Самостоятелно развитие

Психология в ежедневието

Напрежението главоболие се появява на фона на стрес, остри или хронични, както и други психични проблеми, като депресия. Главоболието с вегето-съдова дистония по правило също е болка...

Какво да правя при сблъсъци със съпруга ми: практически съвети и препоръки Задайте си въпрос - защо мъжът ми е идиот? Както показва практиката, момичетата наричат ​​такива безпристрастни думи...

Последна актуализирана статия 02.02.2018 Психопат винаги е психопат. Не само той самият страда от своите аномални черти на характера, но и хората около него. Добре, ако човек с разстройство на личността...

„Всички лъжат“ - най-известната фраза на известния д-р Хаус е на устните на всички отдавна. Но все пак не всеки знае как да го направи умело и без никакви...

Първа реакция Въпреки факта, че съпругът ви има афера отстрани, той най-вероятно ще ви обвини в това. Внимавайте да не влизате в обвиненията му. Дори…

Необходимостта от филма "9-та компания" За здравите мъже е трудно да са без жени в продължение на 15 месеца. Нуждаете се обаче! Филм "Шопохолик" Бельо от Марк Джефс - това е спешна човешка нужда?...

. Човек прекарва по-голямата част от времето си на работа. Там той най-често задоволява нуждата от общуване. Взаимодействайки с колегите, той не само се радва на приятен разговор,...

Психологическото обучение и консултации се фокусира върху процесите на самопознание, размисъл и интроспекция. Съвременните психолози казват, че е много по-продуктивно и по-лесно човек да предоставя корекционна помощ в малки групи....

Какво е човешката духовност? Ако зададете този въпрос, тогава чувствате, че светът е нещо повече от хаотична колекция от атоми. Вероятно се чувствате по-широки от наложените...

Борба за оцеляване Често чуваме истории за това как по-големите деца реагират отрицателно на появата на по-малък брат или сестра в семейството. Възрастните хора могат да спрат да говорят с родителите си...

Хапчета за депресия: най-добрите лекарства, лекарства, какво да пием

Депресията е сериозно заболяване и изисква лечение. В началните етапи на патологията все още е възможно да направите без лекарства, въвеждайки в живота си положителни емоции, нови впечатления, здравословен сън, редовно и правилно хранене, но в по-трудни случаи лекарят предписва лекарство за депресия, което може да бъде закупено само с рецепта.

В случай на леко заболяване, при лечението се използват психотерапия и билкови препарати. При умерено или тежко заболяване се предписват антидепресанти.

Антидепресанти

Антидепресантите подобряват настроението на пациента, активират психомоторите (връзката между движението и умствените процеси), коригират нарушенията в мозъка.

Такива лекарства са в основата на лечението на депресия, те имат регулаторен ефект върху невротрансмитерите (норепинефрин, серотонин, допамин - хормони на щастието), възстановяват биохимичния баланс в мозъка.

Пациентите изчезват:

Има различни групи антидепресанти:

  • TCA (трициклични антидепресанти);
  • МАОИ (инхибитори на моноаминооксидазата);
  • селективни инхибитори на обратното приемане на серотонин, допамин, норепинефрин: SSRIs, SSRIs, SNRIs, SNRIs.

Повечето антидепресанти имат недостатъка на забавено действие.

За да се получи резултатът (изчезването на проявите на болестта), човек трябва да изчака, докато необходимата концентрация на активното вещество се натрупва в кръвта. Това може да продължи от 3 до 8 седмици. Не винаги е възможно да се намери комбинация от безопасни и ефективни лекарства. В някои случаи лекарствата трябва да се променят няколко пъти, за да се получи желаният резултат.

Препоръчва се употребата на хапчета за депресия с повишено внимание при пациенти с чернодробни, бъбречни и сърдечни патологии. Лекарствата от тази група имат отрицателен ефект върху черния дроб, увеличават риска от токсични увреждания. Ако е необходимо, лекарят избира лекарства за депресия, които имат най-малко количество нежелани ефекти.

В случай на тежка патология, антидепресантите се използват за лечение заедно с други лекарства:

  • невролептици (Seroquel, Truxal, Neuleptil);
  • транквиланти (Диазепам, Феназепам, Амисил);
  • ноотропи (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
  • нормотимици (Depakin, Finlepsin, Lamotrigine);
  • хапчета за сън (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
  • комплекси от витамини от група В (Vitrum, Kombilipen, Superstress);
  • Препарати от жълт кантарион (Deprim, Negrustin);
  • магнезиеви препарати (Magnelis forte, Magnerot).

TCA (трициклични антидепресанти)

Те бяха синтезирани за първи път през миналия век. Лекарствата имат седативно и стимулиращо действие, те се използват в различни етапи на заболяването.

Тази група включва:

  1. Azafen,
  2. Амитриптилин,
  3. Кломипраминът,
  4. Имипраминът,
  5. Coaxil,
  6. Doxepin.

Основният им недостатък е наличието на странични ефекти. Често пациентите имат:

  • тахикардия,
  • запек,
  • усещане за сухота в устата,
  • задържане на урина.

Пациентите в напреднала възраст могат да имат объркване, повишена тревожност и зрителни халюцинации. В резултат на това приемането на лекарството за дълго време може да причини сърдечни аритмии, намален секс.

МАОИ (инхибитори на моноаминооксидазата)

Ефектът на инхибиторите на моноаминооксидазата е да блокират действието на ензим, който унищожава норепинефрин и серотонин. Използвайте в случай на ниска ефективност на трициклични антидепресанти.

Представители на тази група са:

Лекарствата започват да влизат в сила няколко седмици след започване на лекарството. В процеса на кандидатстване може да се отбележи следното:

  • спада в кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • подуване на крайниците;
  • качване на тегло.

Лекарствата от тази група се предписват по-рядко, тъй като се изисква да се спазва специална диета, да се отказва да се ядат храни, съдържащи тирамин (фъстъци, консерви, сирене, колбаси и др.).

SSRI (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин)

Лекарствата, които са част от групата на инхибиторите на селективното усвояване на серотонин, принадлежат към съвременния и най-разпространен клас.

Тяхното действие е да блокират обратното приемане на серотонин. Те влияят само на серотонина, имат по-малко странични ефекти.

SSRI включват:

  1. Пароксетин,
  2. Fluoxetine,
  3. сертралин,
  4. Prozac,
  5. Citalopram,
  6. Paxil,
  7. флувоксамин.

По-често те се предписват на пациенти, които имат паника и тревожност, натрапчиви мисли. В резултат на употребата на лекарства пациентите стават адекватни и балансирани..

SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин)

Инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норадреналин са най-новото поколение лекарства с най-малък брой нежелани ефекти и противопоказания..

Групата от SSRI включва:

Средствата имат регулиращ ефект върху биоритмите на пациента, с тяхна помощ е възможно нормализиране на активността през деня и сън за 7 дни. За кратък период от време те са в състояние да премахнат тревожността, нервното напрежение, загубата на сила.

Успокоителните

Транквиланти се предписват, когато симптомите на депресия станат:

  • тревожност;
  • чувство на страх;
  • емоционален стрес;
  • раздразнителност;
  • безсъние;
  • сълзливост.

Такива лекарства се използват под наблюдението на лекар, тъй като могат да предизвикат пристрастяване и да доведат до зависимост от лекарства. Дозата се увеличава постепенно, продължителността на приема е ограничена до 2-3 седмици.

Представители на групата успокоителни са:

В хода на лечението транквилизаторите влияят върху концентрацията, скоростта на психомоторните реакции.

Възможни нежелани ефекти:

  • тремор;
  • уринарна инконтиненция;
  • мускулна слабост;
  • отслабване на сексуалното желание;
  • запек.

Лекарствата за депресия се използват с повишено внимание.

По време на лечението не можете да шофирате превозно средство, да извършвате работа, свързана с действия, които изискват висока точност, пийте алкохол.

антипсихотици

Такива лекарства се използват при лечението на психотични разстройства, те имат потискащ ефект върху нервната система.

Показанията за употреба са:

Тази група включва:

Под тяхно влияние нивото на допамин намалява и в резултат на това може да се появи следното:

  • тремор;
  • мускулна скованост;
  • сънливост;
  • слюноотделяне;
  • влошаване на умствените способности;
  • намалено внимание.

ноотропти

Те са лекарства, които нормализират мозъчното кръвообращение. Те не пристрастяват, нямат нежелан ефект върху мозъка. Използва се за нормализиране на настроението, с влошаване на умствените способности, ограничаване на живота.

Ноотропите се използват за коригиране на астеничния синдром (синдром на хроничната умора). Предписват се на здрави мъже и жени за предотвратяване на стрес..

Чести и евтини ноотропи:

Най-често пациентите лесно понасят ноотропи, но в някои случаи може да има:

  • възбуждане;
  • главоболие;
  • усещане за сухота в устата;
  • еуфория;
  • повишено изпотяване;
  • cardiopalmus.

Появата на нежелани реакции е причина да спрете по-нататъшното приемане на лекарства.

Успокоителни за депресия

Лекарствата за успокояване на нервите могат:

  • намаляване на раздразнителността;
  • премахнете страха;
  • отървете се от паник атаките;
  • подобряване на психоемоционалното състояние.

Класификация на успокоителните:

  • растителен произход;
  • барбитурати;
  • бромиди;
  • магнезиеви соли.

зеленчук

Билкови продукти:

  1. Валериан (таблетки и тинктура),
  2. Препарати на основата на пасифлора,
  3. Тинктури от божур, родилка,
  4. Ново-Passit,
  5. Valoserdin,
  6. Phytosedan,
  7. Alora.

Такива продукти могат да бъдат закупени без рецепта, те не са опасни и рядко имат странични ефекти. Необходимо е да ги приемате дълго време, без да прекъсвате курса на лечение. Те не влияят неблагоприятно на панкреаса и черния дроб, но тяхната ефективност е по-ниска от тази на хипнотиците и антидепресантите..

Барбитурати

Барбитуратите имат хипнотично и антиконвулсивно действие, инхибират централната нервна система. Ефект: от лека седация до стадия на анестезия.

Те включват:

цветоотделки

Основата на бромидите са натриеви соли, калиева киселина, бромоводородна киселина. Те имат успокояващ ефект. Те не могат да се използват дълго време..

Бромидите включват:

  1. Калиев бромид,
  2. Натриев бромид,
  3. Bromcamphor.

магнезия

Магнезия е 25% разтвор на магнезиев сулфат. Използва се като успокоително, хипнотично. Продава се в аптеките без рецепта.

Препарати от жълт кантарион

Тези лекарства са безопасни и ефективни, с малко странични ефекти. Те могат да се използват от жени по време на бременност и по време на кърмене..

Вкъщи можете да направите чай, отвара или инфузия от съцветия и листа на растението. При лечение на депресивно състояние, положителен резултат от лекарствата от жълт кантарион се появява 2-3 седмици след началото на приема.

Популярни лекарства на базата на жълт кантарион:

Въпреки високата безопасност, в резултат на приема, нежеланите реакции могат да се развият:

  • диспепсия (трудно, болезнено храносмилане);
  • виене на свят;
  • кожни обриви;
  • усещане за сухота в устата;
  • намалена производителност;
  • повишена умора.

Не се препоръчва за лечение на тежки депресивни състояния.

Подготовка за деца

Има някои трудности при лечението на депресия при деца: в половината от случаите се оказва, че тялото е имунизирано срещу антидепресанти. Това може да се види от 2 седмици на лечение (няма положителен резултат от терапията). В такива случаи трябва да замените антидепресанта.

Курсът на лечение продължава поне 6 месеца, положителен резултат се отбелязва през 1-1,5 месеца след началото на приема. Не се препоръчва да спрете приема без консултация с лекар.

За деца от 6 до 12 години е позволено да приемат амитриптилин под формата на таблетки.

След 12 години е позволено да кандидатствате:

Лекарства за депресия по време на лактация и бременност

По време на бременността бъдещата майка може да има депресивно настроение, което представлява заплаха за здравето на плода. В резултат на нервно разстройство в бъдеще може да се развие следродилна депресия, което изисква задължително лечение..

Има строги показания за предписване на лекарства:

  • самоубийствени мисли;
  • бърза загуба на тегло в резултат на отказ от ядене;
  • появата на усложнения на бременността, свързани с депресивно поведение;
  • нарушение на съня, безсъние за дълго време;
  • хронична болка (психосоматична), свързана с депресия.

При избора на лекарства се взема предвид периодът на бременност: през първия триместър трябва да се внимава, за да се предотврати развитието на вътрематочни нарушения в плода. По-често се предписват средства от групата на SSRI, които не представляват заплаха за здравето на бъдещата майка (Paxil, Zoloft).

Преди да се роди (няколко седмици преди това) антидепресантите се спират, така че детето да не развива зависимост. По време на целия курс на терапия лекар трябва да следи състоянието на пациента. По време на кърменето приемът на антидепресанти и други психотропни лекарства може да повлияе неблагоприятно на бебето.

Билкови препарати, разрешени за кърмене:

При липса на необходимия резултат от приемането на билкови лекарства, когато жената е диагностицирана с тежка депресия по време на лактация, детето трябва да бъде преведено на изкуствено хранене.

Не билкови препарати, които се използват по-често при кърмене:

  1. Амитриптилин.
    Има много нежелани ефекти, въпреки че концентрацията в млякото остава ниска. Може да се развие индивидуална непоносимост.
  2. Золофт.
    Той е най-безопасният антидепресант за жени по време на лактация. Помага бързо премахване на апатия и тревожност.
  3. Fluoxetine.
    За периода на лечение е необходимо да се откаже кърменето поради недостатъчно изследване на лекарството.

На жените по време на кърмене е забранено да приемат антипсихотици и транквиланти, а курсът на антидепресанти трябва да продължи поне шест месеца.

Без рецепта лекарства за депресия

Преди да закупите антидепресанти, трябва да запомните, че в резултат на употребата могат да се появят нежелани ефекти (вредни ефекти върху черния дроб, алергични реакции, умора, замаяност и др.). Трябва също така да обърнете внимание на съществуващите противопоказания (възраст на децата, индивидуална непоносимост и др.).

Можете да закупите без рецепта:

Допълнителни средства за лечение на депресия

Преди да вземете някакви хапчета или успокоителни, можете да си помогнете..

От вас се изисква:

  • Максимум от положителни емоции;
  • Ежедневни спортове и медитация;
  • Здравословна растителна храна;
  • Смяна на декори, посещение на интересни места;
  • Интересно хоби:
  • Нови житейски насоки и цели.

Списъци с най-добрите лекарства и хапчета

При избора на лекарства лекарят взема предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на организма, резултатите от предишното лечение и приема на други лекарства.

Не можете да наречете никое лекарство най-доброто, тъй като всяко от тях има показания и противопоказания. Лечението се подбира за пациента индивидуално, като се отчита формата на патологията, вида му, характеристиките на хода и наличието на съпътстващи фактори.

Най-добрите лекарства за депресия са:

  1. Prozac,
  2. Paxil,
  3. Золофт,
  4. Deprim,
  5. Persen,
  6. Noopept,
  7. Екстракт от валериан,
  8. Тинктура от божур,
  9. Ново-Passit,
  10. Corvalol.

Как хапчетата ви спасяват от депресия?

Има 30 невротрансмитери, които пренасят информация към невроните. Допамин, норепинефрин и серотонин са свързани с депресивни разстройства. Хапчето, което е предназначено за лечение на депресия, поддържа концентрацията на невротрансмитери на желаното ниво и нормализира мозъчната функция в резултат на заболяването.

Опасни ли са лекарствата за депресия??

Опасността е употребата на лекарства във високи дози, рязко прекратяване на лечението. Пациентите развиват тревожност и нарушения на съня. При депресия само лекар трябва да предпише лечение и да избере индивидуално терапевтична доза..

Когато лекарствата за депресия и стрес започнат да действат?

Най-често ефектът на антидепресантите се наблюдава 2 седмици след началото на приема. При някои пациенти резултатите от лечението се появяват след 7 дни. Зависи от индивидуалните характеристики на организма..

Как да приемате лекарства?

Когато лекувате заболяване, лекарствата трябва да се приемат ежедневно, за предпочитане по едно и също време. Дозировката и броят на назначенията се определя от лекаря. Не винаги е възможно незабавно да изберете необходимата комбинация от лекарства. Понякога лекарствата трябва да се променят, за да се получи желаният резултат.

За да постигнете ефекта от лечението, трябва:

  • приемайте хапчета преди края на курса на лечение и спрете приема, като постепенно намалявате дозата, за да не се появи рецидив;
  • в допълнение към приемането на средствата, предписани от лекаря, той трябва да установи причината за патологията (отрицателни емоции, хроничен стрес, нервно напрежение, липса на витамини и др.).

През първата половина на деня е необходимо да се приемат лекарства, чието действие е насочено към повишаване на активността. Средствата за сън се приемат малко преди лягане.

Приемайки лекарства за депресия, пациентът трябва да спазва правилата за лечение на болестта:

  • помогнете на лекаря да установи причината за заболяването (говорете подробно за вашето състояние);
  • настройката на тази терапия ще бъде дълга, ще отнеме повече от един месец, за да се възстанови.

Какви са симптомите на заболяването, предписани хапчета за депресия?

Характерните прояви на заболяването са:

  • хипотимия (чувство на безпомощност и безполезност, безразличие, отрицателна оценка на събитията, които се случват с пациента, самообвинение, самоубийствени мисли);
  • промени в поведението (дразнене, сълзливост, агресия, изолация);
  • нарушение на съня (хронична умора, нежелание да правя нещо, чувство на слабост дори след почивка);
  • физически прояви (липса на апетит, забавяне на мисловните процеси, слабост, болка в областта на сърцето с констриктивен характер, сърцебиене, сухота на лигавиците, аменорея при жени, намален секс).

Резултатът от такъв преглед ще бъде изключването на всички соматични заболявания от тесни специалисти. След това терапевтът може да бъде уверен в точността на диагнозата си и да предпише безопасно лечение..

Лекарства срещу деменция за възрастни хора, в зависимост от стадия на заболяването

Проблеми, обхванати в материала:

  • Какви са етапите на деменцията
  • Какви лекарства се използват в началния, умерен и тежък стадий на заболяването
  • Какви лекарства за деменция са най-добри за възрастни хора след инсулт?
  • Какви лекарства за деменция могат да се купят без рецепта?

Сред сериозните заболявания, които чакат хората след 65-годишна възраст, е сенилната деменция - заболяване, което създава сериозни проблеми на възрастен човек и неговите близки. Паметта, поведението, речта на пациента претърпяват промени, които той дори не е наясно. Възможно ли е да се облекчи състоянието на човек, какви лекарства за деменция при възрастни хора могат да помогнат? Точно това ще бъде обсъдено по-нататък..

Степен на деменция при възрастни хора

Сенилната деменция е заболяване, което води до сериозни нарушения на нервната система и психични разстройства поради органично увреждане на мозъка.

Най-добри цени за услуги за грижи за възрастни хора в Москва и региона!

10 дни безплатно!

Дом за възрастни хора в микрорайон Левобережен

10 дни безплатно!

Дом за възрастни хора в кв. Терехово

10 дни безплатно!

Дом за възрастни хора в Левобережен

10 дни безплатно!

Дом за възрастни хора в Химки

Препоръчано

Според степента на мащаба на нарушенията, засягащи нервните тъкани на мозъка, може да се извърши следната класификация на заболяването:

  • Лесна степен. Няма нарушения във възможността за самостоятелни действия на ежедневно ниво, координацията на движенията и ориентацията в пространството и времето са нормални. Можете обаче да забележите намаляване на социалната активност, загуба на интерес към събития и хора. Човек е завладян от апатия, нежелание да общува. Той се разсейва, често страда от забрава. Пациентът обаче реалистично оценява състоянието си и разбира, че се нуждае от лечение.
  • Умерена степен. На този етап от заболяването е необходимо постоянно наблюдение и семейна помощ. Пациентът все повече губи памет и умения, необходими в ежедневието: не е в състояние да използва домакински уреди, не се ориентира в пространството и времето, нарушава правилата за комуникация с другите. Естествено, той вече не може да остане сам у дома или да излезе без придружител..
  • Тежка степен. Човек губи способността да оценява критично своето състояние, както и уменията за елементарни действия в ежедневието и в процеса на грижа за себе си. Освен това той губи способността да мисли и говори, спира да разпознава членовете на семейството и познатите си, губи контрол над естествените нужди на тялото. На този етап от заболяването са необходими денонощни грижи и наблюдение..

Препоръчителни статии по тази тема:

Препоръчителни лекарства за ранна деменция при възрастни хора

Основните лекарства, предписани за облекчаване на чувствата на депресия и повдигане на настроението, са антидепресанти от ново поколение: Флуоксетин, Венлафаксин.

Използва се при различни психични разстройства, с чести депресии и шизофрения. Отрицателен ефект: проявление на леко наркотично състояние. Това е резултат от изразена блокада на норепинефрин в местата на комуникация между невроните и контактите между тях..

  • Флуоксетин (портал).
Препоръчано

В случаите, когато състоянието на пациента не предизвиква особено безпокойство и се характеризира като лека депресия, се използва флуоксетин, по-известен като Portal (произведен от LEK). Това лекарство за деменция за възрастни хора се усвоява по-добре, по-меко и по-лесно се понася от разгледаното по-горе. Страничните ефекти са незначителни, единственото противопоказание е индивидуалната непоносимост.

Проблеми с речта, паметта, мисленето помагат да се решат такива лекарства за деменция като Aricept, Neuromidin.

Използва се за лечение на симптоми на лека до умерена деменция, подобна на болестта на Алцхаймер. При предписване на лекарството пациентите с белодробна недостатъчност трябва да бъдат изключени. Освен това не може да се препоръча, ако вече са предписани други инхибитори на ацетилхолинестераза. Страничните ефекти могат да включват диария, гадене, повръщане..

Препоръчано

Показан за пациенти с когнитивни нарушения на централната нервна система. С негова помощ се активират импулси, които пътуват по нервните влакна между периферната и централната нервна система, както и по нервно-мускулните връзки. Възстановява се движението на крайниците и се връщат уменията за поведение в ежедневието. Противопоказания: епилепсия, вестибуларни нарушения, бронхиална астма.

Има група антидепресанти, които се препоръчват в началния етап на заболяването. Това са Хлорпротиксен, Циталопрам (Целекса), Флуоксетин (Прозак). Въпреки това, при хора с деменция те могат да причинят делириум и общо влошаване, така че трябва да бъдат наблюдавани, когато се приемат..

В случай на нарушение на съня и възникващо състояние на тревожност, седативите, създадени с използването на растителни съставки, помагат добре: корен на валериана под формата на екстракт, тинктура от божур, маточина (като Novopassit). Тези лекарства са безопасни, но трябва да се приемат дълго време, тъй като не са мощни.

Най-добри цени за услуги за грижи за възрастни хора в Москва и региона!

Дом за възрастни хора в микрорайон Левобережен

Дом за възрастни хора в кв. Терехово

Дом за възрастни хора в Химки

Медикаменти за лечение на умерена деменция при възрастни хора

С прехода на болестта към втория етап, списъкът на независимите действия на пациента се свежда до извършване на прости домакински манипулации. На този етап се предписва друга група лекарства.

Препоръчано

Препаратът съдържа пептиди с ниско молекулно тегло в комбинация с аминокиселини, което има положителен ефект върху работата на мозъка. А именно, той предпазва невроните от потискащи фактори и стимулира междуклетъчния обмен. В резултат на това се подобряват паметта и вниманието и мисленето на пациента се активира. Курсът на лечение обикновено е от 4 до 6 седмици. Лекарството се прилага интравенозно с помощта на капкомер. Това лекарство има продължителен ефект: натрупвайки се в тялото, създава дългосрочен терапевтичен ефект..

Създаден е да подобри доставката на кислород в мозъчните клетки и да повиши активността на вътреклетъчния метаболизъм. Използва се интравенозно през капкомер в продължение на две седмици, след това в таблетки. По време и след лечението когнитивните функции се стабилизират, психоемоционалните симптоми на деменция са отслабени.

  • Акатинол мемантин.

Той помага за нормализиране на метаболизма и подобряване на предаването на мозъчните импулси, връщане на паметта, концентрацията и ускоряване на процеса на мислене. В резултат на приема на лекарството пациентът възвръща уменията за практически действия в ежедневието и личните грижи. Незначителните странични ефекти не пречат на деменцията и нейните прояви да бъдат лекувани:

  • Болест на Алцхаймер.
  • болестта на Паркинсон.
  • Загуба на спомени.
  • Ниско ниво на фокус.

  • Ривастигмин (Alcenorm)

Служи за намаляване на разпадането на ацетилхолин, за установяване на връзки между невроните чрез натрупване в сивото вещество на мозъка и хипокампуса. В същото време намалява скоростта на образуване на амилоидни плаки, които унищожават невроните. В резултат паметта се подобрява, подобрява се и качеството на живот..

Лекарства за тежка деменция при възрастните хора

Тежка степен на заболяването се характеризира с общо влошаване на личността. Пациентът вече не разпознава роднини и приятели, не може да се храни и да се грижи за себе си. Той е преследван от заблуди и страх от агресия от други хора..

На този етап лекуващият лекар предписва Halopiredol или аналогови лекарства от ново поколение: Olanzapine, Risperidone. Успоредно с това лекарството продължава да се приема предварително предписано: антидепресанти, успокоителни и за подобряване на паметта.

Препоръчано

Показанието за употреба е деменция от шизофренния тип: поява на психози, заблуди и халюцинации при пациент. Приемът на лекарството гаси изблици на агресия и раздразнителност, намалява враждебността и подозрението, чувството на безпокойство, откъсване или вина, премахва депресията. Човек започва да мисли и общува адекватно, речта се връща към него. Противопоказания са болестта на Паркинсон и епилепсията.

Това лекарство се предписва днес вместо Halopiredol. Освен че е ефективен за халюцинации, той облекчава добре депресията, тревожността, напрежението и други психични разстройства. Показан е за деменция от шизофренния тип. Според изследвания, Оланзапин е по-добър от Халопиредол по подобряване на когнитивната функция и възстановяване на умственото увреждане. Рецидивите са много по-рядко срещани при лечението с Оланзапин. Необходимо е да се приема лекарството при нарушения на речта, намаляване на социалната активност, остри маниакални атаки, шизофрения, деменция.

Лекарството увеличава риска от развитие на захарен диабет, хипертония, наддаване на тегло, онкология, холелитиаза, инфаркт на миокарда, инсулт. Следователно, той е противопоказан за хора, предразположени към тези патологии..

  • Patch Exelon.

Използването на този инструмент е удобно за пациента, тъй като не изисква специални умения. Пластирът служи за осигуряване на постоянен поток на лекарството Ривастигмин през кожата. Просто трябва да залепите пластира върху областта на тялото, където няма близък контакт с дрехите, всеки ден по едно и също време. Това ще гарантира, че строго определено количество от активното вещество попадне в кръвта. Пациентът може да предприеме водни процедури, да плува в басейна. Не е позволено само посещение на сауна или баня.

Препоръчано

Лекарства за лечение на съдова деменция при възрастни хора

За тази диагноза се използват група лекарства - антипсихотици и съдови лекарства. Ако хода на заболяването е придружен от психопатия, тревожност и тревожност, страхове и делириум, както и болест на Алцхаймер, пациентът ще се нуждае от лекарства Пропазин, Аминазин, Тизерцин, Еперазин, Мелерил, Модитен. Ще ви разкажем повече за някои от тях..

Има седативен (успокояващ) и хипнотичен ефект. Намалява тревожността, депресията и фобията. Не генерира тремор и разбъркващи се стъпки. Заблудите и визиите обаче не елиминират.

  • Тизерцин (Левомепромазин).

Той облекчава тревожността по-ефективно от Аминазин. Елиминира делириума. Действа като хапче за сън в малки дози.

Голям проблем за възрастните хора е работата на кръвоносните съдове. Артериите на мозъка трябва да имат добра проходимост. За да ги освободите от атеросклеротични плаки, да разширите лумена и да намалите спазмите, са разработени специални лекарства. Лекарствата, калциевите антагонисти премахват артериалните спазми, докато напрежението на вените почти не пада. Нормализира се кръвоснабдяването с кислород, което се доставя в мозъка без пречки. Сега се използва второто поколение наркотици и се работи по третото..

Второто поколение на тази група:

  • Ирадипин (Ломир).
  • Анипамин, Галопамил, Фалипамин.
  • Фелодипин (Плендил), Амлодипин (Норвакс).
  • клеттиазем.

Положителните свойства на тези лекарства в сравнение с други лекарства:

  • продължително действие;
  • действа избирателно;
  • имат минимум странични ефекти.

Алтернатива на тези лекарства могат да бъдат билкови лекарства: перивинкле, гинко билоба, витамини В и Р и производни на никотиновата киселина. Но преди да приемете тези лекарства, които на практика нямат противопоказания, трябва да се консултирате с вашия лекар. Само специалист ще може да състави схема на лечение, като вземе предвид състоянието на тялото и съществуващата патология.

Препоръчано

Лекарства срещу деменция при възрастни хора след инсулт

Ако недостатъчният кръвен поток на човек е хроничен, тогава деменцията се развива бавно. Но в случай на инсулт, деменцията може да се появи внезапно и незабавно. Кръвотечението в тази част на мозъка е отговорно за умствената функция, която е опасна. Възможно е да има спорадични признаци на влошаване на мозъчната функция, но това няма да е деменция. Но когато нарушенията образуват цял ​​комплекс, трябва да говорите за деградацията на ума поради инсулт..

Симптоми след деменция след инсулт:

  • трайно увреждане на паметта;
  • несигурна, потресаваща походка;
  • наличието на очевидни признаци на невралгия;
  • загуба на способността за броене;
  • затруднено говорене и четене;
  • неадекватно мислене;
  • сложността на анализа;
  • депресивно състояние;
  • човек се губи като личност;
  • невъзможност за използване на знания.

В такава ситуация е необходимо да се използват лекарства от различни групи:

  • психостимуланти - задействат защитните функции на централната нервна система (кофеин, мезокарб);
  • ноотропи - активират мозъка, подобряват паметта (Пирацетам, Оксицитам);
  • глутаминова киселина, Кавинтон - подобряват метаболизма и кръвоснабдяването на мозъка;
  • Arbiflex, Curantil - подобряват мозъчното кръвообращение;
  • комплекс от витамини;
  • Мезапам, Феназепам - заглушават страх и меланхолия.

Седативи и средства за сън за възрастни хора с деменция

Пациентите със сенилна деменция често страдат от безсъние, налудно състояние, те са видения, страдат от хипохондрия и агресията се появява на фона на тревожност. Необходимо е да се опита да се подобри състоянието на такива пациенти чрез провеждане на лечение. В крайна сметка тези симптоми задълбочават развитието на деменцията..

  • Sonapax (Тиоридазин).

Това лекарство може едновременно да служи като невролептик, антидепресант и успокоително. Плюс това се използва като успокоително, хипнотично и антиманийно средство. Но това не е целият списък на това, което Sonapax може да направи. В арсенала му е борбата срещу фобиите, тревожността, агресивното състояние. Те се лекуват за депресия, както и различни видове деменция: съдова, Алцхаймер и комбинирана. Това лекарство се използва за облекчаване на двигателната възбуда и нарушения на съня.

И това лекарство не се препоръчва да се използва често. Изключение е острото състояние и дори това е еднократен прием. С преминаването на целия курс на лечение се наблюдава влошаване на благосъстоянието и напредъка на деменцията.

Това е по-ефективно лекарство. Положителни свойства:

  • подобрява импулсните връзки между мозъчните клетки;
  • понижава съдовия тонус;
  • нормализира процеса на метаболизма на мозъка;
  • подобрява кръвообращението и оксигенацията на невроните;
  • премахва безпокойството и страха;
  • намалява стреса;
  • установява нормален, навременен сън;
  • възстановява спомените;
  • ускорява реакцията;
  • нормализира координацията на движенията;
  • връща адекватна реч;
  • увеличава умствените и физическите показатели при продължителна употреба.

Основната препоръка: стриктно се придържайте към всички предписания на лекар. Това се отнася за дозировката, продължителността на курса и самите лекарства..

Препоръчано

Лекарства за деменция без рецепта за възрастни хора

Ако близки хора имат представа за реалното състояние на пациент с деменция и знаят как да му помогнат, без да отидат на лекар, някои лекарства могат да бъдат закупени в аптеките без рецепта..

Невролептик, използван като помощно вещество. Действа като антиконвулсивно и седативно средство, бори се с делириум и халюцинации, се препоръчва като хапче за сън. Има и противопоказания за употреба: миелом, левкемия, автоимунни заболявания, нарушена бъбречна функция, както и свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Аналозите са Circadin и Vita-мелатонин.

Друго лекарство, което се използва широко при деменция, тъй като има хипнотичен и седативен ефект. Формата за освобождаване е таблетки, което елиминира трудностите при дозирането и употребата. Нежелани реакции могат да се появят, ако дозировката е неправилна.

Не е позволено да се приема това лекарство при заболявания на пикочните пътища, вродена галактоземия, глаукома със затваряне на ъгъл, свръхчувствителност към вещества в състава му.

Прегледите на пациенти в напреднала възраст за това лекарство за деменция показват, че са доволни от действията на лекарството. Той има и аналози: Bromkamfora, Alora, Adonis-Brom.

Това е селективен анксиолитик, който може да подобри когнитивната функция. Препоръчва се при деменция и астения. Лекарството е забележително с това, че има много малко противопоказания. Единствената забрана за приемането му е индивидуална свръхчувствителност към състава му. Положителните качества включват удължаване на действието му. Аналози са Adaptol, Tranquilar, Mebical.

Домове за възрастни хора в района на Москва

Мрежата на пансиони за възрастни хора предлага домове за възрастни хора, които са сред най-добрите по отношение на комфорт, уют и са разположени на най-красивите места в района на Москва.

Готови сме да предложим:

  • Удобни домове за стари хора в Москва и Московска област. Ние ще предложим всички възможни варианти за настаняване на човек близо до вас.
  • Голяма база от квалифициран персонал за грижи за възрастни хора.
  • Денонощна грижа за възрастни хора от професионални медицински сестри (целият персонал е граждани на Руската федерация).
  • Ако търсите работа, предлагаме свободни работни места за кърмачки.
  • Настаняване с 1-2-3 легла в пансиони за възрастни хора (специализирани удобни легла за легло).
  • 5 хранения на ден пълноценна и диетична храна.
  • Ежедневно свободно време: игри, книги, гледане на филми, разходка на чист въздух.
  • Индивидуална работа на психолози: арттерапия, уроци по музика, моделиране.
  • Седмичен преглед от специализирани лекари.
  • Удобни и безопасни условия: удобни селски къщи, красива природа, чист въздух.

По всяко време на деня или нощта възрастните хора винаги ще се притекат на помощ, независимо какъв проблем ги тревожи. Всички роднини и приятели са в тази къща. Тук цари атмосфера на любов и приятелство.

Можете да получите съвет за приемане в пансиона по телефона:

Депресия при възрастни хора: характеристики на лечението

Депресията е едно от най-често срещаните нарушения на нервната система при възрастните хора. Жените са по-податливи на появата му. Липсата на лечение на депресия при възрастни хора може да доведе до развитието на различни заболявания, така че това състояние не трябва да се подценява. С оглед широчината на прояви на депресия в напреднала възраст, често се бърка със симптомите на други заболявания, които възникват през този период. Съвременните лекари смятат, че колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно ще бъде диагностицирането на депресия..

Причините за депресията в напреднала възраст

Самотата е една от най-честите причини за депресия в напреднала възраст

Такива характерни симптоми на депресия като чувство за вина, повишена тревожност и неврастения най-често не получават особено значение нито от самите пациенти, нито от техните близки. Последните в повечето случаи са сигурни, че подобни симптоми са често срещани в напреднала възраст..

Пенсионерите най-често се оплакват от болка във вътрешните органи. И на фона на такива заболявания, вторичната депресия може да се развие при възрастни хора. Причините за появата му са най-често съдови лезии на мозъка и сърцето, рак, инфекции и ендокринни заболявания..

Тежките депресивни състояния са предимно чувствителни към хората, които са лишени от подкрепата на семейството и приятелите, имат едно основно заболяване и няколко съпътстващи.

Основната причина за депресията в напреднала възраст са свързани с възрастта промени в нервната система. С течение на годините нервната система е обект на изтощение, в резултат на което възрастният човек реагира по-рязко на стимули. Депресията може да възникне дори при най-малкото пренапрежение или стрес.

Други причини за развитието на депресивни състояния са:

  1. Заболявания. В напреднала възраст хората развиват цял ​​куп заболявания, които не могат да не се отразят на благосъстоянието им. Болка, слабост, затруднено ходене - всичко това значително ограничава физическите възможности на пациента. Резултатът е потиснато емоционално състояние..
  2. Пенсиониране. За повечето хора развитието на депресия се свързва с освобождаването на заслужена почивка. Въпреки това, вместо облекчение, човек се чувства раздяла с обичайните си дейности, чувства се ненужен, в резултат на което хроничните заболявания могат да се влошат. Пациентът ще липсва комуникация с другите и той не е в състояние да запълни празнините с нови дейности.
  3. Загубени възможности. Навършил възраст, човек най-често започва да съжалява за това, което не е правил преди. Идва силна осъзнатост, че по-голямата част от живота изобщо не беше това, което искаше. Осъзнаването, че нищо не може да бъде поправено, е по-често, отколкото да разстрои по-възрастен човек..
  4. Лекарствени ефекти. Възрастните хора често приемат голям брой лекарства, което може да доведе до развитие на вторична депресия. Спящите хапчета, антихипертензивни и кортикостероиди могат да причинят подобни странични ефекти..
  5. Самотата. Това е една от най-честите причини за сенилна депресия. Социалният кръг на човек намалява, той започва рядко да се среща със семейството си, което не може да не отразява емоционалното му състояние. Такива хора чувстват своята безполезност, което води до тежка депресия. Трябва да се разбере, че за възрастен човек е много по-трудно да направи нови познати, отколкото за млад. Постепенното стесняване на социалния кръг води до пълна самота.

Симптоми на депресия

Повечето възрастни хора се чувстват ненужни и забравени.

Следните симптоми на депресия при възрастни хора ще помогнат за разпознаване на патологичното състояние:

  1. Намалена активност. Имайки голямо количество свободно време, човек все пак го прекарва вкъщи и когато възникне нужда да излезе на улицата, той започва да се изнервя. Дори обикновената разходка в този случай може да се превърне в цяла поредица от притеснения и развитие на безпричинно безпокойство. Човек губи интереси, започва да общува все по-малко с близки и да напуска къщата само в случай на спешност.
  2. Промяна в настроението. Когато се развие депресия, бивш весел и отзивчив човек може да стане раздразнителен, предразположен към лоши мисли, безразличен и скучен..
  3. Безпокойство. Повишеното чувство на тревожност е един от най-честите симптоми на депресия при възрастни хора. Освен това пациентът може да се тревожи за себе си и за други хора. Той се опитва да контролира всичко до най-малки подробности, а постоянните притеснения само подкопават здравето му..
  4. Натрапчиви мисли. Такива хора често се чувстват виновни и ненужни. Въпреки това, често се случва обвиняването на други. Пациентите се оплакват, че им се обръща твърде малко внимание, те са тежест за близките. Ако депресията има тежък ход, тогава може да се развият заблуди и да се развият дори самоубийствени мисли. Много стари хора на тази основа забелязват патологични промени в поведението..
  5. Проблеми със концентрацията и паметта. Много роднини не придават значение на този симптом, тъй като старостта е свързана с нарушена памет и концентрация. В този случай обаче те могат да достигнат значителни граници..
  6. Оплаквания за неразположение. Безсъние, проблеми с кръвното налягане, липса на апетит - всичко това може да не е признак за старост, а симптом на депресия. В този случай лечението с наркотици може да не работи..

Трудности в диагностиката

Близките хора възприемат оплакванията на възрастните хора като нормални прояви на старост, без да им придават особено значение

Диагностицирането на депресия в напреднала възраст е много трудно поради редица фактори:

  1. Симптомите на това психично разстройство често са незабележими на фона на други заболявания, които често се откриват при възрастни хора. Според статистиката терапевтите много рядко насочват възрастните хора към психотерапевтите.
  2. Пациентите обръщат повече внимание на соматичните прояви на депресия, като загуба на апетит, умора, безсъние и др..
  3. Хората в напреднала възраст са подозрителни към психотерапевтите. Това обикновено се случва по две причини: такива лекари се смятат за шарлатани или човек се страхува да не отиде в безумно убежище..
  4. Роднините считат оплакванията на възрастните хора за нормални прояви на старост, без да им придават особено значение.

Лечение на депресия в напреднала възраст

Поради рядкото откриване на депресия в напреднала възраст лечението й практически не се провежда. Нещо повече, самите пациенти често отричат, че имат депресивно състояние, не се съгласяват да провеждат сложна терапия.

Често пациентите се съгласяват с лекарствена терапия, но не осъществяват контакт с психотерапевт и упорито не искат да правят корекции в собствения си живот. Трябва обаче да се разбере, че постигането на стабилна ремисия и възстановяване е невъзможно без цялостно лечение..

Лечението на депресия в напреднала възраст включва две стъпки:

Всеки от етапите трябва да бъде разгледан по-подробно..

Лекарствена терапия

Ципрамил се приема веднъж дневно по всяко време

Лечението в този случай се свежда до пациента, приемащ следните лекарства:

  1. Melipramine. Това е стимулант антидепресант, който повишава активността на нервната система. Това лекарство намалява летаргията, което подобрява психическия тонус на пациента. Ефективно средство за лечение на различни видове депресия, независимо от причината за разстройството. Елиминира апатията, ефективно се бори с нарушенията на съня и нарушенията в движението.
  2. Atarax. Лекарството облекчава тревожността, помага за подобряване на функционирането на нервната система. Най-често се предписва при идентифициране на тревожни разстройства, придружени от повишен стрес и раздразнителност на пациента..
  3. Leviron. Антидепресант с мощен седативен ефект. Може да се използва за лечение на всички видове депресия. В момента е едно от най-безопасните лекарства, използвани за лечение на пациенти в напреднала възраст..
  4. Tsipramil. Мощен антидепресант, който има изразен седативен ефект. Предназначен за дългосрочна употреба. Най-често се използва за лечение на заболявания от соматичен характер.

Психотерапевтично лечение

В момента психотерапията е ефективна техника, използвана в борбата с различни видове депресия. Особено ефективен при лечение на лека до умерена депресия.

Опитни специалисти твърдят, че изваждането на пациент от дълбока депресия е възможно само в резултат на упорита работа с него. За да може такова лечение да даде резултати, пациентът трябва радикално да промени начина си на живот, да намери нови хобита.

Много е важно да спазвате дневния режим и диета, ежедневната физическа активност. За това специалистите обикновено провеждат разговори с близките на пациента, избират най-правилния вариант за справяне с болестта..

Пациентът може да бъде записан в специален клуб за възрастни хора. Тук, по примера на други хора, той ще може да разбере колко е важно да се борим с депресията и да я победим..

Антидепресанти от ново поколение: списък с лекарства (без рецепта), имена, цени

Механизъм на действие и фармакологични свойства

Когато серотонинът се освобождава от влакната на нервните окончания в ретикуларната формация, която е отговорна за будността, както и лимбичната система, която е отговорна за контрола на емоционалното състояние, той навлиза в пространство, наречено синоптична цепка, където се прикрепя към специални серотонинови рецептори.

По време на това взаимодействие невротрансмитерът възбужда клетъчните мембрани на тези структури, като по този начин увеличава тяхната активност. В резултат това вещество се разлага под действието на специални ензими, след което неговите елементи се улавят обратно от онези структури, чрез които е направено първоначалното му освобождаване..

Инхибиторите на повторното поглъщане упражняват своето влияние на етапа на ензимно разграждане на серотонин, предотвратявайки разрушаването му, допринасяйки за последващото натрупване и удължаване на вълнуващите му ефекти.

В резултат на повишената активност на невротрансмитера патологичните процеси на депресивни, тревожни, тревожно-депресивни и фобични разстройства се изравняват, дефицитът в емоционалното поведение и регулирането на психичните състояния се компенсират..

Когато приемате селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, могат да се появят следните нежелани реакции (макар и много по-рядко, например, при използване на трициклични антидепресанти):

  1. Гадене, повръщане, чревна конгестия и запек като резултат.
  2. Може да се появи безпокойство, мания, тревожност, нарушение на съня до безсъние или обръщане към повишена сънливост..
  3. Възможна засилена нервна възбуда, поява на мигренозно главоболие, загуба на зрителна острота, поява на кожен обрив, възможно е да се промени фазата на заболяването при биполярно разстройство на личността с прехода от депресивно към маниакално.
  4. Може да има поява на тремор, понижено либидо, развитие на екстрапирамидни нарушения под формата на акатизия, паркинсонизъм или остра дистония. Наблюдава се увеличение на производството на пролактин.
  5. При продължителна употреба може да възникне загуба на мотивация с емоционална тъпота, известна още като SSRI-индуцирана апатия..
  6. Може да се развие брадикардия, може да има намаляване на нивата на натрий в кръвта, което води до оток.
  7. При прием на лекарства по време на бременност са възможни спонтанни аборти в резултат на тератогенни ефекти върху плода, както и аномалии в развитието при късна бременност.
  8. В редки случаи е възможно серотонинов синдром със съответните психични, автономни и невромускулни нарушения.

Тайната на нашия емоционален живот се разкрива от биохимичната теория, в основата на нейното влошаване стоят процеси, които намаляват количеството на биогенни вещества в човешкото тяло. Антидепресантите са в състояние да нормализират химичния метаболизъм в мозъчните клетки, да регулират нивото на серотонин, допамин и норепинефрин, хормони, отговорни за доброто настроение на човек.

Тези лекарства, в зависимост от тяхното действие, могат да блокират пристъпите на медиатори от невроните или да увеличат концентрацията им (производство от жлезите на мозъка или надбъбречните жлези).

Рисковата група за лечение с антидепресанти включва възрастни хора, пациенти с декомпенсирана соматична патология, с повишена чувствителност към антидепресанти. Селективните инхибитори имат минимални странични ефекти, минимално блокиране на адренергичната активност, минимална антихолинергична активност.

Недостатъците на трициклиновите антидепресанти (трициклинови антидепресанти) са тератогенни ефекти (развитие на малформации и деформации в плода), лекарствата са силно токсични в случай на предозиране, имат голям брой странични ефекти, което ограничава употребата им при пациенти в напреднала възраст и инвалиди. При използване на обратими МАО инхибитори, моклобемид в комбинация с други лекарства и определени храни може да се развие тираминов синдром (развива се хипертонична криза, повишава се телесната температура, нараства рискът от инсулт или инфаркт).

Взаимодействието на SSRI антидепресанти, литиеви препарати, триптофан, препарати, съдържащи жълт кантарион, циклични антидепресанти с МАО инхибитори, може да доведе до развитие на серотонинов синдром (смъртоносна реакция на тялото, характеризираща се с увеличаване на серотонинергичното предаване).

Коментарите на лекарите сочат, че стимулиращото свойство е изобилието и липсата на антидепресант. В началния етап на лечение (с флуоксетин) симптомите на психично разстройство могат значително да се засилят, което в някои случаи изисква допълнително предписване на малки антипсихотици, успокоителни.

Лекарството може да се прояви като страничен ефект под формата на гадене, повишено изпотяване и нарушение на апетита. Лекарството трябва да се приема внимателно, стриктно според указанията и под лекарски контрол. Лекарствата SSRI се понасят по-лесно от пациентите и имат по-слабо изразени странични ефекти. Циталопрам се понася добре от пациентите, дава дълготраен ефект за кратко време.

Механизъм на действие и фармакологични свойства

Най-популярните днес са лекарствата от групата на селективни блокери за обратно захващане на серотонин и норепинефрин.

  • Сертралинът (Surlift, Zoloft, Stimuloton) е "златният стандарт" при лечението на депресия днес. Други лекарства се сравняват с него по отношение на ефективността. Предпочитан при лечението на депресия, свързана с преяждане, обсесивни принуди и тревожност.
  • Венлафаксин (Venlaxor, Velaksin, Efevelon) - предписва се при депресия при наличие на по-тежки психични разстройства (например шизофрения).
  • Пароксетин (Paxil, Reksetin, Adepress, Sirestill, Plizil) е ефективен при нарушения на настроението, меланхолия и инхибирани депресии. Премахва и тревожността, самоубийствените тенденции. Лекува разстройства на личността.
  • Опипрамол е най-добрият вариант при соматизирана и алкохолна депресия, тъй като инхибира повръщането, предотвратява конвулсиите, стабилизира автономната нервна система.
  • Леките антидепресанти са флуоксетин (Prozac), който е малко по-слаб, но по-мек от другите инхибитори на обратното захващане на серотонин..

Тъй като антидепресантите действат върху нервната система, има редица важни характеристики. Например, всяко лекарство от тази група в никакъв случай не трябва да се прекратява незабавно..

Дозата трябва да се намалява постепенно. Това ще избегне рецидиви на заболяването. Не трябва да забравяме за сериозността на депресията. Когато предписвате антидепресанти на пациенти, трябва постоянно да ги наблюдавате през първите седмици на употреба на лекарството - това се прави, за да се избегнат опити за самоубийство.

Стимулиращият ефект на антидепресантите се проявява в засилване на умствената дейност, подобряване на мисленето и речта, двигателните умения. Стимулиращите антидепресанти се предписват в зависимост от симптомите на депресия. Ако пациентът има меланхолия, апатия, летаргия, летаргия, лекарят предписва стимулиращи антидепресанти. Списък на най-често срещаните лекарства в общата медицинска практика:

  • Циталопрам (ципрамил) - тимоаналептично действие със стимулиращ ефект, група SSRI. Използва се за повтарящо се депресивно разстройство, депресивен епизод, агрофобия, паническо разстройство.
  • Моклобемид (aurorix) е селективен инхибитор на моноаминооксидазата (МАО), тип А. Използва се за депресия, проявена от летаргия, апатия, летаргия на пациента, показана при соматични депресивни състояния, не се използва за тревожна депресия.
  • Адеметионин (Хептрал) - принадлежи към групата на хепатопротекторите, има антидепресантни свойства, метиониново производно. Има антихолестатичен ефект, стимулира детоксикацията на стомашно-чревния тракт, използва се при симптоми на абстиненция, депресия, циротични и предцирозни състояния.
  • Имипрамин (мелипрамин) е трицикличен антидепресант, предписан на пациенти с депресия, придружен от меланхолия, летаргия, суицидни мисли.
  • Дезипрамин (петилил) е деметилиран аналог на имипрамин. Използва се за лечение на депресия, както и хиперактивност и симптоми на нарушение на дефицита на вниманието.
  • Флуоксетин (Prozac) е антидепресант с подчертан тимоаналептичен ефект със стимулиращ компонент, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин, няма антихолинергичен, антихистаминов и адренолитичен ефект. Използва се при обсесивно-фобични симптоми на депресия.
  • Сертралин (золофт) има изразен тимоаналептичен ефект със слаб стимулиращ ефект, характеризиращ се с липсата на кардиотоксични и антихолинергични свойства. Селектилен инхибитор на обратното захващане на серотонин.
  • ICD-10 (Международна класификация на болестите)
  • Болница Юсупов
  • Световна здравна организация. F4 Свързани със стреса невротични и соматоформни разстройства // Международна класификация на болестите (10-та ревизия). Клас V: Психични и поведенчески разстройства (F00 - F99) (адаптиран за употреба в Руската федерация). - Ростов на Дон: Феникс, 1999. - С. 175-176. - ISBN 5-86727-005-8.
  • Срязване MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Многостранна съвместна скала за тежест на паническо разстройство. American Journal of Psychiatry 1997; 154: 1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологията и психиатрията: [Пер. от английски] / изд. С. Д. Ан и Дж. Т. Койл. - Москва: LLC: „Медицинска информационна агенция“, 2007. - 800 с.: ил. от. - 4000 екземпляра. - ISBN 5-89481-501-0.

Десет селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, които са заслужено популярни сред пациентите и лекарите:

  1. Флуоксетин. Наред с увеличаването на серотонинергичното влияние върху принципа на отрицателната обратна връзка, той почти няма ефект върху натрупването на норепинефрин и допамин. Има малък ефект върху холинергичните и хистаминови Н1 рецептори. Когато се прилага, той се абсорбира добре, максималната доза в кръвта от момента на приложение се отбелязва след 6-8 часа. Може да причини сънливост, загуба на апетит, намалено либидо, гадене и повръщане.
  2. Флувоксамин. Той е антидепресант с анксиолитичен ефект. Характеризира се и със слаб антихолинергичен ефект. Бионаличността на лекарството е 50%. Вече четири часа след приема на лекарството може да се отбележи максималната терапевтична доза в кръвта. В черния дроб той се метаболизира с последващото образуване на активното вещество норфлуоксетин. Възможни маниакални състояния, ксеростомия, тахикардия, артралгия.
  3. Сертралин. Използва се при тежки депресивни състояния и се счита за най-балансираното лекарство в групата. Началото на действието се отбелязва 2-4 седмици след началото на курса на терапия. Когато се приема, може да се наблюдава хиперкинеза, оток, както и такова явление като бронхоспазъм.
  4. Пароксетин. Преобладават анксиолитичните и седативни ефекти. След като се абсорбира напълно през стомашно-чревния тракт, максималната доза на активното вещество се определя след 5 часа. Намери основното приложение при паника и обсесивно-компулсивни състояния. Несъвместим с МАО инхибитори. Когато се приема с косвени коагуланти, увеличава кървенето.
  5. Citalopram. Комплексът, заедно със серотонина, блокира адренергичните рецептори, хистамина и m-холинергичните рецептори. Вече 2 часа след прилагане може да се отбележи максималната концентрация. Възможни тремор, мигрена, нарушения в уринирането и ортостатична хипотония.
  6. Тразодон. Комбинира анксиолитичен, седативен и тимоналептичен ефект. Час след прилагането се отбелязва максималното съдържание в кръвта. Използва се за потискане на тревожността и невротичната ендогенна депресия.
  7. Есциталопрам. Използва се за лека до умерена патология на поведението. Характеристика на лекарството е липсата на ефект върху чернодробните клетки, което ви позволява да комбинирате Escitalopram с други лекарства. Възможна тромбоцитопения, анафилактичен шок, нарушено производство на вазопресин.
  8. Нефазодон. Използва се при нарушения на съня, тревожност и депресия с различна тежест. Не оказва потискащ ефект върху сексуалната функция. Може да причини прекомерно изпотяване, сухота в устата, сънливост.
  9. Paxil. Няма седативен ефект. Използва се за умерена депресия. Когато се прилага, са възможни синузит, подуване на лицето, влошаване на депресивните състояния, промени в качеството на семенната течност, агресия.
  10. Serenate. Осигурявайки антидепресивен ефект, той не нарушава психомоторните функции. Използва се като профилактика при депресивни епизоди. Може да причини болка в гърдите, шум в ушите, главоболие, лошо храносмилане и задух.

Изчерпателен списък на SSRIs, който се състои от всички активни вещества от групата, както и лекарства, базирани на тях (търговски наименования).

Структурни формули на популярни SSRI (с възможност за кликване)

Препарати на базата на флуоксетин;

Тази група лекарства има стимулиращ и тимоаналептичен ефект. Лекарствата се използват за различни видове депресия.

Лекарствата специално инхибират обратното приемане на серотонин и имат анксиолитични ефекти. Те се използват за предотвратяване и лечение на обсесивно-компулсивни разстройства. Също така имат ефект върху адренергичните, хистаминовите и допаминовите рецептори.

Лекарства на базата на пароксетин:

  • Adepress;
  • Paxil;
  • пароксетин;
  • Rexitin;
  • Cerestill;
  • Plizil;
  • Actaparoxetine;
  • Аро-пароксетин.

Групата има анксиолитични и седативни свойства. Активното вещество има бициклична структура, което го отличава от другите лекарства.

При дълъг курс фармакокинетичните свойства не се променят. Основните показания се прилагат при ендогенна, невротична и реактивна депресия.

Тази подгрупа лекарства се използва при обсесивно-компулсивни разстройства. Той няма седативен ефект и няма ефект върху рецептори, различни от серотонинергичните. Използва се за предотвратяване на рецидив на депресивни състояния.

Средства на базата на циталопрам:

Групата има минимален страничен ефект върху допамин и адренергични рецептори. Основният терапевтичен ефект е насочен към коригиране на емоционалното поведение, изравняване на чувствата на страх и дисфория. Терапевтичният ефект на други групи антидепресанти може да бъде засилен чрез едновременно взаимодействие с производни на циталопрам.

Лекарства на базата на Есциталопрам:

  • Lenuxin;
  • Miracitol;
  • Sancipam;
  • Selectra;
  • Tsipralex;
  • Acipey;
  • елизия;
  • Elysia ku-tab;
  • Есциталопрам.

Лекарствата се използват за панически състояния. Максималният терапевтичен ефект се развива 3 месеца след началото на приема на тази група лекарства SSRI. Лекарствата практически не взаимодействат с други видове рецептори. Повечето от метаболитите се отделят от бъбреците, което е отличителен белег на тези производни..

Леката депресия при деца се лекува с психотерапия и природни средства. Лекарите препоръчват да се пият следните безопасни лекарства:

При умерени до тежки депресивни разстройства терапевтът предписва антидепресанти. Под 12-годишна възраст най-безопасното и ефективно лекарство е Флуоксетин. След 12 списъкът с лекарства се увеличава и включва:

Показания за употреба

Антидепресантите се препоръчват и широко използват в терапията:

  • неврози;
  • фобии (страхове);
  • повишена тревожност;
  • хронична депресия;
  • продължителен стрес;
  • състояния на паника;
  • анерексия или булимия;
  • сексуални дисфункции;
  • афективни разстройства;
  • отказ от наркотици, алкохол, никотин.

Ето защо е много важно да изберете правилното лекарство и внимателно да проучите неговите странични ефекти. Само след претегляне на всички плюсове и минуси при назначаване на лекар (невролог, психотерапевт, психиатър) можете да отидете в аптеката, за да си купите антидепресант.

Основната цел на използването на тази група антидепресанти е потискане на различни видове депресия чрез осигуряване на стимулиращ ефект върху структурите на мозъка..

SSRI се използват и в следните случаи:

  • психостенични състояния, които са тревожни разстройства на личността;
  • психопатии и неврози, проявяващи се в истерично поведение и намаляване на умствените и физическите показатели;
  • синдроми на хронична болка, свързани с психосоматични аспекти;
  • паническо разстройство;
  • обсесивно-компулсивни разстройства, свързани с епизодични обсесивни мисли, идеи, действия, движения;
  • психични разстройства на консумацията на храна - анорексия нерва, булимия и психогенно преяждане;
  • социални фобични преживявания, свързани с поведенческото възприятие на себе си в обществото;
  • посттравматично разстройство;
  • нарушения на деперсонализация и дереализация, свързани с нарушено самочувствие и с невъзможността да контролират поведението си и да приемат заобикалящата действителност;
  • синдром на предменструални преживявания, в резултат на психоемоционална нестабилност.

Също така тази група лекарства е ефективна при лечение на алкохолизъм и симптоми на отнемане..

Ограничения и противопоказания

Приемането на антидепресанти SSRIs е забранено при наличие на психостимулиращи лекарства в кръвта, в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация.

Комбинацията от няколко лекарства със серотонинергично действие е противопоказана. Също така несъвместим с употребата на инхибитори на обратното захващане на серотонин с анамнеза за епилепсия.

Чернодробната и бъбречната недостатъчност, както и сърдечно-съдовите заболявания в стадия на декомпенсация са противопоказание за употребата на селективни инхибитори.

Наличието на огнища на исхемични лезии или злокачествени неопластични образувания в средния мозък.

Употребата на SSRI не се практикува по-рано от две седмици след края на курса на лечение с неселективни инхибитори на моноаминооксидазата..

Забранено е приемането на лекарства от групата при наличие на глаукома в активната фаза. Захарният диабет също е противопоказание за употребата на SSRIs..

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин са несъвместими с антихолинестеразните средства, симпатолитиците, хепарин, индиректните антикоагуланти, наркотични аналгетици, салицилати, холиномиметици и фенилбутазон.

Общ режим на лечение

В Москва лечение на депресивни състояния, психоза може да се направи в болницата Юсупов. Депресията се лекува от психиатър, психотерапевт или невролог. Болницата е съвременен медицински център, който предоставя на пациентите услуги на мултидисциплинарни клиники. Висока култура на обслужване, богат опит в лечението на различни заболявания, уютна и комфортна среда - това е болницата в Юсупов.

По време на бременността приемането на хапчета за депресия е особено уместно. Ако бъдещата майка е депресирана, тогава тя застрашава не само себе си, но и детето. Нарушение на нервната система може да предизвика следродилна депресия, това състояние изисква лечение под наблюдението на квалифициран специалист.

Трябва да се внимава особено при избора на лекарства през първия триместър, за да се избегнат вродени аномалии на плода. Често лекарите предписват най-мощните и ефективни транквиланти включват: ата серотонин, които са най-безопасните за тялото на пациента. Те включват:

Няколко седмици преди раждането е необходимо да спрете да използвате антидепресанти, така че детето да не наследи пристрастяването. По време на целия курс на лечение състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекар. За депресия в ранен стадий лекарите препоръчват да се въздържат от прием на сериозни лекарства, отпускани по лекарско предписание. Те могат да бъдат заменени с билкови лекарства, които включват жълт кантарион, маточина, валериана, мащерка.

Когато кърмите (HB), антидепресантите и други психотропни лекарства също могат да имат отрицателен ефект върху бебето. Списъкът с хапчета, които са позволени по време на бременност, включва:

Ако билковите препарати по време на лактация не са имали желания ефект и кърмещата майка има тежка форма на депресия, лекарят предписва антидепресанти и новороденото се прехвърля на изкуствено хранене. По време на терапията на хепатит В най-често се включват следните лекарства:

  • Золофт. Най-безопасният антидепресант за майките по време на лактация. Има изразен терапевтичен ефект и за кратко време помага да се справи с чувствата на безпокойство и апатия.
  • Амитриптилин. Концентрацията на лекарството в млякото е ниска, но самият антидепресант има голям брой странични ефекти и може да причини инди. Списъкът на най-добрите антипсихотици включва: до първите лекарства от групата и се продава само по лекарско предписание.
  • Флувоксамин. Ефективно средство за защита, но по време на прилагането му е необходимо да се спре лактацията. Това лекарство не е добре проучено.

По време на бременност и хепатит В използването на транквиланти и антипсихотици е забранено, курсът на лечение с антидепресанти трябва да бъде най-малко 6 месеца. Изборът на дозировката и лекарството се извършва от лекаря.

Лекарствата от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин се използват веднъж дневно. Това може да бъде различен период от време, но най-често приемът става сутрин преди хранене.

Лечебният ефект се проявява след 3-6 седмици непрекъснато лечение. Резултатът от реакцията на организма към терапията е регресия на симптомите на депресивни състояния, след пълното потискане на които терапевтичният курс продължава 4 до 5 месеца.

Трябва също така да се има предвид, че при наличие на индивидуална непоносимост или резистентност на организма, проявяваща се при липса на положителен резултат в рамките на 6-8 месеца, групата антидепресанти се заменя с друга. Дозировката на лекарството на доза зависи от производното, като правило тя варира от 20 до 100 mg на ден.

Храна за размисъл

Според последните проучвания, лечението на подрастваща ендогенна депресия е ефективно и безопасно, когато се използва като терапия за SSRI антидепресанти, поради липсата на такива странични ефекти, като при прием на трициклични лекарства.

Предсказуемостта на терапевтичния ефект ни позволява да осигурим правилното лечение на тази група пациенти, въпреки нетипичните симптоми на депресия на тази възраст, свързани с невробиологични промени в юношеството..

SSRIs позволяват още в началните етапи на лечението да се предотврати изострянето на състоянието и да се намали спешността на суицидно поведение, което е присъщо на лица, страдащи от юношеска депресия.

Също така, инхибиторите на обратното захващане на серотонина са доказали своята ефективност при лечението на следродилна депресия, имат положителен ефект при климактеричен синдром под формата на намаляване на тревожността и депресивните състояния, което прави възможно използването на антидепресанти като заместител на хормоналната терапия.

Характеристики на групата лекарства

Освен антидепресанти, транквиланти се използват и за лечение на депресия:

  • Тази група лекарства елиминира чувствата на страх, емоционален стрес и безпокойство.
  • В същото време наркотиците не влошават паметта и мисленето..
  • Освен това транквилизаторите са в състояние да предотвратят и премахват спазмите, да отпускат мускулите, да нормализират вегетативната нервна система.
  • В средни дози успокоителните понижават кръвното налягане, нормализират сърдечната честота и кръвообращението в мозъка..

По този начин транквилизаторите обикновено се различават от антидепресантите по обратния ефект върху вегетативната нервна система. Също така транквилизаторите най-вече засягат страх и тревожност, които могат да бъдат премахнати дори с една доза, а антидепресантите изискват курс на лечение. Транквилизаторите са по-склонни да причинят пристрастяване и имат по-тежки и тежки симптоми на отнемане..

При рязко оттегляне на успокоителни след дълъг период от приемането им може да се развие синдром на отнемане, проявяващ се от изпотяване, треперене на крайниците, замаяност, нарушения на съня, чревни дисфункции, главоболие, сънливост, повишена чувствителност към звуци и миризми, шум в ушите, нарушения на възприемането на реалността, депресия.

Производни на бензодиазепинХетероциклични лекарства
Премахнете всички видове тревожност, ефективна при нарушения на съня, пристъпи на паника, страхове, мании.
  • бромазепам
  • Peksotan
  • Диазепам (апаурин, религия)
  • Хлордиазепаксид (Елен)
  • нитразепам
  • Mezepam
  • Клоназепам
  • Алпрозолам (Ксанакс)
  • Зопиклон (Imovan)
Това са нови успокоителни. Най-популярен е буспирон, който съчетава свойствата на успокоително и антидепресант. Механизмът му на действие се основава на нормализирането на предаването на серотонин. Буспирон перфектно успокоява, неутрализира тревожността, има антиконвулсивен ефект. Не причинява летаргия и слабост, не уврежда паметта, запаметяването и мисленето. Може да се комбинира с алкохол, без пристрастяване.
  • Ivadal
  • Zoligdem
  • Буспирон (Спитомин)
Триазол бензодиазепинови лекарстваГлицеролови аналози - Equanil (Meprobomat)
Дифенилметанови аналози - хидроксизин (Atarax), бенактизин (Amisil)
Използва се при депресия, комбинирана с тревожност:

По време на антидепресантната терапия е необходимо внимателно да се следи детето и да се обсъжда неговото състояние с него. Ефектът от лечението се проявява след 4-7 седмици, а курсът е с продължителност 6 месеца. Не трябва да спирате да приемате лекарства самостоятелно - преди това е необходимо да се консултирате с психотерапевт, който ще ви помогне правилно да намалите дозировката и да намалите концентрацията на антидепресанта в кръвта до минимум.

Лечението на депресия трябва да бъде под наблюдението на лекар. Всички психотропни лекарства се предписват в индивидуална дозировка, невъзможно е сами да изберете ефективна схема.