Усещане за нереалност на случващото се с VSD

Чувството за нереалност на случващото се или дереализацията е неестествено състояние на човек, в резултат на което има разстройство на психосензорното приемане на съществуващата реалност. С такова отклонение пациентът престава да възприема реалността на случващото се, всичко му се струва далечно, фантастично и неизразително. Истинските събития изглежда не съществуват. Обичайната украса на стаи и събития се възприема като извънземна, преобразена. Или, напротив, пациентът често има чувството, че вече са се случили събития.

Дереализацията с VSD е невротично разстройство. Най-често човек, който страда от такова разстройство, контролира поведението си, е напълно адекватен и психически стабилен. Той напълно разбира нелогичността и илюзорността на собственото си положение..

Усещането за нереалност на случващото се е възможно за кратко или дълго време, случва се в епизоди, а понякога се повтаря многократно.

Човек по време на атака на дереализация не изпитва страх, както при паническа атака, а подходът на своята лудост. Такова нарушение на нервната система влияе неблагоприятно на човешкото здраве, настъпва загуба на сън.

Усещане за нереалност на случващото се: признаци на заболяване

Усещането за нереалност на случващото се и обезличаването се проявява под формата на следните показатели:

  • На света около нас се гледа сякаш насън или в мъгла;
  • Пациентът е дезориентиран в пространството и времето. Изкривени чувства, звуци и измерения на предметите наоколо;
  • Всичко изглежда нереално;
  • Няма доверие в инцидентите, които се случват;
  • Страх от безумие. Често се създава усещането, че вече са се случили събития (дежавю), загуба на реалността;
  • В тежки случаи усещането за реализъм се губи напълно..

Няма усет за реалност при хора, които са напълно здрави, но са много уморени, липсват сън или често са подложени на стрес.

Това заболяване често е придружено от депресия, невроза или паническа атака..

Произходът на усещането за дереализация

Днес човек се влияе от всички страни от негативни фактори, които могат да предизвикат усещане за нереалност на случващото се. Това могат да бъдат лични инциденти, психическо и физическо претоварване. Също така причината за усещането за нереалност на случващото се може да бъде вегетативно-съдовата дистония.

Помислете за основните причини, поради които човек може да развие синдром на реализация:

  • Силно и продължително стресово състояние;
  • Депресивно състояние;
  • Силен шок;
  • Прием на психотропни лекарства.

Често това заболяване се формира под въздействието на най-силния, дългосрочен стрес. Като защита, изтощената нервна система намалява чувствителността.

В някои случаи причините за проявата на такова заболяване могат да бъдат психофизиологични. Сред тях са такива:

  • Трудност при получаване на образование;
  • Проблеми с професионалната дейност;
  • Трудни взаимоотношения с другите;
  • Нискокачествени условия на околната среда;
  • Липса на жизнеспособност, например, лошото качество на състоянието на апартамента или ежедневните пътувания при неудобни условия.

Причината за появата на усещане за нереалност на случващото се могат да бъдат и телесни разстройства:

  • Остеохондроза, особено в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Повишен мускулен тонус;
  • Определени психични разстройства;
  • Вегето-съдова дистония.

Сред наркотиците и алкохолната зависимост са особено важни сред източниците на това заболяване. Постоянното пиянство, причинено от наркотици или алкохол, може с течение на времето да се превърне в усещане за нереалност на случващото се.

В случай на предозиране на определени видове наркотични вещества, може да се появи усещане, че заобикалящото пространство е фантастично или изкривено, човек престава да възприема собствената си индивидуалност, в допълнение, ръцете и краката му започват да изтръпват и могат да се появят халюцинации. Предозирането с алкохол може да развие синдром, наречен делириум тремен, който също се усложнява от визуални образи.

Сред рисковите фактори има някои, които допринасят за формирането на усещане за нереалност на случващото се:

  • Отличителни черти на характера, благодарение на които човек не се адаптира добре към трудни обстоятелства;
  • Промени в хормоналните нива, особено през пубертета;
  • Употребата на опияняващи лекарства;
  • Нарушения в психиката;
  • Определени соматични разстройства.

Всички признаци на това заболяване не трябва да се пренебрегват. Независимо от етапа на неговото формиране, консултирайте се с лекар. Навременното насочване към специалисти ще ви помогне да се излекувате по-бързо.

Как да се диагностицира?

За да се диагностицира този синдром, трябва да се направи диференциален тест. Това е необходимо, за да се изключи по-сериозно психопатологично заболяване. Този тест за наличието на усещане за нереалност на случващото се е възможен чрез интернет. Подобно тестване помага да се определи колко тежко е нарушението, дали пациентът разбира болезнеността на собствения си мироглед и дали може да оцени критично чувствата си. По време на теста на пациента се задават въпроси, които са свързани със знаците, а той от своя страна трябва да отговори какви са нивото и честотата им. Ако в резултат на тестването се оказа 30-31 точки, тогава пациентът има усещане за нереалност на случващото се.

Освен това специалистът проверява работата на рефлексите на пациента, в какво състояние е кожата, проверява дали има вегетативни разстройства, изследва анамнезата на клиента и неговите близки, предписва различни изследвания (а именно изследвания на кръв и урина, електрокардиограма, магнитно-резонансно изображение, електроенцефалограма). Извършва се и тест за сензорна чувствителност, включително тестване на тактилните сетива, светлинни рефлекси, визуални и акустични оценки. Окончателната диагноза на усещане за нереалност на случващото се е, когато пациентът критично оценява собствената си ситуация; разбира, че светът около него е изкривен само във въображението му; ясно осъзнава какво се случва.

Терапевтични дейности

Лечението на този синдром се провежда, на първо място, като се използват неселективни методи. Основният брой симптоми, а именно замаяност, нарушение на походката или пристъп на задушаване, болка в главата, се контролират перфектно от разговори със специалист психотерапевт. В крайна сметка основната помощ за такова заболяване се предоставя от психотерапевт..

Трябва да се отбележи, че лечението на усещането за нереалност на случващото се не трябва да се отлага, тъй като могат да се появят усложнения.

Други начини за лечение на заболяване включват:

  • Рационализиране на режима между работа и почивка;
  • Създайте график за сън;
  • Живейте здравословен живот;
  • Зареждайте редовно;
  • Изпълнение на упражнения за органите на световното възприятие.

При лечение на вегетативно-съдова дистония и усещане за нереалност на случващото се, като знак за това заболяване, важна роля играе употребата на лекарства, съдържащи магнезий и калций, както и витаминни препарати, особено група В. В някои ситуации на пациентите се предписва пълноценно лечение с лекарства, което може да спре основни признаци на безпокойство.

При лечението на този синдром широко се използват успокоителни средства, транквилизатори и антипсихотици. В някои случаи се използват ноотропни и антиконвулсивни лекарства, както и антагонисти на опиоидни окончания в различни комбинации.

Важен фактор при лечението на вегето-съдова дистония и усещането за нереалност на случващото се е комплексната терапия. Тъй като използването на само един компонент дава положителен резултат не за дълго, а в някои случаи ефектът напълно липсва.

Превантивни действия

Като превантивна мярка е необходимо да се премахнат стресови ситуации, при които има възможност да се провокира второ заболяване..

Обърнете внимание на организацията на работа и почивка, нормализирайте времето и свойствата на съня.

За да предотвратите повторение на заболяването, се откажете от лошите навици..

Обърнете внимание на собственото си здраве: водете активен начин на живот, добре си почивайте, правилно се храните, спортувайте, спортувайте физически всеки ден. За да намалите възможността за стресово състояние, се препоръчва да вземете контрастен душ, да правите дихателни упражнения и да вземете ароматерапия. Можете да преминете през текста онлайн и да измерите състоянието на реалността по нулевата скала, да определите етапа на проблема.

заключения

От гореизложеното можем да заключим, че изблиците на усещане за нереалност на случващото се могат не само да влошат характеристиките на живота, но в някои случаи са опасни, а именно, ако се случи нападение по време на шофиране на кола или на улицата, когато животът се дължи на концентрацията на човек върху това, което се случва.

Защо се преобръща усещането за нереалност на случващото се?

Може ли реалността внезапно да стане пластична или да се превърне в прилика на мечта, ако човекът е здрав? Отговор: да, ако сте VSD!

Усещането за нереалност на случващото се, усещането, сякаш си насън, има толкова много форми, че може да се окаже цял списък с тези имена. Пациент със симптоми на „дереал“ е почти сигурен: той вече е изгубил ума си или процесът е започнал. Но нито едното, нито другото е вярно. Освен това е трудно да се каже кой наистина е по-лош - истински луд или човек от VSD. В крайна сметка последният е в правилния си ум и просто не е в състояние да бъде безразличен към ужасите, които се случват в главата му.

Какво става нереално?

Не само VSD могат да страдат от чувство на нереалност в променено съзнание. Списъкът ще бъде попълнен както от пациенти с психични заболявания и наркомани, така и от най-обикновените хора в стресови ситуации. Това са все трикове от човешката природа. Под тежестта на големия стрес е необходимо да се „отделите“, „отделите“ от околните предмети и събития, бързо да измислите план за действие и да вземете правилното решение. Понякога животът зависи от това. Следователно човешкият мозък е надарен със способността да изключи обичайната си визия за света, за да се концентрира върху наистина важните неща. VSD, чиято нервна система обикновено е напрегната в критична степен, рано или късно се сблъскват с това. Как може да се прояви това чувство за нереалност на случващото се?

  • Изкривено възприемане на заобикалящата картина: светът наоколо може да стане като размазан или направен от пластмаса. Възприемането на цвят, мирис, времето се променя. Градът може да стане като виртуалното пространство на някаква компютърна игра с невъзможно ярки цветове или повърхността на Луната, където всичко е безжизнено и скучно. Звуците могат да бъдат досадни или заглушени. Държавата е като насън. Психотерапевтите наричат ​​това чувство на нереалност на случващото се „дереализация“ (оттам всъщност думата „дереал“ попадна в речника на ВСД).
  • Изкривено чувство за себе си (на психотерапевтичен език "деперсонализация"). Пациентът може внезапно да спре да чувства собственото си тяло и има усещане, че гледате себе си отстрани. За човек с VSD, страдащ от хипохондрия, е особено трудно да почувства такъв симптом върху себе си, защото веднага възниква страх, че „умирам и душата ми се отделя от тялото“. И въпреки че ръцете и краката все още работят правилно, пациентът не е сигурен, че главата му контролира крайниците. Друга любопитна форма на деперсонализация: човек изведнъж се отчайва да разбере собственото си аз. Как мога да мисля? Откъде дойде душата ми? Защо точно аз съм? Съмнява се в реалността на себе си, „може би наистина не съществувам“

Аз съм луд?

На VSD е трудно да повярва, че с такова чувство на нереалност в главата си, той все още не е вписан сред редиците на лудите. Светът престана да е познат, дори душата е изгубена, не е ли това шизофрения? Има три важни характеристики, които отличават „dereal“ с VSD от „dereal“ на психичния пациент:

  1. Лицето на VSD все още се страхува от лудост и се "тества" срещу него: това означава, че е в състояние да прецени какво се случва.
  2. При VSD "dereal" няма халюцинации, както зрителни, така и слухови. Светът е изкривен, но в него няма нови обекти и нови гласове.
  3. Dystonics нямат никакви мании, не се смятат за въплъщение на други създания и не извършват психически автоматизирани действия..

Изкривяването на реалността с VSD не е началото на лудостта. Това е само реакцията на психиката ни на предозиране на стрес и фобии. "Dereal" не се проявява във всеки VSD и не зависи пряко от размера на стреса (всеки човек има свой праг на психична стабилност).

Но след като веднъж е изпитал подобно състояние, пациентът започва да го чака отново. По същия начин хората с VSD гледат напред с ужас към приближаването на нова паническа атака или пристъп на тахикардия. Очакването на плашещо състояние провокира появата му. Трудно е да излезеш от такъв порочен кръг сам. Нуждаете се от помощ от психотерапевт.

Как да се отървем от чувствата за нереалност

Често човекът с VVD погрешно вярва, че самолечението със седативи в крайна сметка ще премахне проблема. Но усещането за нереалност на случващото се е само симптом, „звънец“ на дълбок проблем, лежащ в дъното на душата.

По принцип почти всички симптоми на VSD се лекуват по стандартната схема. Първо, пациентът трябва да посети психотерапевт, който ще установи истинската причина за заболяването. Тогава ще започне лечение, което трябва да бъде цялостно. Ако е необходимо, на пациента се предписват определени лекарства. Навиците, моделите на сън и храненето се коригират. Възстановява се психологическото състояние.

Реалността трябва да носи радост - това е първото правило за пациента със симптом на дереализация. Природата не само научи човека да реагира на стреса, но и му даде ресурсите да „поправят“ душата.

"alt =" Защо се преобръща усещането за нереалност на случващото се? ">

Психотична депресия: загуба на връзка с реалността

Може да сте запознати с някои от симптомите на клиничната депресия - дълбоко потиснато настроение, умора и чувство на безнадеждност. Но знаете ли, че депресията може да бъде свързана и с психоза??

Човек с психоза, който е загубил връзка с реалността, изпитва лъжливи вярвания, известни като заблуди, или фалшиви образи или звуци, известни като халюцинации. И така, какво да правите, когато депресията и психозата вървят ръка за ръка?

Психотична депресия

Психотичната депресия е сравнително рядко разстройство, което се случва, когато пациент страда както от тежка депресия, така и от скъсване с реалността. Загубата на контакт с реалността може да приеме формата на заблуди, халюцинации или нарушено мислене.

Приблизително 25 процента от хората с умерено тежка депресия също имат психоза или психотична депресия. „Голяма депресия с психоза“ е друг термин, използван за описание на състояние на психотична депресия.

Психотична депресия: симптоми

Заблудите или халюцинациите при хора с психотична депресия често включват гласове или видения, които им казват, че те са безполезни или че са нещастни. В някои случаи хората могат да чуят гласове, които им заповядват да навредят на себе си. В допълнение към тези симптоми, психотичната депресия може да причини и следното:

  • Постоянно чувство на безпокойство
  • Лъжливото предположение, че имате други заболявания
  • Трудно заспиване
  • Лоша концентрация

Диагностициране на психотична депресия

Ако вие или някой, когото обичате, изпитвате симптоми на психотична депресия, вижте вашия лекар. Лекарят ще направи физически преглед и кръвни изследвания, за да се увери, че симптомите ви не са причинени от някакво медицинско състояние или лекарствена реакция. Ще бъде извършена и пълна психиатрична оценка, за да се разграничи психотичната депресия от други видове депресия и други психотични разстройства като шизофрения.

Причината за психотичната депресия не е известна, но наличието на фамилна анамнеза за депресия или психоза увеличава риска. Една от разликите между психотичната депресия и шизофренията е, че хората с шизофрения вярват, че техните халюцинации или заблуди са реални. В повечето случаи хората с психотична депресия знаят, че симптомите им не са реални. Те могат да се страхуват или да се срамуват да говорят със своя лекар за тези симптоми, което затруднява диагностицирането на болестта.

Ако имате симптоми на депресия, комбинирани с халюцинации или заблуди, не се колебайте да потърсите помощ. Особено важно е да съобщите подробностите за вашите симптоми на вашия доставчик на здравни услуги, тъй като психотичната депресия се лекува различно от другите видове депресия. Най-сериозният риск от психотична депресия е самоубийството, така че получаването на подходящо лечение възможно най-скоро е критично.

Психотичната депресия е сериозно заболяване, а не нещо смущаващо или недостатък. Това състояние е лечимо и повечето хора се възстановяват в рамките на една година..

дереализация

Дереализацията е патологично състояние, с което психотерапевтите най-често се сблъскват в собствената си практика. Това нарушение се нарича още алопсихична деперсонализация и се характеризира с нарушено възприемане на заобикалящата действителност. С дереализацията субектът вижда реалността, лишена от цветове. Изглежда им нереално или далечно. Подобно откъсване на възприятието за света отрича познати по-рано предмети и известни явления, взаимодействия с живи същества, пространствени отношения и е придружено от стабилно усещане за тяхната промяна, неестественост и отчуждение. Самите болни хора, заедно с това, не са в състояние да разберат как точно се е променило всичко около тях. Възприятието при това заболяване може да бъде свързано или с една от аналитичните структури, или с няколко от тях едновременно. В случай, че симптомите на дереализация са изразени, индивидът може напълно да загуби усещането за реалност, той не може да си спомни и да разбере дали наистина съществува. Такива субекти често не могат да си представят дори собственото си обзавеждане..

Причини за дереализация

На първо място, трябва да разберете, че дереализацията не е психотично разстройство. Това заболяване е свързано с невротично разстройство, тъй като няма въображаемо възприятие с него. Индивид, страдащ от дереализация, правилно определя заобикалящата го реалност и осъзнава, че болестта принадлежи на собственото му „аз“. По време на дереализацията субектът просто престава да възприема правилно света около него. В това дереализацията се различава от лудостта, в която се създава нова реалност. Пациентите с това заболяване чувстват, че с тях се случва нещо нередно, в резултат на което започват да търсят причини за това, те се опитват да намерят изход от това състояние.

Дереализацията може да се счита за защитна функция на човешкото тяло и неговата психика срещу стресови фактори, преживявания от различно естество, психологически катаклизми. Често това състояние може да се наблюдава при бременни жени..

В съвременното общество субектът е ежедневно изложен на психогенни отрицателни влияния, а именно на различни стресови ситуации, междуличностни конфликти, вътреличностна конфронтация, нереализирани амбиции и др. Но идва момент, когато той отслабва, в резултат на което му става трудно да се противопоставя на постоянните атаки отвън и на този етап защитните механизми на психиката влизат в игра.

Синдромът на дереализация може да бъде представен като вид щит, който служи за поддържане на адекватността на човешката психика. Това разстройство на сферата на възприятие на заобикалящата действителност засяга индивиди, принадлежащи и към двата пола, във възрастовия период от юношеството до двадесет и пет години. Тоест, възрастовият интервал пада на етапа на самоопределянето на личността в социално отношение и в професионалната сфера..

Пристъп на дереализация може да се наблюдава по-често при субекти-екстроверти, характеризиращи се с прекомерна впечатляемост и емоционалност. Този синдром се обозначава като психосенсорни нарушения на възприятието. Засяга около 3% от гражданите.

Състоянието на дереализация възниква поради необходимостта да се запази психиката на субектите от външни влияния с негативен характер. Тоест, това е един вид защитен механизъм. В резултат на това такова състояние трябва да се тълкува по следния начин: индивидът е твърде силно изчерпан психически, че съзнанието му отказва да възприеме обективно заобикалящата действителност.

Синдромът на дереализация в по-голямата си част съдържа редица фактори, които провокират това състояние, които се основават на състоянието на лишения и последствията от него. Продължителното лишаване от себе си от многобройни съзнателни или несъзнателни желания или разбирането за невъзможността да се постигне определен дял от успех в живота, възпламеняват защитни процеси на психиката, като деперсонализационния синдром на дереализацията. Именно поради това значителна част от хората, страдащи от прояви на състояния на дереализация, се характеризират с перфекционизъм и надценена степен на претенции.

Състоянието на дереализация е придружено от депресивни настроения, изкривяване на възприемането на реалността и неправилна оценка на заобикалящото пространство. В същото време субекти с подобно състояние запазват самоконтрол и адекватно поведение. В резултат на изкривеното и променено възприятие реалността около индивида става чужда, забавена, размита и странна. Темата разглежда всички явления и събития, сякаш чрез филм или през мъгла и често възприема реалността като декор.

Могат да бъдат идентифицирани следните основни причини, които провокират дереализацията: силен стрес, преумора, продължителна депресия, хронична умора, меланхолия, редовно потискане на желанията и невъзможност за реализация в обществото, отказ от общуване, отказ, приемане на наркотични вещества или психотропни вещества, травматични ситуации, които носят физически или психологическа ориентация. Синдромът на дереализация често е подобен на деперсонализацията, но симптомите му са от различно естество..

Дереализацията води до загуба на времева и пространствена ориентация, трансформации в менталната сфера и разкъсване на връзките с обществото. Сред честите причини за този синдром са наркоманията и алкохолизмът. При наркотична или алкохолна интоксикация, изкривено състояние на съзнанието често може да се превърне в състояние на дереализация. Предозирането на LSD наркотици или канабиноиди провокира усещане за фантастичността на пространството и нарушение на личното самовъзприятие, което се проявява с изтръпване на крайниците, изкривяване на визуалните образи и др. Така например, почти винаги алкохолният делириум е придружен не само от синдрома на дереализация, но и от халюциноза..

Пристъп на дереализация се счита за една от проявите на шизофрения. При различни психопатии това заболяване може да бъде придружено от заблуди, халюцинации и нарушения в движението. Дереализацията е чест спътник на невротични разстройства. По-често това разстройство засяга жителите на столичните райони и работохолиците. Липсата на необходима почивка, систематични конфликти и конфронтации, стресови фактори, свързани с професионални дейности, постепенно се натрупват, в резултат на което психиката на хората започва да „капитулира”. Привържениците на психоаналитичния подход смятат, че синдромът на деперсонализация на дереализацията може да бъде задействан от години на потискане на емоциите и потискане на желанията, вътрешноличностни конфронтации и детска емоционална травма..

Синдромът на дереализация възниква като защитен механизъм, когато е изложен на отрицателни вътрешни фактори и външни прояви на околната среда. При продължително безсилие и натрупани нерешени конфликти се нарушава психофизиологичното здраве на организма, в резултат на което психиката започва да се защитава чрез въвеждане на състояние на дереализация на съзнанието.

Често субектите могат да възприемат света около тях на фона на преумората като нереален, сякаш „плаващ“. Повечето индивиди могат погрешно да смятат, че подобно преходно променено възприятие е резултат от прояви на дереализация. В резултат на това те се диагностицират с неподдържани, грешни диагнози.

Смята се, че факторите, провокиращи началото на дереализацията, имат физиологичен характер. Те включват трудности в училище или на работа, редовна липса на сън, лоша среда, неудобство (например шофиране в градския транспорт, условия на живот и т.н.), взаимоотношения с хора (например, задържане на емоции в класната стая или пред шефа).

Също така причините за това заболяване включват соматични заболявания, хипертоничност на мускулите на шията или остеохондроза на шийния гръбначен стълб, вегетативно-съдова дистония, някои психични разстройства, неврози.

Дереализацията е честа съпътстваща проява на вегетативно-съдова дистония. В същото време вегетативно-съдовата дистония възниква във връзка с деперсонализация и панически атаки. Ключовата разлика между усещането за фантастичността на случващото се при вегетативно-съдова дистония от подобни симптоми при психични разстройства е критичността на собственото състояние на ума при дистония, с други думи, индивидът осъзнава, че с неговото състояние се случва нещо нередно..

Дереализацията в патологии на психиката може да придружава човек до самата ремисия. При такива условия практически няма интроспекция. Често такива прекъсвания във функцията на възприятие се случват във връзка с различни видове дегенеративни дефекти на гръбначния стълб, тъй като гръбначният стълб съдържа много артерии и маса нервни окончания, които инервират мозъка..

Могат да бъдат идентифицирани редица рискови фактори, които могат да провокират синдром на деперсонализация на дереализацията:

- наличието на характерни черти, когато има трудности с адаптацията при трудни обстоятелства;

- употреба на психоактивни лекарства.

Симптоми на дереализация

Това неразположение е откъсване от възприемането на реалността, което отрича познати предмети и явления, взаимодействие с обществото и пространствени връзки.

Пациентите развиват стабилно усещане за своята неестественост, фантазия и отчуждение, но не са в състояние да разкрият как точно са възникнали тези трансформации. С други думи, болестта е социално отчуждение и отдалеченост от обществото. Обикновено стабилната дереализация възниква заедно с деперсонализация, характеризираща се с нарушено възприемане на собственото си тяло.

Симптомите на дереализацията влияят на възприемането на реалността сякаш насън или като през стъкло. Ако симптомите се характеризират с тежестта на проявите, тогава пациентът може да загуби усещането за реалност.

Признаците на дереализацията са свързани с невъзможността да запомнят на индивида украсата на собствения си дом, приема на храна, неразбирането дали той съществува. Често симптомите са свързани с нарушение на пространственото възприятие, при което болният човек може да се изгуби в добре позната област.

Стабилната дереализация се характеризира със следните симптоми: загуба на цветово възприятие, нарушения в сетивното и звуковото възприятие или пълно спиране или забавяне на течение на времето, усещане за външен наблюдател. При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб дереализацията може да се изрази с пристъпи на безпричинен страх с повишено изпотяване. В допълнение, цервикалната остеохондроза се характеризира с рязък спад на кръвното налягане, чести виене на свят и др. Експертите отбелязват, че признаците на дереализация често са придружени от психични отклонения, подобни на шизотипични разстройства или шизофрения.

За да се диагностицира дереализацията, се извършват ултразвуково изследване, магнитен резонанс, лабораторни изследвания и тестове. Сред известните инструменти за диагностика от последните години успешно се използва тестване по скалата на Nulller, техника, базирана на скалата на депресията на Бек и др..

Диагностичните критерии за дереализация включват:

- оплаквания на пациентите относно усещането за фантастичността на заобикалящия свят, нереалността на случващото се, за неузнаваемостта на познати предмети или явления;

- поддържайки критична оценка на собственото си състояние и мисли, пациентите осъзнават, че такова състояние изведнъж възниква и че го виждат или усещат изключително;

- пациентът е напълно в съзнание.

По този начин, всички симптоми на това отклонение могат да бъдат представени, както следва:

- възприемането на реалността се случва сякаш през стъкло, сякаш през мъгла или като сън;

- има загуба на ориентация в пространството или времето, изкривяване на звуците, телесни усещания, размера на предметите;

- липсва доверие в случващото се наоколо;

- пациентът изпитва страх да полудее (струва му се, че е забравил да затвори вратата);

- има усещане за усещане за „déjà vu“, тоест по-рано видяно или преживяно или, обратно, никога не виждано;

- наблюдава се изчезването на реалността (проявява се в тежък курс на дереализация).

С дереализацията реалността се възприема като странна и чужда, фантастична и нереална, неясна и безжизнена, скучна и замръзнала. Акустичните явления се трансформират - гласове и други звуци стават заглушени, неясни, те сякаш се отдалечават. Оцветяването на обектите също се променя. Цветовете на познати досега предмети стават тъпи, бледи, неясни. Времето за пациентите се инхибира или напълно спира, често изчезва напълно, а в някои случаи, напротив, тече твърде бързо.

В почти всички случаи описаната симптоматика се проявява едновременно със синдрома на деперсонализация, който се определя като нарушение на самовъзприятието и собственото усещане за фантазия, за разлика от дереализацията. В съответствие с международната класификация на заболяванията това заболяване се нарича „синдром на деперсонализация, дереализация“, в резултат на което понятието „дереализация“ често се разбира като набор от подобни симптоми, присъщи на този синдром и изразяващ се в модификация на възприятието на пространството, което заобикаля индивида.
Симптомите на дереализация с вегетативна съдова дистония също имат своите специфики:

- заобикалящата реалност се трансформира в извънземна, безжизнена, призрачна, замръзнала;

- има тунелен визуален ефект, който се състои в способността да се вижда само това, което се намира в средата на видимото поле, а обектите, разположени в периферията, сякаш се размиват;

- често се губят обемът и обичайните размери на познатите предмети;

- често има контрастиращо увеличение или на цвят, или на звуци (например, когато описват собствените си чувства, пациентите съобщават за фотографския характер на околната среда и за декоративността на света, подчертавайки отчуждения, фантастичен характер).

Проблемният аспект на дереализацията има връзка не само с изкривяването на визуалния диапазон. Акустиката на реалността също се променя. Пациентите могат да се оплакват от задръствания в ушите, от нечуващи гласове или други звуци, които сякаш се оттеглят и заглушават.

Синдромът на дереализация при невроциркулаторна дистония често е придружен от замаяност, нестабилност и "колебание" на крайниците. Клиничната картина на основния виновник за дереализацията е придружена от пристъпи на неадекватно усещане за реалност. Тази картина включва: шум в ушите, задух, липса на кислород, страх или атака на паника.

Симптомите на дереализация и деперсонализация при невроциркулаторна дистония включват чувството на дискомфорт на индивида, когато гледа собственото си изображение в огледалото. На фона на изкривено възприятие на света, нарушаването на самовъзприятието е ядрена комбинация от негативни емоции, които провокират обостряне на дистония, а в по-тежки случаи може да потопи индивида в тежка депресия.

Синдромът на деперсонализация и дереализация се характеризира с определени усложнения. Проявите на този синдром често са трудни за понасяне на пациентите, но не носят никаква опасност за живота. Проявите на синдрома могат да провокират: трудности при решаването на всякакви проблеми, затруднения в професионалната сфера и ежедневните дейности, проблеми с паметта или във връзки със средата.

Краткосрочните пристъпи на дереализация се изразяват под формата на отделни пристъпи на дезориентация, което е една от характерните особености на синдрома. Тъй като с някои психични заболявания човек може постоянно да съществува в измислена реалност.

Краткосрочните атаки на дереализацията се характеризират с наличието на зрителни и слухови, както и пространствени изкривявания. Изкривяването на реалността може да се случи едновременно в няколко аспекта, или в един.

Визуалните изкривявания се считат за най-често срещаните явления и се проявяват по този начин:

- конфигурацията на обектите се разпространява и придобива „вълнообразен” контур;

- кръгове се разминават, сякаш по вода, се появяват пред очите;

- Появява се „тунелна“ визия;

- реалността става подобна на рисуването с черно-бял молив, а в редки случаи на индивида изглежда, че средата внезапно е станала твърде ярка, до точката на болка в очите или, както би било, „карикатурна“.

Слуховите изкривявания също се характеризират с типични симптоми:

- речта на събеседника се отразява в бавно движение или сякаш се „спъва“, напомняйки на работата на повреден запис;

- ревът на улицата затихва и се чува, сякаш през вода;

- отделните звуци се открояват рязко (например индивидът е оглушен от собствените си стъпки на фона на общия шум на улицата, който не различава);

- звън в ушите.

Пространствените изкривявания се изразяват по следния начин: субектите често чувстват, че подът им се подхлъзва под краката, а също така могат да загубят способността за правилна оценка на разстоянието.

Често дереализацията може да бъде придружена от зрителни или слухови халюцинации, което доста плаши хората по време на атака. Субектите се чувстват сякаш губят ума си.

Лечение за дереализация

Често дереализацията не е самостоятелно заболяване, а временна защитна реакция на психиката, поради което за нейното лечение трябва да се консултирате с психотерапевти..

Основната специфика на лечението на дереализацията се състои в адекватния подбор на терапевтични средства и методи, които ще повлияят най-ефективно на всички аспекти на патологичното формиране на дереализацията. Също така терапията на дереализацията се определя, като се вземат предвид психологическите характеристики на индивида и състоянието на нейните автономни и невротрансмитерни системи. Съвременните методи на терапия са насочени към премахване на всички симптоми на дереализация и обхващат модулиращи психологически методи, психотерапевтични методи за възстановяване, хипнотици, програми за сензорна и синхронизирана модулация, методи за цветно лечение и когнитивна терапия.

Лечението на синдрома на дереализация протича доста ефективно с използването на автопсихотерапия, подобряване на условията на живот на пациента, нормализиране на моделите на почивка и сън. Необходими са и системни адекватни физически упражнения, по-специално плуване, масажи, процедури за релаксация. Основният фактор, предотвратяващ рецидивите на ненормално състояние, са превантивните мерки. Тъй като синдромът на дереализация се отнася до трансформации в състоянието на психиката, промяна в условията и обкръжението, положителни емоции.

Това разстройство причинява намаляване на производството на серотонин, норепинефрин, допамин, GABA, а също така засилва работата на опиатната система на организма. В резултат на това индивидът изпитва усещане за нереалност, липса на настроение и удоволствие, тъпота на емоции, тревожност и др..

Много хора са загрижени за въпроса: "дереализация, как да се отървем"? За тази цел е необходимо от първия ред:

- идентифицира факторите, провокирали заболяването;

- фокусиране върху отделните симптоми;

- преминете специални тестове.

Въз основа на всичко изброено по-горе, лекарят предписва адекватна терапия.

Пациентите, за да получат отговор на основния въпрос от живота си: "как да излекуват дереализацията", трябва да следят собственото си състояние, а също и да записват всичко, което им се случва:

- всички възникнали усещания и симптоми, е необходимо да се вземат предвид тези, които изглежда не са свързани с дереализацията;

- всички обстоятелства, натоварвания, стресови фактори, скорошни промени в живота;

- всички използвани лекарства, витамини и други добавки и тяхната дозировка.

Този списък трябва да бъде предоставен на лекаря, за да се улесни диагнозата и за да се предпише по-адекватно лечение..

Преди да получат отговор на мъчителния въпрос: „как да излекуват дереализацията“, хората трябва да решат как се отнасят към собственото си състояние и синдрома на дереализацията като цяло, независимо дали го приемат или не. Ако субектите смятат това явление за плашещо и аномално, което е почти невъзможно да се преодолее, тогава конкуренцията с него може да се задържа за дълго време. При решаването на този проблем основният фактор е отношението на пациента към симптомите и желанието им да се изправят срещу него. Пациенти, които веднъж в живота си са изпитали усещане за нереалността на околната среда и фантастичния характер на случващото се, е доста трудно да разберат какво им се е случило в действителност, към кого да се обърнат за помощ, дали състоянието им изобщо може да се лекува. Такива въпроси могат само да влошат състоянието. Запазването на спокойствие е ключово, когато се появи атака за дереализация. Определено трябва да се съберете, да спрете да се паникьосвате и да се опитате да приемете това състояние. В крайна сметка, колкото повече се страхува индивидът, толкова по-голям ще бъде обхватът на развитие. В същото време той ще бъде придружен от панически атаки, нарушена координация на движенията и често загуба на съзнание..

И така, дереализацията, как да се отървем? За терапия на дереализация се използват лекарствено лечение и психотерапия.

При лечението на дереализацията интегрираният подход се счита за най-ефективен. Като лекарствена терапия се използват различни антидепресанти, успокоителни и витаминни комплекси. В случаите, когато проявите на изкривено възприятие не изчезнат, специалистите предписват успокоителни, а също така често предписват стационарно лечение в отделението по психоневрология..

Психоаналитичният подход, когнитивната и поведенческа психотерапия и хипнозата са сред най-ефективните методи, използвани за психотерапия на синдрома на дереализация..

Психоаналитичната терапия е насочена към намиране на причините, които се проявяват под формата на несъзнателни конфликти, потиснати стремежи, травми в детството. Психотерапевтите използват различни техники (например техника на свободна асоциация или анализ на трансфера) за лечение на феномена на дереализация. Често психоаналитичният подход е много ефективен, но се характеризира с продължителност, често психоаналитичното лечение може да отнеме няколко години. Въпреки това, хората с търпение и стремеж да получат резултат често прибягват до тази точно посока, считайки това за оптимално за коригиращи действия при синдрома на дереализация..

Целта на когнитивната и поведенческа психотерапия е да се подновят трите основни нива на личността, а именно поведенчески, емоционални и когнитивни. Психотерапевтът работи с емоционалното състояние на индивидите, възстановяването на мисловните им процеси, помагайки да се разберат причините за патологичното състояние. Техники за мускулна релаксация и освобождаване от мускулни щипки широко се използват. След като завърши пълен курс на психотерапия, индивидът придобива способността да се справя с атаките, блокирайки ги в когнитивния аспект и в поведенческата сфера..

За коригиране на промененото възприятие се използват и хипнотици, които са по-насочени към премахване на симптомите на заболяването. Известни са случаи в практиката на психотерапията, когато необясними провокатори на болестта в бъдеще се разкриха под формата на депресивни състояния и неврози. Следователно, за успешното лечение на синдрома на дереализацията, на първо място е необходимо да се идентифицира провокиращият фактор, както и способността на пациентите да се противопоставят на собствения си страх.

Така за лечение на дереализация обикновено се използва двуетапна терапия, която се характеризира с два етапа.

На първия етап на корекция лечението е насочено към премахване на симптомите. С леки прояви и лесно внушаване на пациентите се използват специални техники за разработване на защитни механизми.

Ако синдромът на дереализация е придружен от различни психиатрични заболявания, тогава той трябва да се лекува заедно с основната неразположение адекватно на състоянието на пациента.
Вторият етап на лечение е фокусиран върху причините за дереализацията. С помощта на психотерапевтични сесии се откриват и елиминират фактори, които са повлияли на състоянието на психиката на субектите..

Терапията на симптомите има за цел да блокира усещането за паника. В края на краищата, когато индивидът е „обгърнат“ от паника, за него е трудно да се справи със симптомите на дереализацията именно поради страх. Техниката на потискане на емоциите помага за преодоляване на проблемното състояние, същността на което е насочването на вниманието към обект или явление, което носи удоволствие на индивида.

Просто казано, по време на атаката се препоръчва да включите приятна музика или да хапнете нещо сладко (например бонбони). Затова хората, склонни към синдром на дереализация, винаги трябва да имат под ръка неща, които доставят удоволствие и могат да превключат вниманието. С атаките трябва постоянно да си напомняте, че усещането за дезориентация скоро ще премине: много по-рано, отколкото песента свършва или бонбоните се разтварят. С течение на времето рефлексът, който е разработен, значително намалява чувството на страх, намалява честотата на атака и нейния период от време.

Лекарствената терапия е показана за по-тежък ход на заболяването, особено когато дереализацията възниква на фона на депресия. С този курс се предписва курс на прием на антидепресанти (например Габапентин или Венлафаксин) и транквиланти (например Феназепам или Елений), както и ноотропни лекарства с индивидуална дозировка, предписана от лекар..

В допълнение към изброените средства много експерти препоръчват да приемате мултивитаминни комплекси, както и препарати, съдържащи химически елементи (например калий и магнезий).

Ако по време на диагнозата тестването е показало склонност на индивида към депресивни състояния и суицидно поведение, се предписват терапевтични упражнения и диета, както и сесии за групова терапия..

Като превантивна мярка експертите препоръчват да бъдете по-внимателни към физическото си състояние. С други думи, трябва да спите достатъчно, да спазвате правилната диета, често да сте на чист въздух, да не се натоварвате с работа през почивните дни и т.н..

Следователно третирането на дереализацията може да бъде представено на седем етапа:

- лекарствено лечение, психотерапия;

- подобряване на условията на живот (например, намиране на нови приятели или смяна на работа, място на пребиваване);

- витаминна терапия с калций и магнезий;

- редовна почивка и добър сън;

- контрол на собственото си състояние, анализ и запаметяване на това, което върви нередно;

- идентифициране на причините за възникване;

- систематични спортни занимания (например плуване, бягане, гимнастика и др.).

Така че, когато настъпи дереализация, хората се съветват, от своя страна, да останат спокойни и да осигурят безопасно място за себе си, да осъзнаят себе си психически.
За да се възстановят усещанията, е необходимо да се опитаме да концентрираме вниманието върху отклоненията. Например, ако има изкривяване на звуци, тогава трябва да опитате да чуете шумотевицата на колите, в случай на нарушение на визуалните изображения - опитайте се да различите цветовете и т.н..

За профилактични цели се препоръчва всеки ден да вземате контрастен душ, да правите ароматерапия, дихателни упражнения и др. Трябва да се опитате да научите как да живеете по премерен начин, тоест без ненужна бързане и тревожност, но планиране, ако е възможно. Ако работата е свързана с повишена експозиция на стресови фактори, тогава би било по-добре да смените работата. Като цяло, поради факта, че синдромът на дереализация често действа като защитна функция на психиката, се препоръчва да се преразгледа собственият ви начин на живот, ежедневието, да се анализират емоциите, които са предизвикани от общуването с околната среда и ежедневните действия. В крайна сметка ежедневните положителни емоции са ключът към здравословния живот..
Трябва да се научите да се отнасяте към индивидуалните условия и ситуации положително, да извличате изключително предимства от всичко. Например, ако закъснявате за работа, може да мислите, че това е най-доброто, защото се оказа, че получавате повече сън.

За да намалите интензивността на атака на дереализация, трябва да извършите следните действия: напълно да отпуснете тялото и да нормализирате дишането, да се съсредоточите върху един обект, като същевременно се опитвате да не се напрягате, напомнете си за временния поток на възприемане на изкривена реалност, че това състояние е просто атака, а не истинска лудост, т.е. също се препоръчва да се фиксирате върху всяка неутрална мисъл.

Прогнозата за лечението на синдрома на дереализация в по-голямата си част е положителна. В много отношения продължителността на курса и прогнозата зависят от адекватността на избраните методи на терапия, нейната сложност и съответствие.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "Психомед"

Информацията, представена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото подозрение за наличието на дереализация, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Загуба на усет за реалността

Елиза898, 18 години.

Здравейте! През последната година усещането ми за реалността започна да избледнява. От половин година всичко, което ми се случи, се опитах да контролирам, бях убеден, че всичко зависи само от мен и желанието ми да постигна нещо. Сега загубих самочувствие, не мога да се концентрирам върху следването си, желанието да направя нещо изчезна. Чувството, че всички желания и чувства са изкуствени, не напуска. И никога не съм обичал да "играя". Но тъй като прекарвам по-голямата част от деня в университета, за да поддържате нормални отношения с другите, трябва да "играете", трябва да се преструвате на приятелски, весели и общителни, за да не натоварвате другите с мрачния си външен вид.
Моля, кажете ми как можете да излезете от това състояние! Вече пробвах нещо да се увлека, но всичко е напразно.

Елиза898, здравей! Не разбрах в какво точно се проявява усещането за изкуственост на желанията и чувствата. Опитайте се да разкажете по-подробно. По какво се различават от реалните според вас и според вашите чувства??
Какво е новото във вашите преживявания?

"Прекарвам по-голямата част от деня в университета. За да поддържаш нормални отношения с другите, трябва да" играеш ", трябва да се преструваш на приятелски, весел и общителен, за да не натоварваш другите с мрачния си външен вид."
Това означава ли, че сте недружелюбни и мрачни, ако не се насилвате да „играете“? Каква е целта да се принудите да бъдете харесвани от всички и да се забавлявате да общувате, ако не сте в настроение да общувате с тях?

1) Нека обясня с пример. Аз съм отличен ученик още от началното училище, така че при избора на бъдещата си професия се ръководех от факта, че тя съответства на това „заглавие“, така че родителите ми да бъдат доволни. По това време смятах, че това е мой избор, но в края на 11 клас разбрах, че не е така. И след като вече издържах изпитите, разбрах, че дори не знам какво всъщност искам. След това „засенчване“ на всичките ми мечти, чувства, започнах да проверявам дали наистина идва от мен, а не чрез външно влияние. Сега ми се струва, че всичките ми чувства и желания са само отражение на това, което хората искат от мен, така че те са изкуствени за мен лично. Човек иска да говори с весело, добродушно момиче и аз ставам нея. В същото време аз самият по принцип не чувствам нищо. Просто играя. Едва след това започвам да се ядосвам на себе си, казват, глупак, пак се загубих.

И защо харесвам нуждата от всички, аз самият не мога да го разбера. Може би поради това се опитвам да коригирам самочувствието си..

Eliza898, много е важно да започнете да проследявате и анализирате дали това е вашите желания или това е внесено от някой (родители, стереотипи, очаквания на другите от вас). Това е първата стъпка да започнете да правите това, което искате да направите. Именно на вашата възраст се осъществява този процес на самоопределение. Това е постепенно, но обикновено отнема 1-2 години. През това време ще се научите да разбирате себе си и да разпознавате желанията си..

Сега на първо място трябва да решите какво ви харесва. Тогава ще трябва да предадете тези мисли на родителите си, ако сте зависими от тях (финансово и в ежедневието), за да получите подкрепа от тях. Може да се наложи да се борите за правата си и да защитавате своите убеждения.

Причини за развитие, симптоми и лечение на дереализация

Дереализацията е психическо разстройство, при което възприемането на околния свят и себе си в него е частично или напълно нарушено. Светът около нас се възприема като нереален, далечен, сякаш човек гледа на всичко през стъкло или се чувства като насън.

По време на дереализацията всичко около човек му се струва странно, чуждо, тъпо и сиво. В някои случаи сетивното възприятие на света се променя - всички цветове избледняват, всичко наоколо изглежда монотонно, не е интересно, гласовете и звуците около човек се променят, те стават глухи и неясни. В това състояние общото възприемане на реалността е притъмнено, в един момент на човек му се струва, че времето е спряло или много се е забавило. В някои случаи, напротив, времето лети много бързо..

Дереализацията може да се отнесе повече към категорията неврологични диагнози, отколкото психиатричните. Човек осъзнава състоянието си, не му харесва, иска да се отърве от него. Дереализацията може да бъде причинена от продължителна депресия или умишлен отказ на човек да общува с другите.

Причините

Най-често такива неприятни усещания възникват сред перфекционистите. Механизмът на дереализация може да се активира в случай на хроничен стрес и умора. При някои пациенти това състояние се появява след продължителна употреба на лекарства и психостимуланти. С изчерпването на психичните процеси се включва защитен механизъм, който предпазва нервната система на човека от дразнещи фактори. От гледна точка на неврофизиологията, при това заболяване се нарушава броят на медиаторите - серотонин, GABA, норепинефрин. Човек не изпитва удоволствие от живота, чувствата и емоциите му са притъпени, той постоянно изпитва безпокойство и копнеж.

Хората, които потискат желанията си дълго време и не се реализират в обществото, са податливи на развитието на това заболяване. Усещането за дереализация може да възникне при VSD, докато човекът оценява адекватно какво му се случва.

Най-често това заболяване засяга млади хора на възраст от 18 до 30 години, те претоварват нервната си система с работа, учене и забавление, имат малко почивка и постоянно липсват сън.

Симптоми

Основните симптоми на дереализацията са загубата на усет за реалността на заобикалящия свят и събитията, които се случват. Човек има чувството, че всичко около него е в някаква мъгла, времето се забавя или спира. Човек не чува речта, адресирана до него, всички звуци около него стават глухи и тоналността на познатите гласове се променя. Всичко наоколо изглежда непознато.

В някои случаи дереализацията може да протече с усещането, че всичко наоколо е станало по-ярко и интересно, звуците са по-силни. Пациентите свързват симптомите на дереализацията с усещането за "déjà vu".

След гърчове човекът добива впечатление, че постепенно губи ума си. Страхът от лудост се добавя към всички горепосочени симптоми. Дереализацията и деперсонолизацията често съпътстват VSD. Тези неприятни усещания могат да се случат по всяко време, например в транспорта, тези пристъпи на дереализация не харесват човек и те са неприятни за него. Дереализацията може да се случи за кратко време при всеки човек по време на невропсихична преумора, но е краткосрочна, обикновено се нарича „оттеглена в себе си“.

Понякога човек не може да си спомни редица събития от живота си, например, дали момичето е било на среща днес или не, човекът е изключил ютията или не.

С дереализацията човек като че ли наблюдава себе си и другите отстрани. Дереализацията с VSD е много подобна на паник атаките. Дереализацията се случва с цервикална остеохондроза, тя се причинява от нарушение на церебралната циркулация в резултат на компресия на съдовете на шията.

Диагностика и диференциална диагностика

Лекарят трябва да постави диференциална диагноза на дереализация и шизофрения. За диагностициране на тежестта на симптомите на дереализацията се използва скалата на Nulller..

Дереализацията трябва да се разграничава от халюцинации (различава се в отсъствието на въображаеми възприятия) и от илюзии (правилно възприемане на околната среда).

Дереализацията се различава от психотичния автоматизъм по това, че разстройството принадлежи към неговото "Аз".

терапия

Най-важното в терапията за дереализация е да се идентифицират и премахнат причините, довели до заболяването. Лечението включва лекарствена терапия и психотерапия.

Лечението се подбира индивидуално, като се взема предвид отговорът на нервната система, автономният тон и може да продължи от няколко минути и да се разтяга в продължение на няколко години. Тя трябва да е насочена към подобряване на живота на пациента и облекчаване на неприятните симптоми, укрепване на нервната система като цяло и на вегетативната система в частност. Препоръчва се масаж, душ на Шарко, ароматерапия, дихателни упражнения. Болен човек трябва да спазва режим на сън и почивка, да спортува (бягане, плуване, йога).

Лечението с лекарства включва антидепресанти (венлафаксин, габапентин), транквиланти (феназепам, елений, клоназепам), витамини и микроелементи. Ако тези неприятни симптоми са следствие от VSD, тогава лечението на основното заболяване се предписва от невролог.

На болен човек се препоръчва премерен начин на живот, промяна в средата, той трябва да се научи да се отпуска и да се абстрахира от проблемите.

Съвременната терапия включва различни психологически модулиращи техники, хипноза и редица специални психотерапевтични техники.