Амитриптилин (Амитриптилин)

Обсъждане на рецептите за лекарства може да се проведе само с лекуващия лекар.

И лекарят трябва да предпише антибиотици. Приемането на антибиотици самостоятелно не е най-добрият избор, както всяко самолечение.

www.avkol.info - обсъдете проблема си с психолози и психотерапевти!

Когато ми пишете лично съобщение, моля, посочете номера на въпроса, на който ви отговорих, или дайте линк към него.

СЪЗДАВЕТЕ НОВО ПОСЛАНИЕ.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (форма за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, тогава се регистрирайте.

Ако се регистрирате, ще можете да следите отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта..

Амитриптилин

Аналози

  • Amisole;
  • Amyrole;
  • Saroten retard;
  • Tryptisol;
  • Elivel;
  • Много производители произвеждат това лекарство под името "Амитриптилин".

Средна онлайн цена *, 28 r.

Къде мога да купя:

Инструкции за употреба

Показания

Амитриптилин се предписва, когато група успокоителни е неефективна. Показания за използването му са:

  • депресия, причинена от някаква причина;
  • неврогенна болка;
  • емоционални разстройства, тревожност;
  • невроза след булимия;
  • фобии;
  • психогенна анорексия;
  • инфантилна енуреза;
  • мигрена (като превантивна мярка).

Начин на приложение

Амитриптилин се предлага под формата на таблетки и ампули. Ампулите се инжектират интрамускулно, лекарят избира дозата за всеки пациент поотделно. Лечението започва с най-ниската доза, при която се постига терапевтичен ефект, след това дозата се увеличава, ако пациентът понася добре лекарството.

Терапевтичният ефект обикновено се проявява след 2 седмици употреба на лекарството, но тази цифра е индивидуална. Курсът на лечение не трябва да бъде повече от 6-8 месеца. При пациенти в напреднала възраст дозата се коригира.

В таблетки Амитриптилин обикновено се приема по 25-50 mg няколко пъти на ден. Дневната доза може да достигне 150-250 mg. Основната част от дневната доза се приема през нощта. Таблетките са одобрени за употреба от 6 години.

Ампулите на Амитриптилин се предписват в доза 20-40 mg 4 пъти на ден, а след известно време те се заменят с оралната форма. Ампулите се предписват за деца над 12 години..

Противопоказания

Амитриптилин не трябва да се предписва за:

  • индивидуални реакции на свръхчувствителност;
  • миокарден инфаркт (дори по време на периода на възстановяване);
  • сърдечна недостатъчност или нарушена интракардиална проводимост;
  • атония на пикочния мехур;
  • високо кръвно налягане;
  • хиперплазия на простатата;
  • чревна непроходимост;
  • нарушения в работата на черния дроб и бъбреците;
  • обостряне на язви на стомаха или дванадесетопръстника;
  • под 6 години.

Относителните противопоказания, изискващи допълнително изследване на пациента и медицински съвет, са:

  • епилепсия;
  • аритмия;
  • хипертиреоидизъм,
  • исхемична болест;
  • глаукома.

бременност

Лекарството е категорично противопоказано при бременност и кърмене..

свръх доза

Със значително превишаване на дозата Амитриптилин има отрицателен ефект върху нервната система, както и върху работата на сърцето. В случай на предозиране, конвулсии и халюцинации, нарушена сърдечна проводимост, аритмии, екстрасистоли и дори кома.

В случай на предозиране, промиване на стомаха, приемът на сорбенти и лаксативи е задължителен. Симптоматичната терапия и контрол на сърцето продължават няколко дни след случай на предозиране.

Странични ефекти

Страничните ефекти при прием на Амитриптилин могат да се появят от различни органи и системи. По време на приема на лекарството се забелязват такива нежелани прояви:

  1. Сухота в устата, запек, замъглено зрение, повишено изпотяване и вътреочно налягане.
  2. Аритмия, повишена сърдечна честота, промени в лабораторните кръвни показатели, намаление на броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите, припадък.
  3. Слабост, раздразнителност, безсъние, кошмари, халюцинации, тремор, объркване, промени в енцефалограмата.
  4. Повръщане, киселини, гадене, епигастрална болка, нарушения във вкуса, промяна в цвета на езика.
  5. Нарушен глюкозен метаболизъм.
  6. Промяна в сексуалния нагон, потентността.
  7. Обрив сърбеж, уртикария.

При продължителна употреба са възможни и други индивидуални прояви на странични ефекти..

Появата на нежелани ефекти се появява и при рязко отказване на лекарството: главоболие, диария, раздразнителност, раздразнителност, нарушения на съня. За да се избегнат такива странични ефекти, лекарството трябва да се оттегли постепенно..

композиция

Активната съставка е амитриптилин, който принадлежи към групата на антидепресантите и проявява следните ефекти:

  1. Антидепресант.
  2. седативен.
  3. хипнотичен.
  4. намаляващи потиснатостта.

Амитриптилинът е най-надеждният и достъпен член на тази фармакологична група. Елиминира чувствата на страх, тревожност, тревожност, намалява депресивния синдром и вътрешното напрежение.

Механизмът на действие е доста сложен и се основава на натрупването на невротрансмитери и засилването на импулсната проводимост в синапса, което влияе върху увеличаването на положителните емоции и намалява тревожността и депресията при хората..

Фармакокинетика

Бионаличността на лекарството варира от 30 до 60%. След перорално приложение максималната концентрация се наблюдава след 2-7 часа. Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. Амитриптилинът се метаболизира в черния дроб и се екскретира от бъбреците. Напълно след прекратяване на лечението лекарството се екскретира след 1-2 седмици.

Характеристика:

Амитриптилинът стимулира централната нервна система много по-малко от другите представители на тази група лекарства, поради което след употребата му много рядко се появяват заблуди и халюцинации.

Приемането на ниски дози Амитриптилин не е в състояние да упражнява антидепресант. Лекарството ще действа само като успокоително и хипнотично.

Употребата на Амитриптилин с инхибитори на моноаминооксидазата, които също се използват при депресия, може да бъде фатална. Следователно интервалът между приема им трябва да бъде най-малко 2 седмици..

Приемът на алкохол трябва да бъде изключен по време на лечение с Амитриптилин.

Лекарството се съхранява при температура до 25 градуса на място, защитено от светлина. Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

* - Средната стойност между няколко продавачи по време на мониторинга не е публична оферта

Добави коментар Отказ на отговора

Популярни статии:

Какво е глутен и защо се счита за вреден

Периодично се появяват нови тенденции в диететиката. Глутенът наистина ли е лош? Ако е така, защо и как да се избегнат вредните му ефекти?

Неправилното хранене може да причини застой на жлъчката, с най-сериозните усложнения. Проверете вашата диета!

Тромбофлебит на долните крайници

До 50% от случаите на разширени вени са усложнени от тромбофлебит - изключително опасно заболяване. Изпробвайте себе си, научете повече за това как можете да се излекувате.

Язвен колит на червата

Симптомите на улцерозен колит са трудни за разпознаване, но това заболяване може да даде сериозни усложнения, научете се как да го диагностицирате правилно.

Лекарствено лечение на мастна хепатоза

Възможно ли е да се лекува мастната хепатоза само с медикаменти, без да се променя начина на живот?

Меню за вашия панкреас с панкреатит

Терапевтичната диета за различни форми на панкреатит и правилният избор на продукти допринасят за ефективно лечение и предотвратяват усложненията

Всичко за фарингит

Постоянно кашляте, дискомфорт в гърлото? Много често жителите на големите градове страдат от фарингит. Открийте повече..

Възпаление на тригеминалния нерв

Силна, остра болка в областта на лицето може да говори за неприятно заболяване, проверете себе си и разберете подробно за всички методи на лечение.

Оказва се, че цирей може бързо да се излекува, без операция и белези, но само ако бъде намерен навреме. Подробности в статията.

Амитриптилин. Прегледи на пациенти, които са приемали лекарството, инструкции за употреба, цена

Амитриптилинът е един от най-достъпните класически антидепресанти с успокояващ ефект. Синтезиран през 60-те години на XX век, той се превръща в златен стандарт при лечението на депресия.

Прегледите на пациенти, които са приемали Амитриптилин през цялото му съществуване, идентифицират лекарството като надеждно и едно от най-евтините лекарства за тревожни разстройства, възбудени състояния, разстройства на съня и различни видове депресия.

Показания за употреба

Класическият трицикличен антидепресант има широк спектър от показания, засяга предимно депресивни състояния от различно естество: ендогенни, неврологични, инволюционни, реактивни, лекарствено-индуцирани. Лекарството е ефективно за органични промени в мозъчната тъкан, синдром на отнемане на алкохол.

Други показания за назначаване на Амитриптилин:

  • смесени емоционални разстройства;
  • алкохолни и шизофренични психози;
  • психогенна анорексия, булимия нерва;
  • нарушения в поведението (нарушения на вниманието и дейността);
  • нощна енуреза.

Амитриптилин се предписва за предотвратяване на мигренозни пристъпи, както и за хронична болка, която е трудно да се облекчи:

  • ревматична;
  • диабет;
  • онкологична;
  • невралгия;
  • пост-травматичен.

Лекарството е включено в комплексната терапия на язви на стомаха и червата, използва се при синдром на циклично повръщане, синдром на хронична умора и синдром на раздразненото черво, както и редица болезнени патологии на пикочно-половата сфера при мъжете и жените.

композиция

Основната активна съставка на лекарството е амитриптилин хидрохлорид - бял прах, без мирис, разтворим във вода, етанол, хлороформ. Отнася се до психофармакологични вещества от групата на класическите трициклични антидепресанти. Амитриптилинът в човешкото тяло разкрива седативни, тимолептични, аналгетични ефекти.

Веществото има мощен антихолинергичен ефект, поради способността си да блокира холинергичните рецептори. Седирането се дължи на афинитета към Н1-хистаминовите рецептори. В същото време амитриптилинът показва свойствата на алфа-блокера.

Допълнителни компоненти на лекарството в таблетки: целулоза (микрокристална), талк, лактоза, магнезиев стеарат, нишесте (желатинизиран), силициев диоксид, хинолиново багрило (жълто). Спомагателните съставки осигуряват формата и консистенцията на таблетната форма на лекарството и стабилизират основното вещество.

1 ml инжекционен разтвор на амитриптилин съдържа 10 mg активно вещество. Спомагателни съставки на течната форма на лекарството: вода, сода каустик, натриев хлорид, бензетониев хлорид.

В каква форма се произвежда

Амитриптилин се предлага в таблетки, дражета и разтвор за мускулно инжектиране.

Освободете формулярадозиранеОпаковкаЦена
Хапчета10, 25, 50 mg10, 50 (по-рядко 20, 30, 40) таблетки в клетъчни опаковки или полимерни контейнериОт 18 до 57 рубли.
Драже25 mgВ блистери от 10 и 30 бр..От 21 търкайте.
Разтвор (w / m)2 мл5 или 10 ампулиОт 43 търкайте.

Таблетките Амитриптилин имат кръгла, двойно изпъкнала форма, филмирана, жълто оцветена.

Pharmodynamics

Антидепресивният ефект на Амитриптилин се осигурява чрез нормализиране на количеството серотонин и задържане на норепинефрин чрез блокиране на тяхната реабсорбция. Дългосрочната употреба на лекарството води до намаляване на активността на серотонин, бета-адренергичните рецептори, осигурява нормалното предаване на нервните импулси, възстановява баланса в нервната система.

Прегледите на амитриптилин на пациенти, приемали лекарството, се характеризират като бързо средство за намаляване на възбудата, летаргията, спиране на пристъпите на паника, нормализиране на настроението и съня. Антидепресантният ефект се отбелязва в рамките на 3 седмици след началото на приложението.

Блокиращият ефект на трицикличния антидепресант върху хистаминовите рецептори осигурява седативен и хипнотичен ефект на лекарството. Това свойство в ранните етапи на лечение се счита за положително качество, а при продължителна терапия се обозначава като нежелани странични ефекти..

Противоязвеният ефект на Амитриптилин се дължи на седативния и антихолинергичен ефект върху стомашно-чревните рецептори.

Ефикасността при енурезата се осигурява от повишаване на мускулния тонус на сфинктера и отпускане на пикочния мехур (което увеличава способността му да се разтяга), както и мускулите на простатната жлеза. Аналгетичният ефект е свързан с ефекта върху опиатните рецептори и концентрацията на моноаминови невротрансмитери (особено серотонин) в централната нервна система.

Механизмът на действие при хранителни разстройства с нервен характер не е напълно изяснен, но е подобен на действието при депресия. Ефектът на амитриптилин при булимия се отбелязва при пациенти с депресия и при нейното отсъствие. Освен това корекцията на хранителното поведение и неврологичните симптоми могат да настъпят независимо един от друг.

Фармакокинетика

Амитриптилинът има висока абсорбция, бионаличността му достига 60%, а някои активни метаболити - 70%. Пиковата концентрация на активното вещество в кръвта се достига в рамките на 2-7 часа след еднократна доза. При интрамускулно инжектиране максималната концентрация в кръвта е по-висока и се постига по-бързо.

Амитриптилинът преодолява кръвно-мозъчните, хистохематогенните и плацентарните бариери, намира се в кърмата в концентрации, близки до плазмените. Метаболизмът на лекарството се осъществява в чернодробните клетки със значителен ефект "първо преминаване" и образуването на активни и неактивни метаболити.

Полуживотът на Amitriptyline може да отнеме 28 часа, но средно не надвишава 10 часа. Нортриптилинът, като най-важен метаболит, се намира в кръвта до 7 дни. Пълното елиминиране отнема 14 дни.

Приложение

Прегледите на Amitriptyline на пациенти, които са приемали лекарството, се препоръчва да се приемат стриктно в съответствие с инструкциите: без дъвчене, по време или веднага след хранене, измиване на таблетките с много течност.

По този начин рискът от дразнене на стомашната лигавица може да бъде значително намален. Различните условия изискват различна продължителност на лечението. Курсовете по-кратки от 30 дни са неефективни, най-често антидепресантната терапия продължава от няколко месеца до няколко години.

Преди започване на терапия се следи кръвното налягане. По време на лечението се следи кръвната картина. Лабораторното наблюдение на състоянието е задължително при всяка треска, болки в гърлото, грипоподобно състояние. Провеждат се продължителни курсове на терапия с редовен мониторинг на функциите на сърдечно-съдовата система (по-долу CVS) и черния дроб.

Счита се за неподходящо употребата на лекарството за повече от 30 дни, без видимо подобрение на състоянието.

За деца под 18 години

Лекарството е одобрено за лечение на деца с някои ограничения:

  • назначаването е противопоказано при пациенти под 6 години;
  • от енуреза за деца от 6 до 10 години, не се предписват повече от 20 mg от лекарството преди лягане;
  • от 10 години до 16, количеството се изчислява от съотношението на 5 mg вещество на 1 kg тегло, но не повече от 50 mg на ден;
  • за нарушения на вниманието, поведението, хиперактивност, тревожност, депресия, фобии при деца под 12 години назначавайте от 10 до 30 мг / ден. или изчислете дневната доза в зависимост от теглото (1-5 mg / kg). Приема се частично до 3 пъти на ден;
  • за подрастващите е разрешено дозата на Амитриптилин да се увеличи до 100 mg / ден.

Характеристика на ефекта на антидепресанта върху деца с психични заболявания и депресия е увеличаване на самоубийствените тенденции. Назначаването се извършва, като се отчита рискът от самоубийство, претегляне на възможните вреди и ползи от терапията.

За възрастни

Първата доза Амитриптилин при депресия се извършва в малка доза. В съответствие с възрастта, теглото и тежестта на състоянието, предписвайте 25 или 50 mg от лекарството веднъж през нощта.

В следващите 6 дни дозата постепенно се повишава до предписаната доза (от 150 до 200 mg), разделяйки я на три дози. Ако няма значителна положителна динамика за 15 дни, дневната норма се повишава до 300 mg. Терапията се провежда непроменена, докато симптомите изчезнат, а след това дозировката се намалява.

Характеристики на употребата на Амитриптилин:

  • за целия период на терапия алкохолът е изключен;
  • издигайте се с повишено внимание от легнало положение;
  • не предписвайте Амитриптилин по-рано от 2 седмици след приема на някой от МАО инхибиторите;
  • с дневна доза над 150 mg вероятността от припадъчна активност се увеличава;
  • когато се прекъсне продължителното лечение, възниква „синдром на отнемане“.

За персистираща, хронична болка от всякакъв генезис, за да се предотвратят мигренозни пристъпи, при лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника се предписва половината от 10 до 25 mg, не повече от 100 mg на ден, като повечето от дозата се приемат преди лягане.

Острите състояния при спиране на алкохола, психозата при шизофрения се спират с дневна доза от 100 mg, приета през нощта. Продължителността на по-нататъшната терапия се определя от лекуващия лекар.

За бременни

Тъй като активното вещество лесно прониква във всички телесни течности, използването на Амитриптилин по време на бременност е нежелателно. Лекарството се предписва в крайни случаи, ако потенциалната полза значително надвишава възможната вреда за плода.

Амитриптилин, според прегледите на пациенти, приемащи лекарството по време на кърмене, причинява чревни колики, задух, прекомерна сънливост, тремор и спазми при кърмачета. Следователно, по време на лактация и хранене, трицикличните антидепресанти са забранени да се приемат.

Ако има спешна нужда от приемане на лекарството по време на бременност, постепенно се изключва 6-7 седмици преди очакваната дата на раждане. В противен случай новородените могат да имат "синдром на отнемане".

За възрастни хора

Амитриптилин се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни да открият нежелани реакции към терапията под формата на лекарствена психоза и нощна тревожност. Когато лекарството бъде прекратено, страничните ефекти изчезват самостоятелно след няколко дни..

При леки нарушения на поведението, вниманието, депресията при възрастни хора се предписва Амитриптилин в зависимост от тежестта на отклонението, възрастта и съпътстващите заболявания. Таблетките се приемат всеки ден през нощта в доза от 25 до 100 mg. След постигане на ефекта дневната норма се намалява до 10-50 mg.

При съпътстващи заболявания на CVS по време на цялата терапия е необходимо да се контролира кръвното налягане, пулса и редовното ЕКГ..

Противопоказания

Лекарството има мощен ефект, следователно има строги противопоказания за прием и редица относителни ограничения.

Терапията с амитриптилин е абсолютно противопоказана при такива състояния:

  1. Свръхчувствителност към някое вещество в състава.
  2. Прилагат се едновременно с МАО и 2 седмици след края на приема им.
  3. Остра интоксикация с наркотици или алкохол.
  4. Тежки форми на нарушения на сърдечната проводимост.
  5. Остър период на инфаркт на миокарда.
  6. Глаукома (затваряне на ъгъл).
  7. Период на кърмене.
  8. Възраст до 6 години.

Тъй като таблетките съдържат лактоза монохидрат, лекарството е забранено да се приема с непоносимост към галактоза, нарушена абсорбция на въглехидрати в червата (малабсорбция), недостиг на лактаза.

Амитриптилин се използва с повишено внимание и под постоянно лекарско наблюдение за такива нарушения:

  • всякакви CVS заболявания;
  • недостатъчност на хематопоезата;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • повишено вътреочно налягане;
  • нарушение на чревната подвижност и проходимост;
  • понижен тонус на пикочния мехур и задържане на урина;
  • простатен аденом (ДПХ);
  • бронхиална астма;
  • тиреотоксикоза;
  • удар.

Прегледите на амитриптилин на пациенти, приемали лекарството, се описват като лекарство, което изисква специален контрол при лечението на фона на шизофрения и биполярно разстройство поради възможното спонтанно активиране на психозите. При епилепсия конвулсивният синдром се влошава.

свръх доза

Симптоми на превишаване на индивидуално ефективни дози Амитриптилин от различни органи и системи:

  1. ЦНС: халюцинации, ступор, тревожност, дезориентация, мускулна скованост, патологични неволни движения, епилептичен синдром.
  2. CVC: хипотония, сърдечна аритмия, AB блокада, остра сърдечна недостатъчност, шок, сърдечен арест.
  3. Други: повръщане, цианоза на кожата, задух, хипертермия, разширени зеници, изпотяване, намалено отделяне на урина, анурия.

Симптомите се появяват в рамките на 4 часа след приема на висока доза антидепресант, пик в рамките на 24 часа и могат да продължат до 6 дни. При първите признаци на предозиране се посочва спешна хоспитализация..

Лечението се състои в промиване на стомаха, прием на сорбенти и облекчаване на симптомите. Облекчаване на тежки състояния се извършва в отделението за интензивно лечение. Хемодиализата и диурезата са неефективни. Състоянието на пациента се проследява най-малко 5 дни. Релапсите са възможни след 48 часа, понякога по-късно.

Странични ефекти

Прегледите на амитриптилин на пациенти, които приемат лекарството, се описват като мощен антидепресант с много нежелани странични ефекти. Основната неприятна последица от приема на антидепресант се нарича тежка сухота в устата, което е особено нежелателно за пациенти в напреднала възраст с проблеми с уринирането и бъбречната функция..

Също така, пациентите често се притесняват от сънливост през деня, отпадналост, емоционална "глухота", дезориентация, характерна за всички седативни антидепресанти.

Други, по-сериозни странични ефекти от приема на Амитриптилин се появяват по-рядко, често имат дозозависим характер или се появяват с курсове, по-дълги от 2 месеца.

Странични ефекти на лекарството:

  • разфокусиране на зрението, разширени зеници, тахикардия, делириум и халюцинации, чревна непроходимост, нарушения на уринирането;
  • припадък, раздразнителност, мания, тревожност, треперене на различни мускулни групи, потрепване или парализа, кошмари, увреждане на паметта и невъзможност за концентрация;
  • тахикардия, "сърцебиене", хипотония, промени в кардиограмата при пациенти без сърдечни патологии, неконтролирани скокове на кръвното налягане, блокада на сърдечната проводимост;
  • промени във вкуса, чернодробна недостатъчност, хепатит, жълтеница, гадене, киселини, диария, повръщане, неконтролирани промени в апетита (увеличаване или изчезване), свързани с тези ефекти, наддаване на тегло или загуба;

Ендокринната система може да реагира на курса на лечение с такива прояви: оток на тестисите, уголемяване на млечните жлези, намалено либидо или значителното му увеличаване, проблеми с потентността.

Симптоми на рязко спиране на терапията (синдром на отнемане):

  • раздразнителност, свръхвъзбуда;
  • диария, повръщане, гадене;
  • главоболие, мускулни болки;
  • нарушения на съня, нетипични или кошмари.

Алергичните странични ефекти включват: обрив, подуване, сърбеж, чувствителност на кожата и очите към слънцето. Шум в ушите, подути лимфни възли, косопад, често уриниране, треска са сред нетипичните явления по време на лечение с Амитриптилин..

Лекарствени взаимодействия

Съвместният прием на Амитриптилин с всякакви напитки, съдържащи алкохол, депресира централната нервна система, намалява значително налягането и потиска дихателния център. Чувствителността на организма към алкохол се увеличава по време на лечението.

Лекарството е абсолютно несъвместимо с лекарствата-МАО инхибитори, причинявайки хиперпирексия, неконтролирано повишаване на кръвното налягане, тежки гърчове, до смърт.

Взаимодействие с групи наркотици и отделни лекарства:

  1. С антихолинергичните лекарства (антипаркинсониан, антихистамини, атропин, амантадин) - опасността от всички странични ефекти се увеличава.
  2. С антихолинергични средства (бензодиазепин, фенотиазин) - взаимно засилване на действието, повишени конвулсивни и злокачествени невролептични синдроми.
  3. С антиконвулсанти - намалена ефективност, депресия на централната нервна система, гърчове.
  4. С косвени антикоагуланти - повишено действие за разреждане на кръвта.
  5. С циметидин, флуоксетин и флувоксамин полуживотът се удължава, рискът от интоксикация с амитриптилин се увеличава (дозата трябва да бъде намалена с 20-50%).
  6. При перорални контрацептиви, никотин, барбитурати, фенитоин, карбамазепин плазмената концентрация намалява с намаляване на ефективността на Амитриптилин. Лекарствата, съдържащи естроген, повишават бионаличността на антидепресанта.
  7. С инхибитори на ацеталдехидрогеназа (например дисулфирам) - провокира объркване до кома (делирий).
  8. С бенатидин, гуанетидин, клонидин, резерпин и метилдопа, амитриптилинът намалява хипотензивния им ефект.
  9. Антиаритмичните лекарства (като хинидин), приети с амитриптилин, имат обратен ефект, нарушавайки сърдечния ритъм.

Амитриптилинът намалява ефективността на алфа-блокерите, фенитоина и може да влоши хода на депресията, възникнал по време на лечение с глюкокортикостероиди. Лекарствата за лечение на тиреотоксикоза увеличават риска от агранулоцитоза.

Лекарството е несъвместимо с епинефрин, норепинефрин, ефедрин, фенилефрин, пимозид, пробукол, хормони на щитовидната жлеза, причинявайки тежки аритмии, тахикардия, хипертонична криза. При антихолинергиците и антипсихотиците съществува риск от прекомерна температура (над +41,5 ° C).

Условия и периоди на съхранение

  • Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната му опаковка на сухо, тъмно място. Температурата не трябва да надвишава + 25 ° С. Дръжте далеч от деца.
  • Ако се съхранява правилно, Амитриптилин запазва своите лечебни свойства за 3 години. След края на това време лекарството е забранено да се използва..
  • Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството може да бъде закупено само по указание на лекар. Предписанието за лекарството остава в аптеката. Формулярът, заверен от лекар, се съхранява в продължение на 3 месеца за следене на продажбите.

Аналози

Амитриптилиновите прегледи на пациенти, приемали лекарството, се характеризират като надеждно средство за спешна помощ при остри състояния и дългосрочна терапия на хронични патологии. Но броят на страничните ефекти и непредсказуемостта на отделните реакции към трицикличните антидепресанти често ни принуждават да изберем заместител на това налично лекарство..

Основните аналози:

  1. Saroten е лекарствен аналог на Amitriptyline според активното вещество. Произвежда се от чуждестранни фармацевтични компании и има по-мек ефект върху организма. Всички показания за назначаването на Амитриптилин са валидни в случай на употреба на Saroten, но нежеланите реакции към него се появяват много по-рядко. Дозировките и противопоказанията за лекарства са подобни.
  2. Ново-триптин (Дамилен) е структурен аналог на Амитриптилин, чието действие се основава на същото активно вещество. Лекарството се произвежда в Русия и Канада. Всички назначения на Amitrypsin са валидни за Novo-трипсин, а страничните ефекти са по-слабо изразени. Често се предписва средство за лечение на деца, пациенти в напреднала възраст, ако е необходимо, използвайте по време на бременност (само от II триместър).
  3. Анафранил също е вещество от групата на трицикличните антидепресанти. Той е ефективен при тревожни разстройства, панически атаки, депресия, умствена и двигателна изостаналост. Лекарството има много по-малко противопоказания: лактационен период, състояние след инфаркт, алергия към компоненти, възраст до 5 години. Най-сериозните странични ефекти са тахикардия, хипертония, обрив и сърбеж.
  4. Доксепин е лекарство за лечение на депресия, маниакално-депресивна психоза, хипохондрия, тревожност. Това е "лека версия" на Амитрипсилин, различаваща се от него само по един допълнителен кислороден атом. Лекарството се показва добре в облекчаването на паник атаките и лечението на нарушения на съня. За разлика от Амитриптилин, той има по-голяма антихистаминова активност, но по-малко психоаналептични свойства..
  5. Melipramine. Активната съставка на лекарството е имипрамин хидрохлорид, един от първите трициклични антидепресанти. Предпишете лекарство за същите показания, включително енуреза и хронична болка. Лекарството има страхотен стимулиращ ефект, за разлика от успокоителния ефект на Амитриптилин, поради което се използва сутрин. При някои пациенти Мелипрамин не предизвиква странични ефекти, в противен случай реакциите на антидепресантите са сходни.

Амитриптилин е спечелил положителни отзиви от пациенти, които са приемали лекарството в продължение на много години заради бързото му действие и наличност. Няма аналози на лекарството без странични ефекти, следователно, въпреки сложните лекарствени взаимодействия и изобилието от възможни неприятни последици, той продължава да се предписва и използва при много заболявания.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Амитриптилин

Амитриптилин е лекарство (таблетки) (фармакологична група - психоаналептици). Този лекарствен продукт се характеризира със следните характеристики на приложение:

Как да разтворите съдовите плаки, да нормализирате кръвообращението, налягането и да забравите пътя до аптеката

  • Продава се само по лекарско предписание
  • По време на бременност: с повишено внимание
  • При кърмене: противопоказан
  • В детска възраст: противопоказан
  • За нарушения на чернодробната функция: с повишено внимание
  • При нарушена бъбречна функция: с повишено внимание
  • В напреднала възраст: с повишено внимание

Опаковка

композиция

Таблетките Dragee и amitriptyline съдържат 10 или 25 mg активна съставка под формата на амитриптилин хидрохлорид.

Допълнителни вещества в таблетките са: микрокристална целулоза, талк, лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте.

Допълнителни вещества в дражета са: магнезиев стеарат, картофено нишесте, талк, поливинилпиролидон, лактоза монохидрат.

1 ml разтвор съдържа 10 mg активна съставка. Допълнителни вещества са: солна киселина (натриев хидроксид), декстроза монохидрат, вода за инфузия, натриев хлорид, бензетониев хлорид.

Освободете формуляра

Лекарството се предлага под формата на таблетки, дражета и разтвор.

фармакологичен ефект

Трицикличен антидепресант. Има седативен, тимолептичен ефект. Има допълнителен аналгетичен ефект от централната генеза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството намалява апетита, елиминира инконтиненцията на урина, има антисеротонинов ефект. Лекарството има силен централен и периферен антихолинергичен ефект. Антидепресантният ефект се постига чрез повишаване на концентрацията на серотонин в нервната система и норепинефрина в синапсите. Дългосрочната терапия води до намаляване на функционалната активност на серотониновите и бета-адренергичните рецептори в мозъка. Амитриптилинът намалява тежестта на депресивните прояви, възбуда, тревожност при тревожно-депресивни състояния. Чрез блокиране на Н2-хистаминовите рецептори в стомашната стена (париетални клетки) се осигурява противоязвен ефект. Лекарството е в състояние да понижи телесната температура, нивата на кръвното налягане по време на обща анестезия. Лекарството не инхибира моноаминооксидазата. Антидепресантният ефект се появява след 3 седмици терапия.

Максималната концентрация на веществото в кръвта се проявява след няколко часа, обикновено след 2-12 часа. Екскретира се от метаболити в урината. Свързва се добре с протеините.

Показания за употребата на Амитриптилин

От какви таблетки и разтвор обикновено се предписват?

Лекарството е показано за депресия (възбуда, тревожност, нарушения на съня, отнемане на алкохол, органични мозъчни лезии, невротично оттегляне), нарушения в поведението, смесени емоционални разстройства, нощна енуреза, синдром на хронична болка (с онкопатология, с постхерпетична невралгия), при нервна булимия, с мигрена (за профилактика), с язвени лезии на храносмилателната система. Показанията за употребата на Амитриптилин в таблетки и при други форми на освобождаване са същите.

Противопоказания

Според анотацията лекарството не се използва при инфаркт на миокарда, непоносимост към основния компонент, при глаукома със затваряне на ъгъл, остра интоксикация с психоактивен, аналгетик, хипнотици и остра алкохолна интоксикация. Лекарството е противопоказано при кърмене, тежки нарушения на интравентрикуларната проводимост, антивентрикуларна проводимост. С патология на сърдечно-съдовата система, с инхибиране на хематопоезата на костния мозък, маниакално-депресивни психози, бронхиална астма, хроничен алкохолизъм, намалена двигателна функция на храносмилателната система, инсулт, патология на черния дроб и бъбреците, вътреочна хипертония, задържане на урина, хиперплазия на урината, с хипотония, тиреотоксикоза, бременност, епилепсия Амитриптилин се предписва с повишено внимание.

Странични ефекти на Амитриптилин

Нервна система: възбуда, халюцинации, дезориентация, припадък, астения, сънливост, тревожност, хипоманично състояние, повишена депресия, деперсонализация, двигателно неспокойствие, засилени епилептични припадъци, екстрапирамиден синдром, атаксия, миоклонус, парестезия под формата на периферна невропатия, мускулно-скелетни заболявания главоболие.

Антихолинергични ефекти: повишено вътреочно налягане, замъглено зрение, мидриаза, сухота в устата, тахикардия, затруднено уриниране, паралитична чревна обструкция, делириум, объркване, намалено изпотяване.

Сърдечно-съдова система: нестабилност на кръвното налягане, нарушения в интравентрикуларната проводимост, аритмия, ортостатична хипотония, замаяност, сърцебиене, тахикардия.

Храносмилателен тракт: потъмняване на езика, диария, промяна във вкуса, повръщане, киселини, гастралгия, хепатит, холестатична жълтеница.

Ендокринна система: галакторея, хипергликемия, намалена потентност или повишено либидо, увеличаване на размера на млечните жлези, гинекомастия, оток на тестисите, синдром на недостатъчна секреция на ADH, хипонатриемия. Отбелязват се също хипопротеинемия, полакиурия, задържане на урина, подути лимфни възли, хиперпирексия, оток, шум в ушите, косопад.

Когато лекарството се прекрати, се отбелязват необичайна възбуда, нарушения на съня, неразположение, главоболие, диария, гадене, необичайни сънища, двигателна неспокойност, раздразнителност. При интравенозно приложение се наблюдава усещане за парене, лимфангит, тромбофлебит, алергичен отговор.

Прегледите за страничните ефекти на Amitriptyline са доста чести. При употреба на лекарството може да се появи зависимост.

Амитриптилин, инструкция за приложение (начин и дозировка)

Лекарството се приема перорално веднага след хранене, без дъвчене, което осигурява най-малко дразнене на стомашните стени. Началната доза е 25-50 mg на нощ за възрастни. В рамките на 5 дни количеството на лекарството се увеличава до 200 mg на ден в 3 разделени дози. Ако няма ефект до 2 седмици, дозата се увеличава до 300 mg.

Разтворите се инжектират бавно интравенозно и мускулно, 20-40 mg 4 пъти на ден с постепенен преход към перорално приложение. Курсът на терапия е не повече от 8 месеца. При продължително главоболие, с мигрена, синдром на хронична болка от неврогенен произход, с мигрена се предписват 12,5-100 mg на ден.

Инструкции за употреба Amitriptyline Nycomed е подобна. Преди употреба определено трябва да прочетете противопоказанията за лекарството..

свръх доза

Прояви на нервната система: кома, ступор, повишена сънливост, тревожност, халюцинации, атаксия, епилептичен синдром, хореоатетоза, хиперрефлексия, дизартрия, мускулна скованост, объркване, дезориентация, нарушена концентрация, психомоторна възбуда.

Прояви на предозиране на Амитриптилин от сърдечно-съдовата система: нарушение на вътрешно сърдечната проводимост, аритмия, тахикардия, спад на кръвното налягане, шок, сърдечна недостатъчност, рядко - спиране на сърцето.

Анурия, олигурия, повишено изпотяване, хипертермия, повръщане, задух, депресия на дихателната система, цианоза. Потенциално отравяне с лекарства.

За да се избегнат негативните последици от предозиране, спешно стомашно промиване, е необходимо въвеждането на холинестеразни инхибитори с изразени антихолинергични прояви. Той също така изисква поддържане на водно и електролитно равновесие, нива на кръвно налягане, проследяване на работата на сърдечно-съдовата система, провеждане на реанимация и антиконвулсантни мерки, ако е необходимо. Принудителната диуреза, както и хемодиализата не са доказали своята ефективност при предозиране с амитриптилин.

взаимодействие

Хипотензивният ефект, респираторната депресия, потискащият ефект върху нервната система се наблюдава при съвместното приложение на лекарства, които потискат централната нервна система: общи анестетици, бензодиазепини, барбитурати, антидепресанти и други. Лекарството засилва тежестта на антихолинергичния ефект при прием на амантадин, антихистамини, бипериден, атропин, антипаркинсонови лекарства, фенотиазин. Лекарството засилва антикоагулантната активност на индадион, производни на кумарин, индиректни антикоагуланти. Наблюдава се намаляване на ефективността на алфа-блокерите, фенитоин. Флувоксамин, флуоксетин увеличават концентрацията на лекарството в кръвта. Рискът от развитие на епилептични припадъци се увеличава, а централните антихолинергични и седативни ефекти се засилват при комбинирана терапия с бензодиазепини, фенотиазини, антихолинергици. Едновременното приложение на метилдопа, резерпин, бетанидин, гуанетидин, клонидин намалява тежестта на техния хипотензивен ефект. При прием на кокаин се развива аритмия. Делириумът се развива при прием на инхибитори на ацеталдехидрогеназа, дисулфирам. Амитриптилин усилва ефекта върху сърдечно-съдовата система на фенилефрин, норепинефрин, епинефрин, изопреналин. Рискът от хиперпирексия се увеличава при прием на антипсихотици, m-антихолинергици.

Условия за продажба

Рецепта или не? Лекарството не се продава без рецепта.

Условия за съхранение

На сухо, тъмно място, недостъпно за деца при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

специални инструкции

Преди започване на терапията е задължително да се следи нивото на кръвното налягане. Парентералният амитриптилин се прилага изключително под лекарско наблюдение в болнични условия. В първите дни на лечението трябва да се спазва почивка в леглото. Изисква се пълно отхвърляне на етанола. Рязкото оттегляне от терапията може да причини синдром на „оттегляне“. Лекарство в доза над 150 mg на ден води до намаляване на прага на пристъпите, което е важно да се вземе предвид при развитие на епилептични припадъци при пациенти с предразположение. Може би развитието на хипоманични или маниакални състояния при индивиди с циклични, афективни нарушения по време на депресивната фаза. Ако е необходимо, лечението се възобновява с ниски дози след облекчаване на тези състояния. Трябва да се внимава при лечение с лекарства за тиреоидни хормони при пациенти с тиреотоксикоза поради възможния риск от кардиотоксични ефекти. Медикаментът може да провокира развитието на паралитична чревна непроходимост при възрастни хора, както и тези, предразположени към хроничен запек. Задължително е да се предупреди анестезиолозите за приемане на амитриптилин преди провеждане на локална или обща анестезия. Дългосрочната терапия провокира развитието на кариес. Необходимостта от рибофлавин може да се увеличи. Амитриптилинът преминава в кърмата, причинявайки повишена сънливост при кърмачета. Лекарството има ефект върху шофирането.

Лекарството е описано в Wikipedia.

Амитриптилин и алкохол

Категорично е забранено лекарството да се смесва с алкохол.

Амитриптилинови аналози

Аналози на лекарството са: Саротен и Амитриптилин хидрохлорид.

Отзиви за Amitriptyline

Прегледи на лекари

Счита се за добър антидепресант, но има много странични ефекти, като сънливост, безразличие, сухота в устата. Може да предизвика пристрастяване. Лекарството трябва да се приема само по указание на лекар..

Отзиви за Amitriptyline Nycomed във форумите

Добро лекарство за депресивни състояния. Има мнения за наркотичния ефект на лекарството. Много странични ефекти.

Амитриптилин цена къде да се купи

Цената на Амитриптилин в таблетки от 10 mg в Русия е 25 рубли за 50 броя. Можете да закупите таблетки от 25 mg в Москва за 50 рубли за 50 броя.

Аптека IFK

PaniApteka

Отзиви

Подобни видеа

Амитриптилин: инструкции за употреба, странични ефекти

Амитриптилин се предписва за цял живот?

Депресия терапия: седативи и антидепресанти (Амитриптилин, Мелитор)

Тревожна депресия Амитриптилин Гидазепам Барбовал