Апато-абуличен синдром

Апато-абуличният синдром е вид психично разстройство, характеризиращо се със загуба на емоционално възраждане, пълно безразличие към другите и близките, както и спад на жизнената активност като цяло. Придружени от бездействие и помия.

Обяснение на термина

Терминът "апато-абуличен синдром" се състои от два отделни термина:

  1. Апатията (от гръцкото „а“ - без, „патос“ - страст) е признак за проявление на психично заболяване, което се характеризира с безразличие и безразличие, откъсване към хората наоколо и събитията, които се случват, както и пълна липса на желание за извършване на каквато и да е дейност. Няма емоционални прояви..
  2. Абулия (от гръцкото "а" - без, "болен" - воля) - прояви на абсолютна безгръбначност и патологична липса на воля, липса на способност да се вземат някакви решения или да се извършват каквито и да било действия. Една от проявите на апатия. Абулията не трябва да се бърка със слаба воля, която е резултат от неправилно възпитание и подлежи на корекция чрез обучение и работа върху себе си..

Описание на заболяването и причината

Основната същност на апато-абуличния синдром е намаляване на жизнената активност и емоционално обедняване. Тези промени не се появяват мигновено, а се появяват бавно, постепенно, не веднага привличайки вниманието върху себе си. Разликата става очевидна, когато роднини или приятели започнат да сравняват поведението на пациента „преди“ и „след“. През 1958 г. това явление се характеризира като "спад на енергийния потенциал".

Симптоми на апато-абуличен синдром:

  1. Първият признак на апато-абуличния синдром е загуба на интерес към забавленията, хобитата и общуването с приятели. Старите хобита се изхвърлят, но нови никога не се появяват. В началото симптомите на синдрома са очевидни само в свободното си време - пациентът е неактивен, не прави нищо, губи време безцелно. Посещението в часове или работа продължава, но без много ентусиазъм и повече по инерция, отколкото съзнателно. Въпреки това с течение на времето образователната институция или място на работа се оставя, пациентът прекарва цялото си време у дома или в безцелна ферментация около себе си..
  2. Що се отнася до емоциите, синдромът е придружен от пълната им загуба: пълно безразличие, липса на съчувствие и съпричастност към неприятностите на близките или радост за техните успехи. Отношенията стават безразлични или дори враждебни. Това е особено забележимо по отношение на тези, които са имали по-близки отношения с пациента или тези, които проявяват по-голяма загриженост за него..
  3. По отношение на социалната адаптация се установява пълна изолация и отчуждение: отношенията с другите са сведени до минимум, въпросите са последвани или от едносрични отговори, или от пълно невежество.
  4. От физиологичните признаци трябва да се отбележи:
  • липса на изражение на лицето (съчувствие, антипатия, тъга, тревожност, забавление и др.);
  • глас се променя - гласът губи емоционални модулации и придобива равнодушен нюанс във връзка с всичко, което се случва;
  • липса на вегетативна реакция (зачервяване, бледност, блясък в очите).
  1. Психологическите разстройства при апато-абуличния синдром придобиват тенденция към афективни действия:
  • интерес към това, което обикновено отвращава човек;
  • загуба на срам;
  • липса на лична хигиена;
  • проявата на внезапна неразумна жестокост както към роднини, така и напълно непознати;
  • невъзможност за ясно изразяване на нечии мисли - формулировките са прости, с пропуски в представянето, отговорите на формалните въпроси са едносърдечни.
  1. Моторни умения: има прояви на обсесивни движения (компулсии), като потупване или люлеене на крака, триене на ръцете, хакване на кашлица, смях и т.н. При директно обръщение към пациента се наблюдава внимателно изследване на последната му ръка.

Изследванията показват, че в повечето случаи апато-абуличният синдром се появява през пубертета, на около 14-15 години и се проявява в няколко вариации. За удобство техните сравнителни характеристики и симптоми са представени в табличен вид..

КритерииАпато-абуличен синдромАстеноанергичен синдромАстенопатична депресия
ЖалбиТе не изразяват доброволно. С постоянство те потвърждават проблеми с концентрацията, формулирането на мислите, загуба на интерес към всичко, което преди това го е причинило.Силни оплаквания от невъзможността да се усвои и разбере информацията, представена под различни форми и накрая да се формулира една мисъл.Скука, блус, пълна загуба на интерес.
ЕмоциитеБезразличие и студенина към близките и другите, прояви на неадекватност.Няма значителни промени.Липса на положителни емоции. Неприятните инциденти причиняват повишена апатия, а упреците - раздразнителност..
Гласови, лицеви, двигателни характеристикиГлас без емоционално оцветяване. Лицето периодично се изкривява от груба гримаса. Възникват компулсии, най-често срещаните от които са гледането на ръцете ви.Няма значителни промени.Има някои промени в гласа и изражението на лицето, при липса на оплаквания.
ДейностРязък спад, с периодични внезапни изблици.Липса на монтаж и липса на време за планиране.Рязък спад, без периодични светкавици.
агресияПроявата на импулсивни агресивни атаки както по отношение на близки, така и във връзка с непознати.Агресията не се проявява.Агресията се проявява само когато пациентът е изложен на укори, подигравки и т.н. До опити за самоубийство.
ИнтересиПостепенната им загуба на всичко, освен вкусна храна.Замяна на интелектуалните интереси с по-примитивни.Независими оплаквания за пълна загуба на интерес.
Социално поведениеСамота и отчуждение.Няма значителни промени. Понякога затруднения в осъществяването на контакт.Ограничаване само на кръг от роднини и близки приятели.
мисленеРечта очевидно е бедна и разкъсана.Флоридна формулировка.Забавяне в отговорите.
Сексуална активностЗагуба на срам, ограничение до мастурбацията.Намалете. Мастурбацията предизвиква чувства на неадекватност.Намалете. Мастурбацията причинява самоблъскване.
Отношение към учене и работаПостепенно се изоставят.В началото активна борба със симптомите на болестта, а след това отвращение към всяка работа - интелектуална или физическа.Намалена производителност, въпреки че се опитвате да се насилвате.
Връзки с близкиБезразличен или агресивен.Няма значителни промени. Понякога те могат да досаждат с оплаквания.Те се нуждаят от подкрепа и грижи, но се дразнят с упреци.
Връзка с приятелиЗагуба на приятели поради нежелание за осъществяване на контакт. Няма нужда от съчувствие.Поддържане на разстояние, но общуване с тези, които им съчувстват.Привързаност към приятели и семейство.
Отношение към нещата и хигиенатаПостепенните прояви на неравномерност се развиват в неувереност.Поддържане на спретнато.Чисти са, но може да не бъдат следени за чистотата на дрехите им или за състоянието на косата.
Личностни черти преди появата на симптомитеНай-често - тип "пасивен шизоид".Прояви на акцентуация на шизоиден или психастеничен характер.Емоционално лабилна акцентуация на характера.

Причините за апато-абуличния синдром могат да бъдат: проявление на фона на съществуващо психично заболяване (например шизофрения) или увреждане на челните лобове на мозъка в резултат на травма, тумор или атрофия.

Лечение и корекция на апато-абуличен синдром

Лечението на апато-абуличния синдром се провежда комплексно и включва няколко области:

  1. Лекарствена терапия - назначаването на невролептици:
  • френолон - от 5 mg 2 пъти на ден до 10 mg 3 пъти на ден;
  • трифтазин - 5 mg 2-3 пъти на ден в комбинация с 1 капсула пирацетам 2 пъти на ден;
  • пенфлуридол - 20-40 mg 1 път за 5-7 дни, също в комбинация с пирацетам.
  1. Групова психотерапия: невербални методи с постепенно въвеждане на пациента в дискусии, обучение за адаптиране към ежедневната комуникация, връщане на комуникативните умения. Задължителна практика на разговор едно към едно, за да се установи доверие с пациента.
  2. Семейната психотерапия се състои на първо място в оценка на взаимоотношенията в семейството и ролята на всеки член на семейството поотделно. Една от основните задачи е необходимостта да се обяснят на семейството на пациента всички аспекти на неговото състояние и тяхното проявление. Необходимостта от разрешаване на вътрешносемейни конфликти и установяване на хармонични отношения също е важна..

Какво е апато-абуличен синдром и каква е опасността му?

Апатоубуличният синдром (симплекс) е психическо разстройство на емоционално-волевата сфера, при което човек развива липса на емоционалност, импулси, апатия към всичко, което го заобикаля, както и пълно намаляване на жизнената активност. Това разстройство е придружено от бездействие и неумелост.

Патологията като правило се проявява в юношеска възраст, но в някои случаи може да се развие в по-късна възраст. Основната характеристика на синдрома е емоционалното обедняване. Промените, които настъпват, не се контролират от самия човек.

В същото време хората около тях може да не забелязват тези промени от доста дълго време..

Провокиращи причини

Причините за апато-абуличния синдром са следните фактори:

  • други психични заболявания, най-често синдромът придружава такова заболяване като шизофрения;
  • мозъчно увреждане поради атрофия, тумори, наранявания на главата, вътрешни кръвоизливи;
  • леки форми на патология могат да се наблюдават при хора, които са в гранично състояние и не са в състояние да издържат на стресови ситуации;
  • също наскоро учените твърдят, че синдромът може да се появи поради нарушена секреция на хормона - допамин в организма.

Както показва практиката, често синдромният синдром се среща при шизофрения и може да се развие в рамките на тази патология. Интересен факт е, че шизофренията при жените протича под формата на апато-гнойно разстройство, придружено от халюцинаторен делириум..

Има два вида загуба и намаляване на активността при пациенти с шизофрения:

  • липсата на мотивация и независимост на пациента, инхибиране на реакциите;
  • стереотипно поведение и загуба на способността за превключване.

Как се държи човек със синдрома?

Патологичните прояви не възникват спонтанно, те се характеризират с постепенно прогресиране. Много често до последния момент роднините не забелязват промените, които се случват с човек.

Отначало първите признаци на разстройството могат да се видят само когато пациентът е у дома. Той е неактивен, губи времето си безцелно. Заболяването започва на първо място със загуба на интерес към любимите занимания, забавления, хобита, общуване с приятели и семейство..

Пациентът посещава образователна институция или отива на работа по инерция, по-скоро несъзнателно. Впоследствие той престава да обръща внимание на тази област..

Всички прояви, които възникват при наличие на патология, могат да бъдат разделени на групи:

  1. Емоционален фон. Човек става напълно безразличен към всичко, което го заобикаля, той губи способността да съпричастни към други хора, често става враждебен, особено към онези, с които е имал най-близък контакт - своите родители, близки приятели. Пациентът се отчуждава, стреми се към изолация, свежда до минимум социалните контакти, не влиза в откровени разговори.
  2. Физиологични прояви. Изразяване на лицето и автономни реакции липсват, тоест пациентът например не може да се изчерви поради смущение, блясъкът в очите изчезва.
  3. Психологически разстройства. Пациентите развиват склонност към афективни действия, тоест онези действия, които е трудно да се обяснят логично и които не са били присъщи на него преди. Освен това подобни действия в адекватен човек понякога могат да предизвикат истинска отвращение. Пациентът губи срам, престава да се грижи за себе си и да спазва правилата за лична хигиена. Речта му също много се променя, става по-проста, едносърбежна, няма ясен израз на мисли.
  4. Моторни умения. Появяват се натрапчиви неволни движения - принудителни, например, потупване с крака или ръце, размахване на крак, кашляне, триене на ръце, смях. Ако се обърнете директно към такъв пациент, той ще започне да изследва внимателно ръцете си..

Професионален диагностичен подход

За да постави точна диагноза, лекарят оценява състоянието на пациента въз основа на следните критерии:

  1. Оплаквания. По правило диагнозата на всяко заболяване започва с изслушване на съществуващи оплаквания. В този случай обаче този метод няма да бъде ефективен, тъй като пациентът няма да се оплаква от нищо. В същото време ще бъде трудно да формулирате мислите си, липсата на концентрация на внимание.
  2. Емоции. Пациентът става безразличен към абсолютно всички хора, без изключение. Има признаци на неподходящо поведение.
  3. Характеристики на двигателните умения. Има грубо, а понякога дори и враждебно изражение на лицето, пациентът фокусира вниманието си върху една точка.
  4. Дейност. С напредването на разстройството пациентът все повече липсва инициатива и безразличие към събитията и всичко, което го заобикаля. Понякога има изблици на енергия, но обикновено те не траят дълго и преминават толкова внезапно, колкото са се появили.
  5. Агресията. Пациентът много често проявява агресия не само към близки хора, но и към непознати.
  6. Интереси. Кръгът на интересите на такъв човек постепенно се стеснява все повече и в крайна сметка се ограничава само до яденето на вкусна храна..
  7. Социални връзки. Пациентът се опитва да се пенсионира възможно най-често, отчуждава се.
  8. Мислене. Намалява всички функции на интелектуалната сфера.
  9. Сексуален фокус. Пациентът прекъсва сексуалните отношения, ограничава се до мастурбация, често поведението става срамно.
  10. Отношение към учене и работа. С течение на времето пациентът проявява все по-малко интерес към тези области. Ако за първи път посети уроци или работа, след това, например, може да се захване на работа, безцелно да броди из сградата с часове.
  11. Връзки с близки хора. Интересът към всякакви междуличностни контакти напълно липсва. Има чести пристъпи на агресия.
  12. Лична хигиена. Постепенно лека помия се превръща в неувереност. Пациентът просто спира да се мие, не следи външния му вид, носи мръсни дрехи.

Оказване на помощ

Терапията на това разстройство е фокусирана върху премахване на симптомите и предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологията, която ще прогресира във времето без подходящо лечение..

Лечението на апато-абуличния синдром се провежда комплексно в няколко направления:

  1. Основният метод е лекарството. Предписани лекарства от невролептичната група, като: Frenolone, Triftazin, Penflyuridol, Piracetam.
  2. Груповата психотерапия включва невербални методи, включване на пациента в дискусии, установяване на социални контакти, връщане на загубени комуникативни умения. Много ефективна техника за разговор лице в лице за изграждане на доверие.
  3. Семейната психотерапия започва първо с анализ на взаимоотношенията в семейството и ролята на всеки член на семейството поотделно. Целта на този терапевтичен метод е да обясни на близките роднини на пациента всички аспекти на неговото състояние и техните прояви..
  4. Също така важен момент е разрешаването на съществуващите вътрешносемейни конфликти и установяването на хармонични и топли отношения между хората..

Често заболяването се диагностицира вече в момента на прехода към тежка форма..

Важно е също така да се знае, че пациентите с апато-абуличен синдром в по-голямата си част стават предразположени към самоубийство..

Ето защо е необходимо да се вземат навременни мерки, за да се избегне непоправимото.

След лечението пациентът се нуждае от подкрепа от близки, психологически комфорт и благоприятна атмосфера в семейството.

С навременното лечение можете да постигнете добри резултати и пълно възстановяване с връщане към пълноценен живот, образователни и трудови дейности.

Апато-абуличен синдром

Апато-абуличният синдром е един от най-често срещаните видове психично разстройство. От гръцки „апатията“ се превежда като отсъствие на страст („a“ е отрицателна частица, „patos“ е страст), „abulia“ е липса на воля („болен“ е воля).

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всякакви лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! Тук можете да си уговорите среща с лекар.

Какво

Това е емоционално-волево разстройство, което е придружено от:

  • Абсолютно безразличие на човек към всичко, което се случва;
  • Неприемане на важни решения;
  • Загуба на интерес към съдбата на роднините;
  • Човек в това състояние губи цел в живота;
  • Появява се помия;
  • Емоционалното опустошение настъпва, което води до автоматизация на всички действия и притъпяване на емоционалната сфера.

Пациентите изпитват липса на интерес към общуването, желание да се затворят в 4 стени и напълно да се изолират от света.

Причини за патология

Сред причините за апато-абулия има такива, свързани с различни травматични мозъчни травми:

  1. Синдромът се проявява в резултат на наранявания или подуване на десния или левия лоб на мозъка.
  2. Може да се дължи на мозъчен кръвоизлив.
  3. Последицата от увреждане на мозъка в резултат на излагане на токсични вещества.
  4. Последните проучвания показват, че причината за заболяването може да бъде неправилна секреция на хормона допамин от организма..

В резултат на увреждане на мозъка, разстройството се проявява под формата на отслабване на умствената дейност и контрол върху импулсите..

Способността на човек да възприема речта, социалното му поведение, физическата активност са свързани с предната област на мозъка, която е отговорна за способността да мисли абстрактно. И областта на мозъка, наречена базални ганглии, която е отговорна за движението.

Синдромът се проявява по време на пубертета и се наблюдава при юноши на 13-15 години, но развитието на това заболяване в по-късна възраст е възможно на фона на съпътстващи фактори.

Една от причините за появата на емоционално-волеви дефект е предразположението към шизофрения и различни психични заболявания, които се наследяват. Леките форми на заболяването могат да се наблюдават при хора, които са в гранично състояние и не са в състояние да издържат на стрес..

Признаците на патологията не се появяват моментално, но с течение на времето. По-често пациентът и хората от неговия кръг на общуване не осъзнават значението на настъпващите промени и започват да издават алармата, когато болестта започне да приема тежка форма.

Симптоми на психично разстройство

Апатията, проявяваща се в емоционална студенина и безразличие, в комбинация с проявата на липса на воля, с течение на времето води до появата на развит синдром. Има редица общи, психологически признаци, които позволяват идентифициране на заболяването.

Ранният стадий на заболяването се характеризира с:

  • Загуба на интерес към часовете;
  • Нежелание да участвате в разговора;
  • Пристрастяване към безцелно забавление.

Под влияние на общественото мнение пациентът продължава да се занимава с необходимите дейности, но с течение на времето интересът към всичко, което се случва, напълно избледнява.

Емоционалният фон претърпява значителни промени:

  • Лицето губи способността за съпричастност;
  • Престава да се радва на успеха на близките;
  • Губи интерес към партньор до развитието на враждебност.

Сред физиологичните признаци:

  • Мудна, без изразена мимика на лицето;
  • Липса на емоция;
  • Безразличие в гласа;
  • Жизненост във външния вид се губи;
  • Няма зачервяване като естествена реакция на неудобна ситуация.

Често могат да се наблюдават промени в двигателните умения, проявяващи се в монотонни, повтарящи се движения:

Заболяването е съпроводено със загуба на интерес към собствения им външен вид, по-често такива хора са помия до откровена нечистота.

Поради непрекъснатите промени пациентите имат склонност към неподходящи действия и интерес към това, което предизвиква враждебност у човек със здрава психика.

За хора с апато-абуличен синдром:

  • Трудно е да формулирате своята мисъл в съответствие с предметната област;
  • Речта е некохерентна, с пропуски в разказа;
  • Има склонност към прости, еднословни отговори.

Случаи на краткосрочно увеличение на активността, характеризиращо се с нестабилност, последвано от период на спад отново.

Видео

Развитие на фона на шизофрения

Апато-абуличният синдром често се развива при шизофрения и може да прогресира в рамките на това заболяване, усложнено от халюцинации и заблуди.

Установени са 2 вида изчезване на активност при хора с шизофрения.

Първият тип е свързан с липсата на инициативност и независимост при пациентите, бавни реакции; черти от втория тип включват загуба на способност за превключване и стереотипно поведение. Хората с шизофрения имат нарушена мотивация.

С развитието на дефекта пациентите губят повече независимостта си. Учените установили връзка между тежестта на апато-абулията и количеството сиво вещество в левия префронтален лоб на мозъка.

Диагностициране на психични заболявания

Диагностиката на апато-абуличния синдром се свежда до анализа на състоянието на пациента, като се вземат предвид редица критерии.

И ако диагнозата се основава на оплакванията на пациента, тогава при наличието на такова психическо разстройство не е необходимо да се разчита на това, пациентът първоначално не се оплаква от нищо.

Само постоянните въпроси могат да помогнат да се идентифицират проблемите. Пациентът има безразличие към близките и неподходящо поведение. Намаленият интерес към случващото се наоколо и ограничаването на кръга от интереси към вкусната храна са характерни за това заболяване..

Пациентът има проблеми с речта, които са свързани с нарушение на способността да формулира правилно своята мисъл и да я предаде на слушателя.

Намалената емоционална активност може да притъпи чувствата на срам и да предизвика неморално, предизвикателно поведение. Няма интерес към ученето и работата.

Поведението на пациента може да се характеризира с повишена агресивност към приятели и близко семейство. Външният вид на пациента може да бъде описан като неподправен, необезпокояван.

Лечения за това разстройство

Лечението използва интегриран подход.

На преден план е лечението с наркотици с използването на невролептични лекарства:

Преди употреба е необходима консултация с лекар и диагностициране на заболяването. Груповата психотерапия в комбинация с медикаментозно лечение дава добър ефект и помага на пациента в социална адаптация.

С участието на семейството в лечението на болестта, основната задача е да се обясни на близките емоционалното състояние на пациента, за да се избегнат недоразумения и с цел предотвратяване на конфликтни ситуации. Решението за целесъобразността на други методи на лечение се взема от лекуващия лекар.

Апато-абуличен синдром: симптоми, причини и лечение

Какво е абулия?

Определение на понятието

Терминът abulia се използва в психиатрията за обозначаване на вариант на патологията на завещанието. Абулия като правило е само неразделна част от всеки патологичен синдром и психични заболявания като цяло. Човек умствено разбира например, че трябва да изпълни задача или да направи важна задача, но няма достатъчно мотивация и инициатива, за да завърши този акт.
Липса на мотивация за извършване на акт, стремежи и желания - това са основните прояви на нарушаването на волевата сфера. Когато казваме, че човек е със силна воля, имаме предвид такива личностни качества като решителност, независимост, отговорност, постоянство. Също така, променените характеристики като упоритост, внушителност, нерешителност, невъзможност за ограничаване на нечии емоции също се отнасят към волеви качества..

Честота на възникване

В практиката на лекар състоянието на абулия е вплетено в клиничната картина на много не само психични, но и неврологични заболявания. Най-често може да се открие при шизофрения, депресивни разстройства, органични мозъчни лезии, сенилна деменция.

Патологията на волята е широко разпространена навсякъде, независимо от пол, възраст, раса, социално ниво. Честотата на възникване по обективни причини не е възможно да се идентифицира.

Класификация на Абулия

Волята е съзнателен и сложен умствен процес, който е насочен към постигане на цел и в крайна сметка получаване на удоволствие за човек. Така акт на воля се планира и подкрепя от мотивацията на човек да преодолее всички препятствия, както външни, така и вътрешни. Винаги искаме нещо, желаем нещо, стремим се към нещо. Това не се случва, защото хората винаги имат малко или нищо..

Това е инстинкт, присъщ на самата природа. Той е от съществено значение за оцеляването и продължаването на човешката раса. Сега, в условията на пренасищане на пазара с продукти, социална стратификация и много други причини, този инстинкт е претърпял някои промени. Векторът на действие не е насочен към защита на себе си или атакуване в името на оцеляването, а към стремеж да получи ползите от цивилизацията, комфорта, в допълнение към богатството.

Заслужава да се отбележи, че мотивите на поведението са разделени на по-високи и по-ниски. Долните (инфантилни и егоистични) са насочени към получаване на удоволствие във физиологичен план или ползи за себе си в ущърб на другите хора. Висш (алтруистичен) - желанието да донесе полза на обществото.

И така, акт на воля е процес. И нарушение може да се случи на всеки етап от този процес. Патологията на мотивацията в началния етап може да бъде представена чрез нейното укрепване, потискане или извращение..

Потискането на волевата сфера включва анорексия, намалено сексуално желание, инхибиране на защитни реакции, хипобулия и абулия. Хипобулията е първоначално състояние, характеризиращо се с намаляване на структурата на личността на волевия компонент. Крайната тежест на хипобулията се нарича abulia, т.е. волеви импулси и мотиви напълно липсват.

Парабулия се отнася до извращение на волевия компонент (обсесивни, импулсивни и натрапчиви задвижвания). Хипербулията се проявява с повишен волеви стимул (булимия, хиперсексуалност и др.).

Апатико-абуличният синдром е комплекс от симптоми на патологията на завещанието. Апатията в известен смисъл може да се припише на хипобулия, докато абулията е по-сериозен симптом. Има и апато-акинетичен синдром, който е придружен от неподвижност на човек..

Как да предотвратите заболяване и какво още трябва да знаете за него

Очевидно е, че, уви, няма превантивни методи за превенция на апато-абуличен синдром с гарантирана ефективност. Следователно, основното и най-важното нещо, което роднините на пациента могат да направят, е да реагират своевременно на трансформацията на поведението и начина на живот на члена на семейството си, за да търсят своевременно квалифицирана помощ от медицинско заведение. Ето няколко прости насоки:

  • Апатията, намалената жизненост, краткосрочните депресивни настроения не са непременно психично разстройство. Така или иначе всички хора са подложени на емоционални колебания поради лични събития, сезонност, недостиг на витамини, стрес и много други фактори. Но ако продължителната апатия е присъща на човек, който е претърпял сътресение, инсулт или други мозъчни лезии, това е причина да бъдете нащрек и да сте бдителни..
  • Както бе отбелязано по-горе, основната група пациенти с апато-абуличен синдром са юноши. С лека форма на разстройството, в началните му стадии всички описани симптоми рядко подтикват родителите и учителите да потърсят лекарска помощ. По правило загубата на интерес от страна на подрастващите към хобита и следването, нежеланието да посещават училище и да се занимават с домакински дела се приписват на "трудна" възраст, трудностите на пубертета и т.н. Лечението е късно - заболяването се развива.
  • При възрастните синдромът също често се счита за мързел в ежедневието. Но както открихме по-горе, това заболяване рядко се среща самостоятелно, диагнозата се улеснява от наличието на по-критични симптоми на основното заболяване.

Комбинирайки методите за лечение на апато-абуличен синдром под наблюдението на психиатър, спазването на всички инструкции относно ежедневната комуникация, ежедневния режим, посещението на психотерапевтични групи и приемането на лекарства, роднините на пациента в по-голямата част от случаите отбелязват неутрализирането на настъпилите промени и постепенното връщане към обичайния и нормален живот. И въпреки че редица лекари са склонни да твърдят, че апато-авуличният синдром не отминава напълно, а само преминава в състояние на ремисия, те не отричат, че „хибернацията“ на болестта може да продължи цял живот.

Защо се появява абулия?

Основни причини

Основните причини за липса ще включват такива сериозни състояния като наранявания на главата, мозъчносъдови инциденти, невроинфекции (менингит, енцефалит). Неврологичните заболявания (болест на Пик, хорея на Хънтингтън, болест на Паркинсон) също могат да причинят абулия. целият мозък е дифузно засегнат.

В психиатрията има много етиологични фактори: шизофрения, депресия, деменция, дълбока умствена изостаналост, невротични разстройства. В по-голямата си част е важна и наследствеността на психичните разстройства..

Промени в тялото

Абулията може да бъде причинена от намалено кръвоснабдяване на мозъка, както и от морфологично увреждане на структури като челен лоб, корпус на телосложение, базални ганглии и предна цингулатна кора. Тези структури са отговорни за провеждането на целенасочени действия..

По-рано (до 1961 г.) при лечението на шизофрения в психиатричните болници широко се използва хирургически метод за лечение на това заболяване, а именно лоботомия. Тези участъци (фронталните лобове и провлакът между тях) бяха унищожени с остро острие. В момента този метод не се използва поради своята нечовечност. В научнофантастичния филм „Sucker Punch“ говорим за този основен момент в историята. Фантазиите на главния герой са тясно преплетени с реални събития, случващи се в психиатрична клиника.

Продължителност на волево разстройство

Важен проблем при лечението, предписано за абулия, е продължителността на волевото разстройство. Заболяването е разделено на три вида в зависимост от продължителността..

  • Краткосрочен. Характерните му особености могат да бъдат периодични неврози, астенични и депресивни синдроми, както и психопатични разстройства..
  • Периодичната. При периодична абулия симптомите обикновено съпътстват наркоманите и пациентите с тежка шизофрения или соматоформно разстройство.
  • Constant. При постоянна абулия вероятността от симптом на кататоничен ступор е висока. Тази форма на обилия често се формира при шизотипично разстройство на личността, шизофрения или органично увреждане на мозъка..

Какви симптоми позволяват да се подозира за абулия при хора

Трудно е да се идентифицира абулия в най-ранните етапи на нейното развитие. Скоростта на психопатологичния процес зависи от заболяването, причинило абулията.

Трябва да включите алармата, ако обърнете внимание на факта, че човек:

  • стана по-малко емоционален;
  • намира думи с трудност, отговаря на въпрос дълго време;
  • спря да жестикулира и се ограничи;
  • започва нов бизнес с трудност и / или не го завършва;
  • се оттеглиха, спряха да общуват с приятели и семейство;
  • загуби предишните си хобита;
  • пренебрегва личната хигиена (не мие, не се сресва, не се бръсне, не пера дрехи и т.н.).

Необходимо е да се консултирате със специалист, за да се изключи гнойният синдром в рамките на основното невропсихиатрично заболяване.

Етапи на заболяването

Психиатрите диференцират хода на апато-абуличния синдром на два етапа:

  1. Лека форма. Наблюдават се промени в поведението и емоционалните прояви на пациента, но те не са патологични, пациентът сравнително лесно се включва в дейността и мотивира. Воля, решителност и емоционален фон се връщат в нормално и стабилно състояние след компетентна комплексна терапия.
  2. Тежка форма. Това състояние се характеризира с категоричен отказ на индивида от всякакви действия. По правило към този момент абсолютно всички интереси и мотиви са загубени, освен интересът към храната. В особено критични случаи, по време на тежка форма, пациентът може да откаже да става от леглото, дори заради яденето.

Диагностика на състоянието

Само компетентен сертифициран специалист, психиатър, може да открие наличието на хипобулия и абулия. Лекарят разговаря подробно с пациента и неговите близки, запознава се с медицинската документация, клиничните изследвания. Важно е да се разграничи патологията на волята от простия мързел, лечението на които се осъществява чрез трудотерапия и повишена мотивация..

За много хора състоянието с абулия е изключително трудно да се разбере. Как е възможно един млад и външно силен и здрав младеж да не може да направи нищо, да напусне къщата? За съжаление, това е характеристика на много състояния с абулия. Неспособността да се предприемат целенасочени дейности и слабите ще доведат до реална стигматизация и увреждане в крайна сметка.

Абулията е задължителен симптом на шизофрения, обаче, абулията може да не се появи веднага, но тъй като дефектът на личността нараства (от година до десетилетия). Така наречените негативни симптоми при шизофрения водят до нарушаване на социалната, трудовата адаптация на пациентите, те престават да се грижат за себе си, да се изолират и трудно напускат къщата.

Клиничните прегледи като ЯМР и КТ ще помогнат за диференциране с други заболявания. С помощта на тях лекарят ще може да види огнищата на мозъчно увреждане при определено патологично състояние..

Прояви на заболяването

Това разстройство най-точно се характеризира с описанието, въведено в практиката на психиатрията през 1958 г. - „рязък спад на енергийния потенциал“. Тоест, сравнявайки живота на човек „преди” и „след” в разговори с него и неговото семейство, най-очевидната разлика е намаляване на жизнената активност и поразително емоционално обедняване на пациента. Тези трансформации обаче не се случват моментално, те се натрупват постепенно - важно е да се види настъпването на промените в човешкото поведение, да се улови моментът преди разстройството да придобие патологични пропорции.

Подходи терапия на Абулия

Абулия като отделен симптом на заболяването не се лекува. Важно е лечението да се извършва цялостно и индивидуално. Винаги се отчита възрастта на пациента, неговото физическо състояние, продължителността на хода на психичното разстройство и неговия характер. Обикновено лекарствената терапия се комбинира с психотерапия. Трябва да разберете, че лечението трябва да се провежда дълго и непрекъснато, само под наблюдението на лекуващия лекар.

Лекарствени ефекти

Абулия при шизофрения се лекува с антипсихотици. Има група атипични антипсихотици, които се появяват сравнително наскоро. Тези лекарства са в състояние да предотвратят развитието на отрицателни симптоми при шизофрения, да запазят социалния и трудовия статус и да увеличат рехабилитационния потенциал на пациента..

По правило антипсихотиците от тази група са високо ефективни и имат минимални странични ефекти. Тази група включва такива лекарства като Olanzapine, Quetiapine, Risperidone, Invega, Klopiksol, Alimemazin. Изборът на дозировката се извършва от лекаря въз основа на клиничната картина на заболяването..

Депресивните разстройства също могат да бъдат придружени от развитието на абулия, особено в тежки случаи. Тези състояния са трудни за лечение, лечението с антидепресанти трябва да се провежда дълго време - от 6 месеца. Предпочита се групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs): Сертралин, Пароксетин, Есциталопрам и др..

психотерапия

Всяка опция и метод на психотерапия се прилага само след необходимата корекция на състоянието с лекарства. Ако говорим за прост мързел, въпросът е само в повишаване на мотивацията за постигане на желаните цели, научаване как да планирате работата и свободното си време, като поемате пълна отговорност за неизпълнение на задачите. Самодисциплината и трудотерапията, преди всичко върху себе си, дават положителни резултати.

При нарушения, причинени от психическо разстройство, методът на работа се избира от психотерапевта индивидуално. Когнитивно-поведенческата терапия, семейната терапия и груповата терапия са добре подходящи за тази цел. Много е важно хората, които са в депресия, да се чувстват подкрепени и разбрани от другите..

В семейството е необходимо да се формира правилното отношение на всички негови членове към този тип психично разстройство, да се създаде благоприятна и спокойна среда за пациента. По правило психотерапията се провежда през годината в курсове от 10-15 сесии.

Опции за лечение и корекция при апато-абуличен синдром

Пътят към възстановяването на пациента трябва да включва набор от мерки от следните области:

  • лекарствено лечение: на индивидуална основа лекарят предписва необходимата доза от лекарства от групата на антипсихотиците: пенфлуидол, френолон и трифтазин;
  • груповата терапия е основният метод за включване на пациента в обществото, реанимиране на комуникативните му умения и връщане към нормалния живот;
  • семейна поведенческа психотерапия - започва с ясно определяне на ролите на всеки от членовете на семейството и оценка на вътрешносемейната атмосфера; на този етап е важно лекарят не само да помогне за разрешаването на възможни междуличностни конфликти, но и да предаде на близките всички аспекти на болестта на пациента, техните прояви и възможни резултати.

Прогноза на състоянието, възможни усложнения

Прогнозата се формира единствено въз основа на нозологията на психично или неврологично разстройство. При шизофрения например, абулия може да се формира и да остане постоянен и постоянен симптом в рамките на година след началото на заболяването. Следователно е толкова важно да започнете лечението на шизофрения навреме с адекватни дози антипсихотици, за да предотвратите разпадането и регресията на личността..

Абулия с депресия може да бъде усложнена в тежки случаи от кататония и акинетични разстройства под формата на скованост и мутизъм. Човек може да лежи обездвижен за дълго време и да откаже да яде и пие. Това може да наруши течно-електролитния баланс на течностите в организма и да доведе до смърт поради тромбоза или спиране на сърцето..

Интелектуалните разстройства под формата на неговото недоразвиване с умствена изостаналост или разпад с деменция и болест на Пик често са придружени от нарушения на волевата сфера. На такива пациенти е трудно да се грижат за себе си, те чувстват своята безпомощност и безполезност, изискват контрол от своите близки. Болните стават тежък товар върху раменете на своите близки.

Важно е да се потърси медицинска помощ своевременно, когато се появят първите признаци на нарушение на паметта, трудности в ежедневието. Правилно предписаното лечение ще помогне за удължаване на годините на активно остаряване и забавяне на процесите на деградация на личността..

В тежки случаи, абулия в рамките на психично заболяване води до нарушение на работата и социалната адаптация. Човек губи работата си, бившият си социален кръг, престава да се грижи за себе си, изолира се, спира да напуска къщата. Това състояние на нещата може да доведе до увреждане..

Главна информация

Изследването на абулия се провежда от 1838 г. Понастоящем експертите смятат абулията за симптом на други заболявания и психични разстройства, въпреки че има опити да се счита това състояние като независима нозологична единица.
Абулия, при която пациентът изпитва частично или пълно отсъствие на желания за каквато и да е дейност, по отношение на намаляването на мотивацията е между:

  • апатия - психотично състояние, което е придружено от липса на желание за каквато и да е дейност, безразлично и откъснато отношение към случващото се наоколо;
  • акинетичен мутизъм - рядко състояние, при което пациентът практически не говори и не се движи, въпреки че съществува такава възможност от физическа гледна точка (разбирането за заобикалящата действителност остава, пациентът следва околните хора с очите си и намира източници на звуци).

Абулия се отличава от слабост и мързел чрез осъзнаването на необходимостта от всякакви действия и невъзможността да се принудите да ги изпълнявате (можете да се борите с мързел и слабост с помощта на тренировки и самодисциплина, но с Абулия това е невъзможно).

Тъй като абулията не е независимо заболяване, разпространението й не е описано. В същото време се смята, че този симптом се открива доста често, тъй като основните рискови фактори за появата му включват депресия - често срещано състояние в страни с висок стандарт на живот..

Предотвратяване

Ако бъдат открити симптоми, подобни на клиниката за абулия, които са налице поне 2 седмици, трябва незабавно да се свържете с невропсихиатричния диспансер по местоживеене. Компетентните специалисти, психиатри ще ви помогнат да разберете ситуацията и тревожните симптоми, да предпишат лечение, ако е необходимо.

Превантивните мерки за абулия могат да бъдат обмислени:

  • организацията на правилния сън и будност, работа и почивка;
  • задачи за планиране, поставяне на постижими и реалистични цели;
  • своевременно наблюдение и лечение на съпътстващи заболявания;
  • създаване на постоянни интереси и хобита, посещение на кръгове и секции.

Причини за липса на мотивация

Абулия не е спонтанно заболяване. Това психологическо разстройство се характеризира с наличието на определени фактори или причини, които формират развитието на слаба воля. Освен това, за разлика от много други психологически разстройства на личността, абулията се причинява от физиологични причини, като увреждане на мозъка или предразположение.

Абулия може да се появи на фона:

  • мозъчно увреждане поради травма;
  • тумори в мозъка;
  • наследствен фактор;
  • предразположение към шизофрения;
  • деменция;
  • депресивно състояние;
  • гранична държава.

Най-често пациентът има слаба воля, когато са засегнати челните части на мозъка или се развият признаци на шизофрения.

Рискови фактори

Абулия е заболяване, което е най-типично за шизофрениците и хората с нестабилна психика. Ако формата на психическо разстройство е първоначална, тогава абулията няма да бъде придружена от халюцинации и заблуди. Но в редки случаи все още е възможно да се развие парабулия, когато пациентът развива неестествени поведенчески разстройства, например ексхибиционизъм или педофилия.

Сред най-често срещаните рискови фактори експертите определят:

  1. Състояние след инсулт;
  2. хипоксия;
  3. Тежка интоксикация;
  4. Болести на Паркинсон, Пик и Хатингтън;
  5. Злокачествени тумори;
  6. наркомании.

Временните прояви на обилия обикновено се проявяват като психогенен ступор или реакция на тежка психическа травма. Такива атаки не траят дълго и отшумяват веднага след решаването на тревожния проблем. В напреднали случаи състоянието може да бъде смущаващо в продължение на няколко месеца или дори години..

Причини за апатично-абуличен синдром и неговото лечение

Помия външен вид, бездействие, липса на прояви на емоции характеризират един от видовете психично разстройство - апатично-абуличен синдром. Двата термина, съставляващи името на патологията, точно и кратко характеризират основните признаци на състоянието. Апатията в превод от гръцки означава „без страст“, ​​абулия - „без воля“. Симптомите на синдрома могат да се появяват от време на време при повечето хора, но разстройството се развива, когато проявите придобият дълъг, стабилен, прогресиращ характер.

Състоянието, характерно за патологията, не възниква в миг, а се формира постепенно. Хората около вас не обръщат веднага внимание на проявяващите се тревожни симптоми. Апато-гнойният дефект може да започне на всяка възраст, но по-често се диагностицира през юношеството, независимо от пола. Заболяването изисква диагностични тестове, дългосрочно лечение под наблюдението на медицински специалисти.

Причините за появата на абулия

Защо се появява апато-абулия? В повечето случаи синдромът се развива при хора с определени отклонения в психиката, често придружава пациенти с диагнози шизофрения, болест на Алцхаймер или Паркинсон, както и пациенти в тежки депресивни състояния..

Синдромът на Абулич може да се развие по причини, свързани с увреждане на една или повече области на мозъка, отговорни за важни функции: двигателна, речева, мислеща. Такива нарушения на мозъчната дейност често показват опасни патологични процеси, протичащи в тялото на пациента, или са в състояние да се развият от влиянието на външни фактори:

  • последствия от наранявания на главата, удар;
  • наличието на мозъчен кръвоизлив;
  • прогресията на туморните процеси в мозъка;
  • излагане на токсични токсични вещества;
  • употребата на наркотици, алкохол;
  • хормонален дисбаланс (липса на допамин);
  • наследствена предразположеност към заболявания, свързани с психични разстройства.

Характерни знаци

Човек, който развива апато-абуличен синдром, е податлив на промени в поведението, неговите дефекти стават особено забележими за близката среда: роднини, приятели, съседи. Основните видими признаци са:

  • липса на желание за комуникация с някого, липса на инициатива;
  • пълна изолация в себе си, откъсване от текущите събития;
  • постоянна апатия, пасивност;
  • извършените действия стават бавни и инхибирани;
  • има пълна липса на желание да се вземат каквито и да било решения, да се противопоставят на събития, дори отрицателни и опасни;
  • проблеми със съня са налице, признаци на постоянна умора се забелязват;
  • пациентът може да откаже да яде, да страда от загуба на апетит;
  • гласът губи емоционалния си цвят;
  • няма вегетативни и мимически реакции към продължаващи събития;
  • има нужда да правите неподходящи, обсесивни движения, да издавате ненужни звуци;
  • способността за изразяване на мисли е нарушена;
  • моралните принципи стават маловажни, пациентът може да извърши антисоциални действия.

Целият живот на човек се забавя, придобива муден характер. Неговата реч, движенията стават инхибирани, без изразена емоционалност. Промените във външния вид са забележими: пациентът придобива помия външен вид, не обръща внимание на състоянието на дрехите и прическите си. Не е необходимо пациентът да изпълнява нормални хигиенни процедури, да поддържа ред в мястото на пребиваване. Човекът не се притеснява от продължаващите промени, не ги счита за специални, изисква внимание от някого, особено посещение на психиатър и предписване на лечение.

В много случаи от развитието на синдрома в юношеска възраст родителите и учителите приписват проявите на специални симптоми на характеристиките на периода на израстване. Те чакат ситуацията да бъде решена самостоятелно или използват различни видове наказания като образователен метод. Липсата на медицинска помощ, необходимата лекарствена терапия води до усложнения, значително влошава здравето на пациента, увеличава разстройството на личността му.

Диагностични методи

За да постави точна диагноза, лекарят трябва да изследва и интервюира пациента (или неговия близък кръг), да предпише допълнителни изследвания.

При първоначалното посещение лекарят традиционно изслушва пациента, който трябва да разкаже за особеностите на неговото състояние. Типичният отговор на развитието на апато-абуличен синдром е пълното отсъствие на всякакви оплаквания при повечето хора. Психиатърът оценява наличието на външни прояви на патология при интервю с пациент:

  • емоционално състояние;
  • кръг от интереси;
  • взаимоотношения със семейството и приятелите;
  • наличието на агресивност;
  • особености на мисленето, изражението на лицето, речта;
  • извършване на хигиенни процедури;
  • участие в социални, трудови дейности, проучвания.

За да се постави диагноза при възрастни, но особено в детска възраст, е необходимо наблюдение на пациента в семейство, образователна институция, клиника. Понякога личностните черти, например, прекомерният мързел, неправилното възпитание имат подобни прояви с тези, които се наблюдават по време на развитието на синдрома.

В някои случаи диагнозата може да се изясни с помощта на допълнителни диагностични изследвания:

  • неврологично изследване;
  • Магнитен резонанс;
  • отстраняване и декодиране на електроенцефалограма;
  • компютърна томография на мозъчните съдове;
  • позитронно-емисионна томография;
  • Ултразвук на мозъчните съдове;
  • лабораторни кръвни изследвания.

Патологично лечение

Наличието на характерни признаци на апатично-гноен синдром изисква незабавно посещение в медицинска институция. Пренебрегването на симптомите, предписването на самолечение е много опасно, може да доведе до значително влошаване на здравето на пациента. Апато-абулията често се потвърждава на фона на други психични разстройства. Терапията в такива случаи е сложна по своя характер, като целта е да се облекчат проявите на всички симптоми, наблюдавани при пациента..

След потвърждаване на диагнозата абулия, лечението се провежда от лекари, специализирани в психиатър, невролог, физиотерапевт. В някои случаи участват и други специалисти: психолози, логопеди, инструктори по физикална терапия. Тъй като развитието на синдрома може да бъде предшествано от някои заболявания и състояния: инсулт, нараняване на мозъка, туморни процеси, лечението в такива случаи включва елиминиране на негативните последици, прилагането на рехабилитационни мерки.

Когато се открият признаци на депресия, на пациента се предписват лекарства - антидепресанти и антипсихотици.

При лечението на апато-абуличен синдром се използват и психотерапевтични методи. За коригиране на поведенческия модел на пациента се провеждат индивидуални и групови сесии, които допринасят за възстановяване на ежедневните и комуникативни умения. Лекарят работи с членовете на семейството на пациента, дава им препоръки за правилната комуникация с пациента, избягвайки конфликтни ситуации.

За възстановяване на загубеното психическо равновесие се предписват физиотерапевтични процедури:

  • лечебни вани;
  • курсове за възстановителен масаж;
  • класове със специалист по лечебна терапия;
  • групово и индивидуално посещение на басейна (при спазване на условията).

Положителен резултат за възстановяване на психичното здраве на пациента дава курортното лечение.

Препоръки за превенция на заболявания

За да се предотврати развитието на апато-абуличен синдром или неговото повторение, трябва да се спазват няколко правила:

  • поддържане на активна житейска позиция на всяка възраст;
  • участие в съвместни семейни дейности, свързани с прилагането на трудови умения, отдих;
  • наличието на ежедневни задължения, изпълнението на които изисква оценка и контрол;
  • внушаване на интерес към спорта, тренировъчната воля, силата, отговорността;
  • насърчаване на творчески търсения, участие в интересен бизнес, хоби.

Липсата на внимание от близките или, обратно, прекомерната им грижа може да причини значителна вреда на човек, който е претърпял апато-абулия или има предпоставки за неговото развитие.