Какъв е синдромът на дереализацията - деперсонализация, поради която можете да загубите себе си, света, пространството и времето

Синдромът на дереализацията - деперсонализацията е рядка и не се разбира добре; не всички психиатри знаят за това. Възприемането на хората, страдащи от него, силно се влошава: светът около тях може да им изглежда като мечта или украса, а собственото им тяло е абсолютно чуждо. Събрахме някои факти, които ще ви помогнат да добиете представа за този мистериозен и страховит синдром.

Дереализацията не е психотично разстройство

Принадлежи към така наречената незначителна психиатрия. В повечето случаи страдащите от дереализация запазват контрол над себе си, адекватността на реакциите и рационалното мислене. Качеството на живота се влошава значително по друга причина: светът се възприема неразбираемо, неясен, откъснат - като декорация, филм или мечта. Звуците са по-тъпи, chiaroscuro е неподправен, цветовото възприятие притъмнява - цветовете избледняват. Възприятието за перспектива и обем се губи - „всичко е като на снимка“. Възприятието във времето може да се загуби.

Няма емоции и никакво чувствено участие. В същото време отвън лицата, които изпитват дереализация, може да не се различават по никакъв начин от условно здравите. При пълна липса на съпричастност, склонните към синдрома са в състояние да общуват и да се държат така, сякаш нищо не се е случило. Дори се усмихнете и покажете някои други, условно "емоционални реакции", докато останете откъснати. Само защото, например, етикетните команди.

Или обратното: от страх да не загубят връзка със събеседника, дереализираните хора могат да повторят една и съща мисъл няколко пъти и с различни изрази, опитвайки се да „поправят“, „схващат“, а не да я губят. Такъв стил на общуване може да изглежда "неадекватен" за другите, а за лекарите - погрешно - признак на шизотипно разстройство или резонанс.

Дереализацията и деперсонализацията не са едно и също

Поради сходството и общия характер в Международната класификация на болестите те бяха обединени в един термин, но това са два независими синдрома и те могат да се проявят отделно.

Ако по време на дереализацията околният свят изглежда "нереален", тогава по време на деперсонализацията собственото тяло става "чуждо". Деперсонализацията буквално означава "загуба на себе си".

Тактичността страда - тактилната, чувствителността към температура и болка притъпява, отслабва или напълно изчезва вкусовите усещания ("тортата се превръща в надраскване на сух пясък"), възприемането на собствената позиция в пространството (проприоцепция) е нарушено ("наблюдавате себе си като аутсайдер").

Дежа ву, джамеву и холистично възприятие

По време на дереализацията могат да възникнат състояния на djaja vu („djaja vu“) - непознати места и предмети се възприемат както вече са видени. Или напротив, jamais vu ("jamevue") - познатото се възприема като нещо необичайно и се вижда за първи път.

С дереализацията / деперсонализацията целостта на възприятието може да страда. Например, лицата на другите не са напълно видими, но в същото време „няма граници на части“ („Гледам жена, но виждам половината от челото, част от окото - но няма разделение като такова“).

Причината за DR / DP е самозащитата на психиката

Това е опит за адаптиране към остро, нетърпимо състояние: например към продължителна депресия или стрес (ако е толкова силен, че е причинил вегетативна криза).

Тялото се защитава чрез активиране на опиоидни рецептори, което намалява болката и облекчава безпокойството. Но така, че дисбалансът в неврохимичния баланс не причинява „прегряване“, центровете на удоволствие се блокират и лимбичната система, която генерира емоции, се изключва. Изолация от външния свят / себе си - дереализация / деперсонализация.

Прочетете също

Има версия, че горните синдроми се появяват поради дисбаланс на глутаминовата киселина - възбуждащ невротрансмитер, който усилва нервните импулси.

DR / DP все още не са добре разбрани и няма яснота по отношение на механизмите на тяхното възникване и лечение.

Какво да чета по темата

Има и малко литература за синдромите на дереализация / деперсонализация. Работата на психиатър и психофармаколог Юри Нулер „Депресия и деперсонализация“ е публикувана на руски език.

Има поне две забележителни книги на английски:

  • Чувство нереално: Разстройство на деперсонализацията и загуба на изданието на университета „Оксфорд“, съвместна работа на професора по психиатрия Дафни Симеон и журналиста Джефри Абугел,
  • Преодоляване на деперсонализационното разстройство от Фуген Незироглу (доктор по клинична психология).

В началото на статията направихме предупреждение, че синдромът на дереализация / деперсонализация не е психотично разстройство. Това обаче не означава да бъде взаимно изключващо се. DR / DP също може да съпътства психични заболявания, тъй като хрема придружава ангина. Но тогава симптомите също трябва да са подходящи - характерни за конкретно психично заболяване..

Защо дереализацията се проваля

Душевно здравият човек възприема реалността адекватно, макар и индивидуално. Паметта, мисленето му, вниманието, емоциите и волята са в хармония помежду си - в тях няма противоречие. Ако човек говори за неприятни спомени, в паметта му се появяват образи на тази памет, възникват негативни емоции, човекът се опитва да се дистанцира от тази памет по воля, което се улеснява от адекватното мислене. Хармонията се наблюдава при умствени процеси.

Един от основните критерии за здрава психика е адекватното възприемане на себе си, собствената схема на тялото и реалността. Здравият човек има адекватно отношение към сърцевината на личността - към „Аз“. Той възприема себе си директно чрез сетивата и косвено чрез предмети и явления от реалността - мнението на други хора, отражение в огледалото, работа с психолог, размисъл.

Въпреки това, при психични разстройства, нарушение на дереализацията е самовъзприемане и възприемане на реалността - съответно има деперсонализация и дереализация. Критериите за подобни нарушения са недостатъчното възприемане на реалността и „Аз-концепцията“.

Реалността е философски термин. Всеки го има „свой“. Но за да поставят диагнозата „синдром на дереализация“, психиатрите се ръководят от общоприетия смисъл на реалността. Това е обективно ясен свят или част от Вселената, в която съществуват обективни факти и явления, например, константи на физиката (ускорение на свободното падане, скорост на светлината), метрични системи (дължина, обем, осветеност). За да се дереализира, трябва да се започне от тези понятия.

За да се разбере деперсонализацията, човек трябва да започне от концепцията за "Аз-концепцията". Това е идея на човек за себе си, която се реализира и отразява.

Какво е

Дереализацията е психопатологично състояние, при което възприемането на човек на реалността е нарушено. За човек с дереализация светът се променя: той може да се събуди, да погледне през прозореца и да осъзнае, че къщата отсреща е станала по-висока във прозореца или цветовете на света са станали по-тъмни, а звукът е по-тих.

Деперсонализацията също е психопатологично разстройство. Определя се като нарушение на самовъзприятието, при което осъзнаването на „Аз-концепцията“ е нарушено. Пациент с деперсонализация възприема себе си по различен начин: вярва, че възникналите мисли не принадлежат на него или ръцете му не могат да бъдат контролирани.

Деперсонализацията и дереализацията са различни, но свързани психопатологични нарушения. И двете явления принадлежат към класа на нарушено възприятие. Най-често те се придружават, но също така се срещат отделно..

Когато деперсонализация и дереализация се появят при пациент едновременно, те говорят за синдром на деперсонализация-дереализация.

Въпреки очевидната тежест, синдромът не принадлежи към психотични разстройства. Човек запазва критиката и обективното отношение към своето състояние - осъзнава неестествеността на новите усещания, че нещо му се е случило, но често не може да обясни. Пациент със синдром на дереализация-деперсонализация запазва способността да различава фантазията и въображението от реалността, не е опасен за хората и за себе си. Тоест връзката между реалността и човек остава.

Нарушения във възприемането на реалността и „аз“ се срещат и при здрави хора. Общи примери за обезличаване и дереализация:

  • дежа ву;
  • jamevue;
  • с излишък от чувства, например, когато човек научи за спечелването на милион долара.

Причините

Синдромът може да възникне по различни причини, от тежък стрес до шизофрения. Най-често дереализацията и деперсонализацията се развиват след тежки травматични ситуации. Дереализацията може да бъде причинена от сексуално или физическо насилие при деца, автомобилна катастрофа, природна или причинена от човека катастрофа, смъртта на любим човек, война, продължителен затвор или изтезания. При подрастващите нарушенията настъпват по-бързо поради факта, че механизмите на психологическата защита не са напълно развити.

Психични разстройства, които могат да причинят деперсонализация и / или дереализация:

  1. Тежка депресия, синдром на Котард.
  2. шизофрения.
  3. епилепсия.
  4. Биполярно разстройство.
  5. Генерализирано тревожно разстройство и пристъпи на паника.
  6. Прекомерна меланхолия.
  7. Лишаване (невъзможност за премахване на основните физиологични нужди - сън, глад, жажда).

Перцептивните смущения са изкуствено причинени и от употребата на психотропни вещества - канабис, кетамин, декстрометорфан. Това се нарича индуцирана деперсонализация..

Деперсонализацията се разглежда като механизъм на психологическата защита, когато човешката психика с ясно изразена травматична ситуация се опитва да се изолира и дистанцира от силните негативни преживявания. В такива случаи съзнанието блокира емоциите. Това позволява на човека да оцени трезво вероятна опасна ситуация и да обмисли план за действие..

Деперсонализацията като психологически защитен механизъм е "нормален" вариант на разстройството. Патологичен вариант на нарушение на самовъзприятието се казва, когато разстройството продължава повече от месец и намалява стандарта на живот на човек.

Усещането за дереализация се комбинира със следните механизми за развитие:

  • Оксидативен стрес. Поради нарушаването на антиоксидантната система в клетките на мозъка се натрупват свободни радикали - нестабилни водородни йони. Те са токсични за невроните и променят киселинно-алкалния баланс. Това води до метаболитни нарушения и разрушаване на клетките..
  • Промяна в рецепторния отговор. Механизмът включва серотонинови, опиоидни, гама-аминомаслени рецептори. Активирането им води до нарушено възприятие.
  • Нарушение на хипофизно-надбъбречната система. Продукцията на адренокортикотропния хормон и кортизола е нарушена.
  • Промени в мозъчната дейност. Функционалната магнитен резонанс показва разликата между дереализирания и здравия мозък.

Симптоми

Признаците за дереализация са субективни. Те са различни за всеки човек и се обуславят от опит, индивидуално възприятие, стереотипи на мислене. Най-често пациентите описват състоянието на дереализацията като променен, странен, отчужден и студен свят. Цветовете губят контраст. Наистина се възприема неясно, сякаш през мръсно стъкло. Звуците са заглушени, обектите се отдалечават един от друг. Възприятие за промените във времето - може да забави или да ускори.

Пациентите предават симптоми на деперсонализация, сякаш някои от техните черти на личността се заличават. Емоционалните нюанси изчезват: способността да се чувстват „фини“ емоции и техните нюанси се губи. Остротата на възприятието намалява: цветовете на реалността избледняват. Пациентите се оплакват, че мислите периодично спират, усеща се загуба на паметта. Настроението изчезва: нито е лошо, нито е добро - просто не съществува.

За други заболявания

Дереализацията и деперсонализацията се проявяват при депресия. Пациентите се оплакват, че светът е станал сив, звуците са глухи и далечни. Емоциите, тактилните и болковите усещания са притъмнени. При неврози, като правило, често се срещат нарушено възприемане на реалността и симптоми на "аз".

Синдромът с VSD не е типичен. Тъй като самата диагноза на вегето-съдова дистония е съмнителна, нарушеното самовъзприятие не е характерно за такава патология. Същото се отнася и за цервикалната остеохондроза. Съществуването на тази диагноза е съмнително, тя постепенно напуска медицината - при цервикалната остеохондроза няма дереализация и деперсонализация..

Паническите атаки са придружени от синдроми на когнитивно увреждане. По време на паническа атака усещането за мир се променя: умствените процеси са в дисхармония един с друг.

Диагностика и лечение

За диагностициране на деперсонализация се използва скалата на Nulller. Той има позиции, които се оценяват от "-1" до "3" точки:

  1. Връзка с близки.
  2. Възприемане на околната среда.
  3. Възприятие за природата.
  4. Възприятие за елементи на изкуството.
  5. Разстройство на мисленето.
  6. Нарушаване на паметта.
  7. Чувствам се познат.
  8. Емоционална адекватност.
  9. Емпатия, съпричастност.
  10. Самочувствието.

Например, ако пациентът се оплаква от пълна липса на мисли, се дават 3 точки по скалата „Нарушение на мисленето“; ако непознати хора и предмети се възприемат като вече познати, се дават 2 точки. Резултати:

  • по-малко от 10 точки е норма;
  • 10-15 - лека степен;
  • 15-20 - среден;
  • повече от 25 точки - тежка дереализация.

Тест за дереализация се използва за диагностициране на нарушено възприятие на реалността. Тя ви позволява да правите разлика между депресия, тревожност и самата дереализация. Диазепам се инжектира интравенозно в доза от 30 mg. След няколко минути трябва да настъпи една от реакциите: депресия, тревожност или деперсонализация.

Лечението за дереализация и деперсонализация е фармакологично. Основната цел обаче е да се лекува болестта, която е причинила нарушаване на самовъзприятието. За лекарите е трудно да се отърват от дереализацията. Антидепресантите имат положителен ефект. Лекарите се опитват да намерят антидепресант с изразен анти-тревожен ефект. Адепрес и Паксил имат този ефект..

При лечението се използват такива лекарства - Мескидол, Адаптол. Това са ноотропи - те подобряват метаболизма в мозъка и елиминират ефектите от оксидативния стрес. Те се прилагат в "шокови" дози интравенозно.

Лекарите е трудно да излекуват дереализацията и деперсонализацията, така че не можете да се отървете от себе си - трябва да се свържете със специалист. Лечението с народни средства не е ефективно. Докато се лекувате с билки и тинктури, симптомите ще прогресират..

Освен това си струва да се свържете с лекар също така, защото тези патологии могат да сигнализират за тежки нарушения, например шизофрения или синдром на Котард. Следователно домашното лечение е забранено за здравето на самия пациент..

Защо дереализацията не отшумява след прием на лекарства? Ремисията продължава от няколко седмици до 2-3 месеца. Ако всички лекарства се приемат правилно и в предписаната доза, симптомите на дереализация и деперсонализация ще отшумят до края на деня или на следващия ден..

Тялото е чуждо, а светът е фалшив. Какво е дереализация и деперсонализация и как да живеем с такива разстройства

Какво е това - дереализация и деперсонализация

За да разберете, трябва да започнете със симптомите. Спомнете си опушеното състояние, когато бяхте сякаш във воал, главата не "мислеше" добре. Имаше чувство, че си в различна реалност, но че съществуваш, както трябва, наполовина. Всичко около вас също е нереалистично. Емоциите са тъпи, връзките са изгубени, не можеш да имаш удоволствие, губиш възможността да усетиш радост.

Ние внимателно ще разгледаме тези явления, от които никакви хапчета няма да помогнат. Можете да използвате само препоръките на опитни западни специалисти. Те внимателно наблюдават тези явления и предприемат мерки за отстраняването им. Но как изглеждат?

Ето директен пример. Преди около шест месеца моя приятел претърпя интензивен стрес. Измина малко време, той изглежда се е събрал, успокои се, но възникнаха такива неща като панически атаки, безпокойство и безпричинно безпокойство. Но и това, изглежда, можеше да се толерира, но тези атаки започнаха да съпътстват странни симптоми. Имаше чувството, че пашкул, воал, мъгла го обгръща, той сякаш се откъсва от света, става наблюдател на собствените си емоции отвън.

На моя приятел ми се стори, че сериозна болест започва да му отнема всички сили. Но по-късно, когато тези атаки се повтаряха, имаше страх, че е невъзможно да се отървем от тях, да ги избегнем. По-нататък е още по-лошо. Изглежда, че нямаше повече атаки на дереализация, но вътре в този човек имаше страх, че те ще започнат отново и той ще полудее. За щастие мина времето и той си спомня това с усмивка, но в онези дни той очевидно нямаше време за смях..

Тези, които имат силна психика, ще се справят с проблема и ще продължат през живота със спокойни нерви. Ще бъде възможно да почувствате този живот и да разберете, че нито един процес, свързан с нас, не преминава от нас. Ние не сме наблюдатели, а участници в собствената си съдба. Но има много сред нас, които не са в състояние да преодолеят вътрешните страхове. И воалът им ги обгръща до края на живота им, което за съжаление може да е твърде кратко..

Признаци

  • Временна дезориентация. Усещането за време се променя толкова много, че на моменти секунда се възприема като няколко часа или обратно, денят лети като минута.
  • Пространството променя своите граници, става повече, отколкото всъщност е, понякога по-малко. Понякога дори собствената ви стая се променя до неузнаваемост.
  • Тактилните усещания също са затъмнени. На пипане предметите стават напълно различни от преди. И понякога изглежда, че е невъзможно да се докоснеш до тях, тъй като те са твърде далеч или са под невидима качулка. Защо човекът се движи много внимателно. Сякаш чакате да се сблъскате с тази прозрачна защита.
  • Гласовете на хората около вас и наистина звучат като цяло, сякаш отдалеч. Стават заглушени, тихи.
  • Това, което се случва наоколо, се възприема като сън. Лицето не вярва, че това е всичко в действителност и се държи в моменти като „безсмъртни“. Тъй като тя решава да изпробва способностите си, тъй като така се е случило, че тя изпадна в доходен сън.
  • Загуба на памет, както краткосрочна, така и дългосрочна. Зависи от формата на проявление на болестта. Например, напълно не мога да си спомня с кого разговарях днес и дали изобщо говоря.
  • Загуба на способността да изпитвате емоции. Това, което преди да се хареса, уплашено, ядосано и т.н., сега предизвиква безразличие.
  • Често живеещи дежавю. Това е подобно явление в психологията, когато изглежда, че някое събитие вече се е случило преди или той просто е знаел за това. Получете повече информация от тук.

Кога могат да се появят дереализация и деперсонализация?

Съвременният свят е стрес, бързина, суматоха, движение. И разбира се, има все повече конфликти между хората. Има проблем с невъзможността за реализиране на нечии планове. Поради тези и други дразнещи фактори човек не може да устои на външно влияние и е изложен на паника, безсилие, стрес. В този момент се появява дереализацията, един вид защитна реакция на тялото ни на външни фактори, но благодарение на които можем да запазим психиката си.

Най-често този проблем засяга нашите млади хора на възраст от 17 до 25 години. Вярно е, че има състояние на дереализация при по-малките деца, но това са по-редки случаи. Но в края на краищата, в млада възраст всеки човек определя себе си, става личност. Особено, ако тези млади хора са впечатляващи и свръх емоционални..

Освен това на тази възраст се проявяват качествата на интроверт - некомуникативен човек. И съдейки по статистиката, проблемът с нарушеното сетивно възприятие, тоест от дереализацията и обезличаването страдат около 3-4% от световното население.

Това не означава, че разстройството е често срещано, но ето това е бедата. Светът продължава да става агресивен, обществото е нетолерантно, конфликти на всяка крачка. Взаимоотношенията между колегите в офисите са лоши. Така че почвата за растеж на нарушения на психосензорното възприятие е повече от плодородна. Именно поради тази причина ние внимателно ще проучим симптомите, причините и лечението на дереализацията и деперсонализацията..

Как да се диагностицира?

За да се диагностицира този синдром, трябва да се направи диференциален тест. Това е необходимо, за да се изключи по-сериозно психопатологично заболяване. Този тест за наличието на усещане за нереалност на случващото се е възможен чрез интернет. Подобно тестване помага да се определи колко тежко е нарушението, дали пациентът разбира болезнеността на собствения си мироглед и дали може да оцени критично чувствата си. По време на теста на пациента се задават въпроси, които са свързани със знаците, а той от своя страна трябва да отговори какви са нивото и честотата им. Ако в резултат на тестването се оказа 30-31 точки, тогава пациентът има усещане за нереалност на случващото се.

Симптоми на дереализация и деперсонализация

Вече знаем, че проблемът, който изучаваме, възниква най-често в съвременното общество. Изчерпани психически, хората стават неадекватни, нервни, агресивни, губят връзка с реалността. Но всички психически изтощени хора страдат от психосензорно разстройство на възприятието? За да направите това, трябва да установите следните симптоми:

  • цветовете на заобикалящия свят избледняват, целият цветен спектър се променя;
  • звуковите ефекти са изкривени, заглушени, сякаш в далечината;
  • познато място става непознато, ново;
  • човек възприема времето неправилно;
  • има явление, наречено „дежа-ву“;
  • визуалните ефекти губят своята яснота, стават замъглени.

Симптоми на деперсонализация

В този случай човек престава да възприема собственото си тяло, своето „Аз“. Това е като във филм, героят гледа ръцете, краката и те сякаш са непознати. Но дори гледайки отражението си в огледалото, той не разбира кой го гледа, къде се намира - от тази или онази страна на огледалото.

А гласът, който говори, идва от някой друг, от празнотата. Психиатрите твърдят, че състоянието може да се влоши до такава степен, че влизайки в стая с хора, човек мисли, че не е там. Тоест, има пълно разделение на ума и тялото, но също така е съвсем естествено той да се смята за луд.

Защо хората се страхуват от тези условия

Просто е, кой от нас би се радвал да излезе, да ходи по барове, да общува с хората и да разбере, че сега не съществуваш, че си извън реалността. Това състояние има много негативно влияние върху качеството на живот. Трудно е да намериш приятели, да поддържаш връзка, да изпълняваш задълженията си, просто да живееш. И въпреки това, подобни симптоми не могат да не изплашат човек. Ние разбираме, че в подобни ситуации е напълно естествено да вярваме, че има сериозни психични проблеми, че полудяваш.

Диагностични мерки

Този синдром се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента и информация от роднини, които описват характерното човешко поведение за това заболяване. Никакви прегледи, събиране на тестове и инструментални изследвания не позволяват да се идентифицират психичните отклонения от въпросната природа, напротив - хората с синдром на прогресираща деперсонализация-дереализация изглеждат абсолютно здрави.

Диагнозата на деперсонализация се поставя клинично - чрез разговор или полуструктурирани интервюта. Всички допълнителни методи за изследване се предписват само в случаите, когато е необходимо да се изключат съпътстващи патологии.

Причини за дереализация

Трябва да се отбележи веднага, че обмисляме с вас причините за деперсонализация и дереализация, които съпътстват човек с неврози и психоза. Тоест, те трябва да бъдат разгледани само след установената присъда от лекаря. Ако има нарушения в психиката, чието естество не знаете, консултирайте се с лекар.

  • вегетативна дистония;
  • соматични заболявания;
  • психоемоционален стрес, травма;
  • отравяне, делириум, причинен от наркотици, алкохолни напитки;
  • психична патология;
  • подчертае;
  • нервност;
  • заболявания на гръбначния стълб, които причиняват кислороден глад, остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.

Сега по-подробно. Вегетоваскуларна дистония се среща почти при всеки втори човек. Но лекарите не могат да дадат пълно обяснение на болестта и това състояние не се счита за болест. Има факт, че съдовете "работят" лошо, спазмират, причиняват проблеми с кръвоснабдяването на определени части на мозъка, което в редки случаи причинява дереализация и обезличаване.

Проблемите с гръбначния стълб, особено с цервикалния гръбначен стълб, често причиняват нарушения на възприятието на реалността и себе си. Всичко това отново е свързано с лошо кръвоснабдяване на области на мозъка. Понякога дереализацията и деперсонализацията могат да бъдат придружени от нарушена координация, говор, слух в случай на нарушения в гръбначния стълб. И това не е изненадващо. Кислородният глад причинява замаяност, избледнява в очите и човек може да загуби връзка с реалността.

Но негативното е, че ако не вземете адекватни мерки, състоянието ще се влоши. А светлината, невинният шум в ушите, зрителните ефекти могат да се превърнат в пристъпи на пълна загуба на себе си в реалността и панически атаки, интриги, до пълно унищожаване на личността.

Що се отнася до лицата, склонни към наркомания и алкохолизъм, малко хора тук могат да бъдат изненадани от нарушаването на комуникацията с външния свят и самите тях. Мощна интоксикация, разрушена психика, загуба на личността - всичко това са последствията от злоупотребата с алкохол и употребата на наркотици. Между другото, това включва и злоупотребата с лекарства - успокоителни, хипнотици, антидепресанти.

Поради приема им и други зависимости, мозъчните неврони се унищожават цели области, клетките и техните връзки са напълно унищожени. Всички тези фактори водят до факта, че човек всъщност полудява. Да кажем нещо повече, човек, зависим от алкохол и наркотици, е в състояние да унищожи не само своя, но и живота на децата. След като видя достатъчно пиянски атаки на татко, в тях ще се образува маса комплекси, които в бъдеще могат да причинят психическото им разстройство.

Историята на живота

„Моят близък приятел живее в частния сектор и в квартала има много странно семейство. Състои се от 4 души, мама, татко и две дъщери. Единият вече е на 18, другият на 25. Всеки ден крещи, ора. Момичетата наистина не правят нищо, майка им дърпа всичко из къщата. Съпругът понякога работи, друг път не, но всяка вечер се пълни с бира и водка. Стига се дотам, че "в никакъв" състояние пада някъде и заспива, станал рано сутрин и отишъл на работа.

Съвсем наскоро мой приятел чу сърцераздирателни писъци. Оказва се, че той започна да бяга след нещо несъществуващо и вика. Тя научи за това по-късно от думите на съпругата му. Както се оказа, започна да му се струва, че някой му маха, нещо е превзело тялото му и той е унищожен.

След това се затвори в гаража и след 10 минути изскочи напълно бял. Струваше му се, че човек го гледа в отражението на огледалото. Той не се позна в огледалото! Семейството се уплашило, те се обадили на съсед, за да видят какво точно са се настанили в гаража. Нямаше нищо! Просто този кретен се изпи до точката на пълния делириум - безумие, точно това си представя ".

Накратко, човекът е потънал с алкохолизма си до самото състояние, което наричаме деперсонализация. Според моя приятел, той не пие само няколко дни, а след това отново „отново“. Вероятно иска да изчака следващия пристъп на лудост. Явно той има два пътя - до психиатрична клиника или кодиращ център за алкохолизъм.

  1. Почти всяка доза канабиноиди също води до факта, че човек вижда себе си „отвън“. Може би един от читателите е видял видео кадри как след преглъщане, тютюнопушене или смъркане на наркотици човек започва да се смее странно, постоянно размахва ръце, крака и ги гледа с особено внимание. Просто е, в този момент той вижда не своите, а крайниците на други хора. Около плащеницата, шум в ушите, шумолене.
  2. Шизофренията е диагноза, при която деперсонализацията и дереализацията се срещат доста често. Лицето има проблеми с мозъчната дейност. Работата на клетките е нарушена, поради което има слухови, зрителни халюцинации, чуват някакви гласове, виждат непознат в отражението.
  3. Има още един фактор, който в редки случаи причинява явленията, които изучаваме. Това е работохолизъм, пренапрежение, преумора. Уморен човек може да загуби връзка с реалността, очите му стават мъгливи, чуват се шумове. Случаят може да завърши с припадък, невроза. Ето защо е необходимо незабавно да се предприеме адекватно лечение. Но в този случай има добра новина - лечението помага, което не може да се каже за случаи с алкохолизъм, наркомания, шизофрения.

Редица психиатри имат различен подход към дереализацията на човек и неговата деперсонализация. Тоест, в допълнение към изброените от нас фактори, те посочват:

  • дългосрочно потискане на собствените емоции;
  • емоционална травма в детството;
  • вътрелични конфликти.

Всичко това наистина може да доведе до сериозни последици. Освен това изброените фактори могат да причинят опасни психически и психологически разстройства. В крайна сметка дереализацията е реакцията на организма към външни влияния. Така че човек да не полудее, запазва психиката, съзнанието образува щит на дереализация, който след това се превръща в обсесивно състояние.

Важно: симптомите на деперсонализация и дереализация не трябва да се смесват с други заболявания. Доста често хората вярват, че това е често срещана умора, стрес и им липсва време за адекватно лечение..

Точна диагноза може да се постави само от специализиран, опитен психиатър. Той също така предписва комплекс за премахване на патологията..

Респираторен синдром

При вегетативно-съдова дистония често се наблюдават нарушения на дишането. Най-често те се проявяват под формата на респираторен синдром. Проявява се чрез психични, болезнени, автономни и мускулно-тонични разстройства, като липса на въздух, задух, припадък, шум в ушите, слабост, неустойчивост, при някои пациенти ушите са блокирани. Също така, проява на респираторния синдром на вегето-съдова дистония е нарушено съзнание, например, дереализация. Всички тези нарушения се появяват с първоначално разстройство на централната нервна система и допълнително се консолидират, образувайки стабилен болезнен дихателен модел - хипервентилация. В същото време обменът на въздух през белите дробове значително се увеличава и нивото на обмен на газ в тялото на пациента изостава - нивото на въглероден диоксид в артериите намалява. Лекарите смятат психологическите проблеми за причините, въпреки че нарушенията в минералния метаболизъм могат да играят роля.

По този начин, при вегетативно-съдова дистония, респираторният синдром се проявява чрез:

  • нарушения на вегетативния план (липса на въздух, задух, задушаване);
  • двигателни и мускулни нарушения (слабост и нестабилност);
  • нарушения (или промени) на съзнанието (лекомислене, дереализация, припадък);
  • нарушения във функционирането на сетивните органи, включително болка (мускулни спазми, усещане за студ / топлина, шум в ушите или запушени уши);

Ако пациент с VSD има респираторен синдром, тогава оплакванията могат да бъдат много различни. Обикновено това са три групи симптоми - бързо дишане, на пръв поглед необоснован дискомфорт и мускулно напрежение. Най-често симптоми като задух, задух, припадък, шум в ушите, обща слабост, нестабилност на походката, пациентите с VSD се оплакват, че ушите им са внезапно блокирани..

При вегетативно-съдова дистония пристъп на респираторен синдром се проявява с тревожност, страх (най-често смърт), има липса на въздух или задушаване. Появяват се проблеми с дишането, задух и припадък. Има неприятна и неразбираема слабост в мускулите, неустойчивост при ходене. В сърцето се появяват неприятни усещания - повишена сърдечна честота, болка, нестабилност на пулса и кръвното налягане. На този фон много хора имат шум в ушите или запушени уши.

Нека се спрем по-подробно на отделните групи симптоми на респираторния синдром на VSD. Най-важното място заема дихателните нарушения (това е кашлица, въздишка, задух, прозяване, задух). По-нататък има нарушения в работата на съдовата система с вегетативно-съдова дистония (болка в сърцето, усещане за свиване в гърдите, замаяност, шум в ушите или усещането, че ушите пишат, но без загуба на слуха). Третата важна група са нарушенията на съзнанието. С VSD те се проявяват чрез такива състояния, които се променят преди това, като стесняване на зрителните полета (или появата на "зрение на тунела"), "решетка" или "потъмняване" пред очите, замъглено зрение. Пациентът има замаяност, нестабилност, неустойчивост при ходене и припадък. Чувството за нереалност (дереализация) често се отбелязва. Също така, с респираторен синдром, пациентите често изпитват страх и тревожност, свързани с прояви на нарушено съзнание. Някои хора съобщават за чувства като „вече видяно“ или „вече чуто“.

Лечението на респираторния синдром трябва да се извършва цялостно. Психотерапевтът ще помогне да се отървете от психичните разстройства. Психо- и вегетотропните лекарства ще помогнат за облекчаване на нервно-мускулната възбудимост и нарушения, водещи до развитие на респираторен синдром с VSD (когато ушите са запушени, има липса на въздух, задух, шум в ушите, нестабилност на походката). Лекарствата, които подобряват обмена на калций и магнезий, помагат - витамин D2, калциев хлорид и глюканат, магнезиев лактат и аспарагинат и други. Упражненията на специални дихателни упражнения помагат на много.

Лечение на деперсонализация и дереализация

Първо, трябва читателите да разберат колко опасни са условията, които описваме. Това са наистина застрашаващи човека явления, които не трябва да се оставят на случайността. Но как да се отървете от тях? Първо, в момента на атаката, направете следното:

  1. Съберете се веднага и не се паникьосвайте.
  2. Не отричайте състоянието си и го приемете, в противен случай ще предизвикате верижна реакция и ще изпаднете в ступор.
  3. Потърсете помощ от квалифициран техник.

Лекарят определя степента на вашето разстройство според специалния метод на психиатър Нулер. Той изследва напълно симптомите и установява причините за явлението.

Дереализацията и деперсонализацията са отлични лечения, но основното е да се свържете с тях навреме. Използва се като лекарство, но и психотерапевтичен ефект върху състоянието на човек, неговите симптоми.

  1. Списъкът с лекарства включва: седативни антидепресанти и може би сънотворни. Но всичко зависи от това, което е причинило нарушаването на психосензорното възприятие на околния свят..
  2. С алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с наркотици е необходимо да се изведе човек от състоянието на пиене, детоксикация на организма, възстановяване на функциите на вътрешните органи, системи.
  3. В допълнение към психотропните лекарства, лекарите могат да предписват витаминни и минерални комплекси. Тъй като условията, които често изучаваме, могат да бъдат причинени от дефицит на редица хранителни вещества.

При шизофрения, по време на острата фаза на дереализация и деперсонализация, пациентът трябва да бъде настанен в специализирана институция. Ако той винаги е в остро състояние, тогава, за съжаление, не може да бъде в обществото, той е социално опасен. Що се отнася до други хора, ако симптомите се влошат, тежестта им, лекарят може да предпише прием на успокоителни, стационарен вид лечение, докато симптомите не се облекчат.

С помощта на когнитивно-резонансна терапия се възстановява емоционалното, поведенческото и когнитивното състояние на пациента. Лекарят работи върху реабилитацията на умствените си способности, мисленето. За това се използва много ефективно мускулната релаксация, което впоследствие позволява на човек да спре независимо атаките на дереализация и деперсонализация.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва първо с невропсихични разстройства от различно естество. Необходимо е да се изключи:

За тази цел пациентът се подлага на поредица от тестове, включително многобройни въпросници, които оценяват характеристиките на мисленето на човек. Освен това, CT, MRI и EEG на мозъка могат да бъдат предписани за откриване на органични лезии на централната нервна система, като възпаление на менингите, кръвоизлив, туморни неоплазми.

Ако не са установени психични разстройства, които биха могли да доведат до развитие на дереализация, пациентът трябва да се свърже с невролог и терапевт за цялостен преглед.

Неврологът трябва да изключи цервикална остеохондроза, невралгия и невропатия, което може да причини усещане за дереализация. За да се изключи остеохондрозата, е необходимо да се направи рентгенова снимка на шията в три проекции и ЯМР.

Терапевтът ще направи общ физически изпит, за да изключи други условия. В някои случаи усещането за дереализация придружава различни хронични заболявания. Наличието на фокус на инфекция в организма може да го отслаби. Намаленият имунитет и общата слабост влияят върху функционирането на нервната система, в резултат на това той е подложен на силен стрес, който може да се прояви като усещане за дереализация.

терминология

Синдромът на дереализация е трайно отклонение от нормата, изкривено възприятие на реалността. Човек с такава патология може да не почувства реалност, всичко му изглежда отдалечено и призрачно, светът в неговото разбиране става безцветен. Наред с тези усещания може да изглежда, че някои събития вече са преживяни, а някои усещания вече са присъствали в живота..

Световната статистика за заболеваемостта показва, че болестта често протича на фона на нарушение на самосъзнанието на личността, което се тълкува като деперсонализация.

Нулерова скала

Това е най-често използваният диагностичен метод. С негова помощ се определя степента (точка) на тежестта на дереализацията. Скалата на Nulller е въпросник, който изброява всички известни симптоми на дадено състояние. Всеки симптом от своя страна включва няколко прояви. Пациентът попълва въпросника, отбелязвайки чувствата си. След това лекарят изчислява "отбелязаните точки". Ако има до 10 от тях, това означава, че степента на дереализация е лека, ако до 15, то средна, до 20 - умерена, до 25 - класифицирана като тежка дереализация. Как да се отървете от това състояние? Пациентите, които са "вкарали" от 18 точки, лекарите съветват да отидат в болницата. С атаки на дереализация, Нулер, известен психиатър и учен, предложи да се приложи фиксирана доза диазепам на пациента. Това лекарство облекчава атака за около 20 минути. В особено трудни случаи се използва същото лекарство за диагностика.

Предотвратяване на патологично състояние

Както при профилактиката на други патологични състояния, превантивните мерки са изключително важни. Като се има предвид, че дереализацията е посочена като промяна в психическото състояние, ще бъде полезно да промените обичайната среда, положителното настроение, отхвърлянето на лошите навици, разширяването на кръга на общуване.

От най-добрата страна са се доказали следните превантивни методи:

  • autopsychotherapy;
  • нормализиране на будността и почивката;
  • подобряване на условията на живот;
  • физически упражнения и лечебна гимнастика;
  • massotherapy;
  • използването на ароматни лампи;
  • студен и горещ душ;
  • басейн.

накрая

Никой не може да избегне стреса. Ето защо е важно да се научите как да сведете до минимум техните последици. Техниките за релаксация са полезни. Също така трябва да овладеете няколко дихателни упражнения..

Важно е да се изследва внимателно. Понякога симптоми като обонятелни халюцинации показват тумор в мозъка.

Човек, който води активен начин на живот, общува с хората, пътува и реализира творческия си потенциал, един ден ще може да разбере, че е излекуван от дереализацията. Това не е изречение. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-бързо ще дойде възстановяването..

  • Какво е деперсонализация и как да се лекуваме
  • Причини за вегетативни кризи и методи за помощ
  • Влияе ли VSD на загуба на тегло?
  • Астено-невротичен синдром

Лекарствена терапия

Лекарят ще ви каже как да лекувате дереализацията. Лечебната програма включва приемане:

  • ноотропти;
  • антиоксиданти;
  • cytoprotectors;
  • антидепресанти със седативен ефект;
  • антипсихотици.

От ноотропи по време на дереализацията се предписва Нооцетам, от антиоксиданти - Мексидол. Най-силният цитопротектор е цитофлавин. Най-добрият антипсихотик е Sonapax. Пароксетин често се предписва от антидепресанти за дереализация.

Витамините помагат на пациента да се възстанови. Също така, лекарят предписва прием на успокоителни и антидепресанти. Ако не настъпи подобрение, се предписват транквиланти.

Ако състоянието на пациента остане сериозно, тогава лекуващият лекар взема решение да го настани в болница.

Ламотригин за дереализация

Едно от най-мощните лекарства е Lamotrigine. Първоначално е използван за лечение на епилепсия. Ламотригин се предписва едновременно с инхибитори на обратното захващане на серотонин. Лекарството ви позволява да се отървете от някои от симптомите на разстройството, осигурява антидепресивен ефект.

Lamotrigine помага да се подобри когнитивната функционалност на човек. Приемането му е придружено от нормализиране на паметта. Ламотригинът защитава нервните клетки, намалява отделянето на глутамат. На фона на неговата употреба ефектът на други лекарства се засилва.

Ламотригин също се използва успешно при лечението на деперсонализация.

Пароксетин за дереализация

Лекарството Пароксетин помага в борбата с дереализацията. Той е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин от невроните в мозъка. Пароксетин се предписва както в болнично, така и в амбулаторно лечение. Лекарството не се предписва на лица под 14 години.

Пароксетин се приема 1 път / 24 часа, за предпочитане сутрин. Най-добре е да пиете лекарството заедно с храна. Пароксетин може да има ефект върху централната нервна система, ANS и сърдечно-съдовата система. Затова лекарството се предписва с повишено внимание..

Деперсонализация на дереализацията

Дереализацията и деперсонализацията са симптоми на различни психични състояния. Тези оплаквания могат да се впишат в контекста на различни нарушения на централната нервна система.

За правилното и ефективно лечение е необходимо да се извърши пълна диагноза. Само тогава е възможно да се победи дереализацията и деперсонализацията, да се отървете от тези симптоми.

Дереализацията и деперсонализацията могат да се проявят както заедно, така и поотделно..

Лечението за дереализация и деперсонализация се провежда в нашата клиника въз основа на резултатите от диагностиката. Нашите техники не действат на симптомите, провеждаме терапия за истинските причини за тяхното формиране и проявление. Високата ефективност на нашата терапия се постига чрез най-точна диагностика, фин индивидуален подбор на методи и лекарства, всички индивидуални характеристики и наличието на свързани проблеми се вземат предвид.

Дереализация - усещане за нереалност или отчуждение от света.

Деперсонализация - усещане за нереалност на себе си.

Дереализация и деперсонализация

Синдром на дереализация - усещане за нереалност, отчуждение от околната среда, понякога човек казва, че вижда света около себе си, сякаш на екрана на киното, сякаш се състои от силуети, замръзнали.

Синдромът на деперсонализация - усещане за нереалност на себе си, променено възприятие за нечие тяло или няколко части на тялото, глас, човек може да изрази идеи, че тялото или някои части на тялото (нарушаване на схемата на тялото) се движат или работят сякаш отделно от мислите си, които са доста болезнени и трудно за човек.

С деперсонализацията е възможно да има чувства на нереалност на средата или чувства на емоции или на собственото ви тяло, отделени от вашето мислене. Можете да се чувствате като външен наблюдател (сякаш отвън), наблюдавайки собствените си мисли, чувства, усещания, вашите органи или действия.

С дереализацията може да почувствате, че има чувство на нереалност или чувство, отделено от обкръжението ви, сякаш сте насън..

Дереализацията и обезличаването се отразяват негативно на всички сфери от живота на човек, не е лесно (понякога невъзможно) субектът да се справи с нормалната работа, тези нарушения имат достатъчно силен ефект върху личните взаимоотношения, комуникацията с другите и т.н...

Синдромите на дереализацията и деперсонализацията могат да се проявят както заедно, така и поотделно и представляват нарушение на така нареченото сетивно възприятие, т.е. увреждане както на когнитивните функции, така и на афективната сфера и сферата на възприятие.

По правило синдромите на дереализацията и деперсонализацията са неразделна част от всяко психично заболяване, вариращо от гранични психични разстройства на невротичния спектър до тежки психотични състояния..

В повечето случаи синдромите на дереализация и деперсонализация са причинени от нарушение на биохимичните процеси на мозъка, директно от нарушение на обмена на невротрансмитери, които предават информация от една нервна клетка в друга.

Синдромите на дереализацията и деперсонализацията могат да бъдат проява на депресия, генерализирани тревожни разстройства, шизофрения, органични мозъчни лезии и други заболявания.
За да се определи точно появата на синдроми на дереализация и деперсонализация, са необходими пълен преглед от психиатър-психотерапевт, патопсихологичен преглед и понякога хардуерни изследвания на мозъка. Въз основа на данните от изследването се установява клинична диагноза и се избира адекватна терапия. Като правило се провежда комплексно лечение: лекарствена терапия и психотерапия.

Симптоми

Симптомите могат да бъдат свързани с много състояния:

  • Детска травма, като словесно или емоционално насилие или доказателство за физическо насилие в семейството.
  • Възпитание в семейство със значителни психични разстройства в родител.
  • Самоубийство или неочаквана смърт на близък приятел или член на семейството.
  • Силен стрес, свързан например с междуличностни отношения, финансови проблеми или проблеми в работата.
  • Тежки наранявания, например при автомобилна катастрофа или при спорт.

Деперсонализация на дереализацията - рискови фактори

Въпреки че всеки може да се разболее и да развие синдром на дереализация-деперсонализация, той е изложен на повишен риск в следните ситуации:

  • При наличие на характерологични белези, когато има трудности с адаптацията в трудни ситуации.
  • В юношеска възраст това заболяване се среща рядко при деца и възрастни хора.
  • Употреба на психоактивни вещества (алкохол, наркотици, подправки и други психоактивни вещества).

Причини за обезличаване на дереализацията:

  • Наличието на психични разстройства, като депресия или тревожност.
  • Употреба на вещества като халюциногени или марихуана.
  • Наличието на неврологично заболяване, свързано с проявата на припадъци или съществуващи наранявания на главата.

Усложнения от дереализацията и деперсонализацията

Епизодите на деперсонализация или дереализация често са трудни за пациентите, но не представляват никаква опасност за живота. Те могат да причинят:

  • Трудности при решаването на различни задачи и проблеми с паметта.
  • Трудности в работата и ежедневните дейности.
  • Проблеми във връзката със семейството и приятелите.

За първи път усещайки синдром на деперсонализация или синдром на дереализация, човек обикновено се обръща към терапевт или невролог, но след преглед на пациента, лекарят се отнася до лекар, който е специализиран в диагностиката и лечението на психични разстройства, върху дейността на висшата нервна система, към психиатър или психотерапевт.

Ето малко информация, която ще ви помогне да се подготвите за вашата среща и какво да очаквате от вашия лекар..

Как да започнете лечението

Какво можете да направите, ако почувствате проявата на синдрома на дереализация-деперсонализация

Започнете със съставяне на списък:

  • Напишете всички симптоми и усещания, които сте изпитали, включително тези, които може да изглеждат несвързани с причината за вашето благополучие.
  • Избройте всички ситуации, сериозен стрес, стрес или скорошни промени в живота.
  • Всички лекарства, витамини и други добавки, които приемате и в какви дози.
  • Посетете психотерапевт с този списък. Доведете член на семейството със себе си на първоначалната консултация, ако е възможно. Някой, който може да си спомни какво сте пропуснали или забравили.

Попитайте Вашия лекар

  • Коя е най-вероятно причината за симптомите ми?
  • Има ли други възможни причини?
  • Имам ли нужда от някакви тестове, тестове, за да потвърдя диагнозата?
  • Какви терапевтични процедури трябва да се прилагат? Какво препоръчваш?
  • Има ли алтернативи на основния подход, който предлагате?
  • Трябва ли да се свържа със свързан специалист?

Какво да очаквате, когато видите лекар

Вашият лекар ще ви зададе поредица от въпроси. Бъдете готови да им отговорите истинно и напълно, запазете време за това, тъй като може да отнеме повече време, отколкото сте планирали.

Вашият лекар може да поиска:

  • Когато за първи път започнете да изпитвате симптоми?
  • Симптомите ви са непрекъснати или имат периодични пристъпи?
  • Колко тези симптоми намаляват качеството ви на живот??
  • Усещате намаляване на проявата на вашите симптоми или те само се влошават с течение на времето?
  • При какви условия симптомите могат да се влошат?
  • Имате ли хронични заболявания?
  • Имате ли психично разстройство като тревожност, депресия или посттравматично стресово разстройство (ПТСР)?
  • Какви лекарства или билкови добавки приемате?
  • Пиете ли алкохол или някога сте употребявали наркотици?

За да се направи пълна и точна диагноза с наличието на синдром на дереализация - деперсонализация, може да се наложи да се извърши пълен патопсихологичен преглед и щателен преглед от психиатър или психотерапевт.

Диагноза със синдром на дереализация на деперсонализация

  • Трябва да изпитате постоянни или повтарящи се преживявания от деперсонализация, дереализация или и двете.
  • По време на деперсонализация или дереализация осъзнавате, че тези чувства не са реални.
  • Симптомите ви причиняват значителни страдания или пречат на социалния ви живот, работа или други важни области от живота ви.
  • Симптомите ви не са причинени от психични заболявания като шизофрения или паническо разстройство.
  • Симптомите ви не са пряко свързани с физиологичните ефекти на алкохола, наркотиците или психоактивните вещества.
  • Имате нужда от допълнителна оценка или оценка, за да изключите други физически или психични проблеми, като прояви на последиците от злоупотребата с вещества.

Лечение на синдрома на дереализация-деперсонализация

Лечението на дереализацията-деперсонализация, на първо място, се определя от причините и механизмите на развитие на това състояние и да започне с подробна диагноза.

Диагностиката трябва да включва психологическо консултиране и преглед от психиатър. Самият процес на лечение трябва да включва както психотерапевтични ефекти, така и лекарствена терапия..

Изборът на методи за психотерапия и изборът на лекарства зависи от много фактори и се извършва, като се вземат предвид индивидуалните параметри на развитието на организма.

Това ще помогне да се разбере защо се проявяват дереализация и деперсонализация, ще помогне да се придобие ситуационен контрол върху симптомите. Най-често при лечението на дереализация-деперсонализация се използват два метода: когнитивно-поведенческа терапия и психодинамична терапия.

Лечение с лекарства за дереализация и деперсонализация

Лекарствата за лечение на синдроми на дереализация и деперсонализация се подбират строго индивидуално, в зависимост от причините и индивидуалните характеристики на организма, тъй като няма специфични лекарства за облекчаване на синдрома на дереализация-деперсонализация..

Докато чувствата на обезличаване и дереализация могат да бъдат плашещи, те са лечими..

Разбирането, че има лечими психични разстройства, помага на човек да се справи по-лесно и по-бързо с тези състояния.

Общувайте с другите, посещавайте групови психотерапевтични сесии, това значително ще намали времето за лечение и натоварването с лекарства при лечението на всякакви психични разстройства.

Ако вие или вашите близки изпитвате симптоми на дереализация или деперсонализация.

Прилагайки навреме, бързо ще се подложите на лечение на деперсонализация и дереализация.