Речево разстройство или амнестична афазия

Хората от всички възрасти могат да се сблъскат с амнестична афазия, така че никой не е имунизиран от патология. Нейната особеност се състои във факта, че човек не е в състояние да помни имената на различни предмети..

Други речеви нарушения обаче не се наблюдават. Лекарите отбелязват, че пациентът рядко използва съществителни имена и често използва глаголи.

Ако пациентът трябва да назове конкретен обект, тогава той ще го опише със собствените си думи, но няма да може да запомни конкретното име. Амнестичната афазия изисква своевременно лечение за подобряване състоянието на пациента.

Основните симптоми

Ако човек има амнестична афазия в начален стадий на развитие, тогава неговите прояви ще бъдат почти невидими за хората около него. Те могат да бъдат разпознати само при продължителна комуникация с пациента. Освен това, не всички хора са достатъчно внимателни, за да определят своевременно наличието на болестта..

Типични знаци:

  • Пациентът не е в състояние да запомни имената на конкретни елементи. В същото време той може точно да рисува външния им вид и основните функции..
  • В речта постоянно присъстват парафрази и сравнителни елементи на изреченията. Тоест човек се опитва да характеризира даден обект, без да назовава името му..
  • Лицето не губи умения за писане и четене, те дори не се влошават частично.
  • Пациентът повтаря определени думи много пъти..
  • Гражданинът изразява мислите си бавно и също прави пауза. Случва се също така, че той говори свободно, но в същото време използва думи неправилно.
  • Често при общуване ще забележите, че важни думи са пропуснати. Тоест човек не използва имената на съществителни имена..
  • Пациентът произнася напълно звуци, с това няма затруднения.
  • Лицето се артикулира правилно, така че не е възможно чрез жестове да се разбере, че страда от амнистична афазия.
  • Речта на пациента е правилно изградена както логически, така и граматично.

Причините

Има много фактори, които отключват началото на амнестична афазия. Хората се насърчават да разберат какво точно води до появата на патология. В този случай ще бъде възможно грубо да се предполага какво е причинило заболяването..

Трябва да се разбере, че амнестичната афазия възниква поради увреждане на бялото вещество, което се намира на границата на тилната, париеталната и темпоралната част на лявото, а понякога и дясното полукълбо. Именно тези области на мозъка провокират неизправност в центъра на паметта. Следователно, когато е повредена, речта на пациента страда. В този случай могат да бъдат идентифицирани редица фактори, които водят до това отклонение..

Основни причини:

  • Инфекциозни заболявания. Говорим за патологии като менингит и енцефалит. Те могат да засегнат мозъка и да му причинят увреждане. Ако лечението на болестта не е започнало своевременно, тогава човекът ще страда от усложнения. Един от тях може да е амнистична афазия..
  • Травматично увреждане на мозъка. Причинява увреждане на мозъка с различна тежест. По-леките наранявания, като сътресение, се характеризират с краткотрайна загуба на памет. С тях човек успява бързо да се възстанови. Ако обаче се появят сериозни нарушения, които пряко засягат бялото вещество, могат да се наблюдават значителни повреди. По-специално, те са в състояние да засегнат паметта, както и човешката речева дейност..
  • Болестта на Алцхаймер и патологията на Пик. В този случай човек може постепенно да влоши речта и паметта, това е резултат от факта, че отрицателните промени във функциите на мозъка напредват..
  • Объркване на съзнанието. Често може да бъде причинено от остра интоксикация на тялото. Например, може да бъде провокиран от лекарствени или отровни вещества. Също така вътрешните отрицателни елементи, които присъстват в човешкото тяло, могат да доведат до отравяне. Например, в кръвта може да има токсини, които са причинени от бъбречна или чернодробна недостатъчност..
  • Хронични проблеми с кръвообращението. В такава ситуация човешкият мозък ще страда от факта, че не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород. В резултат на това може да се появи амнестична афазия..
  • Възпалителен процес. Говорим директно за абсцес на мозъка. В подобна ситуация ще се наблюдават и други негативни симптоми, с които е важно да започнете да се борите навреме..
  • Различни отрицателни психични състояния. Те могат да потискат паметта, както и да повлияят негативно на речта.
  • Злокачествени новообразувания. Те могат да засегнат мозъка и да повлияят негативно на неговата функция. Естествено, те трябва да бъдат лекувани своевременно, за да имат шанс да се справят с болестта..
  • Остри нарушения на кръвообращението. В такава ситуация човек може да получи тромбоза, както и инсулт. В такава ситуация амнестичната афазия няма да бъде най-големият проблем..

Отделно трябва да се отбележи, че някои хора са изложени на риск, тъй като поради здравословни причини са предразположени към увреждане на паметта. По-специално, възрастните граждани, както и тези пациенти, които имат опасни заболявания, често страдат от проблема. Такива патологии включват хипертония, епилепсия, исхемична болест на сърцето, мигрена. Някои граждани имат наследствено предразположение към амнестична афазия.

За тях е особено важно да наблюдават здравето си и да предотвратяват появата на други провокиращи фактори..

Лечение и възстановяване

Ако пациентът се подозира, че има амнестична афазия, тогава ще е необходима диагноза. За това се извършва сканиране на мозъка с помощта на ЯМР, КТ и ултразвук. По-специално се извършва ангиография. В този случай ще бъде възможно да се разбере кои части на мозъка са засегнати..

След получаване на резултатите от изследването, лекарят ще предпише точното лечение. Бързото възстановяване ще изисква интегриран подход, по време на който трябва да работите със специалисти, да приемате лекарства, а също и да спортувате. Естествено, ще бъде важно да се борим с първопричината, която предизвика началото на амнестична афазия..

Когато се възстановява, човек ще трябва да работи с визуални изображения. Ще му бъдат показани снимки с обекта, а името ще бъде подписано по-долу. Човек ще изучава функциите на обектите и също ще се опита да запомни имената.

Също така, човек ще трябва да се научи да използва имената на обектите в речта и да поддържа разговор. Определено ще трябва да тренирате зрителна и слухова памет..

Афазията може да бъде: сензорно-моторна, семантична, обща, тотална и много други видове. Това заболяване може да се появи дори при деца. Не пренебрегвайте симптомите, вижте Вашия лекар.

Как да преодолеем амнистичната афазия

Болест, наречена амнистична афазия, засяга хора от всички възрасти. Тази статия е посветена на изследването на симптомите на това заболяване, както и причините за неговото развитие и методите на лечение..

Амнестичната афазия е заболяване, характеризиращо се с неспособността на пациента да посочи имената на определени обекти. В същото време няма сериозни нарушения на речта, в допълнение към факта, че речта на пациента се отличава с малък брой съществителни имена и изобилие от глаголи. Когато именуват обекти, пациентите активно използват парафрази (описва ги със собствените си думи, но не могат да използват конкретно име).

Класификация на афазиите

За изолиране и описание на някои видове болест в Русия се използва главно класификацията на съветския психолог Александър Романович Лурия. Таблицата по-долу показва как се характеризират видовете афазия..

изгледХарактеристика
Еферен моторПричината за развитието на отклонението е ефектът върху двигателния речеви център, разположен в мозъка.
Заболяването се проявява в граматически грешки и в затрудненото преминаване от една единица на речта в друга. Имате значителни проблеми с писането и четенето.
динамиченДинамичната форма на заболяването се провокира от нарушено функциониране на областта на кората, разположена в близост до двигателния център на речта.
Такава афазия се характеризира с трудности при последователното изравняване на изявлението..
Полезен моторРазвитието на отклонението възниква поради нарушения в работата на задната част на централния участък и париеталната област на мозъчната кора..
Пациентите имат проблеми с избора на необходимия звук от няколко звука с подобна позиция на артикулация.
сетивенЗаболяването се развива в хода на нарушение на функциите на фонемичния слух. Пациент, който е загубил способността да различава фонемите в състава на думите, има затруднения с възприемането на акустична информация.
Акустична-mnesticАкустично-мнестичната афазия се наблюдава, когато връзката между слуховия анализатор и центъра за памет е повредена.
Заболяването се характеризира с инхибирана и лоша реч, излишък от парафрази и пропускане на съществителни имена..
Оптично-mnesticПри пациенти с тази форма на афазия има нарушение във връзката между възприеманото визуално изображение и неговото име..
Запазена е способността да се описва темата. Възможна е течна реч, неточности в избора на думи.
семантиченСемантичната форма на заболяването се характеризира с разпадане на едновременния (едновременен) анализ и синтез на речта и се изразява в невъзможността да се разберат сложни граматически структури на речта.
амнезияАмнистичната афазия се наблюдава с дефекти във функционирането на париеталната и темпоралната зона. Различава се в неспособността на пациента да посочи името на обекта.

Както показва таблицата, развитието на различни форми на афазия се наблюдава при увреждане на една или друга част на мозъка, но в повечето случаи са засегнати няколко отдела наведнъж, което показва конвенцията на класификацията. Видовете афазия се развиват паралелно, съчетавайки симптоми и еднакво засягайки речта на пациента.

Симптоми на заболяването

Амнистичната афазия е лека с фини симптоми. Възможно е да се идентифицира развитието на болестта само при продължителна комуникация с пациента. Заболяването се появява, както следва:

  • пациентът не е в състояние да запомни имената на обектите, но може да посочи техните функции и външен вид;
  • речта на пациента или се забавя с много паузи, или тече при неправилна употреба на думи;
  • пациентът повтаря определени думи или фрази много пъти;
  • речта е богата на парафрази и описателни конструкции;
  • думите често се пропускат в изявленията (главно съществителни);
  • пациентът няма частична или пълна загуба на умения за четене и писане;
  • речта е структурирана граматически и логически правилно;
  • пациентът не изпитва затруднения, свързани с произношението на звуци;
  • пациентите имат правилна артикулация.

Тези симптоми могат да показват развитието както на амнестична афазия, така и на свързани форми на заболяването. За точна диагноза на формата на заболяването е необходимо да се установи причината за появата му..

Причините

Амнестична афазия се наблюдава, когато бялото вещество е увредено на границата на париеталната, тилната и темпоралната част на лявото (за дясната) мозъчно полукълбо. Именно тези части на мозъка са центъра на човешката памет и, ако са повредени, причиняват смущения не само в паметта, но и в речта на жертвата. Основните причини включват следните фактори:

  • с травматично увреждане на мозъка, пациентът има различни степени на мозъчно увреждане. По-леките наранявания (сътресение) се характеризират с краткотрайна загуба на паметта и бързо възстановяване. Тежките наранявания, засягащи бялото вещество на мозъка, могат да доведат до сериозно увреждане на паметта, а с него и речевата дейност на човека;
  • Болестта на Алцхаймер и болестта на Пик провокират постепенно влошаване на паметта и речта, което е резултат от прогресивни отрицателни промени в работата на мозъка;
  • инфекциозни заболявания (енцефалит и менингит);
  • объркване, причинено от остра интоксикация на организма с външни (отровни вещества, лекарства и др.) или вътрешни отрови (токсични вещества, съдържащи се в кръвта на човек, пациент с бъбречна или чернодробна недостатъчност);
  • злокачествени новообразувания;
  • хронични нарушения на кръвообращението;
  • остри нарушения на церебралната циркулация, водещи до инсулти, съдова тромбоза и др.;
  • възпаление (мозъчен абсцес);
  • някои психични състояния.

Рисковата група включва следните лица:

  • възрастни и старчески хора;
  • хора, страдащи от определени често срещани заболявания (коронарна болест на сърцето, хипертония, епилепсия, редовни атаки на остро главоболие и други заболявания);
  • хора с наследствена предразположеност към заболявания от този вид.

Независимо от причините, които станаха отправна точка за развитието на амнестична афазия, препоръчително е да започнете курс на възстановяване възможно най-рано. Започването на лечение в началото на заболяването увеличава шансовете за възстановяване.

лечение

Преди да се предпише лечение на пациент, се извършва сканиране на мозъка с помощта на модерно оборудване (магнитно-резонансно изображение, компютърна томография, ангиография, ултразвук на съдовете на мозъка и други процедури), което ви позволява да определите засегнатите области на мозъка.

Въз основа на получената информация специалистите предписват лечение. В зависимост от вида на лезията могат да се предписват както хирургични, така и традиционни методи на лечение. В особено сериозни случаи (инсулт, абсцес) са необходими спешна хирургическа интервенция и определени процедури в зависимост от увреждането.

За възстановяване на речта при всеки пациент е необходим интегриран подход, включващ работа със специалисти, лекарства, упражнения и други видове възстановителни терапии..

По-младите пациенти имат по-голям шанс за пълно възстановяване от по-възрастните. Редки случаи на внезапно възстановяване са известни сред младите пациенти в добро здраве.

Възстановяването на пациенти с всяка форма на афазия отнема много време (около 5 години). В същото време нито един лекар не може да даде сто процента гаранции на пациента и семейството му за успешно възстановяване, дори ако се спазват всички предписания..

възстановяване

За пациенти с всяка форма на афазия е важно да се подлагат на стъпка по стъпка обучение, по време на което уменията се възстановяват, губят или отслабват под въздействието на болестта.

Периодът на възстановяване може условно да се раздели на няколко етапа, през които пациентът постепенно увеличава обема на запаметена информация, получена по акустичен и визуален канал..

  1. В началния етап пациентът се обучава да работи с визуални изображения. За целта му се предоставят изображения, подписани с името на посочения артикул. В процеса на работа със снимки пациентът изучава функциите на обекта, неговите области на приложение, както и външния му вид. На този етап пациентът също се научава да съпоставя части от тялото си с рисунките, показани на издадените карти.
  2. Следващият етап на лечение се отнася до възстановяване на ситуационно обусловената реч. Пациентът започва да се ориентира, разчитайки вербални инструкции, може да подкрепи обсъждането на определена тема, независимо преминава през различни видове въпросници и извършва други дейности, насочени към консолидиране на постигнатия резултат на предишното ниво.
  3. Третият етап се отнася до увеличаване на обема на слухово-речевата и зрителната памет. На този етап пациентът изпълнява по-сложни задачи: решава гатанки и кръстословици, преразказва пасаж, който е чул или прочел, съставя свои собствени истории по дадена тема или изобразени сюжети, помни различни видове фактическа информация (важни дати, адреси, телефонни номера и т.н.).

На пациентите с амнистична афазия се препоръчва трудотерапия, физиотерапевтични упражнения, гледане на филми, четене на книги, правене на тихи хобита и др..

Амнистичната афазия възниква, когато мозъкът е повреден. Възстановяването след тежки случаи продължава повече от една година и изисква търпение и подкрепа от близките на пациента. Амнестичната афазия не е най-тежката последица от мозъчно увреждане, но също така има отрицателно влияние върху живота на пациента, поради което е важно да започнете лечението навреме и да преминете последващ курс на рехабилитация..

Амнистична афазия: какво е това

Речевите нарушения при деца и възрастни могат да бъдат свързани с различни състояния: наследствени дефекти, родова травма, TBI, мозъчни заболявания и др..

Например, амнестична афазия възниква, когато са засегнати долните или задните темпорални и париетални лобове. Заболяването се характеризира с това, че човек започва да забравя имената на различни предмети, което затруднява общуването му с хората около него.

Диагнозата и лечението на такова състояние се занимава с невролог или психиатър..

Определение и класификация

Амнестичната афазия е вид невропсихологично разстройство на речта, при което забравяте имената на обекти или имена. Основният фактор, определящ развитието на това разстройство, е органичното увреждане, локализирано във времевите и париеталните лобове на мозъчните полукълба. В такава ситуация пациентът разбира кой обект е пред него и знае защо е необходим, но не може да го назове. Най-често по време на разговор пациентите описват функциите на даден обект, придават му характеристика по форма и цвят, но не могат да запомнят името.

Лекарите различават друг подтип на такова говорно разстройство - оптично-мнестична афазия, която се развива, когато кората на темпоралния лоб е предимно повредена. Към афазията се добавя невъзможността да се нарисуват обекти от паметта, виждайки само обекта пред себе си. Пациентите могат да опишат неговите характеристики, но не да изобразяват или да назоват име.

Причини за възникване

Патологията се характеризира с увреждане на сивото и съседното бяло вещество на темпоралния и париеталния лоб, което обяснява прекъсването на връзките между групите нервни клетки. Причините, водещи до увреждане на мозъка, са следните:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания на бактериална, вирусна или гъбична етиология: енцефалит, менингит, абсцес на мозъчна тъкан;
  • токсично увреждане на кората от алкохолно отравяне, лекарства или невротоксични отрови;
  • наранявания: злополуки, удари с тъпи предмети, натъртвания или сътресения, разкъсване на невронни връзки в темпоралния лоб;
  • последствия от хирургично лечение на патологии на ЦНС;
  • туморни образувания;
  • остри нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • хронична недостатъчност на кръвообращението в мозъчните тъкани (преходни исхемични атаки);
  • Болест на Алцхаймер или Пик.

В допълнение към преките причини, съществуват рискови фактори, водещи до такива заболявания: сенилна или напреднала възраст, метаболитни нарушения в организма, затлъстяване и атеросклероза, тютюнопушене и алкохолизъм, неактивен начин на живот, генетична предразположеност, коронарна болест на сърцето, хипертония и др..

Клинични проявления

Неспособността да се назове обект е основният симптом на патологията, обаче е много трудно да се идентифицира това при нормална комуникация. Но болестта се проявява не само чрез афазия. Симптомите включват следното:

  • Често повтаряне на едни и същи думи или фрази.
  • Бавността на речта с изразени паузи между думите или, обратно, пациентите започват да говорят много бързо и нелогично.
  • Речта става описателна, тоест пациентът прескача съществителни имена и говори само с прилагателни или глаголи.
  • Човек лесно описва обекта и говори за неговите функции, но не може да си спомни името на обекта.
  • Когато пациентът бъде подканен първата буква или сричка от името на обект, той лесно запомня цялата дума.
  • Психичните разстройства се развиват на фона на увреждане на други области на мозъка и могат да се характеризират с чести промени в настроението, агресия, изолация, глупост, депресия, апатия, пареза или парализа, забравяне и др..

Въпреки нарушенията на речта други мозъчни функции, свързани с произношението на думите, не се засягат. Пациентът може да напише, прочете, какво отличава заболяването от алалия.

Установяване на диагноза

Тъй като патологията е свързана с увреждане на мозъка, на пациента се препоръчва да се запише на среща с невролог или психиатър. Специалистите от този профил ще могат да проведат необходимите изследвания и да изберат лечението.

По време на първоначалната консултация със специалист, лекарят провежда цялостна диагноза. Тя включва следните стъпки:

  • Събиране на оплаквания и анамнеза на заболяването. Необходимо е да се знае времето на появата на симптомите, на какъв фон са се развили и какви хронични заболявания има пациентът.
  • Оценка на неврологичния статус Разглеждат се походката, балансът, познавателните умения, оценява се емоционално-волевата сфера, тест за разпознаване на обекти, тестове за оценка на функционалната активност на речевия апарат и отделните речеви компоненти - речник, фонетика и граматика.
  • Лабораторни изследвания (клинични и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, според индикации за CSF).
  • Рентгенова снимка на черепа.
  • Доплеров ултразвуков преглед на съдовете на шията.
  • Компютърно, магнитен резонанс или позитронно-емисионна томография на мозъка за откриване на органични заболявания на централната нервна система.

Списъкът на процедурите, използвани за диагностика, зависи от симптомите на човека и свързаните с него заболявания. В никакъв случай не трябва сами да си поставяте диагноза, тъй като това често води до прогресиране на основната патология.

Коригиране на нарушенията

Цялостната диагностика ви позволява да поставите недвусмислена диагноза. Въз основа на резултатите от изследванията, възрастта на пациента и психическото му състояние, лекуващият лекар избира схема на лечение. Терапията винаги е сложна..

Ако афазията е причинена от мозъчна травма, инсулт или тумор, тогава пациентът спешно се нуждае от хирургично лечение. Само след отстраняване на непосредствената причина за състоянието може да се пристъпи към възстановяване на речта на пациента.

След спешната терапия лекарите препоръчват да се започне рехабилитация. На първия етап психолог и логопед се занимават с пациента. Те учат пациента да възприема адекватно предметите и да мисли образно..

Постепенно броят на картините и визуалните серии се увеличава, като по този начин се формира речник. Вторият етап се характеризира с адаптиране към разговорната реч, намаляване на паузите между думи и фрази.

Последният етап на корекция на логопедичната корекция е увеличаване на говорния запас, подобряване на способността за възприемане на повече информация.

Прогноза и превенция

С интегриран подход към терапията и прилагането на рехабилитационни мерки пациентите успяват да възстановят речта.

С времето имената на предметите се запомнят, инхибирането на речта намалява, способността за поддържане на разговор се увеличава. В ситуации с широко увреждане на мозъчната тъкан е трудно да се говори за положителна прогноза.

В този случай ефективността на лечението зависи от степента на увреждане, времето на неговото начало и наличието на съпътстващи заболявания на централната нервна система при пациента..

Лекарите идентифицират редица препоръки, насочени към предотвратяване на появата и прогресията на патологията. Те включват следните елементи:

  • редовни упражнения (стречинг, гимнастика, йога, фитнес тренировки);
  • спазване на методите на лечение, предписани от лекуващия лекар;
  • навременно лечение на хронични заболявания;
  • контрол върху индекса на телесната маса;
  • рационално хранене: прием на витамини и минерали, обогатяване на диетата с билки и зеленчуци, консумация на плодове и млечни продукти, постно месо; необходимо е да се намали консумацията на червено месо, мазно и пържено, пикантно и солено, сладко, брашно;
  • дълги сесии с логопед;
  • консултация с психотерапевт;
  • спазване на режима на работа и почивка.

Превантивният съвет не изисква финансови разходи и не причинява дискомфорт на човек.

Амнистичната афазия възниква на фона на увреждане на структурите на мозъка. При първите признаци на основно заболяване или афазия трябва да се консултирате с лекар. Ранната терапия ще ви помогне да постигнете по-добри резултати и да постигнете по-бързо възстановяване. Ако обаче се самолекувате за дълго време, е възможно образуването на постоянен речен дефект..

Амнистична афазия - виждам и познавам темата, но не мога да я назова!

Преходните исхемични атаки, инсулт и други мозъчни увреждания могат да доведат до развитие на афазия. Основният симптом на тази патология са придобити речеви нарушения с различна тежест. Заболяването се развива в резултат на увреждане на частите на централната нервна система, отговорни за речевата функция.

Амнестичната афазия се наблюдава, когато е засегната париеталната или темпоралната област на мозъчната кора и е свързана с неспособността на пациента да назове предмет, като същевременно запазва способността да го опише. Диагнозата и лечението на патологията е сложна..

В терапията се използват лекарства, както и дългосрочна реч и социална рехабилитация.

За болестта и нейната класификация

Афазията се проявява с нарушение на речта в резултат на органично увреждане на нервната тъкан в различни части на мозъка. Локализацията на увредената зона определя клиничните прояви на заболяването. Въз основа на характера на нарушение на речта, неврологът A.R. Лурия идентифицира няколко вида афазия:

  1. Мотор, който допълнително се разделя на еферентна и аферентна. Появява се с поражението на пред- и постцентралната жира. Характеризира се с трудности при избора на правилни звуци и нарушена двигателна артикулация.
  2. Сензорно, изразяващо се в нарушение на възприемането на речта на другите и собствената, в резултат на което тя става нечетлива и аграматична. Развива се при пациенти с лезии на центъра Wernicke.
  3. Акустично-мнестичен се среща при пациенти с увреждане на влакната, свързващи хипокампуса, който е отговорен за паметта, със слуховия кортекс. Речта при пациенти е слаба, с много липсващи съществителни имена и перифрази.
  4. Семантичната афазия възниква, когато са засегнати челните области на мозъчната кора. Човек престава да разбира сложни граматически структури и започва да използва прости изречения в речта си.
  5. Амнестичен, характеризиращ се с неспособността на пациента да посочи името на конкретен обект. Възниква с увреждане на темпоралните и париеталните области на мозъка.

Амнестичната афазия се среща при 5-10% от пациентите с лезии на мозъчната кора. Заболяването води до намаляване на качеството на живот поради трудността в общуването с хората наоколо. Освен това възникват трудности в професионалния живот на пациента и вероятността от увреждане..

Основни причини

Появата на амнестична афазия се наблюдава, когато мозъкът е изложен на някакви вредни фактори. Трябва да се отбележи, че за да се появят симптоми при десничари, увреждането трябва да бъде локализирано в лявото полукълбо и обратно при левичарите. Основните причини за органичните промени в централната нервна система включват:

  • краниоцеребрална травма в резултат на пътнотранспортно произшествие или директно въздействие върху темпоралната или париеталната област (такъв ефект причинява механично увреждане на нервната тъкан);
  • енцефалит и менингит, характеризиращи се с развитието на гнойно или серозно възпаление и разрушаване на нервните клетки, както и техните влакна (наблюдавани при бактериална, вирусна или гъбична инфекция);
  • доброкачествени или злокачествени тумори с вътречерепна локализация;
  • хирургични интервенции, извършвани в темпоралната и париеталната кора (при отстраняване на тумори, съдови аневризми и други образувания, е възможно увреждане на функционалните кортикални зони, отговорни за речта);
  • преходни исхемични атаки и удари от всякакъв тип, проявени с некроза на отделни участъци от мозъчната кора;
  • остра интоксикация с отрови и лекарства (подобни промени се развиват на фона на чернодробна и бъбречна недостатъчност, поради натрупването на токсични метаболитни продукти в кръвта);
  • невродегенеративни заболявания - болест на Пик и Алцхаймер, характеризираща се с постепенното унищожаване на невроните в кората на главния мозък.

В допълнение към тези причини има предразполагащи фактори за развитието на амнестична афазия. Те включват наследствена предразположеност и напреднала възраст на човек..

Клинични проявления

Симптомите на амнистична афазия се развиват бавно и затова самият пациент и неговите близки може да не са наясно с болестта дълго време. Периодичната невъзможност да се назове артикул често се свързва с възрастта на човек, което води до късна диагноза. Основните клинични прояви включват следните клинични признаци:

  • човек не може да назове обект, обаче лесно описва неговите външни характеристики и цел;
  • поради трудността при избора на имената на нещата, речта на пациента се забавя и има голям брой паузи (може да се наблюдава обратната ситуация - плавна реч с чести грешки при използването на думи);
  • повторение на едни и същи думи и фрази (характерни са голям брой описателни конструкции и перифрази);
  • броят на съществителните намалява (най-често речта се състои от прилагателни, описващи обект);
  • речта е логична и граматически правилна;
  • уменията за четене и писане не страдат и остават на същото ниво;
  • произношението на звуци и техните комбинации не се променя;
  • промени в артикулацията не се откриват.

Амнестичната афазия се характеризира с невъзможността да се запази името на обект. В резултат на това пациентът използва сложни описателни конструкции, състоящи се главно от прилагателни. Именно тази особеност на речта ви позволява да подозирате заболяване и да потърсите медицинска помощ..

Диагностични мерки

В диагностиката и лечението участват двама специалисти - психиатър и невролог. В никакъв случай не трябва самостоятелно да диагностицирате и да изберете терапия. Това може да причини бързото прогресиране на основното заболяване и развитието на неговите усложнения. В лечебните заведения пациентът се изследва съгласно следния алгоритъм:

  1. Събират се оплаквания на пациента, както и анамнеза на живота и болестите. Специалистът идентифицира факторите и възможните причини за увреждане на мозъка. В повечето случаи е необходимо допълнително да се говори с близки.
  2. Общи клинични изследвания: общ и биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината, електрокардиограма и др..
  3. Във връзка с наличието на когнитивни нарушения, на всички пациенти е показана невропсихологична диагностика на базата на изследване на паметта, вниманието, способността да възприемат информация и др. Такива методи ни позволяват да изясним естеството на нарушенията на речта, а също и да предложим локализацията на лезията в мозъка.
  4. Компютърната томография или магнитен резонанс се използва за изследване на структурите на централната нервна система. Лекарят получава възможност да оцени тяхната цялост и да идентифицира области на увреждане на нервната тъкан.
  5. Ако има съмнение за нараняване на главата, се извършва рентгенова диагностика на черепа. Методът ви позволява да идентифицирате увреждане на костните структури, което показва TBI.
  6. В случай на невроинфекции се провежда ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA) или полимеразна верижна реакция (PCR) на кръвта и цереброспиналната течност на пациента, за да се идентифицира патогенен микроорганизъм.
  7. При съмнение за исхемични симптоми се използват ултразвуково и доплерография на шийните и церебралните съдове. По време на изследването лекарят може да установи стесняване на артериите, образуване на аневризми, малформации и др..

Интегрираният подход за диагностика ви позволява да определите точното място на мозъчното увреждане и да поставите точна диагноза.

Ефективно лечение

Основната задача на терапията е премахване на основния фактор, довел до развитието на заболяването. В случай на откриване на туморни образувания, хематом и други обемни структури, на пациента се показва неврохирургична интервенция с тяхното отстраняване. С невроинфекции се предписва етиотропна терапия - антибактериални, противогъбични или антивирусни лекарства.

Лечението на амнестична афазия и елиминирането на нейните симптоми включва медикаменти и нелекарства. Сред лекарствата се избират следните лекарства:

  • ноотропи (фенотропил, пирацетам и др.), които подобряват метаболизма в нервната тъкан и спомагат за повишаване на когнитивните функции;
  • лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение: Актовегин, Церебролизин и техните аналози (увеличават доставката на хранителни вещества и кислород с кръв до мозъчната кора, което има положителен ефект върху познавателните умения на човека).

Предписването на всякакви лекарства трябва да се извършва само от лекар. Всички лекарства имат редица противопоказания за тяхната употреба, които трябва да се имат предвид при избора на лечение..

В противен случай пациентът може да изпита странични ефекти от медикамента. В допълнение към лекарствата се използват методи за неинвазивна мозъчна стимулация с помощта на магнитни полета или слаб електрически ток..

Такива процедури подобряват функционирането на нервната тъкан и повишават когнитивните умения..

Мерки за рехабилитация

Правилната и цялостна рехабилитация е от най-голямо значение за коригиране на амнестичната афазия. Обучението, насочено към възстановяване на речевите и други умения, се провежда на няколко етапа:

  1. Първо, пациентът се научава да работи с предмети чрез визуалния си образ. За целта използвайте карти с изображение и неговото име. Това ви позволява да свържете определено визуално изображение на даден обект и функция с неговото име..
  2. На втория етап акцентът в рехабилитацията се поставя върху възстановяването на ситуационно обусловената реч. Провежда се набор от занятия с пациента, включително ориентиране на място с речеви инструкции на специалист, обсъждане на различни ежедневни теми. За да се консолидират получените резултати, се провеждат самопроверки, въпросници и класове с рехабитолози.
  3. Последният етап е насочен към подобряване на зрителната и слухово-речева памет. Пациентът е помолен да разреши кръстословици и гатанки, да преразкаже откъси от книги или проведени разговори и да състави истории. Класовете се провеждат за подобряване на действителната памет чрез запаметяване на важни дати, адреси и друга информация. Общуването с близки хора е важно, тъй като активната реч и нейното възприятие помагат на пациента да възстанови функциите на различни части на мозъка.

В допълнение към тези дейности, всички пациенти се нуждаят от постоянна трудова дейност, четене на книги и посещение на часове по физикална терапия. Рехабилитационният процес продължава от няколко месеца до няколко години, в зависимост от тежестта на мозъчното увреждане.

Как да се предотврати развитието на болестта

Превенцията на амнистичната афазия се основава на превантивни мерки, които причиняват увреждане на структурите на централната нервна система. Тя включва следните медицински препоръки:

  • избягвайте ситуации, които могат да доведат до черепно-мозъчни наранявания (когато практикувате травматични спортове, използвайте каска и други защитни боеприпаси);
  • при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система и други вътрешни органи, следвайте предписанието на лекаря и не се самолекувайте;
  • след неврохирургични операции напълно да се подлагат на рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване на когнитивните умения;
  • редовно се занимавайте със спорт, който включва аеробни упражнения и силови тренировки;
  • премахнете лошите навици - пиене на алкохол и тютюнопушене;
  • нормализирайте диетата, изключвайки от нея всички мастни, солени, пушени продукти и увеличавайки дела на постните меса (пилешко, заешко месо), риба, плодове, зеленчуци и горски плодове;
  • в напреднала възраст продължете да четете книги, да изучавате поезия, да се занимавате със занаяти и други хобита (подобни дейности предотвратяват развитието на болестта на Алцхаймер и болестта на Пик).

Ако откриете признаци на амнестична афазия у себе си или в близък роднина, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Патологията се лекува от невролог или психиатър. При липса на тези специалисти е необходимо да посетите терапевт, който ще извърши първоначалната диагноза и да насочи пациента за допълнителна консултация в специализирани медицински институции.

Прогнозата зависи от степента на увреждане на нервната тъкан и времето на започване на лечение и рехабилитация. С малка засегната зона и ранно започване на терапията, пациентът постепенно възвръща нормалната реч и други познавателни умения.

Ако лечението започне късно, ефективността му е ограничена. Възможни остатъчни дефекти в речта с различна тежест.

Подкрепата на близки хора, пряко участващи в рехабилитацията на пациента, играе важна роля за премахване на афазията..

Амнистична афазия, симптоми и лечение на заболяването

Болест, наречена амнистична афазия, засяга хора от всички възрасти. Тази статия е посветена на изследването на симптомите на това заболяване, както и причините за неговото развитие и методите на лечение..

Амнестичната афазия е заболяване, характеризиращо се с неспособността на пациента да посочи имената на определени обекти.

В същото време няма сериозни нарушения на речта, в допълнение към факта, че речта на пациента се характеризира с малък брой съществителни и изобилие от глаголи.

Когато именуват обекти, пациентите активно използват парафрази (описва ги със собствените си думи, но не могат да използват конкретно име).

Класификация на афазиите

За изолиране и описание на някои видове болест в Русия се използва главно класификацията на съветския психолог Александър Романович Лурия. Таблицата по-долу показва как се характеризират видовете афазия..

TypeCharacteristic
Еферен моторПричината за развитието на отклонението е ефектът върху двигателния речеви център, разположен в мозъка.
Заболяването се проявява в граматически грешки и в затрудненото преминаване от една единица на речта в друга. Имате значителни проблеми с писането и четенето.
динамиченДинамичната форма на заболяването се провокира от нарушено функциониране на областта на кората, разположена в близост до двигателния център на речта.
Такава афазия се характеризира с трудности при последователното изравняване на изявлението..
Полезен моторРазвитието на отклонението възниква поради нарушения в работата на задната част на централния участък и париеталната област на мозъчната кора..
Пациентите имат проблеми с избора на необходимия звук от няколко звука с подобна позиция на артикулация.
сетивенЗаболяването се развива в хода на нарушение на функциите на фонемичния слух. Пациент, който е загубил способността да различава фонемите в състава на думите, има затруднения с възприемането на акустична информация.
Акустична-mnesticАкустично-мнестичната афазия се наблюдава, когато връзката между слуховия анализатор и центъра за памет е повредена.
Заболяването се характеризира с инхибирана и лоша реч, излишък от парафрази и пропускане на съществителни имена..
Оптично-mnesticПри пациенти с тази форма на афазия има нарушение във връзката между възприеманото визуално изображение и неговото име..
Запазена е способността да се описва темата. Възможна е течна реч, неточности в избора на думи.
семантиченСемантичната форма на заболяването се характеризира с разпадане на едновременния (едновременен) анализ и синтез на речта и се изразява в невъзможността да се разберат сложни граматически структури на речта.
амнезияАмнистичната афазия се наблюдава с дефекти във функционирането на париеталната и темпоралната зона. Различава се в неспособността на пациента да посочи името на обекта.

Както показва таблицата, развитието на различни форми на афазия се наблюдава при увреждане на една или друга част на мозъка, но в повечето случаи са засегнати няколко отдела наведнъж, което показва конвенцията на класификацията. Видовете афазия се развиват паралелно, съчетавайки симптоми и еднакво засягайки речта на пациента.

Симптоми на заболяването

Амнистичната афазия е лека с фини симптоми. Възможно е да се идентифицира развитието на болестта само при продължителна комуникация с пациента. Заболяването се появява, както следва:

  • пациентът не е в състояние да запомни имената на обектите, но може да посочи техните функции и външен вид;
  • речта на пациента или се забавя с много паузи, или тече при неправилна употреба на думи;
  • пациентът повтаря определени думи или фрази много пъти;
  • речта е богата на парафрази и описателни конструкции;
  • думите често се пропускат в изявленията (главно съществителни);
  • пациентът няма частична или пълна загуба на умения за четене и писане;
  • речта е структурирана граматически и логически правилно;
  • пациентът не изпитва затруднения, свързани с произношението на звуци;
  • пациентите имат правилна артикулация.

Тези симптоми могат да показват развитието както на амнестична афазия, така и на свързани форми на заболяването. За точна диагноза на формата на заболяването е необходимо да се установи причината за появата му..

Причините

Амнестична афазия се наблюдава, когато бялото вещество е увредено на границата на париеталната, тилната и темпоралната част на лявото (за дясната) мозъчно полукълбо. Именно тези части на мозъка са центъра на човешката памет и, ако са повредени, причиняват смущения не само в паметта, но и в речта на жертвата. Основните причини включват следните фактори:

  • с травматично увреждане на мозъка, пациентът има различни степени на мозъчно увреждане. По-леките наранявания (сътресение) се характеризират с краткотрайна загуба на паметта и бързо възстановяване. Тежките наранявания, засягащи бялото вещество на мозъка, могат да доведат до сериозно увреждане на паметта, а с него и речевата дейност на човека;
  • Болестта на Алцхаймер и болестта на Пик провокират постепенно влошаване на паметта и речта, което е резултат от прогресивни отрицателни промени в работата на мозъка;
  • инфекциозни заболявания (енцефалит и менингит);
  • объркване, причинено от остра интоксикация на организма с външни (отровни вещества, лекарства и др.) или вътрешни отрови (токсични вещества, съдържащи се в кръвта на човек, пациент с бъбречна или чернодробна недостатъчност);
  • злокачествени новообразувания;
  • хронични нарушения на кръвообращението;
  • остри нарушения на церебралната циркулация, водещи до инсулти, съдова тромбоза и др.;
  • възпаление (мозъчен абсцес);
  • някои психични състояния.

Рисковата група включва следните лица:

  • възрастни и старчески хора;
  • хора, страдащи от определени често срещани заболявания (коронарна болест на сърцето, хипертония, епилепсия, редовни атаки на остро главоболие и други заболявания);
  • хора с наследствена предразположеност към заболявания от този вид.

Независимо от причините, които станаха отправна точка за развитието на амнестична афазия, препоръчително е да започнете курс на възстановяване възможно най-рано. Започването на лечение в началото на заболяването увеличава шансовете за възстановяване.

лечение

Преди да се предпише лечение на пациент, се извършва сканиране на мозъка с помощта на модерно оборудване (магнитно-резонансно изображение, компютърна томография, ангиография, ултразвук на съдовете на мозъка и други процедури), което ви позволява да определите засегнатите области на мозъка.

Въз основа на получената информация специалистите предписват лечение. В зависимост от вида на лезията могат да се предписват както хирургични, така и традиционни методи на лечение. В особено сериозни случаи (инсулт, абсцес) са необходими спешна хирургическа интервенция и определени процедури в зависимост от увреждането.

За възстановяване на речта при всеки пациент е необходим интегриран подход, включващ работа със специалисти, лекарства, упражнения и други видове възстановителни терапии..

По-младите пациенти имат по-голям шанс за пълно възстановяване от по-възрастните. Редки случаи на внезапно възстановяване са известни сред младите пациенти в добро здраве.

Възстановяването на пациенти с всяка форма на афазия отнема много време (около 5 години). В същото време нито един лекар не може да даде сто процента гаранции на пациента и семейството му за успешно възстановяване, дори ако се спазват всички предписания..

възстановяване

За пациенти с всяка форма на афазия е важно да се подлагат на стъпка по стъпка обучение, по време на което уменията се възстановяват, губят или отслабват под въздействието на болестта.

Периодът на възстановяване може условно да се раздели на няколко етапа, през които пациентът постепенно увеличава обема на запаметена информация, получена по акустичен и визуален канал..

  1. В началния етап пациентът се обучава да работи с визуални изображения. За целта му се предоставят изображения, подписани с името на посочения артикул. В процеса на работа със снимки пациентът изучава функциите на обекта, неговите области на приложение, както и външния му вид. На този етап пациентът също се научава да съпоставя части от тялото си с рисунките, показани на издадените карти.
  2. Следващият етап на лечение се отнася до възстановяване на ситуационно обусловената реч. Пациентът започва да се ориентира, разчитайки вербални инструкции, може да подкрепи обсъждането на определена тема, независимо преминава през различни видове въпросници и извършва други дейности, насочени към консолидиране на постигнатия резултат на предишното ниво.
  3. Третият етап се отнася до увеличаване на обема на слухово-речевата и зрителната памет. На този етап пациентът изпълнява по-сложни задачи: решава гатанки и кръстословици, преразказва пасаж, който е чул или прочел, съставя свои собствени истории по дадена тема или изобразени сюжети, помни различни видове фактическа информация (важни дати, адреси, телефонни номера и т.н.).

На пациентите с амнистична афазия се препоръчва трудотерапия, физиотерапевтични упражнения, гледане на филми, четене на книги, правене на тихи хобита и др..

Амнистичната афазия възниква, когато мозъкът е повреден. Възстановяването след тежки случаи продължава повече от една година и изисква търпение и подкрепа от близките на пациента.

Амнестичната афазия не е най-тежката последица от мозъчно увреждане, но също така има отрицателно влияние върху живота на пациента, поради което е важно да започнете лечението навреме и да преминете последващ курс на рехабилитация..

Амнестична афазия - локализация и упражнения

Афазия е невропсихологично разстройство, характеризиращо се с нарушаване на придобити речеви функции. Амнестично-семантичната афазия е подтип на дисфазия, придружен от трудността при именуване на обекти, при условие че пациентът знае предназначението им.

Патофизиологията на дисфазията е малко проучена, но е известно, че разстройството не се основава на двигателни и сензорни нарушения, а на патологията на структурите, отговорни за краткосрочната и дългосрочната памет, както и увреждането на париетално-темпоралната кора..

Отличителна черта на амнестико-семантичната афазия е, че пациентът запазва интелигентност, семантично разбиране и отражение на същността на обекта в съзнанието. За разлика от други дисфазии, например, двигателната, с амнестична артикулация не се нарушава и няма ехо симптоми (ехолалия), при които пациентът неволно повтаря думи от речта на събеседника.

Амнестичната афазия като независимо заболяване е разделена на два подвида:

  1. Акустично-мнестична дисфазия. Характеризира се с намаляване на задържането на слухова и речева информация в паметта. Пациентите с това разстройство страдат от намаляване на зрителната памет и недостиг на визуални образи..
  2. Оптично-мнестична дисфазия. Пациентът не може да извика обект „по име“ и не може да създаде изображение, свързано с този обект. Например, лекар се нарича писалка. Пациентът обяснява функцията на писалката, показва как да я използва и пише, но не може да назове самата дума и не може да си представи ситуацията с писалката.

Причините

Амнестична афазия се наблюдава, когато е засегната париетотемпоралната област на теленцефалона. Характерна е функционалната асиметрия: при десничари амнестичната дисфазия се появява, когато е засегнато лявото полукълбо, при левичарите - дясното.

Невроните на темпоралния и париеталния кортекс умират поради следните причини:

  • Исхемичен или хеморагичен инсулт. При остри нарушения на кръвообращението тези зони страдат от липса на приток на кръв, исхемия и хипоксия. Поради липса на хранителни вещества те умират.
  • Травматично увреждане на мозъка. Смъртта на нервните клетки се наблюдава след директен удар в черепа, ако локализацията му падне върху париеталната и темпоралната област.
  • Грешки по време на операция на мозъка.
  • Остри инфекциозни заболявания, включващи мозъчната кора, като енцефалит или супурация.
  • Тумори, които механично компресират нервната тъкан.
  • Остра интоксикация поради отравяне с отрови, тежки метали или наркотици.
  • Невродегенеративни заболявания: хорея на Алцхаймер, Пик, Паркинсон, хорея на Хънтингтън.
  • епилепсия.

Симптоми

Амнестичната афазия се характеризира с трудността при назоваването на обекти. Признаци на амнестична афазия:

  1. Намаляване на скоростта на обработка на разбирането на думите. Така например, това се разкрива, когато се говори бързо с пациента. Пациентът се нуждае от повече време, за да разбере значението на информацията, озвучена му.
  2. Невъзможност да се повтори основната същност на историята. Например, когато разговаряте с пациент, му разказвате малка история. След молбата за повторение на пациента от 20 думи от историята се възпроизвежда 3-4. Тук е характерно обратното инхибиране, при което пациентът повтаря последните няколко думи от изречението, а първите забравя.
  3. Вербално напомняне. Пациентът е в състояние да възпроизведе материала на историята след няколко часа.
  4. Активни жестове и изражения на лицето. За да предаде повече информация, пациентът се обръща към изразени интонации, движения на ръцете и изражение на лицето. Така пациентът се опитва да компенсира речевия дефект..

Допълнителна и незадължителна характеристика на амнестичната афазия (не се среща при всички):

  • Слаби визуализации, свързани с предмет, който лекарят казва.
  • Речта се забавя, между думите има паузи от няколко секунди.

Диагностика

Амнистичната дисфазия е трудно да се диагностицира. Речта за диалог е сравнително запазена и на пръв поглед може да не повдига въпроси и подозрения дори от лекаря. Фразите са подравнени правилно, думите са в правилния ред. Първото нещо, което може да предизвика безпокойство, е затруднение при избора на думи и малки паузи между тях, обаче, след намек, пациентът бързо припомня и назовава думата.

Афазията почти никога не се проявява като независима патология..

Най-често амнестичната дисфазия се комбинира със синдрома на Герстман, който се проявява с нарушение на аритметичното броене, писане, цифрова агнозия и нарушение на ориентацията между пространствените понятия „дясно-наляво“. Тези патологии, паузи между думите и затруднения при назоваването на предмети предполагат амнестична афазия на лекаря..

Следните диагностични техники идентифицират заболяването:

  1. Тест за запаметяване на 6 думи в две групи, всяка от които има 3 думи. Запомняне на две изречения и две кратки истории. За да идентифицирате амнестична афазия, трябва да поискате тези две истории да се възпроизведат след дублирането им и след 2-3 часа. По правило повече информация се възпроизвежда при забавено повторение..
  2. Тест, в който лекарят представя снимки с предмети и моли пациента да ги назове.
  3. Тест за описание. Невропсихологът казва същността на темата и пациентът трябва да я назове. Например върху него са поставени 4 крака, правоъгълна дървена повърхност, чинии, вилици и лъжици. Какво е? Ако пациентът не може да назове "масата", има възможност за амнестична афазия.

Методи за корекция

Корекцията се състои в подобряване на работата на невронните връзки между частите на мозъчната кора.

Долната линия е да се възстанови връзката между имената на обектите и тяхното предназначение, като се използват изображения с картини и метода на класификация. Упражнението започва леко.

Например, от тях се иска да покажат и назоват частите на тялото си. След това пациентът е помолен да прегледа стаята и да намери предмета по име, изразено от лекаря.

Трудните упражнения включват писане на кратки истории от снимки, дадени от невропсихолог, с молба да се преразкаже историята. Тези упражнения разширяват вашата слухова и зрителна памет..

Не намерихте подходящ отговор? Намерете лекар и му задайте въпрос!

Речево разстройство или амнестична афазия

съдържание

Под такъв медицински термин като афазия е необходимо да се разбира разстройство на речта, което може да се характеризира като загуба на способността да се използват думи за общуване с други хора и изразяване на мисли, в това състояние функцията на артикулаторния апарат и слуха се запазва

Ако говорим за причините за развитието на този патологичен процес, тогава те трябва да включват съдови лезии на мозъка), тумори, травми, инфекциозни заболявания (енцефалит, левкоенцефалит), болест на Пик.

Обичайно е да се прави разлика между сензорна, двигателна, амнестична, динамична и семантична афазия. В тази статия ще се съсредоточим върху амнестичната афазия.

Информация за патогенезата

Амнистичната афазия трябва да се разбира като нарушение на способността да се назовават имена, предмети, като същевременно се запазва способността за тяхното описание. При такива пациенти четенето и разбирането на речта не се нарушават, те са в състояние да пишат под диктовка. Експресивната реч се характеризира с голям брой глаголи и минимум съществителни.

Тази патология възниква, когато 37-мата и 40-тата област на долната-задна част на париеталния и темпоралния лоб са повредени.

Смятало се е, че чиста амнистична афазия не съществува, но е основната проява на двигателна и сензорна афазия при туморни процеси при мозъчни тумори или регресия на тези афазии при съдови процеси.

Амнестичната афазия се наблюдава с лезии на париетотемпоралния регион. Дефектът представлява трудности при именуването на обекти, въпреки че пациентът знае тяхното значение и употреба..

Например, когато показва ключ на пациент, той не може да го назове, но той ще отговори, че това е, с което ключалката е затворена или отворена или се върти с ключа..

Този процес се характеризира с амнистични депресии и словесни парафазии..

етиология

Важно е! Амнистичната афазия често се счита за "минимална" речева дисфункция. В това състояние са запазени артикулацията, повторението и разбирането. Трудност при намирането на думи, именуването им, изписването на думите.

  • Изявленията на пациента се състоят главно от официални думи, са неинформативни, има многословни алегории, парафазии, речта може да се нарече свободно.
  • Ако говорим за фокуса на лезията, тогава нейната локализация е всяка структура на лявото полукълбо, която принадлежи на речевата система (понякога средния темпорален вирус и висшия темпорален вирус).
  • Амнистичната афазия може да бъде резултат от TBI при наличие на остро объркване.
  • В допълнение, този процес често се наблюдава при болестта на Алцхаймер, която се характеризира с наличието на афазия без нарушена течност, например те включват:
  • сензорна транскортикална афазия;
  • амнистична афазия;
  • сензорна кортикална афазия;
  • проводима афазия.

При наличие на болест на Пик могат да се наблюдават прояви на първична прогресираща афазия - стабилно разпадане на речта като моторна транскортикална афазия или мотокартикална афазия, което се причинява от фокална дегенеративна дегенерация на мозъчната кора..

Важно е! Установено е, че в по-голямата част от случаите амнестичната афазия е подобна на париеталната симптоматика, въз основа на която в клиничната практика тя се нарича париетална амнестична афазия..

Най-често това е синдромът на Герст, който се проявява като:

  1. нарушение на акаунта;
  2. проблеми с ориентацията вдясно и вляво;
  3. нарушение на позата на пръстите;
  4. цифрова агнозия.

Доста често при наличието на този процес се наблюдават нарушения на конструктивната практика и схемата на тялото. Причините за горните синдроми се считат за увреждане на париеталните и темпоралните участъци на задните долни части. Ако говорим за десничари, тогава тези промени настъпват в лявото полукълбо на мозъка..

Ако говорим за други причини за амнестична афазия, тогава експертите са установили следното:

  • нарушение на церебралната циркулация;
  • инфекциозни лезии (енцефалит);
  • злокачествени новообразувания.

Лечение на амнистична афазия

Има случаи, при наличието на диагноза амнестична афазия, речта може да се възстанови спонтанно, но като цяло е необходимо дълго и сериозно лечение за нормализиране на речевата функция.

Особеността е, че в процеса на лечение на амнестична афазия участват онези части на мозъка, в които няма увреждане.

На този фон основният акцент е върху процесите на визуален и кинестетичен анализ..

  1. На първо място, квалифициран специалист провежда редица необходими изследвания, които са необходими за установяване на точната причина за афазия..
  2. В момента се използва специално сканиране, с което е възможно да се определи кои зони са здрави и кои са засегнати..
  3. На следващо място, специалист предписва лечение, което е основно сложно и е насочено към възстановяване на способността за речеви функции и разбиране.

В хода на лечението можете да премахнете причините, да премахнете предразположението към амнестична афазия. Но точни гаранции, че речта на пациента с амнестична афазия ще бъде напълно възстановена.

Важно е! Периодът на терапия е доста дълъг и може да продължи до пет години. За всеки конкретен пациент се съставя индивидуална програма за лечение, което означава не само лекарствена терапия, но и класове с логопед.

Също така, на пациенти със състояние като амнестична афазия се показва физикална терапия, психотерапия и трудова терапия..

Амнистична афазия

Трудността при именуването на обекти е единственият централен симптом. Механизмът на това смущение не се крие в сферата на сетивни или двигателни смущения или в сферата на нарушаване на оптичната памет. Нарушаването на избора на думи, появили се в съзнанието на пациента, според Лурия е основният механизъм за нарушаване на именуването на предмети.

Диагнозата на клиничната форма на амнестична афазия представлява значителни затруднения. Спонтанната и диалогичната реч на пациентите от тази група е практически запазена: фразална, разширена, без аграматизъм, въпреки че понякога може да се отбележи известно преобладаване на глаголи и други части на речта в сравнение с съществителните.

Трудности при подбора на правилните думи, които се разкриват при продължителна комуникация, пациентите преодоляват, като използват речеви печати и повторение на казаното. Автоматизираната и отразена реч се запазва. Обемът на задържане на реч чрез ухо в рамките на средната норма - 5-6 думи.

Добро разбиране на ситуационната реч и прости задачи. Отчуждението на значението на думите често липсва дори в сенсибилизирани проби. Разбирането на сложни логико-граматически конструкции не се нарушава или разбива много лесно.

Трудности възникват при именуване на предмети и части на тялото, които сравнително рядко се използват в речта, а също така се проявяват с увеличаване на времето за припомняне на името на обект. Вербалните парафазии и замяната на номинацията с посочване на целта на темата са често срещани. Няма буквални парафазии.

Подсказка и контекст ви помагат да запомните думата. Писмената реч при амнестична афазия обикновено не страда, ако лезията не се разпространи и не включва окципитално-париеталните области на лявото полукълбо.

В този случай могат да се появят специфични нарушения в четенето и писането - оптична буквална алексия (не разпознаване на отделни букви) или оптична словесна алексия (не разпознаване на думи), или и двете заедно, както и нарушение на писането, свързано с нарушение на визуално-пространствения гнозис.

Амнистичната афазия винаги се комбинира с париетални симптоми, в резултат на което в клиниката понякога се нарича „париетална амнистична афазия“. Най-често това е синдром на Герст - нарушение на броенето, ориентацията в дясно-ляво, дигитална агнозия и нарушение на позата на пръстите. Често се откриват нарушения в схемата на тялото, конструктивни праксиси.

Този синдром обикновено се свързва с лезии на задните долни части на темпоралния участък и задните долни части на париеталната област на лявото полукълбо на мозъка (при десничари).

Източник: A.V. Пърняков, А.С. Власов. Невропсихологични синдроми, 2004 г.

се крие във факта, че пациентите забравят имената на предметите. Вместо да посочват лъжица или молив, те описват своите качества и цел: „това е, което ядат“, „това пише с тях“. Често обаче е достатъчно да произнесе първата сричка пациентът да запомни думата и да я произнесе, но след няколко минути той отново я забравя..

Източник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Указател: Болести. Синдроми. Симптоми, 2009

Наблюдава се с увреждане на задните части на париетотемпоралния участък на лявото полукълбо, главно на ъгловата гируса (полета 37 и 40) и се проявява с невъзможността да се назовават обекти. В този случай пациентът може правилно да говори за целта си (например, когато проверяващият поиска да назове показания молив, пациентът декларира: "Е, това пишат" и обикновено се стреми да покаже как се прави това). Съветът му помага да запомни правилната дума, обозначаваща името на обекта, докато той може да повтори тази дума. В речта на пациент с амнестична афазия има малко съществителни и много глаголи, докато активната реч е свободно, разбира се както устната, така и писмената реч. Възможна съпътстваща хемипареза, нечести отстрани на субдоминантното полукълбо.

Източник: Никифоров А. С. Неврология. Пълен обяснителен речник, 2010 г.

a + гръцки. mnesis - памет) - загуба на способността да запомня необходимите думи, особено имената на предмети, известни на пациента. Разбирането на целта на тези елементи не е нарушено; като не намери правилната дума, пациентът с жестове, с други думи или по друг начин, съобщава за какво са предназначени. Освен това има многословия, постоянства (виж), словесни парафазии (заместване на някои думи с други), трудности при спонтанното писане (изневеряването, писането по диктовка може да не се нарушава). Амнестичната афазия възниква, когато пари-темпоралната и парието-тилната част на доминиращото полукълбо са повредени (Trousseau, 1864; Bateman, 1898). Синоним: номинална Aphasia (латински nomina - имена, имена).

Източник: Жмуров В.А. Велика енциклопедия по психиатрия, 2-ро изд., 2012