Причини за афазия при деца

Афазия е заболяване, характеризиращо се с локално разстройство в центровете на мозъчната кора. Тези структури са отговорни за функцията на речта. При афазия при деца се наблюдава частично или абсолютно нарушение на възприемането на речта, липсата на правилна конструкция на изречения, произношението на думи или звуци. И децата, и възрастните с тази диагноза не са в състояние да изразят мислите си нормално чрез реч..

Заболяването се развива в резултат на увреждане на речевите системи на централната нервна система през периода на формираната реч. В повечето случаи заболяването се диагностицира на фона на черепно-мозъчна травма и патология на кръвоносните съдове, доставящи мозъка. Затворените мозъчни наранявания провокират детски афазии много по-рядко.

Най-често афазиите се диагностицират при деца на възраст 3-7 години.

Експертите разделят формите на афазия според езиковите, анатомичните и психологическите критерии. Класификацията на афазиите е следната:

  • Ефектна моторна форма. Засегнати са долните части на премоторния участък. Инерцията на речевия стереотип е нарушена, детето не може да изпълнява лексикални, сричкови и звукови пермутации и повторения.
  • Аферентна моторна форма. Засегнати са долните участъци на постцентралната кора. При деца и възрастни функцията на правилното произношение на звуците е нарушена.
  • Акустично-гностична форма. Фокусът е локализиран в горната темпорална вирус (задна трета). Характеризира се с нарушено разбиране на речта на събеседника.
  • Акустично-мнестична форма. Засегнат е средният темпорален вирус. Детето има нарушена слухова и говорна памет, а понякога и зрително възприемане на околните предмети.
  • Амнезия-семантичен. Засегнати са задната темпорална и антеропариетална част на кората. Характеризира се с нарушена памет и неразбиране на сложни граматически структури.
  • Динамични форми на афазия. Задните части на мозъка са засегнати. Поради това детето не е в състояние да изрази собствените си мисли.Тотална афазия. Кората на доминиращото полукълбо е повредена. Децата и възрастните не могат да говорят и възприемат речта на други хора.
  • Смесени видове.

Диагностиката на това заболяване се извършва от такива специалисти като невролог, невропсихолог, логопед. В Центъра за детска невропсихология и неврореабилитация на речевата патология специалистите оценяват способността на детето да говори, пише, чете и да брои и други функции на речта и без реч, което дава възможност да се определи формата на детската афазия. ЕЕГ се използва сред хардуерните диагностични техники.

Лечението на детските афазии включва специално обучение за рехабилитация под наблюдението на невропсихолог и логопед. Компенсаторните механизми на мозъка се активират с помощта на директни и косвени методи. В ранните етапи са показани директни методи, базирани на използването на активиране на резервните клетки. Косвените или преодоляване компенсират загубената функционалност чрез функционално преструктуриране. В зависимост от ситуацията и формата на детската афазия като учебни материали се използват текстове, карти, картини, апаратурни методи, ориентиран към тялото подход и упражнения с логопед. Невропсихолозите на центъра обръщат вниманието на родителите на факта, че мозъкът на децата е много пластичен, поради което при по-леки форми често се наблюдава бърза регресия на симптомите. Основното е да потърсите своевременно професионална помощ..

Характеристики на проявата на афазия при деца

Афазията при децата е много по-рядка, отколкото при възрастните. Но с такова заболяване говорим само за онези разстройства, които се появяват след формирането на речта и ранното й развитие протича едновременно в рамките на възрастовата норма.

В момента 1% от децата по света са регистрирани с афазия, сред тях повече са момчета.

Причините за афазия в детска възраст са същите като при възрастните - туморни процеси, травматично увреждане на мозъка, инфекции. Децата практически нямат остри мозъчно-съдови инциденти под формата на удари. Клиничната картина на афазия в детска възраст напълно копира тази на възрастен..

Съществуват обаче определени различия в афазията при млади пациенти. Те се състоят във факта, че при най-тежката лезия обратното развитие настъпва достатъчно бързо. Прогнозата престава да бъде благоприятна само ако не се наблюдава положителна динамика в продължение на няколко седмици.

Афазията е сериозен неврологичен проблем и въпреки че има много форми на това заболяване при възрастни, всъщност той не е представен при толкова много при деца..

Деца, които все още не са започнали училище, просто не могат да развият същия разнообразен брой говорни нарушения като възрастните. Това се дължи на факта, че самата речева функция все още не е достигнала окончателното си развитие до тази възраст и следователно е невъзможно да се срещне семантична или динамична афазия при деца, най-често двигателна или сензорна.

Колкото по-младо е детето с този вид нарушение, толкова по-слабо изразена и цветна се наблюдава клиничната картина на тези нарушения. Следователно незрялостта на речевата система се проявява при деца под формата на ограничени промени, характерни за проявата на речева патология в зряла възраст..

Необходимо е да се диференцира афазия и алалия при деца. И при двете заболявания се диагностицират аномалии във фонетиката, граматиката и лексиката, така че може да бъде трудно да се очертае ясна линия между тези отклонения. Характеристиките на лечението както на пациентите в ранна детска възраст, така и на методите на лечение са много сходни..

Основната разлика е целевият подход към проблема. При алаликс нарушенията се появяват на нивото на вътрематочно развитие, следователно целта на лекаря е да научи такива пациенти на речта, а при афазия речта е нарушена след формирането й и следователно по време на лечението става въпрос за възстановяване.

Клинични проявления

Първоначалните симптоми на заболяването могат да се проявят в невъзможността или големи трудности при избора на необходимата дума или замяната й с определение. Това няма нищо общо с влошаването на функцията на паметта..

При деца с афазия временното възприятие е нарушено и им е трудно да възпроизведат последователността от действия, разлагайки ги в хронологичен ред. Често такова дете не влиза в разговори самостоятелно и отговаря на въпроси на едносрични или изобщо отказва да отговори, понякога болно бебе във всяка ситуация може да повтори същата фраза.

Съществуват и варианти на болестта, при които детето активно влиза в разговор, но изговаря дълги, безсмислени фрази, състоящи се от набор от думи. Децата с афазия може да затруднят възприемането на речта, която е адресирана към тях, особено ако тя се състои от набор от сложни фрази и дълги изречения, но органите му на слуха не са увредени. Кратките и сбити фрази са по-лесни за разбиране.

С моторна афазия детето напълно разбира всичко, за което хората говорят, но не може да отговори напълно. Той страда не само от реч, но и от способността да съставя изречения в писмена форма. Има и аграматизъм - пропускане на предлози, липса на употреба на окончания за куп думи. Друг признак за това нарушение е вмъкването на кратки думи, които нямат логическо значение в нито едно изречение.

Ако на такова дете се предложи да пренапише нечий текст, то той ще го направи с лекота. Той обаче няма да може свободно да изразява мислите си след четене или под диктовка. Има и трудности при писането на безплатно есе. Четенето също му става трудно. Ако афазията е започнала на възраст, когато бебето все още не се е научило да чете, тогава научаването на това с моторна форма на афазия отнема много дълго време и не винаги води до положителен резултат.

Диагностика и лечение

Изследването на деца с афазия се състои преди всичко в откриването на патологичен фокус. За това се извършва сканиране на мозъка. В този случай лечението на причините, причинили такова отклонение, е от особено значение..

Терапевтичните занимания за тези деца включват групови сесии за преподаване на писане и четене. Необходими са редовни индивидуални сесии с логопед, задачата му включва не само да обучава децата с афазия на речеви умения, но и да работи с родители, да ги учи как да се справят и да правят упражнения с детето у дома.

Лечението на афазия при деца с увреждане на големи области на мозъка рядко е много ефективно, положителна динамика се получава в резултат на формирането на нови нервни връзки в централната нервна система или възстановяването на някои структури на мозъка.

Много важна роля за възможността за възстановяване играе помощта и подкрепата на родителите, редовни занимания с бебето. Необходимо е постоянно да се опитвате да поддържате разговор, да задавате на детето въпроси, внимателно и без бързане да слушате отговорите му, дайте му възможност да прави всичко независимо, доколкото е възможно, без да ви подтиква, от време на време само предоставяйки малко помощ.

При такова разнообразие като моторна афазия детето запазва критично отношение към себе си, разбира, че говори неправилно и може да се оттегли. Този процес допълнително ще изостри проблема. За да се избегне това, са необходими класове с психолог, които ще помогнат за придобиване на самочувствие и съответно ще повлияят на възможностите за успешно възстановяване на речта и писането..

Афазии при деца
статия за логопедията по темата

Тази статия представя съвременен материал за възможни нарушения на речта при деца..

Изтегли:

ПриложениетоРазмерът
afazii_u_detey.doc39,5 KB

Преглед:

Класическото определение на афазията е дадено от основателя на руската невропсихология А. Р. Лурия. Според A.R. Лурия е системно увреждане на речевата функция, причинено от фокални лезии на една или друга или тези или други речеви области на мозъка. Тази интерпретация на афазия съответства на идеите на класическите невролози П. Брока, К. Вернис, П. Мари, Н. Джаксона и др..

Въпреки това, това определение, което е станало аксиоматично по отношение на възрастни пациенти с афазия, става проблематично, когато се опитвате да го приложите върху деца. Фактът, че афазията е системна, т.е. обхваща всички аспекти на речта и при децата също няма съмнение, а фактът, че е причинен от локално увреждане на мозъка, изисква дискусия.

Както знаете, функционалната специализация на мозъчните зони не е дефинирана първоначално (естествено), тя се развива по време на онтогенезата, променяйки параметрите на различните си етапи. Това се отнася за HMF като цяло и за речевата функция в частност. Според литературата (Luria A.R., Semenovich A.V.), в речевата онтогенеза се извършват сериозни локализационни трансформации. В ранния период на живота подкората играе важна функционална роля в церебралната организация на речевата функция. Бръмченето и бълбукането се извършват със значителен функционален дял на подкорковите структури на мозъка, осигурявайки елементарен итеративен ритъм на тези първи речеви експерименти. Кортификацията на речевата функция става забележима на възраст от 2,5 години. На тази възраст има приоритетно активиране на кората на дясното полукълбо на мозъка. В същото време започват процесите на латерализация на лявото полукълбо, на които се отдава голямо значение от различни автори (Kinsborn M.). Някои от най-консолидираните речеви действия отново се латерализират вдясно, а някои, може би, дори получават подкорково представителство. Локализационната концентрация в доминиращото ляво полукълбо в речта става очевидна на възраст 5-6 години. Това се отнася за така наречените десничари. При левичарите приносът на дясното полукълбо остава по-значителен.

В същото време е фундаментално, че при всички деца развиващата се речева функция, представена в мозъка, има двуполовинно представителство. Такъв модел на мултифокална локализация е в основата на съмненията дали фокусната лезия е достатъчна, за да "задейства" афазия, или дали е следствие от загубата по-широко в цялата церебрална област. Освен това не може да се пренебрегне високата пластичност на мозъка на децата, която се припокрива с местните загуби поради мощни процеси на спонтанно компенсиране..

Проблемът, който се обсъжда, е по-актуален, че с появата на високи технологии на невровизуализация (КТ, ЯМР, ЯМР и др.) В литературата се появи информация, че дори кистите директно в речевите зони на мозъка не причиняват речеви нарушения. В същото време има източници, които описват афазии в детска възраст, причинени от инсулт или травматична етиология..

Няколко описания на клиничната картина на детската афазия в онези случаи, когато тя се развива (Rosenfeld F.S., 1946; E. G. Simenitskaya, 1985; Traugott N.N., Kaidanova S.I., 1985; Khrakovskaya M.G., 1999) Renata Whurr, Sarah Evans, 1999; F. William Black, 2000), съдържат твърдения, че се различава от афазия при възрастни.

Почти всички изследователи на детска афазия са съгласни помежду си по следното:

  • Афазията при децата е средно по-лесна, отколкото при възрастните.
  • Симптомите на говорни нарушения и съпътстващи нарушения на не-речевите функции са по-малко локални по природа, отколкото при възрастни. Те са по-разпръснати в определени области на мозъка..
  • Формата на афазията често не може да бъде определена с достатъчна сигурност..
  • Обратното развитие на говорни нарушения при децата е по-бързо, отколкото при възрастните, и крайният ефект на възстановяване е по-висок.
  • В тази връзка тежестта на нарушенията в началния и остатъчния период е рязко различна..
  • Писмената реч страда по-тежко от възрастните.
  • При децата, в сравнение с възрастните, невродинамичните промени са по-изразени..

В същото време, въпреки толкова ценната информация, съдържаща се в литературата, въпросът за особеностите на церебралните механизми на детската афазия практически не се обсъжда. Още по-малко обмислен е въпросът за зависимостта на клиничните особености на афазията при деца в зависимост от възрастта на нейното придобиване..

Тази ситуация наложи провеждането на собствени изследвания, целта на които беше да се изяснят идеите за особеностите на церебралната организация на речта и други HMF при деца на различна възраст, както и разликата между церебралните механизми на неговото развитие, различни от тези, които се срещат при възрастни.

На първо място, трябваше да разберете:

  1. Може ли локално увреждане на мозъка да причини афазия при дете, предвид високата пластичност на мозъка му??
  2. Каква е стойността на показателя за възраст в развитието на афазия при деца?

Проучени са 16 деца с афазия. Този ограничен брой субекти се дължи на рядкостта на детската афазия. При 9 деца афазията е със съдова етиология, при 7 деца - травматична.

Най-често се регистрират смесени афазии: моторно-сензорна (с преобладаване на двигателния компонент) или по-рядко сензомоторна афазия (с преобладаване на сензорния компонент).

При двигателно-сензорна афазия артикулаторна апраксия (аферентна и еферентна) и съответните артикулаторни затруднения в речта са най-изразени, по-малко грубо - нарушено разбиране на речта. При сензормоторите нарушенията в разбирането бяха по-изразени, а затрудненията в артикулацията - по-малко..

Други форми на афазия практически липсват, въпреки че винаги е имало компоненти на акустично-мнестичната (стесняване на обема на слухово-речевата памет) и често динамичната афазия (намалена речева активност).

Деца на 3 и по-малко години бяха от особен диагностичен интерес.

Поставянето на определена речева диагноза се оказа трудно. Както знаете, малките деца без говор се квалифицират като алалики. Много е трудно да се реши дали такова дете е загубило реч и вследствие на това е развило афазия, или речта не се е развила, както при алалик..

В анамнезата всички проучени деца с афазия са имали перинатални проблеми - пренатални, вътрематочни натални или ранно следродилни. Последствията от тях се появяват или при наличие на очевидни неврологични симптоми, или под формата на патопластичен фон..

Динамиката на обратното развитие на афазията при деца се оказа ясна зависимост от възрастта, на която е придобита. В ранна възраст (от 2 до 4 години) се отбелязва слаба динамика на възстановяване на речта. В по-късна възраст (5-8 години) динамиката е много по-висока. Устната реч често достига нивото на практическо възстановяване. Вярно е, че в същото време писмената реч остава забележимо изоставаща. Явленията на дислексията и дисграфията продължиха дълго време и не бяха преодолени без специална работа за отстраняването им. Слухово-речевата памет също се възстановяваше бавно, както и разбирането на сложна реч. Афазия, придобита в пубертета - от 13 до 15 години, действа грубо и се преодолява бавно. Очевидно е, че на тази възраст процесите на лявата полусферична латерализация на речевата функция са завършени и няма висока сила на преморбидни речеви умения..

И накрая, разбира се, че колкото по-рано се започне лечение и тренировки и колкото по-големи са техните обеми, толкова по-висока е ефективността от преодоляване на детската афазия..

По темата: методически разработки, презентации и бележки

Различни форми на речеви нарушения често възникват на фона на определени разстройства на нервната система, която е материалният субстрат на мисленето, съзнанието и речта. С изключение на минусите.

КРАТКА АНОТАЦИЯ ЗА ПРЕЗЕНТАЦИЯТА НА ТЕМАТА: "АФАЗИЯ" ОТ УЧИТЕЛЯ НА ЛОГО MBDOU № 321 КАЗАН ХАСАНЗЯНОВА ЛУЦИЯ НАКИФОВНА..

Презентацията съдържа практически материал, който ще помогне на логопеда в работата.

Описание на еферентната моторна афазия: фокус на лезията, нарушена експресивна реч, нарушено разбиране, нарушена писмена реч Основни направления на възстановителното обучение в ранен етап..

Този материал е предназначен за логопеди. Изпълних го като тест. по темата: "Афазия - нарушено разбиране на речта при тази болест".

Тази дейност е предназначена за възстановяване на речта при хора с афазия.

презентация "Афазия, дислексия, дисграфия".

Афазия при деца, нейните прилики и разлики в сравнение с афазии при възрастни и алалия при деца

Причини и механизъм на афазия

Причините афазии са различни органични нарушения на речевите зони на мозъка през периода на вече формираната реч. При афазия се наблюдава увреждане във фронталния, париетален, тилен и темпорален лоб на мозъчната кора.

Причините за афазия са:

  1. мозъчна травма;
  2. възпалителни процеси на мозъка;
  3. мозъчни тумори;
  4. съдови заболявания и нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулт).

Както Л.Г. Столярова ("Афазия с мозъчен инсулт"), различни патологични процеси, в резултат на които е афазия, неизбежно оставят отпечатък върху нейната същност, поява и обратно развитие, което трябва да се вземе предвид при анализа на афазното разстройство.

Всеки етиологичен фактор има свои собствени характеристики на развитие и синдромът, причинен от един или друг фактор, може да бъде различен в различните етапи на основното заболяване. И така, с афазия, причинена от растежа тумори - в далечния период - появяват се различни симптоми, често кортикални. Това може да доведе до нарушаване на интелектуално-мнестичните процеси и други промени в психиката на пациентите, не характерни за афазия, причинени от строго фокусно увреждане на мозъка..

При съдови заболявания афазията може да бъде различна в зависимост от естеството удар (хеморагичен или исхемичен), разпространението на атеросклеротичния процес. Афазия, причинена от травма на мозъка, характеризиращ се с това, че той е най-свързан с фокусно увреждане на мозъка. Тя често се характеризира с добро обратно развитие, защото травматичните лезии обикновено се появяват при млади хора с непокътнати мозъчни съдове и големи компенсаторни възможности.

така, форми на афазия, тежестта на дефекта и естеството на протичането му зависят от следните фактори:

  1. необятността на лезията и нейната локализация;
  2. естеството на нарушаването на церебралната циркулация;
  3. състоянието на незасегнатите части на мозъка, които изпълняват компенсаторни функции.

Афазия при деца, нейните прилики и разлики в сравнение с афазии при възрастни и алалия при деца

Детските афазии са рядкост.

Прилики между детската афазия и афазията при възрастни:

  1. И в първия, и във втория случай се сблъскваме с колапса на вече формираната реч.
  2. Причините за афазия в детството и възрастните до известна степен са сходни: травма, възпалителни процеси след инфекциозни заболявания, тумори; само децата рядко имат мозъчно-съдов инцидент (инсулти).
  3. Ранното развитие беше нормално в детска и възрастна афазия..
  4. При деца в училищна възраст фокалните мозъчни лезии се проявяват по същите клинични признаци, както при възрастните..

Разлика между детската афазия и афазията при възрастни:

Възрастовите особености на проявата на афатични синдроми трябва да се вземат предвид както при диагнозата, така и при логопедията..

Прилики между детската афазия и алалията при децата.

Разликата между детската афазия и алалията.

  1. Алалия е системно нарушение на речта, поражението възниква в матката, по време на раждане, в първите години от живота - преди формирането на речта. Афазия - системен разпад на вече формирана реч.
  2. Ние описваме работата с алаликс като образование на речта, работата с афазици като възстановяване на речта.

Дисфазия на двигателното развитие при деца: какво е това? Лечение, прогноза за бъдещето

Дисфазия при дете се проявява главно от липса на реч. Всички други придружаващи симптоми потвърждават тази диагноза. Опитен педиатър ще ви помогне да разберете причините за заболяването и принципите на лечение. Прогнозата за бъдещето зависи от правилната терапия..

Какво е дисфазия на развитието?

Под дисфазия се разбира трайно недоразвитие или пълно отсъствие на реч у дете. Тази патология е свързана с определени органични лезии в мозъчната кора, която е отговорна за развитието на речевите умения. Дисфазията често се бърка с афазия, при която детето спира да говори поради загуба на говорни умения. Това се случва в резултат на тежки наранявания, завършващи със сътресение, съдови заболявания или операция върху мозъчната кора, както и с нейните тумори.

Дисфазията винаги започва да се проявява в перинаталния или ранния период на развитие на речевите умения при кърмаче. Тежестта на заболяването при контакт с лекар се определя въз основа на времето на увреждане на мозъчните системи. Най-опасните периоди са 3 до 4 месеца бременност. Дете с такава болест не само не може да говори, но и често слабо разбира речта на хората около него..

СПРАВКА! Дисфазията в руската класификация на болестите се нарича алалия. Този термин не трябва да се бърка с често срещаната болест дислалия, при която детето има реч, но е силно изкривено. Различни източници също дават подобни имена за дисфазия - това са „дисфазия в ранна детска възраст“ или „дисфазия в развитието“.

Видове дисфазия

Има няколко вида дисфазия:

  • Мотор. При това заболяване настъпват промени в кората на главата, което води до невъзможността да изразите мислите си с думи. При тежки форми децата не са в състояние да започнат да говорят, а могат да издават само отделни нечленни звуци. Те обаче запазват способността да изразяват своите емоции и чувства чрез жестове и интонация. Много деца с диагностицирана двигателна дисфазия могат да говорят до 7 години, но имат неправилна формулировка на речта, объркване в изразяването на чувствата, объркване в думите. Трудностите при говоренето обикновено са съпътствани от проблеми при четене и писане на писма. Психичните образи при болно дете се формират ясно, но той не може да ги изрази на език или писмено..
  • Сензорна. Болно дете почти не разбира чуждата реч и не разбира напълно значението на отделните думи и изрази. Процесът на възприятие е подобен на това как чужденец му говори. Информацията може да бъде предадена на детето само с парчета от отделни фрази, състоящи се от не повече от 2-3 думи. В същото време, колкото по-спокоен и монотонен е гласът, толкова по-големи са шансовете да усвоят смисъла на казаното. Наред с трудността на възприемане и разбиране на речевата информация, детето изпитва забравяне. Той не е в състояние да чете текста четливо, дори да го е написал сам.
  • Сензордвигателни. Нарушаването на речта засяга двигателните и сензорните увреждания. Децата с такава диагноза не са в състояние да разберат думи и изрази, нито да изразят емоциите си в разбираема реч. Патологията предотвратява развитието на умения за вербална и невербална комуникация.

Симптоми

Симптомите на детска дисфазия са различни и зависят от възрастта и личността на конкретен човек. Първите признаци на проявата на болестта е фактът, че на бебето е трудно да изрази мислите си, той избира правилните думи за дълго време, за да изрази емоция или желание.

В същото време речта е бавна, строга и рязка в същото време. Детето не е в състояние да говори дълъг монолог. За да произнесе една-единствена фраза от 3 - 5 думи, са му необходими почти половин минута. Трудно е да разберем смисъла на детския монолог.

ВНИМАНИЕ! Характерен признак на двигателната дисфазия е пропускането на кратки думи и предлози. В речта му има ненужни звуци и безсмислени фрази. Писмено болното дете прави много граматически грешки в елементарни думи, да не говорим за препинателните знаци. В същото време може да промени хаотично реда на думите.

От страна на възприемането на речта и емоциите на други хора, детето има следните симптоми:

  • напразно се опитва да възприема значението на думите, като същевременно прави подходяща гримаса;
  • понякога изглежда, че хлапето е разбрало казаното, но в крайна сметка той просто се отдалечава от неразбираема информация и навлиза дълбоко в себе си;
  • преди да отговори на нещо, той мисли много дълго време и когато го попита, бавно го изпълнява;
  • може да отговори по неподходящ начин на елементарна заявка със суров отговор;
  • изобщо не възприема бързата реч и още повече не обича активната жестикулация в същото време;
  • граматиката е много трудна, грешките в писането са неизбежни.

В ранен стадий на проявата при кърмаче симптомите на заболяването се появяват под формата на непоследователна ламбрека и липса на навик да имитират звуци, произнесени отвън. Това поведение обикновено се наблюдава през първата или втората година от живота. След 2,5 години развитието се инхибира. Речникът не се попълва и в резултат на това става оскъден. След три години такова дете не може да бъде научено да обобщава думите в изрази и да прави разлика между понятия като синоними и антоними..

Причините

Причините за развитието на двигателна дисфлазия са:

  • Фактори, засягащи плода при бременна жена. Честото йонизиращо лъчение, като рентгенови лъчи, може да повлияе негативно на правилното формиране на мозъка на бебето. Ако майката, докато носеше плода, жената пиеше алкохол, беше изложена на битови токсини или лекарства, тогава вероятността от патология се увеличава. Ако бъдещата майка има инфекциозни заболявания като сифилис, рубеола, токсоплазмоза или цитомегаловирусна инфекция, развитието на плода е нарушено..
  • Увреждане на мозъка на детето поради раждане. Например задушаване, стискане на главата на бебето с акушерски щипци и в резултат на това вътречерепно кръвоизлив.
  • Липса на йод в диетата на дете в ранна възраст (в утробата и на етапа на растеж до 2 - 3 години).
  • Аутизъм.

ВАЖНО! Съдови лезии в мозъка в резултат на травма могат да възникнат поради проблеми с адекватното кръвоснабдяване. Контузията може да бъде отворена или затворена. Всички те водят до нарушаване на речевите центрове. Областта на мозъчно увреждане при двигателна дисфазия е обширна и подлежи само на дългосрочно лечение.

лечение

Като терапия, дете с двигателна дисфазия трябва да се наблюдава от логопед. Специални техники ще помогнат на бебето да формира и развива речта, да установи правилното произношение на отделни срички и фрази. В допълнение, на бебето се предписват ноотропни лекарства, които подобряват храненето на мозъчните клетки..

Задължителен етап от лечението е развитието на речта и свързаните с нея умения. Специално подбраните алгоритми ще помогнат за компенсиране на съществуващите нарушения. В началните и средните класове децата с диагноза двигателна дисфазия получават класове с преподаватели. Такива деца се нуждаят и от помощта на психолог, психотерапевт и трудотерапевт..

Лечението трябва да се проведе на ранен етап на диагностициране на заболяването, веднага след откриването на съответните симптоми. Родителите трябва да използват най-правилния подход за лечение на детето си, като използват техники, които логопедът и лекуващият лекар ще предпишат.

Очаквана прогноза за бъдещето

С разрушителните процеси върху мозъчната дейност на детето, с двигателна дисфазия, интелигентността все още се запазва. При някои деца той дори има много висок процент, но все още не е лесно да се избегне когнитивно увреждане. Малките деца почти винаги се отличават с нарушено абстрактно мислене и възприемане на реалността на такъв план. Трудно им е да обобщават информация, поради което, дори и при пълноценно лечение, те изостават от връстниците си в бързината на усвояване на учебния материал.

СПРАВКА! Моторната дисфазия винаги носи последствията от нарушена концентрация и внимание. Дете почти никога не може да изпъкне сред своите връстници, тъй като постоянно изостава от тях в развитието и речта и психиката.

Ако двигателната дисфазия не се компенсира от училищна възраст, тогава могат да възникнат поведенчески проблеми като самоизолация в обществото и семейството, отчуждение от връстници, враждебност към околната среда, неразбираемост и неконтролируемо безпокойство..

Моторната дисфазия се развива при деца с нарушена мозъчна циркулация. Това може да се случи, докато майката носи плод или на по-късна дата (на 1,5-2 години). Навременната диагностика и лечение носят добри резултати, позволяват на детето да се адаптира поне малко към света около него.

Характеристики на детската афазия

Според статистиката афазията при децата се среща много по-рядко, отколкото при възрастните. Тази особеност се обяснява с по-добрата амортизация на мозъка при травматични мозъчни травми и по-малката вероятност от отрицателни фактори да повлияят на тялото. При децата състоянието се проявява и с пълната или частичната загуба на вече оформени речеви функции. Детето може да има проблеми с четенето, писането и броенето. Характеристика се счита за специфични поведенчески и емоционални реакции, които не са толкова изразени при възрастни..

Според статистиката афазията при децата се среща много по-рядко, отколкото при възрастните..

Детски афазии

В основата на детските речеви нарушения е увреждането на тъканите на централната нервна система, което води до промяна в структурата им, намаляване на функционалността. Състоянието се диагностицира при не повече от 1% от децата, освен това момчетата страдат от него по-често от момичетата.

Независимо от формата си, детската афазия има редица характеристики:

  • клиничната картина не е толкова ярка, както при възрастните;
  • симптомите не са много разнообразни;
  • колкото по-малък е пациентът, толкова по-слабо са изразени тревожните признаци, което усложнява диагнозата;
  • в педиатрията често се проявява бърза регресия на патологията, когато загубените функции бързо се възстановяват в рамките на няколко месеца след терапията.

Важно е да се научим да различаваме детската афазия от алалия. В първия случай разстройството се проявява под формата на проблеми с вече оформената реч, настъпва нейната регресия. Във второто, нарушението се състои в неразвитие или първоначално пълно отсъствие на функция.

В педиатрията често се проявява бърза регресия на патологията, когато загубените функции бързо се възстановяват в рамките на няколко месеца след терапията..

Причини за детска афазия

Нарушаването на речта при деца е резултат от промени в структурата на тъканите в определени области на мозъчната кора. Процесът може да възникне на фона на възпалителен, инфекциозен или дегенеративен процес, оток, компресия или хипоксия. В зависимост от локализацията на фокуса на проблема се развива една или друга форма на заболяването. В педиатрията най-често афазията става последица от предишно травматично увреждане на мозъка.

Проблемите по време на бременност или раждане се считат за рисков фактор..

В такива ситуации увреждането на централната нервна система може да се прояви след няколко години пълен живот..

Също така, афазия при деца може да се развие в резултат на вродени церебрални съдови аномалии, хематоми, тумори. Опасността е представена от прехвърлените възпалителни или инфекциозни заболявания на мозъка. Речевите нарушения при синдром на Ландау-Клефнер се разграничават в отделна група. Това заболяване се допълва от епилептични припадъци. Механизмът на развитието на патологията не е напълно изяснен, но е свързан с наследствено или придобито предразположение към повишена епилептична активност.

Патологичният процес може да възникне на фона на възпалителен, инфекциозен или дегенеративен процес, оток, компресия или хипоксия на мозъка.

Класификация на детските афазии

Всички афазии, открити при деца, са официално разделени на две групи. Първият включва патологии, които се развиват в резултат на промени в мозъчната тъкан на структурно или органично ниво. Това са говорни нарушения, възникващи от тумори, съдови патологии, травми, отравяния с лекарства или отрови и др. Всички патологии са разделени на няколко подгрупи, в зависимост от локализацията на фокуса на основното заболяване. Всяка форма има свои собствени характеристики, те се характеризират с характерни клинични прояви, които трябва да се вземат предвид по време на терапията.

Втората група е придобита епилептична афазия (синдром на Ландау-Клефнер). Речевите нарушения в този случай стават следствие от патологичната епилептична активност на мозъка. Състоянието не е придружено от промяна в структурата на нервната тъкан. В редки случаи механизмите за развитие, характерни за двете групи, се комбинират и водят до едно заболяване. Това значително влошава ситуацията, влошава клиничната картина, ускорява прогресията на патологията..

Симптоми на детска афазия

Афазията при децата може да се развие на всяка възраст, но винаги след формирането на пълна реч. Най-често разстройството се регистрира при бебета на възраст 3-7 години. В някои случаи клиничната картина се проявява рязко и бързо нараства. При други процесът се разтяга с години - всичко зависи от вида на отрицателния фактор, засягащ мозъка, зоната на лезията на ЦНС.

Признаците на афазия при деца зависят от нейната форма:

  • сензорно - лезията е разположена в лявото полукълбо, задната трета на висшия темпорален вирус. Фонемичният слух страда поради неуспеха на процеса на приемане, анализ и обработка на звуци. При децата афазията се проявява под формата на общи проблеми с говоренето и писането, броенето и четенето, чувството за ритъм изчезва. Освен това пациентът има емоционална лабилност, повишена възбудимост, необяснима тревожност;
  • акустично-мнестичен - увреждане на средната и задната част на темпоралната зона. Състоянието се характеризира с влошаване на речевата и слухова памет, проблеми с зрителното възприятие на изображенията. Такива деца имат затруднения с назоваването на предмети, възприемането и производството на устна реч. Обикновено бебетата са прекалено активни, тревожни, емоционално нестабилни;
  • двигателен аферент - лезионният фокус в доминиращото полукълбо, долните париетални области. Проявява се под формата на невъзможност да се извършват движенията с езика и устните, необходими за възпроизвеждане на замислената реч. Децата не произвеждат спонтанна реч или я правят нечетлива. Те са запазили умения в писането и четенето, умеят да издават неволни звуци, автоматично издават стихове или песни;
  • двигателен еферент - поражението на задните фронтални области води до обсесивно повторение на едни и същи прости думи или срички. Устните изявления са невъзможни или сериозно нарушени. Автоматичната реч може да се запази, понякога децата издават отделни ясни звуци. Писането и четенето са нарушени;
  • динамиката е много рядко явление, което се диагностицира при по-големи деца. Лезията е разположена в задните фронтални области. Заболяването се проявява от невъзможността да се проведе активна комуникация поради липсата на глаголи в изявленията на пациента, използването на шаблони. Такива деца не задават въпроси, не инициират диалог, а отговарят, когато са зададени. Писането и четенето не се нарушават;
  • придобити епилептици - проблемът обикновено се намира във временните области на мозъка, но не се изключва и друга локализация. Най-често нарушението на речта се проявява рязко, понякога процесът може да се разтяга с месеци. Децата не възприемат устна информация, те стават емоционално нестабилни, възбудими. Характерна особеност на патологията са припадъците, но в редки случаи те отсъстват..

Сензорната афазия се характеризира с тревожност при детето.

Прави впечатление, че семантичната афазия при децата не се диагностицира. В млада възраст човешкият мозък все още не е в състояние да обобщава сигналите според принципа на символно-знаковия.

Диагностика на детски афазии

Предварителната диагноза се поставя въз основа на клиничната картина и анамнезата. Детето трябва да бъде прегледано от невролог и, ако е необходимо, от логопед. Задължително се провеждат лабораторни и хардуерни методи за изследване, с помощта на които се установява причината за нарушаването на мозъка.

В зависимост от ситуацията, този списък може да включва CT или MRI, EEG, рентген на черепа. За да се изключат други патологии, детето може да бъде прегледано от психиатър..

Лечение на детски афазии

На първо място, терапията за афазия при деца трябва да е насочена към премахване на фактора, който провокира нарушение на речта. В педиатрията се дава предпочитание на най-щадящите сложни подходи, където е възможно, те са ограничени до консервативни методи. В същото време те са ангажирани в самата афазия. Методите за елиминирането му се избират от цяла група лекари, състояща се от педиатър, невролог, логопед и дефектолог. Важно е да се разбере, че дори в най-добрия случай достигането на възрастовата норма е рядкост..

Класовете по логопедия са насочени към задействане на компенсаторните свойства на мозъчните клетки, заобикалящи засегнатата област. Използват се директни методи, базирани на стимулиране на резервните функции на нервната тъкан и непреки методи, насочени към функционални пренареждания в рамките на проблемния отдел. В детската реч терапия активно се използват флашкарти, устни и писмени упражнения, работа с предмети и софтуер. Днес все по-често се използват техники за алтернативна медицина, в които децата прекарват време с различни животни..

Поради особеностите на мозъка при децата и гъвкавостта на процесите, протичащи в него, прогнозата за афазия в повечето случаи е благоприятна. Във всяка конкретна ситуация важна роля играят видът на нарушение, зоната на увреждане на нервната тъкан и правилността на избраното лечение. При леки форми на нарушения признаците на положителна динамика се появяват след няколко седмици терапия. След около месец комуникативната функция се възстановява. При умерена тежест на състоянието са необходими до шест месеца, за да се получи траен ефект.

Афазия при деца

Афазия при деца е много по-рядко срещана, отколкото при възрастни и се различава значително по своите прояви. Освен това, колкото по-млада е възрастта на детето, толкова повече афазията на детето в неговата картина се приближава до алалия, тоест не до нарушение, а до грубо недоразвитие на всички аспекти на речта. В по-стара възраст детската афазия се доближава до тази на възрастните..
Афазията в детска възраст като цяло е по-малко постоянна и по-дифузна. Това се дължи на факта, че мозъкът на детето все още е в стадий на развитие и следователно неговите нервни клетки все още не са имали време да придобият окончателната „специализация“ при изпълнение на определени функции, което означава, че тяхното увреждане не дава толкова ясна картина на разстройствата, както при възрастните. По същата причина функцията на „отпадналите“ нервни клетки при деца може да бъде поета много по-лесно от съседните части на кората. Това означава, че общата прогноза за детска афазия е много по-благоприятна. Благоприятната прогноза, при равни други условия, се определя и от факта, че мозъкът на детето има тенденция да расте и да се развива.
В същото време обаче децата, в сравнение с възрастните, все още имат малко речеви опит, поради което техните речеви умения са много по-слабо засилени. Това важи особено за уменията за четене и писане (ако детето дори е успяло да ги овладее в една или друга степен). По тази причина разчитането на такива крехки умения в процеса на логопедията ще бъде по-малко ефективно. Освен това при децата проявите на аграматизъм са по-изразени..
Резултатите от възстановяването на речта при деца до голяма степен се определят от състоянието на техните училищни умения, които често се дезинфекцират на първо място и започват да играят водеща роля в процеса на възстановяване на детето от състоянието на афазия..

За да помогнете на логопеда да коригира проявите на афазия при деца, препоръчваме следните ръководства:

Ивановская О.Г., Гадасина Л. Я., четем приказки с логопед - предложените задачи са насочени към формиране на фонематичен, силабичен, звуко-азбучен и лингвистичен анализ и синтез, към развитие на фини двигателни умения, както и по-високи психични функции. Книгата ще бъде интересна и полезна за родители и учители, както и за логопеди и специалисти на медицински институции, работещи по проблемите на премахване на заекването, алалията и афазията. Купете играчки за развитие на фини моторни умения с доставка в Русия - отидете на каталога Купете гума за уста с доставка в Русия - отидете в каталога

Моторна афазия при деца: прояви и прогноза

При децата най-често се срещат два вида афазия - тежко нарушение на речта, свързано с органично увреждане на мозъка - сензорно и двигателно.

Моторна афазия

Лекарите могат да нарекат двигателна афазия речева апраксия или афазия на Брока. Той се среща по-често от сетивната форма и възниква от лезия на фронталния вирус в задната му част.

При тази форма на афазия най-често се нарушава както разговорният език, така и способността да се пише (нарушение на писмената реч - аграфия). В този случай, с напълно запазен речев апарат и ненарушена артикулация, детето разбира какво му казват другите хора, но не може да отговори на себе си..

Той запазва разбирането си за реч само в границите на обикновените думи: неща около него, глаголи, прилагателни, предлози, често срещани в ежедневието, и когато среща по-сложни конструкции с подчинени клаузи, които не са свързани с живота около него, детето започва да се губи.

При по-лек ход на заболяването бебето може да запази малък речник - главно съществителни имена и една от формите на глаголите, с които се опитва да общува с другите. При тежка афазия детето или изобщо не може да говори или изрича глупости.

Признаци

Един от признаците на моторна афазия е аграматизмът - неправилна граматична структура на речта. Детето не знае как да използва окончанията на думите, прескача предлозите. Логопедите диагностицират и буквална парафазия - изкривени думи, липсващи или пренареждащи звуци и букви.

Има и словесна парафазия, при която бебето замества думите с други, които са сходни по произношение, но различни по значение. Освен това, ако помолите детето да повтори кратко изречение след възрастен, най-вероятно то ще може да го направи правилно и без големи затруднения..

Емболофразията е друг признак на моторна афазия: детето произволно вмъква в речта си кратки съществителни имена, предлози или премествания.

При такъв дефект пациентът има проблеми и с писмената реч. Най-лесният начин детето да пренапише нечий друг текст, но възможността да запише под диктовка или да композира самостоятелно не му е достъпно. В същото време прости изречения за това, което той знае добре, са по-лесни за писане от студент, отколкото сложни и абстрактни теми..

В противен случай в писмената реч нарушенията в двигателната афазия са същите като при говоренето: буквални и словесни парафазии, аграматизъм.

Това заболяване в почти 100% от случаите лишава детето от способността да чете. Детето може да произнася буквите, които вижда, и дори да ги поставя в думи, но в същото време не може да разбере какво е прочело.

С този дефект бебето също понякога може да забрави цифри, но в същото време лесно може да добавя прости думи от букви, например, името си.

прогноза

Важен диагностичен признак на моторна афазия е запазването на мисловните процеси, тоест детето разбира, че говори неправилно и затова се колебае, опитва се да бъде по-мълчалив.

При такъв сериозен дефект като моторна афазия, родителите трябва да се консултират с психолог, за да научат как да подкрепят бебето с цялото семейство. Колкото по-ниско е нивото на самочувствие на детето, толкова по-трудно ще бъде за него да се справи с дефекта си..

Психологическото съзряване страда, а в някои случаи може да се появи депресия. Важен факт: колко силно се изразяват нарушенията зависи не само от степента на лезията на кората на главния мозък, но и от това колко развито е било детето преди началото на заболяването, тоест от неговата възраст.