Анорексия нерва: симптоми и лечение на психично разстройство

В днешния свят все повече и повече хора страдат от хранителни разстройства. Най-честата от тях е анорексия нерва, заболяване, често срещано при юноши и с много тежки последици. Най-очевидният признак на това неразположение е мания за стройност и отказ от ядене, което води до изтощение. Научете повече за това какво е това заболяване, как се проявява, лекува се и до какви усложнения може да доведе.

Какво е нервна анорексия

Това име в психиатрията носи заболяване от категорията на хранителните разстройства. Хората с тази нервна болест, като правило, умишлено правят всичко, за да отслабнат, преследвайки една от двете цели: отслабване или предотвратяване на наднорменото наддаване на тегло. По-вероятно е момичетата да страдат от нервна анорексия. Един от характерните признаци на заболяването е паническият страх от оздравяване. Пациентите възприемат тялото си изкривено. Те смятат, че имат наднормено тегло и трябва да отслабнат, въпреки че в повечето случаи това е напълно невярно.

Кой е изложен на риск

Психичната анорексия е по-честа при момичетата, особено през юношеството. Сред жителите на планетата почти 1,5% от жените и 0,3% от мъжете са болни. По-голямата част от хората с тази диагноза са момичета от 12 до 27 години (80%). Останалите 20% са мъже и зрели жени. Заболяването се среща дори при тези от по-слабия пол, които са достигнали периода на менопаузата..

Причини за заболяването

Факторите, които предизвикват заболяване, могат да бъдат биологични, психологически или социални. Всяка група причини трябва да бъде описана по-подробно:

  • физиологични характеристики (наднормено тегло, ранно начало на менструацията, дисфункция на невротрансмитери, които регулират поведението на хранене);
  • психологическа травма (присъствието на роднини или приятели с анорексия невроза, булимия нерва, затлъстяване, злоупотреба с алкохол, наркомани, депресия, всякакъв стрес, епизоди на сексуално или физическо насилие в миналото);
  • социокултурни фактори (живеене в зона, в която стройността се счита за неразделен признак на женската красота, популяризиране на моделите, юношеството и младостта);
  • наследственост (желанието за тънкост на прага на психично разстройство може да се предава от родители на деца; това е генетично предразположение, което се проявява в неблагоприятна ситуация; определена хромозома е отговорна за това);
  • личностни фактори (обсесивно-перфекционистки тип личност, ниска самооценка, несигурност).

Как се проявява синдромът на анорексия нерва?

Понякога болестта остава незабелязана от близки и приятели за дълго време. Много хора умишлено крият знаците, отиват на различни трикове, за да задържат другите в тъмното възможно най-дълго. Те напълно отричат, че са болни и се нуждаят от помощ. Психичната анорексия се разпознава по нейните симптоми, подробностите за които ще бъдат описани по-долу. Те включват знаци:

Външни знаци

Под формата на пациент постепенно настъпват сериозни промени. Какво се случва с външния вид:

  1. Теглото е поне 15% под нормата. Индексът на телесна маса е 17,5 или по-малко. Пациентите в пубертета имат невъзможност да наддават на тегло в периоди на интензивен растеж..
  2. Има общо ендокринно разстройство на организма. Менструацията спира при жените. Мъжете спират да изпитват сексуално желание, имат проблеми с потентността.
  3. Проявите на пубертета се забавят или дори липсват. При момичета с хранителни нарушения млечните жлези спират да се развиват, менструацията не се проявява или периодите са много редки и в малки количества. При подрастващите гениталиите могат да останат непълнолетни.
  4. Дисфункция на тялото. Проблеми с менструалния цикъл, аритмии, мускулни крампи, слабост.

Психологични симптоми

Вътрешно човек се променя не по-малко от външно. Той вижда и възприема тялото си изкривено. Силният страх от затлъстяване придобива психопатологична форма, а отслабването се превръща в мания за надценена идея. Пациентът вярва, че изключително в ниско тегло ще изглежда красиво и ще се чувства хармонично. Постепенно се появяват следните симптоми:

  • нарушения на съня;
  • депресивно състояние;
  • чести състояния на негодувание, неразумен гняв;
  • промени в настроението от много тъжни и раздразнени до еуфорични;
  • предубедена самооценка.

Поведенчески признаци

Навиците на пациента стават специфични. Ако близките са внимателни към човек, те трябва да забележат, че поведението му се е променило. Пациентът развива един или повече от следните натрапчиви навици, но в същото време напълно отрича проблема:

  • избягване на мазнини храни;
  • предизвикване на повръщане след хранене;
  • употребата на много слабителни;
  • използване на грешни методи на хранене (ядене, докато стои, раздробяване на храна на микроскопични парчета);
  • страст към всичко, свързано с храната: нови рецепти, начини на обработка на продукти;
  • интензивни спортове;
  • нежелание за участие в семейни празници;
  • Прием на диуретици или подтискащи апетита
  • приготвяне на луксозни ястия за близки (докато пациентът не участва в храненето).

Признаци на анорексия при тийнейджър

Тъй като заболяването в огромната част от случаите се среща при момичета от пубертета, родителите трябва да бъдат изключително внимателни и да знаят проявите му, за да установят проблема своевременно. Какви признаци показват, че тийнейджър има анорексия:

  1. Детето е недоволно от фигурата си. Той прекарва много време пред огледалото и често започва да говори за външен вид, красота.
  2. Мислите за храна стават обсебващи, а епизодите за броене на калории се увеличават.
  3. Промяната в поведението се променя. Родителите трябва да бъдат предупредени, ако детето започне да яде от много малки чинии (чинии и др.), Нарязва храната на малки парченца, преглъща, без да дъвче. Понякога децата ще повръщат след хранене..
  4. Тийнейджърът напълно отказва да яде, тайно приема някакъв вид лекарства за отслабване, диуретици, лаксативи.
  5. Детето се занимава със спорт до изтощение.
  6. Тийнейджърът става таен, раздразнителен, често депресиран и проявява истерични черти на характера. Той губи приятели, носи торбести неща.
  7. Има промени във външния вид. Очите потъват, лицето става подпухнало, косата става тъпа и пада, кожата е суха, ноктите ексфолират, ребрата и ключиците се издуват, ставите изглеждат твърде големи.

Етапи на анорексия

Заболяването е разделено на няколко етапа: начален, аноректичен, кахетичен, редукционен. Всеки етап има свои характерни особености: външни прояви, промени в тялото, поведенчески навици. Колкото по-бързо се започне лечение на анорексия, толкова повече са шансовете на пациента за пълно възстановяване без сериозни отрицателни последици за здравето. Всеки стадий на заболяването трябва да бъде описан по-подробно..

първоначален

В началния етап пациентът развива мисли, че е по-нисък, с наднормено тегло. Човек искрено вярва, че е необходимо да отслабнете, за да станете по-щастливи. Това състояние е придружено от постоянно изследване на себе си в огледалото, депресирано състояние, безпокойство. Появяват се първите признаци на промяна в хранителните навици. Човек се ограничава, променя диетата си в търсене на идеалната, според него, храна и постепенно стига до нуждата от гладуване. Продължителността на периода е 2-4 години.

анорексични

Този период може да продължи много дълго време (до две години) и започва на фона на постоянното гладуване. За аноректичния стадий на заболяването са характерни следните симптоми:

  • теглото се намалява с 20-30% и това не предизвиква безпокойство, а еуфория и гордост от себе си;
  • човек все повече затяга диетата, първо отказва храни, богати на протеини и въглехидрати, а след това преминава към млечни и растителни храни;
  • човек убеждава себе си и другите, че няма апетит;
  • физическата активност е изтласкана до краен предел и става изтощителна;
  • пациентът подценява степента на загуба на тегло;
  • в организма циркулира твърде малко течност, в резултат на което започва хипотония, започва брадикардия;
  • човек постоянно чувства студ, замръзва;
  • кожата става суха, тънка, дистрофична;
  • започва алопеция;
  • при жените менструацията спира, а при мъжете сексуалното желание изчезва;
  • функционирането на надбъбречните жлези е нарушено.

болнав

Има необратими промени във вътрешните органи, възниква тяхната дистрофия. Етапът започва 1,5-2 години след аноректика. По време на периода на кахексията пациентите вече са загубили 50% или повече от теглото си от нормата. Започва белодробен оток, нарушава се водно-електролитният баланс и организмът придобива недостиг на калий. Дистрофичните промени, характерни за този период, водят до факта, че всички органи и системи функционират неправилно и няма да е възможно да се поправи.

намаление

Този етап се нарича рецидивиращ или рецидивен. След курса на лечение пациентът наддава на тегло, което отново предизвиква у него страхове и заблуди идеи. Той отново се опитва да отслабне, връща се към диети, гладуване, упражнения. За да се избегне етап на редукция, пациентът, след изписването му от медицинското заведение, трябва да бъде постоянно под строгия надзор на роднини и лекари. Рецидивите могат да възникнат в продължение на няколко години.

Методи за диагностика на психогенна анорексия

Лекарите трябва да предприемат редица мерки, за да се уверят, че пациентът има хранително разстройство. Видове диагностични тестове:

  1. Интервю на пациента. Специалистите трябва да попитат пациента как възприема тялото си, как се храни, да разбере какви вътрешни психологически проблеми има.
  2. Тест за кръвна захар. Ако човек е болен, показателите ще бъдат значително по-ниски от нормалните..
  3. Анализ за хормони на щитовидната жлеза. При заболяване тяхното количество в кръвта се намалява.
  4. Компютърна томография на мозъка. Провежда се с цел да се изключат туморни образувания.
  5. Рентгенов. За откриване на изтъняване на костите.
  6. Гинекологичен преглед. Извършва се за премахване на органични причини за менструални нередности.

Лечение на анорексия

За борба с болестта се използва сложна терапия, всеки етап от която е много важен за пълно възстановяване. Лечението е насочено към подобряване на соматичното състояние на пациента. Основният акцент е върху поведенческата, когнитивната и семейната терапия, като лекарството е допълнителна мярка. Алиментарната рехабилитация е задължителна, предприемат се действия за възстановяване на теглото.

Първична терапия

Ако пациентът сам се обърне към лекаря и осъзнае, че има проблеми, тогава лечението може да бъде амбулаторно, но в повечето случаи се изисква хоспитализация и дълъг престой в болницата. Лечението се провежда на няколко задължителни етапа:

  1. Неспецифична. 2-3 седмици. Изисква се стриктно спазване на почивката в леглото и назначаването на индивидуална диета. Така че пациентът да не отказва храна, инсулинът се инжектира интрамускулно, като се добавят 4 единици на ден. Час след инжектирането той има апетит. Ако пациентът откаже храна, той се прехвърля на задължително лечение, интравенозно се инжектира разтвор на глюкоза с инсулин, подава се през епруветка.
  2. Специфична. Започва, когато пациентът наддава 2-3 кг. Продължителността на специфичната терапия е 7-9 седмици. Наблюдава се режимът на половин легло, плавно се прехвърля в нормално състояние. Започва психотерапия, на пациента се обясняват последиците от гладуването, провеждат се семейни сесии.

Индивидуална диета

Планът за хранене е разработен, като се вземат предвид физиологичните и психическите характеристики на всеки пациент. Таблица 11 според Певзнер е взета за основа. Той има за цел да възстанови химичния състав на тъканите и правилното функциониране на клетките в тялото. Характеристики на индивидуалната диета:

  1. Основното съдържание на калории в ежедневната диета на неспецифичния етап на лечение е 500 kcal.
  2. Предписани 6 хранения за 50-100 гр. Първо дайте цялата течна, разредена сокове. Настърганите ястия се добавят по-късно. Диетата се състои от компоти, желе, смутита, желета, течни зърнени храни във вода с малко количество мляко, детска храна, извара, слабо месо и рибни бульони.
  3. Персоналът на болницата се грижи пациентът да не плюе храна.
  4. Атропин може да се инжектира подкожно, за да се предотврати повръщането..
  5. Когато започне специфичен етап на лечение, пациентът се прехвърля на вегетарианска и след това висококалорична диета. Постепенно в диетата се въвеждат пара и варена риба, месо, нарязано с пасатор, ястия с аспик, омлети, пастет, салати.

Лечение с лекарства

Приемането на лекарства за хранително разстройство е допълнителна, но много важна стъпка в терапията. Няма лекарства, които биха могли да елиминират самата болест, но се предписват лекарства, които се борят с психичните прояви и редица последствия, които болестта причинява. С такава диагноза на пациента може да се назначи:

  • хормонални лекарства;
  • успокоителни;
  • антидепресанти;
  • витаминни и минерални комплекси.

Хормонални лекарства

Такива лекарства обикновено се предписват на жени за възстановяване на менструалния цикъл и предотвратяване на бременността, което е силно нежелателно по време на лечението на анорексия и може да има отрицателен ефект върху организма. Освен това наддаването на тегло е страничен ефект на хормоналните лекарства. Ако пациентът има анорексия нерва, може да му бъде предписан:

Успокоителните

Лекарствата от тази група се предписват за преодоляване на тревожност и напрежение. Такива лекарства действат бързо и помагат на пациента да си почине от натрапчивите мисли, да се отпусне. Лекарства от тази група:

  1. Алпразолам. Релаксира, подобрява настроението, стабилизира хипоталамуса.
  2. Grandaxin. Леко действащ успокоител, който помага да се справите с болестта. Лекарството стимулира мисловните процеси.
  3. Диазепам. Мощен успокояващ агент, намалява устойчивостта.

Антидепресанти при проблеми с психичното здраве

В повечето случаи заболяването анорексия е придружено от депресия и тежка депресия. Антидепресантите и антипсихотиците ефективно коригират психическото състояние. Пациентът може да бъде назначен:

  1. Амитриптилин. Подобрява настроението, леко стимулира апетита.
  2. Elzepam. Има седативен ефект, помага за оптимизиране на приема на храна.

Витамини и минерали

Трудно е да се осигури достъпът на всички необходими вещества до тялото от храната дори при нормална диета, поради което на пациента трябва да бъдат предписани сложни лекарства. Средствата задължително трябва да съдържат витамини B12, A, E и D, желязо, фолиева киселина, калий, натрий, магнезий и цинк. Наличието на всички тези вещества допринася за нормалното функциониране на организма.

Поведенческа и когнитивна психотерапия

Този етап е едно от най-важните лечения за тези с анорексия нерва. Поведенческата психотерапия има за цел да увеличи теглото на пациента. Тя включва спазване на почивка в леглото, умерени упражнения, засилващи стимули и хранителна терапия. Съдържанието на калории в храната постепенно се увеличава според една от схемите, избрани от лекаря. Храненето е подбрано така, че страничните ефекти (оток, нарушения на минералния метаболизъм и увреждане на храносмилателната система) са напълно изключени.

Когнитивната терапия се прави за коригиране на изкривения от пациента вид на тялото му. В резултат на това пациентът трябва да спре да смята себе си за дебел, по-нисък. Основни елементи на когнитивната терапия:

  1. Преструктуриране, по време на което пациентът анализира собствените си негативни мисли и ги намира за опровержение. Заключението, получено в хода на тези разсъждения, трябва да се използва за коригиране на собственото им поведение в бъдеще..
  2. Решаване на проблеми. Пациентът трябва да идентифицира всяка ситуация и да разработи различни варианти за излизане от нея. След оценка на ефективността на всеки, човек трябва да избере най-добрия, да определи етапите на изпълнение и да ги приложи. Последният етап е да се анализира според получения резултат колко правилно е избрано решението на проблема.
  3. Мониторинг. Пациентът е длъжен всеки ден да записва всичко, свързано с приема на храна..

Последици от заболяването

Нарушенията в храненето са пагубни за организма и не остават незабелязани. Анорексията нерва може да причини следното:

  1. Нарушения на сърдечно-съдовата система. Аритмия, която може да доведе до внезапна смърт. Припадък и замаяност поради липса на магнезий и калий, повишена сърдечна честота.
  2. Психични разстройства. Пациентите не са в състояние да се концентрират, депресията или обсесивно-компулсивното разстройство се появява и рискът от самоубийство е голям.
  3. Проблеми с кожата. Покритието става бледо и сухо, започва алопеция, появяват се малки косми по лицето и гърба, а ноктите се влошават.
  4. Ендокринни нарушения. Бавен метаболизъм, аменорея, безплодие, липса на хормони на щитовидната жлеза.
  5. Нарушения на храносмилателната система. Конвулсивни стомашни спазми, хроничен запек, функционална диспепсия, гадене.
  6. Нарушения на централната нервна система. Умора, депресия, понижена работа, алкохолизъм, намалена концентрация, самоизолация, влошаване на паметта, промени в настроението.
  7. Намален имунитет. Чести настинки с гнойни усложнения, стоматит, ечемик.
  8. Други отклонения. Остеопороза, болезнени чести фрактури, намалена мозъчна маса.

Заболяването има няколко варианта за резултата, които всеки пациент трябва ясно да разбере. До какво води психогенната анорексия:

  • възстановяване;
  • периодично повтарящ се курс;
  • смърт поради необратими нарушения на вътрешните органи (5-10% от случаите).

Какво е анорексия. Първите признаци на заболяването и лечението

Защо се развива разстройството?

  • невротичен;
  • neurodynamic;
  • neuropsychic.

Всички видове водят до неконтролирана загуба на телесно тегло, до пълно изтощение. Формите се различават по механизма на тяхното развитие.

Невротична анорексия

Това е резултат от свръхвъзбуждане на мозъчната кора на фона на продължително излагане на отрицателни емоции. Мъжете, които са преживели тежки шокове и сериозни психологически заболявания, са по-предразположени към тази форма..

Невро-динамична форма

Развива се на фона на силни физически стимули - болка, спазми. С това влияние намалява активността на центъра, отговорен за апетита. По-често при пациенти с тежки невропатии и рак.

Невропсихична форма

Най-често срещаният вид заболяване. Той се среща при хора с психични разстройства (депресия, обсесивни принуди, фобии). Понякога се развива с прекомерен ентусиазъм към диетите. Страхът от наддаване на тегло, затлъстяване, загуба на привлекателност води до отказ от ядене.

Анорексията нервоза е характерна за младите хора, които са несигурни. Характерно е, че болестта засяга различни сегменти от населението. По-често се появява на фона на повишените изисквания към себе си и вашия външен вид.

Какво друго причинява анорексия

Заболяването може да бъде провокирано от определени вещества. Анорексигенен ефект е характерен за някои антидепресанти и транквиланти. По-рядко успокоителните причиняват липса на апетит. Също така, патологията често се среща при хора, които злоупотребяват с кофеинови коктейли. Редовният прием на високи дози кофеин в организма провокира намаляване на апетита. Чести прояви на анорексия при наркомани. Амфетаминът се счита за основният провокатор в тази категория..

Много по-рядко анорексичните състояния съпътстват хроничните заболявания. Факторите с висок риск са:

  • ендокринни нарушения (заболявания на хипоталамуса и щитовидната жлеза);
  • заболявания на храносмилателния тракт (холецистит, панкреатит, склонност към запек);
  • продължителна хипертермия при инфекциозни заболявания;
  • хронична болка;
  • лошо здраве на зъбите.

В детска възраст анорексията може да бъде причинена от хипоталамична недостатъчност, ядрената форма на ранен аутизъм (синдром на Канер). Понякога болестта се провокира от родителите чрез прехранване на детето..

Психолозите не отричат ​​важността на наследствения фактор. Анорексията се среща по-често при хора с различни хранителни разстройства.

Как да подозирате заболяване: ранни симптоми

Първите симптоми на развитие на анорексия се проявяват в промяна в човешкото поведение. Той изведнъж показва повишен интерес към диети, техники за отслабване и контрол на теглото и терапевтично гладуване. Дори с нормално тегло пациентът смята себе си за наднормено тегло и непривлекателен. В същото време пациентът често е депресиран поради възприеманото му наднормено тегло..

Пациентите в началния етап на анорексията носят свободно прилепнали дрехи, крият "недостатъците" на фигурата, използват козметични продукти с стягащ ефект. Жените използват оформящо бельо. Често критично се оглеждайте пред огледало.

Ключът към разпознаването на ранните признаци на анорексия е идентифицирането на самопристрастия.

В разгара на болестта

Активната фаза на анорексията е придружена от стабилна формация у пациента на силно желание да отслабне. Той спазва диета или няколко наведнъж, като същевременно не рекламира новия си начин на живот. Човек рязко се ограничава в храната, въпреки чувството на глад, внимателно изчислява калориите.

Поведението става смущаващо:

  • пациентът говори малко;
  • търси усамотение;
  • често изпитва психически дискомфорт след хранене.

Твърди, че „отново се е надул“ въпреки малките размери на порциите. Избягвайте събития, които сервират храна или включват фирмени ястия. Може да страда от безсъние, летаргия и депресия.

Успоредно с това пациентът увеличава физическата активност. Остава във фитнеса за дълго време или работи у дома до силна умора. На този етап от развитието на болестта се появяват физически симптоми - бърза загуба на телесно тегло. Отслабването е до 30%, но пациентът все още е недоволен и смята себе си за дебел.

Отказът от ядене създава липса на хранителни вещества, потискане на центъра на глада. Колкото по-малко човек яде, толкова по-малко иска. Като източник на енергия тялото изразходва не само запаси от мазнини, но и мускулна тъкан.

Къде отива анорексията??

Отказвайки храна дълго време, пациентът губи над 30% от първоначалното телесно тегло. Пациентът приема храна и след това предизвиква повръщане. Изправен пред тежък запек, започва да използва слабителни (често в големи дози), правете почистващи клизми.

Психологичният баланс е нарушен:

  • пациентът е недоволен от себе си;
  • постоянно е в лошо настроение;
  • показва раздразнителност;
  • сълзотворен без причина.

Понякога психозите се развиват на фона на изтощение. В същото време човекът не е съгласен, че е болен. На фона на дългия отказ от ядене има очевидни здравословни проблеми:

  • чести припадъци;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • дистрофия;
  • запек;
  • намалена сексуална активност;
  • студени крайници.

Развитието на анорексия води до симптоми на кахексия (изтощение):

  • забавяне на сърдечната честота;
  • хипотония;
  • понижаване на телесната температура;
  • растежа на косми на велус по тялото и косопад по главата;
  • сухота и пукнатини по кожата.

Жените развиват ановулация, последвана от аменорея и безплодие. В напреднали случаи има значителни нарушения на електролитния баланс в организма, поява на припадъци и развитие на сърдечна недостатъчност.

Анорексията е фатална в 20% от случаите. Повечето пациенти умират от спиране на сърцето поради остър дефицит на калий.

Може ли психично заболяване да се излекува??

Анорексията е изключително трудна за лечение. Резултатът от терапията зависи от самия пациент, но анорексичните хора упорито не признават, че имат психологическо разстройство (като наркомани и алкохолици). Съответно те отказват да се подлагат на лечение.

На този етап ще ви трябва помощта на психотерапевт, който може да убеди пациента, че е болен и се нуждае от помощ, че животът му зависи от това. Важен момент е работата със средата на пациента. Роднините трябва да са наясно със сериозността на ситуацията и степента на риск за живота на пациента, да го подкрепят при спазване на препоръките. Роднините трябва да контролират процеса на лечение.

Първично лечение

Основното лечение на анорексията е психотерапията. Пациентът ще се нуждае от курс на консултации с психолог, продължителността на който зависи от тежестта на състоянието към момента на поставяне на диагнозата. От 3 месеца до една година специалистът работи с пациента:

  • идентифицира обсесивни състояния;
  • елиминира манията на пациента по въпроса за външния вид и храната;
  • коригира комплекси;
  • мотивира пациента за личностно развитие;
  • формира чувство за самоуважение;
  • учи пациента да приема света и себе си в него;
  • осигурява психо-емоционална подкрепа.

При анорексия при подрастващите семейната терапия дава добри резултати, когато всички членове на семейството преминават специализирани консултации, научават се да си взаимодействат помежду си, да търсят подкрепа и да се разбират взаимно.

Симптоматично лечение

Този тип терапия е предназначена да спре процеса на изчерпване, да осигури на организма необходимото количество хранителни вещества, витамини и минерали. Със симптоматична терапия на пациента се предписва:

  • възстановителна диета (с преобладаване на протеинови храни);
  • лекарства за коригиране на ендокринологични разстройства, нервни разстройства;
  • мултивитаминни комплекси.

Лечението е невъзможно без подходящата психотерапевтична подкрепа.

Болнично лечение

В болницата се лекуват напреднали и тежки форми на анорексия. Ако пациентът е приет в полусъзнателно или безсъзнателно състояние, с признаци на изтощение и симптоми на сърдечна недостатъчност, спешно се прилагат решения за коригиране на електролитния баланс и възстановяване на сърдечната функция. След стабилизиране на състоянието започва процесът на рехабилитация. Ако пациентът откаже да приема лекарства и храна, те се прилагат под формата на инфузии или инжекции. Така пациентът се подкрепя, докато не започне съзнателно да следва препоръките на лекаря.

За да мотивира пациента за лечение, лекарят определя системата за възнаграждение за него (при условие на навременна консумация на храна, напълняване). Това може да бъде ходене по улицата, чат с приятели или роднини..

Такива дейности се извършват стриктно на доброволна основа, след съгласуване с пациента, но те не винаги се оказват ефективни. Ключовата роля принадлежи на работата на психолог. Успехът на лечението зависи от степента на психичните разстройства.

По-малко от половината от официално диагностицираните пациенти са напълно излекувани от анорексия. Често терапията води до подобряване на състоянието на пациента, изчезване на риска за живота. След известно време може да се появи рецидив. След това рехабилитационният курс започва отначало. Такива хора се нуждаят от постоянно внимание от семейството си и контрола си върху емоционалното състояние на анорексика. Депресията или продължителната апатия могат да показват рецидив на заболяването.

Анорексия - описание и класификация (вярно, нервно), причини и признаци, етапи, лечение, книги за анорексия, снимки на пациенти

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Анорексията е заболяване, проявяващо се от хранително разстройство, причинено от нарушения в невропсихичната сфера, при което желанието за отслабване и страхът от затлъстяване излизат на преден план. Много лекари и учени смятат анорексията за психично заболяване с физически прояви, тъй като тя се основава на нарушение на приема на храна, поради характеристиките на конституцията, вида реакции на нервната система и мозъчната дейност.

Хората с анорексия отслабват, като отказват да ядат или приемат само не хранителни храни, както и да се тормозят с тежка, продължителна, ежедневна физическа активност, клизми, предизвикване на повръщане след хранене или приемане на диуретици и "изгарящи мазнини".

С напредването на загубата на тегло, когато телесното тегло стане твърде ниско, човек развива различни менструални нередности, мускулни крампи, бледност на кожата, аритмии и други патологии на вътрешните органи, функционирането на които е нарушено поради липса на хранителни вещества. В тежки случаи промените в структурата и работата на вътрешните органи стават необратими, в резултат на което настъпва смърт.

Анорексия - обща характеристика и видове заболявания

Терминът анорексия произлиза от гръцката дума „orexis“, която се превежда като апетит или желание за ядене, и префикса „a“, който отрича, тоест замества значението на основната дума с обратното. По този начин междулинейният превод на термина "анорексия" означава да не искаш да ядеш. Това означава, че в самото име на заболяването е зашифрована основната му проява - отказ от ядене и нежелание да се яде, което съответно води до силна и драматична загуба на тегло, до крайната степен на изтощение и смърт..

Тъй като анорексията се разбира като състояние на отказ от храна от различен произход, този термин отразява само най-общия симптом на няколко различни заболявания. И следователно строгата медицинска дефиниция на анорексията е доста неясна, тъй като звучи така: отказ от храна при наличие на физиологична нужда от храна, провокирана от смущения в работата на хранителния център в мозъка.

Жените са най-податливи на анорексия; при мъжете това заболяване е изключително рядко. В момента, според статистиката на развитите страни, съотношението на жените към мъжете с анорексия е 10: 1. Тоест, на всеки десет жени с анорексия има само един мъж със същото заболяване. Подобна предразположеност и податливост на анорексия при жените се обяснява с особеностите на функционирането на нервната им система, по-силната емоционалност и впечатлимост..

Трябва също да се отбележи, че анорексията по правило се развива при хора с високо ниво на интелигентност, чувствителност и някои личностни черти, като постоянство в постигането на цели, педантичност, точност, инертност, непреклонност, болезнена суета и др..

Предположението, че анорексията се развива при хора с наследствена предразположеност към това заболяване, не е потвърдено. Установено е обаче, че при хора с анорексия броят на роднините с психични заболявания, аномалии на характера (например деспотизъм и др.) Или алкохолизъм достига 17%, което е много повече от средното за населението..

Причините за анорексията са разнообразни и включват както собствените черти на личността на човека, така и влиянието на средата, поведението на близките (предимно майките) и някои стереотипи и нагласи в обществото.

В зависимост от водещия механизъм на развитие и вида на причинителния фактор, провокирал заболяването, има три вида анорексия:

  • Невротични - поради прекомерно възбуждане на мозъчната кора от силни преживени емоции, особено негативни;
  • Невродинамична - поради инхибиране на апетитния център в мозъка под въздействието на стимули с изключителна сила от неемоционален характер, например болка;
  • Невропсихична (наричана още нервна или кахексия) - поради постоянен волеви отказ от ядене или рязко ограничаване на количеството консумирана храна, провокирано от психично разстройство с различна тежест и характер.

Така можем да кажем, че невродинамичната и невротичната анорексия се образуват, когато са изложени на стимули с изключителна сила, но от различно естество. При невротична анорексия факторите на влияние са емоциите и преживяванията, свързани с психологическата сфера. А при невродинамичните стимули решаващата роля в развитието на анорексията се играе от не емоционални стимули, а, сравнително казано, "материални" стимули, като болка, инфразвук и т.н..

Anorexia nervosa стои отделно, тъй като се провокира не толкова от влиянието на изключителна сила, колкото от вече разработеното и проявено психическо разстройство. Това не означава, че анорексията се развива само при хора с изразени и тежки психични заболявания, като например шизофрения, маниакално-депресивна психоза, хипохондричен синдром и др. В крайна сметка подобни психични разстройства са сравнително редки и по-често психиатрите се сблъскват с така наречените гранични разстройства, които в медицинската среда се наричат ​​психични заболявания, а на ежедневното ниво често се считат просто за черти на характера на човек. По този начин тежките реакции на стрес, краткосрочните депресивни реакции, дисоциативното разстройство, неврастенията, различни фобии и варианти на тревожно разстройство и др. Се считат за гранични психични разстройства. Именно на фона на граничните разстройства най-често се развива анорексия нерва, която е най-тежката, дълготрайна и честа.

Невротичната и невродинамична анорексия обикновено се разпознава от човек, който активно моли за помощ и се обръща към лекари, в резултат на което тяхното излекуване не представлява особени затруднения и в почти всички случаи е успешно.

И анорексията нервоза, като наркомания, алкохолизъм, хазартна зависимост и други зависимости, не се разпознава от човек, той упорито вярва, че "всичко е под контрол" и няма нужда от помощта на лекарите. Човек, страдащ от анорексия нерва, не иска да яде, напротив, гладът го измъчва доста силно, но с волеви усилия той отказва храна под какъвто и да е предлог. Ако по някаква причина човек трябваше да яде нещо, тогава след известно време той може да предизвика повръщане. За да се засили ефектът от избягване на храна, хората с анорексия нерва често се измъчват с упражнения, приемат диуретици, слабителни, различни "мазнини горелки" и редовно предизвикват повръщане след хранене, за да изпразнят стомаха.

В допълнение, тази форма на заболяването се дължи не само на влиянието на външни фактори, но и на характеристиките на личността на човек и следователно лечението му представлява най-големи трудности, тъй като е необходимо не само да се отстрани грешката в процеса на хранене, но и да се коригира психиката, формирайки правилния светоглед и елиминирайки фалшивите стереотипи и нагласи... Подобна задача е сложна и сложна и затова психолозите и психотерапевтите играят огромна роля в лечението на анорексия нерва..

В допълнение към посоченото разделение на анорексията на три вида, в зависимост от естеството на причинния факт и механизма на развитие на болестта, има още една широко използвана класификация. Според втората класификация анорексията се дели на два вида:

  • Първична (вярна) анорексия;
  • Вторична (нервна) анорексия.

Първичната анорексия се причинява от тежки заболявания или наранявания, предимно на мозъка, като например, хипоталамична недостатъчност, синдром на Канер, депресия, шизофрения, неврози с изразена тревожност или фобичен компонент, злокачествени новообразувания на който и да е орган, последици от продължителна мозъчна хипоксия или инсулт, болест на Адисон, хипопитуитаризъм и др. отравяне, диабет и др. Съответно първичната анорексия се провокира от някакъв външен фактор, който нарушава работата на хранителния център на мозъка, в резултат на което човек просто не може да се храни нормално, въпреки че разбира, че е необходимо.

Вторичната анорексия, или нервната, се причинява от съзнателен отказ или ограничаване на количеството консумирана храна, което се провокира от гранични психични разстройства в комбинация с нагласите, съществуващи в обществото и отношенията между близки. При вторичната анорексия не болестите причиняват разстройства на храненето, които излизат на преден план, а волеви отказ от хранене, свързан с желание да отслабнете или да промените външния си вид. Тоест при вторична анорексия няма заболявания, които влошават апетита и нормалното хранително поведение..

Вторичната анорексия всъщност напълно съответства на невропсихиката в механизма на образуване. А първичната комбинира в себе си както невродинамична, така и невротична, и анорексия, причинена от соматични, ендокринни или други заболявания. В по-нататъшния текст на статията ще наречем вторична анорексия нерва, тъй като това е нейното име, което се използва най-често, широко разпространено и съответно разбираемо. Ще наречем невродинамичната и невротичната анорексия първична или вярна, съчетавайки се в един тип, тъй като техният ход и принципите на терапия са много сходни..

По този начин, вземайки предвид всички признаци и особености на различни видове патология, можем да кажем, че първичната анорексия е соматично заболяване (като гастрит, дуоденит, исхемична болест на сърцето и др.), А нервната - психична. Следователно, тези два вида анорексия са доста различни един от друг..

Тъй като анорексията нервоза в момента е най-често срещаната и представлява голям проблем, ще разгледаме този вид заболяване възможно най-подробно..

На ниво домакинство е доста просто да се разграничи нервната анорексия от първичната. Факт е, че хората с анорексия нерва крият болестта и състоянието си, те упорито отказват медицинска помощ, вярвайки, че всичко е наред. Те се опитват да не рекламират отказа на храната, намалявайки нейната консумация с различни методи, например, неусетно прехвърляне на парчета от чинията им в съседни, хвърляне на храна в кошчето или торбичките, поръчване само на леки салати в кафенета и ресторанти, мотивирайки това с факта, че те не са гладни. и т.н. И хората с първична анорексия са наясно, че се нуждаят от помощ, защото се опитват да се хранят, но не могат. Тоест, ако човек откаже помощта на лекар и упорито не иска да признае наличието на проблем, тогава говорим за анорексия нерва. Ако човек, напротив, активно търси начини за отстраняване на проблема, обръща се към лекарите и се лекува, тогава говорим за първична анорексия.

Снимка на анорексия

Тези снимки показват жена, страдаща от анорексия..

Тези фотографии показват момиче преди развитието на болестта и в разширения стадий на анорексия.

Причини за анорексия

Причини за истинска анорексия

Първичната или истинска анорексия винаги се причинява от някакъв причинителен фактор, който инхибира или нарушава работата на хранителния център в мозъка. По правило такива фактори са различни заболявания както на мозъка, така и на вътрешните органи..

Следователно, следните заболявания или състояния могат да бъдат причините за първичната анорексия:

  • Злокачествени тумори от всяка локализация;
  • Захарен диабет тип I;
  • Тиреотоксикоза;
  • Болест на Адисон;
  • хипопитуитаризъм;
  • Хронични инфекциозни заболявания;
  • Хелминти, които засягат червата;
  • Заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, панкреатит, хепатит и цироза на черния дроб, апендицит);
  • Хронична болка от всяка локализация и произход;
  • Алкохолизъм или наркомания;
  • депресия;
  • Отравяне с различни отрови;
  • Неврози с тревожен или фобичен компонент;
  • шизофрения;
  • Хипоталамична недостатъчност;
  • Синдром на Канер;
  • Синдром на Шейхен (некроза на хипофизата, провокирана от голяма загуба на кръв със съдов колапс в следродилния период);
  • Синдром на Симмондс (некроза на хипофизата поради следродилен сепсис);
  • Хемохроматоза;
  • Злокачествена анемия;
  • Еклампсия;
  • Тежка дефицит на витамини;
  • Темпорален артерит;
  • Аневризма на вътречерепните клонове на вътрешната каротидна артерия;
  • Мозъчни тумори;
  • Лъчева терапия на назофаринкса;
  • Неврохирургична операция;
  • Мозъчна травма (например анорексия с фрактура на основата на черепа и др.);
  • Хронична дългосрочна бъбречна недостатъчност;
  • Продължителна кома;
  • лимфом;
  • левкемия;
  • Саркоидоза;
  • Повишена телесна температура за дълъг период от време;
  • Стоматологични заболявания;
  • Прием на глюкокортикоиди (Дексаметазон, Преднизолон и др.) Или полови хормони, включително орални контрацептиви.

В допълнение, истинската анорексия може да се развие на фона на приемането на лекарства, действащи върху централната нервна система, като транквиланти, антидепресанти, успокоителни, кофеин и др. Анорексията също се провокира от злоупотребата с амфетамин и други наркотични вещества.

При малки деца постоянното прехранване може да предизвика анорексия, в резултат на което детето развива отвращение към храненето, защото не се чувства добре след хранене.

По този начин първичната анорексия може да бъде предизвикана от различни фактори. Трябва обаче да се помни, че при тези състояния или заболявания, анорексията не е основният или водещ синдром, освен това може да отсъства напълно. Следователно наличието на някой от горните причинно-следствени фактори при човек не означава, че той непременно ще развие анорексия, но рискът й е по-висок в сравнение с други хора..

Причини за анорексия нерва

Това заболяване се причинява от редица причинно-следствени фактори, които трябва да присъстват в човек в комплекс, за да може той да развие анорексия. Освен това естеството на причинителните фактори, които съставят общата етиология на анорексията нервоза, е различно, тъй като сред тях има социални, генетични и биологични, личностни черти и възраст..

Понастоящем са установени следните причини за развитие на анорексия нерва:

  • Личностни черти (наличието на такива черти като точност, педантичност, воля, упоритост, старание, точност, болезнена суета, инертност, твърдост, безкомпромисно отношение, склонност към надценени и параноични идеи);
  • Чести заболявания на храносмилателния тракт;
  • Стереотипи по отношение на външния вид, които съществуват в микросредата и обществото (култът към стройността, признаването само на стройните момичета като красиви, изискванията за тежест в общността на моделите, балерините и т.н.);
  • Труден ход на юношеството, при който има страх от израстване и бъдещи промени в структурата на тялото;
  • Неблагоприятна семейна ситуация (главно, наличието на свръхзащита от страна на майката);
  • Спецификата на структурата на тялото (тънка и лека кост, висока).

Тези причини са в състояние да провокират развитието на анорексия нерва, само ако действат в комбинация. Освен това, най-важният задействащ фактор в развитието на болестта са личностните черти, когато се наслагва върху някакви други причини, се развива анорексия. Това означава, че предпоставка за развитието на болестта са личностните черти на човек. Всички други фактори могат да провокират анорексия само ако се припокриват с личностните черти. Ето защо анорексията нервоза се счита за психосоциално заболяване, в основата на което е структурата на личността, а изходна точка са характеристиките на социалната среда и микросредата..

Огромна роля в развитието на нервната анорексия принадлежи на свръхпротекцията от страна на майката. И така, сега е доказано, че момичетата в преходна, юношеска възраст, които са изправени пред прекомерна грижа и контрол от майката, са много податливи на анорексия. Факт е, че в юношеството момичетата започват да се осъзнават като отделен човек, за което се нуждаят от самоутвърждаване сред връстниците си, което се получава чрез извършване на определени действия, които се считат за независими, присъщи само на възрастните и следователно „готини“. Действията, които подрастващите възприемат като „готини“ и че трябва да се отстояват, често се осъждат от възрастните..

Като правило, при липса на свръхзащита от страна на възрастните, подрастващите предприемат всякакви действия, които им позволяват да се самоутвърдят и да спечелят „уважение“ и признание сред тийнейджърите, след което те продължават да се развиват нормално психически и да се формират като личност. Но момичетата под свръхзащита не могат да извършват тези действия и те се нуждаят от тях за по-нататъшно личностно израстване, тъй като са независими и се тълкуват като проявления на тяхната воля и желания. В края на краищата детето трябва да излезе от кръга от „детски“ родителски инструкции и забрани и да започне свои собствени, независими действия, които ще му позволят най-накрая да се формира и израства.

И момичетата, страдащи от прекомерно попечителство на майките, не могат да си позволят да действат независимо, тъй като възрастните все още се опитват да ги поддържат с детски забрани и рамки. В такава ситуация тийнейджърът или решава да се разбунтува и буквално „избухва“ изпод свръхзащитата на майката, или външно не протестира, сдържайки се, но подсъзнателно търси зона, в която може да взема независими решения и по този начин да докаже на себе си, че той възрастен.

В резултат на това момичето прехвърля желанието да се изрази като личност чрез независими действия за контрол върху храната, започвайки да намалява количеството си и упорито да ограничава гладните си позиви. Тийнейджърът възприема способността му да контролира количеството приемана храна точно като знак за възрастен и независим акт, който вече е способен да извърши. Нещо повече, те са измъчени от чувството на глад, но способността да живеят цял ​​ден без храна, напротив, им дава сила и засилва самочувствието, тъй като тийнейджърът чувства, че е успял да издържи на „теста“, което означава, че е силен и възрастен, умее да управлява своето живот и желания. Тоест, отказът от хранене е начин за заместване на независими действия от други области на живота, които подрастващите не могат да извършват поради прекомерната грижа на майките, които контролират всичките си стъпки и вярват, че детето е все още твърде младо и трябва да бъде защитено възможно най-дълго и това е всичко. реши за него.

Всъщност анорексията дава възможност на тийнейджър или възрастен с нестабилна психика да се чувства психологически изпълнен, тъй като той може да контролира теглото си и какво яде. В други сфери на живота тийнейджърът се оказва напълно слабоволен, безсилен и фалирал, а при отказ да яде, напротив. И тъй като това е единствената област, в която човек е богат, той упорито продължава да гладува, за да получи психологическо усещане за успех, дори с риск от смърт. В някои случаи хората дори се наслаждават на усещането за глад, тъй като способността да издържи това е техният „талант“, който другите нямат, поради което има и необходима личностна черта, един вид „жажда“.

Какво е нервна анорексия и какви са причините за нея: коментари на диетолог и психолог - видео

Клиничната картина на заболяването

Клиничната картина на анорексията е много полиморфна и разнообразна, тъй като в крайна сметка болестта засяга работата на много вътрешни органи и системи. Така че, лекарите разделят целия набор от прояви на анорексия на симптоми и признаци.

Симптомите на анорексия са субективните чувства, изпитвани от човек, страдащ от това заболяване. За съжаление, пациентите с анорексия не само не споделят тези чувства с другите, но старателно ги крият, защото упорито вярват, че с тях всичко е наред. Но хората, които успяха да се възстановят, след преживяването, разказаха подробно всичките си чувства, благодарение на които лекарите успяха да изолират симптомите на анорексия.

В допълнение към симптомите, лекарите различават и признаци на анорексия, които се разбират като обективни, видими за другите, промени в човешкото тяло, които се появяват в резултат на заболяването. Признаците, за разлика от симптомите, са обективни прояви, а не субективни усещания, така че те не могат да бъдат скрити от другите и често те са най-важни за диагностициране и определяне на тежестта на състоянието.

Симптомите и признаците на анорексия не са статични, тоест може да присъстват в някои етапи на заболяването и да отсъстват при други и т.н. Това означава, че различни признаци и симптоми се развиват и се появяват в различно време в хода на анорексията. Обикновено тяхното проявление се определя от степента на изчерпване на вътрешните органи от липса на хранителни вещества, което от своя страна води до нарушения във функционирането на органи и системи и съответните клинични симптоми. Такива нарушения във функционирането на различни органи и системи, възникнали на фона на заболяването, често се наричат ​​усложнения или последствия от анорексия. Най-често хората, страдащи от анорексия, се сблъскват със следните усложнения: косопад, чупливи нокти, суха и изтъняваща кожа, податливост на инфекциозни заболявания, менструални нередности, до пълното прекратяване на менструацията, брадикардия, хипотония, мускулна атрофия и др..

Симптомите и признаците на първична и анорексия нерва са почти еднакви. Въпреки това, при първична анорексия, човек е наясно с проблема си и не се страхува от храна. Останалите промени в тялото, свързани с липса на хранителни вещества, са еднакви за всеки тип анорексия, така че заедно ще дадем симптомите и признаците на всички видове болест.

Анорексия - симптоми

Признаци на анорексия

Признаците на анорексията могат да бъдат разделени на няколко групи в зависимост от това към коя страна на човешкото поведение се отнасят (например храна, социално взаимодействие и т.н.).

И така, признаците на анорексия са следните промени в поведението на хранене:

  • Постоянно желание да отслабнете и да намалите калорийното съдържание в ежедневната диета, въпреки много ниското телесно тегло;
  • Стесняване на кръга на интересите и съсредоточаване само върху въпросите на храната и загубата на тегло (човек говори и мисли само за отслабване, наднормено тегло, калории, храна, съвместимост с храни, съдържание на мазнини и т.н.);
  • Фанатичен брой калории и желание да се яде малко по-малко всеки ден от предишния;
  • Отказ от ядене на публично място или рязко намаляване на изяденото количество, което се обяснява на пръв поглед с обективни причини, като например „вече пълна“, „имах обилен обяд“, „не искам“ и др.;
  • Ритуална консумация на храна с щателно дъвчене на всяко парче или, напротив, поглъщане практически без дъвчене, поставяне на много малки порции в чиния, рязане на храна на много малки парченца и др.;
  • Дъвчене на храна, последвано от изплюване, което внимателно заглушава чувството на глад;
  • Отказ от участие във всякакви мероприятия, при които се предполага, че се консумира храна, в резултат на което човек става оттеглен, непричастен, без комуникации и т.н..

В допълнение, следните характеристики на поведение са признаци на анорексия:
  • Желанието постоянно да изпълнявате тежки физически упражнения (постоянни изтощителни тренировки по няколко часа на ден и т.н.);
  • Избор на торбисти дрехи, които трябва да крият предполагаемото излишно тегло;
  • Ригидност и фанатизъм в защита на мнението, безпредметни преценки и негъвкаво мислене;
  • самота.

Също така признаци на анорексия са следните промени от страна на различни органи и системи или психическо състояние:
  • Депресивно състояние;
  • депресия;
  • Апатия;
  • Безсъние и други нарушения на съня;
  • Загуба на производителност и способност за концентрация;
  • Пълно „оттегляне“, мания за теглото и проблемите ви;
  • Постоянно недоволство от външния им вид и скоростта на отслабване;
  • Психологическа нестабилност (промени в настроението, раздразнителност и др.);
  • Разкъсване на социални връзки с приятели, колеги, роднини и близки хора;
  • Аритмия, брадикардия (сърдечна честота под 55 удара в минута), миокардна дистрофия и други сърдечни заболявания;
  • Човек не мисли, че е болен, а напротив, счита се за здрав и води правилен начин на живот;
  • Отказ от лечение, от отиване на лекар, от консултация и съдействие на специалисти;
  • Телесното тегло е значително под нормата за възрастта;
  • Обща слабост, постоянно виене на свят, чести припадъци;
  • Растеж на фини велус коса по цялото тяло;
  • Косопад по главата, лющещи се и чупливи нокти;
  • Сухота, бледност и разпуснатост на кожата със синьо обезцветяване на пръстите и върха на носа;
  • Липса на либидо, намалена сексуална активност;
  • Менструални нередности до аменорея (пълно спиране на менструацията);
  • Хипотония (ниско кръвно налягане);
  • Ниска телесна температура (хипотермия);
  • Студени ръце и крака;
  • Мускулна атрофия и дистрофични промени в структурата на вътрешните органи с развитието на многоорганна недостатъчност (например бъбречна, чернодробна, сърдечна и др.);
  • Подуване;
  • Кръвоизлив;
  • Резки нарушения на водно-солевия метаболизъм;
  • Запек;
  • Гастроентероколитите;
  • Пролапс на вътрешните органи.

При хора с анорексия отказът от ядене обикновено се причинява от мания и желание да се поправи или предотврати дефект в пълна фигура. Трябва да се помни, че хората крият желанието си да отслабнат и затова видимите признаци на анорексия в поведението им не се появяват веднага. Отначало човек отказва да яде храна спорадично, което, разбира се, не предизвиква никакво подозрение. Тогава всички висококалорични храни се изключват и броят на храненията през деня се намалява. Когато се хранят заедно, анорексичните юноши се опитват да прехвърлят парчета от чинията си на други или дори да скрият или изхвърлят храната. Парадоксално е обаче, че хората с анорексия с готовност готвят и буквално „хранят“ други членове на семейството или близки..

Анорексикът отказва да яде с помощта на мощни волеви усилия, тъй като има апетит, иска да яде, но смъртно се страхува да не се оправи. Ако принудите човек с анорексия да се храни, тогава той ще положи различни усилия, за да се отърве от храната, която е навлязла в тялото. За да направи това, той ще предизвика повръщане, ще пие слабителни, ще постави клизма и т.н..

Освен това, за да постигнат загуба на тегло и да "изгорят" калории, анорексиците се опитват постоянно да бъдат в движение, изтощавайки се с тренировки. За целта те посещават фитнеса, правят всички домакински работи, опитват се да ходят много и избягват само да седят или да лежат спокойно..

При физическо изтощение анорексикът развива депресия и безсъние, които в началните етапи се проявяват чрез раздразнителност, тревожност, напрежение и затруднено заспиване. В допълнение, липсата на хранителни вещества води до явленията на недостиг на витамини и дистрофични промени във вътрешните органи, които престават да работят нормално..

Етапи на анорексия

Анорексията нерва протича в три последователни етапа:

  • Дисморфоманичен - на този етап човек изпитва недоволство от собствения си външен вид и свързаното с него усещане за собствената си малоценност и малоценност. Човек е постоянно потиснат, разтревожен, дълго време изследва отражението си в огледалото, като намира, според него, ужасни недостатъци, които просто трябва да бъдат коригирани (например пълни крака, заоблени бузи и др.). Именно след като осъзнава необходимостта от коригиране на недостатъците, човек започва да се ограничава в храната и да търси различни диети. Този период продължава от 2 до 4 години.
  • Аноректик - на този етап човек започва постоянно да гладува, отказва храна и непрекъснато се опитва да направи ежедневната си диета минимална, в резултат на което настъпва доста бърза и интензивна загуба на тегло с 20-50% от оригинала. Тоест, ако момиче е тежало 50 кг преди началото на аноректичния стадий, то до края му ще загуби от 10 до 20 кг тегло. За да се засили ефектът от отслабването, пациентите на този етап започват да извършват изтощителни, много часови тренировки, приемат слабителни и диуретици, правят клизми и промиване на стомаха и др. На този етап към булимия често се присъединява анорексия, тъй като човек просто не е в състояние да сдържи ужасен, болезнен глад. За да не се „затлъстяват“, след всяко хранене или пристъп на булимия, аноректиците предизвикват повръщане, измиват стомаха, поставят клизма, пият слабително и т.н. Поради загубата на телесно тегло се развива хипотония, прекъсват се работата на сърцето, нарушава се менструалният цикъл, кожата става груба, отпусната и суха, косата изпада, ноктите се ексфолират и чупят и др. В тежки случаи се развива неуспех на орган, например, бъбречна, чернодробна, сърдечна или надбъбречна недостатъчност, от която, като правило, настъпва смърт. Този етап продължава от 1 до 2 години.
  • Кахектична - на този етап загубата на телесно тегло става критична (повече от 50% от нормата), в резултат на което започва необратима дистрофия на всички вътрешни органи. Появява се оток поради недостиг на протеини, всяка храна престава да се абсорбира поради необратими промени в структурата на храносмилателния тракт, вътрешните органи спират да работят нормално и настъпва смърт. Кахектичният стадий може да продължи до шест месеца, но ако през този период не се предприемат спешни мерки и не се започне лечение на човек, болестта ще завърши със смърт. В момента около 20% от пациентите с анорексия умират, на които не може да се помогне своевременно..

Трябва да се помни, че тези три етапа са характерни само за анорексия нерва. Истинската анорексия се проявява в един етап, който съответства на кахектичния за анорексия нерва, тъй като човек губи способността си да се храни нормално рязко, без предишни психологически отклонения и недоволство от собствения си външен вид.

Тегло с анорексия

Лечение на анорексия

Лечението на хора, страдащи от истинска анорексия, е насочено предимно към премахване на причинителния фактор и попълване на дефицита на телесно тегло. Ако е възможно да се елиминира причината за анорексията, тогава, като правило, пациентите успешно се възстановяват и се връщат към нормалния живот. За да наддадете на тегло, се разработва висококалорична диета от лесно смилаеми храни, които се приготвят по нежен начин (на пара, варени, задушени), нарязани добре и се дават на човек на малки порции на всеки 2 до 3 часа. Освен това се използват различни витаминни препарати (предимно карнитин и кобаламид), протеинови и солни разтвори..

Лечението на анорексия нерва е много по-продължително и по-трудно от истинската анорексия, тъй като има много мощен психологически компонент в нейното развитие. Следователно терапията за анорексия нерва се състои в правилно подбрана психотерапия, хранителна терапия и прием на лекарства, чието действие е насочено към спиране и премахване на болезнени симптоми от страна на различни органи и системи, включително централната нервна система. Освен това са задължителни укрепващи лекарства, витамини и протеинови разтвори, които дават възможност да се запълни дефицитът на всички хранителни вещества в организма възможно най-скоро..

Психотерапията за анорексия нервоза е насочена към преоценка на ценностите и преориентиране на личността към други аспекти на живота, както и формиране на друг самоизображение, което се възприема като красиво (например вместо тънко момиче, представете си крива красота с румени бузи, пълни гърди, луксозни ханш и др.)... Крайният резултат от лечението и скоростта на пълно възстановяване зависят от успеха на психотерапията..

Терапевтичната храна е нарязана мека полутечна или подобна на каша храна, приготвена от висококалорични, лесно смилаеми храни с високо съдържание на протеини (хайвер, риба, постно месо, зеленчуци, плодове, зърнени храни, млечни продукти и др.). Ако анорексикът има протеинов оток или той не абсорбира добре протеиновата храна, тогава трябва да се инжектира протеинов разтвор (например Полиамин) интравенозно и да се храни с лека храна. В тежки случаи човек се храни парентерално през първите 2 до 3 седмици, тоест специални разтвори на хранителни вещества се инжектират интравенозно. Когато телесното тегло се увеличи с 2 - 3 кг, можете да отмените парентералното хранене и да преминете към хранене по обичайния начин.

Така че човек, страдащ от анорексия, да не предизвиква повръщане след хранене, е необходимо да се инжектират 0,5 ml 0,1% разтвор на атропин подкожно 20-30 минути преди хранене. След хранене е необходимо да се наблюдава пациентът в продължение на 2 часа, за да не предизвика тайно повръщане и да измие стомаха. Човек трябва да се храни 6 до 8 пъти на ден, като му дава храна на малки порции. Препоръчително е да оставите страдащия от анорексия в леглото след хранене, така че той да може да лежи спокойно или дори да спи.

Средно, терапевтичното висококалорично хранене е необходимо за 7 - 9 седмици, след което можете постепенно да прехвърлите човек на обикновени храни, приготвени по обичайните начини. Въпреки това, калоричното съдържание на диетата трябва да остане високо, докато човек натрупа нормално телесно тегло за възрастта и ръста си..

Хората с анорексия ще трябва да се научат да се отнасят към храната нормално и да не се страхуват от храната. Ще трябва да разбиете в собствената си глава ужасната мисъл, че едно изядено парче торта веднага ще доведе до мастни натрупвания в проблемните зони и т.н..

В допълнение към медицинското хранене по време на лечението на анорексия е наложително да се даде на човек витаминни препарати и общ тоник. Най-ефективните в началните етапи на терапията са витамините Карнитин и Кобаламид, които трябва да се пият в продължение на 4 седмици. В допълнение, можете да използвате всички мултивитаминни комплекси за дълъг период от време (0,5 - 1 година). Като укрепващо средство се препоръчва да се използват настойки или отвари от планинска пепел, корен от каламус, елеутерокок или глухарче, листа от трифан, мента, маточина и др..

Лекарствата при лечението на анорексия нерва се използват рядко и само от групата антидепресанти за облекчаване на болезнени усещания, облекчаване на състоянието на човек и предотвратяване на рецидив на заболяването. Така че понастоящем при анорексия нерва се използват следните антидепресанти:

  • Золофт;
  • Людмил;
  • Paxil;
  • Fevarin;
  • флуоксетин;
  • Chlorpromazine;
  • Tsipralex;
  • Eglonil.

Освен това, в допълнение към антидепресантите, понякога се предписват транквиланти (Elenium, Tazepam, Seduxen и др.) За човек, който се възстановява от анорексия, за да облекчи безпокойството..

Истории на момичета, които се възстановиха от анорексия - видео

Смърт от анорексия

Анорексия и булимия

Булимия е вариант на хранително разстройство, което е точно обратното на анорексията - упорито, неконтролирано преяждане. За съжаление, много хора с анорексия също изпитват пристъпи на булимия, които буквално ги изпреварват по време на периоди на гладуване. Всеки епизод на булимия е придружен от предизвикване на повръщане, тежко физическо натоварване, лаксативи, клизми и други действия, насочени към премахване на храна, която е навлязла в тялото, така че да не може да се усвои.

Като цяло причините и подходите за лечение на анорексия и булимия са едни и същи, тъй като тези състояния са два варианта на различни хранителни разстройства. Но комбинацията от анорексия и булимия е по-тежка в сравнение с изолирани варианти на хранителни разстройства. Следователно, лечението на анорексия, свързана с булимия, се провежда по същите принципи като при изолирана булимия..

Книги за анорексия

Анорексия при деца

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.