Невралгия на глософарингеален нерв: прояви на болестта, възможностите на медицината при нейната диагностика и лечение

Мнозина са запознати с острата болка в челюстта, ухото и ларинкса, когато се прозяват твърде широко или дъвчат твърде много. За щастие бързо преминава, но неприятните усещания остават дълго време. А сега си представете, че тя не изчезва и продължава дори след използване на обезболяващото. Това се случва, когато невралгията на глософарингеалния нерв изпревари. Какви са причините, симптомите и лечението на това рядко, но изключително болезнено състояние?

Главна информация

Глософарингеалният нерв е деветата двойка нерви, които се простират от мозъчния ствол. Структурата му:

  • моторно двойно ядро;
  • чувствително ядро ​​на един път;
  • вегетативно (парасимпатично) долно слюнчено ядро.

Изпълнява няколко функции:

  • двигателна - активирайте стилофарингеалния мускул, който е отговорен за движенията при преглъщане;
  • парасимпатик - контролира секрецията на слюнка от паротидните жлези;
  • прави чувствителната зона, по която минава глософарингеалният нерв, от основата на езика до ушите;
  • ви позволява да опитате корена на езика.

Невралгията е едностранното му поражение с частично увреждане на функциите му. Най-яркият симптом са тежки пристъпи на болка в засегнатата област: в основата на езика, в гърлото, ушите. Тя е придружена от други неудобни усещания.

Рядко се случва: вероятността да се разболеят е около 15 до 10 млн. В рисковата група са включени хора над 40 години. Децата не са диагностицирани. За първи път е описан от Weisenburg през 1910 година. Въпреки това, като независима нозологична форма, болестта е изолирана едва през 1920 г. след публикуването на научните трудове на R. Sicard и J. Robineau. В съответствие с имената на изследователите, патологията има редица други имена: синдром на Sicard, Collet, Weisenburg, Robineau.

В неврологията има 2 форми - първична (идиопатична) и вторична (симптоматична).

Невъзможно е да се каже категорично по какви причини се развива идиопатична невралгия на глософарингеалния нерв. Има само предположения, но те изискват научна обосновка и доказателство. Според един от тях е виновно генетичното предразположение..

За разлика от идиопатичната, симптоматичната форма се развива на фона на черепно-мозъчна травма, тумори или инфекциозни процеси. Вторичният е много по-често срещан от първичния и има по-изразени симптоми.

Причините

Причините за развитието на глософарингеална невралгия зависят от формата на хода на заболяването.

Както вече споменахме, експертите не могат да посочат точните причини за идиопатичната форма - затова тя се нарича първична. Напоследък обаче все по-често се говори, че провокиращите фактори са:

  • системно увреждане на артериите поради излишък на холестерол в кръвта;
  • ларинготоринологични инфекции: ринит, отит, тонзилит, фарингит, ларингит, синузит, трахеит;
  • интоксикация на организма: хранителни или промишлени отравяния;
  • вируси: тонзилит, ARVI, магарешка кашлица, херпес.

Основните причини за симптоматична невралгия са:

  • инфекции на гърба на птериго-палатинната ямка на черепа;
  • TBI;
  • заболявания, продиктувани от метаболитни и имунни нарушения: захарен диабет, хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • недостатъчно кръвоснабдяване в тази област;
  • механично нараняване на сливиците.
Глософарингеален нерв

Глософарингеалната невралгия също се развива в резултат на компресия на нерва. Това се дължи на:

  • интрацеребрални новообразувания в областта на поните, продълговатия мозък и мозъчното затваряне: хемангиобластоми, епендимоми, плексулопапиломи, глиоми, медулобластоми, невроми на вестибуларния кохлеарен нерв, менингиоми, холестеатоми;
  • неоплазми в нервните тъкани: неврилемома или кистозно-епителен краниофарингиом;
  • интрацеребрални хематоми;
  • назофарингиален карцином;
  • стихилоиден синдром (синдром на Орел-Стерлинг);
  • аневризми на каротидната артерия;
  • осификация или калцификация на стилохиоидния лигамент (диагностицирана главно в напреднала възраст и по време на менопаузата);
  • пролиферация на остеофити в яремния отвор.

За лечението на вторичната форма е наложително да се установи причината, провокирала нейното развитие. Пълното възстановяване е невъзможно без елиминиране на последното..

Симптоми

Основният симптом са едностранните пароксизми на болката в засегнатата област. Те продължават по различни начини: от 10-15 секунди до няколко минути. Атаката е като рязък токов удар. Започва в устата и постепенно расте по-нататък, дълбоко в гърлото. Може да даде в очните гнезда, венците, зъбите, шийните прешлени. В такива моменти е невъзможно да говорите, да ядете, дори да завъртите главата си. Болката е толкова силна, че някои не могат да не крещят.

По правило атака рядко се случва самостоятелно - най-често тя се провокира от външни фактори:

  • интензивно дъвчене;
  • силна кашлица;
  • поглъщане на голямо парче;
  • прозяване;
  • яде прекалено гореща или, обратно, студена, както и пикантна храна;
  • с козина;
  • рязко хвърляне на задната част на главата;
  • говорим.

По пътя могат да се намерят и други неприятни усещания, т.нар. съпътстващи симптоми на глософарингеална невралгия:

  • загуба на вкусова чувствителност;
  • сухота в устата, след това обилна слюнка, освобождаването на която не се контролира;
  • изтръпване на засегнатата област;
  • затруднено преглъщане и дъвчене на храна;
  • хипотония;
  • слабост, летаргия, намалена ефективност;
  • мускулни спазми;
  • зрително увреждане до временна слепота;
  • болезнен шок;
  • припадък.

Повечето от посочените симптоми се дължат на възпаление на основния ствол на глософарингеалния нерв. Това забавя функционирането на вазомоторната система..

Най-често хода на заболяването е вълнообразен. Симптомите са изразени през есента и зимата, но обикновено отшумяват, когато настъпи топлина. Това се дължи на отслабването на имунната система и атаката на инфекции, които са провокатори.

Диагностика

На първо място е необходим преглед от невролог. Поради факта, че заболяването засяга устната кухина и УНГ органите, са необходими консултации с УНГ специалист и зъболекар..

Неврологичният преглед включва:

  • идентифициране на чувствителността към болка на засегнатата област;
  • проучване на вкусовата чувствителност с помощта на специален катализатор (трябва да е едностранно, тъй като двустранното е признак на напълно различни, най-често зъбни заболявания);
  • фарингеален и палатин рефлексен тест.

На този етап е важно да се диференцира невралгията и глософарингеалния ганглионит на нервните възли, тъй като те имат идентични симптоми. Единственият отличителен признак, показващ възловото възпаление, са херпесните изригвания в фаринкса и гърлото.

След външен преглед се предписват невровизуални методи за диагностика. На първо място се извършва магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка. Ако това не е възможно, ехоенцефалоскопията, електроенцефалографията и офталмоскопията помагат. Ако неврологът има някакви съмнения относно диагнозата, той може да изпрати пациента за рентген на долната и горната челюст, електронейромиография, ултразвук на главата и шията.

Магнитно-резонансно изображение на мозъка.

Тези диагностични методи позволяват да се разграничи глософарингеалната невралгия от други заболявания, подобни по симптоматика:

  • лезии на тригеминалния нерв и ушните възли;
  • Синдром на Слейдър (птеригопалатинов ганглионит);
  • Синдром на Опенхайм (ганглионит на цилиарния възел);
  • глосалгия поради травма на езика или устната кухина с чужди предмети, неправилно поставени пломби или протези, фрагменти от зъби;
  • тумори на фаринкса (папиломи, фиброми, аденоми, липоми, хемангиоми, невроми);
  • ретрофарингеален абсцес.

Тъй като заболяването е доста рядко и е лесно да го объркате с други патологии, които причиняват пристъпи на болка в тази област, диагнозата трябва да се извърши от опитен лекар..

лечение

Лечението на глософарингеална невралгия се предписва предимно от невролог и е предимно консервативно..

лечение

Основната задача на лечението е да се спре болезнената пароксизма. За това се използват локални анестетици (лидокаин хидрохлорид или дикаин). Те смазват основата на езика и устната кухина по време на атака. Те облекчават състоянието за дълго време. Ако те са неефективни, се поставя инжекция на 2% разтвор на новокаин.

По пътя за лечение се предписват различни лекарства:

  • ненаркотични аналгетици;
  • антиконвулсанти;
  • успокоителни, хапчета за сън;
  • антидепресанти и антипсихотици;
  • витамини: предимно тиамин, както и мултивитамини;
  • имуномодулатори: имунал, АТФ (натриев аденозин трифосфат), FiBS, тинктура от ехинацея, препарати от женшен.

Независимата употреба на лекарства за лечение на глософарингеална невралгия е изключена.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните техники ефективно облекчават болката, намаляват честотата на атаките, активират локалния приток на кръв в засегнатата област. Обикновено с тази диагноза се предписват следните:

  • диадинамична терапия - пулсова терапия с електрически ток;
  • SMT физиотерапия (амплипулсна терапия) - излагане на синусоидални течения;
  • поцинковане - обработка с непрекъснат електрически ток с ниска мощност и минимално напрежение;
  • ултразвук;
  • електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • лазерна пункция;
  • масаж на шийните яки.

Лечението с физиотерапия се провежда по време на обостряне на заболяването.

Народни средства

Невролог може да ви посъветва да допълвате основния курс на лечение с народни средства. Помогнете за облекчаване на атаките на болка:

  • отвара от върбова кора (пийте вътре);
  • прясно изцеден сок от черна ряпа или хрян (втрийте в корена на езика);
  • инфузия на корен на валериана с добавяне на листа от рута (пийте вътре);
  • апликации от отвара от евкалиптови листа и мед;
  • приложения за пресни картофи, мед и хрян.

Хирургическата интервенция е възможна, ако глософарингеалната невралгия се развива на фона на компресия на нерв. Основната цел е да се премахне това, което оказва натиск (тумор, остеофит, хипертрофиран стилоиден процес).

Глософарингеалната невралгия трябва да се лекува дълго време, често в продължение на няколко години. Ако се спазват всички медицински препоръки, прогнозата е благоприятна - възстановяване без последствия. Лекарите обаче не дават никаква гаранция, че атаките няма да се върнат под въздействието на провокиращи фактори..

Предотвратяване

Като превантивна мярка се препоръчва:

  1. Избягвайте хипотермия и прегряване.
  2. Своевременно лекувайте зъбни, респираторни и УНГ заболявания.
  3. Спазвайте устната хигиена.
  4. Не контактувайте, ако е възможно, с носители на инфекцията.
  5. Не се самолекувайте.
  6. Включете в диетата храни, богати на витамин В1.
  7. Приемайте мултивитамини два пъти годишно.
  8. Подсилвайте имунитета по различни начини.
  9. Бъдете физически активни, спортувайте.
  10. Предпазвайте главата си от удар, шок, наранявания.
  11. Контролирайте съдържанието на захар и холестерол.

В случай на силна болка в областта, където преминава глософарингеалният нерв, е необходимо да се консултирате с невролог възможно най-скоро..

Усложнения

Глософарингеалната невралгия може да доведе до сериозни проблеми поради неспазване на медицинските препоръки, липса на лечение или нейната спонтанност. По време на прехода към хроничен стадий:

  • пристъпите на болка се появяват ежедневно и независимо от сезона;
  • те са доста стабилни и вече не подлежат на спиране дори с разтвор на кокаин;
  • густаторна чувствителност се губи;
  • намалено слюноотделяне, което води до сухота в устата и храносмилателни проблеми;
  • става невероятно трудно да поглъщат и дъвчат храна, затова на пациентите се предписва пюре или течна диета.

Усложненията са свързани и с последствията, които се развиват на фона на нелекувани заболявания, които са послужили като провокатор. Не много хора знаят, че ларинготоринологичните инфекции често водят не само до слепота и глухота, но и до патологии на бъбреците, сърцето и опорно-двигателния апарат, въпреки факта, че това са области, разположени далеч от ларинкса и устата. Причината е в автоимунния възпалителен процес, когато тялото интензивно произвежда антитела срещу бактерии, за да елиминира инфекцията. В резултат на това започва унищожаването на здрави органи..

Днес невролозите и онколозите все по-често говорят за факта, че глософарингеалната невралгия може да бъде един от основните симптоми на ракови тумори на фаринкса или ларинкса..

Колкото по-рано симптомите се разпознаят, поставят се правилната диагноза и се започне лечение, толкова по-успешна ще бъде прогнозата. Въпреки това, всеки, който е изпреварил глософарингеалната невралгия, би искал да пожелае търпение и желязна сила на волята, защото е изключително трудно да издържи на пристъпите на болка, които го съпътстват..

невралгия

Главна информация

Невралгията е заболяване, при което възниква болка, свързана с увреждане на конкретен нерв. Има много видове невралгия. Най-често са засегнати нерви, които преминават през тесни дупки или в естествени канали. Най-честата форма на патология е тригеминалната невралгия, която излиза през специален отвор от черепната кухина и е отговорна за чувствителната инервация на лицето.

Причини за развитието на невралгия

Причините за развитието на невралгия могат да бъдат различни: възпалителни процеси, травми, бактерии и вируси, отравяне с лекарства и различни вещества, автоимунни заболявания, нарушено кръвообращение в съдовете, които хранят нерва.
Най-честите причини за често срещаните видове невралгия са:

  • Тригеминална невралгия: малобрудност, продължително нелекувани зъбни заболявания, травма на лицето и черепа.
  • Невралгия на междуребрените нерви: остеохондроза на гръбначния стълб, фрактури на ребрата.
  • Невралгия на тилния нерв: остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, нарушения на кръвообращението.

Прояви на невралгия

Основната проява на невралгията е болка. Той е силен, възниква пароксизма. По време на атака на болка може да има подуване и зачервяване на кожата, сълзене на очите, рефлекторно потрепване на мускулите. Симптомите на най-често срещаните видове невралгия са:

  • Тригеминална невралгия: първо сърбеж на кожата на носа и лицето, след това пристъп на болка. Хипотермия, емоционален или физически стрес, миене на зъбите и дъвчене на храна могат да действат като провокиращ фактор. Понякога болката може да се появи след докосване до носа или лицето.
  • Невралгия на междуребрените нерви: възниква болка в ребрата, която се засилва с кихане, кашлица, силни вдишвания.
  • Невралгия на външния кожен нерв на бедрото: има силна болка по външната повърхност на бедрото. Сърбежът, паренето се отбелязват едновременно.
  • Невралгия на птеригоидния ганглий (нервният ганглий, разположен вътре в черепа): силна болка в шията, слепоочията, небцето на очите. Атаката продължава от няколко часа до 2 седмици или повече. Понякога болката е много силна, излъчва се в ръцете.
  • Глософарингеална невралгия (нервът, който инервира езика и фаринкса): пристъпи на силна болка в фаринкса, която се излъчва към долната челюст и ухото.
  • Окципитална невралгия: пристъпи на силна болка в тилната част, излъчваща се към слепоочията. Замайване се появява по време на движения на главата, понякога гадене и повръщане.

Какво можеш да направиш?

По време на атака на невралгия можете да вземете анестетик, втрийте мехлем с противовъзпалителни и обезболяващи лекарства в лезията. След това болката може да отшуми или да изчезне напълно. Проблемът обаче остава нерешен - в бъдеще ще възникнат нови атаки. Следователно, трябва да видите лекар. Невралгията се лекува от невролог.

Какво може да направи един лекар?

За лечение на невралгия се използват инжекции с анестетици, витамини от група В, средства за подобряване на кръвообращението и облекчаване на възпалителния процес. Предписват се физиотерапия, лазерна терапия, акупунктура.

Ако се открие основно заболяване, довело до развитието на невралгия, например, остеохондроза на гръбначния стълб с невралгия на интеркосталния нерв, тогава се предписва подходящо лечение.

Пациентите с невралгия трябва да спазват някои указания:

  • Правилно хранително хранене: тялото трябва да получава всички необходими хранителни вещества, витамини, микроелементи.
  • Умерена физическа активност. Лекарят може да предпише физиотерапевтични упражнения.
  • Избягване на наранявания и хипотермия: те могат да провокират нови атаки, да влошат хода на заболяването.

Ако болестта е персистираща и не отговаря на лекарствената терапия, се провежда хирургично лечение. Например, при тригеминална невралгия, игла се вкарва в черепната кухина, довежда се до възела, от който нервът се отклонява, и се унищожава. След това болката спира.

Глософарингеална невралгия

Глософарингеалната невралгия е едностранно увреждане на IX черепния нерв, което се проявява с пароксизми на болка в корена на езика, сливиците, фаринкса, мекото небце и ухото. Придружава се от нарушено възприятие на вкуса на задната 1/3 от езика отстрани на лезията, нарушено слюноотделяне и намален фарингеален и палатален рефлекси. Диагнозата на патологията включва преглед от невролог, отоларинголог и стоматолог, ЯМР или КТ на мозъка. Лечението е основно консервативно, състоящо се от аналгетици, антиконвулсанти, успокоителни и хипнотици, витамини и възстановяващи средства, физиотерапевтични техники.

Главна информация

Невралгията на глософарингеалния нерв е рядко заболяване. Има приблизително 16 случая на 10 милиона души. Обикновено са засегнати хора на възраст над 40 години, мъже по-често, отколкото жени. Първото описание на болестта е дадено през 1920 г. от Sicard, във връзка с което патологията е известна още като синдром на Sicard.

Специалистите в областта на неврологията разграничават 2 форми на заболяването: идиопатична (първична) и симптоматична (вторична), която се развива по време на наранявания, инфекциозни процеси на задната черепна ямка, компресия на нерва от тумор.

Анатомия и функция на глософарингеалния нерв

Глософарингеалният нерв (n. Glossopharyngeus) произхожда от няколко ядра на продълговата медула. Състои се от сензорни, двигателни и автономни парасимпатикови влакна. Сензорните влакна започват в едноименното ядро, обичайно за глософарингеалните и вагусните нерви (n.vagus), инервират лигавицата на сливиците, мекото небце, фаринкса, езика, евстахиевата тръба, тъпанчевата кухина. Влакна с чувствителност на вкуса излизат от ядрото на самотен път, общ с междинния нерв, който осигурява вкуса на предните 2/3 на езика. Вкусовите влакна на глософарингеалния нерв са отговорни за възприемането на вкуса на задната 1/3 на езика и епиглотиса.

Моторните влакна на глософарингеалния нерв произхождат от двойно ядро, общо с n.vagus, и инервират стилофарингеалния мускул, който повдига фаринкса. Наред с вагусния нерв, моторните и сензорните влакна n. glossopharyngeus образуват рефлекторни дъги на палатин и фарингеални рефлекси.

Парасимпатиковите влакна, които съставят глософарингеалния нерв, започват от долното слюнчено ядро, в тимпаничния нерв, а след това малкият каменист нерв, достигат до ушния вегетативен ганглий, откъдето достигат до паротидната жлеза с клон на тригеминалния нерв, слюноотделянето на който те регулират.

Общата честота на ядрата и пътищата на глософарингеалните и вагусните нерви води до изключително рядка поява на изолирана патология n. glossopharyngeus. По-често при глософарингеален неврит се наблюдават симптоми на комбинираната им лезия.

Причини за възникване

В някои случаи глософарингеалната невралгия е идиопатична и не е възможно точно да се установи нейната етиология. Важни фактори за развитието на заболяването се считат за атеросклероза, инфекции на УНГ органи (отит, тонзилит, хроничен фарингит, синузит), остра и хронична интоксикация, вирусни инфекции (например, грип).

Вторичната невралгия на глософарингеалния нерв може да възникне с инфекциозна патология на задната черепна ямка (енцефалит, арахноидит), черепно-мозъчна травма, метаболитни нарушения (захарен диабет, хипертиреоидизъм) и компресия (дразнене) на нерва във всяка част от неговото преминаване. Последното е възможно при интрацеребрални тумори на понтин-мозъчния ъгъл (глиом, менингиом, медулобластома, хемангиобластома), интрацеребрални хематоми, назофарингиални тумори, хипертрофия на стилоидния процес, аневризма на каротидната артерия, осифицирана лигамент. Редица клиницисти казват, че в някои случаи глософарингеалната невралгия може да бъде първият симптом на рак на ларинкса или рак на фаринкса..

Симптоми

Невралгията на глософарингеалния нерв се проявява клинично с едностранни болезнени пароксизми, продължителността на които варира от няколко секунди до 1-3 минути. Интензивната болка започва в корена на езика и бързо се разпространява до мекото небце, сливиците, фаринкса и ухото. Възможно е облъчване на долната челюст, очите и шията. Болезненият пароксизъм може да бъде предизвикан от дъвчене, кашляне, преглъщане, прозяване, ядене на прекалено гореща или студена храна и обикновен разговор. По време на пристъп пациентите обикновено изпитват сухо гърло, последвано от повишено слюноотделяне. Сухото гърло обаче не е постоянен признак на заболяването, тъй като при много пациенти секреторната недостатъчност на паротидната жлеза успешно се компенсира от други слюнчени жлези..

Нарушенията в гълтането, свързани с пареза на мускула на фаринкса на ливара, не се изразяват клинично, тъй като ролята на този мускул в акта на преглъщане е незначителна. Заедно с това може да има затруднения при преглъщане и дъвчене на храна, свързани с нарушение на различни видове чувствителност, включително проприоцептив - отговорен за усещането на позицията на езика в устната кухина.

Често невралгията на глософарингеалния нерв има вълнообразен ход с обостряния през есенния и зимния сезон..

Диагностика

Глософарингеалната невралгия се диагностицира от невролог, въпреки че за да се изключат заболявания на устната кухина, ухото и гърлото, е необходима консултация съответно със зъболекар и отоларинголог. Неврологичното изследване определя липсата на чувствителност към болка (обезболяване) в областта на основата на езика, мекото небце, сливиците, горната част на фаринкса. Провежда се изследване за чувствителност към вкуса, по време на което с помощта на пипета се нанася специален вкусен разтвор върху симетричните области на езика. Важно е да се идентифицира изолирано едностранно нарушение на вкусовата чувствителност на задната 1/3 на езика, тъй като при патология на устната лигавица може да се наблюдава двустранно разстройство на вкуса (например при хроничен стоматит).

Фарингеалният рефлекс се проверява (появата на гълтане, понякога кашлица или гаф, в отговор на докосване на задната стена на гърлото с хартиена тръба) и палатинен рефлекс (докосването до мекото небце се придружава от повдигане на небцето и неговата увула). Едностранното отсъствие на тези рефлекси говори в полза на поражението на n. глософарингеус, обаче, може да се наблюдава и при патология на вагусния нерв. Откриването по време на изследване на фаринкса и фаринкса на обриви, характерни за херпетична инфекция, предполага ганглионит на глософарингеалните нервни възли, който има почти идентични симптоми на глософарингеален неврит..

За да установят причината за вторичния неврит, те прибягват до невровизуална диагностика - КТ или ЯМР на мозъка. При липса на такава възможност се предписват Ехо-ЕГ, ЕЕГ и консултация с офталмолог за изследване на фундуса (офталмоскопия).

Диференциална диагноза се провежда с други заболявания, които причиняват болезнени пароксизми в главата и лицето, а именно с тригеминална невралгия, невралгия на ушния възел, птеригопалатичен ганглионит, синдром на Опенхайм; глосалгии с друга етиология; тумори на фаринкса, ретрофарингеален абсцес.

Лечение и прогноза

Във връзка с невралгията се провежда основно консервативна терапия. Изключение правят случаите на компресия на нервите, които изискват хирургична интервенция (например резекция на хипертрофирания стилоиден процес).

За да облекчите болезнения пароксизъм, смажете гърлото и корена на езика с 10% разтвор на кокаин, който елиминира болката за 6-7 ч. При постоянен болков синдром е показано въвеждането на 1-2% разтвор на новокаин в корена на езика. Заедно с това за орално приложение се предписват ненаркотични аналгетици (фенилбутазон, метамизол натрий, напроксен, ибупрофен и др.) И антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин). В случай на силен болков синдром е препоръчително да се използват хипнотици, успокоителни, антидепресанти и антипсихотици..

Физиотерапевтичните техники имат добър ефект: диадинамична терапия или CMT върху областта на сливиците и ларинкса, галванизация. Вит. B1, мултивитаминни комплекси, ATP, FiBS и други общоукрепващи лекарства.

С успешното елиминиране на причинителното заболяване, особено със синдрома на компресия на глософарингеалния нерв, прогнозата за възстановяване е благоприятна. За пълно облекчаване на невралгията обаче е необходима дългосрочна терапия в продължение на няколко години..

Невралгия - симптоми и лечение у дома

За обяснение - на животинската поза

Въпреки че човек не е гъсеница, в тялото му е присъща и сегментарна структура, от която генезисът на такава патология като мускулна невралгия (пареща болка в гърба, гърдите и др.).

За да разбере по-добре технологията на своето развитие, човешкото тяло трябва да бъде поставено на четири крака, в поза на животно. Тогава разположението на гръбначните (гръбначните) нерви ще стане успоредно един на друг на всички нива. В областта на гърдите и корема от тях естествено се образуват полукръгли дъги, успоредни на ребрата, от зоните, където ръцете и краката напускат, нервите ще продължат в тях - тук дъгите не обграждат тялото, а, сякаш „висящи“ надолу, отиват на крайниците.

В съответствие с описаната структура на гръбначния стълб и гръбначните нерви, излъчвани от него, мускулните групи на гръдния кош и корема също образуват мускулни дъги-пръстени, в крайниците създават сякаш многоверижна многостепенна верига, продължаваща в посока далеч от тялото.

За разлика от прародината на животните, човекът е изправено същество. Но сегментацията на тялото му не изчезва от това: гръдните гръбначни нерви обслужват гръдните скелетни мускули, лумбалната - едноименната група, същото се случва в сегментите на шийния и сакралния.

Но в допълнение към инервацията на скелетните мускули, гръбначните нерви също осигуряват подвижност и чувствителност на вътрешните органи на всеки "етаж" на обслужване..

Следователно мускулната невралгия е придружена не само от чисто мускулни прояви, но почти винаги има характер на нарушение във функцията на един или няколко органа (отделни зони от които са разположени на дадено ниво), което може да бъде както вярно, така и само видимо. Следователно интеркосталната невралгия така успешно имитира инфаркт на миокарда, обратно в лумбалната област - бъбречна колика и т.н..

Трябва да се отбележи, че увреждането само на един гръбначно-нервно-мускулен сегмент никога не води до пълно нарушение на жизнената дейност на който и да е орган. Тъй като функциите на всяка формация вътре в тялото се осигуряват чрез кръстосана инервация - тя се осъществява не строго от едно, а от няколко съседни нива наведнъж.

От своя страна, усещанията в случай на дисфункция на органите също се превеждат в няколко сегмента наведнъж, поради което инфарктът на миокарда се проявява с паравертебрална болка на няколко нива наведнъж.

Причините за невралгия

При продължително физическо натоварване възниква микротравма на нервния ствол. Тези нарушения могат да възникнат поради увреждане от токсини с различна етиология, които са или инфекциозни по природа, или възникват от алкохолна интоксикация, прием на лекарства или взаимодействие с тежки метали. Причините, симптомите и лечението зависят от вида на заболяването: колянната става, долните крайници, лицевия нерв, слънчевият сплит, таза, междупрешленните, вагусния нерв и др. Други причини за невралгия:

  • остеохондроза;
  • хипотермия;
  • заболявания, свързани с мускулно-скелетната система и тазобедрената става (вродени аномалии на ставите и костите, наранявания на гръбначния стълб);
  • тумори;
  • диабет;
  • периферни съдови заболявания, които нарушават кръвоснабдяването на нервната тъкан;
  • атеросклероза.

Неща, които трябва да запомните

При невралгия на ухото не можете да използвате традиционни методи за лечение, основани на излагане на топлина. Загряването в този случай може да провокира разпространението на възпалителния процес..

Ако изведнъж имате болка в ушите и няма симптоми на настинка или общо неразположение, първо трябва да се консултирате с невролог. Ако дискомфортът е придружен от повишаване на температурата, трябва да бъдете прегледани от отоларинголог.

Невралгията на ухото често се превръща в постоянен спътник на пациента. Поради факта, че болката отминава сама, а пристъпите не траят дълго, пациентите предпочитат да не обръщат внимание на дискомфорта. Този подход е погрешен, тъй като всяка болест трябва да се лекува своевременно..

Интеркостална невралгия

Симптомите на интеркосталната невралгия (код по ICD-10: M79.2) е болка в междуребреното пространство отляво или вдясно, което е херпес зостер в лявата или дясната страна на тялото. Честа причина за появата е остеохондрозата в областта на гръдния гръбнак. Симптомите на заболяването се появяват, ако човек рязко се завърти (отляво надясно и обратно). Болката се появява внезапно и е придружена от повишаване на кръвното налягане. Заболяването не се среща при юноши и деца. Лечението на интеркосталната невралгия се предписва само от лекар.

Относно диагностиката

Диагностиката се извършва от невролог, при необходимост се създава консултация от онколог, рентгенолог, УНГ лекар, офталмолог и лекари от други профили.

  • Рентгенова снимка на черепа;
  • ЯМР () на мозъка;
  • изследване на фундус;
  • електромиография в областта на патологията.

При необходимост се изследва биопсия на тъканта на предполагаемия тумор.

Задължително е да се проучи общият клиничен и биохимичен състав на кръвта и ако има съмнение за кръвоизлив в гръбначния мозък, цереброспиналната течност.

Тригеминална невралгия

Лекарите са установили, че от 10 хиляди души, 50 имат тригеминална невралгия (тригеминална). Жени над 40 години са изложени на риск от заболяването. Причините за развитие са настинки, инфекции, наранявания и хипотермия. Болезнените атаки се появяват рязко с силни звуци, ярка светлина в отговор на консумацията на много студена или твърде гореща храна. Лечението и елиминирането на симптомите на този вид заболяване става чрез прилагане на трилептал и финлепсин. Прилага се методът на радиочестотното унищожаване на корена.

Симптоми на заболяването

Болката с невралгия на ухото може да се излъчва към челюстта, но по-често пациентите отбелязват болка в ухото и около предсърдието, простирайки се до темпоралната област.

Болката е пароксизмална, с тенденция към засилване при определени влияния. Фактор, провокиращ увеличаване на болката при невралгия, е употребата на гореща храна.

Често болката се засилва и става остра със силен психоемоционален стрес или стрес. Пристъпите на болка са краткотрайни и могат да варират от няколко минути до един час.

В тъпанчето е много податливо на вибрации, така че дори рязката промяна в атмосферното налягане може да провокира нова атака на болка. Засилената болка е особено често при мокро време..

Невралгията на ушните възли се счита за сезонно заболяване, тъй като в повечето случаи проблемът става спешен през есента и пролетта, когато има предимно дъждовно време при ниски температури на въздуха.

Глософарингеална невралгия

В медицината глософарингеалната невралгия (глософарингеална) не се диагностицира често. Можете да научите за болестта по първите признаци: пароксизми на болка в фаринкса, гърлото, корена на езика, меко небце, сливици. Болката се разпространява в долната челюст и ухото. Хроничните инфекции могат да бъдат причината. Заболяването е придружено от такива симптоми като: инхибиране на рефлексите в фаринкса и небцето, нарушено слюноотделяне и усещане за вкус на гърба на езика в засегнатата област. В медицината има 2 форми на този вид заболяване: идиопатична и симптоматична.

  • Тригеминална невралгия - причини, симптоми, лечение с антиконвулсанти и народни средства
  • Симптоми и лечение на тригеминална невралгия - диагностика и медикаменти
  • Къде е седалищният нерв в тялото - симптоми и лечение на възпаление, неврит или прищипване

Как да се диагностицира ганглионеврит на ушите?

  • Клинично - въз основа на характерен модел на оплаквания. Диагнозата се потвърждава от болезнени точки при палпация на главата - точка на Рише, както и повишена чувствителност към болка и дискомфорт в паротидната област;
  • Чрез провеждане на специална блокада на ушния ганглий с въвеждането на локален анестетик - новокаин или по-малко количество лидокаин. Тази процедура, освен че потвърждава диагнозата, носи значително облекчение за пациента. Въвеждането на упойката в точката на Рише се извършва с обикновена игла. Веществото трябва да се инжектира между предния хрущял на външния слухов канал и процеса на долната челюст, без да се повреди темпоралната артерия.
  • За да се изключат признаци на възпаление в паротидната слюнчена жлеза, трябва да се прегледа зъболекар, отоларинголог изследва за наличие на хронични възпалителни заболявания на ухото, гърлото и носа.
  • Извършва се двустранно ултразвуково изследване на паротидната слюнчена жлеза;
  • Задължително се извършва магнитно-резонансно изображение на мозъка и костните структури на черепа, за да се изключи обемният процес.

Окципитална невралгия

Заболяването се проявява с болка от задната част на главата до темпоралната област, която може да отиде в областта на очите. Болезнените усещания се причиняват от дразнене на нервните корени в тилната област. В някои случаи се засягат малките и големите гръбначни нерви в областта на втория и третия шиен прешлен. Лекарите наричат ​​най-важния симптом на болката в тилната невралгия с пулсиращ характер, който е трудно да се издържи. Проявява се с движения на главата и кашлица. По време на припадък движението може да причини на пациента гадене и повръщане..

Малко анатомия

Ухото ганглий е много компактен, но сложен "комуникационен център". Той включва вегетативни и чувствителни влакна. Нека изброим функциите му, от това ще стане ясно какви ще бъдат характеристиките в случай на неговото поражение:

  • чувствителна инервация на темпоромандибуларната става. Всички усещания, включително болка, произтичаща от дъвчене, преминават през това "реле";
  • ганглионът осигурява чувствителност към кожата на външния слухов канал и темпоралната област;
  • клоните му инервират тъпанчето;
  • тя дава инервация на паротидната слюнчена жлеза.


Картината показва ушния възел
Така че, невралгията на ушния ганглий (ganglion oticum) е заболяване, което протича с пристъпи на остра, стреляща болка в ухото и привушната област. Отражението на болка (облъчване) може да премине в ръката, гърдите, но по-често облъчването се появява в шията, задната част на главата и долната челюст.


Нервни възли на черепната кутия

Характерна проява ще бъде появата на хиперсаливация по време на пристъп на болка. В този случай хиперсаливацията е повишена секреция на слюнка. Освен това може да има усещане за задух в ухото и поява на стрелболни болки. Слухът не страда (за разлика от неврит на лицевия нерв, когато в повечето случаи се развива хиперакузис).

Именно от факта, че много нервни влакна участват в анатомията на ушния възел, е необходима съвместната работа на невролог, зъболекар и оториноларинголог, за да се постави правилна диагноза. Това заболяване принадлежи към групата на вегетативния ганглионит и е в съседство с невралгията на птеригопалатиновия ганглий, цилиарния възел, субмандибуларните и хиоидните възли. Автономните разстройства също причиняват цервикален truncitis и ганглионит на горния цервикален симпатичен ганглий..

Невралгия на бедрения нерв

Патологичният процес се характеризира с изпитващи болезнени усещания по протежение на нерва. Болката е пароксизмална, „стреляща“ по природа. Хората на средна възраст попадат в рисковата група, мъжете са склонни към невралгия на бедрената кост по-често от жените. При ходене, промяна на положението на тялото на вертикално, на гърба с протегнати крака, болезнените усещания се влошават, изтръпване и усещане за парене се появяват по кожата.

Лека компресия в областта на изхода на нерва причинява нетърпимо усещане за болка. Заболяването може да се прояви като периодична клаудикация. Парестезията (сензорно увреждане) се появява само при ходене. Основната причина за появата е компресирането на външния страничен кожен нерв на бедрото под ингвиналната гънка. Нарушаването на нервния корен може да възникне в резултат на травма на околните тъкани, с появата на белези, пролиферация на мастна или фиброзна тъкан, по време на бременност (венозна конгестия в тазовите органи), с миома на матката.

Причините за развитието на болестта

Подобно на други други невралгии на черепните нерви, невралгията на ушния ганглий се появява поради появата на огнища на болкови импулси, които се образуват спонтанно поради развитието на инфекция. Най-често следните заболявания и процеси водят до развитие на пристъпи на болка:

  • остри и хронични паротит - възпаление на паротидните слюнчени жлези;
  • сиаладенит, образуването на камъни в слюнчените жлези със запушване на каналите и развитието на вторично възпаление;
  • хроничен отит, включително гноен;
  • хроничен тонзилит (тонзилит);
  • възпаление на синусите - челен синузит, синузит, етмоидит и други синузити;
  • одонтогенни заболявания на съзъбието и устната кухина - гингивит, пародонтит, стоматит.

Както можете да видите, всички тези заболявания са възпалителни. Възможна е и вторична лезия на ушния ганглий, ако фокусът на възпалението или гнойната инфекция е отдалечен от черепа. Това могат да бъдат заболявания като увреждане на бъбреците и пикочните пътища (пиелонефрит), септични лезии, пневмония, включително хронични, туберкулозни процеси. Също така, тласъкът за развитието на много невралгии, включително ушния ганглий, са метаболитни заболявания като цироза на черния дроб, хроничен алкохолизъм, захарен диабет, хроничен гастрит, хронична бъбречна недостатъчност, в случаите, когато се развива полиневропатия.

Pterygopalatine невралгия

Ганглионевритът (ганглионит) по друг начин се нарича "невралгия на птеригопалатиновия възел", синдром на Слейдър. Отнася се до невростоматологични синдроми (заболявания в устната кухина и в областта на лицето). Заболяването се изразява чрез вегетативни симптоми. Половината от лицето може да се зачерви, може да се появи оток на тъканите, сълзене, секрети могат да се отделят от едната половина на носа. Пристъпите на болезнени пароксизми могат да се развият през нощта, да продължат и да не преминат повече от 2 дни.

Симптомният комплекс включва остри болезнени усещания и може да се разпространи на такива места:

  • очи;
  • горна челюст;
  • темпорална зона;
  • зона на ухото;
  • тила;
  • шията;
  • скапула и скапуларна зона;
  • раменна зона;
  • лактите;
  • четки.
  • Заболяване на лицевия нерв: симптоми и лечение на неврит
  • Как да идентифицираме и лекуваме интеркосталната невралгия на торакалния регион
  • Тригеминалният нерв

Как да се разграничим от отит

Невралгията на ушния възел често се бърка с отит. За да избегнете това, трябва да знаете симптомите на възпаление на средното ухо:

  • повишена телесна температура;
  • треска и обща слабост;
  • синдром на болка, когато се опитвате да отворите широко устата си;
  • изпускане на гной от ушния канал;

При отит на средното ухо има продължителна болка с висока температура. Ухото престава да боли след пробива, когато гной започва да се откроява.

При невралгия температурата не се повишава. Треска и обща слабост липсват, а болката е остра и се появява периодично. Дискомфортът се засилва чрез ядене на гореща храна, а не отваряне на устата, което е характерно за отит.

Симптоми на невралгия

Има често срещани признаци на невралгия, които ще ви помогнат да го разпознаете дори у дома. Невралгичният процес на увреждане на периферния нерв е придружен от тежки болезнени усещания, които могат да бъдат остри, счупващи се по своя характер. Болезнената зона може да се зачерви. Мястото на локализация на болката зависи от областта на дразнене на нервния багажник. Появяват се следните места на болка в зависимост от вида на заболяването и лезията:

поражениеЛокализацияСпециални симптоми
тригеминалния нервшия, зъби, очна ябълка, половината от лицетослюноотделяне и сълзене, болка възниква при допир до зоните на "спусъка" (зона на брадичката на кожата), спазми на челюстните мускули.
лумбален нервмалка на гърбаболката се проявява в атаки, "стреля"
интеркостален нервгърдите, ребраталумбаго (лумбаго) с пароксизмален характер, който се засилва, когато тялото се завърти (отляво надясно или обратно) и поеме дълбоко дъх
седалищния нервзадната част на бедроточупене на болка, изтощаване, парене поради поражението на много клони на малки нервни клони

От причините за патологията до спецификата на клиниката

Мускулната невралгия се нарича пароксизми на остра болка в мускулна група, инервирана от периферен нерв, причинена или от временен ефект върху нерва (най-често чрез външно компресиране) без преструктуриране на структурата му, или от хронично действие с промяна в структурата му.
В съответствие с горното, за появата на болка в един или повече мускулни сегменти на тялото (от едната или от двете страни) има няколко нива на увреждане:

  • в областта на изхода на гръбначния нерв от гръбначния канал;
  • на мястото на превключване на импулси - в паравертебралните ганглии;
  • по самия нерв или неговите клонове.

Провокиращи фактори

Следователно мускулната невралгия може да се дължи на следните причини:

  • патология на мускулно-скелетно-лигаментния апарат (гръбначен стълб, ребра и подобни естествени образувания);
  • в резултат на заболявания и наранявания по време на образуването на неестествени структури (тумори, кисти, фрактури, белези, фалшиви стави и други тъканни дегенерации);
  • инфекция и интоксикация, които водят до деформации и увреждане на структурата на каналите, съдържащи нервните стволове, или имат директен токсичен ефект върху самите неврофибри (туберкулоза, алкохолизъм, интоксикация със соли на тежки метали или лекарства и др.);
  • хронични соматични заболявания, последица от които е дегенерацията на миелиновата "риза" поради трофични нарушения (от липса на витамини от група В поради стомашно-чревни заболявания до атеросклероза и ендокринопатология, водещи до хронична исхемия и метаболитни нарушения).


Ако миелиновата обвивка е повредена, болката не може да бъде избегната

На теория има толкова много варианти на мускулна невралгия, колкото има мускули в човешкото тяло. Но най-податливи на това състояние са групи мускули и нерви с максимален риск от компресия или друг механизъм на действие върху тях:

  • невралгия на междуребрените мускули, обслужвани от едноименните нерви;
  • мускули на задните части и разположени в крайника под тях, инервирани от седалищните нерви;
  • лицевите мускули под контрола на глософарингеалните и тригеминалните нерви;
  • мускулатурата на задните области на главата в областта на тилните нерви.

Мускулната невралгия също може да бъде класифицирана по естеството на лезията и степента на зоната на засягане. Например, хронична умерена интензивност с нарушения на чувствителността и увреждане на всички нерви на тялото с алкохолизъм и обща соматична патология, или остър херпетичен - висока интензивност със селективност.

Общ характер на клиниката

Често срещан симптом за всеки тип мускулна невралгия е болката, характеристиките на която зависят както от местоположението на засегнатия нерв, така и от етиологичните фактори..
По естеството на преживените усещания болката може да бъде:

  • изгаряне;
  • болки;
  • стрелба;
  • печене или други.

Може би курс с развитието на пароксизми или постоянно присъствие на болка. В някои случаи, за да се намали болката до минимум, пациентът дава на тялото принудителна стойка, често болката възниква във връзка с производството на рязко движение или промяна в позата.

Симптомите на състоянието зависят от местоположението на засегнатата зона и мускулната група..

Класически вариант - интеркостал

Основният признак на интеркосталната невралгия е ясното свързване на болката към интеркосталното пространство със засегнатия нерв (или два с двустранно симетрично засягане).

Усещанията за болка могат да бъдат проследени в цялото междуреберно пространство до паравертебралната зона, имат характер на пояса, рязко се увеличават при палпиране на междуреберните пространства, кашляне, дишане и промяна на положението на тялото.

Болката има постоянен характер с пароксизми с още по-голямо задълбочаване, способна е да се модифицира при парестезия, да симулира стенокардия или остър инфаркт на миокарда (изразява се в прогресивно увеличаване на сърдечната недостатъчност).

Причините за заболяването могат да бъдат усложнения от остеохондроза, хипотермия, травма, херпес и други фактори.

Не по-рядко - седалищният вариант

При доста често развиваща се (поради претоварване или хипотермия на сакралния регион, компресия от тумор или увреждане на таза) седалищна нервна невралгия, болката се характеризира с някои характеристики:

  • едностранчивост на поражението и постоянство на проявление;
  • парене, усещане за дърпане или усещания от категорията „изтръпване-над-седене“ (парестезии);
  • промяна на свойствата при смяна на стойката: "лумбаго" при изправяне на гръбначния стълб и успокояване в легнало положение.

Поради участието на глутеалната област и задните зони на долния крайник, областта на болката включва:

  • долната част на гърба;
  • дупето напълно;
  • задни зони на бедрото и подбедрицата;
  • стъпало, включващо пръстите на краката.

Целият нерв не трябва да участва в възпалителния процес, така че засегнатата област може да бъде по-малка.

Тригеминална невралгия

Отличителни свойства и симптоми на невралгия на тригеминалния мускул са:

  • податливост на заболяване при жени над 40 години;
  • развитие или обостряне през деня;
  • засягане обикновено само на половината от лицето;
  • маскиращо разпространение на болка по кожата на лицето (защото почти всички нейни зони са в сферата на влияние).

Появата на остра пробождаща болка може да стане постепенно-бавна, с вълнообразно увеличаване на интензивността или бързо, свързано с въздействието върху зоните на спусъка при хранене, миене на зъбите, говорене.

Характеризира се с кратка продължителност (в рамките на минути) на пароксизма с потрепване на отделни мускулни групи на лицето или изтръпването му, последвано от утихваща болка.

Причините за развитието на тази патология са както неврологични разстройства, така и стресови, конфликтни ситуации или въздействие на отрицателни физически фактори..

Район Напе

При невралгия на тилния нерв, която осигурява чувствителността на кожата на половината на горната част на шията и тилната област към ушните черупки, болките се локализират именно в тази зона (с изключение на облъчване в окото), имащи:

  • едностранно (най-често) характер;
  • интензивността на "лумбаго".

Пароксизмът се причинява от започване на тригерни зони (надраскване, хвърляне на главата назад). Причината за самата патология е:

  • прищипване на нерв с рязко завъртане на главата поради високата подвижност на шийните прешлени;
  • остеохондроза;
  • охлаждане;
  • тумор, смазващ нерв;
  • подагра.

Постхерпетичен вариант - рядък, но болезнен

Интензивността на болката при постхерпетична невралгия е максимална за целия клас на тази патология: пациентът страда от едно докосване на чаршаф или дрехи!

Започвайки с появата на специфичен обрив, постоянната болка продължава много месеци по-късно, имайки характер на болка, стрелба, парене.

Причината за патологията е реактивирането на вируса на варицела-зостер в тялото, а с увреждане на областта на гръдния кош и гърба клиниката е подобна на междуреберната невралгия, а с участието на лицето - с увреждане на тригеминалния нерв.

Контингентът на лезията - лица с понижено ниво на имунитет: възрастни хора, страдащи от тежки хронични заболявания, подложени на химиотерапия, пациенти с ХИВ.

Лечение на невралгия

Трябва да отидете в клиниката при невролог, стоматолог, отоларинголог. Специалистите ще поставят диагноза, ще направят преглед, КТ на мозъка или ЯМР, ще дадат отпуск по болест и ще ви кажат какво е невралгия - симптоми и лечение.

Лечението на невралгия се състои в консервативна терапия, която се състои в приемане на:

  • витамини;
  • антибиотици;
  • хапчета или инжекции от аналгетици;
  • подсилващи лекарства;
  • антиконвулсанти;
  • успокоителни.

Болкоуспокояващи при невралгия

За да облекчи симптомите на болка, лекарят предписва обезболяващи средства при невралгия. Сред аналгетичните лекарства се предписват Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. За облекчаване на мускулния спазъм се използва Mydocalm. Умерената болка престава да се притеснява за няколко часа. За дълготраен ефект трябва да спазвате режима: поне 3 пъти дневно след хранене. Дългият курс на приложение води до нарушена функция на черния дроб, стомашно-чревния тракт. Без обезболяващо лечение.

Нестероидни противовъзпалителни средства за невралгия

Комплексната терапия включва нестероидни противовъзпалителни средства за невралгия (НСПВС), които имат многостранно действие върху болестта, облекчават болката и имат противовъзпалителен ефект. Форми на освобождаване на такива лекарства: инжекции, мехлеми, ректални свещички, хапчета за невралгия. Инжекциите на Ketorol, Analgin или Ketonal, незабавно премахват болезнените симптоми за 3 часа. Лекарства за невралгия от групата на НСПВС:

  • кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • индометацин;
  • напроксен;
  • Пироксикам;
  • диклофенак.

Затоплящи мехлеми за невралгия

Ефектът от затоплящи мехлеми за невралгия се постига чрез увеличаване на кръвообращението. В зоната на прищипване на нерви се подобрява храненето на тъканите, настъпва оксигенация, което е особено ефективно след хипотермия, стрес, декомпресия. Естествените (етерични масла, камфор, терпентин, тинктура от пипер, змийска или пчелна отрова) или синтетични дразнители (нонивамид, диметилсулфоксид, никобоксил, бензил никотинат) имат съдоразширяващ ефект. Тези мехлеми включват Меновазин.

Пипер мазилка за невралгия

В домашни условия, за лечение, създавайки дразнещ ефект, пипер мазилка се използва за невралгия, която загрява мястото, може да облекчи болката. Преди да използвате пластира, трябва да обезмаслите болезнената зона с одеколон или алкохол. Избършете на сухо с чиста кърпа. Когато усетите, че топлината се разпространява през тялото, тогава мазилката трябва да бъде премахната. Лечението с това средство се проявява чрез подобрено кръвообращение, мускулна релаксация.

Установяване на диагноза

За да поставите диагноза, трябва да преминете следните изследвания:

  • ЯМР на мозъка;
  • ултразвуково изследване на слюнчените жлези, минаващи близо до ухото;
  • преглед от отоларинголог;
  • стоматологичен преглед.

Поставянето на диагноза е задача на невролог. Лекарят ще анализира оплакванията на пациента и ще се обърне към друг специалист, за да изключи други патологии с подобни симптоми.

Лечение на невралгия с народни средства

Ако по някаква причина не можете да видите лекар за професионална помощ, тогава можете да приложите народни средства за невралгия. Ефективно лечение е отвара от върба, която трябва да се приема в 1 с.л. л. 4 пъти преди хранене. За да подготвите продукта, от който се нуждаете:

  • нарязана кора от върба (10 г) се налива вряща вода (200 мл);
  • оставете да къкри на слаб огън за 20 минути;
  • прецедете през тензух, пийте, когато изстине.

Можете да се лекувате с ефективна смес у дома, която трябва да се използва всеки ден в продължение на цял месец:

  1. Смесете йод и глицерин в равни пропорции в тъмна стъклена бутилка.
  2. Разклатете бутилката, навлажнете чист тампон с разтвора.
  3. Смажете възпалените петна, с изключение на областта на гръбначния стълб.

Блок невралгия

Медикаментозната блокада е метод за дългосрочно облекчаване на болката, основан на инжектирането на лекарство директно в областта на засегнатия нерв. При невралгия на ушния нерв този метод е един от методите за поставяне на диагноза, тъй като при отит на средството, инжектирането на лекарство в областта на нерва не облекчава болката.

Обикновено новокаинът се използва за облекчаване на болката. Това помага за облекчаване на болката в продължение на няколко дни. Блокадата се използва, когато синдромът на болката не може да бъде спрян с аналгетици в таблетки. Блокадата не е заместител на противовъзпалителната терапия.

Характеристики на женското тяло

Човешкият ребро е образуван от гръдната кост, гръбначния стълб и ребрата. Нервите са разположени в ребрата. Общо има 12 двойки. Те са отляво и отдясно. Те започват от гръдната област. Нервите в долната част на гърдите са прикрепени към горната част на корема. Поради всичко това, при възпаление на междуреберните нерви, синдромът на болката може да се появи и в горната част на корема..
Междуреберните нерви са много сложни. Те съдържат много влакна. Разпределят сетивните, двигателните и вегетативните влакна. Бившите инервират участъци от кожата. Моторните влакна участват пряко в свиването на дихателните мускули, включително диафрагмата. Вегетативните влакна са отговорни за тонуса на кръвоносните съдове, работата на жлезите в кожата на гърдите.

Клиничните прояви на невралгия ще зависят от мястото на нараняване на нерва. Често всички влакна са възпалени наведнъж, което обяснява различните симптоми. Това заболяване е по-често при възрастни. Все по-често интеркосталната невралгия се диагностицира при млади хора. Важно е синдромът на болката вдясно, свързан с увреждане на междуреберните нерви, да бъде сбъркан с друго заболяване. В тази ситуация е много важно да се извърши диференциална диагностика и да се изследва пациентът..

Жените са обект на друг допълнителен рисков фактор - носенето на тясно бельо. Сутиени с тясна основа и твърда подмотка стискат лентата и механично блокират нервите, причинявайки щети. Най-често междуребрената невралгия при жените се развива на фона на тънкостта, тъй като имат малко подкожна мастна тъкан и нервите са поставени близо до кожата.

При непоносима болка може да се използва новокаинова блокада. Освен това, когато заболяването придобие хронична форма, лекарите предписват лекарства, които заличават паметта на болката, които включват някои антиепилептични лекарства и антидепресанти. Аналгетиците представляват значителна част от лекарствената терапия. Лекарствата помагат за премахване на синдрома на болката и трябва да се приемат не повече от 4 пъти на ден (Пенталгин, Седалгин).

Важно е да се елиминира отокът на тъканите, ако съпътства заболяването и засилва отрицателното състояние. За това често се използват венотоники, диуретици ("Lasix", "Hypothiazid").

Нестероидни противовъзпалителни средства под формата на инжекции или супозитории, мехлемите се предписват в комплекс, в комбинация с мускулни релаксанти, които облекчават спазмите и премахват патологичните процеси ("Атракуриум", "Тубокурарин", "Диклофенак").

Лекарствата за кръвообращение загряват мускулите. Много ефективен "Apizatron".

Успокоителни за невралгия (Gelarium, Deprim) ще облекчат напрежението след болезнени атаки и ще осигурят спокоен сън.

Как са разположени нервите в междуребреното пространство

Човек има 12 двойки междуреберни нерви. Три вида влакна са преплетени в един сноп - симпатични, сензорни и двигателни. Един от нервите е отговорен за свиването на вътрешните и външните мускули на гърдите, осигурявайки дихателна функция. Това обяснява факта, че с интеркосталната невралгия са засегнати няколко области наведнъж:

  • на кожата;
  • мускулен корсет;
  • корем - коремна кухина и предна стена;
  • гърди при жени;
  • част от костофрагматичната плевра.

Интеркосталните нерви започват от предните гръбначни корени. Те са разположени в интеркосталното пространство под съответното ребро. Областите на нервите от гръбначния стълб до края на ребрата са покрити с париеталната плевра - тънка гладка серозна мембрана с еластични влакна за допълнителна защита на нервната тъкан.

Характеристики на структурата на слуховия нерв

Слуховият нерв се състои от 2 клона:

Вестибуларният процес започва в органите на равновесието. Слуховият апарат се приближава до слуховия апарат. Признаците на възпаление се считат не само за проблеми със слуха, но и шум в ушите, виене на свят, нестабилност на походката.

Вътрешното ухо съдържа рецептори и космени клетки. Промяната на позицията на стремето води до вибрации на течностите в мембранните лабиринти, които могат да бъдат превърнати в електрически разряди, насочени към мозъка.

Прочетете и защо главата или лицето изтръпват. Основните симптоми на парализата на Бел.

Възприемането на звуци от ушите и обработката им от нервната система включват сложни физиологични процеси, които осигуряват способността на хората да чуват звуци и да определят откъде идват. Под влияние на факторите на околната среда възниква увреждане на органите на слуха, появяват се нарушения в микроциркулацията, появява се хипоксия на клетъчните структури на нервния ствол, която се запалва и вече не работи нормално.

етиология

Невралгията на ушния възел често се развива поради инфекциозен и възпалителен процес в тялото. Патогенните микроорганизми се разпространяват по цялото тяло заедно с циркулиращата кръв, поради което те лесно попадат в областта на централната нервна система.

Инфекцията на черепните нерви дразни малките корени, които образуват ушния възел. В резултат нервните влакна набъбват и започват да болят много..

Други причини за развитието на болестта са:

  • възпалителен процес в слюнчените жлези;
  • остър или хроничен тонзилит;
  • запушване на каналите на слюнчените жлези;
  • гнойно-възпалително заболяване на ухото - отит;
  • синузит;
  • зъбни патологии - бактериални инфекции.
  • В редки случаи се развива вторично възпаление на ушния нерв. Тази ситуация е характерна за системни заболявания: пневмония, патологии на пикочно-половата система, сепсис. В този случай невралгията се проявява като симптом и показва развитието на друго заболяване.

    При пациенти със захарен диабет лезиите на ушния възел могат да се развият на фона на диабетна полиневропатия.

    Рискови фактори

    Рискът от развитие на невралгия се увеличава в следните случаи:

    • при пациенти в напреднала възраст;
    • на фона на психични разстройства;
    • хипо- и авитаминоза на витамини от група В;
    • хроничен стрес, умора;
    • продължителна хипотермия;
    • метаболитни нарушения: захарен диабет, увреждане на щитовидната жлеза, ендокринни заболявания, подагра;
    • наличието на червеи;
    • продължително гладуване, анорексия, булимия;
    • стомашно-чревни патологии, характеризиращи се с нарушена абсорбция на хранителни вещества;
    • хроничен синузит;
    • гнойно-възпалителни образувания в устната кухина: флегмон, абсцеси, пулпит, гингивит;
    • остеомиелит на костите на черепа;
    • инфекциозни патологии, придружени от интоксикация на организма: ботулизъм, туберкулоза, сифилис;
    • автоимунни заболявания;
    • тежки алергични реакции.

    Диагностика на патологията


    Рентгенографията се използва като диагноза на заболяването.

    Възможно е да се диагностицира интеркосталната невралгия, след като пациентът опише начина си на живот, съпътстващите патологии, вида дейност, но това ще бъде само предположение. При възрастни хора е необходимо да се изключат сърдечни патологии, бъбречни заболявания, хернии на гръбначния стълб, както и злокачествени новообразувания на млечната жлеза при жени.

    За да направите това, кандидатствайте:

    • Рентгенова снимка за визуализиране на гръбначния стълб;
    • флуорография на белите дробове за изключване на туберкулоза и пневмоторакс - увреждане на белия дроб в случай на нараняване или пункция;
    • ЯМР или КТ за потвърждаване на наличието или отсъствието на херния;
    • мамография при жени;
    • сърдечна електрокардиограма.

    Кръвните изследвания за панкреатични ензими са необходими, за да се изключи атака на остър панкреатит.

    Анализът на урината и изпражненията ви позволява да определите патологията на черния дроб - дегенеративна или инфекциозна.

    Диагностика

    Механизмът на образуване на болка при интеркостална невралгия

    Интеркосталната невралгия е патологичен процес, който представлява асептично възпаление, което не е свързано с жизнената активност на патогенните или опортюнистични микроорганизми. Клетките на имунната система се натрупват в тъканите, които произвеждат биологично активни съединения на простагландини.

    Те имат директен дразнещ ефект върху чувствителните нервни окончания, водят до застой на оток на кръвта и тъканите, което допринася за появата на болка. Има няколко провокиращи фактора, чието въздействие увеличава вероятността от развитие на интеркостална невралгия, те включват:

    • Патологии на структурите на опорно-двигателния апарат, включително остеохондроза.
    • Предишни наранявания на гръдния кош - фрактури на ребрата, навяхване или разкъсване на връзки, сублуксации, дислокации на ставите.
    • Различни хронични вирусни заболявания, включително херпес зостер.
    • Вродени или придобити фрактури на гръбначния стълб.
    • Прекомерното уголемяване на паравертебралните мускули, което се нарича хипертрофия и причинява прищипване на нерв.
    • Локална хипотермия на дясната страна на гърдите.
    • Лоши навици, затлъстяване.
    • Систематична прекомерна физическа активност.
    • Хроничен стрес, негативни емоции.

    Диагностиката включва визуализация на гръдните структури. За да направите това, трябва да направите рентгенова снимка при челна и странична проекция. В съмнителни случаи допълнително се предписва компютърно или магнитен резонанс. За оценка на функционалното състояние на организма се извършват лабораторни изследвания на кръв, урина.

    Ако подозирате развитието на интеркостална невралгия вдясно, лекарят трябва да определи симптомите и лечението у дома..

    Първичната диагноза се свежда до съставяне на анамнезата на пациента. Лекарят разчита на оплакванията на посетителя и внимателно го изследва, проучвайки засегнатата област. Най-често диагнозата се поставя след тези манипулации, но в по-сложни случаи се извършва инструментално изследване:

    • Ако се подозира нервно нараняване, се прави електроневрография.
    • Торакалната интеркостална невралгия се открива чрез MRI, CT на гръбначния стълб. Той също така позволява да се изключи наличието на херния и тумори на самия гръбначен стълб и прилежащите меки тъкани..
    • Рентгенова снимка на гръдния кош и гръбначния стълб.
    • Общи тестове за урина и кръв, особено с разпространението на болка от гръдния към лумбалния гръбначен стълб.
    • За да се изключи инфекциозно увреждане на нерва, се прави анализ за наличие на антитела срещу херпесни вируси.

    Едва след пълна диагноза се предписва подходяща терапия, насочена към елиминиране на заболяване като интеркостална невралгия. Лечението (хапчета, физиотерапия) се провежда под строгото наблюдение на лекар.

    Първият и най-основен метод за диагностика за всеки лекуващ лекар е анализът на общите симптоми, идентифицирани директно от пациента. Необходимо е също да се изследват интеркосталната зона и местата на болка. В повечето случаи тези действия са достатъчни за точна диагноза. Въпреки това, в случай, когато симптомите са замъглени, лекарят използва допълнителни диагностични инструменти:

    • електроневрографията се извършва, за да се изключи увреждането на нервите;
    • изключване на хернии и туморни образувания става с използване на CT и MRI;
    • целостта на костните тъкани на гръдния кош и гръбначния стълб се проверява с помощта на рентген.

    В случай на съмнение относно етиологията на заболяването, както и при обширна болка в целия гръден регион и долната част на гърба, лекарят предписва общ тест за кръв и урина. Същата процедура се използва, когато е необходимо да се изключат различни инфекции..

    След събиране на анамнеза, визуален преглед и палпация, специалистът ще предпише инструментален преглед:

    • Рентгенография на костната тъкан на гръдната кост (в CDC "Интеграмед" (преди - NDC) не се извършва);
    • Ултразвук на вътрешните органи;
    • КТ в комбинация с миелография - контрастно вещество в гръбначния канал (не се извършва в IntegraMed CDC (преди NDC));
    • ЯМР на крайбрежното пространство;
    • дискография на контраста на междупрешленните дискове (в CDC "IntegraMed" (преди - NDC) не се извършва).

    За да се изключат инфекции, хормонални нарушения, например, по време на менопаузата при жените, кръвта се взема за анализ и консултация с тясно специализирани лекари (специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог и др.).

    Нелекарствена терапия

    Лечението на мускулната невралгия също предполага нелекарствена терапия, която включва:

    • физиотерапевтични упражнения;
    • акупунктура;
    • масаж;
    • прилагане на магнит и електрофореза.

    Различни видове упражнения също могат да бъдат полезни, като ходене, плуване и йога. Нелекарствената терапия трябва да се прилага редовно, тъй като помага да се намали броят и интензивността на атаките.

    Мускулната невралгия е доста сериозно и опасно заболяване, което е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува за дълго време.

    терапия

    Терапията за интеркостална невралгия се избира, като се вземе предвид естеството на увреждането на нерва и пренебрегването на патологията. Колкото по-дълго пациентът не е видял лекар и болестта прогресира, толкова по-дълго ще бъде лечението. В някои случаи терапията за интеркостална невралгия може да отнеме няколко месеца..

    Лечението на интеркосталния тип невралгия включва интегриран подход. Понякога невралгията може да бъде вторично състояние. В този случай лечението трябва да започне с елиминирането на фактора, който го е причинил. Когато основното заболяване навлезе в стадий на ремисия, лечението на невралгия става по-ефективно..

    Какви са мускулите

    Всеки знае, че мускулите са набраздени или скелетни, които се задвижват от нашата воля, позволяват ни да се движим или да правим всяко съзнателно движение, например да дъвчем, преглъщаме.


    Скелетна мускулна структура. Именно скелетният мускул причинява "мускулна невралгия".

    Освен това има вегетативни мускули, които не са предмет на нашата воля. Те обслужват "вътрешната кухня на човек" - те осигуряват секрецията на храносмилателни сокове, движението на храната през червата, слюноотделянето, сълзенето и много други действия, които не можем съзнателно да извършим.


    Пример за вегетативен мускул

    Това е първата група скелетни мускули, която експлоатираме безмилостно и може да послужи като източник на болка, която първо се появява в тях и едва след това се „прехвърля“ в близко разположени нервни стволове.

    Невралгия на седалищния нерв

    Друго име за тази патология е ишиас. Заболяването може да се прояви със следните симптоми:

    • Силна болка, постоянна или повтаряща се и изчезваща;
    • Нарушена чувствителност или двигателна функция на долните крайници.

    Отначало болката може да се локализира в лумбалната област и в крайна сметка да се премести в краката към краката. Най-често е характерен едностранният болков синдром, но с увреждане на двата клона на седалищния нерв, признаци на невралгия могат да се отбележат от две.

    Този нерв има връзка с много малки нервни окончания, поради което болката може да бъде дифузна и локализирана в няколко анатомични области. Всичко това значително влошава качеството на живот на пациента, той не може да ходи и подобно действие, огъване на крака в колянната става, става невъзможно за него..

    Причини и основни симптоми

    Какви са причините за невралгията? Сред най-честите етиологични фактори за развитието на това заболяване са хипотермия, травматично нараняване, интоксикация, демиелинизационни процеси, тумори, кариес и др. Също така нервът може да се повреди при такива патологии на гръбначния стълб като междупрешленните хернии, остеохондрозата.

    Как се проявява невралгията? Симптомите на невралгията обикновено е трудно да се объркат със симптомите на други заболявания. Пациентите се оплакват от пароксизмална болка, често я описват като "лумбаго". Появява се след хипотермия или физическо натоварване. Наред със синдрома на болката се появяват вегетативни симптоми (зачервяване и подуване на кожата в областта на инервацията), могат да се появят спазми и потрепване на мускули. Болката може да бъде тъпа, болка или изтръпване, придружена от усещане за парене и изтръпване.

    Лечение с лекарства

    За да определите как да лекувате невралгията, трябва да потърсите помощта на специалист. Лекарят определя комплекса терапия въз основа на причината, тежестта и основните симптоми. Лекарствената терапия се използва системно и локално.

    Хапчета

    Невралгията, симптомите на която не са изразени, може да се елиминира с помощта на таблетна форма. Сред тях са:

    • Мускулни релаксанти.
    • Аналгетици.
    • невропротектори.
    • Противовъзпалителни лекарства.
    • B витамини.
    • успокоителни.

    Инжекциите

    Формата за инжектиране е показана за бързото елиминиране на клиниката и за облекчаване на благосъстоянието на пациента. Терапията се провежда при силен болков синдром или автономни разстройства. Сред най-ефективните инжекционни форми са:

    • Обезболяващи. Инжекциите премахват болката за кратък период от време.
    • Противовъзпалително. След въвеждането се отстраняват отокът и възпалителната реакция в патологичния фокус, поради което се подобряват процесите на кръвообращението и трофизма.
    • Мускулни релаксанти. Механизмът им на действие е да премахват мускулния тонус, което улеснява физическата активност..
    • Витамини от група В. При редовна употреба се развива невропротективен ефект със защита на миелиновата обвивка.

    Причини при мъжете и жените

    Интеркосталната невралгия се причинява от дразнене или притискане на нервите. Това се случва в следните случаи:

    • инфекция на фона на намален имунитет - херпес, туберкулоза, бруцелоза;
    • липса или лоша абсорбция на хранителни вещества, например, витамини от група В, които хранят нервната тъкан;
    • дегенеративни промени в гръбначния стълб - остеохондроза, херния, кривина;
    • травма;
    • злокачествени новообразувания в белодробната тъкан или млечната жлеза при жени;
    • опиянение с тежки метали при работа в опасни отрасли;
    • алергични реакции;
    • хипотермия.

    Интеркосталната невралгия може да бъде причинена от системни заболявания на нервната тъкан, като склероза или полирадикулоневрит..

    В по-голямата част от случаите междуреберната невралгия на гръдния кош може да бъде излекувана след откриване на основното заболяване. Най-често това е остеохондроза. С остеохондрозата се случва разрушаването на хрущялната тъкан, в резултат на което прешлените се търкат един върху друг и притискат нервните влакна. Това може да се случи:

    • поради наднорменото тегло;
    • с хормонални промени в тялото при жени по време на менопаузата;
    • по време на физическа работа, свързана с вдигане на тежести, както и при спортуване с тежки условия;
    • с алкохолна зависимост и свързаната с нея лоша абсорбция на хранителни вещества.

    Остеохондрозата може да бъде спряна в началния етап, когато все още не е настъпило пълното унищожаване на междупрешленните дискове.

    Херния на гръбначния стълб на гръдния кош


    Херния диск - последният стадий на гръбначната остеохондроза

    Появата на херния в областта на гръдния кош най-често се свързва с последствията от остеохондрозата. При жените това заболяване се появява в резултат на дегенеративни промени поради метаболитни заболявания, например, захарен диабет и свързани с възрастта явления..

    Ако има подобна симптоматика с интеркостална невралгия, тогава се е образувала странична херния. Поради компресията на гръдните нерви храносмилателните и чревните органи се нарушават. Херния на гръдния кош може също да доведе до дисфункция на панкреаса - производството на инсулин.

    Херния може да се появи след нараняване - сублуксация или фрактура на прешлен, в резултат на което той надхвърля границите си и пречи на провеждането на нервните импулси. В този случай ще се наложи операция и фиксиране на прешлените с титанова плоча..

    Инфекциозният характер на интеркосталната невралгия

    Най-честата причина за невралгия на интеркосталния нерв е херпесът. Вирусът се активира с понижаване на имунитета. В този случай болезнените усещания могат да притесняват пациента много дълго и често. Поне 90% от населението на света е заразено с вируса, но не всеки го има. Активира се с намаляване на защитните функции. Това може да се случи при злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, неправилна диета, изтощителна физическа подготовка. При жените имунната защита намалява по време на менопаузата, тъй като количеството на половите хормони намалява.

    Херпес 3 се нарича херпес зостер и в повечето случаи е причина за интеркостална невралгия. По-рядко обострянето се причинява от вирус тип 1 и 2, който засяга гениталиите и лицевите нерви.

    Постхерпетичната невралгия може да се разграничи от други видове по характерен кожен обрив по засегнатия нерв. Първо се появява болка, след това върху кожата се появяват мехурчета, изпълнени с течност, съдържаща активен вирус. Впоследствие обривът изчезва и болката достига своя максимум.

    С туберкулозна инфекция в белите дробове възпалителният процес може да премине към париеталната плевра, която покрива нервните снопове. В този случай възниква болка. Дори след пълно възстановяване от сериозно инфекциозно заболяване са възможни пристъпи на интеркостална невралгия.

    Потенциални последствия и усложнения

    Ако не се лекуват, могат да се развият усложнения:

    • трофични хранителни разстройства на кожата на лицето;
    • намалена острота на слуха;
    • намаляване на чувствителността на кожата около ухото и част от лицето;
    • неправилна работа на слюнчените жлези;
    • депресия и други нарушения на психоемоционалния контрол.

    Защо болестта е опасна??

    Това заболяване може да причини сериозна опасност за живота на човека при изключително напреднали форми. Но това може да избие човек от обичайния ритъм на живот в продължение на много месеци от самото начало на патологията. Изгаряща болка, скованост, напрежение - няма да позволят да съществуват спокойно.

    Освен това, ако не предприемете мерки за елиминиране на симптомите на заболяването, тогава съществува вероятност от атрофия на мускулната тъкан поради оток и това е пряк път към парализа и увреждане, когато става въпрос за мускулите, отговорни за движението и изпълнението на важни функции на човешкото тяло. По този начин при първите симптоми трябва незабавно да се обърнете към специалист, който ще предпише компетентно лечение и ще предотврати развитието на болестта, а още повече, че тя преминава в хронична форма..

    Човек на всяка възраст може да повлияе на заболяването, но за щастие, с навременно лечение, той се лекува успешно и има благоприятна прогноза.

    Тактика на борба

    Лечението на интеркосталната невралгия се провежда в повечето случаи амбулаторно, тъй като патологията не представлява заплаха за живота. Но в същото време на пациента се препоръчва строг пастелен режим в продължение на 4 дни, докато повърхността на леглото трябва да бъде равна и твърда. Ортопедичен матрак или специален щит е перфектен. Освен това се предписват терапевтична гимнастика и редица лекарства. Само интегрираният подход ви позволява бързо да премахнете неприятните симптоми, да премахнете прищипването, да възстановите доброто здраве..

    Лекарствена терапия

    Синдромът на болката може да причини непоносимо страдание на пациента. Затова лекарят безпроблемно предписва лекарства, които го спират. Това ще нормализира състоянието и ще повиши ефективността на лечението. Обикновено се предписват следните групи лекарства:

    • Нестероидни противовъзпалителни средства ("Мелоксикам", "Диклофенак"). Таблетките или капсулите перфектно облекчават болката и предотвратяват разпространението на възпалителния процес. С тяхна помощ се премахва и подпухналостта..
    • Мускулни релаксанти ("Sirdalur", "Tolperil"). С тяхна помощ спазъмът на мускулните влакна се облекчава, което позволява на пациента да не изпитва дискомфорт при повдигане на багажника.
    • Седативи ("Седасен", "Персен"). Помага да се отървете от стреса, по-лесно е да издържите безпокойството и преживяванията, които често стават причина за развитието на невралгия.
    • Мехлеми за облекчаване на болката ("Viprosal", "Apizatron"). Средствата на основата на пчелна или змийска отрова се доказаха особено добре, тъй като имат разсейващ ефект.
    • Мултивитамини ("Неврорубин", "Невробион"). Средства на базата на витамин В позволяват да се възстановят нервните влакна, обогатяват организма с необходимите компоненти, за да облекчат състоянието.
    • Диуретични лекарства (Lasix, Giportiazid). С тяхна помощ подпухналостта се премахва, ако антихистамините не могат да се справят с това..

    Ако болката е твърде силна и конвенционалните хапчета не могат да се справят с нея, лекарят предписва употребата на лидокаинови лепенки, например "Versatis". В трудни ситуации се предписват антиепилептични лекарства или антидепресанти. Невъзможно е да се лекува невралгия само с лекарства..

    Важно! Мехлемите със затоплящ ефект не трябва да се използват при високо кръвно налягане, тъй като това може да причини хипертонична криза.


    Физиотерапевтичните упражнения се провеждат с медицински персонал, особено първите няколко сесии, за да се помни правилността

    Физиотерапия

    Прищипаните нерви могат да бъдат облекчени със специални упражнения. Комплексът се подбира индивидуално от специалисти и се наблюдава от лекар, особено първите няколко сесии. При избора на продължителността и индивидуалността на класовете се вземат предвид възрастта на пациента, съществуващите симптоми и наличието на съпътстващи хронични патологии. Основните предимства на класовете се наричат:

    • Възстановяване на подвижността на ребрата.
    • Повишена издръжливост на тялото.
    • Нормализиране на мускулния тонус.
    • Облекчаване на мускулните спазми.
    • Подобряване на цялостното благосъстояние.
    • Нормализиране на метаболизма.

    Занятията трябва да се провеждат на проветриво място, в свободни дрехи, под наблюдението на медицинския персонал. Изключително важно е да не бързате в процеса, за да не се появи силна болка и състоянието да не се усложни. Лечебната терапия се провежда на фона на прием на лекарства и масажни сесии.

    Методи за лечение

    При невралгия лекарствената терапия се провежда за облекчаване на раздразнените нерви и премахване на причината за патологията. Лекарствата не трябва да позволяват на заболяването да се повтори.

    Положителната динамика на лечението се наблюдава с увеличаване на интервала от време между атаките на болка..

    За облекчаване на болката се използват лекарства, блокиращи ганглиона:

    Антиспазматичните лекарства подобряват терапевтичния ефект: No-Shpa, папаверин хидрохлорид, Galidor. Те помагат за предотвратяване на мускулен спазъм, по време на който се увеличава натискът върху засегнатите нервни корени.

    В резултат продължителността и интензивността на болката се увеличават 2-3 пъти. Отстраняването на спазъм на мускулите на слуховата тръба може да намали интензивността на болката.

    За нормализиране на психоемоционалното състояние се предписват успокоителни: екстракт от валериана, Фитоседан, Персен-Форте. За да може пациентът да заспи, се предписват хипнотици: Зопиклон, Феназепам. Барбитуратите са забранени да се приемат поради големия брой странични ефекти.

    За да възстановите функционалната активност на нервните влакна, пациентът трябва да приема витамини от група В. Добавките се прилагат интравенозно или се предписват за перорално приложение.

    В някои случаи се извършва електрофореза, по време на която тиаминът и новокаинът се инжектират в ушния възел с помощта на променлив ток. Процедурата помага бързо да се отървете от синдрома на болката и да възстановите нормалната активност на нервните корени.

    При изразено слюноотделяне се приема Платифилин, който нормализира секрецията на паротидната жлеза. Антихистамините могат да помогнат за облекчаване на отока.

    В допълнение към лекарствената терапия се провежда комплекс от физиотерапевтични процедури:

  • лазерна терапия;
  • магнитотерапия;
  • масаж;
  • акупунктура;
  • загряване с пури от пелин;
  • електрофореза.
  • Процедурите позволяват да се активират метаболитните процеси, да се ускори лечебният процес на нервната тъкан.

    Съществува висок риск от рецидив на патологията. За да избегнете рецидив на заболяването, трябва своевременно да лекувате зъбите, заболявания на УНГ-органите, да контролирате нивото на глюкозата в кръвта.

    При силни атаки на болка се използват лекарствени блокади, които се основават на въвеждането на лекарството в областта на засегнатия нерв. В някои случаи процедурата се провежда като част от диференциална диагноза: при отит на медикамента лекарствата нямат аналгетичен ефект. Като обезболяващо средство се прилага разтвор на Novocaine, който ви позволява да се отървете от синдрома на болката за 2-3 дни.

    Блокадата на лекарствата се извършва с неефективността на лечението с хапче аналгетици. Тази техника не може да замени лечението с противовъзпалителни лекарства..

    Хирургичен метод

    При широко увреждане на ушния ганглий, придружено от силна болка, възпаление и нарушена нервна проводимост, се предписва операция.

    Хирургическата интервенция се извършва с ниска ефективност на блокада с лекарства и лекарствена терапия. По време на операцията се премахва тригеминалният нерв или ушния ганглий.

    Предотвратяване

    Превантивните процедури включват елиминиране на фактори, които причиняват патология:

    • Навременното определяне и елиминиране на патологии на УНГ органи, не води до рецидиви.
    • Не използвайте ототоксични лекарства.
    • Пациентите, които постоянно взаимодействат със сложни производствени фактори, трябва да се занимават с аудиометрия 2 пъти годишно.
    • Нуждаете се от здравословен начин на живот.
    • Мултивитамините трябва да се консумират през пролетта и есента.
    • Ушите трябва да бъдат покрити с нещо в производството, където шумно.
    • Носете шапка през зимата.

    класификация

    Възпалението или прищипването на слуховия нерв в неврологията се нарича кохлеарен неврит на слуховия нерв, който има следната класификация:

    В допълнение, типичният кохлеарен неврит е:

    Острият неврит се характеризира с бързо, стабилно развитие. И така, слухът на пациента постепенно се влошава, той започва да чува шум в ушите. Отличителна черта на това състояние е липсата на дискомфорт в ранните етапи..

    Благоприятният ход на острия тип на заболяването е неговата обратима форма, която постепенно напълно изчезва. По правило този подвид се появява след прехвърлянето на инфекциозно заболяване..

    Хроничната форма на заболяването често се развива в резултат на липсата на правилно лечение и се характеризира с по-дълъг курс.

    В този случай пациентът постепенно започва да изпитва дискомфорт от симптомите, той може да има нарушение на социалната активност, развитието на депресия.

    Често болестта се развива от едната страна (десностранна, лявостранна), но е възможно развитието на двустранен неврит (и вляво, и вдясно). Естествено, двустранният неврит се понася много по-трудно и причинява повече дискомфорт..

    Що се отнася до вродената форма на заболяването, то е доста рядко и се появява по време на раждане или по време на бременност, винаги начинът на живот на бъдещата майка или липсата на професионализъм на лекарите провокира прищипване на слуховия нерв или неговото нараняване.

    рехабилитация

    Тактиката на последващо лечение се състои от следните мерки:

    • НЛО на десния сегмент на гръдния кош, електрофореза.
    • акупунктура.
    • Лазерна терапия.
    • остепатия.
    • Прием на витамини от В-групата във високи дози. Витамините възстановяват нервната мембрана, което я прави по-устойчива.

    Като част от рехабилитационния период на пациента се предписват приложения на озокерит и парафин от дясната страна на гърдите, масажи, кална терапия, вани със сероводород и радон, плуване, физиотерапевтични упражнения.

    Хирургичното лечение се провежда в случай на откриване на обемни образувания, когато те притискат нервните корени и дават болка. Традиционната терапия е основният, но не и единственият начин за елиминиране на такова заболяване като интеркостална невралгия. Лечението с народни средства също може да има благоприятен ефект. Препоръчва се обаче да се консултирате с лекар.

    Липсата на болка след лечението изобщо не означава, че пациентът може свободно да се върне към предишния начин на живот. В първия момент след лекарствената терапия пациентът трябва да се въздържа от физическа активност и да поддържа принципите на здравословния начин на живот колкото е възможно по-дълго..

    За успешно и бързо възстановяване на тялото след появата на интеркостална невралгия вдясно няма да е излишно да се използват специални средства за рехабилитация. Те включват:

    • излагане на дясната страна на гърдите с ултравиолетов излъчвател;
    • акупунктурна процедура;
    • лазерна терапия;
    • посещение на терапевтични сесии с остеопатичен лекар.

    Освен това се препоръчва употребата на витамини от група В, които действат на организма за общо укрепване.