Антипсихотици от ново поколение: Удобен път към психичното здраве

Невролептиците или антипсихотиците се предписват неохотно и предпазливо от повечето психиатри поради тежките им странични ефекти. Те обаче са важни при лечението на продуктивни симптоми, като например при шизофрения..

За да се намали рискът за здравето на пациента по време на употребата на тази група психотропни лекарства, са разработени невролептици от ново поколение или атипични антипсихотици, които имат по-мек ефект върху човешкото тяло..

Какво представляват антипсихотиците

Антипсихотиците са психотропни лекарства, чиято основна функция е да спре психотично разстройство, по-специално неговите продуктивни симптоми. Те включват заблуди, халюцинации, псевдо-халюцинации, мания, тревожност, агресивност, поведенчески и мисловни разстройства.

Ето защо антипсихотиците се предписват при психози и други разстройства с поведенчески разстройства, възбудимост и агресивност:

  • шизофрения;
  • биполярно разстройство;
  • мания;
  • фобии;
  • засяга;
  • истерия;
  • тежки форми на безсъние;
  • сенилна деменция;
  • аутизъм;
  • обсесивно-компулсивното разстройство.

Механизмът на действие на антипсихотиците се основава на блокиране на D2 рецепторите на невротрансмитера допамин, както и на намаляване на предаването му в различни мозъчни системи.

Антипсихотичен, тоест основният ефект на тези лекарства е свързан с инхибиране на преноса на допамин в мезолимбичния път. Благодарение на това положителните симптоми се елиминират. Но ефектът се постига само с блокада на 65% от невротрансмитера.

Други ефекти включват:

  • хипнотична;
  • седативни;
  • анти-тревожност;
  • против повръщане;
  • хипотермия;
  • хипотензивни;
  • стабилизира поведението.

Светът за първи път научава за антипсихотиците през 1950 г. със синтеза на хлорпромазин. Преди това за лечение на психоза са използвани кокошка, опиати, бромиди, антихистамини..

Странични ефекти

Целият негатив, свързан с типичните антипсихотици и с необходимостта от премахване на нетипични лекарства от тази група, се причинява от техните нежелани реакции.

Чрез инактивиране на прехвърлянето на допамин по мезолимбичните пътища, те в същото време действат по подобен начин в мезокортикалния, нигростриалния и тубероинфундибуларния път.

Активни в нигростриалния път, невролептиците причиняват такива усложнения като невролептични екстрапирамидни разстройства - най-типичните за тази група лекарства. Те се проявяват чрез паркинсонизъм с нарушена двигателна активност под формата на бавни движения, скованост на мускулите, тремор, слюноотделяне.

Друга проява на тях е острата дистония, придружена от неволни спастични движения, както и акатизия - желанието за постоянно движение за намаляване на вътрешния дискомфорт и безпокойство..

Невролептичните екстрапирамидни нарушения могат да се проявят както в началото на антипсихотичната терапия, така и в по-късен период. Те са доста болезнени за пациента, усложняват живота му и влошават проявите на основното заболяване..

Блокирането на допамин в мезокортикалния път води до развитие на невролептична депресия, тоест се появяват негативни симптоми. Сред тях - депресия на настроението, намалена физическа активност, усещане за безнадеждност и т.н. Това състояние увеличава вероятността от самоубийство. На фона на действието на антипсихотиците когнитивните функции също намаляват, вниманието се влошава, паметта намалява.

Друго често срещано усложнение на антипсихотичната терапия е хиперпролактинемията (повишен пролактин в кръвта). Развива се на фона на промените в нивото на допамин в тубероинфундибуларния път..

Разстройството е придружено от намаляване на нивото на половите хормони. Това води до промени в гениталната област на човека, например фригидност, аноргазмия, разстройство на еякулацията. Засяга сексуалното развитие, причинява менструални нередности, промени във вторичните сексуални характеристики. Променя психо-емоционалния фон: човек става раздразнителен, тревожността расте, нарушения на съня.

Други странични ефекти на антипсихотиците включват антихолинергични разстройства (запек, сухота в устата, сънливост, объркване, промени в сърдечната честота). Те имат токсичен ефект върху черния дроб и променят работата на сърцето, до внезапна смърт..

Трябва да се отбележи, че представителите на тази група лекарства нямат същия ефект върху човешкото тяло. В зависимост от вида им, те показват странични ефекти в по-голяма или по-малка степен..

Атипични антипсихотици: какво е предимството

Синтезирани са антипсихотици от ново поколение, за да се намалят проявите на странични ефекти и развитието на усложнения по време на употребата на тази група лекарства..

Действието им е подобно на типичните представители, но има фундаментални различия. Атипичните антипсихотици действат избирателно на D2 рецептори, тоест допамин. На първо място, лекарствата от тази група засягат тези от тях, които са разположени в мезолимбичния път и по този начин потискат положителните симптоми на психоза.

Някои представители на този клас лекарства проявяват тотален антипсихотичен ефект, тоест спират всички продуктивни симптоми, докато други действат избирателно, спирайки отделни прояви. Тези средства не засягат рецепторите, разположени например в нигростриалния път, което значително намалява риска от екстрапирамидни разстройства. Това е доста значителен плюс на нетипичните антипсихотици. Този имот даде възможност коренно да промени отношението към тях. В крайна сметка по-рано се смяташе, че антипсихотичният ефект на невролептиците е невъзможен без проявата на екстрапирамидни разстройства. Тежестта им беше в основата на изводите за терапевтичния ефект на лекарството..

Новите антипсихотици бяха наречени нетипични, тъй като не проявяват страничния ефект, типичен за тези лекарства..

Клозапин, разработен през 1968 г., се счита за първия невролептик от новото поколение. Екстрапирамидните му усложнения бяха минимални, но все пак производството му трябваше да бъде отменено. Това се дължи на факта, че той предизвика тежко заболяване на кръвта. Но по-късно клозапин е възстановен поради своите уникални функции и терапията му изисква постоянно наблюдение на кръвните параметри..

От 80-те години на миналия век започват да се появяват други лекарства от ново поколение..

Във връзка със селективния ефект върху допаминовите рецептори на атипичните антипсихотици, степента на проявление на невролептична депресия и хиперпролактинемия по време на терапията им намалява. Освен това те дори се предписват за облекчаване на депресивните симптоми. Въпреки че тази информация е нееднозначна. Например, беше установено, че някои лекарства от тази група са способни, напротив, да причинят още повече моторни неврологични усложнения. Те включват Olanzapine, Zeldox. А рисперидонът, засягащ хипоталамуса, причинява хиперпролактинемия.

Атипичните антипсихотици имат по-слаб ефект върху допаминовите рецептори. И още за серотонин. Това ви позволява да работите върху отрицателни симптоми на психични заболявания, като емоционална настинка, анхедония, оттегляне.

В допълнение към горните свойства новите антипсихотици засилват и засилват когнитивните функции.

Рисперидон, Амисулприд, Илоперидон, Клозапин и др. Се считат за класическите представители на антипсихотиците от второ поколение..

Атипичните психотици се делят на 2 групи:

  • първият от тях включва лекарства, които еднакво блокират допаминовите и серотониновите рецептори, а също така селективно действат върху норепинефриновите синапси - Рисперидон, Сертиндол. Лекарствата от тази група имат изразени антипсихотични и антидепресантни ефекти;
  • Група 2 включва лекарства, които блокират рецепторите на серотонин, както и други медиатори - Оланзапин. Основното им действие е антипсихотично. Възможен риск от хипотония.

Отрицателни свойства

Въпреки неоспоримите предимства на тези лекарства пред класическите, те все пак имат няколко отрицателни ефекти върху организма..

На първо място, това е рискът от наддаване на тегло, което може да доведе до затлъстяване. Последствията са захарен диабет, сърдечни заболявания, панкреатит, атеросклероза. Атипичните лекарства са по-склонни да провокират затлъстяване, отколкото типичните представители.

Появява се анормална абсорбция на течност. Човек може да пие около 20 литра вода на ден. Причинява главоболие, зрителни нарушения, лошо храносмилане и дори кома..

Всички антипсихотици проявяват кардиотоксичност в различна степен. Това включва аритмии, миокардна проводимост, хипотония, възпаление на сърдечния мускул. В тежки случаи при пациенти с кардиопатология антипсихотиците причиняват инфаркт на миокарда, стенокардия и причиняват внезапна смърт.

Други странични ефекти на атипичните антипсихотици включват сънливост и седация. В началото на терапията подобни прояви са дори полезни, особено в случаите, когато пациентът е победен от безсъние. Впоследствие обаче те водят до нарушено мислене, съзнание, двигателна активност, пречат на ежедневната работа и професионалната дейност..

Подобни ефекти, когато надхвърлят разрешеното, често се заблуждават за нови симптоми на заболяването. Това въвежда определени трудности в ясното разбиране на картината на разстройството..

Струва си да повторим, че ефектът на различните представители на нетипичните психотики се различава помежду си. Сред тях има средства с минимална тежест на страничните ефекти. От друга страна, има и такива лекарства, ефектът от които е по-изразен, но има и по-негативни последици..

Някои представители на групата

Рисперидонът е може би най-яркият представител на антипсихотиците от второ поколение. Като мощен блокер на допаминови рецептори, той проявява силни, ефективни антипсихотични ефекти. Но заедно с това списъкът на страничните му ефекти е доста широк. В най-голяма степен, в сравнение с други „атиписти“, причинява депресия, повишен пролактин и екстрапирамидни нарушения, провокира гадене и повръщане, повишаване на теглото, сънливост и други нежелани реакции. Но никой не го отписва, защото най-ефективно се бори с психотичната възбуда..

Кветиапин. Един от най-безопасните атипични антипсихотици. Показва изразен анти-тревожен ефект, нормализира настроението. Слабо влияе на серотониновите и допаминовите рецептори, в по-голяма степен засяга адренергичните рецептори. Използва се при шизофрения и биполярно разстройство.

Флуфеназин. Подготовка за употреба на инжекции. Показва умерен ефект върху норадренергичната система, а изразен - върху допаминовата система. Елиминира раздразнителността и има психоактивиращ ефект. Използва се за халюцинации и за лечение на неврози.

Лекарството се прилага интрамускулно в доза 0,25 или 0,5 ml с допълнително разглеждане на схемата на приложение. Той е в състояние да засили ефекта на други психотропни лекарства и алкохол, така че едновременният им прием е нежелателен. Когато се използва паралелно с наркотични аналгетици, причинява депресия на централната нервна система и дишането.

Clopixol е разработен преди повече от 20 години. Активно се използва в чужбина, но в Русия е въведена на практика сравнително наскоро. Лекарството действа на 3 вида рецептори: серотонин, допамин и адренергични. Предлага се в две форми: инжекции и таблетки.

Формите за инжектиране са Akufaz и Depo.

Клопиксол-Акуфаз се използва при остри психози, обостряне на хроничните му форми, както и при мания. Елиминира ядрените симптоми на шизофрения: халюцинации, мания, нарушена умствена дейност, облекчава тревожността, агресивността, намалява проявите на враждебност.

Една инжекция на лекарството е достатъчна за облекчаване на остри симптоми. Ефектът продължава до три дни. След това те най-вероятно ще се появят отново, така че е препоръчително да се предпише Klopixol под формата на депо или таблетки.

Clopixol-Depot осигурява продължителен седативен ефект. Максималният ефект се постига след първата седмица след прилагане на лекарството. Еднократна инжекция от 1 ml Klopixol-Depot за две седмици или 2 ml за четири седмици замества дневния прием на едноименните таблетки за 14 дни.

Схеми за приемане

Предписването на атипични антипсихотици трябва да бъде строго обосновано, а приемът им изисква стриктно спазване на схемата. Те са назначени по няколко начина..

Най-надеждното и доказано е постепенното увеличаване на дозата.

За разлика от предишния метод работи един бърз: дозата се увеличава за няколко дни до приемливо ниво и всички последващи лечения се поддържат на това ниво..

Методът на зигзаг включва периодично редуване на високи и ниски дози през цялата терапия..

Шоковият метод включва въвеждането на лекарството в максимална доза няколко пъти седмично. Така тялото изпитва един вид химически шок и психозата под неговото действие отстъпва.

Използва се и комбинирана терапия, при която се използват няколко групи антипсихотици. Това може да бъде изключително нетипични антипсихотици или комбинация от двете поколения..

Специални групи пациенти

Назначаването на ново поколение невролептици на деца изисква специално внимание и предпазливост. Необходимо е внимателно да се провери правилността на диагнозата и да се претеглят всички показания за назначаването на тази група лекарства.

Такава бдителност се дължи на факта, че децата по-трудно понасят всички странични ефекти на такива лекарства. Освен това те се появяват по-често при по-младото поколение. Почти във всички случаи терапията се започва с най-малки дози и постепенно се коригира до оптималната. Критерият за това може да бъде постигането на терапевтичен ефект или появата на усложнения..

Абсолютните показания за предписване на атипични антипсихотици на деца са:

  • мания;
  • заблуди и халюцинации;
  • психомоторна възбуда;
  • Синдром на Турет.

Ефективността на терапията с тези средства се оценява чрез наличието на резултата и страничните ефекти. Ако не се наблюдават положителни промени в рамките на една седмица или се появят нежелани последствия, е необходима промяна в терапията. В този случай нежеланото лекарство постепенно се отменя. Еднократното отменяне не е позволено.

За да се избегнат странични ефекти по време на терапия с нетипични антипсихотици при деца, тъй като рискът е много голям, е необходимо да се предотврати появата на тяхната максимална концентрация в кръвта. За целта установената доза се разделя на по-голям брой дози или се избира лекарство с продължително освобождаване на активното вещество..

Трябва да се отбележи, че успехът на лечението със съвременни антипсихотици на млади пациенти зависи от тяхното придържане към правилния начин на живот. Някои членове на тази група забележимо повишават апетита. За да избегнете метаболитни нарушения, трябва да се придържате към диета и достатъчно ниво на физическа активност..

От друга страна, за пълното усвояване на определени средства е необходимо хранене със съдържание най-малко 500 kcal. В противен случай те се усвояват само наполовина. Всички тези нюанси трябва да се имат предвид, когато се подлагате на невролептична терапия..

В повечето случаи е необходимо пълно премахване на алкохолни напитки и наркотици, въпреки че за някои юноши това е доста трудно. В ситуация, в която млад мъж или момиче не е в състояние напълно да се откаже от такива вещества, приемането на лекарството се отлага до по-късен момент, след приема на веществото. Но трябва да се разбере, че в този случай терапията се забавя и става по-малко ефективна..

Друга, специална група пациенти са възрастните хора. Те използват антипсихотици най-често за болестта на Алцхаймер, Паркинсон и други форми на сенилна деменция. Редица проучвания са установили, че атипичните антипсихотици са много по-ефективни за облекчаване на психотичните симптоми от типичните. Това се дължи на намаляване на тежестта на екстрапирамидните разстройства. По-възрастните хора са особено податливи на тяхната поява и те продължават особено болезнено за тях..

Стандартната триада е ограничено движение, треперене и мускулна скованост. Такива симптоми забележимо влошават хода на заболяването, особено този на Паркинсон. Поради това пациентите независимо отказват да приемат лекарството или се отдалечават от схемата. Типичните антипсихотици обикновено имат този страничен ефект, така че нетипичните лекарства стават по-подходящи за тези хора..

Установено е, че възрастните хора понасят кветиапин, рисперидон достатъчно добре и реагират по-малко положително на Clozapine.

Антипсихотиците от ново поколение имат по-мек и щадящ ефект върху тялото на пациента с едновременна проява на изразен антипсихотичен ефект. Правилната употреба на лекарството помага ефективно да се отървете от психичното разстройство с минимален риск за здравето. Въпреки редица странични ефекти, придружаващи лекарствата от тази група, те се появяват много по-рядко. В по-голяма степен това се случва, когато оптимално избраната доза е превишена и пациентът напусне схемата на лечение..

Какви са антипсихотици, странични ефекти при лечение с лекарства

Антипсихотичните лекарства, известни като невролептици, са лекарства, които се предписват за потискане на нервната възбудимост. Те премахват заблудите, халюцинациите, агресивността, както и маниакални състояния, депресия и други прояви на психоза. Антипсихотиците се използват за лечение на шизофрения при деца и възрастни. В малки дози лекарствата облекчават хълцането, тежката тревожност.

Ефектът на антипсихотиците върху организма

  • Лекарствата блокират невротрансмитер допамин. Това вещество предава съобщения от мозъка до нервните клетки. Той е отговорен за чувството на удоволствие, любов, превключване на вниманието от една познавателна дейност в друга. Повишеното количество допамин предизвиква силно вълнение и психоза. Блокирането на невротрансмитера намалява големия поток от съобщения между клетките, което спомага за успокояване на нервите.
  • Антипсихотиците действат на други химикали в мозъка. Много лекарства потискат регулирането на настроението серотонин и норепинефрин.
  • Лекарствата причиняват паркинсонизъм. Те блокират психозата, така че пациентите губят емоциите си, губят интерес към всяка дейност. Странични ефекти на антипсихотиците: тремор, повишен мускулен тонус, невъзможност за поддържане на равновесие. Това са всички признаци на болестта на Паркинсон..

Какви антипсихотични лекарства лекуват

Заболявания, при които антипсихотиците са в основата на терапията:

  • Шизофрения. Това е психично разстройство, при което човек губи интерес към нещата, чувства се откъснат, вижда халюцинации.
  • Шизоафективна психоза. Заболяването съчетава признаци на шизофрения и разстройства на настроението. Симптомите включват заблуди, халюцинации и нарушена реч.
  • Някои форми на маниакално-депресивна психоза (биполярно разстройство).
  • Тежка депресия.

В комбинация с други лекарства (например, невроблокери) антипсихотиците се използват за лечение на:

  • Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Заболяването се характеризира с постоянни прояви на разсейване и / или импулсивност, които пречат на нормалния живот.
  • Анорексия, булимия, загуба на контрол върху количеството консумирана храна.
  • Посттравматично разстройство.
  • Обсесивно-компулсивното разстройство. Това е състояние, при което човек има неконтролируеми, натрапчиви идеи и чувства, които иска да повтори.
  • Генерализирано тревожно разстройство. В това състояние пациентът постоянно изпитва безпокойство и това чувство се влошава..

Какви симптоми облекчават антипсихотиците?

  • Заблуда и халюцинации (параноя, гласове).
  • Тревожност, силно вълнение.
  • Неразбрана реч, объркано мислене.
  • агресивност.
  • мания.

Видове антипсихотици

Антипсихотиците са разделени на групи: по поколения, ефекти върху нервната система, химическата структура и продължителността на терапевтичния ефект. Според общата класификация антипсихотиците са от два вида - типични (лекарства от първо поколение) и атипични (второ поколение).

Антипсихотиците могат да действат върху нервната система в световен мащаб или да премахнат отделните симптоми на заболяването, да успокоят пациента или да го дезинфекцират.

Действието на някои антипсихотици се отнема бързо, затова те често се приемат. Други лекарства се използват веднъж на няколко седмици. Според тяхната химическа структура се разграничават антипсихотиците: фенотиазини, тиоксантенови производни, заместени бензамиди и др. Всяко вещество блокира допаминовите рецептори в различни мозъчни структури, така че те се избират в зависимост от симптомите.

По продължителността на експозицията

  • Антипсихотични лекарства с кратко действие. Повечето антипсихотици не работят дълго, защото бързо се елиминират от организма. Предлагат се под формата на таблетки, капки за перорално приложение (чрез поглъщане).
  • Дългодействащи невролептици (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidone, Paliperidone). Това са разтвори за интрамускулно приложение. Лекарството се абсорбира бавно и концентрацията му в кръвта остава постоянна в продължение на 2-4 седмици. Това е удобно за пациенти, които трябва да приемат лекарства през по-голямата част от живота си. Те могат да дават инжекция веднъж месечно с лекар и да не приемат хапчета всеки ден. Следователно - по-малко странични ефекти.

типичен

Антипсихотиците от първо поколение са разработени през 50-те години. XX век Те блокират допамина, така че ефективно облекчават заблудите, халюцинациите и успокояват нервите.

Недостатъкът на типичните антипсихотици е, че те причиняват сериозни невромускулни усложнения, проявата на които зависи от конкретното лекарство.

Видове антипсихотици според ефекта на активното вещество върху организма:

  • Седативни средства (Тизерцин, Аминазин, Промазин). Спрете психозата, като причините инхибиращ ефект.
  • Инцизивни (Халоперидол, Клопиксол, Хипотиазид) - имат много мощен, глобален антипсихотичен ефект. Те засягат равномерно структурите, които са отговорни за агитираното състояние и го елиминират.
  • Стимулиращ (сулпирид). Увеличете умствената активност на пациента, общителността, ускорете мисловния процес, облекчете умората.

нетипичен

Антипсихотиците от ново поколение са разработени през 90-те години. XX век Те засягат не само допамин, но и други вещества, чрез които мозъкът контролира тялото (серотонин, норепинефрин, ацетилхолин). Лекарствата причиняват по-малко усложнения, премахват симптоми, които не облекчават типичните антипсихотици - липса на интерес към любимите занимания, ниска мотивация.

Недостатъци на антипсихотиците от второ поколение: те нарушават метаболизма, насърчават наддаването на тегло.

Атипичните лекарства се различават значително по своя принцип на действие, ефективност и усложнения. Ефектът им върху организма зависи от активното вещество. Популярни лекарства:

  • Хлопацин. Едно от най-ефективните лекарства за лечение на психоза. Намалява броя на самоубийствените мисли при шизофрениците, не причинява тремор и други мускулни разстройства. Минус - лекарството намалява броя на левкоцитите, което прави пациента предразположен към различни инфекции.
  • Risperidone. Засяга серотониновите, допаминовите, хистаминовите и адреналиновите рецептори. Лекарството елиминира психотичните симптоми два пъти по-бързо от аналозите, но не потиска двигателната активност толкова силно, колкото другите антипсихотици.
  • Кветиапин. Засяга рецепторите на много невротрансмитери в мозъка. Има силно седативно действие, предизвиква сънливост.

Странични ефекти на антипсихотиците

Чести усложнения от приема на антипсихотични лекарства:

  • атеросклероза, ниско кръвно налягане;
  • замаяност, мъгла пред очите;
  • сънливост или неспокойствие; тикове, тремори;
  • качване на тегло; запек, гадене, повръщане;
  • сухота в устата, диабет;
  • отслабване на имунитета;
  • пневмония (при възрастни хора);
  • сексуална дисфункция.

Намаляването на дозата на лекарството води до изчезването на страничните ефекти. Не може да се намали значително, тъй като лекарството няма да може да потисне симптомите. За облекчаване на усложненията лекарят предписва съвместими лекарства. Понякога лекарства не са необходими. Например, силно кафе помага за облекчаване на спазмите на очите, врата и мускулите на устата..

Синдром на пристрастяване

Антипсихотиците пристрастяват. Тялото свиква с тях и рязкото оттегляне може да провокира симптоми на отнемане (при хората - оттегляне). Колкото по-дълго пациентът приема лекарството, толкова по-трудно е да го отбие. Почти невъзможно е да се откажете веднага и не се препоръчва да го правите. Спрете приема на лекарства постепенно..

Симптоми с рязък отказ от антипсихотици:

Качване на тегло

Всички антипсихотични лекарства увеличават теглото до една или друга степен. Причината са метаболитни нарушения. Увеличението на телесното тегло може да бъде от 20 до 80% от първоначалните цифри. Най-често пациентите, които приемат нетипични антипсихотици, предимно Оланзапин и Клозапин, страдат от затлъстяване. За 10 седмици след началото на лечението пациентите се възстановяват с 4-4,5 кг. По-малък шанс за затлъстяване при прием на Арипризол.

Повишен риск от холестерол и диабет

Антипсихотиците нарушават метаболизма. Поради това възникват атеросклероза (отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове) и диабет. Антипсихотиците увеличават увеличението на количеството триглицериди, които се отлагат в мастната тъкан и понижават нивото на липопротеините с висока плътност. Те премахват холестерола от кръвоносните съдове в черния дроб за изхвърляне.

Излишните мазнини са вредни. Развива се атеросклерозата, повишава се кръвното налягане и се появяват други заболявания на сърдечно-съдовата система. Рискът от диабет тип 2 е повишен. При много пациенти количеството на глюкозата в кръвта на празен стомах се повишава до максималните нормални стойности от 5,6 mmol / l и дори го надвишава.

За да избегнат диабет, докато приемат антипсихотици, пациентите се съветват постоянно да следят нивата на кръвната захар, да спазват диета.

Какво трябва да знаете, докато приемате антипсихотици

Продължителността на лечението зависи от заболяването. Ако е имало повече от 3 пристъпа на шизофрения, лекарството трябва да се приема през по-голямата част от живота. В един епизод лекарството се приема 1-2 години след възстановяването. Ако пристъпът се повтори, курсът на лечение продължава 5 години, за да се предотврати рецидив. В леки случаи лекарят предписва хапчета, капки. Ако те не помогнат, се предписват инжекции.

Може да отнеме време, за да намерите ефективно лекарство и дозировка..

  • Използвайте лекарства само след консултация с лекар, като спазвате точно дозировката.
  • Не се отказвайте сами от антипсихотика, още повече рязко.
  • Вземете едновременно лекарството си.
  • Невъзможно е да смените антипсихотик с друг без да се консултирате с лекар.
  • Ако има странични ефекти, незабавно кажете на психиатър.
  • Докато приемате лекарството, контролирайте теглото си, вземете кръвни тестове за захар и холестерол. Първо проверките трябва да се извършват на всеки 2-3 месеца, а след това веднъж годишно.
  • Ако антипсихотиците не работят, уведомете Вашия лекар. Причините могат да бъдат: неправилен прием на лекарството, неправилна дозировка, здравословни проблеми. Резултатът се влияе от употребата на други лекарства, наркотици, алкохол. Ако причината не е ясна, психиатърът ще предпише друго лекарство..

Антипсихотици от ново поколение

Лечението на психози от различна етиология, невротични и психопатични състояния се провежда успешно с помощта на антипсихотици, но спектърът на страничните ефекти за лекарствата от тази група е доста широк. Има обаче нетипични антипсихотици от ново поколение без странични ефекти, ефективността им е по-висока.

Видове нетипични антипсихотици

Атипичните антипсихотични лекарства имат своя собствена класификация в зависимост от следните симптоми:

  • според продължителността на изразения ефект;
  • според тежестта на клиничния ефект;

Благодарение на класификацията според механизма на действие върху допаминовите рецептори е възможно да се избере лекарството, което тялото на пациента ще възприеме най-добре. Групирането по химична структура е необходимо за прогнозиране на нежеланите реакции и действието на лекарството. Въпреки изключителната конвенционалност на тези класификации, лекарите имат възможност да изберат индивидуален режим на лечение за всеки пациент..

Ефективността на антипсихотиците от ново поколение

Механизмът на действие и структура на типичните антипсихотици и лекарства от новото поколение са различни, но въпреки това абсолютно всички антипсихотици влияят на рецепторите на системите, които са отговорни за формирането на психопатичен симптом.

Съвременната медицина също класифицира мощните лечебни транквиланти като антипсихотици поради подобен ефект..

Какъв ефект могат да имат атипичните антипсихотици??

  1. Антипсихотичният ефект е общ за всички групи и действието му е насочено към облекчаване на симптомите на патологията. Има и превенция на по-нататъшното развитие на психично разстройство..
  2. Възприятието, мисленето, способността за концентрация и паметта са обект на когнитотропни ефекти.

Колкото по-широк е спектърът на действие на лекарството, толкова повече вреда може да нанесе, поради което при разработването на ноотропи от ново поколение се обръща специално внимание на тесния фокус на едно или друго лекарство..

Предимства на нетипичните антипсихотици

Въпреки ефективността на конвенционалните антипсихотици при лечението на психични разстройства, именно тяхното отрицателно въздействие върху организма подтикна търсенето на нови лекарства. Трудно е да се откажете от такива лекарства, те могат да повлияят негативно на потентността, производството на пролактин и възстановяването на оптималната мозъчна активност, след като те също са поставени под въпрос.

Ноотропите от трето поколение са коренно различни от традиционните лекарства и имат следните предимства.

  • нарушенията в движението не се появяват или се проявяват минимум;
  • минималната вероятност от развитие на съпътстващи патологии;
  • висока ефективност при елиминиране на когнитивните увреждания и основните симптоми на заболяването;
  • нивото на пролактин не се променя или не се променя в минимални количества;
  • почти няма ефект върху метаболизма на допамин;
  • има лекарства, разработени специално за лечение на деца;
  • лесно се отделя от отделителните системи на тялото;
  • активно влияние върху метаболизма на неутротрансмитери, например серотонин;

Тъй като разглежданата група лекарства се свързва само с допаминовите рецептори, броят на нежеланите ефекти се намалява няколко пъти.

Антипсихотици без странични ефекти

Сред всички съществуващи антипсихотици от ново поколение, само някои се използват в медицинската практика най-активно поради комбинацията от висока ефективност и минимален брой странични ефекти.

Abilify

Основната активна съставка е арипипразол. Уместността на приемането на хапчета се наблюдава в следните случаи:

  • с остри атаки на шизофрения;
  • за поддържащо лечение на шизофрения от всякакъв вид;
  • с остри маниакални епизоди на фона на биполярно разстройство тип 1;
  • за поддържаща терапия след маниакален или смесен епизод с биполярно разстройство.

Приемът се извършва орално и приемът на храна не влияе върху ефективността на лекарството. Определянето на дозата се влияе от такива фактори като естеството на терапията, наличието на съпътстващи патологии и естеството на основното заболяване. Корекция на дозата не се извършва при нарушена функция на бъбреците и черния дроб, както и след 65-годишна възраст.

флуфеназин

Флуфеназин е един от най-добрите антипсихотици, който облекчава раздразнителността и има значителен психоактивиращ ефект. Уместността на приложението се наблюдава при халюцинаторни разстройства и неврози. Неврохимичният механизъм на действие се дължи на умерен ефект върху норадренергичните рецептори и мощен блокиращ ефект върху централните допаминови рецептори.

Лекарството се инжектира дълбоко в глутеусния мускул в следните дози:

  • пациенти в напреднала възраст - 6,25 mg или 0,25 ml;
  • възрастни пациенти - 12,5 mg или 0,5 ml.

В зависимост от реакцията на организма към действието на медикамента се извършва по-нататъшно развитие на схемата (интервали между инжекции и дозировка).

Едновременното приемане с наркотични аналгетици води до респираторна депресия и работа на централната нервна система, хипотония.

Съвместимостта с други успокоителни и алкохол е нежелателна, тъй като активното вещество на това лекарство повишава абсорбцията на мускулни релаксанти, дигоксин, кортикостероиди, увеличава ефекта на хинидин и антикоагуланти.

Quetiapine

Този ноотропен принадлежи към категорията на най-безопасните сред нетипичните антипсихотици..

  • наддаването на тегло е по-рядко, отколкото при оланзапин и клозапин (по-лесно е да отслабнете след него);
  • хиперпролактинемия не се проявява;
  • екстрапирамидни нарушения се появяват само при максимални дози;
  • няма антихолинергични странични ефекти.

Страничните ефекти се появяват само в случай на предозиране или в максимални дози и лесно се елиминират чрез намаляване на дозата. Тя може да бъде депресия, замаяност, ортостатична хипотония, сънливост.

Кветиапин е ефективен при шизофрения, дори ако се наблюдава резистентност към други лекарства. Също така лекарството се предписва за лечение на депресивни и маниакални фази като добър нормотимик.

Активността на основната активна съставка се проявява, както следва:

  • изразен анксиолитичен ефект;
  • мощно блокиране на хистамин Н1 адренергични рецептори;
  • по-слабо изразено блокиране на серотониновите рецептори 5-HT2A и β1-адренергичните рецептори;

Наблюдава се селективно намаляване на възбудимостта на мезолимбичните допаминергични неврони, докато активността на веществото nigra не се нарушава.

Fluanksol

Въпросният агент има изразен анксиолитичен, активиращ и антипсихотичен ефект. Наблюдава се намаляване на ключовите симптоми на психоза, като се вземат предвид и нарушеното мислене, параноичните заблуди и халюцинациите. Ефективен при синдром на аутизъм.

Свойствата на лекарството са следните:

  • облекчаване на вторичните нарушения на настроението;
  • дезинхибиращи активиращи свойства;
  • активиране на пациенти с депресивни симптоми;
  • улесняване на социалната адаптация и повишаване на комуникационните умения.

Силен, докато неспецифичният седативен ефект се проявява само при максимални дози. Приемът на 3 mg на ден вече е в състояние да осигури антипсихотичен ефект, увеличаването на дозата води до увеличаване на интензивността на действието. Изявен анксиолитичен ефект се проявява при всяка доза.

Трябва да се отбележи, че Fluanksol под формата на разтвор за интрамускулна инжекция трае много по-дълго, което е от голямо значение при лечението на пациенти, които са склонни да не спазват лекарски предписания. Дори ако пациентът спре да приема лекарства, рецидивът ще бъде предотвратен. Инжекциите се правят на всеки 2-4 седмици.

Triftazin

Трифтазин принадлежи към категорията на фенотиазиновите невролептици, медикаментът се счита за най-активен след Тиопроперазин, Трифлуперидол и Халоперидол.

Умереното дезинхибиране и стимулиращ ефект допълва антипсихотичния ефект.

Лекарството има 20 пъти по-силен антиеметичен ефект в сравнение с хлорпромазин.

Успокоителният ефект се проявява в халюцинаторно-налудни и халюцинаторни състояния. Ефективността по отношение на стимулиращия ефект е подобна на Sonapax. Антиеметични свойства, равни на тералиген.

левомепромазин

Анти-тревожният ефект в този случай е ясно изразен и е по-мощен от хлорпромазин. Уместността на приема на малки дози се наблюдава при неврози, за да се осигури хипнотичен ефект.

Стандартната доза се предписва при афективно-налудни разстройства. За перорално приложение максималната доза е 300 mg на ден. Форма за освобождаване - ампули за мускулни инжекции или таблетки от 100, 50 и 25 mg.

Антипсихотици без странични ефекти и без рецепта

Разглежданите лекарства без странични ефекти и в допълнение, отпускани без рецепта от лекуващия лекар, не са представени от дълъг списък, така че си струва да запомните имената на следните лекарства.

имеХарактеристика
EteperazineИма подобен ефект с трифтазин, но стимулиращият ефект е по-мек. Предписва се за лечение на афективно-налудни разстройства, както и явленията на вербалната халюциноза.
ПалиперидонПредлага се под формата на таблетки с продължително освобождаване и причинява нежелани реакции толкова рядко, колкото плацебо. Предписва се за лечение на шизофрения, което е придружено от кататонични и халюцинаторно-налудни симптоми..
хлорпротиксенИма изразен анти-тревожност и седативен ефект. Предписва се при сенестопатични и хипохондрични разстройства.

В медицинската практика атипичните ноотропи активно заместват традиционните антипсихотици от първо поколение, ефективността на които не е съизмерима с броя на страничните ефекти.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Антипсихотици от ново поколение без странични ефекти

Какви лекарства са антипсихотици? Към съвременните лекарства в помощ на пациенти с психотични разстройства. Те се предписват и използват при различни синдроми - от психоза до пълноценно психично заболяване. Не всички се отпускат от фармацевти без рецепта, затова представяме антипсихотици списък с лекарства без рецепта..

Какво е това - невролептик?

Това са лекарства, които могат да помогнат за лечение на психични заболявания. Предлага се в три форми, но рядко на капки. Можете да закупите в аптеките във всички страни от ОНД: Украйна, Беларус, Русия и други. Пациентите се страхуват, въпреки че истината за антипсихотиците без рецепта е, че те рядко провокират негативни ефекти.

Действие на антипсихотични лекарства

Какъв ефект имат антипсихотиците? Лекарствата успокояват, намалявайки външното психическо въздействие, облекчават стреса, намаляват чувствата на агресия и страх. Антипсихотиците облекчават симптомите на хората с психични разстройства, при лечението на шизофрения, помагат да се отървете от натрапчивите мисли и да се успокоите. Повечето антипсихотици са разделени на две групи: удължаващи транквиланти и антидепресанти; група антипсихотици по лекарско предписание. Според класификацията те се делят на типични и нетипични лекарства. Уикипедия споделя списъка с антипсихотици с рецепта за активното вещество на:

  1. тиоксантени;
  2. фенотиазинови;
  3. Бензодиазепините;
  4. Барбитурати.

Начин на действие на антипсихотиците

Невролептикът предизвиква антипсихотични ефекти: успокояват нервността, отслабват психозата. Страничните ефекти на лекарствата не са опасни, ако се лекуват внимателно. За възстановяване е необходима консултация с лекар, който ще предпише отново антипсихотика, използван с или без рецепта.

Фармакокинетика

Механизъм на действие: антипсихотропните медикаменти засягат допаминовите структури на мозъка, блокирайки достъпа до тях, което провокира ендокринни нарушения, лактация. Антипсихотиците с рецепта имат кратък полуживот. При поглъщане лекарствата не действат дълго, въпреки че има антипсихотици без рецепта с увеличена, продължителна продължителност. Антипсихотиците с рецепта могат да се дават по двойки: единият да стимулира другия. Освен това се препоръчва използването на антидепресанти, главно антипсихотични..

Показания за употреба

Важно! Антипсихотиците с рецепта са показани за употреба при параноидни разстройства и хронични соматоформни разстройства с болка. Най-често срещаните активни съставки: тиоксантен, фенотиазин.

Основната цел на лекарството е стандартна доза, която определя терапевтичните симптоми. Количеството приемано лекарство започва от високо ниво, като постепенно намалява. В резултат на това дозата е 1/4 от първоначалната и се продължава, за да се предотврати рецидив. Дневните дози на лекарството са индивидуални, следователно началните и крайните дози са различни. Антирецидивната терапия се провежда с продължително действие. Предписаните антипсихотици се инжектират в тялото с инжекции или капкомер, точният метод зависи от човека. Вторичният прием, за поддържане, се извършва перорално: с антипсихотици без рецепта под формата на таблетка или капсула.

Списък на най-ефективните лекарства без рецепта:

Пропазин е антипсихотик без рецепта. Лекарството служи като анти-тревожно средство, облекчава тревожността, забавя движението. Използва се при различни видове фобии, соматични разстройства. Таблетки 25 mg, приемайте две до три дневно, понякога дозата се повишава до шест. Малките дози не са в състояние да причинят странични ефекти.

Терален е невролептик по лекарско предписание. Произвежда антихистаминови и невролептични ефекти. Наред с Пропазин оказва седативен ефект при различни психози, причинени от инфекциозни заболявания. Поради лекия си ефект, този антипсихотик е единственият в списъка, използван за деца, препоръчва се за страдащи от алергия и хора с дерматологични заболявания. Дневната доза на лекарството е 25 mg. Възможна интрамускулна инжекция под формата на полупроцентен разтвор.

Лекарството с рецепта "Тиоридазин" се използва, когато има нужда от седация. За разлика от аналозите, той не провокира умора. Лекарството е ефективно при лечение на емоционални разстройства и помага за преодоляване на страха. При лечението на гранични психотични състояния се предписват 70 +/- 30 mg на ден. В други случаи: невралгична тревожност, нарушение на стомашно-чревния тракт или сърдечно-съдовата система, причинено от невроза, се предписва да се приема всеки ден два до три пъти. Дозата зависи от заболяването и тялото на пациента. Дневната граница на дозата е между 5 и 25 mg. Психолептик, необходима е рецепта.

Антипсихотичното лекарство без рецепта Triftazin помага при лечението на депресия, облекчава халюцинациите и предпазва организма от заблуди и натрапчиви идеи. Като стимулира организма, антипсихотичният ефект помага за лечение на нетипичните състояния, свързани с обсесивно-компулсивно разстройство. Като терапия, Triftazin се комбинира с други вещества, независимо дали транквиланти или хипнотични антидепресанти. Дневната доза на антипсихотично лекарство без рецепта е подобна на тази на Еперазин - 20, понякога 25 mg.

"Fluanksol" е антипсихотик без рецепта. Защитава от депресия, стимулира организма с анти-натрапчив ефект. При продължителна терапия за емоционални разстройства се предписва 1/2 до 3 mg дневно - най-малката доза в списъка. За лечение на психични заболявания, халюцинации и шизофрения се предписват 3 mg на ден. Списъкът е по-малко вероятно да причини сънливост.

Антипсихотикът без рецепта "Хлорпротиксен" е предназначен да осигури седативни и невролептични ефекти, стимулира работата на хапчета за сън. Смята се за анксиолитик - успокоително. Основната област на приложение са пациенти с обсесивна тревожност, фобии. Хлорпротиксен се приема след хранене три пъти на ден, като една доза варира от 5 до 15 mg. Това са единствените лекарства за една нощ в списъка, тъй като подобряват съня..

Еперазин е антипсихотик без рецепта. Той е средство за борба с психотични разстройства, свързани с апатия. Засяга области на мозъка, отговорни за нежеланието да се предприемат действия. Еперазин е драстично лекарство за неврози, които причиняват фобии и тревожност. Инструкциите за употреба препоръчват да приемате до 20 mg на ден.

Не се предлагат евтини лекарства без рецепта, тъй като те имат слаб ефект. В списъка без лекарско предписание - Хлорпротиксен, Пропазин, Еперазин, Тиоридазин, Флуанксол. Въпреки това, преди да използвате лекарства без рецепта, е необходима консултация със специалист. Тиоридазин е анксиолитик без рецепта и не е най-силният антипсихотик..

Странични ефекти на лекарствата

Неправилната употреба на антипсихотици без рецепта е основният провокатор на нежеланите реакции. Дългосрочната употреба понякога провокира разстройствата, представени в списъка:

  • Мускулни нерви, които причиняват спонтанни резки движения в различни посоки. Ускорение на движението. Допълнителни лекарства - успокоителни помагат да се успокои това състояние. От списъка излиза най-често;
  • Разстройство на нервните окончания на мускулите на лицето. Това причинява неволно движение на очите и мускулните структури на лицето, което кара човека да направи гримаса. Защо такъв процес е опасен? Изражението на лицето може да не се върне към нормалното и след това да остане с пациента до смъртта. Страничният ефект е типичен за типичните антипсихотици без рецепта;
  • Интензивното антипсихотично лечение без рецепта развива или влошава депресията чрез въздействието му върху нервната система. Депресията намалява полученото лечение, отслабва ефекта на сънотворните;
  • Антипсихотропните лекарства засягат стомашно-чревния тракт, което причинява съответните странични ефекти - киселини, гадене.
  • Някои вещества в състава имат отрицателен ефект върху органите на зрението в случай на предозиране.
обратно към съдържанието ↑

Атипични антипсихотици

Атипичните лекарства се наричат ​​лекарства от ново поколение, които не действат на допаминовите рецептори, причинявайки покой. Причинява се от ефект върху серотониновите рецептори на организма. Атипичните антипсихотици с рецепта имат по-малък ефект върху мозъка, повече като дневен антидепресант, отколкото лечение на психични разстройства. Лекарствата от ново поколение почти нямат странични ефекти. Атипичните лекарства не могат да бъдат наречени евтини.

В представения списък се открояват често срещаните нетипични:

Оланзапин, анти-психотично лекарство без рецепта, е единственият в списъка, използван за борба с кататонията - неволни движения. Има странични ефекти - те могат да се приемат дълго време, но разстройва ендокринната система и причинява затлъстяване. Освен всичко друго, той е най-силният от представените, поради което оглавява списъка с антипсихотици без рецепта.

Лекарството Clozapine без рецепта е подобно в работата си с много от типичните лекарства от списъка по-горе - има седативен ефект, но предпазва организма от депресия. Обхватът на използване на хапчета - от халюцинации, мании. Има антилизурен ефект. Един от списъка е показан за деца над 5 години.

"Рисперидон" е антипсихотик без рецепта, който се използва широко в практиката. Съставът на веществото обединява всички положителни ефекти, характерни за горното: предпазва от каталептогенни симптоми, халюцинации, заблуди и натрапчиви мисли. Все още не е известно дали помага при детски неврози.

"Rispolept-Consta" е антипсихотично лекарство без рецепта, продължително действие. Нормализира, понякога възстановява предишното здравословно състояние. С дълъг полуживот той остава дълго време в тялото, което помага в борбата с параноидните синдроми. Доста скъпо антипсихотично лекарство без рецепта сред списъка.

Антипсихотикът без рецепта "Кветиапин" действа и на двата типа рецептори, защитавайки организма от параноидни и маниакални синдроми и се бори срещу халюцинации. Леко облекчава депресията, но силно стимулира. За същото ви трябва „Амитриптилин“, а не само списък, негов аналог.

Антипсихотикът без рецепта "Арипризол" действа върху психозата, е добър в терапевтичното лечение на шизофрения. Счита се за най-безопасния в списъка.

"Сердолект" е подобен по действие на Арипризол. Наред с последното, този антипсихотик без рецепта възстановява когнитивната функция и се използва предимно при лечението на апатия. Сертиндол е противопоказан при сърдечни пациенти.

Лекарството "Инвега" е алтернатива на Арипипразол, предпазва и възстановява тялото при шизофрения. Намерен в списъка с рецепти.

Eglonil е в списъка на атипичните антипсихотици без рецепта, въпреки че мнозина погрешно го класифицират като типичен. Служи за възстановяване на функционирането на централната нервна система, оказва влияние върху депресията, помага в борбата със симптомите на апатия. Единственият психоаналептик в списъка. Силно препоръчително е да се покаже Eglonil за употреба при пациенти с депресия на фона на соматични проблеми: алергични реакции и мигрена. Използва се за лечение на стомашно-чревни проблеми. Одобрен за употреба със седативни антидепресанти.

В списъка на атипичните антипсихотици, представени без рецепта, само Invega се предлага с рецепта. Всяко лекарство без рецепта е ежедневно лекарство. Атипичните лекарства, одобрени за продажба на дребно, се продават във всички аптеки. В Русия цената зависи от лекарството, варира от 100 до няколко хиляди рубли.

Кое е най-доброто лекарство след инсулт?

След инсулт, нетипично лекарство, като клозапин, се предпочита да се възстанови от емоционален дистрес. След болезнен период можете да откажете антипсихотици с рецепта, ако се чувствате добре.

Странични ефекти на атипичните антипсихотици

Как работят атипичните лекарства: Начинът на действие на някои лекарства причинява невролепсия и има отрицателен ефект върху ендокринните структури. Тези фактори причиняват затлъстяване, булимия.

Внимание! След провеждането на изследвания фармацевтите твърдят с увереност: атипичните антипсихотици без рецепта не са много по-добри от конвенционалните. Поради това назначаването им става само при липса на положителния ефект на типичните антипсихотични лекарства. Получените странични ефекти се разрешават от коректори.

Синдром на отнемане

Повечето психоактивни антипсихотици без рецепта могат да бъдат пристрастяващи. Неочакваното отмяна на приема на наркотици предизвиква агресия, развива депресия, намалява нервната резистентност - човек бързо губи търпение, лесно започва да плаче. Освен това са възможни странични ефекти от приема на антипсихотици без рецепта. Синдромът на антипсихотично отнемане с прекратяване на лекарството има общи черти. Пациентът има "болки" в костите, появяват се мигрени, постоянна липса на сън поради безсъние, възможни са проблеми с храносмилателния тракт: гадене, повръщане. От страна на психологията пациентът се страхува да се върне в депресивно състояние поради отказ да приеме лекарството, за което е необходимо правилно да се отмени употребата на антипсихотици без рецепта.

Важно! Лекар ще ви помогне да излезете от психотропни и антипсихотропни лекарства без рецепта.

Използването на антипсихотици без рецепта може да доведе до проблеми, само опитен лекар може правилно да прецени проблема и да предпише правилното лечение. Лекарят ще ви каже как да го приемате, как да намалите количеството на приеманото лекарство В края на рецептите антипсихотици се предписват допълнително антидепресанти, които ще поддържат настроението и психичното състояние на добро ниво..

Невролептиците или невроблокерите са лекарства, обикновено с рецепта, които помагат за нормализиране на психичните разстройства, привеждайки в нормално състояние нервните състояния на човек. Не забравяйте да следвате инструкциите на вашия лекар относно приема на лекарства - това ще помогне да се избегнат странични заболявания. Въпреки че цените са високи, много антипсихотици се продават без рецепта..

Отзиви

„Сега ще взема антипсихотични лекарства без рецепта. Приемам Seroquel 100 mg след паническа атака. За пореден път се убедих, че трябва да сваляте хапчетата бавно и под наблюдението на лекар. "

"Да... Сред антипсихотиците без рецепта, Eglonil и Triftazin имат нормален ефект."

„Отне ми една година, за да се възстановя поради рязкото изтегляне на лекарството. Имаше депресия, но е по-добре от преди. "