Аментивен синдром

(Латинска аменция лудост; синоним на аменция)

една от формите на замъгляване на съзнанието, в която преобладават объркване, несъгласуваност на мисленето и речта, хаотични движения. Може да възникне при различни остри инфекциозни психози на фона на ясно изразено влошаване на основното соматично заболяване (виж Симптоматични психози).

Пациент с А. s. възприема стимули от околната среда, но връзката им помежду си и с миналия опит е частично и повърхностно, в резултат на това интегралните познания за външния свят и самосъзнанието са дълбоко разстроени. В същото време пациентът е дезориентиран, объркан, безпомощен, спонтанно изрича непоследователни фрази, отделни думи; комуникацията с него е невъзможна. Халюцинации при А. с. случайни, фрагментарни, понякога по-лоши през нощта. Делузивните идеи са скучни, фрагментарни. Настроението е променливо (тъга, страх, сълзливост, недоумение, веселие заместват взаимно), словесните изрази отразяват настроението. Наблюдава се умерена двигателна възбуда, понякога за кратко време се появява ступор или рязка възбуда. Амнезия е характерна. В редки случаи екстремната възбуда с отказ от ядене може да причини силно изтощение. Синдромът протича без светлинни интервали, в зависимост от динамиката на основното соматично заболяване, той продължава няколко дни или седмици. Изходът от него е постепенен, астеничното състояние се запазва дълго време. В най-тежките случаи А. с. преминава в Психо-органичен синдром. Лечението е насочено към основното медицинско състояние; също предписват психотропни лекарства.

Библиография: Банщиков В. М., Короленко Ц.П. и Давидов И. Обща психопатология, стр. 93, М., 1971; Ръководство за психиатрията, изд. A.V. Снежневски, т. 1, с. 61, М., 1983; Саарма Ю.М. и Mehilane L.S. Психиатрична синдромология, Тарту 1977; Снежневски А.В. Обща психопатология, стр. 114, Валдай, 1970.

Аменция: причини, симптоми, лечение

Аментивното замъгляване на съзнанието, описано също в медицинската литература под името "аментивен синдром", е отделен независим тип качествено разстройство на умствените функции. Доминиращият симптом и отличителна черта на аменцията от другите форми на замъгляване на съзнанието се изразява в непоследователност (асоциативна несъгласуваност) на мисленето.
В умствените процеси на болния субект няма логическа и асоциативна последователност. При изследване на пациент се определя ясна липса на яснота и съгласуваност на мисленето, регистрира се нарушение на разбирането, тълкуването на идеите и концепциите. В структурата на аментивния синдром се наблюдават и изразени симптоми на нарушена двигателна активност на организма..

В по-голямата част от случаите епизод на аментивно замъгляване на съзнанието се забавя за дълго време. Симптомите на аменция могат да продължат от няколко седмици до три месеца. Изчезването на болезнените прояви става постепенно. В края на периода на заболяване човек развива изразен астеничен синдром. Записват се бързо психическо изтощение, повишена умствена умора, невъзможност за дълго време да издържат на физическа активност.
След приключване на атака на аменция, пациентът може да изпита частична или пълна загуба на паметта за събитията, които са се случили. Дълбочината на амнезия директно зависи от тежестта на аментивния синдром..

Понякога при човек, претърпял епизод на аменция, симптомите на замъгляване на съзнанието се връщат в отслабена версия. По правило човек има известно смущение, когато изпитва психо-емоционално или физическо претоварване или е изправен пред влиянието на интензивни фактори на стреса.

Аментивен синдром: причини
Аментивното замъгляване на съзнанието почти винаги информира за неблагоприятния ход на основната патология. Причината за развитието на аменция най-често е наличието на тежки опасни психични разстройства у пациента и тяхното влошаване. Симптомите на аментивния синдром могат да показват влошаване на клиничната картина на следните видове психози:

  • инфекциозни;
  • опияняващия;
  • травматичен;
  • съдов.
    Причината за аменцията могат да бъдат тежки инфекциозни заболявания и болезнени състояния, като:
  • тиф, коремен тиф, рецидивираща треска по време на разгара на заболяването, характеризиращ се с придобиване на статус на коремен тиф от пациента;
  • сепсис - обща инфекция на тялото с патогенни агенти, проникнали в кръвта;
  • грип - остро инфекциозно заболяване на дихателните пътища с вирусна етиология;
  • хепатит А - вирусно увреждане на черния дроб;
  • системен червен (еритематозен) лупус еритематозус - автоимунна патология.

    Честа причина за аментивния синдром е интоксикация на организма с мощни токсични вещества, включително продукти на разпадане на етилов алкохол. Често аменцията се развива в резултат на предозиране или неконтролиран прием на определени лекарства.

    Аментивен синдром: клинично представяне
    С аменцията речевата дейност на пациента претърпява промени. Най-често пациентът се изразява с трудно различими звуци или резки срички. В изказванията на пациента могат да присъстват отделни думи от ежедневния език. В речта му обаче липсват логически и цялостни речеви конструкции..
    Някои пациенти с аменция говорят с тих глас, докато други, напротив, говорят много силно. За пациентите с аментивен синдром е характерно произношението на думите в песнопение. В техните разкази няма интонационни модулации. Този тип замъгляване на съзнанието се характеризира с постоянни повтаряния от пациента на едни и същи думи, произношението на които е лишено от всякакво значение и не отговаря на изискванията на съществуващата ситуация.

    Типичен симптом на аментивния синдром е непостоянството на афекта. Пациентите изпитват внезапни промени в настроението и промяната му настъпва много бързо и няма връзка с реалните обстоятелства. В един момент човек изглежда депресиран и депресиран навън. Той е иззет с необяснимо безпокойство. В следващия момент той демонстрира реакции на еуфория. Пациентът става ентусиазиран и безразсъден. След миг пациентът става напълно безразличен към събитията, които се случват и не реагира на представените стимули.
    С аменцията характерът на изказванията на човек винаги съответства на емоционалното му състояние. Ако той е в депресивно настроение, тогава речта се представя с тъжни и драматични изрази. Ако пациентът е в настроение, неговите фрази са пълни с оптимизъм и безгрижие..

    Най-често, с аментивно замъгляване на съзнанието, пациентът развива психомоторна възбуда, която за кратко време може да бъде заменена от състояние на ступор. Физическата активност на пациента почти винаги е ограничена до болничното легло. Характерен симптом на аменцията е извършването на отделни непоследователни движения от индивида, които са хаотични и хаотични. Комбинациите от движения като цяло обаче не представляват завършен двигателен акт..
    Пациент с аменция може да извършва различни и многобройни въртеливи движения в различни равнини. Човекът изтръпва, размахва ръце, изхвърля долните си крайници настрани, навежда се. Много често пациент, който е диагностициран с аментивно замъгляване на съзнанието, приема „вътрематочно положение“: лежи на гърба си, ръцете са огънати във всички стави и ги притискат към тялото, ръцете са стиснати в юмруци, краката са свити в ставите, бедрата са поставени настрана. Или тялото на пациента взема позиция на разпъване: главата му е наклонена назад, краката са напрегнати и изпънати на струна, гърдите му са леко извити.

    Въпреки промяната на вълнението и ступора, промяната на настроението от еуфория към депресивен фон, по време на епизод на аментивния синдром, дори за известно време психичният статус не се стабилизира и няма изясняване на съзнанието.
    Не е възможно да се установи пълноценен речев контакт с пациента. Внимателното наблюдение на пациента и анализът на разпръснатите му твърдения предполага, че основният човешки опит е недоумение, объркване и неразбиране на неговото състояние. Лицето е объркано поради факта, че не може да прецени правилната ситуация.

    По време на появата на болестта субектът е частично дезориентиран в пространството, времето и околните събития. Дезориентацията на човек обаче се различава от нарушенията, характерни за делириума и онеироида. Пациентът с аменция разбира, че е загубил способността да оценява случващото се правилно, но предприема мерки за търсене на ориентири, които позволяват да се поставят разпръснатите фрагменти в една картина. Той изразява своите предположения за това кой, къде е и какво се случва около него. Човек се обръща към другите с молба да му изясни ситуацията. Но той не е доволен от нито едно от предложените му обяснения и продължава да е на загуба..

    Въпреки факта, че човек запазва способността да възприема отделни фрагменти от заобикалящия го свят, той не може да комбинира получените впечатления заедно и не е в състояние да формира интегрална картина на реалността. Невъзможността за анализ, синтез и обобщение са водещите клинични симптоми на аментивно замъгляване на съзнанието. Пациентът чувства собствената си безпомощност и безсилие. Той не е в състояние да се защити или да предприеме стандартни мерки, за да осигури нормален жизнен стандарт. В състояние на аменция субектът не е в състояние да отговори на основните житейски нужди..

    При някои пациенти с аменция се наблюдава несистематичен фрагментарен делириум. Делузивните фантазии са абсурдни по съдържание, рудиментарни и нестабилни, но са ярки и интензивни. Преобладават делузивните идеи за връзка, специално значение и преследване. Пациентът е убеден, че другите са враждебно настроени към него. Той неоснователно вярва, че определен човек или група хора умерено го преследват, опитвайки се да го унищожат физически. В изолирани случаи, с аменция, има отделни слухови халюцинации и измами на сетивата - илюзии. Въпреки това, заблудите идеи, халюцинации, илюзии не са водещите симптоми на аменцията, изтласквани на заден план от явленията на недоумение и объркване..

    Аментивен синдром: лечение
    Лечението на аменцията се провежда в стационарно отделение на психиатрична болница. Основният акцент в терапията на аментивно замъгляване на съзнанието се прави на елиминирането на факторите, провокирали психичното разстройство. Изборът на метод на лечение се извършва след точна диагноза и установен задълбочен анализ на историята на пациента. Основната роля в терапевтичните мерки е отредена на мерки за предотвратяване на обострянето на основната патология. Не е малко важно за избавянето на човек от състояние на аменция е извършването на процедури за детоксикация и употребата на лекарства за нормализиране на метаболизма в тялото на пациента.

    Медицинският персонал трябва да обърне нужното внимание на осигуряването на комфортна среда за пациента. Стаята на пациента не трябва да съдържа никакви досадни или плашещи елементи. Много е важно да се създаде среда за пациента, така че около него да има някои условни маяци, които помагат да се ориентира във времето и пространството. Необходимо е човек да има достатъчен брой социални контакти. В този случай другите трябва да проявят дължимо търпение, за да обяснят на пациента характеристиките на неговото състояние. Медицинските работници и близките на пациента трябва тактично да отговарят на зададените въпроси и да не демонстрират интензивни реакции в момента на промяна на афекта при пациента.


    При адекватно медикаментозно и психотерапевтично лечение аментивният синдром има благоприятна прогноза. Повечето пациенти в крайна сметка се връщат към пълно взаимодействие в обществото, напълно се отърват от симптомите на заболяването. При грешен избор на лечение обаче съществува висок риск аменцията да бъде заменена от трайно астенично състояние, което не позволява на човек да води нормален живот..

    пълна тъпота

    Аменция (синдром на аменция, аментивно замъгляване на съзнанието) е патологичен процес, при който възниква тежко нарушение на съзнанието, нарушение на ориентацията в пространството и времето, изразено от объркване, несъгласувано мислене. Доста често тази патология се проявява на фона на други психиатрични разстройства: алкохолизъм, приемане на наркотици.

    Клиничната картина при такова заболяване е добре изразена - има нарушение на всички елементи на съзнанието, пациентът не разбира кой е и къде се намира, може да има халюцинации, некохерентни хаотични движения и вероятно дори развитие на ступор..

    За точна диагноза е необходимо да се консултирате с невролог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог и психотерапевт. Диагнозата е чрез физикален преглед и лична анамнеза. В някои случаи може да се наложи диференциална диагноза..

    Лечението, ако е диагностицирано с психиатрично заболяване, се провежда в подходящо медицинско заведение. Със соматична етиология аменцията се лекува в специализиран терапевтичен отдел, но както в първия, така и във втория случай е необходима хоспитализация..

    Аментивният синдром има сравнително благоприятна прогноза: при условие че лечението се започне навреме, няма заплаха за човешкия живот. Трябва обаче да се отбележи, че повечето пациенти имат усложнения под формата на амнезия или тежка астения..

    етиология

    Аменцията може да бъде резултат от излагане както на външни, така и на вътрешни отрицателни фактори.

    Причините за развитието на такъв патологичен процес са следните:

    • последиците от хирургическата интервенция;
    • отравяне;
    • отворена и затворена черепно-мозъчна травма;
    • органично увреждане на мозъка;
    • хипертиреоидизъм;
    • нарушения в работата на хормоналните нива;
    • дългосрочни текущи инфекциозни заболявания;
    • остра или хронична алкохолна интоксикация;
    • пристрастяване;
    • биполярно разстройство на личността;
    • различни форми на шизофрения.

    В допълнение, разстройството може да се проявява спорадично със сепсис, силен стрес, тежък шок..

    Поради факта, че аменцията може да бъде резултат от доста голям брой заболявания, а клиничната картина е неспецифична, е необходима задълбочена диагноза, за да се постави точна диагноза.

    класификация

    По естеството на протичането се разграничават две форми на заболяването:

    • лека - най-често се проявява на фона на отравяне, по време на периода на възстановяване след операция или в резултат на алкохолизъм;
    • тежък - развива се на фона на мозъчно увреждане, тежки инфекциозни заболявания и други патологични процеси.

    В зависимост от преобладаването на определени клинични признаци в симптоматиката се разграничават следните форми на патологичния процес:

    Само лекар може да определи точно в каква форма протича аментивният синдром след провеждане на диагностични мерки.

    Симптоми

    Аменция има, макар и неспецифична, но все още изразена клинична картина. Основният признак на патологичен процес е нарушение на всички елементи на съзнанието.

    Като цяло клиничната картина се характеризира, както следва:

    • пациентът не може да се идентифицира като личност;
    • не разпознава роднини и приятели;
    • не може да отговори логично на поставените въпроси, речта му като цяло е несъгласувана;
    • емоциите на пациента са непоследователни и хаотични, нямат логично потвърждение;
    • човек обърква измислени събития с реални;
    • има симптоми на дълбока депресия;
    • зрителни, слухови халюцинации, които могат да се разберат от поведението на пациента;
    • речта е некохерентна, може би твърде силна или, напротив, човекът изрича всичко с шепот;
    • прекомерна физическа активност, докато движенията са непоследователни и хаотични;
    • може да има клинична картина, наподобяваща кататония;
    • възможно развитие на ступор.

    По принцип състоянието на пациента се характеризира като неадекватно. В някои случаи човек в това състояние може да бъде опасен не само за себе си, но и за други, тъй като не носи отговорност за своите действия, не осъзнава какво прави.

    Продължителността на проявата на симптомите може да бъде кратка - до един ден (с неврози, силен стрес) или продължителна - до няколко месеца. Последната форма, като правило, се проявява в тежки психиатрични разстройства.

    Ако имате описаните по-горе симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ, а не да се лекувате или напълно да игнорирате проблема.

    Диагностика

    Аментивният синдром се диагностицира въз основа на физически преглед на пациента и събиране на лична анамнеза.

    В този случай може да се наложи да се консултирате със следните специалисти:

    • невропатолог;
    • психиатър;
    • ендокринолог;
    • специалист по инфекциозни заболявания;
    • неврохирург.

    В някои случаи, освен физически преглед и събиране на анамнеза, ще бъдат необходими лабораторни и инструментални диагностични мерки:

    • CT, ЯМР на мозъка;
    • подробен биохимичен кръвен тест.

    Диференциална диагностика може да се извърши по отношение на заболявания като:

    Въз основа на получените резултати от изследванията диагнозата на аментивния синдром се потвърждава или опровергава и се назначава подходящо лечение..

    лечение

    Ако се диагностицира лека форма на патологичния процес, тогава въпросът за хоспитализацията се решава на индивидуална основа. Във всички останали случаи лечението се провежда само в болнична обстановка.

    Медикаментозната терапия също се предписва индивидуално. При прекомерно вълнение се предписват неподходящо поведение, транквиланти, успокоителни.

    Тъй като много пациенти с това заболяване отказват да се хранят, може да се предпише изкуствено хранене, за да се предотврати недохранването..

    Amentia има сравнително положителна прогноза, тъй като дори навременното лечение не гарантира пълно възстановяване - във всеки случай се появяват усложнения. Като такава, превенцията не съществува.

    Аменция - объркване на съзнанието, изпълнено със загуба на себе си и на света наоколо

    Amentia е замъгляване на съзнанието, което е придружено от халюцинаторни преживявания, нарушена ориентация в зоната, време, себе си, непоследователна реч и мислене, емоционален хаос, двигателна неспокойност.

    Външният свят на пациента е разделен на малки частици, които нереалистично се събират в едно цяло. Човек губи способността да синтезира, осъществява асоциативни връзки. Аменция е разделена на три вида:

    • налудно;
    • халюцинации;
    • кататония.

    Резултатът от заболяването е пълен разпад на съзнанието и бъркотия в главата. Пациентите могат да се опитат да направят всичко възможно, за да създадат картина на това, което се случва наоколо, но постоянното разсейване от реалността не позволява на човек да провежда систематично наблюдение.

    Пациентът изпитва чувства на постоянна безпомощност, несигурност и неяснота.

    Причините за развитието на синдрома

    Аментивният синдром възниква поради силно физическо или психическо изтощение, основано на отравяне с ендогенен или екзогенен токсин. Лека форма на аменция може да бъде причинена от:

    • диария;
    • лесно отравяне;
    • загуба на кръв;
    • дългосрочна хирургическа интервенция.

    Тежък недъг на заболяването възниква, когато:

    Най-дълбоките прояви на заболяването се наблюдават при сепсис, който е придружен от мозъчно увреждане. Биполярното разстройство и някои форми на шизофрения могат да причинят кратки, аментивни моменти.

    Това патологично състояние може да продължи дълго време. По време на това човек губи всякакъв вид ориентация..

    С аменцията багажът на целия житейски опит се губи, губят се умения и способности, нова информация не се депозира в мозъка и не се помни.

    Клинични проявления

    Патологично заболяване води до пълно разстройство на съзнанието. Човек не разбира кой е, къде е и какво прави.

    Пациентът не прави разлика между любимите си хора от другите, не е в състояние да разпознае въпросите, които са отправени към него. Периодът на болестта аментия е придружен от следните симптоми:

    • продуктивен контакт с външния свят не е възможен;
    • пациентът не може да изгради завършени изречения, да ги свърже по значение;
    • жертвата произнася безсмислени отделни думи с множество повторения с различна силова сила;
    • способността за синтез е нарушена, пациентът не е в състояние да свързва събития, предмети помежду си;
    • поради измама на чувства, прояви на заблуди емоции и халюцинаторни преживявания, пациентът е в състояние на объркване, страх, несигурност, безпомощност;
    • вниманието на пациента не е фокусирано дълго време върху един обект, всеки нов звук превключва вниманието от един обект в друг;
    • емоциите са неадекватни, случайно бързо се прекъсват;
    • пациентът може да се смее и да плаче за една минута, да бъде прекалено заинтересован и безразличен към другите;
    • има депресии, които не са свързани с външни събития;
    • прекарване на време в леглото може да бъде придружено от активни люлки, завъртания, трептения, огъване на ръцете, краката и продължителен ступор;
    • двигателната активност в леглото може да се редува с продължителен ступор;
    • има отделна минута двигателна активност;
    • пациентът може да докосне, грабне, избута предмети, без да осъзнава значението им.

    След пълното излекуване на болестта пациентът забравя целия неподходящ период на заболяването. Поради отказ от храна, продължителната аменция може да доведе до пълно изчерпване на организма..

    В детска възраст аментивният синдром е плитък и краткотраен. Пълно разстройство на съзнанието не се наблюдава при деца. Детето е притеснено, постоянно разстроено, разсеяно, неспособно да се ориентира в случващото се. Контактът може да бъде установен, но не за дълго време.

    Детето не разбира напълно значението на обжалванията към него, това води до неправилни реакции към тях.

    Установяване на диагноза

    Диагностицирането на болестта лежи на раменете на психиатъра. Това се основава на определени клинични находки и симптоми: несъгласуваност, объркване, дезориентация, нарушения в движението и др. Терапевтът, ендокринологът, специалистът по инфекциозни заболявания, неврохирург и невролог може да изясни основния характер на патологията..

    Кататоничният синдром и делириум ще помогнат при диференциалната диагноза. Кататоничните симптоми на аменцията са нестабилни и постоянно се променят. Кратките делириуми могат да притесняват повечето пациенти през нощта. Депресивният ефект при кататония не е типичен.

    Халюцинациите и делириите в състояние на делириум са взаимно свързани. Особено в състояние на алкохолно опиянение. Пациентът може да има заблуди идеи, но само като краткосрочни епизоди. Понякога, особено през деня, пациентът с делириум може да възвърне съзнанието си, докато при аменция това явление отсъства.

    Amentia превръща действията на пациентите в безсмислени, монотонни и не целенасочени. Няма пълен контакт с външния свят.

    Комплекс от медицински мерки

    В случай на ненавременно лечение на аменция е възможен дори летален изход. В повечето случаи подобно заболяване се проявява на фона на соматични заболявания..

    Ето защо е много важно да се опитате да разграничите възможно най-много състоянието на делириум и аменция, за да започнете незабавна терапия с оглед на по-сериозните последици от последното за организма..

    Лечението е насочено към премахване (облекчаване) на причините за образуването на неудобно психическо състояние.

    От голямо значение е употребата на лекарства Аминазин (интрамускулно 2,5% разтвор в обем 2-5 мл.) И Тиосулфат (разтвор 20-30%) венозно. Ако Aminazine е противопоказан, тогава приемайте разтвор на Pantopon (2% разтвор подкожно в обем 1 ml).

    За да се спре възбудата, диазепам или Еленум могат да бъдат предписани интрамускулно или интравенозно. Пирацетам може да има отличен ефект, до изясняване на съзнанието, при заболявания на централната нервна система. Трябва да използвате лекарството систематично чрез интравенозно капене.

    В допълнение към горното, средства се използват за нормализиране на работата на сърцето, лекарства за възстановяване на водния баланс и антипсихотици.

    Капната инфузия на Ноотропил със солев разтвор може да изясни съзнанието.

    Медикаментозната терапия често се допълва от комплексни психотерапевтични процедури.

    Пациентите могат напълно да избягват храна и вода. Изкуственото хранене поддържа тялото им паралелно с лекарствата. Като цяло прогнозата на заболяването е благоприятна..

    Навременната адекватна терапия няма да даде шанс за проявление на каквато и да е опасност за организма. Изходът от състоянието на аменция е придружен от пълна амнезия и тежка астения. Поради тежката форма на заболяването не се осигурява лечение с алтернативни методи.

    Поради нарушение на съзнанието жизнените функции на тялото се нарушават. Пациентите могат да изпитат затруднения в дихателната система поради потъването на езика, поради дългия престой в леглото - образуването на язви на налягането в задните части, раменните лопатки, възможно е да се премахнат течности от тялото.

    Аменция, причинена от тежки заболявания, а именно мозъчен тумор, нарушено кръвообращение, представлява заплаха за живота на пациента, възможен е спиране на сърцето.

    Медицинска образователна литература

    Образователна медицинска литература, онлайн библиотека за студенти в университети и за медицински специалисти

    Аментивен синдром

    С аменцията, наред с дезориентацията на място, време и среда, пациентите се характеризират с недостатъчно разбиране на ситуацията и особени разстройства в хода на асоциативните процеси с идентифициране на аментивно объркване на речта. В състояние на дезориентация, неразбираща околната среда, пациентите изпитват индивидуални слухови халюцинации, илюзии, явления на фалшиво разпознаване и фрагментарни фигуративни заблудителни идеи за отношение, специално значение и преследване. Моторното вълнение се наблюдава на моменти, понякога се прекъсва от кратки епизоди на летаргия до субступорно (по-рядко ступорно) ниво. Настроението е нестабилно, с преобладаване на негативни афекти на тревожност и страх.

    За пациентите в състояние на аменция най-характерни са достъпността до външни впечатления, способността да възприемат отделни предмети, подробности за дадена ситуация и в същото време невъзможността да ги свържат заедно в съзнанието, за да се даде цялостна оценка на околната среда. Провалът на такива по-високи операции на мислене като анализ, синтез и обобщение е изключително характерен за аменцията и винаги ясно се разкрива. Пациентите, неспособни да разберат събитията, които се случват, изпитват болезнено усещане за собствената си психическа безпомощност, неспособността да разберат заобикалящата ги среда и да разберат какво се случва наоколо.

    Изражението на лицето на пациентите е тревожно и недоумено, погледът е объркан, речта е непоследователна, състояща се от епизоди от миналото и настоящето, сякаш в сън, преплетени един с друг, без видима логическа връзка. Но това не е безсмислена колекция от думи или срички, въпреки че такава оценка все още се намира в психиатричната литература..

    Дезориентацията на пациентите в тяхното обкръжение е особена. Ако в делириум ориентацията в реална ситуация се заменя с халюцинаторна ориентация, а в oneiroid - мечтателна, тогава аменцията се характеризира не само с липса на ориентация (която е характерна за зашеметеността), но и с търсенето на ориентация в нейното отсъствие. Най-често пациентът, неспособен да разбере околната среда, прави редица изключително повърхностни предположения в това отношение, се обръща към другите за помощ и въпреки обясненията им, не се спира на никое от тях.

    Объркването, присъщо на тези пациенти, е само външен израз на недостатъчното им разбиране за тяхното обкръжение, объркване на съзнанието, което заема най-голямо място в състоянието на пациентите. Именно това разстройство влияе най-силно на поведението на пациентите, на техните преживявания и най-ясно се разкрива в речта, изказванията на пациентите и във външния им вид. Всички други разстройства (заблуди, халюцинации, двигателна възбуда, колебания на афектите) имат по-малко значение.

    По-често аменцията се забавя, продължава от няколко седмици до 2-3 месеца (понякога и повече). Изходът е постепенен, вълнообразен с излагане на изразена астения и силно психическо изтощение. От време на време (с промяна на ситуацията, среща с нови хора, дори само с интелектуално натоварване), неразбирането и объркването отново се отекват, които след това се намаляват. При излизане от това състояние пълната амнезия се разпростира до период на дълбока аменция и се оказва частична - с плитко объркване. Най-често аментивният синдром се наблюдава при инфекциозни и соматогенни психози, но той се проявява и при интоксикация, органични и съдови психози.

    С делириум съзнанието се затъмнява в по-голяма или по-малка степен поради наплива на ярки визуални халюцинации. Пациентите са дезориентирани, изпитват и слухови халюцинации, фрагментарни налудни идеи за отношение и преследване, проявяват се най-силните афекти на страх, тревожност и съответно силна двигателна възбуда. В началото на синдрома пациентите изпитват обилни, често цветни („цветни сънища“) хипнагогични халюцинации: виждат (със затворени очи) грандиозни битки, експлозия на атомна бомба, битка на спътници, ужасни катастрофи, унищожаване и др. Когато се отворят очите, тези видения изчезват, но съзнанието пациентът е пленен от изобилни, необичайно въображаеми и ярки пареидолни илюзии: малки скорпиони и фаланги се появяват и пълзят първо в моделите на килимите (на пода), които постепенно се увеличават пред пациента до размерите на „гнусна сепия”, но когато стигнат до края на килима, те изчезват някъде ; в клоните на дърветата пациентите виждат променящите се лица на хората, в шума на зеленината чуват шепот реч и пр. Но най-важното явление тук са изобилните, подвижни и различни визуални халюцинации. Халюцинаторните изображения са многобройни, променливи, за пациента те имат голяма обективна надеждност и той ги изживява по абсолютно същия начин като всички реални обекти от дадена ситуация. Характеризира се със сложни халюцинации, които са сложно преплетени в съзнанието на пациента с елементи от реална ситуация: от далечния ъгъл на стаята черни раци пълзят една след друга право върху пациента; две зелени змии пълзят по пода и той вече ги мирише; отваряне на одеялото на леглото точно на чаршафа вижда въртеливо стадо плъхове около парче кърваво месо, усеща миризмата им.

    В състояние на делириум пациентът обикновено се оказва в центъра на събитията, които съставляват неговата халюцинаторна дезориентация и не остава аутсайдер, като уж наблюдава снимки, развиващи се сякаш на екрана, въпреки че последното заблуждение е широко разпространено в психиатричната литература. Напротив, в състояние на делириум пациентът винаги бяга, бяга, понякога атакува; или се защитава от халюцинаторни образи и от реални хора, оценявайки поведението си по заблуден начин и изпитвайки страх към тях. Заедно с това дифузната хиперестезия на усещанията и възприятията е поразителна в делирандия, които улавят слаби звуци, играта на светлина и сенки, фиксират вниманието върху това и незабавно реагират със стрес, чувство на страх, заемат защитни пози и пр. Такава хиперестезия показва намаляване на долната абсолютни прагове на усещания и възприятия, повишаване на възбудимостта на анализаторите, техните кортикални краища. Това качество на делириума, както и изобилието и подвижността на продуктивните симптоми показват фундаментална разлика между делириум и зашеметеност, за различно качество на объркване при тези синдроми, за различна посока на невродинамичните разстройства в тях..

    Интензивността на халюцинаторни, заблуждаващи и афективни разстройства и съответно дълбочината на застудяване в делириума се колебаят в тежестта и в пряко съответствие с това се променя сложното защитно поведение на пациентите. Обикновено сутрин и следобед всички тези симптоми отслабват, дори се свеждат до нестабилно изясняване на съзнанието. След това пациентите значително се успокояват, съзнателно възприемат въпроси, са на разположение за контакт. До вечерта обаче симптомите отново се засилват, достигайки максимум през нощта, което прави пациента изключително труден за персонала и опасен за другите..

    В допълнение към това - типичен делириум, се открояват другите му два клинични варианта - професионален делириум и тежък вариант..

    В професионален делириум пациентът, дезориентиран и в състояние на дълбоко объркване, халюцинално изпитва определена професионална ситуация, понякога под формата на сложни действия (шофьор кара кола, пожарникар се бори с огън, шивачка драска върху пишеща машина и т.н.). При острия делириум, като най-тежката форма на делириум, съзнанието се затъмнява най-дълбоко. Моторното вълнение е ограничено вече извън леглото и придобива характера на монотонни, слабо координирани примитивни движения (под формата на „откъсване“, опити за премахване на нещо от кожата, хващане и други движения). Появява се хореологично объркване в речта (така нареченият "преувеличен делириум"). Соматичното състояние на пациента става животозастрашаващо.

    Делириумът най-често се проявява при инфекциозни, токсични психози, както и при съдови, травматични и органични заболявания на централната нервна система. По-често той е краткотраен - до 3-5 дни, въпреки че може да отнеме до 1 1 /2 -Две седмици Курсът е вълнообразен, прогнозата като цяло е благоприятна.

    Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

    Аменция (аментивен синдром), аментивно състояние

    Аменция е специално замъгляване на съзнанието, което се характеризира с несъгласуваност на мисленето, объркване, неспособност да разберем и разберем света около нас в неговата интегрална форма, което създава объркване и пълно разпадане на самосъзнанието. Пациентите, ако имат отделни възприятия, не са в състояние да ги свържат помежду си. Те също не могат да комбинират разсъждения и представи..

    В същото време те се отличават с внимание и наблюдение и много се опитват да разберат впечатленията и да проумеят явленията около тях. Заедно с това те не са в състояние да наблюдават системно, тъй като са изключително разсеяни. Така възприятието им се състои от непоследователни смесени записки, от които не може да се формира цялостна картина на настоящето, така както верига от спомени от миналото не може да бъде възстановена. Поради това пациентите развиват усещане за неразбираемост, безпомощност и несигурност. Те не разбират нищо, не разбират нищо и не могат да определят какво се случва около тях..

    Симптоми на аменция

    Основните симптоми на аменцията са непоследователна и непоследователна реч, в която няма граматична пълнота, което показва нарушение на мисленето. Пациентът изрича безсмислен набор от думи, речта му е монотонна, няма емоционално оцветяване, губят се промени в интонационните нюанси. Понякога речта на пациент с аменция е неясен монотонен шепот, редуващ се с недостатъчно силно произнесени думи, в песнопение, монотонен и монотонен.

    По принцип аменцията се проявява при хронични или продължителни обостряния на астенизиращи соматични заболявания. Пациентите са в състояние на постоянно вълнение, което се изразява с хаотични движения. Разбитата им реч се състои от отделни думи, те не осъществяват контакт. Именно непоследователността (нарушаването) на мисленето е характерна черта, чрез която аменцията се разграничава от другите видове нарушено съзнание..

    При пациенти с аменция афективните реакции са лабилни - те са или безразлични към обкръжението си, след това усмихнати, или хленчещи. Поведението им показва появата на халюцинаторни измами, изявленията им често съдържат заблуди откъслечни преживявания, през нощта могат да се появят делиритни епизоди..

    Понякога в пика на развитието на аменцията се появяват хореинформална хиперкинеза и кататонични симптоми, които се изразяват със ступор или възбуда. След възстановяване настъпва пълна амнезия по отношение на периода на аменция..

    Лечение на аменция

    Известно е, че аменцията, като правило, се развива при наличие на соматично заболяване, следователно трябва да се разграничава от делириума. Това е много важно при осигуряването на спешна терапия, тъй като аменцията е по-тежко нарушение на съзнанието, което показва рязко влошаване на състоянието на пациента.

    При лечението на аментия се използват венозно приложение на 30 процента разтвор на натриев тиосулфат (една инжекция - 20 милиграма) и интрамускулно приложение на 2,5 процента разтвор на хлорпромазин (една инжекция - 2-5 милиграма). Ако соматичното състояние на хлорпромазин е противопоказано, тогава в този случай бавно се инжектира 30% разтвор на тиосулфат (30 милиграма) с 25% разтвор на натриев сулфат (5 милиграма) и подкожно 2 процентен разтвор на пантопон (1 милиграм).

    За спиране на възбудата се предписва интрамускулно или интравенозно (струйно или капково) приложение на 20-30 милиграма диазепам (реланиум, седуксен) или интрамускулно 40-50 милиграма елений, или веднъж дневно през устата - 5-8 милиграма феназепам.

    За да се изясни съзнанието, добър ефект се постига с помощта на системно венозно или капково (по-лошо от интрамускулно или струйно) инжектиране на 6-8 грама пирацетам или ноотропил, в особено тежки случаи 16-18 грама на ден. Една ампула (5 милиграма 20-процентов разтвор) съдържа един грам пирацетам.

    Дали аменцията е болест от лудост или лудост от болест? Как да го разбера?

    Аменцията е остро нарушение на процесите на мислене и по-висока нервна дейност с формално непокътнато съзнание. Говорим за замъгляване на съзнанието, често състояние поради неспецифични симптоми се бърка с делириум, атака на психоза и други подобни състояния. Заболяването (говорейки условно) е описано преди няколко века, но концепцията за аменция е въведена от Теодор Майнер в края на 19 век, съвременната клинична практика се основава на нейното описание и характеристики на диагнозата.

    Аменцията е придружена от дълбоки дисфункции на мисловните процеси, емоционалния фон, когнитивната сфера като цяло и компонента на поведение. Пациентът е неадекватен, в повечето случаи безпомощен, има фрагментирани заблуди и халюцинаторни (продуктивни) симптоми. Пациентът не разбира кой е, къде е, кое време на годината, годината, не разпознава никого, не е способен на продуктивен говор, особено съзнателен контакт, емоционално нестабилна, наблюдава се двигателна активност, тревожно поведение на жертвата.

    Околните хора отбелязват пълен дисбаланс във функциите на нервната система, пациентът е формално в съзнание, но не е способен на доброволна дейност, представлява опасност за себе си, тъй като може случайно да изтича на пътното платно, да падне през прозореца, да падне и т.н..

    Аменцията всъщност не е първична почти никога, тя е причинена от други диагнози или субективни действия, като злоупотреба с алкохол. Оттук и проблемите в ранната диагностика. Симптомите се наслагват един върху друг, в допълнение, проявите са нестабилни и често се заместват взаимно, изчезват и се появяват отново. Поради това е необходима хоспитализация в невропсихиатричен диспансер, за да се осигури първична помощ и да се отстрани от остро състояние..

    По отношение на продължителността, тя съществува от няколко часа до няколко месеца. Среща се при страдащи от различни възрасти. В психиатрията има много случаи на епизоди при деца на възраст 6 години и повече. Лекарствената терапия се провежда в стените на болницата. Прогнозите зависят от основното заболяване, но самата аменция рядко причинява сериозни усложнения..

    Причини за развитието на аменция

    Amentia е диагноза от полиетиологичен тип. В основата му е психозата, тоест груба дисфункция на психиката с появата на продуктивни симптоми и разстройства на основни процеси. Причинява се от различни причини; в един и същ клиничен случай са възможни различни комбинации от провокиращи фактори. Лекарите все още не са установили изчерпателна гама от възможни виновници. В обобщен вид списъкът е нещо подобно.

    Токсините, засягащи централната нервна система, играят важна роля в развитието на аменцията. Това включва много двойки метали, неорганични и органични киселини и други съединения. Някои вещества се натрупват в мозъка и докато се натрупват, започват да разрушават мозъчните структури, блокират провеждането на нервните импулси и пречат на нормалното производство на невротрансмитери. Живакът, арсенът, бромът (особено), алкалното изпарение и други съединения играят отрицателна роля.

    Пациентите, работещи в химически заводи, които постоянно взаимодействат с летливи токсични вещества (в магазините на текстилните предприятия, електротехническите магазини и др.), Са в особена опасност. При преместване на друга работа, елиминирайки влиянието на отровите върху тялото, е възможно да се постигне стабилна корекция и да се отървете от проблема. Повтарящите се епизоди не са типични в този случай..

    • Травматично увреждане на мозъка, сътресения, мозъчни контузии

    Също така по-тежки форми. Опасните наранявания се проявяват в по-голяма степен със ступор, кома или поне силно зашеметяване. Аменцията може да се прояви като парадоксална реакция в първия момент, тъй като настъпва прогресията, развитието на мозъчен оток, депресия на съзнанието, колапс. Вероятна е по-нататъшна смърт на пациента. Психомоторната възбуда и други признаци, показващи рязка промяна в работата на мозъка, не трябва да се заблуждават относно лекотата на нараняване. Възможно е да се даде точна информация само след поне ЯМР.

    Алкохолни напитки или наркотици. Аменцията се развива в остра форма след злоупотребата с психоактивни съединения, възможно е да се образува проблем и след факта. Дори когато имаше отхвърляне на зависимостта. Специални рискове се наблюдават през първите 3 месеца след края на борбата със зависимостта. През цялото това време пациентът е под наблюдението на нарколог и / или психотерапевт. Опасно е да се пренебрегва препоръката за редовни прегледи, последващи действия.

    Генерализирано инфекциозно възпаление на тялото. Нарича се още отравяне на кръвта. Ненормалностите в мисленето и поведението са изключително тревожен знак. Те показват вероятното развитие на критична фаза с увреждане на централната нервна система, предстоящ шок и вероятна смърт от последствията. Сепсисът се третира като приоритет. Възстановяването на нормалната мозъчна функция се постига паралелно.

    Аменцията може да придружава епизоди на шизофрения, но за кратко време. Неопитни лекари не винаги са в състояние да открият нетипични за конкретен пациент симптоми, които изведнъж се появяват. Особено, ако пациентът не е бил наблюдаван преди или е бил наблюдаван от друг лекар. В такава ситуация човек говори не за независима диагноза, а за синдром на аменция в структурата на шизофренната психоза..

    В края на оттеглянето от остра ситуация лекарите се стремят да премахнат и разстройствата, които го съпътстват.

    • Структурни дефекти в централната нервна система

    Тумори на първо място. Злокачествени или доброкачествени. Особено с увреждане на париеталните, темпоралните или фронталните лобове. Структури на кръстовището на няколко части на органа. Възстановяването е възможно само след хирургично отстраняване на неоплазията. Неопластичните маси могат да се проявят по същия начин. Например, кисти. Идентичен ефект има след образуването на абсцес (абсцес) в мозъка. Туморите и други състояния изискват задължителна хирургическа намеса.

    • Инфекциозни заболявания на мозъка

    Менингит и енцефалит. Често те оставят незаличими промени във висшата нервна дейност, които не могат да бъдат коригирани.

    Промените в концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза, особено хипертиреоидизъм (излишни съединения), водят до тежки психични проблеми. Колкото по-дълго съществува заболяването и колкото по-нататък продължава, толкова по-голяма е тежестта на проблема..

    Това може да включва тежко хранително отравяне, кървене, психически и физически стрес. Явно превишаване на нормата за конкретен човек. Може би образуването на проблем при множествена склероза, в изразените етапи на патологичния процес. Показателно е, че тежките сложни натоварвания също могат да бъдат спусък. Аменция след раждане се среща в около 15% от случаите. Промяната не винаги е толкова груба, че привлича вниманието. Случаи с дереализация, деперсонализация, загуба на чувство за време са напълно възможни. Леките форми представляват огромното мнозинство от ситуациите. Синдромът може да е част от структурата на следродилната психоза.

    Причините за развитието на аменция се определят за по-нататъшното развитие на тактиката на лечение. Една от основните области на терапията е борбата срещу соматичната диагноза, която предизвика аменция..

    Видове, класификация

    Все още не е разработен еднозначен общоприет метод за класификация. Има приблизително изчисление на видовете нарушения. Критерий за подразделение - преобладаваща симптоматика.

    1. Халюцинаторна форма. Преобладават халюцинаторните симптоми. Обикновено истински халюцинации: гласове, които изглеждат обективно съществуващи, визуални образи, миризми. Възможно е да промените болезнени преживявания в хода на патологията. В шизофренната етиология се наблюдават псевдо-халюцинации: субективни изображения, съществуващи "в главата". Гласове, "чужди" мисли. Това са така наречените психични халюцинации..
    2. Делюзивна форма. Делириумът надделява. Ненормални нелогични преценки, които не могат да бъдат разубедени с никакви аргументи. Симптомът е фрагментирана, хармонична система не се подрежда, което е характерно за преходни разстройства на мисловния процес.
    3. Кататонична форма. Придружава се от редуване на ступор (пълно отсъствие на двигателна активност, запазване на мускулите в положението, предшестващо епизода) и психомоторна възбуда. Той е сравнително рядък.
    4. Смесена форма. Отбелязва се най-често. Всички видове симптоми са налице, в приблизително еднакво съотношение. При други разновидности клиничните признаци се срещат и в пълен състав. Но има силно изразено „изкривяване“ по отношение на качеството. Например, силни халюцинации с частично запазена реч, способността да се осигури адекватен емоционален отговор (доколкото е възможно в такава ситуация) и т.н..

    Видовете аменция могат да посочат произхода на проблема, но не винаги. Класификацията се използва за определяне на причините за образуването.

    Симптоми

    Аменцията се характеризира с наличието на голяма група аномалии, които не се срещат от здрава психика. Има нарушение на дейността на цялото съзнание.

    • Пълно объркване, невъзможност за ориентиране в обективната реалност

    Това се проявява в невъзможността да посочите сезона, вашето име. Пациентът не разпознава роднини, познати на хората като цяло. Не разбира същността на случващото се дори след хоспитализация, въпреки официалните атрибути, познати на всички (хора в бели палта и т.н.). Тази ситуация съществува през цялото остро състояние и до корекция..

    • Невъзможност за разбиране на речта

    Не под каквато и да е форма, не устно или писмено. Следователно продуктивният контакт е невъзможен, пациентът не разбира какво му се казва. Не реагира по никакъв начин. В момента на ступор той чува адресираната реч, но също така не дава яснота. Изглежда далеч. Безразличен към заобикалящата действителност.

    Речевата дисфункция се вписва органично в общите очертания на разстройството. Пациентът казва записки от фрази, които нямат значение. Лишават се от логически твърдения при по-леки форми на разстройството. В особено трудни случаи човек бръмчи, казва нещо неразделно.

    Рязка промяна в афективните реакции. В един момент жертвата се смее, втори по-късно плаче и след това напълно се оттегля в себе си и не показва никакви емоции. Така че в кръг. Възможни са немотивирани атаки на агресия и дразнене. Това е резултат от превъзбуждане на централната нервна система. Тъй като човекът е напълно дезориентиран, никакви външни фактори не оказват влияние върху него. Всички емоционални реакции са изолирани, самостоятелни и обусловени от вътрешни процеси, лични преживявания в епизод на аменция.

    За разлика от постоянните психози, делириумът не изкристализира на фона на това разстройство, той няма ясен разбираем сюжет. Различава се в пълна несъгласуваност и нестабилност. Следователно, не може недвусмислено да се класифицира например като делириум от преследване или нараняване и др. Възможни са резки промени в идеите. Изкуствените преживявания могат да бъдат открити само при запазване на речта, което не винаги е така.

    Обикновено словесни. Като неизвестни гласове в съседната стая, зад стената, в ъгъла на стаята. Има и визуални изображения. Халюцинациите обикновено са плашещи, болезнени. Какво причинява повишен психически стрес при страдащите от аменция. Аменцията се характеризира с истински халюцинации. Прословутите „гласове в главата“ са признак за шизофрения. Но както вече беше споменато, едното не противоречи на другото..

    Патогенезата на заболяването все още не е известна. Предполага се, че причината е остро нарушение на производството на невротрансмитери. Поради сходната етиология, нестабилността на симптомите, както и хода на самата болест, неспецифичността на признаците, е невъзможно бързо да се диагностицира аменцията. Отнема време.

    Диагностика

    Диагностиката се извършва от психиатър като част от стационарната помощ. На предспитални етап не може да се каже нищо конкретно. Необходим е пълен психопатологичен преглед. Формалните критерии като объркване и силно замъгляване на съзнанието с нарушена реч, мислене, поведение изключват специални тестове и въпросници. Те се прибягват след оттегляне от остро състояние..

    Основният начин за откриване на промяна е динамичното непрекъснато наблюдение. Важно е също така, ако има подозрения, да се изключат органични дефекти от страна на централната нервна система, хормонални нарушения и други възможни причини. Необходими са консултации с ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания. Възможно е да се включи онколог, неврохирург. При необходимост се предписват специални мерки: електроенцефалография, КТ, ЯМР с усилване на контраста и други.

    Диференциална диагноза

    Amentia е трудно да се идентифицира. Диференциалната диагноза се провежда с кататонична възбуда, делиритни състояния, шизофрения.

    За разлика от кататоничното вълнение, с аменция, двигателните разстройства са нестабилни. Те са придружени от депресивни симптоми. Афектът е ясно изразен, отрицателен по отношение на полюса на проявление (преобладават меланхолия, плачливост, тъга, чувство на обреченост, безнадеждност, песимистично настроение), което не се случва с кататония, при която афектът обикновено е сплескан. Пациентът е безразличен към всичко.

    Delirium създава пълноценна заблудена структура, добре детайлна. Също така симптомите на делирия отшумяват през деня, може да има ясни периоди, когато изобщо няма клинични признаци. Аменцията като цяло е стабилна, детайлите непрекъснато се променят.

    Шизофренията се характеризира с комбинация от сплескан, почти нулев афект и халюцинации на психичния план ("гласове в главата", псевдо-халюцинации). Такива симптоми отново са нетипични за аменцията, което прави възможно разграничаването на условията.

    Като част от диагнозата лекарят интервюира и близките и близките хора на страдащия, събира пълна анамнеза. Диагнозата се поставя въз основа на диагностични данни, симптоми и информация за предишния период. Създава се причинно-следствена връзка между провокиращия фактор и резултата. Пълният диагностичен цикъл отнема от няколко дни до няколко седмици. Зависи от тежестта на ситуацията.

    лечение

    Винаги ли се изисква хоспитализация?

    Хоспитализацията за аменция не винаги е необходима. Леките форми с нарушено съзнание според типа комбинация от деперсонализация и дереализация могат да бъдат елиминирани в амбулаторни условия. В други ситуации няма много възможности. Необходимо е да бъдете поставени в болнична среда. Лечение на наркотици, като се използва група лекарства.

    • Антипсихотици. Типичен. Халоперидол не се използва поради "шоковата" активност, той е твърде мощен лек. Аминазин се предписва като лекарство със сравнително лек ефект и способността за точно изменение на дозата.
    • Успокоителните. Диазепам, други. Като част от облекчаването на безпокойството.
    • Цереброваскуларни лекарства, ноотропи, лекарства за възстановяване на клетъчния метаболизъм в мозъка: Пирацетам, Актовегин, Глицин. Предпочитат се интравенозните разтвори.
    • С развитието на аменция след отравяне, интоксикация е необходимо да се въведе неспецифичен антидот. Натриев тиосулфат като основен вариант.

    При липса на възможност да се храните самостоятелно, се предприемат мерки за изкуствено хранене.

    Курсът на лечение е няколко седмици. Възможно е да се продължи терапията дори след излизане от остро състояние, за да се затвърди клиничният резултат.

    Лечението в повечето случаи е стационарно. С развитието на внезапна, спонтанна атака и началото на промените в психиката, те трябва да извикат линейка. Спешната помощ включва наблюдение на действията на пациента, за да не навреди случайно на себе си.

    Прогнози за живот и възстановяване

    Предимно благоприятни. Аменцията не е фатална, освен в случаи на силно изтощение. Основното заболяване обаче не се взема предвид. По принцип прогнозата зависи точно от нейния ход. Така че, сепсисът, злокачествените мозъчни тумори и някои други разстройства често завършват със смърт.

    Що се отнася до възстановяването. Аменция не оставя следа. Въпреки това, след нормализиране, пациентът изпитва изключителна умора за дълго време, не помни нищо за неблагоприятния период (амнезия).