Колко алкохол можете да пиете без тежка вреда за здравето??

Хората имат различно отношение към алкохола. Някой не може да издържи дори една вечер без чаша бира, докато други никога не са докосвали алкохола в живота си. Дори човек без диплома е категоричен, че пиенето на алкохол всеки ден е вредно за организма, но какво ще стане, ако говорим за оптималната доза алкохол? Колко можете да пиете, за да сведете до минимум последствията от алкохола върху здравето? Този въпрос е актуален за мнозина. Нека се опитаме да разберем.

Всяка минута 0.7% от световното население е в нетрезво състояние. Оказва се, че сега са пияни 50 милиона души.

Колко алкохол не бива да пиете

Веднага ще кажа, че няма консенсус по този въпрос. Някои учени казват, че дори в малки количества алкохолът има пагубен ефект върху организма. Други смятат, че в малки дози алкохолът е дори полезен. И има препоръки на Световната здравна организация (WHO), според които опасна доза алкохол е 60 мл етанол за мъже и 50 мл за жени. Но тъй като много малко хора консумират етанол в чистата му форма (добре, надявам се), ето как изглежда абсолютно опасна доза алкохол по отношение на напитки, познати на повечето:

  • 180 г водка за мъже и 150 г водка за жени
  • 1,5 л. Бира
  • 0,5 л. вина

Абсолютно опасна доза алкохол - средната стойност на консумираното количество алкохол, достатъчна за причиняване на смърт.

Но не мислете, че ако пиете по-малко от тези стойности, тогава с организма нищо няма да се случи. Дори ако консумирате еквивалента на 30 мл етанол на ден (90 г водка, 800 мл бира или голяма чаша вино), можете сериозно да навредите на здравето си..

Какво се случва, ако пиете алкохол всеки ден?

Учените отдавна изследват този въпрос. Последните данни сочат, че алкохолът намалява риска от атеросклероза. Отчасти помага да се избегне запушване на кръвоносните съдове от холестеролни плаки. Защо холестеролът е опасен? Той причинява проблеми с кръвообращението. Кръвта престава да циркулира нормално през съдовете, тъй като те са пълни с холестерол и човек дори може да умре. Алкохолът, от друга страна, "промива" съдовете и не позволява на холестерола да застоя..

Това означава ли, че можете да пиете алкохол всеки ден? Не. В случая говорим за изключително ниски дози алкохол. Ако вземем за основа същите препоръки на СЗО, експертите съветват напълно да се въздържат от алкохол поне два дни в седмицата. Разбира се, колкото по-дълго не пиете, толкова по-добре..

Оптималната доза алкохол, която не е много вредна за здравето и дори може да донесе определени ползи, се счита за 150 мл сухо червено вино.

Но това не означава, че трябва да пиете по малко чаша вино всеки ден, въпреки че в мрежата циркулират множество истории как някой дядо изпивал чаша всеки ден и доживял до 90 години. Тук всичко е индивидуално и е необходимо да се вземат предвид много фактори - от хронични заболявания до наследствени предразположения. Да не говорим за факта, че алкохолът е категорично противопоказан за непълнолетни и бременни жени.

Знаете ли, че алкохолът остава в косата ви най-дълго??

Ако пиете алкохол всеки ден, тялото няма да може да го премахне от тялото и ще започне заболяване като алкохолизъм. Той има 3 етапа и в тази статия ще ги разгледаме. Но първо, нека разберем как алкохолът като цяло влияе на човек.?

Как работи алкохолът

Мозъкът на обикновен човек и алкохолик. Във втория случай повечето от връзките в мозъка са разрушени.

Какво е алкохол в научния смисъл? Това е етилов алкохол, който се получава чрез ферментиране на захар, мая и нишесте. И цялата тази "ядрена" смес има невероятно свойство: преминава през всички етапи на храносмилане невероятно бързо. Тоест, докато усвоявате обедната супа (около 30 минути) или пилешко месо (до 2 часа), алкохолът бързо достига целта си - човешката кръвоносна система, понякога дори заобикаляйки черния дроб, ако пиете сериозно. Тя просто не е в състояние да премине толкова голямо количество алкохол през себе си..

Алкохолът започва да върши гадната си дейност в кръвоносната система: уврежда червените кръвни клетки (мъничките тела, които съставят кръв), поради което те се слепват, образувайки кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци от своя страна блокират притока на кръв в малките артерии и това води до запушване на кръвоносните съдове в мозъка. Оттук се появява усещането за интоксикация, което е подобно на това, когато мозъкът липсва кислород..

Червени кръвни клетки на човек, който е консумирал големи количества алкохол. Почти всички останаха заедно

Следователно, ако не пиете алкохол умерено, мозъкът постоянно ще бъде в това състояние. Това ще доведе до влошаване на много умствени и физически функции - състояние, сравнимо с пиенето на много алкохол наведнъж. Човек не може да стои на краката си нормално и не дава отчет за действията си.

Учените вече са доказали, че алкохолът уврежда ДНК и увеличава риска от рак.

Етапи на алкохолизъм

Консумацията на алкохол води до алкохолизъм, който има три етапа.

  1. На първия етап на алкохолна зависимост човек постепенно губи контрол над количеството пиена напитка, което води до появата на патологично желание за алкохол.
  2. На втория етап човек дори развива „имунитет“ към алкохола, или по-скоро му се струва така. Всъщност, ако човек на този етап консумира повече от 1 литър алкохол, тялото изглежда ще започне да възприема алкохола по-лесно. Всъщност това крие развитието на сериозни заболявания - хепатит, цироза на черния дроб, рак на хранопровода и рак на стомаха..
  3. Алкохолизмът на третия етап се характеризира с пълна деградация на личността във физическата и психическата равнина. Човек вече не може да пие алкохол и в повечето случаи умира.

Учените смятат, че алкохолизмът се влияе от наследствено предразположение, причинено от недостатъчното производство на ензими, които метаболизират алкохола. Но всъщност количеството консумиран алкохол влияе на това. Просто няма нужда да пиете, ако осъзнаете, че губите контрол над себе си и възниква неприятно състояние на тялото.

Алкохолизмът е заболяване и трябва да се лекува

Защо се получава махмурлук?

Този въпрос е зададен от мнозина на следващата сутрин след бурно парти (обикновено с думите „е, определено няма да пия повече“). Всъщност обяснението е доста просто: алкохолът попада в кръвта на тялото ужасно бързо, но го оставя МНОГО бавно. И човешкото тяло не може да се възстанови напълно след бурна нощ, докато веществото бъде напълно унищожено и усвоено. Така се получава махмурлук.

Миналата година Русия се опита да направи бира без вита с витамини. Чудя се дали са го получили?

Със сигурност мнозина гугъл как да избегнат махмурлук, преди да започнат да празнуват следващото събитие с алкохол. Но отговорът може да се впише в едно изречение: не пийте в големи количества и тогава алкохолът ще има време да напусне тялото, преди главата ви да влезе в контакт с възглавницата..

Ако се интересувате от новини за наука и технологии, абонирайте се за нас в Yandex.Zen, за да не пропуснете нови материали!

Как да пием алкохол?

Изследователите разграничават т. Нар. „Северен“ модел на консумация на алкохол и „южен“. Първият включва Русия, Беларус, Казахстан, балтийските страни, които пият много алкохол, освен това в шокови дози и не винаги често. „Южният“ модел е типичен за Испания, Италия, Гърция, където могат да пият дори по-често, отколкото в Русия, но все по-малко и по-малко силен алкохол: например чаша сухо вино на вечеря. Никой не пие по 100 г водка всеки ден.

Учените са съгласни, че южният модел е по-безопасен за здравето, въпреки че все още отбелязват, че ежедневната консумация на алкохол е вредна за здравето. Така че не се прекалявайте.

Най-често срещаният начин за определяне на концентрацията на вещества в организма днес е кръвен тест. Той не само ви позволява да разберете съдържанието на витамини, хормонални нива и други показатели за човешкото здраве, но също така може да помогне за диагностициране на заболявания и наличието на опасни вируси. Този метод обаче е инвазивен, тоест изисква директно проникване в тялото, а не всеки често [...]

Мнозина често се хванаха да мислят, че в трудна ситуация думите, които обикновено се наричат ​​нецензурен език, ще избухнат от тях сами. Някой се кълне малко повече, някой малко по-малко, но едва ли някой, след като сложи пианото на краката си, ще каже: „Моля, махнете инструмента от крака ми“. Особено ако този човек не се опитва да контролира свръх [...]

Ако по времето на неандерталците косата (и брадата също) е била широко използвана, за да поддържа човек топъл в студено време, тогава с течение на времето брадата става по-скоро „моден аксесоар“, отколкото някакъв функционален инструмент. Освен това модата е циклична: в средата на миналия век например мъжете предпочитаха да ходят обръснати, а сега все повече и повече млади хора отглеждат бради. Повечето [...]

Три етапа на алкохолизъм (алкохолна зависимост)

Тази статия ще бъде посветена на диагностиката на разстройства, причинени от употребата на алкохол и по-специално ще ви разкажа много подробно как да диагностицирате етапите на алкохолизъм (алкохолна зависимост) в себе си или в моите приятели и роднини. Ще разберете откъде идва алкохолната зависимост и дали е възможно напълно да се излекува?

Съдържание:

Фигурата показва етапите в развитието на алкохолната зависимост. На оста X това е времето на живота на човек. Y-оста е чувствителността или броя на GABA рецепторите (GABA Rs) и субективното ниво на комфорт. Говорих за невротрансмитерите и рецепторите подробно в предишните ми статии..

Зелената линия показва чувствителността или броя на рецепторите. Пунктираната линия условно обозначава степента на субективен комфорт на човек, което зависи от концентрацията на вътрешните невротрансмитери, броя на рецепторите и количеството консумиран алкохол при хора с алкохолизъм. Синята линия показва епизодите и количеството консумация на алкохол.

Докато човек не е въвел алкохол в себе си, може да се каже, на 0-ия етап, колебанията в GABA възникват в нормални граници. Ако човек е ял, правил секс, тогава се освобождават собствените му невротрансмитери на удоволствие и нивото на комфорт на лицето се увеличава. Ако човек е гладен, страда от студ, болка, тогава концентрацията на неговите невротрансмитери пада и човек изпитва дискомфорт. Но тези колебания не надхвърлят нормата..

Бъдещият алкохолизъм започва с тестване на алкохол в интерес на любопитството или в името на социалните ритуали, които ни налагат семейството и обществото. Веднага след като човек излее алкохол в себе си, интоксикация (отравяне с алкохол) се развива незабавно в рамките на 1-6 часа. Интоксикацията условно се разделя на лека, умерена и тежка.

Интоксикация с алкохол

Остра интоксикация (алкохолна интоксикация). Това състояние е изпитвал всеки човек, който поне веднъж в живота си наливал алкохол в себе си..

  1. При лека интоксикация може да има еуфория (глупаво високо настроение, свързано с минало обусловен рефлекс към ситуацията), дезинфекция, склонност към спор, агресивност, променливо настроение, нарушено внимание, нарушена преценка, логика, нистагъм (учениците потрепват, ако следвате погледа на движещ се обект, това е признак на органично увреждане на мозъка), зачервяване на лицето (червено лице), инжекция в конюнктива и склера (червени очи). За някои хора целта на пиянството е именно да се постигне еуфория (глупаво високо настроение).
  2. В случай на умерена интоксикация ще има допълнителна неустойчивост на походката, нарушения в статичната поза и координация на движенията, замъглена реч.
  3. В случай на тежка интоксикация, ще има бледност и цианоза на кожата и лигавиците, артериална хипотония (спад на налягането), хипотермия (ниска телесна температура), зашеметено съзнание.

Според степента на дълбочина на зашеметяващото съзнание има:

  1. Нубилация - лека зашеметеност, летаргия, летаргия, бързо изчерпване на вниманието, затруднено мислене и говорене, отслабване на импулсите.
  2. Съмнението е по-дълбока степен на увреждане на съзнанието, когато слабите стимули остават незабелязани и се възприемат само много интензивно, външно може да прилича на спящ човек; няма спонтанна реч, възможни са само кратки отговори да / не; лицето е замръзнало, погледът е фиксиран върху пространството, но не е фиксиран върху конкретен обект.
  3. Ступорът е състояние на дълбоко зашеметяване, при което е напълно невъзможно да влезете в контакт с човек. Пациентите в сопорно състояние могат да проявяват само краткотрайни реакции на силни стимули. Чувствителност към болка, зенични рефлекси се запазват.
  4. Кома - характеризира се с пълна липса на отговор на външни стимули. Чувствителността към болка изчезва. Пупилярни, рефлексите са много слаби или не се задействат. Това е най-сериозното състояние, което изисква намесата на токсиколог, реаниматор.

Възможни усложнения на интоксикация: повръщане, аспирация на повръщане (човек се задави в повръщането си), кома, гърчове.

При обикновените хора последиците от опиянението се наричат ​​"махмурлук". Причинява се от продуктите на разпадане на алкохола, по-специално на ацеталдехида. Самият махмурлук отминава поради работата на черния дроб и бъбреците. Най-много човек в това състояние може да пие много течности с минерали за облекчаване на симптомите. Активният въглен и сорбенти 6-8 часа след употреба на алкохол нямат никакъв смисъл, защото целият алкохол от стомаха и червата вече е абсорбиран в кръвта.

Ако човек продължава да пие алкохол редовно, тогава това води до различни етапи на пристрастяване. Етапът, до който човек достига, ще зависи от кумулативната доза алкохол, консумирана през целия си живот до този момент, и от генетичната предразположеност (наследственост).

Пристрастеността към алкохола преминава през три етапа.

1-ви стадий на алкохолизъм

Мъжът реши да добави външен алкохол към вътрешния си GABA. Черният дроб реагира на това с усилен синтез на ензимите Alcohol-DG, Acetaldehyde-DG. Тези чернодробни ензими разграждат алкохола до повече или по-малко безопасни храни. По време на пикова концентрация на алкохол човек може да изпита еуфория (неадекватно забавно-глупаво поведение поради условен рефлекс към околната среда), облекчаване на болката поради ефекта върху опиатните рецептори, анти-тревожност, хипнотичен ефект поради стимулиране на GABA рецепторите с алкохол. След пика, сутрин нивото на комфорт спада и човекът усеща „махмурлук“. Но след ден или два, концентрацията на собствените им невротрансмитери се калибрира автоматично и човекът не пие известно време. Защо отново започва да пие алкохол? Да, защото още преди първия етап родителите и обществото вече бяха поставили алкохолна социално-психологическа програма за консумация на алкохол (психологическа зависимост). Това е единствената първопричина, коренът на развитието на алкохолизъм, на който можем да повлияем. Не можем да повлияем на втората причина за алкохолизъм (гени), така че няма смисъл да говорим за гени. Именно психологическата зависимост трябва да бъде премахната, ако искаме трезвост за цял живот. Само рационалната психотерапия премахва психологическата зависимост. Други техники дават временен ефект в малък процент от случаите..

Официално за поставяне на диагноза на 1-ви етап са достатъчни два от следните признаци (знаците са изброени в хронологичен ред на тяхното възникване):

    Увеличаване на дозата. В жаргона на нарколозите - растеж на толерантността, в жаргона на фармаколозите - пристрастяване. Това означава, че човекът е принуден да увеличи дозата на алкохол, за да постигне интоксикация или желаните ефекти, или че приемането на същата доза от веществото води до ясно отслабен ефект. Например, преди човек да се напие с две глътки шампанско, то вече има нужда от цяла чаша шампанско. Тази черта присъства при ≈90% от нашето възрастно население. защото всеки човек, който поне веднъж годишно консумира алкохол, ускорява дозировката си. Първият етап, може да се каже, започва с 2-ра доза алкохол. Разбира се, ако човек не пие след шест месеца или година, тогава дозировката може да спадне отново. Но ако след година пие отново, толерантността започва отново да расте..

С нарастването на толерантността защитният рефлекс под формата на повръщане се губи. Например първата доза, след която повръщах, беше равна на 2 литра бира и тогава вече можех да пия 5 литра бира, без да повръщам. Хората погрешно тълкуват този знак като добро, героично здраве..

  • Продължителна употреба на вещества, въпреки опасенията за здравето. Например, човек има хипертония или заболяване на черния дроб, панкреаса, но въпреки това човекът все още пие поне една чаша „за здраве“. Имаме около 60% от такива хора. Те много обичат да търсят във вестници и списания статии, в които лекарите уж препоръчват да пият чаша или две за здраве. Хората не разбират, че някои от тези статии са "патици", част от статиите са закупени за скрита реклама на алкохол и друга част от препоръки от "лекари", които пият себе си в нетрезво състояние.
  • Тези два признака се срещат при 50% от населението ни. Оказва се, че 50% от населението ни е на 1-ви етап от алкохолна зависимост, но те не се смятат за болни. Напротив, те дори се хвалят, че могат да пият големи дози алкохол и в същото време "без око".

    На първия етап има така наречените псевдо "бинги". Това е, когато човек може да пие 2-4 дни подред по време на сватбата, новата година. Но началото и краят на този псевдо "бинг" са строго ритуализирани от социални обстоятелства. Веднага след като празникът приключи и трябва да отидете на работа, човекът спира да пие алкохол..

      Силно желание или усещане за непреодолимото желание за алкохол (психическа зависимост под формата на обсесивни мисли за „мания“ с борбата с мотиви). Силно желание да пие е, когато човек обича да мисли за алкохол, той се надига, когато мисли за алкохолосъдържащи продукти, планира какъв алкохол да купи, каква закуска да вземе, сам си рисува приятни образи на опиянение. Ако нещо му пречи да реализира тези мисли в реалността (бухът се счупи или не му се даде питие по празника), тогава той е недоволен, настроението му се разваля. От този момент започва психическото пристрастяване. Такива хора дори не могат да си представят почивка без алкохол на масата. Разстройвайте се, ако никой не пие на масата. Този знак присъства при 40% от населението.

    Понякога проалкохолните мисли вече започват да тежат на човек и те се превръщат в натрапчиви мисли с борба с мотиви. Една част от личността се опитва да убеди човек да изпие първата чаша, сякаш го съблазнява „само една чаша добър коняк за отпускане и облекчаване на стреса“, а втората част от личността осъзнава потенциалната вреда за здравето, работата, взаимоотношенията и принуждава човек да избягва употребата на алкохол “днес, съпругата ще бъде нещастна и утре трябва да отида на работа ".

  • Загуба на количествен и ситуационен контрол. Това е намалена способност за контрол на употребата на веществото: начало, край или доза, както се доказва от употребата на веществото в по-големи количества и за по-дълъг период от предвиденото, неуспешни опити или постоянни желания за намаляване или контрол на употребата на веществото. Например, човек е планирал да изпие само една чаша и да спре, но всъщност той е изпил една, а после друга или повече - това е загуба на количествен контрол. Или човек е планирал някаква бизнес среща, но тя трябваше да бъде отменена, защото по това време той не е имал време да се отдалечи от алкохолно опиянение - това е загуба на ситуационен контрол. Този симптом се наблюдава при ≈20% от населението.
  • На първия етап малко хора търсят лечение. По принцип това е бизнесмен, който пое по-големи задължения към партньори и семейство. И идва момент, в който той заради алкохола отменя планираната разходка със сина си, защото главата го боли след вчера. Започва да прескача фитнеса. Бизнес срещите започват да се разпадат, той няма време да направи нещата, които е планирал. Той започва да осъзнава, че ако продължава така, това е изпълнено със здравословни проблеми, семейство и бизнес. По принцип тези проблеми вече са започнали, само докато са относително незначителни.

    Приблизително 10% от населението преминава във втори етап на алкохолизъм.

    2-ри стадий на алкохолизъм

    С преминаването на човек към втори етап на алкохолизъм растежът на толерантността продължава. Синтезът на чернодробните ензими Alcohol-DG и Acetaldehyde-DG достига максимум. Именно на втория етап човек достига максимално възможните единични и дневни дози алкохол. Виждах хора, които могат да пият 3-4 литра водка на ден.

    Към предишните знаци от 1-ви етап се добавят две нови. Това са симптоми на абстиненция (симптоми на отнемане, симптоми на отнемане) и истинско пиене на алкохол (натрапчиво желание за алкохол). Наличието на един знак вече е достатъчно за поставяне на 2-ри етап.

    На втория етап синтезът на собствените му невротрансмитери (ендорфин, GABA) започва да намалява и чувствителността на тези рецептори намалява. Това се случва на принципа на отрицателната обратна връзка. Нашето тяло обърква външния алкохол със собствените си невротрансмитери. Той смята, че той сам синтезира това вещество, което действа прекомерно върху рецепторите, следователно е необходимо да се намали синтеза на неговия ендорфин, GABA, и е необходимо да се намали чувствителността на тези рецептори. Човек възприема намаляване на синтеза на медиатори и намаляване на чувствителността на рецепторите като "оттегляне" (синдром на отнемане). Отначало забавянето на синтеза и намаляването на чувствителността продължава 2-3 дни. Но човек забелязва, че ако се „напие“ с нова доза алкохол, тогава може да се почувства по-добре за известно време. Така истинските хапки се появяват в продължение на няколко дни. Ако човек се напие сам и не е спрян от социалната рамка (работа, семейство) да продължи да пие, тогава това е ясен знак за истинско хапане. В началото на втория етап бинговете са кратки 2-3 дни и могат да бъдат объркани с псевдо-бингове на първия етап. Но когато пиенето вече е 4-5 поредни дни, човек пие сам и не може да спре - това са вече 100% истинско пиене.

    Вторият етап на алкохолизъм протича на цикли. Binges се редуват със спонтанни сухи интервали. В началото на втория етап бинтът е 2-3 дни, а сухите интервали могат да бъдат дълги, около година. Тогава запоите стават все по-продължителни (седмица, месец), а сухите интервали започват да се скъсяват. Когато броят на пияните дни в годината се равнява на броя на дните, когато човек се въздържа от алкохол, тогава можем условно да приемем, че човекът е достигнал средата на втория етап. След това хапките стават за 2-6 месеца, а сухите интервали за седмица или няколко дни. Продължителността на хапването и сухият интервал не зависи по никакъв начин от силата на волята на човека, това е чиста биохимия. Спонтанните сухи пропуски възникват, защото тялото вече не е в състояние да пие алкохол и то не защото човек контролира процеса.

    Колкото по-дълго трае 2-рият етап на алкохолизъм, толкова по-дълги ще бъдат хапки и по-кратки ще бъдат сухите интервали. Възможно е да се провежда психотерапия само до средата на 2-ри етап. когато запоите стават по-дълги от месец, настъпва грубо увреждане на мозъка под формата на енцефалопатия, амнезия и човек губи способността да запаметява нова информация и да учи, а цялата психотерапия се основава на ученето.

      Симптомите на отнемане или отнемане (физическа зависимост) възникват, когато приемът на алкохол намалява или спира, което се доказва от комплекс от психични и телесни физиологични разстройства. От този момент нататък започва физическата зависимост. Симптомите може да са донякъде подобни на интоксикация, но интоксикацията се проявява при максимална концентрация на алкохол в кръвта (3-6 часа след консумация на алкохол), а симптомите на отнемане се появяват, когато има много малко алкохол в кръвта (повече от 8-12 часа са минали от последната прием на алкохол.) Дори при въздържание човек забелязва, че може да употребява алкохол, за да облекчи или предотврати симптомите на отнемане. При обикновените хора това действие се нарича „напий се“. При опиянение на 1-ви етап човек не може да гледа алкохола сутрин, а при въздържание на 2-ри етап човек се привлича към алкохол. Натрапчивият копнеж към алкохола е обрасъл с натрапчив копнеж към алкохол, когато човек по време на пиене не мисли за нищо, в главата му няма борба с мотиви, той просто изважда бутилка алкохол на всяка цена и изпива друга доза алкохол.

    Психични прояви на синдром на отнемане: обсесивно обсесивно-компулсивно желание за консумация на алкохол, депресия, дисфория (дразнене), безпокойство, тревожност, страх, психомоторна възбуда, разстройства на съня, илюзии, психоза: зрителни халюцинации (делириум, делириум тремен), тактилна, слухова халюцинации (халюциноза), други алкохолни психози, заблуди, големи конвулсивни припадъци, както при епилепсия.

    Делириумът и гърчовете са признаци на мозъчен оток. Това е много животозастрашаващо състояние. Някои хора умират, дори ако се предоставя помощ при интензивно лечение. Често тези състояния се появяват, след като лекарите на "шабашници" без специализация по наркология, които в състояние на въздържание дават на хората капкомери с глюкоза (нашите хора обичат да правят капкомер за себе си). Всъщност трябва да направите инжекции с транквиланти. Колкото повече течност инжектираме в човек със симптоми на отнемане, толкова по-голям е рискът от развитие на мозъчен оток (делириум тременс и епилепсия). Нормалните клиники за лечение на наркотици, ако видят, че рискът от развитие на психоза е висок, тогава те не предприемат лечението на такива хора не само у дома, но дори и в болницата, се опитват да се откажат. Рискът от смърт е много голям. Такива хора се пренасочват към държавното лечение с наркотици.

    Физически (физиологични) прояви на синдром на отнемане: гадене или повръщане, изпотяване, втрисане, тремор (треперене) на езика, клепачи или протегнати ръце, тахикардия (висок пулс), хипертония (високо кръвно налягане), болка в тялото и в главата, неразположение или слабост. Може да се появи остър панкреатит, чернодробна недостатъчност.

  • Натрапване с употребата на алкохол (принуда), което се проявява във факта, че човек, за да вземе вещество, напълно или частично се отказва от други важни алтернативни форми на удоволствие и интереси, или че много време се отделя за дейности, свързани с придобиването и консумацията на алкохол и за възстановяване от неговите ефекти. Това състояние се появява в момента на разяждане и е натрапчиво по своя характер. Човек в момента на разяждане не контролира поведението си, допаминовият център на наградата е пленен от една алкохолна надценена идея, което води до натрапчиво натрапване на алкохол без борба с мотиви, както се казва, "тръбите горят".
  • Някои от хората от 2-ри етап могат да оцелеят до 3-ти етап. В общата маса на населението такива хора са ≈1%.

    3-ти стадий на алкохолизъм

    На третия етап на алкохолизъм чувствителността на рецепторите пада още по-ниска, а някои от рецепторите започват да бъдат необратимо унищожени, така че човек преживява през повечето време „оттегляне“, което той е в състояние да премахне само за 1-2 часа. Такива хора пият на всеки час. Ако питате такива хора - защо пиете алкохол? Онези митове, които присъстваха на 1-ви и 2-ри етап (за забавление, за радост, за облекчаване на стреса), вече са се изпарили и човекът честно отговаря, за да облекчи болката в цялото тяло, за да не пикае, да не се срамува.

    Спонтанните сухи интервали изчезват и целият живот се превръща в един безкраен запой, който може да бъде прекъснат само със сила (лекарства или ако се прекъсне достъпът до алкохол). Цикличното натрапчиво привличане със сухи пропуски на 2-ри етап се заменя с постоянно принудително привличане без сухи пропуски на 3-ти етап.

    На обикновения човек е много трудно да си представи как можеш да пиеш алкохол на всеки 1-2 часа всеки ден? Но е достатъчно да си спомним хората с никотинова зависимост, за да разберат как се случва това. Пушачите от етап 3 са в абсолютно едно и също ежедневно никотиново хапване и инжектират наркотика никотин на всеки час.

    Друг нов симптом на етап 3 е намаляване на еднократна доза алкохол. Свързва се с токсично увреждане на черния дроб (токсичен хепатит) и намаляване на ензимите Alcohol-DG и Acetaldehyde-DG. Човек вече не е в състояние да пие 200-500 мл водка наведнъж, но това не означава, че днес няма да изпие бутилката си. Човек просто разбива тази бутилка на 10 дози и пие по 50 грама на всеки час. За такива хора е трудно да се каже кога е пиян и кога се въздържа. Той е просто в състояние на алкохол през цялото време. Годишната доза алкохол за такъв човек продължава да расте, тъй като няма сухи пропуски.

    Обикновените хора объркват началото на 1-ви етап и края на 3-ти етап. и тук-там хората се напиват с малки дози алкохол. Но на първия етап човекът избухва и спира след опиянение, а на третия етап, след 1-2 часа, човекът ще продължи да налива алкохол в себе си, без да повръща.

    Може ли алкохолизмът да се излекува??

    Сега искам да говоря за официалното определение на алкохолизма, дадено от СЗО (Световната здравна организация). Алкохолизмът е хронично прогресиращо първично нелечимо заболяване.

    Алкохолизмът се превръща в хронично прогресиращо заболяване от 2-ри етап. Веднага след като човек има синдром на въздържание и той започва да се напива и изпада в пияни състояния - от този момент болестта придобива хроничен прогресиращ процес. На етап 1, ако човек пие редовно, тогава дозата му се увеличава. Но ако той не пие дълго време, след 1-2 години дозировката му може да се върне в първоначалното си състояние. Той ще започне да се напива отново с малки дози.

    На втория етап, дори ако човек не пие от 1, 2, 5, 10 и дори 20.30 години, това не означава, че той ще се върне в началото на първия етап и ще може да контролира приема на алкохол. Опиатните и GABA рецепторите имат памет, така че дори и след 30 години въздържание човек да се опита да излее алкохол в себе си, тогава средно в рамките на един месец той ще премине в друга напитка, бързо ще достигне до предишните дози, броя на дните на напиване. Тогава дозата и броя на дните на запой ще продължат да растат и болестта ще прогресира допълнително..

    Хроничните заболявания са онези заболявания, които лесно се обострят от определени фактори. Хроничните заболявания например включват хипертония, пептична язва и други. Наистина ми е приятно да работя с хора с алкохолна зависимост. това заболяване има само един фактор за рецидив - влизането в кръвта на следващата доза алкохол. Ако няма следваща доза алкохол, тогава няма да има обостряне на алкохолизма. Всичко е много просто и ясно, за разлика от други хронични заболявания, при които е невъзможно да се овладее всички фактори, които причиняват обостряне.

    Алкохолизмът е основно заболяване. Това означава, че алкохолизмът не е причинен от други заболявания или разстройства. Те мислеха, че човек пие, защото има шизофрения. Но откриха много трезви шизофреници и много алкохолици без шизофрения. Тогава си мислехме, че човекът пие твърде много, защото е депресиран. Тази хипотеза също не беше потвърдена, има много хора с депресия, които не пият, но има алкохолици без депресия. Същото е с тревожното разстройство и психопатията. Има много алкохолици без тревожни разстройства, без психопатия, с много силна воля. Да, разбира се, комбинацията от две болезнени разстройства: алкохолизъм и шизофрения / депресия / тревожно разстройство / психопатия се изострят взаимно, но нито едно състояние не причинява другото.

    Основната причина за алкохолизма е комбинация от два фактора едновременно - това е психологическа зависимост към алкохола, което по принцип води до първите проби от алкохол + генетична наследственост, която определя колко алкохол човек трябва да пие през целия си живот, за да може той да влезе във втория етап на пристрастяване и да започне да пие... От тези два фактора можем да повлияем само на психологическата зависимост. Премахваме психологическата зависимост и алкохолизмът заминава завинаги.

    Алкохолизмът е "нелечима" болест. Ако под излекуване имаме предвид връщане към началото на първия етап на алкохолизма, когато все още има количествен и ситуационен контрол, тогава подобно лечение е наистина невъзможно. Невъзможно е да се върнете от 2-ри етап обратно към 1-ви етап на алкохолизъм. Но това е голям минус за СЗО, че влага такова значение в определението за лечение. Под лек имам предвид пълното изчезване на психологическата зависимост. Ако успеем да премахнем психологическата зависимост към алкохола, тогава консумацията на алкохол, както психическата, така и физическата зависимост ще изчезне от само себе си. И моят практически опит казва, че в 80% от случаите пациентите ми успяват да създадат трезв мироглед до края на живота си..

    С вас беше д-р Александър Викторович Звягин, психотерапевт, нарколог, медицински психолог, специалист по лечение на алкохолна зависимост. Пожелавам ви на всички добро здраве и ранна независимост.

    Симптоми на етапите на алкохолизъм: първите "камбани", признаци за дълбочината на проблема и самотест за пристрастяване

    Съвременната наркологична медицина отличава само три стъпки от падане по стълбите до пълно алкохолно унищожаване. Някои нарколози разграничават пет етапа, от които нулата може да се приложи за всеки втори член на съвременното общество, но особено силните пиячи живеят до петия. Независимо от метода на класификация, всеки етап заслужава специфично внимание, тъй като дори нулевата степен на алкохолизъм показва повишен риск от преминаване към други етапи от неговото развитие.

    Същността на алкохолната зависимост

    Алкохолизмът се счита за психологично заболяване, което се среща в повечето случаи хронично и активно прогресира във времето. Психологическата зависимост от алкохола е придружена от физически желания, тъй като алкохолът е пристрастяващ, има способността да трансформира човешкия метаболизъм. Включването на алкохолните метаболити в хода на физиологичните процеси води до унищожаване на органи, тъкани и клетки с последващо нарушаване на функциите на всички органи на сетивата.

    Пристрастяването не се появява от нищото, често се предхожда от:

    • ниско ниво на социална адаптация;
    • липса на духовно образование;
    • лоша наследственост;
    • влияние на пропагандиращи фактори;
    • емоционална нестабилност на пациента;
    • липса на жизнена мотивация.

    Независимо от причините за развитието на алкохолизма, краят му винаги е един и същ - интелектуална деградация, психоневротични разстройства, здравословни проблеми, висок риск от ранна смърт, загуба на място в обществото и способност за нормален живот.

    Етапи на алкохолизъм: има ли разлики между половете

    Симптомите на етапите на алкохолизъм са обобщени от експерти в определено обобщение. Това не може да се нарече универсално, тъй като специфичните прояви на зависимост се влияят от много фактори: от възрастта и здравословното състояние, до социалния статус и качеството на възпитанието на пациента. Подробно описание на етапите на алкохолизъм е представено в таблицата по-долу..

    Освен това таблицата на етапите на алкохолизъм при жени и мъже не прави разлика между развитието на болестта. И двата пола преминават през едни и същи фази на заболяването с леки разлики в поведението..

    Таблица - Симптоми на алкохолизъм по етапи

    сценаОсновните симптомиПортрет на пациентаХарактеристики на женитеМъжки характеристики
    0- Наличието или отсъствието на алкохол не предизвиква промяна в настроението;
    - човек не използва сам;
    - "не пие", спира на определена "доза";
    - понякога изпитва лек дискомфорт с „махмурлук“
    - Води нормален живот, работи, почива;
    - периодично пие във фирмата или по повод празник;
    - си позволява алкохолен релакс през почивните дни;
    - социално адаптирани;
    - не се притеснява от перспективата да пие алкохол
    Пийте по-често, но по-малко силни напиткиТе рядко пият, но предпочитат силен алкохол.
    1- намалена поносимост към алкохола (за да се напие човек пие повече);
    - гаф рефлексът изчезва, дори ако количеството алкохол ясно надвишава „дозата“;
    - появяват се затъмнения;
    - човек пие редовно 2-3 пъти седмично;
    - изпитва симптоми на интоксикация сутрин
    - Консумира се редовно 2-3 пъти седмично;
    - Излиза с причини да пие извън уикенда;
    - използва алкохол за релакс, почивка, лечение на настинки и лошо настроение;
    - страда от махмурлук, но не пие сутрин за подобряване на здравето
    - Те са склонни да подценяват количеството консумиран алкохол;
    - по-често спорят по допълнителна причина да пият с емоционално състояние;
    -почувствайте очакването на празник;
    - преди следващия празник настроението се подобрява
    - Похвали се с количеството напитка;
    - след пир стават по-агресивни;
    - защита на самото „право на почивка“;
    - по-често се оплакват от "пияна амнезия"
    2- Симптомите на оттегляне се появяват сутрин;
    - за първи път има желание да се напие, за да подобри здравето;
    - Поведението се променя коренно след пиене;
    - образува се силно пиене (около 3 дни непрекъснато пиене)
    - отказва да има проблем с алкохола;
    - става груб, агресивен, раздразнителен;
    - след пиене чувства удовлетворение, изглежда удовлетворен;
    - пропуските в паметта се появяват по-често
    - Станете сълзлив;
    - оплакват се от житейски неуспехи;
    - стартирайте следващото хапване тайно и независимо
    - Станете агресивен, когато е трезва и пиян;
    - отделят специални дни за пиянство, но не свършват с тях, поради което често губят работата си
    3- Човек пие няколко пъти дневно;
    - за интоксикация са необходими малки дози алкохол;
    - при трезво състояние симптомите на отнемане са изразени;
    - яде много малко;
    - „пред очите ни“ отслабва;
    - има явна деградация на личността
    - Страда от мускулна гъвкавост, загуба на физическа сила;
    - има фигура с признаци на дистрофия (тънки крака и тънък таз с подпухнал корем);
    - не излиза от нахалство;
    - губи координация на движенията;
    - мисли за самоубийство
    - Лицето става подпухнало;
    - клепачите набъбват;
    - спрете да се грижите за себе си;
    - гласът става груб
    - Пръстите набъбват забележимо;
    - чести атаки на делириум тремен
    4- Има промяна в работата на всички сетива;
    - психичното здраве се губи
    - няма определено място на пребиваване;
    - животът е на път да приключи
    По-вероятно е да страдате от шизофренияБез конкретни характеристики

    Терапия на заболяването и прогноза

    Медицинската практика потвърждава, че отказът от наличието на проблем в ранните етапи на развитие води до ускоряване на неговото влошаване и прогресиране на тежестта на последствията. Третият етап на алкохолизъм е изпълнен с остри животозастрашаващи състояния и необратими органични и функционални нарушения в работата на организъм, отровен от алкохол. На последния етап спасението на алкохолик става не само трудно решим, но и спорен въпрос..

    Общите принципи на лечение на болестта са следните..

    • Елиминиране на последствията. Това е цялостен преглед за определяне на тежестта на органичните промени в организма и избора на тактика на лечение на пациента. Освен това, при тежка форма на заболяването е необходимо детоксикацията на организма, за да се отстранят токсичните метаболити от него. Въвеждането на почистващи и глюкозни капкомери допринася за ускореното отстраняване на пациента от пиене, тъй като свежда до минимум проявите на отнемане.
    • Става в ремисия. При хроничен алкохолизъм достигането на период на пълно спиране на алкохола се счита за важна стъпка. За това се предписват специални лекарства, употребата на които, заедно с алкохол, води до развитие на тежки симптоми на отнемане. Успоредно с това се предписват лекарства от групата на мултивитамини, антидепресанти, хепатопротектори, сърдечни и съдови лекарства за неутрализиране на отрицателните ефекти на алкохола върху организма.
    • Постигане на трайни резултати. Последният етап от лечението, който предполага работа с пациента на психолози и нарколози. Ролята му често остава подценявана, въпреки това правилната социална адаптация, психологическата работа и мотивацията са ключът към формирането на съпротива срещу изкушението отново да „потъне“ в алкохолната бездна.

    Лечение в зависимост от силата на пристрастяването

    Можете да определите стадия на алкохолизма по симптоми. В поликлиника това се прави от специалист, като внимателно се събира анамнезата на пациента, интервюират неговите близки. Този подход е необходим, за да се определи тежестта на заболяването и да се избере подходящото лечение. Използваните методи могат да се различават в зависимост от степента на прогресиране на заболяването..

    • На първия етап. Домашното лечение се използва с назначаването на възстановяващи лекарства. Изискват се помощ и подкрепа на близки, полагане на волеви усилия, промяна на навиците, компания, начин на живот. Ефективността на терапията се повишава, ако има професионална подкрепа от психолог.
    • На втория етап. Аверсивната терапия често се предписва с помощта на антиалкохолни лекарства (Teturam, Kolme, Esperal). Детоксикацията на организма се извършва след пиене и впоследствие с помощта на хепатопротектори. Ако пациентът се съгласи да бъде лекуван, се предписват консултации на психолог.
    • На третия етап. Стационарното лечение се извършва с доброволен или принудителен отказ от алкохол, мерки за детоксикация и психологическа помощ. Предписвайте лекарства за облекчаване на симптомите на абстиненция, антидепресанти. Често се използват хипноза, кодиране, методи за алтернативна медицина, които са много ефективни.
    • На четвъртия етап. Лечението започва много рядко, често напълно унищоженото тяло и увредената психика не позволяват на пациента да окаже адекватна помощ. Той се отнася за всичко, което се случва без интерес, не реагира по никакъв начин на опитите да промени живота си. Ако е възможно стационарно лечение и достатъчна издръжливост на тялото на пациента, те се лекуват с методи за третия етап.

    Благоприятен изход е възможен, ако се започне адекватно лечение във всеки стадий на заболяването. Принципът е релевантен: "колкото по-рано, толкова по-добре", тъй като времето на забавяне пряко влияе върху тежестта на промените в тялото и в нервната система на пациента.

    Възможна ли е самодиагностика

    Хората, които са способни на адекватно самочувствие, могат да вземат ускорен домашен тест за диагностициране на патологична зависимост към алкохол. За това трябва да се оценят няколко факта:

    • има желание да се пие със или без;
    • радостно събитие е трудно да си представим без алкохол;
    • интоксикацията се причинява от повишени дози алкохол;
    • дори при силна интоксикация повръщането отсъства;
    • сутрин има желание да се напие;
    • има повече от три либации седмично.

    Независимо от степента на алкохолизъм, този проблем е много сериозен и изисква отговорен подход. В крайна сметка, напредъкът на човек през описаните етапи води до смърт, което се случва в 90% от случаите на третия етап на пристрастяване.

    Отзиви

    Искам да споделя и моята история! По едно време също пих много и в резултат на това „спечелих“ етап 3. Какво ли не се опитах да спра да пия! Кодирана, пришита, пила всякакви хапчета! Но като правило всичко това не помогна дълго и отново изпаднах в сериозност. За щастие за мен, веднъж, докато премина на друг курс на лечение, срещнах нарколог, който наистина се опитваше да лекува хора като мен, а не да прави пари от нас. Основното, в което този лекар успя, беше да ме убеди, че никой няма да ми помогне с тази беда без себе си! Трябва сами да разберете, че това е заболяване, че не е възможно да се излекува, че когато изпиете първата чаша след спиране, всичко ще започне отначало с още по-лоши последици. Сега минаха почти 9 години, откакто за последно пих. Бизнесът у дома и на работното място се върна към нормалното. Животът започна да играе с различни цветове. Сега съм 100% убеден, че докато самият човек не разбере, че това е БОЛЕСТ и без желанието му да го преодолее е просто невъзможно! Друго нещо е, че понякога това разбиране идва твърде късно, когато човек вече е мъртъв.!

    „За съжаление няма бивши алкохолици. Рано или късно те пак се разпадат...
    Ужасна болест “. - Потвърждавам. Аз самата преминах 2 рехабилитации. Няма exe. Въпреки че баща ми се отказа, той може да не пие една година, след което да се спука, докато не загуби работата си.

    Едно познанство с мой приятел избяга. Не издържах повече. Хората вече са зрели, но покривът на жената е взривен. Не всеки мъж може да се напие. Освен това жена, която не е слязла (все още), но вече не може да живее без чаша. Оказах се като приятелки, гласът на разума не се съобразява. Работи като фрийлансър, така че няма надежда за външно убеждение. След като се напи, тя се държи нагло и предизвикателно, за което е получавала повече от веднъж, но всичко е безполезно. В редки моменти на трезвост той се затваря в себе си и не осъществява контакт. Наскоро тя беше видяна да крие бутилки в „кошчета“ и да се катери в джобове. Да няма деца. Около 40. Съжалявам за приятел. Те живееха много заедно. Въпреки че вероятно неговата вина е в това. Сега той почти не пие. И преди той обичаше забавленията. Така той забави ход, но приятел не може. Това е истинска беда...

    Хроничен алкохолизъм на третия етап

    За третия (последен) стадий на хроничния алкохолизъм са характерни качествено нови симптоми, обусловени от токсична енцефалопатия, изразена на този етап, дълбоко увреждане на вътрешните органи, метаболитни процеси, водещи до отслабване на защитните механизми. Етап 3 възниква, когато алкохолизмът е на 10-20 години, но не е задължително при пациенти в напреднала възраст, средната възраст на пациентите на този етап е 45 години.

    Първичното патологично желание за алкохол е значително модифицирано. Натрапчивата му природа намалява, усещането за дискомфорт по време на периоди на въздържание се обяснява не толкова със ситуационни фактори, колкото с разстройства на настроението с депресивен цвят. Поради пълната загуба на ситуационен контрол, дори незначителна психическа травма може да предизвика неограничен копнеж към алкохол, което води до друг алкохолен излишък..

    Толерантността към алкохола започва да намалява в преходния етап 2-3, а във формирания етап 3 значително намалява. Най-ранният признак на прехода от етап 2 към етап 3 е спад в еднократната толерантност, т.е. интоксикацията идва от значително по-малко алкохол.

    Намаляването на поносимостта се обяснява с намаляване на активността на алкохол дехидрогеназа и други ензимни системи, както и намаляване на резистентността към алкохол на централната нервна система (токсична енцефалопатия) и намаляване на компенсаторните възможности.

    Комбинацията от понижаване на поносимостта с появата на повръщане след интоксикация е основен диагностичен признак, показващ преминаването на алкохолизма към 3-ти стадий.

    Характерът на интоксикацията в III стадий на алкохолизъм е тясно свързан с намаляване на поносимостта. Тъй като еднократното количество алкохол е значително намалено, такава тежка интоксикация не се проявява, както на етап 2.

    При пиянство по правило еуфорията липсва или леко се изразява, дезинхибирането, злобата, агресивността са много по-малко, следователно поведението на пациент с алкохол става по-толерантно на обществени места и у дома.

    Той се превръща от „насилствен” в „тих”. Когато се консумират значителни количества алкохол, бързо настъпват зашеметяващи и сопорни явления. В етап 3 интоксикацията, дори след сравнително малки количества алкохол, може да бъде придружена от амнезия за значителен период.

    Загуба на количествен контрол в 3 етапа се отбелязва след най-малките количества алкохол - чаша водка или вино. "Критичната доза", предизвикваща бурно, неустоимо привличане, е сведена до минимум. Ситуационният контрол на 3 етапа напълно липсва, което е следствие от тежко разграждане на алкохола.

    Синдромът на отнемане на алкохол в етап III се появява след консумацията на сравнително малки дози алкохол, придружен е от по-трайни и продължителни, отколкото в етап 2, соматовегетативни и неврологични разстройства, общо болезнено състояние и неустоимо желание за опиянение (вторият вариант на вторичното патологично желание за алкохол).

    Тъй като в 3-те стадия на алкохолизъм единичните дози алкохол са сравнително малки, симптомите на отнемане се появяват след няколко часа, докато желанието да се напиете е много интензивно, неустоимо. За аутсайдерите алкохоликът в стадий 3 на заболяването е по-малко забележим в състояние на интоксикация, когато е пасивен, изпитва състояние на комфорт, но при въздържание е суетен, просещ, унижен и понякога агресивен, може незабавно да използва всякакви сурогати, съдържащи алкохол.

    Форми на пиянство. За преходния етап 2-3 е характерно периодично пиянство, което показва началото на намаляване на толерантността към алкохол. В бъдеще или постоянно пиянство се формира на фона на намалена толерантност, или най-характерното за етап 3, циклични запои.

    Постоянното пиянство на фона на намалена поносимост се характеризира с употребата на фракционни порции алкохол през деня на интервали от 2-4 часа. Алкохоликът е постоянно в състояние на лека или умерена интоксикация.

    За да спре симптомите на отнемане, той пие не само през деня, но и през нощта, запасявайки се за това време алкохолни напитки. Принудителното прекъсване на приема на алкохол, дори за няколко часа, причинява болезнени соматовегетативни и неврологични разстройства. Пиянството в тази форма продължава много месеци, понякога години.

    Пиянството в 3 стадия на алкохолизъм, протичащо под формата на периодични или циклични запои, е най-характерният, клинично очертан симптом на стадий 3 на заболяването.

    По време на цикличен запой, в първите дни от него пациентите консумират сравнително големи дози алкохол в частични порции. Интоксикация на доста тежки степени с вълнение, антисоциални форми на поведение, сопороза, дълбока амнезия. След 3-4 дни пиянство, толерантността значително намалява, за да спре симптомите на отнемане, пациентът е принуден да пие малка доза алкохол на всеки 2-3 часа.

    Това е придружено от тежки соматовегетативни разстройства, анорексия, тежки диспептични симптоми (повръщане, диария), слабост, нарушения на сърдечно-съдовата система. На 7-8 ден на пиене, пациентът не може да понася дори малки дози алкохол. Постепенно състоянието му се подобрява, той е „кърмен“.

    Преди това тази форма на пиене се е наричала "слабителни напитки". След края на гуляването пациентът се въздържа от пиене на алкохол за известно време, но още първата изпита чаша води до появата на вторична атракция и ново пиене.

    Алкохолна деградация на личността. Ако в 1-2 стадия на заболяването до голяма степен може да се говори за алкохолна деформация на личността - обратими промени в личността, то за втория стадий на хроничния алкохолизъм е характерна повече или по-малко изразена социална и психическа деградация на личността (необратими промени)..

    Най-важният признак на социална деградация на личността е намаляване и впоследствие загуба на професионални знания и умения. Някои пациенти престават да се съобразяват с установения ред на работа, трудовата дисциплина, променят работата си, професионално намаляват, изпълняват нискоквалифицирана небрежна работа, могат да водят паразитен начин на живот.

    Умственото разграждане в 3 стадия на алкохолизъм се определя от токсичния ефект на хроничната алкохолна интоксикация върху мозъка и произтичащата от това хронична алкохолна енцефалопатия. В допълнение, съществените промени в личността са от съществено значение..

    Деградация на алкохолно-психопатичния тип. По-правилно е да се квалифицира този тип като патологично развитие на личността, поради липсата на признаци на органичен психосиндром.

    За тази група пациенти най-характерната загуба на морални и етични норми на поведение, изразяваща се в измама, хвалебствие, груб хумор, надценяване на възможностите им, пълна некритичност към пиянството в комбинация с афективна нестабилност, експлозивност, инконтиненция на въздействия, гняв с елементи на агресивност и извън опиянение, бърза преход от еуфоризъм към субдепресивни състояния.

    При тези пациенти интелектуално-мнестичните разстройства са незначителни; резервите от предишни знания и професионални умения могат да бъдат запазени за дълго време. Но тези възможности по правило не се реализират..

    Разграждане по органично-съдов тип. На преден план при пациентите е интелектуално-мнестичният спад, изразяващ се в нарушение на паметта и вниманието, апатия, умора и намалена работоспособност. Заедно с това има нарушения на съня, фон с ниско настроение, слабост. Тези пациенти се характеризират с депресивни състояния със суицидни склонности, възникващи при въздържание.

    Крайните форми на алкохолна деградация, според органично-съдовия тип, са псевдопаралитични и псевдотуморни синдроми. С псевдопаралитичен синдром на преден план се разкриват самодоволство, приказливост, похвали с пълна загуба на критично отношение към състоянието на човек.

    По-рядко се среща псевдотуморен синдром, който се проявява, когато алкохолизмът се комбинира с тежки форми на енцефалопатия, церебрална атеросклероза и други органични мозъчни заболявания. Проявява се като апатия, емоционална тъпота, достигаща такива степени, че пациентът създава впечатление, че е в състояние на зашеметяване.

    Пациентите със симптоми на органично-съдова деградация не са толкова трудни в ежедневието, колкото пациентите с промени в личността в алкохолно-психопатичния тип, те охотно търсят медицинска помощ, не отказват антиалкохолно лечение.

    Деградация на смесен тип По-често не съществуват екстремни форми на разграждане на алкохола, а смесени форми, включително елементи както на интелектуални, така и на мнестични разстройства, свързани с увреждащия ефект на алкохола, и личностни промени в алкохолно-психопатичен тип.

    В допълнение към вида на алкохолната промяна в личността на пациента, е необходимо да се прави разлика между неговата степен и дълбочина. Първоначалните промени в личността на пациентите с алкохолизъм, изразяващи се в леко намаляване на интелектуалните способности, нарушаване на моралните и етични стандарти при запазване на професионални умения и способност за адаптиране, са характерни за етап 2 на алкохолизъм.

    С влошаването на изброените признаци е възможно да се диагностицира частична деменция, която съответства на преходния етап 2-3 на заболяването. При изразена степен на разграждане на алкохола се нарушават адаптивните способности и се губи способността за работа.

    Алкохолни психози. Острите алкохолни психози често се появяват в преходните 2-3 или 3 етапа. На същите етапи, освен делириум, могат да се появят халюциноза, параноид, психоза на Корсаков, алкохолна енцефалопатия на Гайе-Вернике, атипични психози с халюцинаторно-параноидни симптоми..

    Диагностика на 3-ти стадий на алкохолизъм. Основен обективен признак на прехода на алкохолизъм от етап 2 към стадий 3 е намаляване на толерантността към алкохол с 25% или повече..

    Образуваният етап 3 се характеризира с такива признаци като загуба на количествен контрол от минимални дози алкохол, поява на повръщане в интоксикация, изразен соматовегетативен компонент с тежки общи соматични явления, с неустоимо желание за алкохолна интоксикация (вторият вариант на вторичното патологично желание за алкохол), формата на пиянство - прекъсваща или постоянна на фона на намаляваща поносимост (етапи 2-3) и постоянни фракционни дози алкохол на фона на намалена поносимост и под формата на циклични бонги (етап 3). Умерени (2-3 етапа) или изразени (3 етапа) явления за деградация на личността.