Изследване. Без ефект на диети без глутен и казеин върху симптомите на аутизъм

Малко, добре контролирано проучване установи, че диета без глутен и казеин не подобрява поведението или храносмилателните симптоми при деца с аутизъм; необходими са по-големи проучвания

Малко, добре контролирано проучване установи, че диета без глутен, без казеин (GBC) не подобрява поведението, аутистичните симптоми, съня или движенията на червата при деца с аутизъм. Изследователите обаче предупреждават, че са необходими още по-големи проучвания, за да се определи дали може да има малки подгрупи деца, че подобна диета може да помогне..

Диетата на BGBK е популярна сред семействата на деца с аутизъм. Някои хора смятат, че глутенът (протеин, който се намира в пшеницата и някои други зърна) и казеинът (протеин, открит в млечните продукти) могат да влошат симптомите на аутизъм, като причинят възпаление в червата, което засяга мозъчната функция.

Резултатите от изследванията са публикувани в списанието за аутизъм и нарушения в развитието. Като част от изследването, учените за първи път въведоха диетата на BGBK на 14 деца на възраст от 3 до 5 години за период от 4 до 6 седмици. След това, за период от 12 седмици, те изпращат на семействата на тези деца храна и лакомства, които са идентични по вкус и външен вид, но в някои случаи съдържат глутен и / или казеин, а в други - не. Преди края на изследването нито изследователите, нито родителите са знаели кое дете получава храна, богата на глутен и / или казеин и което продължава да се придържа към диетата..

Междувременно родителите попълваха подробни въпросници относно поведението на децата, съня и движенията на червата (много деца с аутизъм страдат от хроничен запек и / или диария).

Когато изследователите откриха кода, за да установят кое дете получава глутен и / или казеинови храни, те не откриха връзка между диетата и подобряването или влошаването на поведението или други аспекти..

В същото време учените са установили, че при консултация с диетолог въвеждането на диетата BGBK не причинява хранителни дефицити при децата..

Авторите на проучването смятат, че са необходими повече изследвания с голям брой деца, за да се определи дали има малък подгрупа деца с аутизъм, които могат да се възползват от такава диета. Необходими са и големи проучвания, за да се гарантира, че нито родителите, нито изследователите знаят кое дете е на диета и кое не. В противен случай очакванията могат значително да изкривят резултатите..

Следва интервю с водещия автор на изследването, д-р Сюзън Хайман, педиатър по невроразвитие и поведение в Медицински център на Рочестърския университет, САЩ.

Как вашето изследване се различава от предишните усилия за установяване на връзката между HGBH и аутизма?

При тестване на който и да е метод е много важно очакванията на участниците да не се отразяват в резултатите. Проблемът с предишните проучвания, анализиращи използването на специални диети за аутизъм, е, че те се основават на родителски доклади за поведението на децата им и че тези родители са знаели какво ядат децата им..

Терминът „двойно-сляпо“ проучване означава, че нито наблюдатели, нито участници знаят кой е в активната група и кой е в контролната група..

В нашето проучване родителите и учените бяха наблюдатели, а децата бяха участници. Активната група получава продукти с глутен и / или казеин. Контролната група получи същите храни със същия аромат, само без тези два протеина. По този начин елиминирахме въздействието на очакванията върху резултатите..

В допълнение, ние проектирахме изследването по такъв начин, че да намалим влиянието на външни фактори върху отговора на диетата. Включително:

„Ние наблюдавахме разликите в поведенческата терапия, която децата получават. Смятахме за много важно всички деца в нашето изследване да получават интензивна и много качествена поведенческа терапия (приложен анализ на поведението). Това помогна да се гарантира, че всички промени могат да бъдат приписани на храненето..

- Изключване на деца с цьолиакия или хранителни алергии. Всяко от тези състояния може да доведе до реакция на детето към храни, съдържащи зърнени храни или мляко. Когато подбирахме деца за нашето изследване, извършихме кръвни изследвания за тези състояния. По този начин идентифицирахме две деца с цьолиакия. Въпреки че не ги включихме в нашето проучване, ги насочихме за допълнителна оценка и лечение и вероятно лекарите са предписали безглутенова диета за тях..

Възможно ли е да има подгрупи деца с аутизъм, които биха могли да се възползват от диетата на BGBK??

Вече говорих за цьолиакия, при която глутенът от зърна може да причини физически и / или поведенчески симптоми. Алергията към зърнени храни или мляко също може да причини дискомфорт. Много е важно децата с аутизъм, които имат храносмилателни симптоми, да бъдат прегледани за тези и други възможни медицински проблеми..

Възможно е също така детето да има непоносимост към лактоза - невъзможността да метаболизира не протеин, а млечна захар, което води до храносмилателни симптоми и раздразнителност, когато консумира мляко.

Колко тясно или, обратно, широко разгледахте потенциалните ползи от диетата на BGBK??

Опитахме се да обхванем голямо разнообразие от показатели. Преди и след тестовете систематично записвахме информация за физиологичното състояние и поведение на децата..

Физиологичните функции включват растеж, честота и стабилност на движенията на червата (диария или запек) и сън.

Поведенческите показатели бяха характерни както за аутизма - социална игра, комуникация, така и повтарящо се поведение - и често срещани, но не уникални за аутизма. Последната категория включваше хиперактивност и нарушения на съня. Ние записвахме тази информация в продължение на 24 часа след всяко хранене, за да открием всяка забавена реакция.

Как гарантирахте, че децата не са имали случайно излагане на глутен или казеин по време на изследването??

Имахме професионален диетолог, който обучаваше всяко семейство как да прави диета. Диетологът им се обаждал веднъж седмично, за да обсъдят своите денонощни дневници за храна. Това помогна да се сведе до минимум риска от случайно консумиране на глутен или казеин в храната, както и да се идентифицират такива случаи. Между другото, научихме, че дори на най-образованите и предпазливи семейства им е трудно да разберат съставките на храната и да разберат дали съдържат тези протеини.!

В допълнение, ние гарантирахме, че всички деца са били на диетата на BGBK поне четири седмици преди началото на двете групи. Имахме две седмици, през които родителите можеха постепенно да въведат диетата. Повечето семейства обаче преминаха към него веднага. Така в момента на разпространението повечето от децата са били на диетата на BGBK в продължение на шест седмици. Този първоначален период ни позволи да гарантираме, че имаме първоначални данни за поведението на децата на диетата на BGBK..

След това децата получиха лакомства с глутен или казеин, със или без двата протеина. Тези лакомства са специално разработени от Университета на Рочестърския клиничен изследователски център и са тествани пилотно, за да се гарантира, че са идентични по вкус и текстура. Лакомствата варираха според хранителните предпочитания на всяко дете. Диетологът ги носеше за детето веднъж седмично и претегляше останалото..

Записахме и поведенчески реакции на това, което наричаме „естествени затруднения“. Имаше "о" моменти, когато дете случайно изяде нещо с глутен или казеин.

В една новина за вашето изследване майка, която участва в него, казва, че е била „сигурна“, че детето й е било включено в групата с глутен / казеин, тъй като поведението му се влошило. Оказа се обаче, че той не получава храни с глутен или казеин. Това е типичен случай?

Да. Спомням си едно семейство, което ни помоли да спрем да даваме на детето им лакомствата, които разработиха като част от изследването, защото те смятаха, че след като детето започна да ги яде, сънят му се влоши. Оказа се обаче, че детето е получило плацебо без глутен или казеин..

Защо са необходими големи проучвания?

Голямо проучване може да идентифицира специфични групи деца, които реагират на хранителни практики.

Какви други изследвания трябва да бъдат направени относно диетата и аутизма?

Анализирахме само ефекта на протеините в зърнените храни и млякото. Напоследък има интерес към потенциалните ефекти на микробиотиците (храносмилателни бактерии) върху здравето на червата и вероятно поведението на хората с аутизъм. Знаем, че промените в диетата могат да засегнат чревната флора, което може да повлияе на поведението и / или храносмилателните симптоми. Засега нямаме доказателства за това. Някои подгрупи на деца с аутизъм могат да бъдат повлияни от други аспекти на храненето..

Колко трудно би било да се проведе голямо проучване, имайки предвид колко скъпо и трудно би било да се направи двойно сляпо със същата храна и същия вкус?

Изключително трудно! Бъдещите изследвания ще трябва да бъдат планирани много внимателно, за да се изключи възможното влияние на външни фактори и събития. Също така е трудно да се включат голям брой семейства, тъй като подобни изследвания изискват много интензивно участие от тях..

Ако бъдещите изследвания включват деца с аутизъм и храносмилателни разстройства?

Изключихме деца с положителни антитела за цьолиакия и такива с кръвни тестове, предполагащи алергия към пшеница или мляко. Възможно е елиминирането на глутен да помогне на децата с аутизъм и цьолиакия да заспят по-добре, да подобрят храносмилането им и да ги направят по-малко раздразнителни. Освен това, тъй като целиакията е доста често срещана в общата популация, очакваме припокриване между аутизъм и храносмилателни симптоми. В действителност, ако тези деца имат трайни симптоми на храносмилателни разстройства, тогава изследването им трябва да включва тестове за цьолиакия. Непоносимостта към лактоза също е често срещана и трябва да се счита за възможна причина за храносмилателни проблеми.

Какво научихте за осигуряването на питателна храна за деца на диета за барбекю??

Нашите изследвания показват, че е много важно да бъдете внимателни, когато правите промени в хранителния режим на деца с аутизъм, за да се гарантира, че те имат достатъчно различни хранителни вещества в диетата си. Въпреки че всички деца в нашето изследване консумираха достатъчно калории, за да растат, някои от тях трябваше да приемат допълнителни витамини и желязо, за да поддържат препоръчителния прием на микроелементи. И повечето семейства се нуждаят от консултация с диетолог, за да гарантират, че децата им се хранят здравословно..

Добрата новина е, че в друго проучване установихме, че децата на диета с HGBD се хранят, както и други деца с аутизъм, при условие, че приемат допълнително калций и витамин D.

Споменахте, че препоръчвате на семействата, които искат да опитат диетата на BGBK, да работят с диетолог. Какво обаче трябва да прави едно семейство, което не може да си го позволи??

На първо място диетата на BGBK изключва всички млечни продукти. Затова родителите трябва да се уверят, че детето им получава достатъчно количество калций и витамин D от други източници. Както споменах по-рано, нашето проучване за диета и хранене не открива разлика между деца на редовна диета и деца на BGBK диета. Въпреки това открихме, че независимо от диетата, повечето от децата в изследването не получават достатъчно калций или витамин D. Дори тези, които приемат добавки с калций и витамин D, не получават достатъчно. По отношение на достъпа до хранителни услуги, педиатърът на детето може да бъде в състояние да предостави някои хранителни съвети или да го насочи към професионален диетолог..

Надяваме се, че информацията на нашия уебсайт ще бъде полезна или интересна за вас. Можете да подкрепите хората с аутизъм в Русия и да допринесете за работата на фондацията, като кликнете върху бутона „Помощ“.

Хранене за аутизъм

Аутизмът е психично заболяване, което се проявява под формата на аномалия в развитието на дете, нарушение на контакта с другите, стереотипна дейност, извращение на интересите, ограничаване на поведението, емоционална студенина.

Аутизмът причинява
Мненията за причините за аутизма се различават, различните учени включват: мозъчно увреждане в резултат на вътрематочна инфекция, Rh-конфликт между майката и плода, специфични и опасни условия на работа на родителите, генетични разстройства, ваксинации, липса на емоционално взаимодействие с родители, нефункционални семейства и др. хранителни алергични реакции.

Симптоми на аутизъм

  • ограничен брой емоционални прояви;
  • избягване на контакт с другите;
  • игнориране на опитите за комуникация;
  • избягване контакт с очи в очи;
  • неподходяща активност, агресия или пасивност;
  • реч с автоматично повторение на думите, монотонната им употреба;
  • необичайни жестове, пози, походка;
  • играете сами със стандартен набор от действия (особено с вода);
  • самонаранявам;
  • припадъци.

В момента има много изследвания, които потвърждават, че аутизмът не е толкова психично заболяване, колкото заболяване, основано на метаболитни нарушения (тялото не се разгражда напълно и не абсорбира протеини, които се намират в млякото - казеин, и в ръж, пшеница, ечемик и др. овес - глутен).

Здравословни храни за аутизъм

Храните, които не съдържат казеин и глутен, включват:

  1. 1 зеленчуци (броколи, карфиол, зелен фасул, патладжан, тиквички, моркови, лук и праз, цвекло, краставици, маруля, тиква и др.).
  2. 2 месо (пилешко, свинско, говеждо, заешко, пуешко);
  3. 3 риби (скумрия, сардина, цаца, херинга);
  4. 4 плода (грозде, банани, сливи, круши, ананас, кайсия);
  5. 5 компота или картофено пюре от пресни плодове, горски плодове, отвари от сушени плодове;
  6. 6 домашно приготвени печени изделия от оризово брашно, кестен, елда, грах, нишесте;
  7. 7 зехтин, слънчогледово масло, масло от гроздови семки, масло от тиквено семе или орехово масло;
  8. 8 палмов или зеленчуков маргарин;
  9. 9 пъдпъдъчи яйца или пилешки яйца в печени изделия;
  10. 10 мед;
  11. 11 стафиди, сини сливи, сушени кайсии, сушени плодове;
  12. 12 билки и билки (кінза, смлян кориандър, лук, чесън, магданоз, копър, босилек);
  13. 13 кокосово, оризово и бадемово мляко;
  14. 14 бисквити и хляб без глутен;
  15. 15 домашни палачинки, палачинки и вафли;
  16. 16 ядливи кестена;
  17. 17 оризов, ябълков и винен оцет;
  18. 18 соса, съдържащи гарнитура и безглутен оцет;
  19. 19 пречистена вода или минерализирана вода;
  20. 20 натурални сока от ананас, кайсия, стафиди, моркови, портокал.

Примерно меню:

  • Закуска: шунка, варено яйце, чай с мед и домашни торти.
  • Втора закуска: тиква, печена на фурна със сушени плодове.
  • Обяд: постна картофена супа с билки, бисквити или палачинки с оризово брашно, компот от пресни сливи и круши.
  • Следобедна закуска: домашни палачинки с черешово сладко, портокалов сок.
  • Вечеря: задушена или варена риба, салата от броколи или цвекло, домашен хляб.

Опасни и вредни храни за аутизъм

Хората с аутизъм не трябва да ядат храни, които съдържат:

  • глутен (пшеница, ечемик, ечемик и перлен ечемик, ръж, лимец, овес, зърнени закуски, печива, сладки сладкиши, фабрични шоколади и сладкиши, малц и амидон, колбаси и готово мляно месо, консервирани зеленчуци и плодове от индустриален произход, кетчупи, сосове, оцети, чай, кафе с добавки и мигновени какаови смеси, алкохолни напитки на базата на зърнени култури);
  • казеин (животинско мляко, маргарин, сирене, извара, йогурти, млечни десерти, сладолед).

И също така, не яжте храни, съдържащи соя (лецитин, тофу и др.), Сода, фосфати, оцветители и консерванти, захар и изкуствени подсладители.

В някои случаи на индивидуална непоносимост трябва да избягвате да ядете царевица, ориз, яйца, цитрусови плодове, домати, ябълки, какао, гъби, фъстъци, спанак, банани, грах, боб, боб.

По-добре е да не включвате в диетата едра риба поради пренасищането й с живачни елементи и риби от Балтийско море с повишено ниво на диоксин, който не се отделя от тялото.

Какво представлява безглутенова диета без казеин за деца, подробен списък на BGBK храни

Храненето без глутен и казеин се използва като част от терапията за деца с аутизъм. Смята се, че диетата на BGBK е в състояние да намали психопатичните и неврологични прояви на болестта и да улесни живота на детето. Родителите трябва да запомнят всичко, което е възможно, а не за бебето, за да не влошат състоянието му. При деца с диагноза аутизъм са нарушени метаболитните процеси, поради което за тях е избрана специална диета без глутен и казеин..

Диетата на BGBK: какво представлява и за какво е предназначена?

Децата с аутизъм обикновено страдат от дефицит на чревни ензими. В резултат на това организмът просто не е в състояние нормално да преработва и разгражда казеин и глутен. Те се превръщат в опиоиди и вредят на тялото. Страда не само храносмилането, но и поведението на детето. Смята се, че ако се спазват всички хранителни правила, състоянието на бебето ще се подобри след 2 седмици..

Диетата на BGBK е необходима за:

  • нормализиране на храносмилателните процеси;
  • намаляване на вероятността от чревна инфекция;
  • елиминиране на главоболие;
  • подобряване на мозъчните функции: концентрация, памет, реч;
  • нормализиране на поведението, премахване на агресията.

Има обаче експерти, които се съмняват в ефективността и целесъобразността на детската диета на BGBK за лечение на аутизъм. Тази връзка между храненето и подобряването на мозъчната дейност на детето не е установена недвусмислено. Обаче нормализирането на храносмилателната функция при липса на глутен и казеин беше забелязано от много родители..

Независимо от това, дори и да има диагноза аутизъм, преди да започнете диета, е необходимо да се подложите на преглед и да се уверите, че именно тези протеини тялото на детето не е в състояние да усвои..

BGBK диета: пълен списък на забранени храни

Казеинът се намира в млечните продукти, глутенът е растителен протеин, който обикновено се намира в зърнените култури. Обаче отказването от всички въглехидрати не е необходимо. Необходимо е да се изключат само тези, които бързо се абсорбират и вредят на червата. За да избегнете поглъщането на нежелани добавки, трябва да готвите само у дома, като използвате доказани продукти. Опасно е да ядете полуфабрикати.

Диета без казеин изключва употребата на всякакви млечни продукти (както и ферментирало мляко). Също така ще трябва да изключите от диетата на детето:

  • шоколад и шоколадови изделия;
  • зърнени храни;
  • всичко, което съдържа зърнени храни: барове, мюсли, панирани полуфабрикати, зърнени кисели млека и др.;
  • Газирани напитки;
  • хлебни изделия, брашно;
  • бързо хранене;
  • сладки, включително подсладители;
  • колбаси;
  • овесено мляко;
  • съхранявайте сосове.

Важно е също да избягвате различни хранителни добавки, особено E 953, E 965, E 636. Трябва внимателно да прочетете състава на закупените продукти и да изключите вредните.

Струва си да се обърне голямо внимание на избора на лекарства за деца. Някои сиропи могат да съдържат вредни вещества. Децата с аутизъм са изложени на по-висок риск от гъбична инфекция на червата, така че намалете нишестените зеленчуци и плодове.

Какво можете да ядете с терапевтичната диета BGBK?

Детето няма да трябва да издържа на глад. Има много здравословни храни без казеин и глутен.

Терапевтичната диета BGBK позволява използването на следните продукти:

  • пресни плодове и зеленчуци, задушени зеленчуци (с изключение на банани и картофи);
  • постно месо и риба;
  • пилешки и пъдпъдъчи яйца;
  • сушени плодове;
  • ядки;
  • слънчогледови семки;
  • домашни компоти без захар;
  • корнфлейкс;
  • зеленчуци и топено масло;
  • натурален плодов мармалад.

Ядките са полезни за мозъка, съдържат много витамини, но също така са доста трудни за храносмилането, така че трябва да се дават на деца в много ограничени количества. Една шепа седмица е достатъчна.

Също така трябва внимателно да изберете риба и месо, купувайте ги само на доверени места. Можете да добавяте храна към диетата на детето, само ако сте напълно уверени в неговата безопасност..

Пресните зеленчуци и плодове са много здравословни, но ако детето има забележими храносмилателни проблеми, грубите влакна могат да се усвоят слабо и да предизвикат метеоризъм. В този случай е по-добре да се готви картофено пюре, да се задушават зеленчуци, да се пекат ябълки.

Тофу сиренето и продуктите от соево мляко са чудесни за диетата на бебето. Ако изберете правилното меню, няма да има дефицит на протеин.

На детето могат да се дават рибни консерви в масло, натурално кисело мляко, приготвено у дома, пресни сокове, костен бульон.

Как да заменим глутен и казеин с диетата BGBK за деца?

С диета без глутен и без казеин списъкът на забранените храни е много широк. Трябва да ги замените с нещо, така че храната да е пълна. Всъщност много производители вече са започнали да правят безглутенови продукти. Това могат да бъдат бисквитки, тестени изделия, зърнени храни, бонбони. Разбира се, цената ще бъде по-висока, но детето ще може да се храни добре, без да навреди на здравето.

Без продукти от брашно децата започват бързо да отслабват, отслабват. Обикновеният пшеничен хляб може да бъде заменен с ориз, царевица. Понякога можете да давате на детето си сладкиши, но не и шоколад или сладолед. Те трябва да бъдат заменени с естествени ружа, мармалад или плодов сок, твърди бонбони.

Кравето мляко се заменя със соево и кокосово мляко. Можете дори да кажете домашно соево сирене върху соево мляко. Много по-трудно е да замените изварата, важен източник на калций. За да компенсирате липсата на този микроелемент, трябва да ядете повече плодове и зеленчуци, да пиете соево мляко.

Вместо сода, на детето се дава натурален компот или плодова напитка. По-трудно е да се замени бързата храна, която стана много популярна. Просто трябва да се разсеете от него, да помолите гостите да не носят вредни вкусотии.

Правила и препоръки за ефективна диета BGBK за деца

Храненето добре за аутизъм изисква подготовка. Необходимо е да се подготвят за началото на промяната в диетата не само на децата, но и на техните родители, които също изпитват силен стрес и се притесняват, че детето им постоянно ще страда от глад. Но по рафтовете можете да намерите много продукти с етикет "без глутен", които не са по-ниски по здраве и вкус на глутен.

Когато спазвате BKBK диетата за деца, трябва да запомните следните препоръки:

  1. Докато яденето без глутен и гъска може да бъде вкусно и здравословно, на детето ви често му липсват витамини. Преди да започнете диета, трябва да се свържете със специалист и по негова препоръка да закупите витаминни и минерални комплекси.
  2. Не можете веднага да лишите детето от храна, към която той е свикнал. Необходимо е постепенно да премахнете вредните за него хранителни продукти, като ги замените с по-безопасни. За децата с аутизъм навикът да ядат едно и също нещо е много важен, така че трябва внимателно да ги отбивате от техния навик.
  3. Понякога дете с аутизъм категорично отказва да яде нещо ново. Трябва да се опитате да го плените по игрив начин, украсете храната по необичаен начин. Принуждаването му да яде само ще предизвика негативно отношение към храната..
  4. Останалата част от семейството също ще трябва да се придържа към диета, поне у дома, за да не се изкушава детето да вземе нещо от друга чиния. На децата е трудно да се обяснят всички тънкости на болестта, така че той да разбере защо мама може да яде сладолед и хамбургери, но не може.
  5. Поради храната в детските градини ще трябва да откажете да ги посещавате. Отделно хранене не се осигурява за всяко дете..
  6. След няколко месеца на такова хранене е необходимо да дарите кръв, за да определите кои витамини и микроелементи липсват в организма..

Важно е да запомните, че трябва стриктно да спазвате хранителните правила. Дори няколко забранени храни могат да унищожат напредъка на лечението.

Плюсове и минуси на диета без глутен и казеин

Много хора, които отслабват, намират полза от такава диета. Те отбелязват, че можете бързо да отслабнете и да очистите тялото си. Въпреки това, при липса на показания и здравословни проблеми, не се препоръчва да се придържате към тази техника дълго време. Той е разработен за хора, които имат непоносимост към глутен и казеин, за да намалят тежестта на неприятните симптоми. Използва се изключително за отслабване в малки курсове, с почивки и разширяване на диетата..

Положителна характеристика е благоприятният ефект на техниката върху храносмилателната функция, работата на червата. Столчето на детето се нормализира, болки в корема и метеоризъм отминават. Ако бебето е имало проблеми с теглото, диетата ще помогне за нормализирането и поддържането му в това състояние..

Отсъствието на глад у детето също е положителен момент. Той може да яде във всяко количество, но поради ниското съдържание на калории в храната, проблеми с теглото няма да възникнат. Ако детето имаше кожни обриви, пъпки, ако се спазват правилата за хранене, те ще изчезнат.

Терапевтичната диета без глутен и казеин за деца има своите недостатъци:

  1. При диета без казеин, списъкът с храни изключва млякото, което налага да се търси друг източник на калций и протеини за бебето.
  2. Децата трудно понасят диетични ограничения и отказ от позната храна.
  3. В началото детето може да получи разпад поради рязко намаляване на количеството въглехидрати в диетата..
  4. Трудно е да се заменят млякото и брашното в диетата. Често трябва сами да си приготвяте мляко от растителни продукти, което отнема време и усилия.

Ако техниката се използва неправилно, благосъстоянието на детето може да се влоши поради недостиг на витамин. Следователно процесът на промяна на диетата трябва да се наблюдава от лекар. Периодично е необходимо да се подлагате на преглед.

Ако бебето има летаргия и апатия, това показва липса на въглехидратна храна. Нишестените зеленчуци и бананите могат да бъдат включени в диетата, за да се компенсира този дефицит.

Тези, които използват техниката само за отслабване, трябва да помнят за правилния изход от диетата. Постепенното разширяване на диетата и добавянето на нискокалорични диетични продукти (извара, пълнозърнести хлябове, кисели млечни напитки) ще попълнят доставката на хранителни вещества и ще запазят резултата за дълго време.

Примерно меню за диетата на BGBK при лечение на аутизъм

Ястията от диетата на BGBK трябва да се подбират много внимателно, като предварително се обмисли менюто. Родителите често се притесняват, че детето им ще се отегчи от монотонната храна. Можете да създадете разнообразно и вкусно меню от приемливи продукти, които ще зарадват детето и ще облекчат глада.

С диетата на BGBK менюто за седмицата трябва да се състои от разнообразни хранения, които са безопасни за здравето на бебето. Първият ден може да изглежда така:

  • за закуска омлет от 1-2 яйца. Не е необходимо да добавяте мляко, просто разбийте яйцата и солта;
  • можете да закусите със здравословен и вкусен оризов сандвич с хляб с риба и филийка краставица;
  • обядът може да се състои от зеленчукова супа и задушени котлети;
  • за следобедна закуска можете да имате бисквитки без глутен, домашно кисело мляко с плодове, плодова салата;
  • отлична здравословна вечеря ще бъдат зеленчуци с резен риба или пилешко месо, рула.

Можете да сменяте ястия през седмицата. За закуска са подходящи оризови питки с масло от ядки, зърнени храни с лъжица мед, домашни палачинки с елда или оризово брашно. Супите са най-добри за обяд. Те са добри за храносмилането и безопасни за бебето. Не трябва обаче да добавяте към тях закупени кубчета бульони, голямо количество подправки. Можете да поставите кюфтета, пилешко, говеждо месо, риба в супи. За вечеря можете да печете пилешки бутчета със зеленчуци, без да добавяте сосове и майонеза.

Не забравяйте да включите яйца в диетата, тъй като те са с високо съдържание на протеини. Но е препоръчително да се откажете от бърканите яйца, тъй като при пържене изчезва голямо количество хранителни вещества. По-добре да ядете омлети и варени яйца.

Оризът е добра гарнитура към месото. Той е безопасен и доста удовлетворяващ. Можете също да ядете елда, картофено пюре без мляко.

Всеки ден детето трябва да яде месо или риба, пресни зеленчуци под формата на салати с растително масло, плодове, хляб. Печените ябълки ще бъдат много здравословна и вкусна закуска. Можете да добавите към тях сушени плодове, ядки, мед.

ВАЖНО! Статията е само с информационна цел. Препоръчва се да се консултирате със специалист преди употреба..

Може ли аутизмът да се излекува с диети??

Защо възникна мнението, че аутизмът може да се излекува с диети, когато промените в диетата са оправдани и на какво не играят най-честните експерти??

Статията на терапевт и нефролог Татяна Кирсанова подробно описва различните видове диети и как те влияят (или не) влияят на симптомите на ASD.

Традиционни, допълващи и алтернативни терапии при лечение на аутизъм

Всеки, който се е натъкнал на различни диети по един или друг начин, например за отслабване, знае, че много от тях са за промяна на съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати или напълно премахване на една или повече храни от диетата. Много от тези диети обещават гарантиран успех, като загуба на тегло, само при определен процент от отделните компоненти..

Но в допълнение към диетите за „отслабване“ има и такива, чиято употреба помага при заболявания, включително заболявания на нервната система, например, с резистентна епилепсия. Такива диети включват класическата кетогенна диета (кето диета), вълнението около която е породило появата на редица шарлатани, които обещават да излекуват не само епилепсия с нейна помощ, но и други заболявания, включително аутизъм. В допълнение към кетогенните, има и други диети, които обикновено се използват от родителите на деца с аутизъм..

Изобилието от мошеници около тайнствения аутизъм има редица предпоставки. Разстройство на аутистичния спектър (ASD) е биологично детерминирано нарушение в развитието на нервната система, характеризиращо се с нарушено социално взаимодействие и ограничени, повтарящи се модели на поведение, интереси и дейности. От определението става ясно, че дори да се опише симптомите и чертите на аутизма е доста трудно. От една страна, причините за аутизма все още не са ясни, но от друга, патогенезата на заболяването също не е ясна, тоест какви процеси в тялото и мозъка водят до тези нарушения. От трета страна, огромното разнообразие от симптоми и прояви (клинична картина) не оставя възможността за цялостно характеризиране на ASD: хората с аутизъм могат да се различават значително един от друг както по тежестта на симптомите, така и при поведенческите разстройства. (Можете да прочетете повече в статията "Аутизмът: митове и истината за причините и лечението", която публикувахме по-рано - Ред.) Всъщност фактът, че човек има ASD, ни говори само, че това е хронично състояние, изисква интегриран подход към терапията.

Желанието да се намери универсално решение е разбираемо: родителите на деца с ASD наистина искат да спасят детето си от такава съдба и искат да помогнат, и за предпочитане бързо, макар и скъпо.

Всяка диета за аутизъм се отнася до допълваща и алтернативна медицина, която според Националния център за допълваща и алтернативна медицина е „група от разнообразни медицински и близкомедицински практики, които обикновено не се считат за част от традиционната медицина“. Алтернативните терапии са тези, които се използват вместо традиционните, препоръчани от медицинските организации и въз основа на доказани факти. Допълнителните терапии включват тези, които се използват в комбинация с традиционните лечения. Комбинацията от традиционни и допълващи методи, които имат някои подкрепящи доказателства, често се нарича „интегративна медицина“. Някои от интервенциите, които първоначално са били считани за допълващи или алтернативни, могат да станат рутинни, ако има достатъчно научни и клинични доказателства в подкрепа на тяхното използване..

Конвенционалните лечения за ASD включват предимно поведенчески интервенции (напр. Приложен поведенчески анализ - ABA). Също така от гледна точка на медицината, основана на доказателства, има доста малък списък с различни лекарствени средства за лечение на ASD, но показанията за употребата на тези лекарства се определят само от психиатър, който също извършва по-нататъшно наблюдение.

Допълнителна и алтернативна медицина често се използва за деца със специални нужди. В големи проучвания на деца с ASD, 27 до 88% от семействата съобщават, че използват този тип терапия, а 17-25% използват специални диети. Обикновено цените са по-високи при деца с по-тежка ASD, диагностицирана в по-ранна възраст, със стомашно-чревни симптоми и др. Видовете алтернативна терапия са разнообразни: витамини, добавки, специални диети, остеопатично лечение. Много семейства с деца с ASD търсят както конвенционални, така и допълващи или алтернативни терапии в опит да разберат и приемат диагнозата.

Някои родители избират допълнителни методи, защото чувстват липсата на ефективност на традиционната терапия и с надеждата да намерят „златното хапче“, докато други използват тези методи в допълнение към обичайните, защото искат да направят всичко възможно, за да помогнат на детето си. Семействата могат да изберат алтернативна терапия поради съображения за безопасност или нежелани лекарствени реакции. Някои диетични терапии се считат от привържениците за „излекуване на причината за аутизма“, независимо дали има научни доказателства в подкрепа на тази хипотеза..

Обосновката за използването на различни видове диети се основава на предположението, че стомашно-чревните разстройства, като дисбиоза или пропускливи черва, играят важна роля в патогенезата на ASD (в допълнение към диетите, някои „лечители“ предлагат използването на противогъбични средства, пробиотици и др.), свръхчувствителност към храни и алергии (това предположение се основава на използването на безглутенова и / или казеинова диета), метаболитни нарушения (например по време на синтеза на глутатион, сулфация, метаболизъм на фолатите, което "оправдава" добавката с антиоксиданти), токсичност на тежки метали, особено живак (мнозина се занимават с хелатиране) и, разбира се, хранителни дисбаланси, които се опитват да премахнат с хранителни добавки (например омега-3 мастни киселини и витамини).

Нека разгледаме основните диети или добавки, най-популярни при родителите на деца с ASD по отношение на доказателствата и безопасността..

Безглутенова и казеинова диета (GBD)

Използването на такава диета за деца с ASD се основава на хипотезата, че повишената пропускливост на червата (наречена синдром на пропускливи черва) позволява пептидите на глутен и казеин да се "оттичат" от червата, причинявайки прекомерна опиоидна активност и водещи до поведение, наблюдавано при ASD. Този вид диета е ефективна за друго заболяване, цьолиакия, характеризиращо се с лошо храносмилане, причинено от увреждане на ворсинките на тънките черва от някои храни, съдържащи глутен и свързани протеини. Затова пациентите с целиакии се препоръчват да избягват хляб и други храни на зърнени култури. Въпреки това, децата с ASD не са по-склонни от другите деца да имат съпътстваща цьолиакия и нямат прекомерно количество опиоидни съединения в урината си..

Доказателствата за ефективността на тази диета са твърде ограничени и слаби: стриктното спазване на диетата е трудно и може да се дължи на дефицит в доставката на основни хранителни вещества (например калций, витамин D, незаменими аминокиселини), освен ако диетата не се прилага от компетентен диетолог, който може да отговори на всички нужди на детето. Смята се, че оризовото или бадемовото мляко и картофите не са достатъчни източници на протеини. Систематичните прегледи на рандомизирани проучвания, оценяващи HDBD диети при деца с ASD, показват, че доказателствата за ползите не могат да се считат за достатъчни. Един от най-новите систематични прегледи, публикуван през 2016 г., оценява само едно рандомизирано проучване с 21 пациенти. Деца на възраст между три и пет години с аутизъм са получили или не са получавали строга BGBC диета в продължение на четири до шест седмици. Децата също са получавали поне 10 часа седмично интензивна поведенческа терапия. Сред 14-те деца, завършили проучването, няма разлики в поведението или други симптоми на аутизъм. Като се има предвид малкият размер на извадката, резултатите трябва да се тълкуват с повишено внимание, но с еднаква предпазливост си струва да спазвате тази диета безусловно: някои от децата, напуснали изследването рано, бяха диагностицирани с анемия.

Хелиране или почистване на тялото от тежки метали

Хелацията е процесът на въвеждане на вещества в тялото, които свързват тежки метали и ги отстраняват от тялото, като етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) или димеркаптосукцинова киселина (DMSA).

Използването на хелацията при аутизъм се основава на хипотезата, че наблюдаваното поведение при деца с ASD е второстепенно спрямо токсичните ефекти на живак или други тежки метали и че децата с ASD не могат да се отърват от тези съединения сами. Въпреки това има много малко доказателства в подкрепа на тази хипотеза. Клиничните прояви на живачна токсичност не са подобни на тези на ASD и няма доказателства, които да подкрепят причинно-следствената връзка между тимеросал (съединение, съдържащо живак, използвано като антисептично и противогъбично средство в някои ваксини) и аутизъм.

Безопасността и ефикасността на хелатотерапията за ASD, включително перорални или ректални лекарства, предлагани без рецепта, не е проучена адекватно в контролирани проучвания. Освен това, в периода на активна парамедицинска (алтернативна) употреба на хелацията от 2003 до 2005 г., Центърът за контрол и превенция на заболяванията регистрира 3 смъртни случая на деца с ASD. Децата умират от прогресивен спад на калций.

Единственото рандомизирано изследване на хелацията имаше сериозни методологически ограничения. Хелатиращите агенти свързват йони неспецифично и могат да доведат до намаляване на нивата на калций, желязо и магнезий. Дори когато хелацията се използва при лечението на потвърдено отравяне с тежки метали, е необходимо стриктно наблюдение, така че този тип лечение строго не се препоръчва за деца с ASD..

Витамин В6 и магнезий

Дълго време всяко психиатрично разстройство се опитва с витамин В6 и магнезий (добавя се магнезий за намаляване на страничните ефекти на витамин В6), но малко висококачествени проучвания са оценили ефективността на В6-магнезиевия комплекс за лечение на ASD. През 2010 г. систематичният преглед на три малки, рандомизирани проучвания (общо 33 пациенти) установи доказателствата за ефикасността за неубедителни. В допълнение, високите дози витамин В6 (над 100 mg / ден) могат да доведат до невропатия. Това лечение не се препоръчва за деца с ASD..

Омега-3 мастни киселини

Омега-3 (ейкозапентаенова и докозахексаенова киселина) са основни мастни киселини с потенциален, но все още не доказано ясно превантивен ефект при сърдечно-съдови заболявания. Някои изследователи предполагат, че плазмените концентрации на омега-3 киселини при деца с ASD са по-ниски, отколкото при здрави деца, но не е открита клинична корелация..

Систематичните прегледи на рандомизирани проучвания показват, че добавката на омега-3 мастни киселини не подобрява основните симптоми на ASD или тези, свързани с ASD. Въпреки липсата на полза, заслужава да се отбележи липсата на вреда при този вид лечение..

Най-често съобщаваните странични ефекти от добавката на омега-3 са стомашно-чревни смущения (напр. Гадене и диария). Смята се, че омега-3 трябва да се използва с повишено внимание при хора с нарушения в кървенето и алергии към риба. Също така няма специфични указания за дозировка (в проучвания при деца с ASD са използвани 1,3 и 1,5 g на ден).

Кетогенната диета

Класическата кетогенна диета (KD) е диета с високо съдържание на мазнини с нормално (адекватно) съдържание на протеини (1 g на kg телесно тегло) и много ниско съдържание на въглехидрати. CD индуцира метаболитни промени, свързани с гладуване на въглехидрати. В медицината състоянието, което се развива при такава диета, се нарича кетоза. CD се е превърнал в рутинна практика за много невролози, тъй като е доказал своята ефективност при някои видове епилепсия. Въвеждането на CD в терапевтичните подходи за епилепсия се основава на теорията, че кетонните тела (ацетоацетат, ацетон и бета-хидроксибутират), синтезирани в черния дроб от мастни киселини, имат директен антиконвулсивен ефект при навлизане в мозъка (при преминаване на кръвно-мозъчната бариера). Значението на кетозата в механизма на действие на CD обаче все повече се поставя под въпрос..

CD води до редица промени в организма (включително промени в митохондриалната биогенеза, оксидативно фосфорилиране, повишени нива на гама-аминомаслена киселина (GABA), намалена възбудимост на невроните и стабилизиране на синаптичната функция). Въпреки че тези промени могат да бъдат причинени от кетоза, са предложени алтернативни механизми за действие на тази диета при епилепсия. Например при мишки кетогенната диета причинява значителни промени в микробиома на червата, което води до промени в нивата на метаболитите и ги „защитава“ от гърчове. Промени в концентрацията (често много изразена) на кетони, инсулин, глюкоза, глюкагон и свободни мастни киселини в плазмата могат да се наблюдават още няколко часа след започване на диетата. Точно коя от тези метаболитни промени е причина за подобряване на честотата на пристъпите, не е известно. Този механизъм вероятно е многофакторен..

Малко история

Известно е, че различни хранителни ограничения (включително гладуване) се използват за лечение на гърчове от 500 г. пр.н.е. Първата съвременна употреба на глада като лечение на епилепсия е публикувана от няколко парижки лекари през 1911г. Те гладуват 20 деца и възрастни и съобщават значително по-малко припадъци, но не предоставят никакви подробности. Първият пълен доклад на епилептичен пациент, лекуван със селективно гладуване, също е публикуван в началото на 20-ти век от остеопатичния лекар д-р Хю Конклин. Тогава американският гуру за физическо възпитание Бернар Макфадън, който публикува здравното списание Physical Culture, което има тираж 500 000 до края на Първата световна война, пише в едно от списанията, че строг пост от 3 дни до 3 седмици може да облекчете хода на всяка болест, включително епилепсия. Между другото, Макфадън беше много популярен в своето време, особено след като през 1931 г. той стана първият "секретар на здравеопазването" за Франклин Рузвелт, бъдещият "президент в инвалидна количка". Д-р Конклин стана помощник на Макфадън. Заедно те разработиха различни методи за "избирателно гладуване" за лечение на голямо разнообразие от заболявания. Тези проучвания привлякоха вниманието на ендокринолога Раул Гейелин, който представи своя опит в лечението на епилепсия пред Американската медицинска асоциация през 1921 г.: той беше първият, който документира когнитивните подобрения. През следващите две десетилетия тази терапия се използва широко, но след въвеждането на голям брой антиепилептични лекарства, употребата й рязко намалява: до края на ХХ век лечебното гладуване остава само в малък брой детски болници. Едва в началото на 2000-те години съвременната епилептология възроди научния и практически интерес към използването на CD..

Официални индикации за CD

Официално CD се препоръчва само за пациенти с епилепсия, резистентна към 2 или повече лекарства. Антиепилептичните лекарства са основното лечение на епилепсията и са ефективни при контролиране на пристъпите при повечето пациенти. Около една трета от пациентите обаче не са достатъчно чувствителни към дори 2 лекарства и обикновено се препоръчва хирургично лечение за тях. Въз основа на наличните доказателства, експертна група с консенсус през 2018 г. препоръча CD за деца с резистентна към лекарства епилепсия след неуспешно лечение с две лекарства. Четирите основни варианта на CT за лечение на епилепсия са класическата (дълговерижна) кетогенна диета, диета със средна верига триглицериди (MCT), модифицираната диета на Аткинс и лечението с нисък гликемичен индекс. Всички тези опции имат определена доказателствена база. Например, на класическата кетогенна диета, през 2008 г. беше публикувано първото рандомизирано контролирано проучване, което включва 145 деца (на възраст 2-16 години) с резистентна към лекарства епилепсия, които бяха разделени на групи за активно лечение и контрол. Три месеца по-късно в изследването остават 103 души, от които 54 са в групата на активно лечение. При тези пациенти е регистрирано двукратно или повече намаляване на честотата на пристъпите. Направени са няколко метаанализа с подобни резултати: след шест месеца приблизително 60% от децата на CD са имали намаляване на пристъпите над 50%, а една трета от пациентите са имали намаляване на пристъпите над 90%. Има и потенциално чувствителни заболявания, често свързани с рефрактерна епилепсия, за които доказателствената база не е толкова обширна. Например, синдром на Duse, Dravet, дефицит на Glut1 (генетично заболяване, характеризиращо се с нарушен транспорт на глюкоза през кръвно-мозъчната бариера, което води до генерализирана епилепсия и забавяне на развитието), дефицит на пируват дехидрогеназа (митохондриално заболяване, характеризиращо се с лактатна ацидоза, тежка и понякога неврологична контролирана епилепсия), туберна склероза и други.

Интересно е, че макар че проявите на синдрома на пристъпите са ясно намалени с такова лечение, ефектът върху забавянето на невропсихичното развитие е минимален..

Защо кетогенната диета започна да лекува аутизъм?

Всъщност тази богата доказателствена база породи появата на шарлатани, които обещават да излекуват аутизма с кетогенна диета. Естествено, за парите. Естествено скъпо. Но с гаранция за резултата:

„Няма да се адаптираме към аутизма. Трябва да го победим. И да спре лудия си растеж. И аз знам как ".

Това е цитат от Васили Генералов, доктор по медицина, невролог, търговец, който пише в блога си във Facebook, че ваксинациите причиняват аутизъм, че има някакъв „неуспех след ваксинацията“ и че CD може да помогне за 3 месеца. Той обещава „абонаментна поддръжка“, което означава възможност не само да бъдете наблюдавани, но и да закупите всички необходими хранителни добавки от своята клиника. В началото на април ми изпратиха линк към статия във VOGUE, където Наталия Давидова, блогър с милионна аудитория, която промотира здравословния начин на живот, рекламира помощта на този лекар за разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD) и аутизъм. Трудно е да се измисли най-добрата реклама за клиника, където въведение в кето диетата струва повече от 100 хиляди рубли.

По някаква причина истинските специалисти рядко обясняват на родителите на пациентите какво ги обърква в методите на лечение. Жалко е времето и има истинска увереност, че самите хора са в състояние да го разберат, тъй като в Интернет има море от налична информация, което ще помогне на пациента да избере правилния маршрут. Но популистите на чудодейните методи обикновено не съжаляват за време за обяснения. С огромна педантичност и закономерност те обясняват своите концепции много подробно, говорят за „пропускливите“ черва или пропускливостта на мембраната, манипулират емоциите и желанието да намерят бърз изход, а също така демонстрират отлични резултати в единични случаи, когато разяждащ читател ще намери куп противоречия, като „тя говори, но все още няма реч... ".

Ето още няколко цитата от Василий Генералалов:

„Аутизмът не е психичен проблем, а невробиологичен. Ако се изгражда биохимия, след 3 месеца просто не разпознавам детето. Поглеждам картата - има тъжна история.И след 3 месеца идва доста толкова зрял човек. Защото аутизмът е предизвикателство за мен. И всеки ден търсим решения. Наясно съм с много универсални протоколи, но разбрахме, че е необходима индивидуализация на алгоритъма при всеки пациент, преди 2 години формирах собствена диагностична система, опции за протоколи, състоящи се от терапевтични блокове, а времето показа, че това работи много добре. При много пациенти виждаме много обнадеждаващи резултати. ".

Най-тъжното е дори, че хората харчат последните си пари за надежда, а че хората с истински проблеми, след като веднъж се консултираха с такъв лекар и не получат резултат, вече не вярват в ефективността на метода при тези заболявания, когато това наистина е показано.

Кетогенната диета, както бе споменато по-горе, не беше открита от Василий Генералов, но той представя подхода си като коренно различен и неговите „противовъзпалителни протоколи“ включват огромен брой лекарства (главно хранителни добавки) и те трябва да се приемат много дълго време. Липсата на ефект винаги може да се дължи на грешките на родителите: те не са спазили необходимия режим, направиха грешка и т.н. Накратко се провалихме, но е жалко, всичко можеше да бъде различно.

Неща, които трябва да запомните за кетогенната диета и аутизма?

  1. Има само няколко публикации за ВЪЗМОЖНА ефективност на тази диета за аутизъм, има неврологични отделения на световните клиники, използващи този подход, но засега това са по-вероятни експерименти върху деца със съгласието на техните родители и със сигурност не за тяхна сметка. Клинично изпитване се провежда в САЩ от 2015 г. Платеното управление на деца в такъв експеримент противоречи на законите на етиката..
  2. Децата с аутизъм имат различни степени на хранителни разстройства: от избирателна консистенция и вкус на храната до други нюанси. Следователно всяко лечение под формата на интервенция с храна може да приключи без да започне (ако това дете не харесва, например, вкуса), освен това детето може напълно да откаже да яде..
  3. CD изисква стационарно приложение, тъй като има редица възможни странични ефекти.

Ранните нежелани реакции при CD са дехидратация, стомашно-чревни нарушения: гадене / повръщане, диария и запек, гастрит и непоносимост към мазнини, хипертриглицеридемия, преходна хиперурикемия, хиперхолестеролемия, различни инфекциозни заболявания, симптоматична хипогликемия, хипопротенемия, хипомагнезиемия концентрации на липопротеин с висока плътност, индуцирана от аспирация липоидна пневмония, хепатит, панкреатит и персистираща метаболитна ацидоза.

Късните усложнения също включват остеопения, уролитиаза, кардиомиопатия, вторична хипокарнитинемия и желязодефицитна анемия. Повечето от ранните и късните усложнения са успешно лекувани. Въпреки това, 17% от пациентите са прекратили CD поради различни видове сериозни усложнения. Между другото, има описания на смъртни случаи, те вероятно са били свързани с основното заболяване, но тази възможност трябва да се има предвид при избора на този метод на лечение (3% от пациентите са починали, двама от сепсис, един от кардиомиопатия и един от липоидна пневмония). Ето защо в цял свят въвеждането на класически CD се извършва само в болница. И след въвеждането пациентът преминава редовно изследване от специалист.

CD е ефективен при съпътстваща ASD резистентна епилепсия, но прилагането му не се препоръчва рутинно при ASD, освен това не може да бъде панацея при лечението на ASD.

Друг важен аспект, който трябва да имате предвид, когато обсъждате всяко допълнително или алтернативно лечение, е, че родителите на деца с аутизъм могат да имат силен плацебо ефект, а някои изследователи правят проучвания по този въпрос отделно..

Вместо заключение

ASD е хетерогенно разстройство, чието естество не е напълно изяснено. Не може еднозначно да се припише на метаболитни проблеми, следователно е неприемливо да се говори за универсален метод на лечение с помощта на диети и хранителни добавки. И дори да има случаи на "чудодейно излекуване" (отново въпросът как са избрани и оценени резултатите), това изобщо не означава, че подобен метод ще помогне на другите.

Когато избирате лекар, който да работи с всеки допълващ или алтернативен метод на интервенция, не забравяйте да предоставите балансирана информация за метода, описваща потенциалните ползи и рискове. В момента няма лек за ASD.

Контролирани проучвания показват, че безглутенова диета без казеин за деца с ASD, които нямат целиакия или свръхчувствителност към глутен, е неефективна, хелацията може да бъде вредна, а употребата на омега-3 киселини и витамин В6 с магнезий няма полза. Настоящите базирани на доказателства лекарства възпират всяка терапия с неизвестна полза и минимален риск от нежелани ефекти, включително кетогенна диета за хора с аутизъм, без рефрактерна епилепсия.

Автор: Татяна Кирсанова, д.м.н., доктор по общо образование, нефролог, ревматолог. Старши изследовател, NMITs AG и P. Kulakov. Води блога "Медицина в изкуството" и креативните Instagram акаунти phaonae и pheonae_art.