Агнозия на мозъка: причини, симптоми, лечение

Агнозията е рядко и тежко нарушение на възприятието, в резултат на което човек престава да разпознава познати досега предмети, думи, звуци или миризми. Доста е трудно да се каже точно какво е. Истинската агнозия се развива в резултат на увреждане на областите на мозъчната кора, отговорни за възприемането на информация от определени рецептори: зрителна, вкусова, слухова, време, пространство, собствено тяло или асоциации. В същото време всички останали връзки във веригата за разпознаване на информация остават непокътнати: информация от сетивните органи редовно навлиза в човешкия мозък, но не се обработва там.

Причини за патология

Агнозията е нарушение на вторични, проекционно-асоциативни процеси в мозъчната кора. Тоест органите на човешкия разум работят нормално, сигналите от тях продължават да текат към желаните части на кората, но именно в тази област се случва "разпадането". Вече познатата информация не се възприема от мозъка и човек не може да разпознае какво е видял, чул или какво е почувствал. Това състояние е много болезнено за пациента и не винаги се възприема правилно от другите, които смятат симптомите на заболяването за симулация или проява на лошо възпитание..

Агнозия може да възникне, когато невронните връзки са повредени поради:

  • Инфекциозни и вирусни заболявания, засягащи нервната тъкан;
  • Хипоксия на мозъка и кръвоизлив;
  • TBI и сътресения;
  • Новообразувания на централната нервна система;
  • Наследствени заболявания и дегенеративни процеси;
  • Перинатални увреждания на ЦНС при деца.

Характерът на лезията и видът агнозия зависят от мястото на увреждане на кората. Така например, истинската астереогноза се дължи на увреждане на постцентралните участъци на кората и едновременна агнозия възниква, когато окципиталният лоб е повреден в предната част. Най-често се диагностицират визуални агнозии, които се развиват с патологии на тилната част.

Видове агнозия

Има няколко основни групи разстройства:

Визуалната агнозия е нарушение на разпознаването на видими обекти или техните свойства. Така човек може да спре да разпознава цветове, обем, части от даден предмет или да „забрави“ какъв е, въпреки че е виждал този обект няколко пъти преди и знае неговата цел..

В зависимост от типа разстройство:

  • Цветна агнозия - пациент с подобно разстройство престава да различава цветовете, дори и да ги е познавал преди.
  • Просопагнозия или лицева агнозия - с този вид разстройство пациентите престават да разграничават и разграничават лицата на другите, включително собствените си или тези на своите близки.
  • Агнозия на буквите - разпознаването на символите на азбуката е нарушено, уменията за броене и четене се губят. При този тип разстройство се формира вторична алексия..
  • Темата агнозия е един от най-трудните видове за пациента. Той губи способността да разбира какъв вид обекти го заобикалят и защо са необходими, но в същото време може да ги опише, частично да отгатне предназначението им и да използва след демонстрация. Обектната агнозия може да бъде пълна или частична, когато пациентът загуби способността да разпознава определени обекти. Също така „неразпознаването“ важи за образа на обекти.
  • Оптично-пространствена агнозия - пациентите не могат да разпознаят пространството около себе си, дори и да са запознати с него. Те не са ориентирани, когато е необходимо да намерят пътя или да го покажат на картата.

Разграничаване на дълбочинна агнозия - нарушение на оценката на обектите по обем, при такива пациенти се нарушават понятията „далеч-близък“, „дълъг-къс“ и т.н..

Нарушено стереоскопично зрение - обектите губят обема си или не могат да бъдат оценени.

Едностранно пространствено - половината от обектите в зрителното поле се „губят“ или не се разпознават от пациента.

Нарушение на топографската ориентация - в лека форма, този тип често се среща при хора, страдащи от „топографски кретинизъм“ - невъзможността да разберат къде да тръгнат, да си спомнят пътя или да го разберат на картата. При по-тежки разстройства пациентът, дори в позната среда, не може самостоятелно да се движи по улиците.

  • Едновременна агнозия - при този тип пациентите не възприемат обкръжението си изцяло. Те възприемат само 1 обект наведнъж, цялата „картина“ като цяло не се появява в мозъка на пациента.
  • Апперцептив - способността за възприемане на целия обект се губи, при нормално възприемане на отделни части на обекта.
  • Агнозия поради оптично-двигателни нарушения (синдром на Балинт) - пациентите губят способността да фокусират зрението си върху желания обект, не могат съзнателно да насочат погледа си в дадена посока. Това разстройство пречи на комуникацията на човек, извършването на всякакви действия, четене и писане.

Слуховите агнозии възникват, когато е невъзможно да се разпознаят значенията на думите или отделните звуци, при нормално провеждане на звуци до мозъчната кора. Акустичната агнозия се развива, когато временната обвивка на кората е повредена.

  • Проста слухова агнозия - няма разпознаване на отделни звуци
  • Слухова реч - нарушено е разпознаването на речта на другите. За пациента това звучи като набор от непознати звуци без смисъл.
  • Тоналност - пациентите престават да различават тоналността на чутото, емоциите в речта, тембър и други нюанси.

Соматоагнозия - нарушено разпознаване на телесния модел, пациентът не може да оцени локализацията на частите на тялото, техния размер и други параметри.

Анозогнозия - пациентът отказва да признае липсата на която и да е част от тялото, съществуващо разстройство или заболяване. И така, човек с парализирани крайници продължава да се смята за здрав..

Автопагнозия - разпознаването на определени части на тялото е нарушено, най-често от една страна. Разграничават се следните сортове:

  • Автодиагностика на хемикорп (хемисоматоагнозия) - пациентът "забравя" за половината от тялото си, въпреки че функциите му могат да бъдат запазени. Той не използва 1 крак и 1 ръка или напълно 1 половина от тялото.
  • Соматопарагнозия - част от тялото вече не се възприема като своя. Пациентът може да мисли, че кракът или ръката му са чужди или че това е като цяло неодушевен предмет, който по някаква причина е близо до него. Обикновено такова разстройство е придружено от нарушение на пречистването на целостта, размера, теглото на нечие тяло..
  • Соматичната алостезия е необичаен тип разстройство, при което пациентът може да почувства, че са израснали допълнителни крайници. В същото време фантомните крайници могат да "наранят", "сърбят" и да причинят други смущения на собственика си.
  • Автопагнозия на позата - нарушено ясно възприемане на нечие тяло. Пациентите не могат да почувстват къде се намират частите на тялото му в момента, какво „правят“ и по някакъв начин влияят върху тяхната дейност.
  • Нарушение на „дясно-лявата“ ориентация - в този случай пациентът обърква тези понятия и не може да определи съответните части на света, тялото си и т.н..
  • Агнозия на пръстите (синдром на Герстман) - пациентите не могат да различават пръстите си, объркват ги например, когато са помолени да покажат определен пръст или да повторят движението на лекаря. Затруднява извършването на определени дейности в ежедневието..

Тактилните агнозии се характеризират с нарушено разпознаване на обекти чрез допир. Това може да е нарушение на чувствителната чувствителност - пациентът престава да разбира до коя повърхност се докосва: мека, твърда, гладка, грапава и т.н..

Обонятелна и вкусовата агнозия

Процесите на разпознаване на миризми или вкусове, известни на пациента, са нарушени.

лечение

Лечението на агнозията започва едва след поставянето на точна диагноза. За да направите това, е необходимо да се изключат други неврологични заболявания, дисфункции на определен орган и нервни влакна..

След установяване на диагнозата агнозия е необходимо да се установи причината за развитието на разстройството и да се започне лечение с неговото премахване. Ако това не е възможно, се предписва поддържащо лечение, лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, както и консултации с психотерапевт и психолог, които помагат на пациента да се адаптира към променените условия на живот.

Агнозия: клинични прояви и форми, причини за поява

Агнозията е нарушение на разпознаването на обекти и стимули от различни модалности (зрителни, слухови, тактилни и други). Това отклонение се появява при деца и възрастни поради наличието на определени патологични състояния на мозъка. Лечението се провежда, като се вземе предвид основното заболяване и вида агнозия. Лекарствата се предписват в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на проявата на заболяването.

Агнозията в психологията е нарушение на процеса на разпознаване на обекти или стимули, обикновено в рамките на един и същ анализатор (зрителен, слухов, обонятелен и др.), Като същевременно се поддържа функционирането на органите на сетивата. Разстройствата на гнозата (разпознаването) се проявяват главно при деца от 7-годишна възраст и при възрастни. Честотата при мъжете и жените е еднаква. Децата с тази патология се нуждаят от специални методи на преподаване..

Това заболяване се причинява от патологични нарушения на вторичните проекционно-асоциативни полета на мозъка. Агнозията се появява на фона на остри нарушения на церебралната циркулация, хронична церебрална исхемия. Други причини за появата на болестта включват:

  • тумори;
  • краниоцеребрална травма, хематоми;
  • енцефалит;
  • Болест на Алцхаймер;
  • Болест на Пик;
  • болестта на Паркинсон.

Има различни агнозии: зрителни, тактилни, оптично-пространствени, слухови.

Визуалната агнозия се характеризира с липса на способност за разпознаване на обекти и изображения на реалността при липса на нарушения на очите. При всички форми на отклонение елементарното функциониране на зрителната система остава относително непокътнато. Пациентите имат добро цветно усещане и зрителните полета остават нормални..

Тази форма на агнозия е следствие от увреждане на кортикалната част на зрителния анализатор. Най-често нарушенията възникват с лезии на две полукълба. T. G. Wiesel идентифицира няколко вида зрителни агностични разстройства:

  • предмет;
  • нарушение на разпознаването на цвета;
  • агнозия на лицето;
  • цифрова агнозия.

Обектна форма - липсата на разпознаваемост на обектите, трудността при разпознаването и изобразяването им. Този вид заболяване се основава на нарушения в разпознаването на формата и контурите на обекта. При пациенти с обектна агнозия прагът на разпознаване рязко се повишава.

Двустранните лезии влияят на появата на груби нарушения, които се проявяват във факта, че пациентите не могат да разпознаят прости образи на предмети, използвани в ежедневието, и объркват различни картини помежду си. При едностранни огнища, които са разположени в дясното полукълбо, дефектите в разпознаването на обектни образи се проявяват в трудностите при разпознаването на интегралния образ на обекта, включително художествения. С едностранни лезии пациентите не могат да идентифицират обекти, които са изобразени по схематичен, стилизиран начин, както и предмети, които са зачеркнати и наслагвани един върху друг.

Те не могат да анализират отделни характеристики на обектите и да различават фигурите от фона. Вариант на оптично-гностичните нарушения е едновременната агнозия (синдром на Балинт). Тази форма се характеризира с нарушение на зрителното разпознаване, когато пациентът може да възприема само отделни фрагменти от изображението, този дефект се наблюдава, дори ако зрителните полета са запазени. Агнозията по лица (propapagnosia) е гностично разстройство, което се проявява в трудността за разпознаване на познати и известни лица.

При силно проявление на дефект пациентите не разпознават своите близки, не могат да опишат или да си представят познато лице, оценяват хората по случайни знаци, глас и жестове, а също така не могат да различават женско и мъжко лице, деца от възрастни. Понякога пациентите трудно оценяват изражението на лицето, виждат изкривени гримаси.

Агнозия за цветове (цветна агнозия) се развива поради увреждане на лявото (доминантно) и дясното (субдоминантно) полукълбо на темпоралния и тилната област. При тази форма според субдоминантния тип има нарушение на абстрактността и обобщението във възприятието.

агнозия

Агнозията е патологично състояние, при което има нарушение на процесите на възприятие (слухови, зрителни, тактилни) при запазване на съзнанието и функциите на органите на сетивата. В състояние на агнозия човек не е в състояние да идентифицира нито един обект, използвайки определен орган на сетивата. Най-често се среща при възрастни и деца на възраст между 10 и 17 години.

Причините

Основната причина за агнозия е увреждане на структурите на мозъка. Тя може да бъде причинена от инфаркти, различни наранявания, тумори, както и дегенерация на тези области на мозъка, които интегрират възприятие, памет и идентификация (разпознаване), тоест те са отговорни за анализа и синтеза на информация. Типът агнозия директно зависи от местоположението на лезията.

Заболяването има три основни типа: зрителни агнозии, слухови агнозии и тактилни агнозии. В допълнение има няколко други по-рядко срещани видове заболявания (пространствена агнозия и други нарушения на възприятието).

С визуална агнозия лезиите се локализират в тилната част на мозъка. Този тип се характеризира с неспособността на пациента да разпознава предмети и изображения, въпреки факта, че той запазва достатъчна зрителна острота за това. Визуалната агнозия може да се изрази по различни начини и да се прояви под формата на следните разстройства:

  • обективна агнозия (лезия на изпъкналата повърхност на лявата страна на тилната област): невъзможност за разпознаване на различни предмети, при които пациентът може да опише само отделни признаци на обекта, но не може да каже какъв вид обект е пред него;
  • цветна агнозия (увреждане на тилната област на лявото доминиращо полукълбо): невъзможност за класифициране на цветовете, разпознаване на едни и същи цветове и нюанси, съпоставяне на определен цвят с конкретен обект;
  • зрителна агнозия, проявяваща се в слабостта на оптичните представи (двустранна лезия на тилната-париетална област): невъзможност да си представим какъвто и да е предмет и да го опишем (назовете размера, цвета, формата и т.н.);
  • лицева агнозия или просопагнозия (увреждане на долната тилна област на дясното полукълбо): нарушение на процеса на разпознаване на лицето при запазване на способността за разграничаване между предмети и изображения, което в особено тежки случаи може да се характеризира с неспособността на пациента да разпознае собственото си лице в огледалото;
  • едновременна агнозия (увреждане на предната част на доминиращия окципитален лоб): рязко намаляване на броя на едновременно възприеманите обекти, при което пациентът често е в състояние да види само един обект;
  • Синдром на Балинт или визуална агнозия, причинена от оптично-моторни нарушения (двустранна лезия на тилната-париетална област): невъзможността да се насочи погледът в правилната посока, да се насочи към конкретен обект, което може да бъде особено изразено при четене - пациентът не може да чете нормално, тъй много е трудно да премине от една дума на друга.

Слуховите агнозии възникват, когато е засегната темпоралната кора на дясното полукълбо. Този тип се характеризира с неспособността на пациента да разпознава звуци и реч, докато функцията на слуховия анализатор не е нарушена. В категорията на слуховата агнозия се разграничават следните разстройства:

  • проста слухова агнозия, при която пациентът не може да разпознава прости, познати звуци (шум от дъжд, шумолене на хартия, чукане, скърцане на вратата и т.н.);
  • слухово-вербална агнозия - невъзможността за разграничаване на речта (за човек, страдащ от този тип слухова агнозия, родната реч се представя като набор от непознати звуци);
  • тонална слухова агнозия - пациентът не може да избере тон, тембър, емоционално оцветяване на речта, но в същото време запазва способността нормално да възприема думи и правилно да разпознава граматически структури.

При тактилна агнозия пациентът няма способността да идентифицира обекти чрез допир. Един от видовете тактилна агнозия е неспособността на пациента да разпознава части от собственото си тяло и да преценява местоположението им един спрямо друг. Този тип тактилна агнозия се нарича соматоагнозия. Тактилната агнозия, при която процесът на разпознаване на обекти чрез докосване е нарушен, се нарича астереогнозия..

Съществуват и пространствени агнозии, които се изразяват под формата на нарушение на идентифицирането на различни параметри на пространството. С лезии на лявото полукълбо тя се проявява под формата на нарушение на стереоскопичното зрение, с лезии на средните участъци на париетално-окципиталната област болестта може да се изрази под формата на неспособността на пациента да локализира правилно обекти в три пространствени координати, особено в дълбочина, а също и да разпознава параметри по-нататък или по-близо.

Съществуват и такива видове агнозия като едностранна пространствена агнозия - невъзможността за разпознаване на една от половините на пространството (по-често лявата) и пространствената агнозия, изразена в нарушение на топографската ориентация, при което пациентът може да не разпознава познати места, но няма нарушения на паметта..

Един от най-редките видове агнозия е нарушение на възприемането на времето и движението - състояние, при което човек не може да прецени скоростта на преминаване на времето и да възприема движението на обекти. Последното нарушение (невъзможност за възприемане на движещи се обекти) се нарича akinetopsia.

Диагностика

Агнозията не е често срещано състояние. Това състояние може да се дължи на много широк спектър от причини и във всеки отделен случай се проявява по различни начини. Тези фактори могат сериозно да усложнят диагнозата: често се изисква цялостен неврологичен преглед..

Диагностиката използва клинични симптоми, техники за изобразяване на мозъка (ЯМР, КТ), невропсихологични и физически изследвания. По правило на първия етап на диагнозата лекарят моли пациента да идентифицира всякакви обикновени предмети, използвайки различни сетива. Тогава се прилагат методите на невропсихологично изследване, провеждат се редица специални тестове, по време на които лекарят определя съществуващите нарушения на различни видове чувствителност, а също така анализира способността на пациента да използва сетивата и правилно да идентифицира получената информация с тяхна помощ..

лечение

Няма специфични лечения за агнозия. По правило основната цел е да се лекува основното разстройство, довело до увреждане на мозъка и агнозия. В същото време невропсихолозите, логопедите и трудотерапевтите често се използват за компенсиране на проявите на агнозия..

Както показва практиката, лечението на агнозия най-често се провежда в рамките на три месеца - в нормални случаи това време е достатъчно, за да може пациентът да се възстанови. Процесът на възстановяване обаче може да се забави за по-дълъг период (година или повече). Успехът на лечението до голяма степен зависи от възрастта на пациента, както и от естеството и тежестта на лезиите..

Тази статия е публикувана само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Писмо агнозия, причини за нейното развитие, симптоми и лечение

Корекция на агнозия

Агнозията рядко е независима, по-често е придружена от сериозно заболяване или увреждане на мозъка. Пълният преглед и цялостната диагноза помагат да се открият причините за определен вид агнозия, само след това се избира индивидуална симптоматична лекарствена терапия.

  • възможно е пълно възстановяване с излекуване на основното заболяване;
  • дългосрочна ремисия, подкрепена от профилактични дози лекарства;
  • адаптация на човек с агнозия през целия живот: различни дейности, насочени към социализиране и овладяване на загубени умения в частична форма чрез разработване на нови невронни връзки.

Агнозия причинява

Агнозията се причинява от увреждане на проекционно-асоциативните части на кората на главния мозък, които са част от кортикалното ниво на аналитичните системи.

В този случай човекът запазва елементарна чувствителност, но способността за анализиране и синтезиране на информация, идваща от анализатора, се губи, което води до нарушение на един или друг тип възприятие..

Следното може да доведе до увреждане на мозъчната кора: нарушено мозъчно кръвообращение, болест на Алцхаймер, токсична енцефалопатия, подостър склерозиращ паненцефалит.

Главна информация

Gnosis в превод от гръцки означава „знание“. Това е най-високата нервна функция, която осигурява разпознаването на предмети, явления и собствено тяло. Агнозия е сложна концепция, която включва всички нарушения на гностичната функция. Разстройствата на генозата често съпътстват дегенеративните процеси на централната нервна система, наблюдават се при много органични мозъчни лезии в резултат на травми, инсулти, инфекциозни и туморни заболявания.

Класическата агнозия рядко се диагностицира при малки деца, тъй като по-високата им нервна активност е в стадий на развитие, а диференциацията на кортикалните центрове не е пълна. Разстройствата на генозата се срещат по-често при деца над 7 години и при възрастни. Жените и мъжете боледуват еднакво често.

Лечение на агнозия

Развитието на агнозия се улеснява от увреждане на мозъка, което възниква в резултат на заболяването. Важен нюанс е, че при десничарите заболяването се развива, когато лявото полукълбо е увредено, при левичарите - напротив. Основните патологични промени, които провокират развитието на агнозия са:

  • Болест на Алцхаймер.
  • Нарушение на кръвообращението, като инсулт.
  • енцефалопатия.
  • Неопластични заболявания на мозъка.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • болестта на Паркинсон.

В медицината няма единен протокол за лечение на агнозия, тъй като това зависи от първопричината за заболяването, неговия вид и степен на пренебрегване. Успоредно с лечението на основното неразположение се извършва работа с психиатър, логопед, невропсихолог. Това е необходимо, за да се помогне на човек да се адаптира към живота при наличието на такива патологии..

Агнозията е неприятно и опасно състояние, което може да застраши здравето и да пречи на нормалния, пълноценен живот. С навременна помощ можете да се отървете от симптомите и да подобрите състоянието. Категорично е забранено самолечението, употребата на традиционна медицина или други нетрадиционни методи без предварителна консултация със специалист.

Това заболяване е доста многостранно и затова, преди лекарят да предпише конкретно лечение, той трябва да организира голям брой изследвания, необходими за поставяне на точна диагноза..

За да се идентифицират причините за патологията и да се избере правилното лечение, се извършва физикален преглед, който помага да се идентифицират първичните аномалии в работата на определени видове чувствителност, тъй като те могат да усложнят последващата оценка на здравето на пациента.

Учените многократно са изследвали агнозията и понастоящем има доста противоречиви мнения как да се организира нейното лечение, тъй като за всеки отделен случай се изисква индивидуален подход в зависимост от причините за развитието на болестта.

Специалистите не са разработили общо лечение, но за да се постигне компенсация за патология, е необходима помощта на логопед, както и специалист, който взема решение за трудотерапия..

Степента на възстановяване на пациента след заболяване зависи от местоположението на лезиите, от техния размер, а също и от възрастта на пациента. Както показва практиката, възстановяването отнема около три месеца, но като цяло лечението може да продължи до една година. Независимо от това се обръща повече внимание на лечението на основното заболяване, провокирало образуването на агнозия..

Към днешна дата няма ефективно лечение на агнозия. Говорим за наранявания или лезии на мозъка, така че основните методи и манипулации са насочени към възстановяване на тези отдели:

  1. Предписват се лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка. Проследява се кръвното налягане.
  2. Хирургическите операции се извършват за отстраняване на тумори, разкъсвания и др. От мозъка. Без операция таблетките няма да помогнат в този случай.
  3. Лекарства, които помагат за възстановяване на невропсихологичните функции.

Пациентът постоянно се консултира с невропсихолог.

Това заболяване се възприема от много лекари като обикновена амнезия. Пациентът просто трябва да бъде преподаден на загубените умения. Ако човек страда от зрителна агнозия, тогава той отново се учи за форми и цветове, за отношението на обекти в пространството и др. Ако слуховата агнозия се е развила, тогава човекът е научен на звуци.

Говорим за наранявания, които са трудни за поправяне със съвременната медицина. В някои случаи обаче такива манипулации са ефективни и помагат на пациентите да се адаптират към живота. Изключение е соматоагнозията, която изисква постоянно наблюдение от лекар..

Ако агнозията е резултат от психично заболяване, тогава лечението е насочено към премахване на това заболяване. Тъй като заболяванията на мозъка не винаги са напълно излекувани, възстановяването на неговите части също става непълно..

Ако агнозията се е превърнала в следствие от злоупотребата с токсични вещества, тогава се препоръчва да се защити пациентът от алкохол, отрова, наркотици и други вещества. Тялото се изчиства от тези вещества, както и приема лекарства, които подобряват функционирането на мозъка.

Характеризира се с нарушение в определянето на параметрите на пространството. Ето видовете на това нарушение:

  • Агнозия на дълбочината. Човек не може правилно да локализира обекти в три пространствени координати. Особено в дълбочина. Причина: нарушения в париетално-тилната област (средни участъци, като правило).
  • Стереоскопска патология. Невъзможността да видите триизмерно изображение, с други думи. Причина: Неизправност на лявото полукълбо.
  • Пространствена едностранна патология. Човек просто не възприема това, което се случва отляво му. Причина: лезия на париеталния лоб, контралатерална страна на пролапс.
  • Нарушаване на топографската ориентация. С тази патология човек запазва памет, но губи способността да се ориентира. Може да се изгуби в двора си, да се изгуби в града, в който е живял цял живот. Причина: Увреждане на парието-тилната област.

Наличието на една от патологиите не е просто неудобно, но и опасно. Ако например човек е диагностициран с оптично-пространствена визуална агнозия, симптомите на която бяха разгледани по-горе, тогава той лесно може да се изгуби дори в собствения си апартамент. Следователно, болестта трябва да се справи. Но как?

Агнозията е нарушение на различни видове възприятие (тактилно, слухово и зрително) при запазване на съзнанието и чувствителността. Това състояние е патологично и възниква поради увреждане на кората и подкорковите структури на мозъка..

Защо се случва това? Каква е причината за появата на агнозия? Какви са видовете патология? Какви симптоми показват наличието му? И най-важното, как да се справим с него? Е, това и много повече ще бъдат обсъдени сега..

Агнозията е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение на различни видове възприятие: зрително, слухово, вкусово, обонятелно, тактилно. В същото време функциите на сетивната система, която е отговорна за възприемането на сигнали от заобикалящата и вътрешната среда, остават нормални. Възниква на фона на увреждане на кората и подкорковите структури на мозъка след травма, инсулт, инфекции, дегенеративни заболявания, туморни процеси.

Психични разстройства

Агнозия - нарушено разпознаване на обекти и стимули от различни модалности (зрителни, слухови, тактилни и други).

Това отклонение се появява при деца и възрастни поради наличието на определени патологични състояния на мозъка. Лечението се провежда, като се вземе предвид основното заболяване и вида агнозия.

Патологично лечение

Лечението на агнозия зависи от основното разстройство. Терапията включва консервативни, неврохирургични и рехабилитационни мерки.

Неврохирургичното лечение е показано в случаи на обемни процеси в мозъка, с масивни кръвоизливи и някои видове черепно-мозъчна травма. Но след това е необходима лекарствена терапия и рехабилитация..

Консервативното лечение се състои в използването на следните групи лекарства:

  • съдови лекарства (пентоксифилин, цитофлавин, никотинова киселина, винпоцетин) - като въздействат върху микроваскулатурата, те подобряват перфузията в мозъка;
  • ноотропи (пирацетам, луцетам, тиоцетам, пикамилон) - регулират енергийния метаболизъм в невроните;
  • метаболити (актовегин, кортексин, церебролизат) - нормализират храненето на мозъчните клетки;
  • невропротективни средства (ceraxon, farmacon, gleacer, gliatilin, noocholin) - имат защитен ефект върху невроните, спомагат за подобряване на междунейроналните връзки;
  • антиоксиданти (мексипридол, неврокс, мексиприм, мексикор) - ограничават ефекта на свободните радикали върху мозъчните клетки;
  • витамини (особено витамини от група В: комбилипен, комплигам Б, милигамма) - допринасят за възстановяването на невроните, техните аксони, подобряват синаптичното предаване на импулсите.

При енцефалит според етиофактора се извършва лечение с антибиотици, антивирусни или противогъбични средства.

Рехабилитационната част на терапията включва:

  • работа с психолози за осъзнаване и приемане на един дефект, различни видове психотерапия (изкуство, терапия с животни, когнитивно-поведенческа терапия);
  • трудотерапия - използва се за подобряване на живота на пациента, допринася за по-пълна социализация;
  • класове с логопед - най-често са необходими за слухова и зрителна агнозия, когато се появят дислексия и дисграфия.

Висококачественото лечение на агнозията често изисква мултидисциплинарен подход и участието на няколко високоспециализирани лекари (невролог, неврохирург, психиатър, рехабилитационен терапевт, логопед и др.).

Възстановяването и възстановяването на гностичните функции зависи от патологичния процес, който е причинил агнозия, възрастта на пациента, навременността на диагнозата и лечението на заболяването. Младите пациенти обикновено се връщат към нормалния живот след 3 до 9 месеца интензивно лечение и рехабилитация. За съжаление дегенеративните процеси в мозъка не могат да бъдат обърнати; понастоящем съществуващите лекарства само спират прогресията на болестта.

Предотвратяването на агнозия се състои в внимателно отношение към собственото здраве и обръщане към лекар, когато се появят първите признаци на увреждане на нервната система.

Патогенеза

Кората на главния мозък има три основни групи асоциативни полета, които осигуряват многостепенен анализ на информация, постъпваща в мозъка. Първичните полета са свързани с периферни рецептори, получават аферентни импулси, идващи от тях. Вторичните асоциативни зони на кората са отговорни за анализа и обобщаването на информация, идваща от първичните полета.

Освен това, информацията се предава в третични полета, където се осъществява по-висок синтез и развитие на поведенчески задачи. Дисфункцията на вторичните полета води до нарушаване на определената верига, което се проявява клинично със загубата на способността за разпознаване на външни стимули и възприемане на интегрални образи. В този случай функцията на анализаторите (слухови, зрителни и т.н.) не е нарушена.

Причините

Патологичните промени във вторичните проекционно-асоциативни полета на мозъчната кора са факторите, които провокират агнозия. Причините, поради които се появяват, са посочени в следния списък:

  • Травматично увреждане на мозъка. Това е основната причина за агнозия. Патологията се развива поради механично увреждане на вторичните зони на кората, възникнало по време на нараняване, както и поради посттравматични процеси (микроциркулаторни разстройства, възпаления, хематоми).
  • Остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Най-просто казано, невроните на вторичните полета в сегмента на хеморагичен или исхемичен инсулт умират. Това води до описаните по-горе промени.
  • Хронична церебрална исхемия. Това е името на патологично състояние, характеризиращо се с липса на кръвоснабдяване, поради което няма нормален метаболизъм в централната нервна система. Провалът прогресира и в крайна сметка води до деменция - придобита деменция.
  • Мозъчни тумори. Те водят до компресия и последващо унищожаване на невроните..
  • Енцефалит (възпаление на мозъка). Има след ваксинация, бактериална, вирусна и паразитна етиология.
  • Дегенеративни заболявания на централната нервна система. Те включват болести на Паркинсон, Пик, Шилдер, Алцхаймер.

Какво може да се каже за патогенезата на агнозията? Това е доста сложна и конкретна тема..

Казано по-просто, информацията, постъпваща в човешкия мозък, преминава през три асоциативни полета. Първият го приема. Във втория се анализира и обобщава. Третият синтезира.

Така че, при агнозия във второто поле се наблюдава дисфункция - нарушение, поради което тази верига се нарушава. Именно поради това човек губи способността да възприема холистични образи и да разпознава външни стимули. Функцията на анализаторите обаче остава непокътната..

Идентифициране на агнозия

Въпреки факта, че агнозиите не са честа патология, диагностиката им трябва да се извърши изчерпателно. Най-често гностичната дисфункция се среща при възрастни. Въпреки това случаите на откриване на симптоми на агнозия при дете не са рядкост (в ранна възраст говорим за забавяне на образуването на центрове на гноза, в пубертета могат да бъдат диагностицирани истински агностични нарушения).

Пациент с подозирано когнитивно увреждане трябва да бъде прегледан от невролог за откриване на фокален неврологичен дефицит. Наличието на допълнителни симптоми може да помогне за извършване на локална диагноза и идентифициране на областта на мозъчното увреждане. Симптомите на истинско когнитивно увреждане и псевдодиагностика са подобни.

За да се изясни вида на агнозията, се провеждат редица невропсихологични тестове. Тя включва специално разработени материали за оценка на по-високите кортикални функции като цяло и по-специално на техните индивидуални прояви..

За да се оцени състоянието на зрителния гнозис, на пациента се предлага да разгледа изображения на предмети, хора, животни, растения, цветни схеми. Част от снимките могат да бъдат засенчени или покрити с извита линия (така наречените шумни снимки). Освен това пациентът се кани да разгледа изображения на части от обекта, с тяхна помощ може да се открие едновременна агнозия.

При проверка за наличие на патология на акустичните гностични функции, пациентът е помолен да затвори очи и да възпроизведе най-често срещаните звуци (най-често пляскат с ръце, оставят го да слушат тиктакащия будилник, клатят клавишите).

За да идентифицира астереогнозата, лекарят дава на пациента предмет, който трябва да докосне със затворени очи, и след това да определи какво е това. Нарушенията на схемата на тялото се установяват чрез интервю с пациента.

За да се изясни степента на формиране на гностични функции при деца, има подобни невропсихологични материали, пригодени за дете на определена възраст..

Диагностични методи

За да открие едновременна агнозия, бъдещият пациент трябва да извърши прост тест. По време на теста за корекция му се предлагат букви с различни размери, които трябва да бъдат зачеркнати. В случай на заболяване, пациентът ще пропусне големи букви. За да ги разпознаете правилно, трябва да покриете голяма площ с погледа си и да фиксирате погледа си върху него..

Когато липсват големи букви, това означава, че зрението не е нарушено, а разстройството е централно, а не периферно. Извършеният корекционен тест дава възможност на лекаря да потвърди диагнозата "едновременна визуална агнозия".

класификация

В зависимост от областта на лезията в клиничната неврология, агнозията се класифицира в следните основни групи:

  • Визуално - липсата на разпознаване на обекти, изображения при запазване на визуалната функция. Развива се с патология на тилната, задната париетална част на кората.
  • Слухови - загуба на способността за разпознаване на звуци и фонеми, за възприемане на речта. Възниква, когато кората на горния темпорален вирус се повреди.
  • Чувствително - нарушено възприемане на собственото тяло и разпознаване на тактилни усещания. Причинява се от дисфункция на вторичните полета на париеталните области.
  • Обонянието е нарушение на разпознаването на миризма. Наблюдава се с увреждане на медиобазалните зони на темпоралния лоб.
  • Вкус - невъзможността да се идентифицират вкусовите усещания, като същевременно се запази способността за възприемането им. Свързана с патология в същите области като обонятелната агнозия.

Диагностика на заболяването

Диагнозата агнозия се поставя въз основа на данните от анамнезата (травма, инсулт, тумор) и клиничната картина на заболяването. Правят се и специални тестове за определяне на вида агнозия..

Пациентът е помолен да идентифицира прости обекти с помощта на различни сетива. Ако лекарят подозира отказ на половината от пространството, тогава той моли пациента да идентифицира парализираните части на тялото си или предмети в различни части на пространството..

Невропсихологическата оценка може да помогне да се идентифицират по-сложни видове агнозия.

Техники за изобразяване на мозъка (ЯМР или КТ) също се използват за установяване на характера на централните лезии (кръвоизлив, инфаркт, обемни интракраниални процеси), за идентифициране на области на атрофия на кората.

Извършва се физикален преглед за установяване на първични нарушения на определени видове чувствителност..

Изследването е насочено към идентифициране на агнозия, намиране на причината за нея. Определянето на клиничната форма на агнозия дава възможност да се установи локализацията на патологичния процес в мозъка. Основните диагностични техники са:

  • Интервю на пациента и неговите близки. Той има за цел да установи оплаквания, появата на заболяването, връзката му с травма, инфекция, мозъчни хемодинамични нарушения.
  • Неврологично изследване. По време на изследването на неврологичния и психичния статус, наред с агнозията, неврологът идентифицира признаци на вътречерепна хипертония, фокален неврологичен дефицит (пареза, сензорни разстройства, нарушения на черепните нерви, патологични рефлекси, промени в когнитивната сфера), характерни за основното заболяване.
  • Консултация с психиатър. От съществено значение за изключване на психичните разстройства. Включва патопсихологично изследване, проучване на структурата на личността.
  • Томографски изследвания. CT, MSCT, MRI на мозъка позволяват визуализиране на дегенеративни процеси, тумори, възпалителни огнища, зони на инсулт, травматично нараняване.

Агнозията е само синдром, синдромна диагноза може да се постави в началния етап на диагнозата. Резултатът от горните изследвания трябва да бъде установяване на пълна диагноза на основното заболяване, клиничната картина на което включва разстройство на гнозата.

За диагностициране на заболяването е изключително важно да се консултирате със специалист - невролог. За точна диагноза се провеждат редица диагностични техники и неврологични изследвания. Основната цел на всички изследвания е да се установи първопричината, основната болест, провокирала мозъчно увреждане..

Диагностични методи, използвани за установяване на диагнозата:

  • Обстойно изследване на пациента, вземане на анамнеза и изясняване на наличието на наследствени заболявания. Най-често по време на изследването се откриват туморни заболявания, наранявания, последици от инсулт и други заболявания..
  • Освен това се провежда консултация със специалисти с тесен профил, за да се изключат други причини за симптоми. По правило се изисква помощта на офталмолог, онколог, кардиолог, психиатър и други.
  • Провеждане на различни тестове, които помагат да се определи степента на увреждане на възприятието, за да се разграничи заболяването от други възможни.
  • Провеждане на компютърна и магнитна томография. Използвайки тези процедури, можете да идентифицирате повредени области на мозъка.

Слуховата агнозия е резултат от увреждане на слуховия анализатор. Ако временната част на лявото полукълбо е била повредена, тогава има нарушение на фонематичния слух, характеризиращо се със загуба на способността да се различават звуците на речта, което може да доведе до нарушение на самата реч под формата на сензорна афазия.

Ако дясното полукълбо е повредено, пациентът престава да разпознава абсолютно всички звуци и шумове. Ако са засегнати предните части на мозъка, тогава всички процеси протичат със запазването на слуховата и зрителната системи, но с нарушение на общото възприятие и концепцията за ситуацията. Най-често този вид слухова агнозия се наблюдава при психични заболявания..

Аритмията на слуховата агнозия се характеризира с невъзможност за разбиране и възпроизвеждане на определен ритъм. Патологията се проявява с увреждане на десния храм.

Отделен тип слухова агнозия е процес, който се проявява в нарушение на разбирането на интонацията на речта на други хора. Появява се и с десно-временното поражение.

Агнозията е патологично състояние, което се образува в резултат на увреждане на кората в мозъка, както и на близките подкортикални структури. Ако мозъчното увреждане е асиметрично, тогава могат да се появят едностранни агнозии..

Агнозия на лицето обикновено се развива от увреждане на дясното полукълбо в мозъка, обикновено в задната или средната област. Силата на проявата на патология се различава, варираща от нарушение на разпознаването и запаметяването на лица по време на експериментални тестове до невъзможността да се разпознае собственото отражение в огледалото. Селективно увреждане в запомнянето на лица също може да се развие..

Едно лице като визуален обект има определена специфичност в сравнение с обектите. Възможността за нарушено възприятие на лица се потвърждава от данни за трудностите при игра на шах при хора с увреждане на дясното полукълбо на мозъка.

Освен това възприемането на човешко лице съдържа известна индивидуалност на възприемащия, който улавя нещо от себе си в чертите на лицето, напълно субективно дори когато гледа портрети на известни личности. Спецификата на въпросното лице се крие в неговата уникалност, която изразява индивидуалността на извадката по отношение на оригинала, възприет от лицето.

Специална форма на тази патология може да се отдаде на нарушение на разпознаването на човек на собственото му тяло. Този процес често се случва, когато е засегната по-голямата част от дясното полукълбо в мозъка. В този случай човек престава да разпознава собствените си крайници, той може да добави усещането да има няколко ръце или крака.

Диагностични мерки

Тъй като агнозията не е независимо заболяване, а само един от симптомите на неврологичните нозологии, основната диагностична задача в този случай е да се установи основната причина за увреждане на мозъка. Важно е също така да се определят съпътстващите разстройства на висшите психични функции (апраксия, акалкулия и др.), Които да подскажат локализацията на патологичния фокус.

Неинструментални техники

Неинструменталната диагностика включва следните стъпки:

  • събиране на анамнеза на живота и болестите - се извършва за изясняване на естеството на патологията, наличието на предишни инфекции, наранявания, съдови "катастрофи", скоростта на увеличаване на симптомите. Често пациентът не е наясно с болестта си, така че неврологът трябва да интервюира непосредствената среда на пациента;
  • неврологичен преглед - по време на физикален преглед лекарят може да открие признаци на фокално увреждане на мозъка (пареза, парализа, увреждане на слуха, околомоторни нарушения и др.), вътречерепна хипертония, които показват основното заболяване и местоположението на патологичния фокус;
  • консултация с офталмолог - претоварването в областта на главата на зрителния нерв може да показва наличието на обемна формация в мозъка, паренхимно или интратекално кръвоизлив и др.;
  • психиатрична консултация - се състои в изключване на психични разстройства, които биха могли да послужат като основа за появата на „псевдоагнозия“;
  • невропсихологично изследване - включва редица тестове, благодарение на които е възможно да се определи вида на агнозията и съпътстващите разстройства на висшите психични функции.

Методи за инструментално изследване

Въз основа на данните от изследването и физикалния преглед, неврологът определя последващата инструментална диагноза. Най-често то включва електроенцефалографско изследване, което ви позволява да изключите агнозия, аура на епилептичен припадък и невровизуални методи за изследване.

CT и ЯМР на мозъка са най-информативните за всяка патология на централната нервна система. Те ви позволяват да идентифицирате: съдови (инсулт, енцефалопатия), дегенеративни заболявания на мозъка (болест на Алцхаймер), маси (тумор, киста, аневризма и др.), Контузия на мозъчната субстанция, посттравматични хематоми и други, дифузни или фокални заболявания, които може да доведе до развитие на агнозия.

Само квалифициран специалист може да установи истинските причини за агнозия и да разработи адекватна тактика на лечение и изследване..

Симптоми на Агнозия

Основният симптом на състоянието е невъзможността за разпознаване на възприемани усещания при запазване на способността да ги усещате. Просто казано, пациентът не разбира какво вижда, чува, чувства. Често се отбелязва диференцирана агнозия, поради загубата на функция на отделен засегнат участък от кората. Агнозия от общ характер придружава патологични процеси, които дифузно се разпространяват в мозъчните тъкани.

Визуалната агнозия се проявява чрез объркване на обектите, невъзможността да се назове въпросният обект, да се скицира, да се извлече от паметта или чертежа, започнал. Когато изобразява предмет, пациентът рисува само части от него. Визуалната форма има много възможности: цвят, селективна агнозия на лица (просопагнозия), апперцептивна - разпознаването на характеристиките на обекта (форма, цвят, размер) е запазено, асоциативно - пациентът е в състояние да опише целия обект, но не може да го назове, едновременно - невъзможността да разпознае сюжета от няколко обекти, като същевременно поддържа разпознаването на всеки обект поотделно, визуално-пространствено - нарушение на гнозиса на взаимното подреждане на обектите. Нарушение в разпознаването на букви и символи води до дислексия, дисграфия, загуба на способността да се правят аритметични изчисления.

Слуховата агнозия с увреждане на доминиращото полукълбо води до частично или пълно неразбиране на речта (сензорна афазия). Пациентът възприема фонемите като безсмислен шум. Състоянието е придружено от компенсаторна полифония с повторения, вмъкване на произволни звуци, срички. При писане могат да се отбележат пропуски, пермутации. Четенето е запазено. Поражението на субдоминантното полукълбо може да доведе до загуба на музикален слух, способността да се разпознават познати досега звуци (шум от дъжд, кучешки лай), да се разберат интонационните особености на речта.

Чувствителната агнозия се характеризира с нарушение на гнозата на дразнения, възприемани от болка, температура, тактилни, проприоцептивни рецептори. Тя включва астериогноза - невъзможността да се идентифицира обект чрез докосване, пространствена агнозия - нарушение на ориентацията в позната зона, болнично отделение, собствен апартамент, соматогнозия - нарушение на усещането за собственото тяло (пропорционалност, размер, наличие на отделните му части). Често срещани форми на соматогнозия са дигиталната агнозия - пациентът не е в състояние да назове пръстите, да покаже пръста, посочен от лекаря, автотопагнозия - усещането за отсъствие на отделна част от тялото, хемисоматогнозия - усещането само за половината от тялото му, анозогнозия - неосъзнаването на наличието на болест или отделен симптом (пареза, загуба на слуха).

Видове памет и нейното увреждане

Както знаете, паметта може да бъде краткосрочна и дългосрочна. В случай на краткосрочна памет (работна памет) преобладава запаметяването на сензорни изображения за няколко часа или дни, дългосрочната памет ви позволява да съхранявате информация, колкото искате. От своя страна, дългосрочната памет се разделя на семантична и епизодична. Личният опит и най-добрите практики представляват епизодична памет и речник, способността за правилно назоваване на определено явление, разпознаване на лица, предмети, събития представляват семантичната част на паметта.


Нарушаването на знанията за предмети, хора, животни, неща във външния им вид, звук, мирис се нарича агнозия. Има много агнозии, сред тях има зрителна агнозия, слухова, тактилна, густаторна. Визуалната агнозия по друг начин се нарича „умствена слепота“, тя включва просопагнозия, обектна агнозия, тя може да бъде и алексия (не разпознаване на букви и думи), метаморфопсия (изкривяване на възприемането на обекти), макро- и микропсия (увеличение или намаляване на реалния размер на обект).

В случай на нарушения във временната част на мозъка от двете страни, има изкривяване в разпознаването на обекти и лица. Трудността при именуването на обект или човек се нарича субектна агнозия, а нарушение в разпознаването на лицето се нарича просопагнозия..

Прозопагнозията се характеризира с невъзможността да разпознаете познати по-рано хора, а понякога дори и вашето отражение в огледалото. Но в същото време пациентът може лесно да разпознае същия човек, ако говори с него. Такива пациенти са склонни да не разпознават детайлите, характерни за предмет или човек, т.е. техните специфики страдат.

Що се отнася до обектната агнозия, тя принадлежи към категорията на по-сериозните и дълбоки нарушения на когнитивната функция. В този случай пациентите познават характерните признаци на предмет или човек, но им е трудно да го разпознаят. В същото време тяхната визуална функция се запазва или страда незначително. Тактилната чувствителност също се запазва изцяло. Трябва да се отбележи, че говорим за разпознаването на познати по-рано обекти. Вариантът да не се разпознават непознати обекти не се счита за патология, тъй като се среща и при здрави хора.

С десностранна лезия на темпоралния лоб се развива проспаногнозия, а с левостранна патология - обектна агнозия. Комбинацията от просопагнозия и предметна агнозия е характерна за инфаркт на задната церебрална артерия..

Субектната агнозия може да бъде слабо изразена (затруднено разпознаване в нестандартни условия) и силно - не разпознаване на обекти от прости обекти в нормални условия. Максималната степен на обектна агнозия, като правило, показва двустранна лезия на задната темпорална или тилната област на мозъка.

Autotopagnosia

И това е вторият вид разстройство, свързано със соматоагнозията. Можете да разберете за присъствието му в човек, като игнорирате половината от тялото му. И много пациенти просто не разпознават някои от отделните му части или неправилно оценяват положението си в пространството..

Този тип патология включва:

  • Hemisomatoagnosia. Човек игнорира половината от тялото, но в същото време функциите му са частично запазени. Пациентът просто не ги използва. Той може да „забрави“, че има лява ръка, крак и т.н..
  • Somatoparagnosia. Пациентът възприема засегнатата част на тялото като чужда. Той може сериозно да повярва, че някой друг е до него и че вторият крак, ръка и т. Н. Му принадлежат.При тежки случаи хората усещат "отделянето" на тялото, сякаш то е разрязано на две части.
  • Соматична алостезия. Пациентът усеща увеличение на броя на крайниците си. Може да си помисли, че има две или три леви ръце, например.
  • Поставена автопагнозия. Човек не е в състояние да определи точно в каква позиция са неговите части на тялото. Той наистина не разбира дали ръката му е надолу или нагоре, дали седи или лежи.
  • Нарушение на ориентацията. При тази патология пациентът не познава такива понятия като "дясно" и "ляво". Това обикновено се причинява от увреждане на левия париетален лоб..
  • Агнозия на пръстите. Специфична патология. С неговото присъствие човек не е в състояние да покаже на ръката си пръста, който лекарят демонстрира на ръката си.

Също така апрактоагнозия принадлежи към нарушения от този тип. Това е специален случай. За хората с това разстройство е трудно да извършват пространствено ориентирани движения. Трудно им е да си направят леглото (слагат покривалото не по дължината, а напречно), да намерят път до стаята или отделението, да си сложат краката в крака или да сложат тениската от дясната страна.

Както във всеки друг случай, при диагностицирането на соматоагнозията се използват невропсихологични методи, проби и тестове..

Диагностика на зрителни патологии

Подозирайки наличието на заболяване, е необходимо да отидете на невропсихолог. Първо той ще диагностицира агнозия, а след това ще предпише лечение.

Има много методи за определяне на наличието на патология. Например:

  • Те затварят очи и дават предмета на пипане. Той го описва, дава правилното име. Тогава те показват снимка на този обект. При наличие на обектна агнозия той не го разпознава.
  • На пациента се предлага да начертае проста картина. Той изпълнява задачата, но не разпознава какво е копирал.
  • Той е показан на същите хора - първо чрез покриване на лицата им (оставяне на косата, дрехите, походката на видео и т.н.), а след това ги отваря. В първия случай той ще ги разпознае. Във втория - не.
  • От лицето се иска да вземе този или онзи артикул в офиса. Ако има дълбочина агнозия, тогава той ще пропусне. Дори ако обектът е недостъпно.

Какво ще кажете за лечението на агнозия? Това е много сериозна тема. Говорим за увреждане на мозъка и анализаторите, следователно само висококвалифициран специалист може да го предпише и само след като разбере коя зона е повредена при пациента.

За това се извършват томографски изследвания (MRI, MSCT, CT). Същите методи се използват, когато се подозира всеки друг вид патология..

Видове визуална агнозия

Тази класификация се основава на нарушено възприемане на различни видове обекти или техните характеристики. Всяка форма на агнозия е свързана с увреждане на определени структури на мозъка. Клиничните психолози свързват нарушенията на визуалната гноза със синдроми на лезии на тилната и темпо-париетална области на мозъка [1].

Проявява се в невъзможността за разпознаване и определяне на информацията, която идва през визуалния анализатор. Има следните видове агнозия от този тип:

  • Предмет. Човек не разпознава обекти. Той може да опише някои от техните знаци, но не е в състояние да каже какво точно вижда. Причина: увреждане на изпъкналата повърхност на лявата тилна област.
  • Prosopagnosia. Човек не разпознава лице. Ако приятелят му застане пред него, той ще различи очите, устните, носа, бузите, косата, но няма да разбере кой е. В особено тежки случаи хората дори не се разпознават в огледалото. Причина: Увреждане на долната тилна област на дясното полукълбо.
  • Цвят. Човек не може да вземе едни и същи нюанси и да определи как този или онзи цвят се отнася до всеки предмет. Например, той не разбира, че оранжевото е оранжево. Причина: Увреждане на тилната област на лявото доминантно полукълбо.
  • Оптичен. Човек не може да си представи обект и да му даде характеристика (опишете текстурата, формата, размера, сянката и т.н.). От него се иска да опише краставица и той разбира за какво става въпрос, но не може да каже за този зеленчук. Причина: двустранно увреждане на лезията на окципито-париеталния регион.
  • Едновременно. Човек е в състояние да възприема само една семантична единица. Той вижда само един обект, независимо от неговия размер. Причина: стесняване на зрителното поле, увреждане на предната част на доминиращия окципитален лоб.
  • Оптично-мотор. Човек не може да насочи погледа си в необходимата посока, да се съсредоточи върху даден обект. Дори му е трудно да чете, тъй като преходът от една дума към друга представлява реален проблем. Причина: двустранно увреждане на областта на тилната част.

При всяка визуална агнозия, както вече може да се разбере, симптомите са много специфични. Човек, страдащ от тази патология, трябва да свърши много работа, за да анализира това, което вижда.

Тактилна патология: характеристики и диагностика

Тъй като говорим за това, кои са основните причини за агнозията и какви са те, е необходимо да се говори за този вид заболяване..

С тактилната патология човек не е в състояние да възпроизведе изпитаните от него физиологични усещания. Причината се крие в поражението на вторичните области на мозъка. Визуалното възприятие остава нормално, но човек не може да разпознае този или онзи предмет чрез докосване, поради което губи способността да се движи в пространството.

Не е трудно да се разпознае дали пациентът има тактилна агнозия. Просто трябва да затворите очи и да го оставите да почувства предмет. Човек просто не може да определи неговия размер, форма и функционална принадлежност..

В тежки случаи пациентите дори не могат да определят качеството на материала. Те наистина не разбират дали даден обект се чувства груб или гладък, мокър или сух и т.н..

анозогнозия

Това е един от видовете соматоагнозия - патология, при която човек не разпознава части от собственото си тяло. Този вид заболяване включва следните прояви:

  • Анозогнозия на хемиплегия. Лицето не осъзнава, че има едностранна пареза или парализа, или го отрича.
  • Анозогнозия на слепота. Пациентът отрича или не осъзнава, че не е в състояние да види. Той възприема конфабулаторните образи като реални..
  • Анозогнозия на афазия. При това разстройство човек напълно не забелязва грешките си в говора, дори и да говори възможно най-неразбираемо.

Казано по-просто, терминът "анозогнозия" означава липса на осведоменост за техните заболявания и заболявания. Човек не само ги отрича от принципа - той наистина искрено вярва, че е здрав.

Обектна агнозия

Сред факторите, които допринасят за развитието на когнитивни разстройства, има такива, които подлежат на корекция на лекарствата, и такива, които не могат да бъдат променени. Повечето от съдови и дегенеративни заболявания на мозъка не могат да бъдат коригирани и те са необратими. Неконтролируемите рискови фактори трябва също да включват възрастта на пациента (обикновено хора над 60-70 години), женски пол, генетична предразположеност, травматично мозъчно увреждане в миналото.

Сред тези, които засягат развитието на увреждане на паметта, но подлежащи на корекция, има значително повече състояния:

  • Наличие на артериална хипертония;
  • Повишени кръвни липиди;
  • Захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
  • B12 фолиева недостатъчна анемия;
  • Повишени нива на хомоцистеин в плазмата;
  • Съдова енцефалопатия;
  • Болест на Алцхаймер;
  • деменция;
  • Хорея на Хънтингтън;
  • Инфекциозни заболявания на мозъка
  • Инфаркт и инсулт на мозъка;
  • Липса на физическа и интелектуална активност.

Предметната агнозия възниква, когато е засегната „широката зона“ на визуалния анализатор и може да се характеризира като отсъствие на процеса на разпознаване или като нарушение на целостта на възприятието на даден обект с възможното разпознаване на отделните му характеристики или части. Тя може да има различна степен на тежест - от максимум (агнозия на реални обекти) до минимум (затруднения при разпознаването на контурни изображения в шумни условия или когато се наслагват един върху друг). По правило наличието на обширна предметна агнозия показва двустранни лезии на тилната област..

При едностранни лезии структурата на агнозията на зрителния обект се различава. Поражението на лявото полукълбо се проявява повече от нарушение на възприятието на обектите по типа на изброяване на отделни детайли, докато патологичният процес в дясното полукълбо води до действителното отсъствие на акта за идентификация.