За автентизма (1994)

Този материал е обобщение на изказванията на Сергей Петрович Семенов пред идеологическите активисти на градовете в Северозападната част на Русия през 1994 г. Тя представя основните концепции и принципи на нов светоглед, който се оформя преди около 30 години под името "Автентизъм".

Какво е автентизмът и какъв е неговият произход?

Думата автентичност произлиза от латинското - authentus, което означава автентично, автентично, съответстващо на себе си. Сега го използваме, за да назовем специална идеология, която основно се е развила тук, в Русия преди 12 години. Честта от нейното създаване ми се приписва, но това не е напълно вярно, защото това е плод от живота на общността. Аз съм само експонент, тоест човек, който е намерил думи и формули за новооткритите понятия. В редица случаи тези думи и формули не са много успешни, но те вече са влезли в руския език и ще съществуват. Думата автентичност е точно това: нейната латинска природа е почит към моето медицинско образование. В крайна сметка, лекарите в Русия, както знаете, все още учат и използват латиница..

По принцип тази дума, странна за руското ухо, не би трябвало да произлиза от друга причина..

Историята на възникването на автентизма като идеология

Докато преследвах медицинската си практика, скоро стигнах до убеждението, че в повечето случаи болестта се развива не само поради конкретни причини, но и поради факта, че човек живее и действа неправилно, често противно на неговата природа. Затова започнах активно да изследвам проблема с така наречения „здравословен начин на живот“. Имаше съмишленици и другари по оръжие както от медицинската среда, така и не лекари. Сега има много такива групи от този вид, но тогава движението за здравословен начин на живот едва започваше и беше необходимо всъщност да се отвори този „здравословен начин на живот“. Не да се изважда отнякъде, а да се измисля, да се отваря. Добре познатите системи като "йога" не подхождаха, защото е ясно: ако те съществуват отдавна, но хората все още се чувстват зле, това не е така. Накратко, беше решено да тръгне по своя път, да изгради своя собствена концепция за здравословен начин на живот. Именно тук принципът на автентичността - принципът на съответствие към себе си - се появи като основа, като откровение. Като го схванахме, бързо открихме, че повечето медицински, психологически и социални проблеми са плод на дълбоко разминаване между живата човешка природа и съвременния начин на живот като цяло. Това откритие повдигна въпроса: как трябва да се организира животът в съответствие с неговата същност? - и още един - каква е същността.

В търсене на отговора на този последен въпрос трябваше внимателно, критично да анализираме всички компоненти на човешкото съществуване и да изхвърлим повърхностното. Голата човешка природа се появи в много плачевна форма. Стана ясно, че не става въпрос толкова за нас, конкретни изследователи за собствената ни същност, колкото за организацията на живота на Земята, за спецификата на сегашната цивилизация, за болезнената структура на страната. Тази визия ни направи още по-активни търсещи истината и ни хвърли в социално-историческия процес. Ще представя самата панорама на глобалната криза и кризата в Русия в последната част на речта си. И сега ще опиша в най-общи условия мирогледа, който беше отворен от позицията на автентичността, тоест автентицизма.

Понятие за света и Вселената

Редица от следните понятия и понятия засягат света или Вселената или с други думи агрегираната реалност по възможно най-широк начин. Въпреки това, дори такова абстрактно разбиране е незаменим компонент на всеки интегрален светоглед. Тъй като е невъзможно да представим изцяло голямата картина в една реч, ще я дам само в общи линии..

Ето и първото изображение: Светът, в който всички живеем, е вътрешно един и следователно е цяло. Такава огромна система; в него всяка съставна част е в известна степен тясно свързана с всички останали части. Без значение доколко са разпръснати във физическо пространство-време. - Значи, Светът е Цялата или с други думи Вселената. За да се разбере и приеме този възглед, е необходимо да има обяснение на възможността за мигновено взаимодействие между частите на Вселената..

Всъщност, ако няма незабавно взаимодействие, такава огромна система просто не може да съществува като Цяла.

За съжаление съвременната физическа картина на света все още няма задоволителна представа за възможността за мигновено взаимодействие, така че трябва да го признаем метафизично. Обяснявайки и обосновавайки подобно предположение, може да се има предвид концепцията за многостепенна структура на Вселената, според която едно от нивата е основното или същественото или с други думи нивото на идентичност. На това ниво няма физическо пространство и време - всички части на Консолидираната реалност съвпадат директно помежду си.

- Какво означава "нивото" на структурата или организацията на Вселената? [връх]

Ние, хората, сме най-известни с нивото на нещата или с други думи - материалното ниво: всички предмети около човек му се появяват директно на това ниво. Ако разгледаме Света в посока на увеличаване на мащаба, лесно е да намерим друго ниво - планети, звезди. Всяка планета може да се възприема като нещо само с голям участък: тя е много голяма. Движейки се в същата посока - увеличавайки мащаба - астрономите откриха друго ниво на организация на Вселената - галактика. Оказа се, че звездите във Вселената са свързани помежду си и образуват огромни интегрални системи - галактики. Галактиката е неизмеримо по-голям обект от звезда. Във Вселената има много много галактики и всички те са от един и същи ред, тоест ниво. Има астрофизични доказателства, че галактиките също са взаимосвързани и образуват такива огромни пространствени клетки, като пчелни пити. И може би тази клетъчна структура на Вселената не е крайното ниво на нейната организация.

Ако разгледаме структурата на агрегираната реалност в посока на намаляване на мащаба, то и тук има много нива. Например нивата на организация на човешкото тяло: вътрешните органи също са нивото на нещата, а клетките, които съставят всички органи, вече са толкова малки, че могат да се видят само с микроскоп. Те ясно принадлежат на различно ниво. В биологията така обикновено се казва: „Клетъчното ниво“. Органоиди, подробности за клетъчната структура - това е и клетъчното ниво; но молекулите и атомите, от които са изградени, са ясно различни. Наричат ​​го така: молекулярно-атомно. Атомите са направени от частици. тези - от още по-малки.

Така че, изглежда безкрайност в ширина, в дълбочина - нива. Все по-очевидно е обаче, че това не е съвсем така: например опитите за откриване на нови, по-малки частици разкриват все по-голяма категоричност на техните пространствено-времеви свойства. Самата несигурност се оказва най-важното свойство. Опитите за създаване на съвременни космогонични модели завършват по същия начин: те също водят до несигурност или в началото на съществуването на Вселената, или в края, или самият Той се оказва неопределен като Цялостно. Така че, според нас, тази несигурност е същността на специално ниво на организация на света. Физическото пространство и време са отстранени в него и затова то е общо за всички части на Вселената: всички те в него съвпадат директно помежду си. Това е нашето обяснение за универсалната връзка. Все още е невъзможно да се обоснове истинността на това разбиране напълно научно, но то може да бъде прието, защото няма факти срещу него, а натрупаният опит на много духовни учения убедително свидетелства в негова полза.

Следващото предложение е не по-малко абстрактно и не по-малко необосновано: „Вселената не е мъртва система, а живо същество“. В същото време, като всеки друг жив организъм, Вселената се развива във времето. Такова развитие предполага наличието на отделни етапи. Нашите древни предци вече знаеха за тяхното съществуване: затова нарекоха предишната форма на структурата на Световния хаос, а сегашната - Космос.

За да илюстрирам много поетапното развитие на живите същества, обикновено използвам същия пример - "насекомо". Първият етап от развитието на насекомите е яйцето; втората е ларва (гъсеница); третият е пашкул (какавида); четвъртото е крилато насекомо. Колко различни са тези четири форми на едно и също същество. Разликата в етапите на развитие на Вселената е много по-голяма. Виждаме, че друга форма на структура идва да замени Космоса - Живият духовен свят. Тази идея противоречи сериозно на съвременната научна картина на света, обаче изглежда, че тази картина сама по себе си е много далеч от истината..

Така че, според нас, Животът е идващата форма на организация (структура) на Вселената. Историческият преход към него току-що започна. Животът на Земята е един от първите балони от кипенето на света. Някой ден всички той ще стигне до "кипене" и Животът ще го изпълни.

Нашият мироглед е оптимистичен и утвърждаващ живота. В друга публика съм готов да защитавам всяка негова позиция и, мисля, бих могъл да убедя много в моята (нашата) правота.

Това са най-широките метафизични и космогонични представи на автентиците. Редица от следните (възгледи) - касаят духовната организация на Вселената.

Няма да говоря за естеството на човешката психика, душа, съзнание, обаче, преди да изложа идеите си за духовната организация на света, трябва да отбележа, че тя е налична. Той е достъпен в духовната практика, която се свежда до съзнателно разбиране на себе си като неразделна част от Огромния свят Цело, Върховното Същество. Предполагам, че в стаята има хора, на които трябва да се напомни, че човешката психика има сложна структура и че по-голямата част от тази структура е извън съзнанието. Наричат ​​го така: царството на несъзнаваното. Ние, хората, мислим само, че живеем и действаме съвсем съзнателно - всъщност съзнанието само частично определя дейността на хората: в много по-голяма степен то се определя от „несъзнаваното“ на душата. И така, в сферата на несъзнаваното има и всички онези многобройни връзки, които свързват човек с интегрален организъм, а самият организъм с други съставни части на Вселената. Всъщност човешкото съзнание е само онази част от душата, психиката, която е създадена да възприема материалното ниво, да взаимодейства със света на нещата. Съществуват обаче и връзки с други нива. Те могат да бъдат открити, реализирани в духовната практика. И до днес в нашата духовна култура (тезаврити, автентици) има цял арсенал от различни психологически методи за разбиране на себе си.

Така че, сред другите възможности за самопознание, човек има достъп до нивото на идентичност на Съвкупната реалност. Този опит на много от нашите предшественици и наш дава следната представа за духовната организация на Вселената в основните й характеристики:

Светът като цяло е духовен - има Световна психика, Душа. Това е най-далечната и дълбока духовна същност на човешката душа. Въпреки това, въпреки отдалечеността си, човек не бива да влиза в конфликт с нея, тъй като такова противоречие неизбежно води до болест и смърт..

Отделни духовни същности на човешката душа са както Галактическият Дух, така и Духът на нашата Звезда (Слънце) и Духът на Земята. Най-близки до всеки от нас обаче са: Духовна същност на биосферата на Земята; Духовна същност на човечеството като цялостен организъм; Духовна същност на нацията и клана. Тук обаче е неуместно да се говори за това с подробности, но всеки трябва да знае, че автентичността е и ново духовно учение с голям потенциал. У нас, след 77 години бесен атеизъм, духовният опит е необходим като глътка свеж въздух на полу удушено същество. Нова духовност, достъпна за всички; висока духовна култура - те могат и, сигурен съм, ще растат на базата на нашия опит. Глупаво е да извършваме втора християнизация на Рус, глупаво е да засаждаме и умножаваме остарели форми на духовна култура - бъдете сигурни: опитът ни в много отношения превъзхожда другите форми на духовната практика и е по-достъпен, защото е местен, битов, местен. Тези от вас, които се интересуват от тази страна на автентичността, могат да дойдат на среща с мен, като глава на Духовния съюз, и да получат желаните отговори. Много от тях се съдържат в публикуваните текстове на моите проповеди и други изказвания, посветени на популяризирането на психическата култура..

Сега бих искал да обърна вашето внимание на идеята за колективната психика: отвореността на индивидуалната психика към нивото на идентичност на Консолидираната реалност естествено определя съществуването в допълнение към индивидуалната психика, психически или с други думи духовни надиндивидуални същества. Интеграцията на психиката на отделните индивиди произвежда колективна психика, или по-скоро редица духовни образувания, в съответствие с различни нива и части от структурата на Вселената: интеграцията на членове на едно клано-племе произвежда Духа на клана; интеграцията на членове на един народ отделя Националния дух; Човечеството, като специален вид, има своя собствена душа и тъй като хората са в съзнание, то на тази основа съществува планетарна интелигентност. И т.н. Няма да говоря повече за това днес, защото накрая е време да преминем към обществено-политическата част на речта, към идеите, които са в основата на идеологическата платформа на Хуманистичната партия на Русия и Партията на руската държавност.

И така, Животът на Земята е интегрален организъм, който се развива като всяко друго живо същество на етапи. Освен това последният етап на развитие се определя най-силно от икономическата активност на нашия вид, homo sapiens. За съжаление човекът е разумен, но човечеството все още не е рационално. И ситуацията, която в момента се случва на планетата, е дълбоко критична. Виждаме произхода на кризата и изхода от нея. Ние квалифицираме тази криза като криза на израстването: на излизане от нея човечеството трябва да стане рационално. И Русия има какво да каже тук.

АВТЕНТИЧНО ИЗПЪЛНЕНИЕ

Копие библиографска справка:

АВТЕНТИЧНО ИЗПЪЛНЕНИЕ, автентичност (от късен латински автентик, от гръцки αὐϑεντιϰός - истински, автентичен), посока в музикалното изпълнение на 20 и 21 век. Той поставя като своя задача изпълнението на музиката от миналото, възможно най-близко до първоначалните идеи за тази музика. Под и изказване пърформанс най-често означава интерпретация на музиката на композиторите от бароковата и виенската класическа школа, както и романтизма, Ренесанса, Средновековието и други исторически епохи и стилове. В англоезичните страни терминът "автентично представяне", който беше използван в началото на тази тенденция, сега е предпочитан пред термина "исторически информирано изпълнение" (на английски. теоретични концепции (например музикална реторика), условията за функционирането на музиката в църквата и при двора и други характеристики, които съставляват спецификата на тази или онази стара музикална композиция.

Аутизъм при възрастни

Аутизъм при възрастни

Аутизмът се счита за детска болест. Но се среща и при възрастни. Защо това се случва? В повечето случаи всичко е съвсем просто - децата с аутизъм растат и разстройството им остава с тях цял живот. Но дори родителите и учителите да възпитават и възпитават здрави деца, от подрастващите (и още повече от възрастните) се изисква да имат умения за живот в обществото, така наречената социализация. Точно там възниква проблемът при порасналите „специални“ деца.

Какво е аутизъм с прости думи при възрастен? Ако първите прояви на заболяването, като нарушения на говора, откъсване, "оттегляне" в детска възраст, подлежат на терапия (особено с ранна диагностика на 2-3 години), тогава аутизмът при възрастни се проявява в трудности в общуването. За възрастните с аутизъм е много трудно да намерят общ език с други хора, те трябва да се научат да разбират света, да се адаптират към него, да се изразяват или да скрият нещо.

Аутизмът при възрастни се проявява във факта, че дори при запазен интелект пациентите не могат да разберат как да направят това, което е необходимо (да извършват действия, които изглеждат прости и естествени за здравите хора). И когато разберат какво се изисква от тях, тогава аутистите възрастни полагат големи усилия, за да установят комуникация..

Ако детското разстройство на аутистичния спектър (ASD) е леко, тогава при тийнейджър или при диагностициран аутизъм при възрастни всеки стрес, депресия може да влоши симптомите и човекът просто ще се „оттегли в себе си“. Възрастните пациенти не разбират защо това се случва, не са готови за никакви промени. Поради социалния стрес, аутистичният човек може да загуби работата, семейството си. С други думи, трудностите не закаляват такива хора, а ги „разбиват“.

Аутизмът причинява

Към въпроси от роднини на пациенти, например, следния характер - аутизъм при възрастни, какво е това и откъде идва? - лекарите могат да отговорят ясно само по симптоми. И никой в ​​света не може да назове точната причина за аутизма днес, тъй като от многото хипотези за появата на ASD никоя не е издържала теста на времето и научните изследвания ги опровергаха толкова бързо, колкото се появиха тези хипотези..

Аутизмът, както повечето медицински учени са склонни да вярват, се появява поради генетични неуспехи, както и недостатъчен брой невронни връзки в мозъка. Нарушенията в мозъка също могат да имат функционален характер (това е особено вярно за лявото полукълбо).

Британският изследовател Коен твърди, че аутизмът при възрастни е свързан с "мъжествено" образуване на мозъка. Тоест, няма пълноценна връзка между полукълба. Този тип развитие е типичен за деца, чиито майки са имали високи нива на тестостерон в кръвта по време на бременността. Аутизмът при възрастни при този сценарий на развитие според учения води до по-малка емоционалност и безчувственост към преживяванията на други хора..

Аутизмът в зряла възраст, според друга хипотеза („монотропна“), се появява в резултат на висока степен на концентрация върху който и да е един стимул. И за да съществуваш в обществото и да реагираш бързо, трябва да можеш да задържиш вниманието си върху много неща наведнъж. Тази теория е публикувана в британското списание "Аутизъм" преди повече от 10 години, но не е получила обосновано потвърждение.

Днес аутизмът се счита изключително за вродено разстройство. Аутизмът при възрастни може да е лек в детството и да се прояви по време на пубертета или по-късно. Случаите, при които аутизмът се дължи на заболявания като шизофрения, депресия или други психиатрични разстройства, нямат нищо общо с истинското ASD, освен някои подобни симптоми.

Симптоми на аутизъм, свързан с възрастта

С заболяване като аутизъм симптомите при възрастни могат да бъдат разделени на няколко групи: физически, социални, поведенчески прояви, нарушения на чувствителната сфера и др..

Социалните симптоми включват проблеми с комуникацията. Аутистичният човек може да бъде разстроен или уплашен от някои жестове, изражения на лицето. Аутизмът при възрастни (както и при деца) се проявява с нежеланието да гледате други хора в очите при общуване. Пациентите с големи затруднения изграждат приятелства, не знаят как и не искат да проявяват интерес към хобитата или забавленията на другите. Чувствата като обич, любов и дори съпричастност изобщо не са близки до тях, по-често те просто липсват. Също така хората с аутизъм не демонстрират емоциите си, така че отвън е почти невъзможно да се разбере какво изпитва човек в момента..

Трудностите в комуникацията при аутистите са доста сериозни и зависят от стадия на заболяването. Когато лекар диагностицира аутизъм при възрастен, симптомите на нарушения в комуникацията са сред основните. От детството е много по-трудно човек с ASD да се научи да говори, отколкото за неговите здрави връстници. Някои хора в юношеска възраст и дори в зряла възраст никога не научават това основно комуникативно умение. Речевите нарушения се срещат и при други патологии, следователно е невъзможно диагностицирането на аутизъм при възрастни само на тази основа..

Речта на пациенти с ASD обикновено е лоша, стереотипна, за тях е невероятно трудно да поддържат разговор, първо да започнат разговор и да намерят теми за комуникация. В тежки случаи хората с аутизъм могат да повтарят само отделни думи и не са свързани по никакъв начин с контекста на разговора. Освен това им е трудно да възприемат думите на събеседниците, особено хумор, подигравки или сарказъм.

Всеки знае такива прояви на патологията на аутизма при възрастен като мания за нещо. Но това не винаги е лошо! В случаите, когато човек се интересува от изкуство, музика или математика, аутистичните черти могат да допринесат за развитието на човек в избраната област. И тогава аутистът се осъзнава напълно, показвайки на света блестящи произведения.

Аутизмът при възрастни се проявява в панически състояния, които се появяват, когато обичайният ход на събитията е нарушен. Хората с аутизъм са много привързани към режима и всякакви промени ги правят в най-добрия случай объркани..

чувства при пациенти с ASD страда или малко, или по най-силния начин (в зависимост от формата на заболяването). Във всеки случай хората с аутизъм реагират отрицателно на допир, дори лекото гасене може да причини атака на агресия. Има моменти, когато пациентите изобщо не усещат болка. Що се отнася до възприемането на светлина и звук, тук се наблюдават и аномалии. Аутизмът при възрастни в този случай може да се прояви като страх от остри звуци или внезапно мигаща ярка светлина..

Много възрастни пациенти имат тежки или леки проблеми със съня. Други прояви на заболяването също пряко зависят от тежестта на разстройството..

Гореща линия

+7 (499) 495-45-03

Психиатър, психотерапевт ще отговори на всеки ваш въпрос, първата консултация е безплатна.

Оценка на аутизма при възрастни по тежест

Лекарите разграничават 5 групи пациенти, различаващи се в тежестта на това заболяване. Степените на аутизъм при възрастни са, както следва.

Първата група - нелечими пациенти, най-тежката форма на аутизъм. Такива пациенти абсолютно не могат без външна помощ, не могат да бъдат оставени сами, защото постоянно се нуждаят от грижи. Уменията им за самообслужване са или слабо развити, или липсват. Аутистите от тази група са напълно в своя свят, те са затворени и не взаимодействат с другите по никакъв начин. Най-често те имат слаб интелект, неразвити умения в речта, не могат да общуват дори с помощта на жестове. Инстинктът за самосъхранение не се разви в тях - това е друга причина за необходимостта от постоянно наблюдение на такива пациенти..

Аутизмът при възрастни от втората група се проявява чрез изолация. Въпреки че имат значителни нарушения на речта, те все още могат да осъществят вербален контакт с други хора. Но отделянето на такива пациенти все още е по-добро от всяка комуникация и ако трябва да говорите, те предпочитат определени ограничени теми. Хората с този ASD се нуждаят от рутина, те мразят всякакви иновации и могат да проявят агресия, ако някой се опита да наруши реда на нещата..

Третата група включва хора с аутизъм, които имат умения, например да се обличат и събличат независимо, да се хранят. Те могат да влязат в прости диалози, по-независими са, знаят как да поддържат връзки с другите и дори да се сприятеляват. Но въпреки това нормите на морала и етикета, приети в обществото, понякога са неразбираеми за тях. Следователно аутизмът при възрастни от третата група често приема формата на безразличие, те изглеждат неудобни или груби за здравите хора..

Четвъртата група е лека форма на аутизъм при възрастни, само специалист може да определи симптомите на патологията. Учат добре, могат да живеят отделно от родителите си, да се оженят, да работят в екип. Аутистите от тази група често раждат деца, те са в състояние да разпознаят чувствата на други хора, те са в състояние да изразят своите емоции. Патологията се определя с помощта на тест за аутизъм при възрастни.

Петата група включва малък брой аутисти. Това са хора с доста висока интелигентност, много от тях имат научна степен. Те са талантливи в една или повече тесни области и постигат значителен успех в тях. Точните науки са лесни за тях: математика, химия, физика, програмиране. Много успешни писатели също попадат в тази група аутисти (а други понякога не знаят за диагнозата си).

Митове и реалност

Има много митове около аутизма, като мистериозна и не напълно разбрана болест. Една от тях е нарастващата "епидемия" на аутизма в света. Реалността е, че не се увеличава броят на аутистите, а броят на диагностицираните с ASD. В допълнение към аутизма, разстройствата на аутистичния спектър включват още няколко заболявания с различна тежест. Необходимо е да се спомене още един фактор - с развитието на информационните технологии (в частност на Интернет) информираността на хората нараства. Все по-голям брой граждани научават за аутизма и подобни проблеми, чуват за диагнози, поставени на техните приятели или роднини. От тук идват паническите слухове за увеличаване на честотата..

Друг мит е вярата на някои хора в произхода (етиологията) на ASD. В много отношения това беше улеснено и от медиите: в различни години те писаха, че аутизмът възниква от ваксинации, недохранване и липса на витамини в храната. По едно време „спусък“ се счита за лоша връзка с родителите, стрес и пр. Въпреки това, нито една от тези теории не е потвърдена и аутизмът се счита за следствие от генетични „сривове“.

Третият мит е придобитият аутизъм при възрастни. Тази патология принадлежи към наследствени заболявания, така че е невъзможно да се "заразим" с нея. Единственото нещо, което може да обясни появата на подобни изявления е, че леките форми на патология може да не се забелязват в детството и юношеството, а първо се появяват в състояние на възрастен.

Друг мит е, че всички хора с аутизъм си приличат помежду си. Това абсолютно не е така. Първо, в зависимост от тежестта на заболяването, аутистичните черти се появяват с различна интензивност. Второ, дори хората със заболяване със същата тежест имат различия в движенията, в начина на комуникация и взаимодействие с външния свят. Много хора с аутизъм са много различни един от друг по способността си да обработват входяща социална или сензорна информация..

Диагностика

В много болници на ASD т. Нар. Протоколи за наблюдение на ADOS са златният стандарт за определяне на аутизма на всяка възраст. Има 4 модула на базата на възрастта и аутизма. 4-то ниво е само за възрастни.

се крие във факта, че на човек му е даден определен набор от предмети, неща и играчки, с които той започва да взаимодейства. По това време специалист наблюдава човек и дава оценка според определени скали. Разкриват се емоционалност, активност, присъствие или отсъствие на контакт и т.н. Диагностициран с лек аутизъм при възрастни или с по-тежки нарушения. Също така това тестване ви позволява да определите отсъствието на аутизъм..

В клиники за лечение на аутизъм се използват други диагностични методи, болестта е толкова сложна и непредсказуема, че само квалифицирани специалисти могат да поставят правилната диагноза и да предпишат адекватна терапия..

Аутизмът се проявява по различни начини, дори при пациенти от различен пол. Например симптомите на аутизъм при възрастни мъже са по-изразени и характерни, отколкото при жените. Мъжете аутисти често имат хобита, към които са страстни и могат да говорят много за тях, но областта на чувствата, по-специално любовта, е напълно затворена и неразбираема територия за тях. Такива мъже често са привързани към домашни любимци, защото тяхната безкористна любов "подкупва" аутиста. Освен това кучето никога няма да каже наранени думи и няма да може да „изпусне“ самочувствието на пациента..

Признаците на аутизъм при възрастни жени са по-малко видими в смисъл, че умеят да използват модели на поведение. Предизвикателството за жените с аутизъм е научаването и използването на тези модели, които могат да бъдат психологически изтощителни за пациентката. Но благодарение на това умение такава жена често се заблуждава за здрав човек..

Ако аутистичната жена е пристрастена към нещо, това може да не е толкова тясно фокусирано, както при мъжете, но има голяма дълбочина на интерес. Например любовта към телевизионни предавания или четенето (към които здравите жени често са пристрастени) достига нивото на пълно участие. Момиче с аутизъм може да отдели много часове за гледане на телевизионни сериали или да седи с дни да чете книги за сметка на други дейности. Измисленият свят й се струва много по-интересен от истинския..

Въпреки че се смята, че хората с аутизъм не търсят другарство, това е спорен въпрос за жените. Много жени с тази патология обичат да общуват, но предпочитат да говорят „лице в лице“ или поне в малка компания. И след това следва задължителен период на възстановяване сам, сам с това, което обичате..

Автентичното е това, което означава автентичност

Здравейте, скъпи читатели на блога KtoNaNovenkogo.ru. Автентичното се превърна в модна дума.

Звучи от телевизионни екрани, появява се в речи на адвокати, историци на изкуството, психолози и се намира в социалните мрежи.

Тази дума се използва в различни контексти, така че нейното истинско значение не винаги е ясно. За да не изпадате в каша, струва си да „копаете по-дълбоко“ и да разберете всичко за този мистериозен термин.

Автентичността е общото значение на думата

Концепцията, носеща лек воал на загадъчност и мистерия, идва от гръцкия език. В превод на руски език αὐθεντικός означава „истински“, „истински“. Речникът на синонимите предлага допълнителни "портретни щрихи", за да улесни разбирането на думата:

  1. вярно;
  2. автентичен;
  3. еквивалентен;
  4. валидно;
  5. надежден.

Автентичността е характеристика, която означава, че въпросният обект е истински, истински, а не фалшив.

Понятия, които са противоположни по значение - фалшиви, не истински, фалшиви, не оригинал, а копие. Накратко, ментето е друга модна дума, която се превежда от английски като „фалшива“.

Предвид широкото разпространение на евтините фалшификати (конкурсите за титлата на най-автентичното копие на фирмите на марката вече са станали обичайни), е голям успех да се придобие истинско, истинско нещо.

Следователно в съвременната интерпретация „автентичен“ означава и „висококачествен“.

Понякога чувате произношението „автентичен“ или „автентичен“. Такива обозначения са еквивалентни. Но подобно звучащото понятие „аутист“ е взето от „друга опера“, свързано е с нарушение на развитието на нервната система при децата - аутизъм.

Но не бързайте да заключите, че автентичността е много проста. Всъщност този термин се използва в десетки области от психологията до юриспруденцията и всеки път значението му ще се тълкува по свой начин..

Например, автентичността на поведението на човек е колко различно е неговото поведение „на публично място“ и когато никой не го гледа. Тази дума обозначава и автентичността на продуктите. Удостоверяването на уебсайта означава проверка на автентичността на вашата самоличност. И т.н..

Но не се притеснявайте, сега ще разрешим всичко бързо..

Какво може да бъде автентично

Така че те казват за всеки истински, оригинален продукт. Например африкански амулет, ростов емайл, парфюм Chanel № 5, руска елда, узбекски килим, маратонки Nike могат да бъдат автентични..

Любителите на пътуванията са запознати с израза "автентична кухня". Това се отнася до национални ястия, които олицетворяват кулинарните предпочитания на жителите на страната (испанска паела, израелски фалафел, мексиканска тортила).

Думата автентичност често се използва, когато става дума за документи. Този термин е често срещан в международното право във връзка с договорите на два или повече езика..

Текстът първоначално може да бъде съставен върху една от тях, но всички останали версии се считат за автентични, с еднаква сила, с други думи, автентични.

От устните на музикантите можете да чуете израза „автентично изпълнение“. Така казват, когато древни произведения се свирят на инструменти на съответната епоха по специален начин, за да ни предадат музиката във вида, в който я създават Бах или Бетховен..

Пионер в тази посока беше британецът Арнолд Долмеч, който реконструира древни музикални инструменти и създаде произведение на принципите на изпълнение на ранна музика.

В литературата терминът автентичност се прилага за текстовете на автора, които не са редактирани. Най-често тук говорим за лична кореспонденция, дневници, ръкописи.

Има случаи, когато автентичността не е същата като автентичността - например в съвременното изкуство. Тук такова качество може да се отдаде на копие, което напълно предава стила и идеята на автора - всичко е както в оригиналния източник..

Удостоверяването е проверка за автентичност

Удостоверяването е термин, който е тясно свързан с думата "автентичност" и сега се чува от всички потребители на Интернет. Първоначално това беше името на всяка процедура за удостоверяване.

Освен това автентификацията е съществувала много преди появата на цифровите технологии: умни пароли са съществували в древни времена. Ярък пример за това е речевият код „Сим-Сим, отвори се“, с помощта на който Али Баба отвори входа на пещерата със съкровища.

Удостоверяването днес се свързва с проверка на самоличността на потребител, който докаже, че е този, за когото твърди, че е чрез въвеждане на специална парола..

Това действие често се бърка с разрешение (предоставяне на някой на определени права, например, достъп до информационен ресурс). Упълномощаването не е удостоверяване, а по-скоро негов резултат.

Автентично лице

Понятието "автентичност" се използва активно в психологията. Тук това означава способността на човек да изразява адекватно истинските си чувства в процеса на общуване с другите (да изостави различни социални роли).

Като лична характеристика, автентичността е способността да бъдеш себе си в различни ситуации, ръководен от представите си за живота и носейки отговорност за този избор. Това е обратното на думата лицемерие..

Сами със себе си, когато няма кой да впечатли и завладее, хората са склонни да се държат автентично. В присъствието на други, поведението може да се промени драстично. Автентичността е присъща на малките деца - докато възрастните не ги научат да се държат по различен начин.

Колкото по-малка е разликата между поведението на човек в самотата и „на публично място“, толкова по-автентично е то.

Признаци на автентично лице:

  1. реалистично възприемане на себе си и на другите;
  2. открито изразяване на вашите емоции и мнения, дори тези, които се различават от мнението на мнозинството.
  3. липсата на изявления и действия, които противоречат на житейските указания;
  4. самодостатъчност, липса на дискомфорт, когато сте сами (интроверсия);
  5. безразличие към клюки и неоснователни слухове, без обида за критики от страна на други хора и тенденция за осъждане на действията на другите.

От гледна точка на психологията думите, близки по значение до думата "автентични", са понятията "искрен", "отворен", "честен". Тези качества се проявяват не само по отношение на другите хора, но и към себе си..

Кратко обобщение

В свят, препълнен с копия (фалшиви маркови дрехи, обувки и смартфони, връзки с маски за лице, фалшиви акаунти), автентичността придоби особена стойност. И няма значение, че често зад него не стоят външни ползи: удоволствие, богатство или слава.

Аутизъм - симптоми и лечение

Какво е аутизъм? Ще анализираме причините за поява, диагностика и методи на лечение в статията на д-р Е. В. Ворхлик, детски психиатър с 8 години опит.

Определение за болест. Причини за заболяването

Аутизмът (разстройство на аутистичния спектър, ASD) е неврологично разстройство на развитието с различни симптоми. Като цяло аутизмът може да се характеризира като нарушение във възприемането на външни стимули, което кара детето рязко да реагира на някои явления от външния свят и почти не забелязва други, създава проблеми в общуването с други хора, формира стабилни ежедневни навици, създава трудности при адаптирането към новите условия, пречи на ученето наравно с връстниците (включително чрез имитация на други хора) [1].

Дете с аутизъм се характеризира с късна поява на речеви умения или неговото отсъствие, ехолалия (спонтанно повтаряне на чути фрази и звуци вместо ясна реч), забавяне в развитието, липса на съвместно внимание и сочещи жестове, стереотипно поведение, наличие на специални тясно фокусирани интереси.

Първите признаци на нарушение в развитието на детето се появяват още през първата година от живота (например, детето седи късно, няма емоционален контакт с родителите, интерес към играчките), но те стават по-забележими до две-тригодишна възраст. Има и случаи, когато вече с появата на умения настъпва регресия и детето спира да прави това, което е научило по-рано..

Според СЗО приблизително всяко 160-то дете в света страда от ASD [17]. В Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, тази диагноза се поставя при едно дете на 59, а сред момчетата ASD се среща четири пъти по-често, отколкото сред момичетата [18].

Нарушенията на аутистичния спектър включват понятия като детски аутизъм, нетипичен аутизъм, инфантилна психоза, синдром на Канер, синдром на Аспергер, проявени от симптоми в различна степен. По този начин синдромът на Аспергер може да остане недиагностициран у човек през целия му живот, без да се намесва в професионалното развитие и социалната адаптация, докато другите форми на аутизъм могат да причинят умствено увреждане (човек се нуждае от доживотна подкрепа и подкрепа).

Противно на разпространения стереотип, аутизмът не е свързан с високо ниво на интелигентност и гений, въпреки че в някои случаи разстройството може да бъде придружено от синдром на Савант (савантизъм) - изключителна способност в една или повече области на знанието, например в математиката.

Причините, водещи до развитието на нарушения на аутистичния спектър, не са напълно изяснени. От 70-те години на миналия век започват да се появяват различни теории за произхода на аутизма. Някои от тях не се оправдаха във времето и бяха отхвърлени (например теорията на „студената майка“).

В момента ASD се счита за полиетиологично заболяване, което означава, че може да се развие поради няколко фактора. Сред причините са:

Генетични фактори: през последните години се провеждат изследвания в Русия и в чужбина, за да се идентифицират гените, отговорни за появата на ASD. Според последните проучвания около половината от тези гени са широко разпространени в популацията, но проявата на болестта зависи от комбинацията им помежду си и факторите на околната среда [2].

Структурни и функционални нарушения на мозъка: С появата на магнитен резонанс (ЯМР) способността за изследване на мозъка се разшири. Проучване на мозъка на хора с ASD разкри промени в структурата на различните му структури: във фронталните лобове, малкия мозък, лимбичната система и мозъчния ствол. Има данни за промяна в размера на мозъка при деца със симптоми на аутистичния спектър в сравнение със здравите деца: при раждането той се намалява, след което рязко се увеличава през първата година от живота [3]. При аутизъм има и нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, а в някои случаи разстройството е придружено от епилепсия..

Биохимични промени: Много изследвания са насочени към метаболитни нарушения в мозъка, които участват в предаването на импулси между нервните клетки (невротрансмитери). Например при една трета от децата с ASD е установено увеличение на кръвния серотонин. Други изследвания показват, че всички деца с аутизъм имат повишени нива на глутамат и аспартат в кръвта. Предполага се също, че аутизмът, подобно на редица други заболявания, може да бъде свързан с нарушена абсорбция на някои протеини: глутен, казеин (изследванията в тази област все още продължават).

Противно на разпространения мит, аутизмът не се развива в резултат на ваксинации. Проучване за връзката между аутизма и ваксинацията срещу морбили е публикувано в края на 90-те в авторитетното медицинско списание Lancet, но 10 години по-късно се оказа, че данните от изследванията са били фалшифицирани. След съдебното производство списанието оттегли статията [4].

Симптоми на аутизъм

Симптомите на разстройството на аутистичния спектър са представени от три основни групи ("триада от разстройства"): разстройства в областта на социалното взаимодействие, в областта на комуникацията и в областта на въображението [5].

Нарушения в областта на социалното взаимодействие: отказ от контакт, пасивно приемане на контакт, когато е иницииран от друго лице, или контактът е формален.

Комуникационни разстройства: Представени във вербална и невербална комуникация. Дете с аутизъм изпитва затруднения при привличането на вниманието на възрастните: не използва сочещ жест, вместо това довежда възрастния до обект на интерес, манипулира ръката си, за да получи това, което иска. Повечето деца с ASD се развиват със закъснение на речта. При това заболяване няма желание да се използва речта като средство за комуникация, разбирането на жестовете, изражението на лицето и интонацията на гласа е нарушено. В речта на хора с аутизъм има отхвърляне на лични местоимения, неологизми (независимо измислени думи), граматичната и фонетична структура на речта също се нарушава.

Нарушения в областта на въображението: те се проявяват под формата на ограничен набор от действия с играчки или предмети, монотонни игри, фиксиране на вниманието върху незначителни, малки детайли, вместо да възприемат целия предмет. Стереотипните (монотонни) действия могат да бъдат от съвсем различен характер: потупване или усукване на предмети, разклащане на ръцете, люлеене на тялото, скачане, повтарящи се удари, викове. По-сложни стереотипни действия могат да бъдат подреждането на елементи в редове, сортиране на елементи по цвят или размер, събиране на голям брой всякакви елементи. Стереотипното поведение може да се прояви и в ежедневните действия: изискването да следвате един и същ маршрут до определени места, спазването на определен ритуал на лягане, желанието да задавате определени въпроси много пъти и да получавате отговори на тях в една и съща форма. Често има непродуктивни монотонни интереси: прекомерен ентусиазъм за някаква карикатура, книги по определена тема, разписания за транспорт.

В допълнение към основните симптоми на ASD, има и допълнителни, които невинаги могат да бъдат: липса на очен контакт, нарушени двигателни умения, поведенчески нарушения, необичайни реакции на външни стимули (сензорно претоварване от голям брой стимули, например в търговски центрове), селективност на храните [6]. По-рядко са афективните разстройства (маниакални и депресивни състояния, пристъпи на възбуда с агресия и автоагресия), невротични реакции и подобни на неврози състояния.

Патогенезата на аутизма

В момента патогенезата на аутизма не е добре разбрана. Различните му форми имат свои собствени характеристики на патогенезата..

Има няколко критични периода в развитието на дете, през които се наблюдават най-интензивните неврофизиологични промени в мозъка: 14-15 месеца, 5-7 години, 10-11 години. Патологичните процеси, които падат във времето в критични периоди, водят до нарушения в развитието.

При ендогенен (вътрешно индуциран) аутизъм при деца развитието на психиката на детето в ранните етапи протича асинхронно. Това се проявява в нарушение на последователността на двигателното, речевото, емоционалното съзряване. С нормалното развитие на детето по-сложните функции на умствената дейност редуват по-прости. В случай на аутизъм се наблюдава "наслояване" на прости функции със сложни - например появата на бабуване след една година, заедно с наличието на прости думи.

Патогенезата на аутистичен синдром при хромозомни аномалии, метаболитни нарушения, органично увреждане на мозъка може да бъде свързана с увреждане на определени структури на мозъка.

В някои случаи има нарушение на съзряването и пренареждането на клетките в мозъчната кора, хипокампуса и базалните ганглии. Компютърната томография при деца с ASD разкрива промени в малкия мозък, мозъчния ствол, челната част на кората на главния мозък, разширяване на страничните вентрикули.

Доказателства за метаболизма на допамин в мозъка при аутизъм се доказват от данните от позитронно-томографски изследвания, свръхчувствителност на допаминови рецептори в мозъчните структури на деца с аутизъм в някои от неговите форми [7].

Класификация и етапи на развитие на аутизъм

Според Международната статистическа класификация на болестите от десетата ревизия (ICD-10), използвана в Русия, разстройствата на аутистичния спектър са разделени на:

  • детски аутизъм;
  • атипичен аутизъм;
  • Синдром на Рет;
  • друго детско разпадащо разстройство (детска деменция, синдром на Гелер, симбиотична психоза);
  • хиперактивно разстройство, съчетано с умствена изостаналост и стереотипни движения;
  • Синдром на Аспергер.

Служители на NCPZ RAMS (Научен център за психично здраве към Руската академия по медицински науки) предложиха следната класификация на ASD [8]:

  • детски аутизъм на ендогенен генезис;
  • Синдром на Канер (еволюционно-процедурен, класическата версия на детския аутизъм);
  • инфантилен аутизъм (конституционен и процедурен), на възраст от 0 до 12-18 месеца;
  • детски аутизъм (процедурен);
  • на възраст под 3 години (с шизофрения в ранна детска възраст, инфантилна психоза);
  • на възраст 3-6 години (с шизофрения в ранна детска възраст, атипична психоза);
  • Синдром на Аспергер (конституционен);
  • аутистични синдроми с органично увреждане на централната нервна система;
  • аутистични синдроми с хромозомни, метаболитни и други нарушения (със синдром на Даун, с X-FRA, фенилкетонурия, туберна склероза и други видове умствена изостаналост);
  • Синдром на Рет;
  • аутистични синдроми на екзогенния генезис (психогенен параутизъм);
  • аутизъм с неизвестен произход.

Когато обсъждаме класификацията, важно е да отбележим, че аутизмът не е форма на шизофрения, въпреки че до 80-те години на миналия век има теории за това..

След публикуването на ICD-11 се очаква нарушенията на аутистичния спектър да бъдат категоризирани както следва:

  • нарушение на аутистичния спектър без увреждане на интелектуалното развитие и с леко или без увреждане на функционалния език;
  • нарушения на аутистичния спектър с интелектуална недостатъчност и с леко или без функционално нарушение на езика;
  • нарушения на аутистичния спектър без интелектуални увреждания и функционални нарушения на езика;
  • разстройства на аутистичния спектър с интелектуална недостатъчност и функционални езикови нарушения;
  • нарушения на аутистичния спектър без нарушено интелектуално развитие и липса на функционален език;
  • нарушения на аутистичния спектър с интелектуална недостатъчност и липса на функционален език;
  • други определени нарушения на аутистичния спектър;
  • неуточнено разстройство на аутистичния спектър [16].

Усложнения на аутизма

Усложненията на ASD включват следното:

Поведенчески разстройства, самонараняване: Поради негъвкаво поведение и неспособност адекватно да изразят емоциите си, детето може да започне да крещи, да плаче по незначителна причина или да се смее без видима причина. Често има и проява на агресия към другите или самонараняващо се поведение.

Когнитивно увреждане: при повечето деца с ASD до известна степен се наблюдава понижение на интелигентността (с изключение на синдрома на Аспергер) [10]. Степента на упадък на интелектуалността варира от неравномерна интелектуална изостаналост до тежка умствена изостаналост. През целия живот нарушенията на речта могат да продължат от обикновена особеност на речта до тежко недоразвитие или пълно отсъствие. Това налага ограничение на образованието и по-нататъшната заетост..

Невротични симптоми: Много хора с ASD развиват тревожност, депресивни симптоми, обсесивно-компулсивен синдром, нарушения на съня.

Припадъци: Около една трета от децата с аутизъм имат епилепсия, която започва в детството или юношеството.

Храносмилателни нарушения: Поради селективността на храната и необичайните хранителни навици аутизмът има различни храносмилателни разстройства, стомашни заболявания и недостиг на витамини..

Проблеми с диагностицирането на други заболявания: висок праг на болка предотвратява навременната диагностика на усложненията от инфекция на носа и гърлото (отит на средното ухо), което от своя страна води до загуба на слуха, а липсата на реч пречи на детето да съобщава правилно за болковите усещания и тяхната локализация.

Социална неправилност: от ранна възраст децата с ASD изпитват трудности с адаптацията в екипа. В зряла възраст само 4–12% от хората с ASD са готови за независим независим живот, 80% продължават да живеят с родителите си под тяхна грижа, или те попадат в психоневрологични интернати след смъртта на родителите си [15].

Диагностициране на аутизъм

Диагнозата аутизъм се поставя от психиатър въз основа на оплаквания от родители, събиране на информация за ранното развитие на детето, клиничен преглед (идентифициране на симптоми на нарушено социално взаимодействие, нарушена комуникация и повтарящо се поведение), както и данни от клинични прегледи (консултация с медицински психолог, медицински и логопедичен преглед и др. ЕЕГ данни, ЕКГ, кръвни изследвания, урина) [11].

Ако е посочено, консултации с невролог, генетик, невропсихологичен преглед, магнитен резонанс, компютърна томография, обширен биохимичен кръвен тест, цитогенетични изследвания.

Съществуват редица помощни стандартизирани методи за откриване на наличието и тежестта на симптомите на ASD:

  1. ADOS (схема за диагностично наблюдение на аутизма) е скала за наблюдение за диагностициране на симптоми на аутизъм, използвани в различни възрастови групи, на всяко ниво на развитие и речеви умения. Състои се от четири блока, които оценяват речта, комуникацията, социалното взаимодействие, играта.
  2. CARS (Скала за оценка на детския аутизъм) е скала, основана на наблюдението на поведението на дете на възраст от 2 до 4 години. Оценяват се следните признаци: взаимоотношения с хората, имитация, емоционални реакции, двигателна сръчност, използване на предмети, адаптивни промени, зрителни вкусови качества, обонятелни, тактилни възприятия, тревожни реакции, страхове, вербална и невербална комуникация, общо ниво на активност, ниво и последователност на познавателната дейност и др. общо впечатление [12].
  3. M-CHAT (Модифициран контролен списък за аутизъм при малки деца) е скринингов тест за оценка на риска от ASD. Състои се от 20 въпроса за родителите относно поведението на детето.
  4. ASSQ тест - използва се за диагностициране на синдрома на Аспергер и други нарушения на аутистичния спектър при деца на възраст от 6 до 16 години.
  5. AQ тест (скала на Саймън Барон-Коган) - използва се за откриване на симптоми на ASD при възрастни. Състои се от 50 въпроса.

Лечение на аутизъм

Аутизмът не подлежи на пълно излекуване, но при навременно започната комплексна терапия е възможно да се намали тежестта на симптомите му.

По време на терапията се обръща специално внимание на корекционните и развиващи класове с логопед, учител-дефектолог и психолог. Те трябва да се извършват от специалисти с опит във взаимодействието с такива деца, тъй като работата с аутизъм има своите специфики: необходимостта от адаптиране на детето към новите условия, участието на всички анализатори (тактилни, слухови, смазочни, зрителни, обонятелни) в работата и участието на детето в дейността чрез мотивация, изработване на посочения жест [13]. Положителен резултат се постига само при редовни занимания с включването на цялото семейство на детето в процеса: родители, братя и сестри.

Сред съвременните подходи към корекционната работа могат да бъдат разграничени следните:

ABA-терапия (приложен анализ на поведението, приложен анализ на поведението) е набор от техники, насочени към коригиране на поведението на детето. Използвайки система за възнаграждение, дете с аутизъм се обучава в отсъстващи битови и комуникативни умения. Като награда се използват вкусна храна, похвали, жетони. Всяко просто действие се научава отделно, след което те се комбинират в последователност. Например в началото на детето се дава проста задача (например „повдигнете ръката си“), веднага се дава подсказка (специалистът повдига ръката на детето), след което детето се насърчава. След няколко такива опита детето вече извършва действие, без да подтиква, очаквайки награда. Постепенно задачите стават по-трудни, дават се в произволен ред, в различни ситуации от различни хора, членове на семейството, за да се затвърди умението. В един момент детето започва самостоятелно да разбира и изпълнява нови задачи.

Уменията за игра, конструктивна дейност, учене се тренират по същия начин, а нежеланото поведение също се коригира. Ефективността на приложния анализ на поведението е потвърдена от научни изследвания [20]. Колкото по-рано се започне използването на метода (за предпочитане от 3-4 годишна възраст), толкова по-интензивни ще са часовете (поне 20-40 часа седмично с обща продължителност 1000 часа) и толкова по-активно методът ще бъде включен в ежедневието на детето (използването му от родителите у дома и на разходка, учители в училище, учители в детската градина), толкова по-ефективно ще работи.

Моделът на Денвър е изграден върху методите на ABA-терапията - интегриран подход за деца с ASD от 3 до 5 години, обучаващ детето на всички необходими умения за дадена възраст, което впоследствие позволява значително да повиши адаптивните му способности.

PECS (Picture Exchange Communication System) е алтернативна система за комуникация, използваща карти за картини. Картите изобразяват предмети или действия, с които детето може да се обърне към възрастен, за да получи това, което иска. Тази техника се преподава с помощта на тактики ABA терапия. Въпреки че тя не преподава директно говорене, някои деца с аутизъм, взели тази програма, развиват спонтанна реч..

TEASSN (Лечение и образование за деца с увреждания от аутистични и свързани с комуникацията) е програма, базирана на идеята за структурирано обучение: разделяне на пространството на отделни зони, предназначени за определен вид дейност (работни зони, зона за отдих), планиране на забавление според визуални графици, система представяне на задачата, визуализация на структурата на задачата.

DIR (Различни индивидуални различия, базирани на взаимоотношения) е концепция за предоставяне на цялостна помощ на деца с различни увреждания в развитието, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и се основава на изграждането на взаимоотношения между членовете на семейството. Един от компонентите на тази програма е методологията Floortime, която учи родителите да взаимодействат и развиват аутистично дете чрез включване в неговата игра и постепенно включване в съвместно „пространство”.

Подходът на емоционално ниво е разработен от местни психолози (Лебединская, Николская, Баенская, Либлинг) и е широко използван в Русия и страните от ОНД. Тя се основава на идеи за нивата на емоционална регулация на тялото, които са нарушени при аутизъм. Този подход включва терапия чрез установяване на емоционален контакт с детето. В бъдеще се извършва работа за преодоляване на страховете и агресията, формира се целенасоченост в дейностите.

Сензорната интеграция е метод, насочен към подреждането на усещанията, получени от собствените движения и външния свят (тактилен, мускулен, вестибуларен). Според теорията за сензорната интеграция, когато способността за възприемане и обработка на усещания от движения на тялото и външни влияния е нарушена, процесите на обучение и поведение могат да бъдат нарушени. Изпълнението на определени упражнения подобрява обработката на сетивни стимули от мозъка, което води до подобрено поведение и учене. Този тип терапия не се използва самостоятелно, може да бъде поддържащ метод в рамките на терапията с ABA..

Лекарствената терапия обикновено се предписва в периоди на обостряне на състоянието, като се отчита балансът между ползите и рисковете, се провежда под наблюдението на лекар [19]. Наркотиците могат да намалят някои видове поведенчески проблеми: хиперактивност, истерици, нарушения на съня, тревожност и автоагресия. Това може да улесни детето да участва в семейния живот, да посещава обществени места и да учи в училище. След постигане на стабилна ремисия лекарството постепенно се отменя. Лечението с лекарства се използва, когато други методи на терапия не са ефективни.

Съществуват обаче симптоми и проблеми, които не могат да бъдат разрешени с лекарства:

  • неспазване на устните инструкции;
  • проблемно поведение с цел да се откаже от някои дейности;
  • ниска степен на обучение;
  • липса на реч и други проблеми с комуникацията;
  • ниски социални умения.

При наличие на съпътстващи заболявания (например епилепсия), в допълнение към психиатъра, детето трябва да бъде наблюдавано от невролог и педиатър.

Прогноза. Предотвратяване

Прогнозата зависи от вида на разстройството и симптомите. С късна диагноза и липсата на навременно започнато лечение и корекция в повечето случаи се формира дълбока инвалидност [14]. Лечението помага да се компенсират поведенческите трудности на детето и комуникационните проблеми, но някои от симптомите на аутизъм остават с човека през целия живот. Симптомите могат да се влошат през юношеството.

Сравнително благоприятна прогноза се наблюдава при синдрома на Аспергер (силно функционален аутизъм): част от децата с тази форма на аутизъм могат да учат в общообразователните училища, да получат допълнително висше образование, да се оженят и да работят. При синдрома на Рет прогнозата е лоша, тъй като заболяването води до тежка умствена изостаналост, неврологични разстройства, съществува риск от внезапна смърт (например от сърдечен арест).

Първичната профилактика на ASD се възпрепятства от липсата на данни за причините за появата му. Има изследвания за връзката на аутизма при дете с бактериални и вирусни инфекции на майката по време на бременност [21], липса на фолиева киселина в тялото на майката към момента на зачеването [22], но в тях няма достатъчно данни за недвусмислени заключения.

Вторичната профилактика включва своевременно откриване на симптомите на ASD от родители, педиатър, педиатричен невролог и насочване към психиатър за изясняване на диагнозата.