Астения при шизофрения

Астенията при шизофрения е много изразена, тъй като болестта прогресира, зависи все по-малко от външните условия и активността на пациента, раздразнителността става все по-неадекватна, автономните разстройства се заменят със сенестопатии. Астенията доста често се комбинира с обсесивни, хипохондрични, афективни и деперсонализационни разстройства.

От решаващо значение за диференциалната диагноза в тези случаи са:

  • признаци на прогресия, присъщи на шизофрения;
  • появата на отрицателни промени;
  • постепенното добавяне на нарушения, свързани с по-дълбоки нива на увреждане.

Особени трудности възникват при разграничаването на невротичната астения от амбулаторните, латентните депресии, тъй като в клиничната им картина няма класически симптоми на ендогенна депресия, а многобройни разстройства, имитиращи соматично заболяване със симптоми на астения, излизат на преден план. При диференциалната диагноза трябва да се помни, че постоянството на клиничните прояви, които не реагират на психотерапевтично влияние, дори леки ежедневни промени в настроението, оплаквания от сенесто-хипохондрия без подходящ органичен фон и накрая, ефективността на лечението с антидепресанти свидетелстват в полза на маскирана депресия.

В случай на органични заболявания, астеничните състояния се появяват в рамките на една или друга нозологична форма и се комбинират със симптомите и вида на протичането, характерно за тези заболявания. И така, в началния етап на прогресивна парализа, наред с астеничните оплаквания, се откриват редица неврологични признаци и първите признаци на деменция: намаляване на критиката, загуба на предишни морални и етични нагласи и т.н..

При церебрална атеросклероза се обръща внимание на самите тях:

  • слабост;
  • нарушения на паметта;
  • виене на свят;
  • колебания в кръвното налягане и др..

При други органични заболявания задълбочен преглед разкрива присъщите им неврологични разстройства, както и органично обусловени промени в интелигентността, паметта и личността като цяло. При разграничаване на неврастенията от соматогенни астенични състояния, индикации за наскоро прехвърлени тежки соматични и инфекциозни заболявания (грип, пневмония, дизентерия и др.).

Психотравматична ситуация в анамнезата, липсата на неврологични органични симптоми и индикации за предишни соматични заболявания свидетелстват в полза на неврастенията. Подобна диагноза обаче е съмнителна, когато няма разрешаване на положителен ефект от разрешаването на конфликтна ситуация и правилното лечение не даде резултат..

лечение

С първоначалните признаци на неврастения е достатъчно да се опрости режима на работа, почивка и сън. Пациентът, ако е необходимо, трябва да бъде преместен на друга работа, за да се премахне причината за емоционалния стрес. С хиперстенична форма (стадий) на неврастения се посочва общо укрепващо лечение, редовно хранене, ясен дневен режим и витаминотерапия. При раздразнителност, раздразнителност и инконтиненция се предписват тинктура от валериана, момина сълза, бромни препарати, успокоителни, от физиотерапевтични процедури - топли общи или солено-борови вани, вани за крака преди лягане.

При тежка неврастения се препоръчва да се осигури почивка (до няколко седмици), санаторно лечение. При тежка хипостенична неврастения лечението се провежда в болница: курс на инсулинова терапия в малки дози, общ тоник, стимулиращи лекарства (sydnocarb, лимонена трева, женшен), стимулираща физиотерапия, хидротерапия.

Препоръчва се рационална психотерапия. В случаите на преобладаване в клиничната картина на ниско настроение, тревожност, тревожност, нарушения на съня, са показани антидепресанти и транквиланти с антидепресант (азафен, пиразидол, тазепам, седуксен). Дозата се избира индивидуално.

Купи онлайн

Сайт на издателство „Медийна сфера“
съдържа материали, предназначени изключително за медицински специалисти.
Затваряйки това съобщение, потвърждавате, че сте сертифицирани
медицински специалист или студент на медицинска образователна институция.

коронавирус

Професионална стая за чат за анестезиолози-реаниматори в Москва осигурява достъп до жива и непрекъснато актуализирана библиотека с материали, свързани с COVID-19. Библиотеката се актуализира ежедневно от усилията на международната общност от лекари, които сега работят в епидемични зони, и включва работни материали за подпомагане на пациенти и организиране на работата на болниците.

Материалите се подбират от лекари и се превеждат от доброволни преводачи:

Астения - симптом, синдром, заболяване

  • КЛЮЧОВИ ДУМИ: неврология, астения, невроза, соматовегетативни нарушения, психопатология

Въведение

Астенията (от гръцкото: слабост, импотентност) е психопатологично разстройство, картината на което се определя от явленията на повишена физическа и / или умствена умора с понижаване на нивото на активност (липса на енергичност, енергия, мотивация), което води до клинични и социално значими последици: необходимостта от допълнителна почивка, намаляване на обема и ефективността на дейностите (дори обичайните). Уместността на изучаването на проблемите на астеничните разстройства се определя преди всичко от тяхното значително разпространение (като правило, астеничните разстройства се откриват при повечето соматични и психосоматични заболявания). Според прогнозите на Световната здравна организация до 2020 г. астеничните разстройства и депресията ще заемат второ място по честота след сърдечно-съдови заболявания. Подобряването на методите на терапия за астенични разстройства ще увеличи съответствието на лечението и качеството на живот на пациента и ще съкрати периода на рехабилитация [1-3].

Астеничните симптоми са най-малко специфични от всички психични разстройства. Те във всеки отделен случай могат да бъдат определени като "основни" или "първоначални" във връзка с всякакви други психични разстройства, понякога предшестващи или дефиниращи и почти винаги завършващи хода на всяка болест - соматична или психическа. За съжаление, лекарите имат представа за астения само в рамките на избраната специалност. В тази връзка специфичната симптоматика често може да бъде игнорирана от тях [4, 5]. Полиморфизмът на астеничните симптоми води до изолиране на различни синдроми и заболявания в различни области на медицината, което може да се отдаде на астенични разстройства (астеничен синдром, вегетативно-съдова дистония, нервна слабост, астенично състояние, синдром на хронична умора, невротичен синдром, невротично състояние, неврастенична реакция, псевдоневрастения, функционална заболяване на нервната система, неврастения и др.) [6–8]. По този начин симптомите на астеничното разстройство са разнообразни и силно зависят от причините за астенията или от болестите, срещу които се е развила. Съществуват обаче редица характерни симптоми, които са налице във всички случаи на развитие на астенично разстройство в по-голяма или по-малка степен (таблица) [9-11].


Форми на астеничен синдром

Различават се клиничните форми на астения: хиперстенична форма, хипостенична форма и специални форми на астения. Хиперстенична форма. Характеризира се с отслабване на процесите на вътрешно инхибиране, в резултат на което иритативните симптоми излизат на преден план: явленията на раздразнителност, повишена възбудимост, гняв, непроницаемост, нетърпение. Пациентите се оплакват от постоянно усещане за вътрешно напрежение, безпокойство, неспособност да се сдържат, да чакат. Усещането за умора, особено забележимо при неуспехи, рязко се заменя с повишаване на ефективността с успешни резултати от дейността. Самата умора има особен характер, те казват за нея: „умора, която не знае покой“. Въпреки усещането за умора, пациентът е неспокоен и постоянно прави нещо. Пациентите с хиперстенична астения страдат от нарушения на съня (кошмари, невъзможност за заспиване, липса на освежаващ ефект на съня и наличие на тревожност, раздразнителност). Автономните нарушения за тази форма на астения се характеризират с тахикардия, повишено кръвно налягане, повишено изпотяване.

Хипостенична форма (или синдром на изтощение). Характеризира се с развитието на защитна инхибиция, намаляване на кортикалната възбудимост. В тази връзка, най-поразителните симптоми на хипостеничната форма на астения са обща слабост, изтощение и умора. Продължаването на обичайните дейности изисква голям стрес при такива пациенти. До средата на деня пациентите не са в състояние да работят нормално и след работа изпитват пълна неспособност да правят нещо, да се забавляват или да четат. Характерна е постоянната сънливост. Настроението е понижено, има оттенък на апатия. На фона на нервна и физическа импотентност възникват краткотрайни състояния на раздразнение относно собствената им непродуктивност и сблъсъци с другите, след което настъпва още по-голяма умора, слабост, придружена от сълзи на негодувание..

Специални форми. Синдромът на раздразнителната слабост се характеризира с явленията на повишена раздразнителност, възбудимост с умора, слабост, изтощение. При пациентите кратките изблици на гняв са последвани от сълзи и слабост; зад бурното начало на дейността - бърз спад на работоспособността; за бързо избухване на интерес - летаргия и апатия; зад нетърпеливо желание да каже или направи нещо - последвалото чувство на умора и безсилие. При астено-вегетативните и астенохипохондричните форми преобладават вегетативните разстройства. Говорим за пациенти, при които от самото начало или по-често след сравнително кратко начало на общи астенични прояви, обективни и субективни симптоми на различни нарушения, които се характеризират с полиморфизъм, променливост и заменяемост, се появяват доста ясно. Често можете да чуете оплаквания, че „всичко боли: сърцето боли и бие, няма апетит, има тежест в стомаха, оригване с храна, диарията се заменя с запек, уртикария по кожата“. Хипохондрията е притеснителна загриженост. Появяват се карцинофобия, кардиофобия, страх от латентна болест. Пациентът има критично отношение към страховете, опитва се да се бори с тях, отстъпва на убеждаването. Често астено-вегетативната астения се появява или засилва след появата на истинско соматовегетативно разстройство.


Класификация на астения

В Международната класификация на болестите от 10-та ревизия условията, основното проявление на които е астенията, се разглеждат в рубриките „Неврастения F48.0“, „Органично емоционално лабилно (астенично) разстройство F06.6“, „Синдром на умората след предходна вирусна инфекция G93.3 "," Астения NOS (R53) "(неуточнена)," Преумора (Z73.0) "(синдром на изгаряне)," Други конкретни невротични разстройства (F48.8) ", която включва психастения [12]. В момента в практиката съществуват такива клинични и етиологични форми на заболяването като екзогенно-органична, психогенно-реактивна, конституционална астения, астенична депресия, ендогенна астения (шизофрения астения), астения с немедицинска употреба на психоактивни вещества. Нека разгледаме по-подробно всяка от формите.

Функционална астения (соматогенна). Независима клинична единица, която не е свързана със специфични органични заболявания. Характеризира се преди всичко с клинична обратимост, тъй като възниква в резултат на или като компонент на ограничени във времето или лечими патологични състояния. Те включват остра астения, която се развива като реакция на остър стрес или значително претоварване на работното място (психическо или физическо - свръхнатоварена астения); хронична астения, която се появява след раждане (следродилна астения), инфекции (постинфекциозна астения) или в структурата на синдрома на отнемане, кахексия и пр. Отделно, поради изключителното значение на проблема, се откроява психиатричната астения, при която в структурата на функционалните гранични психични разстройства (тревожност, депресия, безсъние и др.), се разкрива астеничен симптомен комплекс.

Органична астения (симптоматична, подобна на невроза). Състоянието се характеризира с тежка и упорита емоционална инконтиненция или лабилност, умора или различни неприятни физически усещания (напр. Замаяност) и болка, вероятно предполагащи се от органично разстройство [13, 14]. Смята се, че разстройството е по-вероятно да бъде свързано с мозъчно-съдова болест или хипертония, отколкото с други причини. Той може също да показва различни соматични заболявания..

Неврастения. Едно от психогенните заболявания, което се появява след остър или дългосрочен психогенен стрес [15]. Неврастенията се характеризира с:

  • намалена физическа активност: необичайна умора през деня с отслабване или загуба на способността за повече или по-малко продължително натоварване, съчетано с повишена нужда от почивка и липса на усещане за пълно възстановяване след почивка;
  • явленията на раздразнителна слабост под формата на повишена възбудимост и изтощение, които бързо следват след нея;
  • непоносимост към психоемоционален стрес (лабилност на настроението с невъзможност да се сдържа от реакции на негодувание, изблици на раздразнителност и недоволство, последвани от насилствено угризение);
  • когнитивни разстройства: повишена умора, дори и при обикновени интелектуални натоварвания с понижаване на концентрацията и функционалните функции - разсеяност, трудна концентрация за дълго време, намаляване на обема и ефективността на дейността;
  • нарушение на цикъла сън-събуждане: епизоди на сънливост през деня или колебателни сънливост през целия ден, съчетани с влошаване на качеството на съня (безсънието се проявява като плитък периодичен сън с неприятни, по-често тревожни, сънища или сънливи състояния).
Синдром на претоварване. Този синдром има клинични прояви, много подобни на неврастенията (умора, намалена физическа активност, бърза умора, емоционална нестабилност, раздразнителност, нарушения на съня) [16-18].

Конституционната астения се реализира от явленията на хипостенията. Симптоматичната лабилност се причинява от вродена неадекватност на автономните функции (съдови кризи, виене на свят, ортостатичен синкоп, сърцебиене, хиперхидроза и др.) И хиперсенестезия в сферата на телесното възприятие (хиперпатия, алгия, псевдомиграин). Конституционните астеници имат грациозна физика с преобладаване на надлъжни размери над напречни ("готически" тип на тялото), хипопластичност на сърдечно-съдовата система (сърцевидна форма на сърце, стесняване на аортата, склонност към синкоп), инфантилизъм на гениталната област. Те са плахи, пасивни, не издържат дори и на най-малкия емоционален стрес, бързо се изморяват, разстройват се от всяка дреболия и, губейки самообладанието си, стават необуздани. Повишената впечатлимост и подозрителност често се комбинират със съзнанието за собствената им малоценност. Техният характер и поведение носят отпечатъка на слабостта и нестабилността..

Курсът на такива депресии е бавен с незабележимо начало или персистираща вълнообразна (като дистимия). По-рядко се наблюдава повтарящ се курс с влошаване на състоянието поради увеличаване на астеничните и вегетативните разстройства. Клиничната картина включва потиснато настроение, но хипотимията не е придружена от чувствата на меланхолия и безнадеждност, присъщи на ендогенната депресия. "Пикът" на лошото здраве сутрин също не е свързан с жизненоважни симптоми на депресия и идеите за малоценност и вина също не са характерни. За разлика от соматогенната астения, при която преобладават проявите на хиперсомния, астеничните депресии са най-характерни за пред-, интра- и постсомнические разстройства (нарушения в дълбочината на съня). Тъгата и тежестта в душата се тълкуват като следствие от лошо физическо здраве или неблагоприятни ежедневни събития, а колебанията в депресивния афект са свързани с промяна в ситуацията. Преобладават слабостта с понижаване на активността и инициативността, повишената сълзливост („сълзите текат сами“). Картината на обширната астенична депресия се определя от признаци на отрицателна афективност и включва повишено изтощение, оплаквания от физическа импотентност, загуба на енергия, "износеност", непропорционални усещания, съпътстващи физиологичните процеси.


Ендогенна астения (шизофренна, астенична)

Астеничните прояви в такива случаи се реализират в съответствие със стадия на ендогенния процес и в някои случаи могат да определят структурата на психопатологичните нарушения на всеки от тези етапи поотделно, завършвайки с пълна промяна в синдрома (с изключение на остатъчни състояния, в картината на които доминират отрицателните разстройства). Във всички останали случаи е характерна различна еволюция на синдрома. При мудна шизофрения с преобладаване на астенични разстройства астенията преобладава през целия курс на заболяването. В продромалния стадий доминират явленията на хиперстеничната астения - болезнено чувство на умора, признаци на сенсибилизация към нормално неутрални стимули, хиперпатия и нарушения на съня. В началото на болезнен процес (като правило той се проявява в юношеска възраст), клиничната картина се характеризира със симптоми на непълнолетност при астенична непълнолетна, често припокриващи се с афективни (депресивни) разстройства. Наблюдава се прогресивен спад в академичните постижения, който е най-силно изразен по време на изпитните сесии: тежка умствена умора, разсеяност, намалена концентрация на вниманието. В същото време преобладават оплакванията от „нервно изтощение“, слабост, лоша памет и затруднения в разбирането на материала..

В активния период на заболяването (манифестиращ стадий) преобладава симптоматиката, която не е свързана с психическо или физическо претоварване, пристъпвайки към отчуждаване на самоосъзнаването на дейността. Астенията придобива тотален характер, усещането за спад в дейността обхваща както идеалната, така и соматопсихичната сфера („синдром на жизненоважната астения“). В някои случаи явленията на физическата импотентност приемат формата на нарушение на общото усещане на тялото. Клиничната картина е доминирана от слабост, умора, усещане за загуба на мускулен тонус, необичайна физическа тежест, "памучност" в цялото тяло. Курсът на шизоастенията, като правило, придобива непрекъснат характер. В същото време са възможни обостряния под формата на афективни фази, протичащи с повишена психическа и физическа астения, потиснатост, мрачно настроение, анхедония и явления на отчуждение (чувство на безразличие, откъсване от околната среда, невъзможност да изпитате радост, удоволствие и интерес към живота). Картината на ремисиите е доминирана от едноименната симптоматика, съчетана с хипохондрична интроспекция и страх от обостряния - диспсиофобия.

В последните етапи на процеса (период на стабилизация, остатъчни състояния) се формира персистиращ астеничен дефект. В клиничната картина явленията на астенията отново излизат на преден план, но под формата на отрицателни промени. Последните се проявяват както от нарушения на когнитивната сфера (постоянна умствена умора, съчетана с трудности при разбирането на прочетеното и нарушения на паметта), така и промени в общото усещане на тялото (усещане за необичайна физическа тежест, загуба на мускулен тонус, обща импотентност). Астеничните разстройства, задълбочаващи се в рамките на редица отрицателни промени, приемат формата на соматопсихична чупливост. Дори лек физически стрес или психоемоционален стрес (гледане на филм, общуване с роднини) е придружен от астенични прояви, интензивността на астеничните разстройства се увеличава: слабост, летаргия, усещане за слабост, тежест в главата, стягане в задната част на главата, повишена чувствителност към най-малките промени в преобладаващия житейски стереотип. Образуването на отрицателни разстройства се придружава от постоянен спад на работоспособността. Поради опасения от влошаване на благосъстоянието (повишена летаргия, главоболие, безсъние) пациентите свеждат до минимум задълженията и домакинските задължения, прехвърляйки по-голямата част от домакинските задължения върху своите близки, отказват да общуват ("астеничен аутизъм").


Астения с немедицинска употреба на психоактивни вещества

Те се откриват при юноши и възрастни с всички форми на пристрастяване към психоактивни вещества. Най-тежките състояния се наблюдават при употребата на психостимуланти. В такива случаи към типичните астенични симптоми се добавя усещане за изтощение с болка в различни части на тялото. Необходимостта от сън се комбинира с невъзможността да заспите, а сънливостта се комбинира с неспокоен сън. Характерни са емоционалните смущения (дисфория, гняв, подозрение). При продължителна злоупотреба с психоактивни наркотици се образува тежка, продължителна депресия.


Терапия за астенични състояния

Нелекарственото лечение на астенията е насочено към активиране на метаболизма и възстановителните функции на организма, нормализиране на режима на работа и почивка и включва такива методи като физиотерапия, физиотерапия, спа лечение. Освен това се използват психотерапевтични методи (рационални и ориентирани към личността). Рационалната психотерапия предполага убеждаване на пациента, че няма "сериозни" заболявания, формиране на положителна перспектива в него. Методът за автоматично обучение ви позволява да намалите интензивността на съществуващите прояви на невротични симптоми. Личностно ориентираната (реконструктивна) психотерапия е насочена към формиране на здравословен начин на живот [12, 19-21]. Нека разгледаме по-подробно групите лекарства, използвани в психофармакотерапията на астеничните състояния.

Галеновите (галенови) препарати (неспецифични стимуланти) са група от фармацевтични и лекарствени форми, получени по правило от растителни материали чрез екстракция (екстракция). От всички билкови лекарства най-често се използва женшен. Известно е, че възстановява неврохормоналните регулаторни механизми и оптимизира лечебните процеси при тежки, повтарящи се хронични заболявания, има редица предимства за безопасност: нетоксичност и съвместимост с други лекарства, възможност за предписване на отслабени пациенти. В някои случаи могат да възникнат реакции на свръхчувствителност поради индивидуалната чувствителност към компонентите на лекарството (фенол, хинин). Страничните ефекти включват повишено кръвно налягане (хипертония), тахикардия, състояния, които са придружени от свръхексцитация и хиперкинетичен синдром.

При повишен емоционален, психически и физически стрес пантокринът се препоръчва за употреба. Той е ефективен при възстановяване от стресови и постстресови състояния, за възстановяване от предишни заболявания, за преодоляване на депресивни прояви (умора, нарушения на съня, раздразнителност и др.). Пантокринът засяга човешкото тяло поради високата концентрация на комплекс от биологично активни вещества. Съдържа повече от 80 елемента от различно естество: пептиди, аминокиселини, липиди, въглехидрати, нуклеотиди, минерали, глюкозиди, витамини. Съдържа протеин с колаген. Той е ценен източник на незаменими аминокиселини, които трябва да влязат в човешкото тяло заедно с храната. Аминокиселините са не само най-важните компоненти на протеини, ензими и други биологични вещества, но имат и независима превантивна стойност. Глутаминовата киселина участва в биологичните процеси на мозъка, в протеиновия въглехидратен метаболизъм и подобрява храненето на мозъчните клетки. Аспарагиновата киселина се използва за профилактика и лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, насърчава проникването на калиеви и магнезиеви йони в междуклетъчното пространство. Смес от метионин, цистеин, глутатион и аденозин трифосфат подобрява биосинтезата на протеин и нуклеинови киселини, като осигурява енергия за тези процеси.

Препаратите от манджурска аралия са класифицирани като женшен по своето действие. Използва се като тоник, както и за предотвратяване на умора и астенични състояния. Предлага се под формата на тинктура от корени от аралия, както и таблетки. За разлика от тинктурата, манджурската аралия под формата на таблетки няма толкова силен хипогликемичен и анаболен ефект. Златният корен (Rhodiola rosea) оптимизира възстановителните процеси в централната нервна система, облекчава умората и повишава ефективността. Екстрактът от шафран Leuzea засилва протеино-синтетичните процеси, насърчава натрупването на протеини в мускулите, черния дроб, сърцето и бъбреците. Физическата издръжливост и умствената работа са значително повишени. Характеристика на Leuzea е способността да подобрява състава на периферната кръв чрез засилване на митотичната активност в клетките на костния мозък. В кръвта се повишава съдържанието на еритроцитите, левкоцитите, хемоглобина. Засилва се имунитетът. Leuzea се предлага под формата на алкохолен екстракт и под формата на таблетки.

Schisandra chinensis има стимулиращ и тонизиращ ефект върху централната нервна система, стимулира рефлекторната възбудимост, повишава фоточувствителността на очите, тонизира дейността на сърдечно-съдовата система, повишава кръвното налягане в случай на хипотония, стимулира дишането, насърчава по-бързото възстановяване на силите по време на физическа и психическа умора, запазване на работоспособността и др. повишава остротата на нощното виждане. Установено е също, че шизандрата стимулира двигателните и секреторните функции на храносмилателния апарат, тонизира дейността на матката и скелетните мускули, активира метаболизма, регенеративните процеси и повишава имунобиологичните рефлекси, повишава устойчивостта на организма към кислородния глад. Основните фармакологични ефекти на Schisandra се дължат на съдържанието на кристално вещество - шизандрин. Съдържа и голямо количество органични киселини, витамини С, Р, Е, етерични масла, микро и макроелементи. Липсата на странични ефекти и кумулативни свойства позволява препаратите от лимонена трева да бъдат класифицирани като стимуланти на широко приложение. Произвежда се под формата на алкохолна тинктура, прах, таблетки, отвара от сухи плодове.

Platanolis sterculia е ефективен при астения, обща слабост, поява на състояние на летаргия и вегетативно-съдови нарушения. Страничните ефекти включват нарушения в нощния сън. Eleutherococcus бодливо повишава ефективността, засилва синтеза на протеини и въглехидрати, стимулира еритропоезата и имунитета, има антихипоксичен, антистресов, радиопротективен ефект. Zamaniha high има тонизиращ и лек анаболен ефект. Препоръчва се при астения, мускулна умора, физическа тренировка в периоди на силно натоварване. Препаратите от жълт кантарион имат лек анксиолитичен ефект (премахват чувствата на страх и напрежение) и антидепресанти (премахват депресията и апатията), повишават умствената и физическата активност, нормализират съня.

Ноотропите включват лекарства, които имат специфичен положителен ефект върху по-високите интегративни функции на мозъка. Те подобряват умствената работа, стимулират когнитивните функции, ученето и паметта, повишават устойчивостта на мозъка към различни вредни фактори, включително силен стрес и хипоксия. В допълнение, ноотропите имат способността да намаляват неврологичния дефицит и да подобряват кортикосубкортикалните връзки. В момента основните механизми на действие на ноотропите се считат за ефекта върху метаболитните и биоенергетичните процеси в нервната клетка и взаимодействието с невротрансмитерните системи на мозъка. Нейрометаболните стимуланти подобряват проникването на кръвно-мозъчната бариера и оползотворяването на глюкозата (особено в кората на главния мозък, подкорковите ганглии, хипоталамуса и мозъчния мозък), подобряват метаболизма на нуклеиновите киселини, активират синтеза на аденозин трифосфат, протеин и рибонуклеинова киселина.

Ефектът от редица ноотропици се медиира чрез невротрансмитерните системи на мозъка, сред които най-важните са: моноаминергични (пирацетам причинява увеличаване на съдържанието на допамин и норепинефрин в мозъка, някои други ноотропици - серотонин), холинергични (пирацетам и меклофеноксатптик повишава плътността на ацета на ацета рецептори, холинов алфосцерат, пиридоксин и пиролидинови производни подобряват холинергичното предаване в централната нервна система), глутаматергични (мемантин и глицин действат чрез подтип N-метил-D-аспартат (NMDA) -рецептор). Стимулиращият ефект на ноотропите позволява положителен ефект върху състоянието на пациенти с астенични разстройства.

Ладастен (адамантил бромофениламин) се използва при астенични състояния, има положителен ефект върху показателите за физическа и умствена работа. Лекарството има активиращ, анксиолитичен, имуностимулиращ ефект и има известна актопротекторна активност. Адамантил бромофениламин липсва хипноза и мускулни релаксантни свойства, той няма пристрастяващ потенциал. При използване на Ladasten, за разлика от действието на типичните психостимуланти, явленията на хиперстимулация практически не се развиват, както и следствие под формата на изчерпване на функционалните възможности на организма [22]. Терапевтичният ефект на лекарството при пациенти с астенични и тревожно-астенични разстройства се проявява от първите дни на неговата употреба под формата на ясно намаляване на астеничните симптоми, показатели за емоционален стрес, соматовегетативни прояви. Лекарството помага за възстановяване на активността и повишаване на издръжливостта. Механизмът на действие на адамантил бромофениламин е свързан с увеличаване на освобождаването на допамин от пресинаптичните терминали, блокада на неговото повторно захващане и увеличаване на биосинтеза поради експресията на гена на тирозин хидроксилаза, както и с неговия модулиращ ефект върху гама-аминомаслена киселина (GABA) бензодиазеинапин хлор рецептор рецептор развива се при стрес. Ладастен засилва GABAergic медиацията чрез намаляване на експресията на гена, който контролира синтеза на GABA транспортер, който отново прибира медиатора.

Deanol alceglumate е структурно подобен на GABA и глутаминова киселина. Той е неврометаболичен стимулант, има церебропротективен, ноотропен, психостимулиращ и психохармонизиращ ефект. Улеснява процесите на фиксиране, консолидиране и възпроизвеждане на информация, подобрява способността за учене. Deanola alceglumate успешно се използва при лечението на астенични разстройства (гранични състояния, невротични и неврозоподобни разстройства на фона на остатъчна органична непълноценност на централната нервна система, психосоматични разстройства). Сулбутиаминът има изразени антиастенични свойства, като преди всичко елиминира признаците на обща физическа астения, донякъде отслабва проявите на психична астения и значително намалява тежестта на соматовегетативните симптоми на астения при пациенти в напреднала и старческа възраст.

При лечението на астенични разстройства активно се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs): циталопрам, флуоксетин, сертралин и др. се развиват във времето). Обикновено са необходими 6-8 седмици, за да се постигне максимален ефект от терапията. Но при астенични разстройства (за разлика от депресивните), положителният ефект на антидепресантите се проявява доста бързо и като правило пациентите спокойно понасят незначителни странични ефекти. Най-честите нежелани реакции на SSRIs са стомашно-чревни, като гадене, повръщане, диспепсия, коремна болка, диария, запек.

Други антидепресанти също могат да се използват за лечение на астения. Едно от обещаващите лекарства при лечението на астения може да бъде пипофезин, трицикличен антидепресант от групата на безразборните инхибитори на невроналното усвояване на моноамини, който има тимолептичен и седативен ефект. Като блокира обратното поемане на невроните на моноамини от пресинаптични мембрани, пипофезин увеличава съдържанието им в синаптичната цепнатина, което води до облекчаване на симптомите на депресия. Тимолептичният ефект на лекарството се комбинира със седативно действие и анксиолитичен ефект. За разлика от трицикличните антидепресанти, пипофезинът не притежава антихолинергични свойства, не влияе върху активността на моноамин оксидазата и няма кардиотоксичен ефект. Въпреки факта, че лекарството се използва като правило при лечението на лека до умерена депресия, то може успешно да се използва при лечението на депресивни състояния и астения, които се развиват в хронична соматична патология..


Успокоителните

При корекция на астеничните състояния се използват и транквиланти. Успокояващият им ефект често се изисква за пациенти с астенични състояния. Транквилизаторите имат редица важни свойства: анксиолитични, седативни, хипнотични, мускулни релаксанти и антиконвулсанти. Тежестта и съотношението на ефектите при тази група лекарства са различни, което определя характеристиките на тяхната клинична употреба. Основният ефект на транквилизаторите е анксиолитичен (анти-тревожност). Анксиолитичното действие се проявява в намаляване на тревожността, тревожността, страха (антифобично действие), намаляване на емоционалното напрежение.

Астенията може да се разглежда като първоначално разстройство на различни заболявания. Симптомите на астеничното разстройство са разнообразни. Навременната диагноза, определянето на генезиса на нарушенията позволяват своевременно лечение на състоянието. Лечението на астения е процес, насочен към елиминиране (ако е възможно) на отрицателния фактор, който е причинил астения или срещу който се е развила, а в случаи на астения, подобни на състояния (органичен, ендогенен произход) - спиране на проявите на основното заболяване.

Астения, причини и лечение на астеничен синдром

Астенията (астеничен синдром, невро-астеничен синдром) (от старогръцки ἀσθένεια - импотентност) е болезнено състояние на хронична умора. Проявите на астеничния синдром са разнообразни, но основните компоненти могат да бъдат идентифицирани. Синдромът на астения се среща доста често не само в психиатричната, но и в общата практика на лекар. Синдромът на астения се проявява със следните симптоми: силно изтощение, бърза умора, нетърпение, неспокойствие, нарушение на съня, загуба на способността за продължителен умствен и физически стрес, непоносимост към силни звуци, ярка светлина, силни миризми, раздразнителност се увеличава, настроението става изключително нестабилно. Синдромът на астения може да бъде придружен и от соматични разстройства.

Симптоми на астеничен синдром

Признаците на астения могат лесно да се видят от хората около вас. Например при разговор хората бързо се уморяват, молят да спрат разговора или да правят пауза. Признаците на астения по време на работа могат да се проявят в бърза умора от изпълнение на нормални задачи, раздразнителност, възможно повишаване на тона на колегите и създаване на конфликтни ситуации.

Соматичните нарушения при синдрома на астенията могат да бъдат най-различни. Оплаквания от главоболие, болки в сърцето, в корема и ставите. Може да се появи прекомерно изпотяване. Замайване, гадене, повишено кръвно налягане, сърцебиене, припадък.

При синдрома на астенията сънят често се нарушава. През нощта пациентите може изобщо да не спят, те се разсейват от скърцането на леглото, външни шумове, светлината на луната. През деня обаче се чувстват сънливи, опитвайки се да намерят усамотено място за почивка..

Причини за астеничен синдром

Причините за астеничния синдром са доста разнообразни. Астенията може да се появи в резултат на продължително заболяване, интоксикация. Също така причините за астенията могат да бъдат емоционален стрес, свързан с вътрешносемейни конфликти или с работа. Астенията може да възникне при продължително физическо натоварване..

Астенията, възникнала на фона на нервно пренапрежение, трудни житейски ситуации и притеснения, се нарича неврастения.

Астенията може да бъде синдром в началния период на всяко сериозно заболяване. И в някои случаи това може да е само единственото проявление през целия курс на заболяването..

Лечение на астеничен синдром

заболяване. Лечението на астеничния синдром при възрастни е насочено към нормализиране на работата и почивката, подобряване на социалните условия, придържането към съня и будността. Използването на общи техники за укрепване и закаляване. Приемане на витамини и спазване на специална диета. В някои случаи при лечението на астеничен синдром се използват лекарства с ноотропно и антидепресантно действие.

Ако имате астенични симптоми, консултирайте се със специалист!

Също така препоръчваме да прочетете статията за отвращението.

Какво е хипохондричен делириум, особености на диагнозата и разликите между шизофрения и депресия

Хипохондриалният делириум е форма на психично разстройство, което се превръща в едно от последствията от шизофренията. Хората, които се натъкват на него, постоянно посещават лекари, тъй като им се струва, че имат някакво сериозно заболяване. Тази вяра се подсилва от въображаеми симптоми и мании. Този симптом се проявява в хипохондрична шизофрения - това е доброкачествен вид заболяване, което с навременна диагноза може да бъде успешно лекувано.

Описание на заболяването

Хипохондриазата, която води до този вид заблуда, може да се появи в ранна възраст. Това е обсесивно състояние, когато човек е убеден, че сериозно страда от някакво соматично заболяване. Пациентите проявяват тежки симптоми сами, въпреки че физическото им състояние остава нормално. Следователно хипохондричната шизофрения не е психическо разстройство, а изключително соматично разстройство..

Заболяването се проявява чрез хипохондричен и астеничен синдром, както и сенестопатия. Лекарите го приписват на шизофрения, която се развива в мудна форма. Това означава, че болестта прогресира изключително бавно, симптомите остават непроменени за дълъг период. Може да отнеме няколко десетилетия от първите хипохондрични настроения до симптомите на истинската шизофрения..

Важно е да се определи патологичното състояние възможно най-рано, за да се започне своевременно лечение. За първи път се декларира в млада възраст - в интервала от 18 до 25 години. Понякога се среща при юноши.

Класическите шизофренични симптоми като халюцинации и заблуди липсват. Вместо това пациентът развива астения, апатия, дълбока депресия..

Признаци

Появата на хипохондричен делириум е един от най-ярките симптоми на това заболяване. Само лекар може да постави диагноза, тъй като обикновен човек не може да разбере разстройството, особено ако болестта е в ранен стадий.

Понякога се проявява хипохондрия. Например, когато пациентът започне да твърди, че е заразен с организми, пристигнали от друга планета. При тези форми хипохондрията най-вероятно се усложнява от по-сериозна патология..

Типичните симптоми на заболяването включват:

  • вяра в наличието на заболяване;
  • чести оплаквания от лошо здраве;
  • мании;
  • измислени неприятни телесни усещания - сенестопатия;
  • астения;
  • апатия;
  • изолация;
  • агресия;
  • желание да бъда сам.

Заболяването винаги започва с хипохондрия. Пациентът открива симптоми на сериозно физическо заболяване. Те са напълно измислени, както се вижда от физическото му състояние..

Хипохондричният делириум при шизофрения придобива най-различни форми - от страх от разболяване до убеждението, че болестта вече е ударила тялото. Пациентите често се оплакват от заразяване с паразити и рак.

Напредъкът в технологиите само изостри хипохондричната шизофрения, която започна да приема тежки форми. Пациентите, като имат постоянен достъп до медицинска работа, редовно „откриват“ нови заболявания и симптоми в себе си.

Натрапчиво състояние

Хипохондриалният делириум е сигурен признак на този тип шизофрения. С този симптом пациентите постоянно идват в клиниката, обръщат се към лекари, надявайки се, че ще ги спасят от несъществуващо заболяване.

Ако след прегледа лекарят декларира, че човекът е здрав, няма проблеми, пациентът започва да проявява агресия. Започнете да се оплаквате и дори заплашвате, убедени, че са поставили грешна диагноза. Невъзможно е да се убеди в такова състояние.

Обиколката по лекарските кабинети продължава. В зависимост от специализацията на лекаря, оплакванията могат да се променят, например, кардиолог има сърдечна болка, а ревматологът има гръб. Пациентът сам поставя диагноза и на рецепцията само чака да бъде потвърдена.

Често между хипохондрията и напредналата хипохондрична шизофрения има фина линия. Когато пациентът каже на лекар, че има рак, той е класически хипохондрик. Ако той реагира агресивно на непотвърдена диагноза, пристъпи към заплахи, това е типичен модел на поведение на хипохондричен шизофреник..

Депресия и шизофрения

Хипохондриалният делириум често се развива на фона на депресия. В ранните етапи симптомите са почти идентични, само лекарят е в състояние да установи, че пациентът има депресия или шизофрения.

Депресията е вид психично разстройство, с което се сблъсква един на всеки 10 руснаци. Шизофренията е рядко заболяване, което е три пъти по-рядко.

Когато се появи депресивно състояние, пациентът често не е в състояние да определи какво се случва с него. В допълнение, симптомите могат да варират. На практика лекарите се сблъскват с потиснато настроение, меланхолия, вина, понижена самооценка, раздразнителност.

Травматичната ситуация може да доведе до депресия - финансови затруднения, затруднения в личните отношения, смъртта на близките. В тази позиция човек има мисли за уреждане на сметки с живота. Пациентът прекарва много време сам, обръща се към наркотици и алкохол. Трябва да разберете, че депресията не е само лошо настроение. За да се постави тази диагноза, силно депресивно състояние трябва да продължи поне две седмици..

В началото на шизофренията човек изпитва огромен спектър от емоции, те могат да бъдат придружени от слухови и зрителни халюцинации, напълно извън синхрон с момента. Пациентът развива абсурдни мисли, които му се струват напълно логични и разумни.

Основният момент за това как да различим депресията от шизофренията е, че депресията често се превръща в една от проявите на шизофренията.

Депресия при шизофрения

Депресията засяга 25% от шизофрениците. Това състояние може да се прояви ясно, докато симптомите на основното заболяване преминават напълно незабелязано..

Ясните признаци, че депресията и шизофренията се развиват паралелно са:

  • инхибирано състояние, от което човек не може да се измъкне, оставайки апатичен към всичко около себе си;
  • мрачно и мрачно отношение към всичко, което се случва в живота - пациентът реагира еднакво негативно на тъжни и положителни инциденти;
  • тревожност;
  • нарушения на съня.

Може ли депресията да се превърне в шизофрения??

Дългосрочната депресия може да се развие в шизофрения. Този момент може да бъде проследен от лекар, който обръща внимание на нехарактерни тестове за депресия, симптоми, липса на отговор на лекарства.

Следните методи помагат в това:

  1. Клинично и анамнестично изследване. По време на интервюто лекарят установява латентни и явни симптоми.
  2. Патопсихологическите изследвания помагат да се идентифицират разстройствата на мисленето.
  3. Инструменталните и лабораторни методи, например, невротест, позволяват точна диагноза.

В същото време основният диагностичен метод все още е разговора между лекар и пациент. Опитен лекар е в състояние да проследи нюансите на интонацията, особеностите на психичното състояние, малки отклонения в изражението на лицето, което може да каже много за благосъстоянието на пациента.

Методи за лечение

Лечението на психологическите проблеми зависи от това колко тежки са симптомите. Антидепресантите се предписват при шизофрения при необходимост. Като алтернативни методи лекарите избират транквиланти, антипсихотици, силни успокоителни.

Депресията може да се развие след шизофрения. Това ще бъде постхизофренна депресия. Ако лекарят се сблъска с такъв проблем, терапията изисква корекция. Важно е да се установят необходимите дозировки, да се изберат лекарствата, които ще помогнат най-бързо.

Смъртоносно е в такава ситуация да се самолекува. Без да търси помощ навреме, човек рискува живота си, тъй като в състояние на депресия пациентът може да има мисли за самоубийство, което той ще бъде готов да осъзнае.

Статията е само с информационна цел. Преди да предприемете конкретни действия, консултирайте се със специалист.

Какво е шизотипно разстройство на личността

Какви са признаците на диагноза шизотипично разстройство, как се различава от шизофренията и как се лекува шизотипичното разстройство - казва докторът на медицинските науки, професор, психиатър Ирина Валентиновна Щербакова.

Шизотипичното разстройство до деветдесетте години на миналия век е било известно като "мудна шизофрения" или "бавно протичаща" ("предхизофрения", "лека шизофрения", "псевдоневротична шизофрения"). Това е сравнително доброкачествен, бавно прогресиращ ендогенен процес, който се среща при една трета от всички пациенти с шизофрения. В настоящата класификация на психичните разстройства ICD-10 шизотипичното разстройство е независима диагноза, изолирана от шизофрения. Тя включва група от функционални психични разстройства, които заемат междинно положение между шизофрения и патология на личността.

В настоящата класификация на психичните разстройства ICD-10 шизотипичното разстройство е независима диагноза, изолирана от шизофрения.

Към групата на шизотипичното разстройство са включени лица с нарушени междуличностни функции, познание, емоции и поведенчески контрол, които проявяват генетична предразположеност към шизофрения, така наречените „скрити носители на болестта“. Последните са членове на семейството на пациенти с шизофрения, отличават се с хронични особености на мислене и комуникация, ниска социална активност.

Първите признаци на шизотипично разстройство се появяват в детска или юношеска възраст. Провокацията, която отключва болестта, може да бъде психологически стрес. Шизотипичното разстройство се характеризира с постепенно, обикновено незабележимо начало, отсъствие на изразени обостряния и очертани ремисии, има хроничен непрекъснат характер.

С течение на заболяването се наблюдава постепенно намаляване на работоспособността, свързано с спад на интелектуалната активност и инициативност, обедняване на емоциите и контактите и задълбочаване на социалната самоизолация. В същото време около 30% от пациентите с шизотипно разстройство продължават да работят, избират по-лесни домашни видове трудова дейност, които са по-приемливи за тях; някои от болните стават зависими, инвалиди.

Основните симптоми на шизотипично разстройство на личността

Клиничните признаци на шизотипично разстройство са разнообразни, но някои от тях са основни за диагнозата:

странни вярвания, реч;

странно или магическо мислене;

необичайни усещания и телесни илюзии;

Подозрителни или параноични мисли (мисли за дебнене)

неподходящи емоции или липса на емоционална реакция (стеснен афект);

странно, ексцентрично или специфично поведение или външен вид;

отсъствие на близки приятели или довереници, с изключение на роднини от първа степен на родство;

прекомерна социална тревожност, която не намалява след запознанства и обикновено се свързва с параноични страхове.

Тези знаци могат да бъдат групирани в три групи:

  • когнитивно-възприятиен дефицит: странни вярвания, нарушение на възприятието, параноя или подозрение
  • междуличностни дефицити: липса на близки приятели, социална тревожност, параноя или подозрение
  • дезорганизация: размита реч или мислене, тъп афект, странно поведение

Допълнителни знаци

Наред с изброените по-горе основни признаци на шизотипично разстройство, в клиничната картина присъстват и други симптоми както при мъжете, така и при жените, които обикновено се откриват при невротични заболявания, настроение, поведение или разстройства на личността.

Невротични прояви. Най-често срещаните разстройства при шизотипно разстройство включват тревожно-фобични - страхове, панически атаки, обсесивно-компулсивни симптоми; засилено самонаблюдение, засилено отражение, соматоформни явления, астения. Чести са случаите на болезнена загриженост за тяхното соматично или психично здраве (хипохондрия) или „мистериозни“ симптоми и заболявания, които не са потвърдени от специалисти.

Хранителни разстройства. Нарушенията в храненето са доста често срещани - под формата на анорексия или булимия.

Нарушения на настроението (афективни разстройства). Коморбидните разстройства на настроението са по-скоро правило, отколкото изключение - дългосрочна лека депресия или неразумни промени в настроението (еуфория), дългосрочни или кратки, но без психотични симптоми.

Поведенчески разстройства. Могат да се наблюдават агресивно, антисоциално поведение, нелепи действия, импулсни нарушения под формата на блудство, сексуална извратеност, злоупотреба с алкохол, психоактивни вещества.

Някои от описаните разстройства стават постоянни или "аксиални", други могат да се заменят взаимно или да се присъединят към съществуващите, ставайки допълнителни, влошаващи състоянието на пациента.

В зависимост от преобладаването на определени симптоми, има няколко основни варианта на шизотипно разстройство на личността:

  • псевдоневротична шизофрения (външна прилика с невроза)
  • псевдопсихопатична шизофрения (външно подобна на психопатия)
  • беден на симптоми на шизофрения (характеризиращ се с нарастваща астения и спад на работоспособността)
  • шизотипично разстройство на личността
  • латентна шизофрения

Разлики между шизотипичното разстройство и шизофренията в психиатрията

Диагнозата „шизотипично разстройство“ изключва груби психотични разстройства, характерни за шизофрения, сред които: заблуда, халюцинаторни, разстройства на движението (кататония), объркване.

В допълнение, шизотипичното разстройство никога няма такива тежки резултати като шизофрения, като апатично-абулианска деменция..

В допълнение, шизотипичното разстройство никога няма такива тежки резултати като шизофрения, като апатично-абулианска деменция..

Причини за шизотипично разстройство

Генетични причини. Външното клинично сходство на шизотипичното разстройство с други психични заболявания може да се дължи на наследствени фактори. Учените са открили редица често срещани генетични отклонения с шизофрения, биполярно разстройство и личностни разстройства (психопатии). Например, генетичният принос обяснява изключително високото ниво на характерни черти на пациентите: странен външен вид и поведение, отчуждение и липса на близки приятели. Генетичната общност на шизотипичното разстройство и шизофренията също определя някои когнитивни аномалии, свързани с вниманието и паметта..

Фактори на околната среда. Причините за шизотипичното разстройство са свързани не само с наследствеността, но и с фактори, неблагоприятни за развитието на плода, психологическа травма в ранна детска възраст и хроничен стрес. По-специално, грипът за майката през шестия месец от бременността е свързан с по-високо ниво на шизотипични симптоми при възрастното мъжко население. Сериозните рискови фактори за развитие на шизотипно разстройство в юношеска възраст могат да включват хранителни дефицити при бременна майка и дете под тригодишна възраст, история на злоупотреба с деца, емоционална злоупотреба (включително тормоз и посттравматично стресово разстройство), пренебрегване и пренебрегване, особено ако генетичният произход е подходящ..

Комбинацията от различни неблагоприятни ефекти води до нарушения в неврохимичния баланс в мозъка, хормонални и имунни отклонения, които определят клиничната картина и съпътстват шизотипните разстройства на личността.

Диагностика на шизотипично разстройство

Разнообразието и многокомпонентните симптоми при мъжете и жените с шизотипично разстройство в психиатрията създава трудности при диагностицирането. Външно пациентите могат да проявят тревожност или "невротични конфликти", които се определят или влошават от "скрити" магически идеи, странни вярвания или надценени идеи. Следователно първоначално често пациентите с шизотип се диагностицират с нарушение на дефицита на вниманието, социално тревожно разстройство, аутизъм, дистимия, неврози, биполярно разстройство, депресия, психопатия..

Само психиатър може да постави диагноза шизотипично разстройство и да даде прогноза след подходящи клинични изследвания на пациента, получавайки обективна информация за неговото поведение и прояви на заболяването от близки роднини.

Само психиатър може да установи диагноза шизотипично разстройство след подходящи клинични проучвания на пациента, получаване на обективна информация относно неговото поведение и прояви на заболяването от близки роднини.

Допълнителните методи ще подобрят качеството и надеждността на диагностиката - патопсихологични, неврофизиологични изследвания, кръвни тестове за идентифициране на маркери на активност и тежест на психичното разстройство (например Neurotest).

Благодарение на патопсихологическото изследване (извършено от психолог) се разкриват особеностите на когнитивните процеси, емоционално-волевата сфера и личните характеристики, които формират психологическия портрет на пациента, заедно с патологичните особености, причинени от шизотипично разстройство. Неврофизиологичното изследване дава представа за степента на увреждане или изкривяване на когнитивните функции, степента на резервност и компенсаторните възможности на мозъка.

Невротестът включва няколко показателя, които отразяват състоянието на имунната система, участваща във формирането на шизотипно разстройство и други нарушения на шизофренния спектър. Някои комбинации от отклонения в показателите показват конкретен вариант на заболяването, предполагат прогнозата му, степента на тежест, тежестта на състоянието и ефективността на терапията.

Лечение на шизотипично разстройство

Лечението на шизотипичното разстройство трябва да започне възможно най-рано и да бъде цялостно. Навременната диагноза и адекватно подбраната терапия не само намаляват болезнените симптоми, но също така намаляват рисковете от усложнения под формата на инвалидност, социална изолация, самота, преход на бавно протичащ болезнен процес към по-тежки форми на шизофрения, зависимости, самоубийствени тенденции.

Комплексната терапия е ефективна комбинация от психотропни лекарства и психотерапевтични техники. Помня! Само квалифициран психиатър знае как се лекува шизотипичното разстройство.

Лекарствена терапия. Използват се лекарствата от различни фармакологични групи - невролептици, антидепресанти, нормотимици, транквиланти. Специфичните схеми се избират индивидуално, като се вземат предвид клиничната картина, продължителността на заболяването, състоянието на соматичното здраве. Лечението е дългосрочно: след облекчаване на действителните симптоми се провежда поддържаща терапия.

Психотерапия. За да се получи положителен и стабилен резултат, наблюдението на пациента от психотерапевт е задължително. За разлика от шизофренията, при шизотипично разстройство са разрешени почти всички известни видове психотерапевтични техники. По време на сеансите с психотерапевт се развиват необходимите умения за справяне със симптомите, поддържане на социални връзки, формиране на нагласи за активиране на волеви и мотивационни импулси и корекция на патологични личностни характеристики. Психотерапевтичните сеанси имат важна психопрофилактична стойност, като спомагат за повишаване на стресовата толерантност на пациента и предотвратяване на автоагресивно поведение.

За разлика от шизофренията, при шизотипично разстройство лечението включва използването на почти всички известни видове психотерапевтични техники..

Основната превенция на шизотипичното разстройство при децата е ранното обогатяване на околната среда. Това включва упражнения, когнитивна стимулация и подобрено хранене на възраст между три и пет години, което подобрява мозъчната функция и намалява вероятността от развитие на заболяване в юношеска възраст..

Важно за лечението на шизотипично разстройство

Лечението трябва да се провежда в дълги курсове, обикновено като част от комбинирана терапия (лекарства и психотерапия).

Изборът на лекарства осигурява минимизиране на страничните ефекти.

Само дългосрочната терапия предотвратява рецидив и подобрява изхода от заболяването.