Странични ефекти на антидепресантите (SSRI)

Най-често предписваните антидепресанти в момента са лекарства от групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). За повечето тези лекарства са безопасни и ефективни, но като всяко лекарство, те могат да причинят странични ефекти. Според статистиката около 40% от пациентите, приемащи антидепресанти, също имат странични ефекти, в около 25% от случаите те са доста неприятни. Два от най-честите ефекти (сексуална дисфункция и наддаване на тегло) често са причината да не приемате тези лекарства..

По-долу са 7-те най-често срещани антидепресанти, които пациентът трябва да знае:

1. СОМАТИЧНИ СИМПТОМИ.

Когато за първи път се предписват лекарства за лечение на депресия, най-честите физически симптоми са главоболие, гадене, болки в ставите, мускулни болки, обрив и диария. Тези симптоми най-често са леки и временни. Резултатите от клиничните проучвания показват, че гаденето и главоболието са най-чести. По правило тези симптоми имат адаптивен характер, като правило отминават самостоятелно, без да се изисква прекратяване на лекарството.

2. СЛЕПНИ ПОРЪЧКИ.

Много пациенти, когато им се предписват за първи път антидепресанти, съобщават за проблеми със съня: затруднено заспиване или плитък сън с чести събуждания. Също така, докато приемате SSRIs, могат да се наблюдават кошмари и сънливост. Проучванията показват, че около 22% от хората, приемащи антидепресанти, имат проблеми със съня.

3. ДЕН СЛЕПИ.

Сънливостта през деня може да бъде резултат от лош нощен сън или директен седативен ефект на антидепресант. В случай, че това е седативен ефект, проблемът може да бъде решен чрез отлагане на приема на лекарството вечер..

4. MIGRAINE

Поради факта, че хората, склонни към депресия, често страдат и от мигрена, трябва да внимавате, когато приемате комбинирани лекарства. Лекарства; Използва се за лечение на мигрени, триптани, както и SSRI, повишава нивата на серотонин в мозъка. Ако тези лекарства се използват заедно, това може да доведе до развитие на серотонинов синдром, който се проявява под формата на главоболие, сърцебиене, горещи вълни. Задължително е да се обсъди с лекаря как да се избегне развитието на серотонинов синдром, ако се предписват и двете групи лекарства.

5. ПЕЧАЛБА НА ТЕГЛО.

Наддаването на тегло е късен страничен ефект на антидепресантите и е една от най-честите причини за отказ или индикация за промяна на лекарството. Умереното упражнение (например 30-минутна тренировка всеки друг ден) е добра превенция на този страничен ефект. Вероятността за наддаване на тегло също зависи от лекарството, което е предписано. Според клинични проучвания, когато приемат пароксетин, около 25% от пациентите наддават 7% от теглото си.

6. Самоубийство.

Рискът от самоубийство по време на приема на антидепресанти се проучва задълбочено. В повечето проучвания, в сравнение с плацебо, приемането на SSRIs или други антидепресанти удвоява вероятността от суицидни мисли. Общият риск от този страничен ефект при антидепресанти при юноши и възрастни е от 2 до 4 процента. Една от причините за самоубийството по време на приема на антидепресанти е, че лекарствата повишават активността, давайки енергия за осъществяване на плана за самоубийство. Редовният лекарски контрол може да намали риска от този страничен ефект..

7. СЕКСУАЛНА ДИСФУНКЦИЯ.

Сексуалната дисфункция е един от най-честите дългосрочни странични ефекти на SSRI. Те включват намалено сексуално желание, забавена еякулация при мъжете и невъзможност за постигане на оргазъм при жените. До 60% от хората, приемащи SSRI, изпитват един от тези странични ефекти. И това са страничните ефекти, които пациентите не са склонни да толерират..

Ако имате някакви нежелани реакции, обсъдете ги с Вашия лекар. Обикновено можете да намерите решение за всеки от тях. Не се препоръчва да спрете приема на лекарства самостоятелно.

Антидепресанти: видове, странични ефекти, ефективност

Антидепресантите са лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на депресия, социално тревожно разстройство, сезонно афективно разстройство и дистимия или лека хронична депресия.

Те имат за цел да коригират химичен дисбаланс на невротрансмитерите в мозъка, за които се смята, че са отговорни за настроението и промените в поведението.

Антидепресантите са разработени за първи път през 50-те години. Употребата им става по-честа през последните 20 години..

Видове антидепресанти

Антидепресантите могат да бъдат класифицирани в пет основни типа:

SNRI и SSRI антидепресанти

Това е най-често предписаният тип антидепресант..

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) се използват за лечение на депресия, нарушения на настроението и евентуално, но по-рядко разстройство на хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), тревожни разстройства, менопаузални симптоми, хронична фибромиалгия невропатична болка.

SNRIs повишават нивата на серотонин и норепинефрин, два невротрансмитери в мозъка, които играят ключова роля за стабилизиране на настроението.

Примерите включват дулоксетин, венлафаксин и десвенлафаксин.

Селективните инхибитори са най-често предписваните антидепресанти. Те са ефективни при лечение на депресия и имат по-малко странични ефекти от другите антидепресанти.

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) блокират обратното поемане на серотонин в мозъка. Това улеснява мозъчните клетки да получават и изпращат съобщения, което води до по-стабилно настроение..

Те се наричат ​​"селективни", защото изглежда засягат предимно серотонин, а не други невротрансмитери..

SSRI и SNRI могат да имат следните странични ефекти:

  • хипогликемия или ниска кръвна захар
  • ниско съдържание на натрий
  • гадене
  • обрив
  • суха уста
  • запек или диария
  • отслабване
  • изпотяване
  • треперене
  • седация
  • сексуална дисфункция
  • безсъние
  • главоболие
  • виене на свят

Съобщава се, че хората, използващи SSRI и SNRI, особено тези на възраст под 18 години, могат да имат мисли за самоубийство, особено когато за първи път започнат да използват.

Трициклични антидепресанти (TCA)

Трицикличните антидепресанти (TCA) са наречени така, защото имат три пръстена в химическата структура на тези лекарства. Те се използват за лечение на депресия, фибромиалгия, някои видове тревожност и могат да помогнат за контрол на хроничната болка.

Трицикличните антидепресанти могат да имат следните странични ефекти:

  • припадъци
  • безсъние
  • безпокойство
  • аритмии или нарушен сърдечен ритъм
  • хипертония
  • обрив
  • гадене и повръщане
  • коремни спазми
  • отслабване
  • запек
  • задържане на урина
  • повишен натиск върху окото
  • сексуална дисфункция

Примерите включват амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин и тримипрамин.

Инхибитори на моноаминооксидазата

Този тип антидепресант обикновено се дава преди да се дадат SSRI и SNRI.

Той инхибира действието на моноаминооксидазата, ензим в мозъка. Моноаминооксидазата допринася за разграждането на невротрансмитери като серотонин.

Ако се разруши по-малко серотонин, ще има повече циркулиращ серотонин. На теория това води до по-стабилни настроения и по-малко безпокойство..

Сега лекарите използват MAOI, ако SSRI не работят. IMAO обикновено се използва, когато други антидепресанти не действат, защото IMAO взаимодейства с няколко други лекарства и определени продукти.

Нежеланите реакции включват:

  • замъглено зрение
  • обрив
  • припадъци
  • подуване
  • загуба на тегло или наддаване на тегло
  • сексуална дисфункция
  • диария, гадене и запек
  • безпокойство
  • безсъние и сънливост
  • главоболие
  • виене на свят

Примерите за IMO включват фенолзин, транслилципромин, изокарбоксазид и селегилин..

Норепинефрин и специфични серотонинергични антидепресанти

Те се използват за лечение на тревожни разстройства, определени разстройства на личността и депресия.

Възможните странични ефекти включват:

  • запек
  • суха уста
  • качване на тегло
  • сънливост
  • замъглено зрение
  • виене на свят

По-сериозните странични ефекти включват припадъци, намалени бели кръвни клетки, припадъци и алергични реакции.

Примерите включват Mianserin и Mirtazapine.

Кой антидепресант е подходящ за вас?

Обърквате ли се при избора на антидепресанти? Намерете тази, която работи, за да можете да се насладите на живота отново.

Антидепресантите са популярни за лечение на депресия. Докато антидепресантите не могат да излекуват депресията, те могат да намалят симптомите. Първият антидепресант, който опитате да приемете, може да работи добре. Но ако това не облекчава симптомите ви или не предизвиква странични ефекти, които ви притесняват, може да се наложи да опитате нещо друго..

Така че не се отказвайте. Има много антидепресанти навън и има вероятност да намерите един, който работи добре за вас. Понякога комбинация от лекарства може да бъде добър вариант.

Намиране на подходящия антидепресант

Има няколко антидепресанта, които действат малко по-различно и имат различни странични ефекти. Когато Ви предпишат антидепресант, който може да работи за Вас, Вашият лекар може да има предвид:

  • Вашите специфични симптоми. Симптомите на депресия могат да варират, а антидепресантът може да облекчи някои симптоми по-добре от други. Например, ако имате проблеми със съня, антидепресантът, който леко действа като сънотворно, може да бъде добър вариант..
  • Възможни странични ефекти. Страничните ефекти на антидепресантите варират от наркотици до лекарства и от човек на човек. Неприятните странични ефекти, като сухота в устата, наддаване на тегло или сексуални странични ефекти, могат да затруднят лечението. Обсъдете възможните нежелани реакции с Вашия лекар или фармацевт.
  • Работи ли за близък роднина. Ако антидепресантът е помогнал на родител или сестра, той може да се отрази добре и на вас. Освен това, ако антидепресантът е бил ефективен за вашата депресия в миналото, това може да помогне отново..
  • Взаимодействие с други лекарствени продукти. Някои антидепресанти могат да причинят опасни реакции при употреба на други лекарства.
  • Бременност или кърмене. Решението да се използват антидепресанти по време на бременност и кърмене се основава на баланс на рисковете и ползите. По принцип рискът от вродени дефекти и други проблеми при майките, приемащи антидепресанти по време на бременност, е нисък. Въпреки това, някои антидепресанти, като пароксетин, могат да бъдат сбъркани по време на бременност.
  • Други здравословни проблеми. Някои антидепресанти могат да причинят проблеми, ако имате определени психични или физически здравословни проблеми. От друга страна, някои антидепресанти могат да помогнат за лечение на други физически или психически състояния, заедно с депресията..

Странични ефекти

Вероятно е всички странични ефекти да се появят в рамките на първите 2 седмици и след това постепенно да изчезнат..

Честите ефекти са гадене и безпокойство, но това ще зависи от вида на използваните медикаменти, както беше споменато по-горе.

Ако страничните ефекти са много неприятни или ако включват мисли за самоубийство, лекарят трябва да бъде информиран незабавно..

В допълнение, изследванията свързват следните странични ефекти с употребата на антидепресанти, особено при деца и юноши.

Прекомерни промени в настроението и поведенческо активиране. Това може да включва мания или хипомания. Трябва да се отбележи, че антидепресантите не причиняват биполярно разстройство, но могат да разкрият състояние, което все още не е идентифицирано.

Самоубийствени мисли. Има няколко съобщения за по-висок риск от самоубийствена идея при първо приемане на антидепресанти.

Това може да се дължи на медикаменти или други фактори, например, когато се приема лекарството, или евентуално недиагностицирано биполярно разстройство, което може да изисква различен подход към лечението.

Употреба на антидепресанти

Тези лекарства се използват не само за лечение на депресия, но и за други състояния..

Основните или одобрени употреби на антидепресанти са:

  • вълнение
  • обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
  • инфантилна енуреза
  • депресия и основно депресивно разстройство
  • генерализирано тревожно разстройство
  • биполярно разстройство
  • посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
  • социално тревожно разстройство

Забранените употреби на антидепресанти включват:

Проучванията показват, че в 29% от случаите антидепресантът се използва без индикация.

Колко дълго трае лечението?

5 до 6 души от 10 ще получат значително подобрение след 3 месеца.

Хората, които използват лекарството, трябва да продължат да го приемат поне 6 месеца, след като се почувстват по-добре. Тези, които спират, могат да видят връщане на симптомите.

Тези, които са имали един или повече рецидиви, трябва да продължат лечението най-малко 24 месеца.

Тези, които редовно изпитват ревматоидна депресия, може да се наложи да използват лекарството в продължение на няколко години.

Въпреки това, тест, публикуван в САЩ през 2011 г., показа, че дългосрочната употреба на антидепресанти може да влоши симптомите при някои хора, тъй като може да доведе до биохимични промени в организма..

По време на бременност

Вашият лекар може да ви помогне да оцените плюсовете и минусите на приема на антидепресанти по време на бременност..
Употребата на SSRI по време на бременност е свързана с по-висок риск от загуба на плода, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и вродени малформации.

Възможните проблеми с раждането включват прекомерно кървене при майката.

След раждането новороденото може да изпита белодробни проблеми, известни като персистираща белодробна хипертония.

Проучване на бременни жени показва, че използването на SNRI или TCA по време на бременност може да увеличи риска от индуцирана от бременност хипертония или високо кръвно налягане, известна като прееклампсия.

Резултатите от проучване, публикувано в JAMA през 2006 г., предполагат, че близо 1 на 3 бебета, чиито майки са използвали антидепресанти по време на бременност, са имали синдром на неонатална абстиненция. Симптомите включват нарушение на съня, треперене и силен плач. В някои случаи симптомите са тежки.

Лабораторно изследване показа, че гризачите, които са били изложени на циталопрам, SSDE антидепресант, точно преди и след раждането, показват значително увреждане на мозъка и поведение.

За някои жени обаче рискът от продължаване на лечението е по-малък от риска от спиране, например, ако депресията може да причини ефект, който може да навреди на себе си или на нероденото дете.

Алтернативни заместители на антидепресанти

Ето няколко добри билки, които можете да използвате, преди да започнете антидепресанти:

Жълт кантарион

Изглежда жълтият кантарион помага на някои хора с депресия. Предлага се на рецепцията като добавка. Често се използва като чай. Не трябва да се приема с антидепресанти.!

Въпреки това трябва да се приема само след преглед на лекар, тъй като има някои потенциални рискове.

Когато се комбинира с определени антидепресанти, жълт кантарион може да доведе до потенциално животозастрашаващо повишаване на серотонина.

Това може да влоши симптомите на биполярно разстройство и шизофрения. Човек, който има или може да има биполярна депресия, не трябва да използва жълт кантарион.

Той може да намали ефективността на някои лекарства, отпускани по лекарско предписание, включително противозачатъчни хапчета, някои сърдечни лекарства, варфарин и някои ХИВ и лечение на рак.

Важно е да информирате Вашия лекар или фармацевт, ако планирате да приемате жълт кантарион.

Валериан, мента и глог

Глогът, глогът и валерианата се използват от векове за облекчаване на тревожността и проблемите със съня. Чаят и добавките помагат при стрес, депресия и коремни спазми. Активните съставки в тези билки имат редица добри ефекти върху организма, което го прави лесна и безопасна алтернатива..

Диета и упражнения

Някои изследвания сочат, че здравословната, балансирана диета, изобилието от упражнения и поддържането на контакт със семейството и приятелите могат да намалят риска от депресия и рецидив..

Депресията е сериозно медицинско състояние, което може да изисква медицинско лечение. Всеки, който изпитва симптоми на депресия, трябва да потърси лекарска помощ.

Как антидепресантите влияят на човешкото тяло и как са опасни?

Антидепресантите са вид лекарство, което може да подобри настроението на човек, дори когато е патологично потиснато. Депресията се предизвиква от дисбаланс на серотонин и други моноамини в мозъка. Когато концентрацията им намалее, възниква подобно състояние. С помощта на лекарства можете да коригирате ситуацията, но трябва да вземете предвид вредата от антидепресантите, които могат да бъдат причинени на човешкото тяло..

Как действат антидепресантите?

За да разберете ефекта на антидепресантите върху тялото, ще трябва да изучите принципите на мозъка. Това ще изисква поне основни познания за физиологията на висшата нервна дейност и анатомията..

С тяхна помощ е възможно да се регулира възникналият в организма химичен дисбаланс. Тези лекарства компенсират образуваната липса на хормони на щастие и радост - допамин, серотонин, норепинефрин. Полученият заряд от жизнерадост кара човек да забрави за апатията и летаргията. Той започва да получава достатъчно сън, доброто настроение и апетитът се връщат при него..

Това се случва поради факта, че всеки неврон, разположен в нервната система и мозъка, е в състояние да предава сигнал към останалите неврони, без дори да ги докосва директно. Това се дължи на синапса - микропространство, разположено между невроните. Невротрансмитерите са отговорни за предаването на сигнал - това са самите хормони на радостта и щастието..

Антидепресантите предотвратяват разпадането на невротрансмитерите. Всъщност те изпълняват функцията, възложена на мозъка. Това е голям проблем, тъй като зависимостта от антидепресанти може да се развие, мозъкът ще свикне с факта, че има изкуствена алтернатива, следователно не е необходимо да изпълнява предназначените си функции.

Предписване на лекарства за депресия

Ефектите на антидепресантите зависят от вида на предписаното лекарство. Целта на всеки вид е свързана с характеристиките на лекарствата.

Трицикленият

Това е първото поколение антидепресанти за лечение на тежка до умерена депресия. Ефектът се постига за две до три седмици. С тяхна помощ е възможно да се сведе до минимум възбудата, да се справи с безсънието и да се елиминира опасността от самоубийство..

Вредите на антидепресантите за човешкото тяло са свързани с появата на следните симптоми:

  • предсърдно мъждене;
  • аритмия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • намалено зрение;
  • сухота в устата.

МАО инхибитори

Лекарствата от този тип стимулират нервната система, освобождавайки човек от повишена летаргия, депресия.

Поради приемането им, има възможност:

  • токсични ефекти върху черния дроб;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нарастваща тревожност;
  • безсъние.

MAO инхибиторите не трябва да се комбинират с вино, банани, шоколад, пушени меса, сирене. Поради това съществува опасност от бързо покачване на показателите за кръвно налягане..

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин

Тези лекарства са в състояние да блокират обратното приемане на серотонин, без да успокояват човешкото тяло. Поради липсата на кардиотоксичност, те се понасят много по-лесно. Въпреки това, списък с негативни прояви е свързан с тях, описвайки как антидепресантите влияят на тялото:

  • стомашно разстройство;
  • липса на сексуална активност;
  • безсъние;
  • намален апетит.

Тези антидепресанти не могат да се комбинират с МАО инхибитори. Поради това могат да се появят гърчове, налягането ще се увеличи значително, съществува риск от кома..

Има и инхибитори на обратното захващане на норепинефрин. Липсват кардиотоксичност и изразен депресиращ ефект. Освен това ефектът не е по-нисък от този на лекарствата от трицикличната група.

Други видове лекарства

Останалите сортове увеличават количеството на серотонин в кръвта и блокират адренергичните рецептори. Те са показани при депресия и умерени до леки форми. Те лесно се понасят, без да причиняват значителна вреда на тялото..

Формиране на зависимост

Съвременните лекарства могат ефективно да облекчат симптомите на депресия. С правилния избор на средства, много скоро човекът ще се върне към предишната си енергия, уравновесеност, способността да се наслаждава на живота.

След прекратяване на приема на лекарството обаче съществува риск от рецидив. Симптомите могат не само да се върнат, но и да доведат до значително влошаване на състоянието на клиента.

След завършване на курса на лечение могат да се появят симптоми на абстиненция, подобно на синдрома на отнемане при наркомани. Човек изпитва болки в цялото тяло, сънливост и главоболие. Чувствата на тревожност и отчаяние са потискащи.

При лечение на депресия е важно лекарят не само да избере най-ефективното лекарство, но и точно да определи продължителността на употребата и дозата му. Антидепресантите могат да бъдат вредни, ако се приемат твърде дълго. Поради това започва да се образува пристрастяване. Както при симптомите на абстиненция, тя има много общо с наркоманията. Трудно е да се отървем от него, тъй като тялото вече не е в състояние да поддържа хомеостазата без тях..

Докато силните антидепресанти могат да бъдат закупени само с лекарско предписание, слабите са лесно достъпни в аптеките. Те често се купуват от тези, които искат бързо да се отърват от стрес, безпокойство и безпокойство, без да търсят медицинска помощ..

Дори лекарства, които са безвредни на пръв поглед, които се отпускат без рецепта, могат да провокират пристрастяване. Затова не се самолекувайте, тъй като съществува опасност да нанесете непоправима вреда на тялото..

Странични ефекти

Клиентът се чувства много по-добре след приема на антидепресанти. Проявите на паника, тревожност, безсъние напълно изчезват, мислите за самоубийство, ако са били преди, остават зад.

Но редовната употреба на тези лекарства води до образуването на странични ефекти:

  • замаяност и главоболие;
  • суха уста;
  • разтройство;
  • изпотяване;
  • прекъсвания в работата на сърдечно-съдовата система;
  • проблеми с уринирането;
  • намалено либидо;
  • акатизия;
  • бърза загуба или наддаване на тегло;
  • летаргия и сънливост;
  • повишена раздразнителност;
  • безсъние;
  • загуба на внимание.

Отрицателният ефект на антидепресантите върху организма се проявява дори при прием на най-слабите и безвредни лекарства, например тинктура от жълт кантарион. Дори и в този случай, ако курсът на лечение се злоупотребява, клиентът може да се сблъска с гадене, запек, виене на свят, повишена умора, болезнена чувствителност към светлина..

Последиците от приема на антидепресанти при жени и мъже могат да бъдат индивидуални. Те са свързани с хормонални нарушения. И така, нежният пол има месечна недостатъчност, а мъжете имат проблеми с потентността.

Скрита заплаха

Анализирайки съвременните лекарства, които се предписват за депресивни състояния, е възможно да се установи защо антидепресантите са опасни. Изследванията през последните години показват, че тези вещества не само помагат за стабилизиране на вътрешното състояние на организма, но и носят незабавна вреда на вътрешните системи и органи..

В допълнение към свикването с тези лекарства, което се проявява негативно по време на синдрома на отнемане, съществува опасност от токсично увреждане на черния дроб.

За черния дроб най-голямата заплаха представлява компонент, наречен амитриптилин. При редовна употреба на антидепресанти започва развитието на лекарствено токсичен хепатит.

Как да живеем без антидепресанти?

Ако депресивното състояние редовно придружава клиента, е необходимо да се търсят алтернативи на приемането на силни лекарства, за да се предотврати отрицателният ефект на антидепресантите върху човешкото тяло.

В действителност има изход. Когато се справите с депресията, можете да потърсите професионален съвет от психолога Никита Валериевич Батурин, който ще предложи най-ефективните решения на сегашния проблем..

  1. Променете собственото си мислене. Необходимо е да се примири с идеята, че определени процеси в човешкия живот не могат да бъдат предвидени или предотвратени, например, сериозно заболяване или смърт на любим човек. Просто трябва да се научиш да живееш с него.
  2. Поставете си реалистични цели и задачи. Без реална възможност за постигане на реализиране на завишени цели, поставени за себе си, човек може да развие депресия. В този случай трябва да преразгледате позицията си в живота, като започнете да се стремите да решавате по-прости и реални проблеми, постепенно повдигайки летвата. Така ще можете да осъзнаете себе си постепенно, стъпка по стъпка, без да навредите на психологическото си състояние..
  3. Необходимо е да бъдете сами със себе си възможно най-малко. Веднъж потиснат, човек потъва в самозаблуда. Прекарайте възможно най-много време със семейството, колегите и приятелите си, за да се освободите от неприятните мисли. Обсъдете възможно най-много положителни планове, гледайте напред към бъдещето, за да се разсеете от депресивните перспективи.
  4. Намерете хоби за себе си. Ако преди е имало подобно хоби, на което са били готови да посветят буквално през целия ден, задължително е да намерят подобна алтернатива. Има много възможности - рисуване, събиране на печати, риболов, моделиране на самолети, писане на поезия. Единственото условие е да можете да избягате от тъжните мисли по време на тази дейност..
  5. Опитайте се да сте далеч от дома си по-често. Оставайки сам в апартамент със заобикалящите го проблеми, психологическото състояние само ще се влоши с времето. Необходимо е по-често да се стремим да бъдем на чист въздух - на разходка в гората, в парка. В комбинация с любимото ви хоби, чистият въздух и слънцето имат благоприятен ефект върху премахването на последствията от психологическо разстройство..
  6. Занимавайте се със спорт. Това не само ще помогне да се разсеете от тревожни и неприятни мисли, но и ще допринесе за естественото производство на хормони на радост. На първо място се препоръчва да останете на колоездене, бягане, плуване. Подходящи са отборните спортове, които ви позволяват да комбинирате физическата активност с комуникацията.
  7. Включете антидепресанти в диетата си. Естественото производство на хормоните на щастието и радостта се насърчава от антидепресантните храни. За да направите това, ежедневното меню трябва да включва ястия с морска риба, богата на омега-3 мастни киселини, бадеми, орехи, растително и зехтин, яйца, билки, авокадо.
  8. Обвържете лошите навици категорично. За да се борите ефективно с депресията, ще трябва да спрете да пиете алкохол и цигари. Тези вещества сами по себе си стават депресанти. Докато алкохолът и тютюнът останат в живота ви, няма да се отървете от депресията..

Как да се противопоставим ефективно на депресията без негативните последици от приема на антидепресанти, ще ви каже професионалният психолог Никита Валериевич Батурин. Той ще формулира лични препоръки, които ще помогнат във вашия конкретен случай..

Недопустимост на самолечението

Човек не може независимо да прецени как антидепресантите влияят на човек. В зависимост от характеристиките на тялото, съществуващите заболявания, мощните лекарства могат да причинят непоправима вреда на организма. Приемането им без лекарско предписание е опасно..

Има голяма вероятност от развитие на пристрастяване към наркотиците, поява на нежелани реакции. В резултат на това те ще направят повече вреда, отколкото полза. Решението за назначаването на такива средства може да бъде само опитен психолог..

Предотвратяване

Ако водите правилен начин на живот, можете да се предпазите от появата на депресивни състояния. Препоръчва се да се спазват следните препоръки:

  1. Спазване на ежедневието, така че натоварването да е равномерно разпределено.
  2. Осигурете си редовна добра почивка.
  3. Систематичните упражнения, които провокират отделянето на адреналин, повишават самочувствието.
  4. Спазвайте диетата, уверете се, че необходимите елементи и витамини са включени в диетата.
  5. Водете здравословен начин на живот без лоши навици.
  6. Получавайте повече положителни емоции благодарение на времето, прекарано на открито, в чата с приятели.

Ако следвате тези указания, ще можете да се предпазите от депресия. При първите прояви на това неразположение трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Важно! Информационна статия. Преди да използвате някакви лекарства, трябва да се консултирате със специалист.

Антидепресанти: какви са те? Класификация, свойства и действие

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Какви лекарства са антидепресанти?

Антидепресантите са група фармакологични лекарства, които действат върху централната нервна система и елиминират причината и симптомите на депресията. В някои случаи тези лекарства се използват за лечение на други заболявания, но ефективността им е значително намалена..

Основният ефект на антидепресантите е да променят нивото на серотонин, допамин и норепинефрин в клетките на централната нервна система. При пациенти с депресия те премахват апатията, стимулират интереса към физическа и интелектуална активност и повишават настроението като цяло. Трябва да се отбележи, че хората, които нямат депресия, може да не почувстват този ефект..

Каква е разликата между транквиланти и антидепресанти?

Транквилизаторите и антидепресантите са различни фармакологични групи, тъй като тези лекарства действат различно на централната нервна система (ЦНС). Почти всички транквилизатори имат изразен седативен (седативен) ефект. Те могат да причинят сънливост, апатия и да потискат физическата активност. Основната им задача е да облекчат психомоторната възбуда, ако пациентът е прекалено активен или агресивен..

От друга страна, антидепресантите комбинират доста широк спектър от терапевтични ефекти. Само няколко лекарства от тази група дават ефекти, повече или по-малко подобни на действието на успокоителни. По принцип те облекчават симптомите и премахват причините за депресията - активират емоционалната сфера, повишават вътрешната мотивация и придават сила (в психологически аспект).

Освен това антидепресантите и транквилизаторите имат различни химически структури, взаимодействат с различни медиатори и други вещества в организма. За някои патологии лекарите могат да предпишат паралелно приложение на лекарства от тези две групи..

Възможно ли е да се купуват антидепресанти в аптека без рецепта и лекарско предписание?

Има редица антидепресанти, които имат по-малко странични ефекти. Повечето от тези лекарства имат и по-слаб терапевтичен ефект. В комбинация действието им се счита за "по-леко", поради което в много състояния им е позволено да се отпускат в аптека, без да представят рецепта от лекар..

Трябва да се отбележи, че дори тези лекарства, които по принцип са свободно достъпни, не трябва да се използват за активно самолечение. Проблемът не е в пряката вреда от тези антидепресанти, а по-скоро в непредвидените ситуации, които могат да възникнат в редки случаи..

Кой лекар изписва рецепта за антидепресанти?

По принцип основните специализирани лекари, които често предписват антидепресанти в практиката си, са психиатри (регистрирайте се) и невролози (регистрирайте се). Именно тези специалисти са най-тясно свързани с нарушения във функционирането на централната нервна система (както структурни, така и функционални). В допълнение, други лекари обикновено насочват пациенти с депресия или свързани с тях разстройства..

Ако е необходимо, антидепресантите могат да бъдат предписани от други специалисти. Обикновено това са спешни лекари, терапевти (регистрирайте се), семейни лекари и т.н. Трябва да се отбележи, че те обикновено предписват по-слаби лекарства, за които не се нуждаете от рецепта. Но законово всеки лекар с валиден лиценз има право да предпише рецепта на пациента за по-мощно лекарство. В същото време той поема отговорност за запознаване на пациента с правилата за прием и за възможни последици..

Какво са "забранени" и "разрешени" (без рецепта) антидепресанти?

Антидепресантите, като всички лекарства, по принцип могат да бъдат разделени на две големи групи. Това са "разрешени" лекарства, които всеки може свободно да закупи в аптеката, и условно "забранени" лекарства, които се продават по лекарско предписание.
Във всяка страна списъкът с одобрени и забранени лекарства е малко по-различен. Зависи от здравната политика, действащото законодателство, разпространението на наркотични и полунаркотични лекарства.

Антидепресантите без рецепта обикновено са по-малко ефективни. Те нямат толкова широк спектър от странични ефекти и практически не могат да причинят сериозни вреди на здравето на пациента. Въпреки това, ефективността на тези лекарства за тежка депресия е много ниска..

OTC антидепресантите в повечето страни включват следните лекарства:

  • Prozac;
  • Zyban;
  • мапротилин;
  • нов пасит;
  • deprim и други.
Също така на свободния пазар има редица билкови лекарства (валериана, жълт кантарион и др.), Които имат антидепресантно действие.

Конвенционално „забранените“ антидепресанти се наричат ​​така, тъй като разпространението им е ограничено от закона. Това отчасти се прави за безопасността на самите пациенти. Тези лекарства имат голям брой странични ефекти и тяхната независима употреба може да причини сериозни вреди на здравето. Също така, някои лекарства от тази група могат да бъдат приравнени към наркотици и пристрастяване. В тази връзка рецепта за тях се изписва от специалист, който преди това ще се увери, че пациентът наистина се нуждае от това лекарство..

"Забранените" антидепресанти с по-силен ефект включват следните лекарства:

  • амитриптилин;
  • имипрамин;
  • мапротилин;
  • анафранил и др.
Трябва да се отбележи, че в резултат на промени в препоръките на СЗО (Световната здравна организация) и с реформи на национално ниво, списъкът на „разрешени“ и „забранени“ антидепресанти периодично се променя..

Класификация на антидепресанти

Химични и фармакологични групи антидепресанти

От практическа гледна точка най-удобната класификация на антидепресантите се основава на химическата структура на лекарството в комбинация с механизма на действие. В повечето страни специалистите се ръководят от точно тези критерии. Те позволяват, ако е необходимо, да заменят непоносимо или неефективно лекарство с друго, най-близкото по действие..

Следните групи антидепресанти се разграничават според тяхната химическа структура:

  • Трицикленият. В химическата структура на трицикличните антидепресанти има така наречените "пръстени" или "цикли". Това са групи от атоми, обединени в затворена верига, които до голяма степен определят свойствата на лекарството..
  • Тетрациклични. В структурата на тетрацикличните антидепресанти има четири цикъла. В тази група има значително по-малко лекарства, отколкото при трицикличните.
  • Друга структура. За удобство тази група включва вещества, които нямат цикли (пръстени) в своята химическа структура, но имат подобен ефект върху централната нервна система..
Според механизма на действие антидепресантите обикновено се подразделят според ензимите и медиаторите, с които те взаимодействат в централната нервна система..

Трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти са първото поколение антидепресанти и се използват в медицинската практика от няколко десетилетия. В химическата структура на тези вещества се срещат три взаимосвързани "пръстена" или цикли. Лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на обратното приемане на редица вещества в централната нервна система. Приемът им елиминира тревожността, страха или депресията, а също така предизвиква общо „повдигане“ на настроението. В момента трицикличните антидепресанти все още се използват широко за много психични разстройства. Основният недостатък на тази група е големият брой странични ефекти. Това се дължи именно на безразборния ефект върху различни процеси в мозъка..

Най-честите представители на групата на трицикличните антидепресанти са:

  • амитриптилин;
  • имипрамин;
  • кломипрамин;
  • тримипрамин;
  • нортриптилин и други.

Тетрациклични антидепресанти (антидепресанти от първо поколение)

Тази група е представена от вещества, които имат четири "пръстена" от атоми в молекулата. В медицинската практика те се използват много по-рядко от трицикличните антидепресанти..

Най-често срещаните тетрациклични антидепресанти са:

  • майнсерин;
  • миртазапин;
  • пирлиндол и други.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

SSRIs са една от най-разпространените и търсени групи от антидепресанти в съвременната медицинска практика. Механизмът на действие на тези лекарства се свежда до селективно блокиране на определени ензими в централната нервна система (ЦНС). Това ви позволява да постигнете желания терапевтичен ефект с по-голяма точност. Рискът от различни странични ефекти от употребата на лекарства също е намален. Тази група включва инхибитори на обратното захващане на серотонин, но по принцип са открити лекарства за всеки невротрансмитер (предавателно вещество) в нервната система. Лекарството се избира от специалист, който може точно да диагностицира и определи нарушения в централната нервна система.

Следните инхибитори на обратното захващане са достъпни за различни невротрансмитери:

  • Серотонин - ципралекс, флувоксамин и др..
  • Норепинефрин - нортриптилин, мапротилин и др..
  • Допамин - диклофензин.
Съществуват и редица лекарства, които блокират обратното приемане както на норепинефрин, така и на серотонин. Те включват амитриптилин, имипрамин и други трициклични антидепресанти. Те се наричат ​​неселективни.

Каква е разликата между антидепресантите от различни групи?

Антидепресантите, като повечето други лекарства, са разделени на фармакологични групи, които имат някои характерни разлики. Това е необходимо за удобството на практическата употреба на лекарства при лечението. Химическата структура на молекулите в този случай е най-често от второстепенно значение. Основният критерий е механизмът на действие на лекарството.

Антидепресантите от различни групи имат следните разлики:

  • Механизъм на действие. Всяка група антидепресанти има различен механизъм на действие. Лекарствата от различни групи взаимодействат с различни вещества в централната нервна система, което в крайна сметка води до подобен ефект от приема на лекарството. Тоест, действието на лекарствата е подобно, но веригата от биохимични реакции, които протичат в организма, е много различна..
  • Силата на лекарството. Силата на лекарството се определя от това колко е ефективно да блокира ензимите в централната нервна система. Има по-силни антидепресанти, които имат изразен и стабилен ефект. Обикновено се предлагат с рецепта поради риск от тежки странични ефекти. Лекарства с по-слаб ефект можете да закупите сами в аптеката..
  • Трансформация на лекарството в организма. Наборът от химични трансформации, които молекулата на лекарството претърпява в организма, се нарича фармакодинамика или метаболизъм на лекарството. В тази връзка почти всяко лекарство има свои собствени характеристики. Например, продължителността на блокирането на ензим може да варира. Съответно ефектът от едното лекарство ще продължи дълго време (до един ден), а на другото - само няколко часа. Това определя режима на приемане. Има време и за елиминиране на лекарството от тялото след прилагане. Някои вещества се екскретират естествено бързо, докато други могат да се натрупат по време на лечението. Това трябва да се има предвид при избора на лекарство. Механизмът на елиминиране на лекарството също е важен. Ако веществото в крайна сметка се екскретира с урината през бъбреците и пациентът има бъбречна недостатъчност (филтрирането на кръвта и образуването на урина е трудно), тогава лекарството ще се натрупа в тялото и рискът от сериозни усложнения значително се увеличава.
  • Странични ефекти. В зависимост от характеристиките на действието на определен антидепресант върху тялото, той може да причини различни странични ефекти. Важно е специалистите да ги познават, за да забележат симптомите им навреме и да предприемат необходимите мерки..
  • Взаимодействие с други лекарства. Лекарствата в човешкото тяло взаимодействат с различни вещества. Приемът на няколко лекарства едновременно може да увеличи или намали ефекта им, а понякога и да даде други, непредвидими ефекти. В инструкциите за всеки от антидепресантите производителите обикновено посочват с кои лекарства може да взаимодейства това вещество..
  • Възможността за развитие на алергична реакция. Всеки антидепресант има своя химическа структура. Алергичната реакция при пациент може да бъде почти всяко лекарство (с различна вероятност). Ако сте алергични към едно лекарство, трябва да се консултирате с лекар и да го смените с друго лекарство, което се различава по химическа структура, но подобно по терапевтичен ефект.
  • Химическата структура на молекулата. Химическата структура на молекулата определя свойствата на всяко лекарство. Именно поради това всеки антидепресант има своите предимства и недостатъци. В допълнение, характеристиките на химическата структура са в основата на класификацията на антидепресантите..

Има ли естествени антидепресанти (естествени билки)?

Следните билки имат слаб ефект, подобен на този на антидепресантите:

  • Корените на примамката. Смачканото коренище се залива с медицински алкохол (70% разтвор на етилов алкохол) в съотношение 1 към 10 и се настоява няколко часа. Инфузията се приема по 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден.
  • Лайка цветя астра. За 1 супена лъжица сухи цветя са необходими 200 мл вряща вода. Инфузията продължава най-малко 4 часа. Полученият продукт се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
  • Bird Highlander. 3 - 5 грама изсушен алпинист се залива с 2 чаши преварена вода и се настоява, докато водата се охлади независимо до стайна температура. Настойката се пие по половин чаша преди хранене (3 пъти на ден).
  • Аралия Манчу. Счуканите корени от аралия се заливат с медицински алкохол в съотношение 1 към 5 и се настояват за 24 часа. Получената тинктура се приема по 10 капки 2 - 3 пъти на ден, разредени в преварена вода.
  • Корен от женшен Изсушеният корен от женшен се натрошава и се залива с алкохолен разтвор (50 - 60%) в съотношение 1 към 10. Сместа се влива в продължение на 2-3 дни в затворен съд. Получената тинктура се пие по 10-15 капки 2 пъти на ден.

Свойства и действие на антидепресантите

Механизмът на действие на антидепресантите

За да разберете по-добре механизма на действие на антидепресантите, трябва да разберете най-общо принципа на централната нервна система на човек. Мозъкът се състои от много нервни клетки, неврони, които изпълняват най-важните функции. Невроните имат голям брой различни процеси, които се свързват с други нервни клетки. В резултат на това се оформя своеобразна мрежа от клетъчни контакти. Импулсите, влизащи в мозъка, се разпределят по тази мрежа по определен начин и мозъкът реагира на получената информация. Всяка част от мозъка е отговорна за регулирането на определени процеси в организма. Депресията, както и различни нервни и психични разстройства, са на първо място следствие от възбуждането на определени части на мозъка. Антидепресантите влияят на съединението на нервните клетки, ускоряват или забавят предаването на нервните импулси по различни начини (в зависимост от конкретното лекарство).

Предаването на нервен импулс в мозъка става по следния начин:

  • Импулс се образува в нервна клетка в резултат на химични взаимодействия и преминава по един от процесите към съединението с друга нервна клетка.
  • Съединението на две нервни клетки се нарича синапс. Тук, на много близко разстояние, има две клетъчни мембрани. Пропастта между тях се нарича синаптична цепнатина..
  • Нервният импулс достига до пресинаптичната мембрана (клетката, която предава импулса). Има мехурчета със специално вещество - невротрансмитер.
  • В резултат на възбуждане се активират ензими, които водят до освобождаване на медиатор от везикулите и влизането му в синаптичната цепнатина.
  • В синаптичната цепнатина невротрансмитерните молекули взаимодействат с рецепторите върху постсинаптичната мембрана (мембраната на клетката, която „приема“ импулса). В резултат на това възниква химическа реакция и възниква нервен импулс, който се предава през клетката..
  • Медиаторните молекули, които осъществяват предаването на импулса между клетките, се улавят обратно от специални рецептори и се концентрират във везикулите или се унищожават в синаптичната цепнатина.
По този начин, редица различни вещества участват в разпространението на нервните импулси в централната нервна система. Има и ензими, които пречат на разпространението на пулса. Тоест между клетките може да възникне възбуждане и инхибиране..

Молекулите на антидепресанта взаимодействат със специфични рецептори, медиатори или ензими и влияят върху цялостното предаване на импулсите. Така възниква възбуждането или инхибирането на процеси в различни части на мозъка..

Какви странични ефекти имат антидепресантите??

По-голямата част от антидепресантите имат доста широк спектър от странични ефекти, които силно ограничават употребата на тези лекарства. Най-често такива явления се появяват поради паралелното действие на лекарството върху рецепторите в периферната нервна система. Това се отразява на работата на много вътрешни органи. Съществуват обаче и други механизми за развитие на странични ефекти..

Страничните ефекти от приема на антидепресанти могат да бъдат разделени на следните групи:

  • Зависима от дозата. Тази група странични ефекти включва проблеми, които възникват при превишаване на терапевтичната (терапевтичната) доза. Всички лекарства, без изключение, ги имат. Много от тези странични ефекти могат да бъдат интерпретирани като признаци на предозиране. В случая на трициклични антидепресанти това може да е хипотензивен ефект (понижаване на кръвното налягане). По правило всички такива ефекти изчезват при намаляване на дозата..
  • Доза независима Тази група нежелани реакции обикновено се появява по време на дългосрочно лечение. Лекарство с подобна структура и действие влияе върху работата на определени клетки или тъкани, което рано или късно може да причини различни проблеми. Например, когато използвате трициклични антидепресанти, е възможно левкопения (нисък брой левкоцити и отслабване на имунната система), а когато се лекува със серотонинергични антидепресанти, възпаление и болки в ставите (артропатия). В такива случаи намаляването на дозата няма да реши проблема. Препоръчва се прекратяване на лечението и предписване на лекарства от различна фармакологична група на пациента. Това дава време на тялото да се възстанови малко..
  • Псевдо-алергични. Тази група странични ефекти наподобява често срещаните алергични реакции (уртикария и др.). Подобни проблеми са доста редки, главно при прием на серотонинергични антидепресанти.
По принцип спектърът от странични ефекти, които могат да възникнат по време на приема на антидепресанти, е много широк. Възможни са прекъсвания в работата на различни органи и системи. Често пациентите не само развиват някакви симптоми и оплаквания, но също така се наблюдават отклонения в различни проучвания (например при кръвен тест).

Възможни странични ефекти на антидепресантите

Засегнати органи или системи

Оплаквания и нарушения

Възможни решения на проблема

Намаляване на дозата на антидепресанта. Ако е невъзможно - лекарства за премахване на симптомите (по преценка на кардиолога).

Повишено кръвно налягане (понякога драматично)

Тежки промени в кръвното налягане с промени в положението на тялото (ортостатична хипотония)

Намаляване на дозата на лекарството. Промяна на схемата (по-често, но в по-малки дози), постепенно увеличаване на дозата в началото на лечението. Ако се развие жълтеница, се препоръчва спиране на лечението или смяна на лекарството.

Горчив вкус в устата

Кръв и хематопоетична система

Увеличение или намаляване на нивото на левкоцитите (съответно левкоцитоза или левкопения), понижено ниво на тромбоцитите (тромбоцитопения), повишено ниво на еозинофили (еозинофилия). Тези нарушения се откриват чрез общ кръвен тест.

Прекратяване на лечението, смяна на лекарството.

Централна нервна система

Летаргия и сънливост (в тежки случаи и объркване)

По преценка на лекуващия лекар (психиатър или невролог) можете да намалите дозата, да спрете приема на лекарството или да предпишете паралелно симптоматично лечение (литиеви соли, антипсихотици, фенобарбитал, бета-блокери - в зависимост от симптомите).

Нервна възбуда, повишена активност

Нистагъм (неконтролирани движения на зениците)

Системни нарушения с алергичен характер

Малък обрив със съпътстващ оток (дермато-васкулит)

Подуване и болки в ставите

Рязко повишаване на кръвното налягане (хипертонична криза)

Фентоламин, тропафен, ганглионови блокери. Препоръчва се спешно да се види лекар.

Гадене и повръщане

Общи нарушения и симптоми

Намален сексуален нагон

В случай на тежки симптоми се препоръчва прекратяване на лечението и смяна на лекарството. По предписание на лекар - прозерин, физостигмин, пилокарпин (симптоматично лечение).

Хормонални нарушения


По принцип, ако някакви необичайни симптоми започнат да се появяват на фона на еднократна или продължителна употреба на антидепресанти, пациентът трябва да потърси съвета на лекар. Много от горните странични ефекти показват лоша поносимост към лекарства. Ако не прекратите лечението, пациентът може да развие много сериозно увреждане на органите или системите, което ще изисква допълнително лечение..

Също така, страничните ефекти на много антидепресанти включват пристрастяване и, като резултат, синдром на отнемане, който се появява след спиране на лечението. В тези случаи тактиката на лечение може да бъде различна. Лечението се предписва от специалист, който води пациента.

Има ли антидепресанти без странични ефекти??

По принцип всяко фармакологично лекарство потенциално може да причини определени странични ефекти. Сред антидепресантите с много широк спектър на действие няма лекарства, които биха били идеални за всички пациенти. Това се дължи на характеристиките на основното заболяване (антидепресантите се предписват не само при депресия) и индивидуалните характеристики на организма.

За да намалите вероятността от странични ефекти при избора на лекарство, трябва да обърнете внимание на следните точки. Първо, по-новите лекарства („ново поколение“) имат тясно насочен ефект върху тялото и обикновено имат по-малко странични ефекти. Второ, антидепресантите без рецепта имат по-слаб ефект върху организма като цяло. Ето защо те се предлагат в търговската мрежа. По правило сериозните странични ефекти се появяват много по-рядко, когато се приемат..

В идеалния случай изборът на лекарството се извършва от лекуващия лекар. За да избегне сериозни странични ефекти, той провежда серия от тестове и усвоява по-добре характеристиките на тялото на конкретен пациент (съпътстващи заболявания, точна диагноза и др.). Разбира се, в този случай няма сто процента гаранция. Въпреки това, под наблюдението на лекар, винаги можете да замените лекарството или да изберете ефективно симптоматично лечение, което ще премахне оплакванията и ще ви позволи да продължите курса на лечение..

Съвместимост на антидепресантите с други лекарства (антипсихотици, хипнотици, успокоителни, психотропни и др.)

Едновременното приложение на няколко лекарства в медицината е много неотложен проблем. В случай на антидепресанти трябва да се отбележи, че те често се използват в комбинирана терапия. Това е необходимо за постигане на по-пълен и по-бърз ефект при редица психични разстройства..

Следните комбинации от антидепресанти са много важни в психиатрията:

  • Транквилизатори - за неврози, психопатии, реактивни психози.
  • Литиеви соли или карбамазепин - за афективна психоза.
  • Антипсихотици - при шизофрения.
Според статистиката почти 80% от пациентите в психиатричните отделения получават такива комбинации. Въпреки това, в този случай терапията се предписва от специалист, а пациентът винаги е под наблюдението на лекарите - в болница.

По принцип комбинацията от антидепресанти с много други фармакологични лекарства често води до негативни последици. Възможно е да има неочаквани странични ефекти или намаляване на ефективността на лекарството (няма очакван терапевтичен ефект). Това се дължи на няколко механизма.

Отрицателните комбинации от антидепресанти с редица лекарства могат да бъдат опасни поради следните причини:

  • Фармакодинамични взаимодействия. В случая говорим за трудността в асимилацията на лекарствените вещества. След като приемете антидепресант (под формата на таблетки), активното вещество трябва нормално да се абсорбира в червата, да влезе в черния дроб и да се комбинира с протеини в кръвта. Приемът на други фармакологични лекарства може да прекъсне тази верига на всеки етап. Например много лекарства се превръщат по един или друг начин в черния дроб. Приемът на няколко лекарства, които взаимодействат с едни и същи ензими, може да отслаби ефекта на всяко от тях поотделно или да причини някои усложнения от самия черен дроб. За да се избегнат такива усложнения, лекарят предписва лекарства, като взема предвид времето на тяхното усвояване, като уточнява режима.
  • Фармакокинетични взаимодействия. В този случай говорим за ефекта на няколко лекарства върху една и съща система на тялото (едни и същи целеви клетки или ензими). Антидепресантите работят на нивото на нервните връзки в централната нервна система. Приемът на други лекарства, които влияят на нервната система, може да засили ефекта им или, обратно, да го неутрализира. И в двата случая очакваният терапевтичен ефект няма да бъде, а рискът от странични ефекти значително ще се увеличи.
Ето защо по време на лечението с антидепресанти човек трябва да бъде много внимателен и да не приема дори познати и познати лекарства, които се продават в аптеките без рецепта без лекарско предписание. В някои случаи неправилните комбинации от лекарства могат сериозно да навредят на здравето на пациента или дори да застрашат живота му. Ако трябва да приемате някакво лекарство, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт. Повечето лекарства (в инструкциите) често посочват най-опасните комбинации от лекарства за определено лекарство.

Антидепресантите имат ли стимулиращ ефект?

По принцип повечето антидепресанти, в една или друга степен, имат стимулиращ ефект върху централната нервна система. Самата депресия е придружена от състояние на депресия. Пациентът е пасивен, защото няма желание да прави нищо. Добре подбраният антидепресант възстановява желанието да се направи нещо и по този начин дава сила.

Не бива обаче да се бърка стимулиращият ефект на антидепресантите с ефекта на енергийните напитки или определени лекарства. Стимулиращият ефект се проявява повече в емоционалната и умствената сфера. Физическата умора намалява поради премахването на определен „психологически блок“. Наркотиците насърчават мотивацията и интереса към различни дейности.

Инхибиторите на МАО (моноаминооксидазата) имат най-голям стимулиращ ефект в това отношение. Този ефект обаче се развива в тях постепенно, тъй като съответните ензими и медиатори се натрупват в организма. Можете да почувствате промените в рамките на 1 - 2 седмици след започване на приема на лекарството (при условие че е правилно избран и приет в необходимата доза).

Има и антидепресанти, които имат хипнотични и седативни ефекти. Те стимулират умствената и емоционална дейност, но физическото състояние на човек се променя малко. Те включват, например, амитриптилин, азафен, пиразидол. По този начин пациентът може да не получи очаквания резултат. За да не сбъркате, по-добре е да се консултирате предварително със специалист, който може да обясни подробно какъв ефект очаква от лечението с това или онова лекарство..

Има ли антидепресанти облекчаване на болката??

Основното действие на антидепресантите е да се отърват от симптомите и признаците на депресия на пациента, включително сънливост, пасивност, липса на мотивация, умствена и емоционална депресия. Нито едно от лекарствата от тази група няма изразен аналгетичен ефект в конвенционалния смисъл. С други думи, при очевиден източник на остра болка (възпаление, травма и др.) Приемането на антидепресанти няма да облекчи състоянието на пациента..

Някои антидепресанти обаче се използват успешно при хронична болка. Факт е, че хроничната болка често съпътства дългосрочната депресия. Психичните разстройства не са единственият източник на болка, но могат да я увеличат и по този начин значително да влошат състоянието на пациента. Експертите са забелязали, че редица антидепресанти могат да облекчат хроничната болка като тази. В този случай става дума повече за намаляване на възприемането на болка, отколкото за обезболяващ ефект..

Следните антидепресанти могат да се използват за лечение на хронични болкови синдроми:

  • венлафаксин;
  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • флуоксетин;
  • дезипрамин.
Разбира се, не трябва да започвате самостоятелно да приемате антидепресанти, ако имате хронична болка. Първо, тази група лекарства има широк спектър от странични ефекти и пациентът може да има други проблеми. Второ, елиминирайки синдрома на болката, пациентът рискува да „маскира“ проблема. В крайна сметка болките в гърба, мускулните болки или главоболието не винаги съпътстват депресията. Най-често те имат много конкретна причина, която трябва да бъде елиминирана. Ето защо пациентите трябва да се консултират със специалист, за да поставят правилната диагноза. Само ако депресията се потвърди в комбинация с хронична болка, използването на горните антидепресанти ще бъде оправдано и рационално.