Астения: какво е това заболяване? Симптоми, лечение, как се проявява

Астенията често се нарича най-универсалното психическо разстройство. Всеки трети пациент, който посещава общопрактикуващ лекар, има симптоми на астенично разстройство. Затова трябва да се спрем по-подробно на това невропсихично явление..

Какво е това заболяване?

Разбирайки какво представлява астенията и как се проявява, е необходимо веднага да се изясни: в по-голямата си част този вид разстройство се изразява в психични процеси - изтощение и умора. Освен това проявите на астения са по-забележими по време на интелектуално натоварване и активност, по време на физическа работа признаците му на пръв поглед са незабележими.

Централната връзка на астеничния синдром (AS) е състоянието на раздразнителна слабост. Той има формата на реакция на организма на стимули от различни видове, проявява се кратко във времето, много бурно (от гледна точка на емоционалната реакция) и завършва в крайно и остро състояние на отслабване на цялото човешко тяло. Не случайно астенията се проявява и като синдром на хроничната умора (в медицината и психологическата наука).

  • При AS функционалната астения се проявява като липса на адаптивни механизми на човек в случай на силни емоционални преживявания и важни житейски събития. Умората в този случай се превръща в постоянно и трайно състояние, малко зависимо от намаляване или увеличаване на интензивността на психическото или физическото натоварване. Този вид патологична умора нарушава нормалното изпълнение на много функции в човешкото тяло - на първо място автономните и общите функции на нервната система.

В чистата си форма астенията не се появява често, по-скоро е неразделен спътник на различни видове соматични и психични разстройства или патологии.

ICD-10 код

  • В добре познатия класификатор на Световната здравна организация ICD-10 астенията заема място в подклас „неразположение и умора“ (има код R53): астения NOS (без допълнителна спецификация), включително редица характерни разстройства - слабост, умора, общо физическо изтощение, дори летаргия. Астенията също е в структурата на подклас G93.3 (заглавие "Други разстройства на мозъка") - "синдром на умора след вирусно заболяване".
  • Това разстройство се споменава в подгрупата на соматоформните разстройства (F45.3) - като невроциркулаторна астения (по-известна като вегетативно-съдова дистония - обща дисфункция на вътрешните органи поради недостатъчното функциониране на вегетативната нервна система).
  • По принцип патологията се отнася и за психастенията, която е в подкласа на други определени невротични разстройства (код F48.8).

Причини за възникване

Проявата на AS при човек зависи от много фактори - както външни, така и вътрешни..

Нарушения в човешкия мозък, неговите патологии - причини, свързани с пренесената черепно-мозъчна травма, прехвърлени инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит), съдови увреждания на мозъчната дейност.

Хипертонията се появява и в причините - повишаването на кръвното налягане само по себе си е способно да изчерпи човешкото тяло, като е провокативна детерминанта на AS.

Най-честите причини за астения се считат за следните.

  1. Психосоциална. Лична характерологична предразположеност и фактори на социална среда, социална среда на човек.
  2. Инфекциозни и имунни. Прехвърляне на инфекциозни заболявания, общо отслабване на имунния компонент на организма.
  3. Неврохормонална. Дисфункции в работата на невросекреторните клетки, които осигуряват правилното функциониране на мозъка и на целия организъм.
  4. Метаболитният. Процеси, свързани с недостатъчното функциониране на метаболизма в човешкото тяло.

В научния и медицински подход преобладава концепцията, при която описаните причини действат върху човешкото тяло по сложен и взаимосвързан начин..

Астенията може да се прояви най-малко в 3 форми:

  1. хиперстенична: тази форма се характеризира с прекомерна нетърпеливост и раздразнителност, нетърпение във всяка област; подобна дейност се проявява на случаен принцип, без ясна цел, има много действия, но всички те остават неразвити до завършване поради бърза умора;
  2. хипостеник: форма, противоположна на предишната; това е астенията в класическия смисъл - изтощение, както физическо, така и психическо; мотивацията за активност е възможно най-ниска, няма абсолютно никакъв интерес към околния свят, работоспособността страда значително;
  3. форма на раздразнителна слабост: заема междинно място сред горните форми, има както прекомерна възбудимост, така и прояви на слабост и изтощение - освен това прекомерната апатия и активност се заместват взаимно.

Симптоми

Както вече споменахме, състоянието на отслабване и умора на тялото, дисбаланс на физическия и психически план има общо наименование - астеничен синдром.

Симптомите на това разстройство, които го отличават от другите невротични състояния, обикновено се разделят на няколко обобщени групи:

  • във физиологията: усещане за умора дори след сън и почивка, което не отминава, обща слабост в мускулите и цялото тяло; нарушение на съня и активността;
  • в емоционалната сфера: силна раздразнителност, дори с лек стимул;
  • в сферата на усещанията: прекомерна чувствителност към звуци, светлина и визуални предмети (очите са твърде уморени дори при четене);
  • в когнитивната сфера: затруднения в концентрирането върху нещо, при изпълнение на елементарни задачи и задачи, нарушена памет и запаметяване;
  • в социалната сфера: умора от взаимодействие с хора;
  • в мотивационната сфера: всичко планирано изглежда толкова сложно и трудно за изпълнение, че трябва да откажете изпълнението на плановете.

При деца

Проявите на астения в детска възраст са присъщи на периодите на формиране на детето, когато се появят първите възрастови кризи или детето изпитва сериозни заболявания.

Астеничният синдром при деца се основава на възрастовите характеристики.

Можете да диагностицирате това състояние при едногодишни деца:

  • за необосновано често и дълго плачене, неочаквано заспиване, ако детето е оставено само в детската стая;
  • чрез реакцията на уплаха към внезапни звуци;
  • бърза умора от общуване дори с родители и близки (тогава започват капризи).

лечение

Във въпроса как да се лекува астения, коя медицинска посока е по-добре да се използва, не трябва да има еднозначен алгоритъм. Тук по-скоро се изпълняват следните задачи:

  • корекция на тежестта на астенията и съпътстващите я симптоми (вегетативни прояви, болка, емоционална, мотивационна, когнитивна);
  • увеличаване на възможностите на общата дейност на човешкото тяло;
  • засилване на качествения компонент от живота на пациент с астения.

Нелекарственото лечение трябва да включва постепенно увеличаване на дозираната физическа активност, която се използва в комбинация с когнитивно-поведенческа терапия за постепенно намаляване на чувствата на умора, умора и слабост.


Психотерапията може да бъде насочена към намаляване на невротичните симптоми и като цяло укрепване на конструктивната (положителна и утвърждаваща живота) психологическа позиция на пациента с AS.

Важно е да можете да контролирате синдрома на хроничната умора на относително ниво. Домашното лечение на това разстройство изисква внимание към „малките неща“:

  • на първо място, оценка на собственото си текущо състояние (сън и будност, влошаване на вниманието, концентрация, памет),
  • оценка на фактори, допринасящи за неизправности в организма (наличието на претоварвания, преумора, фактори на стреса);
  • оценка на наличието на сериозни соматични заболявания (разстройства).

Също така приложими в хода на домашното лечение са колекции от лечебни билки и инфузии на базата на тях, използването на набор от упражнения и терапевтична гимнастика.

Продължителността на астенията се влияе предимно от тежестта на съпътстващото (основно) заболяване. Обикновено астеничното състояние на пациента не надвишава период от няколко седмици..

Има моменти, когато възстановяването може да се забави - например поради инфекциозно или сложно медицинско състояние. Но като цяло лекарите не са склонни да приписват AS на неизлечими разстройства и дават недвусмислена положителна прогноза за възстановяване..

Какво е астенията, нейните причини и лечение

За да разберат астенията, какво представлява и защо се появява при хората, експертите са провели много изследвания. В крайна сметка това състояние съпътства много заболявания - от остри респираторни инфекции до хепатит и хипертония. Трябва обаче да се разграничава от простата умора, присъща на активните хора. Само лекар може да постави правилната диагноза и да избере подходящо лечение.

Характеристики на астенията

Всъщност такова заболяване, астения, не съществува. Това е определен синдром, който придружава други патологии при хората. Много различни провокиращи фактори водят до появата му - от пренесен грип до хирургическа интервенция. Това обаче не винаги е усложнение. В някои случаи именно благодарение на неговото развитие специалистите разбират, че е възникнала неизправност в тялото на пациента.

Така че, астеничното състояние е типично за жените, които спазват прекалено строга диета - вътрешното им снабдяване с енергия се изчерпва. На този фон клетките получават по-малко хранителни вещества и кислород. Тялото сигнализира за това със слабост, замаяност, сънливост.

Именно в постепенното нарастване на неприятните симптоми и дългосрочното му запазване лекарите виждат отличителните черти на комплекса на астения синдром. Отрицателните усещания не оставят човек дори след продължителна почивка и добро хранене. Изисква медицинска намеса и определени лекарства за попълване на жизнеността и енергията.

Причините

Разбира се, за правилната корекция на нарушението на вътрешния обмен на енергия, лекарят трябва да установи причините за астенията. Основата на синдрома ще бъде изчерпването на структурите, които са отговорни за функционирането на висшите нервни механизми - поради недостатъчен прием на хранителни вещества или прекалено интензивна консумация.

Например физическата преумора води до намаляване на човешката сила. Независимо от това, след качествена почивка и прием на протеинова, обогатена храна, здравето му бързо се подобрява. Докато истинската астения не се поддава на толкова лесно елиминиране.

Най-често следните заболявания водят до неговото образуване:

  • хронична недостатъчност на кръвообращението - исхемична болест или атеросклероза, хипертония;
  • инфекции - грип, остри респираторни инфекции или хепатит, туберкулоза;
  • лезии на храносмилателния тракт - различни диспепсии, язвени дефекти на стомаха и червата, панкреатит;
  • промени в дихателната дейност - обструктивна белодробна болест или пневмония;
  • декомпенсация на бъбречни гломерули - пиелонефрит с гломерулонефрит;
  • ендокринни процеси - диабет или хипотиреоидизъм;
  • анемия - хеморагична, хемолитична, хранителна;
  • неопластични процеси - неоплазми с различна локализация;
  • патологии на централната нервна система - водят до развитие на невроциркулаторна астения, например, енцефалит, склероза;
  • краниоцеребрални разстройства и наранявания;
  • хирургични интервенции;
  • бременност и трудно раждане;
  • психоемоционален стрес и психични разстройства.

По-рядко астенията се образува поради злоупотребата с лекарства, алкохолни напитки. При децата напрегната ситуация в семейството води до появата му..

Симптоми

Първоначалните признаци на астения могат да бъдат сбъркани с прояви на други заболявания - намалена работоспособност, нарастваща слабост, главоболие, увреждане на паметта, липса на мотивация. Хората не могат да се концентрират, страдат от повишена раздразнителност, разсеяност.

Тъй като невро-астеничният синдром се влошава, се появяват симптоми от автономна инервация - прекомерно изпотяване едновременно с усещане за липса на въздух, както и скокове в пулса и кръвното налягане. Хората забелязват неприятни импулси в различни области на тялото - главоболие или тежест в лявата страна на гърдите, в гърба, корема.

Понякога раздразнителната слабост е придружена от чувство на безпокойство, прекомерен вътрешен стрес, страхът може да се превърне в паника, психични разстройства. Всичко това води до проблеми със съня - затруднено заспиване, кошмари. Дори след много часове почивка, хората стават сутрин разбити и уморени..

В някои случаи симптомите на астеничния синдром са намаленото либидо и еректилната дисфункция при мъжете, а при жените - тежестта на предменструалните разстройства, например повишена чувствителност към светлина и допир. В същото време астеничните реакции продължават няколко седмици и месеци..

В допълнение към умората човек се притеснява от повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли, намаляване на апетита, загуба на тегло и емоционална нестабилност. Именно разнообразието от оплаквания при астения, симптоми и лечение се разглежда от лекаря в съвкупност и улеснява диференциалната диагноза.

класификация

Тъй като астенията е следствие от вече съществуващо патологично разстройство в човешкото тяло, експертите класифицират синдрома поради неговото развитие и основните клинични прояви:

  • функционална астения - временно разстройство, дължащо се на психоемоционален стрес, посттравматични състояния, физическа умора;
  • органична астения - трайно разстройство вследствие на съществуващото физическо заболяване на човек.

По времето на появата:

  • остра астения - след скорошно тежко заболяване;
  • хроничен синдром - трае дълго време, в продължение на няколко години.

Според възрастта на пациента:

  • на децата;
  • тийнейджърката;
  • астения в трудоспособна възраст;
  • сенилна астения.

В диагнозата лекарите винаги посочват основната причина, която послужи като основа за влошаването на здравето - постинфекциозна астения или следродилен, посттравматичен синдром. Често неговите органични и функционални компоненти си взаимодействат тясно, така че е трудно да се разграничат между тях..

Диагностика

Тъй като оплакванията на хората с астеничен синдром се характеризират с разнообразие и променливост, понякога дори на висококвалифициран специалист е трудно да разбере ситуацията и да постави правилната диагноза. За целта той внимателно ще събира анамнезата - лична, работна, семейна, соматична.

След това ще им бъдат назначени лабораторни и инструментални изследвания:

  • различни кръвни тестове - общи, биохимични, за туморни маркери, щитовидни хормони;
  • тестове за урина;
  • coprogram;
  • PCR диагностика на инфекции;
  • ЕКГ и ECHO KG;
  • Ултразвук на интраабдоминални органи;
  • FGDS и сигмоидоскопия;
  • рентгенография на белите дробове и костите на черепа;
  • CT сканиране.

По индивидуална нужда - консултации с други специалисти. Например офталмолог, алерголог, гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания, нефролог, невропатолог, кардиолог. Изчерпателният анализ на информацията, получена от прегледите, ще ви позволи да получите ясна представа за състоянието на вътрешните органи на човека и тяхната функционална дейност. Астенията е диагноза за изключване на други заболявания.

Тактика на лечение

В началния етап от появата на синдрома лечението на астенията може да се състои изключително в коригиране на начина на живот. Достатъчно е внимателно да преразгледате отношението си към работа и почивка, хранене, за да избегнете приема на лекарства. Така че, с влошаване на благосъстоянието, трябва да изоставите нощните смени и физическото, интелектуалното претоварване и да сведете до минимум стреса. В диетата трябва да доминират ястия, приготвени от пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни и напитки с ферментирало мляко. Хората ще се възползват от курсове до санаториум или чуждестранни турове.

Ако има нужда от медицинско лечение на астеничен синдром, лекарят се ръководи от принципа - не вреди. Лекарствата се препоръчват в минимални дози и в кратък курс - от подгрупата адаптогени, ноотропици, седативи, по-рядко антидепресанти, невролептици. Огромни ползи от съвременните минерални и витаминни комплекси и хранителни добавки.

Независимо от това, специалистът трябва да реши как да лекува астеничния синдром - с оценка на ситуациите на индивидуална основа. Самолечението е неприемливо. Въпреки това рецептите на традиционната медицина могат да допълнят основните схеми на терапия - отвари и отвари, билкови чайове и лекарствени чайове.

Освен това широко се използват физиотерапевтичните методи - електроспиване, хидротерапия, акупунктура. При поискване - психотерапия. Занятията могат да се провеждат в групи - различни обучения за развиване на умения за справяне със стрес, депресия.

прогноза

Ефективността на борбата с астенията до голяма степен зависи от навременността на обръщението на човек за медицинска помощ и сложността на предприетите мерки. Разбира се, синдромът не застрашава живота на пациента, но може значително да намали качеството му. Ако астеничното разстройство се появи в периода на възстановяване след инфекция, дискомфортът бързо се елиминира. Достатъчно е да следвате препоръките на лекаря, да си почивате повече, да се храните правилно.

Ако астенията се наблюдава с продължителна ремисия на хронична патология, тогава човек трябва да бъде предпазлив - може би етапът на заболяването се е влошил или се е присъединила друга болест. Прогнозата в този случай ще бъде по-лоша - ще отнеме повече време за борба с умората и умората, емоционалната лабилност.

Не трябва обаче да се отказвате в никакъв случай. Астенията може да бъде победена, основното е да положите всички усилия за това.

Предотвратяване

Много хора дори не са чували за синдром на астения. Всичко благодарение на това. Че те самите, без да знаят, предприемат мерки за предотвратяването му. Достатъчно е просто да се стремите към здравословен начин на живот, така че енергийните запаси на организма никога да не се изчерпват:

  • организирайте висококачествена нощна почивка - в добре вентилирана, тиха стая;
  • преместете зона с добра екология;
  • занимавайте се с активни спортове - тенис, плуване, джогинг в парка;
  • коригирайте диетата - ястия с растителни фибри, протеини, витамини и микроелементи трябва да преобладават;
  • се откажете от лошите навици - употребата на тютюн, алкохолни напитки;
  • спазвайте работния график - работохолизмът все още не е донесъл никакви ползи за здравето на никого.

Специфичната профилактика на астенията ще бъде навременното лечение на хронични заболявания на вътрешните органи, които са отговорни за попълването на енергийните резерви - черен дроб, бъбреци, ендокринни жлези. Както се казва, в здраво тяло - здрав ум.

астения

Астенията (астеничен синдром) е психопатологичен синдром, който постепенно се развива на фона на сериозни заболявания или други състояния, който се характеризира с обща слабост, летаргия или раздразнителност, влошаване на физическото и умственото представяне, нарушения на съня, емоционална лабилност, автономни разстройства.

Астенията е най-често срещаният синдром в медицината. В ежедневната практика се срещат лекари от почти всички специалности: терапевти, специалисти по инфекциозни болести, кардиолози, гастроентеролози, педиатри, психиатри, травматолози, хирурзи.

Астенията може да бъде предшестващ симптом на възникващо заболяване, да се появи в средата му или да се развие по време на възстановяване.

Астенията трябва да се разграничава от нормалната умора. Последното възниква в резултат на неспазване на режима на редуване на работа и почивка, промяна на климата или часовите зони, психически или физически стрес. При нормална умора след добра почивка състоянието на човека се подобрява, работоспособността се възстановява. Симптомите на астения са свързани с предишно заболяване и се развиват постепенно. Дори продължителната почивка не води до тяхното изчезване, поради което, неспособни да се справят сами, пациентите са принудени да потърсят медицинска помощ.

Причините

Астенията се развива на фона на много заболявания и патологични състояния. Най-често образуването на този синдром се наблюдава в следните случаи:

Повечето експерти смятат, че патологичният механизъм за развитие на астения се основава на изчерпване на по-високата нервна дейност, свързана със свръхнатоварване, а непосредствената причина са метаболитни нарушения, свързани с прекомерна консумация на енергия от тялото на пациента или недостатъчен прием на хранителни вещества отвън..

Астенията е най-често срещаният синдром в медицината. В ежедневната практика се срещат лекари на почти всички специалности..

Според етиологичния фактор астенията се дели на органична и функционална. Функционалната астения се наблюдава в около 55% от случаите и представлява обратимо временно състояние, което се развива като реакция на тялото към остро заболяване, физическа умора и стресова ситуация. Следователно този вид астения се нарича също реактивна.

Развитието на органичната астения е свързано с прогресираща органична патология или соматични хронични заболявания. Този психопатологичен синдром често се наблюдава при пациенти, страдащи от заболявания на централната нервна система:

Също така, като се вземе предвид причината за развитие, се разграничават постинфекциозна, следродилна, посттравматична и соматогенна астения..

Според характеристиките на клиничната картина астенията е разделена на две форми:

  1. Hypersthenic. Характеризира се с силна раздразнителност, поради която пациентите не понасят ярка светлина, шум, всякакви силни звуци.
  2. Hyposthenic. Намалява се чувствителността към всякакви външни стимули, в резултат на което пациентът развива сънливост, летаргия, апатия.

Хиперстеничната форма се счита за по-лесен вариант на хода на астенията. Когато състоянието на пациента се влоши, той може да бъде заменен с хипостенична форма.

Според продължителността на курса астенията се дели на остра и хронична. Острата астения обикновено се появява след остри соматични заболявания (гастрит, пиелонефрит, пневмония, бронхит), инфекциозни заболявания (дизентерия, инфекциозна мононуклеоза, рубеола, грип, морбили) или силен стрес, т.е. всъщност тя е функционална.

Хроничната астения се характеризира с дълъг курс. Най-често той е органичен по произход. Вариант на хронична астения е синдром на хронична умора (синдром на прегаряне, мениджърски синдром).

Неврастенията се счита за отделна форма на астения, развитието на която се дължи на значително изчерпване на централната нервна дейност..

Симптоми на астения

Симптомите на астения в сутрешните часове отсъстват или са много леки. Но с течение на деня те постепенно се увеличават и достигат максималната си тежест вечер. Това става причина човек да не може да завърши работа или домакински дела..

Най-честият симптом на астенията е тежка умора. Когато правят обичайните си неща, пациентите се уморяват много по-бързо от преди, освен това тяхната работоспособност не се възстановява напълно дори след продължителна почивка. Умората при астения се проявява с нежелание или невъзможност за извършване на физическа работа поради силна слабост. Пациентите, занимаващи се с умствена работа, се оплакват, че им е станало трудно да съсредоточат мислите си, да се съсредоточат върху задачата, която се изпълнява, както и намаляване на интелигентността и вниманието, трудности при формирането и вербалното изразяване на собствените си мисли. Когато вършат обичайната си работа, те са принудени систематично да правят кратки почивки, да разбиват проблема, който да бъде решен на малки части и да решават всяка от тях поотделно. Този подход обаче не води до повишаване на способността за работа, а напротив, допълнително увеличава усещането за умора. В резултат на това пациентът развива тревожност, тревожност нараства и се формира самосъмнение..

Психоемоционалните разстройства са друг симптом на астенията. Намаляването на работоспособността неизбежно води до появата на проблеми в професионалната дейност, а те от своя страна се отразяват негативно на психоемоционалното състояние на пациента. В резултат на това той става още по-напрегнат, раздразнителен, забързан, придирчив, бързо губи самообладание. Настроението се променя бързо (психоемоционална лабилност). При оценката на случващото се има крайности (неоснователен оптимизъм или песимизъм). Прогресирането на психоемоционалните разстройства може да доведе до хипохондрична или депресивна невроза, неврастения.

Продължителният курс на астения може да бъде усложнен от развитието на неврастения, хипохондрична или депресивна невроза, депресия.

Астенията винаги е придружена от тежки вегетативни симптоми, проявите на които включват:

  • болка по протежение на червата;
  • запек;
  • намален апетит;
  • генерализирана или локална хиперхидроза;
  • усещане за топлина или, напротив, студенина;
  • спада в кръвното налягане;
  • импулсна лабилност;
  • тахикардия.

При астения често се появяват оплаквания от усещане за тежест в главата или постоянни главоболия. Намалено либидо, мъжете често имат еректилна дисфункция.

С хиперстеничната форма на астенията е трудно да заспим. Сънят става неспокоен, придружен от ярки смущаващи сънища. Забелязват се честите нощни събуждания и ранното събуждане. Събуждайки се сутрин, пациентът не се чувства напълно отпочинал, остава слаб, сънлив и уморен, увеличава се през деня.

С хипостеничния вариант на астения има и проблеми със заспиването, лошо качество на нощния сън. Но през деня на пациентите понякога им е трудно да се справят със сънливостта..

Невроциркулаторна астения

Невроциркулаторната астения (вегетативна съдова дистония) е комплекс от симптоми, причинени от нарушаване на функциите на вътрешните органи и системи от вегетативната част на нервната система.

Диагнозата невроциркулаторна астения се поставя в случаите, когато пациентът има признаци на дисфункция на вегетативната нервна система, но няма органични заболявания на вътрешните органи, неврози или психични заболявания, наличието на които би могло да обясни съществуващите симптоми.

Развитието на невроциркулаторна астения най-често се причинява от наранявания на гръбначния стълб и мозъка, стрес, депресия, промени в хормоналните нива (бременност, менопауза), метаболитни заболявания. Наследственото предразположение играе определена роля във формирането на патологията..

Клиничната картина на невроциркулаторната астения е много променлива. Описани са повече от 150 симптома, които могат да възникнат при тази патология. Всички те са комбинирани в няколко синдрома:

  1. Кардиалгични (сърдечни). Наблюдава се при повече от 90% от пациентите. Характеризира се с оплаквания от болка в областта на гърдите и лявата страна на гърдите, които могат да бъдат от различно естество. Появата на тези болки не е свързана с емоционално пренапрежение, психическо или физическо натоварване, което ги отличава от кардиалгията, която възниква на фона на коронарна болест на сърцето.
  2. Симпатикотонични. Характеризира се с тахикардия (над 90 удара в минута), периодично повишаване на кръвното налягане, двигателна възбуда, бледност на кожата, главоболие, сърцебиене. При някои пациенти може да се наблюдава повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
  3. Ваготоничната. Проявява се чрез брадикардия (сърдечна честота под 60 удара в минута), често комбинирана с екстрасистола или други видове нарушения на сърдечния ритъм, които са пароксизмални. Обикновено кръвното налягане се понижава до 90–80 / 60–50 mm Hg. Изкуство. Пациентите се оплакват от силно замаяност, главоболие, гадене, повишено изпотяване, повишена перисталтика на червата, нестабилни изпражнения.
  4. Психично. Характерни са оплаквания от страх, немотивирани промени в настроението, нарушения на съня. Някои пациенти вярват, че страдат от неизлечима, фатална болест.
  5. Астенични. Неговите симптоми са: метеорологична зависимост, бърза умора, обща слабост.
  6. Дихателна. Оплаквания за задух, чувство за недостиг на въздух, невъзможност да останете в задушно помещение или да пътувате в градския транспорт през топлия сезон поради страх от задушаване.

При пациенти с невроциркулаторна астения могат да се наблюдават едновременно два или повече от описаните по-горе синдроми. Интересно е също, че естеството на оплакванията при много пациенти непрекъснато се променя..

Диагностика

Астенията, която се развива като първи симптом на заболяване или е следствие от остро заболяване, нараняване или стрес, обикновено има изразени прояви, така че диагностицирането му не е трудно.

Астенията може да бъде предшестващ симптом на възникващо заболяване, да се появи в средата му или да се развие по време на възстановяване.

Ако астенията се развие по време на височината на основното заболяване, на фона му, симптомите му може да са фини. Те могат да бъдат идентифицирани само с задълбочен анализ на оплакванията на пациента. По време на разговор с пациент се обръща специално внимание на въпросите за качеството на съня, настроението, състоянието на работоспособност. Някои пациенти с астения са склонни да преувеличават оплакванията си, докато други, напротив, не им придават необходимото значение. За да се получи обективна картина, трябва да се изследва мнестичната сфера на пациента, да се оцени психоемоционалното състояние, както и характеристиките на реакцията на различни външни стимули.

В някои случаи астенията трябва да бъде диференцирана от депресивна невроза, хиперсомния, хипохондрична невроза..

Извършва се преглед, за да се установи причината за развитието на астенично състояние. За това пациентът е насочен за консултация към тесни специалисти (инфекциозен специалист, ендокринолог, травматолог, онколог, фтизиатър, нефролог, пулмолог, гинеколог, кардиолог, гастроентеролог). Извършват се следните серии лабораторни изследвания:

Ако се подозира инфекциозно заболяване, се провежда PCR диагностика или бактериологично изследване на кръв, урина, изпражнения, за да се идентифицира инфекциозен причинител.

Извършва се инструментално изследване на пациента, което в зависимост от показанията може да включва:

Лечение на астения

Нелекарственото лечение на астения включва:

  • диета, съответстваща на основното заболяване;
  • развлекателна физическа активност (ходене, плуване, физиотерапевтични упражнения);
  • отказ от тютюнопушене и пиене на алкохол;
  • спазване на оптималния режим на редуване на работа и почивка.

На пациент, страдащ от прояви на астения, се препоръчва, ако е възможно, да промени средата и дългосрочна добра почивка (туристическо пътуване, СПА лечение, ваканция).

Правилното хранене не е от голямо значение. Диетата трябва да включва храни, богати на триптофан (пълнозърнест хляб, сирене, пуешко месо, банани), витамини от група В (яйца, черен дроб), както и други витамини и минерали (пресни сокове, плодови и зеленчукови салати, ябълки, цитрусови плодове, ягоди, киви, морски зърнастец, касис, инфузия на шипка).

Важна роля в терапията на астенията играе психологически комфорт в семейството и спокойна атмосфера на работа..

Медикаментът за астения се състои главно в приемането на адаптогени: пантокрин, елеутерокок, лоза от китайска магнолия, Rhodiola rosea, женшен.

В момента американските експерти лекуват астения с високи дози от група В. Но в други страни тази техника не е получила широко разпространение, тъй като нейната употреба е придружена от висок риск от развитие на алергични реакции, включително тежки. Ето защо повечето специалисти предпочитат сложна витаминотерапия, която включва не само витамини от група В, но и РР и аскорбинова киселина. В допълнение към тях, съставът на сложни мултивитаминни препарати задължително трябва да включва микроелементи, необходими за нормалния метаболизъм на витамините (калций, магнезий, цинк).

Ефективността на лечението на астенията до голяма степен се определя от успеха на лечението на основното заболяване. Ако се излекува, тогава симптомите на астенията бързо ще отслабнат или изчезнат напълно..

При наличието на индикации в комплексната терапия на астения често се използват невропротектори и ноотропици (хопантенова киселина, Пикамилон, Пирацетам, Цинаризин, гама-аминомаслена киселина, екстракт от гинко билоба). Трябва обаче да се има предвид, че ефективността на тези лекарства за лечение на астения не се потвърждава от резултатите от научни изследвания..

Често с астения има нужда от терапия с психотропни лекарства (антидепресанти, невролептици, транквиланти), но те се използват строго според предписанието на специалист - психиатър или невропатолог.

Потенциални последствия и усложнения

Продължителният курс на астения може да бъде усложнен от развитието на неврастения, хипохондрична или депресивна невроза, депресия.

прогноза

Ефективността на лечението на астенията до голяма степен се определя от успеха на лечението на основното заболяване. Ако се излекува, тогава симптомите на астенията бързо ще отшумят или изчезнат напълно. Проявите на хроничната астения също се свеждат до минимална тежест в случай на дългосрочна ремисия на основното хронично заболяване.

Предотвратяване

Превенцията на астенията се основава на предотвратяването на появата на нейните причини. Тя включва мерки, насочени към повишаване на устойчивостта на организма към влиянието на отрицателните фактори на околната среда:

  • рационално и правилно хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • редовен престой на чист въздух;
  • умерено упражнение;
  • спазване на режима на работа и почивка.

Освен това е необходимо своевременно да се идентифицират и лекуват заболявания, които могат да доведат до развитие на астения..

Умора или астения? Как да разберем, че тялото ви почти е изчерпало енергийните си ресурси?

Абсолютно всеки човек поне веднъж беше в такова състояние на ума, в което не искаше да прави нищо, да се движи, да общува с хората, настроението беше „на нула“. Но тази загуба на сила изчезна, беше необходимо само да обядваме или да спим, да се възстановя и т.н. Така че, нека се опитаме да разберем кое от тези състояния може да се счита за нормално. Кога да потърсите помощ.

Астения - какво е това?

Терминът дойде при нас от гръцки език, префиксът „а“ означава отрицание, отсъствие, „стени“ - власт. В резултат на това получаваме, че астенията се превежда като „липса на сила“, „безсилие“. Астенията е синоним на умора..

Има два вида умора:

  • нормален (физиологичен);
  • патологичен.

Първото възниква след обективно събитие (тежък физически, умствен труд, болест, глад). След отстраняването на тези причини почивка, умора отминава. И човекът се чувства отпочинал и здрав.

Патологичната умора е по-коварно състояние. За появата му не са необходими провокатори, човек се събужда с нея сутрин. Може да продължи дни, седмици. И е много трудно да се справите сами с това. Те дори измислиха специално име за хора, страдащи от патологична умора - астенична. Астеничният човек е неприятен в общуването, постоянно се оплаква от лошото си здраве, липсва инициатива, той е винаги и всичко е лошо.

Защо е необходима умора??

Да, няма нужда да мислите, че умората е само отрицателна. Съществува ли за нещо? Нашето тяло е много умно, то само по себе си може да регулира всички процеси, протичащи вътре в него (от будност и храносмилане на храната, до производството на хормони, работа на мускулите и др.). За това му е необходимо само едно нещо - енергия. Той го натрупва, синтезира от всичко възможно - от храна, вдишван въздух. Когато енергията стане ниска, тялото разбира заплахата, надвиснала над нея, и се защитава. А именно, той изпраща сигнали до човешкия мозък с инструкции да спре това, което прави. Спрете, почивайте, задрямайте, почувствайте глад и жажда и т.н., всичко това е необходимо за попълване на енергийните запаси.

Астения като проява на болестта

За съжаление, умората не винаги е нормална реакция на тялото. Астеничното състояние може да бъде първата проява на болестта. Ето само някои от състоянията, свързани с предубедената умора:

  • ендокринни заболявания (разстройство на панкреаса, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, затлъстяване);
  • белодробни заболявания (бронхиална астма, пневмония, бронхит);
  • сърце (сърдечно-съдова недостатъчност, инфаркт);
  • онкологични заболявания;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • неврологични заболявания (болест на Паркинсон, склероза, инсулт);
  • инфекции (настинки, грип, туберкулоза, синдром на придобита имунодефицит);
  • психични (алкохолизъм, депресия, шизофрения).

Други причини за астения

Те включват:

  • приемане на определени лекарства (хапчета за сън);
  • глад;
  • изменението на климата;
  • силен емоционален стрес;
  • работа през нощта;
  • бременност;
  • кърмене на бебе;
  • недостиг на витамин;
  • работа на няколко места едновременно;
  • голямо натоварване;
  • изпити;
  • възстановяване след операции, наранявания;
  • личностни черти.

Астенично състояние

Астеничните състояния са обединени от концепцията за синдром, тоест набор от симптоми, оплаквания на пациента. Най-често се оплакват от слабост, дори и с най-малкото физическо усилие в комбинация с определени симптоми. Симптомите на астеничния синдром включват следното:

  • емоционални разстройства (липса на настроение, тревожност, раздразнителност, паника, меланхолия и др.);
  • умствена (невъзможност за концентрация, разсейване, увреждане на паметта);
  • замаяност, гадене, сърцебиене, повишено изпотяване, повишена или понижена телесна температура;
  • необяснима болка в мускулите, гърба, корема, главоболие;
  • нарушение на съня (трудно заспиване / събуждане), намален или повишен апетит, загуба на тегло, нарушение на сексуалното желание;
  • при жените е възможно забавяне на менструацията;
  • непоносимост към силни звуци, ярка светлина.

Спомнете си, че горните симптоми не отшумяват след почивка..

Астеничен синдром

Това е ненормална, неадекватна реакция на организма към външни или вътрешни причини. Тя се е превърнала в самостоятелно заболяване и изисква лечение. Ако забележите, че астенизацията е настъпила с любим човек, трябва да се консултирате с лекар.

Синдром на хронична умора

Той е вариант на астения. В литературата има и синоним на синдром на хронична умора - неврастения. Изучаването на това заболяване започва през осемдесетте години в Америка. Разработени са критериите за болестта, които сега се използват в целия свят:

  • постоянна слабост, продължаваща най-малко шест месеца;
  • отсъствие на причинна болест;
  • 4 или повече симптоми задължително присъстват:
  1. Проблеми с паметта и вниманието.
  2. Възпалено гърло
  3. Болезнени и увеличени лимфни възли във врата, подмишниците.
  4. Мускулна скованост, болезненост.
  5. Болки в ставите.
  6. главоболие.
  7. Нарушения на съня.
  8. Умората след натоварване продължава повече от 24 часа.

По този начин синдромът на хроничната умора от астения се различава по продължителност (повече от 6 месеца) и при липса на съпътстващи заболявания..

Астено-вегетативен синдром

Друг вариант на астения. С него нарушението засяга вегетативната нервна система. Тоест, както при всяка астения, тялото в случай на заплаха ще изпрати сигнали, така че човек да спре да харчи енергия. Но тези сигнали в този случай ще се проявят като неизправност във вегетативната система..

Признаци на астено-вегетативен синдром:

  • повишено изпотяване;
  • главоболие;
  • болка в областта на сърцето;
  • скокове на кръвното налягане;
  • треперене на пръстите;
  • cardiopalmus;
  • затруднено дишане;
  • увеличаване на броя на дихателните движения;
  • гадене и дори повръщане.

Сенилна астения

В напреднала и старческа възраст (от 60 и повече години) астенията се нарича "чупливост", нейните прояви:

  • забавяне на движенията;
  • намалена скорост на ходене;
  • импотентност;
  • уязвимост;
  • неразумна умора;
  • отслабване;
  • невъзможност за контрол на физиологичните функции (уриниране, дефекация);
  • падане;
  • увреждане на паметта, слуха, зрението и др..

В същото време пенсионерът губи способността да оценява адекватно състоянието си. Помощта от трети страни в ежедневието става необходимост.

Диагностика на астения

За съжаление няма ясни критерии (симптоми) на астенията, за да се постави такава диагноза. По-правилно е да го наречем диагноза на изключване. След провеждане на разширен набор от изследвания, лекарят ще изключи други заболявания (симптом на които е умората). И само в тази ситуация той ще може да напише диагнозата "астения" в картата.

Когато се свързва с медицинско заведение, лекарят ще се придържа към следния план:

  • събиране на оплаквания от пациенти;
  • инспекция;
  • усещане (палпация);
  • потупване (ударни);
  • слушане (аускултация);
  • лабораторни изследвания на кръв, урина, изпражнения;
  • инструментални прегледи (рентген, ултразвук и др.).

Пациентът изразява оплакванията си, възможно е да се вземат предвид мненията, бележките на близките. Обръща се внимание на условията на живот, съня, независимо дали човек има правилно хранене. Семейни взаимоотношения, роднини, работа, психологически комфорт у дома, житейски приоритети.

Освен това се извършва активно идентифициране на проблема. Могат да се използват специални въпросници, тестове за памет, тестове за настроение.

Специалните въпросници включват:

  • „Чувство, активност, настроение“ или SAN;
  • скала за оценка на астенията според усещането на самия пациент;
  • Въпросник за прекомерна умора
  • оценка на тежестта на умората.

В допълнение, има специални таблици с всички симптоми на астения. Пациентът е помолен да избере присъстващите на негово място.

  • болка;
  • нарушения на вегетативната система;
  • депресия;
  • нарушения на съня;
  • за проверка на паметта и т.н..

Прегледът се извършва според системите, лекарят се опитва да подозира заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове, черния дроб, бъбреците, нервната система, психични и психиатрични разстройства.

Безопасността на възрастните хора се определя - мускулна сила, походка, способност за самообслужване, функции на слуха, зрението, обонянието.

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна химия;
  • определяне нивата на хормоните на щитовидната жлеза;
  • общ анализ на урината и други, ако е необходимо;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • електрокардиографско изследване на сърдечната дейност;
  • и много други, ако е необходимо.

Астеничен синдром. лечение

начин на живот

Тъй като има истински заболявания, една от проявите на които е астенията, самото заболяване трябва да се лекува. В този случай влиянието само на умората няма да доведе до нищо. В крайна сметка причината ще остане и астенията ще се появява отново и отново. И така, най-важното в лечението на астенията е да се премахне причината за нея..

Ако астенията е независимо заболяване, тогава принципите трябва да се използват в нейната терапия:

  • намаляване на тежестта на симптомите;
  • подобряване на качеството на живота на пациента;
  • повишени нива на ежедневна физическа активност.

За да се справите с други причини за астения (а не наличието на основно заболяване), струва си да се свържете с психолог или психотерапевт. Ще помогне да се идентифицират причините за умората, механизмът на възникване, да се намери „ключът“ за премахване на тези нарушения.

Основно значение при лечението на астения е промяна в начина на живот на човек, ако той е станал причина за патологично състояние:

  • промяна на работа, професия;
  • нормализиране на режимите на сън и будност;
  • хранителна корекция;
  • промяна на местоживеене, среда;
  • работа с психотерапевт;
  • промяна на отношението към себе си и другите;
  • обучение за методи за релаксация, разсейване;
  • подкрепа на роднини и приятели, хора с подобни проблеми;
  • премахване на лошите навици и т.н..

Физическо възпитание

При лечението на неврастения (синдром на хроничната умора), физическото възпитание, работата с психотерапевт, приемането на лекарства са необходими (те ще бъдат разгледани по-долу).

Повечето експерти смятат, че физическото възпитание е незаменим елемент при лечението на всяка астения. Има популярно понятие „в здраво тяло - здрав ум“. Трябва да се занимавате само с този вид дейност, който доставя положителни емоции. Например, ако играта на волейбол провокира паническа атака, тогава трябва да се даде предпочитание на по-тихите игри..

Физическите упражнения трябва да бъдат постепенни, като се вземат предвид общата годност и желанието на самия пациент. Перфектен за:

При психопатологични причини лечението с музика, светлината, топлината, играта и пр. Ще има благоприятен ефект.Има много техники, те се подбират индивидуално.

Психотерапевтични подходи при лечението на астения:

  • корекция на симптомите;
  • прекъсване на патологичното възприятие на дразнещи фактори;
  • корекция на психологическите проблеми на личността.

Използват се обучения, семейни, индивидуални и групови уроци, внушение, хипноза, самохипноза. Благодарение на това лечение тревожността се премахва, човек става по-уверен, комплекси, страхове се коригират, желанието да води правилен начин на живот се увеличава..

Диета

Втората стъпка след физическата активност при лечението трябва да бъде диета. Приетата храна трябва да отговаря на принципа на рационалността. Тоест, не преяждайте, не преяждайте! И яжте често, на малки порции, на тиха спирка. Менюто на пациента трябва да включва риба, различни видове месо, плодове, зеленчуци, морски дарове, млечни продукти, хляб. Храната трябва да е разнообразна и вкусна.

Някои експерти препоръчват приема на витамини през зимата и пролетта. Дали да слушате или не този съвет зависи от самия човек. Все още ще бъде по-физиологично да увеличите количеството на плодовете, зеленчуците, горските плодови напитки в менюто.

Ограниченията в диетата трябва да обхващат мазни храни (пържени, сирене), осолени храни и консерви. Също така трябва да контролирате количеството изядени сладкиши..

При лечението на сенилна астения трябва да се обърне внимание на зъбите на пациента. Може ли да дъвче и гълта нормално храна? Ако храната се доставя в недостатъчни количества, тогава няма да има енергия, жизненост. В този случай трябва да изберете протези..

Лечение с лекарства

Извършва се според строги показания и с неефективността на нелекарствените методи. Лекарствата, използвани при лечението на астения, варират от билкови и безопасни до тежки, предписани на рецепта..

  • витамини (С, група В, Е);
  • минерали (калций, магнезий);
  • подсилваща (отвари от билки, шипки);
  • имуномодулатори (интерферон);
  • биологично активни добавки;
  • адаптогени (елеутерокок, женшен);
  • ноотропици (пирацетам, церебролизин, препарати с липоева киселина, глицин, "Ginko Biloba");
  • хапчета за сън (новопасит, персен, валериана);
  • психостимуланти (кафе);
  • антидепресанти (гелариум);
  • транквиланти (диазепам, клоназепам) и други.

прогноза

С навременното лечение за помощ почти всички страдащи от астения се излекуват (около 70%), останалите симптоми стават по-слабо изразени. Но при сенилна астения, тежко съпътстващо, психично заболяване прогнозата е по-неблагоприятна. За съжаление, повечето от тези пациенти живеят постоянно с умора..

Трябва ли да отида в поликлиниката, ако се чувствам уморен, слаб? Да, ако не знаете причината. Ако умората не отшуми сама по себе си, нищо не помага. Сънят не носи облекчение. И, разбира се, трябва да бъдете внимателни към родителите и бабите и дядовците си. Наистина отвън понякога е по-лесно да видите влошаване на настроението и благополучието. И по-старото поколение не обича да се оплаква.

Положихме много усилия, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия, и с нетърпение очакваме вашите отзиви под формата на рейтинг. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!