Акустична неврома

Акустична неврома или вестибуларен шванном е доброкачествен, бавнорастящ, обикновено капсулиран тумор, който расте от диференцирани неопластични Schwann клетки на вестибулокохлеарния нерв.
Вестибуларният шваном е най-честата патология в задната ямка на малкия мозък под ъгъл:

шваноми75%
Арахноидна киста1%
менингиомдесет процента
Епидермоиденпет процента
Аневризма, метастази, епендимомдевет процента


Изображение: Акустична неврома с киста в ъгъла на малкия мозък (MR).

Симптоми и признаци
Ранните признаци на заболяването включват: 1) шум в ушите - звън в ушите, понякога наподобяващ машинно шумолене или съскане, като в парен котел (

40%), 2) едностранна прогресивна загуба на слуха (

95%), 3) дисбаланс със световъртеж, гадене и повръщане (

60%).
В случай на значителни неоплазми, продълговатият мозък, разположен наблизо, се компресира и други нерви на черепа също могат да бъдат засегнати - тригеминалният нерв (лицево изтръпване или болка), лицевия нерв (лицева асиметрия, невъзможност за затягане на ъгъла на устата и / или затваряне на окото), глософарингеален нерв и вагус нерв ( дрезгав, поглъщащият ефект се инхибира). Много големи тумори могат да причинят повишено вътречерепно налягане и свързани симптоми като главоболие, повръщане и нарушено съзнание.
Визуална диагноза при пациенти с неясна стабилна загуба на слуха, след преглед на УНГ с аудиограма, трябва да се прецени необходимостта от КТ и РМ. Аудио тестове и вестибуларни тестове трябва да се извършват едновременно, а също така да се оценяват, като се използва праг на въздушна проводимост и костна проводимост, за да се оцени сензорната загуба на слуха.
CT (с контрастно средство) може да открие почти всички акустични невроми с диаметър по-голям от 2,0 cm в диаметър. От своя страна, по-малките невроми могат да бъдат потвърдени чрез MR също като се използва контрастен агент.

лечение.

  1. наблюдение. Приблизително 25% от всички акустични невроми се лекуват с периодични оценки на неврологичния статус на пациента и редовно наблюдение на ЯМР (на всеки 6 месеца), както и използване на слухов апарат, ако е необходимо [2].
  2. хирургия. Микрохирургичното отстраняване на неврома е единственият метод за елиминиране на тумора. Изборът на хирургичен метод на лечение се основава на оценка на възрастта, здравния статус на пациента, размера на тумора и слуховия праг в предоперативния период, както и други фактори. [1]

Снимка. Акустична неврома (вляво) преди операцията и след нейното микрохирургично отстраняване (вдясно)

  • Лъчева хирургия (Gamma Knife или CyberKnife) е показан в случаите, когато туморът не надвишава 2 - 3 см в диаметър и има висок оперативен риск.
  • Сензорневрална загуба на слуха (неврит на слуховия нерв): симптоми, лечение, диагноза, прогноза

    Слухът е едно от сетивата, което осигурява нормалното качество на човешкия живот. Със своето поражение човек не може напълно да възприема звуците от заобикалящия ни свят: реч, музика, индустриален шум и т.н. В 73% от случаите увреждането на слуха се дължи на сензоневрална загуба на слуха. При това състояние една част от слуховия нерв е повредена, често необратимо.

    Досега все още има "объркване" с обозначаването на диагнозата. В Интернет, медицински доклади и стари монографии можете да намерите следните термини: кохлеарен неврит, неврит / невропатия на слуховия нерв, възприемане на загуба на слуха. Всичко това са остарели концепции, загубили своята актуалност през 1992 г. с излизането на десетото издание на Международната класификация на патологиите (ICD-10). Тези препоръки предлагат обобщаваща концепция - "сензорна загуба на слуха".

    Анатомични особености на слуховия нерв

    Слуховият нерв е VIII черепна двойка. Пътят му не е клинично значим при това заболяване, тъй като нивото на увреждане не влияе на симптомите на слуховия неврит. Те възникват, когато някоя област е повредена от рецепторите, разположени в космените клетки на вътрешното ухо до мозъчния ствол (по-точно, неговата мостова част).

    Важни характеристики, които оказват влияние върху симптомите на сензоневрална загуба на слуха са, както следва:

    • Влакна на багажника на слуховия нерв не са разпределени равномерно. По периферията (по ръба на багажника) има пътека за провеждане на ниски звуци. Към центъра са влакната, които провеждат по-високи тонове. Ето защо, на първо място, при тази патология възприема възприемането на ниски звуци;
    • Поради факта, че вестибуларната част на VIII-та двойка върви заедно със слуховата, пациентите често изпитват: дисбаланс, замаяност, гадене и други признаци на увреждане на тези влакна;
    • Тъй като провеждането на звуци не страда от сензоневрална загуба на слуха и нервният ствол се засяга постепенно, в началния период на заболяването рядко се появява пълна глухота (анакузия);
    • Възможно е развитието на атрофия (недохранване) на нервния ствол, поради продължителното му компресиране (оток, неоплазма и т.н.). В този случай увреждането на слуха става необратимо..

    Като се има предвид, че при сензоневрална загуба на слуха се засяга само стволът на нерва (преди да влезе в мозъка), лезиите често се появяват от едната страна (в едното ухо). Възможно е обаче развитието на двустранен процес..

    класификация

    В националните препоръки на отоларинголозите се предлага класифицирането на сензоневралната загуба на слуха според три критерия: локализацията на лезията, степента на развитие и степента на "глухота". Също така заболяването се разделя на придобито и вродено, но последното е изключително рядко. Например, с вроден сифилис, отосклероза, прогресираща загуба на слуха с увреждане на лабиринта.

    В зависимост от местоположението на патологичния процес, има:

    • Едностранно (вдясно и вляво);
    • Двустранна:
      • Симетричен - нарушаването на възприятието на звука е еднакво и от двете страни;
      • Асиметричен - слуховата функция се променя по различен начин отдясно и отляво.

    Най-често възниква едностранна загуба на слуха, тъй като за развитието на лезия от двете страни е необходим някакъв общ патологичен фактор.

    Има следните опции за степента на развитие на "глухота":

    Вид сензоневрална загуба на слухаПродължителност на симптомитеКолко дълго симптомите продължават??
    внезапен12 часаДо няколко седмици (2-3)
    ОстърВ рамките на 3 дниНе повече от 4-5 седмици
    СлабаНяколко седмици (1-3)От 4 седмици до 3 месеца
    хрониченПовече от 3 месеца (възможни са необратими промени)

    Видът на развитието на глухотата зависи от степента на увреждане на слуховия нерв. Ако атрофията му се развие, като правило болестта става хронична.

    Степен на сензоневрална загуба на слуха

    Степента на сензоневрална загуба на слуха се определя от прага на слуха на пациента (какъв обем човек не чува). Има пет опции:

    Степен на загуба на слухаПраг на слуха в децибели (dB)Пример за шум на прага
    1-ви25-39
    • Шепот на разстояние 3 метра;
    • Говорен обем на разстояние от 6 метра.
    2-ри40-54
    • Шепот на разстояние един метър;
    • Говорен обем на разстояние 4 метра.
    трета55-69
    • Шепотът не се чува от пациента.
    • Говорен обем на разстояние един метър.
    четвъртия70-89Пациентът може да различи силна реч, говорена близо до ухото.
    Анакузия (пълна глухота)повече от 90Пациентът не чува звуци с никаква сила

    Това е най-разпространената класификация, одобрена от СЗО. Степента на сензоневрална загуба на слуха трябва задължително да се определя в съответствие с нея.

    Причините

    При сензоневрална загуба на слуха винаги се появяват следните отрицателни фактори:

    • нарушение на микроциркулацията (храненето) на слуховите рецептори, поради което тяхната звукоподобна функция намалява;
    • компресия на нервни влакна от околните тъкани (оток, тумор, като следствие от травма и т.н.), което води до нарушено предаване на импулси от рецептори към мозъка.

    Тези условия могат да се развият по следните причини:

    Някои видове вируси и микроорганизми имат тропизъм (склонност към увреждане) на нервната тъкан, особено на черепните нерви.

    Увреждайки клетките си, инфекциозните агенти често причиняват необратими промени в слуховата функция..

    На първо място, има недохранване на слуховите рецептори, поради което функцията им постепенно намалява, а след това се губи необратимо.

    Наблюдава се и нарушение на микроциркулацията в багажника на самия нерв.

    Група факториКак се отразява на слуховия нерв?Примери за
    Последствия от инфекции (главно вирусни)
    • Arvi;
    • Херпес симплекс вирус;
    • грип;
    • паротит;
    • Менингит (от всякакъв вид);
    • невросифилис.
    Съдови заболявания (по-често хронични)
    • Атеросклерозата;
    • Нарушение на кръвообращението в вертебробазиларния басейн (хроничен или остър);
    • Хипертония (II-III стадий);
    • Диабет.
    Заболявания на гръбначния стълб
    • Спондилози
    • Unte-vertebral artrosis на първите шийни прешлени (до 4-ти);
    • Спондилолистеза, при която се развива "синдром на гръбначната артерия" (този съд се компресира).
    Травматични агентиОбикновено увреждането на рецепторите на слуховия нерв се случва с травматични агенти. Въпреки това, със значителен удар във временната област (по-точно, в областта на мастоидния процес), самият нервен ствол може да бъде наранен.
    • Механично травматично увреждане на мозъка (съкратено TBI);
    • Акустична травма. Хронично излагане на звуци с височина на звука над 70 dB. Остра акутраума - звук над 120-130 dB;
    • Баротравма (поради силно изразен спад на налягането).
    Химически агентиТропизмът към нервната тъкан често води до увреждане на VIII двойка и сензоневрална загуба на слуха.
    • Вещества от индустриален произход (бензол, анилин, арсен, живак, сероводород, флуор и т.н.);
    • Домакински химически средства (алкохол, високи дози никотин);
    • Някои фармакологични лекарства: аминогликозидни антибиотици (стрептомицин, ванкомицин, гентомицин, амикацин), цитостатици (цисплатин, ендоксан), антималарийни и някои антиаритмични средства (хинидин)
    Радиационни агенти (изключително рядко)Радиоактивното лъчение може да повреди всяка тъкан в тялото, но нервите са много по-слабо засегнати от останалите. Следователно този фактор е изключително рядък..
    • Лъчева терапия за злокачествени тумори;
    • Еднократен контакт със значителен източник на радиация и продължителен контакт с радиоактивен обект с ниска якост.
    Идиопатичен процесУвреждането на слуховия нерв поради съдови нарушения е по-често. Механизмът обаче не е надеждно ясен..Не е известна причина

    Клиничната картина не зависи от причината за развитието на сензоневрална загуба на слуха (изключението е цереброспиналният менингит), следователно тя се взема предвид само при диагностициране на заболяването.

    Симптоми

    Най-значителното оплакване на пациентите е загуба на слуха. Сензорневралната загуба на слуха може да се прояви само в едното ухо или от двете страни наведнъж (вижте защо едното ухо е трудно чуто). Както се вижда от класификацията, тя може да бъде в различна степен: от невъзможността да чуете шепнена реч до анакузия. На първо място, възприема възприемането на ниски звуци (басова реч, ниски тонове в музиката и т.н.). Впоследствие се присъединява лоша чуваемост на високочестотен звук.

    • Шум в ушите - при 92% намаляването на способността за възприемане на звука е придружено от постоянен обсебващ шум от една / две страни (вижте шум в главата). Той може да има различен тембър, често смесен тон (висок и нисък звук се слива един в друг).
    • Болката в ушите не е често срещана при сензоневрална загуба на слуха (само в момента на нараняване).

    Тъй като вестибуларните влакна преминават заедно със слуховите влакна, при пациентите често се наблюдават следните симптоми:

    • Постоянно виене на свят, което се влошава с движение;
    • Нестабилност на походката;
    • Нарушена координация (невъзможност за извършване на прецизни движения);
    • Постоянно гадене, периодично повръщане.

    Добавянето на други признаци на заболяването е възможно, в зависимост от причината за развитието на загуба на слуха.

    Диагностика

    Нарушаването на звуковото възприятие е един от социално значимите проблеми. Ето защо, ако подозирате сензоневрална загуба на слуха, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в УНГ отделението на болницата, ако е възможно. За да се предположи, че това заболяване е достатъчно:

    • Оплаквания на пациентите от горните симптоми;
    • История на възможните причини, които биха могли да доведат до заболяването.

    След хоспитализация се провежда допълнителна диагностика за потвърждаване и изясняване на диагнозата.

    Тест за изслушване на реч

    Елементарен тест, който не изисква никакво оборудване. На първо място те изследват чуваемостта на шепнената реч. Извършва се по следния алгоритъм:

    • Разстоянието между лекаря и пациента трябва да бъде 6 метра. Пациентът трябва да обърне ухото си към лекаря, като същевременно затваря другия слухов отвор;
    • Лекарят произнася думите главно с ниски звуци (дупка, море, прозорец и т.н.), след това с високи звуци (гъсталак, заек, зелева супа);
    • Ако пациентът не може да чуе ниски / високи звуци, разстоянието се намалява с 1 метър.

    Норма: ниските звуци на шепнеща реч трябва да бъдат ясно различими от пациента от разстояние от 6 метра, високите звуци - 20.

    Ако е необходимо, се провежда подобно изследване с помощта на разговорна реч..

    Изследване с тунинг вилица

    Първият и най-прост метод за инструментална диагностика на слуховата функция. С помощта на нискочестотни и високочестотни вилици за настройка се определя видът на увреждането (невъзможност за провеждане на звуци или сензорна нервна загуба на слуха).

    Какво е тунинг вилица? Това е специален инструмент, който издава звук с определена честота. Състои се от крак (за който лекарят държи) и клони (когато ги ударите, се появява звук). В медицината се използват два вида тунинг вилици: C128(ниска честота) и С2048(висока честота).

    Следните тестове са от значение за диагностицирането на сензоневрална загуба на слуха:

    Име на тестаКак е?Нормален резултатРезултат от сензоневрална загуба на слуха
    Rinne
    • Тунингът се удря по клоните и се поставя с крак върху мастоидния процес (зоната зад предсърдието). Това е метод за определяне на "костна проводимост";
    • След като пациентът престане да го чува, го пренасят директно в ушния канал. Това е метод за определяне на "проводимост на въздуха";
    • Тестът е положителен, ако пациентът отново чуе звука на тунинг в близост до ушния канал (поне за няколко секунди). Отрицателен - ако не чуе.
    ПоложителенПоложителен (отрицателен, ако звуковата проводимост е нарушена)
    ВеберТунингът се удря по клоните и се поставя в средата на главата (между ушите).Пациентът чува звук в средата на главата или еднакво от двете страниЗвукът е по-чут в здравото ухо

    Определянето на признаци на сензоневрална загуба на слуха при пациенти дава възможност да се предполага с увереност неговото присъствие. Въпреки това, аудиометрията е необходима за поставяне на окончателна диагноза..

    аудиометрия

    Това изследване се извършва с помощта на специален генератор на звуци с определена честота - аудиометър. Има няколко техники за използването му. Традиционно праговата аудиометрия се използва за диагностициране на сензоневрална загуба на слуха..

    Това е метод за определяне на прага на слуха в децибели (една от функциите на аудиометъра), костната и въздушната проводимост. След получаване на резултатите, устройството автоматично изгражда кривата на пациента, което отразява функцията на неговия слух. Обикновено е хоризонтален. При сензоневрална загуба на слуха линията става наклонена, проводимостта на въздуха и костите намалява идентично.

    За да се изясни звукоприемащата функция, има допълнителни съвременни методи на аудиометрия:

    Наличие на лезии на рецепторите на слуховия нерв.

    Определя се диференциалният праг на силата на звука при пациента (DPE).

    Наличие на лезии на стволовия или мозъчния ствол на слуховия нерв.

    Определя се чувствителността на човек към ултразвук.

    Способността за общуване на пациента в обществото.

    Определи способността му да разбира чуждата реч.

    Метод на аудиометрияКакво показва?нормаРезултат от сензоневрална загуба на слуха
    Тонална надпокривна аудиометрияДиференциален праг на интензивност на звука 0,8-1 dBДиференциален праг на интензитет на звука по-малък от 0,6-0,7 dB
    Слухова чувствителност към ултразвукЧовек възприема ултразвук до 20 kHzПрагът на чувствителност се повишава
    Речева аудиометрия100% разбиране на речта.Всяко намаляване на способността за разпознаване на думи.

    Горните методи се използват за изясняване на състоянието на пациента, те рядко се използват в клиничната практика.

    Националните насоки също показват томография (КТ) на темпоралния регион, за да се изключи наличието на тумори и ултразвук на съдовете на вертебробазиларния басейн.

    лечение

    Медицинските тактики се различават значително, в зависимост от формата на сензоневрална загуба на слуха, следователно тяхното лечение се разглежда отделно. Едно нещо остава непроменено - ранното лечение на пациента (когато се появят първите симптоми) значително подобрява прогнозата на патологията.

    Лечение на внезапни / остри форми

    Ако се подозира остър неврит на слуховия нерв, пациентът трябва незабавно да бъде приет в УНГ / неврологично отделение на болницата. На пациента се показва "защитен" слухов режим, който изключва всякакви силни звуци (силен говор, музика, околен шум и т.н.).

    Следните лекарства се препоръчват от Стандартите за медицинска помощ (МОН):

    • Хормони-глюкортикостероиди интравенозно (Дексаметазон). Като правило се предписва за 7-8 дни, с постепенно намаляване на дозата;
    • Лекарства за подобряване на кръвообращението, включително в нервната тъкан (Пентоксифилин / Винпоцетин). Препоръчителната схема за назначаване: венозно за 8-10 дни;
    • Антиоксиданти (витамини С, Е; Етилметилхидроксипиридин сукцинат).

    Ако след болнично лечение все още има нужда от лекарства, те се предписват за по-нататъшно приемане, но под формата на таблетни форми.

    Субакутно / хронично лечение

    С тези форми патологията придобива стабилен или бавно прогресиращ курс. За да се забави намаляването на възприемащата звук функция, на пациента са показани следните мерки:

    1. "Защитен" слухов режим;
    2. Лечение на други съпътстващи заболявания, които биха могли да доведат до развитие на сензоневрална загуба на слуха;
    3. Поддържащ режим на лечение, подобен на този за лечение на остра сензоневрална загуба на слуха. Средно 2 пъти годишно.

    Освен това трябва да се обърне необходимото внимание на адаптацията на пациента в обществото с помощта на специализирано медицинско оборудване..

    Методи за рехабилитация на пациента

    В момента са разработени ефективни методи за адаптиране на пациенти с хронична сензоневрална загуба на слуха. За съжаление, повечето от тях включват операция и само един метод се извършва с федерално финансиране (безплатно за пациента).

    методологияУсловия за инсталиранеКак работи?
    Слухови апарати с устройства за въздушна проводимост (предпочитана техника)2-3 степени на сензоневрална загуба на слухаТерминът "слухов апарат" е често срещан сред населението, който се отнася до тези устройства. По размер те се делят на:

    Те са фиксирани в предсърдието. Възприемайки звуците на околната среда, устройствата ги усилват и насочват по ушния канал.

    Поставяне на имплантанти на средно ухо
    • 3-та степен на загуба на слуха;
    • Невъзможност за използване на външно устройство.
    Принципът му е подобен. Разликата е, че устройството се поставя хирургично в средното ухо на пациента..
    Поставяне на кохлеарни импланти
    • Двустранна сензоневрална загуба на слуха от 4-та степен;
    • Неефективност на "слуховите апарати";
    • Желание на пациента;
    • Пациентът няма противопоказания за операция.
    Това е устройство, което се вкарва хирургично във вътрешното ухо. Имплантът превръща звука, идващ от външната среда, в електрически импулси, които се предават по-нататък по нервния ствол до мозъка.

    Сенсоневралната загуба на слуха е социално значимо заболяване, което намалява качеството на живот на пациентите. Ето защо, ако подозирате тази диагноза, трябва незабавно да хоспитализирате пациента и да започнете лечение, за да увеличите шансовете за възстановяване на жизнената сила на нерва. Въпреки това, при липсата на такава възможност, са разработени методи за рехабилитация, които ще позволят на човек да се чувства комфортно в обществото..

    Често задавани въпроси от пациенти

    Съществуват ли ефективни методи за алтернативно лечение на сензоневрална загуба на слуха??

    Не, обаче има физиотерапевтични методи, които са доказали своята ефективност: ендоурална електрофореза на определени лекарства (галантамин, дибазол, никотинова киселина и т.н.), масаж на зоните на паротида и яката, импулсни токове.

    Слухът ми ще се възстанови след лечението??

    Зависи от формата на сензоневрална загуба на слуха. При пациенти с внезапни / остри форми възстановяването настъпва в рамките на 1 месец в 93% от случаите. При подостра и хронична загуба на слуха прогнозата е по-отрицателна.

    Има ли алтернатива на слуховите апарати?

    Да, обаче с по-малка ефективност. През 2011 г. група учени проведоха проучване на следните методи: нискочестотна вибро-звукова стимулация, електрорефлексотерапия и педагогическо активиране на слуховата система. Те са насочени към възстановяване на рецепторите на слуховия нерв, но не са често срещани в Русия..

    Дали наследствената сензорна загуба на слуха се наследява при деца??

    Известно е предаването на загубата на слуха при сифилис, прогресиращ лабиринтит и вродена отосклероза. При други патологии ролята на наследствеността не е доказана..

    Как да се лекува нарушена координация и виене на свят с неврит?

    Те се лекуват по подобен начин. Възможно е в курса да се включат ноотропи (Церебролизин) и антихолинестеразни вещества (Неуромидин). Само лекуващият невролог може да допълни терапията и да избере окончателната тактика.

    Последици от слуховия неврит и как да ги предотвратим

    Морбата може да причини неврит на слуховия нерв, което се проявява с увреждане на слуха.

    Акустичният неврит е „проблем“ на вътрешното ухо и слуховия нерв. Заболяването се среща доста често, особено в хронична форма. Основните симптоми на неврит на слуховия нерв са намаляване на остротата на слуха и появата на шум в ухото, което може да бъде едностранно или двустранно. Това заболяване има много причини. За диагнозата са необходими редица допълнителни методи за изследване. Лечението на акустичен неврит до голяма степен се определя от причината, която го е причинила. В повечето случаи са посочени съдови лекарства, лекарства, които подобряват микроциркулацията, витамини и антиоксиданти. Тази статия съдържа информация за всичко, свързано с акустичен неврит..

    Синоним на термина "неврит на слуховия нерв" е кохлеарният неврит. Понякога дори при обикновените хора невритът на слуховия нерв се нарича сенсоневрална загуба на слуха. От гледна точка на официалната медицина, последното твърдение не е напълно вярно. Сензорневралната загуба на слуха е загуба на слуха, свързана с увреждане на всякакви нервни структури, от рецепторните клетки във вътрешното ухо до нервните клетки в мозъка. Акустичният неврит включва увреждане само на рецепторните клетки на вътрешното ухо и на самия нерв.

    Трябва да се каже, че слуховият нерв е неразделна част от VIII чифт черепни нерви (вестибуларни), тоест влакната му преминават в един и същ сноп от вестибуларния. Следователно, доста често увреждането на слуховия нерв възниква едновременно с увреждане на вестибуларните проводници. И тогава, в допълнение към нарушаването на слуха и появата на шум в ушите, могат да се появят и други симптоми (по-специално замаяност, гадене, повръщане, треперене на очните ябълки, дисбаланс и походка). Но те нямат нищо общо директно с неврита на слуховия нерв..

    Причини за патология

    Има няколко групи причини за кохлеарен неврит, всяка от които се характеризира със специални симптоми и механизми на курса. Това не означава, че някакви причини са много по-често срещани от другите. Всичко е чисто индивидуално.

    Инфекциозни заболявания като причини

    Едно от най-опасните последици от инфекцията е невритът на слуховия нерв. Най-често тази патология се появява на фона на заболявания на УНГ органи, но има и други инфекциозни причинители:

    • грипът е опасно заболяване, последствията от което могат да бъдат скрити в най-неочакваните заболявания. При неврит патогенът навлиза в нерва заедно с кръвния поток;
    • ARVI, остри респираторни инфекции и други респираторни заболявания, причинени от аденовирус или параинфлуенца - неврит на слуховия нерв най-често се образува при бебета и пенсионери вследствие на инфекция;
    • менингит - възпалението на менингите може да отиде по-ниско, засягайки нервите;
    • паротит - патологията се провокира от вирус, който засяга паротидните жлези, в резултат на това може да се засегне нервът;
    • рубеолата е вирусно заболяване, което има остър токсичен ефект върху човешкото тяло и нервната система.

    При всички тези нарушения лечението на акустичния неврит трябва да се извърши изцяло след откриването на нарушението.

    Токсични причини

    Кохлеарният неврит е не по-малко разпространен при хронично или остро отравяне:

    • ефектът на лекарствата - патологията често се развива при прием на антибиотици, както и след употреба на противоракови лекарства. Аспиринът и другите вещества, получени от него, могат да причинят нарушение. Децата страдат най-много от лекарствен неврит;
    • вещества в производството - нарушенията засягат хората, които работят с живак и други метали в нефтопреработвателната промишленост. Бензиновите пари, фосфорът и арсенът влияят неблагоприятно на здравето;
    • алкохол и никотин - хроничното действие на тези вещества може да отрови организма, причинявайки различни заболявания, включително неврит на слуховия нерв.

    Заболяването може да се появи в отговор на други стресови фактори, например травма.

    Контузии на главата като причина

    Травматичното увреждане на мозъка води до нарушения, които могат да засегнат нервната система. Промяната на кръвообращението се появява, се появява оток и могат да се появят малки кръвоизливи. Всичко това води до прищипване на меките тъкани, кръвоносните съдове. На фона на исхемия се развиват възпаления и неврити. Разстройства като фрактури на черепа са особено опасни..

    Възрастови промени

    Кохлеарният неврит е по-често срещан сред по-възрастните хора, отколкото сред по-младите пациенти. И това се дължи на следните причини:

    • възрастните хора имат повишен риск от хипертония, лоша циркулация, което води до проблеми с нервната система;
    • нарушено кръвообращение в мозъка поради тромбоза или атеросклероза;
    • свързана с възрастта загуба на слуха и промяна в апаратурата - на възраст 60-70 години слухът се влошава и това е нормален процес;
    • инсулт - невритът се развива като следствие от инсулт.

    Често срещани са и професионалните опасности, които причиняват остър неврит на слуховия нерв..

    анатомия

    Слуховият нерв започва в средното ухо. В тази област тя включва космените клетки. Този тип клетки са отговорни за възприятието на звука и звукопроводимостта. Слуховият нерв осигурява предаването на импулси от космените клетки към мозъка.

    От средното ухо вибрациите, преминаващи по слуховия нерв, през отвора на темпоралната кост, навлизат в мозъчния ствол, където протича процесът на първично (несъзнавано) възприятие на звука. Освен това вибрациите преминават в кортикалната част на мозъка, където се осъществяват процесите на неговото разпознаване и обработка - така се осъществява осъзнаването на входящия звук.

    При възпаление на слуховия нерв се наблюдава увреждане на един от трите му компонента:

    • космените клетки;
    • действителният слухов нерв;
    • субкортикални слухови центрове на мозъка.

    Професионални причини за нарушението

    Най-честите професионални причини за патология са свързани със следните обстоятелства:

    • човек е постоянно в условия на прекомерен шум: работилници, работа с шумна техника. Слуховото увреждане се развива постепенно;
    • акустични наранявания - произтичащи от рязкото въздействие на остър шум, поради вибрации в ушите, промени в налягането (както при свирка или изстрел в близост до ухото);
    • постоянна вибрация - вибрационната болест е опасна за човек и освен загуба на слуха може да причини и други нарушения: прекомерна слабост и умора, замаяност, проблеми с кръвообращението.

    Има и други причини, например, симптоми на слухов неврит могат да се появят с алергии или в резултат на нараняване, причинено от спада на налягането.

    Как да се предотврати заболяване?

    Превенцията на тази патология се основава на изключването на всички фактори, които могат да провокират нейното развитие. На първо място, лекарите препоръчват своевременно лечение на всички заболявания с инфекциозен характер. Също толкова важно е да избягвате контакт с токсични вещества, да използвате защитни средства при работа с тях и да приемате лекарства само по указание на лекар. На възрастните хора се препоръчва да се подлагат на профилактични прегледи всяка година, да се вземат необходимите тестове и да се контролира кръвното налягане.

    Симптоми на патология

    Симптомите на слуховия неврит се проявяват по различни начини, но като цяло картината е една и съща при повечето пациенти:

    • слуха започва да намалява поради трайно нараняване на нерва, но степента на намаляване може да се различава. За да се предотвратят сериозни последици, като пълна глухота, е необходимо да се лекува патологията веднага щом се появи;
    • шум и звън в ушите - при пациенти с неврит тези симптоми се появяват постоянно, при някои, дори и в сън, те продължават, което не им позволява да заспят нормално;
    • гадене, проблеми с баланса и замаяност - при тези признаци на акустичен неврит почти винаги се засягат допълнителни корени;
    • Острата болка е признак на нараняване или акустична травма;
    • треска и обща слабост, свързани с кашлица и хрема - в този случай може да се подозира неврит на слуховия нерв, причинен от УНГ инфекции или грип;
    • бледност, главоболие и слабост са симптоми, характерни за токсичното отравяне. При острия ход на интоксикация се добавят класическите признаци: гадене, невъзможност за ставане от леглото, висока температура;
    • повишено налягане, "лети" пред очите - проблемът е свързан със съдовете на мозъка.

    Съществува и класификация на неврита според тежестта на проявата и последиците..

    Същността на болестта

    Областта, в която се намира слуховият нерв, е вътрешното ухо. Той има две важни функции:

    1. Предаване на сигнали от вестибуларния апарат към мозъчната област.
    2. Преобразуване на звуковите вибрации в електрически, предаването им на мозъка.

    При неврит възпалителният процес засяга както самия нерв, така и малките космени клетки, разположени на вътрешната повърхност на ухото. Освен това патологичният процес преминава към нервните центрове на мозъчния ствол, в които се разпознават звуци.

    Моля, обърнете внимание, че клетките на косата могат бързо да умрат, тогава те вече няма да се възстановяват. Поради това остротата на слуха страда силно, появява се загуба на слуха.

    Невритът засяга едното ухо или и двете. Всичко зависи от неговата причина и характеристики. При доброкачествен тумор е засегната само едната страна.

    Степен на глухота след неврит

    Най-често невритът на слуховия нерв протича в едностранна форма, но може да бъде и двустранен. В този случай глухотата се простира и до два органа на слуха..

    Лекарите разграничават няколко степени, използвайки аудиометрия:

    • I етап - слухът остава на добро ниво - пациентът чува разговори на разстояние до 4-6 м, докато той хваща шепот вече от 1-3 м;
    • Етап II - се чува шепот на разстояние до 1 м, а разговор - от 1 до 4 м;
    • III стадий - пациентът изпитва затруднения, практически не прави разлика между шепот и чува разговори само на разстояние до 1 м;
    • Етап IV - човек различава звуци, но не винаги правилно и правилно;
    • Етап V - пълна загуба на слуха.

    За да може човек след лечение на слухов неврит да развие 4 или 5 степен на глухота, е необходимо да приема лекарства практически без система или постоянно да игнорира изискванията на лекаря..

    Увреждане на слуховия нерв

    Активността на всички органи се контролира от централната нервна система. Слуховият нерв е свързан със структури в мозъка. Основната му функция е да прехвърля информация от анализатора към други отдели. Това е VIII чифт черепни нерви. Повече от 70% от загубата на слуха при възрастни се дължи на сензоневрална загуба на слуха.

    Заболяването се характеризира с едностранна лезия. Кохлеарният неврит почти винаги се проявява от шум в ушите. Рисковата група включва възрастните хора и младите хора, работещи в опасни условия на труд. Загубата на слуха е професионално заболяване. Най-често се развива при хора, които работят в шумна среда..

    Острият неврит на слуховия нерв е неинфекциозно възпалително заболяване, което е свързано със загуба на слуха и шум. Разпространението на тази патология достига 5%. Мъжете се разболяват по-често от жените. Според статистиката невритът най-често се диагностицира при хора над 55 години. В ICD-10 тази патология се нарича сензоневрална загуба на слуха..

    Какво е неврит

    Има няколко вида кохлеарен неврит на слуховия нерв. Тя може да бъде вродена и придобита, едностранна и двустранна, предезична и постлингвална, централна и периферна, остра, подостра и хронична. В зависимост от характера на патологичните промени се разграничават стабилен, обратим и необратим неврит..

    Съществува класификация, основана на основната причина за възпалението. Според нея се разграничават следните видове неврити:

    • професионален
    • лечение
    • токсичен
    • инфекциозен
    • Исхемична
    • лъч
    • травматичен
    • алергичен

    Най-често развитието на заболяването се наблюдава в напреднала възраст. Вродената форма се диагностицира много рядко. Може да се дължи на аномалии на плода. Предезичната форма се развива при малки деца, преди да могат да говорят. Придобитият неврит е остър, подостър и хроничен. Тя се основава на предписанието на заболяването..


    Възпалението на ушния нерв се нарича остро, ако първите симптоми се появиха преди не повече от месец. Субакутният неврит се характеризира с продължителността на появата на първите симптоми от 1 до 3 месеца. Ако този период е повече от 12 седмици, тогава възпалението се нарича хронично. Силата на звука на всеки звук се измерва в децибели (dB). При неврит се развива загуба на слуха. Това е състояние, при което прагът на слуха се повишава.

    В зависимост от това се различават 4 степени на загуба на слуха на фона на възпаление на вестибуларния кохлеарен нерв. Лекият неврит се характеризира с прагови стойности на възприемани звуци от 26 до 40 dB. Ако този индикатор се увеличи до 41–55 dB, това показва умерена загуба на слуха. Тежката форма се характеризира с повишаване на прага до 56–70 dB. Увеличението на този показател до 71–90 dB показва изключителна степен на загуба на слуха. Такива пациенти практически не възприемат околните звуци. С прогресията на неврита и загубата на слуха се развива пълна глухота.

    Основни етиологични фактори

    Възпалението на слуховия нерв е полиетиологично заболяване. Следните фактори играят важна роля за развитието на придобити неврити:

    • Вирусни заболявания (морбили, рубеола, грип, ТОРС, херпес)
    • Бактериални инфекции (сифилис, скарлатина)
    • Нерационално лечение с ототоксични лекарства (аминогликозиди, сулфонамиди, диуретици, салицилати)
    • Отравяне с химикали (арсен, живак, кадмий, фосфор)
    • Вредни професионални фактори
    • Съдова патология
    • Вътрешен отит
    • Механично нараняване
    • Операции
    • Баротравма; резки промени в атмосферното налягане
    • Алергични реакции
    • Тумори на мозъка
    • Болест на Пейдж
    • Излагане на йонизиращо лъчение
    • Сърповидно-клетъчна анемия

    При възрастните хора процесите на стареене на организма са от голямо значение за развитието на тази патология. Често срещана причина за увреждане на VIII двойка черепни нерви е въздействието на физическите фактори. Те включват шум и вибрации. Рисковата група включва хора, които работят вредни условия за дълго време. В този случай болестта се развива постепенно..

    Често такива хора стават инвалиди. Най-често невритът и загубата на слуха се развиват при работа в горещи магазини, в инженерната и металургичната промишленост. Звънците са с подобен проблем. Те са практически всички глухи поради постоянно излагане на силен шум..

    Състоянието на ухото до голяма степен зависи от кръвообращението. Причините за увреждане на нервите включват съдови нарушения. Те включват атеросклероза, тромбоза, артериална хипертония, остър и хроничен мозъчносъдов инцидент. Много често слуховият нерв се възпалява след инсулт. Понякога се открива вродена форма на заболяването.

    Причинява се от генетични фактори и травми по време на раждане. Кохлеарният неврит се развива със синдромите на Stickler, Usher, Pendred, Alport и Vaandenburg. При наличието на тази патология загубата на слуха се комбинира с други нарушения. Възможните причини за развитието на болестта включват продължителен труд, хипоксия на плода, неправилно управление на бременността, травма на бебето по време на преминаването през родовия канал.

    Клинични прояви на неврит

    При това заболяване най-често се уврежда само един нерв. Основните симптоми са шум и загуба на слуха. Допълнителните симптоми на заболяването включват замаяност, гадене, дисбаланс, главоболие, слабост и бледност на кожата. Кръвното налягане често се повишава. Възможни зрителни нарушения под формата на мигащи мухи.

    Ако възпалението на нерва в областта на ухото се случи поради инфекциозни заболявания (грип или ARVI), тогава е възможно повишаване на телесната температура, появата на кашлица и общо неразположение. Професионален неврит на слуховия нерв се развива за дълъг период от време. Слухът може да намалее след 20 или дори 30 години от началото на работата в опасна работа.

    Невъзможно е да се излекува такива пациенти. При едностранно възпаление звукът се възприема по-добре от здравото ухо. Ако и двата нерва са възпалени, тогава човекът възприема информация по-добре от страната, която е по-слабо засегната. Острата форма на неврит се развива внезапно в рамките на 4-5 часа или няколко дни. По-опасна е прогресиращата форма на заболяването, тъй като често води до глухота.


    При хронична форма на неврит общото благосъстояние на пациентите не се нарушава силно. Няма признаци на интоксикация. Постоянен симптом на неврита е звън (шум) в ушите. Възниква независимо от външни фактори. Шумът може да се появи дори когато човек е в абсолютна тишина. Степента на увреждане на функцията на органа на слуха се оценява с помощта на аудиометрия.

    Заболяването от първа степен се различава по това, че човек чува шепот на разстояние не повече от 3 м, а говорен език се определя на разстояние 3–6 м. Лечението на този етап от развитието на болестта е най-ефективно. Загубата на слуха от 2-ра степен на тежест се характеризира с възприемането на информация при говорене с шепот на разстояние 1 м. Речта се чува, ако източникът на звук е на разстояние 1–4 м..

    Невритът със загуба на слуха 3 степен е тежък. При нея човек изобщо не чува шепот. Той разграничава разговорната реч на разстояние 1 м. Степен 4 загубата на слуха е най-опасната. Тя се дава на онези хора, които могат поне да чуят нещо. Без подходящо лечение човекът става напълно глух..

    Диагностика на нервно заболяване

    За да се подложи курс на терапия, е необходимо да се извърши пълна диагноза кохлеарен неврит при пациент. Точна диагноза може да бъде поставена от лекар само след някои тестове, лабораторни изследвания и инструментален преглед.

    Важно! Един от най-точните тестове е слуховото и шепотното възприятие на пациента.

    Методът на аудиометрия се използва за изясняване на получените показатели. Благодарение на инструменталните изследвания е възможно да се състави пълна картина на степента на загуба на слуха. Също така се предписват кръвни тестове и ушни тампони, за да се осигури диференциална диагноза..

    Народни начини

    В допълнение към изброените по-горе опции за лечение, слуховият неврит може да се лекува с народни средства. Естествено, преди да приложите тези препоръки, е задължително да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения.

    Едно голямо и две малки листа от тази билка се нарязват на ситно и се заливат с вряла вода. След това се вари 4–5 минути и се настоява в термос до 2 часа. Трябва да го използвате четири пъти на ден, 1 ч.л. Необходимо е да се даде тази тинктура на пациента поне 3 седмици..

    Бутилка от 100 мл се пълни точно наполовина с плодове от хвойна. Втората половина се пълни с преварена вода. Полученото вещество се настоява на тъмно място в продължение на три седмици..

    Не е необходимо да пиете тинктурата, тя се капе в змиите всеки ден, 3-4 капки. Положителният ефект се появява на втората седмица от приема.

    Необходимо е да изцедите сока от една глава лук и да го смесите с водка в съотношение от една до четири (1 част сок от лук и 4 части водка). Този разтвор се капва в ухото, не повече от 2 капки на ден. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди употреба..

    Три капки камфорно масло се смесват с натрошена скилидка чесън и полученото вещество се увива в тензух. Тази торба се поставя в възпаленото ухо и не се отстранява, докато не се появи усещане за парене. Важно е да не прекалявате. Можете да използвате тази торба, докато болезнените симптоми изчезнат напълно..

    Вкъщи можете да използвате и тинктурата на мумията. Прави се компрес от 10% от тинктурата, която се вкарва в възпаленото ухо, а в допълнение можете да приемате 20 грама мумия преди хранене сутрин. Курсът на лечение е не повече от 10 дни, след почивка за 10 дни и повторете. Така че можете да редувате 3-4 пъти.

    Соята се накисва до седем часа във преварена вода, след което бобът се почиства и смачква. Изсипете вряща вода над една трета от чашата и донесете до кипене. След прецеждане можете да използвате отвара с мед преди лягане, докато симптомите спрат..

    Има рецепта, когато разтвор на базата на хлорамфеникол се вкарва в ушите, но ние няма да го опишем, ако вашият лекар сметне за необходимо, той ще ви каже тази рецепта.

    И може би най-екзотичният вид терапия е терапията с пиявици..

    Акустичният неврит може да се лекува с хирудотерапия.

    Процедурата е следната: пациентът прилага 4–5 пиявици в областта зад ушите. Необходимо е да се извършат до 7-9 сесии до пълно възстановяване.

    Така че, където и да се разболеете, у дома или на работа, не забравяйте да се консултирате с лекар и не се самолекувайте. Това заболяване е коварно, тъй като зад баналното възпаление може да настъпи загуба на слуха..

    • Лечение на чесън. Преди да си легнете, стрийте чесъна на ситно и го смесете с три капки от всяко масло. Получената смес трябва внимателно да се сгъне в тензух, да се увие и постави в ухото. След появата на усещане за парене може да се получи чесънът.
    • Помощ от златните мустаци. Ще ви трябват един голям или няколко малки листа от това растение. Те трябва да бъдат нарязани на ситно и изпратени да се готвят само за няколко минути. Оставете го да вари в термос. Полученият бульон се препоръчва да се консумира три пъти на ден по една чаена лъжичка..

    Трябва да прибягвате до помощта на алтернативната медицина само след консултация с вашия лекар. В противен случай болестта ще прогресира, което е изпълнено с пълна загуба на слуха..

    Няма да е възможно напълно да се отървете от акустичния неврит чрез лечение с народни средства, но можете да облекчите състоянието и да подобрите ефекта от основния курс на терапия. Позволено е да се използват такива методи само след консултация с лекар..

    Можете да използвате такива алтернативни методи като допълнение към курса на лечение на ушите:

    • Можете да излекувате слуховия нерв с компрес. Тя се основава на чесън, настърган на каша и 2-3 капки камфорно масло. Готовата смес трябва да се сложи върху тензух и след това да се приложи върху ухото. По-добре е да направите това през нощта и ако има усещане за парене, тогава трябва спешно да премахнете компреса и да изплакнете предсърдието;
    • Отвара, приготвена от златни мустаци, може да помогне за облекчаване на възпалението. За готвене е необходимо да вземете 3 листа от това растение и да ги напълните с 1 литър. вода и след това се вари 5 минути. Освен това лекарството трябва да се остави да се вари за един ден, след което можете да пиете това лекарство 3 пъти на ден за 1 ч.л..

    Лечението на акустичен неврит с алтернативни методи е допълнение към традиционната терапия. Използва се като спомагателно средство, като правило за премахване на латентния възпалителен процес и повишаване на имунитета..

    1. Билка мащерка (4 супени лъжици), залейте с вряла вода и увийте в тензух. Нанесете горещо на ухото за 10 минути. Продължителност - 10 дни.
    2. Shilajit (0,2 g таблетки) трябва да се приема на празен стомах за 10 дни. Успоредно с това се правят компреси от 10% разтвор на мумия. Провеждат се 3 курса с 10-дневни почивки.
    3. Смесват се цветята от невен, плодовете на глог (по 1 част всяка), заманиха, корен от Rhodiola rosea, връв и сафлор (2 части всяка), кафяво шипка (3 части). Една супена лъжица от сместа се залива с вряла вода. Инфузията се приема три пъти на ден, 70 мл..

    Лекарствена терапия

    Незаменим метод за лечение на акустичен неврит е лекарствената терапия. Първо трябва да получите диагноза. След това се предписва лечение, което продължава няколко седмици:

    • Средства за елиминиране на вредните вещества от организма. Предписано за интоксикация: "Хипотиазид", "Верошпилактон", "Веро-Индапамид".
    • Препарати за нормализиране на кръвообращението. За да може мозъкът да получи необходимата порция хранителни вещества, се предписват лекарства: "Церебролизин", "Кавинтон", "Пирацетам".
    • Не забравяйте да използвате средства за възстановяване на кръвната картина. Предписвайте лекарства с цефалоспорин или аминопеницилин.
    • Те възстановяват метаболизма. За постигането на тези цели кокарбоксилазата е идеална..

    Използва се и за лечение на неврит на слуховите нерви лекарства, които облекчават подуването. Понякога се предписват антибактериални средства и антисептици от различни действия. За виене на свят и гадене предписвайте "Флунаризин" или лекарства с подобен ефект.

    Съвети! За да постигнете положителни резултати при лечението, трябва да спазвате всички предписания на лекаря. Не можете да спортувате, да пиете алкохол, хипотермия и да ядете прекалено пикантни или мазни храни.

    Задължително е да намерите източника на възпаление в тялото и да се отървете от него. Ако лечението на слуховия неврит трябва да включва борбата с вирусите, за облекчаване на възпалението се използват различни антибиотици и НСПВС. За да укрепите имунитета, не забравяйте да приемате витамини.

    Физиотерапевтични процедури

    Лечението на неврит на слуховия нерв не би било пълно, ако не се използват ефективни методи на физиотерапия:

    • електрофореза с витамин В;
    • магнитна терапия;
    • акупунктура и рефлексология;
    • камера под налягане;
    • действието на импулсни токове;
    • бани с родон и сол;
    • лечение с кал.

    Никотиновата киселина с електрофореза помага при лечението на остър слухов неврит. За рехабилитация на пациенти, при които акустичният неврит е причинил загуба на слуха, се използват слухови апарати.

    Методи за лечение

    За да разработи план за терапия, лекарят трябва да установи каква причина е предизвикала началото на заболяването. Ефективността на лекарствата директно зависи от това. За опитен УНГ това няма да е трудно..

    Това трябва да бъде последвано от цялостно лечение. Целта му е да премахне причините за заболяването и симптомите му, да възстанови загубените функции на слуховия апарат. Важно е да се осигури адекватно хранене за нерва и да се отстранят вещества от тялото, които са станали фактор в развитието на болестта. Лаксативи ще помогнат за почистване на организма, противовъзпалителните лекарства ще помогнат за премахване на фокуса на инфекцията. Показани са също средства, които могат да свиват кръвоносните съдове, биостимуланти.

    В острата форма лечението се провежда в болница. Категорично не се препоръчва лечението на острата форма у дома, тъй като лекарят трябва непрекъснато да наблюдава динамиката на процеса, състоянието на тъканите, слуховия канал и зоната зад ухото.

    Моля, обърнете внимание, че острият неврит може да бъде фатален поради увреждане на мозъчната тъкан.

    В остра форма трябва да ограничите приема на течности, спазвайте специална диета. Традиционно в лечението се използват следните групи лекарства:

    1. Диуретиците.
    2. Лекарства, стабилизиращи метаболизма.
    3. Лекарства, които нормализират кръвообращението в мозъчните тъкани.
    4. Продукти за детоксикация.

    Терапевтичният ефект от тях не идва веднага, тъй като лечението с лекарства може да бъде доста дълго. Важно е да го стартирате, докато не настъпят необратими промени. За профилактика на заболявания и подобряване на слуховото състояние може да се предписва Akustin в комбинация с изброените средства.

    За да се излекува хроничната форма на заболяването, е важно да се идентифицира етиологичният фактор. При инфекциозни неврити, антивирусни и противовъзпалителни средства са показани антибиотици. За ускоряване на метаболизма в клетките се предписват антиоксиданти, витамини.

    В токсичната форма - специални антидоти, които бързо извеждат токсините от тялото. Интоксикацията се лекува дълго време, тъй като е невъзможно незабавно да се отстранят всички токсини. Наред с лекарственото лечение, облекчаване на симптомите на отравяне, се препоръчва да се вземат минерални и кални бани, да се подложи на физиотерапия.

    За доброкачествени тумори от дясната или лявата страна може да се наложи радиация или хирургично отстраняване. Ако определено е доброкачествен, е спрял да расте, лекарят може да наблюдава само такъв пациент.

    Това заболяване може да бъде напълно излекувано само на първия му етап на развитие. В напреднали случаи е невъзможно напълно да възстановите слуха, можете само да опитате да спрете неговия спад. Ако слухът е силно засегнат, пациентът се съветва да инсталира слухов апарат. Ако невритът не се лекува, това води до глухота и при изключително неблагоприятно развитие може да бъде фатално.

    Лекарят също така развива симптоматично лечение, провежда мерки за рехабилитация, възстановяване.

    Моля, обърнете внимание, че категорично е противопоказано да се лекува това заболяване с помощта на народни методи и средства. Хората предлагат такова често средство като прополис. Дори се препоръчва да се постави в ушния канал. При тази диагноза не е достатъчно само да се пият билкови инфузии или капки за уши. Най-чудотворната билка няма да помогне, ако невритът вече е диагностициран. Това изисква дълбока диагностика, въз основа на която се изгражда схемата на лечение.

    Важно е не само да приемате набор от лекарства, но и да установите храненето. Диетата трябва да съдържа млечни и месни продукти, яйчен жълтък, сирене и бобови растения. Сред физиотерапевтичните процедури акупунктурата е интересна, а електрофорезата отдавна е доказала своята ефективност..

    Народните лекарства не само няма да помогнат, но дори могат да навредят, ако се обърне към тях безотговорно. Те могат временно да преустановят патологичния процес, но много рядко премахват напълно причината му. Лицето може да почувства облекчение, но слуховият апарат ще продължи да се влошава. Дори специалист започва лечение на неврит, само след като пациентът бъде прегледан от невролог. Едно от усложненията на тази патология е неврозата, неврастенията, невропатията, които се развиват поради постоянен дискомфорт и болка. Често се предписват рентгенови лъчи на черепа, за да се изключи развитието на тумор..

    Стандартният режим на лечение включва:

    • диуретици;
    • антиконвулсанти;
    • аналгетици;
    • витамини;
    • ноотропни лекарства.

    Ако лекарствата са правилно подбрани в съответствие с причината за заболяването, те могат да подобрят общото състояние доста бързо, но е важно да не изоставяте лечението наполовина. Усещанията за болка отиват на първо място, но патологичните промени все още могат да продължат. Само лекарят трябва да отмени предписаните лекарства. Той трябва постоянно да следи динамиката на лечението, защото нелекуваната болест може бързо да се върне и да се превърне в хронична форма..

    Възрастните хора трябва да приемат предписани лекарства почти до края на живота си.

    Медицинското лечение често се допълва с физиотерапия, електрофорезата и акупунктурата са ефективни. По време на лечението се препоръчва пълна почивка, добро хранене, трябва да пиете много вода, да приемате витамин С (той предотвратява разрушаването на клетките).

    Прогноза и превенция

    Ако лечението на акустичен неврит е започнало навреме, пациентът може да не се притеснява от загуба на слуха. В повечето случаи заболяването отшумява без остри странични ефекти. В някои случаи патологичният процес не може да бъде спрян..

    Разочароващи прогнози в случай, че невритът на слуховия нерв е довел до некротични процеси. В този случай рискът от загуба на слуха нараства няколко пъти. Най-често се налага операция като терапия за кохлеарен неврит - повредената пръчка и канал са протезни.

    Прочетете и за улнарен неврит.

    След отстраняване на неврита, пациентът трябва да се придържа към някои препоръки за предотвратяване на рецидив:

    • не можете да преохлаждате през зимата и есента - винаги носете шапка;
    • трябва да смените мястото на работа, ако невритът на слуховия нерв е причинен от професионално действие (нараняване или интоксикация);
    • трябва да спазвате здравословен начин на живот и редовно да приемате витамини;
    • Аудиометрията е необходима 2 пъти годишно.

    В началния етап невритът на слуховия нерв може лесно да се излекува, но тогава пациентът трябва да бъде внимателен към здравето си и да предотврати рецидиви. Пренебрегната болест заплашва с пълна загуба на слуха.

    Според продължителността на курса се разграничават следните форми:

    Основният симптом е загубата на слуха. Пациентите смятат, че виновникът е образуването на сярна тапа.

    Хроничният кохлеарен неврит е латентен. Пациентът може дори да не е наясно с болестта си, тъй като не чувства никакви симптоми. Само с появата на периодични обостряния той може да подозира развитието на болестта.

    Физическото възпитание като лечение

    Упражнението при кохлеарен неврит е насочено към стимулиране на нервите в ушите. Те изобщо не елиминират патологията, но помагат за спиране на процеса на загуба на слуха. Медикаментите в комбинация с народни средства и упражнения ще ви избавят от неизбежната загуба на слуховата способност при липса на лечение. Направете следните упражнения:

    • Притиснете дланите си здраво към ушите. Но не прекалявайте с интензивността.
    • Леко докоснете задната част на главата с показалеца си. Звукът, който чувате, трябва да звучи като барабан.
    • Притиснете дланите си плътно към ушите и ги отстранете много бързо. Правете това упражнение 12 пъти..
    • Поставете показалеца в ушите си, но не твърде дълбоко. Завийте ги леко и извадете бързо.

    Тези упражнения трябва да се правят в строга последователност, без да има почивки между тях. Извършвайте манипулации в съответствие с инструкциите, стриктно спазвайки техниката. В допълнение, редовността в лечението е важна. Повторете тези упражнения всеки ден. Ако имате възможност, отделете време за тях сутрин и преди лягане..

    Но предотвратяването на болестта е много по-добър вариант. Превантивните мерки ще ви помогнат не само да избегнете проблеми със слуха, но и да предотвратите развитието на други сериозни патологии.

    Може ли шум в ушите да си отиде сам?

    Хората, които изпитват дискомфорта, свързан с шум в ушите, най-често чакат търпеливо той да изчезне без лекарска намеса. Те наистина могат да изчезнат без следа, но само ако естеството на това явление не е свързано с кохлеарния неврит. Лекарите препоръчват да не рискувате здравето си, а да бъдете прегледани от отоларинголог, за да сте сигурни, че нищо не заплашва тялото ви.

    Особено внимание трябва да се обърне на високочестотния шум, защото именно той говори за развитието на неврит. Ако бръмченето в ушите е средночестотно или нискочестотно, тогава това най-вероятно е отит на средното ухо или обща тапа. Но ако чуете нещо, което наподобява скърцане, тогава не се колебайте да посетите лекаря..

    прогноза

    Резултатът от кохлеарния неврит се влияе от симптоми, продължителност. Съвременните методи на лечение са ефективни, когато се започне рано в кохлеарния неврит. Терапията, започната в късен етап, не гарантира възстановяване на слуховите функции. Статистиката показва, че тези, които търсят помощ в острия стадий на пациентите, имат шанс да възстановят слуха си, той е 50%, при друга трета от пациентите слухът се възстановява, но частично.

    При хронични форми на кохлеарен неврит консервативната терапия не е ефективна, на този етап е невъзможно връщането на слуха.

    Специалистите насочват усилията си за нормализиране на състоянието на пациента. Пациент с хронична форма на кохлеарен неврит може да бъде изпратен за протезиране. Имплантатът (слухов апарат) стабилизира състоянието, облекчава слуховите органи.

    Възможни усложнения

    При липса на лечение или при неспазване на изискванията пациентът е заплашен от пълна глухота. За да се избегне това усложнение, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми на загуба на слуха. Прогресирането на кохлеарния неврит се спира чрез ранна диагностика, системно лечение, терапията се провежда под наблюдението на лекар с интервал от 6 месеца.

    Ако не беше възможно да се възстанови слуха, на пациента се препоръчва една от възможностите:

    • използвайте слухов апарат;
    • за извършване на имплантация.

    Специално устройство действа като имплант, който се монтира в ушната кухина.

    Детето има

    Не само възрастен, но и дете може да увреди слуховия нерв. Няма съществени разлики от причините, симптомите и диагностичните методи между невритите при деца и възрастни. Всяка причина, характерна за възрастен (с изключение на промените, свързани с възрастта), може да провокира възпаление на слуховия нерв при бебе.

    Основният симптом за дете, същият като за възрастен, е увреждане на слуха, което се влошава от съпътстващите симптоми.

    Основната разлика е лечението, или по-скоро в дозировката на предписаните лекарства. В крайна сметка теглото и имунитетът на дете е много по-малко от възрастен, което означава, че той се нуждае от много по-малко активно вещество на едно или друго лекарство..

    Кой лекар да се свържете?

    На всяка възраст загубата на слуха не може да бъде игнорирана. Много възрастни хора свързват симптомите на заболяването с промените, свързани с възрастта и не отиват при лекар. Добра прогноза е възможна при ранно посещение на медицинско заведение. На първо място, те посещават УНГ лекар.

    След диагностициране, идентифициране на фактори, повлияли на развитието на болестта, може да се наложи консултация с други тесни специалисти: ендокринолог, кардиолог, невролог.

    Когато пациентът се нуждае от слухов апарат, той се насочва към специалист по слухопротезиране (аудиолог). На пациента се предписва необходимия преглед. Параметрите, получени по време на аудиометрия и отоскопия, се използват от специалиста за подбор и настройка на протезата.

    Причини за вроден кохлеарен неврит

    Вроденият кохлеарен неврит, който има симптоми още от раждането, може да се дължи на генетични отклонения, заболявания, които майката е имала по време на бременност или проблеми по време на раждане.

    1. Наследствено увреждане на слуха може да възникне поради синдром на Ваарденбург, синдром на Бранхиоторенален канал, болест на Рефсум, синдром на Алпорт, синдром на Стиклер.
    2. Болести, прехвърлени от майката по време на бременност, които могат да причинят кохлеарен неврит. Сред тях са: рубеола, менингит, сифилис, грип, отит, паротит, херпес, ARVI.
    3. Проблемите по време на раждане могат да увредят слуховия нерв. Например, такова заболяване може да бъде причинено от фетална хипоксия, преждевременно раждане, слабост на раждането или неговото некоординиране, родова травма, тесен таз на раждането.