Вагусов нерв (n. Vagus)

НЕРВНА ЦЕНА (n. Vagus) - X чифт черепни нерви, голям, основен парасимпатичен нерв на тялото, който има огромна област на инервация.Също така съдържа соматични сензорни и двигателни влакна. Вагусният нерв оставя продълговата медула зад маслината с няколко корена и преминава през югуларния отвор към шията, където се намира между вътрешната каротидна артерия и вътрешната югуларна вена, след това между тази вена и общата каротидна артерия в нервно-съдовия сноп на шията. По-горе, в областта на югуларния отвор, вагусният нерв има висши и долни сензорни възли, в които са разположени псевдо-униполярни неврони, които образуват сензорни клони на нерва.
В гръдната кухина нервът преминава през превъзходния отвор на гръдния кош, където десният нерв отива пред подклавичната артерия, а левият пред арката на аортата. По-нататък и двата нерва зад съответния корен на белия дроб проникват в задния медиастинум, където левият вагусов нерв преминава по предната повърхност на хранопровода, а десният - в задния, образувайки езофагеалния сплит, който преминава заедно с хранопровода в коремната кухина. Тук предните вагусови нерви се разклоняват на предната повърхност на стомаха, задният дава клонове на задната му повърхност и двете са част от целиакия сплит.
Парасимпатиковите влакна на вагусния нерв преминават към невроните на парасимпатиковите възли на близките и вътреорганични плексуси, инервират всички органи на коремната кухина, с изключение на тазовите органи; клоните към органите отиват като част от вегетативния сплит по протежение на артериалните съдове.
В областта на главата вагусният нерв дава менингеалните и ушните клони, на шията - фарингеалните клони, горните сърдечни клони, както и горния ларингеален нерв, който инервира лигавицата на ларинкса над глотиса и щитовидния крикоиден мускул. В гръдната кухина рецидивиращият ларингеален нерв се отклонява, снабдявайки трахеята, хранопровода и ларингеалната лигавица под глотиса и по-голямата част от мускулите на ларинкса. В допълнение, гръдните сърдечни, бронхиални и хранопроводи разклоняват в гръдната кухина. В коремната кухина се разграничават предните и задните стомашни клони, клоните на целиакия (до целиакия сплит), чернодробните и бъбречните клони. Чрез вегетативните плексуси около артериите клоните на вагусния нерв достигат до тънките и дебелите черва (до сигмоида), панкреаса, черния дроб, далака.

Свързани условия:

Случайни условия:

Търсене

Категории

  • Писмо А (89)
  • Писмо Б (16)
  • Писмо Б (47)
  • Буква G (10)
  • Буква Г (15)
  • Писмо Ж (18)
  • Буква Z (2)
  • Буква К (75)
  • Буква L (20)
  • Писмо М (151)
  • Писмо Н (35)
  • Буква О (24)
  • Писмо P (57)
  • Писмо P (19)
  • Писмо С (146)
  • Писмо T (19)
  • Буква U (7)
  • Буква е (8)
  • Писмо X (2)
  • Буква В (4)
  • Писмо Н (6)
  • Буква Ш (8)
  • Писмо Щ (1)
  • Писмо Е (3)
  • Писмо I (13)
  • Карта на сайта (1)

Речник на термините и понятията в човешката анатомия: Реф. издание / А. И. Борисевич, В. Г. Ковешников, О. Ю. Роменски. - М.: Выш. шк., 1990.-272 с.

Nervus vagus

Преглед на мястото, където се намира вагусният нерв

12 чифта черепни нерви напускат мозъка от черепа. Вагусният нерв е десетата двойка и получи името си от ферментация по цялото тяло и широко разпространение. Анатомията на нервната система предполага, че вагусният нерв има сложна структура, два ствола и е най-дълъг. Снимките ясно показват, че неговите ядра са разположени по цялата дължина на вагуса..

Патогенеза

Моторният ствол на вагусния нерв най-често е засегнат от инфекция. Паралелно в патологичния процес участват и други черепни нерви:

  • отклоняване;
  • на лицето;
  • околомоторна;
  • глософарингеална.

Диаграма на преминаването на десния вагус нерв

Най-често патологията се проявява с полиомиелит, остра форма на демиелинизираща полиневропатия на Гилен-Баре и дифтерия.

класификация

Частите на тялото, които покрива Nervus vagus:

  • Главен отдел. Нервните плексуси влизат тук веднага след излизане от черепа. Този раздел е отговорен за инервацията на менингите в черепа и задната стена на външния слухов канал в близост до темпоралната кост..
  • Отдел на шийката на матката. Нервните влакна са разположени в мускулната тъкан на гласните струни, фаринкса, увулата и мекото небце. Частично нервните окончания проникват в лигавиците на епиглотиса, фаринкса, корена на езика, както и в щитовидната жлеза.
  • Гръдна секция. Нервът преминава през дупка в диафрагмата и образува нервните плексуси: езофагеален, белодробен и сърдечен.
  • Коремна секция. През дупка в мембраната нервът пътува надолу по хранопровода и пътува до панкреаса, черния дроб и стомаха..

Вагусният нерв се състои от 3 вида влакна:

  • Чувствителна. Тези влакна се намират в тъпанчевата мембрана, слуховия канал и мозъчната мембрана. Те са в състояние да получават и предават информация.
  • Мотор. Тези влакна се използват за изпълнение на команда, която се формира в мозъка след обработка на информация. Намира се във фаринкса, ларинкса и хранопровода.
  • Вегетативно. Този вид фибри е отговорен за стабилното функциониране на ендокринните жлези, вътрешните органи, лимфната и кръвоносната системи. Намира се в червата, сърдечния мускул, стомаха, гладките мускули на дихателната система, хранопровода.

Причините

Правилното функциониране на вагусния нерв е изключително важно, защото с неговата патология:

  • работата на храносмилателния тракт, дихателната система, сърдечния мускул и жлезите с вътрешна секреция е нарушена;
  • нарушена регулация на кръвното налягане.

Неизправността на органите, инервирани от вагуса, води до:

  • прищипване на нервни влакна;
  • възпалителни процеси;
  • възпаление;
  • увреждане на нервните влакна.

Патологични промени могат да се наблюдават както в черепната кухина, така и в периферната част на вагусния нерв. Интракраниални причини:

Екстракраниални, периферни причини:

Симптоми на нервните нерви

Клиничната картина до голяма степен зависи от причината за проблема, местоположението и степента на увреждане. С екстракраниални лезии са обхванати всички 3 вида вагусови влакна и последствията могат да бъдат изключително тежки:

  • парализа на два ствола на вагусния нерв;
  • частична дисфункция на органите;
  • фатален изход.

Симптоми, показващи лезия на вагуса:

  • появата на дрезгавост и нарушаване на тембъра на гласа;
  • нарушение на преглъщането;
  • диариален синдром или, обратно, запек;
  • промяна в сърдечната честота;
  • дихателна дисфункция.

Възпаление на вагусния нерв

Клиничната картина зависи от локализацията на засегнатата област:

  • Регион на главата: мигрена, главоболие, виене на свят, загуба на слуха.
  • Шиен гръбначен стълб: затруднено преглъщане, промяна в произношението на думите, тембър на гласа, нарушен кашличен рефлекс.
  • Гърди: болка в гърдите, дихателен дистрес.
  • Корем: запек, повръщане, диаричен синдром, лошо храносмилане.

тон

Вегетативната нервна система включва симпатикови влакна и парасимпатикови нервни влакна, които балансират работата им. Здравословният тон се определя от нормалното им взаимодействие. Признаци за правилното функциониране на вегетативната нервна система:

  • леко увеличение на пулса след вдишване и намаляването му след издишване;
  • добро настроение;
  • способността да контролирате емоциите си в стресови ситуации.

В резултат на увреждане на вагусния нерв, автономната нервна система страда, симптомите на неврастения се появяват, когато парасимпатиковите влакна на n.vagus са нарушени:

  • раздразнителност и къс нрав с понижен тонус;
  • апатия и летаргия с повишен тонус.

раздразнение

При дразнене на автономните влакна на вагусния нерв се наблюдават сериозни нарушения в работата на вътрешните органи. Какво правят парасимпатиковите влакна:

  • забавете сърдечния ритъм;
  • разширете лумена на кръвоносните съдове;
  • стимулират секрецията на коремните жлези;
  • намаляване на свиваемостта на бронхиалната гладка мускулна тъкан;
  • задейства рефлекторна кашлица като защитна реакция.

Дразненето на парасимпатиковите влакна води до засилена работа на ендокринните жлези, стимулиране на чревната перисталтика. Прекомерното производство на стомашен сок може да доведе до пептична язва на храносмилателния тракт, а при повишена перисталтика се развива диариален синдром. В резултат на нервно дразнене може да се развие пристъп на задушаване поради бронхоспазъм..

Вагус нерв и аритмия

Патологичната работа на сърдечно-съдовата система може да бъде свързана с увреждане на вагусния нерв. Възможни нарушения на ритъма:

Парасимпатиковата нервна система се активира през нощта, което обяснява регистрирането на ритъмни нарушения по време на сън, през нощта. Пациентите се оплакват от задух, дискомфорт в гърдите. Когато вагусният нерв е повреден, пулсът и кръвното налягане намаляват. С потискането на парасимпатиковите влакна се наблюдава обратната картина.

Гастрокардиален синдром

Концепцията включва набор от промени в работата на сърдечно-съдовата система, които имат рефлекторно естество и възникват при възбуждане на рецепторите на стомаха и хранопровода, които са чувствителни към химични и механични влияния. Припадъците се развиват в резултат на дразнене на вагуса с повишено коремно налягане, свързано с препълване на стомаха.

Клиничната картина се състои от симптоми, които наподобяват сърдечен удар. Диагностичното търсене е насочено към изключване на заболявания на сърдечно-съдовата система и идентифициране на заболявания на храносмилателния тракт, които могат да бъдат причина за синдрома на Ремелд. Терапията се състои в използването на успокоителни, спазмолитици и включва психотерапевтични сесии.

Анализи и диагностика

Ключът към успешното лечение е навременното посещение при лекар, правилната диагноза и подбора на адекватна терапия. Първоначалният преглед се извършва от невролог. Основни моменти, на които трябва да се обърнете внимание при изследването:

  • положението на езика (характерно е отклонение към засегнатата страна);
  • изследване на мекото небце (увисването е характерно).

С помощта на чаша вода се преценява функцията на поглъщане: когато вагусът е повреден, по време на преглъщане се появява кашлица. Допълнителни, но задължителни методи за изследване:

  • ЕКГ;
  • радиография;
  • ларингоскопия с оценка на функционалното състояние на гласните струни;
  • MRI.

Вагусно лечение на нерви

Положителен резултат от лечението се постига чрез определяне на истинската причина за патологията и елиминирането й. В някои случаи се наблюдава положителна динамика след плазмафереза ​​- процедура за пречистване на кръвта. Добър ефект се постига и след електростимулация на нерва - процедура за насочване на динамичен ток към областта на болката - към вагусния нерв.

Вагусният нерв: защо е важен и как да го стимулираме, за да поддържаме психиката в ред

Вагусният нерв е най-важният нерв, за който може би не сте знаели. Той е и най-дългият и сложен нерв в нашето тяло..

Той играе ключова роля във връзката ум-тяло.

Подобрявайки вагусния си нерв, вие не само ще станете физически по-здрави, но и ще се почувствате по-щастливи и по-добре да се справите със стреса..

Знаете ли, че това, което се случва в мозъка ви, влияе и на стомаха ви??

Учените откриха, че тази връзка е двупосочна и това, което се случва в стомаха, оказва значително влияние върху мозъчната функция и психичното здраве..

Но комуникацията между червата и мозъка ви се осъществява чрез вагусния нерв..

Какъв е вагусният нерв и неговият ефект

Името "вагусов нерв" идва от латинското vagus nervus - скитащ, вагусов нерв, тъй като дължината му е много голяма с много клони по цялото тяло.

Вагусният нерв е най-дългият от 12-те черепни нерва. Той пътува от мозъчния ствол до храносмилателния тракт, като предава сигнали до много органи, включително сърцето, белите дробове и стомаха, бъбреците, далака, репродуктивните органи и панкреаса. Разклонява се и към шията, ушите и езика..

Вагусният нерв активира нашия неволен център - парасимпатиковата нервна система и контролира несъзнаваните функции на нашето тяло, от поддържане на постоянен пулс до храносмилане, дишане и изпотяване.

В допълнение, той регулира:

баланс на кръвната захар

производство на жлъчка, слюнка и тестостерон

контролира вкуса и произвежда сълзи

играе важна роля за плодовитостта и оргазма при жените.

С други думи, вагусовият нерв е много важен за цялостното здраве и е тясно свързан с най-важните органи и системи на нашето тяло..

Емоциите също се контролират и обработват през вагусния нерв, който свързва сърцето, мозъка и стомаха. Ето защо често имаме "пеперуди в стомаха" или чувстваме нещо в червата си.

Увреждането на вагусния нерв може да възникне при алкохолизъм, диабет, вирусна инфекция или нараняване на нерв по време на операция.

Стресът възпалява нерва, заедно с умората и безпокойството. И дори такова на пръв поглед безобидно нещо като лоша стойка се отразява негативно на здравето на вагусния нерв..

Вагус нервен тон

Здравето и функцията на този нерв се нарича вагусов тон. Когато вагусният нерв работи както се очаква, е обичайно да се говори за висок тон.

С висок тонус на вагусния нерв човек има добро физическо здраве, психическо благополучие и устойчивост на стрес..

Когато работата на вагусния нерв е нарушена, това показва нисък тон..

Ако сте склонни да бъдете стресирани и ви е трудно да се успокоите след стрес, най-вероятно имате нисък вагусов тон..

Ето няколко разстройства и заболявания, свързани с нисък вагусов тонус:

Различни видове пристрастяване

Затруднено преглъщане

Как да проверите тонуса на вагусния нерв?

Има няколко начина да проверите вагусовия тон. Първият метод е доста прост и често се използва от лекарите..

Спомнете си как ви помолиха да отворите устата си и да кажете: „А-а-а…“. Освен всичко друго, това е един от лесните начини да проверите здравето на вагусния си нерв..

Можете да го направите и у дома.

Отворете устата си по-широко и кажете: "Ааа..."

Погледнете в устата си с огледало или накарайте някой да погледне в устата ви.

Трябва да погледнете малкия език, разположен в задната част на гърлото. Езикът трябва да се издигне.

Ако тонусът на вагусния нерв е понижен, увулата няма да се повиши много.

Можете също така да опитате да натиснете върху основата на езика си, за да тествате вашите гаффлекс. Ако има рефлекс, това е добър знак. Ако реакцията на повръщане е слаба, имате нисък тон..

Освен това, лекарите често слушат корема със стетоскоп. Трябва да се чуят бучещи звуци. Липсата на шум показва нисък тон..

Как да стимулираме вагусовия нерв?

Както можете да видите, има много причини да поддържате вагусовия си нерв да работи правилно. Хората с висок вагусов тон са по-здрави, по-щастливи и по-устойчиви на стрес.

Поддържането на вагусовия тонус е също толкова важно, колкото упражненията и укрепването на мускулите в тялото ви..

Има редица начини за стимулиране на вагусния нерв, за да го поддържа здрав. Макар някои от тях да ви се струват необичайни, всички те бяха научно обосновани..

1. Вземете контрастен душ

Излагането на студ, като студени душ и измиване на лицето със студена вода, стимулира вагусния нерв.

Проучванията показват, че когато тялото ни свикне с настинката, то активира парасимпатиковата нервна система и повишава тонуса на този важен нерв..

Направете правило да завършите душа си със студен душ с вода за 30 секунди и скоро ще забележите как се чувствате по-добре и по-здравословно..

Като алтернатива можете просто да натопите лицето си в студена вода..

2. Гаргара

Друго домашно лекарство за нисък тонус на нервния нерв е изплакването с вода. Това стимулира мускулите в задната част на гърлото, които използвате за гаргара..

Сключвайки тези мускули, вие активирате вагусния нерв и храносмилателния тракт. Опитайте се да гаргара преди поглъщане на вода.

3. Практикувайте дълбоко и бавно дишане

По време на паник атаки и тревожност, дишането ни много често се губи. Ето защо е толкова важно да се научите да дишате правилно..

Дълбокото и бавно дишане намалява тревожността и активира парасимпатиковата нервна система.

Повечето хора правят около 10-14 вдишвания в минута..

Намалявайки броя до 6 вдишвания в минута, значително намалявате нивата на стрес..

В този случай трябва да дишате дълбоко от диафрагмата. При диафрагмално дишане коремът ви трябва да се разширява, а издишването ви да бъде дълго и бавно. Така се стимулира вагусовият нерв и вие постигате състояние на пълна релаксация..

4. Пейте повече

Вагусният нерв е свързан с гласните струни и мускулите в задната част на гърлото. Песнопение, тананикане на ритъм, възпяване на мантри, всички включват мускулите и увеличават променливостта на сърдечната честота.

Пеенето, особено пеенето в унисон (например в хор) е особено ефективно за стимулиране на вагусния нерв.

Освен това, когато пеете, нивото на окситоцин, хормонът на любовта, се повишава в тялото. Така че, ако душата поиска да пее, не бива да се сдържате.

5. Подарете си масаж

Масажирането на специфични области на тялото има благоприятен ефект върху цялото тяло и върху здравето на вагусния нерв.

Например масажът на шията, където се намира синусът на каротидната артерия, помага за намаляване на спазмите, а масажът на краката успокоява сърдечната честота и понижава кръвното налягане..

Можете да се масажирате, като използвате специални масажори, ролки, тенис топка или ръце.

6. Общувайте и се смейте повече

Всички знаят, че комуникацията и смехът намаляват нивата на ключовите хормони на стреса. Но също така е чудесно натурално лекарство, което дава много положителни емоции и подобрява тонуса на вагусния нерв..

Изследванията показват, че смехът увеличава променливостта на сърдечната честота и подобрява настроението. А стимулирането на вагусния нерв може да доведе до смях като страничен ефект, което потвърждава тяхната връзка и влияние един към друг..

Съветът е прост: общувайте с приятели по-често, дори ако това ще бъде много тесен кръг от приятели, и се заредете с положителни емоции..

7. Практикувайте йога и тай чи

Йога, тай чи, чигонг, пилатес увеличават активността на вагусния нерв и парасимпатиковата система като цяло.

Учени от Медицинското училище в Харвард откриват, че йога повишава нивата на GAMT (гама-аминомаслена киселина), невротрансмитер, който има успокояващ ефект.

Той е особено полезен за тези, които страдат от депресия и тревожност..

8. Не забравяйте за физическата активност.

Упражнението повишава нивата на хормона на растежа, спомага за предотвратяване на умствения спад, а също така стимулира вагусния тонус. Оказва благоприятен ефект върху мозъчната функция и има положителен ефект върху психичното здраве..

Експертите препоръчват редовната физическа активност като най-важният начин за поддържане на здравето на мозъка. Не може да бъде:

Силови упражнения 1-4 пъти седмично

Интервал с високо интензивно бягане 1-2 пъти седмично

Ходене 30-60 минути на ден

Можете също така да изберете всякакви други форми на физическа активност, които харесвате и които можете да правите редовно..

9. Постоянно гладуване

Напоследък има все повече доказателства за ползите от периодичното гладуване..

Изследванията показват, че ограничаването на калории и краткосрочното гладуване стимулират нивата на хормона на растежа, помагат да се справят с разсейването и намаляването на умствената функция.

Освен това активира парасимпатиковата нервна система и вагусния тонус..

Най-добрият начин да опитате с периодично гладуване е да ядете вечеря в 18:00, да не ядете нищо след това и след това да закусите 12-14 часа по-късно..

10. Положително мислене

Поддържането на здрави взаимоотношения с другите също има положителен ефект върху здравето на вагусния нерв..

В същото време хората с добър вагусов тон са по-алтруистични и имат по-хармонични отношения с другите..

В проучване, публикувано в списанието Psychological Science, участниците бяха помолени да мислят за други състрадателно, като мълчаливо повтарят положителни фрази за близки..

В сравнение с контролната група, тези, които се отдадоха на положителни размисли, изпитаха повече емоции като мир, радост и надежда. Положителните мисли също подобриха променливостта на сърдечната честота и вагусния тонус.

Подобен ефект се наблюдава при медитация..

11. Спя от дясната страна

Интересното е, че положението на тялото по време на сън също влияе върху функционирането на вагусния нерв..

Най-добрата позиция за стимулирането му е спането от дясната страна..

Изследванията показват, че сънят от дясната страна увеличава променливостта на сърдечната честота и активира вагусния нерв. В същото време лежането на гърба е най-лошата позиция за стимулиране на вагусния нерв..

12. Включете правилните храни

Адекватното хранене влияе не на последно място върху здравето на вагусния нерв. Мастните, пържени, пикантни храни и бързи храни намаляват чувствителността към вагусните нерви.

Подобряването на храносмилането ви може да подобри психичното ви здраве..

Ето какво трябва да включите в диетата си, за да стимулирате вагусовия нерв:

Вагусният нерв е тясно свързан с храносмилателната ни система, откъдето изпраща сигнали до мозъка.

В същото време здравословната микрофлора подобрява функционирането на вагусния нерв, намалява производството на хормони на стреса и влияе положително на рецепторите на гама-аминомаслената киселина в мозъка..

Пийте повече ферментирали млечни продукти като кефир и натурално кисело мляко, за да подредите микрофлората си.

Особено полезни са пробиотиците Lactobacillus Rhamnosus и Bifidobacterium Longum..

Цинкът е основен минерал за психичното здраве, особено за тези с повишена тревожност.

Смята се, че около 2 милиарда души по света страдат от недостиг на цинк, а шест различни изследвания показват, че дефицитът на цинк нарушава мозъчната функция при деца и възрастни..

Най-добрите източници на цинк се считат за говеждо месо, тиквени семки, кашу, гъби и спанак..

Омега-3 мастните киселини са основни мазнини, които тялото ви не може да произвежда самостоятелно.

Те се намират главно в рибата и са от съществено значение за нормалната електрическа функция на мозъка и нервната система..

Омега-3 помагат да се предотврати умственият спад, както и да подобрят вагусния тонус и активност.

Медицинска енциклопедия - вагус нерв

Свързани речници

Nervus vagus

Вагусов нерв (nervus vagus) - X чифт черепни нерви; съдържа сензорни, двигателни и вегетативни влакна. Сензорните влакна на вагусния нерв започват от два възела, разположени извън черепа - горния (ganglion superius) и долния (ganglion inferius). Горната съдържа фалшиви униполярни клетки, в долната заедно с тях има многополярни.

Централните процеси на клетките на тези образувания като част от корена на вагусния нерв навлизат в продълговата медула през задния страничен канал (sulcus lateralis post.), Вървящ назад, са част от самотния сноп (traktus solitarius) и са разделени на къси възходящи и дълги низходящи клони. Възходящите влакна завършват в ядрото alae cinereae (BNA), а по-голямата част от низходящите влакна завършват в нуклеусния тракт solitarii, където се намира желатиновото вещество на самотния сноп. Солитарният сноп постепенно става по-тънък на нивото на пресичане на пирамидите и изчезва в шийния гръбначен мозък. От тези сензорни ядра, разположени в продълговата медула (фиг. 1), произхожда централният сетивен неврон на вагусния нерв. Вътрешна част на trigonum n. vagi е заета от вегетативното (дорзално) ядро ​​на Б. от N. (nucleus dorsalis n. vagi).

Двигателните ядра на вагусния нерв включват ядрото двусмислено, разположено в ретикуларната формация по дължината на продълговата медула, обща за X и IX двойки черепни нерви. Клетките на моторното ядро ​​са големи; техните аксони са насочени назад, свързвайки се със сетивните влакна, се обръщат навън и напред и оставят медулата продълговата на нивото на задната странична бразда, образувайки заедно със сетивните влакна един масивен ствол на вагусния нерв, който напуска черепната кухина през югуларния отвор. Когато го напусне, той получава ramus internus от спомагателния нерв (nervus accessorius, XI чифт), лежи между вътрешната каротидна артерия и вътрешната яремна вена, а след това между тази вена и общата каротидна артерия се спуска в гръдната кухина, където иннервира хранопровода, образувайки плексуси върху стените му (плексус езофагеус).

Вагусният нерв има обширна област на инервация (фиг. 2). Заедно с хранопровода той прониква в коремната кухина, образува сплит по стените на стомаха, а също така дава клонове на други храносмилателни органи, дихателни органи и сърце. Сензорните влакна на вагусния нерв инервират тилната част на твърдата матка, външния слухов канал, задната повърхност на предсърдието, мекото небце, фаринкса и ларинкса. В допълнение към сетивни и секреторни влакна, вагусовият нерв съдържа моторни влакна за мускулите на ларинкса, фаринкса, хранопровода, стомаха и червата и вазомоторни влакна за съдовете и сърцето. Сърдечните вазомоторни влакна се получават от Б. на N. сърдечно забавящи влакна.

Съставът на сърдечните клонове на В. на Н. включва нервният депресор (при животни, представляващ независим клон), който служи като сетивен нерв за сърцето и началната част на аортата и е регулатор на кръвното налягане. Вагусният нерв участва в много рефлекторни действия (преглъщане, кашляне, повръщане, запълване и изпразване на стомаха), а също така участва в регулирането на сърдечния ритъм и дишането. При двустранна трансекция на вагусния нерв се появяват разстройства, които водят до смърт.

При поражение на моторни ядра Б. на N. има нарушения в гълтането, фонацията, артикулацията, дишането, които се наричат ​​булбарни симптоми. Те се откриват в случай на таблоидна парализа, амиотрофична латерална склероза, възходяща парализа на Ландри, полиоенцефалит, при заболявания на периферните нерви с участие в процеса на Б. и неговите корени и други заболявания; появата на тези симптоми затруднява прогнозата на тези заболявания. По време на операции в гръдната и коремната кухина може да възникне необратимо спиране на сърцето в резултат на рефлекторно дразнене на вагусния нерв, което може да бъде предотвратено чрез неговата блокада.

Фиг. 1. Вагусният нерв и неговите ядра в продълговата медула: 1 - nucleus dorsalis n. Vagi; 2 - ядро ​​n. hypoglossi; 3 - вентрикулус IV; 4 - traktus solitarius et nucleus pathus solitarii; б - n. hypoglossus; 6 - ganglion superius n. Vagi; 7 - ganglion inferius n. Vagi; 8 - traus corticospinalis (пирамида); 9 - lemniscus medialis; 10 - олива; 11 - substantia reticularis; 12 - ядро ​​двусмислено.

Фиг. 2. Топография на вагусния нерв: 1 - n. блуждаещия; 2 - n. ларингит sup.; 3 - r. кардиакс sup.; 4 - n. ларингеус се повтаря; 5 - инфаркт на кардиака; c - rr. bronchiales; 7 - truncus vagalis ant.; 8 - rr. гастричи мравка.

НЕРВУС ВАГУС

VALUS NERVE (nervus vagus) - X чифт черепни нерви.

анатомия

Б. n. е най-дългият черепномозъчен нерв, инервира органите на главата, шията, гърдите и коремните кухини (оттук и името - вагус). Барел Б. н. произхожда от продълговата медула зад маслината с 10-15 корена, сливайки се в общ ствол, който напуска черепната кухина през югуларния отвор (foramen jugulare). В областта на югуларния отвор Б. на N. се сгъстява поради горния възел (ganglion superius), под окото на разстояние 1 - 1,5 cm лежи вторият възел - долният (ganglion inferius); и двата възла са чувствителни. Слизайки до врата, Б. н. преминава първо между вътрешната югуларна вена (v. jugularis interna) и вътрешната каротидна артерия (a. carotis interna), а след това между същата вена и общата каротидна артерия (a. carotis communis). Тези съдове и Б. на Н. заобиколен от обща фасциална обвивка, съставляваща невроваскуларен сноп по цялата шия. От областта на шията на Б. на Н. през горния отвор на гръдния кош (apertura thoracis superior) навлиза в гръдната кухина. В този случай правото, B. n. разположен пред субклавиалната артерия (a. subclavia), а отляво - върху предната повърхност на арката на аортата (areus aortae). В гръдната кухина и двамата Б. на N. са разположени първо на задната повърхност на корена на белия дроб, а след това се приближават до хранопровода, образувайки върху него езофагеален сплит (plexus esophageus). Лявата Б. от N, следвайки надолу, постепенно се измества към предната повърхност на хранопровода, а дясната - към гърба. Стволовете на В. от N възникват от хранопровода. (trunci vagales), които през езофагеалния отвор (hiatus esophageus) на диафрагмата влизат заедно с хранопровода в коремната кухина, където преминават по предната и задната повърхност на стомаха, като дават клони на коремните органи и целиакия плексус (plexus celiacus).

Б. n. има много сложна архитектоника на вътрешният ствол (виж цветната фигура към статията Вегетативна нервна система), което даде основание да се разглежда не като обикновен нервен ствол, а като многофункционална система, състояща се не само от проводници (пулпа и непулпни влакна) от различно естество (аферентна - булбарни и гръбначни; еферентни соматични и автономни - парасимпатикови и симпатични), но и нервни клетки - рецептор, ефектор и, вероятно, асоциативни неврони (Б. А. Долго-Сабуров и неговата школа).

Различните булбарни проводници възникват от псевдо-униполярни неврони, локализирани в горните и долните възли (ganglion superius et inferius). Процесите на тези клетки са разделени на неврити и дендрити. Неврит като част от корените на Б. се изпращат до продълговата медула, където влизат в синаптични връзки с мултиполярни неврони, които формират нейното чувствително ядро ​​на солитарния път (nucleus pathus solitarii). Дендрити на аферентните неврони на горните и долните възли на B. n. като част от нейните клонове достигат до органите, където образуват рецептори.

Различните соматични влакна са неврити на многополярни неврони, лежащи в дебелината на ретикуларната формация (formatio reticularis) на мозъчния ствол и образуващи моторното двойно ядро ​​на Б. от N. (ядро двусмислено). Ефективни вегетативни (парасимпатични) Б. проводници на Н. служат невритите на многополярните неврони на автономното задно ядро ​​(nucleus dorsalis n. vagi), което се намира в дълбочината на триъгълника на B. от N, служат. (trigonum n. vagi) в долната част на IV вентрикула. Спиналните аферентни и автономни (симпатични) проводници, които се присъединяват към B. от N, са дендрити на псевдо-униполярни неврони на гръдните гръбначни възли и неврити на многополюсните нервни клетки на страничното междинно вещество (substantia intermedia lateralis), разположени в страничните рогове на гръбначния мозък.

Като част от B. n. съдържа също и възходящи (повтарящи се) влакна, които са неврити на нервните клетки, разположени, най-вероятно, в ганглиите на коремната кухина. Пътеките и връзките на възходящите водачи все още не са проучени. В стволовете и клоните на Б. от Н., Освен рецепторните неврони, има многополярни нервни клетки, които в по-голямата си част са периферни неврони в системата на парасимпатиковата инервация.

В съответствие с огромната площ на разпространение на клоновете на Б. от n. отделни отдели: главен, шиен, гръден и коремен.

В главата част от долния възел B. на n. (ganglion inferius) чувствителни клони се отклоняват: ramus meningeus, преминаващ към здравия мозък в задната черепна ямка и аурикуларния клон (ramus auricularis), инервиращ задната стена на външния слухов канал и част от кожата на предсърдието.

В шийния отдел на гръбначния стълб от Б. на N. заминават: фарингеалните клони (rami pharyngei), които заедно с глософарингеалния нерв (n. glossopharyngeus) и симпатиковите влакна образуват фарингеалния сплит и инервират констрикторите на фаринкса, мускулите на палатинните арки, мекото небце, фарингеалната лигавица; горният ларингеален нерв (n. laryngeus superior), който заедно с влакната, идващи от горния шиен възел (ganglion cervicale superius) и фарингеалния плексус (plexus pharyngeus), инервира крикоидно-щитовидния мускул на ларинкса (m. cricothyroideus) и мукозната мембрана). език, крушовиден джоб на фаринкса и лигавичната лигавица над глотиса; горни шийни сърдечни клонове (rami cardiaci cervicales superiores), влизащи в сърдечния сплит.

В гръдния отдел Б. на Н. в областта на субклавиалната артерия (вдясно) и аортната арка (вляво) дава рецидивиращите ларингеални нерви (елементи laryngei recurrentes), инервира част от мускулите на ларинкса, мукозната му мембрана под гласните струни, трахеята, хранопровода, щитовидната и тимусната жлези, лимфата, медиастиналните жлези страни; трахеални и бронхиални клони (rami tracheales et bronchiales), образуващи белодробен сплит (plexus pulmonalis) в корените на белите дробове заедно с клоните на симпатичния ствол, клоните на които носят двигателни и сензорни проводници за инервация на гладките мускули и жлезите на трахеята и бронхите; езофагеален плексус (plexus esophageus), който инервира стената на хранопровода.

В коремния отдел от предния и задния ствол на Б. на Н. заминават: предните и задните стомашни клони (rami gastrici anteriores et posteriores) - към мускулите, жлезите и лигавицата на стомаха; чернодробни клони (rami hepatici) - до черния дроб; клонове на целиакия (рами клетъчни aci), които заедно със симпатични проводници по протежение на лявата стомашна артерия (a.gastrica sinistra) достигат до сплетения на целиакия, а след това по дължината на плексуса на съдовете - панкреаса, черния дроб, далака, бъбреците, тънкото и дебелото черво до сигмоида и дебелото черво.

физиология

Функционално B.N. има инхибиращ ефект върху сърцето (вж. Сърдечни аритмии, Брадикардия). В. аферентните влакна на N, идващи от арката на аортата, сърцето и белите дробове, участват в регулирането на кръвното налягане (виж) и дишането (виж). Парасимпатиковите влакна регулират тонуса на гладката мускулатура на бронхите (виж), стомаха, червата (виж), увеличават секрецията на жлезите на стомаха (виж), панкреаса (виж) и черния дроб (виж).

патология

Патологията на Б. на Н. се проявява чрез симптоми на дисфункция на сетивни, двигателни и парасимпатикови влакна и ядра. При поражение на моторни ядра Б. на N. нарушение на преглъщането, образуване на глас, артикулация и дишане (виж Булбарна парализа). Б. n. могат да бъдат засегнати от първични тумори (невроми, неврофиброми, ганглионевроми, миксоми, хемодектоми). Вторични лезии - от натиск, напрежение, инвазия на нервните влакна от тумори на задната черепна ямка, главно мозъчния ъгъл, ларинкса и гласните струни, с туберкулоза на бронхиалните жлези, ларинкса, с перитонзиларен абсцес. Наблюдават се щетите на Б. от N. инфекциозен, вирусен, интоксикационен, травматичен и съдов произход.

Б. поражението на Н. се проявяват чрез симптоми на нервно дразнене или загуба на неговата функция. Симптомите на нервно дразнене най-често включват болка, често приемаща пароксизмален характер, с локализация в зоната на инервация на чувствителни периферни нервни влакна (кожа на предсърдието, външен слухов канал, лигавица на назофаринкса, ларинкса). Поради наличието на множество периферни анастомози на нервите и прилежащата локализация на ядрата на В. от N, лингво-фарингеални, междинни и тригеминални нерви в продълговата медула, поражението на Б. от Н. често се проявява като комплекс от симптоми, включително симптоми на невралгия на лингофарингеалния, тригеминалните нерви, явление на увреждане на геникулатния възел на лицевия нерв (виж Невралгия).

Диференциален и диагностичен признак на поражението на Б. от Н. е т.нар. задействаща ("спусъка") болкова зона, разположена най-често в фаринкса, сливицата и ухото. Б. невралгия на n. поради анастомозите на последния с лингофарингеалния нерв може да се комбинира с т.нар. синусова каротидна епилепсия. Последното се проявява чрез временно спиране на сърцето, изчезване на пулса, нарушено съзнание, припадък и припадъци в разгара на атаката на болка или в случай на механично дразнене на зоната на каротидния синус (виж рефлексогенни зони).

Първичните тумори на Н. намира се главно на шията под формата на фузиформна тумороподобна формация. Туморите обикновено са доброкачествени и могат да станат злокачествени. Сред първите клинични симптоми на В. тумори на Н. има кашлица до задушаване, дрезгав глас, затруднено преглъщане; болките се локализират в областта на тумора с облъчване към главата, ръката, челюстта отстрани на процеса (поради компресия на близките съдове и нерви). Каротидните артерии обикновено са изместени отпред или медиално от тумора. Продължителността на растежа на тумора е няколко години. По размер туморът понякога достига големи размери. Естеството на тумора се определя от пункция и биопсия.

С пораженията B.N. терапия на основния процес е необходима (инфекция, интоксикация, подуване, последствия от травма, нараняване). За невроинфекции се използват антибиотици в големи дози, които се комбинират със сулфонамиди, хормонални лекарства, средства, повишаващи реактивността на организма, и десенсибилизиращи лекарства. За болка - аналгетици.

При невралгията на Н. на Н. извършват хирургическа интервенция върху вътречерепни нервни корени - дисектират горните два корена на Б. на Н. Показанието за вътречерепна радикотомия (виж) е силен болков синдром с неефективността на консервативната терапия. Методът на избор обаче при лечението на Б. невралгия на Н. е трактотомията на низходящия тракт. Тази операция едновременно изключва сложен болезнен симптомен комплекс с невралгия на тригеминалния, междинен, лингофарингеален и вагус нерви.

При Б. туморите на Н. е необходима хирургическа интервенция.

Рехабилитационното лечение се състои в употребата на антихолинестеразни лекарства (прозерин, галантамин). Proserin - 0,5 всеки; 1.0; 1,5 ml 0,05% разтвор последователно през първите три дни и след това 2 ml дневно, за курс на лечение - от 20 до 30 инжекции. Едновременно с това, галантаминът трябва да се използва в 1 ml 0,25% разтвор (за курс от 20-30 инжекции). Ако антихолинестеразните лекарства с висока доза са неефективни, могат да се използват ниски фракционни долни прагове. За да се стимулират механизмите на компенсация, нормализиране на метаболизма, повишаване на имунологичната реактивност на организма, лечение с глутаминова киселина, АТФ, вазодилатиращи лекарства.

Лекарствената терапия се комбинира с физиотерапевтични методи, по-специално електротерапия (ефекти върху засегнатия нерв и мускули).

Библиография: Долго-Сабуров БА, Сергеев Ю.П. и Первушин В. Ю. Функционална морфология на вагусния нерв. конф. от пробл. физиол и патол, храносмилане, стр. 225, Иваново, 1960; Лури А. С. и Пономарев М. А. Тумори на вагусния нерв в шията, Вестн, чир., Т. 102, № 5, с. 23, 1969; Первушин В. Ю. Към морфологията на вагусните нерви (върху гръбначните проводници като част от акордите на вагусните нерви), Арх. анат., гистол и ембриол., том 36, JsTfl 4, p. 28, 1959 г., библиогр.; Поленов А. Л. и Бондарчук А. В. Хирургия на вегетативната нервна система, Л., 1947; С t o l I r o в V. I. и P ukavishnikova V. G. Malignizirovanny schwannoma на вагусния нерв, Vopr, oncol., T. 16, No. 5, p. 99, 1970; C1 aga M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz. 1959; Бял J. C. a. S w e e t W. H. Pain, неговите механизми и неврохирургичен контрол, Springfield, 1955.

Е. П. Кононова, Я. Л. Караганов; V.S.Mikhailovsky (патология).

Вагусният нерв на латински

или Човешка пневмопсихосоматология

Руско-английско-руска енциклопедия, 18 издание, 2015

(На гръцки: τόπο & # 962 - място + γράφω - пиша; άνατωμη - дисекция, разчленяване, 14 век)
Вагусовата топография е анатомично описание на местоположението на вагусния нерв по отношение на органите на тялото, кръвоносните съдове и други нерви.
Вагусният нерв е десетата двойка черепни нерви. Краниалните нерви са нерви, които се простират от мозъчния ствол.
При хората се разграничават 12 двойки черепни нерви. Те се означават с римски цифри в реда на тяхното местоположение..
Вагус нерв (CN X или 10).
Vagus нерви (n. Facialis) - десетата двойка черепни нерви (обозначена с червена стрелка на диаграмата).
Вагус нерв, n. vagus е смесен нерв. Нейните аферентни (сензорни) влакна завършват в ядрото на солитарния път, моторните влакна започват от двойно ядро ​​(и двете ядра са общи с глософарингеалния нерв), а автономните влакна от задното ядро ​​на вагусния нерв. Вагусният нерв инервира много структури в тялото. Влакната, излизащи от автономното ядро, съставляват по-голямата част от вагусния нерв и осигуряват парасимпатикова инервация на органите на шията, гръдната кухина и коремната кухина. Сигналите минават по влакната на вагусния нерв, които участват в контрола върху работата на всички основни системи на тялото.

Схема. Вагусова топография.
Модификация: Физиология на човека. Дий Unglaub Silverthorn, доктор на философиите, Тексаски университет; William C. Ober, M. D.; Claire W. Garrison, R.N.; Andrew C. Silverthorn, M.D. URL адрес: http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/silverthorn2/


Вагусният нерв има 4 отдела: глава, цервикална, гръдна и коремна.
1. Главната секция на вагусния нерв е разположена между началото на нерва и горния възел. В този раздел следните клонове се разклоняват от вагусния нерв:
1.1. Менингеален клон, r. meningeus, се отдалечава от горния възел и отива в здравата част на мозъка в областта на задната черепна ямка, включително стените на напречните и тилната синуси. 2. Ухо клон, r. auricularis, започва от долната част на горния възел, прониква в яремната ямка, където навлиза в мастоидната тръба на слепоочната кост. Излизайки от последния през тимпанично-мастоидната фисура, аурикуларният клон инервира кожата на задната стена на външния слухов канал и кожата на външната повърхност на предсърдието.
1. Цервикалният вагусов нерв е онази част от него, която се намира между долния възел и мястото на разклонение на повтарящия се ларингеален нерв. Клони на цервикалния вагус нерв:
1.1. Фарингеални клони, rr. pharyngei (pharingealis), отидете до фарингеалната стена, където, свързвайки се с клоните на глософарингеалния нерв и симпатичния ствол, те образуват фарингеалния сплит, плексус фарингеус (pharyngealis). Фарингеалните клони инервират лигавицата на фаринкса, свиващите мускули, мускулите на мекото небце, с изключение на мускула, който напряга палатинната завеса.
1.2. Горни шийни сърдечни клони, rr. cardiaci ceruicales superiores, в размер 1-3 се отклоняват от вагусния нерв, спускайки се по общата каротидна артерия и заедно с клоните на симпатичния ствол влизат в сърдечния сплит.
1.3. Превъзходен ларингеален нерв, n. laryngeus (laryngealis) superior, се отдалечава от долния възел на вагусния нерв, върви напред по протежение на страничната повърхност на фаринкса и на нивото на хиоидната кост се разделя на външни и вътрешни клони. Външен клон, r. externus, инервира крихотироидния мускул на ларинкса. Вътрешен клон, r. internus, придружава превъзходната ларингеална артерия и заедно с последната перфорира щитовидната хиоидна мембрана. Нейните крайни клонове инервират лигавицата на ларинкса над глотиса и част от лигавицата на корена на езика.
1.4. Рецидивиращ ларингеален нерв, n. laryngeus (laryngealis) се повтаря, има различен произход отдясно и отляво. Левият повтарящ се ларингеален нерв започва на нивото на аортната дъга и, като го закръгли отдолу в предно-задната посока, се издига вертикално нагоре в жлеба между хранопровода и трахеята. Десният рецидивиращ ларингеален нерв се отклонява от вагусния нерв на нивото на дясната подклавична артерия, огъва се около него отдолу, а също и в задната посока и се издига нагоре по страничната повърхност на трахеята. Крайният клон на повтарящия се ларингеален нерв е долният ларингеален нерв, n. laryngealis inferior, инервира лигавицата на ларинкса под глотиса и всички мускули на ларинкса, с изключение на критотироида. Трахеалните клони, rr, също се разклоняват от повтарящия се ларингеален нерв. трахеи, хранопроводи, rr. езофагеи (езофагеалис) и долни цервикални сърдечни клонове, rr. cardiaci ceruicales inferiores, които преминават към сърдечните плексуси. Свързващ клон (с вътрешния ларингеален клон на горния ларингеален нерв) също се отклонява от долния ларингеален нерв, r. commiinicans (cum r. laryngeo interno).
2. Торакалният вагус е участъкът на вагусния нерв от нивото на повтарящите се нерви до нивото на езофагеалния отвор на диафрагмата. Клони на гръдния блуждаещ нерв:
2.1. Торакални сърдечни клони, rr. cardiaci thoracici, отидете на сърдечния сплит.
2.2. Бронхиални клони, rr. бронхиали, отиват до корена на белия дроб, където заедно със симпатиковите нерви образуват белодробния сплит, plexus pulmonalis, който заобикаля бронхите и влиза в белия дроб с тях.
2.3. Езофагеалният сплит, plexus esophageus (езофагеалис), се образува от клоните на десния и левия вагус нерви (стволове), които са свързани помежду си по повърхността на хранопровода. Клоните се простират от плексуса до стената на хранопровода.
3. Коремният вагус нерв е представен от предния и задния ствол, който излиза от езофагеалния сплит.
3.1. Предният вагусов ствол, truncus vagalis anterior, преминава от предната повърхност на хранопровода до предната повърхност на стомаха близо до по-малката му кривина. От този вагусов ствол, предните стомашни клони, rr. gastrici anteriores, както и чернодробни клонове, r. хепатици, преминаващи между листата на по-малкия салон до черния дроб.
3.2. Задният вагусен багажник, truncus uagalis posterior, преминава от хранопровода към задната стена на стомаха, минава по по-малката му кривина, издава задните стомашни клони, rr. gastrici posteriores, както и клони от целиакия, rr. coeliaci. Клоновите клони слизат надолу и назад и достигат до целиакия плексус по протежение на лявата стомашна артерия. Влакната на вагусните нерви, заедно със симпатичните влакна на целиакия сплит, отиват към черния дроб, далака, панкреаса, бъбреците, тънките черва и дебелото черво до низходящото черво.

Какво е вагусният нерв - местоположение, структура и функция, симптоми и лечение на заболявания

Човешкото тяло е сложен механизъм, нервната система е отговорна за поддържането на всички жизнени процеси на необходимото ниво. Централната нервна система получава външни сигнали и импулси от вътрешните органи за опасност и дава команди за подобряване на ситуацията, следователно, отклоненията в работата на системата могат да доведат до сериозни здравословни проблеми. Какъв е вагусният нерв, какви признаци на дискомфорт показват неговото възпаление и че трябва да посетите лекар, нека се опитаме да го разберем.

Какъв е вагусният нерв

Дванадесет нерви напускат мозъка. Десетата (X) двойка нерви, излизащи от черепа, се нарича вагус или вагус поради широко разпространената му ферментация по цялото тяло. Според анатомията на човека вагалният нерв е най-дълъг, има два ствола и сложна структура. Ядрата на вагусния нерв се образуват по цялата дължина на вагуса. Nervus vagus покрива следните части на човешкото тяло:

  1. Главен отдел. Вагусът навлиза в тази част след напускане на черепа, поради клоните на нерва, инервацията на менингите се случва в черепната кухина, задната стена на външния слухов канал близо до темпоралната кост.
  2. Отдел на шийката на матката. Тук нервните влакна са разположени в мускулите на фаринкса, гласните струни, мекото небце, увула. В областта на шията вагусовите влакна се намират частично в щитовидната жлеза и в лигавиците: фаринкса, ларинкса, епиглотиса и корена на езика.
  3. Гръдна секция. Нервът навлиза в тази зона през дупка в диафрагмата, клоните й образуват плексуси: сърдечен, белодробен и хранопровод.
  4. Коремна секция. Тук вагусът се спуска през хранопровода през дупка в мембраната и отива в стомаха, черния дроб, панкреаса.

Вагусът се състои от комплекс от три вида влакна:

  1. Чувствителна. Вагусовите влакна се намират в ушния канал, тъпанчето и лигавицата на мозъка; получават и предават информация.
  2. Мотор. Тази част от нерва се използва за изпълнение на команда след обработка на информация в мозъка и се състои от вагусови влакна в мускулите на ларинкса, фаринкса, хранопровода.
  3. Вегетативно. Нервните влакна са отговорни за стабилната дейност на вътрешните органи, ендокринните жлези, кръвоносната и лимфната система и включват нервните окончания на вагуса в мускулите на сърцето, в гладките мускули на белите дробове, хранопровода, стомаха, червата.

Причините

Невъзможно е да се надцени значението на вагуса; дисфункцията на вагусния нерв води до:

  • неизправности в дейността на дихателните органи, сърдечния мускул, ендокринните жлези, храносмилателната система;
  • нарушение на регулирането на кръвното налягане.

Дисбаланс в дейността на органите, инервирани от вагуса, води до дразнене, възпаление, прищипване или увреждане на нервните влакна. Лезията може да бъде разположена вътре в черепа или да покрие периферните части на вагуса. Интракраниалните причини за патология включват:

  • менингит;
  • тумор;
  • хематом;
  • аневризма;
  • множествена склероза;
  • сифилис;
  • тромбоза.

Проблеми могат да възникнат в периферната част на вагуса, те включват:

  • инфекциозни заболявания (дизентерия, синузит);
  • отравяне;
  • хроничен алкохолизъм;
  • травма;
  • ендокринни заболявания;
  • тумори.