Фактори в юношеската депресия - лечение на нарушения в настроението

Младостта често се свързва с най-красивия период в живота. Трябва да се помни обаче, че не всички цветя са толкова цветни и жизнени..

Различни форми на лошо настроение се срещат в юношеството дори по-често, отколкото в менопаузата и в напреднала възраст, превръщайки се във форма на младежка депресия.

За да се разбере защо това се случва, е необходимо да се осъзнае, че редица промени, настъпващи в тялото на млад човек, влияят значително на взаимодействието с околната среда..

Промени в юношеството

В юношеството един безопасен кръг от околната среда престава да бъде достатъчен и има желание да излезе навън в света наоколо. Има конфронтация между по-ранни идеи и реалност. По правило това води до промяна в отношението към себе си и в повечето случаи до появата на по-неблагоприятен самоизображение, което от своя страна може да причини намаляване на настроението..

Освен това има и осъзнаване на сексуалните им нужди при липса на възможност за тяхното освобождаване, в комбинация с първата несподелена любов, води до отказ на отношенията с околните и намаляване на самочувствието. Понякога липсата на потвърждение за себе си като мъж или жена води до самоубийствени мисли..

Бавно нарастващият конфликт с родителите и мнението, че е невъзможно да се намери общ език с тях, пораждат трайно чувство на безпомощност у младия мъж. По време на съзряването различни драматични събития, вътрешни и външни, могат да доведат до развитие на депресивен синдром..

Видове депресия при възрастни

Въз основа на изследванията има четири форми на младежка депресия:

  • Чиста младежка депресия - нейният образ е доминиран от:
    • потиснато настроение;
    • неясен дискомфорт или тревожност;
    • прекомерна загриженост за бъдещето;
  • Младежка депресия депресия - присъединете се тук:
    • проблеми с образованието;
    • усещане за безсмислието на живота;
    • суицидни тенденции;
  • Младежка депресия с тревожност, в допълнение към симптомите на чистата депресия, тя се проявява:
    • променливост на настроението;
    • разстройства на самоубийствено поведение (например самонараняване, отказ от хранене и др.);
  • Хипохондрична депресия - характеризира в допълнение към симптомите на чиста депресия:
    • появата на чести соматични оплаквания (диария, запек, миграционна болка, сърцебиене);
    • концентрация върху собственото си тяло.

Рискови фактори за депресия при подрастващите

Рискът от депресия важи еднакво за момчетата и момичетата. Въпреки това, до навлизането в юношеството момичетата са по-склонни да бъдат засегнати от разстройството и да останат такива до средна възраст..

Изследванията показват, че редица фактори могат да повлияят на развитието на депресия при подрастващите: генетични, хормонални, психологически и социални. Особено важна роля, очевидно, играе генетичният фактор, тъй като депресията често се появява при децата на родители, които на своята възраст сами страдат от нея. По-често заболяването се наблюдава и при други членове на семейството на болни юноши..

В допълнение, подрастващите са изложени на особен риск от депресия, които:

  • изпитвате силен стрес;
  • изпитали насилие, емоционално насилие или небрежност;
  • преживяхте смъртта на родител или друг близък човек;
  • опитни раздяла с някой важен в живота им;
  • страдат от хронично заболяване като диабет
  • имат други травматични преживявания зад тях;
  • проявяват нарушения в поведението или затруднения в обучението.

Депресия в юношеството, често придружена от други психични разстройства, които включват: апетитни разстройства, тревожни разстройства, злоупотреба с вещества, посттравматично стресово разстройство.

Лечения за депресия при юноши

Колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението на депресията, толкова по-добре за пациента. Въпреки значителните шансове за пълно възстановяване, рискът от рецидив обаче остава висок.

При лечението се използват предимно антидепресанти, психотерапия или комбинация от тези методи. Въпросът откъде да започнем все още е въпрос на много дебати сред специалистите. Все повече и повече данни обаче показват по-голямата ефективност на комплекс от антидепресанти с когнитивно-поведенческа терапия - една от специфичните форми на психотерапия.

Антидепресанти за подрастващи

Антидепресантите при подрастващите обикновено са първи удар, когато са верни следните твърдения:

  • симптомите на депресия са толкова тежки и тежки, че използването на психотерапия изглежда е с малък ефект;
  • невъзможно е бърз достъп до услугите на психотерапевт (например поради местоживеене или други обстоятелства);
  • налице са симптоми на психоза или биполярно разстройство;
  • депресията е хронична.

За да се предотврати повторната поява на депресия, лекарствата трябва да се приемат най-малко няколко месеца след изчезването на симптомите на заболяването. Тогава те постепенно се отменят в продължение на няколко седмици или месеци, разбира се, под наблюдението на лекар..

Ако по това време (или в близко бъдеще след прекратяване на лекарството) се появят признаци на влошено настроение, обикновено е необходимо да се възобнови лекарството в пълна доза..

Психотерапия при лечението на подрастващите

За психотерапията изследванията потвърждават ефективността на някои видове краткосрочна психотерапия, особено на когнитивно-поведенческата терапия. Млад човек, страдащ от депресия, често мисли по изкривен, негативен начин, което само засилва болестта. Когнитивно-поведенческата позволява на младите пациенти да променят негативните мисловни модели и да развият позитивно отношение към себе си, света и живота.

Проучванията показват, че този тип психотерапия дава по-добри резултати от груповата или семейната терапия. Също - от всички методи на психотерапия - тя има най-бърз ефект.

Често лекарите препоръчват да продължи психотерапията известно време, след като симптомите на депресия изчезнат, за да консолидират вече разработените начини за справяне със стреса. Консултацията с лекар се препоръчва и при първите признаци на многократно влошаване на настроението след предишен епизод на депресия.

Антидепресанти за тийнейджъри

Психостимулаторите се използват при лечението на хиперактивност с дефицит на внимание. Въпреки че механизмът на действие не е достатъчно ясен, тези лекарства увеличават способността за концентрация, подобряват поведението в класната стая и водят до по-подходящо поведение в различни ситуации. Психостимулаторите трябва да се използват заедно с индивидуална, семейна и групова терапия.

За лечение на разстройства на настроението се използват антидепресанти и стабилизатори на настроението. Антидепресантите обикновено са ефективни при депресия, а литий, карбамазепин, валпроат и ламотригин са ефективни при мания. Дългосрочната фармакотерапия често се използва при възрастни пациенти с би- и униполярно разстройство и този метод на лечение все по-често се разпространява и в детска и юношеска възраст..

Поради факта, че трицикличните антидепресанти могат да причинят сърдечен блок, е необходимо да се регистрира електрокардиограма (ЕКГ) преди започване на терапия, а също и периодично на фона му. Сърдечният блок обикновено се развива не по-рано от няколко седмици след започване на терапията. Въпреки че има съобщения за смърт при деца в училищна възраст, приемащи имипрамин, не е имало внезапна смърт, свързана с други трициклични антидепресанти или антидепресанти от други класове.

Преди да предпише трициклични антидепресанти и особено дезипрамин, лекарят трябва да вземе подробна история, като се съсредоточи върху заболявания на сърдечно-съдовата система на пациента и неговите близки (включително синкоп с неясна етология и синдром на внезапна смърт). Ако според анамнезата има съмнение за заболяване на сърдечно-съдовата система при дете или се открият патологични промени на ЕКГ, преди да се предпишат тези лекарства, е необходимо да се консултирате с педиатър или кардиолог. Дозата на Дезипрамин не трябва да надвишава 3,5-5,5 mg / kg.

Оценката преди предписването на литиеви препарати трябва да включва изследване на функцията на щитовидната жлеза, бъбречната функция и нивата на електролити. Докато приемате литий, е необходимо да се определи съдържанието на лекарството в кръвта. Дългосрочната употреба на литий може да доведе до развитие на хипотиреоидизъм.

Инхибиторите на обратното захващане на серотонин, особено флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и пароксетин (Paxil), са ефективни при пациенти с депресия, тревожност и компулсии. Пароксетин се използва особено често поради сравнително краткия му период на полуразпад и малко странични ефекти. Клонидин е частично ефективен при лечението на деца с ADHD и при пациенти с анамнеза за тикове (включително синдром на Gilles de la Tourette).

Карбамазепин, антиепилептично лекарство, е ефективен при лечение на мания и нарушение на епизодичния контрол. b-блокери (nadolol / korgard) помагат за намаляване на агресивността при пациенти с умствена изостаналост. Антагонистите на опиоидните рецептори причиняват значителни промени в поведението на деца с аутизъм и са обещаващи за лечение на автоагресивно поведение при пациенти с тежка умствена изостаналост. Кломипрамин (Анафранил) е ефективен при лечение на OCD. Има обаче случаи на гърчове по време на приема на това лекарство..

Някои пациенти са изключително негативни по отношение на приема на психотропни лекарства и техните мнения са постоянни и непоклатими. Ако на такива пациенти се предписват психотропни лекарства, курсът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък. Както при лечението на всякакви други заболявания, така и в началото на терапията лекарят трябва да избягва предписването на няколко лекарства едновременно и човек не трябва да сменя лекарството веднага след назначаването му, ако лекарят не забележи незабавен терапевтичен ефект.

Тъй като психотропните лекарства оказват значително влияние върху биохимичните процеси на нарастващия организъм на дете, важно е да се обясни на детето и родителите целта и необходимостта от предписване на лекарството и да се дадат препоръки за рационалната му употреба. Родителите и децата трябва да могат да обсъждат с лекаря своите мисли и чувства относно психотропната терапия като цяло и относно лекарството, което се предписва на детето. Дори и при разстройства на мисълта, при които важната роля на психотропните лекарства в терапията е без съмнение, медикаментите не се предписват във всички случаи, въпреки че фармакотерапията е единственото възможно лечение.

Сложният характер на емоционалните състояния изисква интегриран подход, който включва различни видове терапия: психодинамична (индивидуална, семейна или групова), поведенческа, въздействие върху околната среда на пациента, лекарствена терапия, участие на членове на семейството, училищни работници и обществени организации, за да участват в лечението на детето. Тези терапевтични възможности трябва да бъдат идентифицирани и анализирани от специалист, който взема решение за рационалното им използване и ги координира при лечението на детето, за да се постигне най-добрият резултат..

Флуоксетин инструкции за употреба за деца - отзиви

Флуоксетин е антидепресант, който се използва за лечение на различни психични разстройства. Сред противопоказанията за употребата му е възрастта до 15 години. Някои експерти не препоръчват предписването на това лекарство до зряла възраст. Въпреки това, в някои случаи употребата му е оправдана при деца..

Може ли флуоксетин да се дава на деца

Детството е противопоказание за прилагането на флуоксетин. Според официалните инструкции това лекарство може да се използва за лечение на юноши над 15-годишна възраст..

Има доказателства, че флуоксетин може да увеличи риска от самоубийствени мисли и опити през детството. В допълнение, лекарството има анорексигенен ефект, което може да повлияе неблагоприятно на растежа и развитието на детето. Ето защо е по-добре да откажете да предписвате флуоксетин за деца..

Въпреки противопоказанията, има случаи, когато е трудно да се направи без флуоксетин дори при дете.

Кога е оправдана употребата на флуоксетин при деца?

Почти всички аналози на флуоксетин не трябва да се използват в детска възраст. Има обаче деца под 15-годишна възраст, които страдат от умерена до тежка депресия. В такива случаи не можете да направите без антидепресант. Флуоксетин може да бъде лекарството по избор, тъй като има по-малко странични ефекти от подобни лекарства.

Лечението с флуоксетин през детството е риск, който може да бъде оправдан в някои случаи. В този случай трябва да се спазват няколко правила:

  • Лечението се провежда в болница под наблюдението на лекарите;
  • Вземете най-ниската ефективна доза;
  • Следете храненето на бебето и изядените порции;
  • Контролирайте появата на странични ефекти;
  • Спазвайте стриктно дозировката;
  • Следете приема на лекарството.

Когато състоянието на детето се подобри, флуоксетинът трябва да бъде прекратен. В този случай си струва да се даде предпочитание на психотерапевтичните методи на лечение..

Отзиви

Валерия Ф.: „Детето ми беше диагностицирано с депресия на 10-годишна възраст. Отначало се опитаха да се справят без лекарства, но след това лекарите предписаха флуоксетин. Взеха го в малка доза за месец, след което отидоха при психотерапевт. През това време детето започна да яде по-малко и отслабна “.

Психиатър: „Опитваме се да не предписваме SSRI антидепресанти на деца, но в някои случаи е трудно да се направи без тях. Имаме опит в употребата на флуоксетин при деца на различна възраст, но само в психиатрична болница под постоянния надзор на медицинския персонал. Не се препоръчва употребата на лекарството в амбулаторната практика. "

Ръководство за родителите за депресия при подрастващите

Депресията е хронично психиатрично заболяване с „голяма триада” от симптоми. Спад на нивото на емоционалния фон, слабост, летаргия, както и апатия, съчетани с анхедония. Невъзможност да усетите радост, положителни емоции.

За подрастващата депресия нестабилността е типична. Не е толкова упорито, както при възрастни с формирана психика, но много по-често се оказва по-тежко по отношение на курса. И поради импулсивността на младите пациенти, вероятността от опити за самоубийство е много по-голяма. Статистиката също говори за същото, ярко потвърждаващо казаното..

Симптомите не се различават по структура, но са по-разнообразни по отношение на интензивността и силата на проявите. Възстановяването в този случай изглежда доста трудна задача. Тъй като е възможно да се засилят вече очевидните прояви. Изисква се внимателно да подходите към подбора на качествена терапия. Това е задачата на психотерапевта, в такава ситуация човек не може да направи без медицинска корекция. Без лечение са възможни случаи на спонтанна регресия, но е невъзможно да се каже предварително кога ще настъпи подобрение..

Прогнозата е положителна, ако не се колебаете да започнете терапия за депресия. В противен случай всичко зависи от качеството на корекцията, квалификацията на лекуващия специалист, както и индивидуалните характеристики на психиката на тийнейджъра, неговия психотип. В по-малка степен от възрастта. При подрастващите на възраст 12-13 години депресията е фрагментирана. При подрастващите на възраст 14-15 години, разстройството е по-"зряло" и агресивно по отношение на своя ход. На 16-годишна възраст и след това отклонението се различава малко от това при възрастните.

Депресирано ли е детето ми?

Юношеството може да бъде изключително тежко, а депресията засяга подрастващите по-често, отколкото повечето от нас осъзнават. Всъщност, приблизително всеки петима тийнейджъри от всички области на живота страдат от депресия. Въпреки че болестта е лечима, повечето депресирани тийнейджъри никога не получават помощ..


В юношеска възраст се очаква лошо настроение; депресията е нещо друго. Отрицателните ефекти на подрастващата депресия надхвърлят меланхоличното настроение.

Депресията може да унищожи същността на човек, предизвиквайки непосилни чувства на тъга, отчаяние или гняв..

Много непокорни и нездравословни поведения и настроения при подрастващите са признаци на депресия.

Следват някои от начините, по които подрастващите „действат“ в опит да се справят с емоционалната си болка:

  • Проблеми в училище. Депресията причинява трудности поради ниската енергия и концентрацията. В училище това води до лоша посещаемост, по-ниски оценки или академично разочарование от бивш добър ученик..
  • Бягството. Много тийнейджъри бягат от вкъщи или говорят за това. Такива опити обикновено са вик за помощ..
  • Наркотици, злоупотреба с алкохол. Тийнейджърите могат да употребяват алкохол или наркотици в опит за „самолечение“ на депресията. За съжаление, злоупотребата с наркотици само влошава нещата.
  • Ниско самочувствие. Депресията причинява и засилва чувствата на грозота, срам, неуспех и недостойност.
  • Пристрастяване към игри и смартфони Тийнейджърите излизат в интернет, за да избегнат проблеми, но прекалената употреба на смартфони и интернет увеличава изолацията, което ги прави по-депресирани.
  • Безразсъдно поведение. Депресираните тийнейджъри могат да участват в опасни или рискови ситуации, като безразсъдно шофиране, пиене, опасен секс.

Защо тийнейджърите са уязвими?

Децата са много уязвими през юношеството. По това време те започват да се осъзнават като личност, опитват се да намерят своето място в света, разбират ролята си, започват да говорят за това, за което живеят. Също на тази възраст децата започват да вземат първите си решения сами..

Много тийнейджъри са лековерни, реагират много остро на всичко, което се случва около тях. Лошото училищно представяне, семейните неприятности, сърдечната първа любов - това са основните житейски изпитания, които оставят отпечатък върху психиката. Някой, пораснал, безболезнено се справя с всички проблеми, успешно формира бъдещ модел на поведение и за някой всички разочарования се превръщат в тежък стрес.

Помощ за родители на проблемни тийнейджъри: справяне с проблемите с поведението на подрастващите

Насилие. Някои депресирани тийнейджъри, обикновено момчета, които са тормозени, могат да станат яростни и жестоки.
Депресията при подрастващите е свързана и с редица други проблеми с психичното здраве, включително разстройства на храненето и самонараняване. Въпреки че депресията причинява огромна болка и нарушава ежедневния семеен живот - има много неща, които можете да направите, за да помогнете на детето си да се чувства по-добре.

Първата стъпка е да научите как изглежда тийнейджърската депресия и какво да направите, ако видите предупредителни знаци.

Какви са признаците и симптомите на депресията при подрастващите?

За разлика от възрастните, които имат способността сами да търсят помощ, подрастващите разчитат на родители, учители или други лица, които се грижат за тях, за да признаят страданието и да получат нужната помощ. Но това не винаги е лесно. Например, подрастващите с депресия не е задължително да изглеждат тъжни. Вместо това раздразнителността, гневът и възбудата са най-изявените симптоми..

Признаци и симптоми на тийнейджърска депресия:

  1. Тъга или безнадеждност
  2. Раздразнителност, гняв, враждебност
  3. Сълзи, чест плач
  4. Отказ от приятели, семейство
  5. Загуба на интерес към дейности
  6. Лошо училищно представяне
  7. Промени в храненето, навиците за сън
  8. Безпокойство, вълнение
  9. Чувство за безполезност, вина
  10. Липса на ентусиазъм, мотивация
  11. Умора, липса на енергия
  12. Трудна концентрация
  13. Необяснима болка
  14. Мисли за смърт или самоубийство

Научете повече Как да се измъкнете от депресия, практически препоръки на лекарите

Етапи на патологичния процес

Три етапа на депресия в юношеска възраст.

Първи етап. Фаза на отхвърляне или компенсирана фаза

Производството на невротрансмитери намалява незначително. Клиничната картина, въпреки че е налице, но признаците на депресия при подрастващите са много по-слабо изразени. Отбелязват се дистимия (фон с ниско настроение), летаргия. Все още няма мисли за самоубийство. Не се правят опити. По отношение на терапията, най-предпочитан е началният етап. Има шанс напълно да се елиминира разстройството и да се нормализира състоянието..

Вторият етап се нарича субкомпенсиран

Или активен. Тя е придружена от нарушения в мисловните процеси, летаргия. Също апатия, нежелание да правите нещо. Чувството за вина постепенно се изгражда, желанието да напусне този живот посещава страдащия, но все още не се пристъпва към действие. В такова състояние страдащият не може да бъде оставен сам, тъй като са възможни импулсивни опити за самоубийство. Това е често срещано явление на втория етап. Според някои оценки около половината от опитите за самоубийство се случват по време на активната фаза, което остава доста противоречиво твърдение. Производството на невротрансмитери е намалено, това може да се види в резултатите от специфични лабораторни тестове.

Трета фаза или декомпенсация

Разрушителна фаза. Придружава се от силно изразено намаляване на синтеза на допамин, серотонин, ендорфин. Настроението е постоянно потиснато. Чувството за вина се актуализира. Комплексът от емоционално-волеви усещания става непоносим. Опитите за самоубийство са почти гарантирани. Представителите на няколко психотипа са особено предразположени към тях, за които импулсивното поведение е типично. Лечението се провежда в болнична обстановка, за да не се пропусне важен момент.

Постановката е изключително приблизителна. Има и други класификации. Оценката на клиниката и поведението на пациента в системата предоставя най-много информация.

Депресия в юношеска и зряла възраст

Депресията в юношеството е много различна от депресията при възрастни. Следните симптоми са по-чести при подрастващите, отколкото при по-възрастните колеги:

Раздразнително, гневно настроение

Както бе отбелязано, раздразнителността, а не тъгата, често е преобладаващото настроение при подрастващите. Депресиран тийнейджър става мърморещ, враждебен, лесно разстроен или податлив на изблици.

Необяснима болка

Тийнейджърите често се оплакват от физически неразположения като главоболие или коремна болка. Ако внимателното физическо изследване не разкрие причината за заболяването, тези болки показват депресия..

Изключителна чувствителност към критиката

Те страдат от чувство за безполезност, което ги прави изключително уязвими към критика, отхвърляне, провал..

Отдалечаване от някои, но не от всички хора

Докато възрастните са склонни да се изолират при депресия, тийнейджърите са склонни да поддържат поне някои приятелства. Депресираните тийнейджъри обаче се социализират по-малко от преди, отделят се от родителите си или започват да се мотаят с друга компания..

Причини за депресия при подрастващите

Причините могат да бъдат много различни. По принцип те се различават малко от тези при възрастните. Ключовата разлика се състои в хипертрофираната и в същото време незрялост на поведенческите реакции на младите мъже и жени, оттам и непредсказуемостта в етиологията на разстройството. Всичко може да провокира епизод на нарушение, дори незначителна дреболия. И все пак проблемите често са на повърхността.

Като например смъртта на роднини, разводи на родители, проблеми в общуването, както и взаимодействие с противоположния пол. Всичко това може да повлияе на състоянието на психиката. В същото време векторът на развитие през този период е по-свързан с взаимодействието с другите. Следователно социалните сътресения играят най-голяма роля в развитието на отрицателни състояния. Единственият начин да се предотврати този резултат е да се намали устойчивостта на стрес, което е трудно за много хора. Особено без помощта на лекуващ специалист.

  • Обща незрялост на психиката

Характерно за абсолютно всички от 11 до 18 години. Процесите на сгъване на психиката завършват до 17-19-годишна възраст. Образуване на мозъчната кора около 21-годишна възраст. Оттук и високата мобилност на нервните процеси, тенденцията към нестабилност на нивото на невротрансмитерите. По принцип тийнейджърите са по-предразположени към депресия. Но те излизат от държавата по-лесно благодарение на същия фактор..

  • Липса на подходящ социален контакт, чувство за принадлежност към дадена група

Идентифицирането на себе си като член на определен колектив, група става важен компонент в юношеството. Това е спешен въпрос, който трябва да бъде решен в млади години и играе важна роля в социализацията на младите хора. Без социални контакти човек се чувства като самотен изгонник. С допълнителното очевидно отхвърляне на тийнейджъра от колектива е възможно пренебрегването, обидата, тежките форми на депресия. А освен това има проблеми и в установяването на близки отношения и дори официални контакти в бъдеще. Ето защо, ако откриете такъв тип проблеми у детето си, най-малкото трябва да се свържете с психолог. С формирането на патологични признаци като аутизъм, страх от обществото - към психотерапевт.

  • Хормонални нарушения

Младите хора и момичетата са особено податливи на хормонални смущения. Между 11 и 18-19 години това е съвсем нормално. Пубертетът и пубертетът са в ход. Свързва се със скокове в нивото на всички хормони. Тялото все още се развива. При необходимост е възможна консултация с ендокринолог. Лечението се провежда според нуждите.

  • Тежки стресови ситуации

Хронично нервно напрежение. През годините на посещение в училище стресът е неразделна част от ежедневието на човек. Особено като се имат предвид съвременните учебни програми. Това не отчита необходимостта от почивка. Необходимостта от адаптиране към учителите, комуникация с връстниците предизвикват сложни стресови реакции, които бързо се превръщат в хронична фаза и започват да изчерпват умствените ресурси. Доста бързо, в дългосрочен план от няколко години или дори месеци, депресията вероятно ще се сгъне, тя се формира постепенно. Увеличаването на явленията на апатия и анхедония се забелязва веднага. Оказва се порочен кръг. Депресираният тийнейджър се учи по-лошо, започват проблеми с учителите, което не добавя към положителното. Необходимо е да се проведе лечение и само след връщане на детето към активни образователни дейности.

  • Липса на подходяща почивка

В по-младите години трябва да почивате поне 8 часа през нощта. Освен това, според нуждите, зависи от характеристиките на тялото и от естеството на ежедневния стрес. При висока активност, психическо претоварване при изследвания е необходимо да се почива повече, да се избягват стресови ситуации, да се научат методи за нервна саморегулация, релаксация. Всичко това ще увеличи устойчивостта на стрес и издръжливост на тялото и ума..

В по-младите години алкохолът има дрениращ ефект върху нервната система. При системна консумация е възможно и дори вероятно да се развие зависимост. С въздържанието се формира картина на тежко оттегляне. Алкохолът влияе отрицателно върху незрялата психика, като инхибира производството на серотонин, ендорфин. Затова на тийнейджърите е строго забранено употребата на алкохол под каквато и да е форма и количество. Депресията далеч не е единственото възможно последствие..

  • Липса на физическа активност

Косвен фактор. Необходимо е да се поддържа оптимално ниво на активност в нормално здравословно състояние. Тъй като застоялите процеси в организма провокират нарушения от страна на ендокринната система.

Тийнейджърската депресия при момичетата по време на пубертета може да бъде циклична. Има връзка с менструалния цикъл.

Тези точки позволяват да се разпознае депресията при подрастващите, да се оцени нейният произход и етиология. А това означава предписване на компетентно лечение, включително с цел да се предотврати повторение на отрицателен сценарий. Така че всичко е ограничено до един-единствен епизод от патологичния процес.

В допълнение към тези причини органичните разстройства като мозъчни наранявания и инфекции са много по-редки. Тумори на церебрални структури и дори други психични разстройства до шизофрения. Диагностиката позволява да се сложи край на въпроса.

Дали това е депресия или тийнейджърска криза?

Ако не сте сигурни дали детето изпитва юношеска криза, помислете колко дълго симптомите продължават, колко тежки са и колко е различен от обичайното си аз. Хормоните и стресът обясняват случайните притеснения, копнежи, но не постоянни и непростими нещастия, летаргия или раздразнителност..

Предупредителни знаци за самоубийство

Сериозно депресираните подрастващи, особено тези, които също злоупотребяват с алкохол или наркотици, често мислят, говорят или се опитват да се самоубият - и все по-голям брой успешни. Ето защо е много важно да се вземат сериозно мислите за самоубийство или поведението. Това е вик за помощ.

Предупредителни знаци за самоубийство

  1. Говори или се шегува за самоубийството
  2. Казва неща като „Предпочитам да умра“, „Съжалявам, че няма да изчезна завинаги“ или „Няма изход“.,
  3. Говори положително за смъртта или романтиката на умиращия („Ако той умря, хората биха могли да ме обичат повече“)
  4. Писане на истории и стихове за смъртта, самоубийството
  5. Участие в безразсъдно поведение или голям брой произшествия, водещи до нараняване
  6. Отказ от ценни неща
  7. Довиждане с приятели, семейството като за последно
  8. Търсите оръжие, хапчета или други начини да се самоубие

Потърсете помощ за самоубийствен тийнейджър

Ако подозирате, че някой тийнейджър е самоубийствен, предприемете мерки незабавно! Намерете телефон за връзка, свържете се с психолог, психиатър.

За да научите повече за рисковите фактори за самоубийството, предупредителните знаци и как да се справите с криза, прочетете Профилактика на самоубийствата.

Как да помогнем на депресиран тийнейджър

Депресията е много вредно, когато не се лекува, така че не чакайте и не се надявайте тревожните симптоми да изчезнат. Ако подозирате, че тийнейджърът ви е депресиран, проявете загриженост по любящ, неосъждащ начин. Дори и да не сте сигурни дали депресията е проблем, неприятното поведение и емоции, които виждате, са признаци на проблем, който трябва да бъде решен.

Отворете диалог, като уведомите детето си какви симптоми на депресия се забелязват и защо те притесняват. След това го помолете да сподели какво изпитва, бъдете готови и в настроение да слушате истински..

Отпуснете се от подробни интервюта (повечето тийнейджъри не обичат да се чувстват на натиск), но дайте да се разбере, че сте готови да предоставите всякаква помощ, от която се нуждаете.

Грижа за себе си

Често срещана ситуация е, когато родителите отдават цялото си внимание и енергия на своя тийнейджър и напълно забравят за собствените си нужди. Но си струва да си спомняте за себе си дори в такъв труден момент..

На първо място, получете необходимата подкрепа от близките си - не можете да направите всичко сами. Не трупайте емоции. Приемете, че е добре да се чувствате съкрушени или ядосани. Говоренето със семейството за това как се чувствате може да ви помогне да обезвреди ситуацията..

Погрижете се за собственото си здраве: заспивайте достатъчно, храните се правилно и балансирано. Намерете поне няколко часа седмично за това, което обичате. В крайна сметка, тежката депресия при тийнейджър може да повлияе на вашите лични емоции..

Спомнете си добре познатото правило, което първо слагате кислородна маска, а след това и дете.

Бъдете отворени със семейството си и с други деца. Когато детето не разбира какво се случва, то започва да фантазира. Кажете му честно какво се е случило в живота на брат му или сестра му, задавайте въпроси, споделяйте чувства помежду си.

Всичките ви деца се нуждаят от грижи и подкрепа. Депресията при едно дете често предизвиква страх или тревожност при други. Уверете се, че никой не е лишен от вашето внимание. Братята и сестрите може също да се нуждаят от персонализирано внимание.

Не се обвинявайте: това няма да помогне на ситуацията, а само ще я влоши..

Важно е родителите да разберат, че депресията на подрастващите не е оправдание, а истинско заболяване, като грип или ТОРС. И всяко заболяване може да даде усложнение, ако не му придадете значение. Важно е да се премахнат не само симптомите, но и причината..

Как да се справим с депресиран тийнейджър

Съсредоточете се върху слушането, а не в лекциите

Съпротивлявайте се на всеки порив да критикувате или прекъсвате веднага щом вашият тийнейджър започне да говори. Важното е, че той общува. Ще направите всичко възможно, като просто кажете, че сте тук за него, готови да помогнете, да слушате напълно и безусловно.

Бъдете внимателни, но постоянни

Не се отказвайте, ако в началото се изключи. Говоренето за депресия е трудно за тийнейджърите. Дори и да искат, може да им бъде трудно да изразят как се чувстват. Уважавайте нивото на комфорт на детето, като подчертавате вашата грижа и желание да слушате.

Признайте чувствата си

Не се опитвайте да ви убеждавате, дори ако чувствата или проблемите ви се струват глупави или ирационални. Доброволните опити да се обясни защо „нещата не са толкова лоши“ просто ще се натъкнат на факта, че изглежда не приемате емоциите им сериозно. Простото признаване на болката и тъгата, които изпитват, значително ще им помогне да разберат ситуацията и подкрепа.

Разберете повече Депресията е свързана с микрофлората на червата

Доверете се на инстинктите си

Ако тийнейджър твърди, че няма нищо лошо, но няма обяснение за това, което причинява депресивно поведение, трябва да се доверите на инстинктите си. Ако вашият тийнейджър няма да се отвори към вас, помислете да се свържете с трета страна: училищен съветник, любим учител или специалист по психично здраве. Важно е те да говорят с някого.

Видове депресия

Има различни класификации на депресивното състояние. Един от тях е свързан с поведенчески характеристики и проявени симптоми. Тийнейджър може да бъде:

  1. Жертва. На детето му се струва, че е погрешно, безполезно. Поради наличието на такива чувства той може да попадне под влиянието на по-силни и успешни личности. Такива хора могат да увеличат депресивното състояние на детето..
  2. Зомби. Този тип депресия се свързва с мания за безполезни дейности. Това например може да бъде хоби за компютърна игра или прекарване на време в социалните мрежи. Детето става като "зомби".
  3. Гатанка. Детето няма заболяване. Това обаче се променя много. Промените засягат светогледа, поведението и пр. Причината за случващото се е неразбираема и непозната.
  4. Бунтовник. Тийнейджърът става по този начин с продължителна депресия. Той много се дразни в света около него. Детето не обръща внимание на живота си, не го оценява. В същото време признаци на самоубийствено поведение не се наблюдават..

В тази класификация има още 2 състояния - това е проблем и екран. В първо състояние депресията на тийнейджърите се развива поради липса на хармония в душата. От една страна, детето се опитва да се справя добре в училище, не се свързва с лоши компании, няма лоши навици, от друга страна, винаги е в депресия. Всички дейности изглеждат скучни и безинтересни. Тийнейджърът не може да опита вкуса на живота.

В депресивно състояние, наречено екран, детето крие чувствата си, крие чувства и емоции от другите. Той се опитва да изглежда както обикновено, прави обичайните си дейности. Всичките му действия обаче не носят удовлетворение..

Съвет 1: Насърчаване на социалната връзка

Депресираните тийнейджъри са склонни да се отдалечават от приятелите си, от това, което са използвали за удоволствие. Но изолацията само влошава депресията, така че направете всичко възможно, за да му помогнете да се върне на път..

  • Направете време за разговор приоритет: Отделяйте всеки ден време за разговор, когато сте напълно съсредоточени върху вашия тийнейджър, без разсейване, без да се опитвате да завършите много задачи. Простата комуникация лице в лице ще играе голяма роля за намаляване на депресията. Не забравяйте, че говоренето за депресия или чувства няма да влоши ситуацията, но подкрепата е от основно значение за възстановяването..
  • Борба срещу социалното изключване. Направете всичко възможно, за да накарате вашия тийнейджър да се свърже с другите. Насърчете да излизате с приятели или да поканите приятели. Участвайте в дейности, свързани с други семейства, дайте на детето си възможност да се среща и да общува с други деца.
  • Включете се. Предложете дейности като спорт, изкуства, танци и музика, които отговарят на интересите и талантите на вашия тийнейджър. Докато първоначално му липсва мотивация и интерес, постепенно ще се върне в света, ще започне да се чувства по-добре, ще възстанови ентусиазма.
  • Насърчаване на добрите дела: Помощта на другите е мощен антидепресант и подобрител на самочувствието. Ако помогнете на тийнейджъра да намери нещо, което ги интересува, ще им даде усещане за цел. Доброволческата работа с него също е добро преживяване за свързване..

Лечение на депресия при деца

За да се освободи един тийнейджър от депресия, родителите трябва да приемат, че детето има проблеми и да ги приемат сериозно. От висотата на собствения си опит може да им се струва, че всички тези преживявания се дължат на глупости или още по-лошо - на лош характер.

Сините не са си тръгнали отдавна? Прочетете за опасностите от продължителната депресия. Какво представлява лечението на атипична депресия? Научете се от статията.

Какво представлява дълбоката латентна депресия? Прочетете още.

Тийнейджърите вече са склонни да обвиняват и унижават себе си. Родителите трябва да обяснят на детето, че така или иначе го обичат и той не е виновен за нищо..

Има различни лечения, които вървят добре помежду си:

  1. Свързване със семеен или детски психотерапевт. Специалистът ще помогне да се идентифицират причините за депресията, ще засили самочувствието на юношата, ще му помогне да започне открито да изразява чувствата си, да развие способността да решава проблеми и да взаимодейства с обществото. Виждането на психотерапевт ще предотврати проблеми, които детето може да има в зряла възраст.
  2. Фитотерапия. Успокояващите билки могат да помогнат за лечение на леки форми и да облекчат напрежението.
  3. Подобряване на семейните отношения. Родителите трябва да слушат детето повече, да прекарват време с него. Можете да намерите общо хоби, да направите съвместни набези сред природата. Активността, слънцето и чистият въздух също могат да ви помогнат да се справите с емоционалния упадък..
  4. Педиатричен психиатър, ако сметне за добре, може да предпише антидепресанти на детето.

Съвет 2: направете физическото здраве приоритет

Физическото и психическото здраве са неразривно свързани. Депресията се усилва от бездействие, недостатъчен сън и неправилна диета. За съжаление, подрастващите са известни с нездравословните си навици: да стоят до късно, да ядат нездравословни храни, да прекарват време по телефона и компютъра. Но като родител можете да се борите с това поведение, като създадете здравословна, подкрепяща домашна среда..

  • Влезте в спорт! Упражнението е абсолютно необходимо за психичното здраве, така че активирайте тийнейджъра си. В идеалния случай той трябва да получава поне един час физическа активност на ден, но не бива да е скучен или тромав. Мислете извън кутията: разходете кучето, танцувайте, завъртете обръчи, отидете на туризъм, карайте велосипеди, скейтборд.
  • Задайте ограничения за използването на компютър. Тийнейджърите често излизат онлайн, за да избегнат проблеми, но с увеличаването на времето, прекарано на компютъра, физическата активност и времето с приятели намалява.
  • Осигурете си хранителни и балансирани ястия - Уверете се, че детето ви получава необходимите им хранителни вещества за оптимално здраве на мозъка и поддържане на настроението: здравословни мазнини, качествени протеини, пресни храни. Яденето на много сладки, нишестени храни - само ще повлияе негативно на настроението и енергията.
  • Насърчете удължения сън. Тийнейджърите се нуждаят от повече сън от възрастните, за да функционират оптимално - до 9-10 часа на ден. Уверете се, че младият човек получава необходимата почивка, поддържаща настроението.

Съвет 3: Знайте кога да потърсите професионална помощ

Поддръжката и промените в начина на живот могат да направят света по-добро място за депресирани тийнейджъри, но това не винаги е достатъчно. Когато депресията е тежка, не се колебайте да потърсите професионална помощ от специалист по психично здраве..

Включете детето си в избор на лечение

Когато избирате специалист или възможности за лечение, винаги включвайте тийнейджър в дискусията. Ако искате той да бъде мотивиран и ангажиран с лечение, не пренебрегвайте неговите предпочитания, не вземайте едностранни решения. Никой терапевт не е чудотворец, никой не работи за всички. Ако детето се чувства неудобно или просто не се "свързва" с психолог или психиатър, потърсете замяна.

Разгледайте опциите

Говорете със специалиста, който сте избрали за лечение на депресия на вашия тийнейджър. Говорещата терапия е добра отправна точка при лечението на леки случаи на депресия. След терапията депресията на тийнейджъра ще изчезне. Ако това не е така, употребата на наркотици ще бъде оправдана..

Лечение на депресия: терапия, лекарства и промени в начина на живот

За съжаление, някои родители се чувстват под натиск да изберат антидепресанти пред други лечения, които са скъпи или отнемат много време. Ако обаче детето не е изложено на риск от самоубийство (в този случай се изискват лекарства, постоянно наблюдение), имате време внимателно да претегляте вариантите. Във всички случаи антидепресантите са най-ефективни за по-широкия план за лечение.

Научете повече Депресията може да бъде излекувана чрез евтаназия

Лекарства - рискове

Антидепресантите са разработени и тествани при възрастни, така че тяхното въздействие върху младия, развиващ се мозък все още не е напълно изяснено. Някои изследователи са загрижени, че излагането на лекарства като Prozac може да попречи на нормалното развитие на мозъка, особено как той управлява стреса и регулира емоциите..

Антидепресантите също са свързани с рискове и странични ефекти, включително опасения за безопасност при деца и млади хора. Те повишават риска от самоубийствено мислене и поведение при някои юноши и млади хора. Особено уязвими юноши с биполярно разстройство или с фамилна анамнеза за биполярно разстройство или история на предишни опити за самоубийство.

Рискът от самоубийство е най-висок през първите два месеца от лечението с антидепресанти. Тийнейджърите на антидепресанти трябва внимателно да следят за признаци, че депресията се влошава.

Възрастови характеристики

Депресивните състояния се диагностицират на възраст 12-17 години. Има някои разлики в клиничната картина при юноши от различна възраст..

Прояви на депресия в зависимост от възрастта:

  1. На 13-17-годишна възраст поведението на тийнейджър може да се промени драстично - той става горещ, неуравновесен, груб, спира да учи, започва да пуши, може да употребява алкохол и наркотици. В същото време детето твърди, че с него всичко е наред, отрича наличието на проблеми.
  2. На 14-16 години може да се развие хипохондрия - детето постоянно се оплаква от лошо здраве, не отказва прегледи и приема всички лекарства. Но състоянието не се подобрява, появява се сълзливост, той спира да учи, настроението му бързо се влошава.
  3. На възраст 12-15 години децата започват да се оплакват от трудности в обучението - на тийнейджъра е трудно да се концентрира, паметта се влошава и се появява хронична умора. В същото време детето ограничава социалния кръг до минимум, губи интерес към хобита, спира да излиза от къщата.

Видове депресия

Симптомите на депресия са много разнообразни. Клиничната картина на заболяването зависи от вида на патологията, има и смесени форми.

Видове депресивни състояния:

  1. Реактивната депресия - най-често срещаната форма на патология сред подрастващите, се характеризира с доброкачествен ход, често се появява на фона на развод, загуба на близки.
  2. Меланхолик - болестта се проявява под формата на депресия, меланхолия, тийнейджърът губи интерес към всичко, което се случва, води заседнал начин на живот. Развива се силно инхибиране на реакциите, нарушава се сънят и апетитът. Ако тийнейджърката вече е започнала периода си, има сериозни прекъсвания в цикъла. Появяват се самоубийствени мисли.
  3. Тревожен - тийнейджър е постоянно в състояние на паника, страх и объркване, страхува се от смърт, загуба на близки, че ще бъде изхвърлен от къщата.
  4. Дистимията е хронично депресивно състояние, клиничната картина е замъглена, така че патологията може да продължи няколко години. Заболяването често се развива при меланхолични хора, влияе негативно на социално-психологическата адаптация, трудно се лекува.
  5. Биполярно разстройство - има честа промяна в маниакалната и депресивна фаза на заболяването.

Тежката депресия се счита за най-опасна - болестта може да продължи до 9 месеца. Симптомите са подобни на проявата на патология при възрастни - промени в настроението, безсъние, липса на апетит, мисли за самоубийство.

Юноши на антидепресанти: обърнете внимание

Обадете се на вашия лекар, ако забележите

  • Нови или засилени мисли / разговори за самоубийство
  • Самоубийствени мисли или опити
  • Нова или по-лоша депресия
  • Нова или по-лоша тревожност
  • Възбуда или безпокойство
  • Паническа атака
  • Проблеми със съня (безсъние)
  • Нова или повишена раздразнителност
  • Агресивно, гневно поведение
  • Импулсивни действия
  • Свръхактивна реч или поведение (мания)
  • Други необичайни промени в поведението

Съвет 4: подкрепете тийнейджъра си с лечение на депресия

Тъй като депресираният тийнейджър е подложен на лечение, най-важното, което можете да направите, е да комуникирате, че сте там, за да слушате и подкрепяте. Сега повече от всякога тийнейджърите трябва да знаят, че са оценени, приети и обгрижвани..

  • Разберете: Да живееш с депресиран тийнейджър е трудно и стресиращо. От време на време може да изпитате умора, отхвърляне, отчаяние или друга негативна емоция. През този труден момент е важно да запомните, че детето страда, затова направете всичко възможно да станете търпеливи, разбиращи.
  • Мониторинг на лечението: Уверете се, че вашият тийнейджър следва всички инструкции за лечение, независимо дали посещава терапия или приема някакви предписани лекарства. Наблюдавайте промените в неговото състояние, обадете се на лекар, ако симптомите на депресия се влошат.
  • Търпението. Пътят към възстановяване може да бъде неравен, затова бъдете търпеливи. Радвайте се на малки победи и се подгответе за случайни провали. Най-важното е, че не съдете, не сравнявайте семейството си с другите. Докато правите всичко възможно, за да дадете на вашия тийнейджър помощта, от която се нуждаете, вие правите всичко възможно..

Антидепресантът е открит опасен за подрастващите след повторно тестване

Тази седмица се случи значителен и вероятно повратен момент във фармацевтичната индустрия. Преди 14 години беше публикувано проучване, което показва, че антидепресантът пароксетин е ефективен и безопасен за деца и юноши. Въпреки това, в сряда, нов анализ на същите данни, използвани в проучването, беше представен във водещо медицинско списание и заключението беше точно обратното..

Изследване от 2001 г. тества ефектите на пароксетин върху подрастващите и неговите автори заключават, че лекарството помага в борбата с депресията и няма сериозни странични ефекти. В резултат на това проучване SmithKline Beecham (сега GlaxoSmithKline) получи регулаторно одобрение и пусна пароксетин под марката Paxil. Това предизвика протест от редица критици, които изтъкнаха, че изследването на отрицателните ефекти е недостатъчно подробно. Паксил е известен със синдрома на отнемане - проявата на различни негативни ефекти, които се появяват при оттегляне или забележимо намаляване на дозата. И след пускането на лекарството на пазара, започна поток от съобщения за самонараняването на пациентите, които го приеха, включително и тези, които преди това не са били склонни към подобно нещо..

В резултат на това GlaxoSmithKline маркира пакетите Paxil от 2006 г. с предупреждения, че употребата на това лекарство при деца, юноши и млади възрастни е свързана с потенциален риск от самоубийство. Отговорът на това бяха съдебните дела, заведени срещу производителя от жертвите и техните семейства..

Първоначалното проучване, ръководено от д-р Мартин Келер от университета Браун, проследява степента на депресия в продължение на осем седмици в три контролни групи, всяка от приблизително 90 юноши. Една група приема пароксетин, друга приема плацебо и една група приема имипрамин, антидепресант от предишно поколение. Групата на пароксетин не беше по-добра от другите две в основната метрика на изследването, Стандартната инвентаризация на депресията, но отбеляза по-висок резултат при останалите, вторични показатели. Проучване, одобрено и одобрено за лечение на депресия при юноши.

В резултат на това под обществен натиск GlaxoSmithKline пусна данните от първото проучване за преоценка. Компанията подчерта, че предоставя всички налични данни за повторен анализ, като декларира своя ангажимент за абсолютна прозрачност..

Екипът, който повторно анализира данните, се състоеше от няколко последователни критици на първоначалното проучване, включително психиатър, който беше експертен свидетел по делото срещу Glaxo. Реанализата показа точно това, което критиците казаха по-рано: лекарството няма безспорна ефективност, докато сериозните странични ефекти са неправилно посочени. Всичко това следва единствено от данните, събрани за първоначалната оценка..

Резултатите от многократното проучване са публикувани в Британския медицински журнал (БМЖ) и според журналисти и експерти представляват важен етап в развитието на медицинската наука. Според Брайън Носек, професор по психология в Университета на Вирджиния, който не е участвал нито в първото, нито във второто изследване, съдържанието на работата е тревожно, но фактът на публикуването му е добър знак. „Тази работа сигнализира, че научната общност се пробужда, тя е готова да тества своите дейности и да коригира собствените си грешки - което е необходимото на науката“..