Aminazine

Аминазинът е антипсихотично лекарство (невролептик, представител на групата на невроплегичните лекарства - голям успокоител), активната съставка на лекарството е хлорпромазин хидрохлорид. Аминазинът има силен антиеметичен, антихолинергичен и антихистаминов ефект, намалява пропускливостта на капилярите, има противовъзпалителен ефект, засилва ефекта на хипнотици, аналгетици, локални анестетици, вазодилататори, лекарства и антиконвулсанти. Намалява телесната температура и кръвното налягане.
Аминазин премахва или отслабва ефекта на адреналина (с изключение на хипергликемичния и засилващ се тъканен метаболизъм) и близки до него вещества (фенамин, ефедрин), инхибира рефлексите от интерорецепторите. Антихолинергичният ефект на лекарството е по-слабо изразен.

Показания за употреба:
Аминазин се използва в психиатрията: Психични заболявания, придружени от психомоторна възбуда. Хронични параноидни и халюцинаторно-параноидни състояния, състояния на психомоторна възбуда при шизофрения (параноидна форма, кататонично и налудно състояние, ступор), предсенилна психоза, делириум тремен, алкохолна психоза, маниакално-депресивна психоза, хипохондричен синдром. Маниакална възбуда по време на кръговата психоза. Неврози, придружени от безсъние.
В неврологията: При заболявания, придружени от повишен мускулен тонус, повишена възбудимост на централната нервна система.
В хирургията: За успокояване на пациента преди операция и засилване на ефекта на болкоуспокояващи, локални анестетици и анестетици. Аминазин е част от литични смеси, използвани за изкуствена хипотермия при операции с охлаждане (лекарството намалява тъканния метаболизъм и телесната температура - по-силно с понижаване на околната температура).
В дерматологията - при дерматози, придружени от сърбеж: невродерматит и др..
В онкологията: Лечение и предотвратяване на повръщане по време на терапия с противоракови лекарства и лъчева терапия.
Като антиеметик при повръщане на бременни жени, болест на Мениер, лабиринтит, уремия, лъчева болест, лъчева терапия, повръщане, причинено от лекарства - естрогени, цитостатици, хлороетиламини, тетрациклини, морфин и др..
С увеличаване на дозите на лекарството се наблюдава състояние, близко до естествения сън със съответните промени в електроенцефалограмата.
Аминазин елиминира устойчиви хълцания.

Начин на приложение:
Аминазин се предписва вътре (под формата на хапчета или таблетки), инжектира се мускулно или интравенозно (под формата на 2,5% разтвор).
Вътре лекарството се препоръчва да се приема след хранене (за намаляване на дразнещия ефект върху стомашната лигавица), в началото на лечението, 0,025-0,05-0,1 g 1-3 пъти на ден (когато острата възбуда се облекчи, 0,4 g, ако е необходимо дозата на Аминазин се увеличава до 0,6 g на ден).
1–5 ml 2,5% разтвор се инжектира интрамускулно (през първите 1-2 дни от лечението не повече от 0,050 g на ден, след това дозата може да бъде увеличена до 0,1–0,3 g - 4–6 инжекции).

Количеството 0,5% разтвор на хлорпромазин, необходимо за приложение, се разрежда в 3-5 ml 0,25-0,5% новокаинов разтвор или в изотоничен разтвор на натриев хлорид.
Интравенозно инжектирайте бавно 1–3 ml 2,5% разтвор на аминазин, разреден в 10–20 ml 40% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид.
В психиатричната практика лечението продължава 3-4 месеца или повече, след което може да се продължи с поддържащи дози на лекарството.
След прилагането на Аминазин кръвното налягане може рязко да спадне, така че пациентът трябва незабавно да заеме хоризонтално положение за 1,5-2 часа.
Дозите на Аминазин се предписват строго индивидуално и зависят от показанията, възрастта, състоянието на пациента, начина на приложение на лекарството. Дозите, начинът на приложение и продължителността на лекарственото лечение се определят от лекаря.
Обикновено лекарството се предписва за възрастни по 0,025 g перорално 3-4 пъти на ден.
По-високи дози Аминазин за възрастни - вътре: единични - 0,3 g, дневни - 1,5 g; интрамускулно: единично - 0,15 g, дневно - 1 g; венозно: единично - 0,05 g, дневно - 0,25 g.
Деца Аминазин се предписва в зависимост от възрастта от 0,01 до 0,20 г на ден.

Странични ефекти:
Контактът с разтвори на Аминазин под кожата, върху кожата и лигавиците причинява дразнене на тъканите. Интрамускулното приложение на лекарството може да доведе до развитието на болезнени инфилтрати.
При продължителна употреба на Аминазин са възможни различни промени в психиката - симптоми, наподобяващи паркинсонизъм, безразличие, забавена реакция на външни стимули.
Възможна е хипотония (падане на налягането до колапс), алергични кожни реакции, хепатит, замъгляване на лещата на окото, при перорално приемане - диспептични симптоми.

Противопоказания:
Противопоказанията за употребата на лекарството Аминазин са: чернодробни и бъбречни заболявания, дисфункция на стомаха, хематопоетичните органи, прогресиращи системни заболявания на мозъка и гръбначния мозък. Тежка хипотония и атеросклероза, сърдечно-съдова декомпенсация / декомпенсирани сърдечни дефекти. Кома. Мозъчна травма.
В случай на язва на стомаха и дванадесетопръстника, Aminazin не трябва да се прилага перорално.
Аминазин е противопоказан за пациенти с алергичен дерматит, тъй като когато влезе в контакт с кожата и лигавиците, той сам по себе си причинява лекарствен дерматит, а в някои случаи дори следи от хлорпромазин водят до тежка токсидермия.

Бременност:
Аминазин се използва като антиеметик при повръщане на бременни жени.

Предозиране:
Предозирането на Аминазин заплашва пациента с нарушени рефлекси. Това може да бъде или пълното им отсъствие, или прекалено активни рефлекси. Работата на органите на зрението е нарушена. Картината не е ясна. Работата на сърцето е нарушена. Може да се развие тахикардия, може да падне кръвното налягане, да се появи камерно мъждене, докато миокардът спре да работи напълно. Предозирането на това лекарство също силно влияе върху състоянието на нервната система. Пациентът може да има заблудено състояние, спонтанни мускулни контракции, пълна прострация във времето и пространството. Пациентът може да бъде много летаргичен или, напротив, твърде активен, може да изпадне в състояние на ступор до кома. В допълнение, при предозиране на хлорпромазин се наблюдава рязък спад на телесната температура, сухота на всички лигавици, мудност на мускулите, жажда за гадене. Дишането може да бъде нарушено, докато спре напълно, може да се появи белодробен оток. В случай на предозиране на това лекарство, на пациента трябва да се даде активен въглен в размер на една таблетка на десет килограма телесно тегло. Но не предизвиквайте изкуствено повръщане, тъй като пациентът не дава отчет за случващото се. Необходимо е да се измие стомаха, да се обади на линейка, което ще облекчи симптомите на предозиране. Така че, за да се нормализира работата на сърцето, се използват сърдечни гликозиди, фенитоин, фенилефрин.

Условия за съхранение:
Съхранявайте с повишено внимание (списък Б) на сухо, тъмно място, в херметически затворен съд или чиния от оранжево стъкло.
Срок на годност на Aminazin: ампули - 2 години, дражета - 5 години.

Формуляр за освобождаване:
Драже, съдържащо 0,025 g, 0,050 g и 0,10 g хлорпромазин, в опаковки от 20 и 30 хапчета.

Състав:
Таблетки с покритие, жълто, 0,010 g за деца, 50 таблетки на опаковка.
0,5% разтвор на хлорпромазин в ампули от 5 ml.
2,5% разтвор (хлорпромазин - 25 g, безводен натриев сулфит - 1 g, натриев метабисулфит - 1 g, аскорбинова киселина - 2 g, натриев хлорид - 6 g, вода за инжектиране - до 1 l) в ампули от 1 ml, 2 ml, 5 ml или 10 ml.

Допълнително:
Тъй като след венозно приложение на аминазин, ендотелът на вените може да се повреди и след интрамускулно приложение понякога се образуват инфилтрати, лекарството се разрежда с изотоничен разтвор на натриев хлорид, глюкоза или новокаин преди прилагане.
Разтворите на аминазин са несъвместими с окислители и барбитурати (възниква окисляване и в резултат разтворът става кафяв), натриев бикарбонат, разтвор на Рингер и атропин сулфат (поради утаяване).
Разтворите на аминазин не подлежат на стерилизация.

Аминазин: инструкции за употреба, цена, отзиви, аналози

Аминазин (на латински - Aminazine) е невролептик, който принадлежи към групата на фенотиазините. За фармакологична психокорекция на психосоматични пациенти в психиатричната клиника на МБАЛ Юсупов се използват най-модерните антипсихотици, транквиланти, антидепресанти, психостимуланти и ноотропици. Успешно се използва и невролептичният аминазин, прегледи на пациенти и специалисти, за които се доказва високата му ефективност при лечението на такива заболявания.

ефект

Лекарството Аминазин има антипсихотични и седативни ефекти. Допринася за отслабването или пълното премахване на заблуждаващите симптоми и халюцинации, психомоторна възбуда, както и за намаляване на афективните реакции, тревожност, тревожност и намаляване на двигателната активност. Има антиеметичен ефект. При висока доза може да причини хипнотични ефекти. Употребата на лекарството Аминазин може да бъде придружена от развитието на екстрапирамидни нарушения, увеличаване на освобождаването на пролактин.

Международно непатентовано наименование на лекарството Аминазин (група фенотиазинови производни) - Хлорпромазин.

Освободете формуляра

Лекарството Aminazin се предлага под формата на разтвор за венозни и мускулни инжекции (Aminazin в ампули), както и под формата на хапчета (Aminazin хапчета).

Състав на препарата

Хлорпромазин разтвор за венозно и интрамускулно инжектиране съдържа активната съставка - хлорпромазин хидрохлорид (в 1 ml - 25 mg).

Таблетките Аминазин съдържат хлорпромазин хидрохлорид в количество 25 mg, 50 mg, 100 mg (в една таблетка).

Опаковка

Опакован в картонена кутия:

  • 10 ампули (2ml) от лекарството Aminazin, инструкции за употреба в ампули;
  • 10 хапчета от лекарството Aminazin, инструкции за употреба в таблетки.

За какво се използва лекарството??

Аминазин (на латински - Aminazine) се използва в психиатричната клиника на болницата Юсупов за лечение на следните състояния:

  • хронични параноидни и халюцинаторно-параноидни състояния;
  • състояния на психомоторна възбуда при шизофрения (халюцинаторни заблуди, хебефренични, кататонични синдроми);
  • алкохолна психоза, маниакална възбуда при пациенти с маниакално-депресивна психоза;
  • психични разстройства с епилепсия;
  • възбудена депресия с предсенилна, маниакално-депресивна психоза;
  • невротични заболявания, при които пациентите имат повишен мускулен тонус;
  • болка;
  • постоянни нарушения на съня;
  • Болест на Мениер;
  • повръщане по време на бременност;
  • повръщане по време на лъчева и химиотерапия;
  • сърбящи дерматози;
  • като компонент на литичните смеси в анестезиологията.

Противопоказания

Преди назначаването на медикаментозна терапия, включително лекарството Aminazine (рецепта на латински - Aminazine), на пациентите от клиниката по психиатрия на болница Юсупов се препоръчва да проведат цялостен медицински преглед, за да установят противопоказанията за употребата на това лекарство.

Аминазин не трябва да се използва при следните условия:

  • свръхчувствителност;
  • чернодробни или бъбречни заболявания с нарушена функция;
  • заболявания на хематопоетичните органи с нарушена функция;
  • прогресиращи системни заболявания на гръбначния мозък и мозъка;
  • микседем;
  • декомпенсирани сърдечни дефекти;
  • тромбоемболична болест;
  • късен стадий на бронхиектазия;
  • в кома;
  • с мозъчни наранявания.

Необходимо е повишено внимание при предписването на лекарството Аминазин при пациенти с уролитиаза и жлъчнокаменна болест, остър пиелит, ревматизъм, ревматична болест на сърцето, язва на дванадесетопръстника и стомаха.

Дозировка и начин на приложение

Оптималната доза на лекарството Aminazine (рецепта на латински - Aminazine) лекарите на психиатричната клиника на МБАЛ Юсупов определят индивидуално за всеки пациент. Началната доза за интрамускулно или венозно приложение е от 25 до 50 mg. Честотата на перорално или парентерално приложение се определя в съответствие с показанията и клиничната ситуация..

Странични ефекти

Когато използвате лекарството Аминазин, страничните ефекти от различни органи и системи могат да се развият:

  • централна нервна система: развитие на акатизия, поява на замъглено зрение, дистонични екстрапирамидни реакции, паркинсонов синдром, ZNS, тардивна дискинезия, нарушения на терморегулацията, конвулсивен синдром;
  • сърдечно-съдова система: развитие на артериална хипотония (особено при венозни инжекции), тахикардия;
  • храносмилателна система: развитие на диспептични симптоми (при перорално приложение), в редки случаи - холестатична жълтеница;
  • хематопоетична система: развитие на левкопения, агранулоцитоза;
  • пикочна система: в редки случаи уринирането е затруднено;
  • ендокринна система: развитието на гинекомастия, импотентност при мъжете, при жените, менструалният цикъл може да бъде нарушен, понякога телесното тегло се увеличава;
  • алергични реакции: поява на кожен обрив, сърбеж, в редки случаи - ексфолиативен дерматит, мултиформена еритема;
  • кожна система: развитие на фоточувствителност, пигментация на кожата;
  • зрителна система: дългосрочната употреба във висока доза заплашва отлагането на хлорпромазин в лещата и роговицата и ускоряване на нормалното стареене на лещата.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството Аминазин, могат да се развият следните симптоми:

  • невролептичен синдром;
  • постоянна хипотония;
  • хипотермия;
  • кома;
  • токсичен хепатит.

Аминазин и алкохол

Аминазинът често се използва при алкохолни психози, но е строго противопоказано да се използва за алкохолно опиянение, тъй като комбинацията от лекарството и етиловия алкохол засилва ефекта върху психиката на пациента, което води до абсолютно непредвидими последици - необратими психични разстройства и влошаване на черния дроб, което може да провокира приема на лекарството Аминазин. Ефектът на алкохола по време на приема на лекарството Аминазин може да допринесе за развитието на психични заболявания и дори смърт в резултат на респираторна депресия. Антипсихотиците в комбинация с алкохол могат да причинят тежка интоксикация, която се характеризира със силно повръщане, слабост, диария и други симптоми.

Разлики между невролептици и транквиланти

Анти-тревожните лекарства (транквилизатори) помагат за премахване на чувствата на тревожност и страх, безсъние, сложни синдроми (тревожно-депресивни и др.), Специфични състояния (социални фобии, панически атаки и др.). Транквилизаторите се използват за лечение на пациенти, страдащи от психосоматични заболявания, соматогенни разстройства и симптоми на отнемане. По този начин, тези лекарства се използват най-често за лечение на генерализирани тревожни разстройства..

Антипсихотиците са лекарства, които се използват за лечение на пациенти с психоза и други тежки психични разстройства. Тази група лекарства, към която принадлежи Аминазин, има определени фармакологични особености: те имат вид седативен ефект: при пациентите реакциите към външни стимули намаляват, психомоторното възбуждане и напрежението са отслабени, потиска се чувството на страх, отслабва се агресивността. Приемът на антипсихотици помага за потискане на заблудите, халюцинации, автоматизъм и други психопатологични синдроми, както и за осигуряване на терапевтичен ефект при шизофрения и други психични заболявания.

Аналози на аминазин

Синонимите на лекарството Аминазин могат да имат подобно активно вещество - хлорпромазин, или да принадлежат към същата група.

В първия случай аналозите са лекарства: Aminazin-N.S., Aminazin-Ferein, Largactil, Chlorpromazine, Chlorpromazine hydrochloride.

Груповите аналози на Aminazine са антипсихотични лекарства като: Haloperidol, Triftazin, Haloperidol-ratiopharm, Droperidol, Thiodazine.

Имам ли нужда от рецепта?

Условия за отпускане на лекарството Аминазин от аптеките - по лекарско предписание.

Цена (таблетки, разтвор)

Цената на лекарството Aminazin в аптеките варира от 140 до 190 рубли.

Aminazine

Внимание! Това лекарство може да има особено нежелано взаимодействие с алкохола! Повече информация.

Показания за употреба

В психиатрията - психомоторна възбуда (включително при пациенти с шизофрения); остри налудни състояния, маниакална и хипоманична възбуда при маниакално-депресивна психоза, хронична психоза; психични заболявания от различен произход, придружени от страх, тревожност, възбуда, безсъние; психопатия (включително при пациенти с епилепсия и органични заболявания на централната нервна система), алкохолна психоза.

За засилване на действието на аналгетиците при постоянна болка.

Заболявания, придружени от повишаване на мускулния тонус: след мозъчно-съдови инциденти, тетанус (в комбинация с барбитурати) и др..

В анестезиологията - премедикация и потенциране на обща анестезия; по-рано използван в така наречените „литични“ смеси - изкуствена хипотермия.

Остра "прекъсваща" порфирия (лечение).

В дерматологията - сърбящи дерматози.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Доза от

Dragee, инжекционен разтвор, филмирани таблетки

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежки сърдечно-съдови заболявания (декомпенсиран CHF, артериална хипотония), тежка депресия на централната нервна система и кома от всякаква етиология; TBI, прогресиращи системни заболявания на мозъка и гръбначния мозък, пептична язва на язва на стомаха и дванадесетопръстника по време на обостряне (при приемане през устата), бременност, кърмене, деца (до 6 месеца). С повишено внимание. Алкохолизъм (повишена вероятност от развитие на хепатотоксични реакции), патологични промени в кръвта (нарушено образуване на кръв), рак на гърдата (в резултат на индуцирана от фенотиазин секреция на пролактин, потенциалния риск от прогресиране на заболяването и резистентност към лечение с ендокринни и цитостатични лекарства), глаукома със затваряне на ъгъла, хиперплазия на простатата прояви, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност; заболявания, придружени от повишен риск от тромбоемболични усложнения; Болестта на Паркинсон; епилепсия; микседем; хронични заболявания, придружени от дихателна недостатъчност (особено при деца); анамнеза за синдрома на Reye (повишен риск от развитие на хепатотоксичност при деца и юноши); кахексия, повръщане (антиеметичният ефект на фенотиазините може да маскира повръщането, свързано с предозиране на други лекарства). Възрастна възраст.

Как се използва: дозировка и курс на лечение

Вътре в психиатричната практика първоначалната дневна доза е 25-100 mg, разделена на 1-4 дози. Тогава дозата постепенно се увеличава (като се взема предвид толеранса) с 25-50 mg на всеки 3-4 дни, докато се постигне желаният терапевтичен ефект. В случай на ниска ефективност на средни дози от лекарството, дозата се увеличава до 700-1000 mg / ден, в някои изключително устойчиви случаи без соматични противопоказания, дозата може да бъде увеличена до 1200-1500 mg / ден, разделена на 4 дози (последната - преди лягане).

По-високи дози за възрастни вътре: единични - 0,3 g, дневно 1,5 g.

Деца от 6 месеца до 12 години в психиатрична практика, както и с гадене и повръщане - 0,55 mg / kg или 15 mg / m2 на всеки 4-6 часа, ако е необходимо и като се вземе предвид толерантността, дозата се коригира. Тревожно състояние преди операцията - в същата доза 2-3 часа преди операцията.

Когато се използва в педиатричната практика, е необходимо да се използват лекарствени форми за деца.

Отслабените и възрастни пациенти, в зависимост от възрастта, се предписват до 0,3 g / ден.

In / m или / под формата на 2,5% разтвор. Когато се прилага мускулно, се разрежда с 2-5 мл 0,25-0,5% разтвор на прокаин или 0,9% разтвор на NaCl. Разтворът се инжектира дълбоко в мускула.

За венозно приложение необходимото количество разтвор се разрежда с 20 ml 5% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на NaCl. Влизайте бавно, в рамките на 5 минути, под контрола на кръвното налягане.

Психотични разстройства (тежки): IM 25-50 mg, ако е необходимо, повторете дозата след 1 час, а след това, ако е необходимо и като вземете предвид толерантността, на всеки 3-12 часа в продължение на няколко дни.

Гадене и повръщане: IV, 25 mg веднъж, ако е необходимо и като се вземе предвид поносимостта, дозата се увеличава с 25-50 mg на всеки 3-4 часа, докато повръщането спре.

Гадене и повръщане по време на операция: интрамускулно, 12,5 mg веднъж, ако е необходимо и като се вземе предвид толерантността, повторете дозата след 30 минути; IV, 25 mg (разрежда се до концентрация приблизително 1 mg / ml с 0,9% разтвор на NaCl), със скорост не повече от 2 mg / min.

Тревожно състояние преди операцията: IM 12,5-25 mg 1-2 часа преди операцията.

Хълцане: i / m, 25-50 mg 3-4 пъти на ден; IV инфузия, 25-50 mg (разредена в 0,5-1 L от 0,9% разтвор на NaCl), със скорост 1 mg / min.

Порфирия: IM, 25 mg на всеки 6-8 часа, докато пациентът може да приеме лекарството през устата.

Тетанус: интрамускулно, 25-50 mg 3-4 пъти на ден, ако е необходимо и като се вземе предвид толерантността, дозата постепенно се увеличава; IV, 25-50 mg (разреден до концентрация приблизително 1 mg / ml с 0,9% разтвор на NaCl), със скорост 1 mg / min.

Пациенти в напреднала възраст, както и изтощени или изтощени пациенти изискват по-ниска начална доза, ако е необходимо и като се вземе предвид толерантността, тя постепенно се увеличава.

За облекчаване на психомоторна възбуда в нарушение на церебралната циркулация, атаки на хълцане и непрекъснато повръщане се предписва като част от така наречените „литични“ смеси, съдържащи 1-2 мл 2,5% разтвор на аминазин, 2 мл 2,5% разтвор на прометазин или 2 мл 2% разтвор на димедхидрамин, 1 мл 2% разтвор на тримеперидин. Сместа се инжектира интравенозно или мускулно 1-2 пъти на ден.

Максималните дози за парентерално приложение - 1 g / ден.

Деца от 6 месеца до 12 години: при психотични разстройства - в / м, 0,55 mg / kg или 15 mg / m2 на всеки 6-8 часа; при гадене, повръщане по време на операция - i / m, 0,275 mg / kg, ако е необходимо и като се вземе предвид толеранса, повторете дозата след 30 минути; i / v, 0,275 mg / kg (разредена до концентрация приблизително 1 mg / ml с 0,9% разтвор на NaCl), със скорост 1 mg / 2 min.

Тревожно състояние преди операция - IM, 0,55 mg / kg 1-2 часа преди операцията; тетанус - в / м, 0,55 mg / kg на всеки 6-8 часа; IV, 0,55 mg / kg (разрежда се до концентрация приблизително 1 mg / ml с 0,9% разтвор на NaCl), със скорост 1 mg / 2 min.

фармакологичен ефект

Антипсихотично средство (невролептик), фенотиазиново производно с алифатна странична верига.

Има изразен антипсихотичен, седативен, антиеметичен, вазодилататинг (алфа-адренергично блокиране), умерен m-антихолинергичен, а също и слаб хипотермичен ефект, успокоява хълцането; има локално дразнещо действие.

Антипсихотичният ефект се дължи на блокадата на допамин D2 рецепторите на мезолимбичната и мезокортикалната системи. Антипсихотичният ефект се проявява в елиминирането на продуктивните симптоми на психоза (делириум, халюцинации). Облекчава различни видове психомоторна възбуда, намалява психотичния страх, агресивността.

Успокоителният ефект се дължи на блокадата на адренергичните рецептори на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Една от основните характеристики на лекарството (в сравнение с други фенотиазини) е наличието на изразен седативен ефект, изразяващ се в потискане на условно рефлекторната активност (предимно двигателно-защитни рефлекси), намаляване на спонтанната двигателна активност, отпускане на скелетните мускули, намаляване на чувствителността към ендогенни и екзогенни стимули със запазено съзнание. Сън възниква, когато се прилага във високи дози.

Антиеметичен ефект се дължи на блокада на допаминови D2-рецептори на тригерната зона на повръщащия център и блокадата на окончанията на n.vagus в стомашно-чревния тракт.

Има изразен алфа-адренергичен блокиращ ефект със сравнително слаб ефект върху m-холинергичните рецептори. Намалява или дори напълно елиминира повишаването на кръвното налягане и други ефекти, причинени от епинефрин (хипергликемичният ефект на епинефрин не се елиминира). Намалява кръвното налягане, увеличава сърдечната честота.

Хипотермичният ефект се дължи на блокадата на допаминовите рецептори в хипоталамуса. Блокадата на допаминовите рецептори увеличава секрецията на пролактин в хипофизата.

Блокадата на допаминовите рецептори на екстрапирамидната система дава възможност за развитие на паркинсонизъм и тардивна дискинезия.

Намалява пропускливостта на капилярите, има слаб антихистаминов ефект.

Има изразен каталептогенен ефект.

Седирането се появява 15 минути след i / m приложение, 2 часа след перорално приложение и дори по-късно след ректално приложение. След 1 седмица може да се появи толерантност към седативни и хипотензивни ефекти.

Антипсихотичният ефект на лекарството се развива 4-7 дни след перорално приложение, когато се постигне стабилна концентрация на лекарството в плазма. Максималният терапевтичен ефект на лекарството продължава от 6 седмици до 6 месеца.

Странични ефекти

В началото на лечението, сънливост, замаяност, сухота в устата, намален апетит, запек, пареза на настаняване, умерена ортостатична хипотония, тахикардия, нарушения на съня, задържане на урина, намалена потентност, фригидност, алергични реакции от кожата и лигавиците (фоточувствителност, ангионевротичен оток на лицето и крайниците); по-рядко - рязко понижение на кръвното налягане.

При продължителна употреба във високи дози (0,5-1,5 г / ден) - екстрапирамидни нарушения (дискинезии - пароксизмални крампи на мускулите на шията, езика, пода на устата, акинето-ригидни явления, акатизия, хиперкинеза, тремор и автономни нарушения), психическо безразличие, забавена реакция на външни стимули, невролептична депресия и други психични промени, холестатична жълтеница, сърдечна аритмия, инхибиране на хематопоезата на костния мозък (лимфа и левкопения, анемия, агранулоцитоза), хиперкоагулабилност, аменорея, галакторея, хиперпролактинемия, гиперпролактинемия диария, олигурия, пигментация на кожата, замъгляване на лещата и роговицата; в изолирани случаи - конвулсии (като коректори се използват антипаркинсонови лекарства - тропацин, трихексифенидил и др.; дискинезиите се спират чрез подкожно приложение на 2 ml 20% разтвор на кофеин натриев бензоат и 1 ml 0,1% разтвор на атропин), невролептичен злокачествен синдром.

Локални реакции: при интрамускулно приложение могат да се появят инфилтрати, при венозно приложение - флебит, при контакт с кожата и лигавиците - дразнене на тъканите. Симптоми: арефлексия или хиперрефлексия, замъглено зрение, кардиотоксични ефекти (аритмия, развитие на сърдечна недостатъчност, понижено кръвно налягане, шок, тахикардия, промени в QRS вълната, камерна фибрилация, сърдечен арест), невротоксични ефекти, включително възбуда, объркване, припадъци, дезориентация, ступор или кома; мидриаза, сухота в устата, хиперпирексия или хипотермия, мускулна скованост, повръщане, белодробен оток или респираторна депресия.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен (избягвайте предизвикване на повръщане, тъй като нарушеното съзнание и дистоничните реакции от мускулите на шията и главата, причинени от предозиране, могат да доведат до аспирация на повръщане). При аритмия - IV фенитоин 9-11 mg / kg, с HF - сърдечни гликозиди, с ясно изразено понижение на кръвното налягане - IV приложение на течности или вазопресорни лекарства, като норепинефрин, фенилефрин (избягвайте да предписвате алфа и бета адреномиметици, такива като епинефрин, тъй като е възможно парадоксално понижение на кръвното налягане поради блокадата на алфа-адренергичните рецептори с Аминазин), с конвулсии - диазепам (избягвайте предписването на барбитурати поради евентуална последваща депресия на централната нервна система и респираторна депресия), с паркинсонизъм - дифенилтропин, дифенхидрамин. Контрол на функциите на CVS за най-малко 5 дни, функцията на централната нервна система, дишане, измерване на телесната температура, консултация с психиатър. Диализата е неефективна.

специални инструкции

По време на лечението с лекарството е необходимо да се следи кръвното налягане, пулса, редовно да се наблюдават функциите на черния дроб, бъбреците и кръвта.

За да се избегне рязко понижение на кръвното налягане след интрамускулно или венозно приложение, процедурата се провежда в "легнало" положение на пациента; след употреба на лекарството, пациентите трябва да останат в легнало положение най-малко 1,5-2 часа (рязък преход в изправено положение може да причини ортостатичен колапс).

Пациентите не трябва да бъдат излагани на UV лъчение, тъй като лекарството може да причини фотосенсибилизация.

По време на периода на лечение трябва да се избягва употребата на етанол..

Необходимо е да се изключи възможността за попадане на лекарството върху кожата и лигавиците..

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

взаимодействие

Отслабва вазоконстрикторния ефект на ефедрин.

Може да маскира някои прояви на ототоксичност (шум в ушите, виене на свят) на ототоксични лекарства, особено на антибиотици.

Намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа (поради индуцираната блокада на допаминовите рецептори), както и ефектите на амфетамини, клонидин и гуанетидин.

Засилва антихолинергичните ефекти на други лекарства, докато собственият му антипсихотичен ефект може да намалее.

При едновременна употреба с химически свързан прохлоперазин може да възникне предозиране и продължителна загуба на съзнание.

Съвместим с други антипсихотични лекарства, анксиолитици и антидепресанти.

Дългосрочната комбинация с аналгетици и антипиретици е нежелателна (може да се развие хипертермия).

При едновременна употреба с други лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система (средства за обща анестезия, антиконвулсанти, наркотични аналгетици, етанол и лекарства, които го съдържат, барбитурати и други хипнотици, анксиолитични лекарства (транквиланти) и др.), Е възможно да се увеличи и удължаване на потискащия ефект, както и респираторна депресия.

Предписването във връзка с трициклични антидепресанти, мапротилин или МАО инхибитори увеличава риска от развитие на невролептичен злокачествен синдром; с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава риска от развитие на агранулоцитоза; с други лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции, увеличават честотата и тежестта на екстрапирамидните разстройства; с антихипертензивни лекарства увеличава тежестта на намаляване на кръвното налягане при ортостаза.

Антиацидните, антипаркинсоновите, Li + препарати могат да попречат на абсорбцията на Аминазин.

Д-р хепатотоксичните лекарства увеличават риска от развитие на хепатотоксичност.

По време на лечението с лекарството трябва да се избягва прилагането на епинефрин (поради възможността да се изкриви ефекта на епинефрин и по-нататъшно понижаване на кръвното налягане).

Лекарствата, които инхибират хематопоезата в костния мозък, повишават риска от миелосупресия.

Инструкции за употреба AMINAZIN (AMINAZIN)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Сферичен драже бял.

1 таблетка
хлорпромазин хидрохлорид25 mg

Помощни вещества: захар, нишестен сироп, желатин, пчелен восък, талк, титанов диоксид (E171), слънчогледово масло.

10 броя. - контурно клетъчно опаковане (1) - картонени опаковки.

драже 50 mg: 10 бр.
Рег. №: 3722/99/02/04/08/08/12 от 06.09.2012 г. - Изтича

Сферично драже кафяво-розово.

1 таблетка
хлорпромазин хидрохлорид50 mg

Помощни вещества: захар, нишестен сироп, желатин, пчелен восък, талк, титанов диоксид (E171), слънчогледово масло, желязна боя, червен оксид.

10 броя. - контурно клетъчно опаковане (1) - картонени опаковки.

драже 100 mg: 10 бр.
Рег. №: 3722/99/02/04/08/08/12 от 06.09.2012 г. - Изтича

Сферично кафяво драже.

1 таблетка
хлорпромазин хидрохлорид100 mg

Помощни вещества: захар, нишестен сироп, желатин, пчелен восък, талк, титанов диоксид (E171), слънчогледово масло, желязна боя, червен оксид.

10 броя. - контурно клетъчно опаковане (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Има изразен антипсихотичен и седативен ефект, намалява двигателната активност, увеличава продължителността и интензивността на действието на хипнотици, аналгетици, локални анестетици, антиконвулсанти и алкохол, причинява екстрапирамидни нарушения, повишава секрецията на пролактин от хипофизата. Механизмът на антипсихотичното действие на Aminazin® е свързан с блокиране на постсинаптични мезолимбични и мезокортикални допаминергични рецептори в мозъка. Успокоителният ефект се дължи на блокадата на адренергичните рецептори на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Лекарството има антиеметичен ефект (блокада на допамин IV рецептори на спусъковата зона на центъра за повръщане) и успокоява хълцането. Също така, Аминазин ® има хипотермичен ефект (блокада на допаминовите рецептори на хипоталамуса), има изразен α-адренергичен блокиращ ефект със слаб ефект върху холинергичните рецептори. Той намалява или елиминира повишаването на кръвното налягане и други ефекти, причинени от епинефрин (хипергликемичният ефект на епинефрин не се елиминира). Има силно каталептогенен ефект.

Аминазин ® инхибира интероцептивните рефлекси, намалява пропускливостта на капилярите, има слаб антихистаминов ефект. Под влияние на Аминазин ® кръвното налягане намалява, често се развива тахикардия. Аминазин ® има локално дразнещо действие.

Фармакокинетика

След перорално приложение той не се абсорбира напълно. C max в кръвната плазма се наблюдава 2-4 часа след приема. Повече от 90% се свързва с протеините в кръвната плазма, така че на практика не се подлага на хемодиализа. Бързо се отделя от кръвоносната система и се натрупва неравномерно в различни органи. Лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, докато концентрацията му в мозъка надвишава концентрацията в плазмата. Няма пряка зависимост между плазмените концентрации на хлорпромазин и неговите метаболити и терапевтичния ефект.

Той има ефект на "първо преминаване" през черния дроб, където лекарството се метаболизира в голяма степен в резултат на окисляване (30%), хидроксилиране (30%) и деметилиране (20%). Фармакологичната активност се притежава от окислени хидроксилирани метаболити, които се инактивират чрез свързване с глюкуронова киселина или чрез по-нататъшно окисляване до образуване на неактивни сулфоксиди. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. T 1/2 е средно 30 часа. Около 20% от приетата доза се отделя на ден, 1-6% от дозата се отделя с урината непроменена
образуват. Следи от метаболити на хлорпромазин могат да бъдат открити в урината 12 или повече месеца след спиране на лечението.

Показания за употреба

  • различни видове психомоторна възбуда и психотични състояния при пациенти с шизофрения, маниакална възбуда при маниакално-депресивна психоза и други психични заболявания от различен произход, придружени от страх, тревожност, възбуда.

Дозов режим

Dragee Aminazin ® се предписва перорално (след хранене), без дъвчене, пиене на много вода.

Необходимо е да се предпише най-ниската ефективна доза за постигане на желания ефект. Ако клиничното състояние на пациента позволява, лечението трябва да започне с ниска доза и постепенно да се увеличи до терапевтична доза. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 или 3 дози.

При възрастни с остри и хронични психотични състояния дневната доза варира от 25 до 300 mg / ден. В изключителни случаи дозата може да се увеличи до 600 mg на ден (максимална дневна доза). В някои силно устойчиви случаи при пациенти без соматични противопоказания, дозата може да бъде увеличена до 1200-1500 mg / ден. Продължителността на курса на лечение с големи дози не трябва да надвишава 1-1,5 месеца, при липса на ефект е препоръчително да преминете към лечение с други лекарства. Деца над 6 години (с тегло от 23 до 46 кг) Aminazin® не трябва да се предписва повече от 75 mg / ден. За употреба в педиатричната практика е препоръчително да се използват лекарствени форми за деца.

Странични ефекти

След употреба на лекарството, независимо от начина на приложение, пациентите трябва да лежат 1,5-2 часа; рязък преход в изправено положение може да причини ортостатичен колапс. Употребата на аминазин доста често се придружава от екстрапирамидни разстройства (дискинезия, акинето-ригидни явления, акатизия, хиперкинеза, тремор, автономни разстройства), в изолирани случаи - конвулсии. Антипаркинсоновите лекарства се използват като коректори - тропацин, трихексифенидил (циклодол) и т.н. (1 ml 0,1% s / c разтвор).

При продължителна употреба е възможно да се развие тардивна дискинезия, по-рядко - невролептичен злокачествен синдром.

В началото на лечението могат да се появят сънливост, виене на свят, анорексия, нарушения на акомодацията, умерена ортостатична хипотония, тахикардия, сухота в устата, нарушения на съня, затруднено уриниране, запек..

Възможни са и нарушения на сърдечния ритъм (риск от развитие на камерна аритмия, особено на фона на начална брадикардия, хипокалиемия, продължителна QT), гадене, повръщане, диария, хиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея, олигурия, импотентност, фригидност.

Може да се появят алергични реакции от кожата и лигавиците, ангиоедем, оток на лицето, както и фотосенсибилизация на кожата (следователно пациентите не трябва да бъдат излагани на UV лъчение).

При използване на Aminazin ® могат да се появят явления на умствено безразличие, забавена реакция на външни раздразнения и други промени в психиката. При използване на Aminazin ® може да се наблюдава така наречената невролептична депресия. Антидепресанти и стимуланти на ЦНС се използват за намаляване на невролептичната депресия.

След продължителна употреба на големи дози Аминазин ® (0,5-1,5 г / ден), холестатична жълтеница, повишено кръвосъсирване, лимфа и левкопения, анемия, агранулоцитоза, пигментация на кожата, непрозрачност на лещата и роговицата, меланоза.

Възможно развитие на хипергликемия, захарен диабет, нарушен глюкозен толеранс.

Когато приемате Аминазин ®, в предния сегмент на окото могат да се появят кафеникави отлагания, без това да повлияе на зрението. В редки случаи е възможно развитието на системен лупус еритематозус..

Освен това са съобщени случаи на белодробна емболия и тромбоза на дълбоки вени, свързани с употребата на антипсихотици, случаи на внезапна смърт поради сърдечно заболяване и случаи на внезапна необяснима смърт при пациенти, получаващи хлорпромазин (често в комбинация с други антипсихотици)..

Противопоказания за употреба

  • повишена индивидуална чувствителност;
  • депресия на централната нервна система и кома от всякаква етиология;
  • мозъчна травма;
  • заболявания на черния дроб, бъбреците и кръвотворните органи с дисфункция;
  • прогресиращи системни заболявания на главния и гръбначния мозък;
  • със стомашна язва и 12 дуоденална язва по време на обостряне;
  • сърдечни заболявания в стадия на декомпенсация (сърдечни дефекти, миокардна дистрофия, ревматична болест на сърцето и др.), тежка артериална хипотония, заболявания, придружени от риска от тромбоемболични усложнения;
  • бронхиектазия в стадия на декомпенсация;
  • глаукома със затваряне на ъгъл (риск от повишено вътреочно налягане);
  • хиперплазия на простатата;
  • микседем;
  • бременност, период на кърмене;
  • деца до 6-годишна възраст;
  • назначаването на Aminazine® не се препоръчва на пациенти, приемащи допаминергични антипаркинсонови лекарства (каберголин, хинаголид) поради взаимния антагонизъм на антипсихотици и допаминови агонисти.

Внимателно:

  • Болест на Паркинсон, активен алкохолизъм (риск от развитие на хепатотоксични ефекти), рак на гърдата, епилепсия, хронични заболявания, придружени от дихателна недостатъчност (особено при деца), синдром на Рейе, кахексия, старост, повръщане (антиеметичният ефект на фенотиазините може да маскира повръщането, свързано с предозиране други лекарства).

Приложение по време на бременност и кърмене

Има потенциален риск от развитие на екстрапирамидни разстройства или синдром на отнемане при новородени, чиито майки са приемали Аминазин ® през третия триместър на бременността.

Употребата по време на бременност е противопоказана.

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на лактация, кърменето трябва да се прекрати за продължителността на лечението.

Приложение за нарушения на чернодробната функция

Приложение за нарушена бъбречна функция

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Приложение при деца

Противопоказан при деца под 6 години.

Деца над 6 години (с тегло от 23 до 46 кг) Aminazin® не трябва да се предписва повече от 75 mg / ден. За употреба в педиатричната практика е препоръчително да се използват лекарствени форми за деца.

специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се извършва редовен мониторинг на кръвното налягане, пулса и функцията на черния дроб, бъбреците и кръвта.

Пациентът трябва да бъде информиран, че в случай на треска, болки в гърлото или развитие на инфекциозни заболявания незабавно се консултирайте с лекар. В случай на откриване на патологични промени в кръвния тест (левкоцитоза, левкопения) Aminazin ® трябва да бъде отменен. Необходимо е да се извърши наблюдение във връзка с възможното развитие на невролептичен злокачествен синдром. Ако се развие хипертермия, е необходимо да спрете приема на Аминазин®, тъй като хипертермията може да бъде първият признак на невролептичен злокачествен синдром (хипертермия, автономна дисфункция, промени в съзнанието, мускулна ригидност). Развитието на хипертермия може да се предшества от повишено изпотяване и нестабилност на кръвното налягане..

Рискови фактори за развитието на невролептичен злокачествен синдром са дехидратация и органично увреждане на мозъка..

Аминазин ® може да причини удължаване на QT интервала, особено когато се приема едновременно с други лекарства.

Преди да предпишете Aminazin®, трябва да се уверите, че няма рискови фактори за развитие на аритмия:

  • брадикардия по-малко от 55 удара в минута, хипокалиемия, вродено удължаване на QT интервала. С изключение на спешните ситуации, се препоръчва да се проведе електрокардиография и да се определи нивото на калий в кръвта, преди да се предпише антипсихотик.

Aminazin® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с рискови фактори за инсулт. Пациентите, лекувани с антипсихотични лекарства, са по-склонни да имат венозна тромбоемболия. Рисковите фактори за венозна тромбоемболия трябва да бъдат определени преди да се предпише Aminazin®, състоянието на пациента трябва да се следи по време на лечението.

Поради въздействието върху когнитивните способности при децата е необходимо систематично оценяване на способността за учене. Дозата на Аминазин ® трябва редовно да се коригира в зависимост от клиничното състояние на детето..

Лекарството съдържа захароза, употребата му не се препоръчва при пациенти с непоносимост към фруктоза, нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза или дефицит на захараза / изомалтаза. По време на лечението с Aminazin ® е възможно понижаване на прага на припадък. В случай на развитие на епилептични припадъци е необходимо да спрете приема на Аминазин ®.

Пациентите в напреднала възраст имат повишен риск от нежелани реакции на ортостатична хипотония, седация, екстрапирамидни реакции). Дългосрочното лечение изисква редовен офталмологичен и хематологичен мониторинг..

При пациенти, лекувани с фенотиазини, са съобщени случаи на хипергликемия, нарушен глюкозен толеранс, развитие или обостряне на диабета..

Употребата на Aminazin ® за лечение на психоза при пациенти в напреднала възраст с деменция трябва да се използва изключително внимателно, тъй като има повишен риск от смърт.

Избягвайте употребата на алкохол по време на лечението!

По време на периода на лечение е необходимо да се въздържате от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми:

  • арефлексия или хиперрефлексия, замъглено зрение, кардиотоксични ефекти (аритмия, сърдечна недостатъчност, понижено кръвно налягане, шок, тахикардия, промяна на вълната на QRS, камерна фибрилация, сърдечен арест), невротоксични ефекти, включително възбуда, объркване, конвулсии, дезориентация, ступор, сънливост или на кого;
  • мидриаза, сухота в устата, хиперпирексия или хипотермия, мускулна скованост, повръщане, белодробен оток или респираторна депресия.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен (избягвайте предизвикване на повръщане, тъй като нарушеното съзнание и дистоничните реакции от мускулите на шията и главата, причинени от предозиране, могат да доведат до аспирация на повръщане). Симптоматично лечение:

  • в случай на аритмия - IV фенитоин 9-11 mg / kg, при сърдечна недостатъчност - сърдечни гликозиди, с изразено понижение на кръвното налягане - IV приложение на течности или вазопресори, като норепинефрин, фенилефрин (избягвайте да предписвате алфа- и бета-адреномиметици, като епинефрин, тъй като е възможно парадоксално понижаване на кръвното налягане поради блокада на алфа-адренергичните рецептори с хлорпромазин), с конвулсии - диазепам (избягвайте назначаването на барбитурати, поради евентуална последваща депресия на централната нервна система и респираторна депресия), с паркинсонизъм - дифенилтропин, дифенхидрамин. Контрол върху функцията на сърдечно-съдовата система в продължение на поне 5 дни, функцията на централната нервна система, дишане, измерване на телесната температура, консултация с психиатър. Диализата е неефективна.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на Аминазин ® с други лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система (средства за обща анестезия, наркотични аналгетици, етанол (алкохол) и лекарства, които го съдържат, барбитурати, транквиланти и др.), Е възможно да се увеличи депресията на централната нервна система, както и респираторна депресия; нежелана продължителна комбинация с аналгетици и антипиретици - може да се развие хипертермия; с трициклични антидепресанти, мапротилин или МАО инхибитори - увеличаване на риска от развитие на невролептичен злокачествен синдром; с антиконвулсанти - възможно е да се понижи прага на пристъпите; с лекарства за лечение на хипертиреоидизъм - рискът от развитие на агранулоцитоза се увеличава; с други лекарства, предизвикващи екстрапирамидни реакции - възможно е увеличаване на честотата и тежестта на екстрапирамидните разстройства; с антихипертензивни лекарства - възможна е тежка ортостатична хипотония; с ефедрин - възможно е да се отслаби вазоконстрикторният ефект на ефедрин.

При лечение с Aminazin ® трябва да се избягва прилагането на епинефрин (адреналин), тъй като ефектът на епинефрин може да бъде извратен, което може да доведе до спад на кръвното налягане. Антипаркинсоновият ефект на леводопа е намален поради блокиране на допаминовите рецептори. Аминазин ® може да инхибира действието на амфетамини, клонидин, гуанетидин.

Аминазин ® засилва антихолинергичните ефекти на други лекарства, докато антипсихотичният ефект на невролептика може да намалее.

При едновременната употреба на Аминазин ® с химична структура, свързана с прохлопераперазин, може да настъпи продължителна загуба на съзнание.

Антиацидни, антипаркинсонови лекарства и литиеви соли могат да намалят абсорбцията на хлорпромазин, в допълнение комбинацията с литиеви лекарства увеличава риска от екстрапирамидни усложнения.

Хлорпромазин може да маскира някои прояви на ототоксичност (шум в ушите, виене на свят) на лекарства, които имат ототоксичен ефект (например антибиотици с ототоксичен ефект).

Други хепатотоксични лекарства увеличават риска от развитие на хепатотоксичност. Лекарствата, които инхибират хематопоезата в костния мозък, повишават риска от миелосупресия. Aminazin ® не се препоръчва за употреба с лекарства, които могат да причинят аритмии от типа на Torsadesde Pointes:

  • антиаритмични лекарствени средства от клас Ia (напр. хинидин, хидрохинидин, дизопирамид);
  • антиаритмични лекарства от клас III (напр. амиодарон, соталол);
  • някои антипсихотични лекарства (например тиоридазин, левомепромазин, трифлуоперазин, сулпирид, тиаприд, пимозид, халоперидол, дроперидол);
  • други лекарства (напр. бепридил, цизаприд, еритромицин i.v., халофантрин, кетансерин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин i.v., моксифлоксацин, спирамицин i.v.).

Хипокалиемия (в резултат на прием на диуретици, лаксативи, глюкокортикоиди, тетракозактид, интравенозен амфотерицин), брадикардия (в резултат на приемане на антиаритмици от клас Ia и III, бета блокери, някои блокери на калциевите канали, лекарства за дигиталис, пилокарпин, антихолинестераза), вродено или придобити удължаване на QT интервала предразполагат към развитие на аритмии от типа на Torsadesde Pointes.

При използване на Аминазин във високи дози (повече от 100 mg / ден) е възможно повишаване на нивата на кръвната глюкоза в резултат на намаляване на отделянето на инсулин. Необходимо е да се коригира дозата инсулин и други хипогликемични средства по време на лечение с антипсихотици и след приключване на приема им.

Когато се приема едновременно с бета-блокери (бисопролол, карведилол, метопролол, небиволол), рискът от развитие на камерни аритмии, включително аритмии от типа на Поантес на Torsadesde, се увеличава. В допълнение, рискът от развитие на артериална хипотония, включително ортостатична, се увеличава. Необходимо е клинично наблюдение и мониторинг на ЕКГ. Рискът от ортостатична хипотония също се увеличава при едновременно приложение на Аминазин ® с антихипертензивни лекарства и нитрати.

Приемането на антиациди и активен въглен намалява чревната абсорбция на фенотиазинови невролептици. Необходимо е да се спазва интервал от поне 2 часа между приемането на тези средства.