Лицева анатомия за козметолози. Мускули, нерви, слоеста кожа, връзки, мастни пакети, инервация, череп. Схеми, описание

Лицевата анатомия е основно познание за козметолозите. Кожата е също толкова важен орган, като стомаха или черния дроб - защитава организма от всякакви влияния на околната среда. И именно с правилния козметологичен ефект върху кожата на лицето можете не само да останете привлекателни и млади в продължение на много години, но и здрави - колкото по-добро е състоянието на кожата, толкова по-силен е имунитетът.

Анатомични особености на лицето

Лицето е сложна връзка на мускулите, кръвоносните съдове, нервите и вените. Вътрешна структура, която е доста сложен и сложен механизъм.

За правилното провеждане на естетични и медицински процедури трябва да се вземе предвид комплексът от взаимосвързани характеристики на черепа, разположението на лицевите мускули, както и връзката им с лимфната система, съдовата мрежа и структурата на лицевите нерви.

Структура на черепа

Човешкият череп е основната защита за лицевите мускули и нерви, които са отговорни за подвижността на лицето. Общо черепът съдържа 23 кости - тоест 8 сдвоени и 7 несдвоени. Всички те са разделени на 2 групи: лицеви и медуларни кости..

Костите на лицето са по-малки сдвоени кости:

  1. назален.
  2. небен.
  3. ябълчната.
  4. слъзните.
  5. Горна челюст.
  6. Долен турбинат.

Несвързани кости на лицето:

  1. решетка.
  2. подезичен.
  3. нож на плуг.
  4. Долна челюст.

Тази група влияе върху нормалното функциониране на дихателните и храносмилателните органи.Общите мозъчни кости общо се състоят от сдвоени и несдвоени кости.

Те са разположени над областта на лицето, образуват някои части на лицето, а именно:

  1. Челни туберкули.
  2. Очи.
  3. Фронтална област.
  4. уиски.
  5. Носната кухина.

Сдвоените кости са париетални и темпорални малки кости, а несдвоените са фронтална, тилна и клиновидна. Всички части на черепа са свързани помежду си със специални "шевове".

Лицеви мускули

Лицевата анатомия за козметолозите обръща специално внимание на мускулната структура - меките тъкани, които се свиват, когато човек е нервен.

Според миологията, науката за мускулите, е възможно да се проследят 1200 комбинации от мускулна работа на лицето, които отразяват различни състояния на емоции и благополучие. Такива изражения на лицето са възможни само при съвместното свиване на няколко мускулни групи - различни комбинации от тяхната работа формират на лицето определени емоции на блаженство, болка, отвращение, интерес или самодоволство.

Обикновено повечето от лицевите мускули са структурирани, като единият й край е прикрепен към костта, а другият - към дълбокия слой на кожата..

Но на лицето на човек има група от 4 дълбоки мускули, които са прикрепени към костта от двете страни и осигуряват дъвкателни действия:

  1. светски.
  2. междинен
  3. Дъвченето.
  4. Страничен птеригоид.

Естетичната козметология не работи с толкова дълбоки мускули, но тяхното състояние, тонус и активност влияят пряко върху състоянието на кожата на лицето и формата на овала.

Лицевите мускули се характеризират с тънка форма на структура от плоска месеста част. Те се намират най-вече в подкожната тъкан на лицето. С това свиване на мускулите се образуват няколко гънки и те са разположени перпендикулярно на съответните влакна.

Основната причина, поради която настъпват промени в изражението на лицето на човека, е сензорният ефект на нервната система върху работата на мускулите, който се проявява в съответната последователна реакция на мускулите по лицето.

Промяната в изражението на лицето се дължи на вътрешното състояние и чувствата на човек.

Такива промени са възможни с помощта на 16 основни мускулни групи:

Мускулен типФункции
Окципитално-фронтален мускулТози мускул включва две сдвоени по-малки мускули. Тя стяга кожата на челото, поддържа линията на веждите. Поради загубата на мускулен тонус, с течение на времето веждите започват да спадат и създават увиснали клепачи и гънки, свързани с възрастта. При енергичната й активност се появяват напречни гънки - между веждите и на челото.
Челен мускул (горна част)Контролира изражението на лицето от външната страна на челото до върха на веждите. По време на дейността си челото се набръчква по целия периметър.
Суперцилиарна мускулатураМалкият мускул, който е отговорен за набръчкването на челото, е разположен сред дясната и лявата фронтална мускулатура, над вътрешната основа на веждите..

С негова помощ се изразява намръщеност, възбуда или болка. С течение на времето този мускул провокира появата на вертикални бръчки на челото..

Кръгъл мускул на окотоАнатомично разположена по периметъра на окото. Състои се от 3 части, които се свиват, без да засягат други части на мускула: орбиталната, клепачната и слъзната част. Загубата на тяхната еластичност провокира появата на "врани крака".
Мускулна пирамидална (крака на челен мускул)Този мускул е разположен на върха на носа. Когато се движи, горната част на веждите се разтяга, поради което между тях се образуват вертикални гънки. Другото му име е мускулът на заплахата или горд.
Мускул над горната устнаПозволява ви да набръчкате носа си, да движите ноздрите и съветите за устни.
Крило мускул на носаКогато се свие, изражението на лицето на върха на носа се променя, ноздрите се разширяват.
Носов (напречен) мускулТой обхваща цялата горна основа на носа, с неговата активност, мимически бръчки под формата на лястовици се появяват близо до устните. Носният мускул също дърпа кожата на бузите с него.
Малък зигоматичен мускулОсновата на мускула е в горната част на скулите и се простира към меките тъкани в ъглите на устните. Устните реагират на нейната работа, те могат да се издигнат с 1 см и с това движение създават назолабиална бразда.
Голям мускул или мускул от смяхНачалото му е в задната част на зигоматичната кост, а краят е в дълбоките кожни тъкани близо до устата. Когато се движи, се появяват назолабиални гънки. Които от своя страна притискат бузите, поради което те леко се издуват и се издигат. Това движение на бузите провокира появата на бръчки близо до очите..
Букален мускулКогато се свива, бузите се надуват. Това е най-„сигурният“ мускул, той не провокира появата на изразителни линии.
Мускул, който повдига ъглите на устатаОсновата му е в предната част на горната челюст, под окото и този мускул завършва в дълбоките тъкани над устната. Поради факта, че е слабо развит, намаляването му може да се забележи само по време на силна агресия..
Кръгъл мускул около лабиалната линияПлоският мускул има формата на кръг, който се състои от два полукръга: горния и долния. Те се свързват близо до устните. Тези мускули започват да се движат, когато се хранят или говорят.
Мускул на ъгъла на устата (триъгълен)Разположен близо до мускула на брадичката, началото му е прикрепено към долната челюст, а краят е близо до кожата в близост до ъглите на устните. Намаляването му значително се отразява на изражението на лицето - ъглите на устните в крайна сметка се спускат и извиват линията на устните.
Бразови мускулни или мускулни влакнаНамира се дълбоко под кожата на брадичката. По време на свиването си долната устна се издига, което причинява неравности по брадичката.
Подкожен мускул на шиятаОтнася се до лицевите мускули на лицевата група - когато този мускул се движи, тогава почти всички мускули на лицето реагират.

Златното правило на всички козметични процедури е да следвате масажните линии.

За козметолозите е много важно да знаят анатомията на линиите за масаж на лицето

Това гарантира тонуса и еластичността на мускулите, които поддържат рамката на лицето, гарантирайки младежката кожа. Козметолозите препоръчват да се спазва схемата за масажни линии, тъй като те са области, които са най-малко податливи на разтягане на кожните тъкани..

Ако редовно поддържате тонуса на лицевите мускули и нежно, по подходящите масажни линии, масажирайте, можете да стегнете формата и да създадете по-изразителен контур на овалните черти.

Всички мускули със свиването си променят чертите на лицето, изразява вътрешното състояние на човек. Тъй като всеки мускул е свързан с определено състояние на ума, което се показва на лицето под формата на промяна във формата му, възниква съответна изражение на лицето, в резултат на което с времето се появяват бръчки и гънки..

Лимфна система

Лицевата анатомия за козметолозите се фокусира върху важната роля на нормалното функциониране на лимфната система върху състоянието на кожата.

Тази система е много гъста капилярна мрежа, която присъства във всички органи и тъкани на тялото. Нарушаването на лимфната система често се отразява на състоянието на кожата на тялото - тя губи красивия си цвят, еластичност и кадифе. Загубата на тези качества поради проблеми с лимфния поток при близнаци се забелязва в състоянието на кожата на лицето.

Лимфната система се отнася до съдовата система на тялото. Под неговото влияние в тялото се движи лимфа - прозрачна течност, която подобно на кръвта циркулира в човешкото тяло.

Но лимфната система няма помпа, функцията на която се изпълнява от сърцето в кръвоносната система и следователно движението на лимфата става много бавно - към големите вени, със скорост 0,3 mm / s. Затова винаги си струва да активирате работата си чрез механични действия - масажи, вани и козметични процедури - такива манипулации ще ускорят работата на жлезите.

Важните функции на лимфната система са:

  1. Разпределение на течностите в тялото.
  2. Транспорт на хранителни вещества от тъканите.
  3. Защита на организма от бактерии, поддържаща имунитета.

Състои се от:

В човешкия череп лимфната система има 7 групи възли:

  1. тилен.
  2. шиен.
  3. Зад най-ухото.
  4. буза.
  5. Субмандибуларни, са в триъгълника на брадичката.
  6. подушен.
  7. Брадичка.

Следователно, ако лимфните съдове са запушени и работата на системата е нарушена, върху кожата има много заболявания, които могат да се проявят под формата на акне, циреи и други обриви.

Ако лимфните дренажни процедури се провеждат редовно, тогава тези манипулации ще имат добър ефект върху метаболитните процеси в тъканите на тялото. Например, можете да намалите подуването на лицето, да подобрите контурите и еластичността му и да нормализирате тонуса на лицевите мускули с редовен масаж. За козметик е много важно да знае посоката на лимфния поток върху лицето..

Тъй като това е сложна мрежа от капиляри, потокът на лимфата има няколко посоки:

А) Лимфата, която протича през тъканите на лицето, влиза тук с помощта на повърхностни съдове. Лимфният поток съответства на кръвните вени.

Повърхностните лимфни съдове се групират в предни и задни:

  1. Задните съдове доставят лимфа в задната част на главата. Там те преминават в друга група съдове - тилната.
  2. Предните съдове са разположени едновременно от челото, клепача, короната и слепоочията. Тези съдове са свързани с възли в близост до ушите, през които лимфата продължава да се движи през съдовете надолу по шията..

Б) От клепачите, от носа, бузите и устните, започва лимфната мрежа, движението й е частично насочено към субмандибуларния триъгълник, там са разположени субмандибуларните възли. Друга част от тези съдове прекъсва циркулацията им в букалните възли..

В) Лимфните възли на брадичката, които са разположени под хиоидната кост, се доставят с лимфа от съдовете в близост до устните и брадичката.

Г) Дълбоките съдове от твърдото и мекото небце насочват лимфния си поток към дълбоките възли на паротидната жлеза.

Кожа на лицето

Кожата на лицето изпълнява защитната функция на тялото от външната среда. За да се осъществи тази защита по най-добрия възможен начин, козметолозите по всякакъв възможен начин поддържат нормалното състояние на кожата на лицето, тъй като отпуснатата кожа, бръчки, обриви или сухота са не само естетически грозни, но и признаци на влошаване на подвижността на клетъчния метаболизъм или неправилно функциониране на кожните тъкани.

Лицевата анатомия за козметолозите описва подробно структурата на кожата на лицето, която се състои от много клетки, а здравословното им състояние влияе на външния вид на човек.

Жизнената активност на клетките е много подобна на живота на всички същества - те абсорбират кислород, хранят се и имат способността да се възпроизвеждат. Въпреки че клетките са най-малките живи единици, те включват голям брой органели и елементи, които осигуряват нормалния жизнен цикъл на всяка клетка и, съответно, нейния собственик:

  1. Рибозомите осигуряват синтеза на протеин в клетката.
  2. Центрозомата участва в регенерацията на хранителни вещества.
  3. Лизозомите са отговорни за метаболизма и усвояването на хранителните вещества.
  4. Цитоплазма - запазва активността на всички хранителни вещества в клетката, с изключение на ядрото.
  5. Микровили са отговорни за транспортирането на вещества от клетката през мембраната.
  6. Core - съхранява информация за наследствените белези.

Епидермисът е първият горен слой на кожата на лицето, служи като основна бариера за защита, отговаря за получаването на тен под влияние на слънчевата светлина. Почти всички козметични процедури са насочени именно към поддържане на еластичността и тонуса на този конкретен слой на кожата. Епидермисът в своята структура има няколко слоя клетки - долен, бодлив, гранулиран, ласкателен и възбуден.

Последният слой на кожата, роговият слой, е най-горният и се състои от десетки корнеоцити - клетки, които са най-зрели на лицето и следователно всякакви метаболитни процеси спират в тях. Тези клетки са вече стари и затова съдържат малко количество вода, кератин и нямат ядра.

Основната им функция е да създадат защитна бариера срещу външни фактори за кожата на лицето. Обикновено в рамките на 28 дни старите клетки се обелват и на тяхно място растат нови - тук протича постоянен процес на появата на нови клетки и старите ексфолиране. Повечето механични и химически пилинг работят на това ниво. Вторият слой на кожата на лицето е дермата.

Състои се от две нива:

  1. Мрежест слой - нивото, на което се намират мрежите от лимфни и кръвоносни съдове, космени фоликули, мастни жлези и всички влакна - те са отговорни за гладкостта на кожата.
  2. Папиларният слой концентрира нервните окончания, израстъци и капиляри.

Можете да правите всякакви процедури върху този слой на кожата с помощта на дълбоко капещи агенти с активни съединения. Повечето козметика са повърхностни агенти, така че само специално образование ще ви помогне да изберете състава на продуктите, които ще проникнат в епидермиса до дермата.

Дермата е отговорна за производството на еластин и колаген в кожните клетки. Ето защо, когато се появят дълбоки бръчки, има незабавна необходимост да се повлияе на този слой на кожата, да се осигури еластичността й, да се укрепи.

Третият, най-дълбок слой - подкожната мастна тъкан, е отговорен за съхраняването на хранителни вещества, които влияят пряко върху състоянието на кожата. Този слой кожа се състои от много нервни и кръвоносни съдове, както и мастни натрупвания. Необходимостта да се действа върху този слой на кожата възниква при недостиг на витамини, когато лицето загуби здравословния си цвят.

Съдова и нервна тъкан на лицето

Лицевата анатомия задължително учи местоположението на съдовата мрежа върху лицето на човек - малки венозни канали, които доставят на лицевите тъкани важни хранителни вещества. За козметолозите проблемът с кръвоносните съдове или розацеята е най-честото оплакване, за което жените се обръщат към естетичната медицина за помощ..

Куперозата е генетично предразположение на почти всеки човек към проявата на зачервяване и нередности по кожата на лицето. Но за всеки това свойство на кожата има различни форми и може да бъде повече или по-малко забележимо.

Първите признаци на "звездички", "ивици" могат да се появят още в детска възраст и само компетентното лечение и поддържане на съдовото здраве може да спаси от утежняване на проблема. Ако едно момиче има такова предразположение, тогава има вероятност куперозната мрежа след 30 години да стане много забележима.

Лечението на розацея на кожата на лицето изисква системен подход - трябва редовно да добавяте ароматни масла в ежедневната грижа - това ще укрепи стените на кръвоносните съдове и ще предотврати потенциалното им увреждане, например при стресови ситуации.

Ако проблемът с розацеята вече има по-изразено състояние, тогава процедурата за лечение изисква използването на хардуерна козметология:

  1. Фотоподмладяването е най-популярният метод, тъй като няма възрастови ограничения. Тази процедура се провежда под въздействието на импулси, повишава регенерацията на кожата на лицето, укрепва я. Впоследствие това прави съдовата мрежа на лицето невидима..
  2. Мезотерапия - процедурата осигурява снабдяването на кожните клетки с концентриран комплекс от полезни вещества, поради което изчезват малки дефекти, като розацея.
  3. Електрокоагулация - процедура за отстраняване на големи звезди с помощта на електрически ток.
  4. Лазерната процедура ще помогне да се премахне изразената съдова мрежа.
  5. Озонотерапията се провежда само в напреднал стадий на розацея - по време на процедурата повредените капиляри се отстраняват под въздействието на озоновия кислород с помощта на микроигла.

Важно познание в естетическата козметология е и структурата на нервната тъкан - ектодермална формация от нервни клетки, неврони. Основната му задача е възбудимостта и проводимостта на нервните рецептори и импулси от определен орган към централната нервна система. Те образуват мрежа от нервни възли, които възприемат всяко дразнене при контакт с тях..

Ако по време на процедурата се повреди съдовата или нервната система, е възможно да се наруши симетрията на лицето или да се провокира прищипан мускул или нерв.

Познаването на местоположението на съдовите и невронните мрежи на лицето е много важно умение за козметолога - при извършване на каквато и да е инжекционна техника е необходимо ясно да се разбере къде минават линиите на големи съдове и нервни тъкани, за да се избегнат по-нататъшни опасни манипулации в тези области.

Лицеви нерви

Един от важните моменти на лицевата анатомия е структурата на лицевите нерви - неуспешната процедура може да причини определена форма на деформация или асиметрия на лицето след процедурата. Заедно с мускулите, лицевите нерви са отговорни за изражението на лицето и често това нервно заболяване може да провокира изкривяване на лицето.

Лицевата анатомия за козметолозите описва структурата на лицевия нерв като една от най-трудните теми за изследване, тъй като схемата му е много объркваща - лицевият нерв е 7 от 12-те черепни нерва, които влияят върху дейността на лицевите мускули.

Сложната му топография се обяснява не само с удължаването на този нерв през лицевия канал от темпоралната кост, но и с постоянното усложняване на неговата схема поради постоянни процеси в други посоки:

  1. Самият нерв е изграден от влакна, които се движат от няколко ядра: моторни влакна, сензорни влакна и секреторни влакна. Тогава той прониква в отвора на ушния канал.
  2. От паротидната жлеза започват 4 клона на нервите: заден аурикуларен нерв, стилохиоиден, дигастрален и езиков.
  3. Други 5 клона се отклоняват от паротидната слюнчена жлеза: темпоралните, зигоматичните, букалните клони, пределния клон на долната челюст и шийката на матката.

Анатомията на лицевия нерв е сложна система от малки канали в лицето, които изпращат сигнални отговори към конкретни части на главата или шията. Лицевият нерв е отговорен главно за двигателната функция на мускулите в лицето..

Познаването на функциите на всеки клон на този нерв е много важно за козметолозите - това е единственият начин да определят основния проблем с нарушена чувствителност и изражение на лицето и да определят последващите тактики на лечение.

Дизайн на артикула: Мила Фридан

Лицева анатомия: мазнини, кръвоносни съдове, нерви, опасни зони, инволюционни промени.

Основата на лицевата архитектоника са костите на лицевия череп

Атрофия и дислокация на дълбоки и повърхностни мастни структури води до появата на външни признаци на стареене

Повърхностни и дълбоки мазнини на лицето

Мастната тъкан се разделя на отделения чрез лигаменти. Анатомичните изследвания потвърждават наличието на такива характерни образувания в областта на челото, периорбиталната област, бузите и устата.

Последователността на инволюцията на мастните структури с възрастта

Клинични тенденции: перьорбиталната и зигоматичната мазнина първо претърпява инволюционни промени, след това латерална букална мазнина, дълбока назолабиална и латерална темпорална.

Попълването на дефицита в мастната тъкан е възможно с помощта на дермални филъри


Rohrich и Pessa инжектират метиленово синьо багрило в трупни образци, което позволява дифузия на багрилото да открие естествената септа на мастните отделения.

По този начин назолабиалната мазнина (синя) и страничната темпорална мазнина на бузата (стрелката) са разделени..

Проекция на костените дупки на лицевия участък на черепа

F. supraorbitalis (supraorbital foramen) - изходното място на супраорбиталния SNP - пресечната точка на горния костен ръб на орбитата с вертикална линия, изтеглена през медиалния ръб на ириса. SNP обхвана m. orbicularis oculi, посоката на движение е нагоре под m. corrugator и m. фронталния.

F. infraorbitalis (инфраорбитален форамен) - точката на изход на инфраорбиталния SNP - точката на пресичане на точката 1 см под долния костен ръб на орбитата с вертикална линия, изтеглена през медиалния ръб на ириса. SNP обхвана m. orbicularis oculi и m. levator labii superioris посока на движение - надолу и медиално.

F. mentalis (брадичен отвор) - мястото на излизане на брадичката SNP - мястото на пресичане на средата на височината на долната челюст в пресечната точка с вертикалната линия, изтеглена през медиалния ръб на ириса. SNP обхвана m. депресор labii inferioris, посока нагоре и медиален ход.

Моторната инервация на лицето се осъществява от клоните на лицевия нерв, чувствителната - от клоните на тригеминалния

Клони на лицевия нерв:

Временният клон
ябълчната
устната
долночелюстната
Маточен клон

Клонове на тригеминалния нерв:


Оптичен нерв
Максиларен нерв
Мандибуларен нерв

Съдовете на лицето образуват изобилна мрежа с добре развити анастомози, така че раните по лицето заздравяват бързо

Кръвоснабдяването на лицето се осъществява главно от външната каротидна артерия, a. carotis externa, чрез нейните клони: a. facialis, a. temporalis superficialis и a. maxillaris.

В допълнение, a участва в кръвоснабдяването на лицето. офталмика от a. carotis interna. Анастомозите съществуват между артериите на системите на вътрешните и външните каротидни артерии в орбиталния регион.1

Топография на лицевата артерия

A. facialis (лицева артерия) се появява на лицето в пресечната точка на долната челюст с предния ръб на мускула на мастера. Съдът лежи директно върху костта в слой от дълбока мазнина, на това място над съда има само m.platyzma влакна. Издигайки се по-високо към крилото на носа, съдът е разположен в същия слой от дълбока мазнина и преминава под mm.zygomatici и левата на горната устна към крилото на носа. В средната третина на лицето, артерията лежи в проекцията на носната бразда и над нивото на крилото на носа и е разположена вече в мускулния слой (между орбикулис oculi латерално и levator labii superioris alaequae nasi медиално). В този слой той достига до вътрешния ъгъл на окото - крайната му точка, където анастомозира с клоните на a. офталмични

Опасно за инжектиране области на лицето и горната челюст, където се намират важни артерии

Къде да внимаваме?
По време на всички процедури трябва да сте възможно най-внимателни, за да избегнете интраартериално и интравенозно приложение на лекарството..
Безопасно е да се инжектира лекарството в периоста с помощта на канюла, която е по-малко опасна от иглите.

Носната област съдържа голям брой терминални артерии

При коригиране на носната област трябва да се внимава специално, тъй като крайните клонове на артериите преминават там и инжектирането на хиалуронова киселина може да има драматични последици.

С оглед на увеличаващите се научни данни за емболизация на малки артерии на лицето след инжектиране на филъри, е необходимо да се провеждат процедури в областта на носа само с помощта на канюли.

Опасни зони на горната трета на лицето - глабеларен регион

Когато в областта на глабелата се инжектират филъри, може да се развие локална некроза поради малкия брой съдове в тази област..

В зоната, разграничена от точките на фиксиране към костта m. orbicularis oculi от страни, m. corrugator supercilii отгоре и m. procerus отдолу, разпределението на пълнителя (особено висок вискозитет) е трудно, това създава високо локално налягане на лекарството върху тъканите и кръвоносните съдове.

Опасни зони на горната трета на лицето - темпорални и периорбитални области


Повърхностната временна (стратна) вена е разположена в темпоралната област отзад към едноименната артерия и повтаря хода си. Пресичайки темпоралния участък на 1-1,5 см над зигоматичната арка, вената в слоя подкожна мастна тъкан се насочва към предсърдието. В медиалния ръб на орбитата повърхностно е разположена ъгловата вена, която комуникира през вените на орбитата с кавернозния синус на здравата материя. Неволното инжектиране на пълнител в лумена на вена или прекомерното му количество може да доведе до тромбоза, хематом или по-късни усложнения от инфекциозен характер..

Район на храма


R. temporales (темпорален клон) на лицевия нерв във временната област лежи под SMAS и отива до опашката на веждите.

Мястото на появата му на повърхността е разположено в проекцията на триъгълника, върхът на който е разположен на 2 см над края на веждите, а основата - по долната зигоматична арка.

Паротидна зона на слюнчените жлези

Паротидната слюнчена жлеза има формата на обърнат триъгълник с основа върху зигоматичната арка и върха под ъгъла на челюстта

Проходът на паротидната слюнчена жлеза лежи отдолу и успоредно на зигоматичната арка под слоя SMAS, каналът хоризонтално се пресича m. мастерист и веднага перфорирайки букалния мускул, е в навечерието на устната кухина. Увреждането на канала води до развитие на хронично локално възпаление на съседните меки тъкани.

Зигоматична област

A. transversa facies (напречна лицева артерия) се намира в зигоматичния участък, успореден на и над паротидния канал. Съдът доставя кръв в меките тъкани на региона, включително кожата и подкожната тъкан през перфориращите съдове, постоянният перфоратор е разположен по средата между крилото на носа и ушния канал или 3 см странично и 3,5 под ръба на орбитата.

Когато манипулирате канюлата в зигоматичната област, избягвайте да повредите постоянния перфоратор a. transversa facies.

R. marginalis mandibulae (маргинален клон на долната челюст) на лицевия нерв лежи под SMAS и се спуска първо зад клона и ъгъла на долната челюст и не достига до задния ръб на m. depressor anguli oris се простира над лицето, разположено в този момент върху костта.

Дълбоките допълнителни инжекции в костите в тази област трябва да се правят с повишено внимание, защото този клон инервира мускулите на долната устна и част от подкожния мускул на шията.

Материали, предоставени от Естетичен експертен клуб IPSEN

Всички информационни материали са само с информационна цел.

Книга „Тайните на козметик, как да се отървем от акне“ - като подарък!

Лицев нерв

Интересът на оториноларинголозите към лицевия нерв се определя от анатомичното му положение в слепоочната кост и признаците на нейната лезия, които се развиват при заболявания, наранявания и хирургични интервенции на ухото. Лицевият нерв осигурява изражение на лицето.

Топография на лицевия нерв

Лицевият нерв (VII двойка черепни нерви) принадлежи към смесени нерви и съдържа моторни, парасимпатикови (секреторни) и сензорни (вкус и обща чувствителност) влакна.

При излизане от моста влакната на лицевия нерв навлизат в церебелопонтинния ъгъл, преминават през латералната цистерна на моста и оттук проникват заедно с вестибуларния кохлеар и междинните нерви във вътрешния слухов канал. Заедно те достигат дъното на вътрешния слухов канал, откъдето заедно с междинния нерв се отделят от слуховия нерв и през малки костеливи отвори навлизат в лицевия канал, който се намира в дебелината на каменистата част на слепоочната кост.

Лицевият канал е разделен на четири сегмента, които са от голямо клинично значение за локалната диагноза на нивата на неговата лезия и следователно за локализацията на основния патологичен процес (фиг. 1).

Фиг. 1. Схема на клоните на лицевия нерв: 1 - контурите на ромбоидната ямка; 2 - ядрото на лицевия нерв: a - двигател, b - горна слюнка, c - ядрото на солитралния път (густаторна чувствителност); 3, 10 - лицев нерв (моторни влакна); 4 - вътрешно слухово отваряне; 5 - вътрешен слухов канал; 6 - дъното на вътрешния слухов канал; 7 - лицевия канал в скалната част на слепоочната кост: а - хоризонталната част на лицевия канал, б - лицевият канал, насочен назад след образуването на първото коляно (г), в - низходящата част на лицевия канал, д - второто коляно на лицевия канал; 8 - стилоиден отвор; 9 - лицев нерв на изхода от стилоидния отвор; 11 - секреторни парасимпатикови влакна в лицевия канал; 12 - преганглионни парасимпатикови влакна; 13 - парасимпатикови възли; 14 - постганглионни симпатикови влакна; 15 - колянен възел: 15a - дендрити на нервните клетки на колянния възел, изхождащи от рецепторите на лигавицата на небцето и предните две трети от лигавицата на езика (предганглионни влакна на вкусовата чувствителност), 156 - аксони на нервните клетки на колянния възел, насочващи се към ядрото на един път (2c) ( постганглионни влакна с вкусова чувствителност); I - моторни влакна; II - влакна с обща чувствителност; III - влакна с вкусова чувствителност; IV - парасимпатични преганглионни влакна; V - парасимпатични постганглионни влакна

Първият сегмент (лабиринт) завършва на нивото на първото коляно (d), в областта на което е разположен коляновият възел. Този сегмент съдържа всички нерви, включени в VII двойка. Следователно, лезия на това ниво причинява едностранно нарушение на двигателните, сетивните и секреторните функции, което се проявява чрез пареза (парализа) на мимичните мускули, нарушена чувствителност на вкуса в предните две трети от езика и секрецията на слюнчените жлези. Густарни влакна (15а) навлизат в коляновия възел (15) от периферията и, заобикаляйки го, парасимпатиковите преганглионарни секреторни влакна (12), насочващи се към парасимпатиковите възли (13), от които постганглионните парасимпатикови влакна се отклоняват към слюнчените жлези

Вторият сегмент на лицевия канал (тимпаничен) започва след първото коляно (d) и е насочен към медиалната стена на барабанната кухина, в дебелината на която лежи над вестибуларния прозорец. На това място над лицевия канал е разположена костеливата височина на страничния полукръгъл канал. Тук лицевият канал се определя като белезникав костен гребен в диаметър 1 х 1,5 мм. Има случаи на ненормално разположение на лицевия канал, например, неговото надвикване над задната част на основата на стълбовете, което затруднява провеждането на слухово-подобряваща стапедопластична операция при отосклероза. Секреторните, двигателните и вкусовите влакна преминават в тимпаничния сегмент на лицевия канал. Следователно, в случай на нарушаване целостта на лицевия нерв в областта на този сегмент, и трите от тези функции се нарушават.

Третият, или тимпано-мастоидният сегмент на лицевия канал е разположен хоризонтално в дебелината на задната стена на тъпанчевата кухина в рамките на пирамидалната изпъкналост и тимпаничния синус и съдържа моторни (мимични) влакна. Нарушаването на лицевия нерв в този сегмент води само до нарушение на лицевите мускули.

При пирамидалната изпъкналост хоризонталната част на лицевия канал (трети сегмент) образува второто коляно (д) и преминава в четвъртия сегмент (низходящ или мастоид), който отива към стилоидния отвор и го оставя, образувайки множество клони към лицевите мускули и към стилохоидните и дигастралните мускули както и задния ушен нерв.

Признаци за увреждане на двигателната част на лицевия нерв

Признаци за увреждане на двигателната част на лицевия нерв: асиметрия на контрактилната способност на лицевите мускули, тяхната слабост или пълна неподвижност от засегнатата страна, в по-късните етапи - лагофталмос, атрофия на лицевите мускули, увисване на ъгъла на устата, сълзене от засегнатата страна поради мускулна атония в лакрималния мезус и др. пролапс на слъзния отвор и загуба на помпената функция на слъзния сак.

Тестът с набръчкване на челото служи за разграничаване между периферна парализа на лицевия нерв и централната. При периферна парализа повърхността на челото и веждите отстрани на лезията остава неподвижна, като централната парализа се дължи на двустранна кортикална (пирамидална) инервация на челните мускули, не се наблюдава забележима асиметрия.

УНГ. В И. Бабиак, М.И. Говорун, Я.А. Nakatis, A.N. Pashchinin

Лицева анатомия: анатомична структура, нерви, кръвоносни съдове и лицеви мускули на лицето

Често се случва хора с различни черти на лицето все още да имат много общо във външния си вид. Например, те могат да имат една и съща усмивка или двамата набръчкат челото си, когато са разстроени. Това сходство ни се дава от едни и същи изражения на лицето, които се определят от лицевите мускули на лицето и лицевите нерви, чрез които тези мускули се инервират. Сайтът elgreloo.com е подготвил статия за анатомията на лицето, неговите мускули, нерви, кръвоносни съдове и анатомичната структура като цяло. Той ще ви помогне да научите повече за вашата собствена физиология, структурата и разположението на мускулите, тяхното свиване, а също така ще бъде полезно за козметолозите, когато изучават мускулите за извършване на подмладяващ масаж на лицето.

Анатомична структура на лицето

Лицето се счита за секцията на главата, горната граница на която минава по горния орбитален ръб, зигоматичната кост и зигоматичната дъга до слуховия отвор, а долната граница е клона на челюстта и нейната основа. Опростявайки тази медицинска дефиниция, може да се отбележи, че лицето е областта на главата, горната част на която е веждите, а долната - челюстта..

Следните зони са концентрирани върху лицето: орбиталната (включително инфраорбиталната област), носната, оралната, брадичката и страничните области. Последният се състои от: букални, паротидно-дъвчащи и зигоматични области. Съдържа също рецепторите на визуалните, вкусовите и обонятелните анализатори..

Скелет на човешко лице

Без значение колко добре са развити лицевите мускули, скелетът е този, който определя външния му вид. Представителите на по-силния пол се характеризират с мощен костен скелет, малък размер на очните гнезда и силно изразени гребени на веждите, докато жените се отличават с по-слабо изразени лицеви кости, заоблени очни гнезда и широки къси носове.

Черепът може да бъде разделен на два раздела: костите на черепа и костите на лицето. Мозъкът, очите, органите на слуха и миризмата се намират директно в черепа. Черен череп или лицеви кости - образува скелета на лицето.

Човешкото лице се състои от сдвоени и несдвоени кости. Те включват:

  • горна челюст;
  • палатинова кост;
  • скула.
  • Долна челюст;
  • хиоидна кост.

Всички кости са свързани неподвижно една с друга чрез шевове и хрущялни стави. Единствената подвижна част е долната челюст, която е свързана с черепа от темпоромандибуларната става. При раждането човек има заоблено лице, тъй като костният скелет е много слабо развит. С течение на времето се трансформира, някои хрущяли се заменят с костна тъкан. Формирането на лицето завършва на 16-18 години за жените и на 20-23 години за мъжете.

Случва се хората да се раждат с дефекти в костите на лицето и хрущяла - деформацията им се дължи на различни фактори: травма при раждане или, например, генетично заболяване. Качеството на живота на такива хора значително се влошава не само естетически, но и физиологично. При неправилно сливане на костите и носните хрущяли възникват проблеми с дишането. Понякога човек, който има затруднено дишане / излизане, започва да диша през устата, което води до негативни последствия. Този вид проблем се решава чрез пластична хирургия, а именно ринопластика.

Нервни клони върху човешкото лице

Общо има дванадесет двойки черепни нерви. Всеки от тях е обозначен в ред на подреждане с римски цифри. На лицето има много нервни клонове, чието функциониране е тясно свързано с лицевите мускули. Възпалението на тези нерви може да доведе до различни промени във външния вид на лицето и нарушаване на симетрията на лицето. Нервните влакна преминават от ядрата към мускулатурата:

  1. обонятелен нерв - до органите на миризмата;
  2. зрително - към ретината;
  3. околомотор - към очните ябълки;
  4. блок - към превъзходния наклонен мускул;
  5. тригеминал - към дъвкателните мускули;
  6. абдуктор - към страничния мускул на ректуса;
  7. лицев нерв - към лицевите мускули;
  8. вестибуларно-кохлеарна - към вестибуларния отдел;
  9. глософарингеален - към стилофарингеалния мускул, паротидната жлеза, фаринкса и задната трета на езика;
  10. скитане - към мускулите на фаринкса, ларинкса и мекото небце;
  11. допълнително - към мускулите на главата, рамото и лопатката;
  12. хипоглосалният нерв инервира мускулите на езика.

След това ще разгледаме по-подробно всеки от изброените нерви..

1. обонятелен нерв.

Отговаря за обонятелната чувствителност. На повърхността на носната лигавица се намират неврони със специална чувствителност - обонятелни. Сензорневралните клетки предават информация през невронната верига до предния парахипокампален звирус, който е асоциативната зона на обонятелната система. И така, приятните миризми неизбежно едновременно предизвикват рефлекса на слюноотделянето, а неприятните - повръщане, гадене. Възприятието е тясно свързано и с формирането на вкуса на храната..

2. Оптичен нерв.

Влакната на зрителния нерв започват в невроните на ретината, преминават през съдовата, бялата мембрана на окото и орбитата, образувайки началото на зрителния нерв и орбиталната част на нерва в мастното тяло, навлизайки в зрителния канал. Влакната завършват в тилната част. Оптичният нерв предава импулси (фотохимична реакция на пръчките и конусите на ретината) до визуалния център на тилната кора, където тази информация се обработва.

3. Окуломоторен нерв.

Това е смесен нерв с два вида ядра. Изхождайки от лигавицата на краката на мозъка, лежаща на едно и също ниво с горните могили на покрива на средния мозък, нервните влакна са разделени на два клона, горният от които се приближава до мускула, повдигащ горния клепач, а долният, от своя страна, се разделя на още три клона, инервирайки медиалната линия мускулът на окото, долният ректус на мускулатурата и ококомоторен корен, насочен към цилиарния възел. Ядрата на окуломоторния нерв осигуряват аддукция, повдигане, спускане и завъртане на очната ябълка, инервирайки 4 от 6-те главномоторни мускули.

4. Блокирайте нерва.

Ядрата му се излъчват от лигавицата на педикулите на мозъка на нивото на долните могили на покрива на средния мозък. Той се огъва около крака на мозъка от страничната страна, оставя празнината близо до темпоралния лоб, следващ стената на кавернозния синус, навлиза в орбитата чрез превъзходната орбитална фисура. Той инервира превъзходния наклонен мускул на окото. Осигурява обръщане на очите към носа, отвличане навън и надолу.

5. Тригеминалният нерв.

Това е смесен нерв, съчетаващ сетивни и двигателни междинни нерви. Първите предават информация за чувствителността на кожата на лицето (тактилна, болезнена и температура), носната и устната лигавица, заедно с импулсите от зъбите и темпоромандибуларните стави. Двигателните влакна на тригеминалния нерв инервират мастната, темпоралната, максиларно-хиоидната, птеригоидната мускулатура, както и мускула, отговорен за тъпанчевата мембрана.

6. Abducens нерв.

Ядрото му е разположено в задната част на мозъка, изпъквайки в лицевия туберкул. Влакната излизат в жлеба между моста и пирамидата, през здравата част на мозъка, навлизайки в кавернозния синус, навлиза в орбитата, лежи под окотомоторния нерв и инервира само един окуломоторен мускул - латералния ректус мускул, който осигурява прибиране на очната ябълка навън.

7. Лицев нерв.

Принадлежи към групата на черепните нерви и е отговорен за инервацията на лицевите мускули на лицето, слъзната жлеза, както и за густаторна чувствителност на предната част на езика. Моторен е обаче в основата на мозъка, към него са прикрепени междинни нерви, които са отговорни за вкуса и сетивното възприятие. Увреждането на този нерв причинява периферна парализа на инервираните мускули, което води до нарушение на симетрията на лицето.

8. Вестибуларният кохлеарен нерв.

Състои се от два различни корена със специална чувствителност: първите извършват импулси от полукръглите канали на вестибуларния лабиринт, вторите - провеждат слухови импулси от спиралния орган на кохлеарния лабиринт. Този нерв е отговорен за предаването на слуховите импулси и за нашия баланс..

9. Лингофарингеален нерв.

Този нерв играе много важна роля в анатомията на лицето. Той е отговорен за двигателната инервация на: перифарингеалната жлеза (по този начин осигурява нейната секреторна функция), мускулите на фаринкса, чувствителността на мекото небце, барабанната кухина, фаринкса, сливиците, мекото небце, евстахиевата тръба, както и за усещането за вкус на задната част на езика. В допълнение към двигателните влакна в сензорните влакна, присъщи на гореописаните нерви, лингофарингеалният нерв има и парасимпатикови. С фрактури на основата на черепа, аневризма на гръбначните и базиларните артерии, менингит и редица други нарушения могат да се появят увреждания на езиковия нерв, което води до такива последици като загуба на вкусово възприятие на задната трета на езика и усещане за положението му в устната кухина, липса на фарингеални и палатални рефлекси, като напр. и други отклонения.

10. Вагус нерв.

Съдържа същия набор от нервни влакна като лингофарингеалния: моторни, сензорни и парасимпатикови. Той инервира ларингеалните и набраздени мускули на хранопровода, както и мускулите на мекото небце и фаринкса. Той осъществява парасимпатиковата инервация на гладките мускули на хранопровода, червата, белите дробове и стомаха, сърдечния мускул, заедно с чувствителната инервация на част от външния слухов канал, тимпаничната мембрана и областта на кожата зад ухото, както и на лигавицата на долния фаринкс и ларинкса. Засяга секрецията на стомаха и панкреаса. Едностранното увреждане на този нерв причинява увисване на мекото небце от страната на лезията, отклонение на увулата към здравата страна и парализа на гласната връв. Смъртта настъпва при двустранна пълна вагусна парализа.

11. Допълнителен нерв.

Състои се от два вида ядра. Първото е двойно ядро, разположено в задните участъци на продълговата медула, а също така е двигателното ядро ​​на глософарингеалния и вагусния нерв. Вторият - ядрото на спомагателния нерв, е разположен в задната странична част на предния рог на сивото вещество на гръбначния мозък. Той инервира стерноклеидомастоидния мускул, който осигурява наклон към шийния гръбначен стълб, повдига главата, рамото, лопатката, завърта лицето в обратна посока, довежда раменните лопатки към гръбначния стълб.

12. Хиоиден нерв.

Основната функция на този нерв е двигателната инервация на езика, а именно: стилоидните, брадично-езичните и хипоглосалните мускули, заедно с напречните и ректусните мускули на езика. С едностранна лезия на този нерв езикът се измества към здравата страна и при изпъкване от устата се отклонява към лезията. В този случай възниква атрофия на мускулите на парализираната част на езика, което на практика не влияе върху функциите на говора и дъвченето..

Изброените нерви на лицето в процеса на инервация на лицевите мускули задават изражението на лицето на индивида..

Лицеви мускули

Мускулите на лицето, свивайки се, изместват определени участъци от кожата, придавайки на лицето всякакви изражения, поради което се наричат ​​„мимични“. Подвижността на определени участъци от кожата на лицето се дължи на факта, че мимическите мускули започват върху костите на черепа, свързвайки се с кожата, те също са лишени от фасции. Повечето от тях са концентрирани около очите, устата и носните отвори. Има такива мимически мускули:

  • Супракраниална (тилна-фронтална) - дърпа скалпа назад, повдига вежди, образува напречни гънки на челото;
  • Мускул на гордите - отговорен за образуването на напречни гънки над моста на носа, с мускулна контракция от двете страни;
  • Мускулът набръчква веждите - като се свива, образува вертикални гънки на моста на носа, извежда веждите до средната линия;
  • Мускул, спускащ веждите - понижава веждите надолу и леко навътре;
  • Орбикуларният мускул на окото - гарантира, че очите са затворени и затворени, стеснявайки палебралната фисура, изглажда напречните гънки на челото, затваря палпабралната фисура, разширява слезния сак;
  • Орбитален мускул на устата - отговаря за стесняване на устата и издърпване на устните напред;
  • Мускулна повдигане на ъгъла на устата - издърпва ъгъла на устата нагоре и навън;
  • Мускул за смях - дърпа ъгъла на устата към страничната страна;
  • Мускул, спускащ ъгъла на устата - затваря устните, издърпва ъгъла на устата надолу и навън;
  • Мускулът на бузите - определя формата на бузите, притиска вътрешната повърхност на бузите към зъбите, дърпа ъгъла на устата отстрани;
  • Мускулът, който повдига горната устна - образува назолабиалната гънка по време на свиване, повдига горната устна, разширява ноздрите;
  • Големи и малки животични мускули - образува усмивка, повдигайки ъглите на устата нагоре и отстрани, също може да причини трапчинки по бузите;
  • Мускул на долната устна - дърпа долната устна надолу;
  • Брадичен мускул - набръчква кожата на брадичката, издърпва я нагоре, образувайки ямки по нея, издърпва долната устна;
  • Носов мускул - леко повдига крилата на носа;
  • Преден ушен мускул - измества предсърдието напред и нагоре;
  • Горен ушен мускул - дърпа ухото нагоре;
  • Заден ушен мускул - дърпа ухото назад;
  • Темпо-париетален мускул - с негова помощ можем да дъвчем храна.

Всички те могат да бъдат разделени на две големи групи според тяхната изпълняваща функция: пресачи - позволяват ви да затворите очи, уста, устни и дилататори - са отговорни за отварянето им.

Лица кръвоносни съдове

Основната роля в кръвоснабдяването на лицето играе каротидната артерия - в нея произхождат всички лицеви артерии. Две артерии са отговорни за притока на кръв към лицето, езика и други органи на устната кухина: езикова и лицева.

Лингвалната артерия поема основата си от предната стена на външната каротидна артерия, на няколко сантиметра над горната щитовидна артерия. Багажникът му е разположен в субмандибуларната област и служи като ориентир за определянето му по време на хирургични интервенции. След езиковата артерия преминава в корена на езика и осигурява кръвоснабдяване на мускулите, лигавицата и сливиците му. Също така, отделни клонове на тази артерия доставят диафрагмата на устата, сублингвалните и мандибуларните жлези..

Лицевата артерия започва на сантиметър по-високо от езиковата артерия, произхождаща от предната повърхност на външната каротидна артерия. Тя се издига нагоре по лицето, докосвайки задната повърхност на поднижната челюст и след това се огъва около долния ръб на долната челюст. Маршрутът му се движи до ъгъла на устата, след това преминава отстрани на носа до медиалния ъгъл на окото между повърхностните и дълбоки лицеви мускули. Този участък на лицевата артерия обикновено се нарича ъглова артерия. От нея се разклоняват и палатинната, брадичката, долната лабиална и горната лабиална артерии..

Голяма роля в кръвоснабдяването на лицето играе масата на капилярите и долната очна вена. Последният няма клапи; кръвта влиза в него от очните мускули и цилиарното тяло. Понякога кръвта преминава през него в птеригоидния сплит, ако напусне орбитата през инфраорбиталната фисура.