Диагностика и лечение на синдрома на отнемане на алкохол

Най-честото състояние, изискващо спешно лечение в клиника за лечение на наркотици, са симптоми на абстиненция (AS). Синдром на отнемане - група от симптоми на различни комбинации и тежест, които се появяват при прекратяване на лекарството напълно

Най-честото състояние, изискващо спешно лечение в клиника за лечение на наркотици, са симптоми на абстиненция (AS).

Синдромът на отнемане е група от симптоми на различни комбинации и нива на тежест, които се проявяват, когато лекарството е напълно спряно или дозата му е намалена след повторни, обикновено продължителни и / или високи дози от лекарството [9]. AS се счита за една от проявите на синдрома на зависимостта, следователно диференциалната диагноза задължително трябва да се извърши не само с други синдроми, появата на които е свързана с употребата на психоактивни лекарства, но и с тревожност, депресивни разстройства.

Симптомите на АС се делят на неспецифични (рязко увеличаване на копнежа към използваното вещество, бързо нарастваща астенизация, тревожност, депресивен ефект, автономни разстройства и др.), Характерни за всички видове злоупотреба с наркотици и вещества, и специфични, характерни само за определен тип анестезия.

Синдром на отнемане на алкохол или махмурлук (AAS) - явления на психически и физически дискомфорт, включително комплекс от разстройства, които се появяват след прекратяване на редовната консумация на алкохол на фона на ярко привличане към него.

За първи път терминът „въздържание“ се прилага от Ф. Е. Рибаков (1916 г.), който го нарича „истински разстройства на махмурлука“ [12]. Въпреки това, ясно определение на термина AAS, систематизирането на неговите симптоми със сигурност принадлежат на SG Zhislin [3].

В англоезичната литература абстиненцията (абстиненцията) обикновено се разбира като пълно въздържание от алкохол (тоест трезвеност, включително след лечение), а терминът синдром на отпадане се използва за обозначаване на AS.

AAS, като правило, се образува след 2-7 години злоупотреба с алкохол и клинично ясно се проявява в етап II на алкохолизъм, в някои случаи при изключително интензивно алкохолизиране на AAS, сроковете се намаляват до 1-1,5 години. Напоследък се наблюдава тенденция към рязко намаляване на времето на формиране на AAS (наследствено предразположение към алкохолизъм, ранно начало на консумация на алкохол и др.). С възобновяването на консумацията на алкохол в случай на многогодишно въздържание от него (например дългосрочна ремисия) отново се наблюдават махмурлук феномени на фона на рецидив на алкохолизъм с клинични признаци на същия етап, на който е започнала ремисия [8].

Оценката на степента на развитие (табл. 1) и тежестта на клиничните прояви се извършва по скалата F. Iber (1993).

Основните цели на лечението с AAS са: елиминиране на възникналите симптоми и предотвратяване на по-нататъшното им развитие (смекчаване на симптомите, произтичащи от спирането на приема на етанол, и детоксикация - нормализиране на хомеостазата) (Таблица 2), предотвратяване на възможни усложнения, както и лечение на заболявания, свързани с алкохолизъм, които влошават хода на AS.

Проявите на AAS могат да бъдат смекчени от други супресори на ЦНС, подобно на етанола по своето действие върху церебралните рецепторни системи. Лекарствата по избор са бензодиазепинови транквиланти: диазепам, клоразепат (транксен), лоразепам (лорафен, активант, трапекс и др.) И хлордиазепоксид (елений, хлосепид), които имат анксиолитичен (анти-тревожност), седативен, хипнотичен и хипнотичен ефект. както и хипнотици - нитразепам (берлидорм, нитрозан, радедорм, еуноктин и др.), флунитразепам (рохипнол, сомнубене) и феназепам [2, 4, 10]. Бензодиазепините бързо намаляват афективното напрежение, премахват тревожността, тремора, хиперхидрозата, хемодинамичната лабилност и други автономни прояви на AAS. Диазепам и лоразепам са лекарства по избор сред бензодиазепиновите производни за гърчове и епилептичен статус [10].

Съществува метод за прилагане на диазепам, като се вземат предвид индикациите за скалата CIVA-Ar, като се добавят 5 mg от лекарството всеки път, когато състоянието на пациента се оцени по-високо от 8 точки [7].

Когато лекувате AAS, трябва да се помни, че бензодиазепините могат:

  • предизвикват пристрастяване;
  • провокира изразена респираторна депресия, до апнея (поради лабилността на дихателния център на продълговата медула, характерна за пациенти с алкохолизъм), когато се прилага интравенозно, дори в средни или ниски дози; диазепам, мидазолам (дормик, флормид), флунитразепам са особено опасни в това отношение, чието интравенозно приложение може да доведе до смърт;
  • използван във високи дози (което създава риск от усложнения) за постигане на терапевтичен резултат, поради поносимостта на повечето наркомани към клиничните ефекти на супресорите на ЦНС.

Производни на барбитуровата киселина (фенобарбитал, хексенал, тиопентал натрий) са в състояние да смекчат проявите на ААС, поради седативните си и хипнотични (както и антиконвулсантни) ефекти. Парентералното приложение на барбитурати се препоръчва само в специализирани отделения с реанимационна апаратура.

Друго лекарство по избор при лечението на ААС е карбамазепин (карбатол, тегретол, финлепсин и др.), Който има противоотнемащ ефект и засилва съответните ефекти на други невротропни лекарства. Карбамазепин има благоприятен ефект върху афективното състояние, облекчава дисфоричните прояви (нормотимичен ефект), намалява желанието за алкохол и намалява конвулсивната готовност.

Значително повишават ефективността на лечението с AAS β-блокери - пропранолол (анаприлин, интерал, обзидан), които имат изразен невротропен (вегетативно стабилизиращ и анксиолитичен) ефект, оказват благоприятен ефект върху хемодинамиката (понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота), потенцирайки ефекта на супресорите на ЦНС, позволявайки намаляване на дозите на бензинови добавки.

Пропранолол не трябва да се използва без предварително изследване, тъй като е противопоказан при обструктивни белодробни заболявания, нарушения на сърдечната проводимост, брадикардия.

Способността за смекчаване на проявите на AAS се притежава от лекарството GHB (натриев оксибутират) поради изразената му невропротективна активност, както и способността да се намали прага на пристъпите. Комбинираното приложение на натриев оксибутират и диазепам (в някои случаи - барбитурати) позволява постигане на техния оптимален комплексен (седативен, хипнотичен, анксиолитичен и мускулен релаксант) ефект, предотвратяващ появата на конвулсивни състояния.

Понастоящем няма консенсус относно препоръчителната употреба на антипсихотици и антидепресанти при AAS. В по-голяма степен това се дължи на факта, че недиференцираната употреба на невролептици, особено с изразени антихолинергични свойства - хлорпромазин (аминазин, ларгактил и др.) И левомепромазин (носинан, тизерцин и др.), Както и принадлежащи към категорията антихистамини - прометазин (авомин), дипразин, пиполфен) и антидепресанти, особено трициклични - амитриптилин (амизол, дамилен, триптизол, еливел), имипрамин (имизин, мелипрамин и др.), кломипрамин (анафранил, гидифен, кломинал, хлоримипрамин), могат да доведат до развитие на де особено при пациенти със симптоми на енцефалопатия), увеличава риска от развитие на припадъци и е най-малко патогенетичен.

Антипсихотиците - дикарбин (карбидин), сулпирид (догматил, еглонил), тиоридазин (мелерил, сонапакс), тиаприд (тиаприд) се считат за сравнително безопасни, но и доста ефективни при лечението на ААС. Със заплахата от развитие на делирий невролептиците по избор са бутирофенонови производни - халоперидол (халопер, сеньор), дроперидол (дролептан и др.).

Използването на антидепресанти при AS може да бъде оправдано в случаите, когато афективните разстройства заемат видно място в структурата на психопатологичния синдром и с тенденция за развитие на депресивни състояния, когато най-острите симптоми на AAS могат да бъдат спрени (трети или четвърти ден от активната детоксикационна терапия).

От особен интерес за лечението на ААС е антидепресантът тианептин (Коаксил), както и тимоаналептичният хепатопротектор - адеметионин (Хептрал), механизмът на действие на който се различава от моноаминергичния ефект на конвенционалните антидепресанти.

Лечението на AAS включва детоксикация и метаболитни коригиращи мерки. Изчистването детоксикация обикновено се извършва чрез принудителна диуреза с венозно приложение на плазмозаместващи разтвори - кристалоиди (физиологични разтвори), декстроза (глюкоза, глюкостерил) и поливинилпиролидонови препарати (хемодез) и екстракорпорални методи. Обикновено, когато се спре неусложнена ААС, необходимата детоксикация се постига чрез въвеждане на солни разтвори с достатъчна корекция на водно-електролитния баланс и няма индикации за вливане на поливинилпиролидонови препарати (включително хемодезис). Това е оправдано само при тежка алкохолна интоксикация и развитие на алкохолен делириум с груби метаболитни промени поради соматични разстройства (например пневмония).

Дневният обем на инжектираната течност варира от 400 до 2000 ml [10], поради което се препоръчва да се провежда под контрола на обема на циркулиращата кръв, тъй като превишаването на индивидуално определена доза може да причини хиперхидратация, да доведе до повишаване на вътречерепното налягане, прекомерно натоварване на миокарда и редица други неблагоприятни последици. При необходимост уринирането може да се увеличи поради назначаването на диуретични салуретици - фуроземид (лазикс), а при повишено вътречерепно налягане и конвулсивен синдром - осмотични диуретици - манитол. Избягвайте назначаването на салуретици при предкома и кома, както и при хипокалиемия, поради възможността за влошаване на последното.

Декстрозата не трябва да се прилага при липса на информация за поносимост към въглехидрати при конкретен пациент, като се има предвид, че продължителната консумация на алкохол води до хипогликемия, а въвеждането на декстроза на фона на AAS може да доведе до рязко изчерпване на церебралното снабдяване с витамин тиамин (B1) и допринасят за развитието на остра енцефалопатия и провокиране на остър алкохолен делириум. Следователно, въвеждането на декстроза при пациенти с алкохолизъм трябва да се предхожда от въвеждането на поне 100 mg тиамин. Много важна роля в развитието и протичането на психопатологичните и неврологични прояви на остри алкохолни разстройства играе дефицитът на витамини - пиридоксин (витамин В6), рибофлавин (витамин В2), цианокобаламин (витамин В12), аскорбинова киселина (витамин С), никотинова киселина (витамин РР), фолиева киселина (витамин Вс), магнезиеви йони (Mg +) и калий (К +), натрий (Na +), а в някои случаи и излишък от последния. Още в началните етапи на клирънс детоксикация е необходимо интравенозно приложение на препарати от калий и магнезий (магнезиев сулфат). Трябва да се предупреждава за интравенозно приложение на разтвори за детоксикация, без предварително приложение (включително през устата) на невротропни лекарства с анти-изтеглящо действие.

Най-успешната и балансирана комбинация от витамини от наличните ампулирани форми е милигамма (2 мл в ампула съдържа:1 - 100 mg; ПО6 - 100 mg; ПО12 - 1 mg). Лекарството се прилага парентерално. Dragee milgamma, за разлика от инжекционния разтвор, съдържа бенфотиамин, чиято бионаличност е 5-7 пъти по-висока от обикновения тиамин (използването на per per не е много ефективно). Следователно, по-нататъшната перорална терапия с милигамма (драже) може да постигне добри клинични резултати. Приемът на 1 хапче милигама (100 mg бенфотиамин и 100 mg пиридоксин) със скорост 200-300 mg бенфотиамин на ден позволява не само успешно лечение на AAS, но е ефективно и при алкохолна невропатия.

Йонният дисбаланс (Mg +, K +, Ca +, Na +) трябва да се коригира под контрола на съдържанието им в кръвната плазма. По-добре е да се попълни липсата на магнезиеви йони с подхранващ магнезин, в 10% или 20% инжекционен разтвор (в 10 ml - съответно 1 или 2 g магнезиев сулфат), като допълнително нивото на магнезий може да се повиши чрез орално добавяне на Magnerot (в 1 таблетка - 500 mg магнезиев оротат).

Допълнителен компонент на лечението с AAS е пирацетам (луцетам, ноотропил и др.), Който не трябва да се предписва на пациенти с конвулсивна готовност. Със същата цел употребата на лекарството Semax може да се окаже обещаващо, което поради лекотата на приложение (инстилация в носните проходи) може да се използва в различни ситуации, особено на предболничния етап..

Има [6] метод за спиране на AAS с метадоксил (900 mg се разрежда в 500 ml изотоничен декстроза или разтвор на натриев хлорид, инжектиран интравенозно веднъж на ден в продължение на най-малко 3 дни).

За ААС незабавните предспитални мерки включват:

  • оценка на състоянието на пациента (ниво на съзнание, хемодинамика, дишане, рефлекси);
  • регистрация на основните клинични симптоми;
  • изложение на основните и съпътстващи диагнози, възможни усложнения;
  • започване на инфузионна терапия, прилагане на бензодиазепинови лекарства, β-блокери (при липса на противопоказания);
  • транспортиране на пациента до болницата, докато трябва да има контрол на дишането, кръвното налягане и пулса; елиминиране на възможни усложнения при откриването им.

Изборът на необходимия списък с лекарства, както и еднократни и дневни дози, се прави строго индивидуално, зависи от тежестта на ААС, психичното и соматоневрологичното състояние на пациента и може да варира в широки граници (Таблица 3). Правилната оценка на състоянието на пациент с ААС и познаването на принципите на неговото лечение са ключът към успешното лечение и предотвратяването на възможни усложнения..

За въпроси, свързани с литературата, моля, свържете се с редакцията.

В. Г. Москвичев, кандидат на медицинските науки
MGMSU, NNPOSMP, Москва

Синдром на отнемане: развитие, симптоми, лечение, прогноза

Синдромът на отнемане е патопсихологичен симптомен комплекс, който се развива при отказ от употреба на психотропно вещество, което има различна степен на тежест и причинява психофизичен дискомфорт. Когато пациентът рязко спре да употребява алкохол или наркотици, здравето му се влошава значително и бързо. Това вещество се вгражда в биохимичните реакции в организма и става жизненоважно. Ако престане да идва в определено количество, се развиват симптоми на отнемане и се формира упорито желание да се приеме отново..

Оттеглянето често се случва с алкохолизъм, малко по-рядко с наркомания и изключително рядко с употребата на определени лекарства - наркотични аналгетици, сънотворни и психотропни лекарства.

Клиничните прояви на спиране на алкохола са подобни на обикновен махмурлук, но се характеризират с неустоимо желание за алкохол и по-дълъг период на неразположение.

Причината за оттеглянето е продължителната употреба на алкохол за дълго време, след което приемът му в организма рязко спира. Липсата на психоактивни вещества води до развитие на въздържание не само сред алкохолиците, но и сред наркоманите и пушачите.

Патологията се проявява с хиперхидроза, сърцебиене, тремор на ръцете, дискоординация на движенията, безсъние, потиснато настроение, раздразнителност. Болен човек става инвалид, агресивен, психотичен. В допълнение към неврологичните симптоми, телесната му температура се повишава, апетитът е нарушен, появяват се признаци на диспепсия. Пациентите се чувстват зле без алкохол. За да подобрят психоемоционалното си състояние, те трябва постоянно да увеличават дозата алкохол. Оттеглянето може да доведе до припадъци и дори смърт.

Жените и младите хора са най-податливи на развитие на алкохолизъм. Тяхната алкохолна зависимост се формира през първата година от злоупотребата с алкохол. При липса на адекватна терапия синдромът може да се превърне в деменция или делириум.

При наркомания въздържанието е „оттегляне“, което се случва при липса на друга доза от лекарството. Подобно състояние се развива при наркомани 8 до 12 часа след оттеглянето. Симптомите са пик 2-3 дни след последната доза..

Етиология и патогенеза

Основната причина за синдрома на отнемане на алкохол е натрупването на продукти на разпадане на етанол в черния дроб и червата и най-тежкото отравяне на организма с тези токсични вещества. Хората, които рядко пият алкохолни напитки, произвеждат специални ензими, които неутрализират тези токсини.

Разграждането на етанола става по два начина:

  • с участието на алкохолна дехидрогеназа в хепатоцитите на черния дроб,
  • използвайки каталаза или микрозомна етанолоксидираща система на черния дроб.

В резултат на редица биохимични трансформации се образува ацеталдехид - най-силният токсин, който може да причини остра интоксикация на организма. Алкохолиците нямат такива ензими. Повишеното съдържание на етанол в кръвта забавя работата на ензимните системи, те нямат време да конвертират ацеталдехид. С течение на времето производството на тези ензими се нарушава и тяхното образуване се блокира..

Ацеталдехидът влияе върху метаболизма на невротрансмитер допамин в организма. Злоупотребата с алкохол води до недостиг на допамин. Самият етанол започва да взаимодейства с рецепторите на невроните, компенсирайки липсата на допамин. Трезвите пациенти нямат стимулация на тези рецептори. В бъдеще с напредването на патологията спирането на приема на алкохол води до недостатъчна компенсация, гниене и хиперпродукция на допамин. Излишъкът му допринася за появата на автономни реакции, които се превръщат в основните симптоми на отнемане. Те включват: повърхностен и неспокоен сън, раздразнителност, хипертония. Трикратното повишаване на допамина в кръвта води до развитието на алкохолен делириум.

Патогенният ефект на ацеталдехида е свързан също с хипоксия на клетките и тъканите, метаболитни нарушения и дистрофия на вътрешните органи. Тези процеси причиняват появата на соматични симптоми на заболяването. Токсичните вещества с кръвен поток се пренасят по цялото тяло и упражняват патогенния си ефект върху работата на вътрешните органи. Без алкохол клетките на тялото вече не могат да функционират нормално. Развива се физическата зависимост, която се превръща в основната причина за оттеглянето. Тялото на пациента свиква с постоянно функциониране в режим на отравяне с алкохол. Когато недостигът на етанол се нарушава метаболизма, работата на мозъка и нервната система.

Симптоми

Симптомите на отнемане на алкохол са разделени на две големи групи:

  1. Ранните клинични признаци се появяват почти веднага след спиране на алкохола и бързо изчезват след консумацията му. Пациентите губят спокойствие, стават развълнувани и бързо се дразнят, отказват да ядат. Те развиват тахикардия, хиперхидроза, хипертония, диспепсия, диария и мускулна хипотония. Снаряженията на кръвното налягане са предвестниците на инсулт. Същата симптоматика се проявява при рязко прекратяване на тютюнопушенето..
  2. Късните симптоми се появяват 2-3 дни след спиране на приема на алкохол. При пациентите психиката е нарушена: появяват се заблуди идеи, илюзии, халюцинации, епилептични припадъци. Лицето побелява, пулсът се ускорява, има треска и втрисане. Сънищата са придружени от кошмари. Развива се параноидното личностно разстройство. Късните симптоми често се припокриват с ранните симптоми. Клиничните признаци могат да се появят внезапно, дори при пациенти, които се чувстват добре.

Тежестта на симптомите на отнемане:

  • Първа степен се развива с къси хапки, които продължават 2-3 дни. При пациенти преобладават признаци на астенизация на тялото и вегетативни симптоми: тахикардия, задух, сухота в устата, слабост, нарушена концентрация.
  • Степен 2 се развива с хапки, които продължават до 10 дни. Предишните симптоми се присъединяват от невропсихични и соматични признаци, причинени от увреждане на вътрешните органи. При пациентите бялото на очите и кожата се зачервява, кръвното налягане се колебае, походката е нарушена, клепачите и ръцете треперят, речта става несъгласувана, главата е тежка.
  • 3 степен се наблюдава с продължителни хапки и се проявява с психични разстройства: невъзможност за поддържане на контакт с очите, безпокойство, вина, повърхностна полу-дрямка с кошмари, меланхолия, отхвърляне на другите, раздразнителност, агресия. Могат да се развият усложнения, които могат да доведат до смърт.

Има няколко клинични варианта за протичане на патологията:

  1. Невровегетативна опция - безсъние, слабост, анорексия, тахикардия, колебания в кръвното налягане, оток на лицето, хиперхидроза, жажда.
  2. Вариант на мозъка - лекоглавие, свръхчувствителност към звук и светлина, припадъци, мигрена.
  3. Соматичен вариант - жълтеница, инжектиране на склера, метеоризъм, нарушение на изпражненията, епигастрална болка, кардиалгия, слюноотделяне.
  4. Психопатичен вариант - тревожност, страх, илюзии, превръщащи се в халюцинации, фобии, психози.

Отказът от алкохол се характеризира с непродуктивни мисловни процеси, липса на чувство за хумор, потиснато настроение и постоянно желание за пиене. Пациентите могат да заблудят близките, да избягат от дома си, да откраднат пари. Симптомите на оттегляне често се проявяват от паника и страх. Пациентите се страхуват за живота си, задушават се със страх и често се обаждат на лекар.

Оттеглянето от наркоманията се развива постепенно. Четирите фази на синдрома плавно се заменят взаимно. Първата фаза се характеризира с емоционално пренапрежение, мидриаза, обилно сълзене, ринит, загуба на апетит. По време на втората фаза треската и втрисането се заместват взаимно, слабостта става по-изразена, пациентите страдат от хиперхидроза, често кихане и прозяване. В третата фаза всички признаци се засилват, спазми се появяват в почти всички мускулни групи, пациентът става ядосан и нещастен. Четвъртата фаза е преобладаването на диспепсия, коремна болка, фалшиво желание за дефекация. Пациентите нямат нормален сън, настроението става потиснато, агресивно.

Усложнения

Неприятни последици от синдрома на отнемане:

  • обостряне на пептична язва, диабет, бъбречна недостатъчност,
  • халюцинаторен синдром,
  • безсъние,
  • загуба на човешка форма,
  • мозъчен оток,
  • стомашно-чревно кървене,
  • остра коронарна недостатъчност,
  • склероза на мозъчните съдове,
  • тежки психози,
  • чернодробна недостатъчност,
  • исхемичен или хеморагичен инсулт на мозъка,
  • алкохолна кома,
  • възпалителни заболявания на миокарда, водещи до дистрофични процеси,
  • пневмония,
  • деменция,
  • епилептични припадъци,
  • загуба на паметта,
  • фатален изход.

Алкохолният делириум е крайна степен на въздържание, характеризира се с тежко състояние на пациентите и често завършва със смърт. Делириумът се проявява с халюциноза, налудни идеи, възбуда, безсъние, дезориентация във времето, изкривяване на мислите, нарушена памет, депресия, паника, мисли за самоубийство.

Диагностика

Колкото по-рано пациентът получи медицинска помощ, толкова по-бърз ще дойде терапевтичният ефект. За да започнат лечението, специалистите трябва да поставят диагноза. За да направите това, трябва да установите наличието на копнеж към алкохол, да изучите симптомите на отнемане, неговата продължителност, количеството консумиран алкохол. При преглед на пациент е необходимо да се обърне внимание на физическото му състояние и основните симптоми - тахикардия, тремор, неврологичен статус, диспептични симптоми, дискоординация на движенията.

  1. повишени чернодробни ензими в кръвта: алкохолна дехидрогеназа, алдехидрогеназа,
  2. хиперлипидемия, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия,
  3. анемия, макроцитоза, неутропения,
  4. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта,
  5. повишени нива на пикочна киселина в кръвта,
  6. намаляване на основните микроелементи в кръвния серум,
  7. повишена активност на AST и ALT,
  8. повишени IgA и IgM в кръвта,
  9. ензимен имуноанализ - откриване на автоантитела към глутаматни рецептори.

Инструментални методи за диагностика:

  • радионуклидна хепатография и сканография,
  • Рентгенова или ендоскопия на стомашно-чревния тракт,
  • Ултразвук на коремните органи,
  • CT сканиране на черния дроб, далака, черепа,
  • чернодробна биопсия,
  • електрокардиография и ехокардиография.

лечение

Лечението на симптомите на абстиненция с алкохолизъм се провежда в наркологичен диспансер или специализирана частна клиника. Лечението на леките форми е разрешено в домашни условия или в амбулаторни условия под наблюдението на лекар.

Показания за хоспитализация:

  1. кахексия,
  2. дехидратация на тялото,
  3. треска,
  4. халюцинации,
  5. епилептични припадъци,
  6. наличието на психосоматична патология,
  7. нарушения на съзнанието.

На пациентите за отстраняване на спиране на алкохола в болницата се предписват:

  • Транквилизатори - "Оксазепам", "Лоразепам", "Феназепам".
  • Адреноблокери - "Атенолол", "Тимолол".
  • Калциеви антагонисти - "Нифедипин", "Кордафлекс".
  • Витамини от група В - инжекции на "Тиамин", "Рибофлавин".
  • Дехидратационна терапия - интравенозно приложение на колоидни и кристалоидни разтвори, физиологичен разтвор, глюкоза, диуретици.
  • Ентеросорбенти - "Активен въглен", "Полисорб".
  • Антипсихотици - "Аминазин", "Тизерцин".
  • Антидепресанти - "Триптизол", "Флунизан", "Имипрамин".
  • Антиконвулсанти - "Карбамазепин", "Финлепсин".
  • Ноотропи - "Пирацетам", "Винпоцетин", "Церебролизин".
  • Хепатопротектори за защита на черния дроб - "Essentiale Forte", "Phosphogliv", "Karsil".
  • Средства, които подобряват работата на сърцето - "Panangin", "Asparkam".
  • Спазмолитици - "No-shpa", "Spazmalgon".
  • Диуретици - "Фуросемид", "Верошпирон".

Психотерапията се използва широко при лечението на симптоми на абстиненция. Психотерапевтът пита пациента за неговите чувства и преживявания. По време на сесиите се извършва кодиране за алкохолизъм.

Лечението на въздържанието от наркомании се извършва само в болницата и се състои в назначаването на психотропни лекарства:

  • Детоксикационна терапия - "Налоксон".
  • Анксиолитици - "Грандаксин", "Реланий".
  • Препарати от групата на НСПВС - "Ибупрофен", "Нурофен".
  • Заместителна терапия - "Метадон", "Бупренорфин".

За да се отървете от спирането на алкохола самостоятелно, трябва да приемате "Активен въглен" в размер на 1 таблетка на 10 кг човешко тегло. През деня трябва да пиете колкото е възможно повече минерализирана вода, за да възстановите електролитния баланс и да облекчите интоксикацията. Успокоителни - "Novopassit", "Finebut", "Corvalol" ще помогнат за облекчаване на безпокойството и страха..

Алтернативното лечение на въздържанието се състои в използването на билкови лекарства. Ежедневната им консумация намалява зависимостта от алкохолизъм. Най-често срещаните народни средства са:

  1. отвара от нерафиниран овес,
  2. сок от моркови, ябълки, цвекло, лимон,
  3. Отвара от жълт кантарион,
  4. инфузия на дафинови листа,
  5. инфузия на мащерка,
  6. инфузия на смес от билки - пелин, мащерка, кентавър,
  7. инфузия на билков сбор от маточина, елекампан, млечен бодил,
  8. чай от лайка или шипка.

Билковата медицина нормализира психоемоционалното състояние и премахва физическия дискомфорт.

Симптомите на оттегляне с лека тежест имат благоприятна прогноза и изчезват без лечение след 10 дни, а с лечение след 5 дни. Неблагоприятната прогноза е характерна за тежки симптоми на абстиненция с преобладаване на психопатологични симптоми. Ако пациентът продължава да пие, симптомите на отнемане се изострят. Причините за смърт при екстремна степен на патология са: остра коронарна недостатъчност, тежка интоксикация на тялото, панкреатична некроза, цироза на черния дроб.

Симптоми на отнемане при алкохолизъм: възможно ли е да се лекува у дома

При продължителна употреба на алкохол в големи количества неизменно се появяват симптоми на отнемане. При алкохолизъм лечението у дома с въздържание е крайно нежелателно, поради недостатъчна информация за естеството на заболяването.

Неумелата помощ заплашва с тежки и непоправими последици за пациента. Мнозина смятат алкохолизма само за лош навик и това е огромна грешка..

Синдромът на отнемане на алкохол съгласно ICD 10 се нарича "психично поведенческо разстройство, причинено от отказ от алкохол" и се обозначава с кодове F10 - F19, в зависимост от тежестта на разстройството, степента му на пренебрегване и наличието на съпътстващи соматични или психични заболявания. В превод от английски език Въздържанието означава въздържание или въздържание.

Какво са симптоми на отнемане

Симптоми на отнемане при алкохолизъм, какво е това и колко сериозен е? Човешкото тяло е способно да обработва много. Понякога хората са отровени с нискокачествена храна, преяждат и тялото бавно се справя с нея. Той също е в състояние да смила алкохола, но говорим за малки количества. Всеки алкохол съдържа етилов алкохол, а разпадните продукти на етиловия алкохол убиват естествените филтри на човек като черния дроб и бъбреците. При умерена консумация на алкохол, тези клетки се регенерират във времето и няма отрицателни последствия за организма. Ако алкохолът навлиза редовно в организма, в организма се натрупват токсини и възниква интоксикация..

Много хора разработват свои собствени начини за облекчаване на махмурлука. Някой пие кисели краставички, някой кефир или използва лекарства за бързата детоксикация на организма. Но махмурлукът все още не е синдром на отнемане, а само предвестник на него. Синдромът на отнемане започва при алкохолици от II и III стадий на алкохолизъм, след поглъщане.

Етиловият алкохол в алкохолик става част от неговия метаболизъм и само той може да успокои болезнения махмурлук. Убеждаването или саламурата не могат да помогнат тук, защото това вече е сериозно заболяване.

Симптоми на синдрома на отнемане на алкохол

При пациенти с алкохолизъм симптомите на абстиненция са доста ярки. Симптомите са подобни на тези при махмурлук, но в пъти по-силни. Вместо гадене - повръщане, вместо треперещи ръце - тремор на всички крайници. Повишено изпотяване, тахикардия, скокове на налягането. Повръщането може да бъде придружено от кървави секрети поради стомашно кървене.

Организмът изисква нова доза алкохол и това е не само психологическа зависимост, но и химическа. След като изпие чаша, пациентът наистина се чувства по-добре, но това е временно облекчение и „оттеглянето“ ще се върне веднага щом тялото усвои алкохола.

Признаците за синдром на отнемане на алкохол от непсихотичен тип са разделени на три степени:

1. При лека степен на отдръпване копнежът за облекчаване на махмурлука с алкохол е силен, но човек е в състояние да се контролира. Пациентите от този тип могат да имат апатия, понижено настроение, сънливост или безсъние..

2. При умерено състояние синдромът на отнемане на алкохол е по-труден. Самоконтролът е частично загубен и се появява агресия. Самият пациент страда от кошмари, което води до безсъние. Апетитът изчезва и сърдечната честота се увеличава. Тялото се изчерпва катастрофално бързо и за него е много трудно да изпълнява естествените си функции. Ако се появи и най-малката възможност да се пие алкохол, пациентът няма да може да се сдържа.

3. Сериозно състояние се характеризира с халюцинации, заблуди и неподходящо поведение. В това състояние всички мисли на пациента са насочени към търсенето на алкохол и алкохоликът е абсолютно неспособен да се контролира. Това е изпълнено с отравяне с алкохол, тъй като той може да пие каквото и да е, дори битови химикали, ако съдържа алкохол.

Делириумът и халюцинациите със симптоми на отнемане са опасни не само за самия пациент, но и за хората около него. Често с делириум алкохолиците осакатяват своите близки, като ги объркват за чудовища и завършват със самоубийство.

Дори ако атака на психоза премине без самонараняване, сърдечно-съдовата система от такъв стрес се разпада. Инсулт и инфаркт са напълно предсказуем резултат, ако пациентът не получи подходящо лечение.

Как да облекчим симптомите на отнемане у дома

Лечението на симптоми на отнемане у дома е възможно в случаите, когато става дума за лека форма на непсихотичен тип. В крайна сметка алкохолизмът е опасен, защото в допълнение към химическата зависимост има и психологическа.

Можете да извикате лекар от частна клиника до вашия дом и да извършите облекчаване на симптомите на отнемане у дома, като насадите пациента, но това няма да премахне психическата зависимост. В допълнение, съставът за капкомер се избира индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента, наличието на заболявания и пренебрегването на състоянието. Лекарят, който се обажда у дома, не винаги има пълна информация за пациента и капкомер вкъщи може да причини повече вреда, отколкото помощ.

Много хора знаят как да облекчат симптомите на отнемане у дома. Съветът „клин по клин“ в този случай само вреди на тялото. Може би този метод е добър, ако човек пие веднъж годишно, но категорично е неприемлив за редовно "лечение". Това ще направи пиещия само зависим алкохолик.

За да се справите с въздържанието възможно най-бързо, трябва да действате последователно, като вземете предвид състоянието на пациента.

Първата стъпка е промиване на стомаха. Неприятна процедура, но необходима. Най-добре е да предизвикате повръщане, като изпиете литър леко тонирана вода от калиев перманганат. Освобождавайки стомаха от остатъците от алкохол и неразградена храна, човек трябва да неутрализира алкохола, който вече отравя организма, причинявайки студена пот, главоболие и тремор.

Продукти, съдържащи янтарна, аскорбинова и ябълчена киселини, са подходящи за неутрализиране на токсините. Бульон от шипка, ябълков сок, цитрусов сок, крушен сок, всичко това ще помогне на тялото да се отърве от ацеталдехида.

На следващо място трябва да възстановите силата и за това са ви необходими храни, съдържащи калций, магнезий, желязо и фосфор. Стомахът все още няма да приема тежка храна и си струва да я подкрепите с топла супа или месен бульон.

Трябва да ограничите физическата активност, да вземете топъл душ и да се опитате да спите. Сънят е най-добрият лечител, в случая.

Премахването на симптомите на отнемане у дома е възможно само ако човекът не е пиян алкохолик и рядко има такова състояние..

Лекарствено лечение на симптоми на отнемане

Понякога роднините на пияницата се обаждат на лекаря вкъщи, за да успокои кавгата. Но капки, насочени към детоксикация на тялото, не са приложими, ако човекът все още е пиян. Те са предназначени да облекчат симптомите на отнемане на алкохол и да подкрепят тялото, но не и да отрезвяват. Може да се използва, ако спешно трябва да подредите човек, но в същото време последната доза алкохол трябва да се изпие най-малко преди 6 часа.

Инстилацията се състои от няколко етапа, а лекарствата за отнемане на алкохол се избират индивидуално.

Натриев разтвор се инжектира за разреждане на кръвта. Алкохолът премахва течността от тялото, във връзка с което кръвта става по-гъста, а пропускливостта й през съдовете е затруднена. Натриевият разтвор компенсира този дефицит, който нормализира кръвното налягане.

☑️ Магнезиевият сулфат има седативен ефект, облекчава спазмите и понижава кръвното налягане. Показан е при аритмии и лоша циркулация.

☑️ Глюкозата ускорява метаболизма и стимулира метаболитните процеси. Под влияние на глюкозата клетките на тялото започват да работят в засилен режим и бързо неутрализират токсините. При диабет при пациент не се препоръчва употребата му.

☑️ Disol възстановява киселинно-водния баланс на организма, но не се препоръчва при бъбречна недостатъчност.

☑️ Желатинолът свързва токсините и не им позволява да се абсорбират в тялото.

В допълнение към детоксикационните лекарства могат да се предписват следните лекарства, които да намалят вредата от алкохола и да подпомогнат тялото:

  • Есенциале. Активната съставка Essentiale предпазва черния дроб от цироза и го кара да работи по-активно.
  • Магнезиевият сулфат ще разшири кръвоносните съдове, което намалява риска от припадъци и инсулти.
  • Много лекари са склонни да вярват, че липсата на магнезий и калий провокира алкохолна зависимост. Панангинът компенсира този дефицит и за известно време предизвиква отвращение към алкохола.

Капката трябва да бъде поставена само от медицински специалист, и то само след преглед на пациента и тест за алергия. Организмът, страдащ от интоксикация, е твърде слаб и няма да може да се справи с нов удар, ако лекарството е избрано неправилно или дозата е неправилно изчислена.

Лечението с лекарства за симптоми на отнемане не е лечение на алкохолизъм. Ако човек е пристрастен към алкохола, той може да пие отново, едва се прибира.

Колко дълго траят симптомите на отнемане при алкохолизъм

Алкохолиците добре знаят колко мъчителен е махмурлукът. Малцина са готови да се борят за себе си, изпитвайки мъките на оттеглянето дълго време. В тази връзка възниква въпросът, симптоми на отнемане с алкохолизъм, колко дълго трае и колко скоро ще дойде облекчение?

Продължителността на синдрома на отнемане при алкохолизъм се забавя поради психологическата зависимост от алкохола. В крайна сметка етиловият алкохол действа върху центъра на удоволствието в човешкия мозък и придава усещане за лекота. Много е трудно да се откажеш от такъв прост начин да "разрешиш всички проблеми" и отново да не се гмурнеш в алкохолен наркотик.

Лошо настроение, депресия, агресия, безсъние, всичко това може да се прояви след две до три седмици, след приема на последната доза алкохол. Алкохолът се превръща в обсесивна мисъл, която не може да бъде премахната. Алкохоликът може да задържи и да не пие, но най-малкият стрес или предложение от „приятели“ да пият ще анулира всички усилия на лекари и роднини.

Последици и усложнения при отказ от алкохол

Алкохолиците от II и III стадий на заболяването се нуждаят от медицинска помощ, за да се измъкнат от нахалството. Делириумът се счита за една от най-опасните последици от отказването от алкохол. Тя възниква точно на фона на отказ от алкохол на 2-5 дни, след последната доза.

Лечението на делириум у дома е неприемливо във всеки случай. Пациентът се нуждае от хоспитализация, дори ако все още не е агресивен. Външен наблюдател може да има усещането, че човек се забавлява, глупава и се чувства добре, но това е измамно впечатление. Във всеки един момент забавлението ще се превърне в психоза и човекът ще стане неконтролируем..

В допълнение към делириум тремен, след симптоми на отнемане може да се развие алкохолна деменция, полиневропатия, цироза и други психични и соматични заболявания. Опасността от алкохола е, че той невидимо засяга централната нервна система и всички органи страдат от това..

Хроничните заболявания се влошават, наследственото „се събужда“ и тялото става беззащитно срещу вируси и микроби.

Защо е по-добре да се види лекар

Малко хора са в състояние сами да се справят с алкохолизма. Осъзнаването на проблема не помага в този случай. Пациентът може да признае, че е алкохолик, но не може сам да се бори и понякога просто не иска, перфектно осъзнавайки колко труден е този път. В клиниките за лечение на наркотици лечението на алкохолизъм е цялостно и носи добри резултати. По правило пациентите пристигат в състояние на симптоми на отнемане, а първата стъпка е да се очисти тялото от токсини..

На втория етап пациентът се нуждае от психологическа помощ. Хората не просто започват да пият. Ако премахнете само химическата зависимост от алкохола, но пропуснете психологическата, човекът, който се е върнал в обичайната си среда, отново ще започне да пие и ще стане редовен посетител на клиниката за лечение на наркотици. В крайна сметка той вече знае как да облекчи симптомите на отнемане с капкомер.

Може да бъде много трудно да получите съгласието на пациента за лечение на зависимости от алкохола на моменти. Често пациентите лъжат и се съгласяват всичко да бъде оставено на мира. Тогава те ще могат да отидат и да пият напитка, за да облекчат симптомите на отнемане самостоятелно, със същия алкохол.

За да се предотврати това да се случи, пациентът (с негово съгласие) може да бъде инжектиран с лекарства, за да намали желанието за алкохол, дори до степен на отвращение. Рецептите за народни средства срещу алкохолизъм отдавна са приети, но те са неефективни. В повечето случаи използването на тези средства е само начин да се удължи времето, което означава - да се влоши болестта. Симптомите на оттегляне вече не са „звънец“, а „звънец“, че човек е станал алкохолик и се нуждае от незабавна медицинска помощ.

За автора: Здравейте! Аз съм Каролина Кораблева. Живея в предградията, в град Одинцово. Обичам живота и хората. Опитвам се да бъда реалистичен и оптимистичен по отношение на живота.
При хората оценявам способността да се държа. Аз съм любител на психологията, в частност - управление на конфликти. Завършил Руския държавен социален университет, Факултет по трудова психология и специална психология.

Симптоми на оттегляне: признаци и симптоми, лечение, лекарства

Какво е? Синдромът на отнемане е една от проявите на синдрома на пристрастяването, при която в случай на отказ от употреба на определено вещество се развива комплекс от симптоми с различна тежест, което води до психологически и физически дискомфорт.

Същността на симптомите на отнемане е, че след спиране на редовния прием на вещество, което е формирало пристрастяване, човек започва да се чувства зле. Това вещество вече е жизненоважно за организма, тъй като е здраво вплетено в биохимията на метаболитните процеси.

Ако няма разписка, т.е. възниква абстиненция, развива се синдром на трезвост или симптоми на отнемане, което е придружено от силно желание отново да се вземе „дозата живот“.

Най-често се развива въздържание от алкохол. Но също така не е рядкост в терапевтичната практика, когато се развива зависимост от определени лекарства. В риск са пациентите, приемащи наркотични аналгетици и психотропни лекарства. Те активно пречат на метаболитните процеси на мозъка..

По какво се различават симптомите на отнемане от махмурлука?

Концепцията за „симптоми на отнемане“ е по-широка, тя включва - синдром на отнемане на алкохол (AAS) и синдром на отнемане на наркотици, както и тютюн.

За да разберем по-добре какво е, нека се обърнем към медицинската литература. В справочните книги по наркология синдромът на отнемане на алкохол се определя като махмурлуков синдром или истински махмурлук. Този синдром е симптом на заболяване - хроничен алкохолизъм.

В този случай махмурлукът означава влошаване на благосъстоянието при липса на прием на алкохол и изисква махмурлук - многократен прием на алкохолни напитки.

Често терминологичното объркване се среща в ежедневието и махмурлукът е реакцията на здрав човек (не алкохолик) на употребата на голяма доза етилов алкохол, което причинява отравяне или, научно, интоксикация. В отговор на отравяне тялото се опитва да се очисти от „отровата“ чрез повръщане. Последното е компенсаторна реакция.

След сън се развива "синдром след интоксикация", който се проявява с главоболие, гадене и слабост. Характерна е голямата жажда. В същото време човек изпитва отвращение към алкохола и ако се приеме отново, състоянието се влошава. Затова популярното мнение, че трябва да пиете, за да спрете махмурлука, е погрешно.

При отказ от алкохол симптомите се появяват при липса на алкохол, тъй като без алкохол се нарушава метаболизма и нормалното функциониране на организма. Приемът на алкохол, от друга страна, бързо нормализира здравето и физиологичните параметри..

По този начин, при лошо здраве, свързано с употребата на алкохолни напитки, диагностичен признак е влошаването или подобряването на здравето след многократния им прием. Това е отличителна черта за диагнозата "Алкохолизъм".

Симптомите на отнемане при алкохолизъм се появяват известно време след спиране на употребата на напитки, съдържащи етанол, обикновено след няколко часа. Появата на симптоми без друг прием на алкохол, силно желание за пиене и подобряване на състоянието при възобновяване на приема показва, че консумацията на алкохол е редовна и продължителна, в резултат на това етанолът се „вгражда“ в метаболизма.

Това показва, че човекът има хроничен алкохолизъм на етап 2. Обикновено синдромът на отнемане се развива след 2 години стабилна употреба на алкохол, като злоупотребата може да се случи по-рано, след 1 година.

Синдромът на отнемане при наркомания е така нареченото „оттегляне“, което се случва при липса на следващата доза от лекарството.

Симптомите на оттегляне се развиват средно след 6-18 часа, а пикът на симптомите се регистрира 2-3 дни след последния епизод на употребата на наркотици.

Най-бързият синдром на отнемане се формира с употребата на кокаин и хероин. На второ място е злоупотребата със стимуланти и хапчета за сън. Най-бавното въздържание се случва с хашизъм. Напоследък популярната подправка се характеризира и с бързото развитие на наркоманията..

Признаци на симптоми на отнемане

Имайки предвид тежестта, има 4 вида синдром на отнемане на алкохол (според скалата на F. Iber, 1993). Всяка следваща степен показва по-тежко състояние на човека, по-голяма зависимост на организма от приема на етанол и големи трудности, възникващи в процеса на лечение.

  1. Минимални прояви (леки) - са в отслабването на концентрацията, появата на усещане за слабост, безпокойство, очите стават "бягащи";
  2. Умереното въздържание се изразява с по-изразена тревожност, избягване на директен контакт "очи в очи", безсъние, липса на апетит, повишена сърдечна честота и дихателна честота, т.е. може лесно да бъде потвърдено чрез обективни данни, които се измерват (честота на дишане, пулс);
  3. Тежкото въздържание се проявява в намаляване на очния контакт до минимум, появата на халюцинации и епизоди на промени в съзнанието, тежки нарушения на съня с кошмари и отказ от хранене. Има чест пулс, задух;
  4. Тежките симптоми на отнемане се проявяват с изразени психични промени под формата на халюцинации, тревожност, страх, агресивност, неадекватна реакция. Сънят и апетитът са напълно нарушени. Има треперене на ръцете, гърчове, силно изпотяване, задух, бърз пулс. Без контакт с очите. При това състояние е необходимо незабавно лечение с лекарства. Ако е късно, тогава вероятността от смърт се увеличава..

Симптомите на оттегляне преминават през няколко фази в развитието им. Те са най-силно изразени с отнемане на опиум, при което се различават четири фази.

1. Първата фаза настъпва 8-12 часа след последната употреба на опиум. Характеризира се с появата на недоволство и психоемоционален стрес.

Има разширени зеници, сълзене, хрема, прозяване, "гъши неравности", загуба на апетит, нарушение на съня (човек иска да заспи, но не може).

2. Втората фаза настъпва след 30-36 часа. Има редуване на усещането за топлина и втрисане, силна слабост, изпотяване, постоянен студ, често кихане и прозяване, зениците са разширени.

Появява се неприятна скованост и напрежение в мускулите, което прави невъзможно да се направи целенасочено движение.

3. Третата фаза се наблюдава след 40-48 часа. Характерно е силно желание за употреба на наркотици. Горните признаци се усилват. Освен това има болки при дърпане, изравняване на крайниците, спазми в мускулите на гърба и крайниците.

Човек постоянно променя позицията на тялото си, не може да намери място за себе си, изпитва недоволство, гняв, безнадеждност. Има колебания в кръвното налягане, пулса. В тази фаза може да се извършат необмислени действия.

4. Четвъртата фаза настъпва след 72 часа. Неговата отличителна черта е добавянето на нарушения на храносмилателната система: болка, повръщане и диария, придружени от болезнени контракции на ректума (тенезъм). Копнежът към наркотиците е неустоим.

Появява се страх, безпокойство, няма сън, настроението е потиснато. Всички признаци на първите три фази са запазени и засилени. Възможно е да има краткосрочни изблици на гняв, което да доведе до опасна агресивност към околните.

Колко дълго траят симптомите на отнемане?

Продължителността на синдрома на отнемане е времето, през което тялото се опитва да отскочи назад, без употребата на алкохол или наркотици. Продължителността му при алкохолизъм зависи от стадия на заболяването, степента на самата зависимост, както и колко дълго е продължил последният епизод на консумацията на алкохол.

Следните характеристики са характерни за спиране на алкохол:

  • Леките симптоми на отнемане на алкохол продължават няколко часа, човек може да направи без интоксикация или това се проявява в късния следобед, докато общото състояние практически не страда. Наблюдава се в началото на 2-ри етап на хроничен алкохолизъм.
  • При умерено въздържание през целия ден ще се наблюдават промени в здравето. По правило пиянството се изисква веднага след сън, за да се нормализира състоянието. Но със силна воля човек може да се принуди да се въздържа от пиене на алкохол. Наблюдава се в средата на 2-ри етап на алкохолизъм.
  • При тежки симптоми на отнемане симптомите ще продължат няколко дни. Много е трудно да се предпазиш от напиване, практически невъзможно. Наблюдава се към края на 2-ри етап на алкохолизъм.
  • Тежките симптоми на отнемане съпътстват прехода на хроничния алкохолизъм към 3-ти етап. Може да продължи до една седмица, а с добавянето на психични разстройства, характеризиращи началото на 3-ти етап, може да продължи безкрайно.

В хода на лечението продължителността на симптомите на абстиненция в случай на отмяна на лекарството продължава 3 - 10 дни. Без лечение този период е много по-дълъг и в този случай последствията за организма могат да бъдат много сериозни..

Как да облекчим симптомите на отнемане?

Основните принципи на лечение на синдрома на отнемане на алкохол са детоксикация и смекчаване на симптомите, които се появяват при липса на алкохол. Продължителността зависи от първоначалното състояние на пациента:

1. 3-5 дни се провежда интравенозна инфузия на разтвори на глюкоза, натриев хлорид (физиологичен разтвор) в комбинация с витамини (аскорбинова киселина, витамини В1, В6), антихистамини (хлоропирамин, дифенхидрамин), лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (винпоцетин). Това намалява токсичния ефект на останалия етилов алкохол в организма..

2. Прием на диуретици: фуросемид, таблетки верошпирон. Когато се комбинира с масивна инфузия, това се нарича принудителна диуреза. Той помага да се премахнат токсините (ацеталдехид, образувани по време на метаболизма на етилов алкохол) от тялото.

3. Лекарства, които намаляват копнежа към алкохола:

  • антиконвулсанти се използват за намаляване на желанието, свързано с депресия: карбамазепин;
  • в случаи на силна възбуда и афекти се използват невролептици: халоперидол, оланзапин, клозапин. Те предотвратяват опасните последици от халюцинации;
  • антидепресанти се предписват за нормализиране на настроението и съня, намаляване на апатията, тревожността, предотвратяване на "бързането" да се пие алкохол: амитриптилин, флувоксамин.

Всички тези лекарства са психотропни. Поради това те не се продават в аптека без рецепта и дори не е необходимо да се опитвате да организирате самолечение.!

4. Лекарства, които подобряват метаболизма на черния дроб (хепатопротектори) вътре: Essentiale, екстракт от млечен трън. Essentiale в острия период може да се прилага интравенозно.

5. Хапчета за сън, успокоителни: диазепам, зопиклон.

След оттегляне от остро състояние се препоръчва курс на лечение, който подобрява метаболизма и церебралната циркулация. Прилага се интравенозно капково и в таблетки: пирацетам, алфа-липоева киселина, витамини С, В1, В6, Е, Актовегин, Солкосерил, Церебролизин.

В същото време лекарствата се използват за лечение на алкохолизъм. Те причиняват отрицателни физиологични реакции (повръщане, страх от смърт, сърцебиене и др.) При употреба на алкохол, което принуждава човек да го откаже.

Лечението за отказ от наркотична зависимост винаги трябва да се извършва в болница. Състои се от няколко области:

  • Ускорена детоксикация с блокери на опиоидните рецептори: налоксон;
  • Лекарства, които влияят на централната нервна система: невролептици, хипнотици, транквиланти, антидепресанти. Ефективна комбинация е приемът на клонидин тиаприд и трамал;
  • Прием на ибупрофен или друго нестероидно лекарство за облекчаване на мускулни болки в комбинация с масаж и топли вани;
  • Корекция на безсъние, тревожност, психопатия: хеминерин;
  • Заместваща терапия с лекарства, които се свързват с опиумни рецептори: метадон, бупренорфин;

Усложнения при симптоми на отнемане

Синдромът на отнемане на алкохол е по-опасно състояние от симптомите на отнемане при употреба на наркотици. В повечето случаи оттеглянето не застрашава живота на зависимия. Докато спирането на алкохола може да бъде смъртоносни условия.

В този случай могат да се развият усложнения като мозъчен оток и стомашно-чревно кървене. Може да се наблюдава и обостряне на хронични заболявания, поява на кошмари, безсъние, влошаване на личността.

Дългосрочните психични разстройства водят до развитие на делириум, или делириум тремен. По това време човек вижда и чува различни халюцинации. Те често са ужасяващи, предизвикват самоубийство..

Алкохоликът по време на делириум тремен може да чуе гласове, изискващи да убие себе си или други. Вижда халюцинации на хора, които го нападат, което го подтиква да се „защитава“. И всичко това е толкова реално, че напълно замества "реалността".