Анорексия нерва: симптоми и лечение на психично разстройство

В днешния свят все повече и повече хора страдат от хранителни разстройства. Най-честата от тях е анорексия нерва, заболяване, често срещано при юноши и с много тежки последици. Най-очевидният признак на това неразположение е мания за стройност и отказ от ядене, което води до изтощение. Научете повече за това какво е това заболяване, как се проявява, лекува се и до какви усложнения може да доведе.

Какво е нервна анорексия

Това име в психиатрията носи заболяване от категорията на хранителните разстройства. Хората с тази нервна болест, като правило, умишлено правят всичко, за да отслабнат, преследвайки една от двете цели: отслабване или предотвратяване на наднорменото наддаване на тегло. По-вероятно е момичетата да страдат от нервна анорексия. Един от характерните признаци на заболяването е паническият страх от оздравяване. Пациентите възприемат тялото си изкривено. Те смятат, че имат наднормено тегло и трябва да отслабнат, въпреки че в повечето случаи това е напълно невярно.

Кой е изложен на риск

Психичната анорексия е по-честа при момичетата, особено през юношеството. Сред жителите на планетата почти 1,5% от жените и 0,3% от мъжете са болни. По-голямата част от хората с тази диагноза са момичета от 12 до 27 години (80%). Останалите 20% са мъже и зрели жени. Заболяването се среща дори при тези от по-слабия пол, които са достигнали периода на менопаузата..

Причини за заболяването

Факторите, които предизвикват заболяване, могат да бъдат биологични, психологически или социални. Всяка група причини трябва да бъде описана по-подробно:

  • физиологични характеристики (наднормено тегло, ранно начало на менструацията, дисфункция на невротрансмитери, които регулират поведението на хранене);
  • психологическа травма (присъствието на роднини или приятели с анорексия невроза, булимия нерва, затлъстяване, злоупотреба с алкохол, наркомани, депресия, всякакъв стрес, епизоди на сексуално или физическо насилие в миналото);
  • социокултурни фактори (живеене в зона, в която стройността се счита за неразделен признак на женската красота, популяризиране на моделите, юношеството и младостта);
  • наследственост (желанието за тънкост на прага на психично разстройство може да се предава от родители на деца; това е генетично предразположение, което се проявява в неблагоприятна ситуация; определена хромозома е отговорна за това);
  • личностни фактори (обсесивно-перфекционистки тип личност, ниска самооценка, несигурност).

Как се проявява синдромът на анорексия нерва?

Понякога болестта остава незабелязана от близки и приятели за дълго време. Много хора умишлено крият знаците, отиват на различни трикове, за да задържат другите в тъмното възможно най-дълго. Те напълно отричат, че са болни и се нуждаят от помощ. Психичната анорексия се разпознава по нейните симптоми, подробностите за които ще бъдат описани по-долу. Те включват знаци:

Външни знаци

Под формата на пациент постепенно настъпват сериозни промени. Какво се случва с външния вид:

  1. Теглото е поне 15% под нормата. Индексът на телесна маса е 17,5 или по-малко. Пациентите в пубертета имат невъзможност да наддават на тегло в периоди на интензивен растеж..
  2. Има общо ендокринно разстройство на организма. Менструацията спира при жените. Мъжете спират да изпитват сексуално желание, имат проблеми с потентността.
  3. Проявите на пубертета се забавят или дори липсват. При момичета с хранителни нарушения млечните жлези спират да се развиват, менструацията не се проявява или периодите са много редки и в малки количества. При подрастващите гениталиите могат да останат непълнолетни.
  4. Дисфункция на тялото. Проблеми с менструалния цикъл, аритмии, мускулни крампи, слабост.

Психологични симптоми

Вътрешно човек се променя не по-малко от външно. Той вижда и възприема тялото си изкривено. Силният страх от затлъстяване придобива психопатологична форма, а отслабването се превръща в мания за надценена идея. Пациентът вярва, че изключително в ниско тегло ще изглежда красиво и ще се чувства хармонично. Постепенно се появяват следните симптоми:

  • нарушения на съня;
  • депресивно състояние;
  • чести състояния на негодувание, неразумен гняв;
  • промени в настроението от много тъжни и раздразнени до еуфорични;
  • предубедена самооценка.

Поведенчески признаци

Навиците на пациента стават специфични. Ако близките са внимателни към човек, те трябва да забележат, че поведението му се е променило. Пациентът развива един или повече от следните натрапчиви навици, но в същото време напълно отрича проблема:

  • избягване на мазнини храни;
  • предизвикване на повръщане след хранене;
  • употребата на много слабителни;
  • използване на грешни методи на хранене (ядене, докато стои, раздробяване на храна на микроскопични парчета);
  • страст към всичко, свързано с храната: нови рецепти, начини на обработка на продукти;
  • интензивни спортове;
  • нежелание за участие в семейни празници;
  • Прием на диуретици или подтискащи апетита
  • приготвяне на луксозни ястия за близки (докато пациентът не участва в храненето).

Признаци на анорексия при тийнейджър

Тъй като заболяването в огромната част от случаите се среща при момичета от пубертета, родителите трябва да бъдат изключително внимателни и да знаят проявите му, за да установят проблема своевременно. Какви признаци показват, че тийнейджър има анорексия:

  1. Детето е недоволно от фигурата си. Той прекарва много време пред огледалото и често започва да говори за външен вид, красота.
  2. Мислите за храна стават обсебващи, а епизодите за броене на калории се увеличават.
  3. Промяната в поведението се променя. Родителите трябва да бъдат предупредени, ако детето започне да яде от много малки чинии (чинии и др.), Нарязва храната на малки парченца, преглъща, без да дъвче. Понякога децата ще повръщат след хранене..
  4. Тийнейджърът напълно отказва да яде, тайно приема някакъв вид лекарства за отслабване, диуретици, лаксативи.
  5. Детето се занимава със спорт до изтощение.
  6. Тийнейджърът става таен, раздразнителен, често депресиран и проявява истерични черти на характера. Той губи приятели, носи торбести неща.
  7. Има промени във външния вид. Очите потъват, лицето става подпухнало, косата става тъпа и пада, кожата е суха, ноктите ексфолират, ребрата и ключиците се издуват, ставите изглеждат твърде големи.

Етапи на анорексия

Заболяването е разделено на няколко етапа: начален, аноректичен, кахетичен, редукционен. Всеки етап има свои характерни особености: външни прояви, промени в тялото, поведенчески навици. Колкото по-бързо се започне лечение на анорексия, толкова повече са шансовете на пациента за пълно възстановяване без сериозни отрицателни последици за здравето. Всеки стадий на заболяването трябва да бъде описан по-подробно..

първоначален

В началния етап пациентът развива мисли, че е по-нисък, с наднормено тегло. Човек искрено вярва, че е необходимо да отслабнете, за да станете по-щастливи. Това състояние е придружено от постоянно изследване на себе си в огледалото, депресирано състояние, безпокойство. Появяват се първите признаци на промяна в хранителните навици. Човек се ограничава, променя диетата си в търсене на идеалната, според него, храна и постепенно стига до нуждата от гладуване. Продължителността на периода е 2-4 години.

анорексични

Този период може да продължи много дълго време (до две години) и започва на фона на постоянното гладуване. За аноректичния стадий на заболяването са характерни следните симптоми:

  • теглото се намалява с 20-30% и това не предизвиква безпокойство, а еуфория и гордост от себе си;
  • човек все повече затяга диетата, първо отказва храни, богати на протеини и въглехидрати, а след това преминава към млечни и растителни храни;
  • човек убеждава себе си и другите, че няма апетит;
  • физическата активност е изтласкана до краен предел и става изтощителна;
  • пациентът подценява степента на загуба на тегло;
  • в организма циркулира твърде малко течност, в резултат на което започва хипотония, започва брадикардия;
  • човек постоянно чувства студ, замръзва;
  • кожата става суха, тънка, дистрофична;
  • започва алопеция;
  • при жените менструацията спира, а при мъжете сексуалното желание изчезва;
  • функционирането на надбъбречните жлези е нарушено.

болнав

Има необратими промени във вътрешните органи, възниква тяхната дистрофия. Етапът започва 1,5-2 години след аноректика. По време на периода на кахексията пациентите вече са загубили 50% или повече от теглото си от нормата. Започва белодробен оток, нарушава се водно-електролитният баланс и организмът придобива недостиг на калий. Дистрофичните промени, характерни за този период, водят до факта, че всички органи и системи функционират неправилно и няма да е възможно да се поправи.

намаление

Този етап се нарича рецидивиращ или рецидивен. След курса на лечение пациентът наддава на тегло, което отново предизвиква у него страхове и заблуди идеи. Той отново се опитва да отслабне, връща се към диети, гладуване, упражнения. За да се избегне етап на редукция, пациентът, след изписването му от медицинското заведение, трябва да бъде постоянно под строгия надзор на роднини и лекари. Рецидивите могат да възникнат в продължение на няколко години.

Методи за диагностика на психогенна анорексия

Лекарите трябва да предприемат редица мерки, за да се уверят, че пациентът има хранително разстройство. Видове диагностични тестове:

  1. Интервю на пациента. Специалистите трябва да попитат пациента как възприема тялото си, как се храни, да разбере какви вътрешни психологически проблеми има.
  2. Тест за кръвна захар. Ако човек е болен, показателите ще бъдат значително по-ниски от нормалните..
  3. Анализ за хормони на щитовидната жлеза. При заболяване тяхното количество в кръвта се намалява.
  4. Компютърна томография на мозъка. Провежда се с цел да се изключат туморни образувания.
  5. Рентгенов. За откриване на изтъняване на костите.
  6. Гинекологичен преглед. Извършва се за премахване на органични причини за менструални нередности.

Лечение на анорексия

За борба с болестта се използва сложна терапия, всеки етап от която е много важен за пълно възстановяване. Лечението е насочено към подобряване на соматичното състояние на пациента. Основният акцент е върху поведенческата, когнитивната и семейната терапия, като лекарството е допълнителна мярка. Алиментарната рехабилитация е задължителна, предприемат се действия за възстановяване на теглото.

Първична терапия

Ако пациентът сам се обърне към лекаря и осъзнае, че има проблеми, тогава лечението може да бъде амбулаторно, но в повечето случаи се изисква хоспитализация и дълъг престой в болницата. Лечението се провежда на няколко задължителни етапа:

  1. Неспецифична. 2-3 седмици. Изисква се стриктно спазване на почивката в леглото и назначаването на индивидуална диета. Така че пациентът да не отказва храна, инсулинът се инжектира интрамускулно, като се добавят 4 единици на ден. Час след инжектирането той има апетит. Ако пациентът откаже храна, той се прехвърля на задължително лечение, интравенозно се инжектира разтвор на глюкоза с инсулин, подава се през епруветка.
  2. Специфична. Започва, когато пациентът наддава 2-3 кг. Продължителността на специфичната терапия е 7-9 седмици. Наблюдава се режимът на половин легло, плавно се прехвърля в нормално състояние. Започва психотерапия, на пациента се обясняват последиците от гладуването, провеждат се семейни сесии.

Индивидуална диета

Планът за хранене е разработен, като се вземат предвид физиологичните и психическите характеристики на всеки пациент. Таблица 11 според Певзнер е взета за основа. Той има за цел да възстанови химичния състав на тъканите и правилното функциониране на клетките в тялото. Характеристики на индивидуалната диета:

  1. Основното съдържание на калории в ежедневната диета на неспецифичния етап на лечение е 500 kcal.
  2. Предписани 6 хранения за 50-100 гр. Първо дайте цялата течна, разредена сокове. Настърганите ястия се добавят по-късно. Диетата се състои от компоти, желе, смутита, желета, течни зърнени храни във вода с малко количество мляко, детска храна, извара, слабо месо и рибни бульони.
  3. Персоналът на болницата се грижи пациентът да не плюе храна.
  4. Атропин може да се инжектира подкожно, за да се предотврати повръщането..
  5. Когато започне специфичен етап на лечение, пациентът се прехвърля на вегетарианска и след това висококалорична диета. Постепенно в диетата се въвеждат пара и варена риба, месо, нарязано с пасатор, ястия с аспик, омлети, пастет, салати.

Лечение с лекарства

Приемането на лекарства за хранително разстройство е допълнителна, но много важна стъпка в терапията. Няма лекарства, които биха могли да елиминират самата болест, но се предписват лекарства, които се борят с психичните прояви и редица последствия, които болестта причинява. С такава диагноза на пациента може да се назначи:

  • хормонални лекарства;
  • успокоителни;
  • антидепресанти;
  • витаминни и минерални комплекси.

Хормонални лекарства

Такива лекарства обикновено се предписват на жени за възстановяване на менструалния цикъл и предотвратяване на бременността, което е силно нежелателно по време на лечението на анорексия и може да има отрицателен ефект върху организма. Освен това наддаването на тегло е страничен ефект на хормоналните лекарства. Ако пациентът има анорексия нерва, може да му бъде предписан:

Успокоителните

Лекарствата от тази група се предписват за преодоляване на тревожност и напрежение. Такива лекарства действат бързо и помагат на пациента да си почине от натрапчивите мисли, да се отпусне. Лекарства от тази група:

  1. Алпразолам. Релаксира, подобрява настроението, стабилизира хипоталамуса.
  2. Grandaxin. Леко действащ успокоител, който помага да се справите с болестта. Лекарството стимулира мисловните процеси.
  3. Диазепам. Мощен успокояващ агент, намалява устойчивостта.

Антидепресанти при проблеми с психичното здраве

В повечето случаи заболяването анорексия е придружено от депресия и тежка депресия. Антидепресантите и антипсихотиците ефективно коригират психическото състояние. Пациентът може да бъде назначен:

  1. Амитриптилин. Подобрява настроението, леко стимулира апетита.
  2. Elzepam. Има седативен ефект, помага за оптимизиране на приема на храна.

Витамини и минерали

Трудно е да се осигури достъпът на всички необходими вещества до тялото от храната дори при нормална диета, поради което на пациента трябва да бъдат предписани сложни лекарства. Средствата задължително трябва да съдържат витамини B12, A, E и D, желязо, фолиева киселина, калий, натрий, магнезий и цинк. Наличието на всички тези вещества допринася за нормалното функциониране на организма.

Поведенческа и когнитивна психотерапия

Този етап е едно от най-важните лечения за тези с анорексия нерва. Поведенческата психотерапия има за цел да увеличи теглото на пациента. Тя включва спазване на почивка в леглото, умерени упражнения, засилващи стимули и хранителна терапия. Съдържанието на калории в храната постепенно се увеличава според една от схемите, избрани от лекаря. Храненето е подбрано така, че страничните ефекти (оток, нарушения на минералния метаболизъм и увреждане на храносмилателната система) са напълно изключени.

Когнитивната терапия се прави за коригиране на изкривения от пациента вид на тялото му. В резултат на това пациентът трябва да спре да смята себе си за дебел, по-нисък. Основни елементи на когнитивната терапия:

  1. Преструктуриране, по време на което пациентът анализира собствените си негативни мисли и ги намира за опровержение. Заключението, получено в хода на тези разсъждения, трябва да се използва за коригиране на собственото им поведение в бъдеще..
  2. Решаване на проблеми. Пациентът трябва да идентифицира всяка ситуация и да разработи различни варианти за излизане от нея. След оценка на ефективността на всеки, човек трябва да избере най-добрия, да определи етапите на изпълнение и да ги приложи. Последният етап е да се анализира според получения резултат колко правилно е избрано решението на проблема.
  3. Мониторинг. Пациентът е длъжен всеки ден да записва всичко, свързано с приема на храна..

Последици от заболяването

Нарушенията в храненето са пагубни за организма и не остават незабелязани. Анорексията нерва може да причини следното:

  1. Нарушения на сърдечно-съдовата система. Аритмия, която може да доведе до внезапна смърт. Припадък и замаяност поради липса на магнезий и калий, повишена сърдечна честота.
  2. Психични разстройства. Пациентите не са в състояние да се концентрират, депресията или обсесивно-компулсивното разстройство се появява и рискът от самоубийство е голям.
  3. Проблеми с кожата. Покритието става бледо и сухо, започва алопеция, появяват се малки косми по лицето и гърба, а ноктите се влошават.
  4. Ендокринни нарушения. Бавен метаболизъм, аменорея, безплодие, липса на хормони на щитовидната жлеза.
  5. Нарушения на храносмилателната система. Конвулсивни стомашни спазми, хроничен запек, функционална диспепсия, гадене.
  6. Нарушения на централната нервна система. Умора, депресия, понижена работа, алкохолизъм, намалена концентрация, самоизолация, влошаване на паметта, промени в настроението.
  7. Намален имунитет. Чести настинки с гнойни усложнения, стоматит, ечемик.
  8. Други отклонения. Остеопороза, болезнени чести фрактури, намалена мозъчна маса.

Заболяването има няколко варианта за резултата, които всеки пациент трябва ясно да разбере. До какво води психогенната анорексия:

  • възстановяване;
  • периодично повтарящ се курс;
  • смърт поради необратими нарушения на вътрешните органи (5-10% от случаите).

Анорексия: причини и последствия

Според статистиката 90% от населението не е доволно от външния си вид. Въпреки това повечето от забележимите проблеми с теглото нямат. Случва се така, че желанието да отслабнете се превръща в мания. Лекарите наричат ​​това заболяване анорексия. Днес анорексията е достатъчно широко разпространена, но не всички я знаят "поглед". Обикновено хората, които страдат от това заболяване, постигат загуба на тегло по три начина: чрез строги диети, висока физическа активност и чрез почистващи процедури..

Приблизително 95% от хората с анорексия са жени. Още от юношеството момичетата искат да се доближат до "модните" стандарти. Те се измъчват с диети, гонят тънка фигура. Повечето пациенти са сред момичета на възраст 12-25 години и като правило не са с наднормено тегло (калоризатор). Но комплексите, заложени от юношеството, както и други фактори, които допринасят за развитието на анорексия, могат да се появят много по-късно..

Причини за анорексия

Анорексията е трудно заболяване за лечение. Причините и симптомите му са силно сложни. Понякога са необходими години, за да се борим. Статистиката на смъртността е поразителна: в 20% тя завършва тъжно.

Според учените не само психичните разстройства могат да станат тласък за анорексия. Холандски изследователи изследвали ДНК на пациенти с анорексия. Оказа се, че 11% от пациентите имат същия генетичен произход в тялото си. Затова учените смятат, че няма съмнение за наличието на наследствени фактори, които увеличават вероятността от развитие на това заболяване..

Френски учени откриха, че анорексията, подобно на употребата на екстази, влияе на центъра за контрол на апетита и удоволствието в нашия мозък. И така, самото чувство на глад може да предизвика пристрастяване, което е подобно на наркотиците.

Анорексията може да възникне в резултат на хормонален дисбаланс в организма или в резултат на възпитание. Ако майката е била обсебена от теглото си и диетите, тогава дъщеря й в крайна сметка може да развие комплекси, които ще предизвикат анорексия..

Честа причина за развитието на болестта е особеността на психиката на пациента. По правило това са хора с ниска самооценка и прекалено високи изисквания към себе си. Понякога стресовите фактори могат да бъдат причината. Силният стрес променя производството на хормони и невротрансмитери в мозъка, което води до депресия и лош апетит.

Характеристики на заболяването

Неведнъж лекарите стават свидетели на това как хората реагират със завист към анорексичните хора, тъй като те могат да отслабнат, без да почувстват нужда от храна. За съжаление те обръщат внимание само на първата проява на това заболяване - безпроблемна загуба на тегло. Те не искат да осъзнаят пълната опасност от болестта. В края на краищата пациентите страдат денонощно от усещането за собствено несъвършенство, плашат се от собствените си фобии..

Хората с анорексия постоянно изпитват състояние на тревожност и депресия. Те практически губят контрол над ума си. Тези хора са обсебени от допълнителни калории..

Повечето от пациентите, които са в това състояние, продължават да уверяват, че нямат здравословни проблеми. Опитите за убеждаване и разговор завършват с поражение. Цялата трудност се състои в това, че човек не може да се довери на някого в такова състояние, защото всъщност той не се доверява на себе си. Не осъзнавайки реалността, трудно е да спреш и овладееш себе си.

Основните признаци на анорексия:

  • Желание да отслабнете на всяка цена;
  • Страх от подобряване;
  • Хранителни мании (диета, маниакално отчитане на калории, стесняване на интересите ви за отслабване)
  • Чест отказ от ядене (основни аргументи: „Наскоро ядох“, „Не съм гладен“, „Няма апетит“);
  • Използване на ритуали (например, дъвчене твърде много, бране в чинията, използване на миниатюрни чинии);
  • Чувство за вина и безпокойство след хранене;
  • Избягване на празници и различни събития;
  • Желанието да се насочите към тренировки;
  • Агресивност в защита на собствените си убеждения;
  • Нарушаване на съня;
  • Спиране на менструацията;
  • Депресивно състояние;
  • Чувство за контрол над собствения си живот
  • Бързо намаляване на телесното тегло (с 30% или повече от възрастовата норма);
  • Слабост и виене на свят;
  • Постоянна прохлада;
  • Намалено либидо.

Тези признаци са характерни за много отслабване, което вече е събуждане. Когато човек се вманиачи и започне да се възприема изкривено, например, прекалено мазнини с нормално телесно тегло, тогава това вече е аларма.

Лечение на анорексия

Обществото ни диктува модата за всичко, включително идеята за красотата. Но през последните години образът на кльощаво момиче постепенно се превръща в минало. Дизайнерите се опитват да изберат здрави момичета за работа.

При лечението на анорексията ключовите елементи са физическото подобрение, поведенческата, когнитивната и семейната терапия. Фармакотерапията е в най-добрия случай допълнение към други видове психотерапия. Алиментарната рехабилитация и мерките, насочени към възстановяване на телесното тегло, са неразделни компоненти на лечението..

Когнитивно-поведенческата терапия ще помогне за нормализиране на телесното тегло. Тя е насочена към коригиране на изкривено възприятие за себе си и възвръщане на чувството за собствена стойност..

Психотерапията понякога се допълва от медикаменти за възстановяване на метаболизма и нормално психо-емоционално състояние. В тежки случаи пациентите се нуждаят от хоспитализация. Анорексичните пациенти се лекуват от цял ​​екип от лекари: психиатър, психотерапевт, ендокринолог и диетолог.

Програмите за рехабилитация обикновено използват емоционални грижи и подкрепа, както и различни техники на поведенческа терапия, които комбинират възнаграждаващи стимули, които комбинират упражнения, почивка в леглото и дават приоритет на целевото телесно тегло, желаното поведение и информативната обратна връзка..

Хранителната подкрепа за пациенти с анорексия е важна част от лечението им. С хроничното гладуване нуждата от енергия се намалява. Следователно увеличаването на теглото може да се насърчава, като първоначално се осигури относително нисък прием на калории и след това постепенно се увеличава (калоризатор). Има няколко схеми за увеличаване на храненето, спазването на които гарантира липсата на странични ефекти и усложнения под формата на оток, нарушения на минералния метаболизъм, увреждане на храносмилателната система.

Възможен изход от заболяването:

  • възстановяване;
  • Повтарящ се (подновен) курс;
  • Смъртта в резултат на необратими промени във вътрешните органи. Според статистиката без лечение смъртността на пациенти с анорексия нерва е 5-10%.

Всичко на света има своите граници, красотата не е изключение. За съжаление, не всеки усеща кога да каже „стоп“ на себе си. В крайна сметка, стройното тяло е красиво! Следете здравето си.

Какво е анорексия, нейните причини, симптоми и лечение

Тази статия обсъжда анорексията. Ще ви кажем какъв вид заболяване е, неговите причини, симптоми, стадии и видове. Ще научите за необходимото лечение и последиците от заболяването, както и за отзивите на жените за личния им опит в справянето с това разстройство.

Какво е анорексия

Анорексията е заболяване, характеризиращо се с неизправност на хранителния център на мозъка и се проявява под формата на загуба на апетит и отказ от хранене. Тя се основава на невропсихично разстройство, проявяващо се от страх от затлъстяване и обсесивно желание да отслабнете.

Пациентите с анорексия използват различни методи за отслабване, вариращи от диета, гладуване, прекомерни упражнения, до клизми, промиване на стомаха и повръщане след всяко хранене..

При тази патология има силна загуба на телесно тегло, нарушени модели на сън, депресия. Пациентите се чувстват виновни по време на хранене и гладуване, докато губят способността да оценят адекватно собственото си тегло.

Анорексията е опасно заболяване, което често завършва със смърт (до 20 процента от общия брой пациенти умират). Повече от половината от смъртните случаи настъпват в резултат на самоубийство, в други случаи смъртта настъпва поради сърдечна недостатъчност поради общо изчерпване на организма.

Около 15 процента от жените, които са любители на отслабването и диетата, се довеждат до развитие на анорексия. Повечето от тези хора са тийнейджъри и млади момичета, които се грижат за модели и представители на шоубизнеса. Най-често от заболяването страдат момичета на възраст между 14 и 24 години. Мъжката анорексия се среща много по-рядко.

Анорексията и булимията са често срещани състояния сред моделите, засягащи до 72 процента от работещите на ПИК. Сред известните личности, починали от тези неразположения, трябва да се отбележи моделката Анна Каролина Рестън (починала на 22 години, с височина 178 см, тежала 40 кг), Маяра Галвао Виейра (починала на 14 години, с ръст 170 см, тежала 38 кг) и Хила Елмалия ( почина на 34 години, с височина 167 см. тежи 27 кг).

Анорексията може да се появи в резултат на приема на определени лекарства, особено при прекомерни дози. Основната опасност от заболяването се крие във факта, че пациентите не възприемат сериозността на заболяването си и не забелязват в себе си никакви здравословни проблеми. Ненавременното лечение на патологията води до смърт.

Най-честата форма на заболяването при момичетата и жените е анорексия нервоза. Това се дължи на страха от наддаване на тегло, недоволството от собственото им тегло, ниската самооценка..

Доброволният отказ от храна е признак на анорексия

класификация

Анорексията се класифицира според механизма на образуване:

  • невротични - отрицателните емоции активират прекомерното възбуждане на мозъчната кора;
  • невродинамични - силни стимули, като болка, потискат нервния център на мозъчната кора, който е отговорен за апетита;
  • невропсихична (нервна кахексия) - отказът от ядене възниква поради психични разстройства, например, депресия, чести стрес, шизофрения, силно желание да сте тънки.

Също така, патологията може да бъде причинена от недостатъчност на хипоталамуса при деца, синдром на Канер.

Видове анорексия

Има няколко вида патология:

  • Първична анорексия - липса на апетит при деца по различни причини, загуба на глад поради хормонални нарушения, онкология или неврологично заболяване.
  • Психична болезнена анорексия - пациентът има силна слабост, загуба на способността да чувства глад, докато е буден. Характерна особеност на този вид е силен глад по време на сън..
  • Лекарствена анорексия - загуба на апетит възниква в резултат на съзнателно или несъзнателно приемане на определени лекарства. С умишлените лекарства всички усилия са насочени към отслабване поради способността на тези медикаменти да премахват чувството на глад. В този случай анорексията се проявява като страничен ефект, когато приемате определени стимуланти, антидепресанти.
  • Анорексия нервоза - възниква в резултат на пълна или частична загуба на глад, която се причинява от упорито желание за отслабване (обикновено това състояние няма подходящо психологическо обосноване) с прекомерно ограничаване на пациента във връзка с приема на храна. Този тип патология е изпълнен с различни усложнения под формата на метаболитни нарушения, кахексия и пр. При кахексията пациентът не е доволен от външния си вид, не се страхува от собствения си отблъскващ външен вид и удовлетворението настъпва само с намаляване на телесното тегло.

Етапи

Специалистите разграничават 4 етапа на анорексията. По-долу ще разгледаме по-подробно всеки от тях..

Дисморфичен стадий

Продължителността на този етап е 2-4 години. По това време в главата на пациента се уреждат надценени и заблудени идеи относно загубата на тегло и водят до катастрофални последици за организма. Пациентът не харесва собствения си външен вид, докато промените във външния вид са свързани с периода на пубертета.

Мнението на другите за потенциален анорексик няма значение, а само отражението в огледалото и бързата загуба на тегло, което прави костите по тялото видими. В същото време всяка небрежна забележка може да доведе до нервен срив или да предизвика още по-голямо желание за отслабване..

Аноректичен етап

Началото на нов етап при пациент може да се определи от активно желание за отстраняване на дефекти във външния вид. Това води до значителна загуба на тегло (до 50 процента), образуване на соматохормонални отклонения, прекратяване или намаляване на менструацията.

За отслабване се използват най-различни методи: изтощителни тренировки, ограничения за хранене, прием на слабителни и диуретици, клизми, голяма консумация на кафе, умишлено предизвикано повръщане след всяко хранене.

Поведенчески разстройства, проявени в началния етап, започват да дават резултати във физиологичен план:

  • има възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
  • стомашно-чревните органи се спускат;
  • има постоянен запек;
  • има редовна болезненост в стомаха;
  • известно време след хранене има пристъпи на задушаване, тахикардия, хиперхидроза и замаяност.

Струва си да се отбележи, че дори рязкото намаляване на доставката на хранителни вещества в организма не влияе върху работата и физическата активност на пациента..

Отказът от ядене води до умора и влошаване на здравето

Кахектичен етап

На този етап преобладават соматохормоналните нарушения:

  • менструацията напълно спира;
  • подкожната мастна тъкан изчезва;
  • настъпват дистрофични промени в кожата, сърцето и скелетните мускули;
  • сърцебиенето става по-рядко;
  • наблюдава се артериална хипотония;
  • телесната температура намалява;
  • кожата става синя и губи своята еластичност поради намаляване на периферното кръвообращение;
  • ноктите стават чупливи;
  • косата и зъбите изпадат;
  • анемия се развива;
  • усещането за студ става постоянно.

Въпреки влошаването на благосъстоянието, пациентите продължават да се държат във фаза на силно изтощение, отказват да се хранят. В същото време пациентите не могат да оценят адекватно здравето си и в повечето случаи са все още недоволни от външния си вид..

Мобилността се губи и през повечето време човек трябва да прекарва в леглото. Поради нарушение на водно-електролитния баланс са възможни конвулсии. Това състояние застрашава живота на пациента, следователно е необходимо да се пристъпи към стационарно лечение, дори ако пациентът се съпротивлява.

Етап на редукция

Последният етап на анорексията е намаляване, което е връщането на заболяването след лечение. След терапията се наблюдава увеличаване на теглото, което причинява нов прилив на заблуди мисли в пациента спрямо неговия външен вид.

Пациентът се връща към старите методи за отслабване (клизми, повръщане, лекарства и др.). Именно поради тази причина пациентът трябва да бъде постоянно под наблюдението на специалист. Вероятността от рецидив продължава 2-3 години.

Тегло с анорексия

За надежден признак на патология се счита тегло, което е поне 15 процента под нормата. За точна оценка експертите използват индекса на телесната маса (ИТМ), който се изчислява, както следва:

I = m / h2

  • m - тегло в kg;
  • h - височина в квадратен метър.

За да изчислите собствения си ИТМ, разделете теглото си на вашия квадратен метър височина. След това сравнете с показателите, показани в таблицата по-долу.

Таблица за изчисляване на ИТМ

Причините

Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи може да провокира развитието на анорексия. Сред патологиите са:

  • нарушения в ендокринната система;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • онкология;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • различни хронични болки;
  • продължителна хипертермия;
  • стоматологични заболявания.

Анорексията нерва може да бъде свързана с лекарства, които действат върху централната нервна система, антидепресанти или транквиланти, прекомерна употреба на кофеин, успокоителни или наркотици.

При децата патологията може да бъде причинена от нарушение на правилата за хранене, прехранване.

Симптоми

Основните симптоми на патологията са:

  • твърде ниско телесно тегло, което с течение на времето намалява още повече;
  • нежелание за наддаване и наддаване на тегло;
  • пълна увереност, че текущото тегло е нормално;
  • страх от храна, редовно ограничаване на приема на храна и отказ от нея под различни предлози;
  • страх от напълняване, достигане на фобия;
  • усещане за дискомфорт след хранене;
  • силна слабост, бърза умора;
  • чувство за безполезност.

Снимки на пациенти с анорексия

Диагностика

Анорексията се диагностицира въз основа на общи симптоми, въз основа на следните критерии:

  • липса на органично заболяване, което действа като основна причина за отслабване;
  • наличието на няколко прояви от такъв списък: лануго, аменорея, брадикардия, повръщане, булимия;
  • различни промени в тялото, които съпътстват състоянието, на възраст 25 години;
  • общата загуба на телесно тегло надвишава 25% от нормалните стойности;
  • наличието или отсъствието на психични заболявания, които съпътстват състоянието;
  • неадекватна оценка на собствения външен вид и тежест.

лечение

С лечението на анорексията в началния етап е възможно бързо възстановяване, често на спонтанно ниво. Но много пациенти не признават болестта си дълго време, защото по-нататъшното лечение става трудно.

Тежките форми на заболяването включват комплексна терапия, която се сключва при стационарно лечение, прием на лекарства и психотерапия, включително за близките на пациента. Също така важен етап от лечението е възстановяването на нормална диета с постепенно увеличаване на калоричното съдържание на хранене..

В началните етапи на лечението се подобрява соматичното състояние на пациента, поради което процесът на загуба на тегло спира, заплахата за живота изчезва и пациентът се изтегля от кахексия. На етап 2 се предписват лекарства и психотерапия, така че пациентът да се разсейва от външния си вид и да повишава самочувствието.

Често след лечението се наблюдава рецидив на заболяването, в резултат на което трябва да се проведат няколко курса на лечение наведнъж. Понякога страничен ефект от терапията е наднорменото тегло, затлъстяването.

Следните лекари лекуват анорексия:

  • психолог (психотерапевт);
  • невролог;
  • онколог;
  • ендокринолог;
  • гастроентеролог.

вещи

Заболяването има редица негативни последици, ако се пренебрегне необходимото лечение. Най-лошото, което може да се случи, е смъртта на пациента. Във всички останали случаи има влошаване на външния вид, общо благополучие, проблеми със зачеването.

Отзиви

По-долу са отзивите на жените за анорексия. Предлагаме ви да се запознаете с тях, за да разберете колко опасна е тази болест и не бива да се опитвате да намалите сантиметри по цялото тяло по този начин..

Никога не съм харесвал собствения си външен вид. Започнах да отслабвам от 14-годишна възраст, в началото се ограничих в храненето, после започнах активно да се занимавам със спорт. С ръст от 165 см тежах 47 кг, това не ми беше достатъчно. За една година свалих 7 кг. Много благодаря на моите родители, които незабавно задействаха алармата и ме изпратиха за лечение. Благодарение на тях сега съм жив. Не препоръчвам на никой да се изтощава от глад, за да стане тънък. Повярвай ми, че не си заслужава.

Мирослава, 18 години

Анорексията е опасно заболяване, което съсипва живота на много хора. За да бъда честен, аз самият активно отслабвах преди 2 години, исках да изглеждам като модел. Но заедно с отслабването силата отмина, трудно ми беше да се движа и да говоря. Аз самият помолих родителите си да ме изпратят за лечение. Вероятно затова съм жив, за разлика от моя приятел, който не искаше да се лекува..

Анорексията е страшна болест, която съсипва живота на много млади момичета. Препоръчваме ви да не се опитвате да постигнете перфектно тяло с този метод за отслабване. Занимавайте се със спорт, хапвайте здравословна диета и изглеждайте страхотно!

Анорексия: причини и симптоми

Преди няколко години тази болест изобщо не съществуваше. Но в културата възникна посока, която изисква ясно съответствие с установените стандарти. Това важи за всички сфери на живота: от житейските ценности и приоритети, от теми за разговори с приятели, поведение, стил на обличане и, разбира се, параметри на тялото. 90-60-90 - показателите за обема на гърдите, талията и бедрата са пожелани за млади хора и юноши. Но природата не знаеше за строгите изисквания към нейните творби и създаде момичета с различни форми. Високи, под 1,90 м, възхитителни, с пищни ханша и доста розово-бузови пълнички момичета с височина до 1,60 м. Някои момичета с растеж в рамките на естествената норма също започнаха да забелязват отклонения от няколко сантиметра от желаните параметри. Стремежът към съвършено тяло роди ново заболяване - анорексия нерва. Заболяването, за съжаление, се среща не само при млади момичета, но и при по-възрастни жени и дори при мъже.

Силна половина от човечеството не рекламира възникващата болест, почти не търси помощ от специалисти, опитвайки се да се отърве от себе си. Поради тази причина анорексията често се нарича "женска невроразвиваща се болест".

Причини за анорексия

Гръцката дума „анорексия“ буквално се превежда като „няма апетит“. Заболяването се отнася до психични разстройства, които причиняват дисфункция на част от мозъка, наречена хранителен център. В различни етапи от развитието на болестта анорексията се характеризира с намаляване и пълна липса на апетит или пълен отказ (невъзможност за хранене) храна.

Опасността от заболяването се крие в неговите специфични характеристики:

1. „Анорексията е биологично заболяване“, казва Уолтър Кей, водещ експерт в лечението на хранителни разстройства. Но в същото време учените успяха да идентифицират характеристиките на психотипа на човек, който може да стане потенциална жертва на болестта:

  • хипертрофирана нужда от внимание, любов от други хора,
  • перфекционизъм,
  • високи семейни очаквания,
  • ниско самочувствие.

2. Анорексията и булимията са две полярни заболявания, които принадлежат към класа на психогенно обусловените поведенчески синдроми. Ако анорексията е пълен отказ от хранене и загуба на тегло и жизненост, тогава булимията е прекомерно преяждане и невротична тревожност за наддаване на тегло. В днешно време тези заболявания са станали смъртоносна заплаха за професионалните модели. 72% от представителите на индустрията за красота са податливи на тези заболявания.

3. Смъртността на пациентите с анорексия е 20%. Това е всеки пети човек. Освен това в повече от 50% от случаите самоубийството на пациентите води до смърт. Останалите умират от сърдечна недостатъчност на фона на общо изчерпване на организма.

4. Развитието на анорексия може да се насърчи чрез прекомерна консумация на определени лекарства, които засягат централната нервна система. Те включват антидепресанти, транквиланти, успокоителни, кофеинови лекарства.

5. Анорексията, подобно на наркоманията и алкохолизма, се лекува трудно, тъй като пациентите отричат ​​наличието на болестта и игнорират началните етапи на заболяването, когато успехът на пълно излекуване е лесно постижим.

Основните признаци на анорексия

Първият и най-очевидният признак на появата на анорексия е отказът от храна или ограничаването на употребата й за дълго време. Първо, човек започва да отказва храна пред други хора. В същото време той се опитва да се предпази от събития, свързани с приема на храна - партита, тържества, бюфети, дегустации. Ако някой забележи, че човек е близо до него дълго време и през това време не е ял нищо, тогава анорексикът започва много активно да доказва, че е ял и ял много.

Друга характеристика, която издава анорексика, е активирането на темата със собствено тегло. Обсъждайки този въпрос, те стават обсебващи не само с близки, но и с малко познати. Те непрекъснато се вълнуват, когато казват, че са натрупали тегло и са станали дебели. Бившите интереси отиват настрана, остава само актуална темата за собствената тежест.

Освен това анорексичните хора стават драстично променливи в настроението. Те са капризни към истериците, след това са потиснати и мълчаливо сълзят.

Понякога анорексията не започва с пълен отказ от храна, а с рязко намаляване на нейното количество и ревностно упражнение в фитнес залите.

При някои пациенти анорексията започва с класическия симптом на булимия - механичното изхвърляне на храната, изядена чрез предизвикване на повръщане.

Опасни последици от заболяването

Отказът или глобалното ограничаване на приема на храна води не само до загуба на тегло. В тялото цялата жизнена система започва да функционира неправилно. Изследване, проведено от Mayo, водеща клиника за хранително разстройство в САЩ, показа следните резултати:

  1. Редовното ограничаване на диетата води до лоша работа на сърцето.
  2. Показателите за кръвното налягане са намалени до критични.
  3. Появява се хроничен запек.
  4. В костите на скелета започват процесите на намаляване на здравата костна плътност - остеопороза, костите на пациента стават крехки, заплахата от фрактури нараства.
  5. Появява се подуване на ръцете и краката.
  6. Кръвните тестове отразяват нарушения на основните показатели, което показва унищожаването на тялото и спада на жизнеността.
  7. При жените менструалните нередности се появяват до пълна аменорея.
  8. Тялото се дехидратира.
  9. Кожата става рохкава и набръчкана.
  10. Появяват се зъбни заболявания.
  11. Лошият сън, безсънието са чести спътници на болестта.

Как се лекува анорексия?

За голямо съжаление на лекарите, за медицинска помощ, анорексичните пациенти по правило идват в спешното отделение чрез повикване на линейка. В такива случаи лекарите първо трябва да върнат човек към живот с лекарства..

Спешната помощ за приетите пациенти с анорексия започва с облекчаване на сърдечната недостатъчност, корекция на водно-електролитния баланс и йонния баланс на калий в кръвния серум. Пациентът е "изпомпан" с минерали, витамини, питателна храна. Когато отказват да ядат, лекарите са принудени да използват парентерално хранене (въвеждане на хранителни смеси в стомаха чрез епруветка). Активното лечение се провежда само в стационар.

По-нататъшното лечение се провежда от група лекари: терапевт, диетолог, психотерапевт. Тъй като причината за заболяването се крие в психологическата област, психотерапевтът се занимава с коригирането на нагласите, довели до заболяването. Процесът на лечение е дълъг, труден, болезнен. Понякога се изискват няколко месеца интензивно лечение и години на поддържащ терапевт.

Най-трудното в успешното лечение на анорексика е да се включи в лечението му близката му среда: роднини, приятели. Защото успешното им възстановяване зависи от тяхното поведение, комуникация с пациента..

Психотерапевтът често трябва да работи дълго време, само за да накара пациента да признае проблема. Без това е невъзможно да го отървем от нея. Пациентът сам трябва да осъзнае, че има психологически проблем и доброволно да отиде при специалист и да си сътрудничи с него, за да преодолее болестта. Лечението е невъзможно без това състояние. Възстановяването също.

За съжаление пациентът няма да може да се възстанови без професионална психотерапевтична помощ. Лечебният процес е труден. Често след нормализиране на теглото пациентите имат рецидиви и те отново се връщат към безброй IV в отделението за интензивно лечение. В такива случаи ще е необходим допълнителен интензивен курс на психотерапия. Експертите отбелязват, че сривовете се случват на тези, които пренебрегват поддържащата психотерапевтична помощ или вярват, че най-накрая са се справили с болестта и тя никога няма да се върне..

Диетологът, терапевтът може да помогне само да се организира начинът на живот на пациента по такъв начин, че болестта да не доведе до тъжни последици. Психотерапевтът Е. Правилова отбелязва, че е трудно да се лекува анорексия - по-лесно е да се предотврати, като посетите специалист, веднага щом се почувствате "ужасно дебели". В този случай не гледайте везните..

Анорексията - модна болест или глобален проблем? Откъде започва и как може да завърши?

Anorexia nervosa е хранително разстройство и не възприемане на собствения си външен вид, което води до отказ на храна. При жените и мъжете заболяването е подобно и може да причини развитие на отрицателни последици за здравето. За диагностициране на патология се провежда разговор с пациента, анализират се поведението му и особеностите на психологическата сфера. За лечение на анорексия нерва и други нейни видове се предписва диетотерапия, психотерапия и лекарства.

За болестта

Хората с анорексия може да са слаби, но все пак искат да отслабнат. Това води до дефицит на протеини и е придружено от влошаване на работата на нервната система и вътрешните органи..

Невинаги е възможно да се идентифицират недвусмислените причини за развитието на анорексия, тъй като това е психично заболяване. Смята се, че пациентите имат редица генетични, биологични и психологически предпоставки, които водят до характерни симптоми..

Честотата сред подрастващите и възрастните жени варира от 0,3% до 0,5%. Най-често засегнатите момичета са на възраст между 15 и 20 години. При мъжете патологията е по-рядка - по-малко от 0,01%. Подобни различия в заболеваемостта са свързани с различията в психологическото възприятие..

етиология

Причините за развитието на анорексия при отделните пациенти се различават. Смята се, че патологията възниква от комбинация от различни фактори - психологически, биологични, а също и социални. Беше отбелязано, че по-вероятно е да страдат момичета, живеещи в проспериращи семейства и имащи нормално или леко повишено телесно тегло..

Експертите определят следните тригерни фактори:

  • Анорексията често се среща при хора със затлъстяване, наднормено тегло и ранна менархе. Тази връзка се дължи на дисбаланс на серотонин и допамин в мозъка, което води до повишено отделяне на хормона лептин. Той е отговорен за потискането на глада.
  • Генетичното предразположение се дължи на гени, кодиращи рецептори за невротрансмитери и протеини, които регулират работата на централната нервна система. Учените са описали два гена, свързани с развитието на анорексия - HTR2A и BDNF. HTR2A е необходим за образуването на серотонинови рецептори в регулаторните райони на средния мозък, отговорни за глада и ситостта. BDNF генът кодира протеин, участващ в хипоталамуса. Известно е, че хипоталамусът е ключов център за насищане и регулиране на ендокринната система..
  • Обсесивно-компулсивният тип личност повишава риска от развитие на анорексия. Често се открива при подрастващите и се проявява с желание за стройност, склонност към гладуване и тежки физически натоварвания. В същото време хората имат ниска самооценка, тревожност и социална несигурност..
  • Ако хората около човек имат негативно отношение към наднорменото тегло и храната, това създава предпоставка за хранителни разстройства при хора, предразположени към това. Подобна ситуация се наблюдава при семейства с анорексия, където децата също започват да отказват да ядат..
  • Състоянието може да се развие на фона на силен стрес. За тийнейджърите те могат да бъдат несигурни за бъдещето или трагедия с любим човек. В същото време пациентът започва да се осъзнава чрез отказ от храна и продължителни спортни занимания, което води до симптоми на заболяването.

Патогенеза

Основата на патологичното състояние е нарушение на възприемането на собственото тяло. Пациентите се притесняват от въображаеми или истински дефекти, в резултат на което формират обсебващи, както и заблуди мисли. Последните се свързват с наднорменото тегло, собствената им грозота и негативното отношение към тялото си от околните. Важно е да се отбележи, че в действителност пациентите са с нормално или леко наднормено тегло..

Отрицателните мисли за външния ви вид предизвикват негативни емоции и променят поведението. Човек се стреми да намали телесното тегло. В резултат на това приемът на храна е ограничен и гладът затихва. Тялото, чувствайки липса на хранителни вещества, активира физиологични механизми: метаболизмът се забавя, количеството на ензимите, отделяни от храносмилателните жлези, както и инсулинът, намалява. Самият процес на усвояване на храната причинява усещане за дискомфорт и продължителна тежест в корема..

При липса на лечение пациентът напълно отказва да яде, поради промени в нервната система и неспособността на органите на храносмилателната система да усвояват храната. Това може да доведе до силно изхабяване и смърт..

Сортове на анорексия

Има 3 вида заболяване, в зависимост от това кои симптоми преобладават при пациента:

  1. Анорексия с периоди на булимия - освен глад, страдащият има периодична неконтролирана лакомия. Последното води до появата на вина и повишен дискомфорт, което се отразява негативно на хода на заболяването..
  2. Анорексия с монотематична дисморфофобия е класически вариант на курса. Пациентът има постоянна представа за отслабване, към която е насочено ежедневието му.
  3. Анорексия с повръщане. Пациентът периодично има лакомия, след което провокира повръщане, опитвайки се да се отърве от изядената храна.

Идентифицирането на клиничната форма на заболяването е необходимо за подбор на ефективно лечение с лекарства и психотерапия. Важно е да се разграничи булимия от анорексия с подобни симптоми..

Етапи на развитие

Симптомите на анорексия се променят на етапи. Лекарите разграничават 4 стадия на заболяването, които последователно се заместват взаимно..

I етап

Средната продължителност на първия етап на анорексията е 1 година. При някои пациенти тя трае от няколко месеца до 3-4 години. На този етап човек развива представа за собственото си „несъвършено” тяло, а също така променя поведението си. Пациентът постоянно мисли за това как да отслабне или да коригира други външни дефекти, много от които са субективни. Най-често първият етап се открива при подрастващите. Те забелязват как собственото им тяло се променя поради промени в хормоналните нива и може да са недоволни от трансформацията му..

Етап II

Следващият етап е анорексичен стадий, придружен от бърза загуба на телесно тегло. В този случай пациентът вярва, че отслабването го освобождава от съществуващите външни недостатъци. В някои случаи теглото се намалява с 1,5-2 пъти. В резултат на това настъпват дистрофични промени във вътрешните органи и менструацията изчезва при жените..

За да намалят собственото си тегло, пациентите използват различни методи:

  • клизмите се дават ежедневно с помощта на хипертонични разтвори (такива процедури водят до загуба на органична течност от течности и телесно тегло намалява);
  • постоянно пийте слабителни;
  • след хранене започнете повръщане;
  • се занимавайте със спорт за дълго време, интензивността на натоварването е много висока;
  • в някои случаи пациентите започват да пушат и пият алкохолни напитки, свързвайки тези лоши навици със загуба на тегло.

Във втория стадий на заболяването се появяват първите последствия от анорексия за организма. Външният вид на пациентите се променя: подкожната мастна тъкан напълно липсва, има постоянен косопад, както и чупливи нокти и зъби. Лекарите посочват тежките усложнения като възпалителни промени в органите на храносмилателната система, водещи до синдром на болка, нарушения на изпражненията и пр. Пациентът след хранене изпитва гадене, дискомфорт в корема, замаяност и задушаване. Поради нарушение в работата на автономната нервна система се наблюдава увеличаване на сърдечната честота и повишено изпотяване. Поддържа се общото представяне, умствената и физическата активност.

III етап

Третият етап е кахектичният етап с изразени промени в работата на ендокринната система. При жените менструацията изчезва напълно. Подкожната мастна тъкан отсъства и по кожата се развиват дистрофични промени, до язвени дефекти. Във вътрешните органи и мускули тежка дистрофия. При външен преглед кожата е цианотична, през която ясно се виждат кръвоносните съдове. Телесната температура е понижена, страдащият изпитва студ и общо неразположение.

Кахектичен период на анорексия

Поради обща дистрофия зъбите и косата на пациента изпадат и се отбелязва тежка анемия. Пациентите отказват да ядат и пият. Възможен е конвулсивен симптом. Лицето лежи в леглото и не се движи. В кахектичния стадий анорексията се лекува насилствено, тъй като такива промени в организма са животозастрашаващи..

Етап IV

Етапът на редукция е последният етап на патологията. Характеризира се с повторение на симптомите. Пациентите, които са преминали комплексна терапия, наддават на тегло и се отърват от усложненията на заболяването. Това обаче може да доведе до увеличаване или повторно възникване на заблуждаващи идеи за собственото ви тяло. Трудно е напълно да се отървете от болестта, поради което на пациентите се препоръчва да бъдат под лекарско наблюдение в продължение на 2-3 години след ремисия.

Проявата на заболяването при деца

Анорексията в детска възраст е първична, тоест може да бъде свързана с наследствени фактори. Заболяването е трудно да се диагностицира от педиатри и е трудно за лечение. Повечето родители разглеждат загубата на апетит на детето като каприз или временно състояние, което забавя времето за поставяне на диагнозата. Разстройството на храненето може да се прояви с два симптома:

  1. Децата започват да са капризни и да плачат в момента, в който родителите им ги поканят на хранене. В този случай детето може да изплюе храна.
  2. Детето непрекъснато яде едно и също ястие, като се оплаква, че другите храни го правят гаден. В този случай е възможно периодично повръщане след хранене..

В някои случаи патологията е вторична. Среща се при заболявания на храносмилателната система или други системи на тялото. Най-често отказът от храна се провокира от следните причини:

  • липса на диета, която не ви позволява да развиете хранителен рефлекс и да подготвите стомашно-чревния тракт за прием на храна;
  • чести закуски с храни, богати на прости въглехидрати (в този случай се наблюдава подтискане на хранителния център и загуба на апетит);
  • същия тип хранене или употребата на безвкусни и застояли храни, детето развива неприязън към тях, което се проявява с гадене, повръщане и лошо храносмилане..

Много родители се опитват да насилят детето, като го разсейват с карикатури и играчки. Този подход обаче има отрицателен ефект върху хранителното поведение, тъй като при несъзнателна консумация на храна работата на нервните центрове се инхибира. Това се проявява с увеличаване на гадене и повръщане, които се появяват при вида на всяка храна.

Анорексия при мъжете

Мъжката анорексия има редица различия в курса:

  1. Често се появява на фона на промени във външния вид, свързани със соматични заболявания, наранявания или последици от хирургичното лечение.
  2. Патологията дълго време протича незабелязано от околните. Човешкото тяло е в състояние да компенсира липсата на храна за дълго време. В тази връзка диагнозата често се поставя на 3 етапа на заболяването, когато се наблюдава силно изтощение..
  3. Мъжете търсят медицинска помощ късно в развитието на разстройството. Това се дължи на отрицателното им възприемане на посещенията в болницата, както и на желанието за самолечение..

Мъжете с анорексия отдавна възприемат загубата на тегло в резултат на отрицателни външни причини. Те могат да бъдат трудни условия на труд, интензивни спортове, лоши навици и т.н. По правило психологическият компонент (отрицателно възприемане на собствения външен вид, травматични ситуации) е напълно изключен.

На фона на разстройството пациентите започват да спортуват по-често и се стремят да надминат собствените си атлетически показатели. Много често те са нереалистични, обаче, мъжете продължават да спортуват редовно, увеличавайки честотата и интензивността на тренировките. Това често е придружено от преход към вегетарианство, продължително периодично гладуване и т.н..

Симптоми на анорексия нерва

Нервните фактори са в основата на анорексията при юношите. Освен това момичетата страдат по-често. Пациентите губят 15% до 40% от телесното си тегло. Тийнейджърите са недоволни от външния си вид и активно се опитват да го променят, предимно с помощта на изкуствено предизвикано повръщане, интензивни спортове, диети и употребата на лаксативи. В много случаи поведението достига до абсурда - пациентът никога не седи, тъй като смята, че докато стои, губи значително повече енергия.

Важни промени се наблюдават в психичната сфера. На фона на отказ от собствено тяло и критична загуба на тегло се формира отрицателен хранителен рефлекс, характеризиращ се с появата на повръщане дори при вида на храната. В този случай страдащият изпитва гадене в онези случаи, когато самият той започва да осъзнава необходимостта от възстановяване на храненето..

Хранителното поведение при анорексия нервоза има редица характерни промени:

  • в началните етапи има обсесивно желание за отслабване, докато теглото се колебае в нормални граници или дори намалява;
  • манията, образувана около загуба на тегло, води до стесняване на сферата на интерес (пациентите се интересуват от диети, спорт, отчитат консумираните калории и губят предишните си хобита);
  • изразен страх от затлъстяване и наддаване на тегло;
  • храненията имат формата на ритуали: пациентите сервират трапезата дълго време, нарязват храната на малки парченца и ги дъвчат старателно;
  • се наблюдават немотивирани откази от храна (с напредването на патологията те стават свързани с отрицателен хранителен рефлекс);
  • пациентите избягват срещи и събития, при които се очаква празник или кафе пауза.

В допълнение към промените в поведението на хранене, има тенденция към самота и по-малко контакти с хора около тях, включително роднини, приятели и колеги. Когато се опитва да посочи на пациента неправилното му възприятие за собственото си тяло, той проявява агресия.

Нарушенията в храненето и недостатъчният прием на хранителни вещества водят до физиологични промени:

  • склонност към припадък, както и чести виене на свят и обща слабост;
  • загуба на коса и тяхното заместване с косми от велус;
  • намаляване на телесното тегло с 15% или повече в сравнение с възрастовата норма;
  • намалено либидо при мъжете и менструални нередности при жените.

Анорексията нервоза е придружена от психологически промени в личността - развитие на апатия и депресия, намалена умствена работа, нарушения на съня и емоционална лабилност.

Важна особеност на анорексията е липсата на критика към собственото състояние. Пациентът не забелязва изтощение и появата на отрицателни симптоми от вътрешните органи. Говоренето за отслабване води до гняв и агресия. В тази връзка при критично изтощение лечението е задължително с хоспитализация. Когато тази храна се дава на пациента под формата на парентерални лекарства. Употребата на таблетки е неефективна и всички лекарства се инжектират.

Възможни усложнения

Детската анорексия и заболявания при възрастни при липса на терапия могат да причинят негативни последици от вътрешните органи. Ако заболяването се развива при юноши, има общо забавяне на растежа и забавено сексуално развитие.

Поради дистрофията работата на сърдечно-съдовата система страда. Възможно е развитие на тежки аритмии или внезапно спиране на сърцето. Нарушенията на ритъма възникват в резултат на електролитни нарушения в кръвта и сърдечния мускул. Усложненията от органите на стомашно-чревния тракт включват хронична диария и коремна болка от спастичен характер, свързани със спазъм на гладката мускулатура.

Във връзка с метаболитни нарушения работата на ендокринната система се нарушава:

  • се развива хипотиреоидизъм - намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза, на този фон пациентът може да почувства подуване на лигавиците;
  • жените имат аменорея и безплодие.

Дисбалансът на йони в кръвта също влияе върху метаболизма на калция. В резултат на това в костите се развива остеопороза и остеопения, което води до тяхната повишена чупливост и чести фрактури..

Психологическите промени и прогресивният характер на патологията водят до повишен риск от развитие на депресия. Пациенти, склонни към самоубийство и злоупотреба с алкохол или наркотици.

Диагностични мерки

Анорексията е отделна нозологична единица. Диагностиката и лечението се занимават с психиатър или психотерапевт. Важно е да се отбележи, че в изследването участват различни медицински специалисти, тъй като пациентите са склонни да скриват симптомите на заболяването, а анорексията води до увреждане на различни органи и техните системи..

Диагнозата се основава на клинична анамнеза, външен преглед, както и тестове за анорексия, представени чрез психодиагностични въпросници. За да се постави диагноза, трябва да се идентифицират пет признака:

  1. Недостиг на телесно тегло. Говорейки за това колко започва анорексията с теглото, лекарите подчертават оценка от 15% от нормалните показатели. В същото време индексът на телесната маса намалява до 17,5 точки и под.
  2. Дисфункционални промени в ендокринната система. Метаболитни нарушения и липса на протеини, мазнини и въглехидрати от храната води до нарушаване на хипоталамуса и хипофизата. Това потиска функцията на половите жлези. В тази връзка мъжете намаляват понижаване на потентността или загуба на либидо, а жените развиват вторична аменорея..
  3. Пациентът има мании относно външния си вид и дисморфофобия. Хората с анорексия не оценяват адекватно външния си вид и теглото си, чувствайки се недоволни от отношението си. Страхът от развитие на затлъстяване и желанието за намаляване на телесното тегло се превръщат в надценени идеи за тях..
  4. Ако анорексията се появи по време на пубертета, тогава развитието на вторични сексуални характеристики се забавя или напълно отсъства. Височината на пациента не се увеличава.
  5. Пациентът съзнателно променя поведението си, насочвайки го към отслабване. Отслабването не е свързано с принудителен глад или заболявания на вътрешните органи. Пациентите избягват приема на храна, провокират повръщане след хранене, спортуват интензивно и употребяват лекарства, насочени към отслабване.

В допълнение към тези критерии пациентите трябва да изучават състоянието на вътрешните органи. Всички пациенти се подлагат на електрокардиография (ЕКГ) и ултрасонография на сърцето. Тези методи ви позволяват да идентифицирате промените в сърдечната честота, както и дистрофичните процеси в миокарда. Във връзка с отрицателния ефект на анорексията върху ендокринната система се изследва нивото на половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS), както и ултразвук на черния дроб и панкреаса са показани за коремна болка.

Подходи за лечение

Терапията за откриване на анорексия зависи от тежестта на патологията, причините за нейното възникване, възрастта на пациента и характеристиките на неговото състояние. Лечението може да се проведе в болница или у дома с амбулаторни посещения при специалисти. Основните задачи на терапията са възстановяване на адекватното възприятие за собственото тяло, нормализиране на храненето и телесното тегло. Анорексията може да бъде излекувана с интегриран подход, който включва 3 метода.

1. Индивидуална психотерапия

Експертите препоръчват когнитивно-поведенческата посока, която има най-голямо количество доказателства за нейната ефективност при лечението на този вид разстройство. Те работят с пациента, обяснявайки възможните негативни последици от отказ от ядене, спомагат за възстановяване на положителното възприемане на тялото и личността им, а също така намаляват общото ниво на тревожност. Лечението завършва с овладяване на техники за съзнателност, за да се върне усещането за удоволствие от яденето, упражненията и общуването с хората наоколо..

2. Диета терапия

Задължителна част от лечението. Работата се извършва не само с пациента, но и с неговите роднини. Те обясняват необходимостта от редовен прием на храна и негативните последици от отказът му. На всички пациенти се предписва хранителна терапия, насочена към постепенно увеличаване на калоричното съдържание на диетата и нормализиране на телесното тегло.

3. Употреба на лекарства

Мярката е насочена към премахване на симптомите. Използват се лекарствата от различни фармакологични групи.

Началото на терапията трябва да съвпада с времето на появата на първите признаци на патология, което според статистиката повишава нейната ефективност..

Употреба на лекарства

Лекарствата се използват в зависимост от наличните симптоми. Ако болестта се развива в юношеска възраст, за ускоряване на растежа и укрепване на скелетната система се използва заместваща терапия на половите хормони, която също предотвратява увреждането на вътрешните органи.

В случай на откриване на обсесивно-компулсивни симптоми и двигателна възбуда се предписват антипсихотици. Предпочитание се дава на нетипични агенти - Рисперидон и др. Те не само премахват показаните симптоми, но и улесняват наддаването на тегло при продължителна употреба.

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (Fluoxetine и др.) Намаляват риска от рецидив, поради което се използват след изписване на пациентите и нормализиране на теглото им. Лекарствата променят положително отношението към собствения си външен вид.

Всякакви лекарства се предписват само от психиатър, тъй като имат определени противопоказания за тяхната употреба. При опит за самолечение е възможно прогресирането на нарушения от вътрешните органи или нервната система, както и развитието на странични ефекти на самите лекарства..

Диета терапия

Промените в диетата са показани за всички пациенти с анорексия. Диетата се основава на следните насоки:

  1. Храненето трябва да е балансирано.
  2. Размерите за сервиране се избират индивидуално. По правило те се намаляват в началото на терапията. Това може да помогне за намаляване на страха от наддаване на тегло и затлъстяване..
  3. Диетата се състои главно от полутечни и течни храни. Това предотвратява появата на гадене и повръщане, включително и причинени от самия пациент.
  4. За да се попълни недостигът на витамини, се препоръчва да се яде голямо количество зеленчуци, плодове и плодове.
  5. Те преминават към частично хранене. Трябва да правите 5 хранения на ден: три основни и 2 закуски.
  6. Препоръчва се да се пие най-малко 2 литра вода през деня, за да се попълнят запасите от вода в организма.

Диетиците подчертават списъци с разрешени и забранени храни. Всички пациенти с анорексия се препоръчват да ядат постно месо (заешко, пилешко) и риба (минтая, хек), растителни масла, пресни плодове и плодове, млечни продукти (извара със заквасена сметана, кисело мляко, кефир), твърди макаронени изделия, зърнени храни, ядки и др. сушени плодове. Ограниченията важат за консервирани храни, маргарин и намазване, сладкарски изделия, майонеза, всяка бърза храна, колбаси и консервирани зеленчуци.

Препоръчва се да се даде предпочитание при хранене на домашно приготвени ястия, тъй като те не съдържат консерванти, оцветители и аромати.

Възстановяване на телесното тегло

За да наддаде на тегло, пациентът използва хранене на базата на няколко принципа:

  1. Постепенно увеличаване на съдържанието на калории в храните. Органите на храносмилателната система след продължителна анорексия не са готови да смилат голямо количество храна. Поради това, калориите и размерите на порциите се увеличават постепенно..
  2. Диетата трябва да съдържа само храни от списъка с одобрени храни. Яденето на мазни, пикантни или солени храни може да причини дискомфорт, гадене или коремна болка, което затруднява възстановяването и може да причини рецидив.
  3. По време на процеса на възстановяване се измерва редовно телесното тегло, както и антропометрични данни (талия, корем и др.), За да се оцени степента на напълняване и нейното нормализиране..
  4. Диетологът обсъжда с пациента необходимостта от правилно хранене, тъй като е възможно пълно възстановяване от анорексия с добра мотивация от пациента.

По време на рехабилитационния период работата с психотерапевт продължава. Психотерапевтичното лечение може да бъде индивидуално или групово.

прогноза

Прогнозата зависи от времето на започване на лечението. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-ефективна е тя. Най-добрата прогноза се наблюдава при хора, които се подлагат на комплексно лечение с лекарства, психотерапия и диета. В същото време е необходимо да се елиминират възможните причинно-следствени фактори за развитието на погрешно схващане за собственото тяло. В тази връзка е важна психологическата подкрепа от семейството и приятелите..

Ако психогенната анорексия се открие на третия етап на фона на тежка кахексия, прогнозата е лоша. Тежките дистрофични промени във вътрешните органи водят до вторични заболявания: нарушения на сърдечния ритъм, язвени лезии на стомашно-чревния тракт и пр. При липса на задължително и дългосрочно лечение тези патологични промени прогресират и могат да доведат до фатални усложнения..

Отрицателна прогноза се наблюдава при прекомерен натиск от околните или не посещение на психотерапевт. Тази категория пациенти е склонна към депресия, наркомания и има висок риск от опити за самоубийство.

Опции за превенция

Превенцията на анорексията се основава на следните прости насоки:

  1. Родителите трябва да говорят с децата си за значението на правилното хранене, физически упражнения и здравословното тегло.
  2. В семейството ритуалите играят важна роля - да се хранят заедно, да имат положително отношение към външния вид на членовете си и постоянна подкрепа. Те позволяват на детето да формира адекватно отношение към храненето и тялото си..
  3. Децата и възрастните се съветват да изключват бързо хранене и други нездравословни храни от храната, а също и да спортуват редовно. Лекарите смятат, че 3-4 тренировки за 30-40 минути седмично са достатъчни за поддържане на нормално тегло..
  4. Юношите и възрастните с редовни посещения при психотерапевт са с нисък риск от развитие на психологическо заболяване. Специалистът помага да се открият натрапчиви мисли, вътрешни конфликти и да се отървете от тях.
  5. В развитието на анорексия голямо значение има психосоматиката. В тази връзка човек трябва да сведе до минимум стресовите ситуации в живота си. Това е особено важно за подрастващите, които могат да изпитат психологически затруднения във връзка с ученето и комуникацията с връстниците..

Говорейки за превенцията на анорексията, е важно да знаете как се появява и какви първи признаци има. Това е необходимо за навременното откриване на заболяването и назначаването на лечение..