Апато-абуличен синдром

Апато-абуличният синдром е вид психично разстройство, характеризиращо се със загуба на емоционално възраждане, пълно безразличие към другите и близките, както и спад на жизнената активност като цяло. Придружени от бездействие и помия.

Обяснение на термина

Терминът "апато-абуличен синдром" се състои от два отделни термина:

  1. Апатията (от гръцкото „а“ - без, „патос“ - страст) е признак за проявление на психично заболяване, което се характеризира с безразличие и безразличие, откъсване към хората наоколо и събитията, които се случват, както и пълна липса на желание за извършване на каквато и да е дейност. Няма емоционални прояви..
  2. Абулия (от гръцкото "а" - без, "болен" - воля) - прояви на абсолютна безгръбначност и патологична липса на воля, липса на способност да се вземат някакви решения или да се извършват каквито и да било действия. Една от проявите на апатия. Абулията не трябва да се бърка със слаба воля, която е резултат от неправилно възпитание и подлежи на корекция чрез обучение и работа върху себе си..

Описание на заболяването и причината

Основната същност на апато-абуличния синдром е намаляване на жизнената активност и емоционално обедняване. Тези промени не се появяват мигновено, а се появяват бавно, постепенно, не веднага привличайки вниманието върху себе си. Разликата става очевидна, когато роднини или приятели започнат да сравняват поведението на пациента „преди“ и „след“. През 1958 г. това явление се характеризира като "спад на енергийния потенциал".

Симптоми на апато-абуличен синдром:

  1. Първият признак на апато-абуличния синдром е загуба на интерес към забавленията, хобитата и общуването с приятели. Старите хобита се изхвърлят, но нови никога не се появяват. В началото симптомите на синдрома са очевидни само в свободното си време - пациентът е неактивен, не прави нищо, губи време безцелно. Посещението в часове или работа продължава, но без много ентусиазъм и повече по инерция, отколкото съзнателно. Въпреки това с течение на времето образователната институция или място на работа се оставя, пациентът прекарва цялото си време у дома или в безцелна ферментация около себе си..
  2. Що се отнася до емоциите, синдромът е придружен от пълната им загуба: пълно безразличие, липса на съчувствие и съпричастност към неприятностите на близките или радост за техните успехи. Отношенията стават безразлични или дори враждебни. Това е особено забележимо по отношение на тези, които са имали по-близки отношения с пациента или тези, които проявяват по-голяма загриженост за него..
  3. По отношение на социалната адаптация се установява пълна изолация и отчуждение: отношенията с другите са сведени до минимум, въпросите са последвани или от едносрични отговори, или от пълно невежество.
  4. От физиологичните признаци трябва да се отбележи:
  • липса на изражение на лицето (съчувствие, антипатия, тъга, тревожност, забавление и др.);
  • глас се променя - гласът губи емоционални модулации и придобива равнодушен нюанс във връзка с всичко, което се случва;
  • липса на вегетативна реакция (зачервяване, бледност, блясък в очите).
  1. Психологическите разстройства при апато-абуличния синдром придобиват тенденция към афективни действия:
  • интерес към това, което обикновено отвращава човек;
  • загуба на срам;
  • липса на лична хигиена;
  • проявата на внезапна неразумна жестокост както към роднини, така и напълно непознати;
  • невъзможност за ясно изразяване на нечии мисли - формулировките са прости, с пропуски в представянето, отговорите на формалните въпроси са едносърдечни.
  1. Моторни умения: има прояви на обсесивни движения (компулсии), като потупване или люлеене на крака, триене на ръцете, хакване на кашлица, смях и т.н. При директно обръщение към пациента се наблюдава внимателно изследване на последната му ръка.

Изследванията показват, че в повечето случаи апато-абуличният синдром се появява през пубертета, на около 14-15 години и се проявява в няколко вариации. За удобство техните сравнителни характеристики и симптоми са представени в табличен вид..

КритерииАпато-абуличен синдромАстеноанергичен синдромАстенопатична депресия
ЖалбиТе не изразяват доброволно. С постоянство те потвърждават проблеми с концентрацията, формулирането на мислите, загуба на интерес към всичко, което преди това го е причинило.Силни оплаквания от невъзможността да се усвои и разбере информацията, представена под различни форми и накрая да се формулира една мисъл.Скука, блус, пълна загуба на интерес.
ЕмоциитеБезразличие и студенина към близките и другите, прояви на неадекватност.Няма значителни промени.Липса на положителни емоции. Неприятните инциденти причиняват повишена апатия, а упреците - раздразнителност..
Гласови, лицеви, двигателни характеристикиГлас без емоционално оцветяване. Лицето периодично се изкривява от груба гримаса. Възникват компулсии, най-често срещаните от които са гледането на ръцете ви.Няма значителни промени.Има някои промени в гласа и изражението на лицето, при липса на оплаквания.
ДейностРязък спад, с периодични внезапни изблици.Липса на монтаж и липса на време за планиране.Рязък спад, без периодични светкавици.
агресияПроявата на импулсивни агресивни атаки както по отношение на близки, така и във връзка с непознати.Агресията не се проявява.Агресията се проявява само когато пациентът е изложен на укори, подигравки и т.н. До опити за самоубийство.
ИнтересиПостепенната им загуба на всичко, освен вкусна храна.Замяна на интелектуалните интереси с по-примитивни.Независими оплаквания за пълна загуба на интерес.
Социално поведениеСамота и отчуждение.Няма значителни промени. Понякога затруднения в осъществяването на контакт.Ограничаване само на кръг от роднини и близки приятели.
мисленеРечта очевидно е бедна и разкъсана.Флоридна формулировка.Забавяне в отговорите.
Сексуална активностЗагуба на срам, ограничение до мастурбацията.Намалете. Мастурбацията предизвиква чувства на неадекватност.Намалете. Мастурбацията причинява самоблъскване.
Отношение към учене и работаПостепенно се изоставят.В началото активна борба със симптомите на болестта, а след това отвращение към всяка работа - интелектуална или физическа.Намалена производителност, въпреки че се опитвате да се насилвате.
Връзки с близкиБезразличен или агресивен.Няма значителни промени. Понякога те могат да досаждат с оплаквания.Те се нуждаят от подкрепа и грижи, но се дразнят с упреци.
Връзка с приятелиЗагуба на приятели поради нежелание за осъществяване на контакт. Няма нужда от съчувствие.Поддържане на разстояние, но общуване с тези, които им съчувстват.Привързаност към приятели и семейство.
Отношение към нещата и хигиенатаПостепенните прояви на неравномерност се развиват в неувереност.Поддържане на спретнато.Чисти са, но може да не бъдат следени за чистотата на дрехите им или за състоянието на косата.
Личностни черти преди появата на симптомитеНай-често - тип "пасивен шизоид".Прояви на акцентуация на шизоиден или психастеничен характер.Емоционално лабилна акцентуация на характера.

Причините за апато-абуличния синдром могат да бъдат: проявление на фона на съществуващо психично заболяване (например шизофрения) или увреждане на челните лобове на мозъка в резултат на травма, тумор или атрофия.

Лечение и корекция на апато-абуличен синдром

Лечението на апато-абуличния синдром се провежда комплексно и включва няколко области:

  1. Лекарствена терапия - назначаването на невролептици:
  • френолон - от 5 mg 2 пъти на ден до 10 mg 3 пъти на ден;
  • трифтазин - 5 mg 2-3 пъти на ден в комбинация с 1 капсула пирацетам 2 пъти на ден;
  • пенфлуридол - 20-40 mg 1 път за 5-7 дни, също в комбинация с пирацетам.
  1. Групова психотерапия: невербални методи с постепенно въвеждане на пациента в дискусии, обучение за адаптиране към ежедневната комуникация, връщане на комуникативните умения. Задължителна практика на разговор едно към едно, за да се установи доверие с пациента.
  2. Семейната психотерапия се състои на първо място в оценка на взаимоотношенията в семейството и ролята на всеки член на семейството поотделно. Една от основните задачи е необходимостта да се обяснят на семейството на пациента всички аспекти на неговото състояние и тяхното проявление. Необходимостта от разрешаване на вътрешносемейни конфликти и установяване на хармонични отношения също е важна..

Апатико-абуличен синдром

Волята е основният регулаторен механизъм на поведение, който ви позволява съзнателно да планирате дейности, да преодолявате препятствия, да задоволявате нуждите (стимули) във форма, приемлива за обществото.

Привличане - състояние на конкурентни човешки потребности, нужда от определени условия на съществуване, зависимост от тяхното присъствие.

Нарушенията на волята и стремежа се проявяват в клиничната практика от поведенчески разстройства.

Разпределете количествени промени и извращения на дисковете.

Хипербулията е общо увеличаване на волята и стремежите, засягащи всички основни движения на човек. Увеличаването на апетита води до факта, че пациентите, намиращи се в отделението, веднага изяждат донесения от тях колет и понякога не могат да се въздържат да приемат храна от нощното шкафче. Хиперсексуалността се проявява с повишено внимание към противоположния пол, ухажване и нескромни комплименти. Пациентите се опитват да привлекат вниманието към себе си с ярка козметика, лъскави дрехи, стоят до огледалото дълго време, подреждат косата си и могат да се занимават с много небрежен секс. Има силно изразено желание за общуване: всеки разговор на другите става интересен за пациентите, те се опитват да се присъединят към разговорите на непознати. Такива хора се стремят да предоставят покровителство на всеки човек, разпределят своите неща и пари, правят скъпи подаръци, участват в бой, искат да защитят слабите (според тях). Важно е да се вземе под внимание, че едновременното увеличаване на задвижванията и по правило не позволява на пациентите да извършват очевидно опасни и груби незаконни действия, сексуално насилие. Въпреки че такива хора обикновено не представляват опасност, те могат да пречат на другите със своята мания, суетене, да се държат небрежно и неправилно да се разпореждат с имущество. Хипербулията е характерна проява на маниакален синдром.

Хипобулията е общо намаляване на волята и движенията. Трябва да се има предвид, че при пациенти с хипобулия всички основни движения, включително физиологичните, се потискат. Наблюдава се намаляване на апетита. Лекарят може да убеди пациента да яде, но той приема храна неохотно и в малки количества. Намаляването на сексуалното желание се проявява не само от спад на интереса към противоположния пол, но и от липса на внимание към собствения външен вид. Пациентите не изпитват нужда от комуникация, обременени са от присъствието на непознати и необходимостта да поддържат разговор, молят да бъдат оставени на мира. Пациентите са потопени в света на собствените си страдания и не могат да се грижат за близки (поведението на майка с следродилна депресия, която не е в състояние да се насили да се грижи за новородено, изглежда особено изненадващо). Потискането на инстинкта за самосъхранение се изразява в опити за самоубийство. Характерно е чувството на срам за тяхното бездействие и безпомощност. Хипобулията е проява на депресивния синдром.Репресията на дисковете при депресия е временно, преходно разстройство. Облекчаването на пристъп на депресия води до подновен интерес към живота, дейността.

При абулия обикновено не се наблюдава потискане на физиологичните задвижвания, разстройството се ограничава до рязко намаляване на волята. Мързелът и липсата на инициатива на хората с абулия са съчетани с нормална нужда от храна, ясно изразено сексуално желание, които се задоволяват по най-простите, не винаги социално приемливи начини. И така, един гладен пациент, вместо да отиде в магазина и да купи храната, от която се нуждае, моли съседите си да го хранят. Пациентът задоволява сексуалното си желание чрез непрекъсната мастурбация или отправя абсурдни претенции към майка си и сестра си. При пациенти, страдащи от абулия, изчезват по-високи социални нужди, те не се нуждаят от комуникация, забавление, могат да прекарат всичките си дни в неактивен вид, не се интересуват от събития в семейството и по света. В отделението те не общуват със своите съседи от отделения от месеци, не знаят имената им, имената на лекари и медицински сестри.

Абулията е трайно отрицателно разстройство, заедно с апатията представлява единичен апатично-абуличен синдром, характерен за крайните състояния при шизофрения. При прогресиращите заболявания лекарите могат да наблюдават увеличаване на явленията на абулия - от лек мързел, липса на инициатива, невъзможност за преодоляване на препятствия до груба пасивност.

Описани са много симптоми на извращение на дисковете (парабулия). Проявите на психичните разстройства могат да бъдат извращение на апетита, сексуално желание, желание за асоциални действия (кражба, алкохолизъм, бродяж), самонараняване. Парабулията не се счита за независимо заболяване, а е само симптом. Причините за появата на патологични дискове са груби нарушения на интелекта (умствена изостаналост, тотална деменция), различни форми на шизофрения (както в началния период, така и в последния етап при така наречената шизофренна деменция), както и психопатия (постоянна дисхармония на личността). В допълнение, импулсните разстройства са проява на метаболитни нарушения (например хранене, неядливи по време на анемия или бременност), както и на ендокринни заболявания (повишен апетит при диабет, хиперактивност при хипертиреоидизъм, нарушения при хипотиреоидизъм, нарушения на сексуалното поведение с дисбаланс на половите хормони).

Всеки от патологичните движения може да се изрази в различна степен. Има 3 клинични варианта на патологични дискове - обсесивни и натрапчиви дискове, както и импулсивни действия.

Натрапчивото (обсесивно) привличане включва появата на желания, които пациентът може да контролира в съответствие със ситуацията. Привличанията, които очевидно противоречат на изискванията на етиката, морала и законността, в този случай никога не се реализират и се потискат като неприемливи. Въпреки това, отказът да се удовлетвори шофирането поражда силни преживявания у пациента; въпреки волята, мисли за неизпълнена нужда постоянно се съхраняват в главата ми. Ако не е ясно антисоциално, пациентът го извършва възможно най-скоро. Така че човек с обсесив страх от замърсяване ще сдържа желанието да мие ръцете си за кратко време, но със сигурност ще ги измие старателно, когато никой непознат не го гледа, защото през цялото време издържа, той постоянно болезнено мисли за нуждата си. Натрапчивите дискове са включени в структурата на обсесивно-фобичния синдром. В допълнение, те са проява на психическа зависимост от психотропни лекарства (алкохол, тютюн, хашиш и др.).

Натрапчивото привличане е по-мощно чувство, тъй като по сила е сравнимо с такива жизненоважни нужди като глад, жажда и инстинкт за самосъхранение. Пациентите осъзнават извратения характер на привличането, опитват се да се сдържат, но при неудовлетворена нужда възниква непоносимо усещане за физически дискомфорт. Патологичната нужда заема такова господстващо положение, че човек бързо спира вътрешната борба и задоволява привличането си, дори ако това е свързано с груби асоциални действия и възможността за последващо наказание. Принудителното привличане може да доведе до многократна злоупотреба и серийно убийство. Ярък пример за компулсивно привличане е желанието за лекарство в случай на симптоми на отнемане при страдащи от алкохолизъм и наркомания (синдром на физическа зависимост). Натрапчивите нагони също са проява на психопатия..

Импулсивните действия се извършват от човек незабавно, веднага щом възникне болезнено привличане, без предишна борба с мотиви и без етап на вземане на решение. Пациентите могат да мислят за своите действия само след като са извършени. В момента на действие често се наблюдава афективно стеснено съзнание, което може да се съди по последвалата частична амнезия. Сред импулсивните действия преобладават абсурдните, лишени от каквото и да било значение. Често пациентите впоследствие не могат да обяснят целта на акта. Импулсивните действия са често срещано проявление на епилептиформните пароксизми. Пациентите с кататоничен синдром също са предразположени към извършване на импулсивни действия..

От нарушения на задвижванията трябва да се разграничават действия поради патологията на други области на психиката. И така, отказът от ядене се причинява не само от намаляване на апетита, но и от наличието на делириум от отравяне, наложителни халюцинации, които забраняват на пациента да се храни, както и грубо разстройство на двигателната сфера - кататоничен ступор. Действията, които водят пациентите до тяхната смърт, не винаги изразяват желанието да се самоубият, но са причинени и от наложителни халюцинации или замъгляване на съзнанието (например пациент в състояние на делириум, бягащ от въображаеми преследвачи, скача през прозореца, вярвайки, че това е врата).

Апатично-абуличният синдром се проявява чрез силно изразено емоционално и волево обедняване. Безразличието и безразличието правят пациентите достатъчно спокойни. Те са незабележими в отдела, прекарват много време в леглото или седят сами, а също могат да прекарват часове в гледане на телевизия. В същото време се оказва, че не са запомнили нито една програма, която са гледали. Мързелът се проявява през цялото им поведение: те не мият, не мият зъбите си, отказват да отидат до душа и да си подстригват косата. Те си лягат облечени, защото са прекалено мързеливи, за да свалят и облекат дрехите си. Те не могат да бъдат приведени в действие, като ги наричат ​​отговорност и чувство за дълг, защото не се срамуват. Пациентите не се интересуват от разговора. Те говорят монотонно, често отказват да говорят, заявявайки, че са уморени. Ако лекарят успее да настоява за необходимостта от диалог, често се оказва, че пациентът може да говори дълго време, без да показва признаци на умора. В разговора се оказва, че пациентите не изпитват никакви страдания, не се чувстват болни, не отправят оплаквания.

Описаните симптоми често се комбинират с дезинхибиране на най-простите дискове (лакомия, хиперсексуалност и др.). В същото време липсата на срамежливост ги води до опити да реализират нуждите си в най-простата, не винаги социално приемлива форма: например, те могат да уринират и дефектират точно в леглото, защото са твърде мързеливи, за да стигнат до тоалетната.

Апатико-абуличният синдром е проява на отрицателни (дефицитни) симптоми и не е склонен към обратното развитие. Най-честата причина за апатия и абулия са крайните състояния при шизофрения, при които емоционално-волевият дефект нараства постепенно - от леко безразличие и пасивност до състояния на емоционална тъпота. Друга причина за апатично-абуличния синдром е органичното увреждане на челните лобове на мозъка (травма, тумор, атрофия и др.).

Апато-абуличен синдром

Апато-абуличният синдром е един от най-често срещаните видове психично разстройство. От гръцки „апатията“ се превежда като отсъствие на страст („a“ е отрицателна частица, „patos“ е страст), „abulia“ е липса на воля („болен“ е воля).

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всякакви лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! Тук можете да си уговорите среща с лекар.

Какво

Това е емоционално-волево разстройство, което е придружено от:

  • Абсолютно безразличие на човек към всичко, което се случва;
  • Неприемане на важни решения;
  • Загуба на интерес към съдбата на роднините;
  • Човек в това състояние губи цел в живота;
  • Появява се помия;
  • Емоционалното опустошение настъпва, което води до автоматизация на всички действия и притъпяване на емоционалната сфера.

Пациентите изпитват липса на интерес към общуването, желание да се затворят в 4 стени и напълно да се изолират от света.

Причини за патология

Сред причините за апато-абулия има такива, свързани с различни травматични мозъчни травми:

  1. Синдромът се проявява в резултат на наранявания или подуване на десния или левия лоб на мозъка.
  2. Може да се дължи на мозъчен кръвоизлив.
  3. Последицата от увреждане на мозъка в резултат на излагане на токсични вещества.
  4. Последните проучвания показват, че причината за заболяването може да бъде неправилна секреция на хормона допамин от организма..

В резултат на увреждане на мозъка, разстройството се проявява под формата на отслабване на умствената дейност и контрол върху импулсите..

Способността на човек да възприема речта, социалното му поведение, физическата активност са свързани с предната област на мозъка, която е отговорна за способността да мисли абстрактно. И областта на мозъка, наречена базални ганглии, която е отговорна за движението.

Синдромът се проявява по време на пубертета и се наблюдава при юноши на 13-15 години, но развитието на това заболяване в по-късна възраст е възможно на фона на съпътстващи фактори.

Една от причините за появата на емоционално-волеви дефект е предразположението към шизофрения и различни психични заболявания, които се наследяват. Леките форми на заболяването могат да се наблюдават при хора, които са в гранично състояние и не са в състояние да издържат на стрес..

Признаците на патологията не се появяват моментално, но с течение на времето. По-често пациентът и хората от неговия кръг на общуване не осъзнават значението на настъпващите промени и започват да издават алармата, когато болестта започне да приема тежка форма.

Симптоми на психично разстройство

Апатията, проявяваща се в емоционална студенина и безразличие, в комбинация с проявата на липса на воля, с течение на времето води до появата на развит синдром. Има редица общи, психологически признаци, които позволяват идентифициране на заболяването.

Ранният стадий на заболяването се характеризира с:

  • Загуба на интерес към часовете;
  • Нежелание да участвате в разговора;
  • Пристрастяване към безцелно забавление.

Под влияние на общественото мнение пациентът продължава да се занимава с необходимите дейности, но с течение на времето интересът към всичко, което се случва, напълно избледнява.

Емоционалният фон претърпява значителни промени:

  • Лицето губи способността за съпричастност;
  • Престава да се радва на успеха на близките;
  • Губи интерес към партньор до развитието на враждебност.

Сред физиологичните признаци:

  • Мудна, без изразена мимика на лицето;
  • Липса на емоция;
  • Безразличие в гласа;
  • Жизненост във външния вид се губи;
  • Няма зачервяване като естествена реакция на неудобна ситуация.

Често могат да се наблюдават промени в двигателните умения, проявяващи се в монотонни, повтарящи се движения:

Заболяването е съпроводено със загуба на интерес към собствения им външен вид, по-често такива хора са помия до откровена нечистота.

Поради непрекъснатите промени пациентите имат склонност към неподходящи действия и интерес към това, което предизвиква враждебност у човек със здрава психика.

За хора с апато-абуличен синдром:

  • Трудно е да формулирате своята мисъл в съответствие с предметната област;
  • Речта е некохерентна, с пропуски в разказа;
  • Има склонност към прости, еднословни отговори.

Случаи на краткосрочно увеличение на активността, характеризиращо се с нестабилност, последвано от период на спад отново.

Видео

Развитие на фона на шизофрения

Апато-абуличният синдром често се развива при шизофрения и може да прогресира в рамките на това заболяване, усложнено от халюцинации и заблуди.

Установени са 2 вида изчезване на активност при хора с шизофрения.

Първият тип е свързан с липсата на инициативност и независимост при пациентите, бавни реакции; черти от втория тип включват загуба на способност за превключване и стереотипно поведение. Хората с шизофрения имат нарушена мотивация.

С развитието на дефекта пациентите губят повече независимостта си. Учените установили връзка между тежестта на апато-абулията и количеството сиво вещество в левия префронтален лоб на мозъка.

Диагностициране на психични заболявания

Диагностиката на апато-абуличния синдром се свежда до анализа на състоянието на пациента, като се вземат предвид редица критерии.

И ако диагнозата се основава на оплакванията на пациента, тогава при наличието на такова психическо разстройство не е необходимо да се разчита на това, пациентът първоначално не се оплаква от нищо.

Само постоянните въпроси могат да помогнат да се идентифицират проблемите. Пациентът има безразличие към близките и неподходящо поведение. Намаленият интерес към случващото се наоколо и ограничаването на кръга от интереси към вкусната храна са характерни за това заболяване..

Пациентът има проблеми с речта, които са свързани с нарушение на способността да формулира правилно своята мисъл и да я предаде на слушателя.

Намалената емоционална активност може да притъпи чувствата на срам и да предизвика неморално, предизвикателно поведение. Няма интерес към ученето и работата.

Поведението на пациента може да се характеризира с повишена агресивност към приятели и близко семейство. Външният вид на пациента може да бъде описан като неподправен, необезпокояван.

Лечения за това разстройство

Лечението използва интегриран подход.

На преден план е лечението с наркотици с използването на невролептични лекарства:

Преди употреба е необходима консултация с лекар и диагностициране на заболяването. Груповата психотерапия в комбинация с медикаментозно лечение дава добър ефект и помага на пациента в социална адаптация.

С участието на семейството в лечението на болестта, основната задача е да се обясни на близките емоционалното състояние на пациента, за да се избегнат недоразумения и с цел предотвратяване на конфликтни ситуации. Решението за целесъобразността на други методи на лечение се взема от лекуващия лекар.

Какво е апато-абуличен синдром и каква е опасността му?

Апатоубуличният синдром (симплекс) е психическо разстройство на емоционално-волевата сфера, при което човек развива липса на емоционалност, импулси, апатия към всичко, което го заобикаля, както и пълно намаляване на жизнената активност. Това разстройство е придружено от бездействие и неумелост.

Патологията като правило се проявява в юношеска възраст, но в някои случаи може да се развие в по-късна възраст. Основната характеристика на синдрома е емоционалното обедняване. Промените, които настъпват, не се контролират от самия човек.

В същото време хората около тях може да не забелязват тези промени от доста дълго време..

Провокиращи причини

Причините за апато-абуличния синдром са следните фактори:

  • други психични заболявания, най-често синдромът придружава такова заболяване като шизофрения;
  • мозъчно увреждане поради атрофия, тумори, наранявания на главата, вътрешни кръвоизливи;
  • леки форми на патология могат да се наблюдават при хора, които са в гранично състояние и не са в състояние да издържат на стресови ситуации;
  • също наскоро учените твърдят, че синдромът може да се появи поради нарушена секреция на хормона - допамин в организма.

Както показва практиката, често синдромният синдром се среща при шизофрения и може да се развие в рамките на тази патология. Интересен факт е, че шизофренията при жените протича под формата на апато-гнойно разстройство, придружено от халюцинаторен делириум..

Има два вида загуба и намаляване на активността при пациенти с шизофрения:

  • липсата на мотивация и независимост на пациента, инхибиране на реакциите;
  • стереотипно поведение и загуба на способността за превключване.

Как се държи човек със синдрома?

Патологичните прояви не възникват спонтанно, те се характеризират с постепенно прогресиране. Много често до последния момент роднините не забелязват промените, които се случват с човек.

Отначало първите признаци на разстройството могат да се видят само когато пациентът е у дома. Той е неактивен, губи времето си безцелно. Заболяването започва на първо място със загуба на интерес към любимите занимания, забавления, хобита, общуване с приятели и семейство..

Пациентът посещава образователна институция или отива на работа по инерция, по-скоро несъзнателно. Впоследствие той престава да обръща внимание на тази област..

Всички прояви, които възникват при наличие на патология, могат да бъдат разделени на групи:

  1. Емоционален фон. Човек става напълно безразличен към всичко, което го заобикаля, той губи способността да съпричастни към други хора, често става враждебен, особено към онези, с които е имал най-близък контакт - своите родители, близки приятели. Пациентът се отчуждава, стреми се към изолация, свежда до минимум социалните контакти, не влиза в откровени разговори.
  2. Физиологични прояви. Изразяване на лицето и автономни реакции липсват, тоест пациентът например не може да се изчерви поради смущение, блясъкът в очите изчезва.
  3. Психологически разстройства. Пациентите развиват склонност към афективни действия, тоест онези действия, които е трудно да се обяснят логично и които не са били присъщи на него преди. Освен това подобни действия в адекватен човек понякога могат да предизвикат истинска отвращение. Пациентът губи срам, престава да се грижи за себе си и да спазва правилата за лична хигиена. Речта му също много се променя, става по-проста, едносърбежна, няма ясен израз на мисли.
  4. Моторни умения. Появяват се натрапчиви неволни движения - принудителни, например, потупване с крака или ръце, размахване на крак, кашляне, триене на ръце, смях. Ако се обърнете директно към такъв пациент, той ще започне да изследва внимателно ръцете си..

Професионален диагностичен подход

За да постави точна диагноза, лекарят оценява състоянието на пациента въз основа на следните критерии:

  1. Оплаквания. По правило диагнозата на всяко заболяване започва с изслушване на съществуващи оплаквания. В този случай обаче този метод няма да бъде ефективен, тъй като пациентът няма да се оплаква от нищо. В същото време ще бъде трудно да формулирате мислите си, липсата на концентрация на внимание.
  2. Емоции. Пациентът става безразличен към абсолютно всички хора, без изключение. Има признаци на неподходящо поведение.
  3. Характеристики на двигателните умения. Има грубо, а понякога дори и враждебно изражение на лицето, пациентът фокусира вниманието си върху една точка.
  4. Дейност. С напредването на разстройството пациентът все повече липсва инициатива и безразличие към събитията и всичко, което го заобикаля. Понякога има изблици на енергия, но обикновено те не траят дълго и преминават толкова внезапно, колкото са се появили.
  5. Агресията. Пациентът много често проявява агресия не само към близки хора, но и към непознати.
  6. Интереси. Кръгът на интересите на такъв човек постепенно се стеснява все повече и в крайна сметка се ограничава само до яденето на вкусна храна..
  7. Социални връзки. Пациентът се опитва да се пенсионира възможно най-често, отчуждава се.
  8. Мислене. Намалява всички функции на интелектуалната сфера.
  9. Сексуален фокус. Пациентът прекъсва сексуалните отношения, ограничава се до мастурбация, често поведението става срамно.
  10. Отношение към учене и работа. С течение на времето пациентът проявява все по-малко интерес към тези области. Ако за първи път посети уроци или работа, след това, например, може да се захване на работа, безцелно да броди из сградата с часове.
  11. Връзки с близки хора. Интересът към всякакви междуличностни контакти напълно липсва. Има чести пристъпи на агресия.
  12. Лична хигиена. Постепенно лека помия се превръща в неувереност. Пациентът просто спира да се мие, не следи външния му вид, носи мръсни дрехи.

Оказване на помощ

Терапията на това разстройство е фокусирана върху премахване на симптомите и предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологията, която ще прогресира във времето без подходящо лечение..

Лечението на апато-абуличния синдром се провежда комплексно в няколко направления:

  1. Основният метод е лекарството. Предписани лекарства от невролептичната група, като: Frenolone, Triftazin, Penflyuridol, Piracetam.
  2. Груповата психотерапия включва невербални методи, включване на пациента в дискусии, установяване на социални контакти, връщане на загубени комуникативни умения. Много ефективна техника за разговор лице в лице за изграждане на доверие.
  3. Семейната психотерапия започва първо с анализ на взаимоотношенията в семейството и ролята на всеки член на семейството поотделно. Целта на този терапевтичен метод е да обясни на близките роднини на пациента всички аспекти на неговото състояние и техните прояви..
  4. Също така важен момент е разрешаването на съществуващите вътрешносемейни конфликти и установяването на хармонични и топли отношения между хората..

Често заболяването се диагностицира вече в момента на прехода към тежка форма..

Важно е също така да се знае, че пациентите с апато-абуличен синдром в по-голямата си част стават предразположени към самоубийство..

Ето защо е необходимо да се вземат навременни мерки, за да се избегне непоправимото.

След лечението пациентът се нуждае от подкрепа от близки, психологически комфорт и благоприятна атмосфера в семейството.

С навременното лечение можете да постигнете добри резултати и пълно възстановяване с връщане към пълноценен живот, образователни и трудови дейности.

Какво е апато-абуличен синдром и каква е опасността му?

В процеса на четене на информацията по-долу ще получите пълно разбиране на основните характеристики на такова разстройство като апато-абуличен синдром, причините за неговото появяване, симптоми и признаци, процедурата за диагностика и методите на лечение..

Какво е абулия?

Определение на понятието

Терминът abulia се използва в психиатрията за обозначаване на вариант на патологията на завещанието. Абулия като правило е само неразделна част от всеки патологичен синдром и психични заболявания като цяло. Човек мислено разбира например, че трябва да изпълни задача или да направи важно нещо, но му липсва мотивацията и инициативата да завърши този акт. Липса на мотивация за извършване на акт, стремежи и желания - това са основните прояви на нарушаването на волевата сфера. Когато казваме, че човек е със силна воля, имаме предвид такива личностни качества като решителност, независимост, отговорност, постоянство. Също така, променените характеристики като упоритост, внушителност, нерешителност, невъзможност за ограничаване на нечии емоции също се отнасят към волеви качества..

Честота на възникване

В практиката на лекар състоянието на абулия е вплетено в клиничната картина на много не само психични, но и неврологични заболявания. Най-често може да се открие при шизофрения, депресивни разстройства, органични мозъчни лезии, сенилна деменция.

Патологията на волята е широко разпространена навсякъде, независимо от пол, възраст, раса, социално ниво. Честотата на възникване по обективни причини не е възможно да се идентифицира.

Класификация на Абулия

Клинични прояви на синдрома и неговите видове

Волята е специален регулаторен фактор, систематична способност за продуктивни дейности, насочени към резултати. Нарушаването на волевите процеси често е свързано с патологията на активността, мотивацията и поведението. Нарушенията на волята са от следните видове:

Хипербулията е прекомерна проява на активност, а хипобулията е нейната противоположност, намаляване на стимулиращата функция да бъде активна. Парабулията се представя директно като разстройство на поведението. Липсата на воля се характеризира със загуба на желание за продуктивна дейност, липса на мотивация за постигане на резултати. Според продължителността абулията се разделя на следните подвидове:

  • краткосрочен,
  • периодичен,
  • постоянен.

Краткосрочен ход на заболяването се наблюдава с адинамична депресия, гранични състояния (неврози, астения). Пациентите с депресивни разстройства често са лишени от активна активност, мотивационната им и волевата сфера е в упадък. Човек в стадий на депресия разбира необходимостта от волева ориентация, но не винаги може да събере сили, за да започне да действа. Също така, краткосрочната липса на воля може да се наблюдава с неврози, психопатии и да се прояви под формата на невъзможност за вземане на решение, намаляване на импулсите и липса на мотивация.

Периодичната липса на воля се открива при наркомании, напреднали соматоформени нарушения. Рецидивиращият характер на спада на волевите процеси често съвпада с етапите на обостряне при шизофрения. Повтарящите се нарушения на волята често присъстват в клиничната картина на маниакално-депресивна психоза. Постоянната липса на мотивационна база и волеви импулси е характерен признак на кататонична шизофрения и тежко мозъчно увреждане. Липсата на воля в комбинация с неподвижността при шизофрения може да се превърне в кататоничен ступор. Именно апато-абуличният синдром в клиничната картина на шизофренията е най-тежката проява на нарушена воля.

Сред основните симптоми на заболяването са:

  • инхибиране на мисловните процеси,
  • трудност при вземане на решения,
  • намаляване на социалните контакти, до изолация,
  • липса на мотивация за предприемане на действия,
  • пренебрегване на хигиената,
  • намаляване на нуждата от основни човешки нужди (храна, сън),
  • загуба на интерес към обичайните дейности,
  • пасивност,
  • скованост или спонтанност на движението.

Абулията може да се появи в комбинация с мутизъм, апатия и адинамия. Мутизмът се разбира като речева пасивност, която се проявява в отсъствието на словесен компонент на речта. Пациентите не отговарят на въпроси, като цялата им поява показва нежелание да влизат в контакт с другите. Френският психиатър Флоренвил вярва, че "неволното проявление на мутизъм" е съчетано с липса на воля и пасивност на двигателната активност.

Апатията, която е емоционално безразличие и безразличие, често се комбинира с липса на волева активност, образувайки апато-абуличен синдром. Клиничната картина на това състояние протича под формата на емоционално обедняване и автоматизирани действия. Пациентите се оттеглят, често мълчат дълго време, опитват се да избягват контакт с другите. Това състояние е често при шизофрения и биполярно разстройство..

Адинамията, проявяваща се в инерцията на стимулиращата функция към действията, може да възникне както под формата на инхибиране на мисловните процеси, така и при пълното отсъствие на движения. Според немския психиатър К. Клайст това явление е характерно за лезии на фронталните области на мозъка. Ученият нарече тази специфична комбинация от липса на воля и инерция на движенията „синдром на счупеното перо“.

Как да предотвратите заболяване и какво още трябва да знаете за него

Очевидно е, че, уви, няма превантивни методи за превенция на апато-абуличен синдром с гарантирана ефективност. Следователно, основното и най-важното нещо, което роднините на пациента могат да направят, е да реагират своевременно на трансформацията на поведението и начина на живот на члена на семейството си, за да търсят своевременно квалифицирана помощ от медицинско заведение. Ето няколко прости насоки:

  • Апатията, намалената жизненост, краткосрочните депресивни настроения не са непременно психично разстройство. Така или иначе всички хора са подложени на емоционални колебания поради лични събития, сезонност, недостиг на витамини, стрес и много други фактори. Но ако продължителната апатия е присъща на човек, който е претърпял сътресение, инсулт или други мозъчни лезии, това е причина да бъдете нащрек и да сте бдителни..
  • Както бе отбелязано по-горе, основната група пациенти с апато-абуличен синдром са юноши. С лека форма на разстройството, в началните му стадии всички описани симптоми рядко подтикват родителите и учителите да потърсят лекарска помощ. По правило загубата на интерес от страна на подрастващите към хобита и следването, нежеланието да посещават училище и да се занимават с домакински дела се приписват на "трудна" възраст, трудностите на пубертета и т.н. Лечението е късно - заболяването се развива.
  • При възрастните синдромът също често се счита за мързел в ежедневието. Но както открихме по-горе, това заболяване рядко се среща самостоятелно, диагнозата се улеснява от наличието на по-критични симптоми на основното заболяване.

Комбинирайки методите за лечение на апато-абуличен синдром под наблюдението на психиатър, спазването на всички инструкции относно ежедневната комуникация, ежедневния режим, посещението на психотерапевтични групи и приемането на лекарства, роднините на пациента в по-голямата част от случаите отбелязват неутрализирането на настъпилите промени и постепенното връщане към обичайния и нормален живот. И въпреки че редица лекари са склонни да твърдят, че апато-авуличният синдром не отминава напълно, а само преминава в състояние на ремисия, те не отричат, че „хибернацията“ на болестта може да продължи цял живот.

Превенция на развитието на абулия

Каква е превенцията на апатично-абуличния синдром? Както знаете, тя може да се прояви във всяка възраст..

Следователно, превантивните мерки са подходящи във всеки възрастов период:

  • възрастните хора се нуждаят от увереност в своята значимост, нужда, че могат да бъдат полезни за своите близки. Именно от такива позиции възниква желание да се направи нещо, да се окаже помощ;
  • за по-младото поколение и хората на средна възраст интересът към живота няма да изчезне, когато имат занимания по свой вкус, различни хобита.

Прекомерната грижа на близките за пациента може само да му навреди. Често това се състои в защита от участие в общи събития, извършване на съвместна работа. Роднините се опитват да предскажат и изпълнят всяко желание. Тази въображаема загриженост ще предизвика само по-нататъшен напредък на болестта. Тактиката на близките трябва да се изгражда по такъв начин, че болният член на семейството да показва възможно най-активна житейска позиция. И няма значение с какво ще бъде свързано - почивка или работа. Това е единственият начин да излезете от психическото състояние..

Защо се появява абулия?

Основни причини

Основните причини за липса ще включват такива сериозни състояния като наранявания на главата, мозъчносъдови инциденти, невроинфекции (менингит, енцефалит). Неврологичните заболявания (болест на Пик, хорея на Хънтингтън, болест на Паркинсон) също могат да причинят абулия. целият мозък е дифузно засегнат.

В психиатрията има много етиологични фактори: шизофрения, депресия, деменция, дълбока умствена изостаналост, невротични разстройства. В по-голямата си част е важна и наследствеността на психичните разстройства..

Промени в тялото

Абулията може да бъде причинена от намалено кръвоснабдяване на мозъка, както и от морфологично увреждане на структури като челен лоб, корпус на телосложение, базални ганглии и предна цингулатна кора. Тези структури са отговорни за провеждането на целенасочени действия..

По-рано (до 1961 г.) при лечението на шизофрения в психиатричните болници широко се използва хирургически метод за лечение на това заболяване, а именно лоботомия. Тези участъци (фронталните лобове и провлакът между тях) бяха унищожени с остро острие. В момента този метод не се използва поради своята нечовечност. В научнофантастичния филм „Sucker Punch“ говорим за този основен момент в историята. Фантазиите на главния герой са тясно преплетени с реални събития, случващи се в психиатрична клиника.

Какви симптоми позволяват да се подозира за абулия при хора

Трудно е да се идентифицира абулия в най-ранните етапи на нейното развитие. Скоростта на психопатологичния процес зависи от заболяването, причинило абулията.

Трябва да включите алармата, ако обърнете внимание на факта, че човек:

  • стана по-малко емоционален;
  • намира думи с трудност, отговаря на въпрос дълго време;
  • спря да жестикулира и се ограничи;
  • започва нов бизнес с трудност и / или не го завършва;
  • се оттеглиха, спряха да общуват с приятели и семейство;
  • загуби предишните си хобита;
  • пренебрегва личната хигиена (не мие, не се сресва, не се бръсне, не пера дрехи и т.н.).

Необходимо е да се консултирате със специалист, за да се изключи гнойният синдром в рамките на основното невропсихиатрично заболяване.

Как да идентифицираме абулия?

Диагнозата на заболяването е доста сложна. Той може да придружава други нарушения като:

  • депресия;
  • Болест на Алцхаймер;
  • Болестта на Паркинсон;
  • парализа.

За ясна картина на заболяването лекарите изискват дългосрочно наблюдение на пациента. Така по време на хранене лекарят гледа колко яде пациентът. Но в същото време първите дни на наблюдение няма да дадат резултати. Пациентът може просто да няма апетит. Когато стане ясно, че пациентът е изморен, но не отговаря на собствените си нужди, лекарят може да направи заключения.

Използването на КТ и ЯМР ще разкрие кои части на мозъка са повредени. Това помага значително да се стесни кръгът от възможни заболявания и бързо да се стигне до правилната диагноза, което е много важно. Ако диагнозата е грешна, тогава лечението ще бъде безполезно, а в някои случаи дори може да бъде вредно..

Слабостта, мързелът и абулията са съвсем различни неща в психологията. Но диференциацията на тези състояния при децата е доста сложна. Децата не искат да следват всички нареждания на възрастните, те могат да игнорират молбите и въпросите. Препоръчва се да се обърнете за помощ към специалист, ако детето започне да се преструва. Например, седи пред отворена книга, сякаш я чете, но не обръща страниците.

Етапи на заболяването

Психиатрите диференцират хода на апато-абуличния синдром на два етапа:

  1. Лека форма. Наблюдават се промени в поведението и емоционалните прояви на пациента, но те не са патологични, пациентът сравнително лесно се включва в дейността и мотивира. Воля, решителност и емоционален фон се връщат в нормално и стабилно състояние след компетентна комплексна терапия.
  2. Тежка форма. Това състояние се характеризира с категоричен отказ на индивида от всякакви действия. По правило към този момент абсолютно всички интереси и мотиви са загубени, освен интересът към храната. В особено критични случаи, по време на тежка форма, пациентът може да откаже да става от леглото, дори заради яденето.

Симптоми

  • инхибирано състояние;
  • намаляване на интелектуалната активност;
  • намалени социални контакти и склонност към изолация;
  • трудност при вземане на решения;
  • безразличие по отношение на хигиената и външния им вид;
  • намалена нужда от храна и сън;
  • загуба на интерес към обичайните дейности;
  • пасивност и неразумно чувство на умора;
  • безразличие (няма емоционални преживявания);
  • скованост или спонтанност на движението.

Диагностика на състоянието

Само компетентен сертифициран специалист, психиатър, може да открие наличието на хипобулия и абулия. Лекарят разговаря подробно с пациента и неговите близки, запознава се с медицинската документация, клиничните изследвания. Важно е да се разграничи патологията на волята от простия мързел, лечението на които се осъществява чрез трудотерапия и повишена мотивация..

За много хора състоянието с абулия е изключително трудно да се разбере. Как е възможно един млад и външно силен и здрав младеж да не може да направи нищо, да напусне къщата? За съжаление, това е характеристика на много състояния с абулия. Неспособността да се предприемат целенасочени дейности и слабите ще доведат до реална стигматизация и увреждане в крайна сметка.

Абулията е задължителен симптом на шизофрения, обаче, абулията може да не се появи веднага, но тъй като дефектът на личността нараства (от година до десетилетия). Така наречените негативни симптоми при шизофрения водят до нарушаване на социалната, трудовата адаптация на пациентите, те престават да се грижат за себе си, да се изолират и трудно напускат къщата.

Клиничните прегледи като ЯМР и КТ ще помогнат за диференциране с други заболявания. С помощта на тях лекарят ще може да види огнищата на мозъчно увреждане при определено патологично състояние..

Патогенеза

Съзнателната организация на неговите дейности и поведение се осъществява чрез волята. Абулия е придружена от нарушение на волевите процеси.

Основните моменти на волевия процес включват:

  • появата на мотивация и поставяне на цели;
  • етап на дискусия и борба на различни мотиви;
  • етап на вземане на решение;
  • изпълнение на решение.

Неврофизиологичната основа на волевите актове е сложно взаимодействие на различни структури на мозъка, при което:

  • кортикалните центрове на челните лобове са отговорни за целенасочеността на действията;
  • регулирането на доброволните движения се извършва от пирамидални клетки;
  • енергийното снабдяване на кортикалните структури се осъществява поради ретикуларната формация.

Когато една от тези структури е повредена, има нарушения на волевите процеси.

Прояви на заболяването

Това разстройство най-точно се характеризира с описанието, въведено в практиката на психиатрията през 1958 г. - „рязък спад на енергийния потенциал“. Тоест, сравнявайки живота на човек „преди” и „след” в разговори с него и неговото семейство, най-очевидната разлика е намаляване на жизнената активност и поразително емоционално обедняване на пациента. Тези трансформации обаче не се случват моментално, те се натрупват постепенно - важно е да се види настъпването на промените в човешкото поведение, да се улови моментът преди разстройството да придобие патологични пропорции.

Грешки, които усложняват заболяването

Най-важната грешка на близките хора е насърчаването на такова заболяване като абулия. Видовете възбуда при заболяване варират. Често самите близки тласкат болестта да се развива. Те жалят пациента, оставят го да потъне в тяхното безразличие към живота. Дотолкова, че пациентът започва да се наслаждава на позицията си на жертва.

Подобни действия са неприемливи. Не трябва да жалите пациента, а да го разклатите добре. Не е необходимо да се дава възможност да се скриете и да се оттеглите в себе си. Заемете пациента с каквото и да било. Най-добре е да правите нещата заедно, така че човекът да се чувства близък и в същото време да бъде наблюдаван. Например, готвене заедно, оцветяване на картини, различни занаяти, когато става въпрос за деца.

Бъдете внимателни към себе си и към близките си!

Подходи терапия на Абулия

Абулия като отделен симптом на заболяването не се лекува. Важно е лечението да се извършва цялостно и индивидуално. Винаги се отчита възрастта на пациента, неговото физическо състояние, продължителността на хода на психичното разстройство и неговия характер. Обикновено лекарствената терапия се комбинира с психотерапия. Трябва да разберете, че лечението трябва да се провежда дълго и непрекъснато, само под наблюдението на лекуващия лекар.

Лекарствени ефекти

Абулия при шизофрения се лекува с антипсихотици. Има група атипични антипсихотици, които се появяват сравнително наскоро. Тези лекарства са в състояние да предотвратят развитието на отрицателни симптоми при шизофрения, да запазят социалния и трудовия статус и да увеличат рехабилитационния потенциал на пациента..

По правило антипсихотиците от тази група са високо ефективни и имат минимални странични ефекти. Тази група включва такива лекарства като Olanzapine, Quetiapine, Risperidone, Invega, Klopiksol, Alimemazin. Изборът на дозировката се извършва от лекаря въз основа на клиничната картина на заболяването..

лечение

Абулията е симптом на много патологични състояния, следователно лечението е насочено към премахване на основното заболяване..

Лечението с лекарства включва използването на:

  • атипични антипсихотици за шизофрения;
  • антидепресанти за депресия;
  • коректори на кръвообращението в съдовете на мозъка с инсулт и нарушения на кръвообращението;
  • глюкокортикоиди за тежък енцефалит и др..

Физикалната терапия се използва и за лечение на абулия, която може да включва:

  • фототерапия;
  • терапевтично плуване;
  • лечебни вани;
  • кислородна баротерапия и др..

Физиотерапевтичните методи са по-ефективни, когато се комбинират със СПА лечение.

Лечението на Абулия също изисква индивидуални и групови сесии с психотерапевт..

Опции за лечение и корекция при апато-абуличен синдром

Пътят към възстановяването на пациента трябва да включва набор от мерки от следните области:

  • лекарствено лечение: на индивидуална основа лекарят предписва необходимата доза от лекарства от групата на антипсихотиците: пенфлуидол, френолон и трифтазин;
  • груповата терапия е основният метод за включване на пациента в обществото, реанимиране на комуникативните му умения и връщане към нормалния живот;
  • семейна поведенческа психотерапия - започва с ясно определяне на ролите на всеки от членовете на семейството и оценка на вътрешносемейната атмосфера; на този етап е важно лекарят не само да помогне за разрешаването на възможни междуличностни конфликти, но и да предаде на близките всички аспекти на болестта на пациента, техните прояви и възможни резултати.

Цели и методи на терапия

На първо място, с абулия трябва да се предпише лечение на основното заболяване, което го придружава. Терапевтичното лечение трябва да се провежда само под пълния надзор на лекар - невролог, психотерапевт.

Характеристики на лечението в зависимост от съпътстващото заболяване:

  • ако синдромът се е развил на фона на шизофрения, тогава се предписват нетипични антипсихотици;
  • на фона на депресивни състояния се предписва употребата на антидепресанти;
  • ако се развие апато-абуличен синдром, тогава често се препоръчва употребата на френолон, предписва се от 5 до 10 mg три пъти на ден;
  • по време на проявата на апатично-абуличен синдром при шизофреници, лекарството Triftazin е ефективно за терапия, започва да се приема от 5 mg три пъти на ден заедно с Piracetam, по една капсула 2 пъти на ден, дозировката постепенно се увеличава всеки ден с 5 mg и се увеличава до 30-80 mg на ден.

При потискане на волевите импулси се предписва употребата на Сулпирид. Предписва се на 0,2-0,4 грама на ден. Максималната доза на ден не трябва да бъде повече от 0,8 грама;

Освен това се предписва физиотерапия за повишаване на активността на нервната система, фототерапията, плуването, използването на лечебни бани.

Препоръчва се да се провеждат разговори с психотерапевт, за да се поддържа психиката на пациента.

Лечението на абулия не се провежда отделно само по себе си, а в комбинация с терапията на основното психично разстройство. Състои се от намаляване на симптомите и обща рехабилитация на пациента. Основната част от терапията е на лекари, които са специализирани в психиатрични или неврологични разстройства на организма. Рехабилитолозите, физиотерапевтите, логопедите и някои други специалисти също участват във възстановяването на пациент с абулия..

Съвременните научни разработки търсят методи за излагане на лекарства в човешкото тяло за активиране на мозъчната дейност. Възстановяването на пациент с апатоабуличен синдром е в пряка зависимост от освобождаването от основния вид заболяване.

Плуването, вземането на терапевтични вани, фототерапията имат благоприятен ефект върху тялото и психическото състояние на страдащите от абулия. Физиотерапевтичните методи показват голям ефект, когато се комбинират с престой в санаториум. Минералните термални бани, терапевтичната кал дават добри резултати..


На фона на депресивни състояния се предписва употребата на антидепресанти

Работата с психотерапевт също е от полза. Първо те се провеждат индивидуално, а след това в малки групи. Целта на занятията е да върне уменията за общуване, общуване в ежедневието, взаимодействие с други хора. Ролята на близките е много важна тук, лекарят помага за разрешаване на конфликтни ситуации в семейството и за установяване на доверчиви отношения.

Прогноза на състоянието, възможни усложнения

Прогнозата се формира единствено въз основа на нозологията на психично или неврологично разстройство. При шизофрения например, абулия може да се формира и да остане постоянен и постоянен симптом в рамките на година след началото на заболяването. Следователно е толкова важно да започнете лечението на шизофрения навреме с адекватни дози антипсихотици, за да предотвратите разпадането и регресията на личността..

Абулия с депресия може да бъде усложнена в тежки случаи от кататония и акинетични разстройства под формата на скованост и мутизъм. Човек може да лежи обездвижен за дълго време и да откаже да яде и пие. Това може да наруши течно-електролитния баланс на течностите в организма и да доведе до смърт поради тромбоза или спиране на сърцето..

Интелектуалните разстройства под формата на неговото недоразвиване с умствена изостаналост или разпад с деменция и болест на Пик често са придружени от нарушения на волевата сфера. На такива пациенти е трудно да се грижат за себе си, те чувстват своята безпомощност и безполезност, изискват контрол от своите близки. Болните стават тежък товар върху раменете на своите близки.

Важно е да се потърси медицинска помощ своевременно, когато се появят първите признаци на нарушение на паметта, трудности в ежедневието. Правилно предписаното лечение ще помогне за удължаване на годините на активно остаряване и забавяне на процесите на деградация на личността..

В тежки случаи, абулия в рамките на психично заболяване води до нарушение на работата и социалната адаптация. Човек губи работата си, бившият си социален кръг, престава да се грижи за себе си, изолира се, спира да напуска къщата. Това състояние на нещата може да доведе до увреждане..

Симптоми

За да идентифицирате проблемите и да започнете лечението, първата стъпка е да научите как да идентифицирате наличието на проблем с мотивация и воля. За тези цели е представен определен списък на основните симптоми, които се появяват при хора с абулия:

  • Човек има затруднения при формирането на мисли, мисловният процес е бавен и не позволява активни разговори или разсъждения.
  • Много е трудно пациентът да вземе някакво решение. Нещо повече, това може да се отнася дори за елементарни дреболии, като например закупуване на хляб или избор на чорапи..
  • Човек активно се опитва да се изолира от заобикалящото го общество. Някои просто се опитват да общуват по-малко със своето обкръжение, докато други се изпадат в състояние на пълна изолация от външния свят..
  • Пациентите с абулия не могат да намерят мотивацията за извършване на серия от действия. Всяко волево решение се взема с големи усилия и често завършва с бърз отказ от планираните действия.
  • Хората с абулия частично или напълно пренебрегват основните правила на хигиена, спират да се грижат за себе си и не могат дори просто да се мият сутрин. Всяко подобно действие е придружено от неустоими пристъпи на мързел..
  • Човек с диагноза абулия постепенно намалява нуждата си от основни неща и действия, необходими на човек. Например спира да се храни нормално, често отказва да яде или спи малко.
  • Пациентът може напълно да загуби интерес към обичайните си или дори любими занимания. В един момент дори хобито през целия му живот престава да бъде интересно..
  • Пасивността се наблюдава във всички дела, действия, комуникация и вземане на решения.
  • Човек се опитва да избегне всякаква отговорност. Той абстрахира от другите.
  • Действията могат да бъдат ограничени и спонтанни. И понякога се редуват помежду си.

Главна информация

Изследването на абулия се провежда от 1838 г. Понастоящем експертите смятат абулията за симптом на други заболявания и психични разстройства, въпреки че има опити да се счита това състояние като независима нозологична единица. Абулия, при която пациентът изпитва частично или пълно отсъствие на желания за каквато и да е дейност, по отношение на намаляването на мотивацията е между:

  • апатия - психотично състояние, което е придружено от липса на желание за каквато и да е дейност, безразлично и откъснато отношение към случващото се наоколо;
  • акинетичен мутизъм - рядко състояние, при което пациентът практически не говори и не се движи, въпреки че съществува такава възможност от физическа гледна точка (разбирането за заобикалящата действителност остава, пациентът следва околните хора с очите си и намира източници на звуци).

Абулия се отличава от слабост и мързел чрез осъзнаването на необходимостта от всякакви действия и невъзможността да се принудите да ги изпълнявате (можете да се борите с мързел и слабост с помощта на тренировки и самодисциплина, но с Абулия това е невъзможно).

Тъй като абулията не е независимо заболяване, разпространението й не е описано. В същото време се смята, че този симптом се открива доста често, тъй като основните рискови фактори за появата му включват депресия - често срещано състояние в страни с висок стандарт на живот..

Казваме абулия, имаме предвид липса на воля

От старогръцки език терминът „абулия“ означава „липса на воля“. В медицината абулията е състояние, при което се проявява патологична липса на воля.

Човек може да изпитва постоянни пристъпи на мързел, той е покрит с чувство на нерешителност, липса на воля и желанието да изпълнява някои специфични задължения, които изискват задължително изпълнение, също може напълно да изчезне.

Това патологично разстройство на нервната система е проява на апатия. Тя не е широко разпространена и самото разстройство често се бърка със слабост. Най-лесният начин за откриване на абулия е при възрастен пациент, при деца това състояние обикновено е придружено от различни съпътстващи проблеми..

Предотвратяване

Ако бъдат открити симптоми, подобни на клиниката за абулия, които са налице поне 2 седмици, трябва незабавно да се свържете с невропсихиатричния диспансер по местоживеене. Компетентните специалисти, психиатри ще ви помогнат да разберете ситуацията и тревожните симптоми, да предпишат лечение, ако е необходимо.

Превантивните мерки за абулия могат да бъдат обмислени:

  • организацията на правилния сън и будност, работа и почивка;
  • задачи за планиране, поставяне на постижими и реалистични цели;
  • своевременно наблюдение и лечение на съпътстващи заболявания;
  • създаване на постоянни интереси и хобита, посещение на кръгове и секции.

Причини за липса на мотивация

Абулия не е спонтанно заболяване. Това психологическо разстройство се характеризира с наличието на определени фактори или причини, които формират развитието на слаба воля. Освен това, за разлика от много други психологически разстройства на личността, абулията се причинява от физиологични причини, като увреждане на мозъка или предразположение.

Абулия може да се появи на фона:

  • мозъчно увреждане поради травма;
  • тумори в мозъка;
  • наследствен фактор;
  • предразположение към шизофрения;
  • деменция;
  • депресивно състояние;
  • гранична държава.

Най-често пациентът има слаба воля, когато са засегнати челните части на мозъка или се развият признаци на шизофрения.

Продължителност на волево разстройство

Важен проблем при лечението, предписано за абулия, е продължителността на волевото разстройство. Заболяването е разделено на три вида в зависимост от продължителността..

  • Краткосрочен. Характерните му особености могат да бъдат периодични неврози, астенични и депресивни синдроми, както и психопатични разстройства..
  • Периодичната. При периодична абулия симптомите обикновено съпътстват наркоманите и пациентите с тежка шизофрения или соматоформно разстройство.
  • Constant. При постоянна абулия вероятността от симптом на кататоничен ступор е висока. Тази форма на обилия често се формира при шизотипично разстройство на личността, шизофрения или органично увреждане на мозъка..

Рискови фактори

Абулия е заболяване, което е най-типично за шизофрениците и хората с нестабилна психика. Ако формата на психическо разстройство е първоначална, тогава абулията няма да бъде придружена от халюцинации и заблуди. Но в редки случаи все още е възможно да се развие парабулия, когато пациентът развива неестествени поведенчески разстройства, например ексхибиционизъм или педофилия.

Сред най-често срещаните рискови фактори експертите определят:

  1. Състояние след инсулт;
  2. хипоксия;
  3. Тежка интоксикация;
  4. Болести на Паркинсон, Пик и Хатингтън;
  5. Злокачествени тумори;
  6. наркомании.

Временните прояви на обилия обикновено се проявяват като психогенен ступор или реакция на тежка психическа травма. Такива атаки не траят дълго и отшумяват веднага след решаването на тревожния проблем. В напреднали случаи състоянието може да бъде смущаващо в продължение на няколко месеца или дори години..

Видове нарушения на волята

Абулия е крайно състояние на нарушение на волята. Когато човек вече не иска да реши нищо. Дори онези неща, които бяха важни за него преди, станаха безразлични..

Но можете да предотвратите това състояние, ако го забележите в началния етап, което се нарича хипобулия. На този етап човек започва да се променя и близките хора могат да забележат това, ако обърнат достатъчно внимание. На първо място, апетитът се губи и пациентът започва да избледнява, появяват се болезнени черти на лицето. Сексуалното желание пада, човек спира обичайните дейности. Например хората, които обичат да четат, изоставят навика си и просто седят, гледайки през прозореца..