Лечение на делюзивно разстройство

Можете да си уговорите среща с психиатър за консултация по телефона:
тел: 8 (812) 670-02-20

Основната отличителна черта на заблуждаващите разстройства е патологично психическо състояние, при което пациентът не прави разлика между заобикалящата го реалност и неговия въображаем свят. Психиатрията определя такова заболяване като параноидно разстройство на личността..

Патологията се основава на наличието на една или повече ирационални идеи у пациента, в които той безусловно вярва. Списъкът с такива идеи включва:

  • различни форми на преследване;
  • дезинформация;
  • страх от отравяне;
  • опити за защита срещу отвличане;
  • противопоставяне на заговора;
  • делириум от ревност и предателство и т.н..

Всяка конкретна заблуда се основава на предишен опит и всекидневно възприятие, което е фалшиво трансформирано в неадекватна интерпретация. Информацията от външния свят за пациентите е преувеличена или променяна до неузнаваемост.

Характерна особеност на заболяването е адекватна реакция на пациентите към външния свят извън заблуждаващата им идея, което дава възможност да се разграничат от шизофрениците с постоянна странност на поведението и ексцентриците. Този факт не намалява опасността от заблуди идеи, страстта към които може напълно да унищожи живота

Трябва да се отбележи, че делириумът, като отделно заболяване, а не проява на друга психична патология, е много рядък. Разболяват се предимно мъже в зряла и старост.

Типични характеристики на заболяването

Психичните разстройства са разделени на няколко вида въз основа на следните теми от идеи:

  • Преувеличена значимост - пациентът се чувства като носител на ценна идея, тайни знания, недостъпни за другите хора, уникална сила, вярва, че има огромен талант на учен, открил нещо важно и голямо.
  • Убеждения, базирани на фалшива представа за ревност - пациентът се измъчва с измислени подозрения по отношение на фалшивото предателство на партньора си.
  • Идеята за преследването е ирационална вяра в шпионирането на себе си и желанието на враговете да му навредят.
  • Вяра в сферата на еротичните представи - пациентът вярва, че е влюбен в известна личност, че този човек си възвръща, затова се опитва да установи връзка с нея.
  • Фалшиви вярвания за техните заболявания - вяра в наличието на някаква екзотична патология или физически дефект.
  • Смесен тип разстройство - при наличие на няколко характерни вида на заболяването.

Основната разлика между налудни състояния и други, подобни разстройства, лекарите смятат за отсъствието на ексцентрични заблуждаващи идеи при пациенти с проявление на халюцинации, гняв и дразнене. Етиологията на заболяването не е напълно изяснена и не позволява да се отдели един конкретен фактор.

Възможните условия за възникване на заблуди включват редица причини:

  • генетичен;
  • биологичен;
  • екологична;
  • психологически характер.

Генетичният фактор е предразположение към определено психично заболяване, предадено от родителите при раждането.

Дисбаланс в мозъка на невротрансмитерите показва биологичната причина за разстройството..

Факторите на психологията и влиянието на околната среда върху човек включват стресови състояния, проблем със самотата и злоупотребата с психотропни вещества..

Диагностични характеристики

Психиатърът трябва да може да разграничи заболяването от други психични разстройства въз основа на следните признаци:

  • несистематични, непоследователни халюциногенни прояви;
  • липса на факти за страст към психотропните лекарства;
  • да има идеи, различни от ексцентричните идеи, които са характерни само за шизофрения;
  • многобройни факти за явна заблуда симптоми в продължение на най-малко четири месеца.

Забележка. Основният симптом на заболяването е ясно изразена заблуждаваща идея, но се появяват и някои симптоми на депресия..

Симптоми на органично заблуждение

Органичното заблуждение при човек се причинява от генетичен фактор, както и увреждане на определени части на мозъка. Заболяването има характерни особености - в хода на патологията фалшивата убеденост доминира, а клиничните симптоми са претенциозен делириум, нарушения в мисловния процес на разстройства и периодични халюцинации.

Този вид разстройство има две форми - остра и хронична..

Острите форми на разстройството се характеризират с внезапност на патологични симптоми и резки нарушения във функционирането на мозъка след инфекция или травматично мозъчно увреждане..

Хроничните форми на разстройството имат бавен, но необратим ход.

Симптоми на хронично налудно състояние

Клиничният симптом на хронично разстройство е постоянна заблуда, продължаваща четири или повече месеца. Психологът трябва да може да прави разлика между такива отделни синдроми като параноични, параноични и парафренични..

Параноята се характеризира със силна ирационална заблуждаваща система, но без халюцинаторни прояви. Цялата фалшива конструкция при пациенти с това разстройство се отличава със силна последователност, съгласуваност на детайлите и отсъствие на вътрешни противоречия. С развитието на параноята не се наблюдават значителни промени в личността и очевидни признаци на деменция. Пациентите, в допълнение към специфичната област на тяхното проявление на патология, се възприемат като доста здрави, въпреки факта, че техните заблудителни убеждения са нелогични и изключително противоречиви. Понякога чуват някакви „гласове“ вътре в себе си, коментари относно техните дейности.

Забележка. Развитието на болестта е опасно от разрастването на симптомите и навлизането на променено възприятие на реалността във всички сфери на живота.

Парафренията е наличието на абсолютно фантастичен, неоправдан делириум при пациент. Ходът на заболяването се влошава от халюцинации и съставени спомени.

Патологично лечение

При лечението на заблуждаващи разстройства от различни форми се използват както лекарства, така и психотерапия..

Задачата на психиатрите е да преминат (сублимира) фокуса на пациента от конкретна заблуждаваща идея към реални проблеми, явления и неща..

Психотерапевтичното лечение е разделено на три основни области:

  • индивидуален подход;
  • активно участие на семейството в решаването на проблема;
  • когнитивна поведенческа терапия.

Днес третата се счита за най-успешната посока. Поведенческата терапия позволява на пациента да наруши фалшивата логика на своите заблудителни изводи, да насочи вниманието към решаването на проблемите по рационален начин.

За лекарственото лечение на разстройства има набор от вече тествани, специални антипсихотици, които блокират допаминовите рецептори в мозъка. Наскоро лекарите започнаха да използват така наречените атипични антипсихотици, чиято задача е да влияят не само на допаминовите рецептори, но и на серотонина..

Когато се развие депресия и значителна тревожност, на пациентите се предписва набор от транквиланти и антидепресанти.

Важно. Наличието на тежки форми на заблуждаващи разстройства са основа за задължителна хоспитализация.

Скъпи колеги!

През 2020 г. броят на бюджетните места за пребиваване по специалности се увеличава.

„От името на Министерството на общественото здраве, съобщенията и експертната дейност на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Презентации от уебинара „Предизвикателства на психично-здравните услуги по време на разпространението на нови.

Делириумът е разстройство на мисълта: симптоми и лечение. Делюзивно разстройство

Областта на психиатрията е специална област на клиничната медицина. Тя изучава разстройства и заболявания на човешката психика въз основа на техните прояви. Ако започнем от този клон на медицинската практика, тогава делириумът е нарушение на мисловните процеси, които карат човек да вярва в несъществуваща реалност.

Значението на делириума като понятие за психиатрия

Психиатрията като наука за умствената дейност на човека, неговите разстройства, заболявания, методи на лечение, последици, оперира с концепцията за делириум, която се изразява в три компонента от немския психолог, психиатър и философ Карл Теодор Джаспърс през 1913 г.:

Всеки компонент има нереален, болезнен произход. В комплекса бяха наречени „Триадата на делириума на Джаспърс“. По една или друга причина човек получава измислена, нереална представа за нещо, обсъжда тази тема в светлината на болезненото си състояние и прави същите нереалистични изводи. Като психиатричен симптом, заблуждаващото състояние, свързано с триадата на Джаспърс, не е основа за диагноза, тя е повърхностна и изисква по-задълбочено изследване от психиатър..

Какви са признаците на заблуждаваща идея

Идеите идват на човек постоянно. Той живее в идеи, някои от които, възникнали, изчезват, а други получават по-нататъшно развитие. Но как да разберете дали една идея е луда? Често можете да чуете фразата в ежедневието: „Делириум на болен човек“. Това не е диагноза, а характеристика на противника на изразеното мнение или идея. В психиатрията делюзионното разстройство изисква внимателна диагноза, за да се потвърди, че идеята е заблуждаваща. Например, патологична ревност.

Често мъжете ревнуват жена си, която не дава и най-малката причина за такива чувства и емоции, които много често, за съжаление, се проявяват с изблици на агресия, до убийство включително. Това състояние на болестна ревност има психиатрична обосновка. Но в същото време ревността, ако има основания за това, може да се окаже истинска идея, а не заблуда. Когато поставя диагноза, психиатърът трябва да разбере как човекът е получил идеята, която го притежава и която определено може да се нарече заблуждаваща. В края на краищата, тя може да възникне веднага или може да завладее мислите на пациента постепенно, като го потапя в психиатрична бездна.

Ако предписаното лечение помогне, тогава пациентът също може постепенно да се отърве от заблуждаващата идея, преминавайки през обратния процес. Друг аспект на психиатричния проблем е частичният характер на заблуждаващата идея. Тук специалистът ще трябва правилно да определи дали този симптом е признак на шизофрения или все още е някаква друга патология.

Психиатрията като медицинска индустрия е много сложна, специалистът трябва да може да определи аспектите на проблемите в психиката на пациента, за да се отдели един от друг и правилно да диагностицира, което означава перспектива за развитието на болестта и лечението. Друга особеност на заблуждаващата идея може да бъде нейната двойственост, тоест човек вярва в нещо с убеждение, но не го показва публично. Това, между другото, е класически признак на хронична шизофрения..

Как се диагностицира делириум?

За да може психиатърът да определи точно, че заблуждаващите синдроми са патологични прояви на психиатрично заболяване, е необходима висококачествена диагноза. Тя се провежда според определени методи, които включват няколко етапа, които помагат да се тества теорията на заболяването, а не заблуди:

  • Делириумът, който се появява, е симптом на психиатрично заболяване..
  • Несъзнавана логистична грешка, така нареченият паралогизъм, основан на собствените заблудителни убеждения на пациента.
  • Липса на увреждане на съзнанието, така нареченото ясно съзнание.
  • Неизменността на делириума, нито един от методите за корекция, дори и внушението, не е в състояние да го промени.
  • Абсолютна убеденост в правилността на заблуждаващите идеи, основана на тяхната неправдоподобност или излишност във връзка с реалността. Това е така наречената афективна основа на заблудата..
  • Психиатричният делириум протича със запазване на интелигентността или лекото му отслабване. Дори Хенри Модсли, английски философ и психиатър, в края на 19 век предполага, че крайните степени на деменция не могат да формират дори заблуди идеи..
  • Дълбоко психическо разстройство на личността, изразяващо се в стабилна промяна в характерологичната конституция и поведенчески тенденции на човек.

Когато провежда диагностичен преглед, психиатърът трябва ясно да може да отделя заблуждаващите фантазии от истинските психиатрични заблуди. Понякога това разграничаване е доста трудно, но компетентен специалист ще може да разбере дали заблудата е психиатричен аспект или просто заблуда на здрав човек. Психиатричната патология е в основата на диагнозата.

Разделение по тип

Делириумът е доста трудно да се диагностицира психично разстройство, основаващо се на патологията на психичното състояние на пациента. Клиницистите го подразделят на:

  • първичен;
  • вторични заблуди.

Първичният делириум възниква внезапно, не е предшестван от някакви събития или сътресения, тоест може да се характеризира като неразумен. При този тип делириум, мислене, логиката се засяга преди всичко, понякога се нарича и словесен делириум. Човек все повече се потопява в заблудено състояние, включващо всички части на света около себе си, изграждайки своите логически вериги (паралогизъм) върху своята субективна преценка по темата за заблуждаваща идея. Параноята и парафренията са варианти на първични заблуди.

Вторичният делириум се основава на изкривяването на чувствата и възприятията. Характеризира се с появата на халюцинации и илюзии. Мисленето се нарушава втори път, като възможност да се оправдаят появилите се сензорни образи. Този тип заблуда възниква като отговор на патологично преживяване. Халюцинаторният делириум се характеризира с така наречените прозрения - ярки проблясъци на прозрения, непоследователни, но значими за клиниката на заболяването.

Психиатрията отделно различава такъв тип заблуда като заблуда на въображението. Тя се различава от първите два вида по това, че се основава на фантазия или интуиция. Все още не е добре проучен и систематизиран, но експертите разграничават два вида подобен делириум:

  • интелектуален - делириум на въображението;
  • визуално-образно - делириум на фантазия.

Класификация на заблудите

В психиатричната практика е доста ясно дефинирано: делириумът е упорито вярване, което има патологичен произход и характер. Може да се класифицира по два начина:

В първия случай заблудата се разделя на пълна или частична. Вторият начин на класификация е по-обширен, тъй като съдържанието на психическо разстройство може да бъде всичко от заобикалящия ни свят и от света на психично болен човек.

Параноиден синдром

В психиатричната практика освен делириум има и параноиден синдром. Това проявление на болестта се счита за почти заблуден комплекс от заблуди идеи, които имат няколко теми. Много често по този начин се определя мания за преследване или физическо насилие. При такава диагноза пациентът се определя от дълбоки промени от гледна точка на психиатрията, цялата му умствена дейност се оказва болна, поведението му се променя драстично.

Параноидният синдром е компонент на много психични разстройства, от предсенилна психоза до хронична шизофрения. Нарушаването на съзнанието в този случай има дълбок характер и се характеризира с фигуративни заблуди, слухови халюцинации, депресивно настроение и тревожност..

Как започва всичко?

За всяка диагноза във всяка област на клиничната медицина най-важното е да се установи причината за заболяването. И тъй като делириумът е система от лъжливи изводи, основани на лъжливи преценки, които имат психиатрично заболяване, за психиатър е важно да разбере как е започнало разстройството..

Първоначално делириумът има различен мироглед за определени събития, случващи се в живота на пациента. Емоционалната му податливост към събитията се променя. Невъзможно е да се каже с конкретни конкрети как се е развило развитието на болестта - емоцията ражда заблуждаваща идея или в началото възниква идея, а след това на нейната основа се развиват нови емоции. Във всеки случай психиатричното разстройство се изражда в заболяване, което изисква адекватно лечение. Тук могат да се свържат и т. Нар. Заблуждаващи спомени, когато пациентът мисли, че това вече му се е случило. Три "кита", върху които са изградени заблудите - настроение, възприятие и спомени.

По какви теми могат да се възторгват болни хора?

Разстройството на мисълта се развива по различни начини. И идеите за делириум възникват в различни области на човешкия живот. Психиатричната клиника ги разделя по теми:

  • Депресивен делириум - човек е фиксиран върху някаква грешка, допусната в миналото, вярвайки, че наказанието за него ще се отрази на него и семейството и приятелите му през целия му живот. Този тип заблуда е признак на депресия като психично заболяване..
  • Хипохондричен делириум - мания за хронични заболявания, отричане на здравето, несъгласие с оптимистични диагнози, обвинения на лекари в непрофесионализъм и незачитане на здравето му. Здравеопазването придобива патологични признаци, изливайки се в делириум.
  • Заблуди в контрола - пациентът вярва, че е контролиран от нещо и някой, който притежава своите мисли, действия, желания. Ярък знак - гласове, които ви казват да направите това или онова.
  • Делириумът на мислите - вграден в главата или отнесен от човек - е подобен на заблудата в контрола и пропуските в паметта с такава заблуда се възприемат като мисли, отнети от някого, извлечени от главата на пациента с някаква цел.
  • Нихилистичен делириум или заблуда на отричането - пациентът вярва, че конкретен човек, нещо, явление просто не съществува и никога не е съществувал. Отделно се откроява т. Нар. Синдром на Котард, същността на който се свежда до израза „всички ще умрем!“, С прехода - „аз съм на първо място“.
  • Делюзивна връзка - човек е фиксиран върху факта, че всеки и всичко около него има най-прякото отношение към него - вълна на ръката, идваща към него, листо, което падна от дърво точно под краката му, фраза, която чу.
  • Делириумът на ревността е присъщ най-вече на мъжете, въпреки че жените могат да страдат от това. Ако проявите на ревност не надхвърлят определени граници, тогава този вид делириум може условно да се счита за норма..
  • Религиозен делириум - протича в съвремието, въпреки средновековния произход. Ако говорим за масово убеждение от религиозен характер, присъщо на определена група хора, например сектанти, тогава те говорят за заблуда.
  • Сексуалният делириум, наричан иначе любовен делириум, е по-присъщ на жените, проявява се в халюцинации в областта на гениталиите, пациентът е убеден, че има любовна и сексуална връзка с всяка медия, личност с висок статус.
  • Експанзивни заблуди - заблуди на величието, човек до голяма степен надценява значението им като свръхчовек или човек с уникални таланти.

Освен всички горепосочени истории, по които заблудите могат да се развият, има делириум от преследване. По принцип всичко по-горе, по един или друг начин, е свързано с тази категория психични разстройства. Клиницистите разграничават няколко подкатегории от този вид разстройство, но всички те имат основен мотив зад преследването на някого или нещо от пациента..

Класификацията на заблудите помага за адекватна диагностика и предписване на правилната линия на лечение.

Възможно ли е да се заразите с делириум?

Мисловното разстройство като проява на психично заболяване се определя чрез внимателен преглед от психиатър. Сред разнообразието от типове и видове заблуди отделно стоят така наречените индуцирани заблуди. Нарича се и делириум заедно. Колкото и странно да звучи, се оказва, че делириумът може да бъде заразен. Хората, които са емоционално близки един до друг и това са предимно роднини, въпреки че може да има просто близки приятели, те изглежда са заразени от заблуждаващата идея за болен човек, вместо да спорят с него и да го опровергават. Практиката показва, че такива хора трябва да бъдат разделени, тогава здравият делириум ще изчезне.

Как се развива делириумът?

Нарушаването на съзнанието преминава през няколко етапа, които вече са установени доста ясно. И така, делириумът се развива по следния начин:

  • Настроение - чувствата на човек му казват, че нещо идва, но все още не е ясно какво и къде.
  • Възприятие - прогресиращо заболяване ви позволява да "видите и почувствате" отделните симптоми на предстоящо събитие.
  • Тълкуване - опит да се обясни всичко, което се случва.
  • Кристализация - появата на заблуди идеи.
  • Избледняване - критика на възникналата идея.
  • Остатъчни заблуди идеи, те също се наричат ​​остатъчни.

Ярък пример за поетапното развитие на делириума е делириум при температура. По време на периода на заболяване при висока температура човек може да изпадне в състояние на делириум. Този тип се нарича още фебрилен делириум или аменция. Живо преминава през всички класически етапи на развитие, докато болестта се развива и отстъпва, температурата се повишава и пада и не е класически делириум, а само замъгляване на съзнанието в резултат на интоксикация на организма с повишаване на температурата или жизнената активност на микроорганизмите, причинили заболяването.

Защо хората хапват?

Психиатрията е сложна област на здравето на човека, която засяга, така да се каже, неговата душа. Какви са причините за психиатричните заболявания, все още не е точно установено. Делириумът е една от проявите на психическо разстройство. Задача на психиатър е да разбере какви са причините за това. Това не винаги е проява на психични заболявания. Например, хората, които са абсолютно здрави по отношение на психиатрията, могат да бълнуват насън. Но проблемите, ежедневните притеснения, както и психосоматичните или всякакви други здравословни разстройства влияят на състоянието по време на сън. В огромното мнозинство от случаите, да бълнувате насън, означава да видите кошмари, които се възприемат като реалност. В началото дори е трудно човек, който се събужда по време на кошмар, да се добере до себе си, за да повярва в безопасността. Лечението на заблудите в съня се извършва от психотерапевт или психолог.

Как се лекува делириум?

Според класическото психиатрично определение заблудата е разстройство на мисълта. Но в същото време тя служи като симптом за увреждане на мозъка. Съвременната психиатрия счита делириума за психопродуктивен симптом и неговото лечение трябва да се провежда като лечение на мозъчен проблем - с помощта на определени медикаменти и биологични техники. Лекарствата за лечение на делириум принадлежат към група от така наречените антипсихотици или антипсихотици. Те се предписват само от лекар и се освобождават от аптечната верига строго по лекарско предписание. Биологичните методи, участващи в психиатричната терапия на заблудата, са лекарствен и токов удар, атропин, инсулинова изкуствена кома. Ефективността на психофармакотерапията с избора на определени лекарства зависи от диагнозата и стадия на заболяването. Същото се отнася и за биологичните лечения за делириум..

В психиатрията основното е да се постави правилната диагноза, защото понякога делириумът като патологично разстройство на мисленето е много трудно да се разграничи от делириума - заблудата на човек, който е абсолютно здрав от психиатрична гледна точка..

Делюзивно разстройство

Делюзионното разстройство е сериозно психично заболяване, при което пациентът не е в състояние да направи разлика между реалното и въображаемото..

Това психично разстройство се нарича още параноидно разстройство на личността. Основната му особеност е наличието на заблуди идеи, които са твърди вярвания в нещо невярно. Пациентите с това разстройство изпитват заблуди, свързани със ситуации като преследване, дезинформация, отравяне, отвличане, конспирация, ревност, измяна и др. Тази заблуда често включва неправилно тълкуване на преживявания или възприятия. Всъщност ситуациите са или грубо преувеличени, или напълно неверни..

Хората с налудно разстройство доста често са адекватни, социално активни и функционират нормално извън предмета на заблудата си, което ги отличава от хората с други психотични разстройства (например от пациенти с шизофрения), които постоянно се държат изключително ексцентрично и странно. Но понякога такива пациенти са толкова консумирани с фалшивите си убеждения, че това напълно съсипва живота им..

Днес тези личностни разстройства сами по себе си, а не като симптом на отделни заболявания, са изключително редки. По-вероятно е те да се появят в средна или по-стара възраст, най-вече при мъжете.

Видове налудно разстройство

Специалистите идентифицират няколко вида на това разстройство, които зависят от темата за делириума на пациента. Между тях:

  • вярвания, свързани с надценени идеи: пациентът се характеризира с надценено усещане за собствената си значимост, знания, сила и уникалност. Човек вярва, че е талантлив или че е направил голямо откритие;
  • фалшиви убеждения, свързани с ревност: пациентът подозира партньора си в изневяра;
  • вярвания, свързани с преследване: пациентите вярват, че някой ги наблюдава и планират да им навредят;
  • фалшиви вярвания, свързани с еротомания: човек с този тип разстройство е сигурен, че определен важен или известен човек е влюбен в него, затова често се опитва да се свърже с нея;
  • вярвания, свързани със соматичното: човек вярва, че има определено заболяване или физически дефект;
  • смесени вярвания: страдащите имат два или повече вида заблуди.

Специалистите приписват присъствието на неексцентрични заблудителни идеи за основния симптом на разстройството. Освен това могат да се появят халюцинации, гняв и дразнене..

Що се отнася до причините за развитието на това разстройство, те не са напълно проучени, следователно е невъзможно да се обособят нито един фактор. Смята се, че причините за заблудите могат да бъдат различни генетични, биологични, психологически фактори, както и фактори на околната среда..

Генетичният фактор се дължи на факта, че предразположението към това разстройство се предава генетично от родителите. Биологичният фактор на разстройството е свързан с дисбаланс на невротрансмитерите в човешкия мозък. Психологическите влияния и факторите на околната среда са чести стрес, самота, употреба на алкохол и наркотици.

Диагностика

Диагностиката на това състояние се извършва въз основа на такива признаци като:

  • липса на постоянни халюцинации;
  • отсъствие на психоза, причинена от приемането на психотропни лекарства;
  • наличието на неексцентрични налудни разстройства, които не са характерни за шизофренията;
  • да имаш луда идея повече от три месеца.

Това разстройство се характеризира и с проявата на симптоми на депресия, но все пак основният симптом е тежък делириум..

Органично заблуждение

Основна характеристика на органичното заблуждение е, че се причинява или от генетична тежест, или от увреждане на определени мозъчни структури. Органичното заблуждение е психично заболяване, при което упоритите или повтарящи се лъжливи убеждения доминират в картината на болестта. Освен това могат да се появят клинични симптоми, подобни на шизофрения (артистични заблуди, мисловни разстройства, халюцинации).

Тази форма на заболяването от своя страна се разделя на два вида нарушения: остри и хронични.

Острите заблуди се характеризират с внезапни психопатологични симптоми и тежки нарушения във функционирането на мозъка (поради остро инфекциозно заболяване или травматично увреждане на мозъка).

Хроничните налудни разстройства се различават от острите заблуждаващи разстройства по бавен и главно необратим ход.

Хронично заблуждение

Основният клиничен симптом на хронично налудно разстройство е постоянната заблуда, която продължава повече от 3 месеца. Формите на хронични заблуди обикновено се разделят на три синдрома: параноиден, параноичен и парафренен..

Параноичният синдром (параноя) се характеризира със силна налудна система, която се проявява без халюцинации. Фалшивите вярвания на такива пациенти обикновено са добре систематизирани и се развиват без вътрешни противоречия. Развитието на тази форма на делириум, макар и да води до някои промени в личността, но те не носят признаци на деменция, следователно тези пациенти изглеждат на други адекватни.

При параноиден синдром лъжливите убеждения на пациента са по-малко логични и по-противоречиви. В развитието на този вид разстройство важна роля играят такива нестабилни халюцинации като "гласове", които коментират активността на параноида. Но с развитието на болестта делириумът прониква във всички области от живота на човек и може да повлияе както на неговия професионален, така и на личен живот..

Парафренията (парафренен синдром) се проявява чрез наличието на ясно измислен, фантастичен делириум. Ходът на тази форма на разстройството се характеризира с псевдо-халюцинации и конфабулации (лъжливи спомени).

Лечение на заблуждаващи разстройства

Терапията за тези личностни разстройства се състои в използването на два метода, а именно - медикаментозен и психотерапевтичен.

Основната цел на психотерапията е да прехвърли вниманието на пациента от обекта на неговото разстройство към по-реални неща. Психотерапевтичните интервенции се делят на индивидуални, семейни и когнитивно-поведенчески интервенции. Днес психотерапевтите предпочитат когнитивно-поведенческата терапия, която помага на пациента да промени хода на своите ирационални мисли, които му причиняват безпокойство..

Лекарственото лечение на заблуждаващите разстройства се извършва с помощта на невролептици, чиято същност е да блокират допаминовите рецептори в мозъка. Лекарствата от ново поколение, които се използват за лечение на налудни разстройства, са нетипични антипсихотици, които действат на рецепторите на серотонин и допамин. Ако пациентът има депресия, депресия и тревожност, тогава по време на терапията специалистите предписват транквиланти и антидепресанти.

Пациентите с тежки налудни разстройства се приемат в болницата, докато състоянието им се стабилизира.

Тази статия е публикувана само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Лечение на делюзивно разстройство

Установихме, че YouTube се осъществява достъп до вашата мрежа чрез нерегистрирано приложение на трета страна.
Използването на такива приложения може да доведе до отрицателни последици, включително инсталирането на злонамерен софтуер, неоторизиран достъп до вашите данни и бързо изтощение на батерията..

Моля, използвайте официалните приложения за YouTube (Android или iOS) и YouTube Go. Непроверените приложения трябва да бъдат премахнати от устройството ви.

Въведете кода за потвърждение по-долу, за да се върнете в YouTube.

Делюзивно разстройство: причини, симптоми, диагноза, лечение

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Делюзионното разстройство се характеризира с налудни идеи (фалшиви убеждения), близки до ежедневието, които продължават поне 1 месец, докато няма други симптоми на шизофрения.

В литературата за връзката между психичните разстройства и престъпността, особено с насилието, заблуждаващите разстройства често се разглеждат заедно с шизофрения и следователно резултатите, свързани с шизофренията, могат да бъдат приложени към заблуждаващи разстройства. Горните резултати за заблуждаващи разстройства са от особено значение..

Делюзионното разстройство се различава от шизофренията по това, че заблудата доминира при липса на други симптоми на шизофрения. Илумните идеи изглеждат външно реалистични и включват ситуации, които могат да възникнат, като тормоз, отравяне, инфекция, далечна любов или измама от съпруг или любим човек.

За разлика от шизофренията, заблуждаващото разстройство е сравнително рядко. Настъпването обикновено се наблюдава в средния или късния живот. Психосоциалното функциониране обикновено не е нарушено, както при шизофрения, разстройствата обикновено се свързват директно с сюжета на заблудите.

Когато делюзионното разстройство се наблюдава при по-възрастни пациенти, понякога се нарича парафрения. Може да съществува едновременно с лека деменция. Лекарят трябва да внимава, когато изследва пациенти в напреднала възраст с лека деменция, за да прави разлика между заблуждаващи идеи и достоверна информация за малтретиране от други лица по отношение на възрастен човек.

Инструкции за диагностициране на налудно разстройство са дадени в ICD-10. В него терминът „заблуждаващо разстройство“ замества използвания по-рано термин „параноидно разстройство“. Тези разстройства включват преследващи подтипове, съдебна параноя и това, което Мълън нарича разстройства, свързани със страстта (еротомания и морбидна ревност). Хората с тези разстройства рядко търсят психиатрична помощ, но те обръщат внимание на съдебните служби в случаите, когато извършването на престъпление изисква съдебно разпореждане за съдебно-психиатрична експертиза в изолация от обществото. Вярванията, обозначени като „заблуди“, съществуват в континуум с нормални емоции и вярвания. Това важи особено за болезнената ревност, при която надценените идеи неусетно органично се преплитат с делириум. Нарушенията в заблудата могат да действат като първични нарушения, но могат да бъдат и симптоматичен комплекс в рамките на друго разстройство, като шизофрения.

Симптоми на заблуждение разстройство

Делюзионното разстройство може да се развие в контекста на съществуващо параноично разстройство на личността. При такива хора постоянно недоверие и подозрение към другите и техните мотиви започва в ранна зряла възраст и продължава през целия живот. Ранните симптоми могат да включват чувство за експлоатация, притеснения относно лоялността и кредитоспособността на приятелите, склонност да се вижда заплашителен смисъл в маловажни изявления или събития, постоянна неудовлетвореност и готовност да се отговори на пренебрегването..

Има няколко вида заблуждение. В еротаничната версия пациентът вярва, че другият човек е влюбен в него. Често има опити да се свържете с обекта на заблуди идеи чрез телефонни обаждания, писма, наблюдение или тормоз. Хората с този вид разстройство може да имат конфликти със закона поради поведението си. С идеите за величие пациентът вярва, че е талантлив или че е направил важно откритие. Във варианта с идеи за ревност пациентът вярва, че съпругът или любимият човек му изневерява. Тези идеи се основават на погрешни изводи, основани на съмнителни доказателства. Заплахата от физическа атака може да представлява значителна опасност. Във варианта с идеи за преследване пациентът вярва, че срещу него е организирано наблюдение, той е наранен и тормозен. Пациентът може да прави многократни опити за постигане на справедливост, като се обръща към съда и други правителствени агенции, както и да прибягва до насилие като отмъщение за предполагаемото преследване. При соматичния вариант заблуждаващите идеи се свързват с телесното функциониране, т.е. пациентът вярва, че има физически дефект, паразитира или мирише от него.

Диагнозата до голяма степен зависи от клиничната оценка, подробната медицинска анамнеза и изключването на други специфични заблуждаващи състояния. Оценката на опасността е изключително важна, особено степента, в която пациентът е готов да действа в съответствие със своите заблуди идеи..

Страстно заблуждение, свързано със страстта: болезнена ревност и еротомания

Тази група разстройства подробно се преглежда от Мълън. Ядрото на вярата в случай на болезнена ревност се формира от идеята на субекта да бъде неверен за него / нея. Тази идея доминира в мисленето и действието и достига патологично ниво. Ревността е нормално явление и приемането й в обществото се дължи отчасти на ентукултурните характеристики на населението. Мълън предполага непрекъснатост от степента на дълбока убеденост в нормалните индивиди до надценените идеи и далеч до заблуждаващите идеи, характерни както за болестната ревност, така и за еротоманията. Проучванията на жени, жертви на домашно насилие, установяват, че ревността на партньорите е важна причина за насилието. Обикновено партньорите страдат от атаки, докато въображаемите противници рядко стават жертви. Според съвременните концепции, освен физическа атака, партньорите на лица, страдащи от боледуваща ревност, могат да изпитат тежък психологически дистрес, включително посттравматично стресово разстройство..

Еротоманията се характеризира с болезненото убеждение за влюбване в друг човек. Mullen предлага три основни критерия:

  • Убеждението, че любовта е взаимна, въпреки факта, че предполагаемият „любовник“ не я показва по никакъв начин.
  • Тенденцията за повторно тълкуване на думите и действията на обекта на внимание, за да се поддържа съществуващо убеждение.
  • Зареден с предполагаема любов, която става център на съществуването на субекта.

Освен това, субектът не трябва да счита, че любовта му е взаимна (болезнено влюбване до лудост). Подобно на болезнената ревност, еротоманията може да действа като част от друго разстройство, обикновено шизофрения и разстройство на настроението. Разликата между субектите, страдащи от шизофрения, и случаите на „чиста“ еротомания се състои в това, че обектът на тяхната любов или страст може да се промени с течение на времето, както и в наличието на по-ясно изразен сексуален елемент. Обектите на внимание на еротоманите обикновено са от непосредственото им обкръжение, въпреки че медиите обичат да говорят за случаи с известни лица, филмови звезди и т.н. Има голяма вероятност да станете жертва на еротамания сред лекарите, включително психиатрите, участващи в подпомагане на уязвими хора.

Според Мълън еротаничните разстройства са почти неизбежно придружени от дебнене, тоест преследване. Дебненето включва решителен опит за установяване на контакт или установяване на комуникация с обекта на вниманието на сталкера. Ако опитът за контакт завърши с неуспех или срещне съпротива, следват заплахи, обиди, сплашване - или чрез директен контакт или използване на средства за комуникация (по пощата, по телефона и т.н.). Menzies et al. съобщава за изрично сексуално сплашване или посегателство в изследвана група мъжки еротомании. Mullen & Pathe и Menzies et al. забележете високите нива на заплахи и атаки сред проучваните от тях мъже, въпреки че и двете групи са криминалистични, тоест реалният риск от нападение надвишава. Жертвите на дебнене могат сериозно да пострадат от многократни и непредвидими прониквания в живота им. Много от тях ограничават социалния си живот, променят мястото си на работа и в крайни случаи дори заминават за друга държава, за да се отърват от досадното внимание..

Прогноза и лечение на заблуждение

Делюзионното разстройство обикновено не води до значително разстройство на личността или промяна, но заблуждаващите симптоми могат постепенно да прогресират. Повечето пациенти могат да останат в състояние да работят.

Целите на лечението на бременното разстройство са да се установи ефективна връзка лекар-пациент и да се управляват последствията, свързани с болестта. Ако пациентът бъде оценен като опасен, може да се наложи хоспитализация. Понастоящем няма достатъчно доказателства за употребата на което и да е конкретно лекарство, но е показано, че антипсихотиците намаляват симптомите. Дългосрочната цел на лечението, която е да се премести зоната на интерес на пациента от зоната на заблудата в по-конструктивна област, е неуловима, но разумна..

Медицински и правни аспекти на заблуждение

Бележки, свързани с медико-правните аспекти на шизофренията, се прилагат еднакво за пациенти с налудни разстройства. Що се отнася до групата пациенти с налудно разстройство, което се проявява като болезнена ревност или еротомания, има някои особености..

Когато заблудата е причината за ревността, основното психично заболяване може да послужи като основа за препоръчване на психиатрично лечение или защита в случаи на убийство с намалена отговорност. Когато ревността не носи заблуждаващ характер, но има невротичен характер, медико-правните аспекти далеч не са ясни. Така че може да има личностно разстройство, което попада в категорията на „психопатично разстройство“. Може да има други разстройства, които могат да бъдат класифицирани като психични заболявания. Въпреки това, прекомерната ревност при липса на основно заболяване не може да се използва за защита на медицински причини..

С заблудена ревност трябва да сте много внимателни относно безопасността на психиатричното лечение. Устойчивостта на това разстройство и потенциалната му опасност са добре известни. Необходимо е внимателно да се изследва пациентът за готовността му да сътрудничи с терапевта, както и да се оцени рисковете от бягство и извършване на насилие. Ако се знае, че субектът не си сътрудничи, че е използвал насилие срещу жена си и е избягал, тогава първоначално трябва да се лекува в служба с повишен режим на сигурност. Лечението може да бъде предизвикателство. Лекарствата (антипсихотици или антидепресанти) и когнитивната терапия най-вероятно ще се подобрят..

В момента се увеличава вниманието към медицинските и правните аспекти на дебненето. В тези случаи психиатрите могат да бъдат призовани да свидетелстват в съда за вреда, нанесена на дебнещата жертва, точно както е призован общопрактикуващ лекар да опише вреда, нанесена на жертва на физическо посегателство. Това поражда психологическо обвинение за „грешен телесен вред“ (GBH). Психиатър може също да бъде включен в работата с нарушителя. Както при болезнената ревност, лечението на болезнена любов или страст е трудно и резултатите от подобни лечения са непредсказуеми. Предвид постоянството на тези разстройства и упоритостта, с която субектите се вкопчват в своите убеждения, единственият вариант за някаква защита срещу сталкерите може да бъде тяхното лечение и подкрепа от системата за психично здраве. Вероятно в бъдеще участието на психиатричните и особено съдебно-психиатричните служби в разработването на препоръки за съдилища и евентуално лечение на сталкери ще бъде все по-търсено..

Делюзивно разстройство

  • Какво е делузивно разстройство
  • Какво провокира делузивно разстройство
  • Симптоми на делузивно разстройство
  • Диагностика на делузивно разстройство
  • Лечение на заблуда
  • Предотвратяване на заблуда
  • С кои лекари трябва да се обърнете, ако имате нарушение на заблудата

Какво е делузивно разстройство

Хората с налудни разстройства често могат да продължат да бъдат социално активни и да функционират нормално извън обекта на заблудата си и обикновено не се държат по очевидно странни или ексцентрични начини. Това ги отличава от хората с други психотични разстройства, които също могат да имат налудни идеи като симптом на своето разстройство. В някои случаи обаче хората с заблуждение могат да бъдат толкова погълнати от заблуждаващите си идеи, че животът им да бъде съсипан..

Въпреки че заблуждаващите идеи могат да бъдат симптом на по-често срещани разстройства като шизофрения, самите заблуждаващи разстройства са рядкост. Нарушенията в заблудата са най-чести в средата на живота и по-късния живот и са малко по-чести при жените, отколкото при мъжете.

През 1918 г. Хайнрот, описвайки психичното разстройство, наречено Verrucktheit, официално предложи параноята да се счита за отделна болест. През 1838 г. френският психиатър Есквирол въвежда термина, за да опише заблуждаващи разстройства, които не са свързани с нарушение на логическото мислене или поведение. Kahbaum през 1863 г. използва термина за тези пациенти; той определи болестта като необичайна, но добре дефинирана. Краепелин през 1921 г. описва парафренията като заболяване с постепенно начало и хроничен ход, но се разграничава от шизофренията по липсата на халюцинации и други психотични симптоми, както и отсъствието на личностни разстройства. В DSM - III - R и други класификации хроничният параноид (напр. Параноя, парафрения) е отделен от остри параноидни разстройства (напр. Параноидни състояния). В някои класификации се отбелязва, че при хронични форми има тенденция за по-голяма систематизация на делузионната система, отколкото при острите. DSM-III-R ги класифицира като заблуждаващи разстройства, за да подчертае, че налудното съдържание не се ограничава до параноя и че параноята не е задължително участва в развитието на тези нарушения..

Понастоящем се съобщава, че разпространението на заблуждаващите разстройства в САЩ е 0,03%; това е много различно от шизофренията, която има разпространение от 1%, и разстройствата на настроението, които се срещат в 5%. Пациентите с налудни нарушения често имат допълнителни симптоми, поради които трябва да се постави различна диагноза. Трябва да се отбележи обаче, че всъщност този вид патология е по-често срещан, тъй като пациентите с налудни разстройства рядко отиват при самия лекар, освен ако не са принудени да го правят членове на семейството и съдилищата. Ежегодно се регистрират от 1 до 3 нови случая на заблуждаващи разстройства на 100 хиляди от населението. Този брой представлява приблизително 4% от всички първични психиатрични болници за неорганични психози. Средната възраст на появата на болестта е около 40 години, варираща от 25 до 90 години. Има леко преобладаване на жените сред пациентите с това заболяване. Много пациенти са женени и работят; също има известна връзка на степента на заболеваемост с скорошна имиграция или нисък социално-икономически статус.

Какво провокира делузивно разстройство

Както при много други психотични разстройства, точната причина за заблуждаващото разстройство все още не е известна. Изследователите обаче изучават ролята на различни генетични, биологични, психологически и фактори на околната среда..
- Генетичен фактор: Фактът, че делюзионното разстройство се среща по-често при хора в семейства с налудно разстройство или шизофрения, предполага, че може да има генетичен фактор. Смята се, че както при другите психични разстройства, склонността към развитие на заблуждение може да се предава на деца от родителите.
- Биологичен фактор: Изследователите проучват как патологиите в определени области на мозъка могат да участват в развитието на заблуждаващи разстройства. Неравновесието в някои химикали в мозъка, наречено невротрансмитери, също е свързано със заблуждаващи симптоми. Невротрансмитерите са вещества, които помагат на нервните клетки да изпращат съобщения една до друга. Неравновесието в тези вещества може да повлияе негативно на предаването на съобщения, което да доведе до симптоми..
- Околна / Психологическа: Доказателствата сочат, че стресът може да бъде причина за заблуждаващо разстройство. Злоупотребата с алкохол и наркотици също може да допринесе за развитието на това състояние. Хората, които са склонни да бъдат изолирани, като имигранти, които имат проблеми със зрението и слуха, са изложени на по-голям риск от развитие на заблуждение.

Проучванията на семейната история показват, че заблуждаващите разстройства са клинично различни. В тези проучвания се забелязва по-честа поява на заблуждаващи разстройства и свързани с тях личностни черти сред роднини на пробирани пациенти с налудни разстройства. Проучванията на фамилната анамнеза също разкриха, че няма увеличение на броя на пациентите с шизофрения и нарушения в настроението в семействата на пациенти с заблуди; и напротив, в семействата на пациенти с шизофрения не се увеличава броят на пациентите със заблуждаващи разстройства.

Дългосрочното наблюдение на пациенти, страдащи от налудни нарушения, показва, че впоследствие те рядко се диагностицират с шизофрения или разстройства на настроението и следователно, заблуждаващите разстройства не са просто началния етап на тези други заболявания. Освен това, заблуждаващите разстройства имат по-късно начало от шизофрения или разстройства на настроението..

Невропсихиатричният подход към проблема с заблуждаващите разстройства се основава на наблюдението, че заблудата е често срещан симптом при редица патологични състояния на нервната система, по-специално при патология, простираща се до лимбичната система и базалните ганглии. При пациенти, страдащи от нервни заболявания, се разкрива сложна заблуда, много подобна на тази, наблюдавана при пациенти с налудни разстройства, в случаите, когато органичното им заболяване (например тумори или травми) се характеризира с липсата на интелектуални увреждания. За разлика от това, пациентите с органични заболявания с интелектуални увреждания (като Алцхаймер) често проявяват прости заблуди. Трябва да се помни, че лимбичната система има значителни реципрочни невронни връзки с базалните ганглии, като по този начин създава система, която влияе върху емоциите и мотивацията. Това предполага, че локалното анатомично или молекулярно увреждане или на лимбичната система, или на базалните ганглии, докато когнитивните функции са запазени, може да създаде биологична основа за развитието на заблуди и заблуди. Възможно е, по-специално, да се предполага, че редуцираните парамнезии (например заблудите, че пациентът взема болничната стая за собствената си спалня) произтичат от неопровержимото и некоригирано чувство за познаване на ситуацията, наблюдавана при този пациент. В този случай пациентът използва непокътнатата част от мозъчната кора, за да обясни това усещане за познатост, настоявайки, че болничната стая е неговата собствена спалня..

Психодинамични подходи. Клиничните наблюдения показват, че много хора с налудни разстройства са социално изолирани, не постигат очакваните нива на постижения и често се променят в културно отношение. По-специфичните психодинамични теории относно етиологията и еволюцията на заблуждаващите симптоми включват концепцията, че свръхчувствителните субекти с различни видове емоционална несигурност са податливи на това разстройство (например такъв субект може да има страх да не стане хомосексуален); такива лица също имат такива, например, механизми като структурата на реакцията, проекцията и отричането. Тези хипотези бяха представени в резултат на ретроспективни психоаналитични данни, получени при пациенти с налудни разстройства. Клиничният опит обаче показва, че пациентите се възползват от психотерапевтично лечение, базирано на тези теории..

Теорията на Фройд. Фройд смяташе, че заблудите не са симптом на заболяване, а по-скоро част от лечебния процес. През 1896 г. той описва проекцията като основен защитен механизъм за параноя. По-късно Фройд чете Мемоари от моята нервна болест, автобиографичен разказ на талантливия адвокат Даниел Пол Шребер. Въпреки че никога не се е срещал лично с Шребер, Фройд извежда теорията от автобиографичното си проучване за това как се осъществява защитата на несъзнаваните хомосексуални тенденции чрез отричане и проекция. Тъй като хомосексуалността на съзнателно ниво е неприемлива за някои параноични пациенти, чувството „обичам го“ се отрича и се заменя със структура на опозиция с „не го обичам, мразя го“. Това чувство се трансформира допълнително чрез проекция в „Не аз го мразя, но той ме мрази“..

В напълно развито параноично състояние това чувство се преработва в „Той ме преследва“. Тогава пациентът може да рационализира гнева си, като нарочно мрази онези, които смята, че го мразят. Вместо да осъзнава своите пасивни хомосексуални импулси, пациентът отхвърля любовта на всеки друг освен себе си. В случай на еротоничен делириум, болен човек замества „Обичам го“ с „Обичам я“ и това чувство чрез проекция става „Тя ме обича“. Фройд също вярвал, че несъзнаваната хомосексуалност е причина за заблудите на ревността. Опитвайки се да избягва страховити импулси, пациентът е на милостта на идеите за ревност; така, пациентът заявява: „Не го обичам, тя го обича“. Фройд вярваше, че параноичен пациент - мъж подозира жена си, че обича човек, към когото пациентът е привлечен сексуално. Според класическата теория на психоанализата динамиката на несъзнаваната хомосексуалност е една и съща при мъжете и жените. Клиничните наблюдения не подкрепят хипотезата, изказана от Фройд. Значителен брой заблудени пациенти не проявяват хомосексуални наклонности, а повечето хомосексуални индивиди не проявяват симптоми на параноя или налудни разстройства.

Параноично псевдо общество. Норман Камерън е описал поне седем ситуации, които допринасят за развитието на заблуди:
1) преувеличено очакване на субекта, че ще срещне садистично отношение;
2) ситуации, които допринасят за увеличаване на недоверието и подозренията;
3) социална изолация;
4) ситуации, в които се засилват чувствата на завист и ревност;
5) ситуации, в които има намаляване на нивото на самочувствие;
6) ситуации, които карат субекта да вижда собствените си недостатъци в другите;
7) ситуации, в които се увеличава вероятността субектът да мисли твърде много за възможния смисъл на събитията и мотивациите.

Когато чувството на неудовлетвореност, произтичащо от комбинацията от тези състояния, надвишава границата, която пациентът може да издържи, пациентът се оттегля и тревожи; усеща, че нещо не е наред и се опитва да намери обяснение на ситуацията. Кристализацията на заблуждаващата система е възможно унищожаване на проблема. В резултат на развитието на делириум, който включва въображаеми личности и приписва както на реални, така и на въображаеми лица действия, недружелюбни към пациента, се създава „псевдо-общество“ - тоест въображаемо общество на конспираторите. Заблуденото образувание обвързва заедно проектираните страхове и желания, за да оправдае агресията на пациента и да осигури постижима цел. Други психодинамични подходи. Клиничните наблюдения показват, че някои параноични пациенти изпитват липса на доверие при формиране на отношения с други.

Смята се, че тази липса на доверие е свързана с постоянна враждебност в семейството, където често се забелязва прекомерен контрол от страна на майката и отчуждение или садистични тенденции от страна на бащата. Пациентите с налудни разстройства започват рано да използват защитните механизми на структурата на съпротива, отрицание и проекция. Противоположната структура се използва като защита срещу агресия, задоволяване на нуждите на пристрастяването и привързаност. Необходимостта от зависимост се трансформира в непоклатима независимост. Отричането се използва, за да се избегне болезнена реалност. Измъчван от гняв и враждебност и неспособен да излее яростта си към онези, които са го причинили, пациентът започва да проектира негодуванието и гнева върху другите. Проекцията се използва за защита на обекта от реализиране на неприемливи импулси в себе си.

Свръхчувствителността и чувството за малоценност трябва да доведат, чрез структурата на противопоставянето и проекцията, до заблуди от величие и величие. Заблудите с еротично съдържание се считат за свързани с чувства на неразпознаване, отхвърляне. Други клиницисти посочват, че дете, от което се очаква да направи всичко безотказно и което е незаслужено наказано, ако не изпълни тези очаквания, може да развие фантазии, които са начин той да излекува от раните, нанесени на гордостта му. Тези тайни сънища понякога могат да се превърнат в делириум. Заплашващ и плашещ в съдържанието, делириумът се предполага, че е резултат от критиката на суперегото. Например заблудите на параноичните болни жени често включват обвинения в проституция. Като дете жена, която по-късно станала параноична пациентка, търсела майчината любов от баща си, която не открила в майка си. Развиха се безкръвни желания. По-късно хетеросексуалният контакт се превръща в несъзнателно напомняне за кръвосмесителните желания, преживени в детството; защитата от тези желания беше осъществена с помощта на проекцията на суперего, в резултат на което параноидният пациент разви заблуди да бъде обвинен в проституция.

Соматичната заблуда от гледна точка на психодинамичния подход може да се обясни като регресия в инфантилната нарцистична фаза, при която пациентът е емоционално ограничен от други хора и фиксиран върху собственото си физическо Аз. В еротичните заблуди любовта може да бъде представена като нарцистична любов, използвана като защита срещу ниската самооценка и дълбоката нарцистична непълноценност. Заблудите на величието могат да представляват регрес на чувствата за всемогъщество, изпитани в детството, в които преобладават чувствата за всемогъщество и непобедима сила..

Симптоми на делузивно разстройство

Видове налудно разстройство
Има няколко вида налудно разстройство в зависимост от темата за заблудата, която има пациентът. Видовете заблуждение включват следното:
- Разстройство, свързано с еротомания: Човек с този вид разстройство вярва, че друг човек, често някой важен или известен, е влюбен в него или нея. Този човек може да прави опити да се свърже с заблуждаващата цел и дебнещото поведение е често срещано..
- Надценено идеално разстройство: Човек с този тип заблуждаващо разстройство има надценено чувство за важност, сила, знания или идентичност. Човек може да повярва, че има голям талант или че е направил голямо откритие.
- Разстройство на ревността: Човек с този вид заблуждаващо разстройство вярва, че съпругът или съпругът му са неверни.
- Дебнещо разстройство: Хората с този вид заблуждаващо разстройство вярват, че те (или някой близък до тях) се малтретира или че някой наблюдава или планира да им навреди. Доста често хората с това заблудително разстройство пишат повтарящи се жалби до законните органи.
- Соматично разстройство: Човек с този вид заблуждение вярва, че има физически дефект или медицински проблем.
- Смесен тип: Хората с този тип заблудни разстройства имат две или повече от горните.

Най-очевидният симптом на това разстройство е наличието на неексцентрични заблуди. Други симптоми, които могат да се появят са:
- Раздразнен, ядосан или лошо настроение
- Халюцинации (виждане, чуване или усещане на неща, които всъщност не са там), които са свързани с заблуди (Например, мъж или жена, които смятат, че имат проблем с миризмата, могат да миришат лошо.)

Хората с налудно разстройство могат да изпаднат в депресия, често в резултат на заблуждаващи трудности. Измамните действия също могат да доведат до насилие или проблеми със закона; например, човек с еротонична заблуда, който преследва или дразни предмета на нея или неговата заблуда, може да бъде арестуван. Нещо повече, хората с това разстройство могат в крайна сметка да се отдалечат от другите, особено ако заблудите им пречат или разрушат отношенията им..

Диагностика на делузивно разстройство

Ако са налице симптоми, лекарят ще попълни историята на пациента и ще извърши клиничен преглед, за да установи причината за симптомите. Въпреки че няма лабораторни тестове, които да диагностицират конкретно налудното разстройство, лекарите могат да използват различни тестове, като рентгенови лъчи и кръвни тестове, за да изключат физическото заболяване като причина за симптомите..

Ако лекарят не намери физическа причина за симптомите, той или тя може да насочи пациента към психиатър или психолог, специалисти по психично здраве, които са специално обучени за диагностика и лечение на психични заболявания. Психиатрите използват специално разработени интервюта и програми за оценка, за да преценят дали пациентът има психотично разстройство..

Лекарят или терапевтът основава диагнозата си върху отчитането на симптомите на пациента, както и наблюденията му за отношението или поведението на пациента. След това лекарят или терапевтът определя дали симптомите на пациента показват специфично разстройство. Налудно разстройство се диагностицира, ако лицето има разстройство, което не е било ексцентрично в продължение на поне един месец и няма характерните симптоми на други психотични разстройства, като шизофрения.

Лечение на заблуда

Лечението на заблуждаващо разстройство най-често включва медикаменти и психотерапия (вид консултация). Делузивното разстройство е силно устойчиво само на лекарства.

Психотерапията е основното лечение на заблуждаващо разстройство, включително психосоциално лечение, което може да помогне на поведенческите и психологическите проблеми, свързани с налудното разстройство. Чрез терапията пациентите могат също да се научат да контролират симптомите си, да откриват ранни предупредителни признаци на рецидив и да разработят план за профилактика на рецидивите..

Психосоциалната терапия включва следното:
- Индивидуална психотерапия: Може да помогне на пациента да разпознае и коригира изкривеното мислене.
- Когнитивно-поведенческа терапия (CBT): може да помогне на човек да се научи как да разпознава и променя мисловни модели, които могат да доведат до смущаващи чувства.
- Семейна терапия: Може да помогне на семействата да общуват по-ефективно с любим човек с заблуждение, което може да доведе до по-добър резултат.
Оригиналните лекарства, които се използват за опит за лечение на заблуждаващо разстройство, се наричат ​​антипсихотици. Използваните лекарства включват следното:
- Традиционни антипсихотични лекарства: Наричани още антипсихотици, те се използват за лечение на психотични разстройства от средата на 50-те години. Те работят, като блокират допаминовите рецептори в мозъка. Допаминът е невротрансмитер, за който се смята, че участва в развитието на заблудите. Традиционните антипсихотици включват Торазин, Проликсин, Халдол, Наване, Стелазин, Трилафон и Меларил.
- Атипични антипсихотици: Тези лекарства от ново поколение са доказани като по-ефективни при лечение на симптомите на заблуждение. Тези лекарства действат, като блокират рецепторите за допамин и серотонин в мозъка. Серотонинът е друг невротрансмитер, за който се смята, че участва в заблуждаващо разстройство. Тези лекарства включват Risperdol, Clozaril, Seroquel, Geodon и Zyprexa.
- Други лекарства: Транквиланти и антидепресанти също могат да се използват за лечение на заблуждение. Транквилизаторите могат да се използват, ако пациентът има много високи нива на тревожност и / или проблеми със съня. Антидепресантите могат да се използват за лечение на депресия, която често се появява при хора с налудно разстройство.

Пациентите с тежки симптоми или тези с риск да навредят на себе си или на други хора може да се нуждаят от хоспитализация, докато състоянието им се стабилизира.

Прогнозата за хората с налудно разстройство варира в зависимост от личността, типа налудно разстройство и житейската ситуация на пациента, включително подкрепа и воля за спазване на лечението..

Разстройството на манията обикновено е хронично (персистиращо) състояние, но при правилно лечение много хора с налудно разстройство могат да намерят облекчение от симптомите си. Някои пациенти се възстановяват напълно, други имат епизоди на заблуди с периоди на ремисия (без симптоми).

За съжаление много хора с това разстройство не търсят помощ. Често е много трудно хората с психични разстройства да признаят, че не се справят добре. Те също могат да бъдат твърде смутени или да се страхуват да помолят за помощ. Без лечение заблуждаващото разстройство може да бъде състояние през целия живот.

Предотвратяване на заблуда

Не е известен начин за предотвратяване на заблуждение. Въпреки това, ранната диагностика и лечение може да помогне да се намали нарушаването на живота, семейството и приятелството на човек..