Науката

Gazeta.Ru разказва за причините за аутизма, методите за неговата диагностика и корекция в Световния ден за осведомяване за аутизма.

Аутизмът възниква поради генетично разстройство на развитието на мозъка. Причините за разстройството са свързани с гени, които влияят на узряването на синаптичните връзки. Аутизмът е включен в списъка с разстройства на аутистичния спектър, които се характеризират с известно нарушение на социалното поведение, комуникация и словесна способност и стесняване на интересите и броя на дейностите. ASD често се свързва с други разстройства, включително епилепсия, депресия, тревожност и разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание. Интелектуалните нива варират от умствена изостаналост до високи познавателни способности. Понижаването на интелигентността обаче е по-често - почти всички деца с аутизъм имат коефициент на интелигентност под 100, половината - под 50.

„Нивата на умствена активност при хора с ASD варират изключително много, от тежко увреждане до превъзходни невербални познавателни умения. Счита се, че около 50% от хората с ASD също страдат от умствена изостаналост. ",

В допълнение, обучението с увреждания е често срещано при деца с аутизъм. Това може да включва изблици на гняв, припадъци и епизоди на хиперактивност..

Симптомите на аутизъм стават забележими на 2-3 години, в по-ранна възраст е проблематично да се диагностицира. Въпреки това, дори през първите 12 месеца от живота, може да има такива отклонения като късно начало на бабуване, необичайни жестове и слаба реакция на опити за комуникация. За 2-3 години живот децата с аутизъм лапат по-рядко и по-рядко, речта им има по-малко съгласни, речникът им е по-нисък, те комбинират думи по-рядко, жестовете им са по-рядко придружени от думи. По-малко вероятно е да питат и споделят своя опит..

Децата с аутизъм обръщат по-малко внимание на социалните стимули, по-малко вероятно да се усмихват и да гледат други хора и по-малко вероятно да отговорят на собственото си име. На възраст от 3-5 години те са по-малко склонни да демонстрират способността да разбират социалната ситуация, не са склонни да подхождат спонтанно към други хора, да реагират на техните емоции или да имитират поведението на други хора, да участват в невербална комуникация, да се редуват с други хора..

По-големите деца с разстройства от аутистичния спектър се представят по-малко добре при разпознаването на лица и емоции.

Делът на децата с диагноза аутизъм се увеличава с годините.

Така че, ако през 2007 г. в САЩ аутизмът е диагностициран при 1,2% от децата, то през 2011-2012 г. - в 2%. Не може обаче да се каже дали това показва увеличаване на честотата на случаите на заболяването или по-добра диагноза..

Интересното е, че мъжете с висок интелект имат повече деца с аутизъм. Проучване за 2012 г. в Холандия установи, че мъжете с коефициент на интелигентност от 111 или повече имат деца с аутизъм една трета по-често от тези с коефициент на интелигентност около 100..

В допълнение, по-високите проценти на аутизъм при момчетата може да се дължат на по-високата активност на гените, свързани с микроглията, клетките, които играят важна роля във формирането на мозъка и поддържането на контакти между синапси. Психиатрите обаче свързват разликата в броя на децата от различен пол сред аутистите (при момчетата това се наблюдава 2-5 пъти по-често) с недостатъчна диагноза на момичетата, въпреки че, като цяло, те са съгласни, че все още съществуват някои числови разлики между половете..

Интересна корелация откриха корейските учени. Те откриха, че жените с обиколка на талията 80 см или повече имат 65% по-висок риск да имат дете с аутизъм от тези, които са по-стройни..

„Предполага се, че както наследствените, така и факторите на околната среда причиняват аутизъм. Последните включват затлъстяване при майката преди бременността “, отбелязват изследователите..

Също така, децата с ASD имат повече от два пъти повече потенциално вредни мутации, отколкото при близки роднини и 1,5 пъти повече мутации, които намаляват производството на протеини. Рисковете, свързани с развитието на тези мутации, са най-изразени при деца с нисък коефициент на интелигентност и неактивно социално поведение в сравнение с братята и сестрите..

Друг рисков фактор е липсата на витамин D при жени по време на бременност.

Австралийски учени анализираха около 4 200 кръвни проби от бременни жени, а след раждане - кръвни проби от техните деца. По-късно те наблюдават развитието на бебетата. Децата на жени с дефицит на витамин D са по-склонни да страдат от аутизъм до шестгодишна възраст, отколкото деца на жени, които не са дефицитни.

В момента аутизмът се диагностицира въз основа на анализа на поведението на детето от педиатър и специалисти по разстройство на аутистичния спектър. За да изключат възможни грешки, учените търсят начини за диагностициране на разстройството в лабораторията - например генетичен анализ. Освен това наскоро е разработен тест за кръв и урина за аутизъм..

Британските изследователи са открили връзка между нарушенията на аутистичния спектър и увреждането на плазмените протеини поради окисляване и гликиране - процеси, чрез които реактивните видове кислород или редуцирането на въглехидратите (глюкоза, фруктоза и др.) Спонтанно променят протеините..

Руските учени също са разработили нов метод за диагностициране на аутизъм. Те изследвали чувствителността към промените в наклона на линиите при деца с ASD. Ефектът на наклона е способността да се различават много по-добре отклоненията на линиите от основната линия (вертикална и хоризонтална), отколкото отклоненията на линиите от диагоналната посока. Този ефект е свързан със способността на хората да адаптират мозъка към повече стимули, представени в околната среда..

„Оказа се, че при деца и юноши с ASD, в сравнение с контролната група, ефектът от наклона на линиите е намален. Освен това, това намаление е свързано с по-лоша диференциация на наклона на линията спрямо вертикалата, докато разликата в диагоналните линии при деца с ASD е същата като при типично развиващите се деца “, отбеляза водещият автор на изследването Олга Сисоева.

И в Италия специалистите са разработили метод за диагностициране на аутизъм, основан на разширяването на ученика на пациента, докато той наблюдава черни и бели точки, движещи се в затворено пространство. Движението на точките е организирано по такъв начин, че те могат да се възприемат както като отделни точки с различни цветове, плъзгащи се в обратна посока, така и като точки, начертани върху прозрачен въртящ се цилиндър, когато черно-бялата точка се възприема от мозъка като предната и задната страна на една точка. Ако субектът разглежда черно-белите точки като независими обекти, тогава неговият ученик реагира така, сякаш се адаптира към различни цветови нюанси. Както показаха тестовете, това възприятие е по-характерно за аутистите, хората без аутизъм възприемат точките като част от едно цяло..

Потенциално е възможна и диагностика въз основа на скоростта на растеж на кората на главния мозък. Работата на специалисти от САЩ и Канада показа, че децата с аутизъм растат твърде бързо в някои области на мозъчната кора. Авторите на изследването са изчислили 78 такива области, 40 от които са дали особено голям принос за цялостната картина. Въз основа на получените данни учените разработиха прогнозен модел, който въз основа на резултатите от ЯМР при новородено дете направи възможно изчисляването на вероятността от развитие на аутизъм с точност от 81%..

Няма лек за аутизъм.

Съществуващите методи на терапия са насочени към подобряване на качеството на живот на аутистичния човек, превръщането му в по-независим и независим и намаляване на стреса в семейството. Интензивните, дългосрочни специални програми за обучение и поведенческа терапия в началото на живота помагат на детето да се научи на самопомощ, комуникация и трудови умения, често подобряват функционирането, намаляват тежестта на симптомите и неправилното поведение.

Търсят се и нови начини за подпомагане на хората с аутизъм. Например през 2016 г. експерти от Радиологичното дружество на Северна Америка установяват, че свиренето на музика насърчава формирането на нови връзки в мозъка на децата. Възможно е това да облекчи симптомите на аутизъм..

Шансовете за постигане на независимост и успешно водене на социален живот зависят от първоначалната тежест на разстройството. Ако човекът с аутизъм е в състояние да развие езикови умения до шестгодишна възраст, има коефициент на интелигентност над 50 и е в състояние да овладее професия, той е по-вероятно да бъде по-голям от хората с тежък аутизъм. Според различни източници само 4-12% от хората с аутизъм успяват да постигнат високо ниво на независимост..

Аутистичните хора са способни да шофират.

Освен това, проучванията показват, че шофират дори по-внимателно от обикновените хора - например сред тийнейджърите само 12% от шофьорите с аутизъм получават глоби или имат злополуки, докато за останалите тази цифра е 31% (глоби) и 22 % (злополуки).

Освен това хората с аутизъм често са предразположени към други разстройства - синдром на Турет, епилепсия, тревожни разстройства. По този начин при деца с аутизъм рискът от развитие на тревожно разстройство е 2,2 пъти по-висок, отколкото при здрави деца..

Друга наскоро открита опасност за аутистите е недостатъчната ваксинация. Сред децата с аутизъм 81,6% получават всички необходими ваксинации, докато сред децата без аутизъм - 94,1%, откриха учени от САЩ. По този начин хората с аутизъм са по-податливи на тежки инфекции. Изследователите обвиняват движението за ваксинация за проблем.

„Хората с ASD изпитват същите здравословни проблеми като общото население. В допълнение, те могат да имат специфични здравни нужди, свързани с ASD и други коморбидни състояния. Те могат да бъдат по-уязвими от появата на хронични некоммуникативни разстройства поради такива рискови фактори на поведение като физическа бездействие и неподходящи хранителни навици и са изложени на по-голям риск от насилие, нараняване и злоупотреба, казват експертите. - Разстройствата от аутистичния спектър и други психични разстройства при деца представляват значителни икономически затруднения за семействата поради често ограничените здравни ресурси в развиващите се страни. Стигмата и дискриминацията, свързани с тези заболявания, също остават основни бариери пред диагнозата и лечението. Липсата на разстройства от аутистичния спектър и други психични разстройства сред децата в списъците на водещите причини за смъртта доведе до дългото им забравяне както от страна на политиците в развиващите се страни, така и от донорите ".

Аутизъм при деца признаци и симптоми

Аутизъм при деца признаци и симптоми

Когато става въпрос за аутизъм, симптомите и признаците са толкова разнообразни, че е много трудно за лаирсън да разбере какво се случва с дете. Името на болестта идва от латинското „autos“ и се превежда като „потапяне в себе си“. От ранна детска възраст дете, страдащо от това заболяване (детските психиатри го наричат ​​разстройство на аутистичния спектър) живее, сякаш светът около него изобщо не го интересува..

Той може да не реагира на адресирани до него думи и тогава засегнатите родители подозират нарушение на слуха. Детето се опитва по всякакъв възможен начин да избегне общуването както с непознати, така и с родители, крие се, гледа встрани. Аутизмът при децата често се проявява от панически страх от допир, който бебето се опитва да избегне по всякакъв начин. С развитието на дете с аутизъм то има проблеми с развитието на социалните умения. Случва се дори най-простите ежедневни действия да му се изпълняват трудно..

При заболяване като аутизъм при децата признаците и симптомите могат да бъдат толкова незначителни, че ранното откриване и лечение напълно облекчават човека от болестта. Но има и по-тежки форми, когато невъзможността за взаимодействие с външния свят води до пълна зависимост от другите..

Учените твърдят, че аутизмът при децата не винаги се отразява негативно на интелигентността и често има истински „самородки“ сред аутистите. И тогава от такива, както често ги наричат ​​днес, израстват "специални" деца, талантливи музиканти, художници и дори изследователи.

Какво е това неразбираемо заболяване и как да разпознаем аутизма при дете? Факт е, че не всички родители веднага забелязват аутистични черти у дете и възприемат поведението му като норма за детска възраст. Те се обръщат към лекаря по-късно, когато основните симптоми на аутизъм се проявяват докрай и е невъзможно да не се обърне внимание на "странността" на поведението.

Ранни прояви на аутизъм

За да разпознаете болестта навреме, трябва да разберете как тя се проявява в различни възрасти. Ако родителите са наясно с това, тогава има голяма вероятност аутистичните черти да бъдат забелязани възможно най-скоро и съответно лечението ще бъде по-ефективно..

Специалистите отбелязват следните симптоми на аутизъм при деца под една година. Случва се детето да изглежда непретенциозно, много спокойно и дори независимо. Родителите и педиатрите възприемат това като норма (може би това е норма, диагнозата може да бъде поставена само чрез комбинация от симптоми). Въпреки това има малък шанс това да е началото на заболяването, така че трябва внимателно да наблюдавате бебето..

Аутизмът при деца в тази възраст се проявява чрез рязка промяна в поведението, както и липса на прогресивно развитие. Тогава прекомерното спокойствие се интерпретира като проява на аутизъм при деца. Плюс това, болното бебе не реагира по никакъв начин на прегръдките на родителите си, плаче, когато някой иска да го вземе „на ръце”. Контактът с очите не може да бъде установен по никакъв начин, аутистично дете от ранна детска възраст не може да издържи, за да гледа „очи в очи“. Освен това родителите могат да забележат, че бебето не се държи в съответствие с възрастта - той просто не се интересува от външни стимули, дори ярки играчки. От друга страна, има случаи, когато дете с тежък аутизъм отделя един или двама души и се свързва с тях.

За по-добро разбиране как се проявява аутизмът при деца под 1 година, трябва внимателно да проучите следния списък от симптоми:

  • Когато майката кърми бебе, човек трябва да наблюдава реакциите му - аутистът няма да се усмихне в отговор на усмивката на майката, няма да реагира по никакъв начин на името си.
  • Когато е близо до родителите, дете с аутизъм не проявява емоции, чува собствения си глас, не харесва, когато се опитват да го „гушнат“.
  • Детето не се интересува от играчките.
  • Той не проявява интерес и към други деца..
  • Друг знак е да не насочвате с пръст към нещо интересно (което обикновено се интересува от всички бебета).
  • Изражението на лицето му не е развито, лицето му изглежда "замръзнало".
  • Прощалният жест „чао-чао“ просто липсва, както и другите методи за комуникация.
  • Доскоро тя не се опитва да привлече вниманието на майка си към никакъв дискомфорт. Понякога изглежда, че той просто не чувства болка или глад..
  • Той не иска да си играе с никого, не издава звуци, обичайни за всяко здраво бебе - бабуване или несвързана реч.
  • Не се усмихва, не проявява топли чувства, дори не променя изражението на лицето при различни обстоятелства.
  • Не отговаря на името му.

Не бива веднага да се сплашвате от това поведение на бебето. Ако забележите един или повече от горните симптоми, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, за да поставите точна диагноза. В много случаи родителите се опитват да определят за себе си от какво е болно детето. Но е невъзможно да се направи без квалифициран специалист. Освен това, ако аутизмът при деца се потвърди, тогава навременно започнатото лечение може да определи целия му бъдещ живот..

Симптомите на аутизъм при деца под 2 години също са ясни и разбираеми, а в други случаи някои характеристики на характера на детето могат да бъдат тълкувани погрешно. Ето защо при всички съмнителни случаи е необходима помощта на лекар..

И така, симптомите на аутизъм при деца под 2 години са следните: мълчание и нежелание да произнасят дори едносрични думи (обикновено на 2 години детето вече изрича прости фрази). Обикновените деца в тази възраст активно се интересуват от външния свят, радват се на идния ден, общуването с родителите си, особено с майка им. Аутистичните черти до двегодишна възраст се проявяват в много аспекти - нежелание за общуване с връстници, невъзможност да се изправи за себе си, да върне играчка, отнета от друго дете.

На обществени места „специалните“ деца се държат много отдалечено, изглежда, че изобщо не се интересуват от нищо - нито играчки, нито подаръци, нито животни. Случва се бебето да намери една-единствена играчка или дори част и само да си играе с нея..

Как да разпознаем аутизма при дете

03 април 2020 г.

2 април е Световният ден за осъзнаване на аутизма. Ще ви кажем какво да правите, ако подозирате, че детето ви има нарушение на аутистичния спектър (ASD).

Признаците на аутизма отдавна са известни и се вписват в това, което лекарите наричат ​​класическата „триада“:

  • Нарушаване на социалното взаимодействие - особености в общуването с другите.
  • Разстройство на комуникацията - нарушена реч, жестове и изражение на лицето.
  • Стереотипията е особен и ограничен набор от действия, най-популярният пример за които са „редове“. Подреждане на обекти в редица и опит за систематизиране на всичко наоколо.

Няма да изброяваме всички диагностични признаци, но ще ви кажем какво да направите, ако вече подозирате, че детето ви има нарушение на аутистичния спектър..

Вземете теста

Първото нещо, което можете да направите от вкъщи, за да частично да намалите страховете и съмненията си или да се уверите, че те са валидни, е да направите тест. M-CHAT-R тестове за деца под 3 години и ATEC тестове за по-големи деца. Тези онлайн тестове не могат да се считат за диагноза, но са достатъчно надеждни за първия етап на самодиагностиката. Те не оценяват наличието или отсъствието на ASD, а степента на риск. Тестът ATEK също се преминава от тези, които вече имат диагноза, за да контролират динамиката. Аутизмът и неговите прояви могат да бъдат коригирани, успехът на корекцията може лесно да се проследи от броя точки, които трябва постоянно да намаляват.

Отиди на лекар

Втората стъпка е да се види лекар. Психиатър се занимава с проблеми с аутизма. Това е лекарят по първична грижа за дете с ASD. Не се тревожете, диагнозата "аутизъм" не винаги означава увреждане и ходенето при специалист няма да има отрицателни социални последици. По-лошо е, ако дете, нуждаещо се от помощ, остане без него. Посещението при психиатър не отменя консултации със свързани специалисти по този проблем - невролог, психолог, психотерапевт и логопед-дефектолог.

Изберете път за корекция

Третата стъпка е избор на път за корекция. Няма вълшебно хапче или дори лек за ASD. Лекарствата се избират от лекаря за тези, които наистина се нуждаят от тях: безсъние, агресия и някои други проблеми понякога е трудно да се разрешат без помощта на лекарства. В същото време могат да се коригират много отрицателни прояви. Най-просто казано, дете, което преди това не е отговаряло на името му, може да бъде научено да се представя и да води разговор..

За съжаление това не винаги е така. Тежките форми на ASD поставят други предизвикателства пред близките хора, но те са не по-малко важни. Основната задача е да адаптира детето към живота и към света, което му се струва странно и неразбираемо. Най-често срещаните техники са ABA терапия и Floortime, симптоматична корекция - класове с дефектолог, психолог, арттерапевт, терапия с животни, сензорна интеграция.

6 признака на шизофрения при дете

Дълго време детската шизофрения се считаше за отделно заболяване, което не е свързано с шизофрения при възрастни..

Помогни си

Четвъртата стъпка е психологическа подкрепа и помощ на родителите. Това също е необходимо, защото RAS е като падащ самолет, където първо трябва да си сложите маска. Родителите на деца с поведенчески проблеми изпитват стрес, съпоставим с битките във военни действия. Почти един от всеки пет родители на дете с ASD има тежки симптоми на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Общностите на взаимопомощ и подкрепа са много добре развити сред родителите на деца с аутизъм. Не се колебайте да помолите за помощ, особено в самото начало на пътуването. Също така е важно да се предостави подкрепа на тези, които са се сблъскали с ASD..

Книги, които ще ви помогнат да разберете проблема:

Специални деца

„Как да дадем щастлив живот на дете с увреждания в развитието“

Книгата на Наталия Кере, дефектолог и семеен съветник, е написана на базата на повече от 20 години практическа работа в семейства, отглеждащи специални деца. Нейният възглед за проблема с отглеждането на деца с увреждания в развитието се различава в много отношения от „стандартния“. Авторът на книгата е сигурен: няма непобедими деца и всяко дете заслужава да бъде щастливо и обичано.

Деца с неограничени възможности

„Метод за събуждане на мозъка за подобряване на живота на специални деца“

Няма неизлечими деца, смята Анат Баниел, основното е индивидуален подход, редовни занятия и разбиране на огромния потенциал на човешкия пластичен мозък. Въз основа на деветте принципа, които лежат в основата на метода на ABM, можете самостоятелно да разберете какво е полезно за вашето дете по пътя на възстановяването.

Аутизъм

Аутизмът при деца е заболяване, което има много признаци, симптоми, причини и симптоми, които започват в много ранна възраст. Аутистичният синдром води до проблеми с адаптацията в обществото. Тъй като дете (тогава възрастен) възприема света по свой начин, а не като обикновените хора. Освен това болестта често води до проблеми с интелектуалното развитие..

От началото на XXI век процентът на бебетата, които имат подобен проблем, се увеличава в сравнение със средата на XX век. Лекарите не могат да кажат поради какво: увеличава се процентът на болни хора или се подобрява диагностиката. Първите признаци на аутистични черти у дете днес могат да бъдат забелязани от педиатър по време на редовен преглед..

За да се разбере какво е аутизъм, какви са причините за появата му при деца, прояви, възможни последици и методи на лечение, става необходимо за голям брой родители.

Причини за възникване

Трудно е да се установят причините за детския аутизъм, което означава, че е трудно да се избере лечение за конкретно дете, смята се, че то е провокирано от няколко фактора наведнъж, които засягат малкия пациент:

  • Наследствено предразположение, което може да се предаде от татко или мама. В този случай не е необходимо болестта преди това да се е проявила в някой от семейството.
  • Химическо отравяне на майката по време на бременност.
  • Поражението на централната нервна система на плода от различни видове. Аномалии в развитието и съзряването на мозъка.
  • Хормонални или метаболитни нарушения в ранна възраст.
  • Постоянна употреба на антибактериални лекарства.
  • Отложено недостиг на кислород по време на пренаталното развитие.
  • Вирусни, бактериални заболявания през първите месеци от живота.
  • Отравяне със соли на тежки метали, живак.
  • Инфекциозни заболявания на майката, прехвърлени през периода на гестацията.

Трудно е да се обясни с прости думи конкретната причина за заболяване от аутизъм при деца, тъй като са засегнати по-високи мозъчни функции.

По правило проблемът се причинява от комплекс от 3-5 феномена, засягащи бебето, което в крайна сметка води до развитие на патология.

Защо децата имат вроден аутизъм също е трудно да се установи. Смята се, че основната провокативна роля играе генетичната предразположеност. Те го активират, превеждат го в изрична клинична картина, патология на бременността и проблеми в ранна детска възраст.

Понякога дори затлъстяването и метаболитните проблеми в майката се отразяват негативно на плода.

Основни признаци: Как да разпознаем аутистично дете

Лека степен на аутизъм при деца се проявява в ранна възраст, първите признаци могат да се забележат на 1,5-2 години, до 5-6 или 7-8 години стават очевидни. Вече е по-трудно да се коригира.

Само лекар може да установи точна диагноза, но родителите могат да подозират детския аутизъм от външния вид и поведението на дете с аутизъм, симптомите и аутистичните черти влияят на това как изглежда и общува с външния свят:

  • Предпочита самотата. Лош контакт с връстници. Не поема инициативата в общуването, избягва я, когато другите се опитват да направят първата стъпка.
  • Когато разговаря с възрастни, той не гледа в очите, не фокусира вниманието върху събеседника. Поглежда далеч, разсеян.
  • Не харесва докосването, изнервя се, хвърля истерици. Особено, ако някой непознат се опита да го докосне.
  • Не е приказлив, дори и да знае как ясно да изразява мисли, той се опитва да направи без него. Понякога е трудно ясно да обясниш желанията си.
  • Редовно хвърля истерици без видима причина.
  • Чувствителен към определени звуци, резки промени в осветлението.
  • Може да бъде прекалено пасивен или склонен към хиперактивност.
  • Придържа се към ритуала - повтаряне на едно и също действие в кръг, страх от всичко ново.
  • Не е в състояние да определи степента на опасност от ситуацията. Дори след обяснения от възрастни, това може да създаде опасна за живота ситуация. Например, излезте на пътя, като не обръщате внимание на автомобили или играете с нож, кибрит, голи жици.

Обясняването с прости думи кои са децата с аутизъм, няма да работи. Те нямат пряка мозъчна патология, груби неврологични разстройства.

Особености на мисленето

Аутичните момчета и момичета са асоциални и обръщат малко внимание на света около тях. Сякаш се отделят от него със стена и няма да я унищожат. Това се отразява в особеностите на възприемането на света..

Такива деца могат да объркат живи и неживи. Те не винаги разбират човек или животно като цяло, възприемат ги като набор от отделни елементи.

В същото време, гледайки внимателно поведението на детето си, не бива да изпадате в паника. Много черти, наподобяващи аутизъм, се оказват черта на личността.

Или проява на друго отклонение. Във всеки случай, ако подозирате, за да разберете кои са децата с аутизъм и как да определите и след това да лекувате аутизъм при тях, трябва да се свържете със специалист.

Интелектуалното развитие е показател, който се появява по-късно. Момчета с аутистичен синдром могат да се представят невероятно в тесен район и все още да изостават много по-назад от другите..

В училище по правило те имат ниски оценки. Тъй като поради особеностите на мозъка им е трудно да се съсредоточат върху материала, запомнете ново.

Диагностика

За да разпознаете синдрома на аутизъм при деца, трябва да идентифицирате признаците как се проявява.

За да направите това, симптомите трябва да засегнат три основни области:

  1. Трудности във взаимодействието с обществото;
  2. Проблеми с комуникацията;
  3. Стереотипно поведение, постоянно циклично повторение на едно действие или дума.

Определянето дали малко дете има аутистично разстройство не е лесно за лекарите. Тъй като родителите, когато говорят и разпитват, не говорят за особеното поведение на много малки деца, като го смятат за нормално или не придават значение на тях. И педиатър, който не наблюдава дете в естествена среда, може да не забележи тревожни симптоми.

Проблемът се усложнява от липса на информираност. Малко млади родители знаят какво е аутизъм, защо се появява при деца и как да идентифицират това заболяване..

При съмнение бебето се изпраща за цялостен преглед. Оценява се не само физическото, но и психологическото състояние.

  • Ултразвук на мозъка или Echo-EG, за да се изключи наличието на тумори;
  • преглед от отоларинголог, за да не се обърка аутистичното разстройство със загуба на слуха;
  • събиране на информация въз основа на въпросници, препоръчани от международни медицински организации.

Най-важната част от диагностиката е работата на психолог с бебе и с родители. Отговаряйки на обмислени въпроси, мама и татко, без да знаят това, обяснете на лекаря какво е причинило на детето със синдром на аутизъм. И ще разберат каква по-нататъшна работа трябва да се свърши с него.

Лечение и корекция

Аутизмът е концепция, отразяваща характеристиките на мозъка, която не може да бъде излекувана, но не трябва да се възприема като безнадеждна патология.

Много хора с такова отклонение се социализират и живеят нормално, различаващи се от останалите по по-голямата си близост..

Основната част от работата по корекцията пада върху родителите, непосредствената среда на детето. Ежедневната работа с него ще помогне за социализацията на бебето.

  • Работа с психолог и корекционни специалисти. В класовете трябва да присъстват не само деца с диагноза аутизъм, но и техните родители, които ще трябва да преразгледат комуникацията си с бебето..
  • Образование в специализирани детски заведения, като се започне от детската градина.
  • Постоянно повтаряне на определени необходими операции, тъй като детето помни по-лошо от връстниците си.
  • Формиране на ясно, неразрушаващо ежедневие.
  • Създаване на постоянна среда наоколо. Нищо не трябва да се променя в познатото пространство. Дори играчка, пренаредена на друг рафт, може да се балансира дълго време..
  • Разработване на конкретен тип адрес, който ще ви позволи да привлечете вниманието на детето, но в същото време да не го плашите.

Категорично е забранено да повишавате гласа си!

Лечението с лекарства се предписва само когато аутистичният синдром се развива паралелно с други заболявания. Например - епилепсия при деца, за премахване на нейните симптоми.

Аутизъм - ранни признаци, диагностика и корекция на патологията

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Ранни признаци на аутизъм

Симптоми на аутизъм при деца под 1 година

Симптомите на аутизъм при деца под една година принадлежат към критериите за ранна диагностика. По правило майката е първата, която забелязва тези признаци. Родителите реагират особено бързо, ако семейството вече има едно дете. В сравнение със здравия по-голям брат / сестра, аутистичното дете изглежда „странно“.

Симптомите на аутизъм при деца под една година са (честота на поява):

  • нарушение или пълно отсъствие на контакт с очите - 80 процента;
  • феноменът на идентичността - 79 процента;
  • нарушение на анимационния комплекс - 50 процента;
  • патологично отношение към близки роднини - 41 процента;
  • патологична реакция на нов човек - 21 процента;
  • патологично отношение към вербалната комуникация - 21 процента;
  • патологично отношение към физическия контакт - 19 процента.
Нарушение или пълна липса на контакт с очите
Този симптом се проявява в отсъствието на фиксиране на поглед у детето или в активно избягване на него. Родителите забелязват, че когато се опитва да привлече дете и да осъществи контакт с очите, детето активно се съпротивлява на това. Понякога все още е възможно да се осъществи контакт с очите, но в същото време детето сякаш гледа към миналото („гледа през“). Погледът също може да бъде неподвижен или замръзнал..

Явление на идентичност
Този симптом се появява, когато родителите започнат да въвеждат допълнителни храни в диетата на детето, тоест след 6 месеца. Проявява се в трудностите при въвеждането на допълващи храни - в отговор на ново хранене детето проявява агресия. Трудности се появяват не само в храненето, но и в промяната на средата на мястото. Хлапето реагира бурно на новото подреждане на мебели и играчките си, устоява на нови дрехи. В същото време се появява определен ритуал - той яде храна в определен ред, играчките му са подредени по определен модел. Децата с аутизъм реагират негативно на нови помещения - болница, ясла, детска градина.

Нарушаване на ревитализационния комплекс
Нарушаването на ревитализационния комплекс се случва при всяко второ дете с аутизъм на възраст от една година. Симптомът се проявява в слаба реакция (и в тежък случай, при пълното й отсъствие) на външни стимули - светлина, звук на дрънкалка и околни гласове. Детето реагира зле на гласа на майката, не реагира, когато я повика. Той също реагира бавно на усмивка, не се заразява в отговор на усмивката на възрастен (обикновено децата се усмихват в отговор на усмивка). Децата с аутизъм също имат слабо развит двигателен компонент - те не скачат активно като другите деца, не вървят към майка си.

Патологично отношение към близки роднини
Този симптом е най-забележим и при деца под една година. Тя се изразява в забавяне или в отсъствие на признание на майката - детето не върви към нея, не посяга към нея, не влиза в прегръдките си. Също така, бебето реагира слабо на привързаността на майката, не показва никаква нужда от грижи. Понякога това отношение може да се прояви по отношение на други членове на семейството, докато детето има силна привързаност към майката. По принцип амбивалентността (двойствеността) се наблюдава в отношенията на детето с възрастните. Силната обич може да отстъпи място на студенина и враждебност.

Патологична реакция на нов човек
Всяко пето дете с аутизъм показва патологична реакция на нов човек. Тази реакция се изразява в безпокойство, страх, вълнение в отговор на появата на нов човек. Понякога тя може да бъде заменена от супер общителност, при която детето проявява повишен интерес към нов човек.

Патологично отношение към вербалната комуникация
Симптомът се проявява в липса на отговор на словесното лечение и често имитира глухотата на дете. Ето защо често родителите се обръщат първо към оториноларинголог. Също така децата с аутизъм не използват жестове за потвърждение или отказ - не кимат с глава; не използвайте жестове за поздрав или сбогом.

Патологично отношение към физическия контакт
Този симптом се изразява в неприязън към физически контакт - галене, „прегръдки“. Когато се опитва да домаши детето или да се прегърне, той избягва. Децата с аутизъм толерират само малки дози физически контакт и са доста избирателни с тези, които ги показват. Някои деца може да предпочетат само хвърляне или въртене.

Симптоми на аутизъм при деца под 3 години
Докато детето расте и се развива, вниманието на родителите се привлича от неговата реч, начин на игра, тип общуване с други деца.

Симптомите на аутизъм при деца под 3 години са (честота на поява):

  • нарушение на комуникацията с децата - 70 процента;
  • привързаност към неодушевени предмети - 21 процента;
  • страхове - 80 процента;
  • нарушение на чувството за самосъхранение - 21 процента;
  • речева патология - 69 процента;
  • стереотипи - 69 процента;
  • характеристики на интелигентността - 72 процента;
  • функции на играта - 30 процента.
Нарушение на общуването с деца
Много често децата с аутизъм избягват компанията на своите връстници. Пренебрегването на общуването може да бъде едновременно пасивно - детето е просто изолирано от други деца и се появява активно - агресивно, импулсивно поведение. Понякога кръгът от приятели може да бъде ограничен до един приятел, който е с няколко години по-голям, или роднина (брат или сестра). В общия екип - в детска стая, на улицата, на рожден ден, аутистът не е за дълго, тъй като често предпочита усамотението на компанията.

Привързаност към неодушевените предмети
Друга особеност на поведението е привързаност към неодушевените предмети. Вниманието на децата с аутизъм най-често се привлича от орнамента на килима, някаква специфична дреха, модел върху тапета.

Страховете
Децата с аутизъм също имат необичайни страхове. По правило те не се страхуват от височина или тъмнина, а от домакински шумове, ярка светлина, определена форма на предмет. Страховете се обясняват със свръхчувствителност (хиперестезия) на деца с аутизъм.

Страховете на децата с аутизъм са:

  • шумове - шумът от електрическа самобръсначка, прахосмукачка, сешоар, водно налягане, звукът на асансьор;
  • ярки, сурови или блестящи цветове в дрехите;
  • валежи - капки вода, снежинки.
При агресивен ход на болестта страховете се фиксират с формирането на заблудителни идеи. Това може да е страхът от всичко кръгло - докато детето ще избягва всички кръгли предмети. Това може да бъде и необясним страх от майката, страх от нечия сянка, страх от люкове и т.н..

Нарушено чувство за самосъхранение
Едно от пет деца с аутизъм показва липса на страх. Този симптом може да се прояви от детството, когато детето опасно виси над страната на количка или играчка. По-големите деца могат да изтичат на алеята, да скачат от големи височини. Характерна е липсата на консолидиране на отрицателния опит от порязвания, синини, изгаряния. По този начин, обикновено дете, случайно изгорило себе си, избягва този предмет в бъдеще. Децата с аутизъм обаче могат да „стъпят на една и съща рейка“ много пъти.

Речева патология
Особености на развитието на речта се наблюдават при 7 от 10 деца с нарушение на аутистичния спектър. Дори в ранна детска възраст това се проявява в липсата на реакция на реч - детето реагира слабо на повиквания. Освен това родителите могат да посочат, че детето им предпочита тиха и шепнеща реч. Има изоставане в развитието на речта - първите думи се появяват по-късно, детето не шуми, не бачка.
Речта на детето се характеризира с явлението ехолалия, което се изразява в повторението на думите. Детето, в отговор на въпрос, отправен към него, може да го повтори няколко пъти. Например на въпроса "на колко години си?" детето отговаря „години, години, години“. Също така има тенденция да се декларира, към монолог, към много изразителна реч. Вниманието на родителите се привлича от факта, че детето започва да говори за себе си в третото лице (местоимението „аз“ не е типично).

Повечето случаи на аутизъм се характеризират с първоначално развитие на речта, последвано от регресия. Така родителите отбелязват, че детето, което първоначално говореше, изведнъж замълчава. Речникът, състоящ се преди от десет думи, сега е ограничен до две или три думи. Регресия на речта може да възникне на всеки етап. По-често се отбелязва на възраст от една година и половина, но може да се открие и по-късно на нивото на фразова реч.

стереотипите
Стереотипите са постоянни повторения на движения, фрази. При разстройство на аутистичния спектър стереотипното поведение се счита за вид самостимулиращо поведение. Трябва да се отбележи, че и здравите хора понякога показват стереотипи. Например, това се изразява в навиване на косата около пръст, в потупване на молив по масата, в преминаване на пясък през пръстите ви. "Здравословните стереотипи" се различават от патологичните по степента на интензивност. При аутизъм се наблюдава стереотипизиране в движение, реч, игра.

Стереотипите при аутизма са:

  • стереотипни движения - ритмично люлеене или люлеене на тялото, огъване на пръстите, скачане, завъртане на главата;
  • стереотипни визуални възприятия - разпръскване на мозайка, включване и изключване на светлината;
  • стереотипни възприятия за звук - шумолене на опаковки, нагъване и разкъсване на хартия, люлеещи се крила на врата или прозорци;
  • тактилни стереотипи - наливане на зърнени култури, грах и други насипни продукти, наливане на вода;
  • обонятелни стереотипи - постоянно смъркане на едни и същи предмети.
Характеристики на интелигентността
Забавяне в интелектуалното развитие се наблюдава при всяко трето дете с аутизъм. Отбелязват се интелектуалната пасивност, липсата на фокус и продуктивната активност, неспособността да се фокусира върху нещо.

В същото време ускоряването на интелектуалното развитие се наблюдава в 30 процента от случаите. Тя се изразява в бързото развитие на речта, фантазиите, асоциациите, както и в натрупването на знания в някои абстрактни области. При избора на науките децата с аутизъм са много избирателни - има засилен интерес към числата, страните, дизайните. Слуховата памет е много развита. Упадъкът на интелектуалната функция се наблюдава в 10 процента от случаите. Тя се изразява в упадък на поведенчески умения, познавателна активност и предварително оформена реч.

Характеристики на играта
Този симптом се проявява или в пълното отсъствие на игра, или в преобладаването на играта сам. В първия случай детето пренебрегва играчките - не ги гледа или не ги оглежда без интерес. Често играта е ограничена до елементарни манипулации - навиване на топче или грахово зърно, завъртане на бутон върху конец. Преобладава солната игра, обикновено на конкретно място, което не се променя. Детето сгъва играчките си по определен принцип, като правило, според цвета или формата (но не според функционалността). Много често в играта си детето използва напълно неиграеми предмети.

Диагностициране на аутизъм

Диагнозата аутизъм включва родителски оплаквания, анамнеза и преглед на детето. При среща с детски психиатър родителите първо обясняват причината за посещението си. Това може да бъде липса на реч или регресия на детето, агресивно поведение, страхове, стереотипи. Най-често родителите се оплакват, че детето не говори и не използва комуникацията като средство за комуникация.

Честите оплаквания от родителите са:

  • бебето не реагира на лечението, създава впечатление за глухо дете;
  • детето не гледа в очите;
  • липсват първите думи, фрази, реч;
  • регресия на развитието на речта (когато бебето вече говореше, но изведнъж замлъкна);
  • плеснете се по бузите, хапете се;
  • повтаря едни и същи думи, движения;
  • отбягва други деца, не си играе с тях;
  • предпочита усамотението;
  • не обича промените и реагира агресивно на тях.
След това лекарят задава въпроси за развитието на детето. Как се е родил, дали има родова травма, как расте и се развива. Наследствеността в психиатрично отношение е от голяма диагностична стойност. Диференциалната диагноза се провежда със забавено психовербално развитие (PDD), умствена изостаналост и детска шизофрения.

Преглед на дете със заподозрян аутизъм се състои в разговор с него и наблюдение. Децата с аутизъм, влизайки в лекарския кабинет, често първо се втурват към прозореца. Малките деца могат да се скрият зад стол, маса и други мебели. Почти винаги всяко посещение при лекаря е придружено от негативно поведение, плач, интриги. Такова дете рядко влиза в диалог, често повтаря въпроса, зададен от лекаря. Бебето не реагира на апел към него, не обръща глава. Децата не проявяват интерес към играчките и предложение за игра, те са пасивни. Понякога те могат да се интересуват от пъзел или конструктор..

Тестове за аутизъм

Тестовете за идентифициране на аутистичните наклонности се основават на наблюдение на поведението на детето в ежедневието, взаимодействието му с връстници и родители и отношението му към играчките. Има много програми за самоопределяне на аутизма, но никоя от тях не дава точни резултати. Резултатите от всеки тест са само предположение, което може да бъде потвърдено или опровергано само от лекар..

Прост тест
Този тест е най-простият от всички, но резултатите са доста неясни. Експертите препоръчват този вид проверка да се извършва заедно с други методи за изпитване..
Тестът се състои от две части, първата от които включва наблюдение на детето, втората е съвместното изпълнение на някои действия.

Въпросите в първата част на теста са:

  • обича ли бебето да седи в скута на възрастни;
  • Детето харесва ли родителските прегръдки;
  • дали е любител на детските игри;
  • дали детето е в контакт с връстниците си;
  • дали симулира определени действия или звуци, когато се играе;
  • използва показалеца като показалец, за да привлече вниманието на другите към обект;
  • Детето носи ли играчки или други предмети, за да привлече вниманието на родителите?.
Следващата част от тази програма изисква участието на родителите..

Задачите на втората част на теста са:

  • Насочете пръста си към обекта, като внимателно наблюдавате реакцията. Погледът на детето трябва да се втурне към посочения обект и да не спира на пръста на родителя.
  • Наблюдавайте колко често бебето ви гледа в очите, докато играе заедно.
  • Насърчете детето си да приготвя чай или друга храна в контейнер за играчки. Дали тази оферта ще събуди интереса му?.
  • Дайте на кубчетата кубчета и го помолете да построи кула. Ще отговори ли на тази оферта.
Склонността към аутизъм се счита за достатъчно висока, ако по-голямата част от отговорите са били отрицателни при този тест..

CARS (Скала за оценка на аутизма в ранна детска възраст)
Този тип тестове са основният инструмент за тестване на деца, чието поведение подсказва за аутизъм..
CARS включва 15 блока, всеки от които засяга отделна част от поведението на децата в определени ситуации. За всеки предмет се предлагат 4 основни отговора - нормални - 1 точка, леко ненормални - 2 точки, умерено анормални - 3 точки, значително ненормални - 4 точки. Има и три междинни варианта между всеки от основните отговори, чиято стойност се оценява съответно на 1,5 точки, 2,5 точки и 3,5 точки. Междинните опции са необходими за случаите, когато родителят не може да определи точно, например реакцията или поведението на бебето в ситуацията, посочена в теста, е леко ненормална или умерено анормална.

CARS тестови параметри

Взаимодействие с обществото

Реакция на промените

Чувства на страх, нервност

  • Глоба. Няма очевидни затруднения или отклонения от нормата в общуването с връстници и възрастни. Може да има лека стеснителност или тревожност.
  • Малко ненормално. Може да има нежелание за контакт с очите, нервност, когато се опитвате да привлечете вниманието на децата, прекомерна стеснителност. Детето избягва обществото на възрастните или не реагира в моментите, когато му е адресирано.
  • Умерено ненормално. Понякога детето е безразлично към околната среда, като по този начин създава впечатлението, че не забелязва възрастните. За да се привлече вниманието на децата, в повечето случаи са необходими принудителни мерки. По независима инициатива бебето осъществява контакт в изключителни случаи.
  • Значително ненормално. Нужно е много усилена работа, за да се привлече вниманието на детето. По негово желание той никога не инициира контакт и не отговаря на опити да разговаря с него.
  • Глоба. Имитирането на звуци, думи и действия е подходящо за възрастта.
  • Малко ненормално. В някои случаи симулацията се забавя. Може да има затруднения при повтарянето на по-трудни думи или движения.
  • Умерено ненормално. В повечето случаи имитацията се извършва със закъснение и само с подаването на възрастни.
  • Значително ненормално. Дори след подкана от родителите детето не имитира движения или речеви умения.
  • Глоба. Израженията на лицето и други изражения на емоция са подходящи за ситуацията и възрастта.
  • Малко ненормално. Понякога реакцията може да не е подходяща за обстоятелствата..
  • Умерено ненормално. Чувствата може да се забавят или да не реагират на ситуацията (детето се смее, гримаси или плаче без видима причина).
  • Значително ненормално. Емоциите на децата рядко са верни. Детето може да бъде в определено настроение за дълго време, което е трудно да се промени. Също така, детето може изведнъж да има различни чувства без обективна причина..
  • Глоба. Движенията са лесни, координацията е подходяща за възрастта.
  • Малко ненормално. Може да има мудност, в някои случаи - странни движения.
  • Умерено ненормално. Родителите могат да наблюдават необичайни движения на пръста, люлеене на тялото и неразумно ходене на пръсти. Понякога детето може да прояви немотивирана агресия към себе си.
  • Значително ненормално. Независимо от коментари от възрастни, детето постоянно извършва движения на тялото, необичайни за децата.
  • Глоба. Детето проявява интерес към играчките и ги използва по предназначение.
  • Малко ненормално. Поведението може да съдържа нестандартна употреба на играчки.
  • Умерено ненормално. Слаб интерес към играчките, трудности в разбирането как да ги използвате.
  • Значително ненормално. Тежка трудност при използването на играчки или пълна липса на интерес към тях.
  • Глоба. Детето лесно изпитва промени, бележки и коментари по тях.
  • Малко ненормално. Ако родителите се опитат да отвлекат вниманието на детето от определени дейности, той може да продължи да ги прави..
  • Умерено ненормално. Активна съпротива срещу всякакви промени. Когато родителите се опитват да спрат детската игра или друга дейност, детето се ядосва.
  • Значително ненормално. Приспособяването към промените се проявява с агресия.
  • Глоба. Заедно с други сетива визията се използва за откриване на света и новите обекти..
  • Малко ненормално. Понякога детето може да погледне в космоса без причина, избягвайте контакт с очите.
  • Умерено ненормално. Детето рядко контролира действията си с очи. Той може също да разглежда обекти или хора от необичаен ъгъл..
  • Значително ненормално. Не гледа предметите и хората около него или го прави с ясно изразени странности.
  • Глоба. Реагира на звуци и използва слуха според възрастта.
  • Малко ненормално. Понякога може да има свръхчувствителност към определени звуци и слуховият отговор се забавя.
  • Умерено ненормално. Някои звуци се игнорират, други получават необичайни реакции - плач, уплах, затваряне на ушите.
  • Значително ненормално. Свръхчувствителност или липса на такава към определени видове звуци.
  • Глоба. Миризмата, докосването и вкусът са еднакво участващи в изследването на света около нас. Когато е в болка, бебето реагира съответно..
  • Малко ненормално. Може да има неподходящ отговор на дискомфорта - твърде силен или слаб. Някои сетива се използват извън етикета.
  • Умерено ненормално. Детето понякога докосва, подушва или вкусва непознати или други предмети. Реагира слабо или твърде силно на болка.
  • Значително ненормално. Детето има подчертана трудност да използва правилно усещането за вкус, мирис и допир. Реагира на незначителни усещания за болка твърде рязко или напълно игнорира болката.
  • Глоба. Моделът на поведение е подходящ за възрастта и обстоятелствата.
  • Малко ненормално. В сравнение с други деца, в някои ситуации страхът или нервността могат да бъдат преувеличени или, обратно, слабо изразени.
  • Умерено ненормално. Периодично реакцията на детето към травматични обстоятелства не съответства на реалността.
  • Значително ненормално. Детето не придава значение на опасността или прекалява с нея, дори след като е доказано друго.
  • Глоба. Нивото на развитие на вербалните умения е подходящо за възрастта.
  • Малко ненормално. Образуването на реч става със закъснение, някои части на речта могат да бъдат използвани за други цели.
  • Умерено ненормално. Смислената реч се проявява с прекомерен ентусиазъм към конкретна тема, множество въпроси, които не са свързани със ситуацията. Използват се и странни звуци, неправилни думи или може да има пълна липса на реч.
  • Значително ненормално. Вербалните умения се проявяват чрез звуците на животните, имитирането на естествени звуци, сложните шумове. Може да присъстват правилни думи или фрази, които се използват неправилно.
  • Глоба. Жестовете се използват според обстоятелствата.
  • Малко ненормално. В някои случаи възникват трудности с правилните жестове..
  • Умерено ненормално. Детето не може да обясни нуждите си с жестове и също така има затруднения в разбирането на движенията на други хора.
  • Значително ненормално. Използваните жестове или движения са безсмислени. Изразяване на лица на други хора и други признаци на невербална комуникация не се възприемат.
  • Глоба. Поведението на детето е подходящо за възрастта и обстоятелствата.
  • Малко ненормално. Понякога бебето може да е прекалено активно или бавно..
  • Умерено ненормално. Детето е трудно контролирано, вечер му е трудно да заспи. Понякога, напротив, е необходимо участието на родителите, за да го движат..
  • Значително ненормално. Тя се проявява чрез екстремни състояния на активно или пасивно поведение, които понякога могат да се заменят един друг без видима причина.
  • Глоба. Интелектуалното ниво не се различава от връстниците.
  • Малко ненормално. Някои умения може да са по-слабо изразени.
  • Умерено ненормално. Детето изостава от децата на своята възраст в развитието. Въпреки това, може да има значителен напредък в една или повече специфични области..
  • Значително ненормално. Има подчертано изоставане, но в някои области детето се показва много по-добре от своите връстници.
  • Глоба. Няма странности в поведението на децата.
  • Малко ненормално. В редица ситуации могат да се появят черти или наклонности, които са нетипични за възрастта и ситуациите на детето.
  • Умерено ненормално. Силна демонстрация на нестандартно поведение.
  • Значително ненормално. Детето показва много симптоми на аутизъм.

Ако резултатът за този тест е между 15 и 30, детето е нормално. При резултат между 30 и 37 има вероятност от лек до умерен аутизъм. Ако тя е била оценена от 37 до 60 точки, има подозрение за тежка форма на аутизъм.

Класификация на аутизма според МКБ-10

Има няколко варианта за класификации на аутизма, които отчитат появата, проявите и хода на заболяването. Според Международната класификация на заболяванията (ICD) има 6 варианта на аутизъм.

Класификация на аутизма според МКБ

Проявява се с аномалии в развитието при деца под 3 години, отклонения в следните области - социално взаимодействие, комуникация и поведение. Поведението на детето е стереотипно, ограничено и монотонно. Клиничната картина се допълва от нарушения на съня, хранителни разстройства, агресия, множество страхове.

Клиничната картина на атипичния аутизъм се характеризира с липсата на един от критериите от класическата триада на аутизма (нарушено социално взаимодействие, комуникация и поведение). Обикновено придружена от дълбока умствена изостаналост.

Този тип аутизъм се среща само при момичета. Психомоторното развитие се характеризира с частична или пълна загуба на реч, умения за използване на ръце и зашеметяване. Всички тези нарушения се откриват на възраст между 7 и 24 месеца. Въпреки факта, че социалното развитие е спряно, интересът към общуването продължава. Също така, този синдром е придружен от тежка умствена изостаналост..

Други разстройства при дезинтеграция при деца

Преди да се появят първите признаци на разстройството, психомоторното развитие е нормално. Въпреки това, скоро след появата на болестта, има загуба на всички придобити умения. В същото време интересът към света около тях се губи, поведението става стереотипно и монотонно. Наблюдават се нарушения в областта на социалното взаимодействие, комуникацията, интелектуалното развитие.

Хиперактивно разстройство с умствена изостаналост и стереотипни движения.

Среща се при деца, чиято интелигентност е под 50 IQ. Те показват хиперактивно и стереотипно поведение, намаляване на разбирането на речта, адресирана до тях. Деца с разстройство на хиперактивност и стереотипни движения не реагират добре на лекарствената терапия.

Както при предишното разстройство, причината за синдрома на Аспергер е неизвестна. Синдромът не се характеризира със спиране в психо-речевото развитие (което се наблюдава при детски аутизъм). Патологията се характеризира с тромавост, стереотипност в професиите, интересите. Възможно е да има психотични епизоди в ранна възраст.


В допълнение към общоприетата класификация има и класификация, предложена от психолога Николска през 1985 г. Тази класификация отчита основните характеристики на аутизма и го разделя на четири групи..

Николска класификация на аутизма

(8 процента) с преобладаване на откъсване от външния свят.

Още през първата година от живота децата са чувствителни към промените в средата на мястото, към новите хора. Те често са в пасивно съзерцание на някои предмети. На втората година от живота има загуба на всички умения, придобити през първата година - реч, реакция на обжалване, контакт с очите.

(62 процента) с преобладаване на отхвърляне на околната среда.

Има множество двигателни, речеви, тактилни стереотипи. Нарушава се чувството за самосъхранение, забелязват се многобройни страхове и ясно изразен „феномен на идентичност“.

Този тип аутизъм често се комбинира с шизофрения, епилепсия и други патологии на централната нервна система..

(10 процента) с преобладаване на надценени интереси и фантазии.

Интересите и дейностите на детето са от изключително абстрактно естество, има и надценени зависимости. Отношението към семейството и приятелите с елементи на агресия, страхове са заблуди.

(21 процента) с изключителна уязвимост и срамежливост.

Децата от ранна детска възраст са много уязвими, страхливи, имат ниско настроение. При най-малката промяна в средата, страхът се увеличава. Децата често са много инхибирани, не са сигурни в себе си, поради което се характеризират с повишена привързаност към майка си..

Аутизъм терапии

Днес няма специфични терапии, които да се отърват от аутизма за постоянно. В същото време, според медицинската статистика, е установено, че навреме започнатите класове със специалисти, които се поддържат от специална диета и фармакотерапия, значително повишават нивото на развитие на аутизъм. Има много начини за терапия, които се използват самостоятелно или в комбинация срещу аутизъм. В зависимост от използваните цели и методи всички видове терапия са разделени на няколко групи..

Групите, на които са разделени методите за корекция на аутизма, са:

  • поведенческа терапия;
  • биомедицината;
  • фармакологична терапия;
  • противоречиви техники.

Поведенческа терапия за аутизъм

Тази група включва програми, чиято цел е да коригира дефектите в поведенческия модел на аутиста, които му пречат да се адаптира към живота..

Методите за корекция на поведението са:

  • логопедия;
  • трудова терапия;
  • терапия за социални умения;
  • терапия за развитие;
  • алтернативна комуникация.
Логопедия
Много деца с аутизъм са частично или напълно безмълвни. Често проблемите не са свързани с неспособността на детето да произнася думи, а с неспособността да използва словесни умения за среща с хората. Обучението по комуникация се провежда по индивидуална програма, която отчита нивото на речевите умения и индивидуалните характеристики на аутиста.

Трудова терапия
Този метод за корекция на аутизма е насочен към развиване на уменията на детето, които ще му помогнат в ежедневието. Тъй като тези пациенти изпитват значителни затруднения със самолечението, трудотерапията играе голяма роля при това заболяване. По време на занятията човекът с аутизъм придобива основни умения за самообслужване - миене на зъбите, обличане, сресване на косата. Физическата активност, изпълнявана в хода на часовете, развива фините двигателни умения и координация на детето. Постепенно поведението на детето става по-осъзнато, то се научава да се концентрира върху отделни задачи и става по-адаптирано към живота.

Терапия за социални умения
В тези сесии терапевтите учат аутистите да се срещат с нови хора, да изграждат диалози и да се държат в съответствие с правилата, установени в общността. Терапията за социални умения помага на деца с аутистични тенденции да общуват по-лесно с връстниците и другите в своята среда.

Терапия за развитие
Характерна особеност на такива класове е, че акцентът в тях не е върху развитието на конкретни умения, а върху общото развитие на детето. Работата с пациента се извършва по игрив начин, когато терапевтът се присъединява към аутистичния човек в пиесата, като насърчава действията му и го убеждава да установи контакт.

Алтернативна комуникация
Целта на този тип терапия е да се замени говоримия език с изображения или символи, които са по-разбираеми за пациента. В класната стая пациентите се учат да изразяват своите желания, мисли и нужди, като използват специален език на знака, картини или картички с думи, написани върху тях. Може да се използва и електронно оборудване, което възпроизвежда на глас единични думи или цели фрази при натискане на клавиши. Оптималната алтернативна програма за комуникация е избрана лично. Този метод е най-оправдан в случаите с аутисти, които говорят слабо или изобщо не го правят..

Една от най-често срещаните алтернативни програми за комуникация е системата PECS. В процеса на обучение детето се научава да избира и показва картите на околната среда, които изобразяват обекта, от който се нуждае, или действието, което иска да извърши. Много експерти препоръчват родителите с аутизъм да практикуват тази терапия у дома. Книгата "Алтернативна система за комуникация с използване на карти (PECS)" на Лори Фрост и Анди Бонди ще помогне за това..

Биомедицина за аутизъм

Физиологичните нужди на тялото са ключов фокус при този вид лечение. Биомедицинският подход включва корекции в диетата и често се използва като допълнителна терапия. Има няколко теории за това кои храни засилват или, обратно, отслабват проявите на това заболяване. На базата на тези теории се изграждат основните биомедицински направления на терапията с аутизъм..

Видовете биомедицински подход са:

  • Хелатиране (отстраняване на тежки метали от тялото) - според едно от предположенията аутизмът е проява на отравяне с живак, което децата получават по време на ваксинация.
  • Казеин и / или безглутенова диета - при много хора с аутизъм се наблюдават алергични реакции към определени храни. Според една версия това заболяване е следствие от наличието в организма на продукти на разпадане на глутен и казеин..
  • Диета, фокусирана върху витамин С - аскорбинова киселина, проучване от 1993 г. установи, че намалява поведенческите нарушения при аутизъм.
Също така биомедицинският подход включва прочистване на организма от паразити и гъбични инфекции, лечение на дисбиоза, укрепване на имунната функция..

Фармакологична терапия (лекарствено лечение) за аутизъм

Няма лекарства, които могат да премахнат аутизма или да предотвратят неговото развитие. Тъй като точната причина не е известна, няма етиологично лечение. Има обаче лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на аутизъм. Действието на тези лекарства е насочено към премахване на хиперактивност, концентрация и стимулиране на умственото развитие. Тези лекарства принадлежат към различни групи лекарства..

Най-често използваните групи лекарства включват:

  • Ноотропите са вещества, които стимулират храненето на мозъка и подобряват метаболизма в него. Примери: Пантогам, Енцефабол, Кортексин.
  • Антипсихотиците са лекарства, които премахват хиперактивното поведение и възбуда. Примери: рисперидон, сонапакс.
  • Тимолептиците са лекарства, които стабилизират емоционалния фон. Примери: депакин, литиеви препарати.
Лекарства, използвани за лечение на симптоми на аутизъм

Подобрява метаболитните процеси в нервната тъкан, увеличавайки абсорбцията на глюкоза и кислород. Стимулира развитието на когнитивните процеси, паметта, вниманието.

Дозата на лекарството се избира индивидуално в зависимост от телесното тегло на детето.

Стимулира развитието на речта, води до подобряване на интелектуалната дейност.

Деца под 6 - 7 години интрамускулно, 5 милиграма дневно в продължение на 10 дни. Инжекциите се дават сутрин. Деца след 7-годишна възраст 10 милиграма дълбоко в мускула.

Концентрира вниманието, подобрява паметта и мисленето. Това обаче може да провокира възбудимост..

Предписва се под формата на суспензия или под формата на таблетки.

Освен че подобрява метаболитните процеси, той има и анти-тревожност и успокояващ ефект..

250 милиграма два пъти дневно за деца над 10 години. Деца на по-млада предучилищна възраст, по половин таблетка (125 милиграма всеки) два пъти на ден.

Елиминира психомоторната възбуда, неспокойствието, свръхвъзбудимостта.

Началната доза е 0,15 - 0,25 милиграма на ден. Освен това дозата се увеличава до 1 - 2 милиграма на ден..

Участва в балансирането на емоционалния фон, премахва изблиците на агресия.

Изчислява се по схемата 20 - 30 милиграма на килограм телесно тегло. И така, за дете с тегло 20 килограма, дозата ще бъде 400 милиграма на ден. Получената доза се разделя на 2 - 3 дози.


Други групи лекарства също се използват при аутизъм. Например, транквиланти или лекарства против тревожност се използват при деца със силни страхове. Атаракс и диазепам днес рядко се използват за лечение на аутизъм.

Спорна терапия за аутизъм

В допълнение към общоприетите методи за коригиране на аутизма, които са доказали своята ефективност, в медицинската литература са описани и други методи за лечение на това заболяване. Ефективността им не е доказана, а употребата им предизвиква противоречиви коментари от специалисти..

Спорното лечение на аутизма включва:

  • аверсийна терапия;
  • хиропрактика (лечение чрез въздействие върху гръбначния стълб);
  • черепна остеопатия (масаж на черепа).
Терапия на отвращение
Една от противоречивите техники е терапията на отвращението. Този метод включва използване на електрошок за коригиране на аутистичното поведение. Наказанията се редуват с поощрение, но въпреки това тази техника е една от най-жестоките и има голям брой противници..

Хиропрактика (лечение на гръбначния стълб)
Според тази насока на алтернативната медицина причината за аутизма е изкълчване на един от прешлените. Терапията се състои в използване на хиропрактически техники за коригиране на дислокацията. Използва се и биенето със специален инструмент. Тази теория няма научно потвърждение, но е доста разпространена в някои страни..

Краниална остеопатия (масаж на черепа)
Управлението на костите на черепа е друг спорен метод, използван при лечението на аутизъм. Използването на този метод се основава на теорията, че леко изместване на черепните конци подобрява циркулацията на цереброспиналната течност и нормализира състоянието на пациента. Много пациенти с разстройство на аутистичния спектър стават по-спокойни след подобни процедури, комуникационните им умения се подобряват и контактът им с очите става по-дълъг..

Други начини за работа с деца с аутизъм

Има и други начини за работа с аутисти, които се използват във връзка с основните методи на терапия за това заболяване..

Допълнителните терапевтични практики включват:

  • сензорна интеграция;
  • хипноза;
  • терапия с домашни любимци (лечение с животни).
Сензорна интеграция
Сензорната интеграция е популярна посока в борбата срещу нарушенията на аутистичния спектър. Здравият човек знае как да комбинира чувствата с усещанията на тялото си, за да получи цялостна картина на света около себе си. При аутизъм тази способност е нарушена, тъй като хората със състоянието страдат от свръхчувствителност или дефицит. Сензорните интеграционни терапевти имат за цел да обучат пациента да възприема правилно информацията, която получава чрез сетивата си. Така че, ако човек с аутизъм има проблеми с допира, в класната стая той е поканен да се запознае чрез допир с различни предмети.

Примери за задачи за сензорна интеграция са:

  • преминаване на тунела - развива ориентация в пространството;
  • танци под музикален съпровод - тренирайте слуховата система;
  • ротационни движения върху стола - тренира координация и зрение;
  • окачване на щангата - научи ви да усещате баланса на тялото.
хипноза
Хипнозата е най-ефективна при лечение на аутизъм в късна детска възраст. Значително предимство на този подход е, че има по-близък контакт между инструктора и пациента, отколкото с други видове терапия. Хипнозата се използва в комбинация с други методи за корекция, а основната й цел е повишаване на ефективността на основната терапия..

Терапия за домашни любимци (лечение с животни)
Има научни доказателства, че играта и други форми на взаимодействие с животни правят хората по-малко агресивни, спят по-добре и подобряват общото благосъстояние. Аутизмът най-често се лекува с кучета и коне, по-рядко с котки и делфини.

Програми за аутизъм

Програмата за аутизъм е набор от специфични дейности и упражнения, които детето прави със или под наблюдението на възрастен (родител, терапевт). Целта на такива програми е да подобрят комуникативните и адаптационни способности на аутистите.

Най-често срещаните програми за аутизъм са:

  • Програма ABA;
  • ЕТАЖ Време за игра;
  • други програми за аутизъм.

Програма ABA в корекцията на аутизма

ABA съществува повече от 30 години и се основава на принципа, че всичко, което правите, има последствия. Ако тези последствия са приятни за пациента, той ще повтори това поведение. Целта на занятията е да научи човека с аутизъм на основните умения на самообслужване и взаимодействие с други хора. Също така в процеса на ABA терапия пациентът се научава да мисли логически и образно, да изразява своите желания и да използва правилно речта. Отначало занятията се провеждат при обстоятелствата, познати на детето (у дома, със семейството и приятелите). Тогава придобитите умения се обобщават и повтарят, за да се затвърдят в непозната среда..

Основните принципи на тази програма са:

  • ABA е най-полезен за деца под 5-годишна възраст;
  • програмата е особено ефективна при преподаване на речеви умения на аутистите;
  • сесиите едно на едно имат най-добри резултати;
  • упражненията трябва да се извършват редовно и често - от 20 до 40 часа седмично, независимо дали детето посещава детска градина или училище;
  • е необходимо систематично да се наблюдава от специалист, за да се следи ефективността на класовете и да се коригира, ако е необходимо;
  • детето трябва да хареса всички проведени уроци - това е най-важното условие на тази програма.
Как се правят сесии ABA??
Тази програма включва различни класове по невербална и вербална комуникация, развитие на общи и фини двигателни умения, именуване на предмети и действия. Сесиите могат да се провеждат както от специалист, така и от родители. За да проведете самостоятелно проучване, трябва да закупите програмно ръководство (книга на Робърт Шрамм „Детски аутизъм и ABA“). Също така програмата може да бъде изтеглена в Интернет със специализирани ресурси.

Принципът на урока е, че всички умения, които са трудни за детето (реч, поглед, контакт с други хора), се разграждат на малки блокове, които се усвояват. Тогава научените действия се комбинират в едно сложно действие. Освен това всеки път, когато човекът с аутизъм се справя със задачата, получава награда. Проучването на всяко действие се извършва на 4 етапа.

Етапи на програмата ABA
Първият етап се нарича разбиране. Възрастният дава на детето задача, например, да протегне ръка. Тогава родителят или терапевтът дава намек - помага на аутистичния човек да направи упражнението и го награждава с бонбони, похвали или друг метод, който действа върху бебето. След като извърши няколко съвместни действия, водещият дава възможност на детето да протегне ръка. Ако малкият пациент не изпълни задачата сам, отново му се предоставя помощ. Упражнението се счита за завършено, когато по искане да подаде ръка детето извършва действието самостоятелно без подкани и забавяния. Тогава започва овладяването на второто движение, което трябва да е подобно на предишното (вдигнете ръка нагоре, кимнете с глава). Това упражнение се разработва по аналогия с първата задача..

Вторият етап е усложнение. Тя се стартира, след като детето в 90 процента от случаите започне да изпълнява и двете задачи от първия етап без колебание и подкани. На второ ниво упражненията започват да се редуват помежду си в произволен ред. След това, връщайки се на първия етап, се въвежда ново действие - вземете определен предмет в ръка, протегнете ръка към възрастен. След като овладеят 3 упражнения, те отново се връщат към усложненията, започвайки да редуват всички научени задачи.

Третият етап е обобщаването. Започва се, когато в арсенала на детето се натрупат достатъчно научени едносърбежни движения, за да се съчетаят в едно действие. Например вземете ябълка в ръка и я почерпете с майка си. В същото време упражненията се извършват на ново място за бебето. Можете да започнете от друга стая, след което се опитайте да я изнесете на улицата, в магазин. Тогава те започват да променят хората, участващи в процеса. Това могат да бъдат роднини, съседи, други деца..

Четвъртият етап излиза в света. Когато бебето започне самостоятелно да използва придобитото умение, за да задоволи нуждите му, можете да преминете към овладяване на други умения..

Характеристики на AVA терапията
Преди да започнете да практикувате, е необходимо да подготвите учебни материали. Много дейности в тази програма изискват използването на образователни игри, карти с нарисувани предмети, дъски за рисуване и други подобни предмети..
В допълнение към финансовите разходи за закупуване на материали за игри, правилното използване на програмата ABA предполага значителни времеви разходи. Много родители не са в състояние да отделят 5 до 6 часа часове всеки ден. Затова се препоръчва терапията с AVA да се провежда в специализирани институции, когато е възможно. Можете също да комбинирате часовете у дома и с терапевт.

ЕТАЖ - време за игра

Авторът на тази техника приема, че всяко здраво дете преминава през 6 етапа на развитие - интерес към света, обич, двупосочна комуникация, самосъзнание, емоционални идеи, емоционално мислене. При аутизъм децата не преминават през всички нива, спирайки се на едно от тях. Целта на тази програма е да помогне на детето да премине през всички етапи на развитие чрез игра..

По време на играта терапевтът започва да повтаря след детето всичките му действия, създавайки му определени препятствия или задава въпроси, за да може аутистът да осъществи контакт. Един възрастен не налага нови идеи за игра на детето, но разработва тези, предлагани от детето. В същото време се подкрепят дори най-необичайните и патологични действия - подушване на предмети, триене на стъкло. Терапевтът се преструва, че не разбира какво се случва, насърчава детето да дава обяснения, което развива неговите мисловни и комуникационни умения. Авторът на програмата не препоръчва да прекъсва играта, дори когато детето започне да проявява агресия. Защото по този начин се научава да се справя и управлява емоциите си..

Програмата може да се изпълнява както от терапевт, така и от родители у дома. За да практикувате самостоятелно тази техника, се препоръчва да се консултирате със специалист, практикуващ ЕТАЖНО ВРЕМЕ.

Други програми за корекция на аутизма

Една от разликите от другите програми за аутизъм е системата TEACH. Неговите разработчици смятат, че борбата срещу аутизма не трябва да се състои в промяна на детето, а в създаване на специални условия за подобряване на качеството на живота му. УЧЕНИЕТО не осигурява на пациента високо ниво на адаптация към заобикалящия го свят, но му позволява самостоятелно да задоволява нуждите си в специално създадени за него условия. Най-често основното местообитание е домът с аутизъм, така че тази програма включва значителна работа с родители и роднини..

Други програми за аутизъм включват:

  • MBA терапия - мотивиране на аутиста чрез награда;
  • Ранна птица - помощ на пациента чрез родителите му;
  • RDI - развитие на партньорства;
  • Son-Rise - интегриране на възрастните в света на дете с аутизъм.

Съвети за аутизъм

Качеството на живот при аутизъм може да се подобри значително, ако средата активно участва в адаптирането на пациента към обстоятелствата около него. Основната роля в това е отредена на родителите на аутистите, които трябва да отделят време не само на детето, но и на собственото си осъзнаване на това заболяване и неговите особености..

В отглеждането на дете с аутизъм ще помогне:

  • аутистични училища;
  • центрове за аутизъм;
  • книги за аутизма.

Училища за аутизъм

Посещението в училище е задължително за дете с диагноза аутизъм. В тази институция той не само получава необходимите знания, но и придобива уменията за взаимодействие с връстници. Децата с аутистични наклонности могат да учат в редовно училище, при условие че специализирани специалисти и родители работят с тях в допълнение. Професионалната помощ в средното училище е особено важна, тъй като на тази възраст децата започват да осъзнават различията и често има случаи на подигравки на аутисти.

Най-добрият вариант е да посещавате специализирани училища или отделни паралелки за аутисти. В такива институции децата учат не само стандартни училищни предмети, но и други умения, които им помагат да се адаптират към живота извън училищните стени. Занятията се провеждат по гъвкав график, методите на преподаване се използват както традиционни, така и нестандартни. Училищата за аутизъм могат да бъдат публични или частни (платени).

Центрове за аутизъм

Рехабилитационните центрове са жизнеспособна алтернатива, когато няма възможност да се посещава специално училище. Такива организации могат да бъдат общински или частни..
Рехабилитационните центрове извършват корекционна и възпитателна работа с деца. Целта на занятията е да се преодолее или намали влиянието на недостатъците в умственото и физическото развитие. В такива институции се използват съвременни методи за терапия на аутизъм, назначаването на които се извършва в съответствие с индивидуалните характеристики на детето..

Примери за класове, които се предлагат в центровете за аутизъм са:

  • неврокорекционни (двигателни и дихателни упражнения) - насочени към подобряване на фините и груби двигателни умения, повишаване на ефективността и намаляване на умората;
  • арттерапия (музика, живопис, моделиране, театрални представления) - помага на децата да изразят своите чувства и да развият комуникативни умения;
  • провеждане на терапия (прегръдка терапия) - целта на занятията е да постави детето в прегръдките на майката и да установи дългосрочен физически и очен контакт.
В допълнение към часовете с деца в рехабилитационните центрове се препоръчват родители. Експертите съветват възрастните как да отглеждат такива деца, какво да търсят и каква литература да използват.

Книги за аутизъм

Специалните книги ще помогнат за създаването на хармонична атмосфера, която ще подобри качеството на живот не само за детето с аутизъм, но и за останалата част от семейството. Информацията, представена в такива публикации, ще помогне да се разберат характеристиките на това заболяване и ще предостави на бебето компетентна помощ в различни области от живота му..

Полезните книги за аутизма включват:

  • Развитие на основни умения при деца с аутизъм (Тара Делани). Книгата съдържа повече от 100 игри, насочени към повишаване на комуникационните умения на децата и повишаване на нивото на знания за света около тях..
  • Аутизъм. Практическо ръководство за родители, членове на семейството и учители. (Фред Волкмар и Лиза Вайснер). Книгата предоставя данни за най-новите изследвания и разработки в областта на аутизма. Цялата информация е представена на ясен и достъпен език.
  • Отваряне на вратите на надеждата Моят опит за преодоляване на аутизма (Temple Grandin). Авторът на книгата страда от аутизъм, но болестта не й попречи да получи образование, да стане професор и да достигне много висоти в живота. Едноименният филм със същото име също е заснет по тази книга..
  • Деца с мозъчен глад (Жаклин МакКандлес). Книгата се фокусира върху описанието на болестта от физиологична гледна точка. В писането преобладават много медицински термини, така че е доста трудно да се усвои информацията. Ценността на произведението се състои в това, че внучката на автора страда от това разстройство, следователно книгата съдържа много практически съвети относно образованието и терапията..

Общи указания за аутизъм

Особеностите на аутистичното поведение изискват родителите да обръщат повече внимание на детето си. Възрастните трябва да бъдат предпазливи, когато бебето се разхожда, почива и други дейности. Използвайки някои препоръки и експертни съвети, родителите могат да направят живота на детето си не само по-удобен, но и по-безопасен..

Насоките за отглеждане на аутистично лице са:

  • етикет с адреса и родителския телефонен номер трябва да бъде прикрепен към дрехите на детето;
  • ако е възможно, данните със собственото име и фамилия на детето, както и адресът и телефонният номер на родителите трябва да бъдат запомнени от детето;
  • препоръчва се систематично (на всеки 2 до 3 месеца) да правите свежи снимки на детето и да ги носите със себе си, в случай че то се изгуби;
  • преди да посети ново място, детето трябва да бъде запознато с маршрута;
  • преди да отидете на театър, кино, цирк, се препоръчва да закупите билети предварително, за да избегнете опашката, в която детето ще бъде неудобно;
  • когато напускате дома си с бебе за дълго време, родителите трябва да вземат със себе си играчка или друго любимо нещо на детето, за да му помогнат да се справи с безпокойството;
  • ако възрастните решат да изпратят бебето в спортната секция или в творческия кръг, трябва да се проведат няколко индивидуални урока;
  • за твърде активни деца си струва да изберете най-малко травматичните спортове;
  • преди да започнат да се занимават със собствен бизнес, родителите трябва да организират свободното време на детето, така че да не се чувства самотен.