Науката

Gazeta.Ru разказва за причините за аутизма, методите за неговата диагностика и корекция в Световния ден за осведомяване за аутизма.

Аутизмът възниква поради генетично разстройство на развитието на мозъка. Причините за разстройството са свързани с гени, които влияят на узряването на синаптичните връзки. Аутизмът е включен в списъка с разстройства на аутистичния спектър, които се характеризират с известно нарушение на социалното поведение, комуникация и словесна способност и стесняване на интересите и броя на дейностите. ASD често се свързва с други разстройства, включително епилепсия, депресия, тревожност и разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание. Интелектуалните нива варират от умствена изостаналост до високи познавателни способности. Понижаването на интелигентността обаче е по-често - почти всички деца с аутизъм имат коефициент на интелигентност под 100, половината - под 50.

„Нивата на умствена активност при хора с ASD варират изключително много, от тежко увреждане до превъзходни невербални познавателни умения. Счита се, че около 50% от хората с ASD също страдат от умствена изостаналост. ",

В допълнение, обучението с увреждания е често срещано при деца с аутизъм. Това може да включва изблици на гняв, припадъци и епизоди на хиперактивност..

Симптомите на аутизъм стават забележими на 2-3 години, в по-ранна възраст е проблематично да се диагностицира. Въпреки това, дори през първите 12 месеца от живота, може да има такива отклонения като късно начало на бабуване, необичайни жестове и слаба реакция на опити за комуникация. За 2-3 години живот децата с аутизъм лапат по-рядко и по-рядко, речта им има по-малко съгласни, речникът им е по-нисък, те комбинират думи по-рядко, жестовете им са по-рядко придружени от думи. По-малко вероятно е да питат и споделят своя опит..

Децата с аутизъм обръщат по-малко внимание на социалните стимули, по-малко вероятно да се усмихват и да гледат други хора и по-малко вероятно да отговорят на собственото си име. На възраст от 3-5 години те са по-малко склонни да демонстрират способността да разбират социалната ситуация, не са склонни да подхождат спонтанно към други хора, да реагират на техните емоции или да имитират поведението на други хора, да участват в невербална комуникация, да се редуват с други хора..

По-големите деца с разстройства от аутистичния спектър се представят по-малко добре при разпознаването на лица и емоции.

Делът на децата с диагноза аутизъм се увеличава с годините.

Така че, ако през 2007 г. в САЩ аутизмът е диагностициран при 1,2% от децата, то през 2011-2012 г. - в 2%. Не може обаче да се каже дали това показва увеличаване на честотата на случаите на заболяването или по-добра диагноза..

Интересното е, че мъжете с висок интелект имат повече деца с аутизъм. Проучване за 2012 г. в Холандия установи, че мъжете с коефициент на интелигентност от 111 или повече имат деца с аутизъм една трета по-често от тези с коефициент на интелигентност около 100..

В допълнение, по-високите проценти на аутизъм при момчетата може да се дължат на по-високата активност на гените, свързани с микроглията, клетките, които играят важна роля във формирането на мозъка и поддържането на контакти между синапси. Психиатрите обаче свързват разликата в броя на децата от различен пол сред аутистите (при момчетата това се наблюдава 2-5 пъти по-често) с недостатъчна диагноза на момичетата, въпреки че, като цяло, те са съгласни, че все още съществуват някои числови разлики между половете..

Интересна корелация откриха корейските учени. Те откриха, че жените с обиколка на талията 80 см или повече имат 65% по-висок риск да имат дете с аутизъм от тези, които са по-стройни..

„Предполага се, че както наследствените, така и факторите на околната среда причиняват аутизъм. Последните включват затлъстяване при майката преди бременността “, отбелязват изследователите..

Също така, децата с ASD имат повече от два пъти повече потенциално вредни мутации, отколкото при близки роднини и 1,5 пъти повече мутации, които намаляват производството на протеини. Рисковете, свързани с развитието на тези мутации, са най-изразени при деца с нисък коефициент на интелигентност и неактивно социално поведение в сравнение с братята и сестрите..

Друг рисков фактор е липсата на витамин D при жени по време на бременност.

Австралийски учени анализираха около 4 200 кръвни проби от бременни жени, а след раждане - кръвни проби от техните деца. По-късно те наблюдават развитието на бебетата. Децата на жени с дефицит на витамин D са по-склонни да страдат от аутизъм до шестгодишна възраст, отколкото деца на жени, които не са дефицитни.

В момента аутизмът се диагностицира въз основа на анализа на поведението на детето от педиатър и специалисти по разстройство на аутистичния спектър. За да изключат възможни грешки, учените търсят начини за диагностициране на разстройството в лабораторията - например генетичен анализ. Освен това наскоро е разработен тест за кръв и урина за аутизъм..

Британските изследователи са открили връзка между нарушенията на аутистичния спектър и увреждането на плазмените протеини поради окисляване и гликиране - процеси, чрез които реактивните видове кислород или редуцирането на въглехидратите (глюкоза, фруктоза и др.) Спонтанно променят протеините..

Руските учени също са разработили нов метод за диагностициране на аутизъм. Те изследвали чувствителността към промените в наклона на линиите при деца с ASD. Ефектът на наклона е способността да се различават много по-добре отклоненията на линиите от основната линия (вертикална и хоризонтална), отколкото отклоненията на линиите от диагоналната посока. Този ефект е свързан със способността на хората да адаптират мозъка към повече стимули, представени в околната среда..

„Оказа се, че при деца и юноши с ASD, в сравнение с контролната група, ефектът от наклона на линиите е намален. Освен това, това намаление е свързано с по-лоша диференциация на наклона на линията спрямо вертикалата, докато разликата в диагоналните линии при деца с ASD е същата като при типично развиващите се деца “, отбеляза водещият автор на изследването Олга Сисоева.

И в Италия специалистите са разработили метод за диагностициране на аутизъм, основан на разширяването на ученика на пациента, докато той наблюдава черни и бели точки, движещи се в затворено пространство. Движението на точките е организирано по такъв начин, че те могат да се възприемат както като отделни точки с различни цветове, плъзгащи се в обратна посока, така и като точки, начертани върху прозрачен въртящ се цилиндър, когато черно-бялата точка се възприема от мозъка като предната и задната страна на една точка. Ако субектът разглежда черно-белите точки като независими обекти, тогава неговият ученик реагира така, сякаш се адаптира към различни цветови нюанси. Както показаха тестовете, това възприятие е по-характерно за аутистите, хората без аутизъм възприемат точките като част от едно цяло..

Потенциално е възможна и диагностика въз основа на скоростта на растеж на кората на главния мозък. Работата на специалисти от САЩ и Канада показа, че децата с аутизъм растат твърде бързо в някои области на мозъчната кора. Авторите на изследването са изчислили 78 такива области, 40 от които са дали особено голям принос за цялостната картина. Въз основа на получените данни учените разработиха прогнозен модел, който въз основа на резултатите от ЯМР при новородено дете направи възможно изчисляването на вероятността от развитие на аутизъм с точност от 81%..

Няма лек за аутизъм.

Съществуващите методи на терапия са насочени към подобряване на качеството на живот на аутистичния човек, превръщането му в по-независим и независим и намаляване на стреса в семейството. Интензивните, дългосрочни специални програми за обучение и поведенческа терапия в началото на живота помагат на детето да се научи на самопомощ, комуникация и трудови умения, често подобряват функционирането, намаляват тежестта на симптомите и неправилното поведение.

Търсят се и нови начини за подпомагане на хората с аутизъм. Например през 2016 г. експерти от Радиологичното дружество на Северна Америка установяват, че свиренето на музика насърчава формирането на нови връзки в мозъка на децата. Възможно е това да облекчи симптомите на аутизъм..

Шансовете за постигане на независимост и успешно водене на социален живот зависят от първоначалната тежест на разстройството. Ако човекът с аутизъм е в състояние да развие езикови умения до шестгодишна възраст, има коефициент на интелигентност над 50 и е в състояние да овладее професия, той е по-вероятно да бъде по-голям от хората с тежък аутизъм. Според различни източници само 4-12% от хората с аутизъм успяват да постигнат високо ниво на независимост..

Аутистичните хора са способни да шофират.

Освен това, проучванията показват, че шофират дори по-внимателно от обикновените хора - например сред тийнейджърите само 12% от шофьорите с аутизъм получават глоби или имат злополуки, докато за останалите тази цифра е 31% (глоби) и 22 % (злополуки).

Освен това хората с аутизъм често са предразположени към други разстройства - синдром на Турет, епилепсия, тревожни разстройства. По този начин при деца с аутизъм рискът от развитие на тревожно разстройство е 2,2 пъти по-висок, отколкото при здрави деца..

Друга наскоро открита опасност за аутистите е недостатъчната ваксинация. Сред децата с аутизъм 81,6% получават всички необходими ваксинации, докато сред децата без аутизъм - 94,1%, откриха учени от САЩ. По този начин хората с аутизъм са по-податливи на тежки инфекции. Изследователите обвиняват движението за ваксинация за проблем.

„Хората с ASD изпитват същите здравословни проблеми като общото население. В допълнение, те могат да имат специфични здравни нужди, свързани с ASD и други коморбидни състояния. Те могат да бъдат по-уязвими от появата на хронични некоммуникативни разстройства поради такива рискови фактори на поведение като физическа бездействие и неподходящи хранителни навици и са изложени на по-голям риск от насилие, нараняване и злоупотреба, казват експертите. - Разстройствата от аутистичния спектър и други психични разстройства при деца представляват значителни икономически затруднения за семействата поради често ограничените здравни ресурси в развиващите се страни. Стигмата и дискриминацията, свързани с тези заболявания, също остават основни бариери пред диагнозата и лечението. Липсата на разстройства от аутистичния спектър и други психични разстройства сред децата в списъците на водещите причини за смъртта доведе до дългото им забравяне както от страна на политиците в развиващите се страни, така и от донорите ".

Кой е аутист? Причини, признаци на аутизъм. Как се осъществява работата с хора с аутизъм

Всички хора са различни и е невъзможно да се намерят две абсолютно еднакви личности. Но понякога има специални момчета и момичета. Те могат да бъдат разграничени от другите с един поглед. Страстни са към собствения си свят, отклоняват се от външни хора и са изключително благоговетелни към своите неща. Понякога това поведение говори за специален синдром - аутизъм. Аутистичният човек е човек, който не е в състояние да формира емоционална близост с другите, термин, въведен в психиатрия от Блелер, за да обозначи признаци на психопатологично състояние на човек. Какви са особеностите на това явление?

Защо се случва??

Разбира се, това не е норма, а отклонение, макар и не много често. Въпреки че казват, че при момичетата и жените аутизмът може да се прояви без външни прояви, тъй като по-справедливият пол крие в себе си агресия и емоции. С помощта на засилено внимание и специални упражнения можете да постигнете някои промени в човешкото развитие, но не можете да го коригирате напълно..

Трябва да се отбележи, че аутистичният човек не е човек с умствени увреждания. Напротив, такива деца могат да имат гениални начала, тъй като се развиват вътрешно по-бързо, отколкото външно. Те могат да се отклонят от обществото под една или друга форма, да отказват да говорят, да виждат слабо, но в същото време да решават сложни проблеми в съзнанието си, майсторски да се ориентират в пространството и да имат фотографска памет. С лека степен на аутизъм човекът изглежда почти нормален, ако и малко особен. Той може да стане мрачен без причина, да говори със себе си в особено вълнуващи моменти, да седи с часове на едно място, гледайки в една точка. Но такива моменти могат да се случват през цялото време на живота..

Тежка степен на аутизъм е по-трудно да се класира като нормална, защото това е пълно унищожаване на мозъчната функция. Някога се смяташе, че аутистичното дете е шизофреник или дори психопат. С течение на времето учените разбрали същността на това отклонение и ги диференцирали по симптоми. Диагнозата днес не е трудна, така че на този етап може да се избегне объркване. Няма отговор на въпроса за специфични нарушения в мозъчната дейност на аутистичен човек, тъй като няма единен механизъм. Дори е невъзможно да се каже със сигурност какво точно провокира аутизма - група разстройства с определени мутации или разстройство на конкретна област на мозъка. Много учени са съгласни, че отказът да се работи в един лоб на мозъка води до активна работа на обратното, поради което такива деца проявяват забележителни математически или творчески способности..

Аутистични деца

Всички бъдещи родители по време на бременност вярват, че детето им ще бъде най-умното, най-силното и красиво. Много преди раждането те започват да правят планове, но никой не може да предвиди такава диагноза за детето си..

Аутизмът е вродено заболяване, а не придобити. Появата му се влияе от много фактори както на етапа на развитие на плода, така и в процеса на неговото формиране. Всички функционални системи на мозъка са засегнати, следователно е абсолютно невъзможно да се изкорени аутизмът. Можете да направите само някои корекции в поведението на индивида и да го адаптирате към обществото. Аутистът не е изгон на обществото, а негова жертва. Страхът от общуване не му позволява да проумее много, но само упорит и разбиращ човек може да пробие своето неразбиране.

Причините

Работата с деца с аутизъм се извършва навсякъде, като се започне от детската стая. На този етап трябва да изясните и да оставите в миналото всички въпроси за причините за отклонението. Често родителите търсят отговори в миналото си, обвиняват се в злоупотреба с алкохол и стигат до закъсняло разкаяние. Е, тези фактори биха могли да повлияят на диагнозата на детето, но това не е аксиома..

Понякога абсолютно здрави хора са родители на аутисти. Учените не могат да определят причините за появата на подобно явление, въпреки че от много години се опитват да разберат тази тайна. В интерес на истината, доскоро естеството на аутизма не беше наистина проучено, така че не би било напълно правилно да се говори за дълъг период на наблюдение. Като цяло самият феномен е определен за изучаване едва през 20 век. Дори е идентифициран набор от рискови фактори за аутизъм. По-специално това са нарушения на генетично ниво, хормонални отклонения, усложнения по време на бременност и раждане, отравяне, неуспехи в химичните и биологичните процеси, рак.

генетика?

Голям процент от хората с това отклонение се характеризират с наличието на определен ген. Учените смятат, че в такива случаи генът нерексин-1 играе значителна роля. Също така присъствието на ген върху 11-та хромозома остава съмнително. Конфликтът на родителските гени също може да доведе до отклонение. След зачеването гените се блокират в яйцеклетката и могат да повлияят негативно на здравето на жената. В мъжката клетка - сперматозоидите - потенциално опасни гени за детето са изключени, което в крайна сметка може да провокира промени в гените при преместване в мъжката страна. Учените са документирали връзка между аутизма и синдрома на Х-хромозомата. Проведени са обширни изследвания, но като цяло областта на знанието остава неизползвана. Родителите на деца с аутизъм се притесняват за бъдещето на децата си, говорят за ролята на наследствеността при появата на това разстройство. В подкрепа на тази хипотеза са цитирани различни слухове и истории. Говори се, че вероятността от развитие на аутизъм се увеличава с присъствието на едно такова дете в семейството. Има и специалисти с рязко противоположно мнение, които твърдят, че няма семейства с няколко аутисти..

Ако играят хормони

Хормоните могат да причинят увреждания в развитието. По-специално, можете да обвините прословутия тестостерон. Може би заради него, според статистиката, момчетата са по-склонни да се раждат с аутизъм. Така повишеното ниво на тестостерон може да се счита за рисков фактор, тъй като наред с други фактори може да се превърне в мозъчна дисфункция и депресия на лявото полукълбо. Това може да обясни факта, че сред аутистите има хора, надарени в една или друга област на знанието, защото полукълбото на мозъка започва да работи в компенсаторен режим, тоест едното полукълбо компенсира бавността на другото. Има рискови фактори по време на неблагоприятно раждане или затруднена бременност. Например, жена, която е страдала от инфекциозни заболявания или е претърпяла стрес по време на бременност, трябва да се тревожи за съдбата на бебето си. Някои лекари в такива случаи препоръчват прекратяване на бременността поради страх от потенциалната непълноценност на плода. Бързият труд или травмата при раждане също могат да повлияят негативно на състоянието на детето. Друга възможна причина са отравянията с тежки метали, радиоактивно излъчване, вируси и ваксини. Но официалната медицина категорично възразява срещу опасността от ваксинации, въпреки че статистиката неумолимо свидетелства срещу тях..

От областта на химията

И накрая, много учени смятат, че аутизмът може да се развие на фона на недостиг на специален протеин - Cdk5. Той е отговорен за производството на синапси в тялото, тоест структури, които влияят на умствените способности. В допълнение, развитието на аутизъм може да бъде повлияно от концентрацията на серотонин в кръвта. Какъв извод може да се направи от това? Да, този, че аутизмът включва редица нарушения във функционирането на човешкия мозък. Някои от тези нарушения бяха идентифицирани експериментално. По-специално, беше възможно да се определи фактът, че се наблюдават промени в амигдалата, която е отговорна за емоциите в мозъка. Така човешкото поведение се променя. Също така чрез експерименти беше възможно да се установи фактът, че хората с аутизъм преживяват повишен мозъчен растеж в детството без видима причина..

Симптоми

Родителите на малки деца се опитват на началния етап да запишат най-малките признаци на отклонение от нормата при децата си. И учените, които да им помогнат да идентифицират някои признаци и симптоми на аутизъм при деца в съзнателна възраст. На първо място, това е нарушение на социалното взаимодействие. Детето има лош контакт с връстници? Да се ​​криеш от други бебета или да отказваш да говориш с тях? Тревожен сигнал и причина за размисъл. Но това в никакъв случай не е точен симптом, тъй като детето може да е уморено, разстроено или ядосано. Освен това оттеглянето на детето може да показва някакво друго психическо разстройство, като шизофрения..

Какво да правя?

Човек с подобно заболяване не може самостоятелно да изгради отношения с други хора. В особено сериозни случаи детето дори не се доверява на родителите си, отбягва ги и подозира лоши намерения. Ако възрастен, който е родил дете, страда от аутизъм, тогава той може да не чувства никакви родителски инстинкти и да изостави бебето. Но по-често от това хората с аутизъм са много нежни и чувствителни към онези хора, които се грижат за тях. Вярно е, че те изразяват любовта си по малко по-различен начин от другите деца. В обществото те остават самотни, доброволно избягват вниманието, избягват общуването. Лицето с аутизъм няма интерес към игри и забавления. В някои случаи страдат от селективно разстройство на паметта и затова не разпознават хората.

общуване

Работата с аутисти се извършва с ориентация към техните възгледи и позиции. От гледна точка на такива хора те не напускат обществото, а просто не се вписват в него. Следователно хората около тях не могат да разберат значението на игрите, те смятат теми, които са интересни за аутистите, за скучни. Аутистичната реч често е прекалено монотонна и лишена от емоции. Фразите често са „оскъдни“, тъй като авторите издават конкретна информация без излишни допълнения. Например човек с аутизъм ще изрази желанието си да пие вода с една дума „пий“. Ако други хора говорят наблизо, тогава детето с отклонение ще повтори изреченията и думите си. Например, възрастен казва: „Вижте, какъв самолет!“, А аутистично момче несъзнателно повтаря: „Самолет“, дори не осъзнавайки момента, че говори на глас. Тази функция се нарича echolalil. Между другото, повторението на думите на други хора често се счита за признак на интелигентност, но аутистите не разбират съдържанието на техните изказвания. По своето поведение те са чувствителни хора, освен това, тактилни и сетивни. Това предполага, че те абсолютно не могат да понасят силни звуци, ярки светлини, шумни тълпи или визуални симулации. На дискотека или парти, хората с аутизъм могат да преживеят силен шок. За човек ще бъде болезнено да играе с предмети за моделиране, да запали свещи на торта и да ходи бос. Важно е да запомните, че не можете да предскажете поведението на човек с аутизъм и следващата им стъпка. Най-често срещаните неща за него представляват цял ​​ритуал. Например да се къпете е необходима определена температура на водата, обем, кърпа и сапун от една и съща марка..

Ако някоя характеристика е нарушена, тогава аутистът няма да се придържа към ритуала. В активно състояние той може да се държи нервно, да пляска с ръце, да пляска по устните или да дърпа косата си и това поведение е без фокус и безсъзнание.

Интересни дейности

Обикновено дете няма да може да играе с аутисти, тъй като те не понасят многообразието: като са избрали една игра, те не се разсейват, остават верни на една играчка. Игрите могат да бъдат особени, например всички играчки да се подредят до една стена и след това да се възстановят обратно. Не е необходимо да се намесвате в такова дете, в противен случай можете да постигнете нестандартна и непредсказуема реакция, включително агресия. Хората с аутизъм могат да се пристрастят към неща с дръжки. С часове обръщат щори, отварят врати. В специализирани детски градини класовете с аутисти включват използването на конструктори. Понякога децата се пропитват с любов към малките предмети и ги издигат до ранга на своите приятели. В такива случаи обикновена закопчалка за хартия или плюшено мече замества любим човек и ако нещо се случи с тях, детето ще изпадне в депресия или дори яростно. В съвременните групи за развитие програмата за аутисти ви позволява да използвате таблети, да научите сензорни игри. Единствената разлика между играчките за хора с аутизъм е тяхната лекота и ергономичност, така че да не могат да навредят на детето..

Аутизмът при дете започва да се проявява преди тригодишна възраст и до седемгодишна възраст забавянето на развитието става очевидно. Това може да бъде малък ръст или равно ниво на развитие на двата крайника. При такива деца и двете ръце са напълно развити. Дори децата с аутизъм мудно се интересуват от гласа на хората, не искат ръце, крият се от директен поглед, не са изложени на естествен флирт с родителите си. Но от друга страна, те не се страхуват от тъмното и не се срамуват от непознати. Можем да кажем, че детето е студено към другите, но просто скрива емоциите си твърде дълбоко и заявява желанията си, като плаче или крещи. Хората с аутизъм се страхуват от всичко ново, затова новите служители рядко се появяват в специални институции за тяхното развитие. Преподавателите не повишават гласа си, не носят високи токчета, за да не ги тропат. Всеки стрес може да се развие в истинска фобия. Забравима снимка може да се счита за истинско постижение. Човек с аутизъм, който не се страхува от камерата, има вероятност да има лека форма на заболяването. Почти всички се сплашват от светкавицата, звука на камерата или развитието на филма при използване на Polaroid.

Публични изяви

Нищо чудно да казват, че много хора с аутизъм са блестящи в някои области. Носят се слухове, че философът Емануел Кант страдал от аутизъм. И това беше и художникът Нико Пиросманишвили. Може би това обяснява странната непоносимост и детска образност на мислите на Ханс Кристиан Андерсен. Но, по един или друг начин, това са приятни изключения, но солидна част от такива деца нямат най-прости социални и ежедневни умения. Доколкото знаем, аутизмът не се наследява, тъй като по принцип не се очакват близки отношения при хора с такава диагноза..

Има много информативни документални филми и филми за хора с аутизъм. По-специално бих искал да припомня картината „Човек на дъжда“. Зашеметяващият филм с участието на Дъстин Хофман и Том Круз спечели над поколения зрители. В центъра на сюжета са двама братя, които са загубили баща си. Един от братята (Крус) е млад, чаровен и причудлив по душа. Той има красива приятелка и големи дългове. Вторият (Хофман) е аутист. Домът му е център за аутисти и всичките му радости в живота е да организира книги, да решава проблеми и да яде същите закуски. Огромно наследство, разделено не напълно справедливо, принуждава единия брат да отвлече другия и да вземе със себе си, като изисква откуп. Те трябва да общуват помежду си, което е изненадващо полезно за аутистите. В крайна сметка той е и човек, който в началото героят на Том Круз не можеше да разбере.

Филмите за аутистите са философски и поучителни. Те винаги имат морал и двойна истина. С повишено внимание и любящо отношение, аутистичният човек може да бъде превъзпитан и свикнал с обществото. За това са разработени различни техники, чиято основна цел е да се развие независимост у бебето. Ако детето има тежка форма на заболяването, тогава има училище за аутисти, в което ще се преподава невербална комуникация и умения за първична адаптация. Възпитателите действат с обич и доброта.

Постоянно работим с психолог, който преподава някои техники на поведение. В процеса на учене и социализиране на детето родителите сами се учат. Те научават, че аутизмът е сложно невробиологично разстройство на развитието. В груповите снимки аутистичен човек се отличава със стереотипно поведение: стои сам, опитвайки се да се защити от други хора.

Медицинска професионална присъда

Лекарите предпочитат да класифицират хората с аутизъм според различни характеристики и като цяло смятат разстройството на аутистичния спектър с редица характеристики. Този аутистичен спектър може да варира по тежест, но неизменно означава наличието на заболяване. Хората с аутизъм в Москва се подлагат на лечение и адаптация преминават през няколко теста, за да определят нивото си. Сред признаците, които търсите, могат да бъдат аутистични разстройства, което е класика на аутизма или синдром на Аспергер, но има и нетипичен аутизъм, при който лекарите отбелязват дълбоки нарушения в развитието. С комплексно лечение се проверяват и роднини на аутисти. Според статистиката те са обединени от ниско ниво на развитие и хетерогенност на реакцията на стимулиране на електромагнитни полета. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно е успешен резултат..

Какво е аутизъм при деца??

Главна информация

Аутизмът е диагноза, която много родители приемат като вид изречение. Изследванията за това какво е аутизъм и какво представлява това заболяване се случва от много дълго време и въпреки това детският аутизъм остава най-загадъчното психично заболяване. Синдромът на аутизма най-ясно се проявява в детството, което води до изолация на бебето от семейството и обществото.

Аутизмът - какво е това?

Аутизмът се определя в Уикипедия и други енциклопедии като общо нарушение в развитието, при което има максимален дефицит на емоции и комуникация. Всъщност името на болестта определя нейната същност и как болестта се проявява: значението на думата "аутизъм" е в себе си. Човек, страдащ от това заболяване, никога не насочва своите жестове и реч към външния свят. В действията му няма социален смисъл..

На каква възраст се появява това заболяване? Тази диагноза най-често се поставя при деца на възраст 3-5 години и се нарича RDA, синдром на Канер. В юношеска възраст и при възрастни болестта се проявява и съответно рядко се открива.

Аутизмът се изразява различно при възрастни. Симптомите и лечението на това заболяване в зряла възраст зависят от формата на заболяването. Има външни и вътрешни признаци на аутизъм при възрастни. Типичните симптоми се изразяват в изражение на лицето, жестове, емоции, силна реч и др. Смята се, че видовете аутизъм имат както генетичен, така и придобит характер.

Аутизмът причинява

Причините за това заболяване са свързани с други заболявания, казват психиатрите..

По правило децата с аутизъм имат добро физическо здраве, те също нямат външни дефекти. Болните бебета имат нормален мозък и когато говорят как да разпознаят децата с аутизъм, много хора отбелязват, че тези бебета са много привлекателни на външен вид..

Майките на такива деца имат нормална бременност. Въпреки това, развитието на аутизъм все още е в някои случаи, свързани с проявата на други заболявания:

  • Церебрална парализа;
  • инфекция с рубеола по време на бременност;
  • туберна склероза;
  • нарушен метаболизъм на мазнините (рискът от раждане на бебе с аутизъм е по-голям при жени със затлъстяване).

Всички тези състояния могат да бъдат лоши за мозъка и в резултат на това да провокират симптоми на аутизъм. Има доказателства, че генетичното разположение играе роля: признаците на аутизъм по-често се проявяват при хора, чието семейство вече има човек с аутизъм. Какво е обаче аутизмът и какви са причините за неговото проявление, все още не е напълно ясно..

Възприемане на света от дете с аутизъм

Аутизмът при децата се проявява по определени начини. Смята се, че този синдром води до факта, че бебето не може да комбинира всички детайли в едно изображение..

Заболяването се проявява от факта, че детето възприема човек като "набор" от несвързани части на тялото. Пациентът трудно различава неодушевените предмети от одушевените. Всички външни влияния - докосване, светлина, звук - провокират неудобно състояние. Детето се опитва да се оттегли навътре от света, който го заобикаля.

Симптоми на аутизъм

Аутизмът при децата се проявява по определени начини. Аутизмът в ранна детска възраст е състояние, което може да се прояви при деца в много ранна възраст - както на 1 година, така и на 2 години. Какво е аутизъм при дете и дали се появява това заболяване, се определя от специалист. Но можете самостоятелно да разберете какъв вид заболяване има детето и да го подозирате, въз основа на информация за признаците на такова състояние.

Ранни признаци на аутизъм при дете

Този синдром се характеризира с 4 основни характеристики. При деца с това заболяване те могат да бъдат определени в различна степен..

Признаците на аутизъм при деца са следните:

  • нарушено социално взаимодействие;
  • нарушена комуникация;
  • стереотипно поведение;
  • ранни симптоми на детски аутизъм при деца под 3 години.

Прекъснато социално взаимодействие

Първите признаци на деца с аутизъм могат да се изразят още на 2-годишна възраст. Симптомите могат да бъдат леки, когато контактът с очите е нарушен или по-тежък, когато той напълно липсва.

Детето не може да възприема цялостен образ на човек, който се опитва да общува с него. Дори в снимки и видеоклипове можете да разпознаете, че изражението на лицето на такова бебе не съответства на настоящата ситуация. Той не се усмихва, когато някой се опитва да го забавлява, но може да се смее, когато причината за това не е ясна на някой, който е близо до него. Лицето на такова бебе е подобно на маска, от време на време се появяват гримаси.

Бебето използва жестове само за да посочи нуждите. По правило дори при деца под една година интересът рязко се изразява, ако видят интересен предмет - бебето се смее, сочи пръст, демонстрира радостно поведение. Първите признаци при деца под 1 година могат да се подозират, ако детето не се държи по този начин. Симптомите на аутизъм при деца под една година се проявяват с това, че използват определен жест, искат да получат нещо, но не се стремят да привлекат вниманието на родителите, като ги включват в играта си.

Прекъснато социално взаимодействие, снимка

Аутистичният човек не може да разбере емоциите на другите хора. Как се проявява този симптом при дете, може да се проследи още в ранна възраст. Ако обикновените деца имат мозък, проектиран така, че да могат лесно да определят, когато гледат други хора, дали са разстроени, весели или уплашени, тогава човекът с аутизъм не е способен на това.

Детето не се интересува от връстници. Още на 2 години обикновените деца се стремят към компания - да играят, да се срещат с връстници. Признаците на аутизъм при деца на 2 години се изразяват в това, че такова бебе не участва в игри, а се потопява в собствения си свят. Тези, които искат да знаят как да разпознаят дете на 2 години и по-големи, трябва просто да разгледат по-отблизо компанията на децата: човек с аутизъм винаги е сам и не обръща внимание на другите или ги възприема като неодушевени предмети.

Трудно е детето да играе, използвайки въображение и социални роли. Деца на 3 години и дори по-малки играят, фантазират и измислят ролеви игри. При хората с аутизъм симптомите на 3-годишна възраст могат да бъдат изразени от факта, че те не разбират каква е социалната роля в играта и не възприемат играчките като неразделни предмети. Например, признаци на аутизъм при 3-годишно дете могат да бъдат изразени от факта, че бебето върти колелото на колата с часове или повтаря други действия..

Детето не реагира на емоции и комуникация от родителите. Преди това беше общоприето, че такива деца изобщо не се привързват емоционално към родителите си. Но сега учените са доказали, че когато майка напусне, такова дете на 4 години и дори по-рано показва безпокойство. Ако членовете на семейството са наоколо, той изглежда по-малко обсебен. При аутизъм обаче признаците при деца на 4 години се изразяват в липса на реакция на факта, че родителите отсъстват. Аутистът проявява безпокойство, но не се опитва да върне родителите си.

Прекъсната комуникация

При деца под 5 години и по-късно се отбелязва забавяне на говора или пълното му отсъствие (мутизъм). При това заболяване признаците при деца на 5 години в развитието на речта вече са ясно изразени. По-нататъшното развитие на речта се определя от видовете аутизъм при деца: ако се отбележи тежка форма на заболяването, детето може изобщо да не овладее речта. За да посочи нуждите си, той използва само някои думи под една форма: спи, яде и пр. Речта изглежда като правило непоследователна, не насочена към разбиране на други хора. Такова бебе може да каже една и съща фраза, която няма смисъл, в продължение на няколко часа. Хората с аутизъм говорят за себе си в третото лице. Как да се лекуват такива прояви и дали е възможно тяхното коригиране, зависи от степента на заболяването..

Ненормална реч. Отговаряйки на въпроса, такива деца повтарят или цялата фраза, или част от нея. Те могат да говорят твърде тихо или твърде силно, или имат грешна интонация. Такова бебе не отговаря, когато е повикано по име..

Без „възраст на въпросите“. Аутистичните хора не задават на родителите си много въпроси за света около тях. Ако все пак възникнат въпроси, те са монотонни, нямат практическо значение.

Стереотипно поведение

Губи в един урок. Сред признаците как да определим аутизма при дете, трябва да се отбележи манията. Детето може да сортира кубчета по цвят в продължение на много часове, да направи кула. Освен това е трудно да го върнем от това състояние..

Изпълнява ритуали всеки ден. Уикипедия свидетелства, че такива деца се чувстват комфортно, само ако средата за тях остане позната. Всякакви промени - пренареждане в стаята, промяна на маршрута по време на разходка, друго меню - може да провокира агресия или ясно изразено оттегляне в себе си.

Повтаряне на безсмислени движения много пъти (проявление на стереотипия). Аутистичните хора са склонни към самостимулация. Това е повторение на онези движения, които детето използва в непозната среда. Например той може да щракне с пръсти, да клати глава, да пляска с ръце.

Развитие на страхове и мании. Ако ситуацията е необичайна за дете, той може да развие пристъпи на агресия, както и самоагресия.

Ранно начало на аутизма

По правило аутизмът се проявява много рано - още преди 1 година родителите могат да го разпознаят. През първите месеци такива деца са по-малко подвижни и недостатъчно реагират на стимули отвън, имат лоша изражение на лицето.

Защо се раждат деца с аутизъм, все още не се знае ясно. Въпреки факта, че причините за аутизъм при децата все още не са ясно идентифицирани и във всеки случай причините могат да бъдат индивидуални, важно е незабавно да информирате специалист за вашите подозрения. Може ли аутизмът да се излекува и изобщо лекува ли се? На тези въпроси се отговаря само индивидуално чрез провеждане на подходящ тест и предписване на лечение.

Какво трябва да запомнят родителите на здрави деца?

Онези, които не знаят какво е аутизъм и как се проявява, въпреки това, трябва да се помни, че такива деца се срещат сред връстниците на вашите деца. Така че, ако някое малко дете изпадне в истерия, това може да е дете с аутизъм или малко дете с други психични разстройства. Трябва да сте тактични и да не обвинявате това поведение.

  • насърчавайте родителите и предлагайте вашата помощ;
  • не критикувайте бебето или неговите родители, като мислите, че току-що е разглезено;
  • опитайте се да премахнете всички опасни предмети в близост до бебето;
  • не го гледайте прекалено внимателно;
  • бъдете максимално спокойни и уведомете родителите си, че възприемате всичко правилно;
  • не обръщайте внимание на тази сцена и не вдигайте шум.

Интелигентност в аутизма

В интелектуалното развитие аутистичните черти се появяват и у детето. Какво е това зависи от характеристиките на заболяването. По правило тези деца имат умерена или лека форма на умствена изостаналост. Пациентите с това заболяване изпитват затруднения с обучението поради мозъчните си дефекти.

Ако аутизмът се комбинира с хромозомни аномалии, епилепсия, микроцефалия, тогава може да се развие дълбока умствена изостаналост. Но ако има лека форма на аутизъм и в същото време детето динамично развива реч, тогава интелектуалното развитие може да е нормално или дори над средното..

Основната особеност на заболяването е селективната интелигентност. Такива деца могат да демонстрират отлични резултати по математика, рисуване, музика, но много по-назад в другите предмети. Савантизмът е явление, при което аутистичният човек е силно надарен в една конкретна област. Някои хора с аутизъм са в състояние да изсвирят точно мелодия, чувайки я само веднъж, или да изчислят най-трудните примери в съзнанието си. Известни аутисти по света - Алберт Айнщайн, Анди Кауфман, Уди Алън, Анди Уорхол и много други.

Синдром на Аспергер

Има определени видове аутистични разстройства, сред които е синдромът на Аспергер. Общоприето е, че това е лека форма на аутизъм, първите признаци на която се появяват вече в по-късна възраст - след около 7 години. Такава диагноза включва следните характеристики:

  • нормална или висока интелигентност;
  • нормални речеви умения;
  • има проблеми с обема на речта и интонацията;
  • мания по какъвто и да е урок или изследване на явлението;
  • нарушена координация на движенията: странни пози, тромаво ходене;
  • егоцентричност, липса на способност за компромиси.

Такива хора водят сравнително нормален живот: учат в образователни институции и в същото време могат да постигнат напредък, да създават семейства. Но всичко това се случва при условие, че са създадени подходящите условия за тях, има адекватно образование и подкрепа..

Синдром на Рет

Това е сериозно заболяване на нервната система, причините за появата му са свързани с аномалии в Х хромозомата. Само момичета са болни от него, тъй като при такива нарушения мъжкият плод умира дори в утробата. Честотата на това заболяване е 1: 10 000 момичета. Когато детето има този конкретен синдром, се отбелязват следните признаци:

  • дълбок аутизъм, изолиране на детето от външния свят;
  • нормално развитие на бебето през първите 0,5-1,5 години;
  • бавен растеж на главата след тази възраст;
  • загуба на целенасочени движения на ръцете и умения;
  • движения на ръцете - като треперене на ръцете или измиване на лицето;
  • изчезването на речевите умения;
  • лоша координация и лоша физическа активност.

Как да се определи синдрома на Рет е въпрос към специалист. Но това състояние е малко по-различно от класическия аутизъм. Така че с този синдром лекарите определят епилептичната активност, недоразвитието на мозъка. При това заболяване прогнозата е лоша. В този случай всички методи за корекция са неефективни..

Как се диагностицира аутизмът?

Външно такива симптоми при новородени не могат да бъдат определени. Въпреки това, учените работят дълго време, за да идентифицират признаците на аутизъм при новородени възможно най-рано..

Най-често първите признаци на това състояние се забелязват при децата от родителите. Особено рано, аутистичното поведение се определя от онези родители, чието семейство вече има малки деца. Трябва да се вземат предвид онези, в чието семейство има аутист, че това е заболяване, което трябва да се опита да се диагностицира възможно най-рано. В крайна сметка, колкото по-рано се открие аутизмът, толкова повече са шансовете, че такова бебе трябва да се чувства адекватно в обществото и да живее нормално..

Тест със специални въпросници

Ако се подозира аутизъм на дете, диагностиката се извършва с помощта на анкети на родители, както и изучаване как се държи бебето в обичайната му среда. Прилагат се следните тестове:

  • Аутистична диагностична скала за наблюдение (ADOS)
  • Инвентар за диагностика на аутизма (ADI-R)
  • Скала за оценка на детския аутизъм (CARS)
  • Поведенчески въпросник за диагностика на аутизма (ABC)
  • Контролен списък за оценка на показателите за аутизъм (ATEC)
  • Инвентар за аутизъм на малки деца (CHAT)

Инструментални изследвания

Използват се следните методи:

  • провеждане на ултразвук на мозъка - за да се изключат мозъчни увреждания, които провокират симптоми;
  • ЕЕГ - за да се определят пристъпите на епилепсия (понякога тези прояви са придружени от аутизъм);
  • слухов тест на детето - за изключване на забавяне в развитието на речта поради загуба на слуха.

Важно е родителите правилно да възприемат поведението на дете с аутизъм.

Възрастните вижтеНе еМоже би
Показва забравяне, дезорганизацияМанипулация, мързел, липса на желание да правя нещоНеразбиране на очакванията на родителите или други хора, висока тревожност, реакция на стрес и промяна, опит за регулиране на сетивни системи
Предпочита монотонността, устоява на промените, разстройва се от промяната, предпочита да повтаря действияУпоритост, отказ от сътрудничество, твърдостНесигурност, как да следвате инструкциите, желание за поддържане на нормален ред, невъзможност за оценка на ситуацията отвън
Не следва инструкциите, импулсивен е, прави провокацииЕгоизъм, неподчинение, желание винаги да бъдат в светлината на прожекторитеТрудно му е да разбере общи и абстрактни понятия, трудно му е да обработва информация
Избягва осветлението и определени звуци, не гледа в очите на никого, върти се, докосва, подушва чужди предметиНепокорство, лошо поведениеТой има слабо обработени телесни и сензорни сигнали, висока зрителна, звукова, обонятелна чувствителност

Лечение на аутизъм

Дали това състояние се лекува или не е от най-голям интерес за родителите на такива бебета. За съжаление, отговорът на въпроса "Може ли да се лекува аутизмът?" недвусмислено: "Не, не се лекува".

Но въпреки факта, че болестта не може да бъде излекувана, е възможно да се подобри ситуацията. Най-доброто "лечение" в този случай е да се упражнява редовно всеки ден и да се създаде най-благоприятната среда за човека с аутизъм..

Начини за коригиране на аутизма

Подобни действия всъщност са много тежка работа както за родители, така и за учители. Но такива средства могат да постигнат голям успех..

Как да отгледаме аутистично дете

  • Осъзнайте кой е аутист и този аутизъм е начин на съществуване. Тоест такова дете е в състояние да мисли, гледа, чува, да се чувства различно от повечето хора..
  • Осигурете най-добрата възможна среда за аутистичния човек да се развива и учи. Неблагоприятната среда и промените в рутината са лоши за аутиста и го карат да се оттегли още по-дълбоко в себе си.
  • Консултирайте се със специалисти - психиатър, психолог, логопед и други.

Как се лекува аутизъм, етапи

  • Формирайте уменията, които трябва да научите. Ако детето не осъществява контакт, постепенно го установявайте, като не забравяте кои са те - аутисти. Постепенно трябва да развиете поне рудиментите на речта.
  • Елиминирайте неконструктивното поведение: агресия, автоагресия, страхове, отдръпване и т.н..
  • Научете се да наблюдавате, да подражавате.
  • Учете социални игри и роли.
  • Научете се да осъществявате емоционален контакт.

Поведенческа терапия за аутизъм

Най-честото лечение на аутизъм се практикува според принципите на бихевиоризма (поведенческа психология).

Един от подтиповете на тази терапия е терапията с ABA. Ядрото на това лечение е да се наблюдава как изглеждат реакциите и поведението на бебето. След като се изучат всички характеристики, се подбират стимули за конкретен аутист. За някои деца това е любимо ястие, за други - музикални мотиви. Освен това подобно насърчение засилва всички желани реакции. Тоест, ако бебето направи всичко, както трябва, тогава ще получи насърчение. Така се развива контактът, укрепват се уменията и признаците на разрушително поведение изчезват..

Логопедична практика

Въпреки степента на аутизъм, тези деца имат определени трудности с развитието на речта, което пречи на нормалната комуникация с хората. Ако бебето редовно работи с логопед, неговата интонация и произношение се подобряват.

Развиване на умения за самообслужване и социализация

На хората с аутизъм липсва мотивация за игра и правене на ежедневните им дейности. Трудно се адаптират към поддържането на лична хигиена, ежедневието. За да затвърдите желаното умение, използвайте карти, върху които е очертана или написана процедурата за извършване на такива действия.

Медикаментозна терапия

Лечението на аутизма с медикаменти е допустимо само ако разрушителното поведение на малкия пациент пречи на неговото развитие. Родителите обаче се отегчават да си спомнят, че всяка аутистична реакция - плач, писък, стереотип - е вид контакт с външния свят. По-лошо е, ако детето се оттегли в себе си за цели дни.

Следователно, всякакви успокоителни и психотропни лекарства могат да се използват само при строги показания..

Има някои мнения, които са по-популярни от научните. Например няма научни доказателства, че диетата без глутен може да излекува аутизма..

Някои методи са не само безполезни, но могат да бъдат опасни за пациента. Говорим за използването на глицин, стволови клетки, микрополяризация и др. Такива методи могат да бъдат много вредни за аутистите.

Условия, които имитират аутизма

ZPRD с аутистични черти

Симптомите на това заболяване са свързани със забавяне на психо-речевото развитие. Те са сходни по много начини с признаците на аутизъм. Започвайки от много ранна възраст, бебето не се развива по отношение на речта по начина, по който съществуват нормите. В първите месеци от живота си той не бабуе, след това не се научава да говори прости думи. На 2-3 години речникът му е много беден. Такива деца често са слабо развити физически, понякога хиперактивни. Окончателната диагноза се поставя от лекаря. Важно е да посетите психиатър, логопед с дете.

Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност

Това състояние също често се бърка с аутизъм. С дефицит на внимание децата са неспокойни, трудно им е да учат в училище. Има проблеми с концентрацията, такива деца са много подвижни. Дори и в зряла възраст отзвуците от това състояние остават, защото е трудно на такива хора да запомнят информация и да вземат решения. Трябва да се опитате да диагностицирате това състояние възможно най-рано, да практикувате лечение с психостимуланти и лекарства против тревожност и да посетите психолог.

Загуба на слуха

Това са различни вродени и придобити слухови увреждания. Децата с увреден слух също имат забавяне на речта. Следователно такива деца не реагират добре на името, изпълняват молби и могат да изглеждат непокорни. В същото време родителите могат да подозират аутизъм при деца. Но професионален психиатър определено ще изпрати бебето за преглед на слуховата функция. Слухов апарат може да помогне за решаване на проблеми.

шизофрения

Преди това аутизмът се считаше за една от проявите на шизофрения при децата. Въпреки това вече е ясно, че това са две напълно различни заболявания. Шизофренията при деца започва по-късно - на възраст 5-7 години. Симптомите на това заболяване се появяват постепенно. Такива деца имат обсебващи страхове, говорят сами, по-късно се появяват заблуди и халюцинации. Лекувайте това състояние с лекарства.

Важно е да се разбере, че аутизмът не е изречение. Всъщност, при правилна грижа, най-ранната корекция на аутизма и подкрепа от специалисти и родители, такова бебе може да живее пълноценно, да учи и да намира щастие, ставайки възрастен.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Винишкия държавен медицински университет на име И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена със сертификати и отличия за много години и съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

Олга, кажи ми при кой лекар си ходил в Москва по магистрала Каширское, как да стигна до там? Телефон? Благодаря за помощта!

Уеб каналът "Аутизъм: детска градина - училище" MADOU № 50 на Красноярск допринася за разпространението на информация за аутизма https://youtu.be/JRWqGUbz-CY

Отравянето на тялото на майката наистина може да доведе до увреждане на мозъка на плода. Но това изисква високи концентрации на вредни вещества. Например, работете по време на бременност в живачно растение. А генетиката почти няма нищо общо. Причините за аутизма са същите като причините за церебралната парализа и хората с лява ръка. Просто това са различни етапи на увреждане на мозъка на детето на етапа на късна бременност и особено на раждане. Слабата асфиксия на плода при раждането води до появата на левичари, по-силната асфиксия води до развитие на аутизъм, а още по-голямата асфиксия води до развитие на церебрална парализа. Асфиксията на плода е причина за 90% от тези нарушения. Останалите 9% се дължат на разстройства по време на ранна бременност, а 1% се разпределят на генетични разстройства и ранно детско развитие поради болести. И истинската причина за появата на тези заболявания е недостатъчната акушерска грижа по време на късна бременност и раждане. Ето защо следващият съвет за семействата как да избегнат дете с увреждания. 1. Не раждайте за първи път след 40. Вероятността да имате болно бебе се увеличава значително. Вашите физиологични възможности са силно намалени. Най-добрата възраст е под 30 години. 2. Упражнявайте редовно и дайте на тялото си добра ежедневна физическа активност. Тренирайте гъвкавост и абс. 3. Опитайте се да не се разболявате. 4. Следете теглото си. 5. Хранете се добре и балансирано, но не се увличайте с диети.

Официално не съм потвърдил диагнозата на детето си, но изглежда толкова оооо, като аутизъм! На 5-годишна възраст един психиатър веднага ми каза това за него, от тогава са изминали 8 години,

Олга! Бихте ли посочили пълното име на лекаря, часа и мястото на срещата. Как мога да си запиша час по телефона с цел правилно изграждане на работа по възпитанието и развитието на дете със признаци на аутизъм!

Добър ден. дете на месец 6. но забелязах, че все още е 1.6. лекарите единодушно твърдят, че момчето дори ще излезе. ТОЧНО. ИЗЧАКАЙТЕ. Изчаках, докато учителят не се поколеба да нарече детето си СИК. добре е, че се натъкнахме на познат, чийто племенник е аутонок. посъветва ДОБЪР ЛЕКАР в Москва. КАШИРСКО МАГАЗИН 34. отиде. наблюдаваха ни дълго и тествахме.. предписаха ни необходимите НЕ ЕКСПЕНСИВНИ лекарства. и сега виждам резултата след половин година. както докторът каза, че ПРАВИЛНО ИЗБРАНИТЕ ЛЕКАРСТВА БЕЗ УПРАЖНЕНИЕ НЯМА ДА даде РЕЗУЛТАТ и обратно, защото детето не възприема информация. Искам да пожелая на всички родители УСПЕХ. ВСИЧКО ЩЕ РАБОТИ И НИКОГА НЕ РАЗРЕШВАЙТЕ РЪЦИ. в противен случай обществото ще ходи в тълпа над вашето дете. Не губи време..