Алкохолна епилепсия - симптоми, диагноза, спешна помощ при гърч, лечение в клиниката и у дома

Епилепсията е често срещан резултат от тежък алкохолизъм. Основният симптом на това заболяване са неконтролирани огнища на конвулсивни припадъци. Алкохолната епилепсия е симптом на прекомерно пиене, без лечението на което човек може да стигне до такива последствия за организма като загуба на памет, зрение, цироза на черния дроб, продължителна депресия, деменция. Причината за многобройни самоубийства са редовни припадъци, които се появяват на фона на алкохолизма.

Какво е алкохолна епилепсия

В мозъка на пиещ човек настъпват необратими последици, поради което епилепсията и алкохолът са взаимозависими понятия. Развитието на епилептичните припадъци се дължи на злоупотребата с алкохолни напитки. Ако атаката вече се е случила веднъж, тогава с голяма вероятност това ще се случи отново. Отначало епилепсията се активира под въздействието на алкохол, но с нарастваща интоксикация на организма се появяват рецидиви независимо от приема на алкохол. Това се дължи на стартирането на механизма на необратимо увреждане на менингите.

Отличителни черти

Алкохолната епилепсия се различава от обичайния епилептичен припадък с появата на рецидив в първите няколко часа или дни след спиране на приема на алкохол. По време на атака пациентът изпитва халюцинации, които са характерни за тежка форма на алкохолна зависимост. След припадък симптомите на синдрома на отнемане се увеличават: нарушение на съня, психоза, депресия. Пациентът по време и след махмурлук е придирчив, ядосан, докосван - така се изразява алкохолната деградация на личността.

Причини за възникване

Епилепсията се развива на фона на алкохолизма, когато човек отрови тялото си с етанол за дълго време. В допълнение, гърчове могат да възникнат, когато:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • отказ от алкохол;
  • атеросклероза;
  • мозъчни тумори;
  • инфекциозни заболявания (менингит, енцефалопатия и други);
  • наследствена предразположеност.

Епилептичен припадък от алкохол - симптоми на заболяването

Симптомите на алкохолна епилепсия, които възникват при човек, са много подобни на обикновените конвулсивни припадъци, но те имат свои собствени характеристики. В зависимост от тежестта на симптомите и последователността на тяхното възникване, при пациента могат да се наблюдават следните състояния:

  1. Атаката винаги започва внезапно. Пред себе си обаче човек усеща тежест и болка в крайниците, слабост и гадене..
  2. Тогава се появяват мускулни спазми. Тялото на пациента се изкривява в неестествено положение, главата спонтанно се хвърля назад.
  3. Когато е в припадък, настъпва депресия на жизнените функции: пулсът става критичен, дихателната честота намалява, зениците се стесняват, реакциите на организма се инхибират.
  4. След завръщането на съзнанието човекът продължава да изпитва болка. По тази причина крайниците стават обездвижени, след припадък се развива алкохолно безсъние, появяват се атаки на делириум тремен.

Първоначални признаци преди гърча

Алкохолик има предчувствие за появата на епилептичен припадък няколко дни преди появата му. Въпреки че заболяването се характеризира с появата на мускулни крампи, атаката не винаги започва с тях. Признаци за поява на алкохолна епилепсия:

  • загуба на апетит;
  • нарушение на съня;
  • чувствам се зле;
  • повишена раздразнителност;
  • силна болка в главата и мускулите;
  • гръдни спазми;
  • дрезгаво дишане;
  • светлоглавост или припадък.

Алкохолни спазми

Припадъците на епилепсия могат да бъдат провокирани от остра алкохолна интоксикация, отравяне със сурогат или рязко оттегляне на приема на алкохол по време на дълъг запой в тежки стадии на алкохолизъм. Настъпват конвулсии както еднократно, така и повтарящи се на интервали. Тежките епилептични пристъпи започват с тонична фаза, която продължава до 20 секунди, след това се заместват от фаза на клонична, която продължава около 2 минути. Алкохолната епилепсия може да прогресира и да доведе до припадъци, когато изтрезнее.

Диагностика на епилепсия на фона на алкохолизъм

Заболяването се определя въз основа на преглед и разпит на пациента. Лекарят проверява окуломоторните и сухожилни рефлекси. Енцефалографията задължително се предписва, чрез която естеството на патологията се установява лесно. При алкохолната версия няма аномалии, присъщи на истинската епилепсия. Пациентите, които консумират алкохол, имат нормални невронални ритми в мозъка. Ако припадъците не изчезнат след спиране на употребата на течности, съдържащи алкохол, тогава се предписва КТ или ЯМР на мозъка, за да се определи разширяването на неговите странични камери.

Спешна помощ при епилептичен припадък

Дълготрайната консумация на алкохол води човек не само до умствена деградация, но и до формиране на хронична епилепсия. Дори кратковременният припадък е опасен за здравето и живота на пациента, защото падайки, човек може да получи сериозни наранявания. Ако се забележат първите характерни признаци на гърчове и наблизо няма лекар, тогава е важно да не оставите пациента да падне. Инструкции за първа помощ на пациент, страдащ от алкохолна епилепсия:

  • поставете пациента върху мека повърхност, така че да избегне наранявания и синини при падане;
  • отдалечете се от него опасни предмети, които могат да причинят нараняване;
  • поставете главата си отстрани, така че пациентът да избягва да се задави с повръщане и слюнка или да потъне на езика;
  • след края на гърча лицето се нуждае от почивка или сън;
  • ако атаката продължава не повече от 5 минути, тогава не са необходими допълнителни медицински мерки;
  • при продължителен припадък, който отнема повече от 5 минути, пациентът се нуждае от реанимация - извикайте линейка.

Помощ при отсъствия

Когато алкохолиците имат временно замъгляване на съзнанието, това е отсъствие. По време на това състояние пациентът произнася думи и извършва немотивирани действия, последвани от частична или пълна амнезия. Такива атаки се характеризират с помътняване на съзнанието с избледняване на речта и движенията. Отсъствието често е толкова кратко, че остава незабелязано. За това състояние не се изисква специална помощ. Мониторингът на пациента се препоръчва при нарушено съзнание.

Какво да правим с психомоторна атака

Епилепсията след алкохол може да се изрази с психомоторна атака. Характеризира се с автоматичните движения на алкохолик с непълно осъзнаване на действията. Това проявление на алкохолна епилепсия е често срещано. Припадъкът е придружен от неясни усещания, изкривяване на възприятието, страх. Амнезия след атака често се развива. По време на психомоторен припадък се препоръчва да се следи пациентът, за да се предотврати нараняване.

Методи за лечение на епилепсия при алкохолизъм

Първото нещо, което може да помогне на пациент с дълъг опит от пиене, за да се избегне епилептична психоза, е пълен отказ да пие алкохол. След консултация с невропатолог и поставяне на диагноза, лекарят ще предпише лекарствено лечение под формата на прием на антиконвулсанти, психолептици, транквиланти и витамини. В допълнение, схемата на лечение включва социална рехабилитация и психокорекция на пациента. В зависимост от признаците на заболяването и колко дълго продължават конвулсиите, терапията се избира за всеки пациент поотделно.

Табуто за пиене

При хроничен алкохолизъм човек е развил постоянна психологическа зависимост от алкохола. Ако самият пациент не е в състояние да откаже никакви дози алкохол, тогава е необходимо да се лекуват алкохолни симптоми от всички разновидности не в обикновена болница, а в специализирана клиника. За да може човек да получи пълноценна психологическа помощ и да се научи да живее без алкохол, терапията с рехабилитация трябва да отнеме няколко месеца.

Хоспитализация в интензивното отделение

Пациентите с чести припадъци, които са придружени от халюцинации и други усложнения от алкохолизъм, са приети в интензивното отделение. Там лекарят предписва въвеждането на глюкоза, физиологични разтвори, успокоителни, хапчета за сън и други лекарства интравенозно. След отстраняване на синдрома на отнемане пациентът се преглежда от психиатър за наличие на алкохолни психози, след което той се изпраща за преглед и лечение на психиката на алкохолик в наркологичен диспансер.

Лечение в отделението по наркология

За да се постигне стабилна ремисия след продължителна злоупотреба с алкохолни напитки, пациентът трябва да бъде под постоянното наблюдение на професионалисти, следователно е по-добре той да бъде в болницата. Клиниката използва различни методи за лечение:

  1. Прием на лекарства. Терапията започва с назначаването на същите антиконвулсанти, както при лечението на обикновена епилепсия (Карбамазепин, Топирамат, Ламотригин). Лекарствата, които намаляват желанието за употреба на алкохол (Vivitrol, Metadoxil), са задължителни. Необходимо е да се приемат възстановяващи лекарства (витаминно-минерални комплекси Centrum, Multi-Tabs).
  2. Групова и индивидуална психотерапия. Необходимо е да се лекува алкохолна зависимост с психотерапевтични средства. За предотвратяване на епилепсия се използват четири основни стратегии: "нападение", "позиционен натиск", "конфронтация", "чакане".
  3. Хипно-сугестивни техники. Най-щадящият метод в медицината за предотвратяване на припадъци при епилепсия. По време на сеанса лекарят работи само с човешката психика, други системи и органи не са засегнати. Има много хипно-сугестивни техники за лечение на пиене на алкохол. Психотерапевтът избира техника, базирана на индивидуалните характеристики на пациента. Най-известното кодиране е по метода на Довженко, който се основава на инсталирането на отвращение към зрението и миризмата на алкохол.
  4. Кодиране на медикаменти с използване на лекарства за интравенозно приложение. Химическото кодиране се извършва чрез въвеждане на лекарство в организма, което действа поради несъвместимост с алкохола и при реакция с него може да провокира тежко отравяне или дори смърт. Процедурата включва венозно или подкожно имплантиране на лекарства.

Алкохолна епилепсия - домашно лечение

За пациенти с епилепсия се препоръчва диета с ниско съдържание на протеини у дома, тъй като предизвиква липса на калций, който е необходим за предаването на нервните импулси. Необходимо е да се ограничи консумацията на месо и млечни продукти, а зеленчуците, плодовете, плодовете и зърнените храни трябва да се появяват в менюто по-често. За да се избегне появата на припадъци, е необходимо да се забранят следните храни:

  • кафе;
  • захар;
  • шоколад;
  • торти, сладкиши, бял хляб;
  • тлъсто твърдо сирене;
  • оцет, подправки;
  • сладки газирани напитки.

Народни средства за лечение на алкохолизъм

Народните рецепти няма да могат да спасят човек от алкохолни припадъци, но са доста способни да подкрепят пациента по време на основното лечение. Как да облекчим симптоматичната епилепсия:

  • тинктури или отвари от успокояващи билки, приготвени без алкохол: коренища от маточина, валериана, елекампан или каламус, жълт кантарион;
  • медни бижута ще ви помогнат да избегнете атака, ако при появата на първите признаци го разтриете между дланите си;
  • етеричните масла ще помогнат за намаляване на честотата на епилептичните припадъци: мента, смирна, лавандула;
  • вани с отвари от върбова кора, борови пъпки и корен на валериана, които се провеждат за отстраняване на всички вредни токсини от тялото, трябва да се пият всеки ден в продължение на 15 минути.

Последствия от алкохолна епилепсия

Всяка атака може да бъде фатална. Със загуба на съзнание, която е съпроводена с повръщане, човек е лесен да бъде ранен или задушен. Алкохолната епилепсия е опасна по своите последствия. Между тях:

  1. Delirium. Той представлява заплаха както за самия пациент, така и за хората около него. По време на психическо разстройство човекът може да нарани друго лице или да се самоубие.
  2. Халюцинации. Вероятността за появата им по време на интоксикация на мозъка е много голяма. Пациентът проявява самообвинение, чувство на преследване, атаки на ревност, което често води до непоправими последици.
  3. Патологично разстройство на личността. На фона на хроничния алкохолизъм, инхибирането на когнитивните процеси, деменцията, се развива в мозъчните клетки, в кората се образуват епилептични огнища. Епилепсията при алкохолизъм може да причини остър токсичен мозъчен оток.
  4. Соматични разстройства. Проявата се отнася до органите на храносмилателния тракт. Под влияние на алкохолни напитки алкохоликът развива езофагит, разширени вени в хранопровода, гастрит, язви и рак на стомаха. Черният дроб, сърцето, имунната и нервната система страдат от постоянна алкохолна интоксикация..

?Епилепсия и алкохол: как да се предотвратят спазми от махмурлук?

Последствията от алкохолна интоксикация не водят само до симптоми на махмурлук, както смятат повечето пиячи. Отравянето с алкохол в организма поражда изключително опасни заболявания, които намаляват качеството на живот на пациента, а понякога дори водят до смърт. Едно от тези заболявания е алкохолната епилепсия. Най-често се проявява при хронични алкохолици във втория или третия стадий на заболяването по време на периоди на отнемане. Има обаче случаи на появата му при хора, които сравнително рядко прибягват до алкохол, след еднократна прекомерна либация.

Прочетете в статията

Симптоми на алкохолна епилепсия

Симптоматологията на алкохолната епилепсия в основата си съвпада с проявата на симптоматиката на цяла група епилептични заболявания, причинени от патологични промени в мозъка с различна етиология. Основните и най-характерните симптоми са:

  • спорадично затъмнение;
  • появата на конвулсивно-спазматични припадъци, придружени от появата на пяна, изтичаща от устната кухина (понякога се наблюдава кръв в пяната, свързана с ухапването на бузите или езика в процеса на конвулсивни контракции на челюстните мускули);
  • повръщане;
  • спазми и потрепвания на тялото на пациента от произволни контракции и отпускане на мускулната тъкан;
  • неконтролирани движения на червата и уриниране.

Често преди атака на алкохолна епилепсия се появяват симптоми, които се изразяват във появата на:

  • силна бледност на лицето и цианоза в областта на назолабиалния триъгълник;
  • периодично спазматично дишане и хрипове;
  • понякога се пречупва през силен вик, което показва появата на непоносими усещания за болка и рязко свиване на гласните струни.

В същото време, както при припадък, се наблюдава търкаляне на очните ябълки. Продължителността на пристъпа отнема от 10-15 секунди до няколко минути.

Ужасяващата картина на пристъпа прави силно емоционално впечатление на хората наоколо. Преди това тази патология се наричаше "епилепсия" и се възприемаше като проява на Божието наказание. Краят на гърча настъпва, когато съзнанието се връща към пациента. В този случай самият момент на изземването е напълно изтрит от паметта му..

Отличителна черта на това заболяване е, че припадъкът на алкохолна епилепсия за първи път, като правило, се случва директно в състояние на алкохолна интоксикация. В бъдеще появата на припадъци през периода на въздържание след 2-3 дни въздържание от алкохол е по-характерна. Признаците на епилепсия могат да бъдат придружени от халюцинации, под въздействието на които пациентът става опасен за околните.

В рамките на няколко дни след припадъка се наблюдава влошаване на психичното състояние на пациента, изразяващо се в неговата депресия, гняв и агресивност към близки, безсъние. Възможни са нарушения на речта и двигателните умения на движенията. Понякога дори електроенцефалограмата не позволява идентифициране на епилептични огнища.

Продължителните хапки могат да провокират няколко последователни атаки, причинявайки на пациента физическо страдание, което се проявява в остра болка, изтръпване по цялото тяло и усещане за парене. В навечерието на особено остра атака пациентът има повишена раздразнителност, апетитът се влошава, сънят става кратък и прекъсващ. В края на атаката се появяват празнота и сънливост. Пациентът може незабавно да изпадне в дълбок сън в продължение на много часове..

Специфични форми на алкохолна епилепсия

Проявите на симптомите на алкохолната епилепсия са многостранни и все още се изучават, въпреки факта, че първите трудове, посветени на проблемите на епилепсията и алкохола, бяха публикувани в Русия от големия невролог В.М. Бехтерев през 90-те години на XIX век.

В някои случаи злоупотребата с алкохол причинява изразени припадъци. Някои експерти смятат пристъпите на алкохол за неврологични пристъпи, причинени от патологични промени в подкората на мозъка, причинени от излагане на алкохол. Според други конвулсиите след алкохол са проява на специфична форма на епилепсия, тоест вид, по-лека вариация на това заболяване..

Симптоматологията на тези признаци е подобна на хода на класическия епилептичен припадък, само пациентът не губи контакт със заобикалящата го реалност. Лицето му побледнява, в ставите и тъканите се появява парене, крайниците изтръпват и се появяват болки. Според описанието на някои пациенти конвулсиите след поглъщане предизвикват усещания за усукване на крайниците и невъзможност за контрол на движенията им поради безброй най-фини игли, пронизващи тялото.

Продължителността на тези пристъпи в началото не надвишава 3-5 минути. С продължаването на периодичния прием на алкохол продължителността на въздействието на пристъпите, измъчващи пациента, се увеличава, а впоследствие това заплашва прехода на болестта към класическата форма на алкохолна епилепсия.

Друга форма на проявление на алкохолна епилепсия е така нареченото алкохолно отсъствие, или алкохолен транс. За разлика от конвулсивния синдром, обсъден по-горе, това е спонтанно изключване на съзнанието на алкохолика, придружено от нарушена логическа съгласуваност на речта и немотивирани действия. Освен това в момента на края на атаката се наблюдава пълна или частична амнезия.

Продължителността на отсъствието на алкохол, тоест загубата на съзнание след употреба на алкохол, до голяма степен зависи от количеството и редовността на консумацията на алкохолни напитки. При първото проявление продължителността на отсъствието ще бъде няколко десетки секунди. В бъдеще, ако консумацията на алкохол не спре, точно както при гърчове от махмурлук, този път се увеличава, появяват се признаци на конвулсивен синдром и болестта придобива формата на пълноценна алкохолна епилепсия.

Причини за алкохолна епилепсия

Етиловият алкохол е невропаралитична отрова с ясно изразен психотропен и спазматичен ефект. Появата му в човешкото тяло инициира комплекс от защитни биохимични реакции, насочени към блокиране на ефекта на токсично вещество и отстраняване на реакционните продукти от човешкото тяло.

Основната роля в тези процеси принадлежи на черния дроб и метаболитната система на организма, възможностите за които по отношение на преработката на етанол не са безкрайни. Освен това част от алкохола прониква в стените на стомашно-чревния тракт и навлиза в кръвообращението. Доставя го директно до невроните на мозъка, което води до тяхната асфиксия и смърт..

Редовният прием на големи дози алкохол причинява необратими патологични промени в кората на главния мозък, което води до епилептични припадъци. Тези процеси значително се засилват при използване на нискокачествен алкохол или вещества, съдържащи алкохол, които не са предназначени за употреба в храни. Излишъкът от сивушни масла и технически добавки води до нарушена функция на черния дроб и дисбаланс в метаболизма.

В допълнение, предразположението на човек към това заболяване играе значителна роля в проявата на симптоми на алкохолна епилепсия, което се определя от:

  • лоша наследственост, тоест присъствието на роднини в асцендента, а не непременно директно, страдащи или страдащи от епилепсия от каквато и да е форма или хроничен алкохолизъм;
  • наранявания на главата наскоро или дори в ранна детска възраст;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания като енцефалит или менингит;
  • единични признаци, всяко епиподично заболяване, което се прояви отдавна и не беше потвърдено в бъдеще.

Първа помощ при епилептичен припадък

Предоставянето на първа помощ на жертвата отдавна е включено в необходимия комплекс от знания, които всеки съвременен човек трябва да притежава. Въпреки това, в повечето обучителни курсове въпросите за помощ при епилептичен припадък се заобикалят или са снабдени с митични подробности, които не съответстват на наистина необходимите действия..

Ако се появи епилептичен припадък, трябва да:

  • подкрепете пациента, предотвратявайки внезапното му падане на пода;
  • поставете го хоризонтално далеч от предмети, контактът с които по време на конвулсии може да го нарани;
  • разкопчайте яката, дрехите, осигуряващи достъп на кислород до белите дробове на пациента;
  • поставете го върху възглавница, изработена от всякакъв мек материал под ръка, който ще предпази главата на пациента от повреда по време на конвулсии;
  • обърнете главата на пациента на една страна и внимателно го задръжте, така че по време на конвулсивно дишане езикът на пациента да не потъва в ларинкса;
  • когато се появи повръщане, обърнете пациента на една страна, като нежно държите тялото му;
  • помолете другите да се обадят на линейка и да се опитат да запишат продължителността на пристъпа.

Не трябва да се опитвате насилствено да пазите пациента от конвулсии и още повече да отворите устата си и да поставите твърди предмети в него.

Лечение на алкохолна епилепсия

Първият въпрос, който си задава алкохолик с епилепсия, когато прекрачи прага на кабинета на епилептолог, не е за това как да се лекува алкохолна епилепсия. На първо място той пита дали е добре да пием алкохол за епилепсия. Ето защо първата стъпка към освобождението за мнозина, които не са в състояние да преодолеят вредната зависимост от обичайното опиянено съществуване, е последната, дори под заплахата от мъчителни болкови усещания, които се появяват по време на често повтарящи се конвулсивни припадъци..

Силни по дух или по-скоро със силна задна част, тъй като именно семейството и близките на пациента са отговорни за изпълнението на препоръките на лекарите, те продължават да се придвижват към избавяне от инвалидизиращата болест. На първо място, те преминават през предварителен диагностичен етап, по време на който се разкрива общата картина на патологията, която е необходима на лекаря, за да разработи програма за лечение. На този етап всеки пациент посещава стаите на електроенцефалография и магнитен резонанс, а също така взема редица лабораторни изследвания.

Въз основа на тези материали лекуващият лекар изготвя програма за лично лечение на пациента, включваща:

  • мерки за психотерапевтична корекция и рехабилитация на пациента;
  • мерки за необходимите физиотерапевтични процедури;
  • списък и диаграми на употребата на лекарства.

След това се провеждат поучителни сесии с роднините на пациента, по време на които се обяснява схемата за приемане на фармакопейни лекарства и се дават препоръки за грижа за пациента, включително в случай на спешни ситуации.

Домашното лечение на алкохолна епилепсия с народни средства може да бъде добро допълнение към програмата от мерки, разработени от епилептолог. По принцип в тези рецепти се използват суровини от растителен произход: билки, плодове, цветя. Това може да бъде инфузии, инхалации, бани. Народните лекарства имат успокояващ ефект, леко намаляват копнежа към алкохола, но не решават основния проблем. Готвенето им обаче ви позволява да демонстрирате на пациента вниманието и грижите на неговото семейство и близки. Предписанията за тези лекарства могат да се получат и в инструкции от епилептолог..

Епилепсия при алкохолици - усложнение на алкохолна интоксикация със спонтанни припадъци

Конвулсивните и неконвулсивните припадъци, възникващи на фона на приема на алкохол, се комбинират под общото понятие "алкохолна епилепсия". Най-често тези симптоми се появяват при пациенти с продължителна употреба на алкохол, обаче лекарите отбелязват появата им при хора без пристрастяване. Откриването на заболяването и последващото лечение на алкохолна епилепсия изисква хоспитализация и цялостна диагностика. Терапията се основава на премахване на лош навик, употребата на лекарства и психотерапия.

Главна информация

Епилепсията при алкохолици се нарича вторична форма на заболяването, тъй като патологията възниква във връзка с промени в мозъка на фона на пиенето на алкохол. Има изолирани случаи, когато епилептичните припадъци са се появили при хора след еднократна консумация на алкохол. Клиничните прояви включват конвулсивни и неконвулсивни припадъци с различна тежест.

Най-високата заболеваемост се наблюдава при мъже в зряла възраст - от 25 до 45 години. Важна особеност на заболяването е появата на гърчове след алкохол, което позволява диференциална диагноза с други вторични видове епилепсия. В допълнение, честите неконвулсивни прояви и липсата на епилептогенни огнища в мозъка по време на електроенцефалография са характерни.

Причини за възникване

Етиловият алкохол, който влиза в тялото, има токсичен ефект сам по себе си, а също така се метаболизира в ацеталдехид, който е опасен за клетките. Важно е да се разбере, че не всички хора, които консумират алкохолни напитки, развиват епилепсия на фона на алкохолизъм. За появата на заболяването са важни следните фактори:

  1. Продължителността на алкохолизма и честотата на пиене.
  2. Лошо качество на алкохолните напитки, тъй като това се отразява на степента на тяхната токсичност. Алкохолните сурогати са няколко пъти по-склонни да причинят неблагоприятни ефекти в сравнение с пречистените колеги.
  3. История на черепно-мозъчна травма и инфекции на мозъка и неговите мембрани.
  4. Атеросклерозата или аневризмите на артериите, доставящи централната нервна система, създават предпоставка за увреждане на нервната тъкан.
  5. Доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори и др..

Тези рискови фактори и непосредствената причина за епилепсия, а именно редовната употреба на алкохол, водят до промени в нервната тъкан, което провокира конвулсивни и неконвулсивни припадъци..

Форми на патология

Алкохолната епилепсия не е включена в Международната класификация на заболяванията и следователно не се възприема от някои лекари като отделна патология. Смята се, че припадъците и неконвулсивните припадъци трябва да се разглеждат в рамките на други дефиниции - синдром на отнемане с конвулсивен синдром или алкохолна интоксикация с конвулсивен синдром. Освен това е важно пациентите да знаят разликата между епилептична реакция, синдром и самата алкохолна епилепсия..

Под концепцията за "епилептична реакция" невролозите и психиатрите разбират единична атака на патология, която се наблюдава при хора, които не страдат от алкохолизъм, на фона на еднократна употреба на алкохол. По правило припадък се появява след 12-24 ч. Това състояние е свързано с отрицателния ефект на етилов алкохол и ацеталдехид върху мозъка..

Епилептичният синдром е широко понятие, което е много по-често срещано от епилепсията, свързана с алкохол. Това състояние е характерно за хората, които злоупотребяват с алкохол за дълго време. Важна характеристика на синдрома е наличието на съпътстващи психични разстройства, както и нарушения в работата на вътрешните органи, характерни за алкохолизма.

Самата алкохолна епилепсия се среща само при 10% от хората, които пият алкохол и изпитват гърчове. По правило патологията е характерна за пациенти с повече от 10-15 години опит в алкохолизма. Пристъпите възникват по време на периоди на отнемане и често са придружени от алкохолна психоза.

Клинични проявления

Признаците се различават, което зависи от преобладаващото увреждане на определени области на мозъка. По правило наличието или отсъствието на припадъци не е основният критерий за диагнозата..

Тонично-клоничен припадък: А - тонична фаза; В - клонична фаза

Клиничните прояви най-често се проявяват няколко дни след отказ от пиене, което е характерно за много заболявания с алкохолизъм, например, алкохолен делириум. Пациентите могат да получат конвулсивни и неконвулсивни припадъци. Тежестта им варира - от временно нарушение на съзнанието за няколко минути до епилептичен статус, характеризиращо се с поредица от тонично-клонични припадъци. При алкохолна епилепсия неконвулсивните припадъци често се проявяват под формата на двигателни автоматизми, временни промени в съзнанието и дисфория. Отличителна черта на патологията е запазването на един и същ набор от симптоми за всеки епизод.

Пристъп при алкохолна епилепсия се развива на няколко етапа:

  • В началните етапи на припадък се появява аура на атака, характеризираща се с обща слабост и бледност на кожата.
  • В момента на развитието на самата атака човекът внезапно пада на гърба си и навежда глава назад. Пристъпът се появява неочаквано при пациента и хората около него и може да причини нараняване при падане.
  • Във фазата на тоничните конвулсии се наблюдава продължително свиване на мускулите на екстензора, което води до изправяне на багажника и крайниците. Тоничната фаза трае до няколко минути. По това време се чуват зъби и смилане. Поради рязкото свиване на мускулите са възможни нарушения на дишането и неволно уриниране.
  • Клоничните гърчове се характеризират с ритмично свиване на мускулни групи, главно ръцете и краката. Този период не трае дълго, обикновено 30-40 секунди..

Отсъствията при алкохолна епилепсия не са характерни, но при пациенти с дългосрочен алкохолизъм може да се наблюдава временно „затъмнение“ на съзнанието. Важно е да се отбележи, че някои от симптомите може да не се възприемат от хората като прояви на болестта, например, резки паузи в речта, добавяне на изречения от същия тип и не са подходящи за темата на разговора и др. Някои симптоми преди атака, например, лабилност на настроението или безпокойство, могат да се разглежда от близките на пациента като проява на отказ от алкохол.

Периодът след атака при епилепсия, който се разви на фона на консумацията на алкохол, се различава от всички вторични варианти на патология. В класическите варианти на заболяването след пристъп се отбелязват както конвулсивна, така и неконвулсивна, апатия, обща умора и слабост при пациентите. В някои случаи има засилена възбуда и качествени промени в съзнанието, например, здрачът му затъмняване. Алкохолната епилепсия се характеризира с развитието на безсъние, което е придружено от чести събуждания през нощта, фантастични сънища и ранно събуждане..

Няколко дни след епилептичен припадък, половината от пациентите имат алкохолен делириум. Характеризира се с ярки визуални халюцинации и заблуди от преследване. Пациентът става тревожен и агресивен и представлява опасност за себе си и околните. Тежестта на клиничните прояви остава същата, независимо от броя на пристъпите, което отличава алкохолната от идиопатичната епилепсия. Умствените черти се променят малко в резултат на заболяването, като правило има промяна в личността, свързана със злоупотребата с алкохол.

Възможни усложнения

Епилептичните припадъци не остават незабелязани за тялото. Важно е пациентите и техните близки да знаят опасностите от алкохолната епилепсия. На фона на дългосрочна текуща патология и липса на комплексно лечение могат да се развият усложнения с различна тежест:

  1. Епилептичен статус, характеризиращ се с многократни пристъпи при липса на възстановяване на съзнанието. На фона на това състояние са възможни мускулни увреждания, дълбоки нарушения в дишането и функциите на сърдечно-съдовата система. С развитието на усложнение пациентът се нуждае от хоспитализация и интензивни грижи.
  2. Травматични наранявания, произтичащи от внезапното падане на пациента с развитието на припадъци. Краниоцеребралната травма е най-честата и може да влоши епилептичните прояви..

Във връзка с хронична алкохолна интоксикация се нарушава работата на вътрешните органи, предимно черния дроб. Развиват се мастна хепатоза и цироза, характеризираща се с хронична чернодробна недостатъчност. Освен това се наблюдават патологични промени в бъбреците, миокарда и др..

Установяване на диагноза

Преди да започне лечението, лекарят трябва да установи точна диагноза. Психиатър се занимава с диагнозата и лечението на алкохолна епилепсия. При интервю с пациента и неговите близки се разкрива фактът на злоупотребата с алкохол.

Важен диагностичен критерий е липсата на епилептични пристъпи преди появата на лош навик и появата им в периода на отнемане след пиене. Освен това специалистът трябва да елиминира други причини за вторична епилепсия. За целта се извършват следните видове изследвания:

  • електроенцефалография (ЕЕГ), която не разкрива епилептогенни огнища;
  • ЯМР (магнитен резонанс) се използва за изключване на туморни лезии на мозъка, възпалителна патология и др.;
  • Ултразвукът на съдовете на шията с доплерометрия трябва да се извършва при пациенти със признаци на атеросклеротични лезии на артериите, хранещи мозъка.

При интерпретиране на получените резултати се вземат предвид съпътстващите заболявания и продължителността на зависимостта, тъй като това се отразява на прогнозата.

Първа помощ

За да се предотврати развитието на наранявания и други негативни последици от епилептичните припадъци, когато те се появят, другите трябва да окажат първа помощ. Лекарите препоръчват да го изпълняват, спазвайки следните принципи:

  1. Когато се появи аурата на атака, на пациента трябва да се помогне да седне или да легне. Ако симптомите на предшественика прогресират, тогава трябва да се извика линейка, без да се чака развитието на припадък.
  2. Когато се развие припадък, човек не трябва да се опитва да се държи за ръцете и краката на пациента, като правило това води до допълнителни наранявания. По-добре е леко да държите главата си, за да не я ударите. За да направите това, можете да поставите под него, например, дрехи, сгънати няколко пъти.
  3. За да улесните дишането, разхлабете вратовръзката, развържете горните копчета на ризата и колана.
  4. Ако се появи повръщане, главата е леко обърната настрани, предотвратявайки аспирацията на повръщането.
  5. В края на атаката пациентът често спи. Не трябва да го събуждате, тъй като това може да доведе до повишена възбудимост и безпокойство у човек. Пробуждането става само за няколко минути.
  6. В никакъв случай не трябва да се опитвате да отворите устата на пациента и да поставите твърди предмети в него. Това може да доведе до развитие на повръщане, зъбни наранявания и други неприятни усложнения..
Етапи на спешна помощ при епилепсия

Разбирането как се оказва първа помощ при алкохолен епилептичен припадък ни позволява да осигурим квалифицирани предмедицински мерки, които улесняват възстановяването на съзнанието на пациента и предотвратяват негативните последици от пристъп.

Принципи на лечение

Ако се появят дори единични епилептични припадъци, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция. Специалистите ще проведат необходимия преглед и ще могат да установят причината за симптомите. Пациентите и техните близки често се интересуват дали се лекува алкохолна епилепсия. Нарколозите и невролозите отбелязват, че развитието на болестта може да се контролира. За да направите това, трябва да спрете да пиете алкохол и да следвате предписанията на лекаря относно приема на лекарства и психотерапия..

Медикаментозен подход

Изборът на антиконвулсанти за алкохолна епилепсия, както и други групи лекарства, се извършва само от лекуващия лекар. Със самолечение е възможно прогресията на патологията и развитието на нейните усложнения. Най-често използваните видове лекарства са:

  • Карбамазепин - предотвратява развитието на припадъци и двигателни автоматизми. Освен това има нормотимален ефект, намалява тревожността и елиминира проявите на емоционална лабилност.
  • В допълнение към Карбамазепин, Фенобарбитал, Габапентин, Клоназепам и други аналози могат да се използват за елиминиране на пристъпите. Не използвайте няколко лекарства едновременно, тъй като това увеличава риска от странични ефекти..
  • При наличие на депресия, свързана с епилепсия и промени в личността на фона на алкохолизма, е възможно да се предписват антидепресанти - таблетки Амитриптилин, Флуоксетин и др..
  • За стабилизиране на настроението и премахване на тревожността се използват нормотимици - препарати на базата на литиеви соли. Положителен ефект се наблюдава при продължителна употреба на лекарства - от 3 месеца или повече.
  • Подобряване на когнитивните функции и намаляване на токсичния ефект на алкохолните метаболити върху мозъка се наблюдава с употребата на ноотропни лекарства (глицин, пирацетам) и антиоксиданти (дихидрокверцетин, токоферол и др.).

Интензивна терапия

Ако пациентът развие епилептичен статус или има многократни пристъпи, той е приет в интензивното отделение за спешна медицинска помощ. Терапията се провежда с помощта на венозно приложение на хексобарбитал, тиопентал натрий, както и разтвори на колоиди (Reopolyglucin) и кристалоиди (Disol, изотоничен разтвор на натриев хлорид). Лекарствата ви позволяват да блокирате епилептичната възбуда на мозъка и да стабилизирате работата на вътрешните органи.

След облекчаване на епилептичния статус, пациентът се прехвърля в неврологичното отделение, където лечението продължава. Основните групи лекарства са антиконвулсанти.

Успешната терапия е възможна само при пълно отхвърляне на консумацията на алкохол. Наркологът подбира подходящите методи за справяне със зависимостта. Показано е провеждането на индивидуална и групова психотерапия, методи за кодиране на лекарства и нелекарства, както и хипносугестивни техники. Всички пациенти се нуждаят от дългосрочно рехабилитационно лечение, което е насочено към предотвратяване на връщането на алкохолната зависимост.

прогноза

Основният ефект върху прогнозата е продължителността на консумацията на алкохол, както и придържането на пациента към лечението. При пълно премахване на алкохолната зависимост прогнозата е благоприятна - епилептичните припадъци не се повтарят, а умствените и когнитивни умения постепенно се връщат на предишното си ниво. С поддържането на консумацията на алкохол патологията прогресира, което води до увеличаване на честотата на пристъпите и увеличаване на продължителността им. На този фон рисковете от развитие на негативни последици от епилепсия и алкохолна психоза значително нарастват..

Продължителността на живота зависи от редица фактори: навременността на отказ от алкохол и сложността на терапията. Ако заболяването се открие в началните етапи на развитие и пациентът е избран за индивидуално лечение, тогава продължителността на живота остава на ниво здрави хора. С продължителното съществуване на болестта и честите хапвания тя намалява, което е свързано със съпътстващи лезии на вътрешните органи - цироза на черния дроб, кардиомиопатия и др..

Алкохолната епилепсия е вторична форма на патология, която се среща при хора, които консумират алкохол за дълго време. Токсичният ефект на алкохола води до появата в мозъка на огнища на глиоза (омекотяване на нервната тъкан), което може да причини повишена активност на близките неврони. Това провокира развитието на конвулсивни и неконвулсивни припадъци. При първите прояви на патология трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като само лекар е в състояние да постави точна диагноза и да предпише ефективно лечение. Пълното отхвърляне на алкохола е важна част от терапията..

Какво е алкохолна епилепсия и как да се отървем от нея

Злоупотребата с алкохол води до промени в човешкото тяло, които на моменти са необратими. Засегнати са всички органи и системи. Но нервната система поема основната тежест. Хората развиват различни психични разстройства, едно от които е алкохолната епилепсия. Прави впечатление, че нейните симптоми, ако тя вече се е появила, могат да се появят по всяко време, дори ако човекът е спрял да пие. Нека да разберем какво е алкохолна епилепсия и как да се справим с това заболяване.

Причини за заболяването

Епилепсията при алкохолизъм е често срещана. Причините за алкохолната епилепсия вече са ясни от името на болестта. Наблюдава се при хора, които злоупотребяват с алкохол за дълго време. Заболяването се появява в резултат на нарушаване на мозъка. За съжаление, днес няма методи за лечение на това заболяване. Това се дължи на факта, че алкохолната епилепсия се причинява от необратими процеси, протичащи в мозъка на човек, който злоупотребява с алкохол.

Хората, които злоупотребяват с алкохол, са изложени на риск. Понякога заболяването се наблюдава при деца, родени в семейства на алкохолици. Те страдат от вродена алкохолна епилепсия, симптомите на която се появяват главно, когато детето е превъзбудено.

Симптоми на заболяването

Алкохолната епилепсия, ако говорим за симптоми, на практика не се различава от обичайната. По време на припадък се наблюдават мускулни крампи, тежко дишане и загуба на съзнание. Епилептичните припадъци са придружени от замаяност, мигрена, гадене, повишено слюноотделяне. Често пациентът, директно по време на епилептичния припадък, крещи. Това е знак, че тази атака е придружена от спазъм на гласните струни..

Личностното разстройство е специфичен симптом на алкохолната епилепсия. Лицето става придирчиво, невнимателно и озлобено. Също така по време на заболяването се нарушава речта и поведението на човек. Безсънието и появата на самоубийствени тенденции са друг симптом, който се появява на фона на това заболяване. Пациентът се включва в битки, често е депресиран.

По време на гърч главата на пациента се изхвърля назад, което е изпълнено с потъване на езика. А това от своя страна може да причини смърт на алкохолик от задушаване. След припадък човек има халюцинации.

Специфичност на заболяването

Алкохолната епилепсия се развива постепенно. Наблюдава се при хора, които злоупотребяват с алкохол в продължение на 6-8 години. Тъй като пристъпът се характеризира със загуба на съзнание, човекът пада. Това създава риск от нараняване. Ако по време на пристъп има повръщане, тогава има голяма вероятност човекът да се задави от тях. Ето защо, когато се появят първите симптоми на обостряне на алкохолна епилепсия, трябва незабавно да се обадите на лекар. Преди пристигането им у дома, трябва да окажете първа помощ, за която ще говорим по-късно..

Епилептичните припадъци не могат да бъдат предотвратени или контролирани. Следователно, някой винаги трябва да бъде с пациента..

В началните етапи на заболяването алкохоликът става физически слаб, с течение на времето слабостта му пречи да изпълнява каквато и да е работа. Често хората с алкохолна епилепсия стават предразположени към домашно насилие.

Медицината познава случаи, когато гърчове са започнали при човек, който вече е спрял да пие.

Първа помощ

При първите признаци на гърчове трябва да се направи всичко, за да не падне човекът. Ако човек е паднал, тогава има смисъл да го преместите само ако той може да бъде наранен поради конвулсии. Ако наблизо няма мебели с остри ъгли и други предмети, които представляват заплаха, не бива да местите човека до пристигането на лекарите.

Първото нещо, което трябва да направите у дома, е да развържете дрехите си и да свалите колана си, ако имате такъв. Препоръчително е да поставите мека възглавница под главата си. Задължително е да обърнете главата на пациента настрани. В това положение човек няма да изхвърли езика назад. Ако гърчът е придружен от повръщане, след това обърнете цялото тяло на пациента на негова страна.

По правило припадъците траят не повече от 3 минути. Ако припадъкът не изчезне в рамките на това време, тогава алкохолът трябва спешно да започне терапия. След припадък човек трябва да спи няколко часа..

Не е необходимо да хващате пациента по време на припадък от ръцете или краката, блокирайте пристъпите.

Лечение на алкохолна епилепсия

След предоставянето на първа помощ е необходимо да попитате специалист как да лекувате пациент. Невъзможно е независимо да се избере курс на лечение поради специфичните характеристики на заболяването. Към днешна дата лекарите не са разработили единен план за лечение на алкохолна епилепсия. При организирането на терапията се вземат предвид етапът на заболяването и индивидуалните характеристики на организма. Но всяка терапия ще помогне само ако алкохоликът спре да пие алкохол..

Преди да започне лечението, лекарят насочва пациента за тестове, според резултатите от които той определя в работата на кои органи и органи на тялото са настъпили промени. Най-често се предписват сложни методи на лечение. Освен лекарства, лекарят препоръчва диета и физическа терапия. Понякога се налага операция.

Тъй като последиците от епилепсията, причинена от алкохолизъм, са депресия, наличието на суицидни мисли и халюцинации, няма да е излишно да посетите психотерапевт по време на лечението.

Лечение с лекарства

Тъй като е забранено употребата на алкохол за алкохолна епилепсия, някой винаги трябва да бъде близо до пациента. В противен случай има голяма вероятност алкохоликът да се разпадне и всички резултати от терапията да отидат в канализацията..

На първо място, трябва да постигнете, за да сведете до минимум броя на пристъпите. За да направите това, вземете лекарства, които свиват кръвоносните съдове. Най-често лекарите предписват клоназепам, фенобарбитал, бензобамил, ацеседипрол. Домашното лечение е напълно възможно. При напреднал стадий на алкохолизъм е по-добре да поставите човек в болница. Там, в допълнение към вазоконстрикторните лекарства, ще му бъдат дадени капкомер, които ще помогнат за отстраняване на токсините от тялото..

Когато лекувате алкохолик у дома, трябва да сте сигурни, че той не пие алкохол. В противен случай терапията няма да даде никакъв ефект. И ако пациентът вече е започнал епилептични припадъци, тогава при пиене на алкохол задължително ще се повтори. В допълнение към вазоконстрикторните лекарства, лекарите често предписват лекарства, които възстановяват работата на нервната система и нормализират съня.

Народни средства

Този вид лечение, подобно на традиционната медицина, в този случай трябва да бъде заобиколен. Първо, няма доказателства, че това лечение действа. Второ, при лечението на алкохолна епилепсия с народни средства се използват билки, които са отровни. Какъв ефект ще окаже този тип лечение върху отслабеното тяло на алкохолик. Както показва практиката, в повечето случаи отвари, направени от билки, не помагат.

Тези средства могат да се използват изключително като профилактика, след предварително консултиране с лекар..

Диета при алкохолна епилепсия

В допълнение към приемането на хапчета за лечение на алкохолна епилепсия се използва катогенна диета. За да постигнете желания резултат, трябва стриктно да спазвате хранителните правила. Ако възникнат някакви усложнения, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Препоръчително е целият процес на лечение да бъде наблюдаван от лекуващия лекар..

Изключваме от диетата всякакви зърнени храни и зеленчуци, хляб, тестени изделия. Извадете картофите, цвеклото и морковите от зеленчуците.

През първите 3 дни не можете да ядете нищо. Заменяме цялата храна с чиста негазирана вода. Не можете да пиете никакви сладки напитки и сокове. Следващите 3 дни ядем на малки порции. В този случай менюто трябва да бъде създадено по такъв начин, че 4 пъти повече мазнини да влязат в организма, отколкото протеините и въглехидратите заедно. Теглото на една порция по време на катогенна диета трябва да бъде не повече от една четвърт от теглото на порция при нормална диета.

Примерно меню за 3-5 дни от диетата

Това меню е за възрастни. Не е подходящ за деца.

  • Закуска. Варени яйца, чай или кафе с тежка сметана. Можете да направите сандвич, като намажете масло върху протеинов хляб.
  • Обяд. Колбаси, домат с майонеза.
  • Вечеря. Варено пиле, малко масло, зелен фасул, подправено със зехтин.

Това е само една от опциите в менюто. Можете да включите в диетата салати, подправени с растително масло, зелева супа, протеинов хляб и бъркани яйца. Следователно, не е трудно да се прехвърлят последните 3 дни от диетата. Основното е да издържате първите 3 дни без храна.

Тази диета е показана както за обикновена епилепсия, така и за епилепсия от алкохолизъм. Тя може да бъде назначена само от квалифициран специалист. Тази диета е трудна за организма. Предписва се само ако по-нежните методи за лечение на епилепсия от алкохолизъм не дават резултат. Противопоказанията за тази захранваща система са:

  • чернодробни и бъбречни заболявания;
  • атеросклероза;
  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

Продължителността на диетата може да надвишава 6 дни. Но, можете да удължите диетата само след посещение на лекар..

Дневник на терапията

На фона на алкохолната епилепсия работата на мозъка, сърдечно-съдовата и нервната система е нарушена. Всички промени, които се случват на човек, трябва да бъдат показани в специална тетрадка. Също така в тази тетрадка, която лекарите наричат ​​дневник, трябва да бъдат показани всички действия, свързани с терапията (приемане на лекарства, диета и др.). Също така в дневника трябва да си направите бележки относно алкохолните епилептични припадъци. Необходимо е да се отбележи кога е настъпила атаката и какви действия са я предшествали.

От записите лекуващият лекар ще може да определи дали терапията помага и кои лечения са най-ефективни. Лекарят също ще може да разбере какво най-често е причината за епилептичен припадък. Днес не съществува единен метод за лечение на болест, който винаги да работи. В допълнение към факта, че всеки човек има индивидуални характеристики на тялото, е необходимо да се вземе предвид алкохолното преживяване и стадия на развитие на болестта.

Последствия от алкохолна епилепсия

На първо място, трябва да се отбележи, че епилептичният припадък представлява опасност не само за здравето, но и за човешкия живот. По време на атака човек е в безсъзнание. Съответно той не може да контролира тялото си. И ако паднете неуспешно, можете да получите сериозни наранявания..

При алкохолизма в мозъка протичат необратими процеси, което се отразява на психичното здраве. Широката гама от психични заболявания може да бъде следствие от алкохолизъм, включително епилепсия. Много е трудно да се излекува човек от това заболяване. Избягването на рецидивите на епилептични припадъци е възможно само ако алкохолът е изключен.

Нарушаването на сърдечно-съдовата система също е следствие от алкохолна епилепсия. Но ако обърнете процесите, които се случват в мозъка по време на продължителна употреба на алкохол, това често е невъзможна задача, тогава е напълно възможно да възстановите сърдечно-съдовата система.

Важни точки по време на лечението

Тъй като алкохолната зависимост се развива на фона на алкохолизма, на първо място трябва да се работи с алкохолната зависимост. Трудно е да се откажете от пиенето сами, особено когато става дума за дългосрочна алкохолна зависимост. Един алкохолик ще се нуждае от помощ не само от квалифицирани специалисти, но и от близки.

Да накарате алкохолик да вземе решение да се откажете от пиенето е изключително трудно. Затова всички методи са добри тук. Възможно е насилствено да се държи пациентът в стаята, като не му се дава възможност да закупи алкохол. Но това е крайна мярка, която по правило предизвиква само агресия и още по-голям гняв у пациента. Препоръчително е да се опитате да обясните на алкохолик какво се случва с тялото му, ако е възможно, покажете видео, на което той е заловен при епилептичен припадък. Но трябва да направите това, когато човек е трезвен..

заключение

Отговорът на въпроса дали алкохолът може да се използва при алкохолна епилепсия е недвусмислено отрицателен, тъй като болестта се провокира от употребата на алкохолни напитки. Дори малките дози със сигурност ще провокират нови припадъци. Лечението на болестта се свежда до редица действия, включително приемане на лекарства, физическа терапия, посещение на терапевт и спазване на определена диета. Но всеки прави това само след като пациентът се възстанови от алкохола..