Синдром на Аспергер: признаци, причини и лечение

Дори преди 35 години аутизмът не е бил добре проучен от учените и те не виждат силна нужда от него - средно 5 от 10 хиляди души, страдащи от аутизъм. Впоследствие обаче лекарите забелязват рязко увеличение на подобни диагнози сред населението и сега на всеки 150 души се изолира човек с аутизъм. Алармата прозвуча много бързо и бяха пуснати програми за изследване на аутизма и разработване на начини за лечение. Но въпреки факта, че през това време медицината направи сериозен скок напред, досега подобни патологични състояния не са проучени напълно. Сред тях синдромът на Аспергер се разграничава отделно..

Шелдън Купър е един от най-известните герои със синдрома на Аспергер

Какво е синдром на Аспергер

Това човешко състояние е кръстено на австрийския психиатър и педиатър Ханс Аспергер, който през 1944 г. забелязва деца, които не могат да общуват добре с връстниците си и имат ограничена емпатия. Терминът е въведен от английския психиатър Лорна Уинг в публикация от 1981 г..

Историята на този синдром започна много тъжно. По време на Втората световна война Аспергер практикува в университетската детска болница във Виена. Той подбрал деца с тежки психични разстройства и отклонения и им написал насоки към клиниката „Am Spiegelgrund“ - известна с участието си в нацистката програма за прочистване на нацията. По време на войната там загиват 789 деца, много от тях са убити.

Синдромът на Аспергер е патологично състояние на човек, при което той се оттегля и не знае как да разпознае емоциите на други хора. Често се характеризира с произнасянето на дълги монолози по монотонен начин..

С други думи, човек със синдрома на Аспергер започва да изпитва затруднения във взаимодействието с други хора, той не иска да общува отново. Такъв човек като правило е съсредоточен върху собствените си интереси и често е фиксиран върху една конкретна задача. Той обаче не може да разбере мотивите и емоциите на другите хора, често ги приравнява към "друг клас същества".

Трудно е човек със синдром на Аспергер да общува с другите

Може ли това да се нарече заболяване? Въпреки че синдромът на Аспергер е бил силно свързан с аутизъм, сега все повече лекари го смятат за психично разстройство. Факт е, че хората с този синдром често имат висок интелект и много изпреварват своите връстници по умствени способности. Поради вниманието към детайлите, всеотдайността и скрупульозността, такива деца често се оказват гении на своята работа. Синдромът на Аспергер беше например при Никола Тесла и Исак Нютон; той беше диагностициран и със Стив Джобс, основателят на Apple, и Бил Гейтс, който стана ръководител на Microsoft.

Бил Гейтс и Стив Джобс имаха синдром на Аспергер

Признаци на синдрома на Аспергер при деца и възрастни

Най-често синдромът на Аспергер се диагностицира от психолози в училищата, тъй като когато детето е в обществото, човек може добре да разбере дали е в състояние да общува нормално с връстниците си и да ги разбира, или не. Няма конкретна класификация на признаците на синдрома на Аспергер, но учените все пак успяха да идентифицират основните..

  • Трудно е човек да направи приятели и нови познати;
  • Той се интересува само от конкретни неща;
  • По време на разговор с друг човек, той свежда всичко до своя монолог;
  • Внезапни пристъпи на депресия и тревожност;
  • Човек говори само с ограничен брой лица;
  • Малко използване на изражения на лицето и жестове.

Дори ако човек има един или повече от тези признаци, не можете самостоятелно да диагностицирате синдрома на Аспергер. По правило психолозите и невролозите работят за идентифицирането му с дете (или възрастен, въпреки че е по-лесно да го намерите при деца).

Сега в интернет има няколко теста за синдрома на Аспергер, един от тях е разработен от психолога Саймън Барон-Коган и неговите колеги от Центъра за изследване на аутизма в Кеймбридж - можете да опитате да вземете теста за синдром на Аспергер. Ако човек набере повече от 32 точки в него, най-вероятно има признаци на синдром на Аспергер. В същото време тестът не е диагностичен инструмент, следователно във всеки случай е необходима консултация с лекар..

Защо възниква синдром на Аспергер?

Децата със синдром на Аспергер са склонни да имат по-висок интелект

Много лекари се опитаха да намерят причината за синдрома на Аспергер, на тази тема са написани много научни трудове, но няма консенсус за причините за появата му. Смята се, че появата на състоянието е свързана с разпад в Х хромозомата - това обяснява защо синдромът се среща по-често при момчетата (те имат една Х хромозома и нямат второ копие на всички гени, за разлика от момичетата).

Има и данни за въздействието на околната среда, включително върху бременните жени, но това може да се каже за много отклонения. Например токсичността на въздуха по време на бременност може да доведе до проблеми с растежа на бебето.

Отрицателните фактори включват прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене..

Досега обаче не са открити биохимични, хормонални или генетични маркери, които недвусмислено съпътстват това състояние. Нито може да бъде открит при сканиране на мозъка. Свързано с тях е желанието на някои учени да отделят синдрома на Аспергер в отделна класификация на състоянията, а не да го класифицират като вид аутизъм..

Известни хора със синдрома на Аспергер

В допълнение към Стив Джобс и Никола Тесла, за които говорихме по-рано, има още няколко потвърдени случая на синдром на Аспергер при известни хора:

  • Чарлз Дарвин
  • Волфганг Амадей Моцарт
  • Томас Джеферсън
  • Алберт Айнщайн
  • Микеланджело
  • Анди Уорхол
  • Люис Карол
  • Тим Бъртън
  • Ханс Кристиан Андерсен
  • Антъни Хопкинс

Сред съвременниците хората със синдрома на Аспергер включват и екологичната активистка Грета Тунберг, убиецът на Андерс Брейвик, и героя от поредицата "Теория на големия взрив" - гениалният физик Шелдън Купър.

Самата Грета Тунберг заяви, че има синдром на Аспергер

Как да излекуваме синдрома на Аспергер?

Обикновено лекарите не предписват никакви лекарства за хора с това състояние. Обикновено симптомите на синдрома стават по-слабо изразени след часовете по комуникация и социални умения - на децата се помага да разберат други хора. Психоактивните вещества се предписват при силна тревожност и хиперактивност и ако детето има фини нарушения на двигателната ръка, което понякога се среща и при синдрома на Аспергер, се използва физическа терапия. В някои случаи такива деца имат проблеми с речта - заекване или проблем с някои звуци, което се коригира главно от логопед.

Обикновено децата стават по-социални след специални дейности.

Тъй като синдромът на Аспергер не може да се нарече на 100% заболяване или някакъв вид аномалия, много изследователи твърдят, че този синдром не трябва да се счита за разстройство, а да се приписва на индивидуалните характеристики на човек. Те обясняват това с факта, че дори ако човек няма много контакт с хората и няма много полза от него в социалния свят, тази функция му позволява да постигне успех в математиката, инженерството, музиката и други науки, които изискват постоянство и концентрация. И примерът на Стив Джобс, Бил Гейтс и Моцарт ясно доказва това..

Най-често срещаният начин за определяне на концентрацията на вещества в организма днес е кръвен тест. Той не само ви позволява да разберете съдържанието на витамини, хормонални нива и други показатели за човешкото здраве, но също така може да помогне за диагностициране на заболявания и наличието на опасни вируси. Този метод обаче е инвазивен, тоест изисква директно проникване в тялото, а не всеки често [...]

Мнозина често се хванаха да мислят, че в трудна ситуация думите, които обикновено се наричат ​​нецензурен език, ще избухнат от тях сами. Някой се кълне малко повече, някой малко по-малко, но едва ли някой, след като сложи пианото на краката си, ще каже: „Моля, махнете инструмента от крака ми“. Особено ако този човек не се опитва да контролира свръх [...]

Ако по времето на неандерталците косата (и брадата също) е била широко използвана, за да поддържа човек топъл в студено време, тогава с течение на времето брадата става по-скоро „моден аксесоар“, отколкото някакъв функционален инструмент. Освен това модата е циклична: в средата на миналия век например мъжете предпочитаха да ходят обръснати, а сега все повече и повече млади хора отглеждат бради. Повечето [...]

Синдром на Аспергер при възрастни

Синдромът на Аспергер се отнася до нарушения на аутистичния спектър (ASD). Тази патология се появява в ранна възраст, но най-често се открива при възрастни. Това се дължи на факта, че децата със синдром на Аспергер рядко се довеждат до психотерапевти, защото интелигентността им е доста висока и родителите често обясняват странно поведение чрез черти на характера. Синдромът на Аспергер при възрастни може да се прояви по различни начини. Такива хора могат да имат добра работа, семейство и деца, някои от тях дори стават много успешни в области, които не изискват честа комуникация с други хора, например поддръжка на оборудване или IP технологии. Но повечето от тях имат проблеми със социалната адаптация и разбирането на другите, както и сериозни психиатрични разстройства..

Хората със синдром на Аспергер, ако се обърнат към специалисти, най-често това се дължи на алкохола или друга вредна зависимост. Понякога те са погрешно диагностицирани като шизотипични, шизоидни, параноидни или други разстройства на личността, както и неспецифична психоза и депресия. В този случай им се препоръчва схема на лечение, която не само няма желания ефект, но и допълнително влошава състоянието на пациента. За да избегнете такава грешка, трябва да знаете особеностите на хода на синдрома на Аспергер при възрастни..

Описание на заболяването

Синдромът на Аспергер е форма на аутизъм, която представлява дисфункция през целия живот, която засяга възприятието на човека за света, обработката на получената информация и отношението към другите. Тази патология често се нарича "латентна дисфункция", тъй като е невъзможно да се идентифицира по външни признаци.

Това заболяване може да има различни прояви, но обикновено засяга три области:

  • социална комуникация. Пациентите срещат трудности при разбирането на гласовия тон, жестове, изражение на лицето и т.н. На такива хора е трудно да изберат тема за разговор, те често не могат да разберат, че събеседникът е отегчен от разговора. Пациентите със синдрома на Аспергер изобщо не разбират сарказъм и шеги, не възприемат метафори, не разбират анекдоти. От раждането и през целия живот пациент със синдром на Аспергер има необичайни речеви модели. Вербалната комуникация не се възприема от такъв човек като инструмент за социално взаимодействие. В тяхното разбиране речта е необходима само за съобщаване на конкретни факти и действия;
  • социално взаимодействие. Хората с този тип аутизъм искат да бъдат общителни, но поради особеностите на патологията не могат да поддържат социални отношения с другите. Трудно им е да се запознаят и да поддържат приятелства. Пациентите не разбират нормите на поведение, които другите считат за „неписани“. Тоест, те могат да започнат неподходящ разговор или да стоят твърде близо до събеседника по време на разговора, нарушавайки личното пространство на човека. Поведението на такива хора е много често неправилно според мнозинството здрави хора;
  • социално въображение. Трудности възникват само при представянето на гледната точка на другите и правенето на прогнози, докато хората със синдром на Аспергер могат да бъдат отлични артисти, музиканти или писатели.

В допълнение, този синдром се характеризира с любов от определен ред. Пациентите установяват свое ежедневие, което в разбирането им прави света по-малко объркващ. Те могат да работят само в определени часове, непредвидената закъснение или забавянето на работа предизвикват голямо вълнение и безпокойство. Болните хора ходят вкъщи, на работа или в училище само по един начин, а също така се придържат към други модели на поведение.

Синдромът на Аспергер често е придружен от силен интерес към определена област от живота или дейността. Тази мания съществува през целия живот. Като дете пациентът може да се интересува от влакове, компютри или нещо друго. Докато остаряват, такива хора се фокусират върху изучаването на всичко, свързано с интересуващата темата тема. Ако имат силен стимул, тогава човек със синдром на Аспергер може успешно да работи в своя кръг от интереси..

Сетивното възприятие е нарушено и при пациенти с този синдром. Чувствителността може да е твърде ниска или твърде висока. Най-често се засяга една от системите: зрение, миризма, вкус и тактилни усещания. Но при някои пациенти всяка от тези функции може да бъде нарушена..

Все още не са установени причините за развитието на синдрома на Аспергер. Но повечето изследователи са съгласни, че в това няма човешка вина. Тоест, това заболяване не възниква поради неблагоприятни социални обстоятелства или педагогическо пренебрегване. Той се появява на етапа на формиране на мозъка в пренаталния период и наследствените фактори, лошата екология, инфекциозните заболявания и др. Могат да доведат до нарушения в развитието на централната нервна система..

Видове възрастни със синдром на Аспергер

Всички пациенти със синдром на Аспергер могат да бъдат разделени на три групи, всяка от които се характеризира с поведенчески характеристики и режим на лечение:

  1. Актьор. Човек от този тип иска да има отношения с други хора. В стремежа си да постигнат желаната цел, те научават социалните умения на здрави хора и просто ги копират. Хората около тях практически не забелязват отклонения в поведението си, тъй като „актьорите“ се адаптират достатъчно добре към живота.
  2. Outcast. Тази група включва възрастни със синдром на Аспергер, които търсят междуличностни отношения, но имат затруднения да намерят приятели, а също и да поддържат приятелства. Това се дължи на липсата на социални умения. Изгонените наистина искат да се адаптират към живота, но не могат. Тъй като пациентите често се държат неправилно и донякъде ексцентрично, хората около тях избягват да изграждат някакви отношения с тях. Сред хората от този тип най-често се среща депресията, те сами търсят помощ при решаването на проблемите си.
  3. Индивидуалист. Тази група включва пациенти, които не искат да имат междуличностни отношения. Изключение правят много близки хора, които не представляват опасност за пациента. Самотните почти винаги избират само един вид самотна дейност. Те не се интересуват от сексуалната страна на живота, много рядко имат семейства, емоционално са студени и откъснати. Такива хора не са, че те напълно избягват комуникацията, по-скоро могат да изградят отношения с другите на интелектуална или професионална основа, като същевременно избягват емоционалната близост. Самотните жители много рядко сами търсят специализирана медицинска помощ, тъй като начинът им на живот не причинява много страдания. Ако това се случи, тогава водещата роля в лечението е отредена на психотерапията. Усилията на лекарите ще бъдат насочени към подобряване на уменията за взаимодействие, комуникация, както и формирането и укрепването на самочувствието.

Независимо от особеностите на проявата на синдрома на Аспергер, всички хора, страдащи от него, изпитват трудности в ежедневието. Доста често този вид разстройство е придружено от депресия, което води до появата на суицидни мисли. Според статистиката рискът от самоубийство при възрастни със синдром на Аспергер е много по-висок, отколкото при пациенти с други видове психични разстройства. Депресията е основният рисков фактор.

Диагностика

Само опитен психотерапевт или психиатър може да идентифицира синдрома на Аспергер при възрастни. Процесът започва с наблюдение на поведението на пациента и изучаване на историята на живота му. За това специалистите разговарят с роднини и близки хора на пациента. Но тези мерки сами по себе си не винаги са достатъчни. Симптомите на заболяването имат много общо с личностните черти на интроверт. Специални тестове, предназначени да идентифицират неврологични нарушения и тяхната тежест, помагат да се постави точна диагноза..

Всички съществуващи тестове обикновено се разделят на няколко групи въз основа на предназначението им, например за оценка на интелигентността, определяне на степента на сензорна чувствителност, идентифициране на творческото въображение и т.н. Тези групи тестове са подходящи за диагностициране на синдрома както при възрастни, така и при деца. Те се различават само по сложността на въпросите, а за работа с млади пациенти се използват въпросници с изображения на любими герои и т.н..

За диагностициране на синдрома на Аспергер при възрастни най-често се използват следните въпросници:

  1. RAADS-R тест. Може да помогне за идентифициране на социална тревожност, депресия, обсесивни принуди и други психични разстройства. На пациента се предлагат различни житейски ситуации и варианти за възможно поведение, пациентът трябва да посочи какво е характерно за него.
  2. Тестът за Aspie Quiz включва 100 точки. Всеки от тези въпроси за идентифициране на наличието на характерни черти на синдрома на Аспергер, както и за определяне на възможните причини за тяхното развитие..
  3. Скалата на Торонто е предназначена да идентифицира нестандартни телесни усещания. Също така този въпросник ще разкрие невъзможността за интерпретация на метафори и символи..
  4. Тестът TAS-20 се използва за определяне на емоционалния дефицит. Използва се при работа с пациенти от различни възрастови категории. Пациентът трябва да изрази чувствата си, възникнали в момента на гледане на специално подбрани снимки.

Има няколко типа диагностични критерии за синдрома на Аспергер. Но за диагноза е необходимо да се потвърди наличието на основните симптоми на патология за дълъг период от време, както и да се изключат други разстройства на личността и шизофрения.

лечение

За съжаление, тази патология е нелечима, тъй като се развива поради необратими промени в мозъка. Лечението на синдрома на Аспергер при възрастни е да се адаптират пациентите към света около тях. Това се постига главно чрез използването на психотерапевтични методи. Ако на пациента се обяснят особеностите на болестта му, така да се каже, да се подреди всичко, което му се случва, тогава той самият започва да се стреми към лечение.

Лекарствената терапия за синдрома на Аспергер се използва рядко. Използването на лекарства е оправдано само ако пациентът развие депресия или други психологически проблеми.

Физикалната терапия може да се използва като помощни методи. Редовната физическа активност има положителен ефект върху функционирането на цялото тяло, но за пациенти със синдрома на Аспергер се избират специални упражнения. Те ви позволяват да подобрите координацията на движенията, да облекчите мускулния тонус и да увеличите способността за манипулиране на домакински предмети. Доста често терапевтичните упражнения се комбинират с масаж и различни физиотерапии.

Избор на професия

У нас хората със синдром на Аспергер не се считат за сериозно болни хора, които се нуждаят от специално лечение. Доста добрите умствени способности позволяват на пациентите с тази форма на разстройството да се грижат и да се издържат. И при търсене на специализирана помощ е възможно да се решат някои проблеми със социалното взаимодействие..

В историята има много примери, при които хората със синдрома на Аспергер станаха известни и успешни. Изследователите заключават, че Алберт Айнщайн, Исак Нютон, Люис Карол, Мари Кюри и дори древногръцкият философ Сократ могат да имат това разстройство..

Някои източници твърдят, че известният филмов режисьор Стивън Спилбърг страда от това. Тези предположения се основават на изучаването на навици, начин на живот и поведенчески характеристики, докато официалната диагноза на горните известни хора не е поставена. За разлика от тях актьорът Антъни Хопкинс, режисьорът Крис Пакам, мотоциклетистът Гай Мартин, музикантът Гари Нюман открито говорят за диагнозата си, поставена в различни периоди от живота им..

Само защото имате Аспергер не означава, че сте лишени от въображение, креативност, креативност или амбиция. Ако искате да постигнете нещо в живота, тогава се опитайте да направите своите „характеристики“ силни страни на личността.

На първо място, това се отнася до избора на професия. Много е важно човек със синдрома на ASD или Asperger да бъде образован в областта, която ги интересува най-много. Необходимо е да изберете специалност, като вземете предвид факта, че с това психично разстройство човек има отлична дългосрочна памет и често възникват проблеми с краткосрочната работна памет. Хората с ASD могат успешно да се реализират в такива професии:

  • визуални мислители - хора, които нямат изключителни способности в математиката, могат да правят компютърно програмиране, рисуване, фотография или дизайн, различни занаяти или дребни ремонти, създавайки компютърни игри. Всички тези професии не изискват човек бързо да обработва голям обем информация, използвайки краткосрочна памет;
  • невизуалните мислители имат способността да оперират с факти и цифри, а също така имат музикален талант. Такива хора могат да бъдат архивисти, журналисти или редактори, които работят като фрийлансъри, тунери за музикални инструменти, библиотекари, служители на складове и др. Те ще могат да реализират своите способности в счетоводството, телефонния маркетинг или научната работа (физика, математика);
  • хората с ниско функциониращ аутизъм могат да работят като чистачи, озеленители, складови майстори. Те са в състояние да се справят с приготвянето на проста храна в ресторанти за бързо хранене, с фабричната сглобяване на различни продукти, въвеждане на данни и копиране на документи с помощта на специално оборудване.

В същото време хората със синдром на Аспергер трябва да избягват професии, които изискват постоянна употреба на краткосрочна работна памет. Те включват касиери в магазин, сервитьори, крупиери, стенографи, администратори, агенти за билети, диспечери и др..

Хората с това разстройство трябва да положат много усилия, за да постигнат успех. Работодателят ще иска да има такъв служител, само ако професионалните му умения са много високи. Това ще затвори сляпо око на липсата на социални умения.

Този тип разстройство, като синдрома на Аспергер, не е фатален, но прави живота много труден за човек. Хората с ASD обаче могат да станат пълноценни членове на обществото, да създадат семейство и да имат здрави деца. За да направите това, е необходимо да се идентифицира проблема навреме и да се започне курс на психотерапия..

Прогнозата за синдрома на Аспергер в повечето случаи е благоприятна. Нека е невъзможно да се отървете напълно от тази патология, но можете да се научите да живеете с тази болест. Малко вероятно е пациентът да се справи сам с това; качеството на живот може да се подобри само с помощта на опитен психотерапевт, специализиран в лечението на аутизъм и други разстройства от този спектър..

Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер е нарушение на аутистичния спектър, характеризиращо се със специфични трудности в социалното взаимодействие. Децата със синдрома на Аспергер имат проблеми с невербалната комуникация, създаването и поддържането на приятелства; склонни към един и същ тип поведение и действия; имат възпрепятствани двигателни умения, стереотипна реч, тясно фокусирани и в същото време дълбоки интереси. Диагнозата на синдрома на Аспергер се установява въз основа на данните от психиатрично, клинично, неврологично изследване. Децата със синдром на Аспергер трябва да развият умения за социално взаимодействие, психологическа и педагогическа подкрепа, медицинска корекция на основните симптоми.

ICD-10

Главна информация

Синдромът на Аспергер е общо нарушение в развитието, свързано с високо функциониращ аутизъм, при което способността за социализация остава сравнително непокътната. Според класификацията, приета в съвременната психиатрия, синдромът на Аспергер е едно от петте нарушения на аутистичния спектър, заедно с аутизма в ранна детска възраст (синдром на Канер), детско разпадащо се разстройство, синдром на Рет, неспецифично первазивно разстройство на развитието (нетипичен аутизъм).

Според чуждестранни автори признаци, които отговарят на критериите за синдрома на Аспергер, се откриват при 0,36-0,71% от учениците, докато при 30-50% от децата този синдром остава недиагностициран. Синдромът на Аспергер е 2-3 пъти по-често срещан сред мъжкото население.

Синдромът е кръстен на австрийския педиатър Ханс Аспергер, който наблюдава група деца с подобни симптоми, които самият той определи като „аутистична психопатия“. От 1981 г. наименованието „синдром на Аспергер“ се приписва на това разстройство в психиатрията. Децата със синдром на Аспергер имат слабо развити способности за социално взаимодействие, поведенчески проблеми, затруднения в обучението и затова изискват повишено внимание от страна на учители, детски психолози и психиатри.

Причините

Проучването на причините за синдрома на Аспергер продължава и до днес и далеч не е завършено. Досега първичният морфологичен субстрат и патогенезата на заболяването не са идентифицирани. Като работеща хипотеза се излага хипотеза за автоимунна реакция на майчиния организъм, причиняваща увреждане на мозъка на плода.

Много се говори за негативните последици от превантивните ваксинации, за отрицателния ефект на живачни съдържащи консерванти във ваксините, както и за сложна ваксинация, за която се твърди, че претоварва имунната система на детето. Досега не открих надеждно научно потвърждение и теорията за хормоналното нарушение при дете (ниски или високи нива на кортизол, повишени нива на тестостерон); изучава се връзката между аутистичните разстройства, включително синдрома на Аспергер, и недоносеността, разстройството на хиперактивността с дефицит на внимание.

Вероятните рискови фактори за развитие на синдром на Аспергер са:

  • генетично предразположение,
  • мъжки пол,
  • излагане на токсични вещества върху развиващия се плод в първите месеци на бременността,
  • вътрематочни и постнатални вирусни инфекции (рубеола, токсоплазмоза, цитомегалия, херпес и др.).

Характеристики на синдрома на Аспергер

Социални затруднения

Синдромът на Аспергер е сложно, общо (всепроникващо) заболяване, което засяга всички аспекти на личността на детето. Структурата на разстройството включва трудности в социализацията, тясно фокусирани, но интензивни интереси; характеристики на речевия профил и поведение. За разлика от класическия аутизъм, децата със синдром на Аспергер имат среден (понякога над средния) интелигентност и известна лексикографска база.

Обикновено симптомите на синдрома на Аспергер стават забележими на възраст 2–3 години и могат да варират от леки до тежки. В детска възраст синдромът на Аспергер може да се прояви като повишено спокойствие на детето или, обратно, раздразнителност, подвижност, нарушения на съня (затруднено заспиване, чести събуждания, чувствителен сън и др.), Избирателност в храненето. Разстройствата на комуникацията, характерни за синдрома на Аспергер, се появяват рано. Децата, посещаващи детска градина, се затрудняват да се разделят с родителите си, не се адаптират добре към новите условия, не играят с други деца, не влизат в приятелски отношения, предпочитат да се разделят.

Затрудненията в адаптацията правят детето уязвимо от инфекция, поради което децата със синдром на Аспергер са класифицирани като често болни. От своя страна това допълнително ограничава социалното взаимодействие на децата с връстници и до училищна възраст признаците на синдрома на Аспергер стават ясно изразени.

Разстройството на социалното поведение при деца със синдром на Аспергер се проявява в нечувствителност към емоциите и чувствата на други хора, изразена чрез изражение на лицето, жестове, нюанси на речта; неспособност да изразят собственото си емоционално състояние. Затова децата със синдром на Аспергер често изглеждат егоцентрични, причудливи, емоционално студени, нетактични, непредсказуеми в поведението си. Много от тях не понасят докосването на други хора, на практика не гледат в очите на събеседника или гледат с необичаен фиксиран поглед (като на неодушевен предмет).

Най-големите трудности дете със синдром на Аспергер изпитва, когато общува с връстниците си, като предпочита обществото на възрастни или малки деца. При взаимодействие с други деца (играят заедно, решават проблеми), дете със синдрома на Аспергер се опитва да наложи собствените си правила на другите, не прави компромиси, не може да сътрудничи, не приема идеите на други хора. От своя страна детският колектив също започва да отхвърля такова дете, което води до още по-голяма социална изолация на децата със синдром на Аспергер. Юношите трудно издържат на самотата си, могат да изпитат депресия, самоубийствени склонности, наркомании и алкохол.

Характеристики на интелигентността

Коефициентът на интелигентност на децата със синдром на Аспергер може да бъде във възрастовия диапазон или дори да го надвиши. При обучението на децата обаче се разкрива недостатъчно ниво на развитие на абстрактното мислене и способността за разбиране, липсата на умение за самостоятелно решаване на проблеми. С феноменална памет и енциклопедични знания понякога децата не могат да прилагат адекватно своите знания в правилните ситуации. В същото време децата на Аспергер често постигат успех в областите, от които се вълнуват с ентусиазъм: обикновено история, философия, география, математика, програмиране..

Обхватът на интересите на дете със синдром на Аспергер е ограничен, но те са страстни и фанатични по отношение на техните хобита. В същото време те се съсредоточават върху детайлите, концентрират се върху малките неща, „се фокусират“ върху хобитата си, постоянно остават в света на своите мисли и фантазии.

Характеристики на вербалната комуникация

Децата със синдром на Аспергер нямат времево забавяне в развитието на речта и до 5-6-годишна възраст тяхното речево развитие значително изпреварва връстниците си. Речта на дете със синдром на Аспергер е граматически правилна, но има бавно или ускорено темпо, монотонност и неестествен тон на гласа. Прекомерният академичен и книжен стил на реч, наличието на речеви модели допринасят за факта, че детето често е наричано „малкия професор“.

Децата със синдром на Аспергер могат да говорят много дълго и подробно за интересуващия ги предмет, без да проследяват реакцията на събеседника. Често те не са в състояние да бъдат първите, които започват разговор и поддържат разговор, който надхвърля областта на интереса им. Тоест, въпреки потенциално високите речеви умения, децата не са в състояние да използват езика като средство за комуникация. Семантичната дислексия е често срещана при деца със синдром на Аспергер - механично четене без разбиране за четене. В този случай децата може да имат повишена способност да пишат своите мисли..

Характеристики на сетивната и двигателната сфера

Децата със синдром на Аспергер се характеризират с нарушение на сензорната чувствителност, което се проявява в повишена чувствителност към различни визуални, звукови, тактилни стимули (ярка светлина, звук от капеща вода, уличен шум, докосване до тялото, главата и др.). От детството Аспергер се отличава с прекомерна педантичност и стереотипно поведение. Децата следват рутинните ритуали всеки ден и всяка промяна в условията или реда на действията ги обърква, предизвиква безпокойство и безпокойство. Много често децата със синдром на Аспергер имат строго определени гастрономични зависимости и категорично отричат ​​всякакви нови ястия.

Дете със синдром на Аспергер може да има необичайни обсесивни страхове (страх от дъжд, вятър и др.), Които са различни от тези на децата на тяхната възраст. Освен това в опасни ситуации може да им липсва инстинктът за самосъхранение и необходимата предпазливост.

Обикновено дете със синдром на Аспергер има нарушени двигателни умения и двигателна координация. Отнема повече време от връстниците им, за да се научат да копчат и завързват обувки; в училище имат неравномерен, помия почерк, поради което получават постоянни коментари. Децата с аспергер могат да имат стереотипни обсесивни движения, тромавост и лоша стойка и походка..

Диагностика

Характеристики на синдрома на Аспергер при дете могат да бъдат открити от родители, възпитатели, учители, лекари от различни специалности, които наблюдават развитието на децата (педиатър, педиатричен невролог, логопед, детски психолог и др.). Окончателното право за потвърждаване на диагнозата обаче остава на детето или подрастващия психиатър..

При диагностицирането на синдрома на Аспергер широко се използват методи за разпит, интервюиране на родители и учители, наблюдение на дете и невропсихологични тестове. Критериите за диагностициране на синдрома на Аспергер са разработени от СЗО и позволяват оценка на способността на детето към различни видове социални контакти. За да се изключат органичните заболявания на мозъка, може да се наложи неврологична диагностика (ЕЕГ, ЯМР на мозъка).

Лечение на синдрома на Аспергер

Няма специфично лечение за синдрома на Аспергер. Психотропните лекарства (невролептици, психостимуланти, антидепресанти) могат да се предписват индивидуално като фармакологична помощ. Нелекарствената терапия включва:

прогноза

Успехът на социалната адаптация на децата със синдром на Аспергер до голяма степен зависи от организацията на правилната психологическа и педагогическа подкрепа на „специалното“ дете на различни етапи от живота му. Въпреки факта, че децата със синдром на Аспергер могат да посещават общообразователно училище, те се нуждаят от индивидуализирани условия на обучение (организация на стабилна среда, създаване на мотивация, която допринася за академичния успех, подкрепа на преподавател и др.).

Инвалидността в развитието не е напълно преодоляна, така че дете със синдром на Аспергер прераства в възрастен със същите проблеми. В зряла възраст една трета от пациентите със синдром на Аспергер са в състояние да живеят независимо, да създадат семейство и да работят на редовна работа. При 5% от хората проблемите на социалната адаптация са напълно компенсирани и могат да бъдат открити само с помощта на невропсихологично изследване. Хората, които се оказват в области на интерес, където показват високо ниво на компетентност, са особено успешни..

Синдром на Аспергер при възрастни. Какво е това, симптоми, тестове, лечение

Симптомите на синдрома на Аспергер при възрастни се проявяват като шизоидно разстройство на личността, придружено от списък на подобни ритуали и затворен кръг от интереси. Развива се от ранна детска възраст и е хронично психично заболяване.

Какво е синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер при възрастни е системно разстройство на психичното развитие на личността, основните симптоми на което са значителни трудности в социалната адаптация на пациента, общуването с близки и непознати. Първите признаци на заболяването се откриват в ранна детска възраст..

Повечето пациенти погрешно са диагностицирани с аутизъм, но синдромът на Аспергер има редица отличителни черти.

Пациентите с това психично разстройство имат високо ниво на когнитивни способности, речта не е нарушена, развитието и свързаните с възрастта промени в централната нервна система съответстват на възрастта. В същото време възрастните, страдащи от синдрома на Аспергер, се характеризират с изразена неловкост в движенията..

Може би частично нарушение на координацията на движението, периодично замаяност. Заболяването е открито за първи път през 1944 г. от австрийски педиатър и психиатър - Ханс Аспергер. Лекарят работи с група деца, които са различни от връстниците си.

Те не знаеха как да изграждат невербална комуникация, не бяха общителни, проявяваха ограничена съпричастност към други деца от подобна възраст. Освен това всички те се отличаваха с изразена неловкост, бяха тромави, често падаха и докосваха играчки и предмети около тях с ръце и крака..

Видове синдром при възрастни

Синдромът на Аспергер при възрастни, чиито симптоми се проявяват като психиатрично разстройство на личността, е генерализирано разстройство в аутистичния спектър. В тази връзка болестта се класифицира според видовото разнообразие, но като се вземе предвид нейното сходство с аутизма.

Таблицата по-долу изброява типовете синдром на Аспергер и описва техните отличителни характеристики:

Вид на заболяванетоСпецификата на клиничната картина
DisintegrativeТой се среща още в детството, но причините за появата му са свързани с нарушено психическо развитие на детето. Заболяването има вродена етиология, придобива се в резултат на факта, че родителите на детето не са му отделили достатъчно време, образователният и възпитателният процес е напълно отсъствал. С остаряването признаците на заболяването не отстъпват, а стават още по-изразени. Възрастните, страдащи от синдром на дезинтеграция на Аспергер, се характеризират с изолация, пълна апатия към света около тях и събитията, които се случват. Речевият и мисловният процес се запазват, но пациентът от детството и вече като възрастен изпълнява същия списък с действия, ритуали.
проникващКласическата проява на синдрома на Аспергер. Детето расте и се развива в нормално средно семейство. Родителите му са добре отгледани, образовани хора, които нямат патологични зависимости и вродени навици. Въпреки това детето расте затворено. Напълно липсват умения за изграждане на невербални комуникационни схеми. Връстниците му не го интересуват. След като вече е узрял, пациентът се отличава с високи умствени способности, има добре изнесена и ясна реч, но се държи изключително скрито, оттеглено, не иска да общува с другите. Това се проявява в ограничена емпатия. Заболяването протича стабилно без изразени обостряния и ремисии.

Етапи и степени

Синдромът на Аспергер при възрастни, симптомите на които са характерни за психическо разстройство на формирането на личността, се разделят на етапа на неговото развитие. Тежестта на заболяването директно зависи от стадия на заболяването, което се характеризира с поведенчески разстройства, които са налице при възрастен човек..

Разграничават се следните етапи на синдрома на Аспергер:

  • Етап 1 - възрастен пациент показва ограничена съпричастност към заобикалящия го свят и към близки роднини, но във връзка с непознати, комуникационните връзки са слаби (пациентът разговаря само с тези хора, които харесва), кръгът от интереси е достатъчно широк;
  • Етап 2 - емпатия е налице, но само към членовете на семейството, към света около и към непознатите, пациентът е безразличен, ежедневно изпълнява от 6 до 10 вида ритуали от същия тип;
  • Етап 3 - възрастен пациент не реагира на опити на роднини да установят комуникация с него, да го заинтересува в това или онова действие, затворен е, има ограничен кръг от интереси, не е в състояние да предаде настроението си чрез изражение на лицето или да изгради дълги монолози;
  • Етап 4 - в комбинация с изразена изолация и липса на способност за невербална комуникация се добавя физическа тромавост, която се изразява в небрежност на походката, краткосрочно и внезапно нарушаване на координацията на движенията, смачкване на близките обекти.

По време на диференциалната диагноза не е необходимо да се установява етапа на развитие на синдрома на Аспергер. Повечето възрастни с това психично разстройство вече имат признаци на фаза 3-4 разстройство на личността..

Заболяването е хронично и започва от ранна детска възраст, следователно, преди пубертета, вече е налице целият спектър от поведенчески разстройства и физическа непохватност..

Симптоми при възрастни

Синдромът на Аспергер при възрастни, симптомите на който могат да бъдат открити, докато се опитвате да изградите комуникация с болен човек, е психично заболяване. Проявата на външни признаци на заболяването е както следва:

Необичайна реч

Възрастните, страдащи от синдрома на Аспергер, които са запазили уменията да общуват с другите, изграждат дълги изречения без паузи и изразена интонация. Те говорят с монотонен глас, без да показват никаква емоция..

Те могат да повтарят едни и същи фрази или да говорят за своите хобита, без да отговарят на въпроси от събеседника. Хората със синдром на Аспергер имат впечатление, че разговарят с компютър..

Липса на изражение на лицето

Възрастните, които са диагностицирани с това психично разстройство, не показват никакви емоции. По време на диалога те нямат жестове с ръка. Те не са в състояние да предадат чувство на изненада, радост, интерес, състрадание чрез изражението на лицето или емоционалният компонент е слабо изразен.

Дефицит на контакт с очите

Пациентите със синдром на Аспергер почти никога не гледат събеседниците си в очите. Те не чувстват психологическата нужда от контакт с очите. Погледът им непрекъснато се отклонява или се обръща към пода.

Ако човек със здрава психика обърне внимание на това и помоли събеседника да го погледне в очите, тогава пациентът може да отговори положително на това искане. Той може да започне да се взира твърде внимателно в очите, без да откъсва поглед..

Липса на етикет

За хората с такава диагноза правилата на добрите нрави са чужди, тъй като нямат интуиция и умения за социален контакт..

Възрастни пациенти, диагностицирани със синдрома на Аспергер, могат да игнорират събеседника си и хората около тях, да поканят приятел на вечеря вечер и да не идват, или изведнъж да се обърнат и да започнат да правят своето нещо по време на разговора. Такива хора просто не знаят как да се държат в обществото..

Необичайна мания

В допълнение към факта, че пациентите с това психично разстройство се оттеглят, те могат да станат ненужно натрапчиви. Обект на тяхното повишено внимание е конкретен човек, на когото те симпатизират. Във връзка с обекта си на обожание пациентите предприемат всякакви действия и се опитват да завиждат на разговора.

Синдром на Аспергер - първите симптоми, които не могат да бъдат игнорирани.

Те могат да изграждат дълги монотонни изречения, безкрайно да говорят за своите интереси и хобита. Всички опити за прекратяване на дискусията са неуспешни..

Нарушени комуникационни умения

Пациентите със синдром на Аспергер са много изтеглени индивиди. Те много рядко влизат в контакт с непознати и непознати. Частичната комуникация присъства в семейния кръг с близки роднини.

По време на стресова ситуация може да се получи обратен ефект от нарушена комуникация, когато пациентът започне да говори силно, говорейки за хобито си или друга ежедневна дейност. Не отговаря на молби за спиране на историята.

Невъзможност за споделяне на чувства

В допълнение към липсата на умения за състрадание по отношение на близки, пациентите със синдром на Аспергер не знаят как да споделят собствената си съпричастност. Когато се срещате с човек, страдащ от това психично разстройство, няма смисъл да се интересувате от неговите дела. Пациентът няма да реагира по никакъв начин на въпроса, но може, напротив, да се оттегли в себе си и да не прояви никакви емоции..

Полярност на мисленето

В съзнанието на възрастни със синдром на Аспергер няма разнообразни изводи и лични позиции. Техният свят е съставен от черни и бели тонове. Ако те не харесват конкретен човек, тогава няма смисъл да ги убеждават, че той е мил и добър. Пациентът пак ще го игнорира и ще го лекува студено. По същия начин е невъзможно да го убедите да промени гледната си точка..

Липса на психологическа гъвкавост

За хората, страдащи от това психично разстройство, е много важно да поддържат планирания курс на действие. Ако плановете се променят в най-последната минута, тогава за пациент със синдром на Аспергер това е истински психологически стрес..

Хората с такива психични патологии не са готови за импровизиране и компромиси. Внезапното прекратяване на пътуване до ресторант или пътуване сред природата може да доведе до нервен срив и отказ от общуване с близки.

Имате индивидуален план

Възрастните мъже и жени с тази диагноза живеят според индивидуалния си график, в който има място за техните ежедневни интереси, извършване на ритуали, хобита, общуване с обекта на обожание. Ако някой се намеси в техния премерен ред за деня, се опита да наложи своите мнения, интереси, тогава пациентът има атака на неконтролируема паника.

Повишена чувствителност

Тук не става въпрос за емоционалния компонент, а за нетърпимостта на тактилни контакти. Хората със синдром на Аспергер мразят да се прегръщат, да се срамуват от хората в градския транспорт, може да откажат да се ръкуват и винаги да се отдръпват от човека, който ги потупа по гърба. Те могат да бъдат чувствителни дори към вътрешните етикети за дрехи.

Синдромът на Аспергер при възрастни, симптомите на които се изразяват в поведенчески разстройства на личността, е психично заболяване.

Диагнозата на патологията е сложен процес, който изисква диференциален анализ, както и наличието на специални знания в областта на психологията и психиатрията. Това се дължи на факта, че симптомите на заболяването са много подобни на шизоидното личностно разстройство..

Причини за появата

Синдромът на Аспергер е сложно психическо разстройство, предпоставките за възникването му са заложени в ранните етапи на развитие на централната нервна система, когато човек все още е в детска възраст.

Психиатрите установяват следните причини, които могат да причинят това заболяване:

  • наследствена предразположеност към психични разстройства на личността (заболявания от този тип се предават от близки роднини, заедно с генетична информация);
  • детето расте в незадоволителни условия, родителите не участват в неговото възпитание и образование;
  • от детството пациентът е бил подложен на физическо и психическо насилие от роднини или непознати;
  • претърпено е тежко травматично увреждане на мозъка, което нарушава развитието на централната нервна система;
  • стресова ситуация, преживяна в ранна детска възраст, която се отрази на психичното здраве на човек.

Синдромът на Аспергер е неизследвано психично заболяване. Научните изследвания показват, че по-голямата част от възрастните пациенти живеят в райони, където са концентрирани предприятия с висока информационна технология. Затова учените не изключват фактора на техногенното въздействие върху човешката психика..

Диагностика на синдрома на Аспергер при възрастни

Процесът на изследване на пациент с признаци на синдром на Аспергер, както и поставянето на тази диагноза се осъществява от комисия психиатри. Диференциалната диагноза се поставя чрез изключване на симптоми на други психични заболявания (например шизофрения, която има много сходни симптоми).

След това лекарите анализират поведенческите проблеми на пациента. Диагнозата се потвърждава при наличие на следните отклонения, които изключват пълноценна социална адаптация, установяване на комуникация с близки и хора около тях.

Те са:

  • няма фактор за емоционална и социална реципрочност;
  • пациентът не е в състояние да покаже такива спонтанни реакции като радост, съпричастност към успеха на другите, притеснение за близки;
  • липсва способността за развитие на социални връзки и връзки с връстници;
  • умения за невербална комуникация чрез възпроизвеждане на изражения на лицето, жестове на ръце не се развиват;
  • след определен интервал от време се повтарят същите действия или ритуали, чието потискане предизвиква паника у пациента;
  • пациентът е фокусиран върху един и същ обект за дълго време;
  • по време на интервюто пациентът не гледа лекарите в очите, прави всеки опит да погледне встрани;
  • речта и умственото развитие са запазени и са на високо ниво;
  • признаци на шизофрения или други психични заболявания с подобни симптоми отсъстват.

Някои психиатри са на мнение, че синдромът на Аспергер не е независимо заболяване, а е само един от видовете аутизъм. Въпреки това патологията е обособена като отделен тип психично разстройство на личността, което в международния класификатор на болестите е под номер F84.5.

Кога да прегледате лекар

Посещение при психиатър трябва да се осъществи още в ранна детска възраст, когато процесът на формиране на централната нервна система тепърва започва. Синдромът на Аспергер е заболяване, което не се проявява в зряла възраст и първите му признаци на поява могат да се наблюдават при дете от 2 години.

Така че признаците на заболяването да не са толкова изразени и възрастен с психично разстройство да остане максимално адаптиран в обществото, родителите трябва да го покажат на квалифициран специалист възможно най-рано. В този случай има шанс да се определят причините за поведенчески отклонения, както и да се избират лекарства, които подобряват функционирането на централната нервна система..

Това заболяване не може да бъде елиминирано напълно, но може да бъде контролирано. Пациент, който редовно приема лекарства, които подобряват социалната адаптация, получава възможност да общува с връстниците си, качеството му на живот се подобрява и психичното здраве не се влошава.

Предотвратяване

Превенцията на синдрома на Аспергер включва следните действия, които ще запазят функционалността на централната нервна система и ще предотвратят развитието на болестта.

превъртане:

  • избягвайте стресови ситуации;
  • избягвайте психо-емоционалното пренапрежение;
  • винаги се консултирайте с невролог след получаване на травматични мозъчни травми (дори ако те са леки);
  • родителите, които искат да имат дете, първо трябва да вземат ДНК тестове, за да изключат възможността да имат дете, склонно към аутизъм.

За да може възрастният да не страда от синдрома на Аспергер, да води пълноценен живот, да бъде социално адаптиран, родителите трябва да се занимават с неговото възпитание и образование от ранна възраст..

Методи за лечение на синдрома на Аспергер при възрастни

Процесът на лечение на психично разстройство включва редовен прием на антидепресанти, които нормализират функционирането на центровете на мозъка.

Медикаменти

Лечението на синдрома на Аспергер включва използването на следните лекарства, които подобряват психичното здраве на пациента, допринасят за неговата социална адаптация в обществото.

превъртане:

  • Флуоксетин - предписва се прием на 20 mg веднъж на ден по едно и също време (за предпочитане сутрин), продължителността на терапията е 5 седмици или повече, в зависимост от състоянието на пациента (цената на лекарството е 75 рубли);
  • Сертралин е мощен антидепресант, който се предписва да се приема по 50 mg 1 път на ден, е противопоказан при пациенти, предразположени към маниакална психоза (цената на лекарството е 80 рубли);
  • Флувоксамин - предписва се да се приема едновременно, 1 таблетка веднъж на ден, продължителността на терапията се избира индивидуално от лекуващия лекар (цената на лекарството е 120 рубли).

Неправомерната употреба на антидепресанти може да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента, развитие на странични ефекти и поява на лекарствена зависимост. Следователно тяхното назначаване трябва да се извърши от психиатър..

Народни методи

Синдромът на Аспергер, диагностициран при възрастен, не реагира на народни средства. Отварите и тинктурите от лечебни билки в този случай са безсилни.

Други методи

В комбинация с прием на лекарства от антидепресантния спектър на действие, пациентът трябва да получи висококачествена психологическа помощ. Посещението при специалист от този профил е предпоставка за премахване на признаци на поведенческо разстройство.

Психологът помага на пациента да се адаптира по-лесно в обществото, анализира ситуации, които са се случили с човек през определен период от време, дава полезни съвети как да действа в общуването с хората, да контролира емоциите си и да изгражда невербална комуникация. Препоръчва се да посещавате специалист от този профил поне веднъж на 7 дни.

Възможни усложнения

Липсата на лекарствено лечение, както и предоставянето на психологическа помощ на пациента, може да доведе до следните усложнения:

  • развитие на съпътстващи психични заболявания;
  • появата при пациента на безпричинни пристъпи на ярост, гняв;
  • редовно сезонно обостряне на заболяването, което осигурява пълна апатия към външния свят;
  • пълна изолация на пациента, пълен отказ да общуват дори с близки хора, глад, бърза загуба на тегло;
  • пристъпи на необясним страх и паника;
  • склонност към продължителна депресия
  • извършване на акт на самоубийство.

Симптомите на синдрома на Аспергер при възрастни са следствие от психиатрично разстройство на личността, което се е развило през детството. Това е неизлечима патология на централната нервна система, която изисква редовно лечение и консултация с психолог. В този случай прогнозата е благоприятна и пациентът може значително да подобри качеството на живота си..

Дизайн на артикула: Олег Лозински

Синдром на Аспергер

Какво е синдром на Аспергер и неговите характеристики: