Amigrenin

Амигренин: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Амигренин

ATX код: N02CC01

Активна съставка: Суматриптан (Суматриптан)

Производител: JSC Veropharm, Русия

Описание и актуализация на снимките: 16.09.2019

Цени в аптеките: от 175 рубли.

Амигренин - средство за лечение на мигрена.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, филмирани, бели в опаковки от клетъчен контур.

Активното вещество в състава е суматриптан, който действа върху гладките мускули на кръвоносните съдове на мозъка, допринася за стесняване на съдовете на каротидните артерии и потиска активността на тригеминалния нерв.

Следните компоненти действат като помощни вещества в препарата:

  • Микрокристална целулоза;
  • Картофено нишесте;
  • лактоза;
  • Магнезиев стеарат;
  • Натриево карбоксиметил нишесте.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Суматриптан, активната съставка на Амигренин, е антимигренен агент. Принадлежи към специфични и селективни 5-НТ агонисти1-серотонинови рецептори, разположени главно в кръвоносните съдове на мозъка. Суматриптан не засяга други видове 5-НТ-серотонинови рецептори (5-НТ2-7). Съединението допринася за стесняване на съдовете на каротидното артериално легло, доставя кръв в интракраниални и екстракраниални тъкани (механизмът на развитие на мигрена при хората е оток и / или вазодилатация на менингите). В същото време лекарството практически няма ефект върху церебралния кръвен поток..

Суматриптан инхибира активността на рецепторите, локализирани в края на аферентните влакна на тригеминалния нерв в твърдата матка (в резултат на това екскрецията на сензорни невропептиди намалява). Амигренин помага за облекчаване на фотофобията и гаденето, които придружават мигренозен пристъп. Когато се приема перорално в доза 25-100 mg в 50-70% от случаите, лекарството бързо спира такава атака. В рамките на 24 часа се наблюдава рецидив в една трета от случаите, което изисква повторно приложение на sumatriptan. След поглъщане на лекарството с доза от 100 mg, то започва да действа след 30 минути.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, суматриптан се абсорбира с висока скорост. След 45 минути се достига 70% от максималното съдържание на плазма в веществото. Когато се прилага перорално в доза от 100 mg, максималното плазмено ниво на суматриптан е приблизително 54 ng / ml. Бионаличността не надвишава 14% поради непълно усвояване и метаболизъм при първо преминаване.

Суматриптан се свързва с плазмените протеини с 14-21% и се метаболизира чрез окисляване, в което участва моноаминооксидазата. В резултат на това се образуват няколко метаболити, основният от които е индолеацетичният аналог на суматриптан, който не проявява фармакологична активност срещу 5-НТ1 и 5-HT2-серотонинови рецептори.

Полуживотът на sumatriptan е 2 часа. Основният метаболит на лекарството - индолеоцетовият аналог на активния му компонент - се екскретира с урината под формата на свободна киселина и нейния глюкурониден конюгат. Предполага се, че пристъпите на мигрена не оказват съществен ефект върху фармакокинетиката на суматриптан, когато се приемат перорално..

Показания за употреба

Според инструкциите, Амигренин се предписва за премахване на болка, причинена от мигрена със и без аура..

Противопоказания

Лекарството не трябва да се предписва за:

  • Ангина пекторис;
  • Сърдечен удар;
  • Неконтролирана хипертония;
  • исхемия;
  • Удар;
  • Оклузивна периферна артериална болест;
  • Преходни нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Противопоказания за употребата на Амигренин са също бременността, кърменето, възрастта под 18 и над 65 години.

Инструкции за употреба на Амигренин: метод и дозировка

Таблетките се приемат перорално с вода, независимо от храненето.

При поява на пристъп се препоръчва да се вземе 1 таблетка (50 mg), в някои случаи е разрешено приемането на 100 mg.

Допустима дневна доза - 300 mg.

Ако след използване на една доза (50 mg) атаката не е елиминирана, не се препоръчва да се вземе втората веднага. Възможно е повторно приемане на 50 mg от лекарството, само ако след първата доза Амигренин има облекчение, но след известно време болката се възобнови. Паузата между хапчетата трябва да бъде най-малко 2 часа.

Амигренин обикновено влиза в сила половин час след приема.

Странични ефекти

Употребата на Амигренин в някои случаи може да причини следните странични ефекти:

  • Намаляване или повишаване на налягането;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • Гадене;
  • Повръщане;
  • Слабост;
  • Виене на свят;
  • Тежки нарушения на сърдечния ритъм;
  • Епилептични припадъци;
  • Дискомфорт в епигастриума;
  • Исхемичен колит;
  • дисфагия;
  • Повишена активност на чернодробните ензими;
  • Синдром на Рейно;
  • Умора и сънливост;
  • Частично увреждане на зрението;
  • Диплопия и нистагъм (редки);
  • Алергични реакции (сърбеж, обрив, анафилактични реакции, миалгия).

свръх доза

Когато приемате Амигренин перорално в доза, която не надвишава 400 mg, няма странични реакции, с изключение на тези, характерни за това лекарство.

В този случай се препоръчва промиване на стомаха и наблюдение на състоянието на пациента в продължение на 10 часа. При необходимост се провежда симптоматична терапия. Няма данни за ефекта на перитонеалната диализа или хемодиализата върху съдържанието на суматриптан в кръвната плазма..

специални инструкции

Не можете да използвате лекарството за профилактични цели.

Амигренин се предписва с повишено внимание при епилепсия и контролирана хипертония. Не можете да комбинирате лекарството с Ерготамин и МАО инхибитори (не само по едно и също време, но и за 2 седмици след спирането им).

Тъй като има възможност за спазъм на коронарните артерии, първите 2-3 дози от лекарството се препоръчват под лекарско наблюдение.

Необходимо е да се избягва шофирането на превозни средства и да се работи с механизми през периода на употреба на Amigrenin, тъй като лекарството може да причини сънливост.

Приложение по време на бременност и кърмене

Лечението с лекарства е противопоказано по време на бременност.

Суматриптан се екскретира с кърмата, поради което в рамките на 24 часа след приема на лекарството трябва да спрете кърменето.

Лекарствени взаимодействия

При едновременното приложение на суматриптан с ерготамин се наблюдава продължителен вазоспазъм. Амигренин се препоръчва да се използва не по-рано от 24 часа след прием на лекарства, които включват ерготамин.

Суматриптан е в състояние да взаимодейства с МАО инхибитори, поради което едновременната терапия с тези лекарства е противопоказана.

С комбинацията от суматриптан и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, пациентите могат да развият нарушена координация на движенията, хиперрефлексия и тежка слабост. Поради тази причина е недопустимо комбинирането на суматриптан с лекарства от тази група..

Не трябва да приемате литиеви препарати едновременно.

Аналози

Аналозите на Амигренин са препарати Sumamigren и Antimigren, които са базирани на една и съща активна съставка. Според предоставения терапевтичен ефект, аналог на лекарството е Zomig.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от слънчева светлина.

Срок на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Амигренин

Според прегледите, Амигренин е високоефективно лекарство. Тя започва да действа много бързо и помага да се отървете от мъчителното главоболие, предизвикано от мигренозен пристъп. При някои пациенти са наблюдавани нежелани реакции, но много незначителни, така че пациентите продължават да приемат лекарството, за да избегнат повторение на пристъпите.

Цената на Амигренин в аптеките

Приблизителната цена за Амигренин с дозировка от 50 mg е 212-260 рубли (за опаковка, съдържаща 2 таблетки) или 485-548 рубли (за опаковка, съдържаща 6 таблетки). Можете да закупите лекарството с доза от 100 mg за 338–407 рубли (пакетът включва 2 таблетки) или 705–736 рубли (пакетът включва 6 таблетки).

Мигрена и бременност

Коментари на потребители

Имах мигрена през цялата бременност. Надявах се, че тя няма да е там, но уви... През първия триместър се страхувах да пия суматриптан, но когато силата ми вече не можеше да издържи, пих хапче. Но имаше такава особеност по време на бременност, ако главата боли, тогава сутрин веднага повръщах и няколко пъти. Когато главата не ме боли, никога не повръщах. Обаждах се с линейка 3 пъти в месеца. Последният път, когато ми викаха, ми казват, какво можем да ти направим... Ужас... Не го наричах повече и страдах, а после пак пих хапче или 1/3. Или 1/2. Но момичета, родих бебе, всичко е наред. А след раждането болката стана още по-силна. Че вече 1/2 таблетка не помага, а цяла не помага. Ужасно е. Детето е на 3 месеца. Изразявам млякото си, когато пия хапчето и храня сместа в продължение на 10-12 часа. По това време, когато боли главата, е много трудно да се грижи за детето, няма сили. И всички работят, могат да помогнат само вечер.

Така че днес боли цял ден. Вече 12 таблетки парацетамол изостават от началото на Б. Но наскоро това изобщо не помага (((

Имам мигрена, слаба аура, но имам паралелно вътречерепно налягане и венозната кръв не напуска добре главата ми. През цялата бременност мигрената не се измъчваше, до вчера. Вчера имаше тежка атака, нищо не е възможно. Инжектирането на ношпа ми помага от натиск, от люляците е безполезно. Пих Relpax преди B (това е елитриптан, тъй като имам силен страничен ефект върху sumatriptan). Пих солпадеин в началото на бременността (там парацетамол и кофеин, понякога ми помагаше от мигрена), но докторът забрани всякакви хапчета като цяло освен ношпа (лежах там цял ден вчера - главата ме боли от 4 до 22 ч. Днес боли от другата страна, но по-слаб, можеш да живееш.Всъщност всъщност нищо не ми помага при бременност, от обичайните болкоуспокояващи, алергии, плюс те не се справят малко с мигрената. Парацетамолът се препоръчва от всички, но изобщо не слиза от главата ми. Затова лежах там и страдах в името на бебето. малко само мазилки за главоболие, те охлаждат главата ми и си представям, че вазоспазмът отминава и малко по-лесно

Намазвам със звездичка?

Имах някакво масло от размразяването, което приличаше на звездичка. Приблизително същата тема. Мазилките са просто удобни)

Беше няколко пъти. Мислех, че ще умра. Тъкмо бях в болницата. Не можех да направя нищо, може би. Нищо не е позволено. Лежах там един ден. Налягането се повиши. Няма да повярвате. Инжекция на ношпа и 2 валериана и се освобождава след 5 часа. Тогава дълго се разтресе.

Пих цитрамон няколко пъти, но тогава не можах да го прочета, Нурофен за деца, парацетамол, колкото и да е странно, последният помогна, особено когато в средата на бременността имах силна мигрена на фона на ринит. Поне малко ми отне болката и можех да поспя. И така обикновено пия лекарства с ибупрофен в максимална доза, понякога се налага да прибягвам до тях повече от веднъж на ден.

Цитрамон, спазган видях и пих

При бременността ми парацетомолът започна да помага при мигрена, макар че преди това изобщо не помагаше. така че опитайте)

Всеки месец умирам от мигрена, пих и суматрипан, но сега не мога и пия парацетамол, ношпу, но атаката преминава по-дълго. НЕ спира като sumatripan!

само вчера се качих на стената от това

само горещ душ помогна за около 15 минути, изля под него на врата и пусна главата.

Бях разрешен от лекаря цитромон или половин хапче парацетамол. По принцип, ако боли преди да повръщате, тогава те ще поставят линейка на инжекция

Ооо, това е и моята възпалена тема. Ако започне атака, тогава това е за 3 дни (((((в 1-ви триместър лежах мъртъв, дори не можех да се движа. Говорих с терапевта в LCD, тя казва парацетамол половин таб, добре, или максимум ибупрофен) (но много нежелателно), но лично за мен Тези лекарства бяха до свещениците, самата тя беше само на антимигрена. Лежах в тъмното, с превързана глава, звездичка, намазана по слепоочията, издържах много, не пиех нищо, страхувах се в 1 триместър. И тогава също не 1 табл за бременност. Изчаквам и 2-ия ден от атаката (

Наистина имам мигрена, свиквах линейка при атаки, това е ужас.
Набодих много неща преди бременността. Мисля, че ще умра по време на бременност... Аз имам главоболие всеки ден, но има и мигрена и след това се добавя... нищо не помага, страдам много (

Пия 1/4 таблетка суматриптан. Ако не пия, ще умра

1/4 помага ли? hlrosho все още помага...
така или иначе нищо няма да ми помогне, веднага с мигрена, повръщането естествено се отваря, може би неограничен брой пъти... Давам инжекция на церукална да го спра, болката не отшумява, лягам си... но това е мигрена и може да не е 1 ден, наскоро тук просто исках да изляза през прозореца.

Аз също имам къде един ден. Вече 5-та боли. 1/4 помага само когато болката започне. Ужасът е прост. Пия хапчета и какво да правя ((

Суматриптан не ми помогна преди яздене, много инжекции и само сън.
В момента, когато го взема, го търпя, все още ми остава малко, мисля. В последното сношение последната мигрена беше около 17 седмици, а след това следващата само 1,5 месеца след раждането няколко дни наведнъж и с всички изкушения

Освен sumatriptan до B, нищо не ми помогна, диагнозата на невролог беше мигрена. Сега това е невъзможно. Намазвам със звездичка челото, слепоочията и шията, пия ефервесцентен панадол (точно ефервесцентно) и лежа в тъмна стая. В допълнение към парацетамола нищо не е възможно, между другото, можете да приемате до 6 таблетки на ден (таблетки от 500 mg), разбира се, това наистина не помага. Но ако го вземете в самото начало, атаката ми отминава по-бързо. Като цяло забелязах, че интензивността на атаките стана много по-слаба, отколкото преди Б. Между другото, казват, че след 20 седмици мигрената като цяло отстъпва. Е, изключете провокиращите фактори - режим на сън, предотвратяване на глада, не се изнервяйте.

Лежи около 20 седмици. Дори съм вече 2-ри ден с мигрена??

AMIGRENINE

  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарствени продукти
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Освободете формуляра
  • композиция
  • Допълнително

Амигренин е лекарство против мигрена. Съдържа суматриптан, компонент, който е селективен агонист на серотониновите рецептори (5HT1B-1D рецептори). Стимулирането на тези рецептори при приема на лекарството причинява стесняване на съдовете на каротидните артерии, намаляване на възпалението от неврогенно естество. Няма значителен ефект върху мозъчното кръвообращение. Суматриптан инхибира тригеминалния нерв. В допълнение, лекарството намалява интензивността на мигрена болка.
Ефектът от лекарството Амигренин се развива в рамките на половин час.

Показания за употреба

Лекарството Амигренин се предписва при: остра мигрена; мигрена с аура.

Начин на приложение

Стандартната доза на лекарството Амигренин е 50 mg. Ако дозировката е недостатъчна и следователно ефектът е слаб, дозировката се увеличава до 100 mg. Максималната доза на sumatriptan на ден е 300 mg. Ако изобщо няма ефект, тогава няма смисъл да приемате лекарството отново. Когато симптомите се повтарят след определено време, се препоръчва повторна доза..

Странични ефекти

Приемът на лекарството Амигренин може да бъде придружен от следните странични ефекти: зачервяване на кожата; тахикардия; уртикария; сънливост; еритема; анафилаксия; епигастрален дискомфорт; хиперемия на лигавиците; ЕКГ промени при пациенти с исхемия; пристъпи на стенокардия; слабост; дисфагия; сърбеж; артериална хипотония;
виене на свят; диплопия; обрив; преходна хипертония; скотоми; усещане за тежест; гадене; повишена активност на чернодробните. ензими; брадикардия; повръщане; астеничен синдром; намалена зрителна острота; миалгия; исхемичен колит; Синдром на Рейно.

Противопоказания

Противопоказано е приемането на лекарството Амигренин при: хемиплегична мигрена; базиларна мигрена; бременност; офталмоплегична мигрена; исхемична болест на сърцето; кърмене; показания при възрастни хора; терапия с МАО инхибитори; удар; свръхчувствителност към sumatriptan; запушване на периферните артерии; неконтролирана артериална хипертония; сериозни чернодробни патологии; терапия с ерготамин и лекарства, взаимодействието с които е нежелателно; показания при юноши; преходни исхемични атаки.
С повишено внимание Амигренин се предписва при: епилепсия; свръхчувствителност към сулфонамиди (съществува риск от анафилаксия); контролирана хипертония.

бременност

Лекарството Амигренин е противопоказано по време на бременност.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Не е отбелязано взаимодействието на суматриптан с пропранолол, флунаризин, пизотифен и етилов алкохол. Когато се прилага едновременно с ерготамин и съдържащи ерготамин лекарства, е възможен продължителен вазоспазъм. Суматриптан може да бъде предписан не по-рано от 24 часа след прием на лекарства, съдържащи ерготамин; обратно, препарати, съдържащи ерготамин, могат да бъдат предписани не по-рано от 6 часа след приема на sumatriptan. Възможно взаимодействие между sumatriptan и MAO инхибитори (намаляване на метаболитната скорост на sumatriptan, повишаване на концентрацията му).
Може би развитието на серотонинов синдром с комбинираното приложение на суматриптан и лекарства от групата на SSRIs и SNRIs. Вероятността за странични ефекти се увеличава, когато се приема sumatriptan заедно с препарати от жълт кантарион.

свръх доза

В случай на предозиране на Amigrenin, пациентът е хоспитализиран, за да го наблюдава. Симптоматична терапия, определена от лекаря.

Условия за съхранение

Температура на съхранение на лекарството Amigrenin - стайна температура. Срокът на годност на таблетките от двете дози е 2 години.

Освободете формуляра

Амигренин се произвежда в таблетки. Опаковката е следната:
2 таб. Амигренин 50 / опаковка;
2 таб. Амигренин 100 / пакет.

композиция

1 таблетка Амигренин 50 съдържа 70 mg суматриптан сукцинат. Спомагателни компоненти: MCC, лактоза, нишесте, макрогол 4000, примогел, хипромелоза, магнезиев стеарат, повидон, титанов диоксид, талк.
1 таблетка Амигренин 100 съдържа 140 mg суматриптан сукцинат. Спомагателни компоненти: MCC, лактоза, нишесте, макрогол 4000, примогел, хипромелоза, магнезиев стеарат, повидон, титанов диоксид, талк.

Допълнително

Ако мигрената се появи за първи път и има нетипични симптоми, тогава първо трябва да изключите други възможни неврологични заболявания.
Поради риска от коронарен спазъм, Амигренин се предписва с повишено внимание на сърдечни пациенти.
Ако приемането на първата доза не доведе до облекчение, тогава е необходимо да се изясни диагнозата.
По време на терапията с Амигренин е възможна сънливост. Това трябва да се вземе предвид от шофьорите, които работят дълго време за волана на превозното средство..
Лекарството за профилактика не е приложимо.

Amigrenin

Цени в онлайн аптеките:

Амигренин - лекарство срещу мигрена.

Форма и състав на Амигренин

Амигренин се предлага под формата на филмирани таблетки, съдържащи 50 и 100 mg суматриптан.

Основната активна съставка на Amigrenin е sumatriptan сукцинат.

Спомагателни вещества са: микрокристална целулоза, картофено нишесте, лактоза, натриев карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат.

Фармакологично действие на Амигренин

Суматриптан е специфичен селективен агонист на серотониновите рецептори, които са разположени предимно в гладките мускули на стените на кръвоносните съдове в мозъка. Стимулирането на рецептори в системата на каротидната артерия причинява селективна вазоконстрикция и инхибира процесите на неврогенно възпаление. В същото време няма значителен ефект върху церебралния кръвен поток..

Суматриптан също инхибира активността на тригеминалния нерв.

Смята се, че подобни ефекти допринасят за намаляване на мигрената..

Ефектът на Амигренин се наблюдава половин час след пероралното му приложение.

Показания за употребата на Амигренин

Според инструкциите, Амигренин се използва за облекчаване на остри мигренозни пристъпи.

Противопоказания

Според инструкциите, Амигренин не се предписва за:

  • Исхемична болест на сърцето;
  • Хемиплегична, офталмоплегична и базиларна мигрена;
  • Неконтролирана артериална хипертония;
  • Оклузивна периферна артериална болест;
  • Тежка чернодробна дисфункция;
  • Инсулт или преходно нарушение на церебралната циркулация;
  • Бременност и кърмене;
  • Прием на лекарства, които съдържат ерготамин и неговите производни;
  • Прием на МАО инхибитори и в рамките на две седмици след края на употребата им;
  • Свръхчувствителност към лекарството;

както и тези под 18 и над 65 години.

Начин на приложение и дозировка на Амигренин

Според инструкциите Амигренин не се използва за превантивни цели..

Лекарството се предписва в еднократна доза от 50 mg, понякога 100 mg.

Ако мигрената не изчезне и не намалее след първата доза Амигренин, тогава лекарството не се предписва повторно, за да спре атаката.

Ако симптомите отслабнат или изчезнат с последващо възобновяване, можете да вземете втора доза от лекарството през следващия ден. В този случай между приемите трябва да минат поне 2 часа..

Максималната доза на лекарството е 300 mg на ден..

Странични ефекти на Амигренин

Според прегледите Амигренин може да причини нежелани реакции:

  • Сърдечно-съдова система: артериална хипотония, сърцебиене, тахикардия, ангина атака, хиперемия на лигавиците и кожата, преходни ЕКГ промени в исхемичен тип, преходно повишаване на кръвното налягане, брадикардия; прояви на синдрома на Рейно - в някои случаи;
  • Храносмилателна система: коремен дискомфорт, гадене, дисфагия, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, исхемичен колит;
  • Централна нервна система: сънливост, замаяност, умора, слабост, зрителни нарушения (намалена острота, скотома, диплопия);
  • Алергични реакции: уртикария, еритема, сърбеж, анафилаксия.

Отзивите за Amigrenin също отбелязват миалгия, усещане за тежест, изтръпване, налягане, топлина, компресия в различни части на тялото.

Предозиране Амигренин

В случай на предозиране на лекарството, пациентът се нуждае от наблюдение в продължение на 10 часа със симптоматична терапия, ако е необходимо.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене лекарството не се предписва.

Взаимодействие с други лекарства

Когато приемате Амигренин заедно с ерготамин, има продължителен вазоспазъм. Назначаването на Амигренин е възможно не по-рано от ден след прием на лекарства, съдържащи ерготамин.

Възможно взаимодействие на Амигренин с МАО инхибитори. Следователно не трябва да допускате едновременната им употреба..

Прегледите до Amigrenin съобщават за отделни случаи на слабост, нарушена координация, хиперрефлексия след приемането му със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин. Следователно предписването на Амигренин с лекарства от тази група лекарства не трябва да бъде.

Амигренинът също не се предписва едновременно с литиеви препарати.

специални инструкции

Sumatriptan трябва да се предписва особено внимателно при епилепсия и при всякакви състояния, свързани с понижаване на прага на припадък при пациенти с артериална хипертония.

Преди да се предпише Амигренин на пациенти, които имат мигрена за първи път или с мигрена, която е придружена от атипични симптоми, е необходимо да се изключи наличието на опасни неврологични заболявания.

Трябва да се отбележи, че пациентите с мигрена са изложени на риск от мозъчно-съдови усложнения (преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, инсулт).

Лекарството не се предписва на пациенти, които принадлежат към рисковата група на прояви на патологии на сърдечно-съдовата система, без предварително изследване.

Първите две или три дози Амигренин се извършват под наблюдението на лекар поради риск от развитие на спазъм на коронарните артерии.

Ако няма ефект върху въвеждането на първата доза от лекарството, тогава е необходимо да се изясни диагнозата.

При пациенти с повишена чувствителност към сулфонамиди, когато се използва Амигренин, могат да се развият алергични реакции - от кожни прояви до анафилаксия.

По време на лечението с Амигренин може да се развие сънливост. В тази връзка по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасни дейности, които са свързани с повишена концентрация на вниманието и бързина на психомоторните реакции..

Аналози на Амигренин

Има много лекарства, които са аналози на Амигренин.

Аналозите на Амигренин включват: Migrepam, Imigran, Sumamigren, Trimigren, Sumarin, Sumatriptan, Sumatriptan сукцинат, Sumatriptan Pfizer, Sumatriptan Adipharm и други.

Условия за съхранение на Amigrenin

Амигренин трябва да се съхранява на сухо и тъмно място.

Лечение на мигрена по време на бременност

Атаката на мигрена винаги е трудна. За няколко часа или дори дни една жена просто отпада от обикновения живот. Главата ме боли, чувствам се зле, всичко е досадно, искам да плача. Още по-лошо е, ако мигрената се появи по време на бременност. В крайна сметка, жена в положение не може да приема обичайните болкоуспокояващи. Какво да правя? Вижте лекар и намерете безопасни лекарства, както и използвайте традиционните методи за лечение за облекчаване на главоболието.

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

Защо мигрените се появяват по време на бременност

Понякога по време на бременност жените, които никога не са преживели това заболяване, преди да започнат да страдат от мигрена. В крайна сметка, самата бременност вече е добра причина за появата на главоболие. Защо бъдещата майка страда от мигрена??

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

  • Поради хормонален дисбаланс.
  • Поради подуване на тъканите. Бъбреците на бременната жена не могат да се справят с елиминирането на течността, което води до натрупване на излишна вода не само в долните крайници, но и във вътрешните органи, мозъка.
  • Поради умствена нестабилност. Чувствата на тревожност, сълзливост, раздразнителност водят до емоционална преумора.

Външните фактори могат да провокират мигрена по време на бременност:

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

  • Депресия, неврози, стресови ситуации на работното място, семейни скандали.
  • Хранителни продукти: шоколад, кафе, пикантни сирена, пушени меса, храни със синтетични оцветители, с мононатриев глутамат.
  • Алергична реакция.
  • Преумора: вършете упорита работа, дълго чакате на ред, за да видите лекаря.
  • Лоши навици: пиене на алкохол, тютюнопушене.
  • Преяждането.
  • Промяна на времето.
  • Консумиране на много лекарства.
  • Генетично предразположение.
  • Наднормено тегло.
  • Травма на главата.
  • Нестабилност на кръвното налягане.
  • Липса на сън или, обратно, излишък от сън, особено през деня.

Дори кратък пост може да накара жената да развие мигренозен пристъп. Понякога жена, опитвайки се да се отърве от отока, започва да се ограничава в приема на течности. Липсата на течност също води до главоболие..

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Симптоми на заболяването

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

Главоболието е основният симптом на мигрена. Обикновено е едностранно, покрива слепоочието, едната страна на челото, рядко - задната част на главата. Обикновено мигрените при бременни жени не се различават от атаките, които се развиват при обикновените жени..

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Мигренозният пристъп може да започне с аурата:

p, блокчетата 8,0,1,0,0 ->

  • Жената чувства изтръпване в пръстите, изтръпване.
  • Има усещане за раздразнение, леко безпокойство, неспокойствие.
  • Мухите мигат пред очите ми.
  • Бучка гадене се търкаля под гърлото ми.
  • Увеличава се сърдечната дейност.
  • Има чувство на тежест, стягане в точката на главата, което обикновено боли при мигрена.

Атаката може да започне без аура. Жената усеща пулсация в слепоочието си, която постепенно се увеличава. Има усещане, че горещ чук удря главата, червена гореща пръчка, забита в слепоочието. Главата става все по-тежка, гаденето се превръща в повръщане. Ярко оцветените кръгове започват да мигат пред очите, заедно с мухите..

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Струва си да завъртите или наклоните главата и под окото, зад ухото се появява болезнено лумбаго, гаденето се усилва. Някой включи светлината - и главоболието се влошава, силен звук - и неприятните усещания се възприемат още по-остро.

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

Когато мигрена се появи по време на бременност, просто искате да легнете в напълно тъмна, хладна стая в тишина и да не правите нищо друго.

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Опасна ли е мигрената за неродено дете?

Бременността е време, когато една жена, дори страдаща от физически дискомфорт, мисли повече за бъдещото си дете, отколкото за себе си. Последните проучвания показват, че пристъпите на мигрена причиняват значителна вреда на здравето на жените. Бременната жена е постоянно на ръба, чака главоболието да се върне. С развитието на пристъп на мигрена, бъдещата майка трябва да издържи болката, тя се концентрира върху неприятни усещания. Всички негативни емоции, болка се усещат от детето.

p, блокчети 13,0,0,0,0 ->

Ако мигрената е причинена от неизправност на съдовете, артериална хипертония, с развитието на атака, сърдечно-съдовата система на плода се нарушава. Не е доказано научно, но някои гинеколози смятат, че мигрената може да е косвена причина за влошаване на кръвоснабдяването на плацентата, което води до мозъчна хипоксия на нероденото дете.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Мигрената и бременността не са съвместими. Съгласявайки се с лечението на това заболяване, една жена може не само да премахне главоболието си, но и да осигури нормалното развитие на плода.

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Как да облекчим главоболието?

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Най-добре е да се предотврати развитието на атака дори в стадия на аурата. Можете да направите това, без да вземете хапче. Ефективни начини:

p, блокчети 17,1,0,0,0 ->

  • Пийте сладко разтворимо кафе с лимонов клин.
  • Изплакнете главата си с топла вода и, като сложите зимна шапка, лягайте.
  • Вземете хладен душ.
  • Пийте силен черен или зелен чай с мед или мента, маточина, лайка, джинджифил.
  • Яжте мандарина или портокал.
  • Разтрийте уискито с вода от лавандула.

Някои жени се възползват от кратка почивка. Не е необходимо да спите, достатъчно е да легнете половин час в тишина.

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Характеристики на лечението

Преди да лекува мигрена по време на бременност, една жена трябва да претегли плюсовете и минусите, консултирайте се с гинеколог, който води бременност. За бъдещите майки се избира набор от лекарства, които имат минимален ефект върху тялото на детето.

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

Лекарствена терапия

Има редица прости лекарства, които помагат при мигрена, например - Цитрамон, Аспирин. Но използването им по време на бременност е неприемливо поради отрицателното въздействие върху плода. Какви лекарства може да препоръча невролог за редовна употреба??

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

  • Нестероидни противовъзпалителни средства, по-специално Парацетамол. Това лекарство потиска производството на простагландини, за да помогне за облекчаване на болката и възпалението.
  • Спазмолитици - Но-шпу, Дротаверин, Папаверин. Благодарение на спастичното действие на тези лекарства се постига отпускане на съдовите стени. Освен това намалява мускулното напрежение, което спомага за намаляване на болката.
  • Витамини. Ако жената развие мигрена по време на бременност, лечението се допълва от приема на витаминни комплекси, които включват магнезий. Този микроелемент помага за укрепване на кръвоносните съдове на мозъка, нормализира метаболизма и подобрява предаването на нервните импулси между невроните в мозъка..
  • Лекарства от групата на триптана. Бременните жени могат да приемат Zomig (основната активна съставка е золмитриптан). Лекарството има бързо действие, главоболието се елиминира буквално 20 минути след прилагане. Друго лекарство, Relpax (елетриптан), почти няма странични ефекти, но трябва да се комбинира внимателно с антибактериални лекарства..

Ако няма достъп до предписаните лекарства и няма сили да издържите болката, можете да вземете обичайния Цитрамон или Аспирин веднъж. Основното нещо е да не забравяме, че мигрената в ранна бременност не може да бъде лекувана с лекарства, съдържащи аспирин, тъй като това може да доведе до патологии в развитието на кръвоносната и нервната система на нероденото дете.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

За да облекчи безпокойството, нормализира психическото и емоционалното състояние, лекарят може да предпише хапчета Валериан на бременна жена. Те не са предназначени за лечение на мигрена, но помагат да се предотврати развитието на атаки, предизвикани от стрес..

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Ако е необходимо, на бъдещата майка се назначават психотерапевтични сесии, които помагат да се научат как правилно да реагират на стресови стимули, за да се избегнат неврози.

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 25,0,0,1,0 ->

Масаж и мануална терапия

Една жена може да облекчи пристъпа на мигрена, като сама масажира врата, задната част на главата, слепоочията с кръгови движения на пръстите. Невропатолозите рядко предписват курсове за масаж на бременни жени, смята се, че дори в ранните етапи интензивното излагане на активните точки на тялото може да доведе до заплаха от спонтанен аборт. Ако жената е подпомогната от мануална терапия за пристъпи на мигрена, по-добре е да се свържете с опитен специалист, който вече я е лекувал.

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Ако една жена е притеснена от мигрена и бременността е противопоказание за терапевтични манипулации, масажът и мануалната терапия могат да бъдат заменени с използването на специални масажни устройства:

p, блокчети 27,0,0,0,0 ->

  • Апликатор Кузнецов. Силиконовите или пластмасови игли са залепени към платната плат в определен ред.
  • Апликатор Ляпко. Гумена подложка с метални игли (сребро, никел, желязо, мед и други).

Можете да използвате апликатора по време на пристъп на мигрена, за да облекчите дискомфорта. Това устройство е подходящо и за редовно лечение. Процедурата е следната: една жена трябва да легне, да постави валяк или навита кърпа под врата си и апликатор върху нея. Препоръчително е да се позиционирате така, че иглите равномерно да копаят във врата, гръбнака и задната част на главата. Времето за процедурата не е ограничено.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Рецепти за традиционна медицина

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Можете да облекчите главоболието, като използвате традиционните методи. Ако пациентът има мигрена по време на бременност, как да се лекува пристъпите трябва да се реши заедно с лекаря, което е предпоставка за успешна терапия. Обикновено невропатолозите одобряват алтернативни методи на лечение и дори могат да препоръчат няколко ефективни рецепти..

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

  • Компреси. Можете да приложите топли или студени компреси, торбички с лед или марлеви превръзки с грил от настъргани картофи, тиква, репей, зеле в точките на болка.
  • Билкови чайове. Коприва, лайка, китайска магнолия лоза са подходящи за лечение на мигрена..
  • Ароматерапия. Ако няма токсикоза, можете да нанесете няколко капки чаено дърво, розмарин, лавандула върху китката или възглавницата си.

Основното условие за лечение е да не се навреди. Ако вместо да облекчи състоянието, жена почувства увеличаване на главоболие, замаяност, трябва спешно да се консултирате с лекар.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Предотвратяване

p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

За да се предотврати развитието на мигренозен пристъп, една жена трябва да заспи достатъчно, да следи диетата си. Можете също да намалите честотата на главоболието, като следвате следните указания:

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

  • Ходете редовно на разходки в парковата зона.
  • Отивам да плувам.
  • Изпийте поне 2 литра течност (ако няма противопоказания).
  • По време на бременността почивайте само във вашия регион, изоставяйки климатичните промени.
  • Избягвайте нервното напрежение.
p, блокчетата 34,0,0,0,1 ->

Комбинация като мигрена и бременност е доста често срещана при жените. Не започвайте да съжалявате себе си, изостряйте ситуацията, потъвайки в депресия. Лекувайте мигрени, водете активен начин на живот, грижете се за себе си и бебето си.

Дата на публикуване: 21.04.2017

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

33 години опит, най-високата категория

Професионални умения: Диагностика и лечение на периферната нервна система, съдови и дегенеративни заболявания на централната нервна система, лечение на главоболие, облекчаване на болкови синдроми.

Суматриптан по време на бременност

Свързани и препоръчани въпроси

7 отговора

Официално амигренинът е противопоказан по време на бременност. Проведено е обаче проучване върху 600 жени, които са употребявали амигренин по време на бременност и то не е навредило на родените деца. Следователно е възможно
в инструкциите за бременни жени противопоказанията при бременност ще бъдат премахнати. Въпреки това, не мога и нямам право да го препоръчам да използва амигренин по време на бременност. Ако планирате дете, консултирайте се с вашия гинеколог как можете да замените лекарството, какъв начин на живот и какви продукти могат да намалят броя на пристъпите на главоболие и тяхната интензивност. Прохладният душ, много сладък чай, компрес от зелеви листа, който трябва да се залива с вряла вода, може да помогне. През втората половина на бременността симптомите на мигрена намаляват..

И все пак, в центъра на подмладяването има в Санкт Петербург, в NPTSTO, подмладяващ мезо-коктейл според мен с червено палмово масло, приема се по една чаена лъжичка на ден, всеки ден, съпругът ми, приемайки го, излекува мигрената си за една година. И никога не съм си спомнял за нея през живота си. Потърсете в интернет аптеката за подмладяващ мезо коктейл от NPTSTO.

Намерен в интернет аптеката от NPTSTO

Ето и композицията. Червено палмово масло не е там, но има друг богат за мозъка състав. Адрес на магазина http://nnpcto-magazin.ru/katalog.html

Наречен основен мезо коктейл против стареене (сироп)

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили нужната информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е свързан с основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да потърсите подходяща информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене в сайта. Ще сме много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи..

Medportal 03online.com провежда медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от истински практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, детски уролог, педиатричен ендокринен хирург, педиатричен ендокрин, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онкуролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, рентгенолог, сексолог-андролог, стоматолог, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,59% от въпросите.

Мигрена и бременност: как да се планира, как да се лекува безопасно

Много жени с мигрена се страхуват да планират бременност. Тези страхове са оправдани - съдейки по инструкциите, 99% от лекарствата не трябва да се приемат на място. Преглед на изследванията за мигрена при бременност обаче установи, че има възможности за лечение..

Добрата новина е, че до 80% от жените вече изпитват облекчение от атаки през първия триместър (особено сред групата с менструални мигрени), като до 60% забравят за това до края на кърменето. 4-8% от бъдещите майки нямат чудо, именно за тях проведох изследването си.

Информацията за източниците и литературата се поставя в края на статията с подробен коментар.

Засяга ли мигрената бременността

Потенциалните проблеми са възможни и трябва да се знаят предварително. Но ако сме внимателни към себе си и съберем малък запас от знания, ще бъде по-лесно да оцелеем в този период..

Тревожността може да бъде причинена от тежки пристъпи с аура, които продължават по-дълго от един ден и продължават във втория и третия триместър. Такива състояния могат да провокират прееклампсия и някои други усложнения (в статията не искам да пиша плашеща статистика, но трябва да посоча източника за самостоятелно изследване 1).

Мигрената няма пряк ефект върху плода. Бебето обаче е косвено увредено от лошото здраве на майката, липсата на сън и глад по време на тежки пристъпи. Ниското тегло на бебето е най-честото отрицателно въздействие на болестта. Затова в тежки случаи трябва да се опитате да спрете атаката, а не да се опитвате да я издържите..

Какви симптоми трябва да алармират бъдещата майка

Някои симптоми на мигрена, особено тези, които се появяват за първи път, може да са причина да се обърнете към лекар (спешно):

  • Първо изпитахте аурата или тя трае по-дълго от час;
  • Високо кръвно налягане (измервайте винаги, дори когато предполагате, че е настъпила типична атака);
  • Болката се появи внезапно и достигна максималната си интензивност за 1 минута;
  • Температурата се е повишила, мускулите на шията са в спазъм (трябва да се обадите на СП);
  • Едновременно страх от светлина и звук;
  • Главоболието не е едностранчиво, а също толкова силно и пулсиращо;
  • Промяна в характера на болката;
  • Първата атака идва в края на втория или третия триместър.

Лекарят внимателно ще оцени атипичните прояви и ще изключи други заболявания, може да предпише допълнителен преглед.

Как да облекчим пристъпа на мигрена при бременни жени

Поради етични причини жените в позицията нямат право да участват в никакви контролирани изпитвания за наркотици. Следователно, в инструкциите на по-голямата част от лекарствата, бременността е противопоказание за прием - не можем да докажем директно безопасността. Но това изобщо не означава, че "всичко е невъзможно".

Таблетки, адаптирани от Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Оригиналът и преводът са в приложението в края на статията..

Имаме достъп до терапевтични и клинични наблюдения, които са вписани в специални регистри във всички развити страни. Въз основа на резултатите от систематични прегледи на данни от такива регистри, лекарите правят изводи за степента на безопасност на наркотиците..

Тази статия е резултат от изучаването на няколко десетки скорошни прегледи..

Ще започна с тежка артилерия. Внимателно отношение все още продължава към агонистите, триптаните на 5-НТ1. Опитът обаче се натрупва и има все повече и по-обнадеждаващи данни..

Триптани

Това е сравнително млад клас наркотици, но всички мигрени са запознати с тях, тъй като това е "златният стандарт" на лечение. Най-проучваният е sumatriptan, одобрен за употреба през 1995 г. - клинична история на веществото в продължение на 20 години.

От осемте триптана, които се използват понастоящем, той има най-слабо изразен вазоконстриктор и не предизвиква свиване на матката. Суматриптан може да се счита за сравнително безопасна терапевтична алтернатива за бременни жени, които изживяват влошаващи се мигрени през първия триместър.

Има все повече и повече клинични данни и те не показват отрицателен ефект на sumatriptan върху хода на бременността и здравето на детето. Въпреки това, при жени с анамнеза за мигрена винаги има статистически значим брой новородени с тегло под 2500 g (както тези, които са приемали лекарството, така и не).

Точно преди публикуването на статията открих най-новото британско медицинско ръководство, което съдържа sumatriptan в препоръките с бележката: „не са установени нежелани резултати, можете да препоръчате“.

Не толкова отдавна те започнаха да провеждат изследвания върху жива плацента: не повече от 15% от една минимална доза преодолява бариерата. Това количество от веществото няма никакъв ефект върху плода 2. Употребата в пренаталния период трябва да се прекрати, тъй като веществото може да увеличи риска от кръвоизлив в след раждане. Това е пряко свързано с механизма му на действие..

Най-големите проучвания на AC5-HT1 се извършват от норвежците, шведите и датчаните. Имат феноменални медицински регистри, които документират всичко. Препоръчвам ви да се запознаете с норвежкия преглед, тъй като той съдържа редица ценна информация, която не може да бъде включена в член 3.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Ибупрофен, напроксен и диклофенак се считат за относително безопасен избор през втория триместър, но не се препоръчват през I и III. Ибупрофен трябва да се избягва след 30 седмици поради повишения риск от преждевременно затваряне на артериозус на дуктус и олигохидрамниос. Някои проучвания на популацията потвърждават проблеми с НСПВС през първия триместър, други не..

Заключението от метапреглед на всички проучвания за ибупрофен при мигрена показва, че той е средно с 45% по-ефективен от плацебо.

Приемът на НСПВС пречи на зачеването и сериозно увеличава риска от спонтанен аборт.

Аспиринът в минимални дози може да се приема до третия триместър, не по-късно от 30 седмици (не повече от 75 mg на ден), ако е довел до облекчаване на мигрената преди бременността. Ако аспиринът не помогна, няма смисъл да поемате рискове, тъй като влияе върху функцията на тромбоцитите на бебето.

Аналгетици

Парацетамол (ацетаминофен) е лекарството за избор за облекчаване на болката по време на атака. Най-ефективен в комбинация с аспирин и кофеин (нашия Citramon или Citrapac). В този случай кофеинът действа като транспорт, подпомага усвояването на вещества и количеството му в таблетката няма никакъв стимулиращ ефект. Трябва да помните за ограниченията за прием на ацетилсалицилова киселина.

The Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 стр. 11 гласи: „Въз основа на горните данни парацетамол 500 mg или в комбинация с аспирин 100 mg, метоклопрамид 10 mg или трамадол 50 mg се препоръчва като първи избор при симптоматично лечение на тежки атаки. "

Някои жени спират атака с парацетамол, ако успеят да го приемат в първите минути след "аурата" е включена.

Ацетаминофен или парацетамол

Голямо датско проучване установи статистически значимо увеличение на хиперактивността при бебета, чиито майки са приемали поне 2 дози парацетамол на седмица по време на бременността. Други отзиви не намират подобни корелации. Разбира се, дозировката и честотата са критични..

кофеин

Има късметлии, които могат значително да облекчат мигренозната болка с чаша кафе. Понякога този трик ми действа дори. Кафето е най-простият и безопасен начин да си помогнете по време на атака. Няма доказателства, че домакинските дози кофеин могат да повлияят негативно на бременността и плода (2 чаши на ден). Ако кофеинът е помогнал преди, не трябва да го отказвате в положение.

Опиати и опиати

Само слаби като трамадол и кодеин. Позволени са един или два приема за целия пренатален период, ако никой от горните не е дал резултат. Опиоидите на растителна основа са рядкост, но чай от градински чай трябва да се изхвърли (в допълнение към опиатите се смята, че предизвиква контракции на матката).

Дори ако трамадолът облекчава болката доста преди бременността, опитайте други опции. Най-вероятно през този период опиатите ще усилят гаденето и изобщо няма да има смисъл да ги приемате. Въпреки че разбирам много добре мигрените, които се държат здраво за това, което работи за първи път. Основният проблем е хроничната болка, която бързо се фиксира, докато приемате опиати. С течение на времето няма да има какво да спре атаките.

Антиеметичен

Метоклопрамид и циклизин понякога се предписват при тежка токсикоза, а също толкова ефективният домперидон все още не е добре разбран. Антиеметик значително облекчава симптомите на мигрена и увеличава вероятността лекарството да работи директно (препоръчително за употреба със суматриптан) 4.

Хлорпромазин и прохлопераперазин стриктно до третия триместър. Не се съобщава, че антагонистите на доксиламин, хистаминов Н1 рецептор, пиридоксин, дицикломин и фенотиазини влияят неблагоприятно върху плода и бременността, но те се предписват много по-рядко от метоклопрамид. Антиеметичен проблем - странични ефекти, избягвайте системната употреба.

Превантивно лечение на мигрена при бременни жени

Групата на превантивните мерки включва лекарства, хранителни добавки (хранителни добавки) и част от физиотерапията: масаж и акупунктура. Тук няма да се кълна в акупунктурата, освен това в рамките на плацебо психотерапията помага именно при болки и тревожни разстройства (Акупунктура за предотвратяване на епизодична мигрена). Прегледах няколко британски наръчника - нито дума за акупунктурата, това вече е хубаво.

Лекарства

Почти всичко, което обикновено се препоръчва за предотвратяване на мигрена, не е подходящо за бъдещи майки: бета блокери, антиепилептични лекарства, антидепресанти, АСЕ, ARBs, блокери на калциевите канали и все още малко проучения ботулинов токсин тип А (BTX-A).

Всички те се използват за лечение на хипертония, депресия и епилепсия. Самите ние не предписваме такива лекарства, следователно, когато планирате бременност, трябва да попитате лекаря за намаляване на дозите или възможността за временна отмяна на някои лекарства от тези групи.

Бета блокери

Антихипертензивните лекарства като метопролол и пропранолол са трудни. Повечето от данните са съгласни, че трябва постепенно да спрете приема им преди зачеването..

Пропранолол има силна доказателствена база за предотвратяване на мигрена и в някои случаи е необходим при пациенти с хипертония, включително и в положение. Тогава приемът му продължава в най-ниската възможна доза стриктно до втория триместър..

Лизиноприл, еналаприл и други лепила са строго забранени. Лекарството по избор остава верапамил в минималната доза (1). Всички бета блокери се анулират преди третия триместър.

Антиепилептични лекарства

Валпроат и топирамат са много ефективни, но са забранени по време на подготовката за зачеване и бременност. Няма съмнение относно тератогенността на тези лекарства. Ламотригин понякога се предписва за лечение на биполярно разстройство при мигрена и въпреки че лекарството има добър профил на безопасност по време на бременност, не е по-добро от плацебо (Антиепилептици за профилактика на епизодична мигрена при възрастни).

Антидепресанти

Най-често срещаният трицикличен антидепресант Амитриптилин се счита за безопасен (10-25 mg на ден 6). Негативното му влияние върху бременността и плода не е доказано, но има данни за повишен риск от прееклампсия при жени с депресия, които го приемат редовно.

Амитриптилинът обаче е предложен като избор на втора линия след бета-блокери като превантивна мярка. Всички антидепресанти постепенно се премахват до 30 седмица.

Хранителни добавки

Допълващата (все пак алтернативна) медицина не е най-добрият изход при намирането на безопасни начини за облекчаване на тежката атака. Но някои от обичайните, безопасни, нелекарствени вещества могат да помогнат за предотвратяване.

магнезий

Има доказана ефективност от ниво В за предотвратяване на мигрена (буквално: ниво Б: лекарствата вероятно са ефективни). Безопасен по време на бременност (изключение: венозното приложение за повече от 5 дни може да повлияе на формирането на костната тъкан на бебето).

Изучавайки материала за тази статия, открих най-свежия мета-преглед на изследванията с магнезий при лечението на мигрена (2018 г.) 7. Магнезиевият цитрат (цитрат) остава най-биодостъпният (препоръчителна доза от 600 mg), оксидът е най-лошият. В сайта има отделна статия, посветена на лечението на мигрена с магнезий, която ще добавя с най-новите данни..

Има само едно условие - магнезият работи, ако има дефицит в клетките. Въпреки това си струва да опитате, ако трябва да избирате между хранителни добавки и тежка артилерия.

Пиридоксин (Витамин В6)

Намалява броя на атаките и значително притъпява гаденето. Безопасността на пиридоксин по време на бременност е доказана при много високи дози при животни и е одобрена от FDA. Точният механизъм на действие не е напълно изяснен, повече за това в източника. Има специфични препоръки за дозировка: 80 mg B6 на ден или в комбинация с други добавки 25 mg на ден (като фолиева киселина / B12 или B9 / B12).

Пиретрум (Maiden Tansy)

Ново вещество с противоречиви данни относно ефективността и безопасността. Известен повече за пречистената версия на MIG-99. Съществува риск от маточни контракции, докато треска не се препоръчва в последните прегледи.

Коензим Q10

Ниво С: Ефективността не е доказана, но е възможна. Има данни за превенцията на прееклампсия, така че се препоръчва като хранителна добавка (по някаква причина Канадското общество по главоболие особено го препоръчва).

Рибофлавин (Витамин В2)

Ниво Б. Всеки го знае като профилактично средство при анемия с дефицит на желязо. Има препоръчителна доза за лечение на мигрена с рибофлавин: 400 mg на ден. За бъдещите майки дозировката може да се различава.

Мелатонинът

Въз основа на няколко проучвания (все още няма отзиви) мелатонинът е безопасен и ефективен за лечение на мигрена при жени в поза. Бионаличността на мелатонин от лекарствата все още е голям въпрос. Въпреки това, няколко малки плацебо-контролирани проучвания показват статистическа значимост на резултатите в сравнение с плацебо и амитриптилин при предотвратяване на атаки 8. Ако имате проблеми със съня или циркадните ритми, защо не опитате мелатонин - това може да бъде алтернатива на антидепресантите 9.

Нервен блок с инжекции на анестетици

Метод, използван в безнадеждни случаи, при огнеупорни мигрени. Процедурата е алтернатива на комбинациите от антиконвулсанти + антидепресанти + опиоиди. Блокадата на периферните нерви сега не е рядкост, но се избягва от жени в положение. Западът натрупва все повече данни за блокадата при бременни жени, резултатите са повече от оптимистични 10. В някои случаи атаките не се връщат чак след шест месеца.

Инжекциите се правят на едно или повече места: в по-големия тилен нерв, в аурикулотемпоралните, супраорбиталните и надядрените нерви (1-2% лидокаин, 0,5% бупивакаин или кортикостероиди). Облекчаването на болката е незабавно в 80% от случаите. Малък процент от хората изобщо не им се помага.

Процедурата е по-известна като блок на окципиталния нерв. Лидокаинът е безопасен, бупивакаинът е условно безопасен (по-малко данни), а локалната употреба на стероиди се обсъжда. От всички лечения на хронично главоболие, лидокаиновата блокада е най-обещаваща в контекста на бременността.

Заключения. Внимателното внимание на избора на лекарства е необходимо още на етапа на планиране. Особено важно е да разрешим проблема с превантивните лекарства, които приемаме редовно - почти цялата превенция постепенно се спира още преди зачеването. Малко допълнително знание не боли, дори ако сте напълно уверени в своя лекар..

Как се лекува мигрена по време на кърмене

Лактационният процес предпазва до 80% от жените от мигрена. Ако пристъпите са се върнали, е много по-лесно да се контролира състоянието през този период, отколкото по време на бременност. Достатъчно е да се знае концентрацията на лекарството в млякото и способността му да се абсорбира от бебето 12.

Парацетамолът се счита за най-безопасният по време на кърмене. Концентрацията в кърмата е ниска, метаболизмът при бебетата е приблизително същият, както при възрастните. В цялата история на клиничните наблюдения е известен един случай на обрив на новородено (2 месеца) след излагане на парацетамол през майчиното мляко.

НСПВС са съвместими с ХС, ибупрофенът се препоръчва като лекарство по избор поради краткия му полуживот (приблизително 2 часа). Екскрецията в ГМ е ниска, не се съобщава за странични ефекти. Диклофенак и напроксен трябва да се приемат с повишено внимание, хранене след 4 часа. Това са лекарства от втора група по избор.

Неправилни единични дози аспирин са приемливи, но като цяло противоречията около ацетилсалициловата киселина не отшумяват. Веществото има високо ниво на екскреция, засяга тромбоцитите на бебето.

Триптаните, дори инжекционните, трудно преминават в майчиното мляко. Но консервативната предпазна мярка все още не е отменена (тя е в сила от 1998 г.) - 12-часова почивка между приема и храненето. Като се има предвид полуживотът на sumatriptan от около 1 час и изключително ниската бионаличност, 12 часа е прекомерно. Повечето съвременни изследвания препоръчват повторно хранене след възстановяване от атака.

Eletriptan не е проучван по време на бременността, но той е предпочитан пред sumatriptan за периода на кърмене. Факт е, че веществото се свързва с плазмените протеини и на практика нищо не достига до ГМ. Оценява се общата безопасност на доза от 80 mg елетриптан на 11 ден.

Опиоидите са приемливи като спешно еднократно лечение поради ниската им концентрация. Винаги става въпрос само за кодеин, той е най-слабото от всички наркотични обезболяващи.

Ерготаминът (алкалоид на ергота) изобщо не е разрешен. Това лекарство е много слабо и страничните му ефекти са по-проблемни от облекчението. Изключително високо натрупване в мляко, което води до припадъци и дехидратация.

Антиеметиците, по-специално метоклопрамид, имат екскреция малко над средната (тя е нестабилна и зависи от тялото на майката: от 4,7 до 14,3%), но се приема от време на време по време на кърмене. Не са съобщени странични ефекти при деца.

Бета блокерите могат да бъдат върнати след раждането. Повечето отзиви са съгласни с най-добре проучените метопролол и пропранолол. Екскрецията на съединенията в майчиното мляко е ниска, до 1,4% от метаболизираната доза за майката, което е нищожно дори при недоносени и с ниско тегло при раждане. Това е добра новина, тъй като някои лекарства трябва да се приемат редовно..

По време на кърменето са разрешени антиепилептични лекарства, забранени по време на бременността. Валпроатът почти не достига ГМ - максимум 1,7%. В плазмата на детето се откриват само следи. Топирамат дава концентрация до 23% и въпреки факта, че се счита за съвместим с кърменето, контролът е необходим при най-малките деца: раздразнителност, слаб смучещ рефлекс, диария.

Антидепресантите, по-специално амитриптилинът, могат да се използват за предотвратяване на мигрена, когато лекарствата от първа линия не действат (бета-блокери и хранителни добавки). Съвместим с HS, нивото на веществото в млякото е ниско - до 2,5% от мат. доза. Нивото на плазмата на детето е под откриваемо или следи. Други антидепресанти не се считат, тъй като полуразпадът им е много по-висок и теоретично те могат да се натрупват в тялото на бебето (няма данни като такива).

Адилите, по-специално еналаприл, са нефротоксични за новородените. Екскрецията им е изключително ниска - до 0,2%, но като се има предвид, че еналаприл се приема ежедневно, той се счита за несъвместим с ХС. Някои източници говорят за приемане „с грижа и контрол“.

Магнезият и рибофлавинът могат да се приемат допълнително. Техният брой в GM се увеличава леко.

Заключения. Всички ефективни лекарства за лечение на тежки мигрени са съвместими с кърменето, тъй като те не се прехвърлят в кърмата в фармакологично значими количества. След като прочетох десетки отзиви и проучвания, никога не съм срещал препоръки относно изпомпването, но този избор винаги остава на майката..

Източници и литература

Бих искал да насоча вниманието ви към източниците на информация. Всички статии и мета-рецензии, към които се свързвам, се публикуват в рецензирани клинични списания. Най-важните и свежи материали са поставени в отделна папка на google drive със свободен достъп.

Имате възможност сами да се запознаете с оригиналния източник, документите съдържат:

  1. Пълни текстове в оригинал, изтеглени от sci-hub (с номера на бележки под линия, посочени в статията (1-11) и връзки към тях).
  2. Машинен превод на всяка оригинална статия и рецензия, към която свързвам (но без таблици, те са много трудни за превод и форматиране).

Оригиналните материали съдържат много полезна информация за различни видове главоболие при бременни жени, не всичко може да се впише в една статия. Винаги препоръчвам да се позовавате на оригиналния източник, дори ако се доверите на автора на текста на руски език. Може да намерите инструкции как да намерите медицинската информация за полезна..

Надявам се свършената работа да бъде полезна за някого.