Булимия

Булимия е разстройство под формата на многократни и неконтролирани пристъпи на консумация на големи количества храна за кратък период от време, последвано от повръщане, освобождаване на червата и анорексия. Тя е придружена от чувство за вина, депресия и ниска самооценка. Изтритата булимия е възможна като симптом на определени заболявания (главно психични), състояние на хипогликемия. Честота. Наблюдава се при 4% от жените и 0,5% от мъжете, главно в млада възраст. Генетични аспекти. Има семейно предразположение. Описани наследствени заболявания, при които булимия е един от симптомите

- Вродена дисфазна деменция (127750, R):

- Прогресивна деменция, паркинсонизъм, тежки дисфазни нарушения, булимия

- асиметрична мозъчна атрофия, дегенерация на субстанция нигра, телесни леии, гъбеста дегенерация на кората

- синдром на Варади-Папа (* 277170)

- синдром на Gitel-man (# 263800), булимията може да е първият симптом. Рискови фактори

- Ниско самочувствие

- Високи изисквания към себе си

- Желанието да възвърнете контрола над собствения си живот по начин, който не отстъпва на влиянието на други хора (например родители)

- Стресови ситуации. Клинична картина

- Появата на болестта може да бъде предизвикана от всяка стресова ситуация

- Обикновено пациентите имат идеално телесно тегло или умерен излишък; много са тънки, склонни към чести колебания в телесното тегло

- Пациентите са склонни да отричат, че са болни

- Пациентите са склонни да следят отблизо телесното тегло

- Повтарящи се епизоди на консумация на големи количества захарни, висококалорични храни (бисквитки, торти), неконтролируеми и не придружени от страх от наддаване на тегло

- Физическият дискомфорт (стомашна болка, гадене) завършва булимичния епизод с последващо развитие на депресия. При някои пациенти, напротив, след пристъп има усещане за спокойствие.

- Депресията след атака се характеризира с изразено чувство за вина, страх от наддаване на тегло, преувеличено внимание към фигурата, изкуствено предизвикване на повръщане, приемане на слабителни и диуретици, спазване на строга диета, интензивни физически упражнения, насочени към предотвратяване на наддаването на тегло

- Характеризира се с тенденция за съхраняване на храна, злоупотреба с наркотици или алкохол, употреба на хапчета за диета и хормони на щитовидната жлеза

- Пациентите със захарен диабет могат да откажат да приемат инсулин

- Възможно редуване на пристъпи на булимия и анорексия

- Разстройството често е придружено от рефлекторно повръщане, коремна болка, оток на паротидната слюнчена жлеза, пилинг на кожата на дланите, кариес. Изследователски методи

- Повишена серумна урея

- положителен тест на дексаметазон

- Нисък имунорегулаторен индекс

- Психологически тестове. Диференциална диагноза

- Болести на стомашно-чревния тракт

- Гранично личностно разстройство

- Шизофрения. Лечение: Тактика на управление

- хоспитализация. Показания - суицидни склонности, изразен електролитен дисбаланс и дехидратация, неефективност на амбулаторното лечение

- Психотерапия - групова, индивидуална психотерапия, релаксация, работа със семейството на пациента, организация на групи за самопомощ. Лекарствена терапия

- Антидепресанти при тежка депресия и друга недостатъчност на лечението.

- Имипрамин 10 mg / ден, ако е необходимо, постепенно се увеличава до 250 mg / ден (възрастни) или 100 mg / ден (юноши)

- Дезипрамин 25 mg / ден, ако е необходимо, постепенно се увеличава до 150 mg / ден.

- транспортни блокери на серотонин:

- Флуоксетин 40-80 mg / ден

- Сертралин 50-200 mg / ден

- Пароксетин 20-60 mg / ден

- Флувоксамин 50-200 mg / ден.

- МАО инхибитори: пиразидол - 50-75 mg / ден, ако е необходимо, постепенно се увеличава до 150-300 mg / ден.

- Метоклопрамид - 10-15 mg преди всяко хранене и преди лягане (за предотвратяване на повръщане). Предпазни мерки

- Лечението на TAD трябва да се извършва под наблюдение на ЕКГ

- Увеличаването на умствената активност, причинено от антидепресанти (по-често с астенична депресия), може да провокира опити за самоубийство

- При предписване на TAD след грип-оксетин е необходимо да се вземе предвид способността му да повишава концентрацията им в кръвта и да забавя отделянето им от тялото

- Препоръчва се да направите почивка от поне 5 седмици между приема на флуоксетин и МАО инхибитори. избягване на развитието на серотонинов синдром

- TAD може да се приема 1-2 седмици след оттеглянето на МАО инхибиторите и обратно. Курс и прогноза Курсът е хроничен с периоди на влошаване и подобряване на състоянието. Възможно е спонтанно възстановяване. При адекватна терапия състоянието на пациентите се подобрява. Синоними

Булимия: Признаци и ефекти

Хората с булимия често имат гладък глад. Това може да се дължи както на някакъв вид нервни разстройства, така и на заболявания на ендокринната система. За да контролират теглото си на определено ниво, такива хора веднага след хранене предизвикват повръщане или използват определени диуретици или лаксативи. Това води до сериозни здравословни проблеми..

Признаци на булимия

Хората с това разстройство имат повишен апетит, който се подсилва от силно чувство на глад и болка в панкреаса. Гладните атаки могат да бъдат много разнообразни. Пациентите с булимия не правят разлика между физиологичен и психологически глад. След като започнат да се хранят, те не могат да спрат. Преяждането може да има епизодично и пиянско естество, може да изпревари в определено емоционално състояние и в определено време на деня, например през нощта (калоризатор). По време на преяждането храната за такива хора изглежда истинско удоволствие, но след това изпитват силно чувство за вина и срам, което ги кара да изпразнят стомаха или червата си.

Заболяването се развива на фона на стрес, с ниска самооценка, може да е резултат от хормонален дисбаланс или възпитание. Ако майката постоянно седеше на диети за гладуване, подреждаше гладни дни след големи празници и също вярваше, че мазнините заминават с изпражненията и след това и се опитаха да включат дъщеря си в това, тогава в зряла възраст момичето може да се сблъска с булимия.

Булимия върви ръка за ръка с тревожността, а тревожността може да бъде както отрицателна (неуспех, отхвърляне от някого), така и положителна (повишение, брак, преместване). За да се намали степента на тревожност, хората започват да се хранят обилно и след това се отърват от храната..

Понякога това психическо разстройство се среща при спортисти, които трябва да контролират теглото и храненето си много отблизо. След състезанието те консумират храна в неограничени количества, след което предизвикват повръщане. Както се казва, и яде и не се оправи.

През 1982 г. Институтът по психология на Кларк създаде специален тест, който може да идентифицира това психично разстройство. Отначало съдържаше 40 въпроса, но крайната версия вече съдържаше 26. Този тест е много популярен и точен.

Как да разпознаем булимия

Не е нужно да задавате на любимия човек 26 въпроса, за да определите заболяване като булимия. За да направите това, достатъчно е да обърнете внимание на няколко основни точки. Ако човек повръща много често, тогава на пръстите му могат да се появят малки драскотини и рани. Веднага след хранене такъв човек тича до тоалетната. Сериозни проблеми със зъбите могат да възникнат, тъй като стомашния сок изяжда емайла. Ако апетитът ви е висок, може да почувствате значителна загуба на тегло, слабост или умора при булимичен пациент..

Първите признаци на хранително разстройство могат да изглеждат доста безобидни - това е редовното преяждане, желанието да се направи това, което се яде в тренировките, да се организира ден на гладуване, разрушения от ограничителни диети, прихващане на стрес. Какво общо имат тези прояви с класическата булимия? Вината и срамът, които карат човек да върши всичко по-горе, както и задръжките и необходимостта от контрол.

В началните етапи пациентите не са наясно със своето състояние, но в този момент техните негативни хранителни навици са фиксирани. И преди вие или вашият приятел да сложите два пръста в устата си, трябва да вземете мерки.

Тежкото преяждане и предизвиканото изкуствено повръщане е огромен стрес за организма. В резултат на това могат да се наблюдават сериозни здравословни проблеми: нарушение на сърцето, стомашно-чревния тракт, пълно изтощение на организма, метаболитни нарушения, болезнено състояние на ноктите, косата, разрушаване на кожата и зъбите, а понякога и вътрешно кървене.

Лечение на булимия

Човек с булимия преминава през три етапа:

I етап - несъзнателно преяждане и съзнателно наказание след него;

II етап - реализира се преяждане, има постоянна борба със себе си, недоволство от себе си и животът нараства;

III етап - осъзнаване на заболяването, има желание да се отървем от него, първите стъпки се предприемат за възстановяване.

Цялото лечение е пациентът да преразгледа напълно хранителното си поведение. Това се постига чрез консултация с психиатри, клинични психолози, ендокринолози и диетолози (калоризатори). Като начало пациентът трябва да осъзнае себе си, че има този проблем. Понякога се изисква хоспитализация в медицинско заведение, но най-често лечението се провежда в амбулаторна база. Тя включва набор от мерки: индивидуална и / или групова психотерапия, медикаменти.

Не считайте булимията за някакъв детски трик, защото може да бъде основната причина за огромни здравословни проблеми. Много рядко самите пациенти осъзнават грешката си и започват лечение, следователно, ако вашите приятели или роднини са изправени пред такъв проблем, помогнете им да осъзнаят това и започнете процеса на лечение. На практика е имало случаи, когато поради изтощение е настъпила смърт.

Хранително разстройство - булимия.

Като начало, на булимичен пациент се дават две неща. Първо, невероятен апетит, който не може да бъде потушен. Второ, огромните усилия, които полага, за да се отърве от усвоените калории. За разлика от анорексичните пациенти, булимичните жертви не могат да бъдат разпознати веднага в тълпата, като се ръководят от прекомерна тънкост и отказ да ядат. По правило теглото на пациентите с булимия е приблизително нормално, въпреки че всеки случай на булимия е индивидуален и не са изключени значителни отклонения в теглото от нормата. Пациентите с булимия често се срамуват от неконтролирания си апетит и се опитват да скрият симптомите на заболяването. Често те тайно се надуват на изобилие и след това провокират повръщане, за да се отърват от това, което са яли, и на публично място ядат умерено, не се различават от здравите хора или дори ограничават приема на храна. По правило пациентите с булими са много внимателни за теглото и фигурата си, затова често или периодично се опитват да спазват диета. В системата на тяхното самочувствие теглото и фигурата заемат почти първото място. Често именно тези фактори определят отношението им към себе си. Специфични симптоми на булимия: Това хранително разстройство се характеризира с повтарящи се епизоди на хапване, които се случват поне два пъти месечно в продължение на три месеца. По време на подобни атаки на ненаситен апетит, когато пациентите пометат всичко, се наблюдава следното: - Лакомия, т.е. консумация за кратко време (например в рамките на два часа) на храна в количество, което повечето хора не биха могли да ядат за едно и също време и при същите обстоятелства. - Усещане за загуба на контрол над себе си по време на тази атака (например усещането, че е невъзможно да се въздържате или е невъзможно да се контролира количеството на изядената храна). Жертвите на булимия често се опитват да контролират приема на храна или поне предотвратяват наддаването на тегло. За целта предизвикват принудително повръщане; злоупотреба с лаксативи, диуретици, клизми и други подобни средства за предотвратяване на усвояването на храната; откажете да ядете (гладувайте); или активно се занимават със спорт. Има два вида булимия: 1. Класическа (почистване): пациентът редовно провокира повръщане или злоупотребява с слабителни, диуретици или клизми. 2. Булимия като втори етап на анорексия: пациентът използва друго компенсаторно поведение, например гладуване или активно спортуване, но не провокира редовно повръщане и не злоупотребява с лаксативи, диуретици или клизми. Сега искам да обърна внимание на последствията Трудно ли ви е? Какво е вашето тяло? Това е името на органите на храносмилателната система. Не забравяйте, че тялото е една цялостна система и всеки орган се състои от клетки, всяка от които е жива и изпълнява специфична функция. Вижте колко близо е всичко един до друг. И това е в контекста. Представете си, че храната се движи през червата. Когато има много от това, ни е неудобно. Когато става въпрос за суха храна или сладкиши, като цяло се чувстваме зле. Когато в стомаха има 2 кг храна, всички органи просто се прецеждат. В областта на левия ви хипохондриум е стомахът. Нормалният му естествен размер е максимум 500 мл. Горкият може да се простира до 1-2 литра. Само тогава имаше страшни болки. _______________________________________________________________________ Когато твърде често пациентът предизвиква повръщане.. възниква очен кръвоизлив. Възпалените венци и гниещият зъбен емайл се причиняват от стомашна киселина. И знаете ли, косата пада, и то много. Езофагът разяжда стомашната киселина. Руптура на хранопровода. Появяват се и разкъсвания на стомаха и чревен пролапс (поради употребата на лаксативи). Смъртта Шелби Старнър. Тя почина на 19-годишна възраст от булимия. Удар. Кристина Кориган Бинг разстройство на хранене почина на 13-годишна възраст. Елиза Рут Маккол. 20 години. Тя се самоубила поради депресия, в която изпаднала поради булимия. Ейми Лиан на 15 години. Тя умря в съня си. електролитен дисбаланс, който беше следствие от нейната булимия. Теглото й беше нормално. Тя страда от булимия само 4 месеца. Андреа Смелцер Умира в съня си. електролитен дисбаланс, който беше следствие от нейната булимия. Шантел Никол Плант почина на 18 години поради усложнения от своята булимия. Кристен Стефани почина в съня си поради инфаркт, причинен от булимия. Теглото й беше нормално. Мелиса Бут почина в съня си поради сърдечен удар, причинен от булимия. Теглото й беше нормално. 17-годишна Кимбърли Жан Полард на 34 години. умира от булимия и акоголизъм, до което болестта й е довела. Елвис Страда от булимия. Лекарите, изучавали неговата медицинска история, казват, че миа е една от причините за психическото и физическото изтощение на Елвис Пресли през последните години от живота му принцеса Даяна.След предателството на Чарлз, Даяна изпадна в депресия. Последствието от възникналата невроза беше булимия - болезнена страст към храната. Историята на Тери е ПРЕДИ БУЛИМИЯТА Е ВРЕМЕ: Историята на Тери спечели общественото внимание през 2005 г. Тери се бори с теглото и страдаше от булимия няколко години. Последиците от булимия доведоха до факта, че Тери изпадна във вегетативно състояние.Тери беше пълно момиче като дете. по-късно тя се бори с теглото дълго време, страдаше от булимия и се опитваше да живее само на вода. На 25 февруари 1990 г., на 25-годишна възраст, в резултат на липса на калий, Тери претърпя инфаркт, който блокира достъпа на кръв до мозъка й. По-голямата част от мозъка й „умря“. По-късно черепът й се напълни с цереброспинална течност, а не „мозък“ През 2005 г. щата Флорида реши да изключи изкуственото хранене и Тери умря от изтощение. Изследването показа, че мозъкът й е наполовина по-весел, отколкото мозъкът на здрав човек. Не виждаше да мисли. Нямаше шанс за възстановяване. БЛАГОДАРИМ ЗА ВАШЕТО ВНИМАНИЕ, ЧЕСТИТЕ ВАС! Актуализирано на 10/11/10 8:06 ч.: Поради факта, че много момичета започнаха да се притесняват за здравето си, обяснявам: Булимия, наричана още булимия нерва, е хранително разстройство с психологическа основа. Класическата булимия се характеризира с епизоди на разграждания на храната, с други думи невероятна лакомия, последвана от компенсаторни методи за почистване за поддържане на теглото и формата. Методите за неестествено прочистване и контрол на теглото включват повръщане, промиване на стомаха, големи количества лаксативи, диуретици, прекомерно натоварване или гладно след дни на рецидив. Храненето по време на разпадането на храната не е средство за задоволяване на естествения физиологичен глад. По правило това е отговор на психиката на вътрешни скоби, напрежение, проблеми със самочувствието, депресия, склонност към дисморфофобия. По време на срив човек изпитва облекчение от загуба на контрол, което трябва да се задържи през останалото време. Контрол над живота си, неговите събития, проблеми, обсебващи мисли за теглото и формата, за вашето несъвършенство. Задоволяването дава еуфория на облекчение от недоволство от себе си и от потискаща зависимост от мнението на другите, разпадането дава свобода от манията за съответствие с рамката и стандартите на обществото. Усещането за облекчение и еуфория на спокойствие обаче бързо се заменя с тревожност и самообвинения. Цикълът на хапване и почистване обикновено се превръща в мания и често се повтаря, това е принципът на формиране на пристрастяване..

какво е булимия?

Булимия (на гръцки bulimia, от автобус - бик и лимус - глад) е рязко увеличаване на апетита, обикновено под формата на атака и придружено от усещане за мъчителен глад, обща слабост, болка в епигастралната област. Булимия се среща при някои заболявания на централната нервна система, ендокринната система, психичното. Булимията често е с наднормено тегло.
Хората могат да имат нарушено хранително поведение по един от следните начини:
пароксизмална абсорбция на огромно количество храна (апетитът се появява внезапно);
постоянно хранене (човек яде непрекъснато);
нощно хранене (пристъпите на глад се появяват през нощта).
В допълнение към честите пристъпи на преяждане, булимията се характеризира с активен контрол на теглото чрез често повръщане или използване на слабителни.
Булимичната личност може да страда от обща неспособност да забави изпускането на импулса, основаваща се на отслабено его и ненадеждно супер-его. Прекомерното хранене и изпразването на стомаха не са единствените проблеми и те често съжителстват с импулсивен саморазрушителен секс или употреба на наркотици..
Булимичните личности обикновено използват междуличностните отношения като начин за самонаказание. Източникът на необходимостта от наказание може да бъде несъзнателната агресия, насочена срещу родителските фигури. Тази ярост се измества към храната, която се абсорбира и унищожава. Хората с пристрастяване към храната по принцип не могат да регулират отношенията си по задоволителен начин, така че прехвърлят конфликтите в отношенията към храната. Булимичните личности символично унищожават хората чрез преяждане до гадене и повръщане.
Семейната булимична система включва остра нужда всеки член да се възприема като „напълно добър“. Неприемливите качества на родителите често се проектират върху булимичното дете, което става акумулатор на всички „лоши“. Несъзнателно се идентифицира с тези проекции, детето е носител на семейна алчност и импулсивност. В резултат на това фокусът на вниманието се измества от конфликти между родители към „проблемното“ дете. Изследванията потвърждават, че преяждането наистина е защита срещу несъзнателния страх от загуба на контрол и да бъдеш изоставен..
Като начало, на булимичния пациент се дават две неща. Първо, невероятен апетит, който не може да бъде потушен. Второ, огромните усилия, които полага, за да се отърве от усвоените калории.

За разлика от анорексичните пациенти, булимичните жертви не могат да бъдат разпознати веднага в тълпата, като се ръководят от прекомерна тънкост и отказ да ядат. По правило теглото на пациентите с булимия е приблизително нормално, въпреки че всеки случай на булимия е индивидуален и не са изключени значителни отклонения в теглото от нормата.

Пациентите с булимия често се срамуват от неконтролирания си апетит и се опитват да скрият симптомите на заболяването. Често те тайно се дефинират и след това провокират повръщане, за да се отърват от това, което са яли, и на публично място ядат умерено, не се различават от здравите хора или дори ограничават приема на храна.

По правило пациентите с булими са много внимателни за теглото и фигурата си, затова често или периодично се опитват да спазват диета. В системата на тяхното самочувствие теглото и фигурата заемат почти първото място. Често именно тези фактори определят отношението им към себе си..

Специфични симптоми на булимия

Това хранително разстройство се характеризира с повтарящи се епизоди на хапване, които се случват поне два пъти месечно в продължение на три месеца. По време на такива пристъпи на неугасим апетит, когато пациентите пометат всичко, се наблюдава следното:

- Задоволяване, т.е. консумация за кратко време (например в рамките на два часа) храна в количество, което повечето хора не биха могли да ядат за едно и също време и при същите обстоятелства.

Усещане за загуба на контрол по време на тази атака (например чувство, че е невъзможно да се въздържате или е невъзможно да се контролира количеството на изядената храна).
Лечението се извършва стационарно под наблюдението на лекар

Булимия. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Булимия (булимия нерва) е хранително разстройство, което се класифицира като психично разстройство. Проявява се с пристъпи на преяждане, по време на които човек абсорбира огромно количество храна за 1-2 часа, понякога до 2,5 кг. В същото време той не чувства нейния вкус и не изпитва чувство за ситост. След такова разпадане на храната идва чувството на угризение и bulimik се опитва да поправи ситуацията. За да направи това, той предизвиква повръщане, приема слабителни или диуретици, използва клизми, активно играе спорт или спазва строга диета. В резултат тялото се изчерпва и се развива цял куп заболявания, които могат да доведат до смърт..

Булимичният човек има две мании. Той мечтае за храна с часове и внимателно подбира любимите си лакомства в магазина, на които да се наслаждава, когато дойде моментът. Празниците винаги са сами. Втората обсебваща мисъл: „Трябва да отслабна“. Една жена изглежда дебела за себе си, дори ако е с поднормено тегло. Тя фанатично следва модата, стреми се да има фигура на модел. Постоянно обсъжда загуба на тегло, диети и правилно хранене.

Хората попадат в порочен кръг. Гладните стачки, хроничният стрес, преумората са тежък товар върху раменете. Когато напрежението стане непоносимо, се получава нервен срив, който причинява атака на преяждане. При хранене се появява еуфория, усещане за лекота и отделяне. Но след това се появява чувство на вина, физически дискомфорт и панически страх да се подобрите. Това създава нова вълна от стрес и опити за отслабване..

Подобно на повечето други психични разстройства, булимията не се възприема като сериозен проблем от човек. Той не търси помощ от лекар или психолог. Създава се илюзията, че атаките могат да бъдат спрени по всяко време. Булимия изглежда като срамен и неудобен навик. Атаките на преяждане и "прочистване" са внимателно скрити, вярвайки, че хората, дори роднините, няма нужда да знаят за това.

Според статистиката 10-15% от жените на възраст от 15 до 40 страдат от булимия. В крайна сметка, нежният пол е постоянно загрижен за външния си вид и излишното си тегло. Този проблем е по-рядко срещан сред мъжете. Те представляват само 5% от общия брой пациенти с булимия.

Определени професии са благоприятни за развитието на булимия. Например, много е важно танцьорите, актьорите, манекенките и лекоатлетистите да не са с наднормено тегло. Затова сред тези хора заболяването се среща 8-10 пъти по-често, отколкото сред представителите на други професии..

Интересното е, че този проблем е най-актуален в развитите страни като САЩ, Великобритания, Швейцария. Булимия е рядкост сред хората с ниски доходи..

Булимия, подобно на други нещастия, рядко идва сама. Тя е придружена от саморазрушаващо се сексуално поведение, депресия, опити за самоубийства, алкохолизъм и употреба на наркотици..

Въпреки всички усилия на лекарите, приблизително 50% от пациентите успяват да постигнат пълно възстановяване, в 30% след няколко години се появяват рецидиви на заболяването, а в 20% от случаите лечението не дава ефект. Успехът на борбата срещу булимията до голяма степен зависи от силата на волята и отношението на човека..

Какво оформя апетита ни?

Апетитът или желанието да ядем са емоции, които възникват, когато сме гладни..

Апетитът е приятно очакване, очакване да се насладите на вкусна храна. Благодарение на него човек развива поведение за събиране на храна: купува храна, готви, поставя масата, яде. Хранителният център е отговорен за тази дейност. Тя включва няколко области, разположени в кората на главния мозък, хипоталамуса, гръбначния мозък. Той съдържа чувствителни клетки, които реагират на концентрацията на глюкоза и хормони в храносмилателната система в кръвта. Веднага след като нивото им падне, се усеща глад и след него апетитът се събужда..

Командите от хранителния център се предават по веригата на нервните клетки до храносмилателните органи и те започват да работят активно. Слюнката, стомашният сок, жлъчката и панкреасът се отделят. Тези течности осигуряват храносмилането и доброто усвояване на храната. Чревната подвижност се увеличава - мускулите й се свиват, за да осигурят преминаването на храната през стомашно-чревния тракт. На този етап усещането за глад се увеличава още повече..

Когато храната попадне в стомаха, тя дразни специалните рецептори. Те предават тази информация на хранителния център и има усещане за пълнота и удоволствие от яденето. Ние разбираме, че сме яли достатъчно и е време да спрем..

В случай, че работата на хранителния център е нарушена, тогава се развива булимия. Учените излагат няколко хипотези за развитието на болестта:

  • Рецепторите в хранителния център са твърде чувствителни към по-ниски нива на кръвната захар - апетитът идва твърде рано.
  • Импулсът от рецепторите в стомаха не преминава добре по веригата на нервните клетки поради проблеми на тяхното кръстовище (синапс) - няма усещане за ситост.
  • Различните структури на хранителния център не работят добре..
Има 2 прояви на апетит:
  1. Общ апетит - реагирате положително на всяка храна. То възниква от факта, че "гладната" кръв, в която има малко хранителни вещества, измива чувствителните нервни клетки (рецептори) в мозъка в хипоталамуса. Нарушенията на този механизъм водят до появата на форма на булимия, при която човек абсорбира всичко и апетитът му е постоянен.
  2. Селективен апетит - искате нещо конкретно: сладко, кисело, солено. Тази форма се свързва с липса на някои хранителни вещества в организма: глюкоза, минерални соли, витамини. Тази форма на апетит идва от мозъчната кора. На повърхността му има зони, които са отговорни за формирането на хранителното поведение. Неспазването в тази област причинява периодични пристъпи на преяждане с определени храни.

Булимия причинява

Булимия е психично заболяване. Често тя се основава на психологическа травма, в резултат на което работата на хранителния център беше нарушена..

  1. Психологическа травма в детска възраст
    • кърмачето често е гладно;
    • детето не е получавало достатъчно родителска любов и внимание в детството;
    • тийнейджърът не е имал връзка с връстници;
    • родителите възнаградили детето с храна, добро поведение или отлични оценки.
    В такива ситуации детето формира концепцията, че основният начин за получаване на удоволствие е храната. Тя е безопасна, приятна, достъпна. Но такова отношение нарушава основното правило за здравословно хранене, трябва да се храните само когато сте гладни, в противен случай хранителният център започва да функционира неправилно..
  2. Ниска самооценка, основана на физически недостатъци
    • родителите насаждат на детето, че е твърде дебел и трябва да отслабне, за да стане красив;
    • критични забележки от връстници или треньор относно външния вид и наднорменото тегло;
    • осъзнаването от тийнейджърка, че тялото й не е същото като модела на корицата на списание.

    Много момичета са прекалено нетърпеливи да имат моделен външен вид. Те са сигурни, че тънката фигура е ключът към успешната кариера и личен живот. Затова прибягват до различни методи за отслабване..
    Подозрителните хора, които се опитват да контролират всички събития, са изложени на висок риск от развитие на булимия..
  3. Ефекти на стрес и висока тревожност

Пристъпите на булимия могат да се появят след стресови ситуации. През този период човек се опитва да забрави с помощта на храна, да си достави поне малко удоволствие. Често това може да се направи. Наистина след хранене голямо количество глюкоза навлиза в мозъка и концентрацията на „хормоните на удоволствието“ се увеличава..

Стресът може да бъде отрицателен: загубата на любим човек, развод, болест, неуспех в работата. В този случай храната остава единственото удоволствие, което помага да се успокои. Понякога приятните събития могат да провокират и булимия: повишение по кариерната стълбица, нова романтика. В този случай преяждането е празник на радостта, награда за заслугите..
Липса на хранителни вещества

Има много жени сред булимите, които постоянно спазват диета. Подобно ограничение в храната води до факта, че човек не може да мисли за друго освен за храна. В определен момент вече няма сили да издържи. Подсъзнанието придобива контрол над ситуацията и дава разрешение да се храни в резерв. Тялото сякаш разбира, че скоро ще се покаеш и тогава гладните времена ще започнат отново.

При пациенти с анорексия се наблюдават епизоди на неконтролирано хранене. В този случай отказът от ядене и отвращението към храната се заменя с атака на булимия. Така тялото, заобикаляйки съзнанието, се опитва да попълни запасите от хранителни вещества, които са били изчерпани по време на гладната стачка. Някои психолози смятат, че булимията е лек вариант на анорексия, когато човек не може напълно да откаже храната..
Защита от удоволствие

Случва се човек да не е свикнал да си доставя удоволствие. Той смята себе си за недостоен от щастието или е убеден, че разчитането винаги следва приятни моменти. В този случай пристъпите на булимия играят ролята на самонаказание след сексуално удоволствие, релакс или приятно пазаруване..
наследственост

Ако няколко поколения от едно и също семейство страдат от булимия, тогава те говорят за генетична предразположеност към това заболяване. Причината може да е, че склонността към периодично преяждане се наследява. Причинява се от особеност на ендокринната система и липса на хормони, които контролират апетита или повишена чувствителност на рецепторите на хранителния център в хипоталамуса.

В повечето случаи човек, страдащ от булимия, не може да осъзнае какво го подтиква към атака. Ако откриете този спусък, можете да предприемете стъпки, за да поддържате апетита си под контрол и да избегнете припадъци..

Какво се случва по време на булимична атака

Преди нападението има силен глад или по-скоро копнеж към храна. Случва се човек да иска да се храни само с мозъка си, въпреки че стомахът му е пълен. Това се проявява под формата на натрапчиви мисли за определени ястия, продължително гледане на продукти в магазина, мечти за храна. Лицето губи способността да се съсредоточи върху училището, работата или личния живот.

Оставен сам, пациентът се хвърля върху храна. Той се храни бързо, без да обръща внимание на вкуса на продуктите, които понякога не вървят добре помежду си или може да се развалят. Обикновено се дава предпочитание на сладкиши и други висококалорични храни. Поради факта, че усещането за пълнота изчезва, празникът може да продължи, докато храната свърши.

След ядене булимиците усещат, че стомахът е пълен. Притиска вътрешните органи, поддържа диафрагмата, притиска белите дробове, предотвратявайки дишането. Огромно количество храна причинява спазми в червата, които са придружени от силна болка. Еуфорията се заменя с чувство на угризение и срам, както и от страха да се оправят.

За да се предотврати усвояването на изядените калории, има желание за предизвикване на повръщане. Отърването от излишната храна носи физическо облекчение. За да отслабнете, понякога се взема решение да се пият диуретици или слабителни. Те извеждат от тялото не само водата, която е жизненоважна, но и минералните елементи.

Ако в началния етап на булимия те преяждат само след стрес, тогава ситуацията се влошава. Пристъпите стават по-чести 2-4 пъти на ден.

Повечето жертви на булимия страдат силно, но не могат да се откажат от навика си и внимателно да скрият тайната си от другите.

Симптоми и признаци на булимия

Булимията е заболяване като алкохолизъм и наркомания, а не само неправилно поведение. Тя беше официално призната за болест сравнително наскоро, преди 20 години. Булимия се диагностицира чрез внимателно разпитване. Необходими са допълнителни методи за изследване (ултразвук на коремните органи, електрокардиография, компютърна томография на главата), ако има нарушения във функционирането на вътрешните органи. Биохимичен кръвен тест ви позволява да определите дали водно-солевият баланс е нарушен.

Има 3 ясни критерия, на които се основава диагнозата на булимия.

  1. Жажда за храна, която човекът не може да контролира и в резултат яде големи количества храна за кратък период от време. В същото време той не контролира количеството изядена храна и не може да спре.
  2. За да избегне затлъстяването, човек предприема неподходящи мерки: предизвиква повръщане, приема слабителни, диуретици или хормони, които намаляват апетита. Това се случва около 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца..
  3. Лицето има ниско телесно тегло.
  4. Самочувствието се основава на теглото и формата на тялото.
Булимия има много прояви. Те ще ви помогнат да определите, че вие ​​или някой ваш близък страдате от болестта..
Признаци на булимия:
  • Разговори за наднорменото тегло и здравословното хранене. Тъй като фигурата се превръща в център на самочувствие при хората, цялото внимание е концентрирано около този проблем. Въпреки че булимиците често не са с наднормено тегло.
  • Натрапчиви мисли за храната. Човек като правило не рекламира, че обича да яде. Напротив, той внимателно крие този факт и официално се придържа към здравословна диета или някаква новомодна диета..
  • Периодични колебания в теглото. Булимиците могат да качат 5-10 килограма, а след това да отслабнат доста бързо. Тези резултати не са свързани с факта, че преяждането е спряло, а с факта, че се предприемат мерки, за да се отървете от изядените калории..
  • Летаргия, сънливост, нарушаване на паметта и вниманието, депресия. Мозъкът е с недостиг на глюкоза, а нервните клетки страдат от липса на хранителни вещества. Освен това притесненията от наднорменото тегло и пристъпите на преяждане са тежък товар за психиката..
  • Влошаване на състоянието на зъбите и венците, язви в ъглите на устата. Стомашният сок съдържа солна киселина. По време на пристъпи на повръщане тя изяжда лигавицата на устата и върху нея се появяват язви. Зъбният емайл пожълтява и се разпада.
  • Дрезгавост на гласа, чест фарингит, тонзилит. Гласните струни, фаринкса и палатинните сливици се възпаляват след наранявания, които се появяват по време на пристъпи на повръщане.
  • Спазъм на хранопровода, киселини. Честото повръщане уврежда повърхностния слой на хранопровода и нарушава функцията на мускулите, които предотвратяват издигането на храната от стомаха (сфинктери). В този случай киселият стомашен сок изгаря вътрешната лигавица на хранопровода.
  • Счупени кръвоносни съдове в очите. Червени петна или ивици по бялото на окото под конюнктивата се появяват след разкъсване на кръвоносните съдове по време на повръщане, когато кръвното налягане временно се повиши.
  • Гадене, запек или разстройство на червата. Тези нарушения са свързани с преяждане. Честото повръщане или приемане на лаксативи нарушава движението на червата.
  • Възпаление на паротидната жлеза от често повръщане. Повишеното налягане пречи на нормалния изтичане на слюнка, а стоматитът и други увреждания на устната лигавица насърчават проникването на микроби в слюнчените жлези..
  • Конвулсии, нарушения на сърцето и бъбреците са свързани с недостиг на соли на натрий, хлор, калий, фосфор, калций. Те се измиват с урината при приемане на диуретици или нямат време да се абсорбират поради повръщане и диария, като лишават клетките от способността да функционират нормално.
  • Кожата става суха, появяват се преждевременни бръчки, а състоянието на косата и ноктите се влошава. Това се дължи на дехидратация и недостиг на минерали..
  • Нередовности в менструалния цикъл и намален секс, проблеми с ерекцията при мъжете. Влошаването на метаболизма води до хормонални нарушения и нарушаване на половите органи.
Усложненията от булимия могат да бъдат много опасни. Жертвите на болестта умират от спиране на сърцето по време на сън поради дисбаланс на солта, от поглъщането на стомашно съдържание в дихателната система, от разрушаване на стомаха и хранопровода, от бъбречна недостатъчност. Често се развива тежка зависимост от алкохол и наркотици, тежка депресия.

Лечение на булимия

Булимията се лекува от психотерапевт или психиатър. Той решава дали трябва да отиде в болницата или може да се лекува у дома.

Показания за стационарно лечение на булимия:

  • мисли за самоубийство;
  • тежка умора и тежки съпътстващи заболявания;
  • депресия;
  • тежка дехидратация;
  • булимия, неподходяща за домашно лечение;
  • по време на бременност, когато има заплаха за живота на детето.
Най-добрите резултати в борбата срещу булимия нерва се осигуряват чрез интегриран подход, когато се комбинират психотерапия и лекарствени терапии. В този случай е възможно да се възстанови психическото и физическото здраве на човека в продължение на няколко месеца..

Лечение от психолог

За всеки пациент се изготвя план за лечение индивидуално. В повечето случаи е необходимо да се подлагат на 10-20 сесии за психотерапия 1-2 пъти седмично. В тежки случаи ще трябва да се срещате с психотерапевт няколко пъти седмично в продължение на 6-9 месеца.

Психоанализа на булимия. Психоаналитикът идентифицира причините, които са причинили промяната в поведението на хранене и помага да ги разберем. Това могат да бъдат конфликти, възникнали в ранна детска възраст или противоречия между несъзнавано привличане и съзнателни убеждения. Психологът анализира сънищата, фантазиите и асоциациите. Въз основа на този материал той разкрива механизмите на заболяването и дава съвети как да се противопоставят на атаките..

Когнитивно-поведенческата терапия при лечението на булимия се счита за един от най-ефективните методи. Този метод помага за промяна на мислите, поведението и отношението към булимия и всичко, което се случва наоколо. Човек в класната стая се научава да разпознава подхода на атака и да се противопоставя на натрапчиви мисли за храната. Този метод е чудесен за тревожни и подозрителни хора, на които булимията носи постоянно психическо страдание..

Междуличностна психотерапия. Това лечение е подходящо за хора с булимия, свързана с депресия. Тя се основава на идентифицирането на скрити проблеми в общуването с други хора. Психологът ще ви научи как да излезете правилно от конфликтни ситуации.

Семейната терапия на булимия може да помогне за подобряване на семейните отношения, разрешаване на конфликти и установяване на правилна комуникация. За човек с булимия помощта на близки е много важна и всяка невнимателно изхвърлена дума може да предизвика нов пристъп на преяждане..

Групова терапия на булимия. Специално обучен психотерапевт създава група хора с хранителни разстройства. Хората споделят своята медицинска история и опит за справяне с нея. Това дава възможност на човек да повиши самочувствието си и да осъзнае, че не е сам и че другите също преодоляват подобни трудности. Груповата терапия е особено ефективна в края на деня, за да се предотврати повторение на преяждането.

Мониторинг на приема на храна. Лекарят коригира менюто, така че човекът да получи всички необходими хранителни вещества. В малки количества се въвеждат тези продукти, които пациентът по-рано смятал за забранени за себе си. Това е необходимо, за да се формира правилното отношение към храната..

Препоръчително е да водите дневник. Там е необходимо да запишете количеството изядена храна и да посочите дали има желание да седнете още или има желание за повръщане. В същото време се препоръчва да увеличите физическата активност и да се занимавате с игрови спортове, които помагат да се забавлявате и да се отървете от депресията.

Дистанционно лечение на булимия в Интернет. Работата с психотерапевт може да премине през Skype или имейл. В този случай се използват методите на когнитивна и поведенческа терапия..

Лекарства срещу булимия

За лечение на булимия се използват антидепресанти, които подобряват провеждането на сигналите от една нервна клетка в друга чрез специални връзки (синапси). Не забравяйте, че тези лекарства забавят реакцията, така че стойте извън колата и избягвайте работата, която изисква висока концентрация по време на лечението. Антидепресантите не действат с алкохола и могат да бъдат много опасни, когато се приемат с други лекарства. Затова информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които използвате..

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин

Те подобряват провеждането на нервните импулси от мозъчната кора до хранителния център и по-нататък към храносмилателните органи. Те облекчават проявите на депресия и помагат обективно да се оцени външността им. Но ефектът от приема на тези лекарства идва след 10-20 дни. Не спирайте лечението самостоятелно или не увеличавайте дозата без одобрението на Вашия лекар.

Прозак. Това лекарство се счита за най-ефективното лечение на булимия. Приемайте по 1 капсула (20 mg) 3 пъти на ден, независимо от храната. Дневната доза е 60 mg. Капсулата не трябва да се дъвче, да се измива с достатъчно количество вода. Лекарят определя продължителността на курса индивидуално.

Флуоксетин. 1 таблетка 3 пъти на ден след хранене. Минимален курс 3-4 седмици.

Трициклични антидепресанти,

Увеличете концентрацията на адреналин и серотонин в синапсите, подобрете предаването на импулсите между нервните клетки. Те имат силен седативен ефект, помагат да се отървете от депресията, намаляват пристъпите на преяждане. Трайният ефект се проявява след 2-4 седмици. За разлика от предишната група лекарства, те могат да причинят сърдечни проблеми.

Амитриптилин. Първите дни приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден с храна. Тогава дозата се удвоява, 2 таблетки 3 пъти на ден. Продължителност на приема 4 седмици.

Imizin. Лечението започва с 25 mg 3-4 пъти на ден след хранене. Дозата се увеличава ежедневно с 25 mg. Лекарят определя дневната доза за всеки пациент поотделно, тя може да достигне 200 mg. Продължителността на курса е 4-6 седмици. След това дозата постепенно се намалява до минималната (75 mg) и лечението продължава още 4 седмици..

Антиеметици (антиеметици) за лечение на булимия

В началните етапи на лечение се препоръчва да се вземат антиеметици, които ви позволяват бързо да потиснете гаг-рефлекса, докато антидепресантите все още не са започнали да действат. Антиеметиците нарушават предаването на сигнала от повръщащия център, който се намира в продълговата медула към стомаха, блокират допаминовите и серотониновите рецептори. Благодарение на това е възможно да се избегне повръщане, което някои видове храна могат да провокират при булими..

Cerucal. Приемайте половин час преди хранене 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е от 2 седмици. Лекарството не само намалява гаденето, но и нормализира работата на храносмилателната система.

Zofran. Не успокоява или не предизвиква сънливост. Приемайте по 1 таблетка (8 mg) 2 пъти на ден в продължение на 5 дни.

Не забравяйте, че лечението на булимия е продължителен процес, който изисква търпение и вяра в успеха. Научете се да приемате тялото си такова, каквото е, и водете активен и пълноценен живот. Ще получите окончателната победа над болестта, когато се научите да се радвате и да получавате удоволствие не само от яденето на храна.

Какво е Булимия?

Булимия е хранително разстройство при хората, предимно при жените. Днес те говорят за такава патология много често, тъй като дамите, в преследване на идеални фигури, често се довеждат до сериозни усложнения, включително анорексия и булимия.

И двете имат хранителни разстройства. Терминът "анорексия", който се използва, когато става дума за прекомерна тънкост, се използва по-често, но какво е булимия, мнозина не са добре запознати.

Какво е булимия нерва?

Терминът булимия нерва се отнася до хранително разстройство, характеризиращо се с нарушения в храненето и прекомерна загриженост с контрол на теглото. В резултат на това се създава парадокс, когато човек яде много, а след това незабавно предприема набор от мерки, за да се отърве от това, което е ял, преди храната да има време да повлияе на телесното тегло..

Булимия е идентифицирана като отделна болест през 1980 г. - тогава тя се появява в диагностичната класификация. През 1992 г. тя е потвърдена като нервно разстройство и е вписана в Международната класификация на заболяванията (ICD) 10 ревизия.

Какви са симптомите на булимия?

Тази патология се характеризира с няколко ясни признака:

  • преяждане, когато храната се приема от човек неконтролируемо и в големи количества;
  • редовна употреба на методи, предназначени за прочистване на стомаха от изяденото - изкуствено предизвикано повръщане, приемане на слабителни средства, строга диета, изтощителни спортове;
  • повишена зависимост от оценяване на себе си по фигура и телесно тегло.

Булимията може да се прояви на фона на заболявания като патологии на централната нервна система, нарушения в работата на ендокринната система и психични разстройства. Често експертите го класифицират като самонараняване. В същото време хората с булимия се характеризират с тегло в нормалните граници..

Има няколко варианта как се проявява булимията. Тя може да бъде под формата на пароксизмална абсорбция на големи количества храна. Също така, преяждането може да бъде постоянно, когато човек яде непрекъснато. Възможно е преяждане през нощта също. В този случай, пристъпи на преяждане един до друг с пристъпи на мъчителен глад, усещане за слабост в тялото и болка в областта под лъжицата.

Какви са етапите и вариантите на булимия?

Има няколко етапа на развитие на булимия. Всички те са трудни за определяне и диагностициране - това се дължи главно на факта, че човек обикновено крие проблема си.

Началният етап - върху него интензивността на процедурите за прочистване на стомаха от храна е ниска. Практикувайте 1-3 пъти месечно. Началният етап може да продължи 2-3 години. Но, разбира се, има изключения, когато процесът забележимо се ускори..

Хроничен вариант на булимия се нарича ситуация, когато човек практикува да се отървава от това, което е ял всеки ден в продължение на 5 години и причинява до 7-8 изкуствени пристъпа на повръщане на ден. Също така, хроничният вариант включва честотата на повръщането веднъж седмично в продължение на 7 години.

Това разделение е доста произволно, важно е да се вземат предвид всички нюанси, включително възможни ремисии, продължителност на пристъпите и т.н..

Клинично сложната булимия е вариант, когато хранителното разстройство е придружено от усложнения, както и обостряне и развитие на съпътстващи заболявания.

Какви са опасните последици от булимията?

Усложненията от това състояние могат да включват следните опции:

  • хронична дехидратация - систематичното изкуствено прочистване на стомаха и употребата на диуретици засягат: развива се дефицит на калций, натрий, хлор, калий, което води до сърдечна недостатъчност;
  • метаболитни нарушения: нивото на кортизола, хормон на стреса, се повишава, производството на женски хормони се влошава, което причинява нарушения в редовния цикъл;
  • неизправности на храносмилателната система - гастрит, язви, ензимен дефицит;
  • проблеми със лигавицата на устата и хранопровода - поради почистването на организма в изкуствен режим редовно те постоянно се възпаляват, в хранопровода могат да се появят язви, които могат да се изродят в онкологични образувания;
  • зъбите страдат - по същата причина като лигавиците.
  • влошаване на състоянието на ноктите и косата, последните изтъняват, изпадат, стават чупливи и безжизнени, избледняват;
  • неизправности на нервната и сърдечно-съдовата система - тревожност, промяна в биоритмите, водеща до безсъние и др..

Как се лекува булимията?

Терапията трябва да бъде цялостна, за предпочитане с участието на специалисти като психолог, психотерапевт и диетолог. Често може да се наложи хоспитализация.

Какво е булимия нерва, как да се лекува болестта

Булимия е невропсихиатрично заболяване, което се проявява в неконтролируеми пристъпи на прием на храна и прекомерна загриженост с фигурата на човек.

Пациентът използва екстремни мерки за отслабване - предизвиква повръщане, приема слабителни и диуретици.

Булимиците имат ниска самооценка и зависимостта на психоемоционалното състояние от собственото им тегло, което в повечето случаи се оценява неправилно.

Тежките стадии на заболяването се характеризират с резки колебания в телесното тегло, дисфункция на вътрешните органи.

класификация

  • Първична булимия нерва. Характеризира се с неконтролируемо желание за храна и постоянен глад.
  • Булимия при пациенти с анорексия. В някои случаи анорексиците имат пристъпи на преяждане, което впоследствие предизвиква чувство на вина и съответно води до опити за прочистване на стомашно-чревния тракт чрез повръщане.

Установено е, че булимията се среща в два варианта:

  • При първия вариант, след пристъпи на прекомерна консумация на храна, пациентите използват всички видове почистващи методи - предизвикват повръщане, приемат слабителни, поставят клизми.
  • Във втория вариант контролът на телесното тегло се осъществява с помощта на строги диети, след което се появяват нови пристъпи на хапване..

Причините

Има много причини за булимия, те са разделени на три групи - органични, психогенни и социални.

Органичните първопричини за булимия включват:

  • патология на метаболитните процеси;
  • диабет;
  • токсични или неопластични мозъчни лезии, засягащи хипоталамуса;
  • хормонален дисбаланс;
  • вродени заболявания, засягащи структурата на мозъка.

Булимията може да бъде наследствена патология, установени са случаи, когато няколко кръвни роднини страдат от хранително разстройство наведнъж.

Склонността към преяждане се наследява, така се проявява ендокринната система и дефицитът на хормони, които контролират апетита.

Социалните причини за болестта са свързани с отношението на обществото към човешката фигура. Има увеличение на пациентите с булимия в тези състояния, при които теглото е важен критерий за оценка на външния вид и статуса.

Най-често булимия се развива под влияние на психогенни причини, те включват:

  • житейски неуспехи и стрес;
  • отхвърляне от обществото;
  • самота;
  • отрицателни емоции;
  • желание да отслабнете, без да се ограничавате в храната.

Социалните причини за хранително разстройство могат да станат психогенни. Страхът от появата на излишни килограми се развива в стрес, който най-лесно се елиминира от вкусната храна.

Много често тенденцията към хранителни разстройства се поставя още в ранна детска възраст..

Психологическата травма, която провокира развитието на булимия, включва:

  • често чувство на глад при кърмаче през първата година от живота;
  • липса на родителска любов;
  • обтегнати отношения с връстниците по време на юношеството;
  • награди за храна за добро поведение и оценки.

Под въздействието на горните фактори детето развива невярна представа, че най-лесният начин да получи удоволствие е да яде. Следователно, при всеки стрес започва тяхното "приземяване", дори и да няма физиологично чувство на глад.

Булимията не е просто разстройство на храненето, а разстройство на нервната система. Психотерапевтът трябва да работи с пациенти, в противен случай лечението може да доведе само до временно облекчение.

Симптоми

Има три критерия, въз основа на които вече е възможно точно диагностициране на булимия:

  • пациентът има неконтролиран копнеж към храна. Пациентът яде набързо, консумира несъвместими и дори изтекли храни, количеството на изядената храна е няколко пъти различно от нормалната порция;
  • Използват се неадекватни методи за контрол на теглото - стимулиране на повръщането, приемане на диуретици и слабителни средства, клизми.
  • самочувствието зависи от теглото и формата на фигурата в определен момент.

Булимиците обикновено се изтеглят и потискат, настроението им се повишава по време на хранене. След утоляване на апетита си, пациентите изпитват угризение, което допълнително увеличава депресията им..

Има три етапа по време на булимия. В лекия стадий на хранително разстройство се наблюдават нарушения на неконтролираното усвояване на храната до два пъти месечно.

Но с течение на времето болестта неизбежно прогресира, което провокира промени в работата на почти всички вътрешни органи..

Постоянното отделяне на храна с повръщане причинява хронично дразнене на лигавицата на гърлото и устната кухина, което съответно причинява фарингит, стоматит, кариес.

Пациентите имат повишена работа на слюнчените жлези, увиснала и суха кожа.

Булимиците са емоционално нестабилни, тревожни и несигурни хора. Въпреки факта, че пациентите постоянно изкуствено се отърват от храната, която ядат, теглото им, за разлика от пациентите с анорексия, остава на нормално ниво или е леко повишено.

Това се дължи на факта, че приетата храна осигурява много калории и няма недостиг на основни хранителни вещества..

Булимия има различен проблем. Използването на лаксативи и диуретици води до факта, че тялото губи част от биологично активните вещества, от които се нуждае, и до нарушаване на водно-солевия баланс.

От своя страна това причинява сериозни смущения от страна на храносмилателната система, сърдечно-съдовата система, променя кръвообразуването, функцията на бъбреците и черния дроб.

В повечето случаи булимиците не признават проблема си, вярвайки, че с усилие на воля могат да се справят сами с пристъпите на разяждане. Много често близките хора не са наясно с болестта в своя роднина.

Но пациентите с булимия се нуждаят от сериозно лечение, тъй като в напреднали случаи заболяването може да бъде фатално..

Можете да подозирате булимия в любим човек по следните признаци:

  • на постоянни разговори за здравословни принципи на хранене и наднормено тегло. Фигурата при пациенти с булимия е център на самочувствието, следователно вниманието е концентрирано около теглото;
  • натрапчиви желания да се яде храна;
  • от скокове на тегло Булимики бързо отслабва с 5-10 кг и също така бързо наддава;
  • сънливост, апатия, летаргия, нарушена памет и внимание, депресивни мисли;
  • върху влошаването на устната кухина. Булимиката се характеризира с язви в ъглите на устните, разрушаване на зъбния емайл, стоматит;
  • дрезгавост и чести фарингити. При повръщане гласните струни и лигавиците са изложени на нараняване и действието на стомашния сок, което причинява изброените промени;
  • върху зачервяването на очите, което възниква поради спукване на капиляри. С повръщането кръвното налягане се повишава и съдовете се спукват, което води до хиперемия на склерата;
  • при повтарящо се гадене, разстройство на червата или запек;
  • суха кожа и влошаване на състоянието на ноктите и косата.

При мъжете с булимия сексуалната функция е нарушена. При жените менструалният цикъл се променя, дефицитът на микроелементи и метаболитните нарушения могат да причинят безплодие.

Пристъпите на булимия са особено опасни по време на бременност, тъй като засягат развитието на плода..

В тежки случаи се появяват конвулсии и отрицателни промени в работата на сърцето. При липса на навременна помощ, булимия може да се развие в зависимост от алкохола и наркотиците.

Диагностика

Трудността при диагностицирането на булимия се дължи на факта, че извън атаките при хранене с болен, болният поддържа нормално поведение. Ако близки роднини подозират хранително разстройство в любим човек, тогава определено трябва да се свържете с психотерапевт.

Лекарят поставя диагноза въз основа на събирането на анамнеза, проучване на историите на случаите. Правят се специални тестове за откриване на булимия.

Ако е необходимо, се предписват инструментални изследвания, чиято основна цел е да се изключат патологии от органично естество.

Тест за булимия

Тестът за хранителни нагласи (EAT) определя отношението към храната на субекта. Смята се за един от най-универсалните и прости методи за определяне на хранително разстройство..

Тестът за булимия се прави на три стъпки:

  • На първия етап пациентът самостоятелно попълва формата на отговори на предложените въпроси. В теста има 26 основни и 5 допълнителни въпроса. За първите 26 пациентът избира един отговор от пет предложени (стандартни отговори), за последните 5 отговора да или не.
  • На втория етап се оценяват промените в поведението и колебанията на теглото през последните шест месеца.
  • На третия етап се определя съотношението тегло към възраст и пол на субекта.

Не се поставя диагноза въз основа на теста. Но ако се установят данни, които показват нарушение на храненето, тогава на пациента се предлага консултация с психотерапевт..

Пример за тест е показан на снимката по-долу..

Разликата между булимия и анорексия

Нарушенията в храненето (ЕЕ) са проблем за съвременните хора, повечето от които са юноши и млади. Много хора не знаят за заболяването си или не оценяват тежестта му. В резултат на това това води до безкрайни диети, постоянен контрол на теглото и хроничен стрес..

В психологията има три вида хранителни разстройства - анорексия, булимия, преяждане. Най-често срещаното явление е натрапчивото преяждане, характеризиращо се с неконтролирано хранене и загуба на контрол върху процеса на усвояването му..

При нервно преяждане се наддава тегло, тъй като няма желание да се използват неадекватни методи за контрол на теглото.

Можете да говорите за нервно преяждане, ако пристъпите се появяват повече от два пъти седмично през последните 6 месеца.

Другите два вида NPD, анорексия и булимия, са от по-голяма загриженост за психотерапевтите. Симптомите им се различават значително..

Анорексията се счита за смъртоносно разстройство на храненето в сравнение с булимията.

Продължителното отсъствие на лечение често води до смъртоносни усложнения (с булимия това също е напълно възможно, но това се случва само в изключителни случаи).

Отличителните черти на булимия и анорексия са показани в таблицата.

ПризнациБулимияанорексия
СимптомиНеконтролируем прием на храна, последван от стимулиране на гаф рефлекса или други средства за спешно изтегляне на храна.Общо намаляване на апетита, ядене на малки хранения или избягване на храната изцяло.
Физическа формаТегло в нормални граници.Теглото е с 15% под нормата. В напреднали случаи дистрофията достига 50%
Психично състояниеЗаболяването е присъщо на слабоволни и слабоволни хора..Хората с анорексия имат ниска самооценка, но се изразява самохипноза и сила на волята..
Въздействие върху здравето.Критичното увреждане на здравето на булимия се установява в изолирани случаи.Заболяването води до пълно изтощение и нарушаване на всички жизненоважни органи..
Ефективността на лечениетоДобре реагира на терапиятаСмъртността на пациентите с анорексия е висока.

Последиците от булимия и техните разлики от анорексията

Усложненията от булимия са свързани главно с предизвикване на повръщане и нарушени храносмилателни процеси.

Болки в гърлото с повръщане водят до дрезгавост, нараняване на лигавиците на гърлото и устата. Булимикс периодично изостря фарингит, пародонтит, пародонтоза и кариес.

Други вероятни усложнения на булимия включват:

  • гинекологични нарушения при жени;
  • развитието на заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, холецистит. Често булимията е придружена от запек и нарушена чревна двигателна функция, метеоризъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • надбъбречна недостатъчност.

Анорексията е по-тежка от булимията. Пациентът има дефицит на всички биологично активни вещества, необходими за организма, което води до тежки дисфункции на всички вътрешни органи.

Ниското тегло причинява безплодие при жените, костната тъкан става крехка и се развиват заболявания на храносмилателната система. Основната причина за смъртта на пациентите е сърдечен арест и кахексия - силно изтощение.

Както анорексията, така и булимията оставят своя отпечатък върху човешката психика. При пациенти с хранителни разстройства характерът не се променя към по-добро и постоянният стрес става причина за депресивни мисли, които не са далеч от мислите за самоубийство.

Булимия при мъжете

Жените са по-склонни към патологични хранителни разстройства, отколкото представителите на силната половина на човечеството. Въпреки това, 15% от пациентите с булими са мъже.

Мъжките пациенти имат по-малка вероятност да имат симптоми на булимия, които са забележими за другите, но те са по-агресивни по отношение на работата с психотерапевт, поради което лечението може да продължи дълго време.

лечение

Лечението на булимия е сложен процес, който трябва да бъде наблюдаван от психиатри, квалифицирани психотерапевти и дори диетолози.

Основната цел на терапията е да се открие първопричината за заболяването, да се стабилизира благосъстоянието и психическото състояние на пациента, да се възстановят нормалните нужди от храна.

С булимия интегрираният подход към терапията ви позволява да коригирате всички идентифицирани нарушения. Лечението се провежда предимно в амбулаторна база, само в изключителни случаи може да се наложи хоспитализация.

Основни методи на терапия

Използват се няколко лечения за булимия в зависимост от състоянието на пациента. Една от най-ефективните днес е CBT, или по друг начин когнитивно-поведенческа терапия.

Основната задача на този метод е да възстанови отговорността на пациента за това, което яде..

С CBT пациентите трябва да записват в дневник:

  • консумирани ястия, тяхното количество, обем и честота на прием;
  • повръщане;
  • фактори за преяждане.

В същото време лекарят избира процедури, които спомагат за намаляване на храненето и формират поведенчески навици, за да противодействат на прекомерния прием на храна.

По време на CBT пациентите трябва да се научат да бъдат уверени и във връзка с външния си вид, формата и теглото си..

Психотерапията помага да се намали тежестта на дисфункционалните мисли и негативните емоции, под въздействието на които започва стремежът към лакомия.

Според статистиката CBT помага на повече от половината от пациентите да се отърват от булимия. Терапевтичният ефект продължава повече от година, честотата на пристъпите осезаемо намалява след първите сесии на работа с психотерапевт.

Наблюдението на излекуваните в продължение на 5 или повече години показва, че 2/3 от излекуваните хора нямат повече случаи на хранителни разстройства.

Друг метод за лечение на булимия се основава на използването на антидепресанти. Употребата им е оправдана, ако болестта е придружена от депресивни разстройства, неврози, дисморфофобия.

При булимия най-ефективни са лекарства като Флуоксетин, Прозак, Амитриптилин.

В началните етапи на лечение често се използват антиеметици, те потискат гаф рефлекса, който при булимиките може вече да е неконтролируем.

Антидепресантите, тяхната дозировка и продължителността на приложение трябва да се определят от лекаря. Самостоятелното приложение на тези лекарства може да доведе до още по-големи проблеми от страна на психоемоционалната сфера..

Ефективността на терапията с антидепресанти е значително повишена, ако тези лекарства се използват в комбинация с CBT.

В допълнение към когнитивно-поведенческата терапия, при лечението на булимия се използват редица други психотерапевтични методи:

  • психодинамична терапия;
  • семейна психотерапия;
  • междуличностна терапия;
  • 12 стъпка програма;
  • групови психотерапевтични сесии.

В допълнение, витаминната терапия се предписва, ако е необходимо, лекарства за възстановяване на функциите на вътрешните органи. В някои случаи специално подбраната диетична терапия също помага да се справи с болестта..

Основната цел на лечение на булимичен пациент е да го научим да приема себе си такъв, какъвто е. Психичното и физическото здраве при хранителни разстройства е доста бавно, така че търпението е необходимо и няма нужда да се надяваме на бързи резултати.

Прогноза за пациенти с булимия

Може да се предположи неблагоприятна прогноза за хода на булимия, ако пациентът не е наясно с проблема си за дълго време и откаже лечението..

Патологичните промени засягат кръвоносните съдове, сърдечния мускул, храносмилателните органи, в напреднали случаи смъртта на пациент с булимия настъпва поради сърдечна недостатъчност, вътрешно кървене, често в резултат на разрушен стомах.

Редовната терапия и нормализирането на психологическото състояние помагат напълно да се справят с болестта.

Има случаи на спонтанно възстановяване, което се случва като реакция на организма на силна и положителна емоция..