Лечение на посталкохолна депресия с антидепресанти

Пиянството унищожава човек не само физически, но и психологически. Метаболизмът е нарушен, черният дроб, нервната система страдат, тялото няма витамини. Някой след гадене има силен прилив на енергия, неудържимо забавление, когато „морето е до колене“, други - немотивирана агресия или безразличие към всичко, което го заобикаля.

Човек започва да се чувства зле 10 часа след като пие. Последствията са спад в енергията, празнота, поява на главоболие, гадене, желание за пиене. Всичко това са симптоми на махмурлук, които не трябва да се бъркат със сложна пост-алкохолна депресия. Ако човек не страда от алкохолизъм, всички тези симптоми ще изчезнат след няколко дни, веднага щом спре да пие.

Много по-сериозен е случаят с алкохолизма. Само нова доза алкохол може да помогне по някакъв начин да се върне към нормалното. Появява се порочен кръг, пиене на алкохол, посталкохолна депресия. Болен човек просто не може да се отърве от последствията от такова заболяване и да спре да пие завинаги.

Признаци на пост-алкохолна депресия

  • лошо настроение, депресия, особено след хапка;
  • чувство за вина след пиене;
  • нежелание да се движи и да прави нещо в резултат на махмурлук;
  • намалени психични реакции;
  • липса на инстинкт за самосъхранение;
  • забавени реакции поради депресия на централната нервна система;
  • липса на способност да се наслаждавате на живота поради невъзможността да се откажете от пиенето;
  • появата на самоубийствени тенденции като следствие от пиене;
  • появата на маниакално-депресивна психоза, други видове психоза.

Възможно е да се отървете от последиците от следалкохолна депресия само под наблюдението на квалифициран специалист..

Лечение на посталкохолна депресия

Може да се каже, че лечението на посталкохолна депресия зависи от дълбочината и тежестта на заболяването, от желанието на пациента да се откаже от пиенето, от помощта на близките при лечението му за пиене.

Обикновено се предписват лекарства (антидепресанти), психотерапия, а в някои случаи и хипноза, когато можете да внушите отвращение към алкохола. Допълнителни методи за лечение на ефектите от пиенето са физиотерапия, мануална терапия и акупунктура. Пост-алкохолната депресия е различна за всички, така че нейното лечение изисква специален подход.

Антидепресантите са лекарства, предписани от лекар за разграждане на моноамини в тялото, като по този начин инхибират някои от естествените процеси в организма. Моноамините са вещества, които подобряват настроението, придават енергичност и усещане за щастие (адреналин, хистамин, серотонин). Антидепресантите (транквиланти, хапчета за сън или антибиотици) помагат да се справят с тревожността, безсънието, подобряват настроението, желанието за живот и подобряват физическото здраве на пациента.

Психотерапията (групова, индивидуална, семейна) помага да възстановите загубените морални ценности, да научите да живеете без алкохол, да се радвате на живота и да вярвате в себе си. Тук средата, семейството и близките са много важни, които могат и трябва да помогнат на близките си да се откажат от употребата на алкохол, да се възстановят от хапки по време на рехабилитационния период и да забравят за пост-алкохолната депресия завинаги..

Последици от приема на антидепресанти и алкохол


Пълният отказ да се пие алкохол играе важна роля за възстановяването от посталкохолна депресия. той отрича действието на лекарствата и увеличава действието на монамините. Често се случва, че избликът на някои емоции, неприятности провокира приема на алкохол, докато приемате антидепресанти, след което след алкохолната депресия може да се върне с нова сила. И понякога човек независимо, без да се консултира със специалист, започва да приема антидепресанти. Комбинацията от алкохол и антидепресанти, които влияят на нервната система, е неприемлива.

Ако приемате антидепресанти с алкохол, тази комбинация може да доведе до тъжни последствия:

  • Депресията се задълбочава с времето. Алкохолът отрича ефекта на антидепресантите, способността им да имат успокояващ ефект върху нервната система. Ведрото настроение не трае дълго, по-силната депресия настъпва много бързо.
  • Реакциите на „бързото мислене, емоционалните реакции, речта се забавя, летаргията настъпва, координацията на движенията се влошава. Някои антидепресанти, смесени с алкохол, увеличават сънливостта и последиците от шофиране на кола или работа с машини и механизми са доста предвидими.
  • Рискът от странични ефекти от лекарствата се увеличава. Антидепресантите (хапчета за сън, обезболяващи) са много токсични и в комбинация с алкохол може да се случи неочакваното, до кома и смърт.
  • Рискът от внезапно повишаване на налягането, което може да доведе до инсулт или други неизбежни последици. Ако ви се предписват инхибитори на МАО, тогава дори приемът на храна изисква специално внимание, да не говорим за алкохола.
  • Главоболие, уши поп.
  • Черният дроб спира да произвежда ензимите, необходими за прочистване на организма от токсини. И скоро комбинацията от антидепресанти и алкохол ще доведе до факта, че черният дроб вече няма да се справи с функциите си..
  • Бъбреците престават да изпълняват своята абсорбираща функция.

Не трябва да приемате алкохол в такъв тежък период като пост-алкохолна депресия. В противен случай последствията са неизбежни. Можете отново да влезете в рискова група и да започнете отначало.

Възможно ли е да приемате антидепресанти самостоятелно, тъй като много от тях изискват редовна и компетентна употреба, за да постигнете желания ефект? Такива лекарства могат да се пият само по указание на лекар, за да се избегнат непредвидими последици. И още повече, че ако сте започнали, не се отказвайте заради желанието да пиете, дори и да имате сериозна причина за това..

Антидепресантите и алкохолът са несъвместими, казват лекарите. Ако искате да се откажете от пиенето, за да се отървете от всички онези неприятности, които пост-алкохолната депресия обещава завинаги, вземете курс на лечение само под наблюдението на лекар.

Как да комбинираме алкохола с антидепресанти?

Лечението на депресия е дълъг процес. През този период някои пациенти често имат желание да пият. Антидепресантите и алкохолът не са най-добрата комбинация, която може да доведе до развитието на сериозни патологии. За да разберете кога можете да възобновите пиенето, трябва да разберете принципа на действие на лекарствата.

Антидепресанти

Психотропните лекарства помагат на пациента да се справи с апатията, тъгата и безпокойството. Те нормализират качеството на съня, както и подобряват апетита и настроението.

В такива случаи се предписват антидепресанти:

  • безсъние;
  • различни видове разстройства;
  • паническа атака.

Лекарството спира разграждането на серотонин, допамин и норепинефрин, невротрансмитери, отговорни за настроението. Антидепресантът също увеличава концентрацията им в организма..

В случай на апатично състояние и летаргия се използва стимулиращ тип агент, който нормализира умствената дейност на човек. При тревожност се предписват лекарства със седативен (успокояващ) ефект.

Злоупотребата с психотропни лекарства може да причини проблеми с възприятието и сексуалната функция. Възможно е също чувство на тревожност, обща слабост, треперещи крайници и състояние на летаргия. В случай на предозиране, пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ, тъй като ситуацията представлява заплаха за живота му.

В случай на продължителна употреба на лекарството е необходимо постепенно да се намали дозата. В противен случай е възможно развитието на синдром на отнемане (реакцията на организма след спиране на лекарствата). Този ефект може да продължи от две седмици до месец..

Съвместимост с алкохол

Етиловият алкохол влияе на наркотиците. Алкохолът неутрализира, блокира, намалява или повишава ефективността на антидепресантите. Когато се използват заедно, черният дроб поема основната тежест, която трябва да се справи с огромно количество токсични вещества..

Етанолът потиска естествените реакции и също така инхибира регулаторните центрове. Антидепресантите работят обратното - нормализират функциите на тялото. В резултат на комбинацията от две вещества, психоемоционалният фон на пациента може да се промени драстично: бодростта и бодростта преливат в депресия и влошаване на общото състояние.

Психотропните лекарства и напитката действат върху организма чрез допамин, серотонин, норепинефрин, мелатонин и адреналин. Количеството произведени биологично активни вещества (моноамини) зависи от концентрацията на етанол в кръвта. В резултат на голямото потребление ги има недостиг.

Трицикленият

Този вид психотропни лекарства се предписват за апатия. Характерна особеност на лекарството е цикличната връзка на три молекули.

От тази група най-често се използват антидепресанти:

Ако алкохолът се приема по време на лекарствената терапия, използвайки трицикличен състав, тогава той ще увеличи страничните му ефекти. Дори безалкохолната бира е забранена.

SSRIs - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин

Пациентите понасят SSRI по-добре от своите предшественици.

Сред тях често се използват следните лекарства:

Въпреки факта, че тази група е по-малко токсична, също не се препоръчва консумацията на алкохолни напитки, докато използвате антидепресанти..

МАО инхибитори

МАО инхибиторите инхибират производството на ензим (моноамин оксидаза), който унищожава адреналин, хистамин и серотонин. В резултат на това се натрупват невротрансмитери, което води до нормализиране на състоянието на пациента..

Тази категория лекарства е силно токсична. Опасно е да пиете алкохол през периода на използване на МАО инхибитори. Дори безалкохолната бира трябва да се изключи, тъй като има голямо количество тирамин във всякакъв вид кехлибарена напитка. Веществото повишава нивото на адреналин. Когато се лекува с психотропно лекарство, този ефект може да причини неприятни последици..

Други видове

В допълнение към изброените видове антидепресанти, експертите често предписват лекарства на базата на адеметионин и билкови препарати. Адеметиониновите лекарства помагат на тялото да произвежда мелатонин.

Те подобряват качеството на съня и настроението на пациента, както и облекчават безпокойството. Когато използвате тези лекарства, пиенето е разрешено. Въпреки това, преди да се подготвите за тържество с празник, е препоръчително да се консултирате със специалист.

В леки случаи лекарят може да предпише билкови препарати. Лекарствата на базата на жълт кантарион действат нежно, без изразени странични ефекти. За разлика от други психотропни лекарства, те се предлагат без рецепта. Въпреки това също не се препоръчва комбинирането на билкови лекарства..

Кога да се пие след прием на антидепресанти?

В края на курса е разрешено да се пие само след две седмици. Ако пиете алкохол по-рано, са възможни сериозни нарушения в работата на вътрешните органи. Терапията трябва да започне едва след като организмът се изчисти от продуктите на разлагане на етилов алкохол..

Ако началото на лечението е предшествано от угощение, е необходимо да се поддържа интервал от 2-3 дни. Този период от време ще бъде достатъчен за елиминирането на опасни токсини. В този случай пациентът ще намали до минимум нежеланите реакции и ще подобри качеството на терапията..

Последствия от комбиниране

Едновременната употреба на МАО-инхибитори с гуляй причинява проблеми с дишането. Този ефект е в състояние да провокира смърт. Спирането на дишането се случва главно по време на сън, така че може да не бъде забелязан от близките на пациента.

Възможно е също така да се повиши кръвното налягане (кръвно налягане), което често води до хипертонична криза с по-нататъшното развитие на циркулаторни нарушения в мозъка (хеморагичен или исхемичен инсулт).

Тандемът на напитки и трициклични лекарства може да увеличи страничните ефекти на лекарствата. Комбинацията има отрицателен ефект върху работата на черния дроб. Редовната ставна употреба причинява развитието на цироза.

Страничните ефекти не са толкова опасни, когато приемате SSRI с алкохол. Тази комбинация обаче няма да донесе нищо положително за организма..

Комбинацията може да провокира следните симптоми:

  • нарушение на мисленето;
  • халюцинации;
  • прекомерно изпотяване;
  • проблеми с работата на сърдечния мускул;
  • спада в кръвното налягане.

Комбинацията на етанол с психотропни лекарства причинява цироза на черния дроб, вегетативна съдова дистония, артериална хипертония, а също така увеличава депресията на пациента.

Как да се лекува депресия след хапка?

Защо се влошава след употреба на алкохол??

Епифизата, хипофизата и хипоталамусът участват в секрецията и синтеза на хормони. Ендокринната система също участва в това. Алкохолът има пагубен ефект върху органите и системите на човешкото тяло, което неизбежно се отразява на емоционалното състояние..

Всякакви алкохолни напитки се усвояват от организма много по-бързо, отколкото се екскретира. И в най-голяма степен етанолът е концентриран на мястото, където има най-интензивно кръвообращение, т.е. в мозъка.

Алкохолът нарушава нормалното снабдяване с кислород към невроните в мозъка. В резултат на това усещането за лека интоксикация е изпълнено с необратимо увяхване на части от мозъчната кора..

И редовната консумация на алкохолни напитки в големи дози води до появата на психични разстройства, намаляване на умствените способности и като цяло до нарушаване на нормалното функциониране на мозъка..

Установено е, че колкото повече човек пие, толкова по-продължителна ще бъде депресията след пиене. Без много да навредите на настроението, можете да консумирате не повече от 30-35 г алкохол на 70 кг телесно тегло. При тази дозировка етанолът няма да навреди на организма. Това заключение е направено в резултат на квалифицирани медицински изследвания..

Това обаче не означава, че можете да пиете всеки ден и да не се притеснявате за здравето си. Ежедневната консумация на алкохол, дори и в минимални дози, неизбежно води до развитие на алкохолизъм.

За средностатистически мъж това се случва след 2-3 месеца, една жена може да стане алкохолик на 4-6 седмици, а тийнейджър - на 2 седмици. След това време последствията могат да станат много по-сериозни от депресията..

Какво се случва на физиологично ниво след пиене? Учените отдавна установяват, че емоционалният фон на човек се регулира от невротрансмитери - химикали, които са отговорни за предаването на нервните импулси от един неврон към друг.

И при токсични ефекти се наблюдава намаляване на производството на един от тях - серотонин. Недостигът му води до различни видове психични разстройства, включително депресия.

Също така поради етанола в организма се увеличава секрецията на норепинефрин, хормонът на агресията. И със следващото рязко намаляване на нивото му в кръвта, човек усеща мускулна слабост, депресия, апатия.

Асимилацията и разграждането на алкохола в кръвта е много по-бързо от елиминирането на токсични отпадъци. Освен това най-голямото количество окислителни продукти се регистрира в мозъка, което провокира липса на хранене на невроналните клетки и като следствие тяхната смърт.

Злоупотребата с алкохол се счита в науката за мощен провокатор на много психични разстройства. Ако в началото алкохолът предизвика кратко състояние на възбуда и еуфория, то след известно време те ще доведат до влошаване на депресията.

Има и пряка връзка между разстройствата на настроението и алкохолната зависимост. Депресията влияе на влошените зависимости, тъй като от своя страна консумацията на алкохол предизвиква безпокойство, меланхолия или апатия.

Причини за алкохолна депресия

Основната причина за развитието на това разстройство са нарушения във функционирането на нервната система и по-специално на мозъка поради интоксикация. Етанолът, дори в малки количества, стимулира активирането на допаминови рецептори, GABA инхибитори, а също така води до дисфункция на производството на серотонин.

Хроничният алкохолизъм води до органични промени в мозъка, увреждане на невроните поради окисляване с етанол. И в резултат на тези процеси настъпва алкохолна деградация на личността, формира се девиантно поведение и се нарушават когнитивните функции..

Също така, следалкохолната депресия може да се развие не само на фона на пиенето на алкохол, но и на фона на макар и умерено, но систематично пиене.

Симптомите на алкохолно депресивно разстройство се проявяват чрез различни психологически, физически, поведенчески и когнитивни ефекти. Те включват:

  • нестабилен, рязко нарастващ емоционален фон;
  • значително намаляване на социалната активност;
  • инхибиране на психичните реакции;
  • нарушения на съня;
  • двигателно забавяне, което се редува с повишена двигателна активност;
  • повишена тревожност, раздразнителност;
  • появата на самоубийствени мисли;
  • нарушения в храносмилателния тракт;
  • липса на апетит;
  • изблици на неразумна агресия;
  • загуба на интерес към случващото се наоколо;
  • усещане за безнадеждност и безнадеждност.

Най-често такава депресия се появява още 3-5 дни след спиране на консумацията на алкохол. Човек вижда света в тъмни цветове, чувства вина и собствената си безсилие.

Освен това започва търсенето на заместител на алкохола - нещо, което ще донесе същата радост и усещане от полета. Това може да бъде хазарт, наркотици, безразборен секс..

След като се е отказал от употребата на алкохол, човек се опитва да се върне към нормалния си живот. Но често запой е резултат от бягство от сивото монотонно ежедневие, ежедневните конфликти.

Алкохолът направи света по-колоритен и отказът от него може да доведе до тежка психологическа криза. Депресията след хапане често води до самоубийство.

Затова в особено критични ситуации е необходима спешна медицинска намеса. Как да облекчим депресията след хапка?.

Видове алкохолна депресия

Депресия от пиенето на много алкохол

Много мъже и жени вярват, че депресията води до алкохолизъм, а не обратното. Това обаче е напълно погрешно..

Вредният ефект на етиловия алкохол задейства патологичния процес. За да излекувате алкохолно-депресивния синдром, трябва да започнете с напълно отказване от алкохола..

Човек не трябва да се оставя да пие отново - това само ще влоши състоянието му. Ако е необходимо, може да се кодира алкохолик.

Леката форма на заболяването отминава сама по себе си и не изисква никакви диагностични или терапевтични мерки. Но лечението на тежкия депресивен синдром трябва да е сложно, тоест да включва лекарства, физическа и психотерапия.

Само едновременната употреба на няколко метода ви позволява да излезете от депресивно състояние и да се върнете към нормалния живот..

Лечение с лекарства

За да се премахне тревожността, която е типичен симптом на симптоми на отнемане, се използват транквиланти. Лекарите могат да предписват таблетки или да прилагат лекарства парентерално. Антидепресантите се използват за подобряване на настроението, облекчаване на меланхолията и апатията. Лекарствата от тази група помагат бързо да се премахнат неприятните прояви на болестта..

Транквиланти и антидепресанти могат да се използват както в болницата, така и у дома. Можете обаче да започнете да приемате тези лекарства само с разрешението на вашия лекар. Специалистът трябва да прегледа пациента и да предпише най-подходящите средства за него. Трябва да се отбележи, че всички фармацевтични продукти от групата на успокоителни се продават само по лекарско предписание..

Антидепресанти, които помагат да се измъкнете от депресия:

Транквилизатори за борба с депресивния синдром:

За кодиране на наркотици на човек се използват така наречените блокерни лекарства. Те включват дисулфирам, вещество, което може да предизвика трайно отвращение към алкохолните напитки при алкохолик. Продукти, съдържащи дисулфирам, се предлагат под формата на таблетки, разтвори за венозно или мускулно приложение и импланти за зашиване.

Психотерапевтично лечение

Пост-алкохолната депресия изисква цялостно психотерапевтично лечение, то е не по-малко важно от лекарственото лечение. Човек може да посещава групови занимания или да ходи на психотерапевт за индивидуални сесии.

Бившият алкохолик е научен да живее трезв живот, да се справя с лошо настроение, меланхолия и отчаяние. Това кара човек да се чувства много по-добре..

Той осъзнава опасността от алкохолизъм, умишлено го отказва и се научава да облекчава стреса по други, не толкова опасни начини..

Обичайно е да се разграничат 2 вида депресивни състояния, свързани с алкохола:

  • След дълго хапване.
  • След напълно отказва да приема алкохол.

Депресия след продължително хапване

Това състояние след продължително пиянство се проявява заедно със синдром на махмурлук. Не само човек страда силно физически. Измъчва се от разкаяние. Той се чувства виновен и затова тъжен и депресиран. Окисляването с етанол води до колапс на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Фактори за развитие на депресия след хапка

Етиловият алкохол нарушава нормалното функциониране на мозъка и нервната система. Човек развива неподходящо поведение, наблюдава се деградация на личността. Редовното пиене за дълъг период от време осигурява отлична основа за активното развитие на психичните заболявания.

След спирането неминуемото отплащане идва под формата на физическо и психическо неразположение..

Пътят към възстановяване

Ключът към успешното излизане от депресия е комплексното лечение. Тя трябва да включва:

  • психотерапия;
  • лекарствена терапия.

Курсът на психотерапията ще помогне на пациента да се научи отново да се наслаждава на живота. Опитен специалист трябва да го провежда. Курсът трябва да се състои от няколко приема на психотерапевта, една сесия няма да помогне.

Медикаментозната терапия включва редица антидепресанти. Най-популярните са Paxil, Zoloft, Tofranil. Лекарят трябва да предпише лекарства! Антидепресантите са разделени в няколко категории, а някои от тях съдържат известно количество лекарства.

Освен това е желателно лечението да включва набор от физически дейности, насочени към борба с хроничната умора. Те подобряват благосъстоянието, спомагат за укрепване на имунната система.

Важен момент за излизане от депресия е собственото желание на пациента да започне лечение. Случва се човек да е в депресия, да губи тегло и да страда от безсъние, но не признава, че се нуждае от помощта на специалист.

Лечение на депресия

След гуляй емоционалният фон много често намалява, но обикновено човек сам може да излезе от ситуацията. По-трудно е в ситуация на продължителна злоупотреба с алкохол, когато липсата на пиене причинява раздразнителност, агресия или обратно, пълна апатия и загуба на интерес към живота.

Защо се случва това? Пиян човек повишава нивото на хормоните, отговорни за доброто настроение, появява се усещане за еуфория. След поглъщане се появяват симптоми на отнемане, което е съпроводено с лошо здраве и депресирано психоемоционално състояние.

За да се коригира ситуацията, алкохолът отново се използва. Оказва се един порочен кръг, от който е доста трудно да избягате сами..

Лечението на депресия трябва да започне с пълен отказ от алкохол..

Това ще изисква помощта на нарколог. Има много начини за лечение на зависимостта от алкохол. Лекарят ще оцени здравето на пациента и, като вземе предвид възрастта и опита на злоупотребата с алкохол, ще предпише курс на лечение. За хора, които са уверени в желанието си да се откажат от пиенето, кодирането или хипнозата е подходящо..

Има три основни етапа на лечение на депресия..

  1. Употребата на лекарства. Най-често това са антидепресанти, които помагат да се справят с депресията..
  2. Психотерапия. Индивидуалните или груповите сесии ще ви помогнат да се върнете към пълноценен живот.
  3. Физиотерапевтични процедури. Един мъдро подбран комплекс ще ви позволи да придобиете поуза и положително отношение. В допълнение, физиотерапията повишава имунитета и подобрява общото благосъстояние..

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата срещу алкохолизма все още не е на ваша страна...

А вече мислите ли да бъдете кодирани? Това е разбираемо, защото алкохолизмът е опасно заболяване, което води до сериозни последици: цироза или дори смърт. Болка в черния дроб, махмурлук, здравословни проблеми, работа, личен живот... Всички тези проблеми са ви познати от първа ръка.

Как да се отървете от лошото здраве и настроението?

Депресията след консумация на алкохолни напитки се среща почти във всички. Освен това, тя е придружена от лошо здраве..

За да се отървете от депресията завинаги, трябва напълно да спрете да пиете алкохол и да се забавлявате по други начини. Вече след кратко време след отказване от алкохола сънят ви ще се подобри, ще се появят жизненост и нови идеи.

Ако обаче не искате да изоставите напълно алкохола и след приятна вечер депресията ви измъчва, трябва да потърсите ефективни начини за борба с това явление. На първо място, трябва да възстановите нормалната концентрация на хормони в тялото..

Така например серотонинът се възстановява по време на излагане на слънце, плуване, ядене на различни сладкиши и т.н..

Производството на допамин, известен като "хормон на удоволствието", се активира по време на активни и тихи игри, пазаруване и ядене на вкусни храни. За да подсилите ендорфините в кръвта, направете нещо креативно, спортувайте, правете любов.

Най-ефективният начин да стимулирате производството на ендорфини е да се смеете. Така че, ако не искате да прекарате махмурлука си в компанията и не можете да ядете поради лошо здраве, включете любимата си комедия и победете депресията сама..

Ако няма проблеми с апетита, най-добре е в този момент да ядете шоколад, броколи, захар, тлъста риба, банани.

Алкохолът не облекчава депресията, стреса и лошото настроение. За да върнете емоционалното си състояние до нормално, спортувайте активно или йога.

В по-голямата част от случаите депресията се появява поради обикновена скука. Спортът е доказано като най-доброто решение на всеки проблем с настроението.

Упражнението облекчава стреса и лошите мисли. Ще се почувствате заредени с енергия и гордост след като завършите тренировката си..

Ако по някаква причина не можете да се занимавате с активни спортове, опитайте се да ходите колкото се може повече.

На сутринта след пиене не забравяйте да намерите силата в себе си за контрастен душ и депресията ще отмине. Успех и добро здраве!

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана в статията, е само с информационна цел и не е инструкция за употреба. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Предотвратяване на депресия

От всичко казано по-горе е ясно: много хора употребяват алкохол, за да се отърват от маловажното настроение, стреса, да излязат от депресия и да се чувстват по-малко тревожни. Парадоксът обаче е, че алкохолът не лекува, а само изостря негативните процеси, които са в основата на развитието на депресия..

Връзката между алкохола и депресията е очевидна, но засега няма категоричен отговор на въпроса: човек пие, опитва се да победи депресията или приемът на алкохол е провокиращ фактор за такова състояние.

Как можете да избегнете този проблем, без да се лишавате от удоволствието да се отпуснете понякога в приятна компания? Има само един отговор: не пийте твърде много, тъй като злоупотребата неизбежно води до алкохолна интоксикация и свързаните с нея усложнения. Следните съвети също ще ви помогнат да намалите степента на интоксикация:

  • Ако ви предстои угощение с алкохол, яжте. Препоръчително е да ядете малко масло и да пиете мляко.
  • Когато пиете, не забравяйте да ядете.
  • Не смесвайте различни напитки. Последиците от експериментите с нарастващи или намаляващи степени са непредсказуеми.
  • Контролирайте продължителността на интервалите от време между обикновените напитки.
  • Опитайте да се въздържате от пушене, докато пиете.
  • Когато се приберете вкъщи, не забравяйте да се къпете и да спите в добре проветриво помещение..

Понякога дори малко количество алкохол води до значителни психоемоционални проблеми. Пълното нормализиране на емоционалния фон става след няколко дни.

В повечето случаи следалкохолната депресия не изисква никакво лечение, тъй като отминава сама. Ако след продължително напиване и опит за спиране на пиенето самостоятелно се развива депресивно състояние, тогава такъв случай се нуждае от специално лечение..

Антидепресанти при лечение на синдром на отнемане на алкохол и алкохолна зависимост

В момента усилията са засилени за намиране на нови методи и средства за лечение на алкохолна зависимост. Основната задача е да се постигне стабилна ремисия и да се предотвратят възможни рецидиви. Този проблем може да бъде решен с адекватен избор на терапевтична цел. Днес няма съмнение, че основната цел - основното разстройство на синдрома на зависимостта - е патологичното желание за алкохол. В сложната клинична структура на синдрома на патологичното привличане постоянно присъстват афективни разстройства, главно с депресивен характер. Многобройни проучвания на пациенти с хроничен алкохолизъм разкриват тясна връзка между патологичното желание за алкохол, неговото изостряне и намаляване с интензифицирането и отслабването на депресивните, дисфорични явления. Тези клинични данни се подкрепят от резултатите от биологични проучвания, показващи общата характеристика на основните неврохимични механизми на депресия и патологично желание за алкохол..

В повечето случаи лекарят първо се сблъсква с пациент, когато той е ясно диагностициран със синдром на въздържание. Адекватното лечение на синдромите на отнемане на алкохол и след отнемане до голяма степен определя по-нататъшния ход на заболяването, тъй като на този етап от терапията се полага основата за предотвратяване на ранен рецидив на заболяването. През последните години различни антидепресанти все повече се използват като патогенетична терапия. Все още обаче няма проучвания за сравнителен анализ на антидепресанти от различни групи за лечение на патологично желание за алкохол..

В тази връзка целта на нашата работа беше сравнително проучване на терапевтичния потенциал на такива антидепресанти като флувоксамин, валдоксан, хептрал, леривон (миансерин) и техните антикиолитични, седативни, хипнотични, вегетативно стабилизиращи ефекти. Особено внимание беше обърнато на ефекта на тези лекарства върху патологичното желание за алкохол..

Проучването е проведено в състояния на абстиненция и след отнемане. Флувоксамин получава 40 пациенти за 10 дни; някои от тях са били в състояние на абстиненция; при друга част от пациентите се наблюдава изостряне на патологичното желание за алкохол извън синдрома на отнемане.

Коаксил е предписан на 25 пациенти с алкохолизъм в състояние на отнемане и след отнемане в продължение на 40 дни; Хептрал - 20 пациенти в състояние на абстиненция и след отнемане за 30 дни; леривон - 30 пациенти в състояние на абстиненция и след отнемане за 30 дни. В същото време за сравнение 15 пациенти са получавали амитриптилин.

Проучването включва само тези пациенти, които според DSM-IV са диагностицирани с алкохолна зависимост, синдром на отнемане на алкохол или разстройства на настроението, свързани с алкохолна зависимост. Възрастта на пациентите варира от 18 до 55 години. Продължителността на заболяването варира от 4 до 25 години. Скоростта на образуване на болестта е различна: от висок клас (малцинство от пациенти) до нисък клас. Но при повечето от пациентите скоростта на развитие на болестта е класифицирана като средно прогресираща. Преобладаваше псевдо-пияната форма на злоупотреба с алкохол. Клиничната картина на синдрома на отнемане на алкохол включва соматовегетативни и психични разстройства. Психичните разстройства се характеризираха главно с депресивни разстройства: потиснато настроение, усещане за вътрешно напрежение, тревожност, раздразнителност, леко идеално и двигателно изоставане, хипохондрия, идеи за самообвинение и самоотслабване, повтарящи се мисли за самоубийство, нарушения на съня, намален интерес към обичайните дейности, загуба на телесно тегло и др. намалено либидо, изразено желание за алкохол. Пациентите не са били лекувани преди това заради депресията си.

Лекарствата са предписани в следните дози: флувоксамин - 50-100 mg / ден, валдоксан - 25 mg веднъж дневно (през нощта). Хептрал се прилага парентерално при 800 mg дневно през първите 2 седмици; следващите 2 седмици - в таблетки - 1600 mg на ден. Lerivon - 1 таблетка 2 пъти на ден (дневна доза 50 mg).

За оценка на ефективността на тези лекарства са използвани следните скали: скала за оценка на соматовегетативните прояви, скала за оценка на психопатологични прояви, скала за оценка на афективни и неврозоподобни разстройства в периода след изтегляне, скала на Хамилтън и скала с общо клинично впечатление.

При анализиране на резултатите от употребата на флувоксамин ясно се разкрива способността му да влияе на патологичното желание за алкохол, проявяващо се с ниско настроение с раздразнителност, тревожност, страх и нарушение на съня при синдрома на лишения. Спектърът на активност на лекарството е представен в табл. 1. Както може да се види от таблицата, в повечето наблюдения от 3-ия ден се наблюдава ясно действие на флувоксамин върху патологичното желание за алкохол. Тежестта му намалява повече от 2 пъти, а от 4-ия ден лекарството има положителен ефект върху настроението и други психични разстройства. В по-малка степен флувоксамин повлиява соматовегетативните нарушения; хипнотичният ефект на флувоксамин е недостатъчен. Спектърът на терапевтичната активност на флувоксамин при облекчаване на патологичното желание за алкохол извън синдрома на отнемане е представен в табл. 2. В повечето наблюдения, вече на 3-ти ден в амбулаторна обстановка, се наблюдава ясно подобрение на състоянието на пациента: тежестта на патологичното желание за алкохол намалява 2 пъти, тревожността и раздразнителността намаляват. На 4-ия ден настроението се изравни.

По този начин, въпреки изразения ефект на флувоксамин върху патологичното желание за алкохол и неговия достатъчен анксиолитичен, антидепресант, седативен ефект, като цяло трябва да се отбележи ясно слаб хипнотичен и вегетативно стабилизиращ ефект на лекарството. Ефектът на Heptral върху соматовегетативните прояви на синдрома на отнемане на алкохол е проучен отделно. И Коаксил, и Хептрал имат малък ефект върху патологичното желание за алкохол, особено Хептрал. По отношение на седацията трябва да се отбележи, че Коаксил има значително предимство пред Хептрал. Тези лекарства са неефективни като средство за нормализиране на съня, което е изключително важно за започване на лечение на алкохолни пациенти. Антидепресантните, седативни и вегетативно-стабилизиращи ефекти на Heptral се оказаха доста ниски..

В същото време е установен доста висок анксиолитичен ефект на коаксил и хептрал. Всъщност на 3-ти ден усещането за безпокойство изчезва, въпреки че нарушенията на съня все още остават. Това ни позволява да заключим, че хипнотичният ефект на тези лекарства е нисък. Ефектът на Хептрал върху соматовегетативните нарушения при синдрома на пристрастяването е проучен отделно. Интензивността на вегетотропното действие на това лекарство също е много незначителна..

Освен това, когато сравнявате флувоксамин, коаксил и хептрал, трябва да се отбележи още един съществен недостатък на флувоксамин - неговата висока цена..

Оценявайки резултатите от сравнително изследване на ефективността на леривон и амитриптилин, може да се отбележи следното - леривонът има подчертан потискащ ефект върху копнежа към алкохола, намалявайки неговата интензивност още на 3-тия ден от лечението и повече от 4 пъти на 7-ия ден.

В тази връзка терапевтичната ефективност на амитриптилин е по-ниска.

Анксиолитичният ефект на леривона също е значително по-висок от този на амитриптилин. Клиничните прояви на тревожност практически се изравняват до 3-ия ден на лечение с леривон, докато при амитриптилин тези промени настъпват много по-бавно.

Същите модели са разкрити при оценка на седативния ефект. Lerivon се оказа ясно за предпочитане: интензивността на такива болезнени прояви като раздразнителност на фона на прилагането му намалява 2,5 пъти вече на 3-тия ден от лечението. Седирането на амитриптилин дойде по-късно.

Нормализирането на съня при пациенти, приемащи леривон, беше по-ефективно, отколкото при пациенти, лекувани с амитриптилин.

По отношение на антидепресантния ефект, леривонът не е по-нисък от амитриптилина - резултатите са почти идентични.

Анализът на терапевтичната динамика на соматовегетативните разстройства в състояние на симптоми на абстиненция показа по-висока ефикасност на леривон в сравнение с амитриптилин. Симптоми като тихикардия, тремор, хиперхидроза, липса на апетит, до 3-ия ден от лечението с Lerivon, или напълно са спрени, или интензивността им намалява повече от 2 пъти.

По-високата терапевтична активност на леривон в сравнение с амитриптилин е видима в общата оценка на афективни и невропсихично подобни нарушения в периода след изтегляне. Това се доказва от динамиката на облекчаване на такива разстройства като копнеж към алкохол, раздразнителност, нарушения на съня, които имат голямо значение за характеристиките на периода на формиране на ремисия. Нормализирането на настроението, облекчаване на тревожността, раздразнителност, липса на нарушения на съня и рязко намаляване на интензивността на патологичното желание за алкохол показват значителен терапевтичен ефект на леривон.

Трябва също да се подчертае, че леривонът се понася добре от пациентите, не е имало странични ефекти и усложнения..

Трябва да се отбележи специално, че леривон, за разлика от амитриптилина, не дава такива типични странични ефекти като антихолинергични и кардиотоксични.

Нямаше и случаи на пристрастяване към наркотика, което ни позволява да говорим за безопасността на употребата му..

По този начин сравнителната терапевтична активност на леривон и амитриптилин ни позволява да направим следното заключение: леривонът като средство за потискане на патологичното желание за алкохол е за предпочитане пред амитриптилина. Освен това той надминава амитриптилина по анксиолитично, седативно, хипнотично, вегетативно-стабилизиращо действие и не е по-нисък от амитриптилина по антидепресантно действие..

Обобщавайки общия резултат от клиничните данни, получени при сравнително проучване на флувоксамин, коаксил (тианептин), хептрал, леривон и амитриптилин, можем с увереност да кажем, че никой от горните антидепресанти не притежава толкова широк спектър от терапевтично действие като леривон, което е изключително важно за лечение на пациенти с патологично желание за алкохол. Естествено, това говори за предимството на това лекарство, когато го препоръчва за употреба в практически грижи за здравето. Също толкова важен фактор е цената на леривона. Той е много по-евтин от флувоксамин, коаксил, хептрал.

По този начин получените резултати имат голямо практическо значение за лечението на пациенти със синдром на алкохолна зависимост и позволяват да се препоръча включването на леривон, заедно с психотерапията, в сложни терапевтични програми. Най-оптималното е назначаването на Lerivone в началния период на лечение на синдрома на отнемане на алкохол..

Симптоми

Общо пациенти

Ефективността на терапията, точки

Подготовка - маяци за спасяване на удавници

Антидепресантите са необходими, тъй като човек, който е извън запой, често изпада в дълбока депресия. Той е преследван от чувства на безпокойство, безнадеждност. Има голям процент вероятността пациентът да прибегне до самоубийство и ако не е правилно подбрано лечение, без да е предписано антидепресанти, пристъпите на депресия могат да се повторят и да се засилят. Пациентът, в стремежа си да облекчи болезнените симптоми, ще премине „по прост логичен начин“ - отново ще започне да приема алкохол.

Общ механизъм на действие на антидепресантите

За да се предотврати развитието на такива симптоми при алкохолизъм, антидепресантите са незаменими за способността им да облекчават психотичните и невротичните симптоми. Те помагат да се направи първата стъпка към трайна ремисия. За това се разработват най-новите лекарства с минимални странични ефекти и степен на опасност..

Механизмът на действие на антидепресантите донякъде се забавя. Ефектът от лекарствата от тази група се проявява около две седмици след началото на приема.

За да започнат те да подобряват състоянието на пациента, лекарствата първо трябва да се натрупат в организма. Поради тази особеност на действието на антидепресантите, мнозина отказват да ги приемат, не виждайки незабавния ефект. Бърз ефект дават лекарствата от групата на транквилизатори и невролептици, които също са се доказали като лекарства, които помагат при лечението на алкохолизъм.

Антидепресантите трябва да се приемат достатъчно дълго, след което се изисква почивка. Отмяната на лекарствата трябва да е нежна и постепенна, за да не се обърне развитието на болестта.

Антидепресанти от ново поколение

Според силата и ефективността на влиянието при лечението на алкохолизъм, предпочитание се дава на антидепресанти от две групи. Това са така наречените SSRI (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин) и трициклични антидепресанти (трициклични антидепресанти). Експерименталните проучвания показват, че тези групи лекарства намаляват желанието за алкохол или намаляват консумацията му..

Предимството на новите антидепресанти: Fluanksol

Съпътстващите разстройства, като шизофрения и тежка депресия, се лекуват добре с Fluanksol. Освен това облекчава или намалява проявите на симптоми на отнемане..

Когато се приема в малки дози, се наблюдава изразен анти-тревожен ефект, отстраняване на психосоматични симптоми. В същото време помага да се справи с апатията, като е вид енергичен за нервната система.

Предимствата на Fluanksol пред антидепресантите, които отдавна се използват в наркологията и психиатрията, са, че ефектът му започва на втория или третия ден на приложение. Амитриптилинът, класическо лекарство, например, започва да има благоприятен ефект върху организма само след няколко седмици.

В допълнение, антидепресантът Fluanksol няма инхибиращ ефект и е най-безопасният в случаите на предозиране..

Антидепресанти Класика: Амитриптилин

Амитриптилинът е най-известното и най-често използвано лекарство в практиката на наркомания. Ефектът му много ясно се проявява в неутрализирането на тревожността и маниакалните състояния. Този антидепресант стабилизира емоционалното състояние, намалява желанието за алкохол и прави рецидивите по-малко вероятни..

Това лекарство е противопоказано за тези, които страдат от хипертония. Най-неприятната страна на страничния му ефект е, че рязко понижава кръвното налягане, което понякога дори води до загуба на съзнание.

В същото време той се справя добре с безсънието, от което страдат повечето алкохолици..

Критерии за избор на подходящ антидепресант

Изборът на едно или друго лекарство зависи от фактори като:

  • тежестта на психопатологичните симптоми;
  • силата на психотропните ефекти върху тялото на пациента.

Изборът на едно или друго лекарство се определя от следните аспекти:

  • Слаба лекарствена токсичност. Това е изключително важно, защото повечето пациенти страдат от тежки чернодробни дисфункции. Тя не се справя добре с всякакъв вид интоксикация, включително лекарствена.
  • Малък релаксиращ ефект, който не би попречил на човек да участва активно в процеса на лечение и не би ограничил неговата работоспособност.

Облекчаване на депресивните синдроми

Добре известният трицикличен наркотик амитриптилин все още е най-ефективният антидепресант за облекчаване на състоянията на депресия. Обикновено се назначава като курс за период до два месеца. Предписва се няколко пъти на ден, както и през нощта, тъй като не влияе върху качеството на съня, тоест не причинява безсъние при пациента..

Ако обичайната доза от 100 mg е надвишена, при някои пациенти се наблюдават опасни странични ефекти, което ги принуждава да прекъснат курса на лечение и да изберат друго лекарство.

Различни лица на депресия

Депресията може да се прояви в две противоположни състояния. Този фактор е изключително важен при предписването на правилното лечение..

Депресията, при която човек е летаргичен, депресиран и инхибиран, е много различна от друга форма на психична депресия. Депресията от втория тип се изразява с тревожност, фебрилно вълнение, вътрешно напрежение.

Антидепресантите, съответно, за тези различни случаи се избират индивидуално. Мелипраминът с амитриптилин действа добре за първия случай..

В противен случай антидепресантите се заместват успешно с транквиланти. Най-надеждният и доказан успокоител е феназепам. Той е в състояние да върне човек в нормално състояние за няколко минути, да премахне всички симптоми на тревожност, страхове, гняв и да подобри съня.

Феназепам - хапчето за увереност

Феназепам е отличен помощник в борбата с тревожността, безсънието и мъчителния стрес. Той връща на човека духовен комфорт, довежда го до състояние на тихо спокойствие, връща загубен сън.

Но той се предписва само за кратки курсове и при стриктно съгласие с лекуващия лекар. Хората, страдащи от алкохолизъм, бързо свикват с него и се пристрастяват към дрогата като наркотик. Алкохолиците имат висока толерантност към всякакъв вид наркомания. Поради това феназепам при продължителна употреба може да им причини трайна зависимост от лекарства..

Двойният ефект на пиразидол

Широко известно е домашно лекарство, наречено пиразидол. Универсалността на ефекта му върху тялото е следната. Има изразен стимулиращ ефект в случаите на „инхибирана“ депресия и релаксиращ - при депресия със симптоми на тревожност.

Заедно с това той е по-нисък от амитриптилина по отношение на седативния ефект. А мелипраминът е превъзходен по способността си да стимулира нервната система..

Коаксил в борбата с депресията

Коаксил се счита за едно от най-безопасните лекарства за облекчаване на депресията при хора с алкохолизъм. Дългосрочните ефекти от продължителната употреба на психотропни лекарства все още не са напълно изяснени. Но се смята, че злоупотребата с тези лекарства в напреднала възраст може да допринесе за развитието на деменция..

Коаксил не попадна в категорията на психотропните лекарства от това агресивно действие. Нейната особеност е, че не само помага за справяне с алкохолната депресия, но и облекчава болката..

Възстановява съня, подобрява настроението. За разлика от повечето лекарства, които потискат активността на централната нервна система, тя не влияе на апетита и не допринася за излишното тегло.

Важен момент е способността на Coaxil да предотвратява рецидивите, да увеличава времето на "светлинни пропуски" (ремисии). Коаксил има положителен ефект върху самоубийствените пациенти, предотвратявайки по-нататъшни опити за самоубийство.

По време на симптомите на отнемане, Коаксил помага да се справи с слуховите и гласовите халюцинации. Когато се появят признаци на възстановяване, лекарството не се отменя рязко, но дозите му постепенно се намаляват за две седмици.

Алкохолна епилепсия: методи за облекчение

Обикновено на втория или третия ден след независимо възстановяване от запоя може да се случи изключително неприятно събитие на алкохолик. Симптомите на отнемане, които с мощна лавина покриват трезвен човек, рано или късно ще провокират първия му епилептичен припадък. Тя може да започне внезапно или така наречените предвестници ще информират за нейния подход. Шум и звън в ушите, замаяност, слабост в крайниците, неконтролируемо безпокойство предвещават подхода на припадък.

След припадък, по време на който е необходимо да се окаже първа помощ и да се извика линейка, пациентът се отвежда в отделението на наркологичната клиника.

Епилептичните припадъци се арестуват с антиконвулсанти. Най-ефективното лечение на алкохолна епилепсия се нарича Кардемазепин, който има най-малко странични ефекти..

Фенобарбитал, мидазолам също имат добър ефект при лечението на гърчове. Но краткосрочната помощ, оказана от антидепресантите, заедно с други лекарства от категорията на психотропните, може да елиминира само симптомите на пациента. Причината за заболяването - тежката зависимост може да бъде излекувана само с цяла гама от различни мерки. Особено е добре дошло пламенното желание за възстановяване на самия пациент..