Астеничен (невротичен) синдром

Астеничният синдром е психопатологично разстройство, което се характеризира с прогресивно развитие и съпътства повечето заболявания на организма. Основните прояви на астеничния синдром са умора, нарушение на съня, намалена работоспособност, както физическа, така и психическа, раздразнителност, летаргия, автономни нарушения.

Астенията е най-често срещаният синдром в медицината. Придружава инфекциозни и соматични заболявания, разстройства на психичната и нервната система, възниква в следродилния, постоперативния, посттравматичен период.

Астеничният синдром не трябва да се бърка с обикновена умора, която е естествено състояние на организма на всеки човек след изразен психически или физически стрес, след промяна на часовите зони и пр. Астенията не се появява внезапно, тя се развива постепенно и остава с човек в продължение на много години. Астеничният синдром не може да се справи с просто заспиване през нощта. Терапията му е в компетентността на лекаря.

Най-често хората в трудоспособна възраст от 20 до 40 страдат от астеничен синдром. Хората, които се занимават с тежка физическа работа, тези, които рядко почиват, са изложени на редовен стрес, конфликти в семейството и на работното място, могат да попаднат в рискова група. Лекарите признават астенията като бедствие на нашето време, тъй като тя неусетно влияе върху интелектуалните способности на човек, неговото физическо състояние и намалява качеството на живот. В клиничната практика на всеки лекар делът на оплакванията от симптоми на астения е до 60%

Симптоми на астеничен синдром

Симптомите на астеничния синдром са три основни прояви:

Симптоми на самата астения;

Симптоми на патологията, довела до астения;

Симптоми на психологическа реакция на човек към съществуващия синдром.

Симптомите на астения най-често са фини в сутрешните часове. Те са склонни да се натрупват през целия ден. Клиничните признаци на астения достигат своя пик вечерта, което принуждава човек да прекъсне работата си и да почива.

И така, основните симптоми на астеничния синдром са:

Умората. От умора се оплакват всички пациенти. Те отбелязват, че започват да се уморяват повече, отколкото в предишни години, и това чувство не отшумява дори след продължителна почивка. В контекста на физическия труд това се проявява в липсата на желание да вършат своята работа, в нарастването на общата слабост. Що се отнася до интелектуалната дейност, има трудности с концентрацията, паметта, вниманието и интелигентността. Пациентите, предразположени към астеничен синдром, показват, че им е станало по-трудно да изразят собствените си мисли, да ги формулират в изречения. Трудно е човек да намери думите, за да изрази каквато и да е идея; решението се взема с известно задръжка. За да се справи с по-рано осъществимата работа, той трябва да си вземе време, за да си почине. В същото време почивките в работата не носят резултати, усещането за умора не отстъпва, което провокира безпокойство, формира самочувствие, причинява вътрешен дискомфорт поради собствения интелектуално некомпетентен.

Вегетативни разстройства. Вегетативната нервна система винаги страда от астеничен синдром. Такива нарушения се отразяват в тахикардия, в спада на кръвното налягане, в хиперхидроза и лабилност на пулса. Възможно е усещане за топлина да се появи в тялото или, напротив, човек изпитва усещане за хлад. Апетитът страда, има смущения от изпражненията, което се изразява в появата на запек. Болките в червата са чести. Често пациентите се оплакват от главоболие, тежест в главата, мъжете страдат от намаляване на потентността. (прочетете също: Вегето съдова дистония - причини и симптоми)

Психоемоционални разстройства. Намалената работа, трудностите по отношение на професионалната дейност причиняват появата на негативни емоции. Това е напълно естествена реакция на човека към възникнал проблем. В същото време хората стават горещи, придирчиви, неуравновесени, постоянно в напрежение, неспособни да контролират собствените си емоции и бързо да се напуснат. Много пациенти с астеничен синдром имат склонност към повишена тревожност, оценяват какво се случва с явно неоснователен песимизъм или, напротив, с недостатъчен оптимизъм. Ако човек не получи квалифицирана помощ, тогава нарушенията на психоемоционалната сфера се влошават и могат да доведат до депресия, невроза, неврастения.

Проблеми с нощната почивка. Нарушенията на съня зависят от каква форма на астеничен синдром страда човек. С хиперстеничния синдром е трудно човек да заспи, когато успее да види ярки наситени сънища, той може да се събужда няколко пъти през нощта, става рано сутрин и не се чувства напълно отпочинал. Хипостеничният астеничен синдром се изразява в сънливост, която следи пациента през деня, а през нощта му е трудно да заспи. Качеството на съня също страда. Понякога хората си мислят, че практически не спят през нощта, въпреки че всъщност сънът присъства, но той е силно нарушен.

Пациентите се характеризират с повишена чувствителност. И така, слаба светлина им се струва твърде ярка, тих звук е много силен.

Развитието на фобиите често е присъщо на хора с астеничен синдром..

Често пациентите откриват в себе си симптоми на различни заболявания, които всъщност нямат. Това могат да бъдат както леки заболявания, така и фатални патологии. Затова такива хора са чести посетители на лекари от различни специалности..

Симптомите на астеничния синдром също могат да бъдат разгледани в контекста на две форми на заболяването - това е хиперстеничен и хипостеничен тип заболяване. Хиперстеничната форма на заболяването се характеризира с повишена възбудимост на човек, в резултат на което му е трудно да издържа силни шумове, викове на деца, ярки светлини и пр. Това дразни пациента, принуждавайки го да избягва подобни ситуации. Човек е преследван от често главоболие и други вегетативно-съдови разстройства.

Хипостеничната форма на заболяването се изразява в ниска чувствителност към всякакви външни стимули. Пациентът е депресиран през цялото време. Той е летаргичен и сънлив, пасивен. Често хората с този тип астеничен синдром изпитват апатия, немотивирана тревожност, тъга.

Причини за астеничен синдром

Повечето учени са на мнение, че причините за астеничния синдром се крият в пренапрежението и изчерпването на по-високата нервна дейност. Синдромът може да се появи при абсолютно здрави хора, които са били изложени на определени фактори.

Редица учени сравняват астеничния синдром с аварийна спирачка, което не позволява напълно да се загуби потенциалът на работоспособността, присъщ на човек. Симптомите на астения сигнализират на човек за претоварване, че тялото се бори да се справи с ресурсите, с които разполага. Това е тревожно състояние, което показва, че умствената и физическата активност трябва да бъдат прекратени. По този начин причините за астеничния синдром, в зависимост от неговата форма, могат да варират..

Причини за функционалния астеничен синдром.

Острата функционална астения възниква поради излагане на стресови фактори върху тялото, с претоварване по време на работа, в резултат на промяна на часовата зона или климатичните условия на пребиваване.

Хроничната функционална астения се появява след инфекции, след раждане, след операции и загуба на тегло. Импулсът може да бъде пренесен ARVI, грип, туберкулоза, хепатит и др. Опасни соматични заболявания като пневмония, стомашно-чревни заболявания, гломерулонефрит и др..

Психиатричната функционална астения се развива на фона на депресивни разстройства, с повишена тревожност и в резултат на безсъние.

Функционалната астения е обратим процес, той е временен и засяга 55% от пациентите с астеничен синдром. Функционалната астения също се нарича реактивна, тъй като е реакцията на организма към един или друг ефект.

Причините за органичния астеничен синдром. Отделно заслужава да се отбележи органичната астения, която се среща в 45% от случаите. Този вид астения се провокира или от хронично органично заболяване, или от соматично разстройство..

В тази връзка се разграничават следните причини, водещи до развитието на астеничен синдром:

Мозъчните лезии от инфекциозен органичен произход са различни неоплазми, енцефалит и абсцес.

Тежка травма на мозъка.

Демиелинизиращи патологии - това е множествен енцефаломиелит, множествена склероза.

Дегенеративните заболявания са болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, сенилна хорея.

Съдови патологии - хронична церебрална исхемия, инсулти (исхемични и хеморагични).

Фактори провокатори, които имат потенциален ефект върху развитието на астеничен синдром:

Монотонна заседнала работа;

Хронично недоспиване;

Редовни конфликтни ситуации в семейството и на работното място;

Продължителна умствена или физическа работа, която не се редува с последваща почивка.

Диагностика на астеничния синдром

Диагнозата на астеничния синдром не създава затруднения на лекарите от която и да е специалност. Ако синдромът е следствие от нараняване или се развива на фона на стресова ситуация или след заболяване, тогава клиничната картина е доста изразена.

Ако причината за астеничния синдром е някакво заболяване, тогава симптомите му могат да бъдат забулени от симптомите на основната патология. Затова е важно да се проведе интервю с пациента и да се изяснят оплакванията му..

Важно е да обърнете максимално внимание на настроението на човека, дошъл на рецепцията, да разберете особеностите на нощната си почивка, да изясните отношението към работните задължения и пр. Това трябва да се направи, тъй като не всеки пациент може самостоятелно да опише всичките си проблеми и да формулира оплакванията си..

При интервюиране е важно да се вземе предвид, че много пациенти са склонни да преувеличават своите интелектуални и други нарушения. Следователно не само неврологичното изследване е много важно, но и изследването на интелектуалната и мнестична сфера на човек, за което има специални тестове за въпросници. Също толкова важна е оценката на емоционалния фон на пациента и реакцията му към някои външни стимули..

Астеничният синдром има подобна клинична картина с депресивна невроза и хипохондричен тип и с хиперсомния. Затова е важно да се проведе диференциална диагноза с тези видове нарушения..

Необходимо е да се идентифицира основната патология, която може да провокира астеничен синдром, за която пациентът трябва да бъде насочен за консултации към специалисти в различни области. Решението се взема въз основа на оплакванията на пациента и след прегледа му от невролог.

Лечение на астеничен синдром

Лечението на астеничен синдром от всякаква етиология е важно да се започне с извършване на психохигиенни процедури.

Общите препоръки, дадени от експерти, са следните:

Режимът на работа и почивка трябва да бъде оптимизиран, тоест има смисъл да преразгледате собствените си навици и по възможност да смените работата.

Трябва да започнете да правите тонични упражнения.

Важно е да се изключат ефектите на всякакви токсични вещества върху тялото..

Трябва да спрете да пиете алкохол, пушене и други лоши навици.

Полезни са обогатените с триптофан храни - банани, пуйка, пълнозърнест хляб.

Важно е да включите в диетата си храни като месо, соя и бобови растения. Те са чудесни източници на протеини.

Не забравяйте за витамините, които също е желателно да се набавят от храната. Това е разнообразие от плодове, плодове и зеленчуци..

Най-добрият вариант за пациент с астеничен синдром е продължителната почивка. Препоръчително е да промените средата и да отидете на почивка, или за спа лечение. Важно е роднините и приятелите да са симпатични към състоянието на член на семейството им, тъй като психологическият комфорт у дома е важен от гледна точка на терапията..

Лечението се свежда до прием на следните лекарства:

Антиастенични лекарства: Salbutiamine (Enerion), Adamantylphenylamine (Ladasten).

Ноотропни лекарства с ефект на психостимулация и антиастенични свойства: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Phenotropil.

Витаминни и минерални комплекси. В САЩ е обичайно да се лекува астеничен синдром, като се предписват високи дози витамини от група В. Това обаче заплашва развитието на сериозни алергични реакции.

Билкови адаптогени: женшен, китайска лимонова трева, Rhodiola rosea, пантокрин и др..

Антидепресанти, невролептици, прохолинергични лекарства могат да бъдат предписани от невролози, психиатри, психотерапевти. В този случай е важно цялостно изследване на пациента..

В зависимост от степента на нарушаване на нощната почивка може да се препоръчат хипнотици..

Някои физиотерапевтични процедури дават добър ефект, като: електроспиване, масаж, ароматерапия, рефлексология.

Успехът на лечението често зависи от точността на установяване на причината, довела до развитието на астеничен синдром. Като правило, ако е възможно да се отървете от основната патология, тогава симптомите на астеничния синдром или напълно изчезват, или стават по-слабо изразени.

Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия московски медицински университет на И.М. Сеченов и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва аспирантура по специалността „Нервни болести“.

Астенична невроза: симптоми и лечение на неврастеничен синдром

Условията на съвременния живот често изискват издръжливост от човек - както физическа, така и морална. Някой успява да се справи с различни видове стрес и да не изпадне в стресово състояние..

За съжаление, не всеки е в състояние да се контролира в напрегнати и нервни състояния. В такива случаи на фона на напрегнати обстоятелства човек често проявява специално разстройство - астенична невроза.

Обща характеристика на заболяването

Астеничната невроза (неврастения, нервна слабост) е невропсихогенно разстройство, което се причинява от физическо или психо-емоционално изтощение. Това е най-честата патология на нервната система. В по-голяма степен това разстройство засяга хора от астеничния тип, които са емоционално нестабилни, бързо уморени, свръхчувствителни.

Астеничната невроза е много по-рядка при жените, отколкото при мъжете..

Състоянието се проявява в повишена умора, раздразнителност, понижено настроение до депресия, недостатъчна чувствителност към различни видове стимули (шум, светлина, температура).

Развитието на такова състояние може да бъде улеснено не само от физически или психологически стрес, но и от хронични заболявания, както и от интоксикация на организма.

Нервната слабост може да се развие както при възрастни, така и при деца.

Клинични форми на заболяването

Има три основни клинични форми на астеноневротичен синдром. Те могат да се появяват последователно, в резултат на липсата на лечение на всеки предишен етап. Понякога една от формите се появява веднага, но по-често те се появяват в следната последователност:

  1. Хипертонична форма. В този случай са характерни висока възбудимост и повишена раздразнителност. Човек лесно може да загуби самообладание, тъй като дори и най-незначителните малки неща го дразнят. На пациента е трудно да се концентрира върху нещо; страда от притискащо главоболие, има проблеми със съня.
  2. Фазата "раздразнителна слабост". Този тип нервно разстройство е характерен за хора с холеричен темперамент или за онези индивиди, чиято нервна система е достатъчно силна, но които са развили неврастения, не са открити и са открити на първия етап на развитие. Пациентът е лесно възбуден и раздразнен, но емоционалните изблици бързо водят до усещане за безсилие, опустошение и завършват с плач. С раздразнителна слабост също е трудно да се съсредоточим върху нещо. Опитът да се извършват различни дейности води до слабост и умора.
  3. Хипостенична форма. Развива се в резултат на липсата на адекватно лечение на предишния етап или при засиленото влияние на дразнещ фактор. Тя може да се прояви като първи етап в развитието на неврастения при лица със слаба нервна система или при тези, които принадлежат към астеничния тип. Тази форма се характеризира с наличието на хронична умора при пациента, постоянна летаргия, сънливост. При такива условия не може да става въпрос за каквато и да е дейност - физическа или интелектуална. Освен това пациентът е постоянно в състояние на необяснима меланхолия, изпитва безпокойство.

Въпреки факта, че всяка от горните форми на увреждане се проявява в симптоми, които влошават качеството на живот, неврастенията е единственото състояние сред неврозите, което има най-благоприятна прогноза..

Какво допринася за развитието на астенична невроза?

Възможно е да се идентифицират основните, етиологични и предразполагащи фактори за развитието на невроза при изтощение..

Първите включват:

  • емоционално и физическо изтощение в резултат на преумора;
  • емоционални катаклизми, не само отрицателни, но и положителни;
  • ситуации, възникнали с участието или наблюдението на пациента и отрицателно отразени върху психиката му (смърт на близки, загуба на работа, нападение);
  • продължително излагане на дразнещ фактор (напрегнати взаимоотношения в екипа, неразбиране в семейството);
  • да сте в състояние на постоянен стрес;
  • дългосрочно изпълнение на същия вид работа, което изисква максимална концентрация на вниманието и отговорността.

Допълнителните предразполагащи фактори, провокиращи астенична невроза са, както следва:

  • хормонални нарушения;
  • наличието на хронични соматични заболявания;
  • интоксикация на тялото;
  • инфекции;
  • недостиг на витамин;
  • намаляване на защитните сили на организма;
  • нередовно работно време;
  • продължителна тревожност.

Характеристики на проявата на разстройството при деца и юноши

Астеничната невроза при деца се появява в резултат на влиянието на различни психотравматични фактори. Това състояние се характеризира с временни и обратими дисфункции на нервната система..

Децата и юношите са по-уязвими от фактори, които могат да нарушат психичното здраве. Причините за разстройството включват страх от възрастни (родители, възпитател, учител), развод на родители, въвеждане в нова среда (първо посещение в детска градина, училище), прекомерен стрес (обучение, допълнителни часове). Също така, развитието на астенична невроза може да бъде повлияно от инфекциозни заболявания, излагане на токсични вещества.

Неврастенията при деца се проявява в повишена раздразнителност, сълзливост. Понякога могат да надделят реакции като вълнение и наглост, а понякога летаргия, несигурност. За детето е много трудно да сдържа емоциите. Имате проблеми със съня, липса на апетит и неконтролирано уриниране през нощта.

Ако лечението се забави, способността на детето да се адаптира към обществото може да бъде нарушена и да се развие депресия..

Прояви на невротични реакции

Отчасти симптомите, характерни за такова заболяване като астенична невроза, бяха споменати при описанието на формите на заболяването. Също така си струва да се подчертаят общите прояви за всички форми на нарушение:

  • пристъпи на гняв, възмущение;
  • избухливост;
  • изразено намаляване на производителността;
  • появата на фобии;
  • увреждане на паметта;
  • притискащи главоболия, които са особено влошени вечер;
  • замаяност при движение;
  • повишена сърдечна честота, болка в сърцето;
  • колебания в кръвното налягане;
  • повишено изпотяване;
  • болка в ставите и гръбначния стълб;
  • нарушение на еректилната функция при мъжете;
  • чести позиви за уриниране.

При липса на лечение изброените прояви се увеличават..

Диагностика и методи на лечение

Диагнозата се поставя от невролог. За това се извършват следните манипулации:

  • събиране на анамнеза;
  • анализ на оплакванията на пациентите;
  • лабораторни и инструментални техники за определяне на органични мозъчни лезии, наличието на соматични заболявания, хронични инфекции, които могат да провокират неврастения (ултразвук, магнитен резонанс, компютърна томография, реоенцефалография, електрокардиография).

За да е успешно лечението на астеничната невроза, тя трябва да бъде цялостна..

Медицинската част от терапията включва прием на мускулни релаксанти за потискане на главоболие и облекчаване на мускулни спазми. Ако главоболието придобие характера на мигрена, тогава се използват триптани. За да се облекчи повишената раздразнителност и да се премахнат признаците на безпокойство, се препоръчва да се приемат дневни транквиланти..

Предписват се и ноотропи, които активират умствената дейност и спомагат за подобряване на паметта.

За да се нормализира сънят се препоръчват хипнотици с кратко действие. Те не причиняват сънливост през деня..

За общо укрепване на организма и подобряване на метаболизма се препоръчва приема на витамини от групи В и С, ангиопротектори, антиоксиданти.

Психотерапевтични техники също са необходими при лечението на разстройството. Целта на този метод е да накара пациента да преосмисли травматичния фактор или ситуация, да му помогне да заеме активна житейска позиция, да подчертае главното и второстепенното в своята дейност.

Може да се използва психоанализа, индивидуална или групова психотерапия, сесии с хипнотерапия (по-специално релаксация).
Освен това пациентът, с помощта на близки, трябва правилно да организира работата или образователния процес, да ограничи количеството на физическата активност, да осигури адекватно хранене и сън..

Въпреки благоприятната прогноза, при липса на лечение този проблем може да се развие в продължителна депресия..

Астеничните деца също изпитват трудности с адаптацията в обществото, срещу които могат да се оттеглят в себе си. Такова състояние е особено нежелателно за дете, през периода на неговото формиране като личност..

Не бива обаче да се мисли, че подобно разстройство е присъда. Навременното лечение под наблюдението на специалист ще помогне да се справите с болестта и нейните възможни последици.

За да се предотврати

Основните фактори за развитието на астенична невроза са емоционалното и физическото изтощение, следователно мерките за предотвратяване на това разстройство трябва да са насочени към премахване на провокиращите ситуации. Това изисква:

  • компетентно изграждат и спазват режима на работа, добра почивка и сън;
  • своевременно разрешаване на ситуации, които могат да доведат до стрес;
  • да откажете от лошите навици;
  • яжте добре, като изключите нездравословната храна от диетата;
  • организирайте занимания на открито от време на време;
  • практикувайте техники за релаксация, ако е необходимо;
  • бъдете на открито по-често.

Разбира се, невъзможно е напълно да се предпазите от вероятността от психотравматична ситуация, но е напълно възможно да закалите не само тялото, но и да укрепите психичното здраве.

Тревожно невротично разстройство на личността: синдром или отделна диагноза?

Тревожните разстройства при невротични и неврозоподобни състояния представляват голям, лошо диференциран слой в структурата на патопсихологичните диагнози. Такава объркваща ситуация е свързана с промяна в подходите за диагностика и изолиране на отделни заболявания. В ICD-10 вече не е възможно да се намери такава диагноза като тревожна невроза; днес тя се счита за независима болест, а синдром в структурата на генерализирано тревожно разстройство и някои други заболявания. Противоречива точка, в американската психиатрична практика невротичното тревожно разстройство също е включено в паническо разстройство.

Тревожно-невротичното разстройство се характеризира с усещане за постоянно безпокойство, вълнение, прекомерна плахост, възможни са хипохондрични компоненти, когато човек постоянно се страхува да не се разболее или търси симптоми на определени заболявания. Самосъмнение, страхове, подозрителност - това е сърцевината на диагнозата, върху която са наслоени допълнителни признаци.

Въпреки различните интерпретации, отклонението има много специфични характеристики, може да бъде изолирано или да протича паралелно с други психични проблеми. Диагностиката е трудна в рамките на идентифицирането на първопричината, тъй като е напълно възможно да съществува пълен симптоматичен комплекс в рамките на невроза-подобна шизофрения, биполярно-афективна психоза и други независими диагнози. Лечението зависи от разбирането на същността на промените.

Тревожно-невротичното разстройство се лекува предимно психотерапевтично. Подкрепата за лекарства е допълнителна мярка. Въпреки общата безопасност на подобно заболяване е трудно да се излекува, корекцията на индивидуалните черти на личността отнема повече от една година.

Причини за развитие

Нито теоретичните учени, нито практикуващите лекари все още не могат да кажат точно какво причинява тревожно-невротично разстройство. Въз основа на психофизиологията, биохимията на мозъка, психоаналитичните изследвания, експертите говорят за група провокативни фактори.

Характерно е, че промените се формират при пациенти със специална структура на личността. Това са интроверти, уязвими хора, с ниска устойчивост на стрес, меланхоличен темперамент. Полът всъщност няма значение, отклонението се среща както при мъжете, така и при жените. Ако говорим за вероятните причини:

Действа като рисков фактор. При правилно възпитание, нормална социализация и отсъствие на тригери вероятността от нарушение е минимална, поне не по-висока, отколкото при хора с неусложнена история. В тази област не са правени много изследвания, но резултатите ясно показват връзка. Учените не дават точна вероятност, следователно все още е невъзможно да се говори за рискове в проценти.

Личността, която сама по себе си предполага развитието на тревожно-невротично разстройство, първоначално е по-пластична и чувствителна към всякакви външни влияния. Следователно, не е трудно да се наруши нормалното формиране на характера, проблемът ще остане за цял живот. В повечето случаи патологията се развива в резултат на трудно възпитание, липса на чувствителност към нуждите на детето в ранните години, избягвайки студеното отношение на майката. Ниската устойчивост на стрес създава повишени рискове при контакт с външния свят, обществото. Самосъмнението и срамежливостта допълнително влошават ситуацията.

  • Нарушения на синтеза на невротрансмитери

Серотонин, допамин, норепинефрин. Въпросът за ролята на биохимичния фактор е спорен. С развитието на депресивен компонент, отклоненията в производството на вещества ясно присъстват, същото се отнася и за изразените фобии. В други случаи е необходима допълнителна диагностика.

  • Конституционни особености на нервната система

Те се отнасят до основната, основна причина за патологичния процес. Въпреки гореизложеното и други пациенти не са застраховани. Дори със стабилна нервна система. Различава се само интензитетът на влияние отвън, който е необходим за проявление и патопсихологични промени..

С течение на времето болестта може да прогресира. Особено при постоянното влияние на неблагоприятните фактори. Какво влияе на потока:

  • стрес (на работа, у дома - няма значение);
  • умствено претоварване, преумора;
  • наличието на соматични заболявания;
  • липса на нормална почивка, липса на сън;
  • липса на социални контакти;
  • ниска самооценка (може да бъде както причина, така и следствие).

Както всяка невроза, нейната тревожно-невротична форма се отнася до гранични патологични процеси. Дори и да напредва, това не води до критични промени в личността, но значително намалява качеството на живот.

Идентифицирането на причините има смисъл в рамките на диагнозата, защото подходът към терапията зависи от специфичния провокиращ фактор.

Как се проявява болестта

Невротичното тревожно разстройство трябва да се разграничава от тревожното разстройство на личността (вижте по-долу). Вторият се отнася не за неврози, а за психопатии (остарял термин, но най-ясно отразява разликата) и дава много по-тежки симптоми.

Сред проявите на разглеждания процес:

Постоянни съмнения относно собствените им способности, ценности, възможности. В повечето случаи подобни мисли са ситуационни, тоест не преследват постоянно човек. В противен случай можем да говорим за тежка невроза или вероятна психопатия, необходима е диагноза. Самосъмнението и ниската самооценка водят до избягващо поведение. Страдащите се опитват да не участват в социалния живот, колкото са могли. Но те не се оттеглят в себе си и не се изолират от външния свят.

  • Усещане за постоянно безпокойство

Несигурността порожда неадекватност в мисленето. Постоянно има съмнения относно всякакви факти. Например, човек може постоянно да търси симптоми на рак, шизофрения. Преценете думите на другите, казани преди много време, търсейки признаци на критично отношение. Притеснявайте се за близки без видима причина. Има много опции. Това състояние води до астения, умора. Нервни сривове. Невротизацията нараства постепенно, достигайки връх, може да завърши с разпад.

Повишена физическа активност. В моменти на силно безпокойство започва ходене из стаята, възможни са обсесивно повтарящи се движения: тяло, крака. Невъзможност да седне на едно място.

  • Страх. Изключително безпокойство

Среща се с ясно изразен фобиен компонент.

Открит сравнително рядко. Дори с развитието на обсеси те не достигат интензивността, която се проявява с обсесивно-компулсивна невроза. Характер - хипохондрични обсесивни мисли, самокритика, съмнения (проверка дали светлините са изключени, газ, вратата е затворена и т.н.).

Типичен компонент на тревожно-невротично разстройство. Долната линия е постоянно да се търсят здравословни проблеми. Съмнението създава прояви на рак, шизофрения и други заболявания. В трудни случаи е трудно да разубедите пациента. Съмнява се в думите на лекарите за нормалното здравословно състояние, смята, че не му се казва за проблема. Това е тревожен знак, може би има психотичен компонент, което означава, че диагнозата изисква ревизия..

  • Проблеми със съня. По вид безсъние

Следва бързо заспиване и след това чести събуждания без видима причина. На всеки 10-30 минути. Не е необходимо да се говори за качеството на нощната почивка. Друг възможен вариант е да не искате да спите. На фона на сънливостта страдащите лягат, а желанието за почивка облекчава. Така че в кръг. Възстановяването на съня е възможно с медикаменти, но комбинацията от психофармакологична и психотерапевтична помощ е по-ефективна.

  • Нарушения на нервната система. Вегетативни прояви

Главоболие, виене на свят, гадене, тахикардия (повишен сърдечен ритъм в минута), слабост, припадък и световъртеж. Такива прояви се наблюдават в момента на пика на тревожност или страх..

Клиничните признаци не винаги са напълно налични, същото важи за различна интензивност на проявите. Хетерогенността на клиничната картина, честият паралелен ход на група отклонения създават трудности при диагностицирането.

Екстремни варианти за развитие на тревожно-невротично разстройство, как да ги различим

Симптомите на тревожно-невротично разстройство могат да бъдат погрешно оценени от лекар, има няколко заболявания, които са сходни в хода на.

Тревожно разстройство на личността

Избягва се - отнася се до психопатии според старата класификация. Сега този термин не се използва. За патологията е характерно крайното развитие на всички описани симптоми, което води до социална изолация, пълната невъзможност за установяване на неформални контакти, няма възможност за комуникация с обществото. Преобладават тревожността, страхът, несигурността, подозренията. При класическото тревожно разстройство няма социална изолация, няма ясно изразени проблеми с общуването, няма проблеми с формирането на привързаност.

Невротично разстройство на личността

Обобщена категория, която включва повечето неврози. Клиниката може да бъде смесена, тъй като всички симптоми са класифицирани и приведени по определена схема.

Неврозоподобна шизофрения и шизотипично разстройство

Форми на психоза. Те са придружени от възхитително поведение, проблеми с мисленето, странни страхове и фобии. Поведението на такъв човек често е ясно ненормално. Недостатъчните явления от страна на волята и интелекта постепенно се развиват, въпреки че са трудни за определяне „по око“ без тестове.

Съществуват и определени форми на патологичния процес:

  • Генерализирано невротично тревожно разстройство. Диагноза съгласно МКБ-10. Различава се в постоянна тревожност, неспособност за адекватно понасяне на стрес, критика, избягване на социални контакти.
  • Невротично тревожно-депресивно разстройство. Проявите на депресия се смесват с "него": намален емоционален фон, песимизъм, слабост, липса на воля, невъзможност за участие в ежедневни дейности.

Тревожното разстройство при невротични състояния не принадлежи към независима диагноза, ако клиниката на обсесивно-компулсивната невроза, психастения преобладава, тогава тревожният компонент принадлежи към компонент от комплекса.

Диагностика на патологичния процес

Диагнозата се извършва от психотерапевт. Въпреки че психологът може да открие проблем, той не може да постави диагноза поради липса на квалификация. Психиатър (специалист по голяма психиатрия, който се занимава с психотични отклонения) се свързва, ако проблемът се подозира с психотичен характер.

Обективните очевидни признаци не съществуват, следователно няма смисъл от инструменталните техники. Показан е пълен психопатологичен преглед.

Устният разговор с пациента предоставя на лекаря основа за анализ. Влакът от мисли, логиката на изказванията, лексикалната структура и типичните изрази, поведението по време на първоначалната консултация и други забележими точки са ценни данни. Провежда се и анкета за оплаквания. Пълният симптоматичен комплекс в система с наблюдението на психотерапевт е в основата на диагностиката.

Събиране на анамнеза. Фамилна анамнеза, дали е имало психични диагнози при възходящи роднини, колко отдавна са се появили оплаквания, минали и настоящи патологии на соматичния план, начин на живот, лоши навици, естеството на професионална дейност, работен график и други фактори. Всичко подлежи на изясняване, за да се открие спусъка и причината за началото на нарушението.

За идентифициране на формалните признаци на тревожно-невротично разстройство се използват специални въпросници и тестове. Например тест за невротично тревожно разстройство (ниво на невротизация на Васерман) и други. Те ви позволяват да идентифицирате степента на невротизация, тоест напрежението на човек. Тестът Luscher и Rorschach се използват активно. Възможно е да се изучават когнитивните способности, емоционално-волевите реакции, за да се изключи прекъсване на мисленето и унищожаване на психиката, което често се среща вече в ранните етапи на шизофреничните диагнози.

Прегледът се извършва амбулаторно, не се изисква хоспитализация. Може би настаняване в дневна болница на отделението по невроза на невропсихиатричен диспансер. Според показанията и като се вземат предвид желанията на самия пациент. Може да са необходими повече от една консултация, за да се постави диагноза. Диференциалната диагноза се провежда с разстройство на личността, невроза-подобна шизофрения, шизотипично разстройство и други форми на неврози.

Лечение на разстройството

Лекувайте невротично разстройство с тревожни симптоми комплексно, въз основа на когнитивно-поведенческа терапия. Тревожността, страховете и други промени в личността са причинени от представянето на най-лошия сценарий за развитие на събитията, неговите очаквания и лъжливи преценки. Задачата на психотерапевта е да научи да мисли логично, въз основа на многовариантната ситуация. Това помага за облекчаване на тревожността сравнително бързо. Резултатът е траен.

Показано е овладяването на техниките за релаксация. Ритмично дишане и други възможности.

Медицинската корекция е показана при тежки промени, които не се поддават изключително на психотерапевтични ефекти. Предписват се транквилизатори. Диазепам и аналози. Според ситуацията, в малки дози. Не винаги са показани антидепресанти. Те ефективно облекчават манията, помагат за нормализиране на емоционалния фон, но резултатът не се постига веднага, а след няколко месеца. Не можете да приключите срещата по-рано. Освен това трябва да вземете предвид рисковете от странични ефекти, които ще влошат психическото състояние на пациента..

Антипсихотиците не се използват поради тежки странични ефекти. В крайни случаи е възможно тяхното назначаване.

Ериксоновата хипноза е работила добре. Въздействие върху психиката по нежен начин, без дълбоко потапяне и груба намеса. Пациентът по време на сеансите не забелязва влиянието.

След като завършите основния курс на психотерапия, можете да започнете самостоятелна практика. Също така, в продължение, работата в малки групи е възможна по преценка на самия човек.

Не винаги е възможно да се постигне пълно излекуване. Особено с изразени промени в поведението. В много случаи невротичното тревожно разстройство "расте заедно" с личността, става част от характера. Остава само да поддържате диагнозата в проверка.

Прогнози и перспективи

Пълното възстановяване се наблюдава в 35% или по-малко от случаите. Въпреки това, дори по време на прехода към ремисия, ефектът е достатъчно качествен, за да не забележите пречки в ежедневната дейност. Прогнозата е добра, ако се лекува. Без терапия тревожно-невротичното разстройство прогресира, става доминиращ фактор в съзнанието и започва сериозно да влияе на живота, да го насочва в грешна посока.

Възможно ли е да се предотврати проблема?

Няма превенция като такава. Препоръчително е да избягвате стресови ситуации, в случай че трябва да се научите да ги преодолявате, да овладеете техники за релаксация. Изберете професионална дейност, като вземете предвид собствените си психологически характеристики. Не претоварвайте, почивайте напълно. Това е основата.

Лечение на астения, астеничен невротичен синдром

Лечението на астения не може да се счита за прост процес. Въпреки очевидната си простота, това разстройство на нервната система често дава много сериозни усложнения. Най-ефективно при лечението на астения е използването на индивидуални комплексни програми с използване на неврометаболична терапия, психокорекция и методи на възстановителна терапия на нервната система от психотерапевт и невролог. Възможно е в някои случаи използването на леки хипнотични техники.

Специалистите на Brain Clinic имат богат опит в лечението на астения от различен произход, ще могат безопасно да възстановят функционирането на мозъка и нервната система без странични или отрицателни ефекти върху организма.

Обадете се на +7 495 135-44-02 и си запишете час!
Нашето лечение на астения помага дори при най-тежките случаи, когато друго лечение не е помогнало!

Първоначална консултация и преглед 2 500Рехабилитационна терапия от 5000

На практика често срещате различни интерпретации на астено-невротичния синдром. Комбинираната симптоматика на астения с невротична е по-честа, затова в такива случаи трябва да се отбележи астено-невротичен синдром; в ранните етапи на формирането на астеничен синдром хората рядко отиват при лекар, следователно лекарите рядко виждат астения в чистата й форма.

Имам ли астения?

  • Признаци на астения, това е заболяване?
  • Астенията може да бъде нормален вариант?
  • Това е временно и обратимо състояние?
  • Ако има признаци на астения, имате ли нужда от помощ от лекар?
  • Възможно ли е да се избегне болестта?
  • Какви симптоми попадат в тази категория?

Отговорите на тези въпроси са подготвени за вас от нашите лекари. Нека започнем с това как се проявява това състояние.

Първични признаци на астения

  • Умора, слабост
  • Раздразнителност, чувство на неудовлетвореност от околните
  • Намалено благополучие
  • Различни сексуални разстройства, сривове и др..
  • Изчерпано внимание със свръх спецификация
  • Плач, повишена сантименталност.
  • Нарушения на съня (безсъние през нощта, сънливост през деня).
  • Лоша толерантност към силни звуци, ярки светлини, силни миризми.
  • Главоболие.
  • нервност.
  • Усещане за вътрешен трепет.
  • Слаб апетит.
  • Прекомерно притеснение по несъществени причини.
  • Трудност при вземане на решения.
  • Мисълта се губи лесно, трудно се концентрира.
  • Вегетативни симптоми: сърцебиене, изпотяване, усещане за задух, треперене, треперещи усещания.
  • Неприятни усещания в различни части на тялото, които могат да се променят и "мигрират".

астения

Ходът на астено-невротичен синдром или астения често е свързан с възможни усложнения, които се натрупват и формират във връзка с продължителността на този патологичен процес. Затова лекарите силно препоръчват да не се отлага лечението на астения или лечението на астено-невротичен синдром..
Изтощената нервна система е лесно податлива на образуването на голямо разнообразие от патологии на психичния спектър от заболявания.

Въпреки факта, че прогнозата за лечение на астения или за лечение на астено-невротичен синдром в по-голямата част от случаите има благоприятна прогноза, продължителността на терапията може да бъде доста дълга и зависи както от дълбочината на нарушенията, така и от продължителността на нейния курс..

Астенията може да протече под формата на атаки, с пълно възстановяване по време на периоди на спокойствие. Въпреки това, по-често астеничното състояние се характеризира с постоянно (често с увеличение вечер), "като фон" и дълъг курс.

Лечение на астения

Лечението на астено-невротичния синдром трябва да се провежда под задължителното наблюдение на психотерапевт и лекар на рехабилитационна терапия в неврологията. Това се дължи на възможността за развитие на сложни патологии на нервната система, които трябва не само да бъдат предвидени, но и да бъдат предотвратени навреме. Монополярното лечение, като правило, е не само неефективно, но и много нестабилно за рецидив.

Размерът на помощ при астенични състояния зависи от истинските причини за формиране, механизми на развитие, съпътстващи разстройства на нервната система и организма, социални фактори. Когато лекувате астеничен невротичен синдром, всички тези фактори трябва да се вземат предвид..

Трябва също така да се добави, че за да се установи състоянието, е необходимо да се види, че тези симптоми са пряко свързани с всяко психофизическо претоварване и не преминават или не отшумяват след качествена почивка..

Тоест въз основа на този списък може да се предположи, че човек има астенично състояние. Но, за да се определи точно дали има астения или не, може само лекар на целодневна среща.

В класическия за руската справочник за психиатрията астения накратко се характеризира като състояние на повишена умора с чести промени в настроението, раздразнителна слабост, изтощение, хиперестезия (повишена чувствителност към общи дразнители), сълзливост, автономни нарушения и нарушения на съня.

терапии

  • Изолация от външни стимули.
  • психотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Лекарствена терапия.
  • Светлинна терапия.
  • Рехабилитационна терапия.
  • Диета терапия.
  • Физиотерапия (L.F.K.).
  • Трудова терапия.
  • Други лечения.

В зависимост от специализацията на лекаря и неговите лични предпочитания за практика, можете да намерите различни термини, обозначаващи този вариант на разстройство на по-висока нервна дейност. В живота можете да срещнете голямо разнообразие от синоними на астения..

Астения синоними

  • Астеничен синдром
  • Астенично състояние
  • Астено-невротичен синдром
  • неврастения
  • Cerebroasthenia
  • Psychasthenia
  • Синдром на мениджър
  • Синдром на крайно инхибиране
  • Синдром на раздразнена слабост

Основните симптоми на астения

Не забравяйте, че това е само малка част от човешките усещания, които могат да се наблюдават при това заболяване на нервната система. Често се случват най-екзотичните прояви. Хората често се губят от предположения, паника или депресия, което значително влошава състоянието и сериозно усложнява възстановяването.

Астеничните състояния в началните етапи са много добре лекувани, така че не отлагайте посещението при лекаря за медицинска помощ.

Изолационно лечение на астения

Универсален механизъм за развитие на комбинирани астенични и невротични състояния е намаляване на резистентността на невроните на мозъчната кора към стимули. И отдавна е забелязано, че ако защитите човек в астенично състояние от всякакви външни и вътрешни, положителни и отрицателни стимули, тогава поне става забележимо по-лесно (астеничните явления намаляват) или астенията напълно изчезва. Дразнителят е не само неприятно и травматично събитие, но и комуникация с приятни хора, получаване на добри новини. Дори ярка светлина, силен звук, силна миризма, изразен вкус в храната е дразнещо вещество, което трябва да бъде сведено до минимум, за да се помогне да се излезе от астенично състояние. Въпреки това, при астенично състояние лекарят не винаги препоръчва уволнение от работа или учене, за да не загуби социална активност..

По-рано се смяташе, че изолацията от външни стимули е важно лечение на астенията и астено-невротичния синдром. Това се смяташе доскоро, но с въвеждането на стационарни техники за заместване се препоръчва лечението на астенични състояния в амбулаторни условия, без да се прекъсва социалната среда, което дава по-дълготраен ефект. И само при по-дълбоки разстройства на нервната система, лекарят може да препоръча болница.

Психотерапевтично лечение на астения

Психотерапия на астено-невротичен синдром. Психотерапевтичният ефект при астения от различен произход се състои в използването на "релаксиращи" техники (транс, автогенна тренировка, дихателни упражнения, телесна терапия, хипноза), някои видове физиотерапия и ЛФК са много ефективни. Ако психичната травма изигра роля в развитието на астеничното състояние, тогава се използва когнитивно-поведенческа психотерапия. Психотерапевтичните сесии се провеждат индивидуално или в групи. Рационалната психотерапия започва от първите минути на комуникацията на лекаря с пациента, тя се крие във факта, че пациентът развива правилната представа за неговото състояние, неговия произход и резултат.

Психотерапията е една от задължителните възстановителни техники за всички форми на астенични състояния..

Физиотерапия

Физиотерапията е насочена към нормализиране на съотношението на процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система. „Електрозаспиването“ е един от широко разпространените у нас физиотерапевтични методи, принципът на неговото действие - благодарение на електромагнитното поле на определена характеристика се постига увеличаване на процесите на инхибиране в средните структури на мозъка. От водните видове физиотерапия за астения можете да донесете студен душ сутрин..

Физиотерапията не е задължителен метод за лечение на астеничен невротичен синдром. При тези състояния има много противопоказания и ограничения за физиотерапията. Следователно само след консултация с лекар е възможно да се включи този метод в общия лечебен комплекс..

Лекарства за астения

От най-голямо значение при лечението на астения или астеничен невротичен синдром е лекарствената терапия. Изчерпването изисква допълнителна поддръжка на трети страни, въвеждането на липсващи хранителни вещества в нервната тъкан. Списъкът на лекарствата, възможни за лечение на астения, е доста голям и изисква специално внимание при предписването им..

Универсалните фармакологични методи включват неврометаболична терапия (комбинация от витамини от група В, ноотропни, съдови, дехидратация и аминокиселинни агенти). В допълнение към изразен терапевтичен ефект, неврометаболичната терапия е и ефективно средство за предотвратяване на образуването на астения. Курсовете за неврометаболна терапия се използват преди претоварване, преди предстоящия планиран стрес. За лица, които се считат от лекари за застрашени от развитие на астенични състояния, курсове на неврометаболична терапия се провеждат два пъти годишно (по-често през пролетта и есента). Често по преценка на лекаря се използват само някои компоненти на неврометаболичното лечение, например само витамини или ноотропни лекарства.

За лечение на астеничен невротичен синдром могат да се използват лекарства от групата на невролептиците, антидепресантите и нормотимиците. Те се използват в случаите, когато лекарят вижда биологични промени (нарушения в невротрансмитерните системи на мозъка).

Медицинското лечение на астенията, както и физиотерапията, не е задължителен метод за лечение на астенични разстройства. Едва след преглед лице в лице, лекарят взема решение за необходимостта от използване на фармацевтична терапия при астенични състояния. Лечението е задължително при лечението на астения, но трябва да бъде умерено разумно.

Светлинна терапия

Светлинната терапия се използва в случаите, когато симптомите на астения и невротични симптоми са причинени от сезонни афективни реакции или когато астеничното разстройство се усложнява от депресивни състояния. По време на светлотерапията пациентът е в специално помещение, осветено от специално подбрани лампи. Курсовете за лека терапия могат да отнемат десетки дни.
Светлинната терапия е незадължителен метод за лечение на астеничен невротичен синдром.

Лечение на астения с рехабилитационни и възстановителни програми

Някои експерти според традицията приписват рехабилитационната и рехабилитационна терапия на астеничен невротичен синдром на вид психотерапия, обаче при този метод за лечение на астеничен невротичен синдром, в допълнение към психотерапевтичните механизми, сензорните рецептори започват да работят (мирис, тактилни усещания, възприятие и т.н.), работят климатични, физически, социални и други фактори. Следователно, пътуващата терапия често се препоръчва за рехабилитация и дори се обозначава като отделен метод за лечение на астенични и невротични състояния..

Само лекар има право да изпрати човек в астенично или астено-невротично състояние на пътуване, като прецени ползите и рисковете от този метод във всеки конкретен случай.

Диета терапия за астеничен невротичен синдром

Диета при астения. Диетичната терапия или хранителната терапия е метод за помощ, при който количеството и качеството на храненето влияят върху механизмите на развитие на болезнено състояние. Диетата при астенични разстройства зависи от общото състояние и наличието на съпътстващи заболявания. Основните характеристики на диетичната терапия за астения: повишено съдържание на витамини и съдържащи протеини храни в диетата. Понякога в комплекса на лечение може да се използва такъв тип диетична терапия като гладно.

С астенията диетотерапията не може да бъде основният метод за лечение на астения, а само спомагателен.

Физиотерапевтични упражнения за астеничен невротичен синдром

Упражненията в лечението на астения често са много значими. Въпреки привидното отслабване на пациентите в астенично състояние, се забелязва, че някои видове физическа активност имат висок терапевтичен ефект върху тежестта на симптомите. Най-често срещаните видове физиотерапевтични упражнения при лечението на астения са атлетиката и водните спортове..

Въпреки че физиотерапевтичните упражнения са показани за всички видове астения, за съжаление на практика лекарите рядко го предписват..

Трудова терапия за астенични разстройства

Възстановяването на нервната система чрез работа е често срещано лечение за много психични и поведенчески разстройства. При астенични условия се препоръчва работа с превес на умерена и редовна физическа активност над интелектуална.

Трудовата терапия е незадължително лечение на астения и в някои случаи може да има противопоказания.

Препоръчва се за статията

Ако усетите неразположения, характерни за астеничния синдром, обадете се на +7 495 135-44-02

Можете да научите повече за лечението на астения от специалистите на Клиниката за мозък.