Лечение на бедрения нерв

Поражението на бедрения нерв най-често се случва в областта на неговото поставяне в ретроперитонеалното пространство, на мястото, където е свързано с ингвиналната превръзка.

Заболяванията на бедрения нерв (неврит, невралгия и други) се характеризират с мускулна слабост в областта на инервацията, тяхното изтръпване и синдром на изразена болка..

По правило този проблем най-често се появява при жени поради техните физиологични характеристики след 40-50 години, тъй като мускулите на бедрената кост се износват с възрастта, което може да доведе до увреждане на нервите.

Анатомична и физиологична справка

По своето естество бедреният пудендален нерв се формира от много влакна и нерви на гръбначния мозък. Започвайки от най-високото ниво, той се намира близо до мускула на псоаса, след което преминава под външния му ръб. Повечето от нервните окончания са разположени в малка депресия между псоасния мускул и илиачния мускул.

Важно е да се знае: малки фасциални листа, които са разположени в областта на бедрения нерв, са разпределени по структура в няколко плочи: илиачна, пред-илиачна, напречна и перитонеална. Между всички чинии може да има повече от три малки, така наречени торбички, които съдържат малко количество мастна тъкан. Тази особеност е свързана с факта, че самият генитален нерв е разположен в много стегната фиксация и поради това често се образуват малки хематоми.

Напускайки тазовата кухина, нервът напуска тази среда и преминава през остео-фиброзния тунел, който се образува в слабините.

Под лигамента нервът преминава през мускулната лакуна. След излизане от тази област нервът попада под още един лист, който покрива няколко илиачни области, на това място се намира в областта на бедрения триъгълник, в ингвиналната превръзка и шивашка отвън, а отвътре - дългият мускул на аддуктора.

Според специализирана медицинска литература отстрани на бедрения нерв има едноименен триъгълник, който фиксира бедрата с дълбоко листо и плавно преминава в илиачната фасция.

Е, по-нататък от самия нерв бедрената артерия се отклонява, именно на това място нервът може да бъде притиснат от получения хематом при удар или нараняване. Малко по-високо от самата ингвинална превръзка и нерва се разклоняват илиачните нервни клони и малки мускули на псоас.

Тези мускули се огъват около тазобедрената става и образуват един вид защитен буфер.

Бедреният нерв е доста уязвим и податлив на много заболявания - невралгия, неврит, невропатия и други.

Топографска анатомия на бедрения нерв:

Невропатия - опасен прищипан нерв

Невропатията на бедрения нерв се проявява на лумбалното ниво и често може да бъде причинена от прищипване поради мускулен спазъм или кръвоизлив, който може да бъде причинен от вътрешен кръвоизлив, претоварване и травма.

Причини и симптоми

В допълнение, невропатията може да бъде причинена от следните аномалии:

  • ретроперитонеални хематоми;
  • тумори;
  • хемофилия;
  • thrombocytopathy.
  • нараняване на мускулите по време на интензивни спортни упражнения (разтягане и др.);
  • образуването на хематоми след наранявания;
  • интоксикация на тялото.

Всяко заболяване на бедрения нерв може да действа като усложнение на друга аномалия в организма. Например, невропатията може да се развие като усложнение на следоперативната интервенция..

Също така заболяванията в областта на бедрения нерв доста често се формират при професионални спортисти. Това може да бъде причинено от пренапрежение на мускулите, което води до прищипване на нерв. Нестабилността на коляното може да намери своето ехо в този проблем..

Диагностика и лечение

Увреждането на нерва, като правило, е латентно (тоест проблемът не се появява навън), но при усложнения пациентите изпитват болка и подуване в розово-лилавата област на лезията.

Невропатията е възпалителен процес на нервни окончания, който се характеризира с увреждане на миелиновата обвивка, което впоследствие води до нарушаване на проводимостта на нервния импулс. Заболяването се диагностицира по време на първоначалния преглед.

Лечението протича на етапи и се състои от:

  • приемане на нехормонални противовъзпалителни лекарства;
  • приемане на витамини;
  • терапевтична гимнастика и масаж.

Неврит - скрита опасност за бедрения нерв

Невритът е възпалителен процес, който протича в периферния нерв. Симптомите се появяват по целия нерв, промяна в чувствителността на засегнатата област и мускулна слабост.

Причини и симптоми

Бедреният неврит е ненормално увреждане на нервите на тазобедрената става, което може да бъде причинено от редица различни причини..

Например, подобно състояние може да бъде предизвикано от прищипани влакна или образуване на хематом поради нараняване. Също така, невритът може да се прояви като постоперативен синдром. Характеризира се с болка и дискомфорт в тазобедрената става и коляното.

Ако бяха засегнати 2 или повече нерва, тогава получената болест се нарича полиневрит..

Симптоми (с изключение на горното):

  • възпалителни процеси;
  • прищипани влакна поради нараняване или образуване на херния;
  • нарушение на дейността на крайниците;
  • подуване и подуване на розово-лилав цвят в областта на увреждането на влакното.

Заболяването често се проявява, когато се опитате да се изправите рязко, да седнете, да скочите... Постепенно от временна болка се развива в хронична.

Диагностика и лечение

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на различни функционални тестове, които определят мястото и степента на увреждане.

Лечението в подобна ситуация се провежда по доста стандартни начини (приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, масаж, лечебна терапия и терапевтични упражнения).

Освен това, след прилагането на диагностични мерки, неврологът разработва цялостна терапевтична терапия, която ще бъде насочена не само към маскиране на дискомфорта, но и към отстраняване на причините за такова състояние:

  • приемане на противовъзпалителни и обезболяващи лекарства;
  • терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапевтични процедури;
  • електротерапия чрез провеждане на малък ток през тялото (този вид лечение се нарича импулсивен ток);
  • рефлексотерапията трябва да се разграничава от нетрадиционните методи на лечение.

Невралгия победена и раздразнена

Невралгията е патологично заболяване на периферния бедрен нерв, което се характеризира с остра и пареща болка.

Ако в повечето случаи нарушение на функциите на влакното носи неговото увреждане, тогава в случай на невралгия това състояние причинява дразнене на нервните окончания в една или друга област..

Причини и клиника

Невралгията на бедрения нерв е съседно заболяване с междупрешленната херния, което може да бъде причинено от факта, че хернията, постепенно нарастваща, притиска нервните окончания, поради това влакното се прищипва.

Патологията може да се прояви в различни симптоми:

  • дискомфорт и дискомфорт в областта на бедрото;
  • синдром на повишена болка;
  • изгаряне;
  • промяна в телесната температура.

По принцип по отношение на лезията на бедрения нерв от едно или друго заболяване трябва да се отбележи постепенното му развитие и честите болки не само в областта на бедрото, но и в областта на слабините.

Диагностика и терапия

Диагнозата на заболяването се извършва от невролог, който провежда първоначален преглед на пациента и в зависимост от неговото здравословно състояние се предписва набор от допълнителни диагностични мерки. Например, магнитният резонанс на целия гръбначен регион е необходим, за да разберете дали нервните окончания са прищипани.

С помощта на компютърна томография на ретроперитонеалния регион е възможно точно да се оцени клиничната картина и тежестта на заболяването.

Що се отнася до лечението, в този случай основната задача е не само да скрие дискомфорта, но и да премахне причината за дразнене на нервните окончания. За това се използва специално разработена двуетажна схема на лечение, същността на която е, че приемането на Neurodiclovit не само облекчава възпалението, но има и обезболяващ ефект.

  • приемане на витамин-съдържащи препарати;
  • приемане на лекарства за подобряване на кръвообращението в тялото;
  • комплекс от терапевтични процедури.

Последствия и превантивни мерки

Само на пръв поглед може да изглежда, че няма нищо страшно в поражението на бедрения нерв, тъй като освен дискомфорт, такъв проблем първоначално не заплашва нищо.

Но, всичко не е толкова розово, колкото мнозина мислят. Всъщност само в началото дисфункцията на фибрите е почти безобидна болест. С течение на времето болката и степента на увреждане се увеличават, което в бъдеще може да доведе до пълна загуба на чувствителност на засегнатата област. Тоест изтръпване на крайниците.

За да се предотвратят такива заболявания, е необходимо да се прибегне до следните превантивни мерки:

  • трябва да се придържате към правилна диета, която ще бъде богата на храни, съдържащи протеини, но в същото време диетата трябва да бъде балансирана;
  • ако сте спортист, тогава преди да спортувате, трябва да направите елементарно разтягане, което ще предотврати прищипване на нерв;
  • най-добрата превенция е навременното посещение при лекар.

Как да лекувате бедрената невралгия у дома

● Някои читатели търсят помощ за невралгия на бедрената кост. Те се оплакват от силна пареща болка в бедрата, сякаш върху тях е поставено желязо..

Понякога боли само една точка, сякаш там се е забила цепка. Особено е трудно през нощта. Вече не им помагат никакви мазила и антипиретици..

Поздравявам ви, скъпи читатели и гости на страницата на медицинския блог „Рецепти на традиционната медицина“

Симптоми и причини за развитието на болестта

● Невралгия на бедрения нерв или бедрената невралгия, като интеркостална невралгия, се проявява в пароксизмална мъчителна болка по протежение на нерва.

Заболяването най-често се среща при пациенти на средна възраст и мъжете са три пъти по-склонни да страдат от това сериозно заболяване, отколкото жените..

Усещането за болка се засилва, когато пациентът е в легнало положение с изпънати крака, както и при ходене и придвижване в изправено положение.

● Нетърпимата пареща болка, излъчваща се към бедрото, причинява леко притискане на пръстите в областта на изхода на нерва. Доста често невралгията на бедрения нерв се проявява под формата на периодична клаудикация: нарушение на чувствителността (парестезия) и болка се появява само при ходене.

Основната причина за заболяването е компресия (компресия) на външния кожен нерв на бедрената кост под ингвиналната гънка.

● Това явление може да се случи при индивиди с особености на анатомичното разположение и хода на бедрения нерв, когато нервът се огъва в гребена на илиака, където е покрит само от ингвиналния лигамент и тънък слой мускули.

● Захващането на нервите се появява и поради травма на околните тъкани с последващо образуване на белези, пролиферация на фиброзна или мастна тъкан, с миома на матката, наличие на венозен застой в тазовите органи по време на бременност.

Заболяването често се провокира от злоупотреба с алкохол, хронична интоксикация на организма, захарен диабет, подагра.

● Хората с наднормено тегло (затлъстяване) трябва да избягват плътно бельо, за да избегнат компресия на ингвиналния лигамент.

Консервативно лечение

● С появата на първите заплашителни симптоми лекуващият лекар предписва сложно медикаментозно и физиотерапевтично лечение. Използват се водни разтвори, както и всякакви мехлеми, използвани от спортисти за смилане.

Лечебният ефект от масажа се усилва чрез използването на етерични масла, които проникват дълбоко в кожата.

● Маслата от риган и розмарин имат обезболяващо действие, също така премахват отока и възпалението.

"Внимание! Забранено е използването на розмарин по време на бременност, свръхчувствителност на кожата и склонност към гърчове "

● Маслото от канела затопля добре и облекчава мускулните спазми, а лавандуловото масло отпуска и облекчава възпалението и подуването. Подходящи са и други етерични масла: карамфил, лимон, кипарис, хвойна, бор и лайка.

Избягвайте хипотермия на долните крайници след извършените загряващи процедури - масаж, компреси, триене, използването на затоплящи мехлеми (Finalgon, Fastum гел, Nikoflex и др.).

● За ваша информация, аналгинът много малко помага при неврологична болка. За спиране на синдрома на болката се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства - бруфен, ибупрофен, индометацин, реопирин, кетонал, кетанов, нурофен, диклофенак, волтарен и др..

● В случай на силен болков синдром, лекарите препоръчват новокаинова блокада - инжектиране на болезнени участъци на увредени мускули и тъкани в комбинация с кортикостероиден хормон.

Терапевтичният ефект от такава процедура се проявява веднага след провеждането му. Имайки предвид специфичната причина за невралгия на бедрената кост, се използват методи за лечение, които подобряват метаболизма, успокояват централната нервна система - кал, сероводород, радонови вани и акупунктура.

Физикалната терапия е от голямо значение при лечението на болестта.

1-во упражнение. Свийте краката си последователно в коленните стави, като правите плъзгащо движение с петите върху постелката. Докато правите това, разширете напълно коленните стави. Изпълнете 8-10 пъти.

2-ро упражнение. Първо завъртете краката си навътре, след което се върнете в изходна позиция. Повторете 8 пъти.

3-то упражнение. Начална позиция - ръце на колана. Разперете краката отстрани, плъзгайки се по пода с петите, върнете се в изходна позиция. Повторете 8 пъти.

4-то упражнение. Лежейки на корем, поставете ръцете си на срамната става, стиснете пръстите си в ключалката. Повдигнете главата и раменете, като ги държите в това състояние за две секунди. Върнете се в изходна позиция. Не можете да се огъвате рязко! Повторете 6 пъти.

5-то упражнение. Легнете по корем, дръжте ръцете си в ключалката на дупето, редувайте повдигнати изправени крака. Изпълнете 6 пъти.

6-то упражнение. Лежейки на корема си, повдигнете горната част на тялото и направете няколко движения с плуване с ръце, разпространявайки ги в страни. Повторете 6 пъти.

7-мо (последно) упражнение. Легнете на добрата си страна, поставете главата си на сгъната в лакътя ръка. Повдигнете засегнатия крайник. Отпуснете мускулите си, докато спускате крака. Повторете 8 пъти.

Рецепти от традиционната медицина за лечение на бедрена невралгия

● Настоявайте супена лъжица нарязани млади корени от репей в чаша вряла вода в продължение на два часа, след което филтрирайте. Да се ​​лекува две седмици подред - 50 мл три пъти на ден след хранене.

● Смесете 3-4 капки етерично масло (което и да е от горните) с 10 мл растително масло (слънчогледово, маслиново, царевично и др.).

Първо смажете засегнатите участъци от тялото с тази смес, след това ги потупвайте леко за няколко минути и ги печете добре. Потънете в мускула с отпуснати пръсти и натиснете силно върху него, но не трябва да има болезнени усещания. Масажирайте седем дни.

● Хвърлете четири части несолена свинска мас (за предпочитане свинска мас) с една част суха билка от хвощ. Втрийте мехлема в възпалени места.

● Вземете две листа от бяло зеле, намажете ги с черен сапун за пране, поръсете обилно със сода за хляб и прикрепете към засегнатата област, завържете отгоре с вълнен шал.

● Необходимо е да смесите един яйчен жълтък, една чаена лъжичка всяка ябълков оцет и терпентин, докато се получи кремообразна маса. Разтрийте възпаленото място с получения мехлем. Увийте топло след процедурата.

● Настържете 200 г черна ряпа и хрян. Смесете получената маса с една супена лъжица трапезна сол и 1 супена лъжица. лъжица трапезен оцет (по-добър от ябълков сайдер).

Настоявайте в продължение на една седмица, след което прилагайте компреси през нощта всеки ден върху илиачната област отстрани на болния бедрен нерв.

● Смелете и смесете по 30 г билка от хвощ, по 20 г от билката градински чай и невен, 15 г цветя на калина. Сварете две супени лъжици от масата за пет минути в половин литър вода, оставете два часа и след това филтрирайте.

Пийте отварата топла, 150 мл преди хранене три пъти на ден.

Лекувайте се, приятели, за здраве и Бог да ви благослови!

Невропатия на бедрения нерв: причини, симптоми и лечение

Бедреният нерв, който протича в таза и долните крайници, е отговорен за флексията на определени части на краката. Нервните влакна също инервират мускулите в лумбалната област. При невропатия на бедрения нерв се наблюдава намаляване на чувствителността на засегнатата зона поради намаляване на провеждането на нервните импулси. В този случай мускулните функции на долните крайници са частично запазени. Режимът на лечение на заболяването се избира, като се вземат предвид характеристиките на провокиращия фактор.

Анатомия на бедрения нерв

Познаването на анатомията на бедрения нерв помага да се определят причините за болезнени усещания и други симптоми, характерни за невропатията. Човешкият бедрен нерв произхожда от областта на гръбначните корени, които, свързвайки се помежду си, образуват един-единствен ствол. Максималният брой влакна, които съставляват бедрения нерв, се намират в кухината, образувана от мускулите на клуба и псоаса.

Тогава тя напуска таза и преминава през кистичния фиброзен тунел в областта на слабините. От тук влакната му се простират по предната част на бедрото (нервът не преминава по задната част на бедрото) и променят посоката към медиална (средна). Нервът навлиза в канала на Гюнтер, образуван в мускулите и навлиза в колянната става. В тази зона, както и в слабините, тя лежи близо до повърхността на кожата, следователно, когато тези области са ранени, съдовете и нервите на бедрото лесно се повреждат.

В края влакната му отиват до ръба на подбедрицата и стъпалото, достигайки големия пръст на крака.

Клоните на бедрения нерв са отговорни за инервацията на различни части на долните крайници. В тази връзка симптомите, характерни за невропатията, са локализирани в онези зони, в които протича патологичният процес..

Бедреният нерв, който протича в областта на таза, инервира илиачните и лумбалните мускули, които изпълняват следните функции:

  • флексия и супинация на тазобедрената става;
  • огъване на долната част на гърба, което позволява на човек да наклони торса си напред.

Нервите, разположени точно под слабините, осигуряват:

  • флексия и разширение на коляното;
  • чувствителност на кожата на предната и вътрешната (частично) повърхност на бедрото.

Клоните по-долу са отговорни за чувствителността на кожата в областта на стъпалото и подбедрицата (на предната и средната част), предната повърхност на патела.

Причини за невропатия

Проблемите с инервацията на бедрото възникват от два фактора: компресия (прищипване) на нервните влакна и механични повреди. Първият вариант се диагностицира по-често. Компресирането на бедрения нерв в резултат на мускулен спазъм или кръвоизлив в областта на таза се причинява от следните фактори:

  • механични повреди в определената зона;
  • лимфоми и саркоми;
  • хематоми, локализирани в ретроперитонеалното пространство (близо до долната част на гърба);
  • аневризма на илиачната или бедрената артерия;
  • бурсит, абсцеси, засягащи илиачните и лумбалните мускули;
  • хирургическа интервенция при патологии на бъбреците и уретера (развива се невропатия на левия бедро).

Нарушаването на инервацията на предната повърхност на бедрото се отбелязва под въздействието на следните фактори:

  • задържане на крака в неправилно положение за дълго време, поради което ингвиналният лигамент компресира нерва;
  • херния;
  • лимфни възли;
  • аневризма на бедрената артерия;
  • хирургическа интервенция, по време на която се изрязват тъканите на тазобедрената става;
  • поставяне на катетър в бедрената артерия.

Невропатията в долната част на краката се свързва главно с наранявания на коляното (операция, механичен стрес). Също така бурситът и деформацията на местните кости водят до подобни нарушения..

Невропатията в стъпалото често се дължи на идиопатични (неидентифицирани) причини. В редки случаи разширени вени, тромбофлебит или чести наранявания на коляното водят до такива нарушения..

Симптоми

Невропатията се развива постепенно. Първите симптоми на прищипване (невропатия) на бедрения нерв се появяват, когато слабостта в долния крайник е постоянно притеснена и функцията на флексия е нарушена.

С развитието на патологичния процес се появява болка, локализирана по хода на нерва и често излъчваща се към областта на слабините. Интензивността на болката се увеличава при лягане или при движение.

По време на палпиране на зоната, в която бедреният нерв напуска малкия таз, пациентът изпитва силна пареща болка. Поради нарушаването на инервацията, кожата на долните крайници престава да усеща тактилни и температурни ефекти.

Един от симптомите на увреждане на бедрения нерв и възникващата невропатия е куцотата. Появата му се дължи на намаляване на чувствителността в долния крайник..

Когато бедреният нерв е повреден, функцията на илиачните и лумбалните мускули е нарушена. Тазобедрената става обаче продължава да се огъва с невропатия. Това се обяснява с факта, че тези мускули се инервират и от други неврони..

В допълнение към тези симптоми се диагностицира пареза на мускула квадрицепс феморис, който осигурява флексия и разширение на колянната става. Поради това пациентът губи способността да кляка нормално, да се изкачва или да се спуска по стълби..

С по-нататъшното развитие на патологичния процес мускулите постепенно атрофират. Освен това вероятността от такъв резултат пряко зависи от локализацията на компресията и степента на прищипване на нервните влакна..

Диагностика на невропатията на тазобедрената става

Засягането на бедрения нерв изисква внимателна диагноза. Важно е да се установят причините за компресията и локализацията на патологичния процес. При такива нарушения се извършва рентгенова снимка на гръбначния стълб, с помощта на която се установява степента на увреждане на определената структура. Този метод обаче не е много информативен, тъй като при остеохондроза и други патологии на гръбнаците компресията се появява в напреднали случаи..

Следователно радиографията обикновено се допълва с ЕМГ. С помощта на тази процедура е възможно да се определи скоростта на преминаване на импулси по проблемните нервни влакна..

През последните години, ако се подозира невропатия на бедрения нерв, ултразвукът се използва по-често за оценка на целостта на нервните влакна, както и за идентифициране на дегенеративни процеси, тумори, белези, сраствания, отоци и други патологични промени, които причиняват компресия. За да се оцени степента на подвижност на бедрения нерв, се провежда ултразвукова диагностика в динамика (пациентът движи краката си).

За да се разграничи невропатията от други нарушения (например заболявания, локализирани в ретроперитонеалното пространство), се предписват КТ и ЯМР.

Как се лекува заболяване?

При неврит на тазобедрената става симптомите и лечението се определят както от локализацията на патологичния процес, така и от характеристиките на причинителния фактор.

В тежки случаи, когато компресията се дължи на развитието на тумори или други новообразувания, се използва хирургическа интервенция.

Операциите са показани и за силни навяхвания или скъсване на мускулни влакна..

Когато бедреният нерв е прищипан с по-слабо изразен характер, се използва лекарствена терапия, в рамките на която болезнените усещания се елиминират и се възстановява проводимостта на влакната. Това лечение се допълва с физиотерапия и лечебна терапия..

Лекарствена терапия

Режимът на лечение на неврит на бедрения нерв се избира въз основа на причината за развитието на тази патология. Ако компресията е локализирана в областта на колянната става или слабините, се използват локални анестетици като "Лидокаин" или "Новокаин". Лекарствата от тази група спират болезнените усещания. Заедно с анестетиците прибягват до блокада на бедрения нерв с глюкокортикостероиди (Дипроспан, Хидрокортизон). Тези лекарства потискат възпалението.

В случай на мускулна пареза се провежда медикаментозно лечение на невропатия на външната част на бедрото с "Неостигмин" или "Ипидакрин". Лекарствата от тази група се предписват за перорално приложение. Медикаментът подобрява провеждането на нервни сигнали към засегнатите мускули.

В други случаи като част от лекарствената терапия се използват следните:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства ("Нимесулид", "Мелоксикам", "Волтарен"). Потискайте възпалителния процес и елиминирайте оток на тъканите.
  2. Вазоактивни лекарства ("Аминофилин", "Пентоксифилин"). Те възстановяват функциите на увредените нервни влакна, подобряват метаболитните процеси в проблемната зона. Заедно с вазоактивни средства, витамини В1 и В6 се предписват тиоктова киселина.
  3. Мускулни релаксанти ("Mydocalm"). Елиминирайте мускулния спазъм, като по този начин облекчите болката.
  4. Антиконвулсанти (Габапентин, Топирамат). Потискайте спазмите и отпускайте мускулите.
  5. Антидепресанти ("Флуоксетин", "Амитриптилин"). Използва се при хронична болка, причинена от неврогенни лезии.

Видът на лекарството и дозировката на лекарството трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар. Някои от тези лекарства причиняват тежки усложнения..

Физиотерапия

Когато нервът на бедрото е притиснат, се прилага терапевтична терапия в комбинация с лекарствена терапия. Упражненията за възстановяване на функциите на долните крайници трябва да се изпълняват само след облекчаване на симптомите и премахване на причините за заболяването.

Лечението на невралгията на бедрения нерв с различни методи за упражнения терапия зависи от симптомите на заболяването.

Видът упражнения, степента на физическа активност и редът на задачите също се определят от лекуващия лекар въз основа на характеристиките на конкретен случай. С помощта на гимнастиката можете да постигнете следните резултати:

  • ускоряване на възстановяването на увредените тъкани;
  • възстановява функцията на увредените нервни влакна;
  • засилват микроциркулацията на кръвта в проблемната област, като по този начин намаляват интензивността на възпалителния процес;
  • предотвратяват появата на скованост на ставите, белези и сраствания;
  • укрепват мускулите и връзките.

Редовната терапия с физически упражнения допринася за бързото възстановяване на работоспособността на пациента. Ако по време на упражнение се появи силна болка, трябва да спрете упражнението.

Народна медицина

Вашият лекар трябва да определи какво да правите, ако нерв е притиснат в бедрото ви. Това важи и когато се използва традиционната медицина..

За облекчаване на други симптоми и облекчаване на състоянието при лечението на невралгия на бедрения нерв се използват следните:

  1. Масла от карамфил, ела, бор, лайка и лавандула. Тези средства помагат за отпускане на мускулите. Маслата се препоръчва да се използват по време на масаж на проблемната зона, което допринася за бързото навлизане на лекарствени вещества в засегнатите тъкани.
  2. Отвара от корен от репей. За да приготвите продукта, ще ви трябва 1 супена лъжица. растения. Коренът трябва да се вари в 250 мл вряща вода и да се настоява два часа. Приготвеният продукт в количество от 50 мл трябва да се пие 2-3 пъти на ден след хранене..

Разнообразни компреси помагат за потискане на болката в бедрото..

Използването на такива средства трябва да бъде съгласувано с лекаря, тъй като в някои случаи загряването води до сериозни усложнения. При спастична пареза се постигат добри резултати с акупунктура.

вещи

Без адекватно и навременно лечение на увреждане на бедрения нерв възникват следните усложнения:

  1. Интензивна болка в долните крайници. Постоянният дискомфорт провокира промени в психическото състояние на пациента. Ако кракът често боли, тогава пациентът става агресивен, раздразнителен.
  2. Разпространението на възпалението към други структури. Ако нервът на бедрото е притиснат без навременното идентифициране на симптомите и назначаването на правилното лечение, плексусите в лумбалната област и по-горе са засегнати.
  3. Парализа. Това усложнение възниква, когато възпалителният процес се разпространи към нервните влакна в лумбалната област..

Поради честите болки в областта на слабините, либидото намалява както при мъжете, така и при жените. Същият симптом пречи на нормалния сън. В напреднали случаи, поради слаба инервация, се развива атрофия на мускулните влакна на краката.

Предотвратяване

За да запазите крака и да избегнете отслабването на локалната мускулна тъкан, се препоръчва:

  • ходете поне 30 минути всеки ден;
  • избягвайте наранявания, стрес и физическо напрежение;
  • следете стойката си;
  • своевременно спиране на възпалението в областта на таза;
  • следвайте принципите на правилното хранене.

Доста е трудно да се предотврати възпалението на бедрения нерв, тъй като болестта се развива на фона на влиянието на много фактори. В този случай ефектът от лечението ще бъде максимален, ако терапията се започне в началния етап от развитието на възпалителния процес. Ето защо, ако кракът е притиснат в бедрото, е важно да се потърси медицинска помощ навреме..

Неврит на бедрената кост

Невритът е заболяване, при което един от периферните нерви се възпалява. Ако са засегнати няколко нерва, можем да говорим за полиневрит..

Невропатията, според някои експерти, се различава от неврита: невъзпалителен характер на заболяването. Невропатия на бедрения нерв (с други думи невропатия) означава всяка дистрофична или дегенеративна промяна в най-големия нерв, която е част от лумбалния сплит. Трябва да се отбележи, че общоприетата терминология в медицинската среда, свързана с това заболяване, не съществува..

Симптоми на неврит на бедрения нерв:

  • дърпаща болка по протежение на целия нерв, особено се усеща, ако се появи натиск на мястото на появата на нерва точно под ингвиналния лигамент на бедрото;
  • леко понижение на чувствителността (например изтръпване, изтръпване, усещане за „гъши неравности“) на вътрешната или предната част на бедрото;
  • мускулна слабост в областта, най-близка до нерва: от минимална пареза до тежка парализа и атрофия: кракът в бедрото на коляното и в областта на коляното не се движи добре или „се огъва“;
  • лек или липсващ сухожилен рефлекс на коляното;
  • слаб подуване в коляното, глезена;
  • лека локална депигментация на кожата;
  • възможен е локален косопад;
  • рядко - проява на трофични язви.

Диагностика

Лекарят слуша внимателно пулса на пациента, провежда функционални тестове, за да идентифицира нарушения в движението, само след това специалистът може да говори за неврит на бедрения нерв.

АНАЛИЗ НА ПРИЧИНИТЕ ВЪЗМОЖНОСТТА НА ФЕМОРАЛНИЯ НЕРВЕН НЕВРИТ

Всеки неврит е следствие от дисбаланс в нервната система и преобладаването на студ в тялото, както вярвали древните тибетци. Хората, чиято доша е Вятър, пациенти с преобладаващи невротични реакции са най-предразположени към такива заболявания, те често са причинени от нервно напрежение, силна умора, потискащи емоции, чест стрес.

Най-вероятните причини за невропатия на бедрения нерв са:

  • нараняване. Всяко увреждане на тазобедрената става (както синини, дислокации, така и фрактури) може да доведе до реалното възникване и развитие на неврит в областта на тазобедрената става;
  • хипотермия. Студът е способен да провокира различни заболявания на нервната система, включително описаната;
  • възпаление в един от тазовите органи (например в пикочния мехур, простатата, уретера, семенните везикули, ректума, яйчника, матката, вагината);
  • диабет;
  • инфекция (грип, малария, херпес, морбили, дифтерия, бруцелоза и др.);
  • липса на витамини;
  • съдова патология;
  • интоксикация; характеристики на структурата на тялото;
  • компресия на багажника на бедрения нерв. Такава патология може да възникне сравнително неочаквано: сън в неудобно положение, принудително дълго неудобно положение на тялото, с остеохондроза или херния, нервът се прищипва в гръбначния стълб, доста често това се случва по време на бременност, по време на операция може да се случи случайно компресиране на нерва.

ТИБЕТАНСКИ ПОДХОД К АЛТЕРНАТИВНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ФЕМОРАЛНИЯ НЕРВЕН НЕВРИТ

В клиниката в Наран всяко заболяване се счита за следствие на вътрешен дисбаланс на силите на организма, болестта е само неговата външна, видима, усетена проява. Основният принцип на лечение на неврит е същият като при други заболявания: въздействието върху проблема на пациента трябва да е комплексно, да включва преразглеждане на начина на живот в зависимост от определящата конституция на пациента и специална билкова терапия, като се вземат предвид препоръките на лекаря, и традиционните тибетски терапевтични методи, и работа с психоемоционалното състояние на пациента.

Невропатията на бедрения нерв е едно от заболяванията, които тибетската медицина е излекувала в 99,9% от известните случаи. Специалистите от нашата клиника са категорични: в по-голямата част от случаите можете да направите без антибиотици, аналгетици и вазодилататори.

Методи на лечение:

  • билково лекарство, хармонизиращо вятъра;
  • коригиране на обичайния хранителен режим;
  • акупунктура. Ефективността на този метод на излекуване е добре известна на всички. Висококвалифицираните специалисти могат буквално да правят чудеса с игли;
  • акупресурата лесно облекчава болката и коригира нарушенията на двигателната активност;
  • може да масажира. Масажът има изключително положителен ефект върху различни видове невропатии: насърчава активирането на кръвообращението, тъканните клетки са по-добре наситени с веществата, които ги хранят, провеждането на импулса на нервните влакна постепенно се възобновява;
  • медицинското обгаряне с билки; терапия с камъни и други.

Набор от процедури с фиксирана цена. Идеален за лечение на всяка болест.

Перфектно допълва лечението и ви лекува отвътре навън.

Всяка комплексна сесия за лечение започва с нея..

Подобрява кръвообращението и кръвообращението

Влияе на биологично активни точки, активирайки лечебния процес.

Синдром на захващане на бедрения нерв

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна консултация с лекар
  • Бързо елиминиране на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.

Защипването на бедрения нерв причинява много неприятни усещания, тъй като това влакно е отговорно за инервацията на кожата на предната част на бедрото. Има парестезия, усещане за изтръпване и студенина, изтръпване, потрепване, усещане за токови удари и др. Ако е засегнат бедреният нерв, пациентът не нарушава двигателната активност на долния крайник. Изпълнението на професионални задължения обаче може да стане трудно за причината за наличието на доста изразен синдром на болка..

Изисква физическа и емоционална почивка, специална терапия. Ако бедреният нерв е прищипан, пациентът получава сертификат за временна нетрудоспособност за период от 10-14 дни.

Ако развиете синдром на бедрения нерв, тогава не отлагайте посещението при лекаря на гърба на горелката. Важно е да се разбере, че невралгията може да изчезне сама, без медицинска помощ. Но няма да изчезне поради елиминирането на фактора на отрицателното влияние. Всички клинични симптоми на прищипан бедрен нерв бързо изчезват поради атрофия на тъканите му. При продължително притискане кръвоснабдяването не постъпва към нервните влакна и започва бързо да отмира. В същото време се губи чувствителността на кожата. След няколко месеца атрофичните промени в дебелината на подкожния мастен слой ще станат забележими. Влакната ще започнат да се деформират, ще се появят груби промени в кожата. Такива усложнения могат да бъдат избегнати само с помощта на навременно посещение при невролог..

Този специалист ще може да установи причината за компресията на бедрения нерв, да предпише ефективен курс на терапия и да помогне за възстановяване на всички функции на увреденото нервно влакно..

Ако сте в Москва, можете да използвате нашето предложение и да посетите невролог абсолютно безплатно. Първоначалната консултация за всички пациенти се предоставя безплатно. За да си уговорите среща, просто се обадете на телефонния номер, посочен на уебсайта. Администраторът ще съгласува с вас датата и часа на посещението.

Прищипан нерв в областта на ингвиналния лигамент и тазобедрената става

В повечето случаи в ингвиналния лигамент има прищипан бедрен нерв, който може да бъде прекомерно стресиран (например по време на бременност) или изместен от естественото му място (например с нарастване на херния в тази област или тумор в тазовата кухина).

Втората често срещана локализация на тунелния синдром е прищипан нерв в бедрената става, който може да бъде резултат от деформация на валгус или варус на главата на бедрената кост, промяна в положението на тазовите кости, кривина на краката, неправилно позициониране на стъпалата и др.).

Има няколко рискови фактора, срещу които може да възникне тази патология. Те включват следните аспекти:

  • наднормено тегло;
  • неправилно позициониране на краката по време на ходене и бягане (плоски стъпала или буца);
  • неправилно поведение на жена по време на бременност (отказ да носи пренатална превръзка, използване на обувки на висок ток);
  • нарушение на стойката и изкривяването на гръбначния стълб, при което има деформация на костите на тазовата област;
  • симфизит или дивергенция на таза (срамните кости) по време на подготовка за раждане;
  • туморни процеси в тазовата кухина;
  • големи ингвинални херниални издатини;
  • простатен аденом при мъжете;
  • аднексит, хиперфункция на пикочния мехур при жени;
  • компресия на седалищния нерв;
  • миофасциален синдром;
  • синдром на piriformis;
  • вътрешни хематоми и рубцелни промени в меките тъкани на фона на навяхвания или разкъсвания на лигаментите и сухожилията на тазобедрената става.

Всички тези фактори, доколкото е възможно, трябва да бъдат изключени от живота ви. Развитието на синдром на прищипване на бедрения нерв може да бъде внезапно, възникващо например на фона на продължително неудобно положение за сън или работа през нощта. В този случай пациентът отбелязва изтръпване в горната част на бедрото и парестезия веднага след промяна на позицията на тялото си. Обикновено всички подобни усещания отминават самостоятелно в рамките на 5 до 10 минути. Ако това не се случи, спешно се консултирайте с невролог.

Симптоми на прищипан бедрен нерв

Клиничните симптоми на прищипан бедрен нерв могат да варират в зависимост от мястото, където е компресията. Ако нарушението се случи в ингвиналния лигамент, тогава признаците на заболяването могат да бъдат следните:

  1. остра болка в областта на слабините, постепенно се превръща в усещане за мускулно напрежение, натиск;
  2. разпространение на неприятни усещания за болка по протежение на бедрения нерв до коляното (по предната част на бедрото);
  3. дискомфорт, когато се опитвате да докоснете кожата (усеща се като голяма възпалена повърхност поради хиперестезия);
  4. изтръпване в дебелината на кожата, парестезия и съпътстващи усещания за пълзене;
  5. постепенно охлаждане на повърхността;
  6. появата на бледност на кожата (поради намаляване на тонуса на съдовата стена на капилярното легло).

Всички тези симптоми продължават за кратко време. Ако не предоставите навременна медицинска помощ и елиминирате нарушаването на бедрения нерв, тогава всички болки и парестезии ще изчезнат в рамките на 3-5 дни. Тогава се появяват вторични признаци на трофични разстройства. Това могат да бъдат язви, дългосрочни незарастващи рани и драскотини, бледност и студенина на кожата, разрушаване на подкожния мастен слой, заместване на фибрите с груби белези, състоящи се от фибрин.

Когато бедреният нерв е повреден поради деформация на тазобедрената става, клиничната картина е малко по-различна. На първо място, трябва да се каже, че е много трудно да се изолира отделна лезия на бедрения нерв. Обикновено с деформация на тазобедрената става веднага се засягат заключващите, седалищните и бедрените нерви. Клинично това се проявява под формата на силни болки от ивица. Целият крак боли в буквалния смисъл на думата. също се появяват нарушения в движението:

  • има намаляване на мускулната сила в долните крайници;
  • промяна в походката и появява се куцота;
  • има повишена умора на всички мускулни групи;
  • ударите, подобни на шок, карат пациента да спре, докато ходи.

При палпация има остра болка в тазобедрената става. При опит за палпиране на меките тъкани на бедрото се появява болка и повишена чувствителност. Трудно е да вземете крака отстрани и да се огънете в коляното.

В това състояние пациентът изисква спешна медицинска помощ. Важно е да се извърши диференциална диагноза и да се изключи епидурит, компресия на гръбначния мозък, херниална изпъкналост на лумбосакралния гръбначен стълб.

За целите на клиничната диагноза се предписва рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб и тазобедрената става. При липса на ефективност на тези прегледи се посочва изследване с ЯМР. Жените се съветват да се консултират с гинеколог без да се провалят, тъй като в много случаи компресията на бедрения нерв възниква поради нарастващи фиброми, фиброми, кисти на яйчниците. Тези новообразувания трябва да бъдат незабавно отстранени за ефективно лечение..

На мъжете е показана консултация с уролог или андролог за изключване на простатна хиперплазия и образуването на нейния аденом (жлезист тумор).

Лечения за прищипан и повреден бедрен нерв

Винаги е необходимо да се започне лечение на прищипан бедрен нерв, като се елиминира причината за развитието на такова състояние. Ако не елиминирате фактора, който притиска нервното влакно, тогава няма смисъл да провеждате терапия.

Следователно, по време на първоначалната диагноза, лекарят трябва да определи какво компресира нерва и да се опита да премахне това влияние с помощта на мануална терапия. Ако това са туморни процеси или херния на ингвиналната зона, тогава е посочена спешна консултация с хирург. Може да се нуждаете от бърза помощ за премахване на тези новообразувания. За съжаление, без това няма да е възможно да се възстанови работата на бедрения нерв..

В бъдеще, ако бедреният нерв е повреден, се провежда рехабилитационна терапия. Включва:

  • масаж и остеопатия, които подобряват микроциркулацията на кръвта и лимфната течност, което има положителен ефект върху тъканния трофизъм;
  • тяговото извличане на гръбначния стълб се използва, ако причината за това заболяване е било притискане на определена област на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • рефлексология или въздействие върху биологично активни точки върху човешкото тяло, ви позволява да стартирате механизма на спонтанно възстановяване на увредената зона на неравномерното влакно;
  • лазерното излагане помага за облекчаване на отоци и възпаления;
  • терапевтичната гимнастика и кинезиотерапията ускоряват лечебния процес, повишават общия тонус на тялото, укрепват мускулите.

Курсът на лечение винаги се разработва индивидуално. Лекарят взема предвид възрастта на пациента и наличието на съпътстващи здравословни проблеми. Ето защо, ако имате нужда от медицинска помощ, препоръчваме ви да посетите безплатна консултация. невролог в нашата клиника на мануална терапия.

Помня! Самолечението може да бъде опасно! Отиди на лекар

Невропатия на бедрения нерв

Невропатия на бедрения нерв - лезия n. femoralis с различна етиология, което води до нарушение на провеждането на нервните импулси през него. Клиничните прояви зависят от темата на лезията и могат да бъдат болка и сензорни нарушения по протежение на антеромедиалната повърхност на бедрото и подбедрицата, затруднено ходене поради нарушени движения на екстензора в коляното и др. femoralis разчитат на нервни ултразвукови изследвания и данни за ЕМГ. Терапевтичната тактика включва елиминиране на нервна компресия, метаболитна, съдова, противовъзпалителна, обезболяваща и деконгестантна терапия, ЛФК и електромиостимулация.

Главна информация

За първи път невропатията на бедрения нерв е описана под името "преден корален неврит" през 1822 г. Днес това е един от най-често срещаните варианти сред мононевропатии на долните крайници. Въпреки близо 200-годишната история на изследването на бедрената невропатия и нейното достатъчно широко разпространение, тя остава в известен смисъл малко известна болест. Липсата на информираност както на общопрактикуващите лекари, така и на някои специалисти в областта на неврологията води до факта, че невропатията на бедрения нерв често се разглежда като вертеброгенна патология (радикуларен синдром, миелопатия и др.) Или като прояви на полиневропатия. Това се улеснява от голяма променливост на симптомите, от чисто сетивните нарушения до преобладаването на двигателната дисфункция, в зависимост от темата на лезията..

Анатомични особености на бедрения нерв

Началото на бедрения нерв (n. Femoralis) взема от 3 лумбални гръбначни корена L2, L3 и L4, които, сливайки се, образуват един единствен нервен ствол. Последният преминава между главните мускули на илиака и псоаса, спуска се до ингвиналния лигамент, преминавайки под който отива до предната повърхност на бедрото, където се разделя на кожни (сензорни) и мускулни (двигателни) клони и сафеновия нерв. В илио-лумбалния сегмент бедреният нерв инервира мускулите, между които преминава. Тяхната функция е флексия и супинация на тазобедрената става, а с фиксирана тазобедрена става - флексия на лумбалния гръбначен стълб, която осигурява преден завой на багажника.

Мускулните клони, простиращи се от бедрения нерв след преминаване под ингвиналния лигамент, инервират мускулите, отговорни за флексията на тазобедрената става и разширението на коляното. Кожните клони осигуряват сензорна чувствителност на предните и леко вътрешни бедра. Сафенозният нерв е отделен от n. femoralis в областта на ингвиналния лигамент, отива отпред по протежение на бедрото, след това поема медиална посока и навлиза в междумускулния канал на Гюнтер (аддукторен канал), на изхода от който преминава по медиалния ръб на колянната става, където отделя пателарния клон, който инервира предната повърхност на патела. По-нататък сафеновият нерв протича по медиалния ръб на крака и стъпалото, достигайки основата на големия пръст на крака. Той осигурява чувствителност към предното и медиалното теле на кожата и медиалния ръб на стъпалото.

Причини за невропатия на бедрения нерв

Патологията на бедрения нерв на илио-лумбалното ниво често се причинява от неговото компресиране в резултат на мускулен спазъм или кръвоизлив в псоасния мускул, който възниква при претоварване или нараняване. По-рядко невропатията на бедрения нерв се причинява от ретроперитонеални хематоми или тумори (саркоми, лимфоми). Хематомите могат да се образуват с хемофилия, тромбоцитопатия и тромбоцитопения; като усложнение на антикоагулантната терапия, използвана при тромбоемболизъм и тромбоза, особено при пациенти с аневризма на коремната аорта. Описани са случаи на невропатия на бедрената кост, причинена от увреждане на нервите по време на апендектомия, операции върху уретерите и бъбреците, както и с бурсит и абсцеси на илиопсоасните мускули.

Причините за компресия на бедрения нерв в областта на ингвиналния лигамент могат да бъдат: ингвинална лимфогрануломатоза, бедрена херния, компресия на нерва от ингвиналния лигамент по време на дълго принудително положение на тазобедрената става (включително по време на хирургични интервенции). Увреждането на нерва е възможно по време на операции на тазобедрената става, хирургично лечение на ингвинални хернии и др..

Появата на феморална невропатия на нивото на канала на Гюнтер се наблюдава при професионално или спортно пренапрежение на аддукторните мускули на бедрото, които образуват този канал. По-рядко мускулното напрежение се причинява от нестабилност на коляното или отклонения. Ятрогенната невропатия може да се развие като усложнение на операцията на коляното.

Изолирана невропатия на пателарния клон n. femoralis често е идиопатичен, но може да бъде свързан с тромбофлебит, разширени вени и повтарящи се леки наранявания на коляното.

Симптоми на невропатия на бедрения нерв

Клиничният симптомен комплекс на бедрената невропатия зависи от темата на процеса. Когато патологията се появи на илио-лумбалното ниво, се развива пълен комплекс от симптоми, включително сензорни, двигателни и автономно-трофични нарушения в цялата област, инервирана от бедрения нерв. В редки случаи, с високо разделение на нерва, могат да се наблюдават само сензорни или само двигателни нарушения, понякога мозаечен модел на двигателни и сетивни нарушения..

Пълната невропатия на бедрения нерв е придружена само от частично разрушаване на илиопсоасните мускули, поради наличието на тяхната алтернативна инервация. Следователно, тазобедрената флексия и супинация практически не се нарушават. Парезата на четириглавия мускул, който е отговорен за удължаването на крака в колянната става, е по-изразена. Поради трудното разширение пациентите се опитват да не огъват крака в коляното. Трудности при бягане и ходене, особено при изкачване на стълби. Походката се променя. Кракът е фиксиран в положение на свръхекстензия. Липсва колянен рефлекс.

Сетивните разстройства включват нарушения на тактилното и болково възприемане на предно-вътрешната повърхност на бедрото и подбедрицата, медиалния ръб на стъпалото. В същата зона се наблюдават трофични и вегетативни промени, възможни са иритативни болки. В склонна позиция се разкриват симптоми на напрежение - болка по предната част на бедрото, когато се опитвате да повдигнете прав крак колкото е възможно повече (симптом на Васерман) или огъване на крак в колянната става (симптом на Мицкевич).

Невропатията на бедрения нерв с поражението му в ингвиналния лигамент като цяло е подобна на описаната по-горе клиника. При високо освобождаване на сафеновия нерв могат да се наблюдават предимно нарушения в движението. Наред със симптомите на напрежение, болката се разкрива при натискане в средата на ингвиналния лигамент.

Компресирането на багажника на бедрения нерв в канала на Гюнтер се характеризира с болезнена и тактилна хипостезия на кожата на медиалния ръб на колянната става, предно-вътрешната повърхност на подбедрицата и вътрешния ръб на стъпалото. В същата област се наблюдават парестезии и болки, които увеличават интензивността си, когато подбедрицата е изпъната. Последното принуждава пациента да ходи и да стои, леко огъва коляното. Коленният рефлекс не е нарушен. Определя се болезненост в точката на изход на сафеновия нерв от аддукторния канал, симптомът на Тинел е появата на парестезии по протежение на нерва, когато се потупва с неврологичен чук.

Невропатия на бедрения нерв с изолирана лезия на пателарния клон се проявява чрез парестезии и изтръпване на кожата над патела, болезненост на сапфенозния нервен пункт и положителен симптом на Тинел.

Диагностика на невропатията на бедрения нерв

Диагнозата на бедрената невропатия изисква внимателно и задълбочено проучване на лезионните теми от невролога. Рентгенографията на гръбначния стълб не е много информативна, тъй като често невропатията на бедрения нерв се проявява при пациенти, които вече имат промени в гръбначния стълб (спондилоартроза, остеохондроза и др.), А патологията на гръбначния стълб, разкрита чрез рентген, не изключва наличието на невропатия. В такива случаи невропатията се подпомага от невралния, а не сегментарен характер на нарушенията, установени по време на неврологичното изследване. EMG помага за разрешаване на спорни диагностични ситуации. При невропатия тя разкрива забавяне на провеждането на импулси по протежение на бедрения нерв, намаляване на амплитудата на М-отговора, признаци на денервация в мускулите, инервирани от бедрения нерв и отсъствие на такива признаци в паравертебралните мускули на сегментите L2-L4.

Сравнително нов, но обещаващ метод за изследване на периферните нервни стволове е ултразвукът, който може да се използва за оценка на целостта на нерва, за идентифициране на туморните му промени, отоци, рубцеви сраствания и дегенеративни процеси. Ултразвуковата диагностика на бедрения нерв (нервен ултразвук) с динамични тестове ви позволява да определите степента на неговата мобилност в аддукторния канал.

Поражението на бедрения нерв трябва да се разграничи от вертеброгенна радикулопатия L2-L4, лумбосакрална плексопатия (особено възникваща на фона на захарен диабет), нараняване на коляното или гонартроза. За да се изключи патологията на ретроперитонеалното пространство, е необходимо да се извърши ултразвукът му, КТ или ЯМР.

Лечение на невропатия на бедрения нерв

Тактиката на лечението до голяма степен се определя от етиологията на бедрената невропатия. Когато бедреният нерв се компресира от ретроперитонеален хематом, се извършва спешна операция. Хирургичното лечение е необходимо и при случаи на травматично увреждане на нерва с почти пълното му счупване. В противен случай консервативното лечение е достатъчно. Тя се основава на антиедемна терапия, облекчаване на синдрома на болката, подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма на бедрения нерв.

Деконгестантната и противовъзпалителна глюкокортикоидна терапия се извършва в случаи на компресия на бедрения нерв в междумускулните канали или под ингвиналния лигамент. В този случай разтворите на глюкокортикоиди (хидрокортизон, дипроспан) в комбинация с локални анестетици (лидокаин, новокаин) се инжектират директно в областта на компресия под формата на блокади. При интензивен характер на болката приемането на НСПВС и аналгетици се комбинира с назначаването на антидепресанти (амитриптилин) или антиконвулсанти (топирамат, прегабалин, габапентин). За функционалното възстановяване на бедрения нерв е от голямо значение вазоактивната (пентоксифилин, никотинова киселина) и метаболитна (витамини В6, В1 и техните комбинации) терапия..

При пареза на квадрицепсния мускул и лумбално-илиачните мускули са необходими тренировъчна терапия, електромиостимулация и лекарства, които подобряват нервно-мускулната трансмисия (ипидакрин, неостигмин) за предотвратяване на мускулна атрофия и контрактури.