Аутисти: кои са те и може ли аутизмът да бъде излекуван - подробни отговори на всички въпроси

Напоследък все по-често човек трябва да чуе за такова психическо разстройство като аутизъм. Най-накрая обществото спря да затваря очите си за това явление и протегна ръка за помощ към хора с аутизъм. Насърчаването на толерантността и образователните дейности играят важна роля за това..

Знанието за това какъв вид заболяване е, как да го разпознаем, лекува се или не, стана широко разпространено. Това даде възможност да се намали възрастта на диагнозата и да се осигури своевременно лечение. Хората с аутизъм имат шанс за успешна социализация и щастлив живот, въпреки диагнозата си.

Аз също не можах да пренебрегна това разстройство. Темата на моята статия днес са хора с аутизъм. Кои са те, как се държат, как да общуват с тях - ще разгледаме всички тези въпроси. Ще се опитам да им отговоря с прости и разбираеми думи..

Какво е аутизъм

Аутизмът е психично разстройство, характеризиращо се с нарушение на емоционалната и комуникативната сфера. Проявява се още в ранна детска възраст и остава с човек цял живот. Хората с това разстройство изпитват затруднения със социалните взаимодействия и проявяват слаба емоционална интелигентност..

Аутистичните хора са затворени и потопени във вътрешния си свят. Общуването с други хора им се дава трудно, тъй като те са напълно лишени от съпричастност. Такива хора не са в състояние да разберат социалния смисъл на случващото се. Те не възприемат изражението на лицето, жестовете, интонациите на хората, не могат да определят емоциите, скрити зад външните прояви.

Как изглеждат аутистите отвън? Можете да ги разпознаете по далечен поглед, насочен, все едно, навътре. Такива хора изглеждат неемоционални, като роботи или кукли. Аутистичните хора избягват контакт с очите, когато говорят.

Аутистичното поведение често е стереотипно, стереотипно, механично. Те имат ограничено въображение и абстрактно мислене. Те могат да повтарят едни и същи фрази много пъти, да задават един и същ тип въпроси и сами да им отговарят. Животът им е подложен на рутина, отклонение от което е много болезнено. Всяка промяна е стресираща за аутистите.

На тази болест е посветен прекрасният филм „Човек на дъжд“ с Дъстин Хофман и Том Круз в главните роли. Ако искате от първа ръка да видите как изглежда аутизмът отвън, съветвам ви да гледате тази филмова снимка.

Много известни хора страдат от това заболяване, но това не им пречи да живеят пълноценен живот. Сред тях са певиците Кортни Лав и Сюзън Бойл, актрисата Дарил Хана, режисьорът Стенли Кубрик.

Симптоми на аутизъм

Диагнозата аутизъм обикновено се поставя в ранна детска възраст. Първите прояви могат да се наблюдават вече при едногодишно бебе. На тази възраст родителите трябва да бъдат предупредени за следните признаци:

  • липса на интерес към играчките;
  • ниска мобилност;
  • оскъдни изражения на лицето;
  • летаргия.

С напредването на възрастта се добавят все повече симптоми, очертава се ярка клинична картина на заболяването. Дете с аутизъм:

  • не обича докосване, нервен е от всякакъв тактилен контакт;
  • чувствителен към определени звуци;
  • избягва контакт с очите с хора;
  • говори малко;
  • не се интересува от общуване с връстници, прекарва повечето време сам;
  • емоционално нестабилен;
  • рядко се усмихва;
  • не отговаря на собственото си име;
  • често повтаря едни и същи думи и звуци.

След като открият поне някои от тези симптоми при дете, родителите трябва да го покажат на лекаря. Опитен лекар ще диагностицира и разработи схема на лечение. Специалистите, които могат да диагностицират аутизъм, включват невролог, психиатър и психотерапевт.

Това заболяване се диагностицира въз основа на наблюдение на поведението на детето, психологически тестове, разговори с малък пациент. В някои случаи може да са необходими ЯМР и ЕЕГ.

Класификация на аутистични разстройства

Днес лекарите обикновено използват термина разстройство на аутистичния спектър (ASD), вместо термина „аутизъм“. Той съчетава няколко заболявания с подобни симптоми, но различаващи се в тежестта на проявите.

Синдром на Канер

„Класическата“ форма на аутизъм. Друго име е ранен детски аутизъм. Характеризира се с всички горепосочени симптоми. Тя може да бъде лека, умерена и тежка, в зависимост от тежестта на проявите.

Синдром на Аспергер

Това е сравнително лека форма на аутизъм. Първите прояви се появяват на възраст около 6-7 години. Има чести случаи на диагноза още в зряла възраст.

Хората с Аспергер могат да водят съвсем нормален социален живот. Те се различават малко от здравите хора и при благоприятни условия са в състояние да си намерят работа и да създадат семейство.

Това разстройство се характеризира със следните симптоми:

  • развити интелектуални способности;
  • разбираема четлива реч;
  • мания с един урок;
  • проблеми с координацията на движенията;
  • трудности при „декодиране“ на човешките емоции;
  • способност да имитира нормалното социално взаимодействие.

Хората със синдром на Аспергер често проявяват изключителни умствени способности. Много от тях са признати за гении и достигат невероятни нива на развитие в определени области. Те могат например да имат феноменална памет или да извършват сложни математически изчисления в съзнанието си..

Синдром на Рет

Това е тежка форма на аутизъм, причинена от генетични разстройства. От нея страдат само момичета, тъй като момчетата умират в утробата. Характеризира се с пълна корекция на индивида и умствена изостаналост.

Обикновено до едногодишните деца със синдром на Рет се развиват нормално и тогава има рязко инхибиране на развитието. Има загуба на вече придобити умения, забавяне на растежа на главата, нарушение на координацията на движенията. Пациентите нямат реч, те са напълно потопени в себе си и неправомерни. Това разстройство на практика не е коригирано..

Неспецифично первазивно разстройство на развитието

Този синдром се нарича още нетипичен аутизъм. Клиничната картина на заболяването е изтрита, което значително усложнява диагнозата. Първите симптоми са склонни да се появяват по-късно, отколкото при класическия аутизъм и могат да бъдат по-малко тежки. Често тази диагноза се поставя още в юношеска възраст..

Атипичният аутизъм може да бъде придружен от умствена изостаналост или може да протече без загуба на интелектуални способности. С лека форма на това заболяване пациентите са добре социализирани и имат шанс да живеят пълноценен живот..

Разстройство на дезинтеграцията на детството

Тази патология се характеризира с нормалното развитие на дете до две години. И това важи както за интелектуалната, така и за емоционалната сфера. Детето се научава да говори, разбира говор, придобива двигателни умения. Социалното взаимодействие с хората не се нарушава - като цяло той не се различава от своите връстници.

След достигане на 2-годишна възраст обаче започва регресия. Детето губи предварително развити умения и спира в умственото развитие. Това може да се случи постепенно за няколко години, но по-често се случва бързо - след 5-12 месеца.

В началото могат да се наблюдават промени в поведението като изблици на гняв и паника. Тогава детето губи двигателни, комуникационни и социални умения. Това е основната разлика между това заболяване и класическия аутизъм, при който преди това се запазват придобитите умения..

Втората съществена разлика е загубата на способността за самообслужване. При тежка степен на интегративно разстройство в детска възраст пациентите не могат сами да ядат, мият или да отидат до тоалетната.

За щастие това заболяване е много рядко - около 1 на 100 000 деца. Често се бърка със синдрома на Рет поради сходството на симптомите.

Причините за аутизма

Медицината не дава ясен отговор защо хората са родени с това заболяване. Учените обаче са идентифицирали вродени и придобити фактори, които допринасят за неговото развитие..

  1. Генетика. Аутизмът се наследява. Ако човек има член на семейството с нарушение на аутистичния спектър, той е изложен на риск.
  2. Церебрална парализа.
  3. Травматично увреждане на мозъка, претърпяно от дете по време на раждане или в първите дни след раждането.
  4. Тежки инфекциозни заболявания, предавани от майката по време на бременност: рубеола, варицела, цитомегаловирус.
  5. Фетална хипоксия по време на бременност или раждане.

Лечение на аутизъм

Аутизмът е нелечимо заболяване. Той ще придружава пациента през целия му живот. Някои форми на това разстройство изключват възможността за социализация на човек. Те включват синдром на Рет, дезинтегративно разстройство при деца и тежък синдром на Канер. Роднините на такива пациенти ще трябва да се справят с необходимостта да се грижат за тях през целия си живот..

По-леките форми подлежат на корекция при спазване на редица условия. Възможно е да се смекчат проявите на болестта и да се постигне успешното интегриране на индивида в обществото. За да направите това, от ранна детска възраст трябва постоянно да се занимавате с тях и да създавате благоприятна среда за тях. Аутистичните хора трябва да израстват в атмосфера на любов, разбиране, търпение и уважение. Често такива хора стават ценни работници поради способността си да се потопят в проучването на определена област..

Всички родители, на чиито деца е поставена такава диагноза, са загрижени за това колко дълго живеят хората с аутизъм. Много е трудно да се отговори на това, тъй като прогнозата зависи от много фактори. Според шведско проучване средният живот на аутистите е с 30 години по-малък от този на обикновените хора.

Но да не говорим за тъжни неща. Нека разгледаме по-подробно основните лечения за аутизъм..

Когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия се е доказала като ефективна в коригирането на аутизма без умствена изостаналост. Колкото по-рано се започне лечението, толкова по-добър резултат ще бъде постигнат..

Психотерапевтът първо наблюдава поведението на пациента и записва точките, които трябва да бъдат коригирани. Тогава той помага на детето да осъзнае своите мисли, чувства, мотиви на действия, за да се изолират от тях неконструктивни и лъжливи. Хората с аутизъм често имат слаби вярвания.

Например, те могат да възприемат всичко в черно и бяло. Когато им се възложат задачи, те могат да мислят, че могат да бъдат изпълнени перфектно или лошо. Няма „добри“, „задоволителни“, „не лоши“ варианти за тях. В тази ситуация пациентите се страхуват да поемат задачи, тъй като лентата за резултата е твърде висока.

Друг пример за деструктивно мислене е обобщение от един пример. Ако детето не успее да направи някакво упражнение, то решава, че не може да се справи с останалите..

Когнитивно-поведенческата терапия успешно коригира тези негативни модели на мислене и поведение. Психотерапевтът помага на пациента да разработи стратегия за замяната им с конструктивна.

За да направи това, той използва положителни стимули, засилвайки желаните действия. Стимулът се избира индивидуално; тази роля може да бъде играчка, лакомство или забавление. При редовно излагане положителните модели на поведение и мислене заместват разрушителните.

Приложен анализ на поведението (ABA терапия)

ABA-терапията (Приложен анализ на поведението) е система за обучение, базирана на поведенчески технологии. Тя позволява на пациента да формира сложни социални умения: реч, игра, колективно взаимодействие и други..

Специалистът разбива тези умения на прости, малки действия. Всяко действие се запаметява от детето и се повтаря много пъти, докато се доведе до автоматизъм. След това те се добавят в една верига и образуват цялостно умение..

Възрастен доста строго контролира процеса на овладяване на действията, като не позволява на детето да поеме инициативата. Всички нежелани действия се потискат.

ABA има няколкостотин програми за обучение в арсенала си. Те са предназначени както за малки деца, така и за подрастващи. Ранната интервенция е най-ефективна преди 6-годишна възраст.

Тази техника включва интензивно обучение от 30-40 часа седмично. Няколко специалисти работят с детето наведнъж - дефектолог, арттерапевт, логопед. В резултат на това аутистичният човек придобива необходимите поведения за живот в обществото..

Ефективността на метода е много висока - около 60% от децата, подложени на корекция в ранна възраст, по-късно са могли да учат в общообразователните училища.

Протокол на Немечек

Американският лекар Питър Немечек е установил връзка между мозъчните разстройства и чревната дисфункция при аутизъм. Научните изследвания му позволиха да разработи напълно нов метод за лечение на това заболяване, коренно различен от съществуващите..

Според теорията на Немечек дисфункцията на ЦНС и увреждането на мозъчните клетки при аутизъм може да бъде причинена от:

  • широко разпространени бактерии в червата;
  • чревни възпаления;
  • интоксикация с отпадни продукти от микроорганизми;
  • дисбаланс на хранителните вещества.

Протоколът е насочен към нормализиране на чревните процеси и възстановяване на естествената микрофлора. Тя се основава на използването на специални хранителни добавки.

  1. Инулинът. Насърчава елиминирането на пропионовата киселина, произведена от бактериите от тялото. При експерименти с животни, излишъкът от него предизвиква антисоциално поведение.
  2. Омега 3. Нормализира защитните сили на организма и потиска автоимунните реакции, причинени от бактериален свръхрастеж.
  3. Зехтин. Поддържа баланса на Омега-3 и Омега-6 мастни киселини, предотвратявайки развитието на възпаление.

Тъй като методът е нов и по-скоро особен, противоречията около него не отшумяват. Германката е обвинена в тайно споразумение с производителите на хранителни добавки. Ще можем да оценим ефективността и осъществимостта на използването на протокола само след много години. Междувременно решението остава на родителите.

Логопедия

Хората с аутизъм са склонни да говорят късно и те не желаят да го правят по-късно. Повечето имат нарушения в речта, които изострят ситуацията. Затова на аутистите се показват редовни занятия с логопед. Лекарят ще ви помогне да поставите правилното произношение на звуци и да преодолеете речевата бариера.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия е насочена към облекчаване на симптоми, които пречат на нормалния живот: хиперактивност, автоагресия, тревожност, припадъци. Прибягват до него само в най-екстремните случаи. Антипсихотиците, успокоителните, успокоителните могат да провокират още по-дълбоко оттегляне при аутистичния човек.

заключение

Аутизмът е сериозно заболяване, с което човек ще трябва да изживее целия си живот. Но това не означава, че трябва да се примирите с това и да се откажете. Ако работите усилено с пациента от ранна детска възраст, можете да постигнете отлични резултати. Хората с лека форма на аутизъм ще могат да се социализират напълно: да си намерят работа, да създадат семейство. И в тежки случаи симптомите могат да бъдат значително подобрени и качеството на живот да се подобри..

Околната среда на човек играе огромна роля. Ако израства в атмосфера на разбиране и уважение, е по-вероятно да постигне добри резултати. Споделете тази статия с приятелите си, така че колкото се може повече хора да знаят за тази болест. Нека работим заедно, за да създадем среда, в която всички да са удобни.

Аутизъм - симптоми и лечение

Какво е аутизъм? Ще анализираме причините за поява, диагностика и методи на лечение в статията на д-р Е. В. Ворхлик, детски психиатър с 8 години опит.

Определение за болест. Причини за заболяването

Аутизмът (разстройство на аутистичния спектър, ASD) е неврологично разстройство на развитието с различни симптоми. Като цяло аутизмът може да се характеризира като нарушение във възприемането на външни стимули, което кара детето рязко да реагира на някои явления от външния свят и почти не забелязва други, създава проблеми в общуването с други хора, формира стабилни ежедневни навици, създава трудности при адаптирането към новите условия, пречи на ученето наравно с връстниците (включително чрез имитация на други хора) [1].

Дете с аутизъм се характеризира с късна поява на речеви умения или неговото отсъствие, ехолалия (спонтанно повтаряне на чути фрази и звуци вместо ясна реч), забавяне в развитието, липса на съвместно внимание и сочещи жестове, стереотипно поведение, наличие на специални тясно фокусирани интереси.

Първите признаци на нарушение в развитието на детето се появяват още през първата година от живота (например, детето седи късно, няма емоционален контакт с родителите, интерес към играчките), но те стават по-забележими до две-тригодишна възраст. Има и случаи, когато вече с появата на умения настъпва регресия и детето спира да прави това, което е научило по-рано..

Според СЗО приблизително всяко 160-то дете в света страда от ASD [17]. В Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, тази диагноза се поставя при едно дете на 59, а сред момчетата ASD се среща четири пъти по-често, отколкото сред момичетата [18].

Нарушенията на аутистичния спектър включват понятия като детски аутизъм, нетипичен аутизъм, инфантилна психоза, синдром на Канер, синдром на Аспергер, проявени от симптоми в различна степен. По този начин синдромът на Аспергер може да остане недиагностициран у човек през целия му живот, без да се намесва в професионалното развитие и социалната адаптация, докато другите форми на аутизъм могат да причинят умствено увреждане (човек се нуждае от доживотна подкрепа и подкрепа).

Противно на разпространения стереотип, аутизмът не е свързан с високо ниво на интелигентност и гений, въпреки че в някои случаи разстройството може да бъде придружено от синдром на Савант (савантизъм) - изключителна способност в една или повече области на знанието, например в математиката.

Причините, водещи до развитието на нарушения на аутистичния спектър, не са напълно изяснени. От 70-те години на миналия век започват да се появяват различни теории за произхода на аутизма. Някои от тях не се оправдаха във времето и бяха отхвърлени (например теорията на „студената майка“).

В момента ASD се счита за полиетиологично заболяване, което означава, че може да се развие поради няколко фактора. Сред причините са:

Генетични фактори: през последните години се провеждат изследвания в Русия и в чужбина, за да се идентифицират гените, отговорни за появата на ASD. Според последните проучвания около половината от тези гени са широко разпространени в популацията, но проявата на болестта зависи от комбинацията им помежду си и факторите на околната среда [2].

Структурни и функционални нарушения на мозъка: С появата на магнитен резонанс (ЯМР) способността за изследване на мозъка се разшири. Проучване на мозъка на хора с ASD разкри промени в структурата на различните му структури: във фронталните лобове, малкия мозък, лимбичната система и мозъчния ствол. Има данни за промяна в размера на мозъка при деца със симптоми на аутистичния спектър в сравнение със здравите деца: при раждането той се намалява, след което рязко се увеличава през първата година от живота [3]. При аутизъм има и нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, а в някои случаи разстройството е придружено от епилепсия..

Биохимични промени: Много изследвания са насочени към метаболитни нарушения в мозъка, които участват в предаването на импулси между нервните клетки (невротрансмитери). Например при една трета от децата с ASD е установено увеличение на кръвния серотонин. Други изследвания показват, че всички деца с аутизъм имат повишени нива на глутамат и аспартат в кръвта. Предполага се също, че аутизмът, подобно на редица други заболявания, може да бъде свързан с нарушена абсорбция на някои протеини: глутен, казеин (изследванията в тази област все още продължават).

Противно на разпространения мит, аутизмът не се развива в резултат на ваксинации. Проучване за връзката между аутизма и ваксинацията срещу морбили е публикувано в края на 90-те в авторитетното медицинско списание Lancet, но 10 години по-късно се оказа, че данните от изследванията са били фалшифицирани. След съдебното производство списанието оттегли статията [4].

Симптоми на аутизъм

Симптомите на разстройството на аутистичния спектър са представени от три основни групи ("триада от разстройства"): разстройства в областта на социалното взаимодействие, в областта на комуникацията и в областта на въображението [5].

Нарушения в областта на социалното взаимодействие: отказ от контакт, пасивно приемане на контакт, когато е иницииран от друго лице, или контактът е формален.

Комуникационни разстройства: Представени във вербална и невербална комуникация. Дете с аутизъм изпитва затруднения при привличането на вниманието на възрастните: не използва сочещ жест, вместо това довежда възрастния до обект на интерес, манипулира ръката си, за да получи това, което иска. Повечето деца с ASD се развиват със закъснение на речта. При това заболяване няма желание да се използва речта като средство за комуникация, разбирането на жестовете, изражението на лицето и интонацията на гласа е нарушено. В речта на хора с аутизъм има отхвърляне на лични местоимения, неологизми (независимо измислени думи), граматичната и фонетична структура на речта също се нарушава.

Нарушения в областта на въображението: те се проявяват под формата на ограничен набор от действия с играчки или предмети, монотонни игри, фиксиране на вниманието върху незначителни, малки детайли, вместо да възприемат целия предмет. Стереотипните (монотонни) действия могат да бъдат от съвсем различен характер: потупване или усукване на предмети, разклащане на ръцете, люлеене на тялото, скачане, повтарящи се удари, викове. По-сложни стереотипни действия могат да бъдат подреждането на елементи в редове, сортиране на елементи по цвят или размер, събиране на голям брой всякакви елементи. Стереотипното поведение може да се прояви и в ежедневните действия: изискването да следвате един и същ маршрут до определени места, спазването на определен ритуал на лягане, желанието да задавате определени въпроси много пъти и да получавате отговори на тях в една и съща форма. Често има непродуктивни монотонни интереси: прекомерен ентусиазъм за някаква карикатура, книги по определена тема, разписания за транспорт.

В допълнение към основните симптоми на ASD, има и допълнителни, които невинаги могат да бъдат: липса на очен контакт, нарушени двигателни умения, поведенчески нарушения, необичайни реакции на външни стимули (сензорно претоварване от голям брой стимули, например в търговски центрове), селективност на храните [6]. По-рядко са афективните разстройства (маниакални и депресивни състояния, пристъпи на възбуда с агресия и автоагресия), невротични реакции и подобни на неврози състояния.

Патогенезата на аутизма

В момента патогенезата на аутизма не е добре разбрана. Различните му форми имат свои собствени характеристики на патогенезата..

Има няколко критични периода в развитието на дете, през които се наблюдават най-интензивните неврофизиологични промени в мозъка: 14-15 месеца, 5-7 години, 10-11 години. Патологичните процеси, които падат във времето в критични периоди, водят до нарушения в развитието.

При ендогенен (вътрешно индуциран) аутизъм при деца развитието на психиката на детето в ранните етапи протича асинхронно. Това се проявява в нарушение на последователността на двигателното, речевото, емоционалното съзряване. С нормалното развитие на детето по-сложните функции на умствената дейност редуват по-прости. В случай на аутизъм се наблюдава "наслояване" на прости функции със сложни - например появата на бабуване след една година, заедно с наличието на прости думи.

Патогенезата на аутистичен синдром при хромозомни аномалии, метаболитни нарушения, органично увреждане на мозъка може да бъде свързана с увреждане на определени структури на мозъка.

В някои случаи има нарушение на съзряването и пренареждането на клетките в мозъчната кора, хипокампуса и базалните ганглии. Компютърната томография при деца с ASD разкрива промени в малкия мозък, мозъчния ствол, челната част на кората на главния мозък, разширяване на страничните вентрикули.

Доказателства за метаболизма на допамин в мозъка при аутизъм се доказват от данните от позитронно-томографски изследвания, свръхчувствителност на допаминови рецептори в мозъчните структури на деца с аутизъм в някои от неговите форми [7].

Класификация и етапи на развитие на аутизъм

Според Международната статистическа класификация на болестите от десетата ревизия (ICD-10), използвана в Русия, разстройствата на аутистичния спектър са разделени на:

  • детски аутизъм;
  • атипичен аутизъм;
  • Синдром на Рет;
  • друго детско разпадащо разстройство (детска деменция, синдром на Гелер, симбиотична психоза);
  • хиперактивно разстройство, съчетано с умствена изостаналост и стереотипни движения;
  • Синдром на Аспергер.

Служители на NCPZ RAMS (Научен център за психично здраве към Руската академия по медицински науки) предложиха следната класификация на ASD [8]:

  • детски аутизъм на ендогенен генезис;
  • Синдром на Канер (еволюционно-процедурен, класическата версия на детския аутизъм);
  • инфантилен аутизъм (конституционен и процедурен), на възраст от 0 до 12-18 месеца;
  • детски аутизъм (процедурен);
  • на възраст под 3 години (с шизофрения в ранна детска възраст, инфантилна психоза);
  • на възраст 3-6 години (с шизофрения в ранна детска възраст, атипична психоза);
  • Синдром на Аспергер (конституционен);
  • аутистични синдроми с органично увреждане на централната нервна система;
  • аутистични синдроми с хромозомни, метаболитни и други нарушения (със синдром на Даун, с X-FRA, фенилкетонурия, туберна склероза и други видове умствена изостаналост);
  • Синдром на Рет;
  • аутистични синдроми на екзогенния генезис (психогенен параутизъм);
  • аутизъм с неизвестен произход.

Когато обсъждаме класификацията, важно е да отбележим, че аутизмът не е форма на шизофрения, въпреки че до 80-те години на миналия век има теории за това..

След публикуването на ICD-11 се очаква нарушенията на аутистичния спектър да бъдат категоризирани както следва:

  • нарушение на аутистичния спектър без увреждане на интелектуалното развитие и с леко или без увреждане на функционалния език;
  • нарушения на аутистичния спектър с интелектуална недостатъчност и с леко или без функционално нарушение на езика;
  • нарушения на аутистичния спектър без интелектуални увреждания и функционални нарушения на езика;
  • разстройства на аутистичния спектър с интелектуална недостатъчност и функционални езикови нарушения;
  • нарушения на аутистичния спектър без нарушено интелектуално развитие и липса на функционален език;
  • нарушения на аутистичния спектър с интелектуална недостатъчност и липса на функционален език;
  • други определени нарушения на аутистичния спектър;
  • неуточнено разстройство на аутистичния спектър [16].

Усложнения на аутизма

Усложненията на ASD включват следното:

Поведенчески разстройства, самонараняване: Поради негъвкаво поведение и неспособност адекватно да изразят емоциите си, детето може да започне да крещи, да плаче по незначителна причина или да се смее без видима причина. Често има и проява на агресия към другите или самонараняващо се поведение.

Когнитивно увреждане: при повечето деца с ASD до известна степен се наблюдава понижение на интелигентността (с изключение на синдрома на Аспергер) [10]. Степента на упадък на интелектуалността варира от неравномерна интелектуална изостаналост до тежка умствена изостаналост. През целия живот нарушенията на речта могат да продължат от обикновена особеност на речта до тежко недоразвитие или пълно отсъствие. Това налага ограничение на образованието и по-нататъшната заетост..

Невротични симптоми: Много хора с ASD развиват тревожност, депресивни симптоми, обсесивно-компулсивен синдром, нарушения на съня.

Припадъци: Около една трета от децата с аутизъм имат епилепсия, която започва в детството или юношеството.

Храносмилателни нарушения: Поради селективността на храната и необичайните хранителни навици аутизмът има различни храносмилателни разстройства, стомашни заболявания и недостиг на витамини..

Проблеми с диагностицирането на други заболявания: висок праг на болка предотвратява навременната диагностика на усложненията от инфекция на носа и гърлото (отит на средното ухо), което от своя страна води до загуба на слуха, а липсата на реч пречи на детето да съобщава правилно за болковите усещания и тяхната локализация.

Социална неправилност: от ранна възраст децата с ASD изпитват трудности с адаптацията в екипа. В зряла възраст само 4–12% от хората с ASD са готови за независим независим живот, 80% продължават да живеят с родителите си под тяхна грижа, или те попадат в психоневрологични интернати след смъртта на родителите си [15].

Диагностициране на аутизъм

Диагнозата аутизъм се поставя от психиатър въз основа на оплаквания от родители, събиране на информация за ранното развитие на детето, клиничен преглед (идентифициране на симптоми на нарушено социално взаимодействие, нарушена комуникация и повтарящо се поведение), както и данни от клинични прегледи (консултация с медицински психолог, медицински и логопедичен преглед и др. ЕЕГ данни, ЕКГ, кръвни изследвания, урина) [11].

Ако е посочено, консултации с невролог, генетик, невропсихологичен преглед, магнитен резонанс, компютърна томография, обширен биохимичен кръвен тест, цитогенетични изследвания.

Съществуват редица помощни стандартизирани методи за откриване на наличието и тежестта на симптомите на ASD:

  1. ADOS (схема за диагностично наблюдение на аутизма) е скала за наблюдение за диагностициране на симптоми на аутизъм, използвани в различни възрастови групи, на всяко ниво на развитие и речеви умения. Състои се от четири блока, които оценяват речта, комуникацията, социалното взаимодействие, играта.
  2. CARS (Скала за оценка на детския аутизъм) е скала, основана на наблюдението на поведението на дете на възраст от 2 до 4 години. Оценяват се следните признаци: взаимоотношения с хората, имитация, емоционални реакции, двигателна сръчност, използване на предмети, адаптивни промени, зрителни вкусови качества, обонятелни, тактилни възприятия, тревожни реакции, страхове, вербална и невербална комуникация, общо ниво на активност, ниво и последователност на познавателната дейност и др. общо впечатление [12].
  3. M-CHAT (Модифициран контролен списък за аутизъм при малки деца) е скринингов тест за оценка на риска от ASD. Състои се от 20 въпроса за родителите относно поведението на детето.
  4. ASSQ тест - използва се за диагностициране на синдрома на Аспергер и други нарушения на аутистичния спектър при деца на възраст от 6 до 16 години.
  5. AQ тест (скала на Саймън Барон-Коган) - използва се за откриване на симптоми на ASD при възрастни. Състои се от 50 въпроса.

Лечение на аутизъм

Аутизмът не подлежи на пълно излекуване, но при навременно започната комплексна терапия е възможно да се намали тежестта на симптомите му.

По време на терапията се обръща специално внимание на корекционните и развиващи класове с логопед, учител-дефектолог и психолог. Те трябва да се извършват от специалисти с опит във взаимодействието с такива деца, тъй като работата с аутизъм има своите специфики: необходимостта от адаптиране на детето към новите условия, участието на всички анализатори (тактилни, слухови, смазочни, зрителни, обонятелни) в работата и участието на детето в дейността чрез мотивация, изработване на посочения жест [13]. Положителен резултат се постига само при редовни занимания с включването на цялото семейство на детето в процеса: родители, братя и сестри.

Сред съвременните подходи към корекционната работа могат да бъдат разграничени следните:

ABA-терапия (приложен анализ на поведението, приложен анализ на поведението) е набор от техники, насочени към коригиране на поведението на детето. Използвайки система за възнаграждение, дете с аутизъм се обучава в отсъстващи битови и комуникативни умения. Като награда се използват вкусна храна, похвали, жетони. Всяко просто действие се научава отделно, след което те се комбинират в последователност. Например в началото на детето се дава проста задача (например „повдигнете ръката си“), веднага се дава подсказка (специалистът повдига ръката на детето), след което детето се насърчава. След няколко такива опита детето вече извършва действие, без да подтиква, очаквайки награда. Постепенно задачите стават по-трудни, дават се в произволен ред, в различни ситуации от различни хора, членове на семейството, за да се затвърди умението. В един момент детето започва самостоятелно да разбира и изпълнява нови задачи.

Уменията за игра, конструктивна дейност, учене се тренират по същия начин, а нежеланото поведение също се коригира. Ефективността на приложния анализ на поведението е потвърдена от научни изследвания [20]. Колкото по-рано се започне използването на метода (за предпочитане от 3-4 годишна възраст), толкова по-интензивни ще са часовете (поне 20-40 часа седмично с обща продължителност 1000 часа) и толкова по-активно методът ще бъде включен в ежедневието на детето (използването му от родителите у дома и на разходка, учители в училище, учители в детската градина), толкова по-ефективно ще работи.

Моделът на Денвър е изграден върху методите на ABA-терапията - интегриран подход за деца с ASD от 3 до 5 години, обучаващ детето на всички необходими умения за дадена възраст, което впоследствие позволява значително да повиши адаптивните му способности.

PECS (Picture Exchange Communication System) е алтернативна система за комуникация, използваща карти за картини. Картите изобразяват предмети или действия, с които детето може да се обърне към възрастен, за да получи това, което иска. Тази техника се преподава с помощта на тактики ABA терапия. Въпреки че тя не преподава директно говорене, някои деца с аутизъм, взели тази програма, развиват спонтанна реч..

TEASSN (Лечение и образование за деца с увреждания от аутистични и свързани с комуникацията) е програма, базирана на идеята за структурирано обучение: разделяне на пространството на отделни зони, предназначени за определен вид дейност (работни зони, зона за отдих), планиране на забавление според визуални графици, система представяне на задачата, визуализация на структурата на задачата.

DIR (Различни индивидуални различия, базирани на взаимоотношения) е концепция за предоставяне на цялостна помощ на деца с различни увреждания в развитието, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и се основава на изграждането на взаимоотношения между членовете на семейството. Един от компонентите на тази програма е методологията Floortime, която учи родителите да взаимодействат и развиват аутистично дете чрез включване в неговата игра и постепенно включване в съвместно „пространство”.

Подходът на емоционално ниво е разработен от местни психолози (Лебединская, Николская, Баенская, Либлинг) и е широко използван в Русия и страните от ОНД. Тя се основава на идеи за нивата на емоционална регулация на тялото, които са нарушени при аутизъм. Този подход включва терапия чрез установяване на емоционален контакт с детето. В бъдеще се извършва работа за преодоляване на страховете и агресията, формира се целенасоченост в дейностите.

Сензорната интеграция е метод, насочен към подреждането на усещанията, получени от собствените движения и външния свят (тактилен, мускулен, вестибуларен). Според теорията за сензорната интеграция, когато способността за възприемане и обработка на усещания от движения на тялото и външни влияния е нарушена, процесите на обучение и поведение могат да бъдат нарушени. Изпълнението на определени упражнения подобрява обработката на сетивни стимули от мозъка, което води до подобрено поведение и учене. Този тип терапия не се използва самостоятелно, може да бъде поддържащ метод в рамките на терапията с ABA..

Лекарствената терапия обикновено се предписва в периоди на обостряне на състоянието, като се отчита балансът между ползите и рисковете, се провежда под наблюдението на лекар [19]. Наркотиците могат да намалят някои видове поведенчески проблеми: хиперактивност, истерици, нарушения на съня, тревожност и автоагресия. Това може да улесни детето да участва в семейния живот, да посещава обществени места и да учи в училище. След постигане на стабилна ремисия лекарството постепенно се отменя. Лечението с лекарства се използва, когато други методи на терапия не са ефективни.

Съществуват обаче симптоми и проблеми, които не могат да бъдат разрешени с лекарства:

  • неспазване на устните инструкции;
  • проблемно поведение с цел да се откаже от някои дейности;
  • ниска степен на обучение;
  • липса на реч и други проблеми с комуникацията;
  • ниски социални умения.

При наличие на съпътстващи заболявания (например епилепсия), в допълнение към психиатъра, детето трябва да бъде наблюдавано от невролог и педиатър.

Прогноза. Предотвратяване

Прогнозата зависи от вида на разстройството и симптомите. С късна диагноза и липсата на навременно започнато лечение и корекция в повечето случаи се формира дълбока инвалидност [14]. Лечението помага да се компенсират поведенческите трудности на детето и комуникационните проблеми, но някои от симптомите на аутизъм остават с човека през целия живот. Симптомите могат да се влошат през юношеството.

Сравнително благоприятна прогноза се наблюдава при синдрома на Аспергер (силно функционален аутизъм): част от децата с тази форма на аутизъм могат да учат в общообразователните училища, да получат допълнително висше образование, да се оженят и да работят. При синдрома на Рет прогнозата е лоша, тъй като заболяването води до тежка умствена изостаналост, неврологични разстройства, съществува риск от внезапна смърт (например от сърдечен арест).

Първичната профилактика на ASD се възпрепятства от липсата на данни за причините за появата му. Има изследвания за връзката на аутизма при дете с бактериални и вирусни инфекции на майката по време на бременност [21], липса на фолиева киселина в тялото на майката към момента на зачеването [22], но в тях няма достатъчно данни за недвусмислени заключения.

Вторичната профилактика включва своевременно откриване на симптомите на ASD от родители, педиатър, педиатричен невролог и насочване към психиатър за изясняване на диагнозата.

Дамско списание "На живо създавай"

Жената е творение на природата,

източникът на нейната сила е креативността.

10 основни симптоми на аутизъм, причини и форми на заболяването

Здравейте скъпи читатели!
Все повече и повече информация се появява за аутизма. Повече деца са диагностицирани с това. Днес ще разберем подробно: аутизъм, какво е това заболяване, симптоми и причини за заболяването.

Съдържание:

  • Аутизъм: какво е това
  • Причините
  • Симптоми
  • Форми
  • Диагностични характеристики

Аутизъм: какво е това

Да започнем с кои са хората с диагноза аутизъм. На първо място, струва си да се каже, че аутизмът всъщност не е диагноза. Това е определено състояние, с което човек се ражда. Човек с такава диагноза възприема света по различен начин. Той има затруднения да осъществява социални контакти.

Най-лошото е, че е невъзможно да се определи по рождение, че детето има аутизъм. Освен това съществуващите понастоящем диагностични техники позволяват да се определи тази диагноза едва на тригодишна възраст. Междувременно, колкото по-рано се започнат поправителните класове, толкова повече са шансовете човек да бъде социализиран..

Причините

Що се отнася до причините за това заболяване, мненията на лекари и учени се различават. Най-честите причини за това заболяване включват:

  1. Нарушение в гените;
  2. Вредни фактори на околната среда;
  3. Фактори на околната среда като вируси или инфекции;
  4. Трудност по време на раждане и много повече;
  5. Нарушения в хормоналната система;
  6. Излагане на химикали върху тялото на майката по време на бременност.

Заслужава да се отбележи, че има много научни изследвания в подкрепа или отричане на тази или онази версия. Все още обаче няма консенсус относно причините за подобни проблеми..

Симптоми

Най-честите симптоми са:

  1. Изражението на лицето практически липсва. В тежка форма речта също може да липсва;
  2. Детето може да не се усмихва на други деца. Не поддържа контакт с очите;
  3. Ако присъства реч, тогава може да има проблеми с интонацията и ритъма на говорене;
  4. Липса на желание за комуникация с връстници;
  5. Няма емоционален контакт с близки (дори с родители). Децата с аутизъм рядко споделят своя опит с другите. И те не го правят, не защото не искат, а защото не чувстват нужда от това;
  6. Няма имитация на изражението на лицето или жестовете на другите. Обикновено повтаряме някои от техните жестове след други, за да им покажем нашето съчувствие. Разбира се, правим това подсъзнателно. Хората с диагноза аутизъм обаче нямат този механизъм в социалните мрежи;
  7. Поведението обикновено е нервно и настрани;
  8. При рязка промяна в околната среда може да възникне истерия;
  9. Силна концентрация върху конкретен обект. В същото време често има нужда да държите този обект при вас по всяко време;
  10. Необходимо е постоянно да повтаряте едни и същи действия.

Прочетете също:

Също така си струва да се спомене, че децата с аутизъм се характеризират с неравномерно развитие. Поради тази причина такова дете може да бъде надарено в определена област. Например музика, математика или рисуване. Ако обаче има такава надарена, тогава най-вероятно бебето ще се занимава с любимото си забавление за дни наред. Всяко разсейване ще застраши началото на интрига.

Ако социализацията и корекцията бяха успешни. При възрастни с аутизъм последствията могат да се изразят, както следва:

  1. Ритуални действия. За да се успокоят, те могат да извършват някакъв вид ритуали: например да щракнат с пръсти или да потупват кокалчетата си по масата, след като направят някакво важно нещо;
  2. Мимиката и жестовете на лицето са ограничени, не отразяват никакви емоции;
  3. Имате затруднения с разбирането и изразяването на емоции;
  4. Агресивно поведение дори при най-малката промяна в околната среда.

Форми

При изследването на аутизма при деца важно място се отделя на определението за формата на заболяването. В крайна сметка, колкото по-тежка е формата, толкова по-трудно е да се помогне на бебето..

Формите или видовете аутизъм включват:

Синдром на Канер или детски аутизъм (считан за лек)

Тук говорим за появата на първите признаци на аутистично поведение във връзка със социалното поведение. В този случай се проявяват нарушения на съня, работата на стомашно-чревния тракт е нарушена. Появяват се първите изблици на агресия или тревожност;

Атипична форма

Появява се след тригодишна възраст. Най-често се наблюдава в комбинация с говорни нарушения (говорим за невербален аутизъм) или умствена изостаналост;

Разпадащо се разстройство от ранен живот

Характерна особеност е, че за известно време развитието на детето протича нормално. В един момент обаче развитието спира и се развива аутистично разстройство;

Хиперактивност, съчетана с умствена изостаналост и стереотипия

В допълнение към хиперактивното поведение в детството (което в юношеството се заменя с намалена активност) има и ниска интелигентност. Причинява се от органично увреждане на мозъка;

Силно функционален аутизъм или синдром на Аспергер

Има нарушение при формирането на социални контакти. Постоянна страст към същата дейност (например рисуване, математика или музика, за които вече споменахме по-рано)

Диагностични характеристики

И така, вече говорихме за това каква е диагнозата аутизъм при децата. И още един важен въпрос - особености на диагнозата на заболяването.

Три симптома са достатъчни, за да се подозира дете с нарушение на аутистичния спектър:

  1. Трудности в процеса на комуникация. Особено с връстници;
  2. Трудности с поведението в обществото;
  3. Повтарящо се поведение. Например, когато детето може да прекарва часове, движейки се от едно място на друго и обратно. Или седи и безмислено прави едно и също движение.

Ако забележите нещо подобно при вашето бебе, тогава трябва да се свържете с невропсихолог или невропатолог. Той извършва изследване по критериите на МКБ - 10 (това е международен класификатор на заболявания с пълен списък на симптомите).

Ако повече от шест симптома съвпадат с реалното състояние на нещата в класификатора, тогава се предписва медицински преглед.

Съществуват и много скали за оценка, които могат да помогнат да се определи дали детето има аутизъм. Тук се провеждат както проучване на родители относно характеристиките на поведението на детето им, така и наблюдение на самото бебе при обичайните му условия..

Днес говорихме за това какво е аутизъм, какви са неговите симптоми и причини. Въпросът за диагностиката също беше закачен. Единственото нещо, което искам да добавя: ако подозирате нещо подобно при децата си, трябва да се консултирате със специалист и да не изпадате в паника.

Ако диагнозата не е потвърдена, тогава можете да издишате спокойно. Ако диагнозата се потвърди, тогава бебето се нуждае от силни и съсредоточени родители, които твърдо вярват, че могат да се справят с всичко. И помнете: колкото по-рано започнете работа, толкова по-лесно е да се адаптирате към социалния живот..

И за днес имам всичко! Ако имате въпроси - пишете, ние ще им отговорим! Междувременно не забравяйте да се абонирате за актуализации на блога и да споделяте интересни материали в социалните мрежи..

Присъединете се към нас във ВКонтакте. Там ще намерите идеи за креативност, интересни мисли, модни колекции и много други..

Практикуващият психолог Мария Дубинина беше с вас

Аутизъм

Аутизъм: какво е това?

Аутизмът е психично разстройство, основните симптоми са нарушени социални взаимодействия и емоционални разстройства. Когнитивните способности при аутизъм могат да бъдат намалени или запазени - всичко зависи от формата на заболяването и тежестта му. Характерните особености на заболяването включват склонност към стереотипни движения, забавено развитие на речта или необичайна употреба на думи. Първите признаци на аутизъм обикновено се появяват при деца под 3 години, което е свързано с генетичната природа на заболяването.

Симптомите на аутизъм могат да се проявят в различни комбинации и да варират по тежест. В зависимост от това се различават различни форми на аутизъм, които имат свои собствени имена. Като цяло класификацията на болестите по аутистичния спектър е неясна, тъй като границите между някои състояния са доста произволни. Аутизмът е изолиран като отделна нозологична единица сравнително наскоро, периодът на активното му изследване спада към втората половина на ХХ век, поради което много въпроси за диагностика, лечение и класификация все още се обсъждат и преразглеждат.

Аутизъм при деца

Както вече споменахме, аутизмът обикновено се проявява в ранна възраст, така че пълното име на заболяването според ICD 10 звучи като аутизъм в ранна детска възраст (EDA). Честотата на проявите зависи от пола - аутизмът се среща при момичета, според различни източници, 3-5 пъти по-рядко, отколкото при момчетата. Това се обяснява с възможното наличие на защита в женския геном или различна генетика на аутизъм при жени и мъже. Някои учени свързват различни степени на откриване на заболяването с по-добро развитие на комуникативните умения при момичетата, така че признаците на лек аутизъм могат да бъдат компенсирани и невидими..

Признаци на аутизъм при деца на различна възраст

Признаци за ранен детски аутизъм с внимателно внимание могат да бъдат открити при много малки деца, в някои случаи дори и при новородени. Трябва да обърнете внимание на това как детето контактува с възрастните, показва настроението му, темповете на невропсихично развитие. Признаци на аутизъм при кърмачета са липсата на желание да се качат на ръце, липсата на ревитализационен комплекс, когато възрастен се обръща към него. На възраст от няколко месеца здраво дете започва да разпознава родителите си, научава се да различава интонациите на речта им, това не се случва при аутизъм. Детето е еднакво равнодушно към всички възрастни и може неправилно да възприема настроението им.

Още на възраст от 1 година здраво дете започва да говори; признак на аутизъм може да е липса на реч на 2 и 3 години. Дори ако речникът на дете с аутизъм съответства на възрастовите норми, той обикновено използва думи неправилно, създава свои собствени словоформи и говори с необичайни интонации. Ехолалията е характерна за аутизма - повтарянето на едни и същи, понякога безсмислени фрази.

Трудностите във взаимодействието с други деца постепенно се появяват - това е основният симптом на аутизма в ранна детска възраст. Те са свързани с факта, че детето не може да разбере правилата на игрите, емоциите на своите връстници, не им е комфортно. В резултат на това той играе сам, измисляйки свои собствени игри, които най-често изглеждат отвън като стереотипни движения, лишени от смисъл..

Склонността да се движи стереотипно, особено в разгара на стрес, е друг симптом на детския аутизъм. Тя може да бъде люлееща, подскачаща, въртяща се, движещи се пръсти, ръце. С аутизъм детето формира привично ежедневие, следвайки което се чувства спокойно. В случай на непредвидени обстоятелства са възможни огнища на агресия, които могат да бъдат насочени към себе си или към другите.

Трудностите в обучението са идентифицирани в предучилищна и ранна училищна възраст. Доста често симптом на аутизъм при деца е умствена изостаналост, свързана с нарушена функционална активност на мозъчната кора. Но има и високо функционален аутизъм, признак на който е нормален или дори над средния интелект. С добра памет, развита реч децата с такава диагноза имат затруднения с обобщаването на информация, нямат абстрактно мислене, има проблеми с общуването, в емоционалната сфера.

Признаците за аутизъм при подрастващите често се засилват от хормоналните промени. Освен това има влияние и необходимостта да бъдем по-активни, което е важно за пълноценното съществуване в екип. В същото време, в юношеска възраст, аутистичното дете вече ясно осъзнава различието си от другите деца, поради което обикновено страда силно. Но може да има обратната ситуация - пубертетът променя характера на тийнейджър, правейки го по-общителен и устойчив на стрес..

Видове аутизъм при деца

Класификацията на аутизма периодично се преразглежда, в него се въвеждат нови форми на заболяването. Има класическа версия за аутизъм в ранна детска възраст, която се нарича още синдром на Канер - след името на учения, който за първи път описа този симптомен комплекс. Признаците на синдрома на Канер са задължителна триада:

  • емоционална бедност;
  • нарушение на социализацията;
  • стереотипни движения.

Могат да се отбележат и други симптоми: нарушение на речта, агресия, когнитивно увреждане. Ако са налице само някои от симптомите, може да се диагностицира разстройство на аутистичния спектър (ASD) или атипичен аутизъм. Те включват, например, болест на Аспергер (аутизъм с добър интелект) или синдром на Рет (прогресивно дегенерация на неврологични умения, на мускулно-скелетната система), която се среща само при момичета. С леки симптоми диагнозата обикновено звучи като аутистични черти на личността.

Класификацията на аутизма в ранна детска възраст може да се основава на тежестта на заболяването. Леката форма на аутизъм намалява леко качеството на живот и когато създава комфортна среда на живот, елиминирайки стресовите фактори, може да бъде невидима за другите. Тежкият аутизъм изисква постоянна помощ от другите и наблюдение от лекуващия лекар.

Синдром на Рет при деца

Синдромът на Рет (заболяване) е заболяване, сходно по проявления с аутизма, следователно, считано от редица учени към групата на аутистичните разстройства. Неговата отличителна черта е рязка загуба на умения, обратно невропсихично развитие, придружено от образуването на двигателни нарушения, развитието на деформации на опорно-двигателния апарат. Прогресирането на заболяването води до тежка умствена изостаналост, в същото време има и нарушения, характерни за аутизма в психоемоционалната сфера.

Всички тези промени обикновено се появяват след 1-1,5 години. До тази възраст невропсихичното развитие на детето може да протича абсолютно нормално или има леки забавяния в сравнение със здрави деца, признаци на мускулна хипотония.

Синдромът на Рет се среща главно при момичета с много редки изключения, тъй като генът, отговорен за образуването на патология, се намира на Х хромозомата. Наличието на гена на синдрома на Рет при момчета води до смъртта на плода, докато момичетата, благодарение на две Х хромозоми, едната от които е нормална, оцеляват.

Причини за аутизъм при деца

Досега не съществува еднозначна теория, която да обяснява причините за аутизма. Има само хипотези, според които генетичните мутации, които определят характеристиките на функционирането на нервната система, са важни. Аутизмът не е наследствено заболяване, не се характеризира с непотизъм. Образуването на определени комбинации от гени, които според учените причиняват раждането на деца с аутизъм, се получава в резултат на спонтанни мутации, които могат да бъдат свързани, наред с други неща, с въздействието на външни фактори (токсини, инфекции, фетална хипоксия). В някои случаи външното влияние се превръща в своеобразен спусък за заболяването при наличие на генетично предразположение. В този случай все още не може да се говори за придобит аутизъм, тъй като първоначалните причини за заболяването винаги са вродени..

Лечение на аутизъм при деца

Веднага трябва да се каже, че лечението на аутизма е невъзможно, тъй като болестта има генетично естество, чието коригиране е извън силата на лекарите. Лечението на детския аутизъм е изключително симптоматично, тоест специалистите помагат да се справят с проявите на болестта и да подобрят качеството на живот на детето. Обикновено се използва комплексна терапия за повлияване на различни симптоми на аутизъм и механизмите на тяхното развитие. Конкретни препоръки се дават от лекаря след задълбочена диагноза и съставяне на пълна картина на заболяването.

Има различни лечения за аутизъм, всяко от които заслужава подробно разглеждане..

  • Психологическа помощ.
Основният момент в лечението на всеки тип аутизъм е помощта на психолог за социалната адаптация на децата. За това са разработени специални упражнения за деца с аутизъм, които им позволяват да се справят с трудностите в общуването, да се научат да разпознават емоциите и настроенията на други хора и да се чувстват по-комфортно в обществото. Занятията с психолог могат да бъдат групови или индивидуални. Има специални курсове за роднини и близки хора, където им се обясняват характеристиките на поведението на децата с аутизъм, се говори за болестта и методите за корекция. Психолозите с богат опит в рехабилитацията на такива пациенти дават съвети на родителите на деца с аутизъм..
  • Характеристики на преподаването и възпитанието на деца с аутизъм.
Методиката на преподаване за деца с аутизъм има свои собствени характеристики. Дори при липса на умствена изостаналост аутистичното мислене е различно от това на здравите деца. Липсва им способността да мислят абстрактно; възникват трудности с обобщаването на информацията, нейния анализ и изграждането на логически вериги. Например, при синдрома на Аспергер, детето помни добре информацията, може да оперира с точни данни, но не може да ги систематизира..

Необходимо е да се вземат предвид особеностите на речта при деца с аутизъм, които също причиняват трудности в обучението. Хората с аутизъм често използват думи неправилно, конструират безсмислени фрази и ги повтарят. Работата с деца с аутизъм задължително трябва да включва упражнения, които разширяват речника и формират правилна реч.
Ученето е възможно с лек аутизъм. Тежкият аутизъм, особено когато е придружен от умствена изостаналост, е индикация за индивидуално обучение. Домашните часове за аутизъм са по-спокойни, без стрес, което увеличава ефективността на обучението.
При умствена изостаналост се препоръчва използването на специални образователни играчки за деца с аутизъм..

  • Нетрадиционни терапии.
В допълнение към традиционните занятия с психолог по аутизъм, все повече се използват нови методи за рехабилитация на деца с аутизъм. Например, зоотерапията, базирана на благотворния ефект върху децата на общуването с различни представители на животинския свят. Плуването с делфини предизвиква много положителни емоции, докато има контакт с живо същество, което не е стресиращо, за разлика от общуването с хората. Много подходяща за деца с аутистична хипотерапия - конна езда.
Друг вид нетрадиционно лечение на аутизма е арт терапията, тоест арт лечение. Тя може да бъде рисуване, моделиране - всяко творение, което позволява на детето да изрази себе си. В процеса на творчество тревогата, вълнението и други негативни емоции се „разливат“, което може да причини хроничен стрес. Арт терапията стабилизира вътрешното състояние на детето и му позволява по-ефективно да се адаптира към трудните условия за него в обществото.
  • Диета за аутизъм при деца.

При аутизъм се нарушават метаболитните процеси, което е доказано от редица изследвания. Протеините глутен и казеин, които са компоненти на много храни, не се усвояват напълно, затова се препоръчва да се изключат от диетата, когато са диагностицирани с аутизъм. Така наречената безглутенова диета за аутизъм не трябва да съдържа зърна (ръж, пшеница, ечемик, овес), които са богати на глутен. Глутенът предизвиква странно поведение, причинено от поглъщането на полуживота на този протеин в кръвта. Същото се случва и с казеина, който се намира в млякото и млечните продукти. Диетата без аутентични храни и без глутен трябва да се спазва постоянно, което е особено трудно, когато детето посещава детска градина или училище.

  • Лекарствена терапия за аутизъм.
Лекарствата за аутизъм се предписват с цел коригиране на поведението, различни прояви на заболяването. Те няма да излекуват аутизма, но могат значително да подобрят качеството на живот с тази диагноза. При аутизъм се използват лекарства от няколко групи - изборът зависи от клиничната картина на заболяването.
  1. Ноотропите имат стимулиращ ефект върху кората на главния мозък, повишавайки умствената бдителност. "Ноотропил", "Пирацетам", "Енцефабол", "Пикамилон", "Когит", "Кортексин", "Глиатилин" при аутизъм подобряват когнитивните функции и имат стимулиращ ефект върху нервната система. Ноотропите не са необходими при високо функционален аутизъм, когато се запази интелигентността. Изброените лекарства са противопоказани в случай на обща възбудимост, тъй като могат да провокират атаки на агресия. В този случай можете да използвате "Пантогам", който има успокояващ ефект..

Аутизъм при възрастни

Както бе споменато по-горе, аутизмът е вродено заболяване, което най-често се диагностицира през детството. Проявите на аутизъм при възрастни са малко по-различни от симптомите на аутизъм в ранна детска възраст, но те имат много общо с тях, тъй като те са свързани със същата социална нередовност и емоционални разстройства.

Също така се случва аутизмът да бъде открит за първи път в зряла възраст, но това не означава, че е придобит. Обикновено в този случай говорим за лека форма или нетипичен аутизъм при възрастни, признаците на които могат да останат незабелязани при деца, но да се влошат в юношеството или на фона на стресови ситуации и преживявания. Ако сред педиатрите има известна бдителност по отношение на детския аутизъм и родителите, забелязвайки особеностите на поведението на детето, определено ще се консултират с лекар, тогава симптомите на аутизъм при възрастни могат да бъдат причислени към умора, сезонна депресия. Това води до недостатъчно диагностициране на аутизъм при възрастни, често пациентите не получават необходимата помощ.

Подобно на синдрома на Канер, аутизмът е около 4-5 пъти по-често срещан при мъже при възрастни..

Симптоми и признаци на аутизъм при възрастни

Форми на аутизъм при възрастни

Аутизмът при възрастни може да бъде логично продължение на инфантилния аутизъм (синдром на Канер), който се проявява в ранна детска възраст. Симптомите, появили се в детството, обикновено продължават, но могат да се трансформират, да променят тежестта, включително поради лечението.

Когато признаци на аутизъм се появят в зряла възраст, обикновено се нарича атипичен аутизъм. Тя се различава от класическата по това, че не всички симптоми са налице или тежестта им е малка.

Синдромът на Аспергер при възрастни е отличен пример за нетипичен аутизъм. Неговата отличителна черта е висока интелигентност с трудности в общуването и склонност към стереотипни движения. Синдромът на Аспергер е диагностициран при много блестящи учени, писатели, програмисти, така че често се задава въпросът: аутизмът ли е болест или подарък? Синдромът на Рет при възрастни винаги е следствие от промени, които вече са се образували в детството, които напредват, което води до умствена изостаналост и деформации на опорно-двигателния апарат..

Най-често класификацията на аутизма при възрастни се основава на тежестта на проявите на заболяването. Аутизмът в лека форма при възрастни най-често остава недиагностициран, проявите му се „приписват“ на черти на характера. Пациентите са трогателни, зависят от мнението на други хора, не се справят добре с проблемите. Тежкият аутизъм е пълна неспособност за взаимодействие с другите, често изисква изолация в специални институции. Между тези полярни състояния съществуват междинни варианти с различна степен на социална неправилност.

Причини за аутизъм при възрастни

Причините за развитието на аутизъм са винаги едни и същи, на каквато и възраст да се проявява болестта и независимо от интензивността на симптомите. Това са генетични мутации, които определят характеристиките на функционирането на нервната система. Те могат да бъдат резултат от външни влияния или стрес, инфекция, ваксините служат като спусък за болестта, но във всеки случай аутизмът никога не се придобива.

Как да се лекува аутизъм при възрастни?

Когато симптомите на аутизъм се появят при възрастни, подходите за лечение са същите като при децата. На преден план излиза психологическата помощ в социалната адаптация, която може да бъде под формата на индивидуални или групови уроци. Има специални техники, които ви позволяват да научите аутистите да взаимодействат със света около тях. Както при децата, комуникацията с животинския свят и творчеството имат добър ефект при терапията на аутизъм при възрастни. Формирането на положителни доминанти допринася за формирането на вътрешен баланс и намаляването на нивото на стрес от съществуването в обществото.

Лекарствената терапия се предписва, когато е необходимо да се коригират проявите на аутизъм, които пречат на нормалния живот. Групите използвани лекарства са същите като при децата:

  • ноотропти;
  • антипсихотици;
  • антидепресанти;
  • транквиланти.

Диагностициране на аутизъм

Много важен момент в лечението и рехабилитацията на пациенти с аутизъм е неговото навременно откриване. Диагнозата аутизъм се основава на наблюдение на пациента, идентифициране на поведенчески особености, които са симптоми на заболяването. Диагностицирането на аутизъм в ранна възраст е най-трудно, особено ако детето е първо дете на родителите. Ранните признаци на аутизъм могат да се считат за нормален вариант. В допълнение, много диагностика на аутизъм не може да се извърши при малки деца..

Като цяло диагнозата аутизъм в ранна детска възраст включва попълването на специални въпросници от родителите и наблюдението на детето в спокойна среда. Следните въпросници се използват за диагностициране на аутизъм при деца:

  • Аутистична диагностична скала за наблюдение (ADOS);
  • Въпросник за диагностика на аутизма (ADI-R);
  • Поведенчески въпросник за диагностика на аутизма (ABC);
  • тест за аутизъм на малки деца (CHAT);
  • Скала за оценка на детския аутизъм (CARS);
  • Контролен списък за оценка на показателите за аутизъм (ATEC).
В допълнение към въпросниците е необходимо инструментално изследване, чиято цел е да се изключи съпътстващата патология и да се проведе диференциална диагностика. Електроенцефалографията (ЕЕГ) разкрива припадъчна активност - епилепсията може да бъде придружена от симптоми, подобни на аутистичните, припадъците са характерни за синдрома на Рет и някои други форми на аутизъм. Необходими са техники за изобразяване (ултразвук, ЯМР) за идентифициране на органични промени в мозъка, които може да са причина за съществуващите симптоми. Консултациите на тесни специалисти задължително се назначават за изключване на други заболявания (аудиолог, невролог, психиатър).

Диференциална диагноза

Прогноза за аутизъм

Диагнозата аутизъм не е изречение. Прогнозата за живот с аутизъм е благоприятна - болестта не представлява опасност, въпреки че оказва значително влияние върху качеството на живот. Бъдещето на човек зависи от тежестта на симптомите, степента на развитие на речта, интелигентността. Леките форми на аутизъм могат да пречат на нормалния живот само леко. Когато създава комфортна среда за аутистичен човек, придобива подходяща професия, която не е свързана с общуването с хората, той може да води нормален живот, без да изпитва някакви специални проблеми.

Психологическата рехабилитация на пациенти с аутизъм, правилно подбраната терапия е от голямо значение. При задълбочен подход е възможно значително увеличаване на адаптацията на пациента към обществото.

Много известни хора с аутизъм не само успешно се справят с болестта, но и успяха да постигнат голям успех в своята професия. Следователно, ако детето е болно от аутизъм, няма нужда да се „отказвате от него“ - може би ще стане успешен учен и ще може да намери нов метод на лечение и да победи аутизма..