Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е мозъчно разстройство, което обикновено се появява след 50-годишна възраст и се характеризира с прогресивен спад на интелигентността, нарушена памет и личностни промени.

Разграничете между ранното (до 65 години - тип II) и по-късното (след 65 години - тип I) начало на заболяването. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина след изключване на всички подобни заболявания. Диагнозата се потвърждава при аутопсия чрез определяне на броя на сенилните плаки и неврофибриларните плексуси.

Обикновено заболяването започва с фини симптоми, но с времето напредва. Най-често разпознатите ранни етапи са нарушение на краткосрочната памет, например, невъзможността да запомните наскоро запаметена информация. С развитието на болестта се губи дългосрочна памет, нарушени са речевите и когнитивни функции, пациентът губи способността да се ориентира в околната среда и да се грижи за себе си. Постепенната загуба на телесни функции води до смърт.

Какво е?

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, една от най-честите форми на деменция, "сенилна деменция".

Най-често болестта на Алцхаймер се развива след 50-годишна възраст, въпреки че има случаи на диагноза в по-ранни възрастови периоди. Наречена заради болестта на немския психиатър Алоис Алцхаймер, понастоящем болестта се диагностицира при 46 милиона души по света и според учените тази цифра може да се утрои през следващите 30 години..

Причините за развитието на болестта все още не са установени, точно както не е създадено ефективно лекарство за лечение на това заболяване. Симптоматичната терапия за болестта на Алцхаймер може да смекчи проявите, но е невъзможно да се спре прогресията на неизлечима болест.

класификация

Има следните форми на болестта на Алцхаймер:

  • Алцхаймер в ранно начало. Рядка форма на заболяването, която се диагностицира при хора на възраст под 65 години. Разпространението на болестта на Алцхаймер в ранно начало е не повече от 10% от всички пациенти с това заболяване. Хората със синдром на Даун могат да развият болестта на Алцхаймер на възраст 45-40 години.
  • Късно начало на болестта на Алцхаймер. Тази форма на заболяването се развива след 65 години и се среща в 90% от случаите. Почти половината от хората над 85 години имат прояви на болестта на Алцхаймер, които могат да бъдат свързани с наследствена предразположеност.
  • Фамилна форма на болестта на Алцхаймер. Това е генетично наследствена форма на заболяването. Установяването на фамилна форма на болестта на Алцхаймер е възможно, ако болестта се диагностицира поне в две поколения. Това е рядка форма на болестта на Алцхаймер с разпространение под 1%.

Причини за развитие и известни теории

Точната причина за болестта на Алцхаймер в момента не е известна. Дълго време холинергичната теория за развитието на патологията преобладаваше в медицинската и научната общност. Според тази хипотеза болестта на Алцхаймер може да бъде свързана с ниско ниво на производство на невротрансмитер ацетилхолин. Въпреки това, след като стана ясно, че лекарствата на базата на ацетилхолин не действат за това заболяване, тази теория загуби интерес сред изследователите..

Днес две теории се считат за възможни причини за болестта на Алцхаймер:

  • Хипотеза на Тау за развитието на болестта на Алцхаймер. Въпреки наличието на редица косвени доказателства в полза на амилоидната теория за развитието на болестта на Алцхаймер, учените все още не са открили ясна връзка между натрупването и унищожаването на невроните. По-късно е предложена хипотеза, според която протеинът тау играе ключова роля в патогенезата на заболяването. Възможно е патологичните промени в нервната система да възникнат от нарушения в структурата на тау протеина. Според редица изследователи, прекомерното фосфорилиране на тау протеин води до факта, че протеините започват да се комбинират помежду си, за да образуват неврофибриларни сплетения в нервните клетки. Такива структурни промени водят до нарушаване на предаването на нервните импулси, а след това до пълното унищожаване на нервната клетка, което причинява появата на деменция..
  • Амилоидна теория за развитието на болестта на Алцхаймер. Тази теория е предложена през 1991 г. и според тази хипотеза причината за болестта на Алцхаймер е отлагането на бета-амилоиден протеин в мозъчната тъкан. Генът, кодиращ този протеин (APP), е разположен върху 21 двойки хромозоми. Както знаете, хората със синдром на Даун също имат хромозомни аномалии в 21 двойки (те съдържат 3 хромозоми вместо 2). Прави впечатление, че хората със синдром на Даун, които са доживели до 40, също имат деменция, подобна на тази на Алцхаймер, която подкрепя само теорията за амилоидите. Отбелязва се, че APP генът води до натрупване на бета-амилоиден протеин още преди появата на характерните симптоми на болестта на Алцхаймер. Множество изследвания върху животни показват, че отлагането на амилоидни плаки в мозъчната тъкан с течение на времето води до развитието на симптоми, характерни за болестта на Алцхаймер. Днес е създадена експериментална ваксина, която може да изчисти мозъчната тъкан от амилоидни плаки, въпреки че това не елиминира признаците на деменция, които се появяват при болестта на Алцхаймер..

Според медицинските наблюдения, няколко фактора също допринасят за развитието на болестта на Алцхаймер, включително:

  • възраст в напреднала възраст;
  • женски пол (жените страдат от деменция по-често от мъжете);
  • тежка депресия и дълбок емоционален дистрес;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • липса на интелектуална активност (бе отбелязано, че хората, занимаващи се с умствена дейност, имат деменция по-рядко);
  • ниско ниво на образование;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • респираторни заболявания, поради които възниква кислороден глад;
  • атеросклероза;
  • високо кръвно налягане;
  • диабет;
  • заседнал начин на живот;
  • затлъстяване;
  • лоши навици (прекомерна консумация на алкохолни напитки, тютюнопушене);
  • пристрастяване към напитки и храни, съдържащи кофеин.

Първи признаци

Началният стадий на болестта на Алцхаймер се характеризира със следните симптоми:

  • невъзможност да запомните събития от близкото минало, забрава;
  • липса на разпознаване на познати обекти;
  • дезориентация;
  • емоционални разстройства, депресия, тревожност;
  • безразличие (апатия).

За късния стадий на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:

  1. заблуди идеи, халюцинации;
  2. невъзможност за разпознаване на роднини, близки хора;
  3. проблеми с ходенето в изправено положение, превръщането в разбъркваща се походка;
  4. в редки случаи конвулсии;
  5. загуба на способност за независимо движение и мислене.

Заболяването включва и такива симптоми: трудност по време на действия като вземане на решения, разсъждения, извършване на математически операции, както и броене на пари; пациентът също има намаляване на знанията, възбуда при реализиране на съществуващите трудности и страх от тях, непоследователна реч, липса на способност за разпознаване на познати предмети, паузи при подбора на правилните думи, повторение на фрази, въпроси.

Болестта на Алцхаймер е разпознаваема по следните признаци: необичайно спокойствие, скитане, отдръпване от предишни контакти и социален живот, бърза възбудимост, инконтиненция на урината, безразличие към другите, несъстоятелност на фекалиите, загуба на способността за комуникация устно и разбиране на писмени, неузнаваеми приятели и членове на семейството.

Признаците на болестта на Алцхаймер се характеризират с заблуди, халюцинации, затруднено ходене, както и чести падания, лекота да се изгубите на познати места, невъзможност за обличане, миене, хранене и вземане на вана.

Клинична картина - симптоми на заболяването

В клиниката на Алцхаймер симптомите са много променливи, някой може да има всички симптоми наведнъж, някой може да има само няколко от тях. Заболяването протича в четири последователни стадия, които се различават един от друг..

Предварително деменция

Ранният период на деменция се характеризира с прогресирането на симптомите, които са очертани в предментия стадий:

  1. Страданието на паметта се утежнява, обаче, различните аспекти не се засягат еднакво: пациентът все още помни информация, научена отдавна, припомня отделни епизоди от минал живот, все още знае как да използва предмети от бита, но последните събития напълно излитат от главата му;
  2. Проблемите с речта стават забележими, броят на думите в лексикона намалява, пациентът забравя значенията им, течността на речта намалява, но по време на речевата комуникация той все още доста адекватно използва прости фрази и понятия.
  3. Изпълнителните функции са нарушени: на пациента е трудно да се концентрира, да планира своите действия, той започва да губи гъвкавостта на абстрактното мислене. Способността да пишете и рисувате на този етап не се губи, но упражненията, използващи фини двигателни умения, са трудни, така че при обличане или изпълнение на други задачи, които изискват прецизни движения, тромавостта на човека става забележима.

В началния стадий на болестта пациентът все още е в състояние да се обслужва, да извършва прости движения, да говори съзнателно, но с прости фрази, но той престава да бъде напълно независим (искаше - бързо се събра и отиде, планира - направи...) - специалните познавателни усилия вече не са без аутсайдер помогне.

Ранна деменция

В този стадий на заболяването увреждането на паметта се увеличава. Характеристика е, че дългосрочната памет (за дългосрочни събития), паметта за обичайните последователни действия (как да държите прибори за хранене или как да включите телевизора) остават непокътнати или страдат малко. Краткотрайната памет и запомнянето на нещо ново са силно засегнати. Появява се Агнозия - нарушение на зрителното, тактилното и / или слуховото възприятие. Често могат да се появят нарушения на речта. Тя може да се прояви чрез инхибиране на речта, изчерпване на речника.

Може би нарушение на двигателната активност, поради влошаване на координацията на движението, може да изглежда бавно, неудобно. Писането също е трудно. Често на пациента му е трудно да изрази мислите си, но е в състояние да оперира с прости стандартни понятия, разбира и изпълнява прости искания.

На този етап от заболяването пациентът вече се нуждае от надзор.

Умерен стадий на деменция

На този етап състоянието на пациента прогресивно се влошава, естествено, тежестта на симптомите също прогресира:

  • Други забелязват очевидни речеви нарушения, невъзможно е да се постигне съгласие с човек, той губи способността да разбира своите фрази и възприема другите, той забравя значението на думите, не може да изрази мислите си не само с думи, но и писмено. Опитвайки се да съобщи нещо, той замества забравените думи с тези, които са ви дошли на ум и ги използва на мястото си (парафразия);
  • Пациентът не може да изрази мислите си не само с думи, но и писмено, той практически напълно губи уменията си в писането и четенето, въпреки че понякога се опитва да чете, но само именува буквите, които все още помни. Интересът към списанията и книгите се изразява най-вероятно във факта, че пациентът иска да разкъсва хартията на малки парченца през цялото време;
  • Координацията на движенията е забележимо засегната, пациентът не може да се облича самостоятелно, използва прибори за хранене, да отиде до банята и тоалетната;
  • Дългосрочните разстройства на паметта също стават забележими: миналият живот се заличава, човек не може да си спомни къде се е родил, учил, работил, престава да разпознава хора, близки до него;
  • С развитието на тези симптоми обаче пациентът понякога проявява склонност към блудство, агресия, която се заменя със сълзливост и безпомощност. Има случаи такива пациенти да напускат дома си, за които след това чуваме в медийни репортажи. Разбира се, когато бъдат намерени, те няма да кажат нищо разбираемо;
  • Физиологичните функции на този етап също започват да излизат извън контрол на пациента, съдържанието на урина и червата не задържа - има спешна нужда да се грижите за него.

Всички тези промени се превръщат в голям проблем както за самия човек (въпреки че той не знае за това, тъй като не осъзнава сложността на положението си), така и за тези, които трябва да се грижат за него. В тази ситуация роднините започват да изпитват постоянен стрес и може сами да се нуждаят от помощ, така че е по-добре да задържате такъв пациент в специализирани институции. За съжаление няма смисъл да се опитвате да лекувате и да се надявате, че паметта ще се върне към човека..

Тежка деменция

На този етап от болестта на Алцхаймер, пациентите са напълно зависими от помощта на хората около тях, те са жизненоважни за грижите им. Речта е почти напълно загубена, понякога остават отделни думи или кратки фрази.

Пациентите разбират речта, адресирана до тях, те могат да отговорят, ако не с думи, то с проявата на емоции. Понякога агресивното поведение все още може да продължи, но като правило преобладават апатията и емоционалното изтощение. Пациентът практически не се движи, поради това мускулите му атрофират и това води до невъзможност от произволни действия, пациентите дори не могат да станат от леглото.

Дори за най-простите задачи те се нуждаят от помощта на външен човек. Такива хора умират не заради самата болест на Алцхаймер, а заради усложнения, които се развиват при постоянна почивка в леглото, например, пневмония или пролези.

Усложнения

Активното развитие на болестта намалява способността на човек да мисли независимо и да се движи. Пациентите на Алцхаймер спират да разпознават близки, не помнят възрастта и ключовите им моменти в живота. Изглежда са заседнали в миналото и могат да си представят още млади. Освен това на този етап от болестта на Алцхаймер има нарушение на ежедневните умения..

Човек забравя как:

  • облича;
  • използвайте прибори за хранене;
  • изпълнява тоалетни и хигиенни процедури;
  • храня се.

Пациентът губи способността да чете, пише, брои, забравя думи, ограничавайки се до стереотипния им набор, губи ориентация през деня, способността да поглъща храна. Такъв човек може да изпита най-силната апатия или обратно - агресия..

Моля, обърнете внимание: на дълбок етап от развитието на болестта пациентът не е в състояние да съществува независимо и се нуждае от грижи, хранене. Не е възможно да се излекува това заболяване.

Колко дълго живеят хората с болестта на Алцхаймер? Според статистиката средната продължителност на живота от момента на поставяне на диагнозата не надвишава седем години. Някои страдащи обаче могат да живеят до двадесет години..

Важно е да знаете, че усложненията на заболяването могат да причинят:

  • недохранване;
  • всички видове наранявания;
  • инфекциозни заболявания.

Следователно диагнозата в началото на развитието на болестта е много важен момент. Необходимо е да се гарантира редовен преглед на възрастен роднина и при първо подозрение спешно да се обърне към специалист.

Диагностика

Диагностицирането на болестта на Алцхаймер въз основа на показанията на клиниката работи с медицинската история на човек. Ето как можете напълно да проследите динамиката на промяната на личността. Интересуват ни много подробности от живота на пациента, особено проблеми с ученето или подобни неразположения при роднини. Те позволяват на човек да подозира първоначалното недоразвитие на интелекта или наследствеността на патологията. Много важен е характерен ЯМР - картина, която дава възможност да се изключат други патологии, развиващи се според подобна прогноза. За щастие, сега техниката позволява невровизуализиране и за това има много инструменти в допълнение към ЯМР, това са PET и CT.

Освен проучване, което ще демонстрира проблемите на най-вълнуващия човек и невровизуалните методи, които ще ви позволят да потвърдите всичко, трябва да проведете и психологически тестове. В психологията има много скали за оценка и те много помагат да се стесни търсенето на патология при поставянето на диагноза, така че си струва да се спрете на тях. Тъй като вниманието при болестта на Алцхаймер бързо се изчерпва, можете да проверите колко страда тази област. За това се използват таблици на Schulte с квадратчета с числа от първото до двадесет и петото, които са необходими на пациента, който трябва да бъде прегледан. Тестът за корекция с изтриването на някои от посочените букви и различните му модификации също определят смущаването на вниманието. Червената и черната таблица на Горбов ще помогне да се определи способността за превключване на вниманието. Много по-рядко срещани тестове: Риес линии, метод на Мюнстерберг, изваждане според Краепелин от 100. Задължително е да се изследва паметта при болестта на Алцхаймер, тя е първата, която е нарушена. За това се използва тест за запаметяване на десет думи. Освен това обикновено тя е много намалена със скорост от шест думи или повече, такива хора запомнят 1-2 думи. Тестовете се извършват за всички видове памет, не само за краткосрочна памет, но и за асоциативна памет, като се използват двойки свързани думи. Използват се и тест за запаметяване на изкуствени срички, тестът Бентон и техниката на Пиктограма.

На по-късни етапи мисленето също е нарушено, поради което в този случай за диагностика се използва и техниката на Пиктограма, при която, за да запомни думите, човек рисува картини, с които по-късно ще запомни думите. Методика за класификация, секвениране, идентифициране на съществени характеристики, установяване на аналогии, сложни аналогии. Най-удобният е методът за именуване на 50 думи, когато човек просто изрича някакви съществителни, които не го заобикалят. Ако човек лесно и последователно нарича думи според слотовете за памет, тогава няма патология.

Както всяка патология, болестта на Алцхаймер има отделни диагностични критерии, съставени от Американския институт, което позволява ясна диагноза. Ако в горните тестове има аномалии със способността за откриване на деменция, тогава това може да се счита за критерий. Засегнати са осем основни невропсихични мозъчни домена, което се вижда от поражението на почти всички области на психиката.

Скринингов тест за диагностициране на заболявания от този тип е MMCE тестът, който ви позволява да проверите интелектуалната сфера. За нивото на интелигентност се използва тестът на Wechsler с кубчета Koos и прогресивните матрици на Raven. За пациенти, които вече имат ясно засегната патология, се използват фронтална дисфункция батерия, тест за рисуване на часовник и мини-Koch.

Болестта на Алцхаймер до известна степен се диагностицира по време на неврологично изследване, тъй като двигателната сфера също е засегната при тази патология. Но това може да бъде открито само с прогресирането на болестта. Много е важно да слушате не само пациента, в тази група патологии мнението на роднините е много важно, защото човекът, който се изследва, често може да не забележи проблема, за който близките веднага ще напомнят. И като цяло, много пациенти, разговаряйки с лекар, са склонни да разсеят.

От лабораторните методи се използват общи методи, за да се изключи наличието на причината за деменцията: кръвни изследвания, тестове на урина, биохимия. Тъй като на последните етапи винаги има промяна в личността към психопатизация, тя може да бъде открита и чрез тестване, например, MMPI. И накрая, посмъртно хистологичните секции показват мозъчни промени и отлагания, присъстващи в тъканите на такъв човек..

Лечение на болестта на Алцхаймер

При лечение на болестта на Алцхаймер се взема предвид многофакторното развитие на болестта. Значителен принос за възникването и развитието на дегенеративния процес в мозъка имат метаболитни нарушения, причинени от съпътстващи заболявания.

Следователно, на всеки етап от развитието на деменция, лечението на патологията започва с коригиране на соматични (телесни) нарушения и метаболитни нарушения: те поставят под контрол дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система, ако е необходимо, стабилизират нивото на кръвната захар, нормализират състоянието на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза и др. компенсира липсата на витамини и минерали. Възстановяване на нормалното хранене на мозъчните клетки, елиминиране на токсичните продукти от кръвната плазма, подобряване на общото състояние на организма естествено намаляват тежестта на симптомите на болестта на Алцхаймер и спират патологичния процес.

В случаите, когато лечебните мерки за коригиране на съпътстващите разстройства не водят до пълното елиминиране на признаците на деменция, те преминават към патогенетично лечение на болестта, тоест предписват лекарства, които засягат вътрешния механизъм на болестта на Алцхаймер. Освен това на всички етапи от развитието на патологията се използва симптоматично лечение, което включва употребата на лекарства, които премахват отделните симптоми на заболяването, като тревожност, депресия, халюцинации и др..

Интегрираният подход към лечението на болестта на Алцхаймер включва използването на помощни методи на медикаменти, насочени към подобряване на трофизма на нервната тъкан, нормализиране на метаболизма в клетките на мозъчната кора, повишаване на устойчивостта към въздействието на вътреклетъчните токсини и др..

Психологическа помощ при болестта на Алцхаймер

Психологическото консултиране за болестта на Алцхаймер може да бъде грубо разделено на два вида:

  • помощ на пациента;
  • помощ за близки роднини, които се грижат за болните.

Много пациенти с болестта на Алцхаймер поддържат относително критично отношение към състоянието си за дълго време и затова, наблюдавайки постепенното избледняване на собствената памет и други умствени способности, изпитват страх, безпокойство и объркване. Подобно състояние е характерно за най-ранните стадии на заболяването. В такива случаи често се развива депресия, която носи много страдания на пациента и неговите близки. Освен това общата депресия, характерна за депресията, влошава проявите на болестта и може да ускори развитието на патологията..

Депресията, причинена от реакция на заболяване, подлежи на задължителна психотерапия, която при необходимост може да бъде допълнена с предписването на антидепресанти..

В такива случаи психокорекцията включва:

  • психологическа консултация на пациента;
  • съвет на психолог към близките на пациента;
  • семейна психотерапия.

По време на психологическа консултация, която се провежда в достъпна и поверителна форма, лекарят ще разкаже на пациента за естеството на заболяването, методите за справяне с болестта, необходимостта от спазване на медицинските препоръки.

Психолозите съветват близките на пациента да уредят живота на отделението си по такъв начин, че той да усеща колкото се може по-малко собствената си безпомощност и зависимост от другите. Установено е, че липсата на ненужни ограничения увеличава периода на последваща независимост на пациента и допълнително намалява тежестта за лицата, които се грижат за тях.

Сеансите за семейна терапия помагат да се приспособи разбирането и взаимодействието между пациента и неговата непосредствена среда.

Домашни грижи

Важна роля играе непосредствената среда на човека, страдащ от болестта на Алцхаймер. Това може да му помогне да се справи с болестта. Важно е членовете на семейството, които се грижат за човек в краен етап, да вземат предвид това. Те трябва да променят средата по такъв начин, че да предпазват пациента от стрес поради променящите се фактори на околната среда.
Членовете на семейството могат да направят следното:

  1. Осигурява балансирана диета и адекватно пиене;
  2. Скриване на лекарства и отрови;
  3. Разговор с пациента чрез прости и кратки изречения;
  4. Осигурете усещане за сигурност, поддържайте средата позната и стабилна, като се придържате към рутината;
  5. Необходимо е да има визуални обекти, които да подсказват времето и мястото, като календари, часовници, картини, които изобразяват сезона;
  6. Ако трябва да напуснете дома си, оставете бележки с прости напомняния и указания, които вашият роднина може лесно да следва;
  7. Прикрепете етикети към различни елементи;
  8. Хората с Алцхаймер трябва да носят идентификационна гривна с телефонен номер, докато са склонни да скитат и да се изгубят.

В ранните стадии на заболяването дългосрочната памет се запазва по-добре от краткосрочната памет, така че човек често се радва на приятни спомени от миналото. Възползвайте се от семейни фотоалбуми, стари списания и любими семейни истории, за да върнете тези спомени в живота.
Грижата за някой с Алцхаймер обединява членовете на семейството. Ако се грижите за болен човек, правенето на обичайните неща у дома ще ви помогне да се справите с влошаващото се състояние на любимия човек. В това отношение ролята на групата за подкрепа и социалните работници е безценна..

Ново изследване

През 2008 г. в различни страни по света се тестваха над 400 фармацевтични препарати. Приблизително една четвърт от тях преминаха фаза III клинични изпитвания, след успешно приключване на които въпросът за употребата на лекарството се разглежда от регулаторните органи.

Съществува редица клинични изследвания, насочени към коригиране на основните патологични промени. Една от типичните цели за лекарства, подложени на тестване, са натрупванията на амилоид-бета, които трябва да бъдат намалени. Тестват се техники като имунотерапия или ваксинация срещу амилоиден протеин. За разлика от обичайната ваксинация, дадена предварително, в случай на болестта на Алцхаймер, ваксината ще бъде дадена на пациенти, които вече са получили диагноза. Според концепцията на изследователите имунната система на пациента трябва да се научи да разпознава и атакува амилоидни отлагания, като намалява техния размер и улеснява хода на заболяването..

Специфичен пример за ваксина е молекулата ACC-001, чиито клинични изпитвания бяха замразени през 2008 г. Друго подобно средство е бапинеузумаб, изкуствено антитяло, което е идентично с естественото антиамилоидно антитяло. Също така в развитие са невропротективни агенти като AL-108 и инхибитори на взаимодействието между метал и протеин като PBT2. Слятният протеин етанерцепт, който действа като TNF инхибитор, показва обещаващи резултати. При експерименти върху мишки с модел на болестта на Алцхаймер бяха открити много обещаващи лекарства, които подобряват когнитивните способности, като съединението EPPS, което защитава нервната тъкан чрез активно унищожаване на амилоидни плаки, както и лекарството J147 и антиастматичното лекарство Монтелукаст, които демонстрират подобрение в здравето на мозъка, подобно на подмладяването.

По време на клиничните изпитвания, проведени през 2008 г., бяха забелязани положителни промени в хода на заболяването при пациенти в началния и умерен стадий под въздействието на тетраметилтионинов хлорид, който инхибира агрегацията на тау протеина, и антихистаминовия димебон.

За да предостави на учените от различни страни възможност да обменят идеи и да предлагат хипотези, както и да предоставят на всички заинтересовани информация за най-новите научни изследвания, е създаден онлайн проектът Alzheimer Research Forum.

През 2014 г. екип, ръководен от Ким Ду Йънг и Рудолф Танзи, успя да създаде триизмерна култура на невралната тъкан, базирана на човешки стволови клетки in vitro, в която дегенеративни промени, свързани с натрупването на бета-амилоидни образувания и таупатии, бяха експериментално възпроизведени..

Една от областите на изследване е изследването на хода на заболяването при пациенти, принадлежащи към различни раси. Група учени, ръководени от Лиза Барнс, организираха проучване, в което взеха участие 122 души, от които 81 души принадлежат към кавказката раса, а 41 - към негрите. Учените изследвали мозъчната тъкан на пациентите. При 71% от чернокожите пациенти са открити признаци на други патологии в допълнение към болестта на Алцхаймер. За представителите на кавказката раса тази цифра е 51%. Освен това афроамериканците са по-склонни да имат нарушения на кръвоносните съдове. Лекарствата, използвани понастоящем за лечение на болестта на Алцхаймер, засягат само определен тип патология. Получените данни за смесената картина на заболяването при представители на негроидната раса ще помогнат за създаването на нови методи за лечение на тази група пациенти..

През 2016 г. биолозите в Центъра за генетика на нервната верига RIKEN-MIT публикуват резултатите от своите изследвания. Те откриха, че стимулирането на растежа на невронните връзки чрез стимулиране на светлините в регионите на паметта на мозъка. Той помага да се подобри процеса на извличане на спомени, който страда от невродегенеративни патологии като болестта на Алцхаймер

Проучване за 2018 г. показва положителните ефекти от използването на кетогенна диета. Кетоновите тела са в състояние да коригират мозъчния дефицит на енергия, причинен от хипометаболизъм на мозъка.

Предотвратяване

Днес около 30% от всички възрастни хора над 65 години са изложени на риск, а с течение на времето броят им ще се увеличи 2-3 пъти. Затова сега трябва да си зададете въпроса: какво съм направил, за да не бъда сред болните на стари години??

При превенцията на болестта на Алцхаймер, е показано, че омега-3 мастните киселини, открити в сьомгата и други тлъсти риби, забавят началото на болестта и облекчават нейния ход.

Това заболяване обаче се провокира главно не от недохранване, а от умствена „бездействие“, ниско ниво на интелигентност. Игра на шах, изучаване на езици, овладяване на нов музикален инструмент - всичко това принуждава мозъка да изгради нови невронни връзки. Това означава, че увеличава вероятността болестта на Алцхаймер да не засегне вас и вашите близки..

Прогноза за живота

В ранните стадии болестта на Алцхаймер е трудно да се диагностицира. Определена диагноза обикновено се поставя, когато когнитивното увреждане започне да се отразява на ежедневните дейности на човек, въпреки че самият пациент все още може да живее независим живот. Постепенно леките проблеми в когнитивната сфера се заменят от увеличаващи се отклонения, както на когнитивните, така и на други и този процес неумолимо прехвърля човек в състояние, зависимо от чужда помощ.

Продължителността на живота при група пациенти е намалена и след диагнозата те живеят средно около седем години. По-малко от 3% от пациентите оцеляват повече от четиринадесет години. Признаци като повишена тежест на когнитивното увреждане, намалено ниво на функциониране, падания и аномалии при неврологичното изследване са свързани с повишена смъртност. Други съпътстващи заболявания, например сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, алкохолизъм, също намаляват продължителността на живота на пациентите. Колкото по-рано е началото на болестта на Алцхаймер, толкова повече години средно пациентът може да живее след диагнозата, но в сравнение със здрави хора, общата продължителност на живота на такъв човек е особено ниска. Прогнозата за оцеляване при жените е по-добра, отколкото при мъжете.

Смъртността при пациенти в 70% от случаите се дължи на самата болест, докато пневмонията и дехидратацията са най-често непосредствените причини. Ракът при болестта на Алцхаймер е по-рядък, отколкото в общата популация.

Арнолд

Свекърва ми живя 90 години. През последните 8 години тя се нуждаеше от надзор поради болестта на Алцхаймер. Сега дъщеря ми, съпругата ми, има същата снимка. Свекървата имаше дъщеря, ние нямаме. Трудни времена предстоят.За да забавите процеса, се препоръчва постоянно да използвате северна тлъста риба (херинга, скумрия), кориандър мед и живи зеленчуци. Нуждаете се от ежедневно осъществима работа с ръце. изискваща координация на движенията. За да поддържате синтеза на витамин D, е желателно ежедневното излагане на слънце, поне 0,5 часа. Пожелавам на всички мои колеги нещастие смелост.

Болест на Алцхаймер

Близки роднини на онези възрастни хора, на които е била диагностицирана болестта на Алцхаймер, се опитват да разберат по-подробно каква е причината за това заболяване, какви са симптомите и дали проявите са еднакви при мъжете и жените..

Колко ефективно е лечението, какви са превантивните мерки, наследява ли се тази болест? Нека да поговорим за болестта на Алцхаймер с прости думи.

Кратко описание на заболяването

Кой човешки орган влияе на болестта на Алцхаймер?

Това е една от формите на сенилна деменция, която се развива в резултат на дегенеративни промени в клетките на мозъка. Именно този орган - мозъкът, на първо място попада в зоната на унищожаването.

Заболяването се развива постепенно, преминавайки от един етап в следващ, още по-тежък. В началото диагностицирането на болестта на Алцхаймер е трудно, тъй като симптомите са подобни на други заболявания..

Самата болест не е фатална; други заболявания, които засягат вътрешните органи и системи, водят до смърт..

Какво е болестта на Алцхаймер и защо се появява? За това във видеото:

Симптоми, признаци и снимки на пациенти

Симптомите първоначално се възприемат като честа забрава при по-възрастните хора.

С болестта на Алцхаймер следните прояви се превръщат в система:

  1. Нарушаване на паметта до степен, че пациентът не помни името си, фамилията, адреса и т.н..
  2. Речево разстройство: повторение на думите, спъване, невъзможност за свързване на думи.
  3. Безразличие към всичко, включително досега любими занимания;
    загуба на умения.
  4. Загуба на усещане за време и пространство и т.н..

Такива знаци трябва да предупреждават близките и да подтикват хората да търсят мед. помощ, тъй като за неспециалист е трудно да постави точна диагноза, разчитайки само на проявите: има редица заболявания в неврологията с подобни симптоми.

Това са съдова деменция, болести на Паркинсон и Пик, синдром на Бенсън.

Дори професионалният невролог не винаги е в състояние веднага да разпознае коя от формите на деменция при конкретен пациент; наблюдение от психиатър и допълнителни изследвания - КТ, ЯМР, анализи.

Точната диагноза не се появява наведнъж, почти винаги е необходимо да се следи динамиката на процесите в продължение на няколко месеца, след това лекарят изключва наличието на подобни заболявания.

Статистиката ме кара да се чудя защо жените са подложени на синдрома на Алцхаймер 2-3 пъти по-често от мъжете, като се има предвид, че мъжете са по-предразположени към лоши навици..

Трябва да се отбележи, че при жените синдромът на Алцхаймер се проявява някак по-различно, отколкото при мъжете: характерът рязко се влошава, преди това спокойна и разумна баба или майка става раздразнителна, кавгаща се, може да прави скандали с обидни викове, да проклина проклятия.

Неразумният смях, прекомерната сълзливост, подозрителността са характерни за жените. Възможна проява на дълбока депресия.

При нужда от помощ от близки, жените често отказват да се грижат, въпреки че не са в състояние да поддържат хигиена, за да гарантират приготвяне на храна самостоятелно поради загуба на умения.

Синдромът на Алцхаймер има няколко етапа на развитие:

Първият етап може да продължи 7-15 години, протича с нарушена памет и реч. Неспособността да мисли абстрактно е особено проявена: старецът не може да намери разликите между обекти, обстоятелства.

Ако болният все още работеше, той няма да може да продължи да работи, тъй като постепенно губи уменията си и не може да си спомни нова информация. Ежедневието е толерантно.

Вторият етап се проявява в личностни промени, причинени от постоянната загуба на памет за събитията в личния му живот. Пациентът престава да прави разлика между лица, не помни имена, не разбира къде се намира.

На този етап възрастните хора могат да се изгубят, тъй като не са в състояние да обяснят къде се намира къщата, така че в джобовете на дрехите трябва да има бележки с адреса и името на пациента.

С депресията пациентът е безразличен, лъже. Комуникацията е трудна поради нарушение на говора. Продължителността на този период обикновено е 2-5 години..

Трудният период от развитието на болестта продължава до 2 години. Пациентът все още може да ходи в началото, но постепенно губи усещането, че трябва да се облекчи.

Сега не можете да оставите стареца на мира, той се нуждае от постоянни грижи. Когато пациентът спре да ходи и се превърне практически в зеленчук, той трябва да бъде нахранен, сменен и т.н. Мъж на легло може да умре от пневмония поради недостатъчна вентилация.

3 стадия на болестта на Алцхаймер:

Причини за възникване

Заболяването се развива, когато започват да се образуват сенилни плаки и нервните влакна се усукват в заплитания, което причинява прекъсване на връзките между невроните.

Дегенеративните процеси протичат в мозъка, влошават се от натрупването на протеинови съединения.

Хормоналният баланс е нарушен, части от мозъка умират. Точните причини за заболяването не са установени от науката.

Учените смятат, че колкото по-високо е нивото на интелигентност, толкова по-малко човек е податлив на това заболяване..

Сред причините за появата на синдрома на Алцхаймер има наследствени фактори: около 10% от пациентите имат променени гени, които се наследяват.

Най-често заболяването започва да се проявява при хора на възраст над 65 години и е доказано, че всъщност началото на мозъчната атрофия настъпва на възраст 50-55 години. Общата продължителност на живота с тази диагноза е 7-20 години..

Информация за лечение

Наблюдението от специалисти ви позволява правилно да диагностицирате заболяването, според статистиката в 90% от случаите болестта на Алцхаймер впоследствие се потвърждава.

Ранната диагноза позволява използването на медикаментозно лечение.

Най-популярните са:

  1. Галантамин, донепезил, които намаляват скоростта на развитие на заболяването чрез повишаване на концентрацията на медиаторния ацетилхолин в мозъка.
  2. Мемантин, изравняващ ефекта на медиаторния глутамат, излишъкът от който е вреден за клетките на кората на главния мозък (подходящ за умерени и тежки стадии).
  3. Антипсихотични лекарства, които облекчават симптомите на агресия, повишена възбудимост.

Спокойна среда, отсъствието на досадни силни звуци, включително писъци, позволяват, заедно с лекарствата, да удължат първия етап и да предотвратят рязко влошаване на състоянието на пациента.

Какви лекарства приемат пациентите:

Методи за превенция

Въпреки че механизмът на появата на болестта и пълното излекуване не е напълно изяснен, има доказателства за наличието на фактори, които влошават ситуацията..

Неврологията се отнася до рисковите фактори за развитие на болестта на Алцхаймер:

  • атеросклероза;
  • повишено количество липиди в кръвта срещу нормата;
  • хипертония;
  • диабет.
  • Превантивните мерки са следните:

    1. Нормализиране на кръвното налягане.
    2. Борба с холестерола, висока кръвна глюкоза.
    3. Включване на пациента в активен живот с физически и психически стрес.

    Необходими са систематични сутрешни упражнения, дълги разходки придружени от по-млад придружаващ човек, балансирано хранене без излишни мастни, пържени и сладки.

    Средиземноморската диета с включване на риба, плодове, зеленчуци, зърнени култури се е доказала добре..

    Тези, които имат лоши навици, трябва незабавно да се откажат от тях: тютюнопушенето и пиенето на алкохол (с изключение на червено вино) имат изключително негативен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове.

    Пациентът трябва да тренира остатъците от паметта си, да решава поне прости кръстословици, да сгъва пъзели.

    Невъзможно е старецът да се оттегли в себе си, трябва да се разсее, да му разкаже събития от собствения си живот, които ще помогнат да събуди някои кътчета на съзнанието.

    Може ли мозъкът да се излекува?

    Прогнозата е разочароваща в 100% от случаите: невъзможно е напълно да се излекува пациентът, но колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова повече са шансовете да се забави тежката форма.

    Лекарствата и превантивните мерки ще помогнат за поддържане на мозъчната активност, като не позволят на части от мозъка напълно да изсъхнат и да превърнат някога интелигентен, интересен човек в зеленчук.

    Подозирайки заплашителни симптоми в себе си или в любим човек, не е достатъчно да провеждате тестове за внимание, наличието на абстрактно мислене.

    Тъй като генетичната предразположеност не винаги води до развитието на болестта, не изпадайте в паника.

    Необходимо е да се втурне към специалистите, които ще предпишат цялостен преглед и лечение, най-ефективно на определения етап.

    Как да избегнем болестта на Алцхаймер? Методи за превенция:

    Болестта на Алцхаймер: Признаци в млада и стара възраст

    Болестта на Алцхаймер (сенилна деменция) е най-често срещаният вид сенилна деменция. Това е невродегенеративно заболяване, което е водещата причина за деменцията при...

    Как да определим първоначалните симптоми на болестта на Алцхаймер?

    Алцхаймер е твърд и коварен. Тези, които са се сблъскали с него, знаят колко е трудно за самите болни и техните близки. Въпреки, че...

    Как да диагностицирате Алцхаймер: Домашни тестове и медицински изследвания

    Болестта на Алцхаймер е прогресивна необратима патология, която засяга мозъчната тъкан и се характеризира с неврологични промени, при които способността на човек е нарушена адекватно...

    Каква е разликата между болестта на Алцхаймер и деменцията, има ли други подобни условия?

    Болестта на Алцхаймер и други подобни заболявания са различни форми на сенилна деменция, водещи до нарушена мозъчна функция и деменция. Какво са...

    Методи и лечение на болестта на Алцхаймер

    В съвременния свят болестта на Алцхаймер е сериозен проблем и е четвъртата най-фатална болест. За първи път известният германец описа болестта...

    Болест на Алцхаймер: признаци, етапи, лечение и профилактика

    Признаци на заболяването

    Възможни причини за болестта на Алцхаймер

    Диагноза на болестта на Алцхаймер

    • памет;
    • Внимание;
    • Езикови умения;
    • Способността за възприемане на околната среда;
    • Конструктивна способност;
    • Ориентация в пространството;
    • Часова ориентация;
    • Самоориентация;
    • Умения за решаване на проблеми;
    • Намалена функционална способност;
    • Липса на самодостатъчност.

    Етапи на заболяване

    • Апатия;
    • Намалена когнитивна гъвкавост
    • Нарушаване на абстрактното мислене;
    • Нарушаване на семантичната памет (относно значението на думите);

    • Намалена памет;
    • агнозия;
    • Отсъствие или нарушение на речта (афазия);
    • Нарушения в движението (апраксия);
    • Неудобство и липса на координация на движенията;
    • Paraphasia;
    • Раздразнителност;
    • Емоционална лабилност;
    • Викайте;
    • Спонтанна агресия;
    • Устойчивост на помощ и грижи;
    • Уринарна инконтиненция.

    • Агресията;
    • Апатия;
    • Изчерпване;
    • Намалена мускулна маса;
    • Загуба на способността за движение;
    • Халюцинации.

    Лечение и корекция на болестта на Алцхаймер

    • Антихолинестеразни лекарства: Неуромидин, Галантамин, Ривастимин.
    • Лекарства за лечение на деменция: Акатинол Мемантин.
    • Симптоматични лекарства: лекарства с ноотропно действие, които подобряват мозъчното кръвообращение, намаляват емоционалната лабилност и агресия, а също така намаляват проявата на психични разстройства.

    Нелекарствена терапия

    Болест на Алцхаймер: симптоми и признаци, причини, етапи, лечение

    Болестта на Алцхаймер е една от най-честите причини за деменция (деменция). За първи път болестта на Алцхаймер е описана от немския психиатър Алоис Алцхаймер през 1907 г. по примера на пациента Агата, когото лекарят наблюдава в продължение на 4 години. Името на тази патология беше дадено от фамилното име на учения. Ако в началото на 20 век Алцхаймер описва патология, която е била рядка за онова време, то в съвременния свят това разстройство се среща при 25-30% от хората след 65 години и 45% от възрастните хора, които вече са навършили 85 години.

    Поради много обстоятелства броят на хората, страдащи от това заболяване, непрекъснато расте и според експертите ще продължи да расте с по-бързи темпове. Ето защо е изключително важно семейството на пациента или той самият да разпознава своевременно признаците и симптомите на болестта на Алцхаймер и да започне терапията възможно най-рано..

    Болестта на Алцхаймер - какво е това?

    В противен случай това заболяване се нарича сенилна деменция или деменция. Болестта на Алцхаймер е вид придобита деменция (деменция), която се характеризира с бавен курс, постепенна загуба от пациента на придобитите умения, памет, способността да мисли, оценява ситуацията, да навигира средата и способността да живее самостоятелно. В резултат на унищожаването на нервните клетки или невроните, отговорни за провеждането на импулси, и свързаните с тях усложнения (мускулна атрофия, пролези, инфекции и др.), Смъртоносният изход е неизбежен. Болестта на Алцхаймер обикновено засяга по-възрастни хора след 65 години, но има примери за ранно развитие на болестта.

    Болест на Алцхаймер от ICD

    Ревизията на Международния класификатор на болести 10 (ICD 10) присвои код G30 на болестта на Алцхаймер. Класификаторът отделя патологията от възрастта и как болестта на Алцхаймер прогресира. ICD-10 диференцира заболяването, както следва:

    • G30.0 - ранна болест на Алцхаймер;
      Забележка. Началото на заболяването обикновено е при лица под 65 години;
    • G30.1 - болест на късно Алцхаймер;
      Забележка. Началото на заболяването обикновено е при лица на възраст над 65 години;
    • G30.8 - други форми на болестта на Алцхаймер;
    • G30.9 - болест на Алцхаймер, неуточнена.

    Възможни причини за болестта на Алцхаймер

    Процесът на развитие и специфичните причини за болестта на Алцхаймер не са точно установени. Понастоящем има две подходящи хипотези.

    Според първия прогресията на патологията се причинява от така наречените амилоидни или синкави плаки, които се образуват между невроните на мозъка, което води до тяхната смърт. Амилоидните образувания (плаки), всъщност, натрупвания на специален пептид (протеиново вещество) бета-амилоид, който предизвиква сложни биохимични реакции в неврона, което води до нарушаване на жизнената активност на мозъчните клетки и последващата им смърт.

    Втората хипотеза предполага, че коренът на развитието на това заболяване е друг вид протеин, така нареченият тау протеин, който се намира в нервните клетки. Поради структурни дефекти протеиновите елементи се слепват, създавайки заплитания в мозъчните клетки. Протеиновите заплитания нарушават транспорта на биоматериал вътре в неврона. Това провокира смущения в провеждането на импулси между невроните и причинява тяхното унищожаване. Образуването на вътреклетъчни плексуси или заплитания може да бъде диагностицирано и с други промени в мозъчната тъкан, следователно много учени, изучаващи заболяването, опровергават данните за значението на протеина за развитието на болестта на Алцхаймер, вярвайки, че натрупването му в мозъчните тъкани е причинено от масивна смърт на нервните клетки

    Фактори, които увеличават риска от болестта на Алцхаймер, включват:

    • Наследствена предразположеност. Шансът да се разболеят е 95%, ако и двамата родители имат болест на Алхаймер.
    • Ниска психическа бдителност през целия живот. Проучванията показват, че при образовани хора с високо ниво на интелигентност болестта се развива по-рядко. Активната умствена дейност стимулира образуването на нови връзки между невроните, поради които функциите на мъртвите клетки се поемат от други, които преди това не са участвали. Опростяването на съвременния живот се отразява негативно на мозъчните клетки. С появата на различни домакински уреди, устройства, човек няма нужда да мисли, за да реши всеки проблем, предизвикал някои трудности преди 100 години. Свободното време, което се свежда до гледане на телевизия, не осигурява психически стрес. Това обяснява значителното увеличение на броя на пациентите през последните години..
    • Възрастна възраст. Хората над 60-годишна възраст са изложени на повишен риск от болестта на Алцхаймер поради промени в мозъчната тъкан. Патологичното явление може да се развие в по-ранна възраст (30-40 години). Това се отнася за хора със синдром на Даун, тъй като генът, съдържащ информация за предшественика на бета-амилоида, се намира в същата удвоена хромозома 21 от пациентите с този синдром.
    • Развива се по-често при жените. Както показва статистиката, жените са по-склонни да страдат от патологията на Алцхаймер, отколкото мъжете. Но това най-вероятно се дължи не на по-голямата предразположеност на жените към това заболяване, а на по-дългата продължителност на живота им, тъй като възможността за развитие на болестта нараства с възрастта.
    • Тежка травматична мозъчна травма в миналото.
    • Тежка травма или депресия.
    • Заболявания, провокиращи липса на кислород в тъканите на мозъка: нарушения във функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата система, атеросклероза на съдовете, захарен диабет, висок холестерол в кръвта.
    • Наднорменото тегло, неактивният начин на живот, небалансираната диета, тютюнопушенето, кофеинът и злоупотребата с алкохол допринасят за появата на болестта на Алцхаймер, повишавайки риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания.
    • Отравяне чрез съединения на цинк, алуминий и азот.

    В момента степента и начинът на действие на тези фактори не са проучени достатъчно от медицината, но връзката им с развитието на болестта се отбелязва от повечето учени, изучаващи болестта на Алцхаймер..

    Етапи на Алцхаймер. Признаци и симптоми на всеки етап

    Дегенеративните процеси в мозъчните клетки започват много преди да се появят първите признаци, които могат да се появят няколко години по-късно. Има 4 стадия на болестта на Алцхаймер.

    Предеменция - първите признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер

    Преддеменцията е етапът, предшестващ деменцията. Симптоматологията в този случай не е достатъчно изразена и може да бъде изключително трудно да се постави точна диагноза дори на опитен специалист. Признаци на този стадий на Алцхаймер са:

    • Незначителни нарушения на паметта, изразяващи се в невъзможността да си припомним скорошна информация или да запомним нещо ново.
    • На пациентите може да е трудно да запомнят значението на всяка сложна дума, която рядко присъства в речника им.
    • Също на този етап може да се появи апатия, която присъства на всеки етап от хода на заболяването..

    Поради недостатъчната тежест симптомите на болестта на Алцхаймер често остават незабелязани и се приписват на свързани с възрастта физиологични разстройства. Освен това много възрастни хора се срамуват от слабата си памет, опитвайки се да я скрият от другите..

    Ранна деменция

    На този етап се наблюдава значително влошаване на функцията на краткосрочната памет, което предполага, че човек има болест на Алцхаймер. Признаци и симптоми на патология на този етап от болестта на Алцхаймер:

    • Когнитивните функции или функции на познанието за себе си и света около тях са нарушени, на пациента става трудно да изпълнява ежедневни дейности: шиене, обличане, писане.
    • Пациентът изглежда неловко, функцията за планиране на движенията е нарушена. Възможно увреждане на слухови, зрителни и тактилни усещания.
    • Речникът на човек става все по-беден, му става трудно да изразява мислите си писмено и устно. Въпреки това, етапите на ранна деменция, пациентът все още може да води диалог, използвайки прости концепции и да извършва прости ежедневни действия.

    Умерена деменция

    Развиващото се заболяване забележимо уврежда преди това незасегнатата дългосрочна памет. Симптоми и признаци на Алцхаймер на този етап:

    • Човек не помни събитията от живота си, те не разпознават дори най-близките роднини. В някои случаи се развива синдром на фалшива идентификация.
    • Пациентът взема роднини за други хора или вярва, че непознатият всъщност е прикрит като роднина, е негов близнак или двойник.
    • Пациентите често грешат непознати за познати или преди това са видели.
    • Може би развитието на мания за преследване, пациентът може да увери другите, че някой го следва или искат да го убият.
    • Речта на човек се разстройва, той престава да разбира значението на фразите. Лексиконът се изчерпва, пациентът използва неправилни думи вместо забравени думи.
    • Болният човек не е в състояние да чете и пише.
    • Способността за самостоятелно извършване на действия се губи, човек става неспособен за самостоятелен живот (да се храни, облича и съблича). Да го оставяте дълго на мира не се препоръчва..

    За пациентите в умерен стадий на деменция са характерни следните:

    • атаки на агресия;
    • избухливост;
    • сълзливост;
    • съпротива при грижа за тях;
    • рейв;
    • понякога има склонност към блудство.

    Пациентът може да избяга от дома си и да се изгуби, защото не е способен да се ориентира в пространството.

    Тежка деменция

    Симптомите на болестта на Алцхаймер на този етап правят напълно невъзможно пациентът да живее независимо. Помислете за характеристиките на този етап от болестта на Алцхаймер:

    • Речта на човек се състои от отделни думи и тогава тя се губи напълно.
    • Въпреки това пациентите са в състояние да запазят възможността за емоционален контакт с другите за дълго време..
    • Пациентът не може да контролира уринирането и дефекацията, процесът на преглъщане се инхибира.
    • Пациентът все по-трудно се движи и скоро спира да става от леглото..

    Този етап се характеризира с:

    • пълна апатия;
    • amyotrophy;
    • застойна пневмония.

    Лицето се изтощава както физически, така и психически. Смъртта настъпва от съпътстващи усложнения на заболяването.

    Усложнения

    Симптомите на Алцхаймер и неврологичните промени причиняват много усложнения в хода на патологията. Възможни усложнения:

    • травма;
    • пълна невъзможност за независим живот;
    • пролежания и абсцеси;
    • различни инфекции;
    • изчерпване на тялото;
    • amyotrophy;
    • пневмония;
    • фатален изход.

    Диагностика

    Диагнозата на болестта на Алцхаймер се основава на историята на живота на изследваното лице, събиране на оплаквания от пациента и неговото семейство и медицински наблюдения. Всички неврологични и психологични оплаквания на пациента трябва да се вземат предвид, за да се изключат други възможни нарушения, тъй като на етапа на ранна деменция болестта на Алцхаймер е подобна на други патологии на нервната система. Необходимо е интервю с близки хора, тъй като в повечето случаи човек не забелязва симптомите на заболяването и счита себе си за напълно здрав. За поставяне на диагноза се използват няколко вида диагностика: невропсихологично изследване, хардуерна диагностика, лабораторни изследвания.

    Невропсихологични изследвания

    Изключително трудно е да се постави диагноза на етапа преди деменция. За идентифициране на болестта на Алцхаймер в този случай се провежда подробно невропсихологично проучване. Извършва се от специалист и включва преминаване на специални тестове и задачи за оценка на когнитивните функции, паметта, вниманието, мисленето, интелигентността, речта, способността за извършване на целенасочени действия (в медицината - праксис).

    Роднините на предполагаемия могат да му предложат да премине през проста задача, наречена „Гледайте“. Изследователят е помолен да нарисува кръг, върху който трябва да има числа и стрелки, показващи даден момент. Тогава се проверява правилността на изображението. Резултатът трябва да бъде показан на лекаря.

    Има още един прост тест, който определя болестта на Алцхаймер и други видове сенилна деменция. Нарича се Mini-Cod и е както следва:

    1. Изследваният се нарича три думи, които не са свързани по никакъв начин..
    2. Да искаш да нарисуваш часовник.
    3. Помолете да повторят думите, които са чули.

    Тестът проверява състоянието на краткосрочната памет и възможността за пространствена ориентация.

    Хардуерни методи за изследване

    Диагностиката изисква не само идентифициране на признаците и симптомите на Алцхаймер, за правилна диагноза са необходими хардуерни методи за изследване и тестове за идентифициране на други здравословни проблеми. Използват се следните хардуерни методи:

    • CT сканиране. Диагностиката се основава на анализа и обработката на степените на интензивност на рентгеновото лъчение в тъкани с различна плътност.
    • Магнитен резонанс. Въз основа на прилагането на явлението ядрено-магнитен резонанс за получаване на изображение на вътрешен орган.
    • Единична фотонна емисионна компютърна томография. Подразбира получаване на томографски изображения на разпределението на радионуклеидите в тъканите.
    • Позитронно-емисионна томография. Радионуклиден томографски метод за диагностициране на заболявания на вътрешните органи.

    Последният, за по-голяма надеждност, се въвежда с помощта на състава на Питсбърг - радиоактивно белязан аналог на флуоресцентна боя. Той се свързва с патологичния бета амилоид и ви позволява да видите неговото разпределение в мозъка. Също така, болестта на Алцхаймер може да бъде показана от наличието на бета-амилоид и тау протеин в цереброспиналната течност на пациента, взети чрез пункция.

    Лабораторни изследвания

    На пациента се назначават няколко вида кръвни изследвания:

    • общ анализ на кръвта;
    • откриване на антитела срещу HIV инфекция и сифилис;
    • кръвен тест, който определя нивото на тиреостимулиращия хормон, трийодтиронин, тироксин, калцитонин, цианокобаламин и фолиева киселина.

    Лечение на болестта на Алцхаймер

    В момента болестта на Алцхаймер е нелечима и няма методи, които да се отърват напълно от това заболяване. Терапията тук ще бъде насочена към облекчаване на проявите и леко забавяне на прогресията на деменцията, причинена от болестта на Алцхаймер. Лечението е сложно и включва различни методи на терапия.

    Лечение с лекарства

    Лечението с лекарства включва използването на следните лекарства:

    Антихолинестеразни лекарства или инхибитори на холинестеразата

    Холинестеразата е ензим, необходим за разграждането на невротрансмитера ацетилхолин, който е отговорен за сигнала между невроните. С дегенеративните процеси в мозъка се развива дефицит на невротрансмитер, в резултат на което паметта се влошава и се наблюдават някои явления, характерни за болестта на Алцхаймер. Антихолинестеразните лекарства неутрализират веществото, което разгражда ацетилхолина, увеличавайки концентрацията му.

    Холинестеразните инхибитори, използвани за облекчаване на болестта на Алцхаймер, включват донепезил, ривастигмин, галантамин и техните аналози). Лекарствата също така инхибират образуването на амилоидни плаки. Те показаха средна ефективност при лечението на болестта на етапите на ранна и средна деменция, но не можаха да спрат или забавят развитието на патологията на етапа на предментията..

    Мемантин

    Лекарството подобрява клетъчния метаболизъм на мозъка, помага за нормализиране на умствената дейност, коригира нарушенията в движението, подобрява паметта, способността за концентрация, намалява умората и потиска депресията. Мемантинът инхибира повишената активност на глутаматните рецептори - една от причините за смъртта на невроните. Лекарството има задоволителен ефект при лечението на болестта в последните два етапа на деменция тип Алцхаймер.

    Транквиланти, антипсихотици, антиконвулсанти

    За да се отслаби високата нервна възбудимост на пациента в последните два етапа на Алцхаймер, за лечение се предписват транквиланти, антипсихотици, антиконвулсанти. Те включват съвременни лекарства: серокел, клозепин и други. Когато се появят заблуди, халюцинации и психомоторна възбуда, се използва халоперидол.

    Често се предписват Sonapax и Phenibut, които съчетават действието на транквиланти и антипсихотици. Лекарствата нормализират съня, помагат при маниакално-депресивно състояние, тревожност и страх. Фенибут стимулира церебралната хемодинамика и метаболизма в мозъчните тъкани, коригира паметта, скоростта на реакцията и повишава ефективността.

    Ноотропи и стимуланти за регенерация на тъканите

    Церебролизин, ноотропно средство. Лекарството стимулира мозъчния метаболизъм, подобрява синтеза на протеини в застаряващия мозък, предпазва нервните клетки от разрушителни фактори, има положителен ефект върху нарушените когнитивни функции и памет.

    Актовегин, стимулант на регенерацията на тъканите. Активира клетъчния метаболизъм, предпазва невроните от увреждане, подобрява паметта, улеснява ежедневието на пациента.

    Всички медикаменти имат редица сериозни странични ефекти. Режимът на лечение във всеки конкретен случай се избира само от специалист!

    Фитотерапия

    Билковата медицина в този случай не може да се превърне в самостоятелно лечение, но може да се използва като допълнение към основната терапия..

    Растения, използвани за болестта на Алцхаймер:

    • Гинко Билоба. Продуктите, съдържащи екстракт от гинко билоба, се считат за ноотропи с естествен произход, те стимулират мозъчното кръвообращение и повишават нивото на ацетилхолин, помагайки за възстановяване на паметта и увеличаване на ученето. Екстрактът от гинко билоба се намира в препаратите от билобил и мемоплант.
    • Водната инфузия на глог се използва за подобряване на паметта.
    • Билка пелин, коренища от глухарче лечебно, корен от каламус, цикория се използват за подобряване функцията на хипоталамуса.
    • Успокояващи билки: мента, маточина, валериана, жълт кантарион.

    Преди да използвате някакъв билков препарат, трябва да се консултирате с вашия лекар.!

    хомеопатия

    Тези лекарства трябва да се използват заедно с основната терапия след консултация с хомеопатичен лекар и посещение на психиатър. За облекчаване на хода на болестта на Алцхаймер, хомеопатичните лекарства се предписват Barita carbonica, Baptisia и други.

    психотерапия

    За да се подобри качеството на живот на човек с болестта на Алцхаймер, са необходими редовни упражнения за трениране на вниманието и паметта, способността да планират своите действия, умението да преминават от една дейност в друга. Пациентът трябва да бъде научен да разбие сложно действие на по-прости, ако той загуби способността да прави нещо без него, да решава проблема по други възможни начини. По-добре е, ако класовете са групови, това ще помогне на социалната адаптация на пациента..

    Допълнителни лечения за болестта на Алцхаймер за подобряване състоянието на пациента:

    Арт терапия

    Тя предполага лечение с помощта на творчеството: рисуване, създаване на литературни произведения, скулптура и др. Включва музикална терапия. Арт терапията подобрява самоконтрола, потиска нервите, депресията и фобиите..

    Сензорна стая

    Специално оборудвана стая, среда, която е необходима, за да повлияе на човешките сетива. Той комбинира няколко различни стимуланта: цвят, звуци, миризми, тактилни усещания, комбинацията от които може да намали повишената нервна възбудимост.

    Памет терапия

    Памет терапия - вид социално взаимодействие с възрастен човек, което му позволява да осъзнае значението си в живота.

    Симулация на присъствие

    Симулация на присъствие - слушането на записи с гласовете на приятели, роднини, ви позволява да си спомните своите близки с Алцхаймер.

    Сензорна интеграция

    Сензорната интеграция е организация на човек от усещания, които тялото изпитва, когато прави движения, по време на тренировка. Това позволява на мозъка на пациента да осигури ефективни реакции на тялото, да формира емоции и поведение и да намали неблагоприятните симптоми на Алцхаймер..

    Валидираща терапия

    Валидиращата терапия е комплекс от техники за лечение на объркване и дезориентация, които се развиват при патологията на Алцхаймер.

    Терапия с животни

    Терапията с животни е вид лечение, основаващо се на общуване с животни и използване на техните образи за осигуряване на психологическа помощ.

    хранене

    Лечението на Алцхаймер включва коригиране на диетата, насищане на диетата с риба, ядки, зеленчуци и плодове. Диетата трябва да съдържа омега-3 мастни киселини, незаменими аминокиселини, антиоксиданти и достатъчно фибри за добра стомашно-чревна функция. Необходимо е да изключите от диетата мазни и сладки храни.

    Лечението на болестта на Алцхаймер трябва да бъде цялостно, това ще помогне за намаляване на симптомите на заболяването и забавяне на тяхното прогресиране.

    Какво трябва да правят роднините? Как да се грижим за болните?

    На първо място, семейството на пациента трябва да осъзнае, че не е човекът, който е виновен за неподходящото поведение, а за болестта на Алцхаймер. Трябва да се отнасяте към пациента с внимание и търпение. Веднага трябва да разберете какви домакински задължения човек може да направи сам, да го окуражавате, да го насърчавате да изпълнява задачи, които не са трудни за него, и да похвалите. За да подкрепите умствената дейност, можете да четете на глас, да научавате поезия с него, да решавате кръстословици, сканворди, прости математически проблеми. Човек трябва да бъде насърчаван да се грижи за себе си, да му прави комплимент.

    Препоръчително е да съставите ежедневие и да го поставите на видно място. Можете също да окачите етикети на предмети от домакинството с обяснения за какво са предназначени..

    В случай на сериозни отклонения в поведението при болестта на Алцхаймер, е необходимо да се избягва способността на пациента да използва газ, огън, да проверява изтичането на вода, да окачва предпазни ключалки на шкафове с лекарства и пробиващи режещи предмети. Препоръчва се да се инсталират специални парапети в банята и тоалетната. Подовото покритие в стаята, където се намира пациентът, не трябва да бъде хлъзгаво.

    При умерена до тежка деменция пациентът се нуждае от постоянно наблюдение, тъй като симптомите на Алцхаймер в този случай могат да застрашат живота на пациента и други. Някои пациенти имат склонност към блудства, така че излизането от къщата трябва да бъде придружено само от любим човек. Освен това е необходимо да се гарантира, че пациентът е облечен за времето, тъй като поради когнитивно увреждане страдащият от Алцхаймер не е в състояние да избере подходящите дрехи за сезона или времето..

    В последния етап на болестта на Алцхаймер, развитите симптоми и усложнения не позволяват да се храните самостоятелно, уменията за дъвчене се губят. Затова храната трябва да се смачка до кашиста консистенция и да се подава на пациента с лъжица. Храната не трябва да е гореща. Поради нарушено възприемане на температурата пациентът може да изгори устната лигавица. Ако преглъщането е нарушено, след консултация със специалист храненето с епруветка е допустимо.

    Заболялата болест на Алцхаймер се характеризира с уринарна и фекална инконтиненция. Препоръчва се използването на пелени за възрастни или абсорбиращи пелени за по-лесна грижа.

    Задължително е да следите физическото си здраве. С прогресирането на заболяването могат да възникнат усложнения: заболявания на зъбите и устната кухина, инфекции на кожата и очите, трофични язви или пролези. Внимателните грижи и хигиена са от съществено значение за предотвратяване на усложнения. За да се предотврати появата на пролези, се препоръчва да се използват специални лосиони и кремове, предназначени за кожата на лежащи пациенти, за лечение - самозалепващи се салфетки с лечебни съединения. С развитието на офталмологични, зъбни или кожни инфекции и заболявания се изисква специализиран преглед. Основната задача на близките на пациента в последния етап на болестта на Алцхаймер е да улеснят живота му преди наближаващата му смърт..

    Прогноза и продължителност на живота

    Както вече споменахме, болестта на Алцхаймер не може да бъде излекувана, лечението е насочено към максимално забавяне на развитието на симптомите и преминаване на болестта към следващия етап.

    Смъртта настъпва в 100% от случаите, само продължителността на живота при болестта на Алцхаймер варира. Статистиката е следната:

    • средната продължителност на живота е 7 години;
    • по-малко от три процента от пациентите живеят 14 или повече години.

    Колкото по-рано започна Алцхаймер, толкова по-дълго живее пациентът. Прогнозата се влияе от общото състояние на организма. медицинска история, лоши навици и други фактори. Обикновено пациентът умира в резултат на прогресиране на заболяването и съпътстващи усложнения.

    Превенция на болестта на Алцхаймер

    Поради факта, че болестта не е проучена достатъчно, няма методи за специфична профилактика на болестта на Алцхаймер. Превенцията се свежда до поддържане на здравословен начин на живот:

    • Достатъчна психическа бдителност. При работа, която не изисква активна умствена дейност, експертите препоръчват да участвате в интелектуални и логически игри, решаване на пъзели, овладяване на нови професии и умения, изучаване на поезия, чужди езици. Научните изследвания показват, че болестта на Алцхаймер е по-рядко срещана при хора, които говорят два или повече езика. Полезно е да се практикува планиране, може да се планира празнично събитие, пътуване, финансови дела и т.н..
    • Адекватна физическа активност: плуване, колоездене, ходене, скандинавско ходене.
    • Диета. Препоръчва се ограничаване на мазни храни, богати на прости въглехидрати. Предпочита се така наречената средиземноморска диета, която включва адекватен прием на риба, зеленчуци, плодове и млечни продукти. Експертите смятат, че намалява риска от развитие на болестта с 40%.
    • Вредното производство трябва да се избягва. Има доказателства, че отлаганията в тялото на тежки метали и отравянето с определени химически съединения благоприятстват развитието на патологията.
    • Ваксинацията. Миналите инфекции в някои случаи предизвикват разрушаването на нервните клетки, затова се препоръчва да се вземат необходимите ваксинации навреме и в допълнение, за да се избегнат настинки и остри респираторни инфекции.
    • Контрол на кръвното налягане, холестерола и кръвната глюкоза.
    • Навременното лечение на заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система
    • Отхвърляне на лошите навици. Елиминирайте или ограничете употребата на алкохол, тъй като е известно, че алкохолът допринася за унищожаването на невроните. Отказът от тютюнопушене също е важен, тъй като никотинът провокира кислороден глад на мозъчните тъкани. В допълнение, алкохолът и никотинът допринасят за много заболявания, които косвено участват в развитието на болестта на Алцхаймер..
    • Избягвайте стреса и депресията. Ако не можете сами да преодолеете тези условия, не забравяйте да се свържете със специалист.
    • Ако има генетична тенденция към болестта на Алцхаймер, струва си да посетите генетик, той ще определи степента на риск от появата му и ще даде необходимите съвети.

    Тези мерки няма да могат да спрат или предотвратят заболяването, особено с генетична зависимост, но значително ще забавят развитието на болестта на Алцхаймер. Необходимо е да се опитате да проследите първите признаци и симптоми на патология, за да започнете лечението възможно най-рано, забавяйки прогресията на болестта.