Етапи на комплексно лечение на алкохолизъм. Истината не е вина!

Алкохолизмът се промъква незабелязано, но в крайна сметка напълно превзема човешката психика. От първия до последния стадий болестта, а именно алкохолизмът, е много непредсказуема и болезнена. Първо, от желанието да се „забрави“ възниква болезнено привличане към алкохолни напитки, след това дозите се увеличават, сутрешният махмурлук започва да преследва. По-късно, когато тялото се изтощи, алкохоликът вече има достатъчно алкохол, за да се почувства пиян. На последния етап за него няма значение кое време на деня да пие, на какво място и в какво състояние. В този случай алкохоликът по правило отрича проблема.

Постоянното излагане на алкохолни токсини разрушава психиката и подкопава работата на жизненоважни органи и телесни системи. Колкото по-дълго човек пие, дори и да е „безобидна“ бутилка вино всяка вечер, толкова по-лесно се появява зависимостта от дозата [1]. Хроничните алкохолици спешно се нуждаят от своевременно лечение с наркотици, което може да бъде осигурено само в специализиран център за лечение на наркотици.

Откъде да започнете лечение на алкохолизъм: подготвителният етап или силата на убеждаването

Изключително трудно е алкохолик да признае както факта на заболяването си, така и необходимостта от лечение. Разговорът, който се нуждае от помощ, може да предизвика остро отхвърляне от негова страна, отказ от проблема. На ниво семейни скандали подобни въпроси не се решават - напротив, проблемът само се задълбочава. Следователно хората, които са важни за него, трябва да говорят с пациента тактично и аргументирано, за предпочитане в присъствието на психотерапевт и в спокойна атмосфера, когато пациентът е трезвен. Спокойното представяне на настоящите и потенциалните проблеми и добавянето на конкретни примери към историята ще има по-голям ефект от манипулацията и заплахите. Ако по време на разговор алкохолик се съгласи да му помогне, имайте предвид, че е доста крехко, следователно, лечението в наркологична институция трябва да започне веднага, след като лицето изрази готовността си.

Руското законодателство не позволява задължително лечение на алкохолизъм и наркомании, поради което пациентът може да бъде настанен в клиниката само с негово съгласие. В частните центрове за лечение на наркотици има персонал от специално обучени специалисти, които по време на разговор с пациент извършват така наречената психологическа интервенция, която ви позволява да намерите подход към алкохолик, за да получите съгласието му за преглед и рехабилитация.

Терапията се предписва индивидуално в зависимост от физическото и психо-емоционалното състояние на пациента. За някои пациенти е по-подходяща дневна или денонощна болница, за други - амбулаторно лечение.

Първоначална диагноза: стъпка 1

Диагнозата на алкохолизма се основава на клинични симптоми и лабораторни данни. В същото време лабораторните изследвания не заместват клиничната диагноза, но я обективират, което прави възможно разделянето на злоупотребата с алкохол и патологията в домашни условия [4].

Световната здравна организация определя хроничния алкохолизъм като форма на наркомания, която се среща при хора, които редовно консумират алкохол. Основните симптоми са психическа и физическа зависимост от постоянна, продължителна или периодична консумация на алкохолни напитки с постепенно увеличаване на поносимостта (толеранс), появата на симптоми на отнемане („отнемане“) при спиране на консумацията и развитието на психични и сомато-неврологични разстройства [5].

Броят на клиничните симптоми на алкохолизъм е голям. Ето само няколко, най-ярките от тях:

  • Формиране на патологично желание за алкохол, което е обсебващо, знак за намаляване и след това загуба на контрол върху количеството консумиран алкохол.
  • Загуба на защитния гаф рефлекс, който се задейства при здрави хора с предозиране с алкохол. В резултат - способността неконтролируемо да приема всички по-големи дози алкохол. Дневната доза може да бъде от 0,5 литра водка или други спиртни напитки.
  • Изключване на паметта, когато алкохоликът не може да си спомни определени подробности и събития, случили се по време на алкохолното му опиянение.
  • Астеничен синдром: летаргия, слабост, умора, разстройство на вниманието, умора на интелектуалните процеси и главоболие.
  • Увеличаване на нарушенията на съня.
  • Синдром на отнемане (махмурлук): подуване, тахикардия, повишено налягане, тремор на тялото и крайниците (тремор), сухота в устата, замаяност, слабост, липса на апетит, гадене, диария. Припадъци могат да се появят при тежки махмурлуци.
  • Пиене на алкохол - непрекъсната употреба на големи дози алкохол в продължение на няколко дни, което може да доведе до тежка интоксикация на организма.

По пътя има признаци на деградация на личността: егоизмът расте, нуждите на роднини и приятели се игнорират, волевите процеси се нарушават. Мисленето става монотонно, подчинено на темите за алкохола, старите интереси се губят и работоспособността намалява. Алкохоликът морално потъва, става безразличен към външния си вид и социалния си статус, може да извърши престъпления [6].

Облекчаване на симптомите на отнемане на алкохол: стъпка 2

За да се облекчат симптомите на абстиненция, е необходима детоксикационна терапия в комбинация с лекарствена поддръжка за функциите на жизненоважни органи и системи. Първо, е необходимо да се премахнат продуктите от разпадане на алкохол от организма, като се използват капково инфузии (обикновено физиологичен разтвор и витамини от група В, антиоксиданти, лекарства за ускоряване на метаболизма). Освен това е необходимо симптоматично лечение: стабилизиране на сърдечната честота, нивото на кръвното налягане и дихателната функция. Успокоителните се предписват за коригиране на съня и облекчаване на тревожността [7]. След като състоянието на пациента се стабилизира, можете да преминете към по-глобално възстановяване на организма, изтощено от постоянен прием на алкохол.

Възстановяване на тялото: стъпка 3

С алкохолизъм страдат органите на стомашно-чревния тракт, черния дроб, сърдечно-съдовата система, започват ендокринни нарушения и имунитетът намалява. 95% от алкохолиците са показани за лечение на гастрит с гастропротектори. Необходимо е също така да се вземат хепатопротектори за нормализиране на чернодробната функция [8]. Озоновата терапия в комплексното лечение на алкохолизъм дава положителен ефект: повишава имунитета, намалява натоварването върху черния дроб поради разграждането и отстраняването на токсините, облекчава възпалителните процеси в стомашно-чревния тракт [9].

При леки разстройства на централната нервна система, акупунктурата и масажът имат положителен ефект. При алкохолна полиневропатия, когато пациентът се оплаква от "памучни" крака и затруднено ходене, се предписва курс на плазмафереза ​​(обикновено четири до шест сесии) и лекарства за активиране на работата на мозъчните клетки. Полинейропатията се лекува най-малко два месеца [11].

След като напълно или частично разреши проблемите на соматичната сфера и получи първите положителни резултати, човек може да премине към сферата на психичното здраве на пациент с алкохолизъм.

Психотерапевтична рехабилитация: стъпка 4

Психичното здраве на човек до голяма степен се дължи на биохимичните процеси в мозъка, които се нарушават от постоянната алкохолна интоксикация. Употребата на определени психофармакологични средства допринася за по-успешното провеждане на психотерапията и прави пациента по-устойчив на възможни последващи психотравми, които могат да провокират срив. Контролираният прием на психотропни лекарства премахва психогенни и психотични реакции, характерни за пациенти с алкохолизъм (агресия, раздразнителност, летаргия). Най-често използваните лекарства са хлордиазепоксид, тиоридазин, хлорпротиксен, диазепам [12].

Психотерапевтичните методи включват кодиране на лекарства и нелекарства, насочени към формиране на устойчива отвращение към приема на алкохол. В момента освен кодирането, което не е най-ефективният метод, се предлага и комплексна психотерапия с поддръжка на лекарства. Той не само намалява копнежа към алкохола, но също така формира комплекс от по-адаптивни и здравословни начини за реагиране на травматични ситуации, учи ви да си почивате добре и вдъхва умения за успешно решаване на проблеми. Целта на този етап на лечение е да се стабилизира психичното състояние на пациента и да се подготви за разумен диалог за коригиране на начина му на живот като цяло..

Медицинска и социална рехабилитация: стъпка 5

По правило алкохолиците са скъсали семейните отношения, са намалили авторитета по време на работа и често са загубили професионалната си квалификация. Задачата на периода на рехабилитация е да се върне възстановяващият се алкохолик в обществото, да се създаде отново система от взаимоотношения, адекватна на трезвия начин на живот, да се помогне да се адаптира към живота, като се вземе предвид невъзможността да се пие алкохол.

Един от важните фактори при предоставянето на помощ при алкохолизъм е идентифицирането на зависимост от кодекса в тесния кръг на общуване на пациента. Хорозависимите хора (приятели, роднини, колеги) съзнателно или несъзнателно подкрепят алкохолизма на партньора, отдавайки се на слабостите му и влошавайки настоящата ситуация [13].

Предотвратяване на зависимостта: последният етап на лечение на алкохолни пациенти

Превенцията на алкохолната зависимост след рехабилитация е цялостна психологическа подкрепа, насочена към предотвратяване на сривове и проблеми, свързани с тях. От една страна, превенцията включва психотерапевтични консултации, както и работа в групи от анонимни алкохолици или в групи за самопомощ и самопомощ „12 стъпки“, работещи въз основа на когнитивно-поведенчески подход [14] [15]. От друга страна, пациентът трябва да поддържа новопостроената работа, приятелства, семейни отношения, да премине към здравословен начин на живот и да намери нови хобита. Това ще изисква грижата и разбирането на семейството и приятелите. Профилактичният период е също толкова важен за алкохолния пациент, колкото и самата програма за лечение.

Дългосрочната ремисия при хроничен алкохолизъм не означава непременно пълно възстановяване. Дори след десетилетия пиянството отново може да придобие патологичен характер, следователно ремисията при хроничен алкохолизъм е специално състояние, което трябва постоянно да се удължава чрез подходяща психотерапия, поставяне на пациента в благоприятни социални условия (подкрепа и любов на близки, стабилна работа, учене) и лечение с наркотици под наблюдение лекар. Тъй като ремисиите се удължават и стават по-чести, шансовете за въздържание от алкохол се увеличават [16].

Програми и продължителност на лечението на алкохолизъм

Много клиники предлагат цялостни програми за лечение на алкохолизъм. Те могат да бъдат условно разделени на няколко вида, например:

  • Експресни програми за пет до седем дни. Цената е около 12 000 рубли на ден. Подходящ за пациенти в ранните етапи на алкохолизъм. Включва преглед, инфузионна терапия, озонова терапия, масаж, плазмафереза, метаболитни процедури.
  • Дълги програми. Разработени за няколко седмици, една или две от които са отделени за рехабилитационния период, останалото време е отделено за лечение с лекарства, физиотерапия и психотерапия. Цената е около 20 000 рубли на ден. Необходим за по-тежки пациенти, хронични и пияни алкохолици, склонни към рецидив на болестта [17].

При избора на програма трябва първо да се съсредоточим върху нуждите на пациента. Съображенията за бързината и икономичността може да наложат повторен курс на терапия.

Опитът на професионални нарколози и психолози в комбинация със съвременни лекарства може да помогне на пациент да преодолее тежка зависимост от алкохол. Важно е да не се ограничаваме до еднократни заключения от пиенето и да не си затваряме очите пред съществуващия проблем. В този случай ще бъде възможно да се избегнат драматични и понякога трагични последици за пациента и неговото семейство..

Рехабилитация след хроничен алкохолизъм в специализиран център

Темата е застъпена от Антон Борисович Прохоров, практичен психолог, гещалт терапевт, аддиктолог, специалист по терапия на зависимости, който от 2000 г. извършва частна психотерапевтична практика:

„Науката все още не може да установи точно кога точно навикът да се пие става болест - тази линия е замъглена и се определя както от генетични, така и от социално-физиологични фактори. Възстановяването от алкохолизъм не може да бъде бързо, това е сложен процес, който трябва да бъде контролиран от специалисти. Успешната рехабилитация изисква желанието на зависимия и хора, които са искрено готови да му помогнат..

Всеки може да кандидатства в частния медицински и социален център „Наркологика“, независимо от пол, националност и религия. Работим в партньорство с мрежа от центрове за социална рехабилитация, разположени в различни региони - в Москва, Киров, Саратов и Новосибирск. В нашите центрове помагаме да се научим да живеем без психоактивни вещества, без значение какво е - алкохол или наркотици..

Първоначално необходимо за хората, които дълго време употребяват психоактивни вещества, е възстановяването на жизнената сила на организма. Тази цел се постига чрез здравословна диета, комфортни условия и нормализиране на съня. В нашите центрове е изградено правилното ежедневие, в което има време както за индивидуални и групови уроци, така и за физическа и творческа дейност.

Между нашите пациенти се създава атмосфера на поверителна комуникация, това е част от рехабилитационния процес и позволява на човек да погледне живота отново, да разпознае болестта си и да се отърве от нея. Програмата за рехабилитация е одобрена от Московския научен и практически център по наркология, заниманията се провеждат въз основа на елементи от три допълващи практики на лечение на наркомании, приети в света. Това са 12-те стъпки на анонимните алкохолици, терапевтичните общности и модела на Минесота. За близките на пациентите консултантите от Наркологичния център провеждат класове, които им позволяват да се научат как да се държат правилно със зависими хора.

Списъкът на медицинските рехабилитационни услуги за пациенти с психични разстройства и поведенчески разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества, включва:

  • клинично и психологическо психодиагностично и невропсихологично изследване и адаптация;
  • индивидуална и групова психотерапия;
  • групова психо-образователна работа;
  • училище за психосоциална адаптация;
  • индивидуални, семейни и групови клинични и психологични консултации;
  • индивидуална и групова клинична и психологическа корекция - групова рехабилитация.

Опитваме се да направим престоя в рехабилитационния център удобен и предоставяме на жителите всичко необходимо, но не ги принуждаваме да преплащат за „красива снимка“. Условията за настаняване и мерките за рехабилитация се избират по желание. Осигурени са както VIP настаняване, така и доста прилични условия на достъпно ценово ниво, както и среден ценови сегмент. Няколко фактора влияят върху цената на нашата рехабилитация - това е екип от специалисти, наличието на допълнителни условия (сауна, басейн, фитнес зали с оборудване за упражнения и т.н.), броя на хората, които живеят в стаята.

За да са сигурни в избора, роднините могат да посетят всеки от нашите центрове, да говорят с персонала и да се запознаят с условията на живот “.

P. S. Допълнителна информация можете да получите на уебсайта на медицинския и социален център „Наркология“. Можете също така да се запишете за безплатна предварителна консултация там..

* LLC Научно-клиничен център "Превенция" извършва медицински дейности въз основа на лицензия № LO-77-01-018664, издадена от Министерството на здравеопазването в Москва на 27 август 2019 г..

** Цените са само за справка и са валидни за април 2020 г. Информацията за цените е само с информационна цел и не е публична оферта.

Справянето с алкохолната зависимост е многоетапен процес, който изисква интегриран подход.

Ако пристрастеният към алкохол не се помогне навреме, може да се появи рецидив - човек е в състояние да започне непрекъснато да пие в големи количества, с други думи, да влезе в гуляй.

За преодоляване на зависимостта от алкохол е необходима цялостна програма, включваща психотерапевтична и медицинска и социална рехабилитация..

По време на рехабилитация при алкохолизъм можете да се подложите на необходимите процедури в клиниката, без да останете денонощно в нея.

Необходима е цяла гама от мерки за блокиране на алкохолното желание.

  • 1.3 http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Anosognosia
  • 4 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
  • 5.16 https: //bme.org/index.php/ALCOHOLISM_CHRONIC
  • 6 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
  • 7 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
  • 8 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
  • 9 https://www.myjane.ru/articles/text/?id=13612
  • 10 http://www.bechterev.ru/papers/21.html
  • 11,12 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
  • 13 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
  • 14 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
  • 15 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
  • 17 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Подобно на повечето сериозни хронични заболявания, алкохолизмът изисква постоянно наблюдение от пациента. Възможността за сривове и връщане на пристрастяването остава, но при желание може да бъде сведена до минимум, особено с помощта на близки. Задължително е да се намери и поддържа мотивацията на човека да се върне към нормалния живот..

Алкохолизмът. Домашно лечение, отказ от пиене с народни средства без знанието на пациента, лекарства, кодиране

Алкохолизмът е болезнено разстройство, което се развива при продължителна злоупотреба с алкохол. Пациентът развива не само физическа зависимост от алкохола, която се проявява чрез синдром на махмурлук, но и психоемоционален.

Под въздействието на алкохола всички органи страдат, патологията става хронична. За да поддържат здравето на човек, роднините се опитват да използват различни методи на лечение у дома.

Етапи и степени

Заболяването протича на 3 етапа:

  1. Човек има повишено желание за алкохолни напитки. Засилва се под влияние на неблагоприятни фактори, стрес. Ако приемът на алкохол в такива моменти е невъзможен, човекът в крайна сметка ще се успокои и нуждата от пиене няма да го смути, докато отново не възникне критична ситуация.
  2. На този етап гафският рефлекс намалява при пиене на алкохол. Човек страда от пристъпи на агресия, става раздразнителен и забравящ. Но употребата на алкохол не е систематична, пациентът може да има хапки, които се редуват с периоди на трезвост. Пациентът не признава, че има проблем, опитва се по някакъв начин да оправдае пристрастяването или да обвинява в това други хора. Дозите алкохол стават все повече и повече, а контролът се губи, след като човекът изпие първата доза. Рязкото отказване от алкохола води до появата на симптоми на отнемане. Пациентът страда от скокове на натиск, повръщане, сънят му е нарушен и ръцете му треперят.
  3. На този етап устойчивостта към алкохолни напитки значително намалява. За да се напие, пациентът трябва да изпие минимално количество алкохол. Но ако той продължи да го използва, държавата няма да се промени, което води до развитие на неконтролирано желание за алкохолни напитки. В същото време хапките стават по-продължителни и рязък отказ може да предизвика делириум. Пациентите бързо се разграждат, работата на вътрешните органи е нарушена.

Алкохолизмът (лечението у дома трябва да започне възможно най-рано) има друг етап, предхождащ описаните по-горе. Това е етапът на продрома, когато човек все още не изпитва неустоимо желание за алкохол, но системно го използва. На този етап можете лесно и без много мъки да откажете да приемате алкохолни напитки и да се върнете към трезв начин на живот..

Симптоми

Появата на човек, страдащ от алкохолизъм, се променя под въздействието на етилов алкохол, който е универсален разтворител, който може бързо да проникне в тъканите на тялото. На първия етап от развитието на патологията промените все още са слабо изразени..

Можете да разпознаете алкохолик по:

  • леко подуване, което обикновено се заблуждава за признак на настинка;
  • тъмни кръгове и торбички под очите, подобни на тези, които възникват при силна умора и липса на сън.

Пациентът се опитва да скрие подобни прояви, но с течение на времето става все по-трудно. Дори в периоди на трезвост е възможен алергичен обрив по лицето и кожни заболявания..

На втория етап промените стават още по-изразени:

  • пациентът значително наддава на тегло или губи тегло поради метаболитни нарушения;
  • кожата на лицето придобива жълтеникаво-сив цвят поради увреждане на черния дроб от токсични вещества;
  • тялото набъбва, защото бъбреците вече не са в състояние да отделят излишната течност. В същото време кожата е суха, люспи се и придобива неестествен цвят.

Индиректните признаци на алкохолизъм са нежелание да се грижи за себе си, да извършва хигиенни процедури, неприкосновеност и необузданост.

Алкохолизмът (домашното лечение става по-трудно с течение на времето) на последния етап се проявява в ментални и физиологични промени.

При болен човек:

  • носът придобива бордо-червен нюанс, съдовата мрежа на лицето става по-изразена, тъй като продуктите на полуживот на алкохол водят до изтъняване и увреждане на стените на кръвоносните съдове. Обривите се появяват по кожата в резултат на натрупването на токсини и токсини;
  • кожата изсъхва и люспи, разделя се косата, ноктите се чупят;
  • ръцете се треперят дори извън периода на хапка;
  • лицето силно набъбва, под очите се наблюдават торбички;
  • погледът се измества;
  • изражението на лицето се трансформира, което води до неврологични промени. За тези, които пият силно, е характерна "маската на алкохолик", която се характеризира с отпуснати мускули на устата, дълбоки назолабиални гънки, постоянно напрегнато чело;
  • координацията на движението е нарушена, походката става несигурна и залитаща.

Човек на този етап е отстранен от света около него, много е трудно да го спасиш.

Причините

Най-често алкохолизмът се развива под влияние на такива фактори:

  • наследствени. Рискът от патология при деца, чиито родители страдат от алкохолизъм, нараства с около 50%. Злоупотребата с алкохол от жена по време на раждане на дете има значително влияние. Такива деца вече са родени пристрастени и в зряла възраст, опитвайки алкохол, най-често не могат да спрат;
  • психологически. Вероятността от развитие на болестта се увеличава при тези, които са предразположени към депресия, страдат от ниска самооценка, повишена тревожност, недоволни от себе си и своите действия;
  • социални. Семейните навици, околната среда, алкохолните традиции на обществото стават причина за пристрастяване.

Как да се измъкнем от гасненето

Човек, пристрастен към алкохола, обикновено не се признава за болен и не вижда проблема, причинявайки вреда на собственото си здраве. Пиенето на алкохол е знак за напреднал стадий на заболяването. Необходимо е незабавно да се започне лечение, тъй като зависимостта вече се отразява в личния живот, отношенията и кариерата на пациента.

Без знанието на пациента

Трудно е да се спре поглъщането, така че пациентът да не знае за него, но това е възможно с компетентен и умел подход. За тази цел се използват някои народни средства, които предизвикват гаф рефлекс при пиене на алкохол, например:

  • тор гъба. Това е безопасно средство, но е чудесен начин да се отървете от алкохолното желание. Гъбите се приготвят по всякакъв удобен начин (варени, пържени), дадени на пациента. Важно е да не ги комбинирате с алкохолни напитки, тъй като това може да доведе до отравяне. Една порция от продукта трае 2-3 дни, докато човек развива гадене и повръщане, когато се опитва да пие алкохол;
  • горски бъг. Необичаен, но ефективен метод, който предизвиква отвращение към алкохола. Такива насекоми имат остра специфична миризма. Препоръчва се да ги напълните с водка и да настоявате няколко дни, след което дайте на пациента да пие. След това желанието за алкохол ще изчезне за дълго време;
  • специална водка. Методът също е доста екстравагантен, но ефективен. За да приготвите лекарството, трябва да окачите отворена бутилка алкохол във външна тоалетна и да я оставите там за 14 дни. Алкохолът, напоен в пари, трябва да се смеси с обикновена водка (100 мл) и да се даде на пациента. Лекарството причинява неутолимо повръщане, след което на подсъзнателно ниво човекът ще развие отвращение към алкохола.

Ако пациентът желае

Алкохолизмът (лечението в домашни условия и успехът му зависи от отношението на близките хора) не могат да бъдат победени без осъзнаването на пациентите за техния проблем. За да може алкохоликът да мисли за терапията, не трябва да покривате действията му, да плащате дългове, да се оправдавате пред роднини и приятели.

Трябва да разбере, че ще трябва да си отговори сам. Необходимо е да се проведе разговор с пациента по време на неговия период на трезвост, но не да се обвинява, а просто да се изразява загриженост и да се предоставят факти от неговото поведение, които отравят живота на всички наоколо. На човек трябва да му бъде предложено лечение и след получаване на съгласието му да започне да се измъква.

За да направите това, у дома използвайте следните инструменти:

  • разтвор на амоняк (за 1 с. л. вода 3-4 капки от продукта). Той се дава на пациента, когато той отрезвява малко. Лекарството е противопоказано при хора със сърдечни заболявания;
  • хладен душ. Ако пациентът не е в състояние сам да извърши процедурата, трябва да го поканите да седне в банята и да се полива с вода за четвърт час. След това трябва да напълните банята с вода със стайна температура и да оставите човека в нея за още 20 минути, като наблюдавате, за да не се удави.

След това е необходимо да се отстранят от тялото токсичните вещества, образувани след разграждането на алкохола. Стомахът на пациента трябва да се промие, като му давате 1 литър вода със сода (1 ч.л.) и сол (1 ч.л.), разтворена в него. След това трябва да провокирате повръщане с два пръста. Можете също така да използвате клизма за пречистване на тялото (1 супена лъжица мед на 1,5 литра вода).

Освен това пациентът се препоръчва да пие успокояващи отвари от мента, маточина, лайка, за да намали раздразнителността и нервността. Трябва също да се придържате към диета, за да попълните хранителни дефицити и да натрупате сила. Полезно от гъсти месни бульони, супа от кисело зеле.

Ако запойът не е дълъг и пациентът не страда от хроничен алкохолизъм, използването на:

  • спящ зелен чай. Ако приемате лекарството в продължение на няколко месеца, тогава можете да постигнете цялостно прочистване на организма. Чай (1 ч.л.) се добавя към всякакви ястия;
  • кисела туршия. Човек трябва да приема чаша средства дневно. Курсът на лечение е 1 месец. Тази течност помага за стабилизиране на състоянието и намалява желанието за алкохол..

Освен това се препоръчва да запомните някои правила:

  • невъзможно е независимо да се предписват лекарства на пациента. В подбора на лекарства трябва да участва само специалист;
  • не можете да дадете махмурлук с алкохол. По-добре е да оставите човека да пие много течности (сокове, плодови напитки, кисели краставички). Също така не се препоръчва консумацията на енергийни напитки, дори кафето и чаят са забранени;
  • на пациента трябва да бъде осигурена почивка на легло. Прекомерната физическа активност може само да навреди.

Методи за лечение

Лечението може да се извърши при спешни или рутинни условия. Тежките случаи изискват лекарствена терапия, за да се очисти тялото и да се образува отвращение към алкохола.

Медикаменти

Без препоръката на лекар е забранено да се дават на пациент с алкохолизъм сериозни лекарства. Ефектите от комбинирането на лекарства с алкохол могат да бъдат непредсказуеми. Всички лекарства имат свои собствени противопоказания; опасно е да ги използвате за лечение у дома. В допълнение, неправилната доза може дори да причини смърт..

Но има и безопасни средства за защита, които могат да се използват, за да се измъкне човек от бия:

  • Corvalol. Лекарството има успокояващ ефект. Трябва да приемате 25 мл от продукта 4 пъти на ден (от 27 рубли);
  • Regidron. Лекарството се използва за попълване на водно-електролитния баланс в организма. Една опаковка от продукта трябва да се разтвори в 1 литър вода и да се консумира през деня (от 19 рубли);
  • Алка Зелцер. Това е лекарство против махмурлук, което се използва след разтваряне в чаша вода. Единична доза - 1-3 таблетки. Можете да приемате не повече от 9 таблетки на ден (от 357 рубли).

Лекарства, които лекар може да препоръча за лечение на алкохолизъм:

имегрупаописаниеФункции на приложениетоЦена
TiapridантипсихотициЛекарството има антипсихотичен ефект, намалява нивото на агресия.Оптималният режим на дозиране се определя от лекаря. Ако състоянието на пациента позволява, терапията се започва с минимални дози от лекарството..От 719 rub.
ClonidineАлфа адренергични агонистиНамалява проявите на симптоми на отнемане (тремор на ръцете, тахикардия, изпотяване).Дозировката и курсът на терапия се избират от специалист. Най-често се препоръчва приема на 0,075 mg до 4 пъти дневно преди хранене. Инжекционното лечение се провежда само в болнична обстановка.От 37 рубли.
AntabuseСредства за коригиране на нарушения при алкохолизъм, злоупотреба с наркотици и наркоманииИма антиалкохолен ефект, насърчава гадене, повръщане, тахикардия, рязък спад на кръвното налягане след пиене, което води до намаляване на копнежа към алкохола.Режимът на терапия се избира индивидуално. Таблетката се разтваря във вода преди приема. Единичната доза е 200-500 mg. Препоръчва се да приемате лекарството 1-2 на ден..От 2400 r.

Народни методи

В домашни условия за намаляване на копнежа към алкохола, прочистване на организма и намаляване на вредното въздействие на алкохола се препоръчва да се използват растения с диуретично (репей, пелин, мече) и холеретик (елекампан, коприва, невен, вратига, шипка).

Ще бъде полезно:

  • инфузия на мащерка. За да приготвите лекарството, 3 супени лъжици. л. сухо растение се залива с чаша вряла вода, настоява се 50 минути. След това се филтрира, охлажда се и се дава на пациента 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден;
  • билков сироп. Това средство помага и за облекчаване на силни болки в стомаха и черния дроб, причинени от злоупотреба с алкохол. За да приготвите лекарството, вратига (80 г) и равнец (2 супени лъжици. Л.) Налейте 2 литра вода, донесете до кипене и отстранете от котлона. След 5 часа действията се повтарят, след това агентът се филтрира и към него се добавят 4 супени лъжици. л. мед и 6 супени лъжици. л. гранулирана захар. Сложете течността отново на огъня и след като заври 5 минути. На пациента се дава 1 супена лъжица. л. наркотици сутрин и вечер. Курсът на терапия е 9 седмици, след едномесечна почивка терапията се повтаря.

Също така, желанието за алкохолни напитки се намалява от киселите ябълки. Препоръчва се да се консумират до 1 кг плодове на ден.

кодиране на стоките

Алкохолизмът (домашното лечение не винаги дава желания ефект) може да бъде победен с помощта на кодиране. Може да се прилага само след като пациентът даде писмено съгласие за това. Тази процедура се препоръчва при силно пиене и в последните етапи на патологията..

На първо място, пациентът се изследва внимателно, тъй като кодирането има свои собствени противопоказания, които включват:

  • психично заболяване;
  • хипертония;
  • тежки заболявания на отделителната система;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • епилепсия;
  • претърпя инсулт;
  • хепатит, цироза в острия стадий;
  • период на бременност.

В случай на пиене на алкохол кодирането е възможно само след като организмът е напълно изчистен от токсини. Пациентът няма право да приема алкохол за около 2-3 седмици. След това се извършват процедури, които са програмирани да се въздържат от алкохол за определен период. Освен това те извършват рехабилитационни мерки за укрепване на човешката психика и предотвратяване на сривове.

Най-често срещаното е кодиране на лекарства..

За тази цел се използват лекарства със следните активни съставки:

  • налтрексон. Средства с такъв компонент в състава блокират опиоидните рецептори на мозъка, което води до отсъствие на състояние на еуфория след пиене;
  • disulifiram. Такива лекарства блокират действието на ензимите, които неутрализират токсичните вещества. Резултатът е изразена интоксикация дори при прием на минимална доза алкохол..

Средствата се предлагат в различни форми:

  • импланти. Важи за 6-12 месеца, отстранява се при необходимост;
  • инжекция. Запазва ефективността си до една година, неутрализира се чрез приемане на антидот;
  • хапчета. Те трябва да се приемат постоянно, тъй като ефектът продължава 1-2 дни..

Цената на кодирането с лекарства, в зависимост от лекарството, неговата форма и продължителност на лечението, е от 4 хиляди рубли. до 15 хиляди рубли.

Тежките стадии на алкохолизъм се лекуват с комбинирано кодиране с медикаменти и хипноза. Действието продължава 5-7 години.

В този случай пациентът има асоциации между пиенето и неприятните последици, което намалява копнежа към алкохола. Те използват традиционни техники, базирани на директно внушение, или ериксонова хипноза, която включва косвено внушение в процеса на диалог с пациента.

Преди кодиране трябва да спрете да приемате алкохолни напитки за една седмица. Самата сесия продължава около 3 часа.

Противопоказано е да се прибягва до хипноза, когато:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • конвулсивен синдром;
  • симптоми на хронична абстиненция;
  • аритмии;
  • в напреднала възраст.

Цената на хипнозата е около 20 хиляди рубли.

Други методи

Ако пристрастяването към алкохола провокира вътрешни проблеми, се препоръчва да се потърси помощта на психолог. Обикновено този вид терапия се използва в комбинация с други мерки. Работата със специалист може да бъде продължителна - около година. Целта е да се нормализира вътрешното състояние на пациента, което ще намали нуждата от прием на алкохол..

Алкохолизмът практически не се поддава на самолечение в домашни условия без помощта на психолог

Акупунктурата е ефективен метод. Чрез влияние върху акупунктурните точки те постигат намаляване на зависимостта от алкохолни напитки. Също така в хода на лечението се отстраняват нарушения в работата на различни органи и системи. Процедурата протича в приятна атмосфера със спокойна музика, която насърчава производството на ендорфини. Продължителност на сесията - от 20 до 40 минути.

Методът е особено ефективен за пациенти, страдащи от психоза, нарушения на съня, прекомерна емоционалност. Най-често методът се използва на последния етап от терапията за предотвратяване на сривове.

В напреднали случаи лечението може да се проведе в болнична обстановка. На първо място, лекарите ще премахнат синдрома на махмурлука, ще предприемат мерки, които ще премахнат интоксикацията. По-нататъшните действия са насочени към връщане на човек към нормалния живот и постигане на пълно отхвърляне на алкохола.

Възможни усложнения

Човек, пристрастен към алкохола, претърпява промяна в ценностите, интересите, социалния кръг не само след употреба на алкохол, но и в периоди на трезвост. Възможни са тревожност, депресия, психоза, опити за самоубийство.

Страда не само психиката, но и вътрешните органи. Пациентът има повишен риск от развитие:

  • Панкреатит. Експертите казват, че в 80% от случаите тази патология възниква на фона на алкохолизъм;
  • изтощение. Под въздействието на алкохола пациентът има постоянно чувство на еуфория и в същото време апетитът му изчезва;
  • онкологични заболявания. Черният дроб най-често страда. Възможно е също увреждане на панкреаса. Често алкохолиците развиват злокачествени процеси в ректума, простатата, ларинкса и хранопровода.

Освен това хората, които злоупотребяват с алкохол, са по-склонни да страдат от:

Пептичната язва е най-често срещаното стомашно-чревно заболяване

  • захарен диабет;
  • кървене на стомашно-чревния тракт;
  • сърдечни патологии.
  • Алкохолизмът е проблем за много съвременни семейства. Лечението в специализирана институция е скъпо и не всеки решава да изпрати любим човек там. Затова много хора предпочитат да провеждат терапия у дома..

    Но за да бъде ефективният комплекс от процедури, препоръчително е да се консултирате с лекар преди това. Трябва да се има предвид, че в напреднали случаи, без помощта на квалифициран специалист, е малко вероятно да бъде възможно да се върне човек към нормален живот..

    Дизайн на артикула: Владимир Велики

    Видео за алкохолизъм

    Как да се лекува алкохолизъм у дома:

    Да, проблемът с алкохола беше много сериозен. Съпругът на практика умираше пред очите ни. Опитах много неща, за да го накарам най-накрая да спре да пие. Отне 3 години, за да намери нещо работещо... 10 години се опита да му обясни, че Жора. станахте като неравен. И поне прищявка към него. Съсед спаси и посъветва някаква билкова колекция. В началото мислех, че е боклук, но реших да купя.. Слава Богу, че помогна. Ако някой се нуждае от него, просто намерете група във VKontakte (не реклама, наистина помогна). "Тибетски данък" пишете в търсенето VK. Купих го там, защото има голяма отстъпка от него. Изпи 2 курса (поръчани 2 кутии). Само това помогна. Слава Богу...

    Съвременни подходи за лечение и превенция на алкохолната зависимост (преглед)

    В света на съвременната медицина днес са разработени и прилагани много лекарства и методи за лечение на алкохолизъм. Ефективността на тези технологии обаче не винаги е висока на практика..

    Напоследък у нас, както и в чужбина, е регистрирано колосално увеличение на количеството консумиран алкохол на глава от населението на определена държава, което естествено обяснява в пряка пропорция ръста на пациентите с диагноза хроничен алкохолизъм. Освен това по-голямата част от клиничните случаи на психични разстройства при пациенти се развиват вследствие на употребата на психоактивни вещества (PAS).

    В света на съвременната медицина днес са разработени и прилагани много лекарства и методи за лечение на алкохолизъм. Ефективността на тези технологии обаче не винаги е висока на практика..

    Развитието на медицината и иновативните технологии определя влиянието на икономическата и социалната сфера на обществото върху качеството и принципите на осигуряване на лечение с наркотици на населението, което доведе до формирането на много организации, различни по характер и съдържание, със система за извънбюджетно финансиране. Дейностите на тези институции са напълно съобразени с глобалните тенденции в областта на здравеопазването и значително подобряват качеството и ефективността на грижите за пациенти, страдащи от алкохолна зависимост..

    Освен всичко друго, въпросът за ролята и мястото на горепосочените лечебни заведения в системата на националната наркологична служба остава актуален. Досега се провежда активно търсене на ефективна система от краткосрочни медицински интервенции, които днес са просто необходими при провеждане на амбулаторно лечение на пациенти с психоактивни вещества..

    В същото време значението и ролята на използването на психотерапевтичното влияние в комбинация с други методи на терапия на алкохолизъм значително и непрекъснато се увеличава. В тази връзка една от основните задачи на психотерапията при алкохолизъм е разработването както на интегрални, така и на комплексни методи, чрез подобряване, адаптация, промяна на най-новите психотерапевтични техники в комбинация с ушна психотерапия..

    Въз основа на гореизложеното се налага заключението, че е необходимо да се търсят нови подходи в лечението на алкохолна зависимост в амбулаторни условия в съвременните терапевтични институции..

    Основни подходи при лечението на алкохолна зависимост

    Съвременната медицина, въпреки значителен брой фармацевтични разработки и методи за лечение на алкохолна зависимост, ефективността на лечението на това заболяване остава ниска. Според официалната статистика на руското Министерство на здравеопазването само 14,3% от алкохолиците, които са били подложени на лечение, са издържали на ремисия. Това се дължи на няколко причини.

    Така че сред основните причини нарколозите отбелязват недостатъчното ниво на лечение с наркотици за пациенти с алкохол в процеса на преминаване на основна терапия. Това се отнася до отсъствието в някои случаи на добре координирана организация на терапевтичния процес, а именно липсата на поддържащо лечение и висококачествена рехабилитация след лечение. Лекарите отбелязват, че преди да започнат лечение на алкохолик, неговите роднини трябва първоначално да се съсредоточат върху преминаването на дългосрочна поддържаща терапия, без която успехът е просто невъзможен. Други изследователи все още смятат, че проблемът с появата и спецификата на развитието на алкохолизма все още не е напълно изяснен, което е основният фактор при повечето неуспехи и рецидиви след лечението..

    Въпреки значителното разнообразие от програми и подходи за лечение на алкохолизъм, почти всички лекари в света се стремят да прилагат в практиката си структуриран интегриран подход към лечението, като вземат предвид всички индивидуални характеристики на физиологията и личността на пациента..

    При професионалното лечение на алкохолна зависимост се разграничават следните подходи:

    1. Фармакологичен подход - включва широкото използване на лекарства, насочени към постигане на трезвост и премахване на придобити физиологични патологии, характерни за алкохолизма;
    2. Психосоциален подход - психологическо лечение, което се състои в разработването и прилагането на специални техники, които допринасят за обучението на пациентите на умения за преодоляване на изкушения, нормална междуличностна комуникация, изграждане на здрави семейни отношения, нормализиране на професионални и социални дейности;
    3. Поведенчески подход - прилагане на условно стресова терапия (URT);
    4. Групов подход за самопомощ.

    Напоследък асортиментът от лекарства за лечение на алкохолизъм значително се увеличи. Но въпреки това ефективността на употребата на тези лекарства днес е до голяма степен противоречива и често взаимно изключваща се. Въпреки това в повечето случаи лекарите смятат лекарствата за достатъчно силно лекарство срещу алкохолизма..

    По-голямата част от практикуващите нарколози смятат, че употребата на лекарства срещу алкохолизъм несъмнено е ефективна за облекчаване на специфични видове психопатологични разстройства; лекарствата трябва да се използват целенасочено, в комбинация с други методи, винаги като се вземат предвид индивидуалните клинични характеристики на пациента. За извършване на транскраниална електростимулация предлага да се използва апарата на Lenar (1996). Авторите са установили положителен терапевтичен ефект при пациенти с алкохолизъм, проявен чрез нормализиране на хормоналния статус.

    Нарколозите казват: „Поставянето на диагноза алкохолизъм не е достатъчна основа за използването на методи на рутинната терапия при лечението“..

    Лечение на лекарства срещу алкохолизъм

    Анализирайки данни от открити научни и медицински източници, може да се заключи, че повечето лекарствени методи за лечение на алкохолизъм като крайна цел са модулация на функционирането на допаминергичната система (блокиране на удоволствието).

    Лекарите смятат, че допаминовият агонист бромокриптин потиска болезненото желание за алкохол, стабилизира състоянието на пациента по време на периода на възстановяване (ремисия) и е един вид предпазител за следващото разпадане.

    В съвременната медицинска и наркологична практика въпросът се дискутира активно (като правило на ниво изследвания) относно използването на антидепресанти от ново поколение при лечение на алкохолна зависимост: Левирон, Золофт, Феварин, Прозак и др. Според западните изследователи е установено, че тези лекарства наистина ефективно намаляват желанието към алкохола, а също така предизвикват намаляване на нивото на консумация на алкохолни напитки с 15 - 20%. При лечението на алкохолици се отбелязва и ефективността на употребата на лекарството акампрозат..

    Активно се одобрява и идеята за използване на лекарство, наречено налтрексон като допълнително средство за лечение на алкохолизъм. Под въздействието на тези обстоятелства беше проведено проучване за ефективността на употребата сред пет лекарства от различен клас и беше установено, че именно налтрексон и акампрозат имат най-голям брой предимства пред "плацебо".

    Понастоящем употребата на антиконвулсанти също е много активно въведена в практиката за лечение на наркотици от терапията за алкохолна зависимост..

    От своя страна, употребата на комбинираното лекарство "Медихронал-Дарница" се характеризира с елиминирането на физическото желание за алкохол, има ефективен детоксикационен ефект, облекчава махмурлука, води до изразен отрезвяващ ефект, нормализира общото състояние, подобрява благосъстоянието, няма противопоказания и странични ефекти.

    Използват се и лекарствата "Пропротен-100" и "Анар", чиято новост е комбинация от лекарствено лечение и хомеопатия..

    В същото време, въпреки големия избор от методи и средства за лекарствено лечение на алкохолна зависимост, ефективността на терапията с алкохолизъм остава недостатъчна. Появилите се странични ефекти, явления, усложнения, противопоказания, както и допълнително натоварване с лекарства, особено усложняват терапевтичния процес. Въз основа на това няма единна гледна точка сред лекарите при избора на оптимална лекарствена терапия, рехабилитационна схема и индивидуални специфични индикации за лекарства днес. Към негативните аспекти на лекарственото лечение на алкохолизма лекарите се отнасят към риска от „актуализиране на патологичното желание за алкохол“, „нарушения на процесите на постстресова адаптация“.

    Сред аргументите за внимателното и умерено използване на медикаменти при лечението на алкохолици, нарколозите цитират такива наркологични аксиоми като увреждане на жизненоважни паренхимни органи, сърдечно-съдова система (CVS) и централна нервна система (ЦНС), които неизбежно възникват в резултат на продължителна злоупотреба с алкохол, което е от съществено значение. повишава риска от странични ефекти на антиалкохолни лекарства.

    Терпатия без наркотици за алкохолици

    Проблемите с употребата на фармацевтични продукти принуждават изследователите да търсят, разработват и прилагат нови подходи за лечение на алкохолна зависимост. Така че, наскоро разработени и активно използвани нелекарствени методи за лечение на алкохолизъм. Техните предимства включват възможност за хардуерно отстраняване на токсините и стимулиране на естествената регенеративна функция на организма, изтощена от хроничен алкохолизъм. Прилагането на тези техники понастоящем е не само уместно, но и бързо набира популярност, предизвиква голям интерес..

    На практика техниката на транскраниална електрическа експозиция, която се основава на принципа на активиране на неспецифични мозъчни системи с положително емоционално подсилване и дистанционна ксеноимплантация, се е доказала много добре. За транскраниална електрическа стимулация лекарите често предлагат да се използва апарата на Ленар. Установено е, че дава положителен терапевтичен ефект при пациенти с алкохолизъм и се проявява под формата на нормализиране на хормоналния статус.

    От своя страна рефлексологията се използва широко при лечението на алкохолна зависимост, един от вариантите на която е микровълновата резонансна терапия. Наскоро те започнаха да използват нов метод за лечение на алкохолизъм в амбулаторни условия, като излагат зоната на нулевата точка на предсърдието с игли, направени от самите лекари.

    Психотерапевтични методи за лечение на алкохолна зависимост

    Психотерапията днес е методът на избор за повечето съвременни клиники за лечение на наркотици при лечение на пациенти с алкохолна зависимост. В допълнение, неговата роля и дял в комплекса от терапевтични ефекти постоянно набира популярност. Според определението психотерапията е сложен терапевтичен ефект с помощта на психични средства върху психиката на пациента и чрез него върху цялото тяло, за да се премахнат болезнените симптоми, да се промени отношението към себе си, към неговото състояние и към околната среда..

    Задачите на психотерапията всъщност отразяват поетапния характер на психотерапевтичния процес: от изучаване на личността на пациента, през осъзнаване до промяна - корекция на нарушените взаимоотношения на пациента и неадекватните емоционални и поведенчески стереотипи, причинени от тях.

    В този случай е особено важно да се изяснят компонентите на синдрома на психичната зависимост, които включват:

    • система от психологически защитни механизми;
    • нарушения в областта на емоционално-волевата регулация;
    • нарушения на самочувствието и самосъзнанието;
    • промени в сегашната бъдеща система;
    • нарушения в системата на ориентация на личността и мотивация на поведението.

    Психотерапевтичните методи при лечението на алкохолни пациенти според местните нарколози трябва да бъдат разделени на три групи, които се различават по естеството на психотерапевтичния ефект:

    • методи на манипулативна стратегия;
    • методи за развитие на личността;
    • синтетични методи.

    Във вътрешната наркология традиционно широко се използват различни методи за сугестивна и хипносугестивна психотерапия за лечение на алкохолизъм..

    Емоционална стресова психотерапия

    Концепцията за емоционална стресова психотерапия (ESP) се разработва и прилага от 1985 г. и включва диалектическо разбиране на емоционалния стрес, формулирано от канадски патофизиолози през 1979 г. Концепцията едновременно съдържаше две възможности на този процес: ефектът от стреса върху тялото и личността може да бъде както патогенен, така и стимулиращо-стимулиращ, и по този начин лечебен. Разбирането, че стресът е не само отрицателен стрес, но и положителен, не само унищожаване, но и създаване, че той може да бъде както патогенен, така и саногенен, ни кара да виждаме в него не само „враг“, но и „съюзник“ в борбата срещу болестта, на първо място, когато тази борба се провежда с помощта на психотерапия.

    Хипнотичният ефект, по време на ESP, се предхожда от психотерапевтични разговори, терапевтичният ефект от които е фиксиран в хипнозата. Последните се извършват по метода, предложен от автора на разширени сесии на хипнотерапията (най-малко 1-1,5 часа). При хипнозата се произвежда кондиционирана реакция на гадене на вкус, мирис и вид алкохол.

    В практиката на домашната сугестивна терапия най-известният е методът на стресовата терапия, разработен от А. Р. Довженко, чиято същност е да се създаде психологическа нагласа за дългосрочно въздържане от алкохол чрез използване на комплекс от психотерапевтични техники под формата на физически (стрес) влияния, насочени към активиране на емоционалните механизми на мозъка.

    Въпреки кратката продължителност на процеса на лечение, в рамките на 3-4 часа, методът на AR Довженко предвижда определен етап. Всеки от етапите преследва собствените си цели, а психотерапевтичният ефект се различава по форма, фокус и съдържание. Предпоставка е пълно въздържание от пиене на алкохолни напитки в продължение на 21 дни. Има и мнение, че лечението чрез „кодиране“ според А. Р. Довженко е ефективно за хора с тоталитарен манталитет. В същото време недостатъците на метода са еднократна, еднократна сесия, липса на работа с проблемите на пациента и неговото семейство. В тази връзка през последните години бяха предложени различни модификации на горния метод..

    Един от популярните методи за психотерапия е „блокирането“. Тази техника е разработена на базата на западните методи на психотерапията (транзакционен анализ, невролингвистично програмиране, недирективна психотерапия според М. Ериксън), както и разработките на домашния автор и се основава на идентифициране на положителни възможности и перспективи в живота на човек, се посочва в неговия ресурс. Пациентът получава положителна жизнена програма без алкохол. С помощта на психотерапевтичното влияние копнежът към алкохол се блокира. Според авторите методът за блокиране изглежда ефективен и хуманен подход за лечение на алкохолна зависимост. От своя страна е разработен и метод за масова емоционално-естетична психотерапия. Според авторите увеличаването на броя на пациентите до 500-600 души в обща сесия позволява да се повиши терапевтичната ефективност на самата сесия и да се използва ефектът на взаимното емоционално и психологическо потенциране - „храмовия ефект“.

    Медикаментозно медиирана терапия

    Методите на медикаментозно медиирана терапия се основават на новостта на използваните лекарства и на вярата на пациентите в тяхната ефективност. И така, добре познатият метод на терапия под кодовото наименование "Торпедо" се състои във венозно приложение на 10 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат с добавяне на 1 ml 1% разтвор на никотинова киселина и 0,1 g метиленово синьо, което предизвиква бурна вегетативна реакция. Въвеждането на "Торпедо" е придружено от наложително насаждане на отвращение към алкохола, внушаваща предпоставка за неизбежността на такава реакция в случай на консумация на алкохол през договорения период на въздържание от алкохол. Има много други техники, базирани на развитието на отвращение към алкохола..

    Дългодействащите форми на дисулфирам все още се използват широко: есперал, за имплантиране в подкожната тъкан или 25% разтвор на дисулфирам - "тетлонг-250" под формата на инжекции с подходящи психотерапевтични ефекти. Според мнозинството нарколози, ефектът на есперали е чисто психотерапевтичен - „ефектът на терапевтичната новост“, но може да се използва при определен контингент от пациенти с подходящо качество на терапевтичната процедура. Това обстоятелство се потвърждава от множество сравнителни изследвания..

    Разработен е и метод за афективно контраприписване, основан на способността на кетамин да предизвиква силни психеделични преживявания. Характерна особеност на терапията е предимно отрицателното емоционално оцветяване на психеделичните преживявания, което може да се отдаде на факта, че пациентите във фигурално символична форма изпитват основните лични конфликти и проблеми, преместени в подсъзнанието, които до голяма степен са свързани с злоупотребата с алкохол и негативните аспекти на алкохолния начин на живот. Такива преживявания впоследствие предизвикват специално катарично усещане за разрешаване на лични проблеми, както и психологическо отхвърляне на алкохолния начин на живот, твърдо отношение към трезвостта. Лекарите отбелязват ефективността на разработения метод (69,8% от ремисиите за 1 година). Недостатъците му са: висок риск от усложнения при въвеждането на кетамин и влошаване на психическото състояние, което изисква задължителното участие на анестезиолог в процедурата, специално оборудване за реанимация и проследяване.

    Групова психотерапия за алкохолици

    Основната тенденция в развитието на психотерапията на алкохолизма на настоящия етап е нейната еволюция от хетеро- и авто-внушаващи влияния, насочени към развиване на отвращение към алкохола, обясняване на терапията в групи до задълбочен анализ на личността на пациента, системата на неговите ценностни взаимоотношения с цел повишаване на социално-психологическата адаптация ".

    Като се вземе предвид наличието при пациенти на разстройства в сферата на емоционално-волевата регулация, самочувствието и самосъзнанието, в системата на личностна ориентация и мотивация на поведението, както и като се вземе предвид ролята на психосоциалните фактори при възникването, протичането на алкохолизма, подчертава се значението на използването на групова психотерапия, целта на която е: до болест, преодоляване на алкохолна анозогнозия, корекция на интрапсихични и междуличностни проблеми.

    Отбелязва се, че характеристика на терапията е неефективността на използването на която и да е психотерапевтична техника. Тези или онези психотерапевтични техники се използват в зависимост от проблемите и задачите, които възникват по време на самия групов терапевтичен процес. Както някои чуждестранни лекари отбелязват, това се дължи на способността на пациентите бързо да изчисляват терапевтичната тактика на лекаря и да формират защитно поведение, което прави възможно неутрализирането на всички усилия за формиране на критика към болестта и отношението към трезвостта..

    Следните техники са най-приложими: обяснителна и рационална, рационално-емоционална психотерапия, ролеви игри, елементи на психодрама, трансакционен анализ и неговите компоненти.

    В този случай специална роля е отредена на дискусионната психотерапия. Основната му цел е формирането на нагласа при пациенти с АЗ за пълно въздържание от алкохол. Ефективността на този метод се дължи на факта, че пациентите имат единство с опит в развитието на болестта, подобни психологически и социални проблеми, както и обща нужда от постоянна подкрепа и помощ за целия период на рехабилитация. Трябва да се отбележи, че патологичното желание за алкохол причинява в същото време определени трудности при обсъждането му в хода на дискусионната психотерапия. Това до голяма степен се дължи на недостатъчна степен на осведоменост от това клинично явление от пациентите, различия в проявите му..

    Индивидуална психотерапия

    Специфична особеност на груповата психотерапия за алкохолизъм е наличието в нея на изразен компонент на рационалната психотерапия. В същото време задачите на индивидуалната психотерапия за алкохолиците се считат за анализ на дълбоките механизми на появата на болестта, въздействието върху съзнателните и несъзнателни нагласи на пациентите чрез подробна реконструкция на тяхната анамнеза, установяване на причинно-следствени връзки между преморбидни черти на личността, начин на живот и злоупотреба с алкохол. Други изтъкват, че индивидуалната психотерапия трябва да бъде ориентирана към личността по отношение на всеки пациент и основната му задача е не само да засили умерената нагласа, но и да научи пациента как да деактивира първичното патологично желание за алкохол в случай на обостряне по време на ремисия..

    Изхождайки от факта, че груповата рационална психотерапия има същите задачи като индивидуалната (преодоляване на алкохолната анозогнозия, създаване на отношение към лечението и трезвия начин на живот), сред предимствата на груповата психотерапия се отбелязва възможността за значително по-голямо покритие на пациентите с по-малко време, позитивната им взаимна индукция.

    Установено е, че ефективността на груповата психотерапия при алкохолна зависимост е тясно свързана със семейната психотерапия. В същото време основните му задачи са да идентифицира конфликтите между съпрузите, да реконструира семейните отношения и да адаптира семейството и пациента към режима на трезвост. Авторите разкриха статистическо значение между степента на активност на отношението на съпругите към лечението и терапевтичния ефект при алкохолизъм. В същото време беше установено, че отношенията се подобряват значително в тези семейства, където съпругите са участвали в психотерапия, особено групова терапия. В същото време ремисии в продължение на повече от година са били отбелязани при 75,3% от пациентите.

    Интегративен подход в психотерапията

    Една от особеностите на развитието на световната психотерапия през последното десетилетие е нейната интегративност. Желанието за прилагане и съответно оптимизиране на комбинацията от различни посоки, подходи, методи на психотерапия и необходимостта от съзнателен системен контрол на този процес допринесе за формирането на концепцията за интегративност в психотерапията. Интегративният подход в психотерапията, за разлика от еклектичния, който използва проста комбинация от техники, различни психотерапевтични направления, предполага на първо място концептуален синтез на различни теоретични системи на психотерапия.

    Така в хода на интеграцията на психоаналитичната и поведенческата психотерапия възникнаха психодинамична психотерапия, когнитивно-аналитични, не-поведенчески направления (невролингвистично програмиране), гещалт терапия и други..

    При гещалтския подход основата на терапевтичния ефект е премахване на блокирането и стимулиране на процеса на развитие, осъзнаване и опит на контакт със себе си и със средата. Основният принцип на терапията с гещалт е важността да бъдеш в настоящето, "тук и сега". Алкохолиците предпочитат да бъдат в бъдеще или в миналото. Следователно една от задачите на психотерапията е да научи пациентите да живеят в настоящето, да изживяват това, което им се случва сега. Втората позиция е да работите със самосъзнание.

    Невролингвистично програмиране (НЛП)

    Все по-популярен метод на психотерапия при алкохолизъм се превръща в невролингвистично програмиране (НЛП). Авторите успяха да идентифицират стабилни езикови формации на речта, невербални техники за комуникация, които имат положителен ефект върху пациентите.

    Методите с психоаналитична ориентация също трябва да се отнасят към традиционно използваните техники в психотерапията на пациенти с алкохолна зависимост. Ефективността на класически ориентираните психоаналитични методи обаче е сериозно поставена под въпрос, а психодинамичните техники все повече се включват само под формата на отделни компоненти в други методи на терапия..

    Холотропна терапия

    Въз основа на интеграцията на психоаналитично ориентираните училища и екзистенциално-хуманистичната традиция, както и в контекста на философските учения и практики на Изтока се появи холотропния подход, който се реализира в метода на холотропното дишане.

    Холотропната терапия е система от психотехнологии, насочени към промяна на психологическите нагласи на индивида, която се проявява в предизвиканите специални променени състояния на съзнанието, постигнати чрез продължителна хипервентилация със специален музикален съпровод. Установено е, че увеличаването на честотата и дълбочината на дишането по правило отслабва психологическата защита и води до освобождаване и проявление на несъзнателен материал..

    През 2002 г. е разработена система за интегративна психотерапия, същността на която е ефективно подпомагане на пациента чрез допълване на клиничния анализ на състоянието на пациента с други начини за изучаване и разбиране на личността. Като „описания на модела“ на личността на алкохолика, неговата система използва концепциите и принципите на диалектиката на „последния руски философ“ А.Ф. Лосев и учението на мита, които помагат да се разкрият проблемите на пациента по-пълно. Дианалитичният метод, за разлика от клинично-психопатологичния метод, според автора, отваря възможността за създаване на всякакви интерпретации на промените в поведението и психическата организация на човек и по този начин по-точно формулиране на "терапевтична идея" и изграждане на терапевтична логика на психотерапията в процеса на непрекъснат диалог на професионалист, работещ с пациент.

    Досега опитите за използване на автогенно обучение в терапията на алкохолизъм продължават. Целта му в този случай е да нормализира автономните разстройства и да облекчи емоционалния стрес. В същото време има недостатъчна ефективност на обичайната техника на автогенна тренировка при алкохолизъм. В тази връзка персоналът на съдебната психиатрия разработи метод на ситуационно психологическо обучение, чиято цел е психотерапевтичната корекция на патологичното желание за алкохол при пациенти с алкохолизъм. Това е методология на груповата психотерапия, съчетаваща групови структурирани дискусии, ролеви ситуации и условия, които актуализират патологичното желание за алкохол и психическо саморегулиране. Целите на ситуационното психологическо обучение са: повишаване на степента на информираност на пациентите с PVA и идентифициране на специфични признаци, типични индивидуални фактори за актуализиране на патологичното желание за алкохол и методи за преподаване на противодействие на тези фактори; развитие на умения за автогенна релаксация.

    Методи за подобряване на умствената саморегулация

    Повечето психотерапевтични програми включват и методи, насочени към подобряване на психичното саморегулиране: авто-внушение, самоуправление, управление на стреса, самоподготовка. Психокорекционните влияния могат да бъдат осигурени в групи за самопомощ и взаимопомощ.

    В Полша е разработен стратегически и структурен модел на психотерапия за алкохолици, чиято основна задача е въздържане от консумация на алкохол, обучение на пациентите на трезв живот, подпомагане на решаването на лични проблеми и др. Психотерапията е насочена към ограничаване на механизмите на пристрастяване, премахване на факторите, които активират тези механизми, и включва пет етапа... В допълнение към индивидуалната работа, пациентите участват в групови срещи с участието на психотерапевт, съществена роля в процеса на които играят поведенчески-когнитивни интервенции и практическо обучение, като същевременно се насърчават да посещават срещи на анонимни групи за алкохолици и клубове за въздържание.

    В чуждестранните изследвания се обръща специално внимание и на християнските програми за рехабилитация на пациенти с алкохолизъм. Авторите подчертават, че ефективността на тези програми се дължи на цялостен анализ на биологичните, психологическите, социалните и духовните параметри на заболяването, както и на подхода към мерките за лечение и рехабилитация..

    Духовно ориентираната терапия, изградена върху основите на религиозността, от една страна, синтезира в себе си идеите за самоактуализация на индивида, а от друга страна, въвежда човек в най-високите ценности, свободата. Религиозността на такива психотерапевтични движения като движението на анонимните алкохолици, роднини на пациенти, в американската практика, наречена „Ал-Анон“, е очевидна. Програмата 12 стъпки, използвана от тези движения, служи за основа на така наречените видове лечебни програми в Минесота или Хазълден, основният акцент в който се поставя върху задълбочено проучване на всяка от 12-те стъпки, групова и индивидуална психотерапия, фокусирана върху духовното, емоционалното и интелектуалното развитие на пациента. Трябва да се отбележи, че програмите за лечение не признават никакъв авторитаризъм, манипулативност, в тях липсва традиционната за медицината опозиция „лекар - пациент”, а основната терапевтична роля в тях играят консултанти - хора, които са преодолели собствените си проблеми, свързани с алкохолната зависимост.

    Според местните изследователи това движение няма да помогне значително за решаването на проблема с лечението на алкохолната зависимост, което се дължи на несъгласуваността на православния манталитет, която съществува в душата на нашия народ. Следователно не всяка религиозна, самоактуализираща се, но православно ориентирана психотерапия ни се струва най-приемливата и потенциално ефективна в нашата страна..

    Превенция на алкохолната зависимост

    По отношение на проблемите на превенцията на алкохолната зависимост трябва да се отбележи, че много експерти са единодушни в становището, че досега няма единна стратегия за този проблем. Така че, според някои автори, основното средство за превенция е санитарно-образователната работа в училище. Други изследователи твърдят, че тази пропаганда поражда нездравословен интерес и е неефективна.

    В съответствие с терминологията на СЗО се разграничава първичната, вторичната и третичната превенция на AZ. Превенцията на злоупотребата с алкохол е основна цел за превенция. В момента той се провежда в четири основни области и включва обширна образователна работа сред младите хора, санитарно-хигиенно образование на населението, обществени мерки за борба с разпространението на алкохолизъм, административни законодателни мерки.

    За целта са създадени редица международни и национални обществени организации, една от които е Международната организация за хуманизъм и трезвост, наброяваща няколко милиона души в 50 държави. СЗО оглави одобряването на Европейския план за действие за алкохол. Целта на приетата общоевропейска концепция и план за действие е да се стреми постепенно да намалява и намалява консумацията на алкохолни напитки. Тази промяна в акцента направи възможно редица европейски държави значително да намалят нивото на консумация на алкохол (Франция, Швеция, Италия, Португалия, Финландия и др.).

    От своя страна световният опит показва, че най-ефективният метод за превенция е прилагането на програми, насочени към намаляване на търсенето на алкохол..

    Така националната здравна политика на Холандия все повече се фокусира върху ранната превенция на пиянството и алкохолизма. Приоритет е взаимодействието на административните и медицинските услуги да се осъществява в тясно сътрудничество с различни обществени организации..

    В много страни по света работата по превенция се осъществява от градски и общински центрове за превенция, както и младежки центрове и клубове, създадени в структурите на благотворителните дружества.

    От своя страна, вторичната превенция на алкохолната зависимост включва мерки за ранно откриване на алкохолни заболявания, привличане на тези пациенти на лечение, провеждане на медицински и социални интервенции, които допринасят за подобряване на микросоциалната среда и предотвратяване на рецидив на заболяването. В тази връзка, от една страна, интегративните дейности на психиатри-нарколози с представители на соматичната служба, предимно с окръжни терапевти, семейни лекари, служители на кабинети за подрастващи и училищни лекари, са от особено значение. Друга важна задача е да се работи с хора с висок риск от заболяването..

    За да се подобри качеството на лечение и рехабилитация на пациенти с AZ, както и във връзка с Указ на президента на Украйна „За допълнителни мерки за подобряване на медицинските грижи за населението на Украйна“, концепцията за развитие на здравеопазването, е необходимо да се извършват дейности както на държавно ниво, така и специфични за индустрията дейности в рамките на здравни системи.

    Като цяло горните фактори показват, че превенцията на алкохолната зависимост трябва да бъде активна, фокусирана върху идентифицирането на хора, нуждаещи се от помощ, и да бъде системна. В същото време последователността предполага изпълнението на следните условия:

    1. Въздействието върху злоупотребяващите с алкохол и така наречените „умерени пиячи“ трябва да се осъществява, като се отчита социално-психологическата микросреда.
    2. Въздействието върху социално-психологическата микросреда трябва да се комбинира с превантивни мерки в национален мащаб.
    3. Превантивната работа трябва да бъде част от нравственото възпитание на индивида, подобряване на общата им култура.

    Всичко това налага създаването на цялостна държавна програма, която трябва да включва създаването на образователна антиалкохолна инфраструктура, участието на медиите в провеждането на антиалкохолна превенция, както и разработването на финансова основа за превантивни програми..