Аутисти: кои са те и може ли аутизмът да бъде излекуван - подробни отговори на всички въпроси

Напоследък все по-често човек трябва да чуе за такова психическо разстройство като аутизъм. Най-накрая обществото спря да затваря очите си за това явление и протегна ръка за помощ към хора с аутизъм. Насърчаването на толерантността и образователните дейности играят важна роля за това..

Знанието за това какъв вид заболяване е, как да го разпознаем, лекува се или не, стана широко разпространено. Това даде възможност да се намали възрастта на диагнозата и да се осигури своевременно лечение. Хората с аутизъм имат шанс за успешна социализация и щастлив живот, въпреки диагнозата си.

Аз също не можах да пренебрегна това разстройство. Темата на моята статия днес са хора с аутизъм. Кои са те, как се държат, как да общуват с тях - ще разгледаме всички тези въпроси. Ще се опитам да им отговоря с прости и разбираеми думи..

Какво е аутизъм

Аутизмът е психично разстройство, характеризиращо се с нарушение на емоционалната и комуникативната сфера. Проявява се още в ранна детска възраст и остава с човек цял живот. Хората с това разстройство изпитват затруднения със социалните взаимодействия и проявяват слаба емоционална интелигентност..

Аутистичните хора са затворени и потопени във вътрешния си свят. Общуването с други хора им се дава трудно, тъй като те са напълно лишени от съпричастност. Такива хора не са в състояние да разберат социалния смисъл на случващото се. Те не възприемат изражението на лицето, жестовете, интонациите на хората, не могат да определят емоциите, скрити зад външните прояви.

Как изглеждат аутистите отвън? Можете да ги разпознаете по далечен поглед, насочен, все едно, навътре. Такива хора изглеждат неемоционални, като роботи или кукли. Аутистичните хора избягват контакт с очите, когато говорят.

Аутистичното поведение често е стереотипно, стереотипно, механично. Те имат ограничено въображение и абстрактно мислене. Те могат да повтарят едни и същи фрази много пъти, да задават един и същ тип въпроси и сами да им отговарят. Животът им е подложен на рутина, отклонение от което е много болезнено. Всяка промяна е стресираща за аутистите.

На тази болест е посветен прекрасният филм „Човек на дъжд“ с Дъстин Хофман и Том Круз в главните роли. Ако искате от първа ръка да видите как изглежда аутизмът отвън, съветвам ви да гледате тази филмова снимка.

Много известни хора страдат от това заболяване, но това не им пречи да живеят пълноценен живот. Сред тях са певиците Кортни Лав и Сюзън Бойл, актрисата Дарил Хана, режисьорът Стенли Кубрик.

Симптоми на аутизъм

Диагнозата аутизъм обикновено се поставя в ранна детска възраст. Първите прояви могат да се наблюдават вече при едногодишно бебе. На тази възраст родителите трябва да бъдат предупредени за следните признаци:

  • липса на интерес към играчките;
  • ниска мобилност;
  • оскъдни изражения на лицето;
  • летаргия.

С напредването на възрастта се добавят все повече симптоми, очертава се ярка клинична картина на заболяването. Дете с аутизъм:

  • не обича докосване, нервен е от всякакъв тактилен контакт;
  • чувствителен към определени звуци;
  • избягва контакт с очите с хора;
  • говори малко;
  • не се интересува от общуване с връстници, прекарва повечето време сам;
  • емоционално нестабилен;
  • рядко се усмихва;
  • не отговаря на собственото си име;
  • често повтаря едни и същи думи и звуци.

След като открият поне някои от тези симптоми при дете, родителите трябва да го покажат на лекаря. Опитен лекар ще диагностицира и разработи схема на лечение. Специалистите, които могат да диагностицират аутизъм, включват невролог, психиатър и психотерапевт.

Това заболяване се диагностицира въз основа на наблюдение на поведението на детето, психологически тестове, разговори с малък пациент. В някои случаи може да са необходими ЯМР и ЕЕГ.

Класификация на аутистични разстройства

Днес лекарите обикновено използват термина разстройство на аутистичния спектър (ASD), вместо термина „аутизъм“. Той съчетава няколко заболявания с подобни симптоми, но различаващи се в тежестта на проявите.

Синдром на Канер

„Класическата“ форма на аутизъм. Друго име е ранен детски аутизъм. Характеризира се с всички горепосочени симптоми. Тя може да бъде лека, умерена и тежка, в зависимост от тежестта на проявите.

Синдром на Аспергер

Това е сравнително лека форма на аутизъм. Първите прояви се появяват на възраст около 6-7 години. Има чести случаи на диагноза още в зряла възраст.

Хората с Аспергер могат да водят съвсем нормален социален живот. Те се различават малко от здравите хора и при благоприятни условия са в състояние да си намерят работа и да създадат семейство.

Това разстройство се характеризира със следните симптоми:

  • развити интелектуални способности;
  • разбираема четлива реч;
  • мания с един урок;
  • проблеми с координацията на движенията;
  • трудности при „декодиране“ на човешките емоции;
  • способност да имитира нормалното социално взаимодействие.

Хората със синдром на Аспергер често проявяват изключителни умствени способности. Много от тях са признати за гении и достигат невероятни нива на развитие в определени области. Те могат например да имат феноменална памет или да извършват сложни математически изчисления в съзнанието си..

Синдром на Рет

Това е тежка форма на аутизъм, причинена от генетични разстройства. От нея страдат само момичета, тъй като момчетата умират в утробата. Характеризира се с пълна корекция на индивида и умствена изостаналост.

Обикновено до едногодишните деца със синдром на Рет се развиват нормално и тогава има рязко инхибиране на развитието. Има загуба на вече придобити умения, забавяне на растежа на главата, нарушение на координацията на движенията. Пациентите нямат реч, те са напълно потопени в себе си и неправомерни. Това разстройство на практика не е коригирано..

Неспецифично первазивно разстройство на развитието

Този синдром се нарича още нетипичен аутизъм. Клиничната картина на заболяването е изтрита, което значително усложнява диагнозата. Първите симптоми са склонни да се появяват по-късно, отколкото при класическия аутизъм и могат да бъдат по-малко тежки. Често тази диагноза се поставя още в юношеска възраст..

Атипичният аутизъм може да бъде придружен от умствена изостаналост или може да протече без загуба на интелектуални способности. С лека форма на това заболяване пациентите са добре социализирани и имат шанс да живеят пълноценен живот..

Разстройство на дезинтеграцията на детството

Тази патология се характеризира с нормалното развитие на дете до две години. И това важи както за интелектуалната, така и за емоционалната сфера. Детето се научава да говори, разбира говор, придобива двигателни умения. Социалното взаимодействие с хората не се нарушава - като цяло той не се различава от своите връстници.

След достигане на 2-годишна възраст обаче започва регресия. Детето губи предварително развити умения и спира в умственото развитие. Това може да се случи постепенно за няколко години, но по-често се случва бързо - след 5-12 месеца.

В началото могат да се наблюдават промени в поведението като изблици на гняв и паника. Тогава детето губи двигателни, комуникационни и социални умения. Това е основната разлика между това заболяване и класическия аутизъм, при който преди това се запазват придобитите умения..

Втората съществена разлика е загубата на способността за самообслужване. При тежка степен на интегративно разстройство в детска възраст пациентите не могат сами да ядат, мият или да отидат до тоалетната.

За щастие това заболяване е много рядко - около 1 на 100 000 деца. Често се бърка със синдрома на Рет поради сходството на симптомите.

Причините за аутизма

Медицината не дава ясен отговор защо хората са родени с това заболяване. Учените обаче са идентифицирали вродени и придобити фактори, които допринасят за неговото развитие..

  1. Генетика. Аутизмът се наследява. Ако човек има член на семейството с нарушение на аутистичния спектър, той е изложен на риск.
  2. Церебрална парализа.
  3. Травматично увреждане на мозъка, претърпяно от дете по време на раждане или в първите дни след раждането.
  4. Тежки инфекциозни заболявания, предавани от майката по време на бременност: рубеола, варицела, цитомегаловирус.
  5. Фетална хипоксия по време на бременност или раждане.

Лечение на аутизъм

Аутизмът е нелечимо заболяване. Той ще придружава пациента през целия му живот. Някои форми на това разстройство изключват възможността за социализация на човек. Те включват синдром на Рет, дезинтегративно разстройство при деца и тежък синдром на Канер. Роднините на такива пациенти ще трябва да се справят с необходимостта да се грижат за тях през целия си живот..

По-леките форми подлежат на корекция при спазване на редица условия. Възможно е да се смекчат проявите на болестта и да се постигне успешното интегриране на индивида в обществото. За да направите това, от ранна детска възраст трябва постоянно да се занимавате с тях и да създавате благоприятна среда за тях. Аутистичните хора трябва да израстват в атмосфера на любов, разбиране, търпение и уважение. Често такива хора стават ценни работници поради способността си да се потопят в проучването на определена област..

Всички родители, на чиито деца е поставена такава диагноза, са загрижени за това колко дълго живеят хората с аутизъм. Много е трудно да се отговори на това, тъй като прогнозата зависи от много фактори. Според шведско проучване средният живот на аутистите е с 30 години по-малък от този на обикновените хора.

Но да не говорим за тъжни неща. Нека разгледаме по-подробно основните лечения за аутизъм..

Когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия се е доказала като ефективна в коригирането на аутизма без умствена изостаналост. Колкото по-рано се започне лечението, толкова по-добър резултат ще бъде постигнат..

Психотерапевтът първо наблюдава поведението на пациента и записва точките, които трябва да бъдат коригирани. Тогава той помага на детето да осъзнае своите мисли, чувства, мотиви на действия, за да се изолират от тях неконструктивни и лъжливи. Хората с аутизъм често имат слаби вярвания.

Например, те могат да възприемат всичко в черно и бяло. Когато им се възложат задачи, те могат да мислят, че могат да бъдат изпълнени перфектно или лошо. Няма „добри“, „задоволителни“, „не лоши“ варианти за тях. В тази ситуация пациентите се страхуват да поемат задачи, тъй като лентата за резултата е твърде висока.

Друг пример за деструктивно мислене е обобщение от един пример. Ако детето не успее да направи някакво упражнение, то решава, че не може да се справи с останалите..

Когнитивно-поведенческата терапия успешно коригира тези негативни модели на мислене и поведение. Психотерапевтът помага на пациента да разработи стратегия за замяната им с конструктивна.

За да направи това, той използва положителни стимули, засилвайки желаните действия. Стимулът се избира индивидуално; тази роля може да бъде играчка, лакомство или забавление. При редовно излагане положителните модели на поведение и мислене заместват разрушителните.

Приложен анализ на поведението (ABA терапия)

ABA-терапията (Приложен анализ на поведението) е система за обучение, базирана на поведенчески технологии. Тя позволява на пациента да формира сложни социални умения: реч, игра, колективно взаимодействие и други..

Специалистът разбива тези умения на прости, малки действия. Всяко действие се запаметява от детето и се повтаря много пъти, докато се доведе до автоматизъм. След това те се добавят в една верига и образуват цялостно умение..

Възрастен доста строго контролира процеса на овладяване на действията, като не позволява на детето да поеме инициативата. Всички нежелани действия се потискат.

ABA има няколкостотин програми за обучение в арсенала си. Те са предназначени както за малки деца, така и за подрастващи. Ранната интервенция е най-ефективна преди 6-годишна възраст.

Тази техника включва интензивно обучение от 30-40 часа седмично. Няколко специалисти работят с детето наведнъж - дефектолог, арттерапевт, логопед. В резултат на това аутистичният човек придобива необходимите поведения за живот в обществото..

Ефективността на метода е много висока - около 60% от децата, подложени на корекция в ранна възраст, по-късно са могли да учат в общообразователните училища.

Протокол на Немечек

Американският лекар Питър Немечек е установил връзка между мозъчните разстройства и чревната дисфункция при аутизъм. Научните изследвания му позволиха да разработи напълно нов метод за лечение на това заболяване, коренно различен от съществуващите..

Според теорията на Немечек дисфункцията на ЦНС и увреждането на мозъчните клетки при аутизъм може да бъде причинена от:

  • широко разпространени бактерии в червата;
  • чревни възпаления;
  • интоксикация с отпадни продукти от микроорганизми;
  • дисбаланс на хранителните вещества.

Протоколът е насочен към нормализиране на чревните процеси и възстановяване на естествената микрофлора. Тя се основава на използването на специални хранителни добавки.

  1. Инулинът. Насърчава елиминирането на пропионовата киселина, произведена от бактериите от тялото. При експерименти с животни, излишъкът от него предизвиква антисоциално поведение.
  2. Омега 3. Нормализира защитните сили на организма и потиска автоимунните реакции, причинени от бактериален свръхрастеж.
  3. Зехтин. Поддържа баланса на Омега-3 и Омега-6 мастни киселини, предотвратявайки развитието на възпаление.

Тъй като методът е нов и по-скоро особен, противоречията около него не отшумяват. Германката е обвинена в тайно споразумение с производителите на хранителни добавки. Ще можем да оценим ефективността и осъществимостта на използването на протокола само след много години. Междувременно решението остава на родителите.

Логопедия

Хората с аутизъм са склонни да говорят късно и те не желаят да го правят по-късно. Повечето имат нарушения в речта, които изострят ситуацията. Затова на аутистите се показват редовни занятия с логопед. Лекарят ще ви помогне да поставите правилното произношение на звуци и да преодолеете речевата бариера.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия е насочена към облекчаване на симптоми, които пречат на нормалния живот: хиперактивност, автоагресия, тревожност, припадъци. Прибягват до него само в най-екстремните случаи. Антипсихотиците, успокоителните, успокоителните могат да провокират още по-дълбоко оттегляне при аутистичния човек.

заключение

Аутизмът е сериозно заболяване, с което човек ще трябва да изживее целия си живот. Но това не означава, че трябва да се примирите с това и да се откажете. Ако работите усилено с пациента от ранна детска възраст, можете да постигнете отлични резултати. Хората с лека форма на аутизъм ще могат да се социализират напълно: да си намерят работа, да създадат семейство. И в тежки случаи симптомите могат да бъдат значително подобрени и качеството на живот да се подобри..

Околната среда на човек играе огромна роля. Ако израства в атмосфера на разбиране и уважение, е по-вероятно да постигне добри резултати. Споделете тази статия с приятелите си, така че колкото се може повече хора да знаят за тази болест. Нека работим заедно, за да създадем среда, в която всички да са удобни.

Специални деца: модерна перспектива за причините за аутизма

Детският аутизъм е една от проявите на нарушения на аутистичния спектър, наред с нетипичния аутизъм, синдрома на Аспергер, органичния аутизъм, аутистичното разстройство. При една четвърт от пациентите тя се комбинира с умствена изостаналост в различна степен, нарушения на фините двигателни умения и координация, проблеми със стомашно-чревния тракт, нарушение на съня.

При децата аутизмът се характеризира с неравномерно развитие на психичните функции (памет, внимание, мислене) в комбинация с нарушения в емоционалната, поведенческата и интелектуалната сфера..

Признаци на аутизъм в ранна възраст

Индивидуалните признаци на аутизъм при деца под 1 година се забелязват почти от момента на раждането му. През първите месеци от живота детето не се усмихва, няма изразителни изражения на лицето, няма изразена реакция на приближаването на възрастен.

Признаци на аутизъм при деца на възраст от шест месеца до 2 години, картината на аутизма е представена от следните симптоми:

  • избягване на контакт с очите, дори с родители;
  • липса на отговор на собственото ти име;
  • говорни нарушения;
  • третиране на събеседника като "неодушевен предмет";
  • избягване на търсене на помощ;
  • извършване на ритуали (отваряне и затваряне на врати, включване и изключване на светлината, обикаляне около оста му);
  • присвиване, възпяване на неразделни звуци;
  • липса на желание за участие в ролеви игри;
  • свръхчувствителност към сетивен дискомфорт (силни звуци, мокри пелени).
Аутизъм до една година - детето не се усмихва и е далечно

Деца с аутизъм може да липсват напълно речеви умения или да останат в ранен стадий.

Признаците за аутизъм при 3-годишно дете са донякъде специфични:

  • той се държи емоционално студено при контакт с възрастни и други деца;
  • използва периферно зрение при общуване;
  • в дейността използва „ритуали“;
  • демонстрира еднотипно, стереотипно мислене;
  • говори с помощта на шаблони, не придружава речта с жестове;
  • спазва строги правила в ежедневието;
  • страда от емоционални смущения (тревожност, раздразнителност, гняв).
Симптоми на аутизъм

Има специфични "физиологични признаци" на аутизъм, като припадъци, проблеми с имунната система, синдром на раздразненото черво, дисбиоза, дисфункция на панкреаса.

Характеристика на детския аутизъм е неравномерното развитие на психичните функции на детето. Някои процеси се развиват бавно, докато други, напротив, са твърде бързи. Няма единични признаци на аутизъм.

? ? ? Всяко дете с проблем се държи различно..

Аутизъм в ранна детска възраст

Проявите на аутизъм в ранна детска възраст (ADA) са многообразни. Детето може да се държи развълнувано или инхибирано, да проявява агресия или хиперактивност, да се стреми да спазва ритуали в речта и поведението.

Има 2 вида аутизъм при деца:

  1. Синдром на Канер. Аутизмът се появява от момента на раждането, придружен е от интелектуални затруднения, забавяне или липса на реч до 16 месеца. Разстройството е 4 пъти по-често при момчета, отколкото момичета.
  2. Синдром на Аспергер. Наред със запазената реч и интелигентност, детето има смущения в емоционалната сфера, което се изразява в откъснато поведение и липса на интерес към други хора. Хората със синдрома на Аспергер се адаптират по-добре към социалния живот.
Аутизъм на 1,5 години - безразличие

Атипичният аутизъм не принадлежи към RDA, тъй като се проявява на възраст от 3 години и по-късно.

Причини за аутизъм при деца

Изследванията на проблема с появата на аутизъм при малки деца показват, че основните провокиращи фактори са следните:

  • генна модификация;
  • енцефалит;
  • нарушение на мозъка;
  • хормонални промени;
  • последствия от вирусни инфекции;
  • отравяне с живак;
  • злоупотреба с антибиотици;
  • химически ефекти върху плода чрез тялото на бременна жена.

Проучванията показват, че ако има наследствена предразположеност, тогава всеки отрицателен фактор, било то инфекция или стрес, може да бъде предпоставка за появата на разстройството.

Липса на контакт с родителите

Д-р Дейвид Амарал заключи, че има 2 вида деца с аутизъм. Първата група включва момчета. Ясни признаци на аутизъм се появяват от една година и половина, което е свързано с развитието на полукълба на главния мозък. Втората група се състои от деца с аутизъм с проблеми с функционирането на имунната система..

Проучването показа колко важно е да се разчита на индивидуалните характеристики на психиката на бебетата при избора на метод за диагностика и лечение..

Аутизъм при деца: признаци, симптоми

Бебетата имат затруднения във взаимодействието в екип. Те почти не осъществяват контакт, не знаят как да го поддържат дълго време. Децата са студени в общуването, имат ниско ниво на съпричастност, не разбират чувствата и желанията на другите хора, не се стремят към приятелство.

Речта на дете с аутизъм е специфична. Детето го използва, за да опише нуждите си, затруднява се да разбере истинското значение на казаното, тълкува речта буквално. Децата рядко използват жестове и не знаят как да го тълкуват в разговор с другите.

Аутистичното мислене е вискозно и лошо, което намира израз в ритуалното поведение. Важно е децата да следват последователността на действията. Детето реагира възбудено на най-малките промени в ежедневието, започва да крещи и може да изпадне в паника.

Децата с аутизъм се характеризират с висока тревожност, уязвимост, неспособност да адаптират уменията към нова ситуация. Имат затруднения в самообслужването, организирането и планирането на дейности.

Монотонни игри за много часове

Характеристики на сетивното възприятие

Децата имат трудности при възприемането на усещания. Някои са свръхчувствителни. Може да се дразнят от силна музика и миризми. Те се опитват да блокират досадния фактор. Други деца имат затруднено сетивно възприятие. Те се нуждаят от силно влияние на фактора.

Характеристиките на сетивното възприятие се изразяват в поведението и движението на бебетата:

  • ходене на пръсти;
  • покриване на ушите с длани;
  • въртене, люлеене;
  • избягване на контакт с тялото;
  • отрицателна реакция на контакт с определена текстура на материалите;
  • нежелание да стои в тъмнината;
  • желанието да ближе или дъвче непознати предмети;
  • недостатъчна или прекомерна реакция на дразнене (топлина, студ, болка);
  • искат да се обличат в тесни, тесни дрехи.

Спектърът на прояви на аутизъм е толкова разнообразен, че е трудно да се класифицира. Тежкият ход на заболяването се изразява в желанието да се измъкнем от контакти, да се изолираме. Детето трудно издържа контакт с очи и тяло, свръхчувствително е. Много деца имат много близка емоционална връзка с майка си. С лека степен на аутизъм, бебето проявява специфични черти: емоционална студенина, безчувственост, липса на съпричастност, затруднения във взаимодействието с връстниците. В широк смисъл аутизмът може да бъде възприет като откъсване от реалността, нарушение на връзката с реалността..

Затварянето на ушите е особеност

Парадоксът в поведението на детето се изразява в едновременното търсене на един и същ тип впечатления, свръхпристрастност и липса на интерес към света..

Нарушение на адаптацията

Полярността и парадокса в поведението се изразяват в комбинация от безстрашие и свръх предпазливост. В една ситуация бебето се страхува да се изкачи по стълбите, в друга - спокойно виси краката си през прозореца на голяма надморска височина.

При децата се забелязва странно поведение при хранене: едновременно отвращение и избирателност, желание да се опитат неядливи храни, желание да се преяжда или гладува.

? ? ? Дете с аутизъм слабо овладява уменията за самостоятелна грижа, ежедневно поведение.

Той не знае как да използва устройства, но в същото време е изключително внимателен и педантичен в ежедневието. Болезнено възприема пренареждането на мебелите, отсъствието на нещата на обичайните им места.

Проучванията показват, че само 5% от възрастните с аутизъм успешно се адаптират към живота в обществото. Три четвърти от субектите се нуждаят от грижи и ежедневна помощ. Дори добре приспособените хора имат затруднения: периодично изпитват безпокойство и чувство за опасност във връзка със ситуации, хора. Страховете на повърхността, когато аутистът се сблъсква с травматична ситуация. Много хора с аутизъм имат странни интереси, фантазии, които могат да изненадат и изплашат другите..

Детето не гледа в очите

Характеристики на развитие на деца с аутизъм

Тревожните симптоми се чувстват в ранна детска възраст. Моделът на аутизма се развива постепенно. Върхът на "аутизма" е на възраст между 3 и 5 години.

Една трета от подрастващите деца страдат от епилепсия, заедно с аутизъм. Много момчета проявяват изключителни способности. С лек аутизъм юношите са способни да работят в мрежа. Трудността се състои в това, че им липсват комуникативни умения.

Диагностика и прогноза

За идентифициране на категорията на малките деца, нуждаещи се от по-подробна диагноза на психичното развитие, се използва тестът M-CHAT за аутизъм при деца.

За да се постави диагноза е необходимо дългосрочно проследяване. Необходимо е бебето да е в естествена среда. Специалистът, отчитайки психологическите характеристики на детето, разработва корекционна програма. Целта на подпомагане на децата с аутизъм е максималната им адаптация към околната среда, подобряване на качеството на живот.

Аутизъм на 11-годишна възраст - нежелание за общуване

Характеристики на комуникацията между родители и деца

Да се ​​научиш да общуваш с аутистично дете е същото като изучаването на чужд език. Основното нещо, което един родител трябва да запомни: емоционалното състояние на бебето зависи от неговото поведение..

Основните правила за взаимодействие са следните:

  • помощ при нужда, не натрапчива;
  • оказване на помощ без потискане на дейността;
  • избягвайте да задавате затруднения.

За да оформи желаното поведение, родителят трябва да води с пример, след което да се похвали, че го прави правилно. Можете буквално да покажете определени действия, след което да поискате да повторите или да го направите с ръката на детето.

За да поддържате контакт, достатъчно е да бъдете „недостъпни“, за да почувствате присъствието на детето. Ако той е емоционално студен, това родителско поведение ще му позволи постепенно да се обвързва. В случай, че бебето е силно привързано към възрастния, някои откъси ще помогнат за развитието на независимост.

Основното условие за обичане на детето е приемането. Много родители се страхуват и се срамуват от особени поведения.

Ако детето започне да действа стереотипно - върти се, люлее се, - трябва да се опитате да превключите вниманието му. Разсейването трябва да бъде разнообразно, за да се избегне стереотипното поведение.

Важно е родителите да знаят

Детето трябва да бъде адресирано на език, който той разбира, но не трябва да опростявате речта. Полезно е да включите бебето в съвместни дейности, например да поставите масата, да участвате в почистването на стаята. След като бебето е изпълнило заданието, трябва да бъде похвалено. Съвместната дейност ви позволява да насърчавате чувството за отговорност у детето, учи ви да взаимодействате в екип, да контактувате с други хора.

?Предпоставка за успех е създаването на топла искрена атмосфера в семейството.?

Като изискват невъзможното, родителите влошават ситуацията. Детето започва да проявява агресия, или се отдръпва. Няма лек за аутизъм. Ранната диагностика на аутизма увеличава шансовете на детето да се адаптира към общността. Корекционните класове се провеждат индивидуално в специално оборудвани класни стаи или у дома. Разработена е специална система за обучение на деца с аутизъм, която позволява да ги приближи максимално до живота в съвременното общество, както и да подобри качеството на живот като цяло.

Аутизъм

Аутизъм: какво е това?

Аутизмът е психично разстройство, основните симптоми са нарушени социални взаимодействия и емоционални разстройства. Когнитивните способности при аутизъм могат да бъдат намалени или запазени - всичко зависи от формата на заболяването и тежестта му. Характерните особености на заболяването включват склонност към стереотипни движения, забавено развитие на речта или необичайна употреба на думи. Първите признаци на аутизъм обикновено се появяват при деца под 3 години, което е свързано с генетичната природа на заболяването.

Симптомите на аутизъм могат да се проявят в различни комбинации и да варират по тежест. В зависимост от това се различават различни форми на аутизъм, които имат свои собствени имена. Като цяло класификацията на болестите по аутистичния спектър е неясна, тъй като границите между някои състояния са доста произволни. Аутизмът е изолиран като отделна нозологична единица сравнително наскоро, периодът на активното му изследване спада към втората половина на ХХ век, поради което много въпроси за диагностика, лечение и класификация все още се обсъждат и преразглеждат.

Аутизъм при деца

Както вече споменахме, аутизмът обикновено се проявява в ранна възраст, така че пълното име на заболяването според ICD 10 звучи като аутизъм в ранна детска възраст (EDA). Честотата на проявите зависи от пола - аутизмът се среща при момичета, според различни източници, 3-5 пъти по-рядко, отколкото при момчетата. Това се обяснява с възможното наличие на защита в женския геном или различна генетика на аутизъм при жени и мъже. Някои учени свързват различни степени на откриване на заболяването с по-добро развитие на комуникативните умения при момичетата, така че признаците на лек аутизъм могат да бъдат компенсирани и невидими..

Признаци на аутизъм при деца на различна възраст

Признаци за ранен детски аутизъм с внимателно внимание могат да бъдат открити при много малки деца, в някои случаи дори и при новородени. Трябва да обърнете внимание на това как детето контактува с възрастните, показва настроението му, темповете на невропсихично развитие. Признаци на аутизъм при кърмачета са липсата на желание да се качат на ръце, липсата на ревитализационен комплекс, когато възрастен се обръща към него. На възраст от няколко месеца здраво дете започва да разпознава родителите си, научава се да различава интонациите на речта им, това не се случва при аутизъм. Детето е еднакво равнодушно към всички възрастни и може неправилно да възприема настроението им.

Още на възраст от 1 година здраво дете започва да говори; признак на аутизъм може да е липса на реч на 2 и 3 години. Дори ако речникът на дете с аутизъм съответства на възрастовите норми, той обикновено използва думи неправилно, създава свои собствени словоформи и говори с необичайни интонации. Ехолалията е характерна за аутизма - повтарянето на едни и същи, понякога безсмислени фрази.

Трудностите във взаимодействието с други деца постепенно се появяват - това е основният симптом на аутизма в ранна детска възраст. Те са свързани с факта, че детето не може да разбере правилата на игрите, емоциите на своите връстници, не им е комфортно. В резултат на това той играе сам, измисляйки свои собствени игри, които най-често изглеждат отвън като стереотипни движения, лишени от смисъл..

Склонността да се движи стереотипно, особено в разгара на стрес, е друг симптом на детския аутизъм. Тя може да бъде люлееща, подскачаща, въртяща се, движещи се пръсти, ръце. С аутизъм детето формира привично ежедневие, следвайки което се чувства спокойно. В случай на непредвидени обстоятелства са възможни огнища на агресия, които могат да бъдат насочени към себе си или към другите.

Трудностите в обучението са идентифицирани в предучилищна и ранна училищна възраст. Доста често симптом на аутизъм при деца е умствена изостаналост, свързана с нарушена функционална активност на мозъчната кора. Но има и високо функционален аутизъм, признак на който е нормален или дори над средния интелект. С добра памет, развита реч децата с такава диагноза имат затруднения с обобщаването на информация, нямат абстрактно мислене, има проблеми с общуването, в емоционалната сфера.

Признаците за аутизъм при подрастващите често се засилват от хормоналните промени. Освен това има влияние и необходимостта да бъдем по-активни, което е важно за пълноценното съществуване в екип. В същото време, в юношеска възраст, аутистичното дете вече ясно осъзнава различието си от другите деца, поради което обикновено страда силно. Но може да има обратната ситуация - пубертетът променя характера на тийнейджър, правейки го по-общителен и устойчив на стрес..

Видове аутизъм при деца

Класификацията на аутизма периодично се преразглежда, в него се въвеждат нови форми на заболяването. Има класическа версия за аутизъм в ранна детска възраст, която се нарича още синдром на Канер - след името на учения, който за първи път описа този симптомен комплекс. Признаците на синдрома на Канер са задължителна триада:

  • емоционална бедност;
  • нарушение на социализацията;
  • стереотипни движения.

Могат да се отбележат и други симптоми: нарушение на речта, агресия, когнитивно увреждане. Ако са налице само някои от симптомите, може да се диагностицира разстройство на аутистичния спектър (ASD) или атипичен аутизъм. Те включват, например, болест на Аспергер (аутизъм с добър интелект) или синдром на Рет (прогресивно дегенерация на неврологични умения, на мускулно-скелетната система), която се среща само при момичета. С леки симптоми диагнозата обикновено звучи като аутистични черти на личността.

Класификацията на аутизма в ранна детска възраст може да се основава на тежестта на заболяването. Леката форма на аутизъм намалява леко качеството на живот и когато създава комфортна среда на живот, елиминирайки стресовите фактори, може да бъде невидима за другите. Тежкият аутизъм изисква постоянна помощ от другите и наблюдение от лекуващия лекар.

Синдром на Рет при деца

Синдромът на Рет (заболяване) е заболяване, сходно по проявления с аутизма, следователно, считано от редица учени към групата на аутистичните разстройства. Неговата отличителна черта е рязка загуба на умения, обратно невропсихично развитие, придружено от образуването на двигателни нарушения, развитието на деформации на опорно-двигателния апарат. Прогресирането на заболяването води до тежка умствена изостаналост, в същото време има и нарушения, характерни за аутизма в психоемоционалната сфера.

Всички тези промени обикновено се появяват след 1-1,5 години. До тази възраст невропсихичното развитие на детето може да протича абсолютно нормално или има леки забавяния в сравнение със здрави деца, признаци на мускулна хипотония.

Синдромът на Рет се среща главно при момичета с много редки изключения, тъй като генът, отговорен за образуването на патология, се намира на Х хромозомата. Наличието на гена на синдрома на Рет при момчета води до смъртта на плода, докато момичетата, благодарение на две Х хромозоми, едната от които е нормална, оцеляват.

Причини за аутизъм при деца

Досега не съществува еднозначна теория, която да обяснява причините за аутизма. Има само хипотези, според които генетичните мутации, които определят характеристиките на функционирането на нервната система, са важни. Аутизмът не е наследствено заболяване, не се характеризира с непотизъм. Образуването на определени комбинации от гени, които според учените причиняват раждането на деца с аутизъм, се получава в резултат на спонтанни мутации, които могат да бъдат свързани, наред с други неща, с въздействието на външни фактори (токсини, инфекции, фетална хипоксия). В някои случаи външното влияние се превръща в своеобразен спусък за заболяването при наличие на генетично предразположение. В този случай все още не може да се говори за придобит аутизъм, тъй като първоначалните причини за заболяването винаги са вродени..

Лечение на аутизъм при деца

Веднага трябва да се каже, че лечението на аутизма е невъзможно, тъй като болестта има генетично естество, чието коригиране е извън силата на лекарите. Лечението на детския аутизъм е изключително симптоматично, тоест специалистите помагат да се справят с проявите на болестта и да подобрят качеството на живот на детето. Обикновено се използва комплексна терапия за повлияване на различни симптоми на аутизъм и механизмите на тяхното развитие. Конкретни препоръки се дават от лекаря след задълбочена диагноза и съставяне на пълна картина на заболяването.

Има различни лечения за аутизъм, всяко от които заслужава подробно разглеждане..

  • Психологическа помощ.
Основният момент в лечението на всеки тип аутизъм е помощта на психолог за социалната адаптация на децата. За това са разработени специални упражнения за деца с аутизъм, които им позволяват да се справят с трудностите в общуването, да се научат да разпознават емоциите и настроенията на други хора и да се чувстват по-комфортно в обществото. Занятията с психолог могат да бъдат групови или индивидуални. Има специални курсове за роднини и близки хора, където им се обясняват характеристиките на поведението на децата с аутизъм, се говори за болестта и методите за корекция. Психолозите с богат опит в рехабилитацията на такива пациенти дават съвети на родителите на деца с аутизъм..
  • Характеристики на преподаването и възпитанието на деца с аутизъм.
Методиката на преподаване за деца с аутизъм има свои собствени характеристики. Дори при липса на умствена изостаналост аутистичното мислене е различно от това на здравите деца. Липсва им способността да мислят абстрактно; възникват трудности с обобщаването на информацията, нейния анализ и изграждането на логически вериги. Например, при синдрома на Аспергер, детето помни добре информацията, може да оперира с точни данни, но не може да ги систематизира..

Необходимо е да се вземат предвид особеностите на речта при деца с аутизъм, които също причиняват трудности в обучението. Хората с аутизъм често използват думи неправилно, конструират безсмислени фрази и ги повтарят. Работата с деца с аутизъм задължително трябва да включва упражнения, които разширяват речника и формират правилна реч.
Ученето е възможно с лек аутизъм. Тежкият аутизъм, особено когато е придружен от умствена изостаналост, е индикация за индивидуално обучение. Домашните часове за аутизъм са по-спокойни, без стрес, което увеличава ефективността на обучението.
При умствена изостаналост се препоръчва използването на специални образователни играчки за деца с аутизъм..

  • Нетрадиционни терапии.
В допълнение към традиционните занятия с психолог по аутизъм, все повече се използват нови методи за рехабилитация на деца с аутизъм. Например, зоотерапията, базирана на благотворния ефект върху децата на общуването с различни представители на животинския свят. Плуването с делфини предизвиква много положителни емоции, докато има контакт с живо същество, което не е стресиращо, за разлика от общуването с хората. Много подходяща за деца с аутистична хипотерапия - конна езда.
Друг вид нетрадиционно лечение на аутизма е арт терапията, тоест арт лечение. Тя може да бъде рисуване, моделиране - всяко творение, което позволява на детето да изрази себе си. В процеса на творчество тревогата, вълнението и други негативни емоции се „разливат“, което може да причини хроничен стрес. Арт терапията стабилизира вътрешното състояние на детето и му позволява по-ефективно да се адаптира към трудните условия за него в обществото.
  • Диета за аутизъм при деца.

При аутизъм се нарушават метаболитните процеси, което е доказано от редица изследвания. Протеините глутен и казеин, които са компоненти на много храни, не се усвояват напълно, затова се препоръчва да се изключат от диетата, когато са диагностицирани с аутизъм. Така наречената безглутенова диета за аутизъм не трябва да съдържа зърна (ръж, пшеница, ечемик, овес), които са богати на глутен. Глутенът предизвиква странно поведение, причинено от поглъщането на полуживота на този протеин в кръвта. Същото се случва и с казеина, който се намира в млякото и млечните продукти. Диетата без аутентични храни и без глутен трябва да се спазва постоянно, което е особено трудно, когато детето посещава детска градина или училище.

  • Лекарствена терапия за аутизъм.
Лекарствата за аутизъм се предписват с цел коригиране на поведението, различни прояви на заболяването. Те няма да излекуват аутизма, но могат значително да подобрят качеството на живот с тази диагноза. При аутизъм се използват лекарства от няколко групи - изборът зависи от клиничната картина на заболяването.
  1. Ноотропите имат стимулиращ ефект върху кората на главния мозък, повишавайки умствената бдителност. "Ноотропил", "Пирацетам", "Енцефабол", "Пикамилон", "Когит", "Кортексин", "Глиатилин" при аутизъм подобряват когнитивните функции и имат стимулиращ ефект върху нервната система. Ноотропите не са необходими при високо функционален аутизъм, когато се запази интелигентността. Изброените лекарства са противопоказани в случай на обща възбудимост, тъй като могат да провокират атаки на агресия. В този случай можете да използвате "Пантогам", който има успокояващ ефект..

Аутизъм при възрастни

Както бе споменато по-горе, аутизмът е вродено заболяване, което най-често се диагностицира през детството. Проявите на аутизъм при възрастни са малко по-различни от симптомите на аутизъм в ранна детска възраст, но те имат много общо с тях, тъй като те са свързани със същата социална нередовност и емоционални разстройства.

Също така се случва аутизмът да бъде открит за първи път в зряла възраст, но това не означава, че е придобит. Обикновено в този случай говорим за лека форма или нетипичен аутизъм при възрастни, признаците на които могат да останат незабелязани при деца, но да се влошат в юношеството или на фона на стресови ситуации и преживявания. Ако сред педиатрите има известна бдителност по отношение на детския аутизъм и родителите, забелязвайки особеностите на поведението на детето, определено ще се консултират с лекар, тогава симптомите на аутизъм при възрастни могат да бъдат причислени към умора, сезонна депресия. Това води до недостатъчно диагностициране на аутизъм при възрастни, често пациентите не получават необходимата помощ.

Подобно на синдрома на Канер, аутизмът е около 4-5 пъти по-често срещан при мъже при възрастни..

Симптоми и признаци на аутизъм при възрастни

Форми на аутизъм при възрастни

Аутизмът при възрастни може да бъде логично продължение на инфантилния аутизъм (синдром на Канер), който се проявява в ранна детска възраст. Симптомите, появили се в детството, обикновено продължават, но могат да се трансформират, да променят тежестта, включително поради лечението.

Когато признаци на аутизъм се появят в зряла възраст, обикновено се нарича атипичен аутизъм. Тя се различава от класическата по това, че не всички симптоми са налице или тежестта им е малка.

Синдромът на Аспергер при възрастни е отличен пример за нетипичен аутизъм. Неговата отличителна черта е висока интелигентност с трудности в общуването и склонност към стереотипни движения. Синдромът на Аспергер е диагностициран при много блестящи учени, писатели, програмисти, така че често се задава въпросът: аутизмът ли е болест или подарък? Синдромът на Рет при възрастни винаги е следствие от промени, които вече са се образували в детството, които напредват, което води до умствена изостаналост и деформации на опорно-двигателния апарат..

Най-често класификацията на аутизма при възрастни се основава на тежестта на проявите на заболяването. Аутизмът в лека форма при възрастни най-често остава недиагностициран, проявите му се „приписват“ на черти на характера. Пациентите са трогателни, зависят от мнението на други хора, не се справят добре с проблемите. Тежкият аутизъм е пълна неспособност за взаимодействие с другите, често изисква изолация в специални институции. Между тези полярни състояния съществуват междинни варианти с различна степен на социална неправилност.

Причини за аутизъм при възрастни

Причините за развитието на аутизъм са винаги едни и същи, на каквато и възраст да се проявява болестта и независимо от интензивността на симптомите. Това са генетични мутации, които определят характеристиките на функционирането на нервната система. Те могат да бъдат резултат от външни влияния или стрес, инфекция, ваксините служат като спусък за болестта, но във всеки случай аутизмът никога не се придобива.

Как да се лекува аутизъм при възрастни?

Когато симптомите на аутизъм се появят при възрастни, подходите за лечение са същите като при децата. На преден план излиза психологическата помощ в социалната адаптация, която може да бъде под формата на индивидуални или групови уроци. Има специални техники, които ви позволяват да научите аутистите да взаимодействат със света около тях. Както при децата, комуникацията с животинския свят и творчеството имат добър ефект при терапията на аутизъм при възрастни. Формирането на положителни доминанти допринася за формирането на вътрешен баланс и намаляването на нивото на стрес от съществуването в обществото.

Лекарствената терапия се предписва, когато е необходимо да се коригират проявите на аутизъм, които пречат на нормалния живот. Групите използвани лекарства са същите като при децата:

  • ноотропти;
  • антипсихотици;
  • антидепресанти;
  • транквиланти.

Диагностициране на аутизъм

Много важен момент в лечението и рехабилитацията на пациенти с аутизъм е неговото навременно откриване. Диагнозата аутизъм се основава на наблюдение на пациента, идентифициране на поведенчески особености, които са симптоми на заболяването. Диагностицирането на аутизъм в ранна възраст е най-трудно, особено ако детето е първо дете на родителите. Ранните признаци на аутизъм могат да се считат за нормален вариант. В допълнение, много диагностика на аутизъм не може да се извърши при малки деца..

Като цяло диагнозата аутизъм в ранна детска възраст включва попълването на специални въпросници от родителите и наблюдението на детето в спокойна среда. Следните въпросници се използват за диагностициране на аутизъм при деца:

  • Аутистична диагностична скала за наблюдение (ADOS);
  • Въпросник за диагностика на аутизма (ADI-R);
  • Поведенчески въпросник за диагностика на аутизма (ABC);
  • тест за аутизъм на малки деца (CHAT);
  • Скала за оценка на детския аутизъм (CARS);
  • Контролен списък за оценка на показателите за аутизъм (ATEC).
В допълнение към въпросниците е необходимо инструментално изследване, чиято цел е да се изключи съпътстващата патология и да се проведе диференциална диагностика. Електроенцефалографията (ЕЕГ) разкрива припадъчна активност - епилепсията може да бъде придружена от симптоми, подобни на аутистичните, припадъците са характерни за синдрома на Рет и някои други форми на аутизъм. Необходими са техники за изобразяване (ултразвук, ЯМР) за идентифициране на органични промени в мозъка, които може да са причина за съществуващите симптоми. Консултациите на тесни специалисти задължително се назначават за изключване на други заболявания (аудиолог, невролог, психиатър).

Диференциална диагноза

Прогноза за аутизъм

Диагнозата аутизъм не е изречение. Прогнозата за живот с аутизъм е благоприятна - болестта не представлява опасност, въпреки че оказва значително влияние върху качеството на живот. Бъдещето на човек зависи от тежестта на симптомите, степента на развитие на речта, интелигентността. Леките форми на аутизъм могат да пречат на нормалния живот само леко. Когато създава комфортна среда за аутистичен човек, придобива подходяща професия, която не е свързана с общуването с хората, той може да води нормален живот, без да изпитва някакви специални проблеми.

Психологическата рехабилитация на пациенти с аутизъм, правилно подбраната терапия е от голямо значение. При задълбочен подход е възможно значително увеличаване на адаптацията на пациента към обществото.

Много известни хора с аутизъм не само успешно се справят с болестта, но и успяха да постигнат голям успех в своята професия. Следователно, ако детето е болно от аутизъм, няма нужда да се „отказвате от него“ - може би ще стане успешен учен и ще може да намери нов метод на лечение и да победи аутизма..

Аутизъм при деца признаци и симптоми

Аутизъм при деца признаци и симптоми

Когато става въпрос за аутизъм, симптомите и признаците са толкова разнообразни, че е много трудно за лаирсън да разбере какво се случва с дете. Името на болестта идва от латинското „autos“ и се превежда като „потапяне в себе си“. От ранна детска възраст дете, страдащо от това заболяване (детските психиатри го наричат ​​разстройство на аутистичния спектър) живее, сякаш светът около него изобщо не го интересува..

Той може да не реагира на адресирани до него думи и тогава засегнатите родители подозират нарушение на слуха. Детето се опитва по всякакъв възможен начин да избегне общуването както с непознати, така и с родители, крие се, гледа встрани. Аутизмът при децата често се проявява от панически страх от допир, който бебето се опитва да избегне по всякакъв начин. С развитието на дете с аутизъм то има проблеми с развитието на социалните умения. Случва се дори най-простите ежедневни действия да му се изпълняват трудно..

При заболяване като аутизъм при децата признаците и симптомите могат да бъдат толкова незначителни, че ранното откриване и лечение напълно облекчават човека от болестта. Но има и по-тежки форми, когато невъзможността за взаимодействие с външния свят води до пълна зависимост от другите..

Учените твърдят, че аутизмът при децата не винаги се отразява негативно на интелигентността и често има истински „самородки“ сред аутистите. И тогава от такива, както често ги наричат ​​днес, израстват "специални" деца, талантливи музиканти, художници и дори изследователи.

Какво е това неразбираемо заболяване и как да разпознаем аутизма при дете? Факт е, че не всички родители веднага забелязват аутистични черти у дете и възприемат поведението му като норма за детска възраст. Те се обръщат към лекаря по-късно, когато основните симптоми на аутизъм се проявяват докрай и е невъзможно да не се обърне внимание на "странността" на поведението.

Ранни прояви на аутизъм

За да разпознаете болестта навреме, трябва да разберете как тя се проявява в различни възрасти. Ако родителите са наясно с това, тогава има голяма вероятност аутистичните черти да бъдат забелязани възможно най-скоро и съответно лечението ще бъде по-ефективно..

Специалистите отбелязват следните симптоми на аутизъм при деца под една година. Случва се детето да изглежда непретенциозно, много спокойно и дори независимо. Родителите и педиатрите възприемат това като норма (може би това е норма, диагнозата може да бъде поставена само чрез комбинация от симптоми). Въпреки това има малък шанс това да е началото на заболяването, така че трябва внимателно да наблюдавате бебето..

Аутизмът при деца в тази възраст се проявява чрез рязка промяна в поведението, както и липса на прогресивно развитие. Тогава прекомерното спокойствие се интерпретира като проява на аутизъм при деца. Плюс това, болното бебе не реагира по никакъв начин на прегръдките на родителите си, плаче, когато някой иска да го вземе „на ръце”. Контактът с очите не може да бъде установен по никакъв начин, аутистично дете от ранна детска възраст не може да издържи, за да гледа „очи в очи“. Освен това родителите могат да забележат, че бебето не се държи в съответствие с възрастта - той просто не се интересува от външни стимули, дори ярки играчки. От друга страна, има случаи, когато дете с тежък аутизъм отделя един или двама души и се свързва с тях.

За по-добро разбиране как се проявява аутизмът при деца под 1 година, трябва внимателно да проучите следния списък от симптоми:

  • Когато майката кърми бебе, човек трябва да наблюдава реакциите му - аутистът няма да се усмихне в отговор на усмивката на майката, няма да реагира по никакъв начин на името си.
  • Когато е близо до родителите, дете с аутизъм не проявява емоции, чува собствения си глас, не харесва, когато се опитват да го „гушнат“.
  • Детето не се интересува от играчките.
  • Той не проявява интерес и към други деца..
  • Друг знак е да не насочвате с пръст към нещо интересно (което обикновено се интересува от всички бебета).
  • Изражението на лицето му не е развито, лицето му изглежда "замръзнало".
  • Прощалният жест „чао-чао“ просто липсва, както и другите методи за комуникация.
  • Доскоро тя не се опитва да привлече вниманието на майка си към никакъв дискомфорт. Понякога изглежда, че той просто не чувства болка или глад..
  • Той не иска да си играе с никого, не издава звуци, обичайни за всяко здраво бебе - бабуване или несвързана реч.
  • Не се усмихва, не проявява топли чувства, дори не променя изражението на лицето при различни обстоятелства.
  • Не отговаря на името му.

Не бива веднага да се сплашвате от това поведение на бебето. Ако забележите един или повече от горните симптоми, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, за да поставите точна диагноза. В много случаи родителите се опитват да определят за себе си от какво е болно детето. Но е невъзможно да се направи без квалифициран специалист. Освен това, ако аутизмът при деца се потвърди, тогава навременно започнатото лечение може да определи целия му бъдещ живот..

Симптомите на аутизъм при деца под 2 години също са ясни и разбираеми, а в други случаи някои характеристики на характера на детето могат да бъдат тълкувани погрешно. Ето защо при всички съмнителни случаи е необходима помощта на лекар..

И така, симптомите на аутизъм при деца под 2 години са следните: мълчание и нежелание да произнасят дори едносрични думи (обикновено на 2 години детето вече изрича прости фрази). Обикновените деца в тази възраст активно се интересуват от външния свят, радват се на идния ден, общуването с родителите си, особено с майка им. Аутистичните черти до двегодишна възраст се проявяват в много аспекти - нежелание за общуване с връстници, невъзможност да се изправи за себе си, да върне играчка, отнета от друго дете.

На обществени места „специалните“ деца се държат много отдалечено, изглежда, че изобщо не се интересуват от нищо - нито играчки, нито подаръци, нито животни. Случва се бебето да намери една-единствена играчка или дори част и само да си играе с нея..