Анорексия нерва: симптоми и лечение на психично разстройство

В днешния свят все повече и повече хора страдат от хранителни разстройства. Най-честата от тях е анорексия нерва, заболяване, често срещано при юноши и с много тежки последици. Най-очевидният признак на това неразположение е мания за стройност и отказ от ядене, което води до изтощение. Научете повече за това какво е това заболяване, как се проявява, лекува се и до какви усложнения може да доведе.

Какво е нервна анорексия

Това име в психиатрията носи заболяване от категорията на хранителните разстройства. Хората с тази нервна болест, като правило, умишлено правят всичко, за да отслабнат, преследвайки една от двете цели: отслабване или предотвратяване на наднорменото наддаване на тегло. По-вероятно е момичетата да страдат от нервна анорексия. Един от характерните признаци на заболяването е паническият страх от оздравяване. Пациентите възприемат тялото си изкривено. Те смятат, че имат наднормено тегло и трябва да отслабнат, въпреки че в повечето случаи това е напълно невярно.

Кой е изложен на риск

Психичната анорексия е по-честа при момичетата, особено през юношеството. Сред жителите на планетата почти 1,5% от жените и 0,3% от мъжете са болни. По-голямата част от хората с тази диагноза са момичета от 12 до 27 години (80%). Останалите 20% са мъже и зрели жени. Заболяването се среща дори при тези от по-слабия пол, които са достигнали периода на менопаузата..

Причини за заболяването

Факторите, които предизвикват заболяване, могат да бъдат биологични, психологически или социални. Всяка група причини трябва да бъде описана по-подробно:

  • физиологични характеристики (наднормено тегло, ранно начало на менструацията, дисфункция на невротрансмитери, които регулират поведението на хранене);
  • психологическа травма (присъствието на роднини или приятели с анорексия невроза, булимия нерва, затлъстяване, злоупотреба с алкохол, наркомани, депресия, всякакъв стрес, епизоди на сексуално или физическо насилие в миналото);
  • социокултурни фактори (живеене в зона, в която стройността се счита за неразделен признак на женската красота, популяризиране на моделите, юношеството и младостта);
  • наследственост (желанието за тънкост на прага на психично разстройство може да се предава от родители на деца; това е генетично предразположение, което се проявява в неблагоприятна ситуация; определена хромозома е отговорна за това);
  • личностни фактори (обсесивно-перфекционистки тип личност, ниска самооценка, несигурност).

Как се проявява синдромът на анорексия нерва?

Понякога болестта остава незабелязана от близки и приятели за дълго време. Много хора умишлено крият знаците, отиват на различни трикове, за да задържат другите в тъмното възможно най-дълго. Те напълно отричат, че са болни и се нуждаят от помощ. Психичната анорексия се разпознава по нейните симптоми, подробностите за които ще бъдат описани по-долу. Те включват знаци:

Външни знаци

Под формата на пациент постепенно настъпват сериозни промени. Какво се случва с външния вид:

  1. Теглото е поне 15% под нормата. Индексът на телесна маса е 17,5 или по-малко. Пациентите в пубертета имат невъзможност да наддават на тегло в периоди на интензивен растеж..
  2. Има общо ендокринно разстройство на организма. Менструацията спира при жените. Мъжете спират да изпитват сексуално желание, имат проблеми с потентността.
  3. Проявите на пубертета се забавят или дори липсват. При момичета с хранителни нарушения млечните жлези спират да се развиват, менструацията не се проявява или периодите са много редки и в малки количества. При подрастващите гениталиите могат да останат непълнолетни.
  4. Дисфункция на тялото. Проблеми с менструалния цикъл, аритмии, мускулни крампи, слабост.

Психологични симптоми

Вътрешно човек се променя не по-малко от външно. Той вижда и възприема тялото си изкривено. Силният страх от затлъстяване придобива психопатологична форма, а отслабването се превръща в мания за надценена идея. Пациентът вярва, че изключително в ниско тегло ще изглежда красиво и ще се чувства хармонично. Постепенно се появяват следните симптоми:

  • нарушения на съня;
  • депресивно състояние;
  • чести състояния на негодувание, неразумен гняв;
  • промени в настроението от много тъжни и раздразнени до еуфорични;
  • предубедена самооценка.

Поведенчески признаци

Навиците на пациента стават специфични. Ако близките са внимателни към човек, те трябва да забележат, че поведението му се е променило. Пациентът развива един или повече от следните натрапчиви навици, но в същото време напълно отрича проблема:

  • избягване на мазнини храни;
  • предизвикване на повръщане след хранене;
  • употребата на много слабителни;
  • използване на грешни методи на хранене (ядене, докато стои, раздробяване на храна на микроскопични парчета);
  • страст към всичко, свързано с храната: нови рецепти, начини на обработка на продукти;
  • интензивни спортове;
  • нежелание за участие в семейни празници;
  • Прием на диуретици или подтискащи апетита
  • приготвяне на луксозни ястия за близки (докато пациентът не участва в храненето).

Признаци на анорексия при тийнейджър

Тъй като заболяването в огромната част от случаите се среща при момичета от пубертета, родителите трябва да бъдат изключително внимателни и да знаят проявите му, за да установят проблема своевременно. Какви признаци показват, че тийнейджър има анорексия:

  1. Детето е недоволно от фигурата си. Той прекарва много време пред огледалото и често започва да говори за външен вид, красота.
  2. Мислите за храна стават обсебващи, а епизодите за броене на калории се увеличават.
  3. Промяната в поведението се променя. Родителите трябва да бъдат предупредени, ако детето започне да яде от много малки чинии (чинии и др.), Нарязва храната на малки парченца, преглъща, без да дъвче. Понякога децата ще повръщат след хранене..
  4. Тийнейджърът напълно отказва да яде, тайно приема някакъв вид лекарства за отслабване, диуретици, лаксативи.
  5. Детето се занимава със спорт до изтощение.
  6. Тийнейджърът става таен, раздразнителен, често депресиран и проявява истерични черти на характера. Той губи приятели, носи торбести неща.
  7. Има промени във външния вид. Очите потъват, лицето става подпухнало, косата става тъпа и пада, кожата е суха, ноктите ексфолират, ребрата и ключиците се издуват, ставите изглеждат твърде големи.

Етапи на анорексия

Заболяването е разделено на няколко етапа: начален, аноректичен, кахетичен, редукционен. Всеки етап има свои характерни особености: външни прояви, промени в тялото, поведенчески навици. Колкото по-бързо се започне лечение на анорексия, толкова повече са шансовете на пациента за пълно възстановяване без сериозни отрицателни последици за здравето. Всеки стадий на заболяването трябва да бъде описан по-подробно..

първоначален

В началния етап пациентът развива мисли, че е по-нисък, с наднормено тегло. Човек искрено вярва, че е необходимо да отслабнете, за да станете по-щастливи. Това състояние е придружено от постоянно изследване на себе си в огледалото, депресирано състояние, безпокойство. Появяват се първите признаци на промяна в хранителните навици. Човек се ограничава, променя диетата си в търсене на идеалната, според него, храна и постепенно стига до нуждата от гладуване. Продължителността на периода е 2-4 години.

анорексични

Този период може да продължи много дълго време (до две години) и започва на фона на постоянното гладуване. За аноректичния стадий на заболяването са характерни следните симптоми:

  • теглото се намалява с 20-30% и това не предизвиква безпокойство, а еуфория и гордост от себе си;
  • човек все повече затяга диетата, първо отказва храни, богати на протеини и въглехидрати, а след това преминава към млечни и растителни храни;
  • човек убеждава себе си и другите, че няма апетит;
  • физическата активност е изтласкана до краен предел и става изтощителна;
  • пациентът подценява степента на загуба на тегло;
  • в организма циркулира твърде малко течност, в резултат на което започва хипотония, започва брадикардия;
  • човек постоянно чувства студ, замръзва;
  • кожата става суха, тънка, дистрофична;
  • започва алопеция;
  • при жените менструацията спира, а при мъжете сексуалното желание изчезва;
  • функционирането на надбъбречните жлези е нарушено.

болнав

Има необратими промени във вътрешните органи, възниква тяхната дистрофия. Етапът започва 1,5-2 години след аноректика. По време на периода на кахексията пациентите вече са загубили 50% или повече от теглото си от нормата. Започва белодробен оток, нарушава се водно-електролитният баланс и организмът придобива недостиг на калий. Дистрофичните промени, характерни за този период, водят до факта, че всички органи и системи функционират неправилно и няма да е възможно да се поправи.

намаление

Този етап се нарича рецидивиращ или рецидивен. След курса на лечение пациентът наддава на тегло, което отново предизвиква у него страхове и заблуди идеи. Той отново се опитва да отслабне, връща се към диети, гладуване, упражнения. За да се избегне етап на редукция, пациентът, след изписването му от медицинското заведение, трябва да бъде постоянно под строгия надзор на роднини и лекари. Рецидивите могат да възникнат в продължение на няколко години.

Методи за диагностика на психогенна анорексия

Лекарите трябва да предприемат редица мерки, за да се уверят, че пациентът има хранително разстройство. Видове диагностични тестове:

  1. Интервю на пациента. Специалистите трябва да попитат пациента как възприема тялото си, как се храни, да разбере какви вътрешни психологически проблеми има.
  2. Тест за кръвна захар. Ако човек е болен, показателите ще бъдат значително по-ниски от нормалните..
  3. Анализ за хормони на щитовидната жлеза. При заболяване тяхното количество в кръвта се намалява.
  4. Компютърна томография на мозъка. Провежда се с цел да се изключат туморни образувания.
  5. Рентгенов. За откриване на изтъняване на костите.
  6. Гинекологичен преглед. Извършва се за премахване на органични причини за менструални нередности.

Лечение на анорексия

За борба с болестта се използва сложна терапия, всеки етап от която е много важен за пълно възстановяване. Лечението е насочено към подобряване на соматичното състояние на пациента. Основният акцент е върху поведенческата, когнитивната и семейната терапия, като лекарството е допълнителна мярка. Алиментарната рехабилитация е задължителна, предприемат се действия за възстановяване на теглото.

Първична терапия

Ако пациентът сам се обърне към лекаря и осъзнае, че има проблеми, тогава лечението може да бъде амбулаторно, но в повечето случаи се изисква хоспитализация и дълъг престой в болницата. Лечението се провежда на няколко задължителни етапа:

  1. Неспецифична. 2-3 седмици. Изисква се стриктно спазване на почивката в леглото и назначаването на индивидуална диета. Така че пациентът да не отказва храна, инсулинът се инжектира интрамускулно, като се добавят 4 единици на ден. Час след инжектирането той има апетит. Ако пациентът откаже храна, той се прехвърля на задължително лечение, интравенозно се инжектира разтвор на глюкоза с инсулин, подава се през епруветка.
  2. Специфична. Започва, когато пациентът наддава 2-3 кг. Продължителността на специфичната терапия е 7-9 седмици. Наблюдава се режимът на половин легло, плавно се прехвърля в нормално състояние. Започва психотерапия, на пациента се обясняват последиците от гладуването, провеждат се семейни сесии.

Индивидуална диета

Планът за хранене е разработен, като се вземат предвид физиологичните и психическите характеристики на всеки пациент. Таблица 11 според Певзнер е взета за основа. Той има за цел да възстанови химичния състав на тъканите и правилното функциониране на клетките в тялото. Характеристики на индивидуалната диета:

  1. Основното съдържание на калории в ежедневната диета на неспецифичния етап на лечение е 500 kcal.
  2. Предписани 6 хранения за 50-100 гр. Първо дайте цялата течна, разредена сокове. Настърганите ястия се добавят по-късно. Диетата се състои от компоти, желе, смутита, желета, течни зърнени храни във вода с малко количество мляко, детска храна, извара, слабо месо и рибни бульони.
  3. Персоналът на болницата се грижи пациентът да не плюе храна.
  4. Атропин може да се инжектира подкожно, за да се предотврати повръщането..
  5. Когато започне специфичен етап на лечение, пациентът се прехвърля на вегетарианска и след това висококалорична диета. Постепенно в диетата се въвеждат пара и варена риба, месо, нарязано с пасатор, ястия с аспик, омлети, пастет, салати.

Лечение с лекарства

Приемането на лекарства за хранително разстройство е допълнителна, но много важна стъпка в терапията. Няма лекарства, които биха могли да елиминират самата болест, но се предписват лекарства, които се борят с психичните прояви и редица последствия, които болестта причинява. С такава диагноза на пациента може да се назначи:

  • хормонални лекарства;
  • успокоителни;
  • антидепресанти;
  • витаминни и минерални комплекси.

Хормонални лекарства

Такива лекарства обикновено се предписват на жени за възстановяване на менструалния цикъл и предотвратяване на бременността, което е силно нежелателно по време на лечението на анорексия и може да има отрицателен ефект върху организма. Освен това наддаването на тегло е страничен ефект на хормоналните лекарства. Ако пациентът има анорексия нерва, може да му бъде предписан:

Успокоителните

Лекарствата от тази група се предписват за преодоляване на тревожност и напрежение. Такива лекарства действат бързо и помагат на пациента да си почине от натрапчивите мисли, да се отпусне. Лекарства от тази група:

  1. Алпразолам. Релаксира, подобрява настроението, стабилизира хипоталамуса.
  2. Grandaxin. Леко действащ успокоител, който помага да се справите с болестта. Лекарството стимулира мисловните процеси.
  3. Диазепам. Мощен успокояващ агент, намалява устойчивостта.

Антидепресанти при проблеми с психичното здраве

В повечето случаи заболяването анорексия е придружено от депресия и тежка депресия. Антидепресантите и антипсихотиците ефективно коригират психическото състояние. Пациентът може да бъде назначен:

  1. Амитриптилин. Подобрява настроението, леко стимулира апетита.
  2. Elzepam. Има седативен ефект, помага за оптимизиране на приема на храна.

Витамини и минерали

Трудно е да се осигури достъпът на всички необходими вещества до тялото от храната дори при нормална диета, поради което на пациента трябва да бъдат предписани сложни лекарства. Средствата задължително трябва да съдържат витамини B12, A, E и D, желязо, фолиева киселина, калий, натрий, магнезий и цинк. Наличието на всички тези вещества допринася за нормалното функциониране на организма.

Поведенческа и когнитивна психотерапия

Този етап е едно от най-важните лечения за тези с анорексия нерва. Поведенческата психотерапия има за цел да увеличи теглото на пациента. Тя включва спазване на почивка в леглото, умерени упражнения, засилващи стимули и хранителна терапия. Съдържанието на калории в храната постепенно се увеличава според една от схемите, избрани от лекаря. Храненето е подбрано така, че страничните ефекти (оток, нарушения на минералния метаболизъм и увреждане на храносмилателната система) са напълно изключени.

Когнитивната терапия се прави за коригиране на изкривения от пациента вид на тялото му. В резултат на това пациентът трябва да спре да смята себе си за дебел, по-нисък. Основни елементи на когнитивната терапия:

  1. Преструктуриране, по време на което пациентът анализира собствените си негативни мисли и ги намира за опровержение. Заключението, получено в хода на тези разсъждения, трябва да се използва за коригиране на собственото им поведение в бъдеще..
  2. Решаване на проблеми. Пациентът трябва да идентифицира всяка ситуация и да разработи различни варианти за излизане от нея. След оценка на ефективността на всеки, човек трябва да избере най-добрия, да определи етапите на изпълнение и да ги приложи. Последният етап е да се анализира според получения резултат колко правилно е избрано решението на проблема.
  3. Мониторинг. Пациентът е длъжен всеки ден да записва всичко, свързано с приема на храна..

Последици от заболяването

Нарушенията в храненето са пагубни за организма и не остават незабелязани. Анорексията нерва може да причини следното:

  1. Нарушения на сърдечно-съдовата система. Аритмия, която може да доведе до внезапна смърт. Припадък и замаяност поради липса на магнезий и калий, повишена сърдечна честота.
  2. Психични разстройства. Пациентите не са в състояние да се концентрират, депресията или обсесивно-компулсивното разстройство се появява и рискът от самоубийство е голям.
  3. Проблеми с кожата. Покритието става бледо и сухо, започва алопеция, появяват се малки косми по лицето и гърба, а ноктите се влошават.
  4. Ендокринни нарушения. Бавен метаболизъм, аменорея, безплодие, липса на хормони на щитовидната жлеза.
  5. Нарушения на храносмилателната система. Конвулсивни стомашни спазми, хроничен запек, функционална диспепсия, гадене.
  6. Нарушения на централната нервна система. Умора, депресия, понижена работа, алкохолизъм, намалена концентрация, самоизолация, влошаване на паметта, промени в настроението.
  7. Намален имунитет. Чести настинки с гнойни усложнения, стоматит, ечемик.
  8. Други отклонения. Остеопороза, болезнени чести фрактури, намалена мозъчна маса.

Заболяването има няколко варианта за резултата, които всеки пациент трябва ясно да разбере. До какво води психогенната анорексия:

  • възстановяване;
  • периодично повтарящ се курс;
  • смърт поради необратими нарушения на вътрешните органи (5-10% от случаите).

Анорексията - модна болест или глобален проблем? Откъде започва и как може да завърши?

Anorexia nervosa е хранително разстройство и не възприемане на собствения си външен вид, което води до отказ на храна. При жените и мъжете заболяването е подобно и може да причини развитие на отрицателни последици за здравето. За диагностициране на патология се провежда разговор с пациента, анализират се поведението му и особеностите на психологическата сфера. За лечение на анорексия нерва и други нейни видове се предписва диетотерапия, психотерапия и лекарства.

За болестта

Хората с анорексия може да са слаби, но все пак искат да отслабнат. Това води до дефицит на протеини и е придружено от влошаване на работата на нервната система и вътрешните органи..

Невинаги е възможно да се идентифицират недвусмислените причини за развитието на анорексия, тъй като това е психично заболяване. Смята се, че пациентите имат редица генетични, биологични и психологически предпоставки, които водят до характерни симптоми..

Честотата сред подрастващите и възрастните жени варира от 0,3% до 0,5%. Най-често засегнатите момичета са на възраст между 15 и 20 години. При мъжете патологията е по-рядка - по-малко от 0,01%. Подобни различия в заболеваемостта са свързани с различията в психологическото възприятие..

етиология

Причините за развитието на анорексия при отделните пациенти се различават. Смята се, че патологията възниква от комбинация от различни фактори - психологически, биологични, а също и социални. Беше отбелязано, че по-вероятно е да страдат момичета, живеещи в проспериращи семейства и имащи нормално или леко повишено телесно тегло..

Експертите определят следните тригерни фактори:

  • Анорексията често се среща при хора със затлъстяване, наднормено тегло и ранна менархе. Тази връзка се дължи на дисбаланс на серотонин и допамин в мозъка, което води до повишено отделяне на хормона лептин. Той е отговорен за потискането на глада.
  • Генетичното предразположение се дължи на гени, кодиращи рецептори за невротрансмитери и протеини, които регулират работата на централната нервна система. Учените са описали два гена, свързани с развитието на анорексия - HTR2A и BDNF. HTR2A е необходим за образуването на серотонинови рецептори в регулаторните райони на средния мозък, отговорни за глада и ситостта. BDNF генът кодира протеин, участващ в хипоталамуса. Известно е, че хипоталамусът е ключов център за насищане и регулиране на ендокринната система..
  • Обсесивно-компулсивният тип личност повишава риска от развитие на анорексия. Често се открива при подрастващите и се проявява с желание за стройност, склонност към гладуване и тежки физически натоварвания. В същото време хората имат ниска самооценка, тревожност и социална несигурност..
  • Ако хората около човек имат негативно отношение към наднорменото тегло и храната, това създава предпоставка за хранителни разстройства при хора, предразположени към това. Подобна ситуация се наблюдава при семейства с анорексия, където децата също започват да отказват да ядат..
  • Състоянието може да се развие на фона на силен стрес. За тийнейджърите те могат да бъдат несигурни за бъдещето или трагедия с любим човек. В същото време пациентът започва да се осъзнава чрез отказ от храна и продължителни спортни занимания, което води до симптоми на заболяването.

Патогенеза

Основата на патологичното състояние е нарушение на възприемането на собственото тяло. Пациентите се притесняват от въображаеми или истински дефекти, в резултат на което формират обсебващи, както и заблуди мисли. Последните се свързват с наднорменото тегло, собствената им грозота и негативното отношение към тялото си от околните. Важно е да се отбележи, че в действителност пациентите са с нормално или леко наднормено тегло..

Отрицателните мисли за външния ви вид предизвикват негативни емоции и променят поведението. Човек се стреми да намали телесното тегло. В резултат на това приемът на храна е ограничен и гладът затихва. Тялото, чувствайки липса на хранителни вещества, активира физиологични механизми: метаболизмът се забавя, количеството на ензимите, отделяни от храносмилателните жлези, както и инсулинът, намалява. Самият процес на усвояване на храната причинява усещане за дискомфорт и продължителна тежест в корема..

При липса на лечение пациентът напълно отказва да яде, поради промени в нервната система и неспособността на органите на храносмилателната система да усвояват храната. Това може да доведе до силно изхабяване и смърт..

Сортове на анорексия

Има 3 вида заболяване, в зависимост от това кои симптоми преобладават при пациента:

  1. Анорексия с периоди на булимия - освен глад, страдащият има периодична неконтролирана лакомия. Последното води до появата на вина и повишен дискомфорт, което се отразява негативно на хода на заболяването..
  2. Анорексия с монотематична дисморфофобия е класически вариант на курса. Пациентът има постоянна представа за отслабване, към която е насочено ежедневието му.
  3. Анорексия с повръщане. Пациентът периодично има лакомия, след което провокира повръщане, опитвайки се да се отърве от изядената храна.

Идентифицирането на клиничната форма на заболяването е необходимо за подбор на ефективно лечение с лекарства и психотерапия. Важно е да се разграничи булимия от анорексия с подобни симптоми..

Етапи на развитие

Симптомите на анорексия се променят на етапи. Лекарите разграничават 4 стадия на заболяването, които последователно се заместват взаимно..

I етап

Средната продължителност на първия етап на анорексията е 1 година. При някои пациенти тя трае от няколко месеца до 3-4 години. На този етап човек развива представа за собственото си „несъвършено” тяло, а също така променя поведението си. Пациентът постоянно мисли за това как да отслабне или да коригира други външни дефекти, много от които са субективни. Най-често първият етап се открива при подрастващите. Те забелязват как собственото им тяло се променя поради промени в хормоналните нива и може да са недоволни от трансформацията му..

Етап II

Следващият етап е анорексичен стадий, придружен от бърза загуба на телесно тегло. В този случай пациентът вярва, че отслабването го освобождава от съществуващите външни недостатъци. В някои случаи теглото се намалява с 1,5-2 пъти. В резултат на това настъпват дистрофични промени във вътрешните органи и менструацията изчезва при жените..

За да намалят собственото си тегло, пациентите използват различни методи:

  • клизмите се дават ежедневно с помощта на хипертонични разтвори (такива процедури водят до загуба на органична течност от течности и телесно тегло намалява);
  • постоянно пийте слабителни;
  • след хранене започнете повръщане;
  • се занимавайте със спорт за дълго време, интензивността на натоварването е много висока;
  • в някои случаи пациентите започват да пушат и пият алкохолни напитки, свързвайки тези лоши навици със загуба на тегло.

Във втория стадий на заболяването се появяват първите последствия от анорексия за организма. Външният вид на пациентите се променя: подкожната мастна тъкан напълно липсва, има постоянен косопад, както и чупливи нокти и зъби. Лекарите посочват тежките усложнения като възпалителни промени в органите на храносмилателната система, водещи до синдром на болка, нарушения на изпражненията и пр. Пациентът след хранене изпитва гадене, дискомфорт в корема, замаяност и задушаване. Поради нарушение в работата на автономната нервна система се наблюдава увеличаване на сърдечната честота и повишено изпотяване. Поддържа се общото представяне, умствената и физическата активност.

III етап

Третият етап е кахектичният етап с изразени промени в работата на ендокринната система. При жените менструацията изчезва напълно. Подкожната мастна тъкан отсъства и по кожата се развиват дистрофични промени, до язвени дефекти. Във вътрешните органи и мускули тежка дистрофия. При външен преглед кожата е цианотична, през която ясно се виждат кръвоносните съдове. Телесната температура е понижена, страдащият изпитва студ и общо неразположение.

Кахектичен период на анорексия

Поради обща дистрофия зъбите и косата на пациента изпадат и се отбелязва тежка анемия. Пациентите отказват да ядат и пият. Възможен е конвулсивен симптом. Лицето лежи в леглото и не се движи. В кахектичния стадий анорексията се лекува насилствено, тъй като такива промени в организма са животозастрашаващи..

Етап IV

Етапът на редукция е последният етап на патологията. Характеризира се с повторение на симптомите. Пациентите, които са преминали комплексна терапия, наддават на тегло и се отърват от усложненията на заболяването. Това обаче може да доведе до увеличаване или повторно възникване на заблуждаващи идеи за собственото ви тяло. Трудно е напълно да се отървете от болестта, поради което на пациентите се препоръчва да бъдат под лекарско наблюдение в продължение на 2-3 години след ремисия.

Проявата на заболяването при деца

Анорексията в детска възраст е първична, тоест може да бъде свързана с наследствени фактори. Заболяването е трудно да се диагностицира от педиатри и е трудно за лечение. Повечето родители разглеждат загубата на апетит на детето като каприз или временно състояние, което забавя времето за поставяне на диагнозата. Разстройството на храненето може да се прояви с два симптома:

  1. Децата започват да са капризни и да плачат в момента, в който родителите им ги поканят на хранене. В този случай детето може да изплюе храна.
  2. Детето непрекъснато яде едно и също ястие, като се оплаква, че другите храни го правят гаден. В този случай е възможно периодично повръщане след хранене..

В някои случаи патологията е вторична. Среща се при заболявания на храносмилателната система или други системи на тялото. Най-често отказът от храна се провокира от следните причини:

  • липса на диета, която не ви позволява да развиете хранителен рефлекс и да подготвите стомашно-чревния тракт за прием на храна;
  • чести закуски с храни, богати на прости въглехидрати (в този случай се наблюдава подтискане на хранителния център и загуба на апетит);
  • същия тип хранене или употребата на безвкусни и застояли храни, детето развива неприязън към тях, което се проявява с гадене, повръщане и лошо храносмилане..

Много родители се опитват да насилят детето, като го разсейват с карикатури и играчки. Този подход обаче има отрицателен ефект върху хранителното поведение, тъй като при несъзнателна консумация на храна работата на нервните центрове се инхибира. Това се проявява с увеличаване на гадене и повръщане, които се появяват при вида на всяка храна.

Анорексия при мъжете

Мъжката анорексия има редица различия в курса:

  1. Често се появява на фона на промени във външния вид, свързани със соматични заболявания, наранявания или последици от хирургичното лечение.
  2. Патологията дълго време протича незабелязано от околните. Човешкото тяло е в състояние да компенсира липсата на храна за дълго време. В тази връзка диагнозата често се поставя на 3 етапа на заболяването, когато се наблюдава силно изтощение..
  3. Мъжете търсят медицинска помощ късно в развитието на разстройството. Това се дължи на отрицателното им възприемане на посещенията в болницата, както и на желанието за самолечение..

Мъжете с анорексия отдавна възприемат загубата на тегло в резултат на отрицателни външни причини. Те могат да бъдат трудни условия на труд, интензивни спортове, лоши навици и т.н. По правило психологическият компонент (отрицателно възприемане на собствения външен вид, травматични ситуации) е напълно изключен.

На фона на разстройството пациентите започват да спортуват по-често и се стремят да надминат собствените си атлетически показатели. Много често те са нереалистични, обаче, мъжете продължават да спортуват редовно, увеличавайки честотата и интензивността на тренировките. Това често е придружено от преход към вегетарианство, продължително периодично гладуване и т.н..

Симптоми на анорексия нерва

Нервните фактори са в основата на анорексията при юношите. Освен това момичетата страдат по-често. Пациентите губят 15% до 40% от телесното си тегло. Тийнейджърите са недоволни от външния си вид и активно се опитват да го променят, предимно с помощта на изкуствено предизвикано повръщане, интензивни спортове, диети и употребата на лаксативи. В много случаи поведението достига до абсурда - пациентът никога не седи, тъй като смята, че докато стои, губи значително повече енергия.

Важни промени се наблюдават в психичната сфера. На фона на отказ от собствено тяло и критична загуба на тегло се формира отрицателен хранителен рефлекс, характеризиращ се с появата на повръщане дори при вида на храната. В този случай страдащият изпитва гадене в онези случаи, когато самият той започва да осъзнава необходимостта от възстановяване на храненето..

Хранителното поведение при анорексия нервоза има редица характерни промени:

  • в началните етапи има обсесивно желание за отслабване, докато теглото се колебае в нормални граници или дори намалява;
  • манията, образувана около загуба на тегло, води до стесняване на сферата на интерес (пациентите се интересуват от диети, спорт, отчитат консумираните калории и губят предишните си хобита);
  • изразен страх от затлъстяване и наддаване на тегло;
  • храненията имат формата на ритуали: пациентите сервират трапезата дълго време, нарязват храната на малки парченца и ги дъвчат старателно;
  • се наблюдават немотивирани откази от храна (с напредването на патологията те стават свързани с отрицателен хранителен рефлекс);
  • пациентите избягват срещи и събития, при които се очаква празник или кафе пауза.

В допълнение към промените в поведението на хранене, има тенденция към самота и по-малко контакти с хора около тях, включително роднини, приятели и колеги. Когато се опитва да посочи на пациента неправилното му възприятие за собственото си тяло, той проявява агресия.

Нарушенията в храненето и недостатъчният прием на хранителни вещества водят до физиологични промени:

  • склонност към припадък, както и чести виене на свят и обща слабост;
  • загуба на коса и тяхното заместване с косми от велус;
  • намаляване на телесното тегло с 15% или повече в сравнение с възрастовата норма;
  • намалено либидо при мъжете и менструални нередности при жените.

Анорексията нервоза е придружена от психологически промени в личността - развитие на апатия и депресия, намалена умствена работа, нарушения на съня и емоционална лабилност.

Важна особеност на анорексията е липсата на критика към собственото състояние. Пациентът не забелязва изтощение и появата на отрицателни симптоми от вътрешните органи. Говоренето за отслабване води до гняв и агресия. В тази връзка при критично изтощение лечението е задължително с хоспитализация. Когато тази храна се дава на пациента под формата на парентерални лекарства. Употребата на таблетки е неефективна и всички лекарства се инжектират.

Възможни усложнения

Детската анорексия и заболявания при възрастни при липса на терапия могат да причинят негативни последици от вътрешните органи. Ако заболяването се развива при юноши, има общо забавяне на растежа и забавено сексуално развитие.

Поради дистрофията работата на сърдечно-съдовата система страда. Възможно е развитие на тежки аритмии или внезапно спиране на сърцето. Нарушенията на ритъма възникват в резултат на електролитни нарушения в кръвта и сърдечния мускул. Усложненията от органите на стомашно-чревния тракт включват хронична диария и коремна болка от спастичен характер, свързани със спазъм на гладката мускулатура.

Във връзка с метаболитни нарушения работата на ендокринната система се нарушава:

  • се развива хипотиреоидизъм - намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза, на този фон пациентът може да почувства подуване на лигавиците;
  • жените имат аменорея и безплодие.

Дисбалансът на йони в кръвта също влияе върху метаболизма на калция. В резултат на това в костите се развива остеопороза и остеопения, което води до тяхната повишена чупливост и чести фрактури..

Психологическите промени и прогресивният характер на патологията водят до повишен риск от развитие на депресия. Пациенти, склонни към самоубийство и злоупотреба с алкохол или наркотици.

Диагностични мерки

Анорексията е отделна нозологична единица. Диагностиката и лечението се занимават с психиатър или психотерапевт. Важно е да се отбележи, че в изследването участват различни медицински специалисти, тъй като пациентите са склонни да скриват симптомите на заболяването, а анорексията води до увреждане на различни органи и техните системи..

Диагнозата се основава на клинична анамнеза, външен преглед, както и тестове за анорексия, представени чрез психодиагностични въпросници. За да се постави диагноза, трябва да се идентифицират пет признака:

  1. Недостиг на телесно тегло. Говорейки за това колко започва анорексията с теглото, лекарите подчертават оценка от 15% от нормалните показатели. В същото време индексът на телесната маса намалява до 17,5 точки и под.
  2. Дисфункционални промени в ендокринната система. Метаболитни нарушения и липса на протеини, мазнини и въглехидрати от храната води до нарушаване на хипоталамуса и хипофизата. Това потиска функцията на половите жлези. В тази връзка мъжете намаляват понижаване на потентността или загуба на либидо, а жените развиват вторична аменорея..
  3. Пациентът има мании относно външния си вид и дисморфофобия. Хората с анорексия не оценяват адекватно външния си вид и теглото си, чувствайки се недоволни от отношението си. Страхът от развитие на затлъстяване и желанието за намаляване на телесното тегло се превръщат в надценени идеи за тях..
  4. Ако анорексията се появи по време на пубертета, тогава развитието на вторични сексуални характеристики се забавя или напълно отсъства. Височината на пациента не се увеличава.
  5. Пациентът съзнателно променя поведението си, насочвайки го към отслабване. Отслабването не е свързано с принудителен глад или заболявания на вътрешните органи. Пациентите избягват приема на храна, провокират повръщане след хранене, спортуват интензивно и употребяват лекарства, насочени към отслабване.

В допълнение към тези критерии пациентите трябва да изучават състоянието на вътрешните органи. Всички пациенти се подлагат на електрокардиография (ЕКГ) и ултрасонография на сърцето. Тези методи ви позволяват да идентифицирате промените в сърдечната честота, както и дистрофичните процеси в миокарда. Във връзка с отрицателния ефект на анорексията върху ендокринната система се изследва нивото на половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS), както и ултразвук на черния дроб и панкреаса са показани за коремна болка.

Подходи за лечение

Терапията за откриване на анорексия зависи от тежестта на патологията, причините за нейното възникване, възрастта на пациента и характеристиките на неговото състояние. Лечението може да се проведе в болница или у дома с амбулаторни посещения при специалисти. Основните задачи на терапията са възстановяване на адекватното възприятие за собственото тяло, нормализиране на храненето и телесното тегло. Анорексията може да бъде излекувана с интегриран подход, който включва 3 метода.

1. Индивидуална психотерапия

Експертите препоръчват когнитивно-поведенческата посока, която има най-голямо количество доказателства за нейната ефективност при лечението на този вид разстройство. Те работят с пациента, обяснявайки възможните негативни последици от отказ от ядене, спомагат за възстановяване на положителното възприемане на тялото и личността им, а също така намаляват общото ниво на тревожност. Лечението завършва с овладяване на техники за съзнателност, за да се върне усещането за удоволствие от яденето, упражненията и общуването с хората наоколо..

2. Диета терапия

Задължителна част от лечението. Работата се извършва не само с пациента, но и с неговите роднини. Те обясняват необходимостта от редовен прием на храна и негативните последици от отказът му. На всички пациенти се предписва хранителна терапия, насочена към постепенно увеличаване на калоричното съдържание на диетата и нормализиране на телесното тегло.

3. Употреба на лекарства

Мярката е насочена към премахване на симптомите. Използват се лекарствата от различни фармакологични групи.

Началото на терапията трябва да съвпада с времето на появата на първите признаци на патология, което според статистиката повишава нейната ефективност..

Употреба на лекарства

Лекарствата се използват в зависимост от наличните симптоми. Ако болестта се развива в юношеска възраст, за ускоряване на растежа и укрепване на скелетната система се използва заместваща терапия на половите хормони, която също предотвратява увреждането на вътрешните органи.

В случай на откриване на обсесивно-компулсивни симптоми и двигателна възбуда се предписват антипсихотици. Предпочитание се дава на нетипични агенти - Рисперидон и др. Те не само премахват показаните симптоми, но и улесняват наддаването на тегло при продължителна употреба.

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (Fluoxetine и др.) Намаляват риска от рецидив, поради което се използват след изписване на пациентите и нормализиране на теглото им. Лекарствата променят положително отношението към собствения си външен вид.

Всякакви лекарства се предписват само от психиатър, тъй като имат определени противопоказания за тяхната употреба. При опит за самолечение е възможно прогресирането на нарушения от вътрешните органи или нервната система, както и развитието на странични ефекти на самите лекарства..

Диета терапия

Промените в диетата са показани за всички пациенти с анорексия. Диетата се основава на следните насоки:

  1. Храненето трябва да е балансирано.
  2. Размерите за сервиране се избират индивидуално. По правило те се намаляват в началото на терапията. Това може да помогне за намаляване на страха от наддаване на тегло и затлъстяване..
  3. Диетата се състои главно от полутечни и течни храни. Това предотвратява появата на гадене и повръщане, включително и причинени от самия пациент.
  4. За да се попълни недостигът на витамини, се препоръчва да се яде голямо количество зеленчуци, плодове и плодове.
  5. Те преминават към частично хранене. Трябва да правите 5 хранения на ден: три основни и 2 закуски.
  6. Препоръчва се да се пие най-малко 2 литра вода през деня, за да се попълнят запасите от вода в организма.

Диетиците подчертават списъци с разрешени и забранени храни. Всички пациенти с анорексия се препоръчват да ядат постно месо (заешко, пилешко) и риба (минтая, хек), растителни масла, пресни плодове и плодове, млечни продукти (извара със заквасена сметана, кисело мляко, кефир), твърди макаронени изделия, зърнени храни, ядки и др. сушени плодове. Ограниченията важат за консервирани храни, маргарин и намазване, сладкарски изделия, майонеза, всяка бърза храна, колбаси и консервирани зеленчуци.

Препоръчва се да се даде предпочитание при хранене на домашно приготвени ястия, тъй като те не съдържат консерванти, оцветители и аромати.

Възстановяване на телесното тегло

За да наддаде на тегло, пациентът използва хранене на базата на няколко принципа:

  1. Постепенно увеличаване на съдържанието на калории в храните. Органите на храносмилателната система след продължителна анорексия не са готови да смилат голямо количество храна. Поради това, калориите и размерите на порциите се увеличават постепенно..
  2. Диетата трябва да съдържа само храни от списъка с одобрени храни. Яденето на мазни, пикантни или солени храни може да причини дискомфорт, гадене или коремна болка, което затруднява възстановяването и може да причини рецидив.
  3. По време на процеса на възстановяване се измерва редовно телесното тегло, както и антропометрични данни (талия, корем и др.), За да се оцени степента на напълняване и нейното нормализиране..
  4. Диетологът обсъжда с пациента необходимостта от правилно хранене, тъй като е възможно пълно възстановяване от анорексия с добра мотивация от пациента.

По време на рехабилитационния период работата с психотерапевт продължава. Психотерапевтичното лечение може да бъде индивидуално или групово.

прогноза

Прогнозата зависи от времето на започване на лечението. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-ефективна е тя. Най-добрата прогноза се наблюдава при хора, които се подлагат на комплексно лечение с лекарства, психотерапия и диета. В същото време е необходимо да се елиминират възможните причинно-следствени фактори за развитието на погрешно схващане за собственото тяло. В тази връзка е важна психологическата подкрепа от семейството и приятелите..

Ако психогенната анорексия се открие на третия етап на фона на тежка кахексия, прогнозата е лоша. Тежките дистрофични промени във вътрешните органи водят до вторични заболявания: нарушения на сърдечния ритъм, язвени лезии на стомашно-чревния тракт и пр. При липса на задължително и дългосрочно лечение тези патологични промени прогресират и могат да доведат до фатални усложнения..

Отрицателна прогноза се наблюдава при прекомерен натиск от околните или не посещение на психотерапевт. Тази категория пациенти е склонна към депресия, наркомания и има висок риск от опити за самоубийство.

Опции за превенция

Превенцията на анорексията се основава на следните прости насоки:

  1. Родителите трябва да говорят с децата си за значението на правилното хранене, физически упражнения и здравословното тегло.
  2. В семейството ритуалите играят важна роля - да се хранят заедно, да имат положително отношение към външния вид на членовете си и постоянна подкрепа. Те позволяват на детето да формира адекватно отношение към храненето и тялото си..
  3. Децата и възрастните се съветват да изключват бързо хранене и други нездравословни храни от храната, а също и да спортуват редовно. Лекарите смятат, че 3-4 тренировки за 30-40 минути седмично са достатъчни за поддържане на нормално тегло..
  4. Юношите и възрастните с редовни посещения при психотерапевт са с нисък риск от развитие на психологическо заболяване. Специалистът помага да се открият натрапчиви мисли, вътрешни конфликти и да се отървете от тях.
  5. В развитието на анорексия голямо значение има психосоматиката. В тази връзка човек трябва да сведе до минимум стресовите ситуации в живота си. Това е особено важно за подрастващите, които могат да изпитат психологически затруднения във връзка с ученето и комуникацията с връстниците..

Говорейки за превенцията на анорексията, е важно да знаете как се появява и какви първи признаци има. Това е необходимо за навременното откриване на заболяването и назначаването на лечение..

Анорексия: симптоми и причини

Съвременният ритъм и начин на живот поставят много високи изисквания към външния вид на хората. И, разбира се, към външния вид на жените. И самите жени приемат този проблем толкова сериозно, че започват да искат невъзможното от себе си и външния си вид. Ключовият стандарт на съвременната красота е идеалната фигура. И това не е случайно: навсякъде сме заобиколени от снимки в списания, телевизионни програми, видеоклипове в Интернет. Идеалните образи на модели доброволно или неволно налагат на жените идеята, че красотата и тънкостта са еквивалентни понятия. И това е първата стъпка към това, което лекарите наричат ​​анорексия: нейните симптоми в началото са неразличими от поведението на обикновена жена с отслабване.

За съжаление природата постанови, че само малък брой жени естествено имат външни данни, които отговарят на тези измислени стандарти. И затова огромен брой от нежния пол непрекъснато се борят героично с излишни килограми, сантиметри, гънки. Освен това често инструментите в тази неравна борба са далеч от най-безобидните методи. Диетични хапчета и чайове, изтощителна физическа активност, гладуване - всичко това може да свърши много зле. Как да различим загубата на тегло от анорексията и какви са основните й признаци, ще ви разкажем в тази статия..

Какво е анорексия?

За да разпознаете проблема навреме, трябва да знаете основните симптоми на анорексията. Лекарите характеризират това заболяване като нарушение на нормалното хранително поведение, изразяващо се в повишено внимание към собственото си тегло и желание почти напълно да се ограничат от консумацията на храна. Хората, страдащи от анорексия, толкова се страхуват да спечелят поне един допълнителен грам, че се довеждат до почти изтощение..

За наше голямо съжаление, най-често това заболяване засяга млади момичета, понякога доста юноши. И това не е случайно, защото именно те са много по-изложени на външно влияние от другите възрастови категории. Тези момичета се изтощават толкова много с различни диети, че теглото им се намалява с петнадесет до двадесет процента под нормата, а понякога дори и повече. Но дори и теглото им никъде да не е по-ниско и здравето им страда силно, когато се гледат в огледалото, момичетата все още смятат, че са твърде дебели. И продължават да се измъчват с най-тежките диети.

За младите момичета подобни „експерименти“ са най-опасни - телата им все още растат и се формират. И в резултат на това, вместо красиво и здраво момиче, тези около тях виждат един вид почти обезличен призрак, с бледа кожа, синини под очите и цял куп съпътстващи заболявания - това са последствията от анорексията. В момент, когато има интензивен растеж и формиране на различни функционални системи на тялото - нервна, ендокринна, сърдечно-съдова, мускулно-скелетна и други - в резултат на което са необходими огромни количества хранителни вещества, тийнейджърът гладува седмици, заради което тялото й се прилага непоправима вреда.

Симптоми на анорексия

Като правило, самите болни и момичета категорично отказват да признаят наличието на проблем, затова е много важно роднините и приятелите да забележат първите признаци на анорексия навреме. В противен случай стремежът към идеалната тежест може да завърши много, много плачевно: не само здравето на момичето, но понякога и живота му.

Най-важният симптом, че едно момиче е изпреварено от анорексия, е значителна загуба на тегло, понякога за много кратък период от време. За съжаление обаче този симптом става очевиден само когато изтощението е опасно близо до критична точка. До този момент може да изглежда, че жената просто е решила да отслабне по много безобидни начини..

Друга проява на анорексия, която също в никакъв случай не трябва да се пренебрегва, е загуба на апетит и значително намаляване на размера на порция храна, изядена от жена. Освен това много често момиче може да откаже да яде, намирайки огромен брой извинения - понякога много правдоподобни: наскоро яде, уморена е, боли я коремът.

Въпреки това обаче, човек, страдащ от анорексия, може да говори дълго и с удоволствие за храната: различни диети, калории и стратегии за отслабване. Освен това много анорексични жени прекарват много време в кухнята, приготвяйки голямо разнообразие от ястия. От една страна може да изглежда, че болните момичета са напълно незаинтересовани от храната. В действителност обаче това не е така: мислите за храната заемат почти цялото им свободно време. Но щом стигнете до осъзнаването на тези мисли, цялото им желание изчезва някъде.

С напредването на болестта общото здравословно състояние на момичето се влошава. Това се проявява в различни клинични симптоми на нарушаване на работата на много телесни системи..

Повишена умора. Болното момиче започва да изпитва силна слабост, уморява се много бързо. Преди жената да има време да стане и да се измие, тя вече изпитва изключителна умора. Това не се случва поради някаква тежка физическа работа, а от елементарни неща, които по принцип не са изненадващи: тялото няма къде да поеме енергията, от която се нуждае толкова много, и се обръща към вътрешните си ресурси, които, трябва да кажа, не са неограничени. Между другото, в особено напреднали случаи едно момиче може да има силно чувство на сънливост, може да започне редовно да припада..

Промяна в състоянието на косата и ноктите. При болно момиче косата губи блясъка си, става тъпа и започва да се разделя много силно. И дори най-добрият балсам за грижа за косата не е в състояние да подобри ситуацията. Това се дължи на факта, че тялото е лишено от онези витамини и минерали, които са необходими, за да поддържат косата в добро състояние. Същото се отнася и за ноктите: те стават тънки и чупливи, могат да започнат да ексфолират.

Промяна в състоянието на кожата. Като правило, жена с анорексия става изключително бледа в тен, под очите се появяват сини кръгове. Причината за това явление е много често желязодефицитна анемия, която е задължителен спътник на това разстройство. Също така, анорексията често причинява развитието на проблеми с бъбреците..

Кожата на ръцете и краката на болното момиче придобива много особен синкав оттенък. Възниква поради лоша микроциркулация на кожата. Между другото, по същата причина болната жена почти винаги е студена, често тялото й дори е покрито със слой от много тънка и къса коса - по този начин тялото се опитва да се предпази от хипотермия и да се затопли..

Аменорея или изчезване на менструацията. Механизмът на появата на този симптом не е напълно ясен: или продължителното отсъствие на необходимите хранителни вещества в организма влияе на хормоналното ниво на момичето, причинявайки различни неуспехи, или като цяло става въпрос за влиянието на психическо състояние. Във всеки случай аменореята е сериозно нарушение, което показва, че проблемът е отишъл доста далеч и момичето спешно се нуждае от медицинска помощ..

Развитие на други заболявания. Тъй като липсата на основни витамини, минерали, хранителни вещества, протеини, мазнини и въглехидрати е тежък шок за организма, е много трудно да се предвиди как точно ще реагира на анорексията. В някои случаи жените започват да имат сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт, нарушения на централната нервна и ендокринна система, развитие на остеопороза.

Причини за анорексия

И така, кой и защо засяга това заболяване? Като начало е необходимо да се отбележи фактът, че има няколко вида анорексия: първична, психическа и нервна. Първичната анорексия се появява при жена поради различни органични и физиологични патологии: хормонална дисфункция, неврологични нарушения, злокачествени тумори и други заболявания. Психичната анорексия се причинява от различни психиатрични разстройства: депресия, налудни идеи, кататоничен ступор, шизофрения.

Въпреки това, когато казваме думата „анорексия“, най-често имаме предвид анорексия нерва. И в този случай най-подходяща е поговорката: "Всички проблеми са от главата". Има много много психологически причини за анорексия: това са семейни характеристики и лични и трудности в общуването с другите. Най-често този широк спектър от проблеми включва:

Нефункционално семейство. Най-просто казано, това е семейство с нездравословен психологически климат, където всички членове на семейството или крият емоциите си, или постоянно се дразнят помежду си. Един или повече членове на семейството често страдат от различни видове зависимости: алкохолизъм, наркомания, хазартна зависимост и др.... Никой не взема предвид взаимно нуждите. Децата или са оставени на себе си, или са под постоянен авторитарен контрол на родителите си. Не е изненадващо, че при такива нездравословни условия един от членовете на семейството - най-често тийнейджърка, получава анорексия..

Отрицателна атмосфера около хранене. По правило източникът на тази причина е в дълбоко детство. Някои родители смятат, че детето трябва да бъде хранено на всяка цена и неговото нежелание в никакъв случай не е пречка. Те започват да принуждават храната към детето и се формира гаф рефлексът и общо негативно отношение към храната. Анорексията поради това може да започне в много ранна възраст или може да се скрие и да се прояви вече в юношеска или дори в зряла възраст при наличието на допълнителни фактори.

Ниска самооценка и нарушено възприемане на нечие тяло. Всички момичета с анорексия се смятат за грозни мазнини за грозни. Дори с много малко тегло и изпъкнали кости им се струва, че те са „напълно подути с мазнини“. Но това е по-скоро следствие от анорексията, а причината се крие във факта, че такива момичета като цяло се смятат за безполезни в живота: глупави, слаби, безинтересни и пасивни. И те се опитват поне да успеят в нещо, придобивайки красива, според тях, фигура.

Обсебване и обсебеност в поведението, перфекционизъм. Тази черта има много лоши последици за дългосрочно отслабване. Дори и да започне като напълно здравословен процес, поради прекомерен стремеж към съвършенство, едно момиче може да стане толкова „заседнало“ в него, че винаги ще изглежда не достатъчно красиво за себе си. А това означава, че трябва да ядете още по-малко, и още, и още...

Незадоволена нужда от любов и приемане. В този случай анорексията се превръща в мост, който да започне да харесва другите хора. Това много често се случва с момичета с наднормено тегло. Започвайки да отслабнете, те отбелязват, че други хора започнаха да им се притискат и да проявяват съчувствие. Това подсилва положителния ефект от отслабването и те "се закачат" върху него. И много скоро тя започва да е патологична..

Борба с препятствия. Много интересна гледна точка към проблема с анорексията беше предложена от психофизиолога Вадим Ротенберг: той смята, че тя се основава на желанието на момичетата да преодолеят всякакви трудности, което е постоянният им апетит. Момичето отказва да яде, като по този начин го побеждава и получава удовлетворение. Това за тях е победа над себе си и носи смисъл на живота им - поради което, според него, за анорексиците е толкова трудно да се откажат от своето патологично поведение..

Прекрасни момичета! Ако не сте доволни от фигурата си и планирате да опитате друга диета върху себе си, помислете внимателно, струва ли си да рискувате здравето си в името на някаква призрачна красота? И ако вече сте решили да подобрите тялото си и да се борите с това, което ви се струва излишно, не забравяйте за границите на тази много борба. Включете главата си и трезво преценете какво се случва, тъй като границата между отслабването и нервната анорексия е много, много илюзорна. Доста лесно е да преминете през него, така че ако вие или вашите близки изпитвате някакво съмнение, тогава е по-добре да го играете на сигурно още веднъж и да се обърнете към специалист за съвет. Най-важното е, че можете да останете красиви и привлекателни във всяко тяло и с всякакъв външен вид, защото самочувствието и харизмата са много по-важни от плоския корем.!