Признаци на аутизъм при дете, причини, методи за корекция

Аутизмът е ужасяваща диагноза за всеки родител след разговор с детски психиатър. Проблемът с аутистичните разстройства се изучава от много дълго време, като остава една от най-загадъчните патологии на психиката. Аутизмът е особено силно изразен в ранна възраст (аутизъм в ранна детска възраст - RDA), изолирайки детето от обществото и неговото собствено семейство.

Какво е аутизъм?

Аутизмът е общо нарушение в развитието с максимален дефицит в комуникацията и емоциите. Самото име на болестта е нейната същност: в себе си. Човек с аутизъм никога не насочва навън своята енергия, реч, жестове. Всичко, което прави, няма социално значение. Най-често диагнозата се поставя до 3-5 години, получавайки името RDA. Само при леки случаи аутизмът се открива за първи път при юноши и възрастни.

Аутизмът причинява

В повечето случаи децата с аутизъм в ранна детска възраст са физически здрави, нямат видими външни дефекти. Бременността при майките е безпрепятствена. Мозъчната структура на болни бебета практически не се различава от средната норма. Мнозина дори отбелязват специалната привлекателност на лицето на дете с аутизъм. Но в някои случаи връзката на болестта с други признаци все още е налице:

  • инфекция с рубеола на майката по време на бременност
  • Церебрална парализа
  • туберна склероза
  • нарушения на мастния метаболизъм - жените със затлъстяване имат по-висок риск да имат дете с аутизъм
  • хромозомни аномалии

Всички тези състояния са вредни за мозъка и могат да доведат до аутистични прояви. Има доказателства, че генетичната предразположеност играе роля: рискът от развитие на болестта в присъствието на аутистично семейство е малко по-висок. Но истинските причини за аутизма все още не са ясни..

Как аутистичното дете възприема света?

Смята се, че човекът с аутизъм не може да комбинира детайли в едно изображение. Тоест той вижда човек като несвързани уши, нос, ръце и други части на тялото. Болно дете практически не прави разлика между неодушевените предмети и одушевените. В допълнение, всички външни влияния (звуци, цветове, светлина, докосване) причиняват дискомфорт. Детето се опитва да се измъкне от света около себе си..

Симптоми на аутизъм

Има 4 основни признака на аутизъм при деца, които се проявяват в различна степен.

  • Нарушаване на социалното поведение
  • Прекъсване на комуникацията
  • Стереотипно поведение
  • Ранни признаци на аутизъм (до 3-5 години)

Разстройства на социалното взаимодействие

Няма или рязко счупен контакт "очи в очи"

Детето с аутизъм не възприема образа на събеседника като цяло, затова често гледа „през“ човека.

Лоши изражения на лицето, често не адекватни на ситуацията

Болните деца рядко се усмихват, когато се опитват да ги развеселят. Но често те могат да се смеят поради собствените си причини, никой около тях не разбира. Аутистичното лице обикновено е подобно на маска, с случайни гримаси.

Жестовете се използват само за посочване на нуждите

Здраво дете на възраст 1 -1,5 години, като видя интересен предмет (голямо куче, дъга, ярка топка), бърза да го сподели с родителите си. Посочва към пръст обект, усмихва се, смее се, дърпа ръката на майка си. Аутистичен човек използва сочещ жест само за да посочи нуждите си (яде, пие), като не се опитва да привлече вниманието на родителите и да ги включи в играта.

Неразбиране на емоциите на другите

Мозъкът на здрав човек е проектиран така, че когато погледнете събеседника, лесно можете да определите неговото настроение (радост, тъга, страх, изненада, гняв). Аутистичният човек няма тези способности..

Липса на интерес към връстниците

Децата с аутизъм не участват в игра на връстници. Те седят един до друг и се потапят в собствения си свят. Дори в тълпа деца бързо можете да намерите дете с аутизъм - той е заобиколен от "аура" на изключителна самота. Ако човек с аутизъм обръща внимание на децата, той ги възприема като неодушевени предмети..

Трудност при игра с въображение и познаване на социалните роли

Здравото бебе бързо се научава да търкаля кола, да приспива кукла, да лекува плюшен заек. Детето с аутизъм не разбира социалните роли в играта. Освен това аутистичният човек не възприема играчката като предмет като цяло. Той може да намери колело на колата и да го завърти няколко часа подред..

Без отговор на комуникацията и изразяване на емоция от родителите

Някога се смяташе, че хората с аутизъм по принцип не са в състояние на емоционална връзка със семейството. Но сега е известно, че напускането на майката предизвиква безпокойство при болни деца. В присъствието на членове на семейството, детето е по-контактно, по-малко фиксирано в следването си. Единствената разлика е реакцията на отсъствието на родители. Здравото бебе се разстройва, плаче, призовава майка си, ако е напуснало зрителното си поле за дълго време. Аутистичният човек става разтревожен, но не предприема никакви действия за връщане на родителите. И няма как да се определи точно чувствата, които възникват по време на раздялата..

Прекъсване на комуникацията

Силно забавяне на речта или липса на реч (мутизъм)

Децата с тежък аутизъм не овладяват речта. Те използват няколко думи, за да обозначат нуждите, като ги използват под една форма (пийте, яжте, спите). Ако речта се появи, тогава тя е некохерентна, не е насочена към разбиране от други хора. Децата могат да повтарят една и съща фраза с часове, често лишени от смисъл. Аутистите говорят за себе си във втория и третия човек (Коля е жаден.)

Ненормални речеви модели (повторения, ехолалия)

Когато отговаря на въпрос, болно дете повтаря изцяло или част от него.

Възрастен пита: жаден ли си ?
Детето отговаря: Вие сте жадни?

  • Говорене твърде силно или твърде тихо, грешна интонация
  • Няма реакция към собственото ви име
  • Възрастта на въпросите не идва или не се забавя

Аутистичните хора, за разлика от обикновените деца, не досаждат родителите си със стотици въпроси за света около тях. Ако този период все пак настъпи, тогава въпросите са много монотонни и нямат практическо значение..

Стереотипно поведение

Обсебване с конкретна дейност с невъзможност за превключване

Дете може да прекарва часове в изграждане на кули или сортиране на блокове по цвят. Може да е много трудно да го извадим от това състояние..

Изпълнение на ежедневни ритуали

Хората с аутизъм се чувстват комфортно само в познатата си среда. Ако промените ежедневието, маршрута на разходката или подредбата на нещата в стаята, можете да постигнете отдръпване или агресивна реакция на болно бебе.

Множество повторения на движения, лишени от семантично натоварване

Епизодите за самостимулация са характерни за деца с аутизъм. Това са стереотипни повтарящи се движения, които малко дете използва в плашеща или необичайна среда..

  • пляскане с ръце
  • щракащи пръсти
  • клатете глава
  • други монотонни движения

Характерни са обсесиите, страховете. В плашещи ситуации са възможни атаки на агресия и самоагресия

Ранни прояви на аутизъм при деца

Най-често болестта се усеща доста рано. До едногодишна възраст можете да забележите липсата на усмивка, реакция на името и необичайно поведение на бебето. Смята се, че вече през първите три месеца от живота децата с аутизъм са по-малко подвижни, имат лоша изражение на лицето и неадекватна реакция на външни стимули.

Бележка за родителите

Ако видите тежко изтръпване в чуждо дете, това може да е дете с аутизъм или друго психическо разстройство, така че трябва да се държите възможно най-тактично.

  • Предлага помощ
  • Опитайте да развеселите родителите си
  • Отстранете всички опасни предмети в близост до детето
  • Бъди спокоен
  • Нека вашите родители знаят, че сте разбрали.
  • Покажете загриженост и разбиране
  • Не мислете, че детето ви е задължително разглезено
  • Не критикувайте детето
  • Не критикувайте родителите си
  • Не гледайте, много е грубо
  • Не вдигайте шум, не обръщайте внимание на детето
  • Не казвайте на родителите си обидни думи

IQ в аутизма

Повечето деца с аутизъм имат лека до умерена умствена изостаналост. Свързва се с мозъчни дефекти и трудности в обучението. Ако заболяването се комбинира с микроцефалия, епилепсия и хромозомни аномалии, тогава нивото на интелигентност съответства на дълбока умствена изостаналост. При леки форми на заболяването и динамично развитие на речта интелигентността може да е нормална или дори над средната.

Основната характеристика на аутизма е селективната интелигентност. Тоест, децата могат да бъдат силни по математика, музика, рисуване, но в същото време изостават далеч зад връстниците си по други параметри. Явлението, когато аутистичен човек е изключително надарен във всяка област, се нарича савантизъм. Savants може да изсвири мелодия, след като я чуе само веднъж. Или нарисувайте картина, видяна веднъж, с точност на полутоните. Или пазете колони с числа в главата си, изпълнявайки сложни изчислителни операции без допълнителни средства.

Синдром на Аспергер

Има специален тип аутистично разстройство, наречено синдром на Аспергер. Смята се, че това е лека форма на класически аутизъм, която се проявява по-късно в живота..

  • Синдромът на Аспергер се появява след 7-10 години
  • IQ е нормално или над средното
  • речеви умения в нормални граници
  • може да има проблеми с интонацията и силата на звука на речта
  • мания за един урок или изучаване на един феномен (човек със синдрома на Аспергер може да прекарва часове, разказвайки на събеседниците си история, която не е интересна за никого, не обръщайки внимание на реакциите им)
  • нарушена координация на движенията: неудобно ходене, странни пози
  • егоцентричност, невъзможност за договаряне и търсене на компромиси

Повечето страдащи от синдрома на Аспергер успешно учат в училища, институти, намират работа, създават семейства с правилното възпитание и подкрепа.

Синдром на Рет

Тежка болест на нервната система, свързана с нарушение в Х хромозомата, се среща само при момичета. При подобни нарушения мъжките плодове не са жизнеспособни и умират вътрешно. Честотата на заболяването е приблизително 1 на 10 000 момичета. Освен дълбок аутизъм, който напълно изолира детето от външния свят, този синдром се характеризира със следните характеристики:

  • сравнително нормално развитие през първите 6-18 месеца от живота
  • забавяне на растежа на главата след 6-18 месеца
  • загуба на умение и целенасочени движения на ръцете
  • стереотипни движения на ръцете като измиване или треперене на ръцете
  • лоша координация и ниска физическа активност
  • изчезване на речевите умения

За разлика от класическия аутизъм, при синдром на Рет често се открива недоразвитие на мозъка и епилептична активност, прогнозата за това заболяване е лоша. Коригирането на аутизма и нарушенията в движението е трудно.

Диагностициране на аутизъм

Първите симптоми на аутизъм, забелязани от родителите. Именно близките обръщат внимание на странното поведение на детето преди всеки друг. Това се случва особено рано, ако семейството вече има малки деца и има с кого да се сравнява. Колкото по-рано родителите започнат да изписват алармата и прибягват до помощта на специалисти, толкова повече са шансовете на човек с аутизъм да се социализира и да води нормален живот..

Тестване с помощта на специални въпросници. При детския аутизъм диагностиката се провежда чрез анкетиране на родители и изучаване на поведението на детето в неговата обичайна среда.

  • Инвентар за диагностика на аутизма (ADI-R)
  • Аутистична диагностична скала за наблюдение (ADOS)
  • Скала за оценка на детския аутизъм (CARS)
  • Поведенчески въпросник за диагностика на аутизма (ABC)
  • Контролен списък за оценка на показателите за аутизъм (ATEC)
  • Инвентар за аутизъм на малки деца (CHAT)
  • Ултразвук на мозъка (за изключване на мозъчно увреждане, причиняващо характерни симптоми)
  • ЕЕГ - за откриване на епилептични припадъци (аутизмът понякога е придружен от епилепсия)
  • Тест на слуха с аудиолог - за изключване на забавяне на говора поради загуба на слуха

Родителите и другите може да не възприемат правилно поведението на дете с аутизъм (вижте таблицата с бележки, обясняваща поведението на детето).

КАКВО ВЪЗРАСТА ВИЖДЕНЕ Е…ТОВА МОЖЕ ДА БЪДЕ
  • дезорганизация
  • Колебане в облаците
  • забрава
  • мързел
  • манипулация
  • Не искам да правя нищо
  • непокорство
  • Отърси се от задължения, работи
  • Не разбиране на очакванията на другите
  • Опит за настройка на сензорните системи
  • Реакция на нова ситуация или стрес
  • Повишена тревожност
  • Устойчивост на промяна
  • Предпочитание за монотонността
  • Разстроен в отговор на промяна
  • Повтарящи се действия
  • твърдост
  • упоритост
  • Отказ от сътрудничество
  • Несигурно как да следвате указанията
  • Опит за поддържане на ред и предсказуемост
  • Невъзможност да се разгледа ситуацията отвън
  • импулсивност
  • Инструкциите не са спазени
  • Намесващо поведение
  • Провокации
  • Нежелание да се подчинявам
  • себелюбие
  • Желание да бъде център на вниманието
  • Трудност при разбирането на абстрактни и общи понятия
  • Забавяне в обработката на информация
  • Избягвайте определени звуци или осветление
  • Не осъществява контакт с очите
  • Докосва чужди предмети, върти ги
  • Подушва различни предмети
  • Лошо поведение
  • Нежелание да се подчинявам
  • Телесно, сензорните сигнали не се обработват нормално
  • Сензорни проблеми
  • Изключителна обонятелна, слухова, зрителна чувствителност

Лечение на аутизъм

Отговорът на основния въпрос: лекува ли се аутизмът? -Не. Няма лечение за това заболяване. Няма такова хапче, след изпиване което аутистично дете ще излезе от „черупката си“ и ще се социализира. Единственият начин да се адаптира аутист към социалния живот е чрез постоянни ежедневни дейности и създаване на благоприятна среда. Това е страхотно дело на родители и учители, което почти винаги дава плод..

Принципи на родителство на дете с аутизъм:

  • Разберете, че аутизмът е начин на съществуване. Дете с това състояние вижда, чува, мисли и се чувства различно от повечето хора..
  • Създайте благоприятна среда за живота, развитието и обучението на детето. Плашещата обстановка и непостоянните ежедневни процедури подтискат уменията на аутизма и ги принуждават да се оттеглят още по-дълбоко.
  • Свържете психолог, психиатър, логопед и други специалисти, за да работите с детето, ако е необходимо.

Етапи на лечение на аутизъм

  • Развитие на уменията, необходими за ученето - ако детето не осъществява контакт, е необходимо да го изгради. Ако няма реч, е необходимо да се развият поне нейните рудименти.
  • Елиминиране на неконструктивното поведение:
    агресия и самоагресия
    оттегляне и мания
    страхове и мании
  • Да се ​​научим да имитираме и наблюдаваме
  • Учене на социални роли и игри (хранене на кукла, търкаляне на кола, игра на лекар)
  • Обучение за емоционални контакти

Поведенческа терапия за аутизъм

Най-честата терапия за синдром на детски аутизъм се основава на принципите на бихевиоризма (поведенческа психология). Един от подтипите на това лечение е терапията с ABA..

Тя се основава на наблюдението на поведението и реакциите на детето. След изучаване на всички характеристики на конкретно бебе се подбират стимули. За някои това е любимата им храна, за други - музика, звуци или докосването на плат. Всички желани отговори след това се подсилват с тази награда. Просто казано: Направих го както трябва - получих бонбон. Така се появява контакт с детето, консолидират се необходимите умения и деструктивното поведение под формата на истерия и самоагресия изчезва..

Класове по логопедия

Почти всички хора с аутизъм имат някакъв вид речеви проблеми, които им пречат да общуват с хората около тях. Редовните часове с логопеди ви позволяват да коригирате интонацията, да коригирате произношението и да подготвите детето си за училище.

Развитие на социални умения и умения за самообслужване

Основният проблем на децата с аутизъм е липсата на мотивация за ежедневни дейности и игри. Трудно е да ги завладееш, трудно е да ги привикнеш към ежедневието, поддържайки хигиена. За да се затвърдят полезните умения, се използват специални карти. Поредица от действия е написана или начертана подробно върху тях. Например станете от леглото, обличате се, миете зъбите си, сресвате косата си и т.н..

Лекарствена терапия

Лечението на аутизма с наркотици се използва само в кризисни ситуации, когато разрушителното поведение не позволява на бебето да се развива. Но не трябва да забравяме, че истериките, плачът, стереотипните действия все още са начин за комуникация със света. Много по-лошо е, ако спокойно дете с аутизъм седи в стая цял ден и разкъсва хартия, без да се свързва. Следователно употребата на всички седативни и психотропни лекарства трябва да бъде строго според показанията..

Смята се, че диета без глутен допринася за бързото възстановяване на аутистичния (виж симптомите на цьолиакия). Но засега няма надеждни научни данни за подобни чудодейни изцеления..

За съжаление, лечението на тропане със стволови клетки, микрополяризация и употребата на ноотропи (глицин и др.) Остават популярни. Тези методи са не само безполезни, но могат да бъдат и опасни за здравето. И като се има предвид особената уязвимост на децата с аутизъм, вредата от такова "лечение" може да бъде колосална.

Условия, които имитират аутизма

Разстройството на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD) често се бърка с аутистични прояви. Смята се, че всяко трето дете има някаква форма на този синдром. Основните симптоми на дефицит на внимание са неспокойствие, трудности в преподаването на училищната програма. Децата дълго не могат да се концентрират върху един урок, те се държат твърде подвижно. Има и ехо на СДВХ при възрастни, които трудно вземат зрели решения, помнят дати и събития. Такъв синдром трябва да се идентифицира възможно най-рано и да се започне лечение: психостимуланти и успокоителни, във връзка с класове с психолог, ще помогнат за правилното поведение.

Загуба на слуха - увреждане на слуха в различна степен

Децата с увреден слух имат забавяне на речта в различна степен: от мутизъм до неправилно произношение на някои звуци. Те не реагират добре на името, не изпълняват молби и изглеждат непокорни. Всичко това е много подобно на аутистичните черти, така че родителите на първо място се втурват към психиатър. Компетентен специалист ще насочи детето ви за слухов преглед. След корекция със слухови апарати развитието на детето се връща към нормалното.

шизофрения

Дълго време аутизмът се смяташе за една от проявите на детската шизофрения. В момента е известно, че това са две напълно различни заболявания, които не са свързани помежду си..

Шизофренията, за разлика от аутизма, започва по-късно в живота. Преди 5-7 години той на практика не се проявява. Симптомите се развиват постепенно. Родителите отбелязват странностите в поведението на детето: страхове, мании, отдръпване, разговор със себе си. Делириумът и халюцинациите се присъединяват по-късно. В хода на заболяването се наблюдават малки ремисии с последващо влошаване. Лечение на шизофрения с медикаменти, той се предписва от психиатър.

Аутизмът при дете не е изречение. Никой не знае защо се появява това заболяване. Малцина могат да обяснят какво чувства дете с аутизъм, когато е в контакт с външния свят. Но едно е сигурно: с подходящи грижи, корекция на ранния аутизъм, класове и подкрепа от родители и учители децата могат да водят нормален живот, да учат, да работят и да бъдат щастливи..

Какво е аутизъм при деца??

Главна информация

Аутизмът е диагноза, която много родители приемат като вид изречение. Изследванията за това какво е аутизъм и какво представлява това заболяване се случва от много дълго време и въпреки това детският аутизъм остава най-загадъчното психично заболяване. Синдромът на аутизма най-ясно се проявява в детството, което води до изолация на бебето от семейството и обществото.

Аутизмът - какво е това?

Аутизмът се определя в Уикипедия и други енциклопедии като общо нарушение в развитието, при което има максимален дефицит на емоции и комуникация. Всъщност името на болестта определя нейната същност и как болестта се проявява: значението на думата "аутизъм" е в себе си. Човек, страдащ от това заболяване, никога не насочва своите жестове и реч към външния свят. В действията му няма социален смисъл..

На каква възраст се появява това заболяване? Тази диагноза най-често се поставя при деца на възраст 3-5 години и се нарича RDA, синдром на Канер. В юношеска възраст и при възрастни болестта се проявява и съответно рядко се открива.

Аутизмът се изразява различно при възрастни. Симптомите и лечението на това заболяване в зряла възраст зависят от формата на заболяването. Има външни и вътрешни признаци на аутизъм при възрастни. Типичните симптоми се изразяват в изражение на лицето, жестове, емоции, силна реч и др. Смята се, че видовете аутизъм имат както генетичен, така и придобит характер.

Аутизмът причинява

Причините за това заболяване са свързани с други заболявания, казват психиатрите..

По правило децата с аутизъм имат добро физическо здраве, те също нямат външни дефекти. Болните бебета имат нормален мозък и когато говорят как да разпознаят децата с аутизъм, много хора отбелязват, че тези бебета са много привлекателни на външен вид..

Майките на такива деца имат нормална бременност. Въпреки това, развитието на аутизъм все още е в някои случаи, свързани с проявата на други заболявания:

  • Церебрална парализа;
  • инфекция с рубеола по време на бременност;
  • туберна склероза;
  • нарушен метаболизъм на мазнините (рискът от раждане на бебе с аутизъм е по-голям при жени със затлъстяване).

Всички тези състояния могат да бъдат лоши за мозъка и в резултат на това да провокират симптоми на аутизъм. Има доказателства, че генетичното разположение играе роля: признаците на аутизъм по-често се проявяват при хора, чието семейство вече има човек с аутизъм. Какво е обаче аутизмът и какви са причините за неговото проявление, все още не е напълно ясно..

Възприемане на света от дете с аутизъм

Аутизмът при децата се проявява по определени начини. Смята се, че този синдром води до факта, че бебето не може да комбинира всички детайли в едно изображение..

Заболяването се проявява от факта, че детето възприема човек като "набор" от несвързани части на тялото. Пациентът трудно различава неодушевените предмети от одушевените. Всички външни влияния - докосване, светлина, звук - провокират неудобно състояние. Детето се опитва да се оттегли навътре от света, който го заобикаля.

Симптоми на аутизъм

Аутизмът при децата се проявява по определени начини. Аутизмът в ранна детска възраст е състояние, което може да се прояви при деца в много ранна възраст - както на 1 година, така и на 2 години. Какво е аутизъм при дете и дали се появява това заболяване, се определя от специалист. Но можете самостоятелно да разберете какъв вид заболяване има детето и да го подозирате, въз основа на информация за признаците на такова състояние.

Ранни признаци на аутизъм при дете

Този синдром се характеризира с 4 основни характеристики. При деца с това заболяване те могат да бъдат определени в различна степен..

Признаците на аутизъм при деца са следните:

  • нарушено социално взаимодействие;
  • нарушена комуникация;
  • стереотипно поведение;
  • ранни симптоми на детски аутизъм при деца под 3 години.

Прекъснато социално взаимодействие

Първите признаци на деца с аутизъм могат да се изразят още на 2-годишна възраст. Симптомите могат да бъдат леки, когато контактът с очите е нарушен или по-тежък, когато той напълно липсва.

Детето не може да възприема цялостен образ на човек, който се опитва да общува с него. Дори в снимки и видеоклипове можете да разпознаете, че изражението на лицето на такова бебе не съответства на настоящата ситуация. Той не се усмихва, когато някой се опитва да го забавлява, но може да се смее, когато причината за това не е ясна на някой, който е близо до него. Лицето на такова бебе е подобно на маска, от време на време се появяват гримаси.

Бебето използва жестове само за да посочи нуждите. По правило дори при деца под една година интересът рязко се изразява, ако видят интересен предмет - бебето се смее, сочи пръст, демонстрира радостно поведение. Първите признаци при деца под 1 година могат да се подозират, ако детето не се държи по този начин. Симптомите на аутизъм при деца под една година се проявяват с това, че използват определен жест, искат да получат нещо, но не се стремят да привлекат вниманието на родителите, като ги включват в играта си.

Прекъснато социално взаимодействие, снимка

Аутистичният човек не може да разбере емоциите на другите хора. Как се проявява този симптом при дете, може да се проследи още в ранна възраст. Ако обикновените деца имат мозък, проектиран така, че да могат лесно да определят, когато гледат други хора, дали са разстроени, весели или уплашени, тогава човекът с аутизъм не е способен на това.

Детето не се интересува от връстници. Още на 2 години обикновените деца се стремят към компания - да играят, да се срещат с връстници. Признаците на аутизъм при деца на 2 години се изразяват в това, че такова бебе не участва в игри, а се потопява в собствения си свят. Тези, които искат да знаят как да разпознаят дете на 2 години и по-големи, трябва просто да разгледат по-отблизо компанията на децата: човек с аутизъм винаги е сам и не обръща внимание на другите или ги възприема като неодушевени предмети.

Трудно е детето да играе, използвайки въображение и социални роли. Деца на 3 години и дори по-малки играят, фантазират и измислят ролеви игри. При хората с аутизъм симптомите на 3-годишна възраст могат да бъдат изразени от факта, че те не разбират каква е социалната роля в играта и не възприемат играчките като неразделни предмети. Например, признаци на аутизъм при 3-годишно дете могат да бъдат изразени от факта, че бебето върти колелото на колата с часове или повтаря други действия..

Детето не реагира на емоции и комуникация от родителите. Преди това беше общоприето, че такива деца изобщо не се привързват емоционално към родителите си. Но сега учените са доказали, че когато майка напусне, такова дете на 4 години и дори по-рано показва безпокойство. Ако членовете на семейството са наоколо, той изглежда по-малко обсебен. При аутизъм обаче признаците при деца на 4 години се изразяват в липса на реакция на факта, че родителите отсъстват. Аутистът проявява безпокойство, но не се опитва да върне родителите си.

Прекъсната комуникация

При деца под 5 години и по-късно се отбелязва забавяне на говора или пълното му отсъствие (мутизъм). При това заболяване признаците при деца на 5 години в развитието на речта вече са ясно изразени. По-нататъшното развитие на речта се определя от видовете аутизъм при деца: ако се отбележи тежка форма на заболяването, детето може изобщо да не овладее речта. За да посочи нуждите си, той използва само някои думи под една форма: спи, яде и пр. Речта изглежда като правило непоследователна, не насочена към разбиране на други хора. Такова бебе може да каже една и съща фраза, която няма смисъл, в продължение на няколко часа. Хората с аутизъм говорят за себе си в третото лице. Как да се лекуват такива прояви и дали е възможно тяхното коригиране, зависи от степента на заболяването..

Ненормална реч. Отговаряйки на въпроса, такива деца повтарят или цялата фраза, или част от нея. Те могат да говорят твърде тихо или твърде силно, или имат грешна интонация. Такова бебе не отговаря, когато е повикано по име..

Без „възраст на въпросите“. Аутистичните хора не задават на родителите си много въпроси за света около тях. Ако все пак възникнат въпроси, те са монотонни, нямат практическо значение.

Стереотипно поведение

Губи в един урок. Сред признаците как да определим аутизма при дете, трябва да се отбележи манията. Детето може да сортира кубчета по цвят в продължение на много часове, да направи кула. Освен това е трудно да го върнем от това състояние..

Изпълнява ритуали всеки ден. Уикипедия свидетелства, че такива деца се чувстват комфортно, само ако средата за тях остане позната. Всякакви промени - пренареждане в стаята, промяна на маршрута по време на разходка, друго меню - може да провокира агресия или ясно изразено оттегляне в себе си.

Повтаряне на безсмислени движения много пъти (проявление на стереотипия). Аутистичните хора са склонни към самостимулация. Това е повторение на онези движения, които детето използва в непозната среда. Например той може да щракне с пръсти, да клати глава, да пляска с ръце.

Развитие на страхове и мании. Ако ситуацията е необичайна за дете, той може да развие пристъпи на агресия, както и самоагресия.

Ранно начало на аутизма

По правило аутизмът се проявява много рано - още преди 1 година родителите могат да го разпознаят. През първите месеци такива деца са по-малко подвижни и недостатъчно реагират на стимули отвън, имат лоша изражение на лицето.

Защо се раждат деца с аутизъм, все още не се знае ясно. Въпреки факта, че причините за аутизъм при децата все още не са ясно идентифицирани и във всеки случай причините могат да бъдат индивидуални, важно е незабавно да информирате специалист за вашите подозрения. Може ли аутизмът да се излекува и изобщо лекува ли се? На тези въпроси се отговаря само индивидуално чрез провеждане на подходящ тест и предписване на лечение.

Какво трябва да запомнят родителите на здрави деца?

Онези, които не знаят какво е аутизъм и как се проявява, въпреки това, трябва да се помни, че такива деца се срещат сред връстниците на вашите деца. Така че, ако някое малко дете изпадне в истерия, това може да е дете с аутизъм или малко дете с други психични разстройства. Трябва да сте тактични и да не обвинявате това поведение.

  • насърчавайте родителите и предлагайте вашата помощ;
  • не критикувайте бебето или неговите родители, като мислите, че току-що е разглезено;
  • опитайте се да премахнете всички опасни предмети в близост до бебето;
  • не го гледайте прекалено внимателно;
  • бъдете максимално спокойни и уведомете родителите си, че възприемате всичко правилно;
  • не обръщайте внимание на тази сцена и не вдигайте шум.

Интелигентност в аутизма

В интелектуалното развитие аутистичните черти се появяват и у детето. Какво е това зависи от характеристиките на заболяването. По правило тези деца имат умерена или лека форма на умствена изостаналост. Пациентите с това заболяване изпитват затруднения с обучението поради мозъчните си дефекти.

Ако аутизмът се комбинира с хромозомни аномалии, епилепсия, микроцефалия, тогава може да се развие дълбока умствена изостаналост. Но ако има лека форма на аутизъм и в същото време детето динамично развива реч, тогава интелектуалното развитие може да е нормално или дори над средното..

Основната особеност на заболяването е селективната интелигентност. Такива деца могат да демонстрират отлични резултати по математика, рисуване, музика, но много по-назад в другите предмети. Савантизмът е явление, при което аутистичният човек е силно надарен в една конкретна област. Някои хора с аутизъм са в състояние да изсвирят точно мелодия, чувайки я само веднъж, или да изчислят най-трудните примери в съзнанието си. Известни аутисти по света - Алберт Айнщайн, Анди Кауфман, Уди Алън, Анди Уорхол и много други.

Синдром на Аспергер

Има определени видове аутистични разстройства, сред които е синдромът на Аспергер. Общоприето е, че това е лека форма на аутизъм, първите признаци на която се появяват вече в по-късна възраст - след около 7 години. Такава диагноза включва следните характеристики:

  • нормална или висока интелигентност;
  • нормални речеви умения;
  • има проблеми с обема на речта и интонацията;
  • мания по какъвто и да е урок или изследване на явлението;
  • нарушена координация на движенията: странни пози, тромаво ходене;
  • егоцентричност, липса на способност за компромиси.

Такива хора водят сравнително нормален живот: учат в образователни институции и в същото време могат да постигнат напредък, да създават семейства. Но всичко това се случва при условие, че са създадени подходящите условия за тях, има адекватно образование и подкрепа..

Синдром на Рет

Това е сериозно заболяване на нервната система, причините за появата му са свързани с аномалии в Х хромозомата. Само момичета са болни от него, тъй като при такива нарушения мъжкият плод умира дори в утробата. Честотата на това заболяване е 1: 10 000 момичета. Когато детето има този конкретен синдром, се отбелязват следните признаци:

  • дълбок аутизъм, изолиране на детето от външния свят;
  • нормално развитие на бебето през първите 0,5-1,5 години;
  • бавен растеж на главата след тази възраст;
  • загуба на целенасочени движения на ръцете и умения;
  • движения на ръцете - като треперене на ръцете или измиване на лицето;
  • изчезването на речевите умения;
  • лоша координация и лоша физическа активност.

Как да се определи синдрома на Рет е въпрос към специалист. Но това състояние е малко по-различно от класическия аутизъм. Така че с този синдром лекарите определят епилептичната активност, недоразвитието на мозъка. При това заболяване прогнозата е лоша. В този случай всички методи за корекция са неефективни..

Как се диагностицира аутизмът?

Външно такива симптоми при новородени не могат да бъдат определени. Въпреки това, учените работят дълго време, за да идентифицират признаците на аутизъм при новородени възможно най-рано..

Най-често първите признаци на това състояние се забелязват при децата от родителите. Особено рано, аутистичното поведение се определя от онези родители, чието семейство вече има малки деца. Трябва да се вземат предвид онези, в чието семейство има аутист, че това е заболяване, което трябва да се опита да се диагностицира възможно най-рано. В крайна сметка, колкото по-рано се открие аутизмът, толкова повече са шансовете, че такова бебе трябва да се чувства адекватно в обществото и да живее нормално..

Тест със специални въпросници

Ако се подозира аутизъм на дете, диагностиката се извършва с помощта на анкети на родители, както и изучаване как се държи бебето в обичайната му среда. Прилагат се следните тестове:

  • Аутистична диагностична скала за наблюдение (ADOS)
  • Инвентар за диагностика на аутизма (ADI-R)
  • Скала за оценка на детския аутизъм (CARS)
  • Поведенчески въпросник за диагностика на аутизма (ABC)
  • Контролен списък за оценка на показателите за аутизъм (ATEC)
  • Инвентар за аутизъм на малки деца (CHAT)

Инструментални изследвания

Използват се следните методи:

  • провеждане на ултразвук на мозъка - за да се изключат мозъчни увреждания, които провокират симптоми;
  • ЕЕГ - за да се определят пристъпите на епилепсия (понякога тези прояви са придружени от аутизъм);
  • слухов тест на детето - за изключване на забавяне в развитието на речта поради загуба на слуха.

Важно е родителите правилно да възприемат поведението на дете с аутизъм.

Възрастните вижтеНе еМоже би
Показва забравяне, дезорганизацияМанипулация, мързел, липса на желание да правя нещоНеразбиране на очакванията на родителите или други хора, висока тревожност, реакция на стрес и промяна, опит за регулиране на сетивни системи
Предпочита монотонността, устоява на промените, разстройва се от промяната, предпочита да повтаря действияУпоритост, отказ от сътрудничество, твърдостНесигурност, как да следвате инструкциите, желание за поддържане на нормален ред, невъзможност за оценка на ситуацията отвън
Не следва инструкциите, импулсивен е, прави провокацииЕгоизъм, неподчинение, желание винаги да бъдат в светлината на прожекторитеТрудно му е да разбере общи и абстрактни понятия, трудно му е да обработва информация
Избягва осветлението и определени звуци, не гледа в очите на никого, върти се, докосва, подушва чужди предметиНепокорство, лошо поведениеТой има слабо обработени телесни и сензорни сигнали, висока зрителна, звукова, обонятелна чувствителност

Лечение на аутизъм

Дали това състояние се лекува или не е от най-голям интерес за родителите на такива бебета. За съжаление, отговорът на въпроса "Може ли да се лекува аутизмът?" недвусмислено: "Не, не се лекува".

Но въпреки факта, че болестта не може да бъде излекувана, е възможно да се подобри ситуацията. Най-доброто "лечение" в този случай е да се упражнява редовно всеки ден и да се създаде най-благоприятната среда за човека с аутизъм..

Начини за коригиране на аутизма

Подобни действия всъщност са много тежка работа както за родители, така и за учители. Но такива средства могат да постигнат голям успех..

Как да отгледаме аутистично дете

  • Осъзнайте кой е аутист и този аутизъм е начин на съществуване. Тоест такова дете е в състояние да мисли, гледа, чува, да се чувства различно от повечето хора..
  • Осигурете най-добрата възможна среда за аутистичния човек да се развива и учи. Неблагоприятната среда и промените в рутината са лоши за аутиста и го карат да се оттегли още по-дълбоко в себе си.
  • Консултирайте се със специалисти - психиатър, психолог, логопед и други.

Как се лекува аутизъм, етапи

  • Формирайте уменията, които трябва да научите. Ако детето не осъществява контакт, постепенно го установявайте, като не забравяте кои са те - аутисти. Постепенно трябва да развиете поне рудиментите на речта.
  • Елиминирайте неконструктивното поведение: агресия, автоагресия, страхове, отдръпване и т.н..
  • Научете се да наблюдавате, да подражавате.
  • Учете социални игри и роли.
  • Научете се да осъществявате емоционален контакт.

Поведенческа терапия за аутизъм

Най-честото лечение на аутизъм се практикува според принципите на бихевиоризма (поведенческа психология).

Един от подтиповете на тази терапия е терапията с ABA. Ядрото на това лечение е да се наблюдава как изглеждат реакциите и поведението на бебето. След като се изучат всички характеристики, се подбират стимули за конкретен аутист. За някои деца това е любимо ястие, за други - музикални мотиви. Освен това подобно насърчение засилва всички желани реакции. Тоест, ако бебето направи всичко, както трябва, тогава ще получи насърчение. Така се развива контактът, укрепват се уменията и признаците на разрушително поведение изчезват..

Логопедична практика

Въпреки степента на аутизъм, тези деца имат определени трудности с развитието на речта, което пречи на нормалната комуникация с хората. Ако бебето редовно работи с логопед, неговата интонация и произношение се подобряват.

Развиване на умения за самообслужване и социализация

На хората с аутизъм липсва мотивация за игра и правене на ежедневните им дейности. Трудно се адаптират към поддържането на лична хигиена, ежедневието. За да затвърдите желаното умение, използвайте карти, върху които е очертана или написана процедурата за извършване на такива действия.

Медикаментозна терапия

Лечението на аутизма с медикаменти е допустимо само ако разрушителното поведение на малкия пациент пречи на неговото развитие. Родителите обаче се отегчават да си спомнят, че всяка аутистична реакция - плач, писък, стереотип - е вид контакт с външния свят. По-лошо е, ако детето се оттегли в себе си за цели дни.

Следователно, всякакви успокоителни и психотропни лекарства могат да се използват само при строги показания..

Има някои мнения, които са по-популярни от научните. Например няма научни доказателства, че диетата без глутен може да излекува аутизма..

Някои методи са не само безполезни, но могат да бъдат опасни за пациента. Говорим за използването на глицин, стволови клетки, микрополяризация и др. Такива методи могат да бъдат много вредни за аутистите.

Условия, които имитират аутизма

ZPRD с аутистични черти

Симптомите на това заболяване са свързани със забавяне на психо-речевото развитие. Те са сходни по много начини с признаците на аутизъм. Започвайки от много ранна възраст, бебето не се развива по отношение на речта по начина, по който съществуват нормите. В първите месеци от живота си той не бабуе, след това не се научава да говори прости думи. На 2-3 години речникът му е много беден. Такива деца често са слабо развити физически, понякога хиперактивни. Окончателната диагноза се поставя от лекаря. Важно е да посетите психиатър, логопед с дете.

Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност

Това състояние също често се бърка с аутизъм. С дефицит на внимание децата са неспокойни, трудно им е да учат в училище. Има проблеми с концентрацията, такива деца са много подвижни. Дори и в зряла възраст отзвуците от това състояние остават, защото е трудно на такива хора да запомнят информация и да вземат решения. Трябва да се опитате да диагностицирате това състояние възможно най-рано, да практикувате лечение с психостимуланти и лекарства против тревожност и да посетите психолог.

Загуба на слуха

Това са различни вродени и придобити слухови увреждания. Децата с увреден слух също имат забавяне на речта. Следователно такива деца не реагират добре на името, изпълняват молби и могат да изглеждат непокорни. В същото време родителите могат да подозират аутизъм при деца. Но професионален психиатър определено ще изпрати бебето за преглед на слуховата функция. Слухов апарат може да помогне за решаване на проблеми.

шизофрения

Преди това аутизмът се считаше за една от проявите на шизофрения при децата. Въпреки това вече е ясно, че това са две напълно различни заболявания. Шизофренията при деца започва по-късно - на възраст 5-7 години. Симптомите на това заболяване се появяват постепенно. Такива деца имат обсебващи страхове, говорят сами, по-късно се появяват заблуди и халюцинации. Лекувайте това състояние с лекарства.

Важно е да се разбере, че аутизмът не е изречение. Всъщност, при правилна грижа, най-ранната корекция на аутизма и подкрепа от специалисти и родители, такова бебе може да живее пълноценно, да учи и да намира щастие, ставайки възрастен.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Винишкия държавен медицински университет на име И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена със сертификати и отличия за много години и съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

Олга, кажи ми при кой лекар си ходил в Москва по магистрала Каширское, как да стигна до там? Телефон? Благодаря за помощта!

Уеб каналът "Аутизъм: детска градина - училище" MADOU № 50 на Красноярск допринася за разпространението на информация за аутизма https://youtu.be/JRWqGUbz-CY

Отравянето на тялото на майката наистина може да доведе до увреждане на мозъка на плода. Но това изисква високи концентрации на вредни вещества. Например, работете по време на бременност в живачно растение. А генетиката почти няма нищо общо. Причините за аутизма са същите като причините за церебралната парализа и хората с лява ръка. Просто това са различни етапи на увреждане на мозъка на детето на етапа на късна бременност и особено на раждане. Слабата асфиксия на плода при раждането води до появата на левичари, по-силната асфиксия води до развитие на аутизъм, а още по-голямата асфиксия води до развитие на церебрална парализа. Асфиксията на плода е причина за 90% от тези нарушения. Останалите 9% се дължат на разстройства по време на ранна бременност, а 1% се разпределят на генетични разстройства и ранно детско развитие поради болести. И истинската причина за появата на тези заболявания е недостатъчната акушерска грижа по време на късна бременност и раждане. Ето защо следващият съвет за семействата как да избегнат дете с увреждания. 1. Не раждайте за първи път след 40. Вероятността да имате болно бебе се увеличава значително. Вашите физиологични възможности са силно намалени. Най-добрата възраст е под 30 години. 2. Упражнявайте редовно и дайте на тялото си добра ежедневна физическа активност. Тренирайте гъвкавост и абс. 3. Опитайте се да не се разболявате. 4. Следете теглото си. 5. Хранете се добре и балансирано, но не се увличайте с диети.

Официално не съм потвърдил диагнозата на детето си, но изглежда толкова оооо, като аутизъм! На 5-годишна възраст един психиатър веднага ми каза това за него, от тогава са изминали 8 години,

Олга! Бихте ли посочили пълното име на лекаря, часа и мястото на срещата. Как мога да си запиша час по телефона с цел правилно изграждане на работа по възпитанието и развитието на дете със признаци на аутизъм!

Добър ден. дете на месец 6. но забелязах, че все още е 1.6. лекарите единодушно твърдят, че момчето дори ще излезе. ТОЧНО. ИЗЧАКАЙТЕ. Изчаках, докато учителят не се поколеба да нарече детето си СИК. добре е, че се натъкнахме на познат, чийто племенник е аутонок. посъветва ДОБЪР ЛЕКАР в Москва. КАШИРСКО МАГАЗИН 34. отиде. наблюдаваха ни дълго и тествахме.. предписаха ни необходимите НЕ ЕКСПЕНСИВНИ лекарства. и сега виждам резултата след половин година. както докторът каза, че ПРАВИЛНО ИЗБРАНИТЕ ЛЕКАРСТВА БЕЗ УПРАЖНЕНИЕ НЯМА ДА даде РЕЗУЛТАТ и обратно, защото детето не възприема информация. Искам да пожелая на всички родители УСПЕХ. ВСИЧКО ЩЕ РАБОТИ И НИКОГА НЕ РАЗРЕШВАЙТЕ РЪЦИ. в противен случай обществото ще ходи в тълпа над вашето дете. Не губи време..

Признаци, симптоми, причини за аутизъм при деца

Какво е разстройство от аутизъм или аутизмен спектър (ASD)? Не търсете изчерпателно определение, няма точно описание на този термин, няма да го намерите дори в професионалната литература. Аутизмът при деца и възрастни е комбинация от много отделни симптоми. Понякога разстройството се характеризира като затваряне, самопоглъщане без връзка с реалността, реалността. Аутистичните хора понякога се наричат ​​хора, живеещи в собствения си свят, без да се интересуват от другите. Трудно им е да създават и поддържат междуличностни отношения, те не ги разбират, не осъзнават сложността им. Това е разстройство в областта на социалните отношения, комуникацията, поведението.

Малко история

Първото споменаване на детския аутизъм като отделна диагностична единица е регистрирано още през 40-те години на XX век. Американският психиатър Л. Канер през 1943 г. публикува статия за неприемливото поведение на група педиатрични пациенти, посочвайки термина "ранен детски аутизъм" (EIA - ранен инфантилен аутизъм).

Независимо от Канер, Г. Аспергер (1944), виенски педиатър, в професионална статия описа медицинската история на 4 момчета с нетипични поведенчески черти, въведе концепцията за „аутистична психопатия“. По-специално той наблегна на специфичната психопатология на социалното взаимодействие, речта, мисълта.

Следващото важно име в историята на определението за аутизъм е Л. Уинг, британски лекар, който направи голям принос за разширяването на знанията за психопатологията на нарушенията в аутистичния спектър. През 1981 г. тя въвежда понятието синдром на Аспергер и също така описва т.нар. "Триадата от симптоми." Написала е и редица професионални публикации и ръководства за родители на деца с ASD..

Каква е причината за разстройството?

Основните причини за аутизъм при децата са вродени мозъчни нарушения. Това е неврологично разстройство, което се проявява конкретно в когнитивното възприятие и в резултат на неговото увреждане, в поведението на болен човек. Все още не е установена точната причина, поради която аутизмът се появява при деца. Смята се, че генетични фактори, различни инфекциозни заболявания (вируси, ваксинации), химически процеси в мозъка играят важна роля.

Влиянието върху тялото на жената по време на бременност, в периода на антенаталното развитие на плода е основният фактор, поради който се раждат деца с аутизъм; причините се крият в необратимото увреждане на мозъка на детето в процеса на неговото формиране.

Настоящите теории, произтичащи от изследванията на аутизма и основните причини за разстройството, твърдят, че ASD е възможен само когато тези фактори са комбинирани..

Аутизмът е по същество синдром, диагностициран с поведение. Появява се в ранна детска възраст, най-оптималното време за диагноза е възрастта на бебето до 36 месеца.

Нарушаването на някои мозъчни функции води до нарушаване на способността за правилна оценка на информацията (сетивност, реч). Хората с аутизъм имат значителни затруднения в развитието на речта, в отношенията с другите, трудно им е да се справят с общите социални умения, имат стереотипни интереси, твърдо мислене.

Симптоми на аутизъм при деца

Аутизмът е широко разпространено органично разстройство на развитието, което най-често засяга момчетата. Това означава, че говорим за проблем, при който развитието на детето е нарушено в различни посоки. Смята се, че това е вродено разстройство на някои мозъчни функции, главно поради генетиката..

Това е най-сериозното нарушение на човешките отношения, но то няма социален произход. Причината, поради която аутизмът се развива при децата, не е лоша майка, баща или други роднини, а не семейство, което не се справи с възпитанието. Самообвинението няма да направи нищо, освен да навреди на себе си. След раждането на дете с аутизъм е важно да приемете болестта като факт, да намерите начин да разберете света на бебето, да се доближите до него.

Ранно начало на симптомите

В 90% от случаите аутистичните прояви са очевидни между 1-ва и 2-ра година от живота, така че ранното начало е важен диагностичен фактор. Проследяването показва, че пациентите със симптоми, проявени в рамките на 36 месеца, са имали характерни симптоми на аутизъм; с появата на симптоми в по-късна възраст се наблюдава клинична картина, близка до ранната шизофрения. Изключение е синдромът на Аспергер (болест на аутистичния спектър), който често се диагностицира в по-късна детска възраст..

Прекъсване на социалните отношения

Разстройствата на емоционалния контакт и социалното взаимодействие се считат за централни характеристики на разстройството. Докато при деца с нормално развитие, от първите седмици предразположеността към формиране на социални отношения е очевидна, при аутистите вече в ранните етапи на развитие се забелязват отклонения от нормата в много области. Те се характеризират с малък или никакъв интерес към социалното взаимодействие, което на първо място се проявява по отношение на родителите, а по-късно - в нарушаване на социалната и емоционалната реципрочност във връзка с връстниците..

Обикновено също нарушен контакт с очите, неразбираема употреба на имитации и жестове при социално взаимодействие, минимална способност за възприемане на невербално поведение на другите.

Разстройство на говора в развитието

Определени нарушения в развитието често се наблюдават при аутизъм, особено нарушение на речта (значително се забавя или отсъства). Повече от половината хора с аутизъм никога не достигат ниво на речта, достатъчно за нормална комуникация, други имат забавяне в неговото формиране, с качествени нарушения в редица области: има изразителна ехолалия, подмяна на местоименията, нарушаване на интонацията и речта. Аутистичната реч е изкуствено проектирана, изпълнена с безсмислени, неестествено ясни, стереотипни фрази, непрактични, често напълно неподходящи за нормална комуникация.

Интелектуален дефицит

Умствената изостаналост е най-често срещаното коморбидно разстройство, засягащо около 2/3 от пациентите с аутизъм. Въпреки че повечето изследвания показват умерена до тежка интелектуална недостатъчност (IQ 20-50), това е широк мащаб на нивата на увреждане. Тя варира от дълбока умствена изостаналост (при тежък аутизъм) до умерена, понякога дори малко над средната IQ (при синдром на Аспергер). Стойностите на коефициента на интелигентност са относително стабилни, но се различават по някакъв дисбаланс в отделните изпитвани елементи; резултатите могат да бъдат предиктор за по-нататъшното развитие на болестта.

При 5-10% от децата с аутизъм в предучилищна възраст е възможно проявлението на "аутистичен савант", синдром на Савант, характеризиращ се с изключителни способности (например музикални или художествени заложби, високи математически способности, необичайна механична памет), несъвместими с общото ниво на увреждане. Въпреки това, само минимален процент аутисти могат да използват такива способности в ежедневието, повечето от тях използват уменията си по напълно нефункционален начин..

Стереотипни модели на поведение

Характерно за аутизма е постоянната загриженост с един или повече стереотипни, много ограничени интереси, натрапчиво придържане към специфични, нефункционални процедури, ритуали, повтарящи се странни двигателни маниери (потупване, усукване на ръце или пръсти, сложни движения на цялото тяло). Аутистичните хора проявяват ненормален интерес към нефункционални части на неща или играчки при работа с предмети, особено докато играят (аромати, докосване, шум или вибрации, произтичащи от манипулация с тях).

Какво могат да забележат родителите в ранна детска възраст?

В ранна възраст самите родители могат да наблюдават някои от поведенческите разстройства у детето, които са добри „пророци“ на аутизма..

  • детето не отговаря на името си;
  • бебето не казва какво иска;
  • има речево забавяне;
  • не реагира на стимули;
  • изглежда понякога глух;
  • той сякаш чува, но не и други хора;
  • не сочи предмети, не прощава;
  • след като каже няколко думи, спира.

В социалното поведение:

  • липса на социална усмивка;
  • детето обича да играе самостоятелно;
  • предпочитание за самообслужване;
  • уединение;
  • hyperlexia;
  • лош контакт с очите;
  • липса на важност на комуникацията;
  • да живееш в собствения си свят;
  • липса на интерес към други деца или опити за установяване на контакт, но по неподходящ начин;
  • игнориране на други хора;
  • изблици на гняв;
  • хиперактивност;
  • невъзможност за сътрудничество;
  • негативизъм;
  • липса на способност за игра с играчки;
  • постоянна монотонна дейност с определени неща;
  • ходене на пръсти;
  • необичаен фокус върху определени играчки (бебето винаги носи предмет със себе си);
  • разлагане на обекти в ред;
  • неадекватна реакция на определени материали, звуци, промени (свръхчувствителност);
  • специални движения.

Абсолютни индикации за допълнителни изследвания:

  • отсъствие на издадени звуци до 12 месеца;
  • липса на жестове до 12 месеца;
  • липса на произношение на думи до 16 месеца;
  • липса на произношение на изречения до 24 месеца;
  • загуба на какъвто и да е език или социална способност на всяка възраст.

Аутизъм при 2-годишно дете

Симптомите на всяко дете са различни. Те могат да се променят с възрастта. Появяват се някои симптоми, продължават известно време и след това изчезват. Аутизмът обаче може да се появи различно при 2-годишно дете. Обикновено той играе себе си, не проявява интерес към компанията на другите. Той може да бъде сам с часове, неговите игри са странни, често повтарящи се, фокусирани върху детайлите; той предпочита определени играчки, храна, начини, добре известен процес, ритуали. Гледайки човек, той се интересува повече от миглите, устните, очилата, отколкото от визуалния контакт. Дори и да го погледне в очите, се създава впечатлението за проницателен поглед. Аутистичният човек се интересува повече от отделни детайли, отколкото като цяло.

Речникът му е много нисък или изобщо липсва, той се характеризира с устойчивост към всякакви промени през деня; той използва само определен тип храна, има нужда от специфична риза, обувки, капачка. Когато стереотипът е нарушен, се появяват плач, афект, агресия и понякога самонараняване.

Прояви на аутизъм при деца в предучилищна възраст

При аутизъм при деца в предучилищна възраст изразителното им поведение може да изглежда много странно за другите. Детето мисли, играе, говори по различен начин от другите. Това се проявява чрез стереотипи в играта, храната, общуването. Понякога дори ходенето му е изразително. В повечето случаи на аутистичния човек липсва креативност, въображение. Той се проваля във взаимоотношенията с други деца, не се интересува от активно сътрудничество. Ако прекъснете текущата му дейност, той реагира неадекватно, емоционално, може да ухапе, да удари.

Такова дете не разбира, не може да се изрази. По време на разговор може да се появи ехолалия (повторение без разбиране), пациентът има проблеми с ориентацията в разделяне на пространство и време, той няма способността да поддържа разговор. Той рядко задава въпроси, но ако го прави, често ги повтаря. В общуването човекът с аутизъм се обръща повече към възрастните, отколкото към връстниците си.

Но трябва да се има предвид, че има много форми на аутизъм с много индивидуални прояви. Това, което е характерно за поведението на един човек, е нетипично за друго. При нормални обстоятелства, в предучилищна възраст, детето трябва да може да създава и укрепва социалните връзки, да се учи от другите, да сътрудничи, да развива реч. Децата с ASD се развиват различно, така че ранното разпознаване на симптомите може да помогне на родителите и децата да намерят начини да разберат, научат. Днес има много разработени методически указания и наръчници, предназначени да помогнат на аутистите в ежедневието им. Основата е да се постигне максимална независимост, включване в нормален живот и минимизиране на социалната пропаст.

Родителите на деца с аутизъм могат да използват специални консултации, предучилищни или училищни съоръжения, които предлагат психологическа помощ.

Форми на аутизъм

Аутизмът обхваща голямо разнообразие от нарушения, които са свързани с една единствена диагноза. Разстройството има много прояви и те са различни за всеки човек. Съвременната медицина разделя аутизма на отделни форми.

Детски аутизъм

Включва трудност в това, което човек чува, вижда, преживява, проблеми в общуването и въображението. Причината, поради която аутизмът се появява при деца, се крие в вродено нарушение на някои функции на мозъка; разстройството е свързано с нарушено умствено развитие.

Атипичен аутизъм

Използването на тази диагноза е препоръчително, ако разстройството не отговаря на критериите за определяне на детската форма на заболяването. Тя се различава по това, че не се появява, докато детето навърши 3 години или не изпълни триадата на диагностичните критерии. Децата с атипичен аутизъм имат по-малко проблеми в някои области на развитие, отколкото в класическата форма на разстройството - те могат да покажат по-добри социални или комуникативни умения, липса на стереотипни интереси.

При тези деца развитието на частични умения е много неравномерно. По отношение на сложността на лечението, атипичният аутизъм не се различава от този на децата..

Синдром на Аспергер

Характеризира се с нарушена комуникация, въображение, социално поведение, което противоречи на разума.

Социалните аномалии при този синдром не са толкова тежки, колкото при аутизма. Основната характеристика е егоцентризмът, свързан с липса на способност или желание за взаимодействие с връстници. Натрапчивите специални интереси (напр. Изучаване на графици, телефонни указатели, гледане на определени телевизионни програми) са често срещани при синдрома.

Хората със синдром на Аспергер предпочитат независими дейности, общуват по специален начин. Те се характеризират с подробно изразяване, общуване само с обекта, който ги интересува. Те имат широк речник, запомнят различни правила или определения, изненадват с точна и сложна професионална терминология. Но, от друга страна, те не могат да определят значението на някои думи или да ги използват правилно в изречение. Речта им има странна интонация, темпът се ускорява или забавя. Гласовата реч може да бъде ненормална, монотонна. Социална наивност, строга правдивост, шокиращи бележки, с които деца или възрастни се обръщат към непознати хора, също са характерни прояви на синдрома на Аспергер.

При разстройство най-засегнати са грубите двигателни умения, човек е тромав, може да му е трудно да се научи да кара колело, да плува, да пързаля, да кара ски. Интелигентността е запазена, понякога дори над средното ниво.

Разстройство на дезинтеграцията (синдром на Гелер)

След период на нормално развитие на детето, продължаващ поне 2 години, по неизвестни причини настъпва регресия в придобитите умения. Развитието е нормално във всички области. Това означава, че 2-годишно дете говори с кратки фрази, обръща внимание на стимули, приема и инициира социални контакти, жестикулира и се характеризира с имитация и символична игра..

Началото на разстройството се проявява на възраст 2-7 години, най-често на 3-4 години. Влошаването може да бъде внезапно, да продължи няколко месеца, като се редува с периоди на спокойствие. Комуникационните и социалните умения са нарушени, често с поведенчески разстройства, характерни за аутизма. След този период може да се случи отново подобрение на уменията. Те обаче вече не достигат нормалното ниво..

Синдром на Рет

Този синдром е описан за първи път от д-р А. Рет през 1965 г. Разстройството се среща само при момичета, придружено от тежък умствен дефицит. Това е неврологично разстройство. Причината е генетична; наскоро беше открит ген, който е отговорен за разрушаването на отдалечената дълга рамена на Х хромозомата. Синдромът се характеризира с ранно развитие, в рамките на 6-18 месеца. След 18-месечна възраст настъпва период на застой и регресия, по време на които детето губи всички придобити умения - както локомоторни, така и речеви. Има и забавяне на растежа на главата. Загубата на функционални движения на ръцете е особено честа.

Синдромът на Рет е прогресиращо заболяване, проявите му често са много сложни, човек е ограничен до инвалидна количка или до легло.

Може ли аутизмът да бъде придружен от друго заболяване??

Аутизмът може да се комбинира с други разстройства или увреждания с умствено и физическо естество (умствена изостаналост, епилепсия, сензорни разстройства, генетични дефекти и др.). Има до 70 диагнози, които могат да се комбинират с ASD. Често заболяването се свързва с проблемно поведение с различна интензивност.

Някои хора с аутизъм имат само незначителни проблеми (като липса на толерантност към промените), докато други обикновено имат агресивно поведение. Освен това хиперактивността, неспособността за концентрация и подчертаната пасивност често са свързани с аутизъм..

лечение

Основните методи на съществуващата централна терапия не се основават на знания за етиологията на заболяването. Подобно на умствената изостаналост, аутизмът се счита за неизлечимо разстройство, но при целенасочено лечение и специфични образователни стратегии, комбинирани с поведенческа терапия, може да се постигне значително подобрение при хора с аутизъм. Целите на терапията могат да бъдат разделени на 2 основни категории:

  • развитие или укрепване на закъснели или неразвити умения за комуникация, социални, адаптивни свойства;
  • нефармакологични и фармакологични ефекти върху различни симптоми и синдроми.

психотерапия

Ранната диагноза и последващата психологическа намеса са много важни за по-нататъшното развитие на децата с аутизъм; навременното започване на лечение значително увеличава шансовете на пациентите да влязат в нормален живот.

Работа със семейството: образование, обучение за комуникация, метод за обратна връзка

След диагнозата, вкл. за да се определи степента на аутизъм и възможна умствена изостаналост, родителите трябва да бъдат снабдени с достатъчно информация за подходящия подход, възможностите за лечение, включително препоръки за проследяване (да се свържат с регионални обществени асоциации, организиращи грижите за пациенти с ASD, осигуряване на амбулаторно лечение).

При много пациенти неподходящите симптоми (агресия, самонараняване, патологична фиксация върху родителите, най-често върху майките) могат да се влошат поради неправилен подход на родителите към болното дете. Затова наблюдението на социалното взаимодействие на аутистичния човек с техните родители и братя и сестри е важна част от терапията. Въз основа на наблюденията се създава индивидуален терапевтичен план.

Препоръчително е да използвате огледалото Gesell, което осигурява непрекъснат мониторинг на връзката между аутиста и родителите, възможността за видеозапис на тяхното взаимодействие. Единият терапевт обикновено работи със семейството в контролирана стая, другият се оглежда в огледало, записва структурирана ситуация. Тогава и двамата специалисти, заедно с родителите, преглеждат отделни части от видеото. Лекарите посочват възможни неподходящи прояви на родителите, потенциращи неподходящото поведение на детето им. Реконструкцията и практикуването на желаното семейно взаимодействие трябва да се повторят. Това е временно взискателен терапевтичен метод.

Индивидуална терапия: поведенчески методи, логопедия

Индивидуалните подходи успешно се използват за засилване на развитието на вербални и невербални, социални умения, способност за адаптиране и самопомощ, за намаляване на неподходящото поведение (хиперактивност, агресивност, самонараняване, стереотипи, ритуали).

Най-често се използва положително предразположение, когато желаното поведение, например овладяване на определено умение, се подкрепя с награда, съответстваща на нивото на степента на увреждане (при тежък аутизъм с умствена изостаналост се използва награда с лакомство, в случай на умерено разстройство, възнаграждаване на любимо занимание, като гледане на карикатура, високо функционални пациенти могат получи похвала като награда).

Нарушаването на речта е често срещана причина за тестване за аутизъм. Интензивната логопедия работи добре за пациенти с аутизъм, но изисква по-индивидуален подход в сравнение с други проблеми. Логопедичната терапия се използва най-често във връзка с поведенчески техники.

фармакотерапия

Досега известните лекарства не влияят конкретно на основните симптоми на аутизъм (речеви нарушения, комуникация, социална изолация, нестандартни интереси). Лекарствата са ефективни само като средство за осигуряване на симптоматично влияние при неблагоприятни поведенчески прояви (агресия, самонараняване, хиперкинетичен синдром, обсесивни, стереотипни ритуали) и афективни разстройства (тревожност, емоционална лабилност, депресия).

  • Антипсихотици. Засягат агресията, самонараняването, хиперкинетичния синдром, импулсивността;
  • Антидепресанти. От групата антидепресанти най-широко се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs); тяхната ефективност съответства на идеята за ролята на серетониновата дисрегулация в етиопатогенезата на аутизма.
  • Психостимулантите. Тези лекарства имат положителен ефект върху хиперактивността при аутизъм. Преобладаващо се използва метилфенидат, което значително намалява хиперактивността при дозировка 20-40 mg на ден, като същевременно не влошава стереотипа.

Аутизмът е разстройство през целия живот

Аутизмът не може да бъде излекуван, това е неврологично разстройство през целия живот. Проявите му могат да бъдат смекчени чрез правилен подход и специално образование. Има и педагогическа помощ, използваща когнитивно-поведенческа методология, базирана на комбинация от когнитивна и поведенческа психотерапия..

Хората с аутизъм могат да функционират добре в днешния свят. Понякога те са ценни работници поради способността си да се потопят в тема, която ги интересува, да станат експерти в тази област. Най-важният фактор за постигане на положителен резултат е правилният подход, търпението, уважението и разбирането от външния свят..