Анорексия: причини, етапи, симптоми, лечение

Това е болест, на която човек осъжда себе си, всъщност - той сам го организира. Anorexia nervosa (под това име е включена в международния класификатор на болестите) е преднамерен и преднамерен отказ от хранене, целенасочена загуба на тегло над всички разумни граници. Това е мания, поведенческо разстройство, така че характерното „нервно“ е много подходящо тук.

Анорексията нервоза е често срещана при младите момичета през пубертета (рядко при младите мъже: нищо не е невъзможно на този свят), с възрастта вероятността от развитие на анорексия избледнява. Заболяването се проявява като обсесивна фобия за наднормено тегло, принуждавайки рязко намаляване на диетата ви и намеса на трезво поглед върху себе си отвън. Броят на пациентите с анорексия се е увеличил значително през последния четвърт век. Това до голяма степен бе улеснено от въвеждането в незрели тийнейджърски души на култа към стройните фотомодели, принуждавайки се от страниците на модните списания да персонализират фенотипните характеристики на хиляди и хиляди нещастни последователи към външността им.

Причини за анорексия

Не очаквайте тук никакви специфики, защото Има повече от една теория, която се опитва да обясни причините за умствения срив под формата на анорексия. Уязвимата душа на тийнейджър пази много тайни в себе си. През този период в организма настъпват сериозни физиологични и психологически промени, има такова явление като дисхармонична тийнейджърска криза, т.е. преувеличение на техните проблеми и преживявания. Така семената на потенциална анорексия попадат в плодородна почва. И тук е по-подходящо да се говори не за причините, а за факторите, които могат да провокират развитието на болестта:

  • наследствени фактори. Учените откриха, че има специален ген, който индуцира склонността към анорексия. При наличието на други неблагоприятни фактори (психо-емоционално претоварване, небалансирана диета) носителите на този ген са по-склонни да развият анорексия нерва. Не е малко важно присъствието в семейството на хора, страдащи от анорексия, депресивни разстройства или алкохолизъм;
  • физиологични фактори (наднормено тегло, ранно начало на менструацията);
  • лични фактори (ниска самооценка, несигурност в себе си, чувство за малоценност, перфекционизъм). Хората с анорексия се характеризират с такива черти на характера като прекомерна точност, точност;
  • социокултурни фактори. Анорексията се среща по-често в развитите страни, където основните нужди на населението са напълно задоволени, а желанието да се съобразят с модните и естетическите тенденции излиза на преден план.

Етапи и симптоми на анорексия

В своето развитие анорексията преминава през 4 етапа..
Началният етап продължава от 2 до 4 години. Той поставя основите на онези надценени и заблуждаващи (това е психиатричен, а не мръсен термин) идеи, които в бъдеще ще доведат до такива катастрофални последици за организма. Пациентът е недоволен от собствения си външен вид и това се дължи на действителните промени в него, характерни за пубертета. Положителните мнения на другите за потенциален анорексик практически нямат тегло. От друга страна, небрежна забележка може да доведе до психическо разстройство..

Началото на следващия етап - аноректик - може да бъде идентифицирано по активното желание на пациента да коригира собствените си въображаеми недостатъци, което води до значителна загуба на телесно тегло (до 50%), развитие на соматохормонални отклонения, намаляване или спиране на менструацията.

За отслабване се използват най-различни методи: изтощителни упражнения във фитнес залата, ограничаване на количеството приета храна, приемане на слабителни и диуретици, клизми, повръщане, изкуствено предизвикано, тютюнопушене, прекомерна консумация на кафе.

Аноректикът е последван от кахектичния стадий на анорексия, при който преобладават соматохормоналните нарушения. Менструацията напълно спира, няма следи от подкожна мастна тъкан, развиват се дистрофични промени в кожата, сърцето и скелетните мускули, сърдечната честота намалява, спада кръвното налягане, намалява телесната температура, поради намаляване на периферното кръвообращение, кожата става синя и губи еластичност, пациентът постоянно усеща студ, ноктите стават чупливи, косата и зъбите изпадат, развива се анемия.

Дори във фазата на силно изтощение пациентите продължават да отказват адекватно хранене, като не са в състояние да гледат адекватно на себе си (буквално и образно). Мобилността се губи, пациентът прекарва все повече време в леглото. Поради нарушение на водно-електролитния баланс са възможни конвулсии. Това състояние, без никакви предположения, трябва да се признае като животозастрашаващо и да се започне принудително стационарно лечение.

Анорексиците постоянно се смятат за завършени Последният етап на анорексията е етапът на редукция. Всъщност - завръщането на болестта, нейният рецидив. След провеждане на терапевтични мерки се наблюдава увеличаване на теглото, което води до нов прилив на заблуждаващи идеи у пациента относно външния му вид. Бившата активност отново се връща при него, както и желанието да се предотврати наддаването на тегло чрез всички „стари“ методи - приемане на слабителни средства, принудително повръщане и т.н. Именно поради тази причина аноректиците след излизане от кахектичния стадий трябва постоянно да остават под наблюдение. Релапсите са възможни до две години.

Лечение на анорексия

По правило лечението на анорексията започва на кръстопътя на аноректичния и кахектичния стадии (разбира се, в идеалния случай трябва да започне много по-рано и с акцент върху психологическия компонент, но пациентът в предварителните стадии на заболяването просто не попада в ръцете на лекар). В кахектичния етап лечението си поставя три основни задачи: предотвратяване на необратима дистрофия и възстановяване на телесното тегло, предотвратяване на масивна загуба на течности, възстановяване на електролитния баланс в кръвта.
Режимът на лечение е легло. Диетата се увеличава постепенно, раздробявайки храната на малки порции: рязкото увеличаване на приема на калории претоварва храносмилателния тракт. След хранене пациентът не трябва да се регулира..

Инсулинът се прилага ежедневно за повишаване на апетита. Понякога 40% разтвор на глюкоза се добавя интравенозно към инсулина. Апетитът се увеличава с времето, което прави възможно увеличаването на калоричния прием на диетата..

Постепенно пациентът се прехвърля от леглото в нормален режим. Психологическият компонент на лечението се състои в приемане на успокоителни, психотерапия и (понякога) хипноза.

Симптоми на анорексия

Анорексията е пълна загуба на апетит, отказ от нормално редовно хранене, което впоследствие може да доведе до появата на кожни, психични, онкологични и други сериозни заболявания.

Напоследък болестта анорексия стана доста често срещана, симптомите на която са много лесни за изчисляване. Можете да наблюдавате рязка загуба на тегло и пациентът също може да се почувства болен. Анорексикът, дори яде малко количество храна, се чувства преяждане.

Най-често анорексията се появява поради остро желание да отслабне, поради което пациентът спира да се храни. Дори ако тялото на анорексик е изтощено, той няма да се оплаче от симптоми на заболяването, защото в съзнанието му има натрапчиви мисли за наднорменото му тегло..
Анорексията може да бъде и признак на чревни заболявания, заболявания на нервната система и други заболявания..

Анорексия нервоза

Много хора с анорексия се притесняват от "допълнителното" си тегло, въпреки факта, че са много тънки. Поради измисления проблем с наднорменото тегло, анорексикът започва да се опитва да намали храненето си или да яде по-малко храна. Следователно можем да заключим, че нервната анорексия се появява поради изкривено възприятие за себе си и тялото си..

Броят на анорексиците през последните две десетилетия на Запад се е увеличил драстично.

За 90 случая на заболяването има 1 тийнейджърка с анорексия от 16 години;

Около 10 процента от пациентите, които не се обръщат към специалисти навреме, умират.

Анорексия нерва, чиито симптоми могат лесно да се идентифицират, най-често се проявява при подрастващите, ревностно следвайки модата на стройност, наложена в Интернет, в модни списания и по телевизията.

И така, симптомите на анорексия нерва са:

  • Хората с анорексия посвещават по-голямата част от свободното си време на изучаването на различни диети, съдържанието на калории в храната, която приемат, често отказват да ядат или се преструват, че ядат, но всъщност крият храната в джоба си и т.н..
  • Често хората с анорексия не показват какво се притесняват от теглото си и се стремят да отслабнат;
  • Около половината от хората с анорексия имат повишено чувство на глад, поради което ядат много и след това предизвикват повръщане. Постоянният глад се нарича булимия..
  • Хората с анорексия се стремят да се движат колкото е възможно повече, за да отслабнат, да отделят много време на спорт и т.н..
  • Често анорексиците имат намалена сексуална активност.
Поради липсата на необходимите витамини в организма може да възникне хормонално нарушение в организма, което води до аменорея.

Телесната температура на пациента намалява. Възможно е да има проблеми и в работата на сърцето, което пряко зависи от наличието на необходимите електролити в организма (по време на повръщане човек губи голямо количество калий).

Анорексията нервоза е състояние, което се среща най-често при подрастващите и се проявява в умишлено намаляване на приема на храна или дори напълно отказ от нея с цел отслабване.

Замисляли ли сте се защо анорексията нерва е болестта на 21 век? И какво подтиква младите момичета да отдадат толкова голямо значение на теглото си? Най-честата причина за анорексията е почит към модата: модни ревюта, снимки на модели в лъскави списания, различни телевизионни предавания за красотата и др. Днес моделът с параметри 90-60-90 се счита за стандарт за красота. Това наистина ли е основната причина, която кара милиони момичета да искат да са тънки??

Всъщност има много повече фактори, които причиняват нервна анорексия: стрес, лош късмет в личния живот, семейни проблеми и т.н. Но има едно нещо, което обединява всички тези момичета - това е вътрешно самосъмнение..

Симптоми

Лекарите смятат, че личностният фактор играе главната роля при анорексията. Това включва прекомерно самочувствие, грубост в отношенията с хората, нарушаване на отношенията с родителите, липса на комуникация и т.н..

На прага на заболяването човек започва да се тревожи за „излишното тегло“, дори и ако телесното му тегло е нормално. Вниманието към теглото им се увеличава, тъй като анорексикът губи теглото си. Дори изчерпването на организма да е очевидно, пациентът все още счита себе си за завършен.

Хората с анорексия отделят много внимание и време на изучаването на различни диети, тайно изхвърлят храната, която са приготвили за тях. Анорексията нервоза се характеризира с пристъпи на ядене и почистване на организма с повръщане, слабителни и диуретици. Често анорексичните хора отделят много време на физическа активност, за да отслабнат.

Също така, симптомите на анорексия нервоза включват намалена сексуална активност, хормонални смущения, аменорея, ниска телесна температура и други..

Първите симптоми на анорексия

  • Много лесно е пациентът да разпознае първите симптоми на анорексия:
  • Панически страх от напълняване;
  • Увеличаване на загубата на тегло
  • Нарушен сън;
  • Летаргия и слабост на пациента;
  • Стремеж към поддържане на минимално телесно тегло;
  • Чувство за вина след всяко хранене;
  • Метод на хранене: нарязва се на малки парченца, яде се, докато стои и т.н..
  • Появата на депресия.

След като забележите първите симптоми на анорексия у любимия човек или любимия човек, трябва незабавно да се свържете с клиниката на Rehab Family, където опитни специалисти ще лекуват пациента. В клиниката Rehab Family в лечебния процес ще се включи екип от най-добрите специалисти: психиатри, психотерапевти, психолози, физиотерапевти и други специалисти..

Семейната клиника Rehab ви гарантира високо обслужване, висококачествено оборудване, професионални лекари, уникална програма за лечение, която ще излекува пациента и ще върне психическото му състояние в нормално състояние в най-кратки срокове.

Лечение на анорексия нерва

Специалистите на клиниката Rehab Family насочват вниманието си при работа с анорексия, преди всичко върху индивидуалната диагноза на всеки отделен пациент, както и върху най-новите психотерапевтични техники. Лекарите на клиниката на семейството Rehab практически не използват лекарствено лечение за анорексия нерва, като същевременно се стремят да премахнат психологическите и психическите причини за заболяването.

Тези, които вече са преминали курс на терапия в клиниката на Rehab Family, говорят за лечението като за почивка в курорта, а персоналът от своя страна се опитва да го осъществи. Но зад удобния и лесен курс на терапия се крие най-сериозната работа на водещи специалисти в тази област. Лекарите на клиниката използват най-новите методи за справяне с нервната анорексия при лечението си.

Анорексия нерва в практиката на педиатър

Статията представя настоящото разбиране за нервната анорексия. Обсъждат се рискови фактори за развитие на анорексия нерва, типични признаци, варианти на синдром на анорексия нерва, етапи на развитие с характерни клинични симптоми, включително увреждане на храната

Статията откроява съвременните концепции за анорексия нерва. Обсъдени са рискови фактори за развитие на нервна анорексия, както и типичните признаци, варианти на синдрома на анорексия нерва, етапи на нейното развитие с типични клинични симптоми, включително засягане на храносмилателната система.

Състоянието на психичното здраве на по-младото поколение е от изключително значение за обществото, тъй като юношеството е кризисен период на развитие на личността във връзка с появата на гранична психична патология, когато се формират редица личностни черти, които имат изразен ефект върху адаптацията на личността в зряла възраст [1]. Граничната психична патология включва неврози, психопатии и психични разстройства при соматична патология. Те са обединени от междинно положение, което заемат, от една страна, между нормата и психичната патология или, от друга страна, между психичната и соматичната патология, границите между които често са трудни за очертаване [2]. Понастоящем в Русия честотата на граничните психични разстройства при юноши и юноши е 46,7%, сред които повече от половината от случаите са невротични реакции, преобладаващи при момичета от ранна и по-голяма юношеска възраст [1].

В ICD-10 (1998) граничните невропсихични разстройства са включени в заглавията F40? F48 "Невротични, стресови и соматоформни разстройства"; F50? F59 "Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори" - (F50 "Нарушения в храненето", F50.0 "Anorexia nervosa"); F60? F69 "Нарушения на личността и поведението в зряла възраст".

Anorexia nervosa е умишлено ограничаване на приема на храна или пълен отказ от ядене, за да се коригира въображаемо или рязко надценено наднормено тегло. На съвременното ниво на развитие на медицината се разглежда като типична психосоматична патология - хранително разстройство, което се основава на разстройство на жизненоважни инстинкти: хранителен инстинкт, инстинкт за самосъхранение с развитието на кахексия до опасност от смърт.

Няма точна статистика за разпространението на нервната анорексия, изчислено е, че от нея страдат 1–5% от подрастващите момичета, съотношението момчета и момичета е от 1 до 10. Средната възраст на поява на хранителни разстройства е 11–13 години, около 50% от момичетата са между 13 Младите и 15-годишните вярват, че имат наднормено тегло, а 80% от момичетата на 13 години поне веднъж са били на диета или са се опитвали да отслабнат по други начини. Пациентите с нервна анорексия без навременно лечение имат най-високата смъртност от 20%, докато е известно, че само 1 на 10 души с или хранително разстройство получават адекватно лечение [3].

Рискови фактори за развитие на анорексия нерва:

  • Генетични фактори - съществуващо предразположение към определен тип личност, психично (афективно или тревожно) разстройство или дисфункция на невротрансмитерните системи.
  • Биологични фактори - наднормено тегло и ранно начало на първата менструация, както и нарушено взаимодействие на невротрансмитерите, които регулират хранителното поведение (серотонин, допамин, норепинефрин).
  • Семейни фактори - наличието сред роднините на патологични дискове: булимия, анорексия, парарексия, патология на инстинкта за самосъхранение (самоубийствени мисли и действия, депресия, актове на самоизмъчване, самонараняване, бродяж), синдроми на наркомании, включително алкохолизъм, клептомания, пиромания. Разстройствата на храненето могат да бъдат проследени от поколение на поколение при майки роднини [4].
  • Лични фактори - характерен е перфекционистко-обсесивен (обсесивни мисли) тип личност, съчетан с ниска самооценка, нестабилен образ на тялото, усещане за самопо-малоценност, несигурност и неадекватност към изискванията на семейството и обществото. Академичният успех за деца с анорексия се дължи главно на внимателността и организацията на домашните работи и добрата памет. [4].
  • Културни фактори: животът в индустриализирана страна и акцент върху хармонията (тънкостта) като основен признак на женската красота, както и наличието на стресови фактори.
  • Юношеството и юношеството традиционно се разглеждат като рисков фактор за развитие на анорексия. През последните десетилетия се наблюдава динамика на намаляване възрастта на проявление на болестта [5].

Според концепцията на търсещата дейност основният мотив за отказ от храна е активната борба срещу препятствията, с предизвикателството момичетата да хвърлят собствения си апетит и всички, които искат да ги накарат да се хранят нормално. Анорексията е процес на ежедневно преодоляване, активна борба с глада и апетита, вид търсене на поведение и точно това е причината пациентите да са ценни. Този процес е в техните ръце и е особено важен, тъй като те не капитулират и остават активни, борбата помага да се възстанови пониженото самочувствие. Следователно страхът от връщане към нормалното хранене не е страхът от загуба на контрол върху теглото, а страхът от загуба на предизвикателството, което прави живота пълноценен. Всяко неподправено парче храна е победа и е по-ценното, колкото по-интензивна е спечелената борба [6].

В основата на развитието на анорексията е дисморфофобия - болезнен синдром, състоящ се в утежнен опит на човек от неговото физическо несъвършенство, обсеси на собствената му деформация, основаваща се на реални и по-често въображаеми телесни дефекти. Дисморфомания - патологично убеждение за наличието на въображаем физически недъг, е дисморфофобия, развила се до ниво на заблуда. Идеята за физически недъг често е надценена или заблуждаваща, тя може да се развива бавно, постепенно или да възникне внезапно, като "прозрение". Степента на преживяване на "грозотата", "дефекта" не съответства нито на действително съществуващите особености на външния вид, нито на интензивността на евентуално причинената психическа травма (шеги на връстници, небрежни забележки от родителите).

Важно е да запомните както за родителите, така и за педиатрите, че дисморфофобията е неразделен признак на пубертета и засяга лицето, видимите части на тялото, фигурата и гениталиите. Според проучвания до 80% от подрастващите са недоволни от външния си вид и това недоволство рисува цялото им възприемане на света в незначителни тонове, нарушава полезността на живота. Опитът може да се основава на действителни физически увреждания: голям нос, пълничка фигура, както и несъответствие с избрания от вас „идеал“.

Етапи на развитие на нервна анорексия [7]

I етап - начален, начален, трае от 2 до 4 години, може да започне съответно, още в началната училищна възраст. Въз основа на собствените ни наблюдения родителите прескачат този етап, въпреки че децата по това време не крият променените си интереси и хобита. Трябва да бъдете особено внимателни към хобито на момичетата за героини от телевизионни сериали, актриси, музикални изпълнители, които имат миниатюрна физика или са отслабнали, докато демонстрират своите постижения в публиката и в Интернет. През този период детето се крие, но вече взема решение, се появява надценена представа за дисморфомания. Депресивните разстройства обикновено са по-слабо изразени и в по-отдалечени етапи са тясно свързани със степента на ефективност на корекцията на външния вид, извършвана от пациентите.

II аноректичен стадий започва с активно желание за коригиране на външния вид и условно завършва със загуба на тегло от 20-50% от първоначалната маса, развитие на вторични соматоендокринни смени, олигоаменорея (намаляване на менструацията при момичетата) или аменорея (пълното й прекратяване). Методите за отслабване могат да бъдат много разнообразни и внимателно се скриват в началото на корекцията на излишното тегло. В началния етап пациентите комбинират голяма физическа активност, активни спортове с ограничаване на количеството храна. Чрез намаляване на количеството храна пациентите първо изключват редица храни, богати на въглехидрати или протеини, а след това започват да спазват най-тежката диета и ядат главно млечно-растителни храни. Когато са недоволни от такива части на тялото като корема, бедрата, пациентите, едновременно със строга диета до изтощение, се занимават със специално проектирани физически упражнения - правят всичко, докато стоят, ходят много, намаляват съня, стягат кръста си с колани или шнурове, така че храната да се „абсорбира по-бавно“. Упражненията от типа "огъване - разгъване" с нарастваща загуба на тегло понякога са толкова интензивни, че водят до нараняване на кожата в областта на сакрума, раменните лопатки, по протежение на гръбначния стълб, на мястото на кръста. Чувството на глад може да липсва в първите дни на ограничаване на храната, но по-често то е доста изразено още в ранните етапи, което значително затруднява реалния отказ от храна и изисква пациентите да търсят начини за отслабване: пасивни и активни. Има много сайтове, посветени на анорексията, на които подрастващите общуват, обменят опит, цялата информация е публично достояние (фиг. 1).

Пасивните методи за отслабване включват силно пушене, пиене на големи количества черно кафе вместо всякаква храна. Използването на лекарства, които намаляват апетита (Fluoxetine), психостимуланти (Sydnocarb), диуретици, слабителни в много големи дози, по-рядко използването на клизми. Тези лекарства могат да бъдат закупени в онлайн аптеки, тийнейджърите ги скриват толкова внимателно в къщата, че родителите, когато събират анамнеза, отричат ​​съществуването им или самата възможност да ги използват..

Тъй като на този етап има рязко намаляване на обема на приема на храна, неизбежно се появяват клинични симптоми на увреждане на храносмилателната система, като спастична абдомина, запек, слабост на сфинктера и пролапс на ректума поради постоянни очистващи клизми, както и симптоми на нарушена подвижност на горния храносмилателен тракт: гадене, постпрандиална диспепсия, киселини. Изследването разкрива ерозивни и язвени лезии на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, камъни в жлъчния мехур, холецистит, пролапс на вътрешните органи (фиг. 2, 3). Страхът от храна, типичен за този стадий на анорексия нерва, се причинява не само от страха от наддаване на тегло, но и от възможността за болезнени усещания в епигастралната област. Когато се появят симптоми от храносмилателната система, на които родителите започват да обръщат внимание, в по-голямата част от случаите децата с анорексия се насочват към гастроентеролог, което е неприемлива очевидна тактическа грешка. Вторичните симптоми на увреждане на органи и системи на организма ще бъдат спрени само с лечението на основното заболяване - анорексия нерва, което правят специализираните специалисти: психиатри и психолози.

Активните методи за отслабване включват повръщани нарушения - повръщане поведение. Разглеждат се два варианта на тази патология: повръщането - обсесивен страх, страх от повръщане, наблюдаван при хора, които наистина са изпитали желанието да повръщат или са повръщали на обществено място; повръщане - неудържим порив за предизвикване на повръщане. В резултат на постоянното предизвикване на повръщане, за да се отървете от храната, се развива ерозивен езофагит, зъбният емайл се разрушава.

Има три основни варианта на синдрома на анорексия нерва: синдром на анорексия, синдром на доминирана от булимия анорексия; синдром на анорексия нервоза, доминиран от булимия и повръщане на нарушения [5].

При анорексия нерва с преобладаване на монотематична дисморфофобия (честотата на възникване е около 72%), чертите на синдрома са надценената природа на идеите за затлъстяване, тежестта на депресията, поведението на пациентите е насочено към отслабване: отказ от хранене, изтощение от себе си чрез физическо натоварване, с развитието на вторични соматоендокринни нарушения и 20% до 25%.

При синдрома на анорексия нерва с доминирането на булимия (честотата на появата е около 14%), наред с дисморфофобичните идеи с надценен характер, има заблуден характер на идеята за пълнота, продължителна атипична депресия, поява на неконтролирано желание за консумация на храна. Основната проява на булимични разстройства са пристъпи на преяждане, които са провокирани както от външни влияния, така и спонтанно, възникващи главно вечер и през нощта на фона на пароксизмално увеличаване на апетита и отслабване на чувството за ситост. В поведението на пациентите има несъответствие: когато се опитват да се отърват от пристъпи на преяждане, те едновременно искат да запазят теглото, което е оптимално ниско за тях..

При анорексия нерва с доминиране на булимия и повръщане на стомаха (честотата на появата им е около 14%), клиничната картина е доминирана от заблуждаваща дисморфофобия, атипична депресия и булимия, която, появявайки се в аноректичния стадий, се замества на етапа на кахексията с повръщане, което е водещият симптом при този тип.

Юношите с анорексия представляват две различни нозологични групи: пациенти с патологично продължаваща възрастова криза в детска и юношеска възраст (ICD-10: F50.0-F50.2) и с мудна шизофрения (ICD-10: F21.3-F21.4 ).

Патологично протичащият пубертален период е „бурна психическа, сексуална и соматична метаморфоза“, която засяга и изкривява всички връзки в развитието, което прави процеса на съзряване на юношата критичен. Този термин обозначава фундаментално обратими специфични юношески психопатологични нарушения, характеризиращи се с общи модели на възникване, клинично представяне и обратно развитие [8].

За клиничната картина на анорексията, развила се в рамките на патологично протичаща възрастова криза, са характерни следните симптоми:

  • Тревожни и истерични личности с черти на перфекционизъм, съчетани с ясно изразен инфантилизъм, склонност към обсесивни действия и движения.
  • Пациентите са с наднормено тегло от детството, с тенденция към ускорен пубертет.
  • Сложните семейни отношения са основният травматичен фактор. В семействата на деца с анорексия се разкриват специфични особености на поведението на майките: агресивност, недоволство, раздразнителност, засилен контрол от родителите върху поведението и живота на детето. Родителите на тези пациенти имат високо самочувствие, съчетано с високо ниво на стремежи, докато те нямат високо ниво на съпричастност (съпричастност и съчувствие). В същото време често се отбелязва фактът на симбиотична връзка между пациентите и майка им [4].
  • Дисморфофобичните идеи за началния етап на развитие на анорексия са фрагментарни, нестабилни, съвпадащи с реални промени във формата на тялото в пред- и пуберталния период.
  • Борбата срещу наднорменото тегло се състоеше от физическа активност, намаляване на приема на храна, въпреки постоянно постоянното чувство на глад.
  • В бъдеще активността на пациентите се определя от борбата на два мотива - чувството на глад и желанието да отслабнете.
  • Кахектичният стадий при тази група пациенти не е изразен, тъй като дефицитът на тегло не надвишава недохранването на степен 3..
  • Етапът на обратното развитие на симптомите започва едва след началото на специално и симптоматично лечение. Дисморфофобичните идеи се актуализират с увеличаване на телесното тегло.
  • Дългосрочното проследяване наблюдава добра социална адаптация на пациентите и липса на изразени личностни промени.

Много е важно при всички пациенти с анорексия, които са в състояние на патологично протичаща криза, свързана с възрастта, да се открие само синдром на анорексия нерва с доминиране на монотематична дисморфофобия (без булимия и повръщане).

С мудна шизофрения синдромът на анорексия нерва се среща при 56% от пациентите, анорексия нервоза с доминиране на булимия и анорексия нерва с доминиране на булимия и повръщане в еднаква степен в 22% от случаите [5].

III кахектичен стадий - водещо място в клиничната картина заема астеничният синдром с преобладаване на адинамията и повишено изтощение. По време на периода на тежка кахексия пациентите напълно губят критично отношение към състоянието си и продължават упорито да отказват да се хранят, се забелязва заблудено отношение към външния им вид. Смъртността достига 20%, като в половината от случаите причината за смъртта е самоубийството.

Етап IV намаляване на нервната анорексия - лечението на деца, страдащи от анорексия нерва, трябва да се провежда само в специализирани институции от специалисти психиатри, диетолози, диетолози.

Основните области на лечение на анорексия нерва са увеличаване на социалната активност, намаляване на физическата активност и използване на схеми на хранене. Основната цел на лечението е възстановяване на нормалното телесно тегло и хранителни навици, наддаване на тегло с 0,4-1 кг седмично. В същото време се провежда терапия на соматични и психични разстройства, предотвратяване на рецидив. Най-успешното лечение на анорексия е комбинация от психотерапия, семейна терапия и терапевтично лечение. Предполага се, че лицето, страдащо от анорексия, трябва да участва активно в лечението. Продължителността на курсовете по психотерапия е от 1 година при пациенти, които са възстановили нормалното си тегло, 2 години или повече при пациенти, чието тегло все още е под нормата.

Обяснителната работа с родителите е неразделна част от процеса на възстановяване на дете с анорексия, неговата цел е да формира адекватно отношение към пациентите при родителите и да осигури тяхното ефективно сътрудничество с лекар в рехабилитационната терапия. Установено е, че родителите:

  • подценявайте тежестта на състоянието на пациента, вярвайте, че увеличаването на храненето е произволен процес, зависи само от съзнанието на детето;
  • изпитвайте чувство на безсилие, изправени пред нарастващата съпротива на пациента, все по-голяма селективност по отношение на храната;
  • прекалено фиксирана на външен вид, дъщеря с наднормено тегло, проблемите се обсъждат в присъствието на детето;
  • загрижени за пренастройването на труда, смятат, че за да се консолидират резултатите от лечението, е необходимо да се осигури период на пълна почивка от учене или работа;
  • не разбират необходимостта от дълго, в продължение на 4-7 години, систематично наблюдение от психиатър.

Известно е, че има голяма вероятност от повторение на анорексията дори след възстановяване, подобрение на състоянието на детето (възстановяване) се постига в 50–70% от случаите, а 25% от пациентите не се възстановяват напълно, поддържат ниско телесно тегло, патологично желание за усъвършенстване на външния вид, симптомите на дисморфофобия остават [ 7].

Понастоящем лекар от всяка специалност трябва да знае и да обърне внимание на типичните признаци на анорексия:

  • Теглото е с 15% по-ниско от нормата за възрастта му, индекс на телесна маса ≤ 17,5. Пълен отказ от проблема, нежелание да се говори по тази тема.
  • Нарушения в храненето (ядене, докато стоите, смачкване на храна на малки парченца, различно от общото меню, донесено със себе си).
  • Постоянно усещане за пълнота, панически страх да се оправяш. Прекомерна физическа активност и неуморимост, безсъние. Неуморимостта намалява с развитието на болестта. Пациентите крият не само болестта си, но и чувството на умора, втрисане и слабост. В същото време промените в поведението са очевидни: раздразнителност и тъга, заместваща еуфория; намалена активност, депресия, неоснователен гняв, негодувание.
  • Страст към теми, свързани с храната: внезапен интерес към готвене, събиране на рецепти, сърфиране в готварски книги, хобита за готвене и приготвяне на луксозни ястия за семейство и приятели, без участието на болния в храната; интерес към различни диети; внезапно желание да станете вегетарианец.
  • Промени в социалния и семеен живот: нежелание да посещавате срещи и общи трапези, прекратяване на общуването с близки, чести и дълги посещения в банята или прекомерни спортове извън дома.

Предоставянето на специализирана медицинска помощ в Москва на болни деца с анорексия осигурява консултация на място с психиатър в болницата, в която детето пребивава (за което се изисква само съгласието на тийнейджър, ако е на възраст ≥ 15 години) с диагноза и по-нататъшно лечение в специализирана институция. Консултантска помощ в Градския консултативен и психиатричен диспансер (GKPDO) GBUZ "NPTs PZDP тях. Г. Е. Сухарева ДЗМ “се предоставя на деца от 1 година до 18 години.

литература

  1. Чубаровски В. В. Клинични и епидемиологични характеристики и превенция на граничната психична патология при юноши и юноши: Автореф. раз.... докт. пчелен мед. науки. М., 2006.44 с.
  2. Bleikher V.M., Kruk I.V., Bokov S.N. Clinical патопсихология: Ръководство за лекари и клинични психолози. Москва-Воронеж: Московски психологически и социален институт, 2002.511 с..
  3. Perez M. E., Coley B., Crandall W., Lorenzo C, Bravender T. Влияние на хранителната рехабилитация върху стомашния подвижност и соматизацията при юноши с анорексия // J Pediatr. 2013; 163 (3): 867-872 e1.
  4. Балакирева Е.Е., Зверева Н. В., Якупова Л. П. Психологическа квалификация на когнитивните увреждания при анорексия нерва при деца и юноши // Съвременна терапия в психиатрията и неврологията. 2014, № 1, стр. 30-34.
  5. Балакирева Е. Е. Анорексия нерва при деца и юноши. Автореферат раз. СТАНИСАВЛЕВИЧ. пчелен мед. науки. М. 2004.18 s.
  6. Rotenberg V. S. Изображение „I“ и поведение. Издателски решения, 2015.228 s.
  7. Коркина М. В., Цивилко М. А., Марилов В. В. Анорексия нервоза. М.: Медицина, 1986.176 с.
  8. Кригина Л.А., Зинченко И.А. относно ролята на асинхронността на соматоендокринното съзряване в генезиса на патологичната пубертална криза // Архиви на психиатрията. 1997. № 3-4. С. 37-40.

М. И. Дубровская *, 1, доктор на медицинските науки, професор
Н. В. Давиденко **, кандидат на медицинските науки
Т. В. Зубова **
В. Б. Ляликова ***, кандидат на медицинските науки
А. С. Боткина *, кандидат на медицинските науки

* GBOU VPO RNIMU тях. Н. И. Пирогова, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва
** GBUZ DGKB № 9 име. Г. Н. Сперански, Москва
*** GBOU VPO Първо MGMU тях. И. М. Сеченов, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва

Анорексия: 10 основни признака

Най-често анорексията се среща при момичета на възраст от 14 до 25 години. Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекъм, Мери-Кейт Олсън, Юлия Липницкая го преместваха по различно време. В същото време е почти невъзможно да се определи анорексията само по външни признаци. Ако забележите тези симптоми при близките си, най-вероятно те се нуждаят от помощта на специалист..

Регистрационен номер 1. Постоянно замръзва

Анорексията влияе върху производството на хормони на щитовидната жлеза, които регулират метаболитните процеси и са отговорни за нормалното функциониране на имунната система. Едно от последствията от този дисбаланс е нарушение на температурния режим на тялото. Поради лошата микроциркулация и спада на вътрешната температура, пациентите с анорексия постоянно замръзват. Те се раздават от многопластови торбисти дрехи, които трябва да носят дори в топлия сезон. По същата причина тялото започва да се покрива със слой от фини велус косми - така тялото се опитва да се затопли. Освен това прави хората с това хранително разстройство по-склонни да се захващат за настинки поради отслабената имунна система. Например обикновената настинка лесно може да се превърне в хроничен синузит или болки в гърлото..

Подпишете номер 2. Започва да се включва в готвенето

Страстта към готвенето и желанието да се хранят всички наоколо е един от основните симптоми на анорексията. Можете да разберете за болестта, като изведнъж имате желание да гледате готварски предавания, да говорите много за храната, да събирате рецепти, да четете готварски книги и да приготвяте разкошни вечери за семейството. Вярно е, че самият пациент е малко вероятно да докосне подготвените ястия. Храната започва да заема всички мисли, но вече не е свързана с това, което може да се приема вътрешно. Някой смята, че интересът към готвенето е опит на мозъка да ви напомни какво трябва да яде тялото. Други вярват, че анорексичните хора извличат непряка радост и удоволствие от гледането на другите как се хранят. Ако забележите, че приятелката й дава обяд на домашен любимец, изхвърля храна или я прехвърля в чинии на други хора, това е причина за безпокойство..

Знак номер 3. Често тъжно и лесно губи самообладание

Екстремните диети водят до хранителни дефицити и дисбаланси в някои хормони: серотонин, допамин, окситоцин, лептин и кортизол, хормонът на стреса. Следователно, пациентите с анорексия изпитват внезапни промени в настроението, а натрапчивото поведение във връзка с храната се увеличава. Например, някои от тях започват да мият ръцете си след всеки контакт с храна. В допълнение, ендокринните промени причиняват засилено чувство на безпокойство и продължителна депресия, сигурни са служителите на Харвардското медицинско училище. Факт е, че естрогенът и окситоцинът помагат в борбата със страха, намаляват стреса и безпокойството. А ниските нива на тези хормони, които са характерни за хората с анорексия, затрудняват преодоляването на страха от храна. В същото време натискът от роднините само увеличава тревожността..

Знак № 4. Уморен бързо

Липсата на адекватно хранене и лошият апетит водят до повишена умора. Тъй като протеино-енергийното недохранване се случва с анорексия, това се отразява негативно върху работата на всички органи и системи на тялото. За да поддържа живота, той е принуден да използва вътрешни ресурси, които далеч не са безгранични. В резултат на това мускулната сила намалява при пациенти с анорексия. Те започват да се уморяват по-бързо, изпитват слабост, сънливост и чести виене на свят. Освен това са възможни припадъци и сърдечна недостатъчност (слаб пулс, аритмия). Колкото по-бързо едно момиче губи тегло, толкова по-изразени са неприятните последици..

Знак номер 5. Драстично губи тегло и се страхува да наддаде на тегло

Простата мисъл да успея да се подобри причинява страдащите от анорексия в паника. В същото време е почти невъзможно да ги нахраните. За да се сведе броят на консумираните калории до минимум, не всички момичета отказват храна. Те използват различни методи за намаляване на телесното тегло. Според проучване на американски психолози, 86% от хората с хранителни разстройства изкуствено предизвикват повръщане, 56% злоупотребяват с лаксативи, други 49% злоупотребяват с диуретици. В допълнение към промените в поведението, с течение на времето започват да се появяват външни признаци на заболяването. Те включват драматична загуба на тегло, хлътнали бузи и корем, чанти със сини очи, изпъкнали ключици, заострени колене и лакти. В същото време кожата става суха и бледа, а косата става чуплива и мътна..

Знак номер 6. Става оттеглена и некомуникативна

Когато желанието да отслабнете се превърне в мания, кръгът от интереси се стеснява. Пациентът с анорексия става оттеглен и некомуникативен, постепенно губи контакт със семейството и приятелите си. Тъй като в този момент човек остава сам с проблема си, той започва да търси подкрепа в кръга на същите съмишленици, които губят тегло. По правило хората с анорексия се намират в специални общности, които насърчават заболяването. Там те споделят ежедневни доклади и „хакове за живот“, които им помагат по пътя им към „перфектно тяло“. Системните администратори нямат време да проследяват такова злонамерено съдържание, така че тези групи продължават да съществуват. Според канадски изследователи социалните медии са един от основните катализатори за развитието на хранителни разстройства.

Знак № 7. Постоянно броене на калории

Строгото броене на калории е друго правило, следвано от анорексиците. Те регистрират всяка храна, която ядат. По правило такива момичета намаляват калориите си до 400-700 на ден. В същото време мнозина започват така наречените „дневници на храните“. Те се публикуват в социалните мрежи с помощта на hashtag #anorexiadiar. При някои болестта започва с безобидно отхвърляне на сладкиши и нишестени храни, докато други решават да се откажат от месото или да станат веган. Отвън може да изглежда, че всичко се случва в рамките на концепцията за здравословно хранене, затова роднините възприемат тези ограничения като тийнейджърска прищявка. Но скоро диетата се свежда до няколко „безопасни“ храни с ниско съдържание на мазнини и настроението започва да зависи от числата на кантара..

Подпишете номер 8. Упражнете много и ходете

При анорексия екстремната диета често е придружена от изтощителни упражнения. Така пациентите се наказват за ядене и изгарят калориите, които са навлезли в тялото. Според проучване на италиански лекари, 45% от пациентите с хранителни разстройства прибягват до тежка физическа активност. Това явление се среща по-често при жените, отколкото при мъжете, според учени от университета Ла Тробе в Австралия. С анорексията мислите за тренировки стават обсебващи: когато по някаква причина пациентите пропускат уроци, изпитват силно чувство за вина. Ако приятелка започна да ходи много и да се измъчва при продължителни физически натоварвания, най-вероятно тя се нуждае от помощ, предупреждават психиатрите..

Подпис номер 9. Оплаква се за неуспех на менструалния цикъл

Намаляването на размера на порцията и броя на храненията се отразява негативно на синтеза на лептин и инсулин, хормони, които регулират апетита. Дефицитът им води до различни метаболитни и невроендокринни нарушения. Например, костите на пациента стават по-разхлабени и чупливи и поради това рискът от счупвания значително се увеличава. В допълнение, при анорексия намалява производството на полови хормони, поради което сексуалният растеж се забавя, нарушава се репродуктивната функция на организма и изчезва сексуалното желание. По правило, заедно със загубата на килограми при пациенти с анорексия, менструалният цикъл се прекъсва. А с липса на лептин мозъкът престава да контролира процеса на отслабване. В резултат на това тялото започва бързо да губи тегло и да отхвърля постъпващата храна на клетъчно ниво..

Анорексия, симптоми, първи признаци, лечение

Днес едно от сериозните заболявания, което тревожи специалистите в различни области на дейност, включително медицина, психология, социология, е анорексията.

Темата наистина вълнува мнозина, карайки ги да се притесняват за бъдещето на децата си и за психичното здраве на обществото като цяло..

Днес просто ще поговорим за това заболяване: какво е, какви са първите му признаци, на какво трябва да обърнат внимание родителите, когато са изправени пред подобен проблем.

Величина на проблема

Нека се обърнем към статистиката за мащаба на проблема:

  • от 100 момичета от развитите страни има две с анорексия;
  • в САЩ от 5 милиона страдащи момичета всяка 7-ма умира;
  • 27% от момичетата на възраст 11-17 години в Германия са в статус на анорексика;
  • рискът от анорексия в семейство, където има пациент, се увеличава 8 пъти.

Няма статистика за Русия и Украйна, но прибързаното приемане на западните стандарти отчита негативна перспектива.

Какво е анорексия

Анорексията нерва е вид хранително разстройство. Тя включва съзнателно, постоянно, целенасочено желание да отслабнете..

Резултатът е пълно изчерпване на организма (кахексия), с възможен фатален изход..

Анорексията е най-трудният за определяне феномен, при който физическите и психическите разстройства са тясно преплетени, много изследователи се опитват да намерят първопричината за болестта от много години. Не бъркайте това заболяване с булимия нерва, има разлики между тях..

Важно е да не се бърка понятията и да не се обобщава това заболяване с желанието на психично здрави хора да свалят няколко адекватни килограма по адекватни начини.

Диагнозата анорексия показва, че темата за отслабването заема доминиращо място в мирогледа на индивида, всички дейности на който са насочени към постигане на целта „отслабване по какъвто и да е начин“.

По правило няма нужда да се говори за постигане на съвършенство, само смъртоносен резултат може да "успокои" потенциалния пациент, ако не бъдат предприети необходимите мерки.

Това разстройство (състояние, болест) е широко разпространено, разбирайте какво искате, сред момичетата на пубертета.

Има обаче случаи на заболяване при жени в по-зряла възраст и при мъже, които ще бъдат разгледани по-долу..

Медицинска история, първото споменаване на анорексията

Схематично могат да се разграничат няколко характерни етапа в изследването на анорексията:

  1. Късният 19-ти началото на 20-ти век. Беше привлечена медицинска помощ за феномена шизофрения и се предполагаше, че анорексията е един от първите признаци на това заболяване..
  2. 1914 г. - анорексията е дефинирана в рамките на ендокринната болест, определя се тясната й връзка със болестта на Симондс (хормонални нарушения в мозъчните структури)..
  3. 30-те - 40-те години на 20-ти век. Беше решено анорексията да се разглежда като психиатрично заболяване. Все още обаче няма ясно разработена теория, която да обясни причините, които задействат механизма за развитие на болестта..

През последните години проблемът с анорексията при момичетата в юношеска възраст става все по-често срещан и както съобщават изследователите, броят на съобщените случаи би бил по-голям, ако пациентите с лека форма на заболяването, която е не по-малко опасна, попаднаха в клиники..

Неправилно би било да се каже, че анорексията е изключително женско заболяване. До 1970 г. в литературата са описани 246 случая на мъже..

При мъжката версия естеството на заболяването е малко по-различно..

В повечето случаи пациентът има шизофреничен роднина и анорексията, развиваща се в самото тяло на мъжа, задейства механизма на шизофрения, често с налудни идеи.

Последици от заболяването при мъж:

  • намалена активност;
  • аутизъм (отнемане);
  • грубо отношение към близки;
  • alcoholization;
  • симптом на фотографията (пациентите упорито отказват да бъдат снимани, дори за паспорт, поради техния дефект);
  • наблюдават се мисловни разстройства (има очевидно необяснимо приплъзване от тема на тема).

Обикновено в детството такива момчета били с наднормено тегло, физически изоставали от връстниците си, за което последните ги порицали.

Те прекалено се фокусираха върху мислите за излишната си пълнота и предприеха действия.

Предразположение към заболяване

Тук ще разгледаме на каква възраст има по-голямо предразположение към болестта при момичетата и жените, проблемът с анорексията при момичетата в юношеска възраст.

В повечето случаи заболяването засяга момичета, които са в пубертета.

Този период на пубертета обхваща възрастта от 12-16 години за момичета и от 13-17 (18) години за момчета..

Особеността на пубертета, независимо от пола, се характеризира с това, че вниманието на юношата е фокусирано върху външния му вид.

През този период се случват много физиологични процеси, които нарушават хармонията на външния вид..

Успоредно с това психиката на този период насочва мислите на юношата към сферата на самопознанието, развитието на самооценката във връзка с мнението на другите.

На този етап юношите са много чувствителни към външни оценки и твърдения в тяхна посока от референтната група от хора. Тоест хора, които имат съществено значение за възприятието на детето и чието мнение е много важно за тях.

Съответно, небрежна шега може да вдъхне на тийнейджър огромни притеснения относно неговата важност, рационалност, привлекателност..

Тъй като момичетата са по-възприемчиви към темата за външния вид, те са заложници на самоизчерпващи се идеи..

В същото време момичето или в преувеличен мащаб, или доста далеч възприема незначително излишно тегло, в резултат на това болезнени мисли запълват всички часове, които биха могли да бъдат заети с развиващите се дейности.

Възприемането на тялото й се променя драматично - момиче с тегло 38 килограма „наистина“ се чувства така, сякаш е на 80 години.

Естествено, никакви аргументи на близки не могат да променят това. Огледалото, отразяващо грозното, според момичето тялото става най-лошият враг.

Много изследователи са съгласни, че родителите формират предпоставка за развитието на мисли за собствената си „грозота“ в ранна детска възраст.

Когато храната се превърне в основен инструмент за награда / наказание, момичето развива отношение, че храната е вид трофей, с който може да се награди в бъдеще..

Въпреки това социалните стандарти, с които са съгласни родителите, не приветстват „дебелите“. Детето не може да разбере тази двойственост и, чувствайки се виновно, търси начини да разреши този вече вътреличен конфликт.

Общи рискови фактори

Като се има предвид анорексията като заболяване, утежнено точно през 21 век, трябва да се отбележат няколко важни социокултурни аспекта..

1. Влияние на западните канони за красота.

Най-вече тийнейджърките, които не са решили в образа, в който искат да се представят на другите, са склонни да намерят подходящ формат.

Отваряйки списанието, вдигайки поглед върху билборда, тийнейджър вижда омразено, красиво момиче, което се възхищава от мнозина и взема решение.

Само кой би й казал, че моделът също е заложник на житейска ситуация.

2. Ускорена еманципация на жените.

Появата на момиче, което в бъдеще иска да заеме ръководни позиции, все още трябва да съответства на формираните идеи на обществото за лидер.

Женската версия на подобно изображение днес включва: прилягаща, донякъде изгладена фигура, подходящото състояние на кожата на лицето и косата, висококачествен подходящ грим, постоянен стил на облекло и поведение.

3. Икономическо и културно ниво на развитие на страната.

Анорексията е заболяване на развитите страни. Гладуващите страни в Африка не познават такъв проблем, тъй като мислите на тези хора са заети с въпроси от ежедневието:

  • как да спечелим повече пари;
  • как да нахраните себе си и семейството си.

И да не мисля, че трябва (трябва) да отговарям на нещо или, още по-лошо, да отказвам храна, която вече е на масата. Такива хора са по-долу на земята и вероятно това е тяхното спасение.

Определяне на рискови фактори

Сега се обръщаме към по-определящите фактори на анорексията: семеен микроклимат и специални лични характеристики, които предразполагат момиче към това състояние на тялото..

Детските преживявания в живота на човек доминират през целия живот.

Много изследователи и практици са съгласни, че много психични заболявания са резултат от неблагоприятна семейна ситуация, включително шизофрения, невротични разстройства, депресивно-маниакална предразположеност..

Анорексията не е изключение. Без да настояват за истинността на описанията на членовете на семейството на анорексични момичета, чрез дълги проучвания на пациенти бяха установени следните черти на техните родители.

Майката на такова момиче обикновено е деспотична, господстващото й положение лишава детето от всякаква инициатива, постоянно потиска волята му.

Обикновено такива жени крият желанието за самоутвърждаване зад своята хипер-загриженост. Те, не осъзнавайки своевременно, се опитват да наваксат за сметка на членовете на семейството си..

В същото време те имат достатъчен запас от енергия и емоционална сила, което има толкова ужасяващ ефект върху "жертвите".

Съпрузите на такива съпруги, съответно бащите на момичетата, играят второстепенни роли..

Те обикновено имат пасивни характеристики:

  • не дейност;
  • липса на комуникация;
  • мрачност.

Някои изследователи ги определят като „тирани“. В рамките на това заболяване обаче има и потискащи бащи, които играят прекалено активна роля в живота на детето и неговата система за лечение..

В заключение на този подраздел трябва да се каже, че често дете, виждайки неблагоприятна ситуация в семейството, от детството се опитва по всички възможни начини да нормализира отношенията между родителите..

Доста често този метод е „напускане на детето поради болест“. Според логиката на все още незрялото детско съзнание, родителите ще станат един екип в спасяването на детето си, те ще забравят оплакванията и претенциите един към друг, ще помогнат на детето и в крайна сметка ще станат щастливо семейство.

В някои семейства, отхвърляйки както собствените си чувства, така и преживяванията на други членове на семейството, храната за детето се превръща в основно средство за комуникация с родителите, по-специално с мама, където любовта и уважението могат да бъдат изразени чрез празна чиния. тъжен.

Изглежда много жестоко да доведете дете до такова безкористно решение, защото опитът показва, че семейните проблеми само се влошават.

Момичетата като основен рисков фактор

Дойде редът на анализа на главния герой - момиче с анорексия.

Какви специални качества имат, какви разстройства характеризираха детството им, какъв социален статус заемат основно.

От психологическа гледна точка такова момиче е надарено със следните характеристики:

  • мания за преувеличаване на собствените способности;
  • емоционална незрялост;
  • висока степен на внушаване;
  • зависимост от родителите;
  • свръхчувствителност;
  • негодувание;
  • няма желание за независимост.

Съществува мнение, че анорексията е "отлично" заболяване. Всъщност често такива момичета са много послушни, нахални, им липсва духът на бунт..

Според личностните черти момичетата, предразположени към анорексия, могат да бъдат разделени на три вида:

  1. Твърде чувствителен, с превес на тревожни, подозрителни мисли;
  2. Момичета с истерични реакции;
  3. Целенасочено, винаги се стремете към "първо място".

Говорете с детето си, слушайте активно неговите проблеми и притеснения. Може би ще спрете болестта в ранен стадий.

Първите признаци на анорексия

Този подраздел трябва да привлича вниманието на онези хора, с които момичето е в постоянен контакт: родители и близки приятели.

Само близък, безразличен поглед на един от тях може да предупреди тийнейджър срещу развитието на болестта..

Първите сигнали за анорексия:

  • момичето прекарва време пред огледалото повече от обикновено;
  • темите на нейните ежедневни разговори са ограничени до въпроси за съдържание на калории и непривлекателност;
  • чести запек и желание да се отървете от изяденото. Това се проявява в дълъг престой в тоалетната стая;
  • повишен интерес към параметрите на женските модели и нездравословно желание да се намери перфектната диета;
  • нокътната плочка става по-тънка, зъбите се рушат и придобиват чувствителност;
  • косата може да падне;
  • менструалният цикъл се проваля;
  • емоционалното състояние се характеризира с повишена умора.

Не задействайте алармата, ако откриете някой от изброените признаци, може би това показва напълно различен тип заболяване или ситуативно преминаващо състояние.

Първите признаци на заболяването трябва да се разглеждат в комбинация.

Симптоми на заболяването, как да се диагностицира

Много чуждестранни и вътрешни психиатри и психолози се занимаваха с този проблем и работиха усилено, за да сведат проявяващите се симптоми до един списък.

Но уви, колкото и много автори да има, ние също имаме толкова много списъци, тъй като основата за подбора на симптомите са различни теории и идеи за произхода на самата анорексия.

Ще представим обобщен списък на най-поразителните и значими симптоми.

Те се отглеждат основно, за да се избегне объркване, тъй като често анорексията се разглежда като добавка към различни други психични заболявания..

И така, 5 основни диагностични симптоми на заболяването:

  1. Отказ от ядене;
  2. Загуба на 10% от телесното тегло;
  3. Аменорея (липса на менструация), която продължава поне 3 месеца
  4. Липса на признаци на заболявания като шизофрения, депресия, органично мозъчно увреждане.
  5. Проявата на болестта трябва да бъде не по-късно от 35 години.

Етапи на заболяването

Вътрешните учени разграничават 3 стадия на заболяването, които са представени в реда на задълбочаване на болестта в тялото на момичето.

Етап 1 - дисморфофобичен (продължава 2-3 години).

На този етап момичето има ясна убеденост, логична настройка, че тялото й е пълно.

  • висока чувствителност към оценките на другите;
  • рязане на храна на малки парченца, дъвчене за дълго време;
  • дневното гладуване може да се комбинира с преяждане през нощта.

Етап 2 - дисморфоманичен.

На този етап момичетата преминават към активни стъпки за намаляване на теглото си:

  • се преструват, че ядат собствената си храна (всъщност я изплюват, хранят я на кучето, след като поемат храна, предизвикват повръщане и т.н.);
  • ентусиазирано изучават рецепти за различни ястия, прехранвайки своите близки;
  • по време на сън легнете в най-неудобните позиции;
  • се развива зависимост от хапчетата за понижаване на апетита;
  • пийте много кафе и пушете цигари, за да предотвратите съня.

Етап 3 - кахектичен.

Възниква дълбоко изчерпване на тялото:

  • кожата губи своята еластичност, люспи се;
  • подкожната мастна тъкан изчезва;
  • има неуспех във възприятието на тялото им (загубили половината от предишното си тегло, те продължават да се възприемат като пълни);
  • деформация на стомашно-чревния тракт;
  • спад на налягането и температурата.

Възможни социални последици

Анорексията лишава момиче от много социални роли.

Поради измореното си състояние тя не е в състояние да общува с деца. Брачните отношения и комуникацията с родителите придобиват конфликт, тъй като никой не разбира нейните преживявания, всички искат само да я настанят в болницата.

Ученето и работата стават недостъпни, тъй като всички мисли са заети само с проблема с теглото.

Като отлична ученичка в детството, показваща най-добри резултати, сега е неспособна на креативност и абстрактно мислене.

Кръгът от познати с анорексията има специфични особености. По принцип момичето отказва стари приятели и предпочита да общува с приятелите си, както ни се струва, нещастие.

В мрежите има цели групи, чийто вход е строго ограничен. Основната тема на дискусия са калориите, килограмите и т.н..

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ: Каква е връзката между анорексията и безплодието при жените.

Лечение на болестта

Много експерти са единодушни, че човек с анорексия трябва да бъде изолиран от ранния начин на живот, настанен в болнична среда, с редки посещения от роднини.

Почти във всяка развита страна има специализирана клиника за такива пациенти, където те са под наблюдението на професионалисти с различна квалификация (диетолог, физиолог, психотерапевт, психиатър и др.).

Стационарното лечение се провежда на два основни етапа:

1.Първият етап се обозначава като "диагностичен".

Продължава приблизително 2-4 седмици. Нейната цел е максимално възстановяване на теглото, премахване на смъртната опасност.

2. След това се извършва действителният етап на „лечение“.

Тук акцентът е върху психотерапевтичния ефект: откриване на причината за заболяването, разбиране кои методи на работа са подходящи за този конкретен пациент.

През този период пациентът се опитва да не фокусира вниманието си само върху храната, диетата му се състои от висококалорични коктейли, му се предоставя безплатен режим на свободното време, сесиите за релаксация се провеждат преди хранене.

В идеалния случай корекционната работа трябва да се извършва паралелно с всички членове на семейството..

Приложението, разработено в западните страни, набира скорост в нашата семейна терапия, ще бъде успешно..

Една от областите на работа в този случай ще бъде развитието на желанието на всеки член на семейството за емоционална близост, работа със страх в тази област.

Уви, статистиката показва, че при повечето пациенти лечението няма желания ефект. Мнозина се връщат към ограничителното хранене, малък процент от пациентите се самоубиват.

Причината може да се крие в не напълно завършения курс на лечение (много от тях не издържат и се връщат към предишния си живот).

Има доказателства, че терапията е по-ефективна, колкото по-рано започне заболяването. Анорексията, която започва в по-късна възраст, е по-трудна за терапевтична корекция.

Домашно лечение

В допълнение към стационарното лечение в болницата, е възможно у дома в началните етапи да се пренасочи състоянието на момичето да не се стигне до болезнено състояние.

На какво трябва да обърнете внимание:

  • на първо място, момичето и семейството й трябва да осъзнаят, че нещо се е объркало; знаейки за отклонението си в началния етап, можете заедно да се опитате да откриете причината и да хвърлите всичките си сили, за да я направите по-малко забележима;
  • зона на интерес. Като правило, избирайки такъв начин да се отърве от наднорменото тегло като очистване, момиче, което повръща, намира удовлетворение на нуждите си, често се превръща в самоцел. Трябва да намерите подходяща дейност, насочваща енергия в интересна посока за момичето. По този начин, отделяйки много време на хобитата си, тя постепенно ще забрави за повръщането, което преди това й донесе удоволствие;
  • нарушения от този вид не се появяват в здравословна семейна среда. Родителите трябва да бъдат по-внимателни и да разбират, че детето иска да ви предаде нещо по този начин;
  • със значително намаляване на апетита можете да използвате висококалорични коктейли, както и чайове, които ще повишат апетита ви;
  • заниманията със спорт ще бъдат полезни. Тялото ви ще придобие по-голяма устойчивост на стрес, а освен това ще помогне да придобие необходимите форми по здравословен начин;
  • за да освободите съществуващото напрежение и безпокойство, можете сами да овладеете техниките на медитация и релаксация, с връзката на визуалните образи.

И най-важното, въпреки външните оценки, които могат да бъдат причинени от моментното лошо настроение на нарушителя, пациентът трябва да разбере, че е индивид.

Има специфични външни и вътрешни характеристики и не трябва да бърза да управлява себе си под социалния стандарт.

Трябва да преминете по по-труден, но ефективен начин: независимо да оцените положителните си качества, да насочите енергия в полезни за него дейности и да се развивате, познавайки всички изкушения на света.

Обобщавайки, можем да кажем, че анорексията е много опасна, но лечима болест..

Тук много зависи от това колко готов е човекът, податлив на болестта, и хората около него са готови да осъзнаят това и да предотвратят появата на необратими процеси в тялото на пациента, които могат да доведат до неговата смърт.