Aminazine

Аминазинът е антипсихотично лекарство (невролептик, представител на групата на невроплегичните лекарства - голям успокоител), активната съставка на лекарството е хлорпромазин хидрохлорид. Аминазинът има силен антиеметичен, антихолинергичен и антихистаминов ефект, намалява пропускливостта на капилярите, има противовъзпалителен ефект, засилва ефекта на хипнотици, аналгетици, локални анестетици, вазодилататори, лекарства и антиконвулсанти. Намалява телесната температура и кръвното налягане.
Аминазин премахва или отслабва ефекта на адреналина (с изключение на хипергликемичния и засилващ се тъканен метаболизъм) и близки до него вещества (фенамин, ефедрин), инхибира рефлексите от интерорецепторите. Антихолинергичният ефект на лекарството е по-слабо изразен.

Показания за употреба:
Аминазин се използва в психиатрията: Психични заболявания, придружени от психомоторна възбуда. Хронични параноидни и халюцинаторно-параноидни състояния, състояния на психомоторна възбуда при шизофрения (параноидна форма, кататонично и налудно състояние, ступор), предсенилна психоза, делириум тремен, алкохолна психоза, маниакално-депресивна психоза, хипохондричен синдром. Маниакална възбуда по време на кръговата психоза. Неврози, придружени от безсъние.
В неврологията: При заболявания, придружени от повишен мускулен тонус, повишена възбудимост на централната нервна система.
В хирургията: За успокояване на пациента преди операция и засилване на ефекта на болкоуспокояващи, локални анестетици и анестетици. Аминазин е част от литични смеси, използвани за изкуствена хипотермия при операции с охлаждане (лекарството намалява тъканния метаболизъм и телесната температура - по-силно с понижаване на околната температура).
В дерматологията - при дерматози, придружени от сърбеж: невродерматит и др..
В онкологията: Лечение и предотвратяване на повръщане по време на терапия с противоракови лекарства и лъчева терапия.
Като антиеметик при повръщане на бременни жени, болест на Мениер, лабиринтит, уремия, лъчева болест, лъчева терапия, повръщане, причинено от лекарства - естрогени, цитостатици, хлороетиламини, тетрациклини, морфин и др..
С увеличаване на дозите на лекарството се наблюдава състояние, близко до естествения сън със съответните промени в електроенцефалограмата.
Аминазин елиминира устойчиви хълцания.

Начин на приложение:
Аминазин се предписва вътре (под формата на хапчета или таблетки), инжектира се мускулно или интравенозно (под формата на 2,5% разтвор).
Вътре лекарството се препоръчва да се приема след хранене (за намаляване на дразнещия ефект върху стомашната лигавица), в началото на лечението, 0,025-0,05-0,1 g 1-3 пъти на ден (когато острата възбуда се облекчи, 0,4 g, ако е необходимо дозата на Аминазин се увеличава до 0,6 g на ден).
1–5 ml 2,5% разтвор се инжектира интрамускулно (през първите 1-2 дни от лечението не повече от 0,050 g на ден, след това дозата може да бъде увеличена до 0,1–0,3 g - 4–6 инжекции).

Количеството 0,5% разтвор на хлорпромазин, необходимо за приложение, се разрежда в 3-5 ml 0,25-0,5% новокаинов разтвор или в изотоничен разтвор на натриев хлорид.
Интравенозно инжектирайте бавно 1–3 ml 2,5% разтвор на аминазин, разреден в 10–20 ml 40% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид.
В психиатричната практика лечението продължава 3-4 месеца или повече, след което може да се продължи с поддържащи дози на лекарството.
След прилагането на Аминазин кръвното налягане може рязко да спадне, така че пациентът трябва незабавно да заеме хоризонтално положение за 1,5-2 часа.
Дозите на Аминазин се предписват строго индивидуално и зависят от показанията, възрастта, състоянието на пациента, начина на приложение на лекарството. Дозите, начинът на приложение и продължителността на лекарственото лечение се определят от лекаря.
Обикновено лекарството се предписва за възрастни по 0,025 g перорално 3-4 пъти на ден.
По-високи дози Аминазин за възрастни - вътре: единични - 0,3 g, дневни - 1,5 g; интрамускулно: единично - 0,15 g, дневно - 1 g; венозно: единично - 0,05 g, дневно - 0,25 g.
Деца Аминазин се предписва в зависимост от възрастта от 0,01 до 0,20 г на ден.

Странични ефекти:
Контактът с разтвори на Аминазин под кожата, върху кожата и лигавиците причинява дразнене на тъканите. Интрамускулното приложение на лекарството може да доведе до развитието на болезнени инфилтрати.
При продължителна употреба на Аминазин са възможни различни промени в психиката - симптоми, наподобяващи паркинсонизъм, безразличие, забавена реакция на външни стимули.
Възможна е хипотония (падане на налягането до колапс), алергични кожни реакции, хепатит, замъгляване на лещата на окото, при перорално приемане - диспептични симптоми.

Противопоказания:
Противопоказанията за употребата на лекарството Аминазин са: чернодробни и бъбречни заболявания, дисфункция на стомаха, хематопоетичните органи, прогресиращи системни заболявания на мозъка и гръбначния мозък. Тежка хипотония и атеросклероза, сърдечно-съдова декомпенсация / декомпенсирани сърдечни дефекти. Кома. Мозъчна травма.
В случай на язва на стомаха и дванадесетопръстника, Aminazin не трябва да се прилага перорално.
Аминазин е противопоказан за пациенти с алергичен дерматит, тъй като когато влезе в контакт с кожата и лигавиците, той сам по себе си причинява лекарствен дерматит, а в някои случаи дори следи от хлорпромазин водят до тежка токсидермия.

Бременност:
Аминазин се използва като антиеметик при повръщане на бременни жени.

Предозиране:
Предозирането на Аминазин заплашва пациента с нарушени рефлекси. Това може да бъде или пълното им отсъствие, или прекалено активни рефлекси. Работата на органите на зрението е нарушена. Картината не е ясна. Работата на сърцето е нарушена. Може да се развие тахикардия, може да падне кръвното налягане, да се появи камерно мъждене, докато миокардът спре да работи напълно. Предозирането на това лекарство също силно влияе върху състоянието на нервната система. Пациентът може да има заблудено състояние, спонтанни мускулни контракции, пълна прострация във времето и пространството. Пациентът може да бъде много летаргичен или, напротив, твърде активен, може да изпадне в състояние на ступор до кома. В допълнение, при предозиране на хлорпромазин се наблюдава рязък спад на телесната температура, сухота на всички лигавици, мудност на мускулите, жажда за гадене. Дишането може да бъде нарушено, докато спре напълно, може да се появи белодробен оток. В случай на предозиране на това лекарство, на пациента трябва да се даде активен въглен в размер на една таблетка на десет килограма телесно тегло. Но не предизвиквайте изкуствено повръщане, тъй като пациентът не дава отчет за случващото се. Необходимо е да се измие стомаха, да се обади на линейка, което ще облекчи симптомите на предозиране. Така че, за да се нормализира работата на сърцето, се използват сърдечни гликозиди, фенитоин, фенилефрин.

Условия за съхранение:
Съхранявайте с повишено внимание (списък Б) на сухо, тъмно място, в херметически затворен съд или чиния от оранжево стъкло.
Срок на годност на Aminazin: ампули - 2 години, дражета - 5 години.

Формуляр за освобождаване:
Драже, съдържащо 0,025 g, 0,050 g и 0,10 g хлорпромазин, в опаковки от 20 и 30 хапчета.

Състав:
Таблетки с покритие, жълто, 0,010 g за деца, 50 таблетки на опаковка.
0,5% разтвор на хлорпромазин в ампули от 5 ml.
2,5% разтвор (хлорпромазин - 25 g, безводен натриев сулфит - 1 g, натриев метабисулфит - 1 g, аскорбинова киселина - 2 g, натриев хлорид - 6 g, вода за инжектиране - до 1 l) в ампули от 1 ml, 2 ml, 5 ml или 10 ml.

Допълнително:
Тъй като след венозно приложение на аминазин, ендотелът на вените може да се повреди и след интрамускулно приложение понякога се образуват инфилтрати, лекарството се разрежда с изотоничен разтвор на натриев хлорид, глюкоза или новокаин преди прилагане.
Разтворите на аминазин са несъвместими с окислители и барбитурати (възниква окисляване и в резултат разтворът става кафяв), натриев бикарбонат, разтвор на Рингер и атропин сулфат (поради утаяване).
Разтворите на аминазин не подлежат на стерилизация.

Aminazine

Внимание! Това лекарство може да има особено нежелано взаимодействие с алкохола! Повече информация.

Показания за употреба

В психиатрията - психомоторна възбуда (включително при пациенти с шизофрения); остри налудни състояния, маниакална и хипоманична възбуда при маниакално-депресивна психоза, хронична психоза; психични заболявания от различен произход, придружени от страх, тревожност, възбуда, безсъние; психопатия (включително при пациенти с епилепсия и органични заболявания на централната нервна система), алкохолна психоза.

За засилване на действието на аналгетиците при постоянна болка.

Заболявания, придружени от повишаване на мускулния тонус: след мозъчно-съдови инциденти, тетанус (в комбинация с барбитурати) и др..

В анестезиологията - премедикация и потенциране на обща анестезия; по-рано използван в така наречените „литични“ смеси - изкуствена хипотермия.

Остра "прекъсваща" порфирия (лечение).

В дерматологията - сърбящи дерматози.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Доза от

Dragee, инжекционен разтвор, филмирани таблетки

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежки сърдечно-съдови заболявания (декомпенсиран CHF, артериална хипотония), тежка депресия на централната нервна система и кома от всякаква етиология; TBI, прогресиращи системни заболявания на мозъка и гръбначния мозък, пептична язва на язва на стомаха и дванадесетопръстника по време на обостряне (при приемане през устата), бременност, кърмене, деца (до 6 месеца). С повишено внимание. Алкохолизъм (повишена вероятност от развитие на хепатотоксични реакции), патологични промени в кръвта (нарушено образуване на кръв), рак на гърдата (в резултат на индуцирана от фенотиазин секреция на пролактин, потенциалния риск от прогресиране на заболяването и резистентност към лечение с ендокринни и цитостатични лекарства), глаукома със затваряне на ъгъла, хиперплазия на простатата прояви, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност; заболявания, придружени от повишен риск от тромбоемболични усложнения; Болестта на Паркинсон; епилепсия; микседем; хронични заболявания, придружени от дихателна недостатъчност (особено при деца); анамнеза за синдрома на Reye (повишен риск от развитие на хепатотоксичност при деца и юноши); кахексия, повръщане (антиеметичният ефект на фенотиазините може да маскира повръщането, свързано с предозиране на други лекарства). Възрастна възраст.

Как се използва: дозировка и курс на лечение

Вътре в психиатричната практика първоначалната дневна доза е 25-100 mg, разделена на 1-4 дози. Тогава дозата постепенно се увеличава (като се взема предвид толеранса) с 25-50 mg на всеки 3-4 дни, докато се постигне желаният терапевтичен ефект. В случай на ниска ефективност на средни дози от лекарството, дозата се увеличава до 700-1000 mg / ден, в някои изключително устойчиви случаи без соматични противопоказания, дозата може да бъде увеличена до 1200-1500 mg / ден, разделена на 4 дози (последната - преди лягане).

По-високи дози за възрастни вътре: единични - 0,3 g, дневно 1,5 g.

Деца от 6 месеца до 12 години в психиатрична практика, както и с гадене и повръщане - 0,55 mg / kg или 15 mg / m2 на всеки 4-6 часа, ако е необходимо и като се вземе предвид толерантността, дозата се коригира. Тревожно състояние преди операцията - в същата доза 2-3 часа преди операцията.

Когато се използва в педиатричната практика, е необходимо да се използват лекарствени форми за деца.

Отслабените и възрастни пациенти, в зависимост от възрастта, се предписват до 0,3 g / ден.

In / m или / под формата на 2,5% разтвор. Когато се прилага мускулно, се разрежда с 2-5 мл 0,25-0,5% разтвор на прокаин или 0,9% разтвор на NaCl. Разтворът се инжектира дълбоко в мускула.

За венозно приложение необходимото количество разтвор се разрежда с 20 ml 5% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на NaCl. Влизайте бавно, в рамките на 5 минути, под контрола на кръвното налягане.

Психотични разстройства (тежки): IM 25-50 mg, ако е необходимо, повторете дозата след 1 час, а след това, ако е необходимо и като вземете предвид толерантността, на всеки 3-12 часа в продължение на няколко дни.

Гадене и повръщане: IV, 25 mg веднъж, ако е необходимо и като се вземе предвид поносимостта, дозата се увеличава с 25-50 mg на всеки 3-4 часа, докато повръщането спре.

Гадене и повръщане по време на операция: интрамускулно, 12,5 mg веднъж, ако е необходимо и като се вземе предвид толерантността, повторете дозата след 30 минути; IV, 25 mg (разрежда се до концентрация приблизително 1 mg / ml с 0,9% разтвор на NaCl), със скорост не повече от 2 mg / min.

Тревожно състояние преди операцията: IM 12,5-25 mg 1-2 часа преди операцията.

Хълцане: i / m, 25-50 mg 3-4 пъти на ден; IV инфузия, 25-50 mg (разредена в 0,5-1 L от 0,9% разтвор на NaCl), със скорост 1 mg / min.

Порфирия: IM, 25 mg на всеки 6-8 часа, докато пациентът може да приеме лекарството през устата.

Тетанус: интрамускулно, 25-50 mg 3-4 пъти на ден, ако е необходимо и като се вземе предвид толерантността, дозата постепенно се увеличава; IV, 25-50 mg (разреден до концентрация приблизително 1 mg / ml с 0,9% разтвор на NaCl), със скорост 1 mg / min.

Пациенти в напреднала възраст, както и изтощени или изтощени пациенти изискват по-ниска начална доза, ако е необходимо и като се вземе предвид толерантността, тя постепенно се увеличава.

За облекчаване на психомоторна възбуда в нарушение на церебралната циркулация, атаки на хълцане и непрекъснато повръщане се предписва като част от така наречените „литични“ смеси, съдържащи 1-2 мл 2,5% разтвор на аминазин, 2 мл 2,5% разтвор на прометазин или 2 мл 2% разтвор на димедхидрамин, 1 мл 2% разтвор на тримеперидин. Сместа се инжектира интравенозно или мускулно 1-2 пъти на ден.

Максималните дози за парентерално приложение - 1 g / ден.

Деца от 6 месеца до 12 години: при психотични разстройства - в / м, 0,55 mg / kg или 15 mg / m2 на всеки 6-8 часа; при гадене, повръщане по време на операция - i / m, 0,275 mg / kg, ако е необходимо и като се вземе предвид толеранса, повторете дозата след 30 минути; i / v, 0,275 mg / kg (разредена до концентрация приблизително 1 mg / ml с 0,9% разтвор на NaCl), със скорост 1 mg / 2 min.

Тревожно състояние преди операция - IM, 0,55 mg / kg 1-2 часа преди операцията; тетанус - в / м, 0,55 mg / kg на всеки 6-8 часа; IV, 0,55 mg / kg (разрежда се до концентрация приблизително 1 mg / ml с 0,9% разтвор на NaCl), със скорост 1 mg / 2 min.

фармакологичен ефект

Антипсихотично средство (невролептик), фенотиазиново производно с алифатна странична верига.

Има изразен антипсихотичен, седативен, антиеметичен, вазодилататинг (алфа-адренергично блокиране), умерен m-антихолинергичен, а също и слаб хипотермичен ефект, успокоява хълцането; има локално дразнещо действие.

Антипсихотичният ефект се дължи на блокадата на допамин D2 рецепторите на мезолимбичната и мезокортикалната системи. Антипсихотичният ефект се проявява в елиминирането на продуктивните симптоми на психоза (делириум, халюцинации). Облекчава различни видове психомоторна възбуда, намалява психотичния страх, агресивността.

Успокоителният ефект се дължи на блокадата на адренергичните рецептори на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Една от основните характеристики на лекарството (в сравнение с други фенотиазини) е наличието на изразен седативен ефект, изразяващ се в потискане на условно рефлекторната активност (предимно двигателно-защитни рефлекси), намаляване на спонтанната двигателна активност, отпускане на скелетните мускули, намаляване на чувствителността към ендогенни и екзогенни стимули със запазено съзнание. Сън възниква, когато се прилага във високи дози.

Антиеметичен ефект се дължи на блокада на допаминови D2-рецептори на тригерната зона на повръщащия център и блокадата на окончанията на n.vagus в стомашно-чревния тракт.

Има изразен алфа-адренергичен блокиращ ефект със сравнително слаб ефект върху m-холинергичните рецептори. Намалява или дори напълно елиминира повишаването на кръвното налягане и други ефекти, причинени от епинефрин (хипергликемичният ефект на епинефрин не се елиминира). Намалява кръвното налягане, увеличава сърдечната честота.

Хипотермичният ефект се дължи на блокадата на допаминовите рецептори в хипоталамуса. Блокадата на допаминовите рецептори увеличава секрецията на пролактин в хипофизата.

Блокадата на допаминовите рецептори на екстрапирамидната система дава възможност за развитие на паркинсонизъм и тардивна дискинезия.

Намалява пропускливостта на капилярите, има слаб антихистаминов ефект.

Има изразен каталептогенен ефект.

Седирането се появява 15 минути след i / m приложение, 2 часа след перорално приложение и дори по-късно след ректално приложение. След 1 седмица може да се появи толерантност към седативни и хипотензивни ефекти.

Антипсихотичният ефект на лекарството се развива 4-7 дни след перорално приложение, когато се постигне стабилна концентрация на лекарството в плазма. Максималният терапевтичен ефект на лекарството продължава от 6 седмици до 6 месеца.

Странични ефекти

В началото на лечението, сънливост, замаяност, сухота в устата, намален апетит, запек, пареза на настаняване, умерена ортостатична хипотония, тахикардия, нарушения на съня, задържане на урина, намалена потентност, фригидност, алергични реакции от кожата и лигавиците (фоточувствителност, ангионевротичен оток на лицето и крайниците); по-рядко - рязко понижение на кръвното налягане.

При продължителна употреба във високи дози (0,5-1,5 г / ден) - екстрапирамидни нарушения (дискинезии - пароксизмални крампи на мускулите на шията, езика, пода на устата, акинето-ригидни явления, акатизия, хиперкинеза, тремор и автономни нарушения), психическо безразличие, забавена реакция на външни стимули, невролептична депресия и други психични промени, холестатична жълтеница, сърдечна аритмия, инхибиране на хематопоезата на костния мозък (лимфа и левкопения, анемия, агранулоцитоза), хиперкоагулабилност, аменорея, галакторея, хиперпролактинемия, гиперпролактинемия диария, олигурия, пигментация на кожата, замъгляване на лещата и роговицата; в изолирани случаи - конвулсии (като коректори се използват антипаркинсонови лекарства - тропацин, трихексифенидил и др.; дискинезиите се спират чрез подкожно приложение на 2 ml 20% разтвор на кофеин натриев бензоат и 1 ml 0,1% разтвор на атропин), невролептичен злокачествен синдром.

Локални реакции: при интрамускулно приложение могат да се появят инфилтрати, при венозно приложение - флебит, при контакт с кожата и лигавиците - дразнене на тъканите. Симптоми: арефлексия или хиперрефлексия, замъглено зрение, кардиотоксични ефекти (аритмия, развитие на сърдечна недостатъчност, понижено кръвно налягане, шок, тахикардия, промени в QRS вълната, камерна фибрилация, сърдечен арест), невротоксични ефекти, включително възбуда, объркване, припадъци, дезориентация, ступор или кома; мидриаза, сухота в устата, хиперпирексия или хипотермия, мускулна скованост, повръщане, белодробен оток или респираторна депресия.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен (избягвайте предизвикване на повръщане, тъй като нарушеното съзнание и дистоничните реакции от мускулите на шията и главата, причинени от предозиране, могат да доведат до аспирация на повръщане). При аритмия - IV фенитоин 9-11 mg / kg, с HF - сърдечни гликозиди, с ясно изразено понижение на кръвното налягане - IV приложение на течности или вазопресорни лекарства, като норепинефрин, фенилефрин (избягвайте да предписвате алфа и бета адреномиметици, такива като епинефрин, тъй като е възможно парадоксално понижение на кръвното налягане поради блокадата на алфа-адренергичните рецептори с Аминазин), с конвулсии - диазепам (избягвайте предписването на барбитурати поради евентуална последваща депресия на централната нервна система и респираторна депресия), с паркинсонизъм - дифенилтропин, дифенхидрамин. Контрол на функциите на CVS за най-малко 5 дни, функцията на централната нервна система, дишане, измерване на телесната температура, консултация с психиатър. Диализата е неефективна.

специални инструкции

По време на лечението с лекарството е необходимо да се следи кръвното налягане, пулса, редовно да се наблюдават функциите на черния дроб, бъбреците и кръвта.

За да се избегне рязко понижение на кръвното налягане след интрамускулно или венозно приложение, процедурата се провежда в "легнало" положение на пациента; след употреба на лекарството, пациентите трябва да останат в легнало положение най-малко 1,5-2 часа (рязък преход в изправено положение може да причини ортостатичен колапс).

Пациентите не трябва да бъдат излагани на UV лъчение, тъй като лекарството може да причини фотосенсибилизация.

По време на периода на лечение трябва да се избягва употребата на етанол..

Необходимо е да се изключи възможността за попадане на лекарството върху кожата и лигавиците..

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

взаимодействие

Отслабва вазоконстрикторния ефект на ефедрин.

Може да маскира някои прояви на ототоксичност (шум в ушите, виене на свят) на ототоксични лекарства, особено на антибиотици.

Намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа (поради индуцираната блокада на допаминовите рецептори), както и ефектите на амфетамини, клонидин и гуанетидин.

Засилва антихолинергичните ефекти на други лекарства, докато собственият му антипсихотичен ефект може да намалее.

При едновременна употреба с химически свързан прохлоперазин може да възникне предозиране и продължителна загуба на съзнание.

Съвместим с други антипсихотични лекарства, анксиолитици и антидепресанти.

Дългосрочната комбинация с аналгетици и антипиретици е нежелателна (може да се развие хипертермия).

При едновременна употреба с други лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система (средства за обща анестезия, антиконвулсанти, наркотични аналгетици, етанол и лекарства, които го съдържат, барбитурати и други хипнотици, анксиолитични лекарства (транквиланти) и др.), Е възможно да се увеличи и удължаване на потискащия ефект, както и респираторна депресия.

Предписването във връзка с трициклични антидепресанти, мапротилин или МАО инхибитори увеличава риска от развитие на невролептичен злокачествен синдром; с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава риска от развитие на агранулоцитоза; с други лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции, увеличават честотата и тежестта на екстрапирамидните разстройства; с антихипертензивни лекарства увеличава тежестта на намаляване на кръвното налягане при ортостаза.

Антиацидните, антипаркинсоновите, Li + препарати могат да попречат на абсорбцията на Аминазин.

Д-р хепатотоксичните лекарства увеличават риска от развитие на хепатотоксичност.

По време на лечението с лекарството трябва да се избягва прилагането на епинефрин (поради възможността да се изкриви ефекта на епинефрин и по-нататъшно понижаване на кръвното налягане).

Лекарствата, които инхибират хематопоезата в костния мозък, повишават риска от миелосупресия.

Aminazine

Цени в онлайн аптеките:

Аминазин е първият синтезиран невролептик от групата на антипсихотиците, появил се през 1950г.

Предлага се под формата на таблетки и хапчета (0,025 g), разтвор за мускулни (5 ml ампули 0,5% разтвор) и венозни (2 ml 2,5% разтвор) инжекции.

Международното име на лекарството е Хлорпромазин. Аминазин е лекарство, което е включено в списъка на жизненоважни лекарства.

Фармакологично действие на Аминазин

Според инструкциите, Аминазин принадлежи към лекарства, които инхибират функциите на централната нервна система. Лекарството, като типичен антипсихотик, не предизвиква хипнотичен ефект, при условие че се използват препоръчителните дози. Въпреки факта, че всяка година разнообразието от лекарства от тази група непрекъснато нараства, Аминазин се използва широко в медицинската практика навсякъде..

Едно от основните достойнства на Аминазин е седативният ефект, който се състои в успокояващ ефект върху централната нервна система. Ако дозата на лекарството се увеличи, тогава общата седация ще се увеличи, докато мускулно-скелетните рефлекси и двигателната активност ще бъдат намалени. Скелетните мускули също ще се отпуснат. Под влияние на Аминазин, който намалява реактивността на пациента към различни стимули, съзнанието се запазва напълно, тоест човекът не губи контрол над случващото се наоколо. Ако лекарството се използва заедно с антиконвулсанти, тогава ефектът от последното значително ще се увеличи.

Характеристика на лекарството е неговият ефект върху емоционалното състояние на човек, както и антипсихотичен ефект. Действието на Аминазин е насочено към премахване на психомоторната възбуда, намаляване или пълно премахване на страховете, напрежението и безпокойството, отслабване или премахване на халюцинации и заблуди при хора, страдащи от психози и неврози.

Също така действието на Аминазин има блокиращ характер - той е насочен към допаминергични (участва в изграждането на двигателната координация и модулация на невроендокринните сигнали) и адренергични (реагиращи на норепинефрин и адреналин) рецептори.

Според инструкциите, Аминазин в една или друга степен елиминира ефектите на адреналин и адреномиметични вещества. Но тази способност на лекарството не засяга елиминирането на хипергликемичния ефект на адреналина, което повишава нивата на кръвната захар..

Способността на лекарствата да блокират холинергичните рецептори, способни да превърнат контакта си с ацетилхолин в мускулни контракции, нервни импулси и други специални ефекти е сравнително слаба..

Според инструкциите, Аминазин може също да успокои хълцането и да елиминира рефлекса. В допълнение, лекарството намалява телесната температура по време на изкуствено охлаждане на тялото (хипотермичен ефект на Аминазин). В някои случаи лекарствата засягат центровете на терморегулация, докато телесната температура може да се повиши.

Също така лекарството произвежда антихистаминен и противовъзпалителен ефект с умерен характер, намалява съдовата пропускливост, намалява активността на кинини и хиалуронидаза. Ако пациентът приема хапчета за сън, местни анестетици или болкоуспокояващи, тогава Аминазин усилва ефекта им.

Показания за употреба на Аминазин

Инструкциите за Aminazin показват, че показанията за приемане на лекарството са следните:

  • халюцинаторно-параноични и параноидни състояния от хроничен тип;
  • шизофрения;
  • психотични разстройства при пациенти с епилепсия;
  • маниакална възбуда при пациенти с маниакално-депресивна психоза;
  • неврози и психични заболявания, придружени от страхове, безсъние, стрес и вълнение;
  • възбудена депресия при пациенти с маниакално-депресивна психоза;
  • повръщане при бременни жени;
  • сърбящи дерматози;
  • Болест на Мениер;
  • неврологични заболявания, които са придружени от повишаване на мускулния тонус.

Също така, Аминазин често се предписва при лечение на химиотерапевтични средства и при лъчева терапия..

При силен и постоянен синдром на болка, Aminazin е позволено да се комбинира с аналгетици, както и с хипнотици и транквиланти.

Начини за използване на Aminazin

Дозировката на лекарството се предписва от лекаря индивидуално за всеки пациент. Ако продуктът е под формата на таблетки или хапчета, тогава възрастните се препоръчват да приемат 10-100 mg наведнъж, докато дневната доза е от 25 до 600 mg.

Деца (1-5 години) Aminazin е показан в обем от 500 mcg на килограм тегло на всеки 4-6 часа, за деца над 5 години - една трета или половина от дозата за възрастни.

При използване на лекарството под формата на инжекции, началната доза за възрастни е 25-50 mg. Интрамускулното или интравенозно приложение при деца над 1 година предполага 250-300 mcg на килограм телесно тегло на инжекция.

Противопоказания за употребата на Аминазин

Употребата на Аминазин е забранена при наличие на следните заболявания:

  • прогресиращи системни заболявания на главния и гръбначния мозък;
  • нарушения на бъбреците, черния дроб и кръвотворните органи;
  • тежко сърдечно-съдово заболяване;
  • глаукома със затваряне на ъгъл;
  • микседем;
  • късен стадий на бронхиектазия;
  • тромбоемболична болест;
  • задържане на урина;
  • мозъчна травма;
  • изразена депресия на централната нервна система;
  • кома.

Странични ефекти на Аминазин

Лекарството може да причини следните смущения в телесните функции:

  • зрително увреждане, акатизия, дистонични екстрапирамидни реакции, нарушения на терморегулацията, паркинсонов синдром, тардивна дискинезия, конвулсии, NNS;
  • тахикардия, артериална хипотония (най-често с венозно приложение);
  • агранулоцитоза, левкопения;
  • холестатична жълтеница, диспептични симптоми (при използване на лекарството под формата на хапчета или таблетки);
  • Затруднено уриниране
  • импотентност, гинекомастия, менструални нередности, наддаване на тегло;
  • сърбеж, кожен обрив, мултиформена еритема, ексфолиативен дерматит;
  • фоточувствителност, пигментация на кожата;
  • отлагане на хлорпромазин в предните тъкани на окото, което може да ускори стареенето на лещата.

Особено внимателно Аминазин се предписва при следните състояния и заболявания:

  • чернодробна дисфункция;
  • патологични промени в кръвната картина;
  • Синдром на Рейе;
  • алкохолна интоксикация;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • рак на млечната жлеза;
  • Болестта на Паркинсон;
  • предразположение към развитие на глаукома;
  • задържане на урина;
  • язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника;
  • епилептични припадъци;
  • хронични респираторни заболявания (особено при деца);
  • възраст в напреднала възраст;
  • изтощение поради предишни заболявания и операции.

Приложение по време на бременност и кърмене

Понякога Аминазин се предписва на бременни жени, но в ограничени дози, които допълнително се намаляват в третия триместър. Трябва да се отбележи, че активното вещество на лекарството удължава раждането, това може да причини допълнителни трудности и опасност както за майката, така и за детето..

Ако лекарството трябва да се приема по време на лактация, тогава се препоръчва да се спре кърменето.

AMINAZINE

Речник на лекарствата. 2005.

Вижте какво е „AMINAZINE“ в други речници:

АМИНАЗИН - Аминазин. Синоними: хлорпромазин хидрохлорид, хлоразин, хлорпромазин, фенактил, плегомазин, пропафенин, контомин, амплиактил, амптилтил и др. Свойства. Фин кристален прах, бял или бял с лек крем крем. Леко хигроскопични... Вътрешни ветеринарни лекарства

хлорпромазин - съществително име, брой синоними: 3 • медицина (1413) • медицина (шизофрения, манийни депресивни разстройства (5)... Речник на синоними

Аминазин - (Aminazinum, Ampliactil, Chlorazin, Chlorpromazine hydrochloride, Largactil, Plegomaqzine и много други) - първият невролептик в историята на психофармакотерапията (1953 г.), който даде надежда и отначало дори увереност, че проблемът с лечението на психичното... в психологията... и педагогика

Аминазин - ларгактил, плегомазин, хлорпромазин, хибернал и др., Лекарство от групата на невроплегичните лекарства (Вж. Невроплегични лекарства). Има успокояващ ефект върху централната нервна система; понижава мотора...... Великата съветска енциклопедия

Аминазин - м. Лекарство, използвано като успокоително средство. Разяснителният речник на Ефремова. Т. Ф. Ефремова. 2000 г.... Съвременният обяснителен речник на руския език от Ефремова

АМИНАЗИН - [хлорпромазин, амплиактил, ларгактил; хидрохлорид 2 хлор 10 (3 диметиламинопропил) фенотиазин], мол. m. 355.33; безцветен кристали; хигроскопичен; т. пл. 194 198... Химична енциклопедия

Аминазин -... Уикипедия

aminazine - aminazin и... Руски правописен речник

АМИНАЗИН - (Aminazinum; PC, списък В), антипсихотично средство: фенотиазиново производно. Бяло или бяло със слаб кремав нюанс, фин кристален. прах: потъмнява на светлина. Нека много лесно се разтваря във вода, лесно се разтваря в алкохол. Произвежда се под формата на...... Ветеринарен енциклопедичен речник

хлорпромазин - а; м. Лекарствен продукт (използва се като успокоително)... Енциклопедичен речник

AMINAZINE

  • Фармакокинетика
  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарствени продукти
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Освободете формуляра
  • композиция
  • Допълнително

Лекарството Аминазин е антипсихотично средство, което има успокояващ ефект върху нервната система.
Хлорпромазин е невролептик от групата на алифатни производни на фенотиазин. Проявява изразен антипсихотичен ефект, елиминира психомоторната възбуда. намалява чувството на страх, агресивност, психомоторна изостаналост. Освен невролептични и седативни, той има антиеметични, хипотермични, хипотензивни и антисеротонинови ефекти. Блокира централните и допаминергични интерневронални контакти. Потенцира действието на аналгетици, локални анестетици, хипнотици и антиконвулсанти.

Фармакокинетика

Хлорпромазин се метаболизира в черния дроб, за да образува както активни, така и неактивни метаболити. Екскретира се с урина и изпражнения, преминава през кръвно-мозъчната бариера, докато концентрацията му в мозъка надвишава концентрацията в кръвната плазма. Полуживотът е доста дълъг (4 седмици или повече).

Показания за употреба

Показания за употребата на лекарството Аминазин са: хронични параноидни и халюцинаторно-параноидни състояния, състояния на психомоторна възбуда при пациенти с шизофрения (халюцинаторно-заблуждаващи, хебефренични, кататонични синдроми), алкохолна психоза, маниакална възбуда при пациенти с маниакално-депресивни разстройства, при пациенти с епилепсия възбудена депресия при пациенти с пресинилна, маниакално-депресивна психоза, както и при други заболявания, придружени от вълнение, стрес. Невротични заболявания, придружени от повишен мускулен тонус. Постоянна болка, включително каузалгия (в комбинация с аналгетици), трайно нарушение на съня (в комбинация с хипнотици и транквиланти). Болест на Meniere, повръщане при бременни жени, лечение и предотвратяване на повръщане при лечение на антинеопластични средства и лъчева терапия. Дерматозен сърбеж. Като част от "литични смеси" в анестезиологията.

Начин на приложение

Курсът на лечение е няколко месеца, при високи дози - до 1,5 месеца, след това преминават към лечение с поддържащи дози, като постепенно намаляват дозата с 25-75 mg на ден. При остра психична възбуда се инжектират 100-150 mg (4-6 ml 2,5% разтвор) интрамускулно или 25-50 mg интравенозно (1-2 ml 2,5% разтвор на хлорпромазин се разрежда в 20 ml 5% или 40% разтвор на глюкоза), ако е необходимо, 100 mg (4 ml 2,5% разтвор - в 40 ml глюкозен разтвор). Влезте бавно. При интравенозно приложение най-високата единична доза е 100 mg, дневната доза е 250 mg.
При интрамускулно или венозно приложение на деца на възраст над 1 година, еднократна доза е 250-500 kmg / kg телесно тегло; деца над 5 години (телесно тегло до 23 кг) - 40 mg на ден, 5-12 години (телесно тегло - 23-46 кг) - 75 mg на ден.
Отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст се предписват до 300 mg на ден интрамускулно или до 150 mg на ден - интравенозно.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: при продължителна употреба е възможно развитието на невролептичен синдром: паркинсонизъм, акатизия, умствено безразличие и други промени в психиката, забавена реакция на външни раздразнения, замъглено зрение; рядко - дистонични екстрапирамидни реакции, тардивна дискинезия, невролептична депресия, нарушена терморегулация, невролептичен злокачествен синдром; в изолирани случаи - конвулсии, безсъние, възбуда.
От страна на сърдечно-съдовата система: възможна артериална хипотония (особено при интравенозно приложение), тахикардия; много редки - промени в ЕКГ (удължаване на QT интервала, депресия на ST сегмента, промени в T и U вълните, аритмия).
От храносмилателния тракт: рядко - холестатична жълтеница, гадене, повръщане; много рядко - сухота в устата.
От хематопоетичната система: рядко - левкопения, агранулоцитоза.
От отделителната система: рядко - затруднено уриниране; много рядко - приапизъм.
От ендокринната система: менструални нередности, импотентност, гинекомастия, наддаване на тегло; много рядко - галакторея.
Алергични реакции: възможни кожни обриви, сърбеж; рядко - ексфолиативен дерматит, мултиформена еритема; много рядко - ангиоедем, бронхоспазъм, уртикария, системен лупус еритематозус.
Дерматологични реакции: рядко - пигментация на кожата, фоточувствителност. Ако разтворите попаднат върху лигавиците, върху кожата и под кожата - дразнене на тъканите; след интрамускулна инжекция - често появата на болезнени инфилтрати на мястото на инжектиране; при венозно приложение е възможно увреждане на съдовия ендотел. За да се предотвратят тези явления, разтворите на хлорпромазин се разреждат с разтвори на новокаин, глюкоза, 0,9% разтвор на натриев хлорид.
От страната на зрителните органи: при продължителна употреба във високи дози хлорпромазин може да се отложи в предните структури на окото (роговицата и лещата), което може да ускори процесите на естествено стареене на лещата.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на лекарството Аминазин са: повишена индивидуална чувствителност към хлорпромазин или към други компоненти на лекарството. Увреждане на черния дроб (цироза, хепатит, хемолитична жълтеница, холелитиаза), бъбреци (нефрит, остър пиелит, бъбречна амилоидоза, уролитиаза), заболявания на хематопоетичните органи, прогресиращи системни заболявания на мозъка и гръбначния мозък (бавни невроинфекции, множествена склероза), декомпенсирана сърдечна недостатъчност, тежки сърдечно-съдови заболявания, стомашни и дуоденални язви по време на обостряне, декомпенсирани сърдечни дефекти, тежка артериална хипотония, тромбоемболична болест, тежка миокардна дистрофия, ревматична болест на сърцето в по-късните етапи, микседем, бронхиектатична глаукома в късен стадий, запушена глаукома, оклудирана простатната жлеза, изразена депресия на централната нервна система, кома, увреждане на мозъка. Не прилагайте едновременно с барбитурати. алкохол, наркотици.

бременност

Ако е необходимо да се използва Аминазин по време на бременност, е необходимо да се ограничи продължителността на лечението, а в третия триместър на бременността да се намали дозата, ако е възможно. Трябва да се има предвид, че хлорпромазин удължава раждането.
Когато използват хлорпромазин във високи дози, бременните жени при новородени понякога отбелязват нарушено храносмилане, свързано с атропиноподобно действие, екстрапирамиден синдром. Ако е необходимо, употребата на лекарството трябва да спре кърменето. Аминазинът и неговите метаболити преминават през плацентарната бариера и влизат в кърмата.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

С едновременната употреба на хлорпромазин с антиконвулсанти ефектът на последното се засилва; с други лекарства, които потискат ефекта върху централната нервна система, както и с етанол и лекарства, съдържащи етанол, е възможно да се увеличи депресията на централната нервна система, както и респираторна депресия.
Барбитуратите увеличават метаболизма на хлорпромазин, стимулирайки чернодробните микрозомални ензими и по този начин намалявайки концентрацията му в кръвната плазма, в резултат на това терапевтичен ефект. Лекарството може да инхибира действието на амфитамини, леводопа, клонидин, гуанедин, адреналин.

свръх доза

Не са описани случаи на предозиране на лекарството Aminazin. За да се предотврати предозиране, е необходимо стриктно да се спазват препоръчителните дози на лекарството..
В случай на колаптоидни състояния се препоръчва въвеждането на кордиамин, кофеин, мезатон. С развитието на дерматит лечението с хлорпромазин се спира и се предписват антихистамини. Неврологичните усложнения обикновено намаляват с намаляването на дозата хлорпромазин и могат също да бъдат намалени с еднократно приложение на циклодол или тропацин.
След продължителна употреба на големи дози от лекарството (0,5-1,5 г на ден), в изолирани случаи може да се наблюдава жълтеница, ускорена коагулация на кръвта, лимфа и левкопения, анемия, агранулоцитоза, пигментация на кожата, непрозрачност на лещата и роговицата..

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура, която не надвишава 25 ° С.
Да се ​​пази извън обсега на деца.

Освободете формуляра

Аминазин е инжекционен разтвор. 2 мл в ампула, 10 ампули в блистер, 1 блистер в опаковка; 2 мл в ампула, 10 ампули в кутия.

композиция

1 ml разтвор на аминазин съдържа хлорпромазин хидрохлорид 25 mg; помощни вещества: натриев сулфит безводен (E 221), натриев метабисулфит (E 223), аскорбинова киселина, натриев хлорид, вода за инжектиране.

Aminazine
Aminazinum

Ферма. група

Аналози (генерични данни, синоними)

хлорпромазин, хлорпромазин хидрохлорид, абилифицират, азалепрол, азалептин, бетамакс, халопер, халоперидол, хедонин, дроперидол, заласта, зелдокс, зилаксера, зипрасидон, ципсила, клозапин, клозастен, неипихекстенол, оланекс, оланзапин, парнасан, пипортил, пролинат, пропазин, просулпин, резален, ридонекс, рилепт, рилептид, риспептид, рисперидон, рисполепт, рисполукс, рисет, сафрис, сеньор, серокел, сизодон сан, сисулпридан, спирдан тералиген, тиаприд, тиодазин, тиоридазин, тиорил, торендо, тразин, трифтазин, труксал, флуанксол, хлорпротиксен, еглонил, есказин, етаперазин

Рецепта (международна)

S.: 1 таблетка 3 пъти на ден.

Рецепта (Русия)

Активно вещество

фармакологичен ефект

Антипсихотично средство (невролептик), фенотиазиново производно с алифатна странична верига. Има изразен антипсихотичен, седативен, антиеметичен, антиеметичен, вазодилататинг (алфа-адренергично блокиране), умерен М-антихолинергичен, както и слаб хипотермичен ефект, има локален дразнещ ефект.

Антипсихотичният ефект се дължи на блокадата на допамин D2 рецепторите на мезолимбичната и мезокортикалната системи. Антипсихотичният ефект се проявява в елиминирането на продуктивните симптоми на психоза (делириум, халюцинации). Облекчава различни видове психомоторна възбуда, намалява психотичния страх, агресивността.

Успокоителният ефект се дължи на блокадата на адренергичните рецептори на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Една от основните характеристики на Аминазин (в сравнение с други фенотиазини) е наличието на изразен седативен ефект, изразяващ се в потискане на условно рефлекторната активност (предимно двигателно-защитни рефлекси), намаляване на спонтанната двигателна активност, отпускане на скелетните мускули, намаляване на чувствителността към ендогенни и екзогенни стимули със запазени съзнание.

Успокоителният ефект се проявява 15 минути след i / m приложение на лекарството.

Антиеметичният ефект се дължи на блокадата на допамин D2 рецепторите в спусъковата зона на повръщащия център; хипотермично действие - блокада на допаминовите рецептори на хипоталамуса.

Намалява пропускливостта на капилярите, понижава кръвното налягане, има слаб антихистаминов ефект. Има локално дразнещо действие.

Начин на приложение

За възрастни: лекарството се прилага мускулно и венозно под формата на разтвор от 25 mg / ml.

Когато се прилага мускулно, се разрежда с 2-5 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин (прокаин) или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Разтворът се инжектира дълбоко в мускула.

За интравенозно приложение необходимото количество разтвор се разрежда с 20 ml 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Инжектира се бавно, в рамките на 5 минути под контрола на кръвното налягане.

Когато се прилага мускулно, дневната доза обикновено не надвишава 600 mg. Курсът на лечение е от 2 седмици до 2-4 месеца или повече. До края на курса на лечение дозата постепенно се намалява (с 25-50 mg / ден). Отслабените и възрастни пациенти, в зависимост от възрастта, се предписват до 300 mg / ден.

При тежка психомоторна възбуда, конвулсивен синдром, повръщане, единична начална доза с i / m приложение е 100-150 mg. За облекчаване на острата възбуда, Аминазин се прилага интравенозно в дози от 50-75 mg 1-2 пъти на ден.

По-високи дози хлорпромазин за възрастни IV: единични - 100 mg, дневно - 250 mg; i / m: единична - 150 mg, дневна - 1000 mg.

За облекчаване на психомоторна възбуда в нарушение на церебралната циркулация, атаки на хълцане и непрекъснато повръщане, Аминазин се предписва като част от така наречените „литични смеси“, съдържащи 1-2 ml разтвор на 25 mg / ml хлорпромазин, 2 ml 2,5% разтвор на дипразин или 2 ml 2% разтвор на дифенхидрамин, 1 мл 2% разтвор на промедол.
Сместа се инжектира интравенозно или мускулно 1-2 пъти на ден.
За деца:

Показания

Използвайте строго според указанията на Вашия лекар, за да избегнете усложнения!

В психиатричната практика:
- психомоторна възбуда и психотични състояния при пациенти с шизофрения;
- маниакална възбуда при маниакално-депресивна психоза;
- психични заболявания от различен произход, придружени от страх, тревожност, възбуда, безсъние;
- нарушения на настроението при психопатия;
- психотични разстройства при пациенти с епилепсия и органични заболявания на централната нервна система;
- облекчаване на състоянията на въздържание при алкохолизъм и злоупотреба с вещества;

В терапевтичната, неврологичната и хирургическата практика:
- облекчаване на психомоторната възбуда;
- като антиеметик (включително при лечение с антинеопластични средства и лъчева терапия, хирургична намеса, упорито повръщане при бременни жени, болест на Мениер);
- при заболявания, придружени от повишаване на мускулния тонус (след нарушения на церебралната циркулация и др.);
- трайни нарушения на съня (в комбинация със хапчета за сън и транквиланти);
- постоянни хълцания;
- в анестезиологията като част от "литични смеси";
- упорита болка, вкл. каузалгия (в комбинация с аналгетици).

Противопоказания

- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
- тежки сърдечно-съдови заболявания в стадия на декомпенсация;
- артериална хипотония;
- изразена депресия на централната нервна система и кома от всякаква етиология;
- травматично увреждане на мозъка;
- прогресиращи системни заболявания на главния и гръбначния мозък;
- късен стадий на бронхиектазия;
- бременност, лактационен период;
- възраст на децата (до 6 месеца).

С повишено внимание: трябва да се използва при активен алкохолизъм (повишена вероятност от хепатотоксични реакции), патологични промени в кръвната картина (нарушена хематопоеза), рак на гърдата (прогресия на растежа на тумора и резистентност към лечение с хормонални и цитостатични лекарства), глаукома със затваряне на ъгъл, хиперплазия на простатата с клинични прояви на чернодробна и / или бъбречна недостатъчност; заболявания, придружени от повишен риск от тромбоемболични усложнения; Болест на Паркинсон, епилепсия, микседем, хронични заболявания, придружени от дихателна недостатъчност (особено при деца), анамнеза за синдрома на Reye (повишен риск от хепатотоксичност при деца и юноши), кахексия, повръщане (антиеметичният ефект на фенотиазините може да маскира повръщането, свързано с предозиране на други лекарства средства), старост.

Странични ефекти

Освободете формуляра

Решение за v / v и v / m int. 25 mg / 1 ml: amp. 10 броя.

Разтвор за венозно и интрамускулно приложение под формата на безцветна или слабо оцветена, прозрачна или леко опалесцираща течност.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която преглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните специалисти с допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "Аминазин" непрекъснато предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на приложение и дозировката на избраното от вас лекарство.

Инструкции за употреба на Аминазин (инжекции в ампули)

Аминазин инструкции за употреба на лекарството

Търговско наименование: Aminazine
Международно непатентовано наименование: Хлорпромазин (Хлорпромазин)
Лекарствена форма: инжекционен разтвор, 2,5%, 2 ml.

Инструкции за употреба на Аминазин (инжекции в ампули)

Хлорпромазин (Аминазин) е пробив в световната психиатрия и исторически е първият антипсихотик. До този момент тя остава един от основните представители на този клас наркотици. Въпреки появата на множество нови невролептични лекарства, той продължава да се използва широко в руската медицинска практика.
Wikipedia

Състав и свойства на Аминазин (в ампули)

1 ml разтвор съдържа:

  • активно вещество: аминазин (хлорпромазин хидрохлорид) по отношение на 100% вещество 25 mg;
  • помощни вещества: натриев сулфит безводен (E 221), натриев метабисулфит (E 223), аскорбинова киселина, натриев хлорид, вода за инжектиране.

Описание: Прозрачна, безцветна или леко жълтеникаво-зеленикава течност

Фармакотерапевтична група: Психотропни лекарства. Антипсихотици. Фенотиазини с алифатна група. Chlorpromazine.

ATX код: N05AA01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Аминазин се намира в кръвта в малки количества 15 минути след прилагането на терапевтична доза и циркулира в продължение на 2 часа.

Има висока връзка с плазмените протеини (95 - 98%) и степента на разпределение в организма, прониква през кръвно-мозъчната бариера, докато концентрацията му в мозъка е по-висока, отколкото в плазмата.

Полуживотът на лекарството е около 30 часа.

Той се метаболизира широко в черния дроб с образуването на редица активни и неактивни метаболити.

Екскретира се с урина, изпражнения, жлъчка.

Фармакодинамика

Невролептик на групата на производни на фенотиазин.

Има изразен антипсихотичен, седативен и антиеметичен ефект.

Отслабва или напълно елиминира заблудите и халюцинациите, облекчава психомоторната възбуда, намалява афективните реакции, тревожността, тревожността, намалява двигателната активност.

Механизмът на антипсихотичното действие е свързан с блокадата на постсинаптичните допаминергични рецептори в мезолимбичните структури на мозъка.

Също така има блокиращ ефект върху алфа-адренергичните рецептори и инхибира отделянето на хормони от хипофизната жлеза и хипоталамуса.

Блокадата на допаминовите рецептори обаче увеличава секрецията на пролактин от хипофизната жлеза..

Антиеметичният ефект е свързан с инхибиране или блокада на допамин D2 рецептори в хеморецепторната тригерна зона на малкия мозък, периферна - с блокада на вагусния нерв в храносмилателния тракт.

Седирането е свързано с блокада на централните адренергични рецептори.

Има умерен до слаб ефект върху екстрапирамидни структури.

Показания за употреба Aminazin

  • хронични параноидни и халюцинаторно-параноидни състояния;
  • състояния на психомоторна възбуда при пациенти с шизофрения (халюцинаторно-делюзионни, хебефренични, кататонични синдроми);
  • алкохолна психоза;
  • маниакална възбуда при пациенти с маниакално-депресивна психоза;
  • психични разстройства при пациенти с епилепсия;
  • агитационна депресия при пациенти с предшестваща психоза;
  • маниакално-депресивна психоза, както и при други заболявания, които са придружени от вълнение, стрес;
  • невротични заболявания, които са придружени от повишаване на мускулния тонус;
  • постоянна болка, включително каузалгия (в комбинация с аналгетици);
  • трайни нарушения на съня (в комбинация с хипнотици и транквиланти);
  • Болест на Мениер;
  • повръщане на бременни жени;
  • лечение и предотвратяване на повръщане по време на лечение с противоракови лекарства и лъчева терапия;
  • дерматологичен сърбеж;
  • като част от "литични смеси" в анестезиологията.

Приложение на Аминазин (метод, дозировка)

Лекарството се прилага интрамускулно и интравенозно..

Лекарят определя индивидуално дозите и схемите на лечение, в зависимост от показанията и състоянието на пациента..

При интрамускулна инжекция най-високата единична доза е 150 mg, дневната доза е 600 mg.

Обикновено 1 - 5 ml 2,5% разтвор се инжектира интрамускулно не повече от 3 пъти на ден.

Курсът на лечение е няколко месеца, при високи дози - до 1,5 месеца, след това преминават към лечение с поддържащи дози, като постепенно намаляват дозата с 25 - 75 mg на ден.

В случай на остра психична възбуда, 100 - 150 mg (4 - 6 ml 2,5% разтвор) се инжектира мускулно или 25 - 50 mg венозно (1 - 2 ml от 2,5% разтвор на Аминазин се разрежда в 20 ml 5% или 40% разтвор на глюкоза) ако е необходимо, 100 mg (4 ml 2,5% разтвор - в 40 ml глюкозен разтвор).

При интравенозно приложение най-високата единична доза е 100 mg, дневната доза е 250 mg.

За интрамускулно или венозно приложение за деца над 1 година, еднократна доза е 250 - 500 µg / kg телесно тегло; за деца над 5 години (телесно тегло до 23 кг) - 40 мг на ден, 5-12 години (телесно тегло - 23 - 46 кг) - 75 мг на ден.

Отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст се предписват до 300 mg на ден интрамускулно или до 150 mg на ден - интравенозно.

Странични ефекти Аминазин

Ако разтворите попаднат върху лигавиците, върху кожата и под кожата - дразнене на тъканите; след интрамускулна инжекция, често появата на болезнен инфилтрат на мястото на инжектиране; с венозно приложение - възможно увреждане на съдовия ендотел.

За да се предотвратят тези явления, разтворът на Аминазин се разрежда с разтвори на новокаин, глюкоза, 0,9% разтвор на натриев хлорид.

При продължителна употреба във високи дози хлорпромазин може да се отложи в предните структури на окото (роговицата и лещата), което може да ускори естественото стареене на лещата..

  • артериална хипотония (особено при интравенозно приложение);
  • тахикардия;
  • холестатична жълтеница;
  • гадене;
  • повръщане;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • импотентност
  • гинекомастия, галакторея;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • възможни са кожни обриви;
  • сърбеж.

При продължителна употреба е възможно развитието на невролептичен синдром:

  • паркинсонизъм;
  • акатизия;
  • умствено безразличие и други промени в психиката;
  • забавена реакция на външни стимули;
  • замъглено зрение.

Рядко:

  • дистонични екстрапирамидни реакции;
  • тардивна дискинезия;
  • невролептична депресия;
  • нарушение на терморегулацията;
  • невролептичен злокачествен синдром;
  • левкопения;
  • агранулоцитоза;
  • затруднено уриниране;
  • ексфолиативен дерматит;
  • мултиформена еритема;
  • пигментация на кожата;
  • фоточувствителност

Рядко:

  • ангиоедем;
  • бронхоспазъм;
  • уртикария;
  • системен лупус еритематозус;
  • галакторея;
  • безсъние;
  • възбуждане;
  • ЕКГ промени: удължаване на QT интервала, депресия на ST сегмента, промени в T и U вълните;
  • аритмия;
  • суха уста;
  • приапизъм.

В единични случаи:

Противопоказания Аминазин

Не предписвайте едновременно с барбитурати, алкохол, наркотични лекарства.

  • повишена индивидуална чувствителност към хлорпромазин и други компоненти на лекарството;
  • увреждане на черния дроб (цироза, хепатит, хемолитична жълтеница, холелитиаза);
  • увреждане на бъбреците (нефрит, остър пиелит, бъбречна амилоидоза, уролитиаза);
  • заболяване на хематопоетичните органи;
  • прогресиращи системни заболявания на главния и гръбначния мозък (бавни невроинфекции, например, множествена склероза);
  • язва на стомаха и дванадесетопръстника по време на обостряне;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • тежка артериална хипотония;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • тромбоемболизъм;
  • тежка миокардна дистрофия;
  • ревматично сърдечно заболяване в по-късните етапи;
  • микседем;
  • късен стадий на бронхиектазия;
  • глаукома със затваряне на ъгъл;
  • задържане на урина поради простатна хиперплазия;
  • изразена депресия на централната нервна система;
  • кома;
  • мозъчна травма;
  • възраст на децата до 1 година.

Лекарствени взаимодействия

Успокоителният ефект на хлорпромазин се усилва чрез едновременна употреба със золпидем или зопиклон; антипсихотични - с естроген.

Концентрацията на хлорпромазин в кръвната плазма се намалява от антиациди, които съдържат алуминий и магнезиев хидроксид (нарушават абсорбцията на хлорпромазин от храносмилателния тракт), барбитурати (повишават метаболизма на хлорпромазин в черния дроб).

Концентрацията на хлорпромазин в плазмата се повишава от хлорохин, сулфадоксин / пириметамин.

Циметидин може да намали или повиши концентрацията на хлорпромазин в кръвта.

Хлорпромазин може да намали или дори напълно да потисне антихипертензивния ефект на гуанетидин, да увеличи концентрацията на имипрамин в кръвта, да потисне ефектите на леводопа; увеличават или намаляват концентрацията на фенитоин в кръвта, намаляват действието на сърдечните гликозиди.

При едновременна употреба с други лекарства е възможно:

При невротични заболявания, които са придружени от повишаване на мускулния тонус, постоянна болка, включително каузалгия, Аминазин може да се комбинира с аналгетици, с упорито безсъние - с хипнотици и транквиланти.

С едновременната употреба на Аминазин с антиконвулсанти ефектът на последното се засилва; с други лекарства, които потискат ефекта върху централната нервна система, както и с етанол и лекарства, които съдържат етанол - възможно е да се увеличи депресията на централната нервна система, както и респираторна депресия.

Барбитуратите увеличават метаболизма на Аминазин, стимулирайки микрозомалните чернодробни ензими и по този начин намалявайки концентрацията му в кръвната плазма и, като следствие, терапевтичния ефект.

Лекарството може да инхибира действието на амфетамин, леводопа, клонидин, гуанетидин, адреналин.

специални инструкции

С изключително внимание, под стриктно наблюдение, лекарството се използва за лечение на пациенти с патологични промени в кръвната картина, с холелитиаза и уролитиаза, остър пиелит, ревматизъм, ревматична болест на сърцето, алкохолна интоксикация, синдром на Рейе, както и при рак на гърдата, тежка артериална хипертония, тромбоемболия, тежка форма миокардна дистрофия, склонност към развитие на глаукома, с болестта на Паркинсон, хронични респираторни заболявания (особено при деца), епилептични припадъци.

Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (повишен риск от прекомерни седативни и хипотензивни ефекти), изтощени и изтощени пациенти.

В случай на хипертермия, която е един от симптомите на невролептичния злокачествен синдром, лекарството трябва незабавно да бъде прекратено..

При деца, особено с остри заболявания, когато се използва лекарството, съществува по-голям риск от развитие на екстрапирамидни симптоми.

При продължително лечение с лекарството е необходимо да се следи кръвния състав, протромбиновият индекс, функцията на черния дроб и бъбреците.

След инжектиране на лекарството, пациентите трябва да бъдат в легнало положение в продължение на 1 - 1,5 часа: рязкото преминаване в изправено положение може да доведе до ортостатичен колапс.

Антидепресанти и стимуланти на централната нервна система се използват за намаляване на невролептичната депресия..

По време на терапията, поради възможността за фотосенсибилизация на кожата, трябва да се избягва продължителното излагане на слънце.

Лекарството няма антиеметичен ефект, когато гаденето е резултат от вестибуларна стимулация или локално дразнене на храносмилателния тракт.

Когато използвате лекарството при пациенти с атония на храносмилателния тракт и ахилия, се препоръчва едновременно да се предписват стомашен сок или солна киселина (поради инхибиращия ефект на хлорпромазин върху подвижността и секрецията на стомашния сок), да се следи диетата и работата на червата.

При пациенти, които използват лекарството, необходимостта от рибофлавин може да се увеличи.

Не се препоръчва за употреба при пациенти с хипотиреоидизъм, феохромоцитом, миастения гравис.

Антипсихотичните фенотиазини могат да увеличат удължаването на QT интервала, което увеличава риска от камерна аритмия, включително пируети, което потенциално може да доведе до внезапна смърт.

Необходимо е да се следи ЕКГ в началото на лечението с лекарството и, ако е необходимо, по време на лечението.

Способността да влияят на скоростта на реакцията при шофиране или работа с други механизми

По време на лечението с Аминазин човек трябва да се въздържа от шофиране или работа с други механизми..

Бременност и кърмене

Ако е необходимо да се използва Аминазин по време на бременност, продължителността на лечението трябва да бъде ограничена, а в края на бременността, ако е възможно, дозата трябва да бъде намалена.

Трябва да се има предвид, че Аминазин удължава раждането.

Приложение в педиатрията

Лекарството не се препоръчва за употреба при деца под 1 година..

Предозиране с аминазин

Случаите на предозиране с лекарства не са описани.

За да се предотврати предозиране, е необходимо стриктно да се спазват препоръчителните дози на лекарството..

В случай на колаптоидни състояния се препоръчва въвеждането на кордиамин, кофеин, мезатон.

С развитието на дерматит лечението с Аминазин се спира и се предписват антихистамини.

Неврологичните усложнения обикновено намаляват с понижаване на дозата на Аминазин, те също могат да бъдат намалени чрез еднократно приложение на циклодол или други коректори.

След продължителна употреба на големи дози от лекарството (0,5 - 1,5 g на ден) може да се наблюдава жълтеница, повишено кръвосъсирване, лимфа и левкопения, анемия, агранулоцитоза, пигментация на кожата, непрозрачност на лещата и роговицата..

Опаковка, съхранение и производител

Форма за освобождаване и опаковка2 ml в ампула. 10 ампули, заедно с инструкции за медицинска употреба и керамичен режещ диск или керамичен нож за ампули, се поставят в картонена кутия.
Условия за съхранениеДа се ​​съхранява на тъмно място при температура, която не надвишава 25 ° C. Да се ​​пази извън обсега на деца!
Период на съхранение3 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание
ПроизводителLLC Kharkiv Pharmaceutical Enterprise Zdorov'e Narodu, Украйна

Инструкция Аминазин (Хлорпромазин) инжекции в ампули (сканирана версия)

Изтеглете сканираната версия на официалните инструкции за медицинската употреба на лекарството Aminazin (психотропно лекарство), производителя на Kharkov Pharmaceutical Enterprise Zdorovye Narodu LLC.