Делириум тремен, симптоми и последици

Всеки пияч трябва да е запознат с всички симптоми и последици от делириум тремен. Обикновено тази психоза се проявява няколко дни след края на дългия запой.

Външни симптоми на делириум тремен

Ако погледнете внимателно поведението на човек, лесно е да разпознаете симптомите на делириум. Пациентът започва да се оплаква от насекоми около себе си, които сякаш пълзят по цялото тяло. С течение на времето се появяват оплаквания за външни гласове, които извикват имена и дразнят пияча.

Ако не осигурите на пациента лекарства навреме, той започва да вижда трупове навсякъде, да мисли, че е преследван от бандити или чудовища. Във всички случаи видът на халюцинациите е различен, но те винаги присъстват. Не забравяйте да изслушате внезапните оплаквания на пациента.

Ако забележите някой от изброените признаци на треска у близките си, незабавно заведете човека на лекар..

Можете също да разпознаете признаците на делириум тремен, като промените поведението на пиещия. Ако той изведнъж стана твърде приказлив, започна да си спомня събитията от преди много години с невероятна точност, трябва да го разгледате по-отблизо. Също така, делириумът тремен може да се прояви като силна ревност на хора, които доскоро бяха практически безразлични. Алкохолиците започват да извършват необмислени и опасни действия, които според тях показват на всички своята смелост и героизъм. В това състояние са характерни резки промени в настроението, когато вълнението се заменя с умиротворение, гняв - силна радост, агресия - добра природа.

Мъжки симптоми на треска

Най-често делирийният тремен се среща при мъжете. Факт е, че психиката им е по-подложена на монументални промени. Възможно е да се разпознаят признаците на тази психоза при по-силния пол дори в ранните етапи. Това обикновено се посочва от:

  • пристъпи на прекомерно изпотяване и треперене в крайниците;
  • рязка загуба на интерес към алкохолни напитки, дори може да има отвращение от него;
  • безсъние, което е заменено от ужасни сънища, от които пациентът е трудно да се събуди;
  • чести промени в настроението, пристъпи на повишена възбуда.

Ако не започнете навреме лекарствената терапия за делириум, може да възникнат усложнения. Ако проблемът се игнорира, алкохолният делириум може да причини внезапна смърт. Delirium tremens е форма на сериозна психоза, при която пиещият човек става опасен за всички около него. За да избегнете негативни последици, незабавно се свържете с лекуващ специалист в случай на рязка промяна в поведението при пиене. Той също ще може да каже приблизително колко дълго живеят след такова.

Женски симптоми на делириум тремен

Женският алкохолизъм е много по-труден за лечение с лекарства. Факт е, че пристрастяването при слабия пол се формира по-бавно, но по-сериозно. Жените развиват не само физическо желание за алкохол, но и психологическо. Вече не е възможно да се справите сами с този проблем, когато се появи делириум тремен, е необходима спешна медицинска помощ.

Пристъп на това заболяване може да бъде разпознат по следните признаци:

  • атаки на агресия;
  • повишена тревожност;
  • чести промени в настроението;
  • неврологични нарушения: главоболие, шум в ушите, нарушения на речта;
  • загуба на апетит;
  • загуба на пространствена ориентация;
  • нарушения на съня;
  • тремор на крайниците;
  • повишено изпотяване;
  • дехидратация на тялото;
  • висока телесна температура за дълъг период;
  • повишена сърдечна честота и високо кръвно налягане;
  • заблуждение;
  • халюцинации от всякакъв вид;
  • спазми през нощта.

Наличието на няколко от горните симптоми при тежък пияч показва делириум тремен. Силно препоръчваме да не губите време, а незабавно да се свържете с Вашия лекар. Това е единственият начин да се избегнат сериозните последици от такова състояние, както и да се нормализира работата на организма..

Халюцинациите са сериозно психологическо разстройство, което изисква незабавно внимание на лекуващия лекар.

Повярвайте ми, няма да можете да се справите с това без квалифицирани лекарства. Само лекар ще определи степента на увреждане и най-ефективната терапия..

Халюцинации с делириум тремен

Халюцинациите с делириум тремен не се проявяват веднага, образуват се при продължително отсъствие на лекарствена терапия. Тя се предхожда и от радикална промяна в знаците: безсънието се заменя със сериозни кошмари, апатията - от сериозна агресия. Въпреки това, в повечето случаи, разпознаване на това разстройство след появата на халюцинации:

Видовеописание
опетняванеПациентът започва да вижда навсякъде малки животни, най-често насекоми. Въпреки това могат да възникнат силни страхове, че те биват преследвани от по-големи хищници. Животните постоянно се опитват да атакуват, да се бият или да говорят с хората.
слуховВ главата на пациента има странични гласове, които се държат изключително агресивно. Те обиждат човека, докато пациентът постоянно реагира на тях. В случай на сериозно поражение, вътрешните гласове започват да издават опасни заповеди.
осезателенЛицето започва да усеща болезненост по цялото тяло, оплаква се от чужди предмети в устата. В този случай човек се опитва да събори непознати.

Ако не започнете терапия, халюцинациите започват да отстъпват на илюзиите. Човек вече не може да различи реалния свят от измисления, поради което застрашава не само собствения си живот, но и всички около него. Той също има заблудени идеи да спаси целия свят и човечеството, мисли над цял заговор и започва да се държи неподходящо към другите и да прави опасни неща.

Социални последствия от делириум

Delirium tremens е сериозно психологическо разстройство, което може да бъде разпознато в началните етапи. Трябва да се отбележи, че този проблем винаги не минава без следа. След него, макар и леко, но все пак последствията остават. Поради неподходящо поведение, пиещият човек може да навреди не само на себе си, но и на хората около него. Много хора се самоубиват или опитват върху други хора поради продължителни халюцинации. Проблем, забелязан навреме, ви позволява да се справите с лесни последици. Обикновено след делириум тременс пациентът се сблъсква с:

  • ретроградна или антероградна амнезия;
  • психоорганичен синдром;
  • развитието на хронична психоза;
  • прекомерна чувствителност към психични разстройства.

Хората, които са преживели делириум тремен, често са изправени пред сериозни чернодробни и бъбречни заболявания, сърдечна недостатъчност и повишен риск от мозъчен оток. Трябва да се отбележи, че такива последствия се формират не от самата треска, а от продължителната употреба на алкохолни напитки. За да намалите негативните последици от този проблем, най-добре е да потърсите помощ от специализиран медицински център и да не се ограничавате само до домашна терапия..

Последици от тежкото състояние на делириум

Нито един лекар няма да може да каже точно колко хора живеят с делириум. Всичко зависи от продължителността на консумацията на алкохол, както и степента на увреждане на мозъка.

Последиците от делириум тремен могат да бъдат много различни: някои хора изобщо нямат сериозни последици и те напълно се възстановяват, докато други получават сериозни дефекти и скоро са изправени пред смъртта..

Според статистиката около 10% от пиещите хора умират от делириум тремен всяка година..

Колкото по-рано човек с делириум тремен получи лекарства, толкова по-голяма е вероятността да избегне сериозни последици..

Ако се вярва на докладите за престъпления, огромната част от убийствата у дома се случват именно заради алкохолен делириум. Човек, който е изправен пред атака на неконтролирана агресия, вече не може да се контролира. Поради това поведението му става неадекватно, той започва да бърза дори при близките си хора. Въпреки това, когато спи, няма да помни нито едно от действията си от вчера. С развитието на продължителен делириум тремен алкохоликът губи шансовете за оцеляване - развива силен мозъчен оток, образува се сърдечно заболяване и черният дроб се разлага.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Delirium tremens

Delirium tremens (алкохолен делириум) е остра психоза, която се развива на фона на продължителната употреба на алкохолни напитки и принадлежи към групата на метало-алкохолните психози. Протича с нарушено съзнание, тактилни, слухови, зрителни халюцинации или илюзии.

Delirium tremens е най-често наблюдаваната алкохолна психоза. В повечето случаи тя се проявява първо при пациенти, страдащи от алкохолизъм II или III стадий, т.е. не по-рано от 8-10 години след началото на редовната им консумация на алкохолни напитки.

В много редки случаи делирийният тремен се развива при хора без алкохол след значителна злоупотреба с алкохол..

За разлика от разпространеното сред обикновените хора мнение, признаци на делириум тремен никога не се наблюдават при лица в състояние на остра алкохолна интоксикация, а се развиват само няколко дни след рязкото приключване на запоя.

Симптомите на делириум тремен варират значително. В някои случаи пациентите стават агресивни, а в други, напротив, стават доброжелателни и се стремят да извършват благородни действия в полза на близките. Преходът от едно състояние към друго може да настъпи бързо, така че пациентите с делириум тремен никога не трябва да се считат за безопасни и да остават без медицинска помощ..

Delirium tremens е животозастрашаващо състояние. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от развитието на усложнения от вътрешните органи, злополуки или самоубийства.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за развитието на делириум тремен е злоупотребата с алкохол в продължение на много години. Фактори, които увеличават риска от алкохолен делириум, включват:

  • употребата на нискокачествен алкохол (фармацевтични и технически течности, съдържащи алкохол и неговите сурогати);
  • дълги пиене на напитки;
  • изразяване на патологични промени от страна на вътрешните органи, предимно от страна на черния дроб;
  • история на мозъчни заболявания и травматично увреждане на мозъка.

Патологичният механизъм на развитието на делириум тремен все още не е напълно изяснен. Предполага се, че метаболитните разстройства и дългосрочната хронична интоксикация на мозъчните тъкани играят главната роля в появата на остра психоза..

Форми на заболяването

В зависимост от характеристиките на клиничния ход има няколко форми на делириум тремен:

  1. Типичен или класически. Прогресира, болестта преминава през определени етапи, клиничната картина се развива постепенно.
  2. Lucid. Психозата възниква остро. Пациентите имат чувство на страх и тревожност, нарушена координация на движенията. Без халюцинации и заблуди.
  3. Неуспешен. Халюцинациите са фрагментирани. Илумните идеи не са напълно оформени, фрагментарни. Тревожността е много изразена.
  4. Professional. Пациентите извършват само стереотипни, повтарящи се движения, свързани с обличане, събличане, изпълнение на професионални задължения, поведението е автоматизирано. Придружен от амнезия.
  5. Musical. Резултатът от професионалната версия на курса на делириум тременс. Пациентът има силно замъгляване на съзнанието, нарушения в движението и тежки соматовегетативни разстройства.
  6. Необичаен. Клиничната картина има много общо с шизофренията. Развива се при пациенти, които преди това са преживели един или повече епизоди на делириум.

Последствията от делириум тремен могат да бъдат увреждане на паметта с различна степен на тежест, както и формирането на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи.

Етапи на делириум тремен

По време на класическия делириум тремен има три етапа:

  1. Първоначална. Пациентът има нарушения в настроението. Психоемоционалното състояние се променя бързо и немотивирано, приповдигнатото и весело настроение се заменя с безпокойство и тревожност и след известно време пациентът отново изпада в тревожно състояние. Тези промени в настроението, съчетани с активни движения, изражение на лицето и реч, създават впечатление за възбуда, нервност. Повърхностен сън, придружен от плашещи сънища и чести събуждания. Могат да се появят периодични зрителни и слухови халюцинации. Пациентите разказват на другите за спомените, които изскачат в съзнанието им, ярки образи.
  2. Хипнагогични халюцинации. Характерно е появата на халюцинации в момента на заспиване. Сънят остава повърхностен, с кошмари. При събуждане пациентите не могат да разграничат реалността и съня. През деня те са преследвани от визуални халюцинации..
  3. Безсъние. Когато болестта прогресира до този етап, се развиват нарушения на съня. Халюцинациите стават почти постоянни и много ярки. Пациентите „виждат“ фантастични чудовища, големи или малки животни. Често се наблюдават тактилни халюцинации (усещане в устната кухина на малки чужди тела, насекоми, пълзящи по тялото и др.). Слуховите халюцинации присъстват със заплашителни или осъдителни гласове.

Симптоми на делириум тремен

Класическата форма на делириум тремен започва да се развива постепенно. Ходът на заболяването често е непрекъснат, но при 10% от пациентите той има пароксизмален характер: има няколко атаки, разделени от леки интервали, които продължават по-малко от 24 часа. След дълъг сън делириумът тремен рязко завършва. Много по-рядко симптомите на психозата регресират постепенно. Продължителността на класическата форма на делириум тремен обикновено е 2-8 дни. В около 5% от случаите заболяването отнема продължителен курс.

В много редки случаи делирийният тремен се развива при хора без алкохол след значителна злоупотреба с алкохол..

В продромалния период, който започва от момента на рязкото приключване на запоя и продължава до появата на очевидна клинична картина на заболяването, пациентите имат нарушения на съня (чести нощни и ранни събуждания, кошмари, тежки сънища). Събуждайки се сутрин, те забелязват загуба на сила и силна слабост. Настроението е понижено. През първите 48 часа след края на запоя може да се появят епилептиформни абортивни припадъци. В някои случаи развитието на делириум тремен се предхожда от слухови краткотрайни халюцинации. Понякога продромалният период е толкова слаб, че протича незабелязано за самия пациент и за хората около него.

В разгара на развитието на психозата във въображението на пациентите се появяват цветни сцени с фантастични или истински животни, извънземни и приказни герои. Пациентите престават да възприемат адекватно пространството и времето около тях, струва им се, че потокът от време или се ускорява, или се забавя, а околните предмети са в постоянно движение. Пациентите стават неспокойни, склонни са да се крият или бягат, да се отърсват от насекомите „насекоми“, да водят диалози и спорове с невидими събеседници.

Пациентите с делириум тремен се характеризират с повишена внушителност. Те могат например да бъдат убедени, че чуват музика от изключено радио или виждат текст на лист напълно бяла хартия..

Състоянието на пациентите се влошава през нощта, с настъпването на зората, тежестта на халюцинациите намалява и се образува лек интервал. Намаление на халюцинациите също се отбелязва, когато пациентът участва в активен диалог..

След като пациентът успява да заспи и да заспи за дълго време, симптомите на делириум тремен рязко престават. По-рядко излизането от състоянието на остра психоза става постепенно..

След спиране на атаката пациентите не помнят или помнят с трудност реални събития от живота си, настъпили по време на периода на заболяване, но в същото време ясно помнят своите халюцинации. Те имат значителни промени в настроението, развива се астения. Мъжете често развиват лека хипомания, докато жените развиват депресивни състояния..

Други форми на делириум тремен са много по-рядко срещани от класическите.

С професионалната форма на делириум тремен състоянието на пациентите постепенно се влошава. Те имат монотонно нарастващо движение и афективни разстройства.

В клиничната картина на преувеличаването на делирийния тремен са налице следните симптоми:

  • непоследователна реч;
  • рудиментарни прости движения (хващане, хващане);
  • глухота на сърдечните звуци;
  • тахикардия;
  • бързо дишане;
  • значителни колебания в кръвното налягане;
  • хипертермия;
  • прекомерно изпотяване;
  • силен тремор;
  • промени в мускулния тонус;
  • липса на координация на движенията.

Лечение на делириум тремен

Пациентите с делириум тремен задължително трябва да бъдат хоспитализирани в психиатрична или наркологична клиника. Прилагат им детоксикационна терапия (плазмафереза, принудителна диуреза, венозно приложение на физиологични разтвори и глюкоза), както и корекция на нарушени жизнени функции. Показва назначаването на калиеви препарати, ноотропи и витамини.

Delirium tremens е животозастрашаващо състояние. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от развитието на усложнения от вътрешните органи, злополуки или самоубийства.

Психотропните лекарства при лечението на делириум тремен са неефективни, поради което се използват изключително рядко и само при наличие на строги показания (психомоторна възбуда, силно безпокойство, продължително безсъние). Психотропните лекарства са противопоказани при професионални и преувеличени форми на заболяването..

Възможни усложнения и последици от делирийния тремен

Последствията от делириум тремен могат да бъдат увреждане на паметта в една или друга степен, както и образуването на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи. Променено състояние на съзнанието със запазена, а понякога и повишена двигателна активност, прави пациента с делириум тремен опасен както за другите, така и за себе си.

прогноза

Прогнозата за делириум тремен се определя от навременността на започване на терапията, формата на заболяването. В повечето случаи класическата форма на делириум тремен завършва с възстановяване. При тежка психоза рискът от смърт се увеличава. Прогностично неблагоприятните признаци са:

  • дихателна честота над 48 вдишвания в минута;
  • инконтиненция на урина и изпражнения;
  • мускулни потрепвания;
  • дълбоки нарушения на съзнанието;
  • пареза на очните мускули;
  • остра сърдечно-съдова недостатъчност;
  • чревна пареза;
  • повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (над 38 ° C).

След като страдате от делириум тремен, съществува висок риск от повторно развитие на психоза на фона на продължителна злоупотреба с алкохол.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на делириум тремен се състои в активното лечение на алкохолизъм, както и извършване на обширна санитарна и образователна работа, насочена към предотвратяване на формирането на алкохолна зависимост у населението..

Delirium tremens и неговите симптоми

Съдържанието на статията

  • Delirium tremens и неговите симптоми
  • Как да избегнем делириум тремен
  • В какви случаи те извикват линейка психиатрична помощ

Чести симптоми на делириум тремен

В повечето случаи делириумът тремен се забелязва много лесно. Но пациентът не може да си постави диагноза. Той смята, че неговото неподходящо поведение е съвсем нормално. Болният може да реагира агресивно, ако му бъде казано, че е болен.

В медицината делириумът тремен се нарича алкохолен делириум. Хората може да го наричат ​​катеричка. Много често за човек, който има делириум, се казва, че е "хванал катерица"

Заболяването най-често се проявява на фона на алкохолизма в резултат на продължителни хапки. По-рядко може да се намери при хора, които са пили голям брой алкохолни напитки веднъж. В изключителни случаи - с еднократен прием на малко количество алкохолни напитки.

Най-често срещаният първи симптом на делириум тремен са оплакванията на пациента от насекоми, които пълзят близо до него и над тялото му. В същото време при изследване на човек не се откриват бръмбари и паяци.

Ако на първия етап не се вземат мерки, тогава пациентът започва да чува гласове, които по всякакъв възможен начин го присмиват и обиждат.

Ако роднините не извикат специалисти, тогава ситуацията се влошава. Алкохоликът започва да вижда различни същества, бандити, трупове, животни, които го преследват и се опитват да навредят.

Човек може да види всичко, но при делириум тремен, наличието на халюцинации е задължителен симптом.

Освен халюцинации, човек, който е изпаднал в запой, може да стане много приказлив. Поведението му се променя доста драматично. На своите близки може рязко да си припомни ситуация, случила се преди много години. В този случай точността на спомените ще бъде много висока. Ако разпознаете делириум тремен на този етап, можете да избегнете много отрицателни последици..

Друг симптом може да бъде рязко проявление на чувство за ревност към онези хора, към които пациентът преди това е бил безразличен. В резултат на това алкохоликът може да извърши необмислени и опасни действия. Според него това ще говори за мъжественост и героизъм. Но всъщност може да причини опасност да причини вреда както на себе си, така и на другите..

Човек, страдащ от делириум тремен, се характеризира с резки промени в настроението: добрата природа, радостта и спокойствието в един момент могат да бъдат заменени с агресия, гняв и омраза.

Ако на пациента не се предостави квалифицирана медицинска помощ, тогава резултатът от делириум тремен може да бъде инфаркт, инсулт, цироза на черния дроб, кома. Човек с алкохолен делириум може да причини фатално нараняване поради халюцинации на себе си и на другите..

Всеки трети човек, който е имал делириум тремен, има пневмония.

Най-честият резултат от делириум тремен е смъртта. Но е възможен и преходът на болестта към хронична форма. Пациентът може да стане психически дефицит завинаги. Човек не може да си спомни основните неща. Например името на лекаря, който лекува пациента, времето на годината, деня от седмицата и дори годината. Най-ужасяващото във всичко това е, че този процес е необратим..

Пациент с делириум тремен има следните симптоми:

  1. Кожата става бледа на цвят. Ето защо болестта е придобила такова име..
  2. Температурата на човека може да се повиши до 40 ° C.
  3. Пациентът има тремор на ръцете.
  4. Усещането за втрисане може да бъде заменено от повишено изпотяване. В същото време другите могат да ухаят на специфична миризма..
  5. Сърцебиенето на пациента е ускорено. Налягането се повишава.
  6. След като направите ултразвук, можете да видите, че черният дроб е увеличен.

Също така в кръвните изследвания на пациента ще бъдат видими следните промени:

  1. Повишена концентрация на азот в кръвта.
  2. Киселинно-алкалният баланс в тялото на пациент с делириум тремен се измества към киселинност.
  3. Значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите.
  4. Обикновено образуването на левкоцитоза.

Delirium tremens има няколко вида. Всеки има свой ход на симптомите.

  1. Класически делириум тременс. Симптомите се появяват постепенно, плавно се движат от един етап в друг.
  2. Атипичният делириум тремен е рецидив на делириум. Външно заболяването много прилича на шизофрения..
  3. Луциден делириум. Заболяването се различава от другите по това, че неговото начало е много остро. Вместо слухови и зрителни халюцинации, пациентът има повишена тревожност, нарушена координация на движенията и тремор на крайниците. Пациентът изпитва неразумен страх.
  4. Абортният делириум тремен се проявява като фрагментарни халюцинации. Пациентът може изведнъж да има заблуди идеи, същността на които е ясна само той.
  5. Професионалният делириум първоначално е много подобен на класическата форма. Но когато настъпва етапът на халюцинациите, пациентът е доминиран от повтарящи се действия и движения. Те често приличат на професионалните задължения на болния човек..
  6. Мърморещият делириум най-често се развива след други форми на заболяването. Състоянието на пациента е близко до смъртта. Той практически не може да ходи. И лежи на леглото, мърмори нещо, търка се с ръце или се опитва да изгони несъществуващи насекоми от тялото. Ако спешността не бъде извикана спешно, има вероятност пациентът да умре..

Какви признаци на делириум тремен са характерни за мъжете

Мъжете са по-податливи на делириум тремен, докато пият алкохол. Това се дължи на няколко фактора:

  1. Алкохолизмът се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.
  2. Мъжката психика е по-подложена на промени.
  3. Наличието на краниоцеребрална травма, която също е по-характерна за по-силния пол, може да допринесе за появата на остра алкохолна психоза..

В допълнение към всички стандартни признаци, мъжете могат да изпитат рязка загуба на интерес към алкохола. В някои случаи дори може да почувствате пълна отвращение към алкохолните напитки. На фона на развитието на делириум тремен, пациентът може да развие безсъние, редувайки се с кошмари. Също така човек с делириум тремен е много податлив на промени в настроението. Възможно е рязко увеличение на възбудата.

Какви признаци на делириум тремен са характерни за жените

Ако жената има делириум, ще бъде малко по-трудно да се лекува. Това се дължи на формата на алкохолна зависимост при жените. За разлика от мъжете, жените развиват пристрастяване много бързо и имат не само физически, но и психологически характер..

В допълнение към всички горепосочени симптоми, жените могат да изпитат следните симптоми:

  1. Главоболие.
  2. Шум в ушите.
  3. Загуба на апетит.
  4. Дехидратация на тялото.
  5. Крампи на крайниците през нощта.

Ако любим човек има това заболяване, тогава е необходимо незабавно да се обади на екип на линейка и да се настани пациентът в медицинско заведение. Там ще му бъде предложена квалифицирана медицинска помощ. В домашни условия лечението може само да влоши ситуацията и да доведе до тежки последици..

Лечения за делириум тремен

Ако след дълъг гаф, на фона на синдром на отнемане, човек изпитва халюцинации, тогава роднините трябва спешно да се обадят на линейка. Това ще бъде първата стъпка към възстановяването..

Пациентът ще трябва да бъде назначен в психиатрична болница. Лечението ще бъде цялостно. Първо, пациентът се освобождава от симптомите на безсъние, тремор, повишена възбудимост и алкохолна интоксикация се намалява.

Лекарите ще действат едновременно в две направления: соматично лечение и рехабилитация на психиката на пациента. Лекарите трябва да нормализират водно-солевия баланс в тялото на пациента.

Delirium tremens може да засегне черния дроб, бъбреците, сърцето и дихателната система на пациента. Затова лекарите предписват лекарства за възстановяване на тези органи. За да предотвратят инфаркт на миокарда, лекарите предписват Korglikon и Niketamide. За да се предотврати образуването на мозъчен оток, като правило се предписва диуретикът Lasix.

Пациентът се инжектира с витамин С и В в големи дози. Използват се и успокоителни средства, включително бензодиазепини. Ако пациентът има история на конвулсии, тогава пациентът трябва допълнително да използва антиепилептични лекарства. В някои случаи, за да се премахнат по-добре психозите при пациента, се използва Карбамазепин. Но ако алкохолен делириум е налице при пациент в тежка форма, тогава това лекарство е противопоказано.

Какво да правите, ако любим човек има делириум?

Първоначално трябва да се обадите на линейка и да се обадите на бригадата. Но когато спешността е на път, трябва да се опитате да успокоите пациента колкото е възможно повече. Ще бъде идеално, ако успеете да го сложите в леглото..

Ако човек е агресивен, атакува другите или се опитва да се нарани, тогава той трябва да бъде вързан. Задължително е да премахнете всички предмети, с помощта на които човек може да навреди на себе си или на другите..

Като правило, по време на делириум тремен, пациентът се диагностицира с дехидратация. Ето защо е важно да не забравяте да давате на пациента пиене на чиста вода. Трябва да се държи на хладно. За да направите това, можете да поставите влажна кърпа на челото му..

Пациентът трябва да се успокои. Това може да стане с билки. Например, като се използва инфузия на мента, маточина или отвара от лайка. Важно е пациентът да не е алергичен към тези средства..

Delirium tremens

Какво е делириум тремен?

Delirium tremens (известен още като катерица или алкохолен делириум) е алкохолна психоза. По-често се наблюдава при пациенти с 2 и 3 стадий на алкохолизъм. Появява се няколко дни след рязкото отказване на алкохола. Придружени от нарушено съзнание, зрителни, слухови и тактилни илюзии и халюцинации.

Постепенното начало е характерно с предшественици под формата на тревожност, тремор на крайниците, сърцебиене, колебания в кръвното налягане, безсъние или кошмари. Възможните резултати са пълно възстановяване, възстановяване с остатъчни ефекти (нарушения на паметта, психоорганичен синдром) и смърт.

Delirium tremens е най-честата алкохолна психоза. Обикновено протеинът се развива не по-рано от 7-10 години от редовен прием на алкохол. Открива се при пациенти с алкохолизъм от 2 и 3 градуса. В някои случаи след насилствени алкохолни ексцесии може да се появи при хора, които не страдат от алкохолна зависимост. Противно на общоприетото схващане, симптомите на алкохолен делириум винаги се появяват известно време след рязко отказване на алкохол и никога - в състояние на алкохолно опиянение.

Delirium tremens може да бъде придружен от агресивност, но пациентите не винаги са агресивни. Понякога се наблюдава обратна картина: доброжелателност, ентусиазъм, опити за извършване на някои благородни действия в полза на другите (например, да изгонят малки зелени мъже, преди да се размножават и да започнат да притесняват други хора). Пациентът обаче не може да се счита за безопасен, дори ако се държи безобидно - състоянието му може да се промени по всяко време..

Алкохолният делириум е животозастрашаващо състояние - без лечение около 10% от пациентите с катерица умират в резултат на самоубийство, злополуки и усложнения от страна на вътрешните органи. Ако подозирате заболяване, незабавно трябва да потърсите помощ от специалисти в областта на наркологията и психиатрията..

Причини за делириум тремен

Основната причина за развитието на алкохолен делириум е алкохолизмът. Продължителното силно пиене, употребата на нискокачествен алкохол (сурогати, технически течности и фармакологични препарати с високо съдържание на алкохол) и изразените патологични промени във вътрешните органи се отличават като рискови фактори..

Краниоцеребрална травма и анамнеза за мозъчни заболявания имат някакво значение. Патогенезата на това заболяване все още не е изяснена, предполага се, че хроничната интоксикация и метаболитните нарушения в мозъка играят решаваща роля..

Често делириум тремен се развива на фона на силен психически или физически стрес, например, когато пациентът е ранен в нетрезво състояние и се озовава в травматологично отделение. Рязко прекратяване на приема на алкохол, съчетано с промяна в околната среда, физическа болка и дискомфорт и притеснения от травма припокриване и увеличаване на вероятността от развитие на делириум тремен.

Подобна ситуация се наблюдава, когато пияни пациенти са приети в гастроентерологичните, кардиологичните и други отделения. Вкъщи обикновено делириумът се появява, когато пациентите излязат рязко от запой поради изостряне на соматичната патология.

класификация

Има няколко вида алкохолен делириум:

  • Класически (или типичен делириум). Симптомите на заболяването се появяват постепенно. В своето развитие болестта преминава през редица последователни етапи..
  • Луциден делириум. Острото начало е характерно. Липсват заблуди и халюцинации, преобладават нарушения в координацията, тремор, тревожност и страх.
  • Абортивен делириум. Има фрагментарни халюцинации. Илумните идеи са фрагментарни, недостатъчно оформени. Има изразена тревожност. Възможно възстановяване или преход към друга форма на делириум.
  • Професионален делириум. Развива се като типичен делириум тремен. Впоследствие халюцинациите и заблудите намаляват, в клиничната картина започват да преобладават повтарящите се движения, свързани с изпълнението на професионални задължения, обличане, събличане и др..
  • Музикален делириум. Развива се от професионален делириум, по-рядко от други форми на заболяването. Придружава се от силно замъгляване на съзнанието, изразени соматовегетативни разстройства и характерни нарушения в движението.
  • Атипичен делириум. Обикновено се среща при пациенти, които преди това са имали една или повече алкохолни психози. Клиничната картина включва симптоми, характерни за шизофрения.

Съществуват и няколко форми на алкохолен делириум, при които клиничните прояви, характерни за делирийния тремен, се комбинират с други нарушения (онеироиди, психични автоматизми и др.).

Симптоми на делириум тремен

Класическият алкохолен делириум започва постепенно. В хода му ясно се разграничават продромалният период и три етапа. Тази форма на заболяването се характеризира с непрекъснат курс, но в около 10% от случаите се развиват 2 или 3 атаки, разделени от кратки (до 1 ден) леки интервали. Делириумът обикновено завършва рязко след продължителен дълбок сън. По-рядко се наблюдава постепенно изчезване на симптомите. Продължителността на класическия делириум варира от 2 до 8 дни, като в 5% от случаите има продължителен курс.

В продромалния период се наблюдават нарушения на съня (тежки кошмари, често в комбинация с нощни или ранни събуждания). Пациентите се чувстват слаби и уморени. Настроението е понижено. След 1-2 дни след спиране на приема на алкохол някои пациенти развиват абортивни епилептиформни припадъци. Понякога краткотрайните слухови халюцинации са предвестници на делириума. Някои пациенти нямат продромален период.

  1. На първия етап на делириум тремен, характерните нарушения на настроението преобладават. Емоционалните състояния се променят бързо, тревожността и тревожността се заменят от еуфория и силно настроение, а след кратко време те ще бъдат заменени от депресия и униние. Речта, движенията и изражението на лицето са живи. Всички изброени симптоми създават впечатление за вътрешна тревожност и някаква „нервност“. Пациентите реагират остро на всякакви стимули: светкавици, звуци, миризми и др. Пациентите могат да говорят за някои ярки образи и спомени, които се появяват в съзнанието им. Възможни са периодични слухови халюцинации и визуални илюзии. Плитък сън, чести събуждания, придружени от силно безпокойство.
  2. На втория етап се появяват хипнагогични халюцинации (халюцинации в момента на заспиване). Сънят остава повърхностен, пациентите страдат от кошмари. При събуждането пациентите имат трудности да различават мечтите си от реалността. През деня се забелязват зрителни илюзии, чувствителността към външни стимули се увеличава още повече.
  3. С прехода към третия етап настъпва безсъние. Халюцинациите стават ярки, многобройни, почти постоянни.

Обикновено пациентите с катерица „виждат“ малки животни, по-рядко - фантастични чудовища или истински големи животни. Често се наблюдават тактилни халюцинации - в устата има усещане за малко чуждо тяло (например коса). Някои пациенти имат слухови халюцинации - преценяващи или заплашителни гласове. Състоянието на пациента постепенно се влошава, те все повече се „потапят“ в алтернативна реалност. В разгара на делирия присъстват всички видове халюцинации:

  • визуална;
  • слухови;
  • тактилни;
  • обонятелен и т.н..

На пациентите изглежда, че положението на тялото им се променя, чужди предмети се въртят, падат или се люлеет. Във въображението на пациентите възникват сцени с извънземни, фантастични същества или истински животни. Възприемането на времето се променя, то е субективно удължено или съкратено. Емоционалното състояние и поведението на пациентите зависи от съдържанието на халюцинациите. Пациентите могат:

  • опитайте се да избягате;
  • съберете нещо от дрехите или от околните предмети;
  • водят диалог с несъществуващ събеседник и т.н..

Наблюдават се заблудени конструкции, но заблудите никога не достигат степента на подреденост, характерна за алкохолната халюциноза. Друга разлика от халюцинозата е повишената внушителност. Пациентите могат да бъдат убедени, че виждат написан текст на празен лист хартия, чуват глас на изключен телефон и т.н..

По време на активен диалог с реален събеседник психотичните прояви често стават по-слабо изразени. В сутрешните и следобедните часове се появяват леки интервали, вечер и през нощта състоянието на пациента се влошава.

В края на третия етап пациентите излизат от делириум, обикновено - рязко, по-рядко - с постепенно намаляване на симптомите, подобно на вълна.

Развива се тежка астения, наблюдават се промени в настроението от ентусиазирана сантименталност към депресия и сълзи. Пациентите помнят добре своите халюцинации, но почти не помнят реални събития през периода на заболяване. Жените често развиват субдепресия или депресия, мъжете имат лека хипомания.

Други видове делириум тремен се диагностицират по-рядко от класическите. Професионалните и преувеличени делириуми се считат за особено тежки. При тях по-често, отколкото при други форми на заболяването, се наблюдават смъртни случаи.

Професионалният делириум се характеризира с постепенно влошаване на клиничната картина с нарастваща монотонност на афективни и двигателни разстройства. При преувеличаващата се форма на заболяването преобладават прости рудиментарни движения (грабване, хващане и др.), Непоследователна реч, автономни и неврологични разстройства. Глупост на сърдечните звуци, повишено дишане и сърдечен ритъм, резки колебания в кръвното налягане, повишено изпотяване, тежка хипертермия, силен тремор, груби нарушения на координацията и промени в мускулния тонус.

Усложнения

Заболяването може да бъде усложнено от следните състояния:

  • алкохолен остър панкреатит;
  • пневмония (степен на развитие около 30%);
  • алкохолна миокардиопатия;
  • чернодробна недостатъчност;
  • подуване на мозъка;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • нарушение на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалния баланс;
  • рабдомиолиза.

Лечение на делириум тремен

Когато състоянието е показано, спешна хоспитализация в наркологично или психиатрично отделение. Те провеждат детоксикационна терапия и мерки за нормализиране на жизнените функции. В началните етапи се използват плазмафереза ​​и методът на принудителна диуреза. По време на инфузионната терапия пациентите се преливат със солни разтвори (включително разтвор на калиев хлорид за предотвратяване на хипокалиемия), глюкоза, реопоглигцин, ацезол, стерофундин и др. Предписват се витамини и ноотропици.

Психотропните лекарства често са неефективни, така че не винаги се използват. Показанието за назначаването на психотропни лекарства е безсъние, силно безпокойство и психомоторна възбуда. Употреба:

  • phenazepam;
  • диазепам;
  • хексобарбитал и др..

Психотропните лекарства са противопоказани в случай на преувеличен и професионален делириум. Лечението на всички форми на алкохолен делириум се извършва от нарколог с постоянно наблюдение на функциите на жизненоважните органи.

прогноза

Прогнозата за делириум тремен зависи от формата на заболяването и навременността на лечението. При типични делириумни тремени, възстановяването настъпва в повечето случаи. При някои пациенти могат да се наблюдават остатъчни ефекти под формата на психоорганичен синдром и нарушения на паметта с различна тежест. В същото време (особено при липса на лечение) не може да се изключи вероятността от тежки усложнения от страна на вътрешните органи. Вероятността от смърт се увеличава драстично при тежка психоза.

Прогностично неблагоприятните признаци са тежка хипертермия, чревна пареза, остра сърдечно-съдова недостатъчност, пареза на очните мускули, дълбоко нарушение на съзнанието, потрепване на мускулите, нарушено уриниране, инконтиненция на урината и фекалиите и повишено дишане над 48 вдишвания в минута. Дори ако резултатът е благоприятен, трябва да се помни, че при всички пациенти с алкохолен делириум, когато пият алкохол, рискът от развитие на втора психоза рязко се увеличава.

Delirium tremens: симптоми и последици. Видеоклипове, табели, колко дълго

Не само алкохоликът страда от хроничен алкохолизъм, но и неговите близки. В последните етапи на заболяването често се наблюдават симптоми на алкохолен делириум, който се нарича "делириум тременс" или "катерица".

Това е опасно психическо разстройство, което подлудява човек. Важно е да се спре развитието на патологията навреме и да се вземат мерки за лечение.

Какво е

Алкохолният делириум е тежко психическо разстройство, което се проявява под формата на неразумна агресия, загуба на време и пространство и силна възбуда.

Delirium tremens получи това име с някаква причина. По време на нея температурата на алкохолика се повишава значително, а лицето става бледо.

В същото време човек изпитва халюцинации с тактилен, слухов и зрителен характер. Това състояние често води до самоубийство..

В някои случаи катерицата наваксва здрави хора, след като пие нискокачествени алкохолни напитки или приема психотропни лекарства.

Според статистиката делириумът тремен най-често се среща при хора над четиридесет години, главно при жени.

В риск са хората, които са имали TBI или сериозни възпалителни заболявания на нервната система, както и тези, които преди това са имали подобно психическо разстройство или имат остри хронични инфекции.

ICD-10 код

F05 Delirium не е свързан с психоактивни наркотици и алкохол.

F10.4 Състояние на изтегляне с делириум.

Симптоми и признаци

Най-често признаци на делириум тремен при мъже алкохолици се забелязват два или три дни след ухапване.

Има три фази на делириум тремен, които имат специфични симптоми и последствия:

  1. Психоза на Корсаков. Изразява се в неочаквани промени в настроението, проблеми с паметта, нарушения на съня.
  2. Измамно състояние. Проявява се под формата на депресивно състояние, немотивирана агресия, желание да умре.
  3. Тежка форма. Характеризира се със силна болка в главата, нарушения на речта, патологии на вътрешните органи.

Симптомите на разстройството се увеличават с увеличаване на алкохолната зависимост.

Алкохолният делириум, чиито клинични прояви са подобни на психозата, се придружават от други признаци:

  • повръщане, гърчове;
  • тремор на крайниците;
  • виене на свят;
  • повишено кръвно налягане;
  • липса на апетит;
  • обилно изпотяване;
  • зачервяване на кожата;
  • пожълтяване на бялото на очите.

Човек се притеснява от панически атаки, страхове без причина, предчувствие за опасност, чести събуждания през нощта.

Пациентът може ясно да чува гласове, звуци, които не съществуват в реалността. Усеща, че някой го докосва. Освен това, тактилните илюзии с времето стават все по-реални..

Човек може да се отърси от себе си невидими насекоми, да се скрие от призрачни видения, да говори с несъществуващ събеседник. В пика на развитието на психозата, във въображението се появяват сцени с фантастични герои и животни. Симптомите на разстройството са особено изразени през нощта. С настъпването на зората тежестта на халюцинациите намалява. Опитвайки се да избягат от опасността, пациентите скачат от прозорците, попадат под кола.

Колко дълго продължава делириум тремен след поглъщане?

Ако говорим за продължителността на делириумните тремени след отхапване, тогава си струва да се отбележи, че подобно състояние се наблюдава в продължение на два, три и дори пет дни.

Всичко зависи от няколко фактора:

  • продължителността на заболяването;
  • продължителността на пиянското състояние;
  • обемът на консумирания алкохол;
  • наличието на психични и соматични заболявания.

Какво да правя с делириум тремен

Ако пациентът е развратник и се държи неподходящо, трябва да се правят следните манипулации:

  1. Легнете го на леглото, завържете го, ако е необходимо.
  2. Важно е да се предпази индивидът и другите от нараняване.
  3. Необходимо е да му осигурите изобилие от напитки.
  4. Можете да понижите температурата с контрастен душ и студен компрес.
  5. Трябва да се извика екип на линейка.

На първо място, лекарите дават на човек Дифенхидрамин, Барбамил или инжектират Диазепам интрамускулно. След това той е хоспитализиран за лечение..

лечение

Лечението в клиниката се провежда, като се вземе предвид общото здравословно състояние, противопоказания и други патологии. Продължителността на терапията зависи от тежестта на заболяването..

терапия

Болничното лечение включва редица дейности:

  1. Нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система и други органи. Церебралният оток се отстранява с разтвор на Lasix и витамини, интравенозна глюкоза и течно приложение на Хемодезом се използват за филтриране на бъбреците.
  2. Възстановяване на нормалния метаболизъм. За да подобрите метаболизма, използвайте Reopolikluk.
  3. Възстановяване на психичното благополучие. Елиминирайте агресията и подобрете функционирането на нервната система с помощта на разтвор на Сибазон, Седуксин.

Вкъщи

Можете сами да се преборите с делириум тременс само в случай на леки прояви на разстройството. Необходимо е да се осигури на пациента адекватен сън и балансирано хранене..

  • Редуването на топли и студени душове, разходките сред природата помагат добре.
  • Необходимо е да се помогне на пациент с алкохолизъм да се справи със стреса, чувството за вина.
  • Не можеш да го оставиш да пие алкохол..

Забранено е даването на лекарства на пациента без знанието на лекаря.

Не можеш да му крещиш, да му се скараш или да вдигнеш ръка към него. Важно е да се разбере, че човек не възприема адекватно заобикалящата го реалност.

Алкохолният делириум се лекува у дома с народни средства. Те включват:

  • отвара от дафинови листа и лован корен;
  • тинктура от пелин и кентавър;
  • вдишване над брезов дим;
  • тинктура на червата.

Натуралният мед помага добре. Дава се на пациента шест чаени лъжички три пъти на час. След това си правят почивка от два часа и отново повтарят курса.

Прогнози и последствия

Алкохолният делириум често има усложнения. Тогава престоят в болница се забавя.

След пълно възстановяване се препоръчва да се кодира пияницата, за да се предотврати повторната поява на делириума. Трудно е да се каже колко дълго живеят след делириум.

Статистика за смъртността, свързана с алкохола

Последствията му зависят от няколко фактора:

  • време за преглед при лекар;
  • грамотност терапия;
  • наличието на други заболявания;
  • начина на живот на пациента след изписване.

Усложнения възникват при всяка форма на делириум. При висококачествено лечение на лекия до умерен стадий на разстройството животът и здравето на пациента няма да застрашат нищо.

Започната форма може да причини неприятни последици. Между тях:

  • психични разстройства;
  • хронична психоза;
  • амнезия;
  • хронични чернодробни патологии;
  • заболяване на бъбреците;
  • исхемия;
  • бъбречен оток.

Тези усложнения са свързани повече с алкохолна интоксикация..