Анорексия - начин на живот или заболяване? За причините, симптомите и лечението

В съвременния свят все повече млади жени и момичета се измъчват с най-различни диети, опитвайки се да се отърват от излишните килограми от корема и бедрата. И това не е изненадващо, тъй като в момента "идеалният образ" са малко тънки момичета с аристократична бледност. Но малко хора знаят, че зад постоянния отказ от адекватно хранене и недохранване се крие много опасна болест - анорексия, която води до много ужасяващ външен вид, а в някои случаи може да бъде фатална.

Какво е анорексия?

Анорексията (от латински - „няма апетит“, „липса на желание за ядене“) е заболяване, основано на хранително разстройство, придружено с пълен или частичен отказ от хранене. Пиковата честота е между 12 и 25 години и, разбира се, повече от 75% от случаите се срещат при жени. По-често се среща при жени и мъже с бяла кожа. Редица автори приписват анорексията на професионалното заболяване на женските модели. Разпространението на патологията сред тях е над 60%.

Изчислява се като телесно тегло в килограми, разделено на височина в квадрат (в метри). Нормалният диапазон е от 18,5 до 24,99. Особеността на заболяването е, че пациентът не може да поддържа нормално телесно тегло, дори ако го е получил под наблюдението на близки или лекар.

Рискови фактори за развитие на анорексия

Редица фактори могат да повлияят на развитието на патологията, като например:

  • генетичен. Съвсем наскоро бяха открити гени, които могат да повлияят на развитието на анорексия нерва - HTR2A генът на серотониновия рецептор и мозъчния невротрофен фактор. Последното също играе важна роля за регулиране на хранителното поведение и нивото на най-важните невротрансмитери - биологично активни хормонални вещества. Сред тях са допамин, серотонин или "хормон на доброто настроение" и норепинефрин. Не по-малко важно е предразположението към определен тип личностни и психични разстройства (тревожно или афективно - емоционално състояние), нарушение на функционалната активност на невротрансмитерните системи. Генетичният детерминизъм може да се прояви при различни неблагоприятни условия, например, след силен емоционален стрес или при прилагане на неправилна, твърде строга диета;
  • биологичен. Сред тях са ранното начало на първата менструация и анамнеза за наднормено тегло. Също така определена роля в развитието на болестта играе дисфункцията на невротрансмитерите, които влияят на хранителното поведение - допамин, серотонин, норепинефрин. Именно тази констатация учените откриват при пациенти с анорексия. Един от факторите, но не причината за развитието на болестта, влошаващ хода на заболяването, е недостигът на цинк. Така едно от големите рандомизирани проучвания (един от видовете научен експеримент) показа, че консумацията на това вещество в доза от 14 mg на ден ускорява наддаването на тегло при пациенти с анорексия два пъти, в сравнение с групата, приемаща плацебо (вещества, без терапевтични терапии) свойства, "манекен");
  • на културата. Те включват живеене в район, в който един от основните критерии за женската красота е стройността;
  • семейство. Наличието в семейството на роднина с анорексия, депресия, булимия нерва (хранително разстройство, характеризиращо се с многократни пристъпи на преяждане), който злоупотребява с алкохол, увеличава риска от развитие на болестта;
  • лични. Чувството за несигурност в себе си, самоподценност, ниска самооценка също влияят върху формирането на анорексия;
  • възраст. Те са един от основните рискови фактори, тази група е съставена от юношеството и юношеството. Заслужава да се отбележи, че днес се наблюдава тенденция към намаляване на възрастта, служеща за началото на болестта..

Видове анорексия

В зависимост от причината, водеща до заболяването, анорексията може да бъде:

  • вярно или основно. Този тип се дължи на наличието на тежко ендокринно, соматично или психично заболяване при пациента. Тоест, поради влиянието на определен фактор, работата на храносмилателния център, разположен в продълговата медула, е нарушена; човек осъзнава и разбира, че е необходимо да се храни, но не може да направи това;
  • фалшиво или вторично, при което пациентът упорито отказва да яде поради лична убеденост в неговата физическа деформация.

Според механизма на развитие патологията е:

  • невропсихични (кахексия или психогенна, анорексия нерва). Провокира се от психично заболяване от различно естество (маниакално-депресивна психоза, шизофрения, хипохондричен синдром, гранични нарушения на психичния статус - различни фобии, неврастения, депресивни състояния) и се характеризира с частично или пълно ограничаване на приема на храна;
  • neurodynamic. Отказът от ядене се дължи на инхибиране на апетитния център, който се намира в мозъка поради ефекта върху него на силен стимул, например, силна болка;
  • невротичен. Обикновено се появява след тежък емоционален шок, често от отрицателен характер (смърт на приятел или близък роднина, физическо или сексуално насилие).

Невродинамичните и невротичните типове от своя страна се разпознават навреме дори от самия пациент, което в повечето случаи обещава благоприятна прогноза за изхода на заболяването.

Етапи на заболяването

В своето развитие патологията преминава през три последователни етапа:

Първоначално, начално или дисформонично

Характеризира се с преобладаването на мислите за собствената ни малоценност, малоценност, въображаема завършеност. Понякога има комбинация от вяра в наднорменото тегло и други лични недостатъци - лопати, "твърде" дебели устни или грозен нос. Началният етап се основава на несъответствието между образа на пациента и неговия идеал или идол - известен модел или художник, любим човек. Всяка една от забележките за външния вид може да предизвика развитие на анорексия. Характерно: продължително гледане на образа му в огледалото, усещане за безпокойство и депресия на настроението. Продължителността на този етап е от две до четири години..

анорексични

Пациентите започват активни стъпки за отстраняване на въображаемите си недостатъци, които могат да бъдат скрити за дълго време. Те започват да търсят идеалната за тях диета, след като са я намерили, спазват стриктно, в началния етап, изключвайки протеиновите храни и след това напълно прибягват до консумацията само на растителни храни. Те разработват за себе си набор от физически упражнения, които допринасят за загуба на тегло, намаляват съня, започват да пият големи количества черно кафе, пушат.

Търсенето на нови методи за отърване от наднорменото тегло води до използването на диуретици, психостимуланти, "изгарящи мазнини", лаксативи, лекарства за отслабване, клизми. Пациентите могат да предизвикат изкуствено повръщане, промиване на стомаха, докато пият повече от три литра течност на ден. Отслабването може да бъде повече от половината от оригинала. Това води до обща слабост, летаргия, неразположение, повишено изпотяване, пристъпи на задавяне, задух, виене на свят, повишена сърдечна честота, менструални нередности се появяват при момичета и жени (например, олигоменорея - рядка поява на "менструация").

Cahectic

Характеризира се със соматоендокринни нарушения, значително влошаване на общото състояние. Подкожният мастен слой напълно изчезва (пациентите стават като "скелет, покрит с кожа", върху тях се прилага и стабилен израз - "кожа и кости"), зъбите и косата са склонни да изпадат, кожни люспи, кръвно налягане намалява, сърдечната честота се забавя, температурата тялото намалява, мускулни крампи се присъединяват, полиневрит (възпаление на много нервни окончания), постоянен запек, пълно отсъствие на менструация (аменорея). Пациентите са безразлични към влиянието на околната среда, адинамични, прекарват по-голямата част от времето си в леглото, но все пак настояват, че имат наднормено тегло и отказват да ядат.

Симптоми на анорексия

Психогенни признаци

Клиничната картина на заболяването е разнообразна, зависи от стадия и може да включва:

  • обсесивно желание за отслабване, дори с първоначалното нормално телесно тегло;
  • страх от наднормено тегло (мастна фобия);
  • циклични мисли само по въпроса за отслабването, пациентите могат да започнат да броят килокалории дори в паста за зъби;
  • отказ от ядене, често оправдан от скорошна закуска или липса на апетит;
  • своеобразно провеждане на различни ритуали преди хранене - дъвчене твърде дълго, сервиране на малки порции, нарязване на храна на малки парченца и др.;
  • психологически дискомфорт след хранене;
  • желанието за извършване на изтощителни физически дейности;
  • недоволство от успеха в отслабването;
  • носенето на торбести дрехи, които крият „пълнота“;
  • агресивно защитават своята невинност относно прекомерното си телесно тегло;
  • желанието за усамотение или търсенето на партньор, който споделя интереси;
  • депресия на психичния статус, до депресивни и апатични състояния;
  • намалена производителност;
  • неспособност да се съсредоточи върху нещо;
  • нарушение на съня - често събуждане през нощта, безсъние;
  • емоционална лабилност - промени в настроението.

Вегетативни и соматични прояви

От физиологичните симптоми анорексията се характеризира с:

  • чуплива коса;
  • ламиниране на нокти;
  • пилинг на кожата;
  • склонност към гниене на зъбите;
  • изразен растеж на космите на велус по крайниците, лицето (лануго);
  • виене на свят;
  • чести състояния на припадък (синкоп);
  • ниско кръвно налягане;
  • нарушение на сърдечната дейност (появата на различни аритмии - брадикардия, тахикардия и други);
  • подуване на краката и ръцете (в резултат на липса на протеини в тялото);
  • лош дъх;
  • студенина на крайниците, мраморната им сянка (проява на недостатъчност на кръвообращението);
  • мускулна атрофия;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • чупливост на костите, склонността им към счупване поради развитието на остеопороза - разреждане на костната структура;
  • намалено либидо - привличане към противоположния пол;
  • пролапс на вътрешни органи - бъбреци, черен дроб и др.;
  • петна или дифузна плешивост (алопеция).

Има ли анорексия при мъжете?

В ежедневието сме свикнали да чуваме израза „анорексик“, който звучи като обида към твърде слаби представители на нежната половина от населението. Но заболяването се разпространява и при по-силния пол? За съжаление, но сред пациентите с анорексия, всеки четвърти представител е мъж. Два вида мъже са основно склонни към патология:

  • с недоразвита мускулна система и нисък ръст;
  • минало наднормено тегло.

Тяхното заболяване има следните характеристики:

  • мъжете не искат да споделят с другите за желанието си да отслабнат;
  • често развитието на анорексия е свързано с различни психични заболявания - неврози, шизофрения;
  • по-стриктно придържане към техните идеологически съображения, редки разбивки на храните;
  • болестта засяга не само млади мъже, но и мъже над 40 години, които са любители на различни духовни практики и прочистване на тялото;
  • често въображаемата пълнота служи като разсейване, скриване на по-несъвършени части на тялото - нисък ръст, грозни черти на лицето и други.

Последиците от анорексията

Поради недостатъчен прием на жизненоважни хранителни вещества могат да се развият следните прояви:

  • депресия, апатия, самоубийствени склонности, склонност към алкохолизъм, значително нарушение на паметта (в резултат на липса на глюкоза и други важни вещества в мозъка);
  • обостряне на хронични заболявания, склонност към инфекциозна (гъбична, вирусна, бактериална) патология - поради намаляване на имунния статус;
  • болка в гръбначния стълб и други кости, склонност към счупване при най-малкото претоварване - с напреднала остеопороза;
  • болка в гърдите, чревна непроходимост, мускулна слабост - поради намаляване на нивата на калий;
  • безплодие, аменорея, патология на щитовидната жлеза и други жлези - поради развитието на хормонален дисбаланс;
  • увреждане на черния дроб, бъбреците, сърцето, органите на стомашно-чревния тракт - с образуването на многоорганна недостатъчност.

Диагностика: от преглед до ЯМР

За откриване на анорексия е важно да се съберат оплаквания, характерни за заболяването, да се изследва пациентът (ви позволява да определите забележимо намаляване на подкожните мазнини, намаляване на мускулния обем, забавяне на растежа), да изчислите индекса на телесната маса и да проведете следните лабораторни изследвания и инструментални изследвания:

  • общ кръвен тест - характерно е понижаване нивото на хемоглобина и еритроцитите (поради дефицит на желязо и витамин В12);
  • кръвна захар - понижение на глюкозата под 3,3 mmol / l;
  • определяне на тиреоидни хормони (T3, T4) - възможно е да се намали нивото им и да се повиши тиреостимулиращият хормон (TSH);
  • електрокардиография - необходима за установяване на различни сърдечни аритмии;
  • ултразвуково изследване на вътрешните органи и сърцето - за да се идентифицират възможните промени в тях;
  • компютърно или магнитен резонанс - за диагностициране на доброкачествени или злокачествени новообразувания на мозъка, които могат да бъдат причина за развитието на анорексия.

Лечението на анорексия, е необходима диета?

Дълго време нямаше методи на терапия при лечението на болестта. Но дори и днес, за да постигне дори лек успех, пациентът трябва да положи всички усилия. Лечението започва с нискокалорична диета (до 1600 kcal) и адекватен режим на пиене. Храненията включват ядене на каширана полутечна храна на малки порции на всеки три часа. В тежки случаи белтъчен разтвор (Полиамин) се инжектира венозно и първите три седмици се хранят парентерално (чрез венозна инфузия). През следващите 9 седмици менюто се разширява, привеждайки го в обичайния начин на хранене.

Медикаменти

От лекарствената терапия могат да се използват:

  • Атропин, Церукал - за предотвратяване на гаф рефлекса преди хранене;
  • Флуоксетин, Паксил, Еглонил - като антидепресанти.

Настойките от планинска пепел, маточина, мента, лайка могат да се използват като стимуланти на апетита. Много важен аспект при лечението на анорексия са следните видове психотерапия:

  • познавателни - за коригиране на изкривеното възприемане на себе си като дебелина, потискане на негативните депресивни мисли;
  • поведенчески, което с течение на времето води до наддаване на тегло;
  • семейство, използвано за коригиране на нарушения на отношенията в семейството. Много ефективен при юноши под 18 години.

Резултати от заболяването

Анорексията е доста сериозен проблем и може да завърши с:

  • пълно възстановяване - възможно е с навременно насочване към специалист и лечение на заболяването в ранните етапи;
  • повтарящ се курс - възможен в повече от половината от случаите;
  • развитието на неконтролирано преяждане, което води до наднормено тегло, което има много негативен ефект върху психичния статус на пациентите;
  • летален изход поради развитието на многоорганна недостатъчност - според различни източници от 5% до 20% от случаите.

Как да се предотврати рецидив на заболяването?

Най-опасният момент е първата половина на годината след лечението. Именно през този период съществува голям риск да откажете да ядете и да се върнете към миналия начин на мислене. Съществува и опасност да се удавят проявите на болестта чрез пристрастяване към наркомания или употреба на алкохолни напитки. Ето защо е необходимо да се придържате към следните препоръки колкото е възможно повече:

  • близките роднини трябва да осигуряват комфортни условия за живота на пациента, да му обръщат внимание, да следят действията му;
  • за изготвяне на хранителна програма за пациента, която включва всички жизненоважни хранителни вещества, не трябва да спазвате никакви диети;
  • яжте малки хранения на всеки три часа;
  • не гледайте модни програми и не четете подходящи списания;
  • важно е да намерите любимото си занимание - хоби;
  • поглезете се с нови нови неща, посещение на СПА салони, масажи, маникюр и други. Но в никакъв случай храната не трябва да се стимулира;
  • избягвайте стресови ситуации, тъй като те могат да послужат като тласък за рецидив на анорексия.

заключение

Анорексията днес е много често срещано заболяване, което е трудно да се отговори на съвременните методи на лечение. Ето защо в редица страни, например Израел, се издават закони, забраняващи участието в промоции на мъже и жени с повишена тънкост..

Симптоми на анорексия

Анорексията е пълна загуба на апетит, отказ от нормално редовно хранене, което впоследствие може да доведе до появата на кожни, психични, онкологични и други сериозни заболявания.

Напоследък болестта анорексия стана доста често срещана, симптомите на която са много лесни за изчисляване. Можете да наблюдавате рязка загуба на тегло и пациентът също може да се почувства болен. Анорексикът, дори яде малко количество храна, се чувства преяждане.

Най-често анорексията се появява поради остро желание да отслабне, поради което пациентът спира да се храни. Дори ако тялото на анорексик е изтощено, той няма да се оплаче от симптоми на заболяването, защото в съзнанието му има натрапчиви мисли за наднорменото му тегло..
Анорексията може да бъде и признак на чревни заболявания, заболявания на нервната система и други заболявания..

Анорексия нервоза

Много хора с анорексия се притесняват от "допълнителното" си тегло, въпреки факта, че са много тънки. Поради измисления проблем с наднорменото тегло, анорексикът започва да се опитва да намали храненето си или да яде по-малко храна. Следователно можем да заключим, че нервната анорексия се появява поради изкривено възприятие за себе си и тялото си..

Броят на анорексиците през последните две десетилетия на Запад се е увеличил драстично.

За 90 случая на заболяването има 1 тийнейджърка с анорексия от 16 години;

Около 10 процента от пациентите, които не се обръщат към специалисти навреме, умират.

Анорексия нерва, чиито симптоми могат лесно да се идентифицират, най-често се проявява при подрастващите, ревностно следвайки модата на стройност, наложена в Интернет, в модни списания и по телевизията.

И така, симптомите на анорексия нерва са:

  • Хората с анорексия посвещават по-голямата част от свободното си време на изучаването на различни диети, съдържанието на калории в храната, която приемат, често отказват да ядат или се преструват, че ядат, но всъщност крият храната в джоба си и т.н..
  • Често хората с анорексия не показват какво се притесняват от теглото си и се стремят да отслабнат;
  • Около половината от хората с анорексия имат повишено чувство на глад, поради което ядат много и след това предизвикват повръщане. Постоянният глад се нарича булимия..
  • Хората с анорексия се стремят да се движат колкото е възможно повече, за да отслабнат, да отделят много време на спорт и т.н..
  • Често анорексиците имат намалена сексуална активност.
Поради липсата на необходимите витамини в организма може да възникне хормонално нарушение в организма, което води до аменорея.

Телесната температура на пациента намалява. Възможно е да има проблеми и в работата на сърцето, което пряко зависи от наличието на необходимите електролити в организма (по време на повръщане човек губи голямо количество калий).

Анорексията нервоза е състояние, което се среща най-често при подрастващите и се проявява в умишлено намаляване на приема на храна или дори напълно отказ от нея с цел отслабване.

Замисляли ли сте се защо анорексията нерва е болестта на 21 век? И какво подтиква младите момичета да отдадат толкова голямо значение на теглото си? Най-честата причина за анорексията е почит към модата: модни ревюта, снимки на модели в лъскави списания, различни телевизионни предавания за красотата и др. Днес моделът с параметри 90-60-90 се счита за стандарт за красота. Това наистина ли е основната причина, която кара милиони момичета да искат да са тънки??

Всъщност има много повече фактори, които причиняват нервна анорексия: стрес, лош късмет в личния живот, семейни проблеми и т.н. Но има едно нещо, което обединява всички тези момичета - това е вътрешно самосъмнение..

Симптоми

Лекарите смятат, че личностният фактор играе главната роля при анорексията. Това включва прекомерно самочувствие, грубост в отношенията с хората, нарушаване на отношенията с родителите, липса на комуникация и т.н..

На прага на заболяването човек започва да се тревожи за „излишното тегло“, дори и ако телесното му тегло е нормално. Вниманието към теглото им се увеличава, тъй като анорексикът губи теглото си. Дори изчерпването на организма да е очевидно, пациентът все още счита себе си за завършен.

Хората с анорексия отделят много внимание и време на изучаването на различни диети, тайно изхвърлят храната, която са приготвили за тях. Анорексията нервоза се характеризира с пристъпи на ядене и почистване на организма с повръщане, слабителни и диуретици. Често анорексичните хора отделят много време на физическа активност, за да отслабнат.

Също така, симптомите на анорексия нервоза включват намалена сексуална активност, хормонални смущения, аменорея, ниска телесна температура и други..

Първите симптоми на анорексия

  • Много лесно е пациентът да разпознае първите симптоми на анорексия:
  • Панически страх от напълняване;
  • Увеличаване на загубата на тегло
  • Нарушен сън;
  • Летаргия и слабост на пациента;
  • Стремеж към поддържане на минимално телесно тегло;
  • Чувство за вина след всяко хранене;
  • Метод на хранене: нарязва се на малки парченца, яде се, докато стои и т.н..
  • Появата на депресия.

След като забележите първите симптоми на анорексия у любимия човек или любимия човек, трябва незабавно да се свържете с клиниката на Rehab Family, където опитни специалисти ще лекуват пациента. В клиниката Rehab Family в лечебния процес ще се включи екип от най-добрите специалисти: психиатри, психотерапевти, психолози, физиотерапевти и други специалисти..

Семейната клиника Rehab ви гарантира високо обслужване, висококачествено оборудване, професионални лекари, уникална програма за лечение, която ще излекува пациента и ще върне психическото му състояние в нормално състояние в най-кратки срокове.

Лечение на анорексия нерва

Специалистите на клиниката Rehab Family насочват вниманието си при работа с анорексия, преди всичко върху индивидуалната диагноза на всеки отделен пациент, както и върху най-новите психотерапевтични техники. Лекарите на клиниката на семейството Rehab практически не използват лекарствено лечение за анорексия нерва, като същевременно се стремят да премахнат психологическите и психическите причини за заболяването.

Тези, които вече са преминали курс на терапия в клиниката на Rehab Family, говорят за лечението като за почивка в курорта, а персоналът от своя страна се опитва да го осъществи. Но зад удобния и лесен курс на терапия се крие най-сериозната работа на водещи специалисти в тази област. Лекарите на клиниката използват най-новите методи за справяне с нервната анорексия при лечението си.

Анорексия нерва в практиката на педиатър

Статията представя настоящото разбиране за нервната анорексия. Обсъждат се рискови фактори за развитие на анорексия нерва, типични признаци, варианти на синдром на анорексия нерва, етапи на развитие с характерни клинични симптоми, включително увреждане на храната

Статията откроява съвременните концепции за анорексия нерва. Обсъдени са рискови фактори за развитие на нервна анорексия, както и типичните признаци, варианти на синдрома на анорексия нерва, етапи на нейното развитие с типични клинични симптоми, включително засягане на храносмилателната система.

Състоянието на психичното здраве на по-младото поколение е от изключително значение за обществото, тъй като юношеството е кризисен период на развитие на личността във връзка с появата на гранична психична патология, когато се формират редица личностни черти, които имат изразен ефект върху адаптацията на личността в зряла възраст [1]. Граничната психична патология включва неврози, психопатии и психични разстройства при соматична патология. Те са обединени от междинно положение, което заемат, от една страна, между нормата и психичната патология или, от друга страна, между психичната и соматичната патология, границите между които често са трудни за очертаване [2]. Понастоящем в Русия честотата на граничните психични разстройства при юноши и юноши е 46,7%, сред които повече от половината от случаите са невротични реакции, преобладаващи при момичета от ранна и по-голяма юношеска възраст [1].

В ICD-10 (1998) граничните невропсихични разстройства са включени в заглавията F40? F48 "Невротични, стресови и соматоформни разстройства"; F50? F59 "Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори" - (F50 "Нарушения в храненето", F50.0 "Anorexia nervosa"); F60? F69 "Нарушения на личността и поведението в зряла възраст".

Anorexia nervosa е умишлено ограничаване на приема на храна или пълен отказ от ядене, за да се коригира въображаемо или рязко надценено наднормено тегло. На съвременното ниво на развитие на медицината се разглежда като типична психосоматична патология - хранително разстройство, което се основава на разстройство на жизненоважни инстинкти: хранителен инстинкт, инстинкт за самосъхранение с развитието на кахексия до опасност от смърт.

Няма точна статистика за разпространението на нервната анорексия, изчислено е, че от нея страдат 1–5% от подрастващите момичета, съотношението момчета и момичета е от 1 до 10. Средната възраст на поява на хранителни разстройства е 11–13 години, около 50% от момичетата са между 13 Младите и 15-годишните вярват, че имат наднормено тегло, а 80% от момичетата на 13 години поне веднъж са били на диета или са се опитвали да отслабнат по други начини. Пациентите с нервна анорексия без навременно лечение имат най-високата смъртност от 20%, докато е известно, че само 1 на 10 души с или хранително разстройство получават адекватно лечение [3].

Рискови фактори за развитие на анорексия нерва:

  • Генетични фактори - съществуващо предразположение към определен тип личност, психично (афективно или тревожно) разстройство или дисфункция на невротрансмитерните системи.
  • Биологични фактори - наднормено тегло и ранно начало на първата менструация, както и нарушено взаимодействие на невротрансмитерите, които регулират хранителното поведение (серотонин, допамин, норепинефрин).
  • Семейни фактори - наличието сред роднините на патологични дискове: булимия, анорексия, парарексия, патология на инстинкта за самосъхранение (самоубийствени мисли и действия, депресия, актове на самоизмъчване, самонараняване, бродяж), синдроми на наркомании, включително алкохолизъм, клептомания, пиромания. Разстройствата на храненето могат да бъдат проследени от поколение на поколение при майки роднини [4].
  • Лични фактори - характерен е перфекционистко-обсесивен (обсесивни мисли) тип личност, съчетан с ниска самооценка, нестабилен образ на тялото, усещане за самопо-малоценност, несигурност и неадекватност към изискванията на семейството и обществото. Академичният успех за деца с анорексия се дължи главно на внимателността и организацията на домашните работи и добрата памет. [4].
  • Културни фактори: животът в индустриализирана страна и акцент върху хармонията (тънкостта) като основен признак на женската красота, както и наличието на стресови фактори.
  • Юношеството и юношеството традиционно се разглеждат като рисков фактор за развитие на анорексия. През последните десетилетия се наблюдава динамика на намаляване възрастта на проявление на болестта [5].

Според концепцията на търсещата дейност основният мотив за отказ от храна е активната борба срещу препятствията, с предизвикателството момичетата да хвърлят собствения си апетит и всички, които искат да ги накарат да се хранят нормално. Анорексията е процес на ежедневно преодоляване, активна борба с глада и апетита, вид търсене на поведение и точно това е причината пациентите да са ценни. Този процес е в техните ръце и е особено важен, тъй като те не капитулират и остават активни, борбата помага да се възстанови пониженото самочувствие. Следователно страхът от връщане към нормалното хранене не е страхът от загуба на контрол върху теглото, а страхът от загуба на предизвикателството, което прави живота пълноценен. Всяко неподправено парче храна е победа и е по-ценното, колкото по-интензивна е спечелената борба [6].

В основата на развитието на анорексията е дисморфофобия - болезнен синдром, състоящ се в утежнен опит на човек от неговото физическо несъвършенство, обсеси на собствената му деформация, основаваща се на реални и по-често въображаеми телесни дефекти. Дисморфомания - патологично убеждение за наличието на въображаем физически недъг, е дисморфофобия, развила се до ниво на заблуда. Идеята за физически недъг често е надценена или заблуждаваща, тя може да се развива бавно, постепенно или да възникне внезапно, като "прозрение". Степента на преживяване на "грозотата", "дефекта" не съответства нито на действително съществуващите особености на външния вид, нито на интензивността на евентуално причинената психическа травма (шеги на връстници, небрежни забележки от родителите).

Важно е да запомните както за родителите, така и за педиатрите, че дисморфофобията е неразделен признак на пубертета и засяга лицето, видимите части на тялото, фигурата и гениталиите. Според проучвания до 80% от подрастващите са недоволни от външния си вид и това недоволство рисува цялото им възприемане на света в незначителни тонове, нарушава полезността на живота. Опитът може да се основава на действителни физически увреждания: голям нос, пълничка фигура, както и несъответствие с избрания от вас „идеал“.

Етапи на развитие на нервна анорексия [7]

I етап - начален, начален, трае от 2 до 4 години, може да започне съответно, още в началната училищна възраст. Въз основа на собствените ни наблюдения родителите прескачат този етап, въпреки че децата по това време не крият променените си интереси и хобита. Трябва да бъдете особено внимателни към хобито на момичетата за героини от телевизионни сериали, актриси, музикални изпълнители, които имат миниатюрна физика или са отслабнали, докато демонстрират своите постижения в публиката и в Интернет. През този период детето се крие, но вече взема решение, се появява надценена представа за дисморфомания. Депресивните разстройства обикновено са по-слабо изразени и в по-отдалечени етапи са тясно свързани със степента на ефективност на корекцията на външния вид, извършвана от пациентите.

II аноректичен стадий започва с активно желание за коригиране на външния вид и условно завършва със загуба на тегло от 20-50% от първоначалната маса, развитие на вторични соматоендокринни смени, олигоаменорея (намаляване на менструацията при момичетата) или аменорея (пълното й прекратяване). Методите за отслабване могат да бъдат много разнообразни и внимателно се скриват в началото на корекцията на излишното тегло. В началния етап пациентите комбинират голяма физическа активност, активни спортове с ограничаване на количеството храна. Чрез намаляване на количеството храна пациентите първо изключват редица храни, богати на въглехидрати или протеини, а след това започват да спазват най-тежката диета и ядат главно млечно-растителни храни. Когато са недоволни от такива части на тялото като корема, бедрата, пациентите, едновременно със строга диета до изтощение, се занимават със специално проектирани физически упражнения - правят всичко, докато стоят, ходят много, намаляват съня, стягат кръста си с колани или шнурове, така че храната да се „абсорбира по-бавно“. Упражненията от типа "огъване - разгъване" с нарастваща загуба на тегло понякога са толкова интензивни, че водят до нараняване на кожата в областта на сакрума, раменните лопатки, по протежение на гръбначния стълб, на мястото на кръста. Чувството на глад може да липсва в първите дни на ограничаване на храната, но по-често то е доста изразено още в ранните етапи, което значително затруднява реалния отказ от храна и изисква пациентите да търсят начини за отслабване: пасивни и активни. Има много сайтове, посветени на анорексията, на които подрастващите общуват, обменят опит, цялата информация е публично достояние (фиг. 1).

Пасивните методи за отслабване включват силно пушене, пиене на големи количества черно кафе вместо всякаква храна. Използването на лекарства, които намаляват апетита (Fluoxetine), психостимуланти (Sydnocarb), диуретици, слабителни в много големи дози, по-рядко използването на клизми. Тези лекарства могат да бъдат закупени в онлайн аптеки, тийнейджърите ги скриват толкова внимателно в къщата, че родителите, когато събират анамнеза, отричат ​​съществуването им или самата възможност да ги използват..

Тъй като на този етап има рязко намаляване на обема на приема на храна, неизбежно се появяват клинични симптоми на увреждане на храносмилателната система, като спастична абдомина, запек, слабост на сфинктера и пролапс на ректума поради постоянни очистващи клизми, както и симптоми на нарушена подвижност на горния храносмилателен тракт: гадене, постпрандиална диспепсия, киселини. Изследването разкрива ерозивни и язвени лезии на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, камъни в жлъчния мехур, холецистит, пролапс на вътрешните органи (фиг. 2, 3). Страхът от храна, типичен за този стадий на анорексия нерва, се причинява не само от страха от наддаване на тегло, но и от възможността за болезнени усещания в епигастралната област. Когато се появят симптоми от храносмилателната система, на които родителите започват да обръщат внимание, в по-голямата част от случаите децата с анорексия се насочват към гастроентеролог, което е неприемлива очевидна тактическа грешка. Вторичните симптоми на увреждане на органи и системи на организма ще бъдат спрени само с лечението на основното заболяване - анорексия нерва, което правят специализираните специалисти: психиатри и психолози.

Активните методи за отслабване включват повръщани нарушения - повръщане поведение. Разглеждат се два варианта на тази патология: повръщането - обсесивен страх, страх от повръщане, наблюдаван при хора, които наистина са изпитали желанието да повръщат или са повръщали на обществено място; повръщане - неудържим порив за предизвикване на повръщане. В резултат на постоянното предизвикване на повръщане, за да се отървете от храната, се развива ерозивен езофагит, зъбният емайл се разрушава.

Има три основни варианта на синдрома на анорексия нерва: синдром на анорексия, синдром на доминирана от булимия анорексия; синдром на анорексия нервоза, доминиран от булимия и повръщане на нарушения [5].

При анорексия нерва с преобладаване на монотематична дисморфофобия (честотата на възникване е около 72%), чертите на синдрома са надценената природа на идеите за затлъстяване, тежестта на депресията, поведението на пациентите е насочено към отслабване: отказ от хранене, изтощение от себе си чрез физическо натоварване, с развитието на вторични соматоендокринни нарушения и 20% до 25%.

При синдрома на анорексия нерва с доминирането на булимия (честотата на появата е около 14%), наред с дисморфофобичните идеи с надценен характер, има заблуден характер на идеята за пълнота, продължителна атипична депресия, поява на неконтролирано желание за консумация на храна. Основната проява на булимични разстройства са пристъпи на преяждане, които са провокирани както от външни влияния, така и спонтанно, възникващи главно вечер и през нощта на фона на пароксизмално увеличаване на апетита и отслабване на чувството за ситост. В поведението на пациентите има несъответствие: когато се опитват да се отърват от пристъпи на преяждане, те едновременно искат да запазят теглото, което е оптимално ниско за тях..

При анорексия нерва с доминиране на булимия и повръщане на стомаха (честотата на появата им е около 14%), клиничната картина е доминирана от заблуждаваща дисморфофобия, атипична депресия и булимия, която, появявайки се в аноректичния стадий, се замества на етапа на кахексията с повръщане, което е водещият симптом при този тип.

Юношите с анорексия представляват две различни нозологични групи: пациенти с патологично продължаваща възрастова криза в детска и юношеска възраст (ICD-10: F50.0-F50.2) и с мудна шизофрения (ICD-10: F21.3-F21.4 ).

Патологично протичащият пубертален период е „бурна психическа, сексуална и соматична метаморфоза“, която засяга и изкривява всички връзки в развитието, което прави процеса на съзряване на юношата критичен. Този термин обозначава фундаментално обратими специфични юношески психопатологични нарушения, характеризиращи се с общи модели на възникване, клинично представяне и обратно развитие [8].

За клиничната картина на анорексията, развила се в рамките на патологично протичаща възрастова криза, са характерни следните симптоми:

  • Тревожни и истерични личности с черти на перфекционизъм, съчетани с ясно изразен инфантилизъм, склонност към обсесивни действия и движения.
  • Пациентите са с наднормено тегло от детството, с тенденция към ускорен пубертет.
  • Сложните семейни отношения са основният травматичен фактор. В семействата на деца с анорексия се разкриват специфични особености на поведението на майките: агресивност, недоволство, раздразнителност, засилен контрол от родителите върху поведението и живота на детето. Родителите на тези пациенти имат високо самочувствие, съчетано с високо ниво на стремежи, докато те нямат високо ниво на съпричастност (съпричастност и съчувствие). В същото време често се отбелязва фактът на симбиотична връзка между пациентите и майка им [4].
  • Дисморфофобичните идеи за началния етап на развитие на анорексия са фрагментарни, нестабилни, съвпадащи с реални промени във формата на тялото в пред- и пуберталния период.
  • Борбата срещу наднорменото тегло се състоеше от физическа активност, намаляване на приема на храна, въпреки постоянно постоянното чувство на глад.
  • В бъдеще активността на пациентите се определя от борбата на два мотива - чувството на глад и желанието да отслабнете.
  • Кахектичният стадий при тази група пациенти не е изразен, тъй като дефицитът на тегло не надвишава недохранването на степен 3..
  • Етапът на обратното развитие на симптомите започва едва след началото на специално и симптоматично лечение. Дисморфофобичните идеи се актуализират с увеличаване на телесното тегло.
  • Дългосрочното проследяване наблюдава добра социална адаптация на пациентите и липса на изразени личностни промени.

Много е важно при всички пациенти с анорексия, които са в състояние на патологично протичаща криза, свързана с възрастта, да се открие само синдром на анорексия нерва с доминиране на монотематична дисморфофобия (без булимия и повръщане).

С мудна шизофрения синдромът на анорексия нерва се среща при 56% от пациентите, анорексия нервоза с доминиране на булимия и анорексия нерва с доминиране на булимия и повръщане в еднаква степен в 22% от случаите [5].

III кахектичен стадий - водещо място в клиничната картина заема астеничният синдром с преобладаване на адинамията и повишено изтощение. По време на периода на тежка кахексия пациентите напълно губят критично отношение към състоянието си и продължават упорито да отказват да се хранят, се забелязва заблудено отношение към външния им вид. Смъртността достига 20%, като в половината от случаите причината за смъртта е самоубийството.

Етап IV намаляване на нервната анорексия - лечението на деца, страдащи от анорексия нерва, трябва да се провежда само в специализирани институции от специалисти психиатри, диетолози, диетолози.

Основните области на лечение на анорексия нерва са увеличаване на социалната активност, намаляване на физическата активност и използване на схеми на хранене. Основната цел на лечението е възстановяване на нормалното телесно тегло и хранителни навици, наддаване на тегло с 0,4-1 кг седмично. В същото време се провежда терапия на соматични и психични разстройства, предотвратяване на рецидив. Най-успешното лечение на анорексия е комбинация от психотерапия, семейна терапия и терапевтично лечение. Предполага се, че лицето, страдащо от анорексия, трябва да участва активно в лечението. Продължителността на курсовете по психотерапия е от 1 година при пациенти, които са възстановили нормалното си тегло, 2 години или повече при пациенти, чието тегло все още е под нормата.

Обяснителната работа с родителите е неразделна част от процеса на възстановяване на дете с анорексия, неговата цел е да формира адекватно отношение към пациентите при родителите и да осигури тяхното ефективно сътрудничество с лекар в рехабилитационната терапия. Установено е, че родителите:

  • подценявайте тежестта на състоянието на пациента, вярвайте, че увеличаването на храненето е произволен процес, зависи само от съзнанието на детето;
  • изпитвайте чувство на безсилие, изправени пред нарастващата съпротива на пациента, все по-голяма селективност по отношение на храната;
  • прекалено фиксирана на външен вид, дъщеря с наднормено тегло, проблемите се обсъждат в присъствието на детето;
  • загрижени за пренастройването на труда, смятат, че за да се консолидират резултатите от лечението, е необходимо да се осигури период на пълна почивка от учене или работа;
  • не разбират необходимостта от дълго, в продължение на 4-7 години, систематично наблюдение от психиатър.

Известно е, че има голяма вероятност от повторение на анорексията дори след възстановяване, подобрение на състоянието на детето (възстановяване) се постига в 50–70% от случаите, а 25% от пациентите не се възстановяват напълно, поддържат ниско телесно тегло, патологично желание за усъвършенстване на външния вид, симптомите на дисморфофобия остават [ 7].

Понастоящем лекар от всяка специалност трябва да знае и да обърне внимание на типичните признаци на анорексия:

  • Теглото е с 15% по-ниско от нормата за възрастта му, индекс на телесна маса ≤ 17,5. Пълен отказ от проблема, нежелание да се говори по тази тема.
  • Нарушения в храненето (ядене, докато стоите, смачкване на храна на малки парченца, различно от общото меню, донесено със себе си).
  • Постоянно усещане за пълнота, панически страх да се оправяш. Прекомерна физическа активност и неуморимост, безсъние. Неуморимостта намалява с развитието на болестта. Пациентите крият не само болестта си, но и чувството на умора, втрисане и слабост. В същото време промените в поведението са очевидни: раздразнителност и тъга, заместваща еуфория; намалена активност, депресия, неоснователен гняв, негодувание.
  • Страст към теми, свързани с храната: внезапен интерес към готвене, събиране на рецепти, сърфиране в готварски книги, хобита за готвене и приготвяне на луксозни ястия за семейство и приятели, без участието на болния в храната; интерес към различни диети; внезапно желание да станете вегетарианец.
  • Промени в социалния и семеен живот: нежелание да посещавате срещи и общи трапези, прекратяване на общуването с близки, чести и дълги посещения в банята или прекомерни спортове извън дома.

Предоставянето на специализирана медицинска помощ в Москва на болни деца с анорексия осигурява консултация на място с психиатър в болницата, в която детето пребивава (за което се изисква само съгласието на тийнейджър, ако е на възраст ≥ 15 години) с диагноза и по-нататъшно лечение в специализирана институция. Консултантска помощ в Градския консултативен и психиатричен диспансер (GKPDO) GBUZ "NPTs PZDP тях. Г. Е. Сухарева ДЗМ “се предоставя на деца от 1 година до 18 години.

литература

  1. Чубаровски В. В. Клинични и епидемиологични характеристики и превенция на граничната психична патология при юноши и юноши: Автореф. раз.... докт. пчелен мед. науки. М., 2006.44 с.
  2. Bleikher V.M., Kruk I.V., Bokov S.N. Clinical патопсихология: Ръководство за лекари и клинични психолози. Москва-Воронеж: Московски психологически и социален институт, 2002.511 с..
  3. Perez M. E., Coley B., Crandall W., Lorenzo C, Bravender T. Влияние на хранителната рехабилитация върху стомашния подвижност и соматизацията при юноши с анорексия // J Pediatr. 2013; 163 (3): 867-872 e1.
  4. Балакирева Е.Е., Зверева Н. В., Якупова Л. П. Психологическа квалификация на когнитивните увреждания при анорексия нерва при деца и юноши // Съвременна терапия в психиатрията и неврологията. 2014, № 1, стр. 30-34.
  5. Балакирева Е. Е. Анорексия нерва при деца и юноши. Автореферат раз. СТАНИСАВЛЕВИЧ. пчелен мед. науки. М. 2004.18 s.
  6. Rotenberg V. S. Изображение „I“ и поведение. Издателски решения, 2015.228 s.
  7. Коркина М. В., Цивилко М. А., Марилов В. В. Анорексия нервоза. М.: Медицина, 1986.176 с.
  8. Кригина Л.А., Зинченко И.А. относно ролята на асинхронността на соматоендокринното съзряване в генезиса на патологичната пубертална криза // Архиви на психиатрията. 1997. № 3-4. С. 37-40.

М. И. Дубровская *, 1, доктор на медицинските науки, професор
Н. В. Давиденко **, кандидат на медицинските науки
Т. В. Зубова **
В. Б. Ляликова ***, кандидат на медицинските науки
А. С. Боткина *, кандидат на медицинските науки

* GBOU VPO RNIMU тях. Н. И. Пирогова, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва
** GBUZ DGKB № 9 име. Г. Н. Сперански, Москва
*** GBOU VPO Първо MGMU тях. И. М. Сеченов, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва

Какво е анорексия, нейните причини, симптоми и лечение

Тази статия обсъжда анорексията. Ще ви кажем какъв вид заболяване е, неговите причини, симптоми, стадии и видове. Ще научите за необходимото лечение и последиците от заболяването, както и за отзивите на жените за личния им опит в справянето с това разстройство.

Какво е анорексия

Анорексията е заболяване, характеризиращо се с неизправност на хранителния център на мозъка и се проявява под формата на загуба на апетит и отказ от хранене. Тя се основава на невропсихично разстройство, проявяващо се от страх от затлъстяване и обсесивно желание да отслабнете.

Пациентите с анорексия използват различни методи за отслабване, вариращи от диета, гладуване, прекомерни упражнения, до клизми, промиване на стомаха и повръщане след всяко хранене..

При тази патология има силна загуба на телесно тегло, нарушени модели на сън, депресия. Пациентите се чувстват виновни по време на хранене и гладуване, докато губят способността да оценят адекватно собственото си тегло.

Анорексията е опасно заболяване, което често завършва със смърт (до 20 процента от общия брой пациенти умират). Повече от половината от смъртните случаи настъпват в резултат на самоубийство, в други случаи смъртта настъпва поради сърдечна недостатъчност поради общо изчерпване на организма.

Около 15 процента от жените, които са любители на отслабването и диетата, се довеждат до развитие на анорексия. Повечето от тези хора са тийнейджъри и млади момичета, които се грижат за модели и представители на шоубизнеса. Най-често от заболяването страдат момичета на възраст между 14 и 24 години. Мъжката анорексия се среща много по-рядко.

Анорексията и булимията са често срещани състояния сред моделите, засягащи до 72 процента от работещите на ПИК. Сред известните личности, починали от тези неразположения, трябва да се отбележи моделката Анна Каролина Рестън (починала на 22 години, с височина 178 см, тежала 40 кг), Маяра Галвао Виейра (починала на 14 години, с ръст 170 см, тежала 38 кг) и Хила Елмалия ( почина на 34 години, с височина 167 см. тежи 27 кг).

Анорексията може да се появи в резултат на приема на определени лекарства, особено при прекомерни дози. Основната опасност от заболяването се крие във факта, че пациентите не възприемат сериозността на заболяването си и не забелязват в себе си никакви здравословни проблеми. Ненавременното лечение на патологията води до смърт.

Най-честата форма на заболяването при момичетата и жените е анорексия нервоза. Това се дължи на страха от наддаване на тегло, недоволството от собственото им тегло, ниската самооценка..

Доброволният отказ от храна е признак на анорексия

класификация

Анорексията се класифицира според механизма на образуване:

  • невротични - отрицателните емоции активират прекомерното възбуждане на мозъчната кора;
  • невродинамични - силни стимули, като болка, потискат нервния център на мозъчната кора, който е отговорен за апетита;
  • невропсихична (нервна кахексия) - отказът от ядене възниква поради психични разстройства, например, депресия, чести стрес, шизофрения, силно желание да сте тънки.

Също така, патологията може да бъде причинена от недостатъчност на хипоталамуса при деца, синдром на Канер.

Видове анорексия

Има няколко вида патология:

  • Първична анорексия - липса на апетит при деца по различни причини, загуба на глад поради хормонални нарушения, онкология или неврологично заболяване.
  • Психична болезнена анорексия - пациентът има силна слабост, загуба на способността да чувства глад, докато е буден. Характерна особеност на този вид е силен глад по време на сън..
  • Лекарствена анорексия - загуба на апетит възниква в резултат на съзнателно или несъзнателно приемане на определени лекарства. С умишлените лекарства всички усилия са насочени към отслабване поради способността на тези медикаменти да премахват чувството на глад. В този случай анорексията се проявява като страничен ефект, когато приемате определени стимуланти, антидепресанти.
  • Анорексия нервоза - възниква в резултат на пълна или частична загуба на глад, която се причинява от упорито желание за отслабване (обикновено това състояние няма подходящо психологическо обосноване) с прекомерно ограничаване на пациента във връзка с приема на храна. Този тип патология е изпълнен с различни усложнения под формата на метаболитни нарушения, кахексия и пр. При кахексията пациентът не е доволен от външния си вид, не се страхува от собствения си отблъскващ външен вид и удовлетворението настъпва само с намаляване на телесното тегло.

Етапи

Специалистите разграничават 4 етапа на анорексията. По-долу ще разгледаме по-подробно всеки от тях..

Дисморфичен стадий

Продължителността на този етап е 2-4 години. По това време в главата на пациента се уреждат надценени и заблудени идеи относно загубата на тегло и водят до катастрофални последици за организма. Пациентът не харесва собствения си външен вид, докато промените във външния вид са свързани с периода на пубертета.

Мнението на другите за потенциален анорексик няма значение, а само отражението в огледалото и бързата загуба на тегло, което прави костите по тялото видими. В същото време всяка небрежна забележка може да доведе до нервен срив или да предизвика още по-голямо желание за отслабване..

Аноректичен етап

Началото на нов етап при пациент може да се определи от активно желание за отстраняване на дефекти във външния вид. Това води до значителна загуба на тегло (до 50 процента), образуване на соматохормонални отклонения, прекратяване или намаляване на менструацията.

За отслабване се използват най-различни методи: изтощителни тренировки, ограничения за хранене, прием на слабителни и диуретици, клизми, голяма консумация на кафе, умишлено предизвикано повръщане след всяко хранене.

Поведенчески разстройства, проявени в началния етап, започват да дават резултати във физиологичен план:

  • има възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
  • стомашно-чревните органи се спускат;
  • има постоянен запек;
  • има редовна болезненост в стомаха;
  • известно време след хранене има пристъпи на задушаване, тахикардия, хиперхидроза и замаяност.

Струва си да се отбележи, че дори рязкото намаляване на доставката на хранителни вещества в организма не влияе върху работата и физическата активност на пациента..

Отказът от ядене води до умора и влошаване на здравето

Кахектичен етап

На този етап преобладават соматохормоналните нарушения:

  • менструацията напълно спира;
  • подкожната мастна тъкан изчезва;
  • настъпват дистрофични промени в кожата, сърцето и скелетните мускули;
  • сърцебиенето става по-рядко;
  • наблюдава се артериална хипотония;
  • телесната температура намалява;
  • кожата става синя и губи своята еластичност поради намаляване на периферното кръвообращение;
  • ноктите стават чупливи;
  • косата и зъбите изпадат;
  • анемия се развива;
  • усещането за студ става постоянно.

Въпреки влошаването на благосъстоянието, пациентите продължават да се държат във фаза на силно изтощение, отказват да се хранят. В същото време пациентите не могат да оценят адекватно здравето си и в повечето случаи са все още недоволни от външния си вид..

Мобилността се губи и през повечето време човек трябва да прекарва в леглото. Поради нарушение на водно-електролитния баланс са възможни конвулсии. Това състояние застрашава живота на пациента, следователно е необходимо да се пристъпи към стационарно лечение, дори ако пациентът се съпротивлява.

Етап на редукция

Последният етап на анорексията е намаляване, което е връщането на заболяването след лечение. След терапията се наблюдава увеличаване на теглото, което причинява нов прилив на заблуди мисли в пациента спрямо неговия външен вид.

Пациентът се връща към старите методи за отслабване (клизми, повръщане, лекарства и др.). Именно поради тази причина пациентът трябва да бъде постоянно под наблюдението на специалист. Вероятността от рецидив продължава 2-3 години.

Тегло с анорексия

За надежден признак на патология се счита тегло, което е поне 15 процента под нормата. За точна оценка експертите използват индекса на телесната маса (ИТМ), който се изчислява, както следва:

I = m / h2

  • m - тегло в kg;
  • h - височина в квадратен метър.

За да изчислите собствения си ИТМ, разделете теглото си на вашия квадратен метър височина. След това сравнете с показателите, показани в таблицата по-долу.

Таблица за изчисляване на ИТМ

Причините

Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи може да провокира развитието на анорексия. Сред патологиите са:

  • нарушения в ендокринната система;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • онкология;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • различни хронични болки;
  • продължителна хипертермия;
  • стоматологични заболявания.

Анорексията нерва може да бъде свързана с лекарства, които действат върху централната нервна система, антидепресанти или транквиланти, прекомерна употреба на кофеин, успокоителни или наркотици.

При децата патологията може да бъде причинена от нарушение на правилата за хранене, прехранване.

Симптоми

Основните симптоми на патологията са:

  • твърде ниско телесно тегло, което с течение на времето намалява още повече;
  • нежелание за наддаване и наддаване на тегло;
  • пълна увереност, че текущото тегло е нормално;
  • страх от храна, редовно ограничаване на приема на храна и отказ от нея под различни предлози;
  • страх от напълняване, достигане на фобия;
  • усещане за дискомфорт след хранене;
  • силна слабост, бърза умора;
  • чувство за безполезност.

Снимки на пациенти с анорексия

Диагностика

Анорексията се диагностицира въз основа на общи симптоми, въз основа на следните критерии:

  • липса на органично заболяване, което действа като основна причина за отслабване;
  • наличието на няколко прояви от такъв списък: лануго, аменорея, брадикардия, повръщане, булимия;
  • различни промени в тялото, които съпътстват състоянието, на възраст 25 години;
  • общата загуба на телесно тегло надвишава 25% от нормалните стойности;
  • наличието или отсъствието на психични заболявания, които съпътстват състоянието;
  • неадекватна оценка на собствения външен вид и тежест.

лечение

С лечението на анорексията в началния етап е възможно бързо възстановяване, често на спонтанно ниво. Но много пациенти не признават болестта си дълго време, защото по-нататъшното лечение става трудно.

Тежките форми на заболяването включват комплексна терапия, която се сключва при стационарно лечение, прием на лекарства и психотерапия, включително за близките на пациента. Също така важен етап от лечението е възстановяването на нормална диета с постепенно увеличаване на калоричното съдържание на хранене..

В началните етапи на лечението се подобрява соматичното състояние на пациента, поради което процесът на загуба на тегло спира, заплахата за живота изчезва и пациентът се изтегля от кахексия. На етап 2 се предписват лекарства и психотерапия, така че пациентът да се разсейва от външния си вид и да повишава самочувствието.

Често след лечението се наблюдава рецидив на заболяването, в резултат на което трябва да се проведат няколко курса на лечение наведнъж. Понякога страничен ефект от терапията е наднорменото тегло, затлъстяването.

Следните лекари лекуват анорексия:

  • психолог (психотерапевт);
  • невролог;
  • онколог;
  • ендокринолог;
  • гастроентеролог.

вещи

Заболяването има редица негативни последици, ако се пренебрегне необходимото лечение. Най-лошото, което може да се случи, е смъртта на пациента. Във всички останали случаи има влошаване на външния вид, общо благополучие, проблеми със зачеването.

Отзиви

По-долу са отзивите на жените за анорексия. Предлагаме ви да се запознаете с тях, за да разберете колко опасна е тази болест и не бива да се опитвате да намалите сантиметри по цялото тяло по този начин..

Никога не съм харесвал собствения си външен вид. Започнах да отслабвам от 14-годишна възраст, в началото се ограничих в храненето, после започнах активно да се занимавам със спорт. С ръст от 165 см тежах 47 кг, това не ми беше достатъчно. За една година свалих 7 кг. Много благодаря на моите родители, които незабавно задействаха алармата и ме изпратиха за лечение. Благодарение на тях сега съм жив. Не препоръчвам на никой да се изтощава от глад, за да стане тънък. Повярвай ми, че не си заслужава.

Мирослава, 18 години

Анорексията е опасно заболяване, което съсипва живота на много хора. За да бъда честен, аз самият активно отслабвах преди 2 години, исках да изглеждам като модел. Но заедно с отслабването силата отмина, трудно ми беше да се движа и да говоря. Аз самият помолих родителите си да ме изпратят за лечение. Вероятно затова съм жив, за разлика от моя приятел, който не искаше да се лекува..

Анорексията е страшна болест, която съсипва живота на много млади момичета. Препоръчваме ви да не се опитвате да постигнете перфектно тяло с този метод за отслабване. Занимавайте се със спорт, хапвайте здравословна диета и изглеждайте страхотно!