Невропатия: ранна, вродена, конституционна, детска нервност, невропатична конституция, ендогенна нервност, нервна диатеза.

Приготвям се за изпита. И ето една интересна статия, която имам. Има и за енуреза, задържане на урина... и за ранен анонизъм. Как да се борим. Четете интересно. Макар и много... Но за момчетата е особено полезно... и момичетата също)))) Уча се да бъда учител и сега децата на епохата на децата садовски са особено близки до тези проблеми.

между другото, пише се и за ритане на пода))) от какво се страхувам)

Заболявания на нервната система при децата, тяхната профилактика

С нервността на децата говорим за функционални нарушения на нервната система, които не са свързани с неговите органични промени..

Под неврози се разбират повече или по-малко дългосрочни „хронични“ функционални нарушения на висшата нервна дейност - нейните „разрушения“. Те обикновено се основават на промени, които се отнасят до трите основни свойства на нервната система: силата на баланса и подвижността на процесите на възбуждане и инхибиране..

Причините, залегнали в основата на неврозите:

1) наследствена предразположеност (присъствието в семейството на пациенти със заболявания на централната нервна система, алкохолици, наркомани и др.);

2) отсъствие или нарушаване на правилния режим;

3) остри и хронични заболявания;

4) всякакви дълготрайни стимули, постоянни или свръхзащитни (продължителен шум, нервни родители, потискане на инициативност, подигравки от другите, чувство на страх);

5) отрицателни емоции, които могат да бъдат постоянни (положителните емоции, дори с голямата си сила, не причиняват стресови състояния), психична травма.

По принцип неврозите са лечими, тъй като имат предимно функционален характер..

Неврозите често се развиват при деца със слаб или лесно възбудим тип по-висока нервна дейност, когато са изправени пред силни, сложни или продължително действащи стимули: дълготраен шум, неправилно поведение на възрастни (чести кавги, неравномерно отношение към децата - бърз преход от прекомерна тежест към обич и похвала, безкрайни забрани, потискане на инициативата и др.), както и чести информационни претоварвания: посещение на филми, театри, гледане на телевизионни програми, които прекаляват с нервната система на детето. Нервните деца от слабия тип са инхибирани, срамежливи, страхливи.

При лесно възбудима нервна система инхибиторният процес рязко отслабва: децата са недисциплинирани, прекомерно подвижни, бързи, агресивни. При деца с балансиран подвижен и балансиран бавен тип по-висока нервна дейност неврозата се наблюдава много по-рядко и е по-малко забележима.

При неврозите при децата има не само повишена нервност, но и нарушения на функциите на различни органи (говор, уриниране, храносмилане и др.). Децата, страдащи от неврози, се характеризират с неоснователни страхове, нарушения на съня, обсесивни движения, анорексия, повръщане, енуреза и др. Някои деца могат да имат само един от тези симптоми, други могат да имат няколко. Всички нарушения на нервната система възникват на фона на рязка промяна в поведението на детето.

Нека се спрем на особеностите на поведението на нервните деца. Повечето нервни деца се характеризират с повишена емоционалност, нестабилност на вниманието и чести капризи. Те са допирни, реагират на шум, ярка светлина, промени в температурата на въздуха, докосват тялото на вълна, козина. Периодите им на възбуда се заменят с периоди на потисничество, в резултат на което настроението и поведението им се променят през цялото време. Други деца абсолютно не могат да контролират емоциите си: те често имат изблици на гняв, агресия; инстинктите (храна, секс) поемат пълен контрол над тях.

Инхибиране, пасивност, нерешителност, прекомерна срамежливост - тези състояния се появяват най-често при деца, когато възрастните не вземат предвид естественото желание на детето за независимост, постоянно го покровителстват, лишават го от увереност в способностите му, когато желанието на детето да се движи, любопитството му се потиска: той винаги чува „не“, „не“.

Постоянните забрани при някои деца предизвикват бурни протести (детето крещи, стъпва краката си, опитва се да се бие), допринася за появата на упоритост. В тези случаи децата са склонни да действат противно на възрастните във всичко: те отказват храна, обличане, разходки, изхвърлят подарени им играчки, отказват се всички предложения на възрастни. Това поведение на детето се нарича негативизъм.Командващият тон, насилието на възрастните, когато детето проявява негативизъм, не само няма да помогне, но и ще засили това болезнено състояние. В случаи на упоритост е по-добре или да пренебрегнете детето, или да го преминете към друга дейност..

Има три основни типа неврози при децата: истерия, неврастения и обсесивно-компулсивно разстройство..

Истерията е заболяване, което възниква във връзка с травматична среда. Тя може да се прояви при деца със специален темперамент, предразположени към истерични прояви, и преди това здрави деца под влияние на тежки травматични състояния. Истерията се разглежда като вид защитна реакция на всяка психологическа вреда. Това е един вид съзнателен опит за разрешаване на различни затруднения и конфликти чрез изпадане в болест..

При деца в ранна и предучилищна възраст истерията се проявява под формата на припадъци. Ако на детето не му се даде нещо, то започва да чука с крака, да хвърля играчки, опитва се това, дори несъзнателно, да получи това, което иска от другите. Ако му бъде предоставена възможност да се „укрепи“ тази прищявка, тогава тя може да се превърне в една от формите на истерията. Трябва да се помни, че дете с истерия не е претендент, той сам страда от болестта си. При първия признак на истерия човек не трябва да се замисля за желанията на детето, а да насочи вниманието си. При чести прояви на истерия трябва да се свържете с детски психолог и психотерапевт.

Неврастенията е една от формите на неврозата, при която повишената възбудимост се съчетава с раздразнителност, слабост, бърза умора, намалена работоспособност, нестабилно настроение. Неврастенията се развива, ако детето живее в постоянно чувство на страх, несигурност, безпокойство, напрежение. Прекомерната мекота във възпитанието може да стане причина за истерия, а неврастенията се появява в семейства с прекалено строго възпитание..

Има две форми на неврастения: хиперстенична и астенична. Първият се характеризира с повишена възбудимост, раздразнителност, упоритост и други симптоми, за втория - сълзливост, страх и повишена умора. Доста често и двете форми се комбинират. Нарушаването на съня е една от най-ранните и специфични прояви на неврастенията. Дете с неврастения може да изпита редица тревожни усещания: главоболие, сърцебиене, тремор, топлина в различни части на тялото. Децата с неврастения не трябва да се държат в постоянно чувство на страх, да предизвикат у тях чувство на жал към послушание (те ще започнат да презират родителите си за слабост), а не да говорят за болести, тъй като подробното словесно описание може да доведе до симптоми на заболяването.

Натрапчиво-компулсивно разстройство при деца в ранна и предучилищна възраст най-често се проявява под формата на обсесивни страхове или обсесивни движения. Последните се формират главно при деца над 4 години, но някои елементи на обсесивни движения могат да бъдат забелязани по-рано. При малките деца всяка изненада може да причини страх: куче изведнъж изскочи зад ъгъл, силен звук, неочаквана загуба на равновесие и пр. Такъв страх е напълно естествен при здравите деца и бързо преминава. При нервно дете чувството на преживения страх може да остане и да се трансформира в чувство на страх. Такива деца се страхуват да излязат в двора, където се плашат от куче, страхуват се от силни звуци (дори повтарящи се), страхуват се от домашни любимци, безобидни насекоми, непознати, вятър, гръмотевични бури и др. Никаква доза убеждаване, обич и дори наказание не могат да преодолеят този страх, а понякога дори да го засилят. Очевидно, ако някой феномен, съдържащ заплаха, се комбинира едновременно с друг, напълно безобиден, тогава последният придобива характера на обусловен стимул, появата на който предизвиква страх у детето.

Натрапчивите състояния под формата на движения могат да бъдат от най-разнообразен характер: потрепване на главата, шумолене, често мигане и др. Конвулсивните прояви на обсесивните състояния се наричат ​​тикове, които се проявяват в мълниеносно свиване на мускулите. Тези контракции приличат на целенасочени движения. Винаги с внимателно наблюдение на детето можете да установите първоначалната причина за подобни явления. Така децата с мигащи тикове претърпяха конюнктивит с усещане за чуждо тяло в окото, потрепването на главата беше предшествано от стегната яка на ризата. Ако се появят тикове, детето трябва да бъде насочено към лекар, който ще предпише подходящо лечение.

Най-ефективният начин да се отървете от обсесивните състояния трябва да се счита за метода на "изчезване на обусловената връзка", т.е. постепенно привикване на детето към плашещата ситуация. Така например, ако има страх от куче, е необходимо да се вземе решение за организацията на играта, участникът в която първо е играчка под формата на куче, а след това и самото животно. Ако детето се страхува да заспи самостоятелно, тогава първо трябва да сте с него през този период, а след това постепенно да увеличавате разстоянието и т.н..

Патологични навици: смучене на пръсти, бране на носа, люлеене на тялото, краката, мастурбация и др. - особено често наблюдавани при деца, в чиито възпитателни грешки са допуснати грешки: сплашване, постоянно тупане („Извадете пръстите си от устата!“) и др. Неправилното поведение на възрастните води до факта, че детето фокусира вниманието върху тези навици, с всяка забележка възрастен изпитва чувство на страх, вина, което прави невротичното му състояние по-сложно.

Мастурбацията или мастурбацията е изкуствено стимулиране на ерогенните зони, за да се предизвика оргазъм. Мастурбацията при деца предизвиква приятни усещания, които детето впоследствие се стреми да възобнови, умишлено дразнейки гениталиите си. Децата могат да мастурбират не само по време на пубертета, но във всяка възраст, дори и в ранна възраст..

Мастурбацията като лош навик може да бъде резултат от сърбеж в перинеума, причинен от щипки, дразнене на гениталиите с мека постелка, тесни дрехи. Недостатъчната физическа активност, енергията, която не се губи през деня, просто любопитството, може да бъде насочено от детето да "изследва" тялото си и да затвърди този лош навик, рядко такива усещания са първите, които му се доставят от родителите му, гъделичкащи или целуващи го в ерогенни зони (слабинна област, долната част на корема, дупето и др. гениталиите). Мастурбацията се използва по-често от деца, които имат много свободно време и неизползвана енергия, както и деца без подходящ надзор, оставени на собствените си устройства.

В някои случаи децата могат да се научат на мастурбация от своите връстници. Първият път, когато са подтикнати към това любопитство, желанието да изпитат нови усещания и след това се фиксира лош навик

Наличните данни показват, че до 80% от децата в предучилищна възраст се занимават с мастурбация. При момичетата от първите седем години, поради по-високите темпове на физическо развитие, това явление е по-често, отколкото при момчетата. Според съществуващото мнение, което се поддържа от повечето психолози и невропсихиатрични специалисти, мастурбацията не е вредна, ако не се превърне в мания и не пречи на физическото и психическото развитие на детето. Някои психолози смятат мастурбацията при деца за функция, свързана с възрастта поради физиологични причини, които не изискват медицинска намеса..

Необходимо е и възможно да се предотврати и премахне този лош навик при децата. Добър ефект се осигурява от подреден сън и будност, спане на твърдо легло, измиване на краката преди лягане или през нощта с хладна вода, ставане от леглото бързо след събуждане. Много е важно да осигурите на детето достатъчно подвижен начин на живот, комуникация с екипа, да го привикне към втвърдяване и занимания със спорт.

Психиатрите обикновено препоръчват мерки за корекция на образованието: коригирайте ежедневието, бъдете повече на открито, обличайте правилно детето (уверете се, че то не прегрява).

За да се предотврати мастурбацията, детето трябва да бъде поставено в леглото, така че ръцете му да са отгоре на одеялото; дрехите не трябва да са тесни; бельото трябва да се сменя 2 - 3 пъти седмично и за предпочитане ежедневно. Месец трябва да седите до детето, докато то заспи. Изгонването на червеи е от съществено значение за предотвратяване на мастурбацията при деца. От диетата трябва да се изключат ястия с пикантни пикантни подправки, силен чай, кафе, не претоварвайте стомаха преди лягане.

Инфузия на успокояващи билки, както и лечебни бани, включително валериана, маточина, градински чай, жълт кантарион, може да се използва само със съгласието на лекар, тъй като при много деца някои от компонентите на колекцията, например валериана, могат да причинят алергии.

В повечето случаи това е достатъчно, за да се освободи детето от този лош навик. Ако всичко по-горе не помогне и детето продължава да упорства в мастурбацията, е необходимо да се консултирате с педиатричен невропсихиатър.

Говорното разстройство при деца, посещаващи грижи за деца, изисква специално внимание. Такива деца могат да бъдат дразнени в група от други деца, което може да причини нездраво дете да се чувства по-ниско, постоянна депресия; дете с говорно разстройство може да бъде имитирано от здрави деца, особено заекване. Най-често заекването възниква по време на формирането на речта (от 2 до 3 години), когато детето започва да произнася думи и изрази. При заекването децата повтарят първите звуци или началните срички няколко пъти или правят внезапно спиране в началото, средата на думата, понякога и фразата. Дишането на детето става неравномерно, прекъсващо. Речта често е придружена от редица неволни движения: потрепване на мускулите на лицето, затваряне на очите, стърчане на езика, движения на ръцете и краката. Чувствайки това, детето се страхува да говори, предпочита да мълчи или говори на шепот. Понякога вместо с думи той се опитва да обясни себе си с жестове. Децата, заекващи, са срамежливи, страхливи, срамежливи към своите другари. Такова дете не трябва да бъде изолирано от децата от цялата група (само дете с изключително силно заекване се прехвърля в логопедични групи или детски градини). Възпитателите трябва да обяснят на здравите деца, че говорният дефект на приятеля им ще бъде коригиран, ако се отнасят добре с него. Необходимо е да се говори с такова дете спокойно, без прибързаност, ясно, без да се разбиват думи на срички, да не се говори за липсата му пред него. Относно заекването е необходимо да се консултирате с невролог, да покажете на детето на логопед.

Нощната уринарна инконтиненция (енуреза, от древногръцките думи "уринира през нощта") е доста често срещана при малките и предучилищните деца. Това са случаи на неволно уриниране по време на сън през нощта или през деня, поради факта, че мозъчната кора на детето остава непълно инхибирана, така наречените часовни точки, свързани с акта на уриниране. Последните проучвания показват, че енурезата трябва да се разбира като сложен комплекс от симптоми, който се развива в холистичен синдром, който включва неволно уриниране по време на сън, промени в двигателната активност и нарушаване на емоционалното поведение..

Има ясно наследствено предразположение към първичната, функционална форма на нощна енуреза. Ако един от родителите е страдал от това заболяване, тогава вероятността от поява на дете е 45%, а ако и двамата родители - 75%. Болестта често се среща при деца с обременена анамнеза (токсикоза при майката по време на бременност, заплаха от спонтанен аборт, слабост на раждането, асфиксия и др. нисък резултат на Apgar кантар и т.н.). Енурезата може да бъде и следствие от психологическа травма, конфликти в семейството, неправилно насаждане на умения за спретнатост, общо забавяне на физическото развитие.

Има данни за наличието на две хромозоми, които могат да причинят генетично предразположение към развитието на енуреза.

Вторичната или органична форма на енуреза се проявява с дефекти в развитието, наличието на патологични промени в гръбначния мозък.

Нощното неволно уриниране протича като; „Експлозия“ (пароксизма), която претърпява определена възрастова динамика. Възрастта до 3 години трябва да се счита за края на физиологичната норма на уриниране по време на сън. Случаите на неволно уриниране през нощта при деца над 3 - 4 години и според някои лекари по-възрастни от 5 години трябва да се считат за проява на енуреза. Ако мокротата продължава да продължава, след като детето навърши 4 години, тогава родителите трябва да се консултират с педиатър, а в някои случаи и с педиатричен невропсихиатър.

Енурезата трябва да се разграничава от уриниране през деня: през нощта тя се проявява под формата на "експлозия", придружена от задържане на дъх, ерекция при момчета, потрепване на крайниците, които имат пароксизмален характер и не се проявяват през деня.

Ранните изследователи приписват мокрота на прекалено дълбок сън. С възрастта, според тях, сънят става по-лесен и е по-лесно децата да се събуждат през нощта. По-късно те започнаха да търсят причината за енурезата в анатомичните аномалии на отделителната система. Но урологичният подход към този проблем скоро е изоставен, тъй като проучванията не потвърждават това. Те също се опитаха да свържат феномена на енурезата с мозъчната дисфункция. Появи се теория, че в мозъчната кора на детето се образува „изправена точка“, която реагира на стесняване на пикочния мехур. При различни заболявания активността на тази "изпратена точка" се потиска и дразненето на пикочния мехур не се възприема, поради което настъпва енуреза. Тази теория обаче не обяснява защо енурезата се появява само в определени нощи с едно и също количество пиена течност и по-често при момчета. Имаше и мнение, че енурезата е следствие от социално пренебрегване. Той беше посочен също като наследствени заболявания и се наследява характеристика на инервацията на пикочния мехур или аномалия на централната нервна система. По-късни проучвания установяват, че енурезата не е болест, а сложен комплекс от симптоми, които формират интегрален синдром: неволно уриниране, промени в двигателната активност, нарушение на емоционално-волевото поведение.

Енурезата има отрицателен ефект върху психиката на детето. Децата се срамуват от състоянието си, стремят се да го скрият, реагират болезнено на подигравките на своите другари, упреци от възрастните, развиват стеснителност, несигурност.

Ниската самооценка може да повлияе негативно на развитието на детето и да причини психологически смущения в по-късния живот.

Има две гледни точки относно необходимостта да се отглеждат деца през нощта.

Според първия от тях принудителното събуждане на дете по време на нощен сън е неприемливо, тъй като това причинява нарушение в структурата на съня и затруднява развитието и укрепването на активното събуждане в отговор на желанието за уриниране..

Според второто, децата трябва да се отглеждат през нощта, за да не стават „мокри“ сутрин и да почувстват интереса на родителите да се отърват от това заболяване. Очевидно тази гледна точка може да бъде оправдана само по отношение на деца над 5-6 години, когато детето вече може съзнателно да се свърже с „нуждата“ от нощно пробуждане за акта на уриниране. Трябва обаче да се има предвид, че подобно насилствено пробуждане е малко вероятно да помогне да се отървете от болестта. нервни деца истерия енуреза

Когато детето развие енуреза, в никакъв случай не бива да го укорява, засрамява, сплашва, принуждава да пере дрехите си. Трябва да го убедим, че това явление не е резултат от лошо поведение, а болест, която може да бъде напълно излекувана. Детето трябва да бъде показано на лекар възможно най-скоро и сериозно лекувано. В момента специалистите провеждат комплексно лечение на енуреза със съвременни фармацевтични продукти с голям терапевтичен ефект (адиуретин, минирин).

Децата с мокро легло не трябва да бъдат наказвани за мокрите. Трябва да се внимава този проблем да не затрупа психически детето. Емоционалното състояние на семейството е от голямо значение. Трябва да разберете колко важно е детето да чувства грижа, нежност, обич и доброта от двамата родители. Не е трудно да си представим как едно дете преживява и се срамува от това. Родителите в такава ситуация трябва да проявят търпение, да обърнат повече внимание на детето, да му помогнат да почувства, че въпреки всичко е обичан и винаги ще намери подкрепа от тях..

Функционалната форма на енуреза може да изчезне дори без лечение с лекарства до 16-18 годишна възраст при момчета и момичета с появата на първата менструация. В същото време около 0,5 до 1% от възрастното население страда от енуреза..

Депресивните разстройства са много по-често срещани при деца в предучилищна възраст, отколкото са диагностицирани. Признаци за такива нарушения се откриват при всяко трето дете, броят на такива деца непрекъснато расте.

Много е трудно да се идентифицира депресивно разстройство в предучилищна възраст, тъй като за разлика от възрастните, при които депресията се проявява на всички нива (интелектуално, емоционално, двигателно), при децата симптомите на това заболяване са маскирани: много неприятни усещания или поведенчески разстройства. Най-често тези деца се оплакват от болки в корема, главоболие, умора, лош сън и липса на апетит. Те стават капризни, хленчещи, губят интерес към игрите, общуването. Външният им вид се променя: различават се по бледност на кожата, летаргия, разбъркана походка, създават впечатление на човек, страдащ от сериозно заболяване.

При изучаване на проблема с депресивните разстройства на децата се оказа, че едва 27% от децата с депресивни разстройства попадат в зрителното поле на детски психолози и невропсихиатрични специалисти в началния етап на заболяването; при 38% от децата този период варира от 2 до 7 години от началото на заболяването до първото посещение при специалисти. Това се случва по две причини, първо, защото родителите, възпитателите често са слабо ориентирани към възможността за депресия при децата, а промяната в поведението на детето, неговото „лошо настроение“ се обяснява с различни причини. Ако децата са оттеглени, капризни, упорити, често отказват всякаква дейност, тогава възрастните предприемат дисциплинарни мерки. Второ, когато детето се оплаква от различни видове заболявания, педиатрите обикновено препоръчват преглед и лечение от специалисти с разлика в профила, което изключва навременното получаване на специализирана психологическа и медицинска помощ. В резултат на това непризнатите депресивни разстройства в детска възраст, особено повтарящи се и продължителни, водят до тежки форми на социално нерегламентиране, което в някои случаи има продължителен и необратим характер..

При много деца депресивното състояние се проявява в силно изразена тревожност, която обикновено се увеличава вечер. Несигурното, безсмислено безпокойство, придружено с общо безпокойство, често се превръща в специфични страхове (мама ще се изгуби, няма да дойде на детска градина).

Децата с депресия се характеризират с повишена сълзливост. Освен това, колкото по-малко е детето, толкова повече се проявява (повишена чувствителност, състрадание, оживление на неодушевените предмети). Децата в състояние на депресия не пускат майка си, молят да бъдат взети на ръце; в речта им се появяват инфантилни интонации. По-малките предучилищни деца с депресия също имат нарушения в речта и мисленето. Това се изразява в едносрични отговори, забавяне на словото, отказ от игра на игри, които изискват дори минимален психически стрес и внимание, нежелание да слушате книги за четене, дори и преди обичани хора.

По-големите деца много бързо се изключват от процеса на учене: те се разсейват в класната стая, проявяват нежелание да учат, трудно запомнят преди това научени стихотворения и научен материал. Те развиват или възобновяват лошите навици. Колкото по-пренебрегвано е държавата, толкова повече уменията и способностите регресират. По правило такива деца стават отхвърлени: възрастните не ги разбират, отхвърлени са от връстниците си..

В състояние на депресия децата имат засилено желание да рисуват и изобразяват страховете си (Бабу Яга, огън, чудовища); изберете моливи с тъмни цветове (черно, синьо, кафяво; понякога черно и червено). Това е характерно за депресивните състояния с лоша ориентация. При депресивни състояния с преобладаване на летаргия и летаргия, рисунките са прости, схематични; те се характеризират със слабо налягане на молив, непълно засенчване; цветът обикновено е един: син или черен. Такива деца са много емоционални, впечатляващи и беззащитни. Те не могат да се изправят пред себе си, отговарят за обидата, губят се (мълчат или плачат горчиво).

Чувството за „аз“ при такива деца се проявява в ранната изолация на себе си сред другите, в необходимостта от самоутвърждаване. Те имат своя гледна точка; за тях е изключително трудно да поискат прошка, те не приемат несправедливостта, лъжата. Като цяло тяхната лична ориентация може да се нарече хуманитарна, поради което са толкова чувствителни към различни конфликти, заплахи, използване на физическа сила и диктат.

Децата в състояние на депресия не могат веднага да започнат или завършат нещо навреме, да преминат от едно нещо към друго. Това се обяснява с повишено чувство за дълг, страх от нещо лошо, объркване от неочаквано зададена задача, флегматични черти на темперамента, преумора, самосъмнение и нерешителност. Опитвайки се да докажат своята невинност и се сблъскат с още по-голямо неразбиране, такива деца изпадат в състояние на страст, което се проявява в отчаяние, а след това и в отказ от контакти, капризи, страхове, депресия, чувство за изолация, неразбираемост и самота. На тази основа се развиват подозрителност, недоверие и егоцентризъм. Депресията се развива и поради несигурния характер на връзката на децата с близки възрастни, както и психологическата неподготвеност за предучилищна възраст.

Дори при правилна и навременна диагноза, предписаното лечение ще бъде неефективно, ако условията на живот на децата не бъдат променени. Няма специализирани предучилищни институции за деца с емоционална нестабилност; няма специални групи, базирани на масови детски градини, тъй като граничното психическо състояние, което включва депресия, не се счита за болест в традиционния смисъл. Затова възпитателите и възпитателите трябва да поемат специална психотерапевтична роля, като установяват контакти с родителите и създават комфортна атмосфера в групата..

Детски психични разстройства

Децата развиват различни психични разстройства: шизофрения, епилепсия, депресия, неврози и екзогенни мозъчни увреждания. Тези заболявания обаче се развиват и при възрастни, въпреки че симптомите са малко по-различни. Затова ще анализираме психичните разстройства, специфични за детството и юношеството: детски аутизъм, нарушение на хиперактивността при дефицит на вниманието, нервни тикове, олигофрения, нарушено психологическо развитие, смесени емоционални разстройства и нарушено социално функциониране..

Психични разстройства при деца и юноши

Детският аутизъм (синдром на Канер) е психично разстройство от детството. Проявява се чрез изключителна социална лошост, стереотипно поведение и специфични хобита.

Една от теориите за произхода на детския аутизъм се крие в прекъсването на съзряването на интерсинаптичните връзки - "мостове" между нервните клетки, които предават електрически импулси и информация. Съзряването на синаптичните връзки се нарушава поради генетични неуспехи и мутации в гените.

Хората с аутизъм имат нарушено развитие на нервната система. Първите прояви се откриват в ранна детска възраст, когато детето реагира на външни събития различно от другите деца. От ранна възраст се забелязва парадокс: детето реагира бурно на слаби стимули, а слабо реагира на силни. Например бебето плаче силно и се вълнува от тихо звънене на телефона и почти не реагира на силна музика..

При здравите деца след първите няколко месеца от живота се образува „комплекс за ревитализация“: детето се усмихва, смее се и се протяга, ако види мама или татко. При хората с аутизъм този комплекс е изкривен: бебето може да се смее и да се усмихва без присъствието на родители, да посегне към играчка или лампа..

До първата година от живота и по-късно социалната адаптация се нарушава при дете в начална училищна възраст. Децата не са привлечени от връстниците си, не се интересуват от обичайните социални мотиви. Вътрешният им живот надделява над външния: те могат да прекарват часове при дизайнера и да рисуват, докато техните връстници играят социални игри „майки и дъщери“ или „разбойнически казаци“.

Аутистите избягват директния поглед, рядко разбират спецификата на ситуацията, как и къде да кажат или да мълчат, как да се държат в дадена ситуация. Те не са привързани към хората, а са силно привързани към полагащите грижи за тях..

Децата с аутизъм трудно разпознават емоциите и скритите невербални сигнали. Трудно им е да разберат и почувстват какво преживява другият човек сега..

Въпреки че някои хора с аутизъм твърдят, че чувстват много добре преживяванията и емоциите на събеседника или любимия герой от приключенската книга.

Хората с аутизъм имат малко приятели. Обикновено те срещат 3-4 близки приятелства в живота си. Те обичат да прекарват времето си сами. Някои хора с аутизъм се радват на общуване и прекарване на време с приятели. Ниската социална активност е по-скоро свързана не с нежелание да влизат в социален контакт, а с вътрешни бариери, с ограничение. Основната причина е, че комуникационните умения са много слабо развити.

Също така, следните симптоми са характерни за детския аутизъм:

  1. стереотипията е безцелни движения на ръцете, краката и главата;
  2. компулсии - обсесивно спазване на собствените им правила; най-често - за показване на обекти по определен модел: по цвят, по линия, по размер;
  3. предпочитание за монотонност и страх от промяна;
  4. тясно фокусирани интереси: прекомерна любов към една и съща карикатура, игра;
  5. самонасочена агресия: децата хапят собствените си ръце, може да извадят косата.

По-рядко хората с аутизъм имат гърчове, неконтролирани изблици на гняв, липса на внимание и хиперактивност; се наблюдават намалена способност за учене и свръхчувствителност. Някои хора с аутизъм имат синдром на савант - изключителна способност за запаметяване, рисуване или аритметика.

Хиперкинетично разстройство в детството

Засяга от 3 до 8% от децата. Момчетата се разболяват 5 пъти по-често от момичетата. Основните признаци са прекомерната физическа активност, липсата на внимание, намалената способност за учене и запомняне на нова информация. Такива деца обикновено никога не завършват работата, която са започнали. Поради липса на внимание способните деца не могат да се учат: те бързо губят интерес към задачата, преминават към други теми, често се бият, конфликтират с учители, тормозят съученици.

Една от причините за патология е минималната дисфункция на централната нервна система. В същото време няма признаци на органично увреждане на мозъка. При повечето деца симптомите отзвучават самостоятелно след 12 години. До 20-годишна възраст патологията изчезва сама.

Нарушения на физиологичните функции

Заекването се среща при 4% от децата. По-често при момчета. Средно се случва на 4–5 години. При 17% от децата заекването е наследствено. Заекването може да бъде от два вида: психогенно и дизонтогенетично. Психогенното заекване се появява след травматична психическа ситуация, например, след силен уплах. Дизонтогенетичният вариант се среща с органично увреждане на мозъка.

Енурезата е инконтиненция на урина. Тя може да бъде психогенна (невротична) и дизонтогенетична. Обикновено невротичната енуреза е придружена от други психични разстройства, най-често инфантилизъм.

Те се срещат при 5% от момчетата и 2,6% от момичетата. Първите тикове обикновено се появяват след 7-годишна възраст. Тиковете имат благоприятна прогноза - в юношеска и зряла възраст те се елиминират сами. Въпреки това, в училищна възраст те се засилват от провокиращи фактори: тревожност, страх, вълнение, липса на сън, внимание на другите.

Тиковете могат да бъдат част от структурата на синдрома на Жил де ла Турет. Това психично разстройство се характеризира с вокализми (неволни звуци на ларинкса, произношение на обидни думи) и двигателни тикове. Заболяването е придружено от мании, тревожност, несигурност в себе си, разсейване.

олигофрения

Това е вродена или придобита (до тригодишна възраст) деменция при деца. Децата с олигофрения не могат да учат или учат с трудности, способността им да мислят абстрактно и логично е намалена, социалната адаптация и самообслужването са нарушени.

кретенизъм

Причинено от липса на йод. Отнася се до ендокринни заболявания, а не към психиатрични. Придружава се със забавяне на умственото и физическото развитие поради липса на хормони на щитовидната жлеза.

Психични разстройства при юноши

Подрастващите най-често страдат от хранителни разстройства (булимия нерва, анорексия нерва, психогенно преяждане и психогенно повръщане), суицидни опити, депресия, рисково поведение, ранен алкохолизъм и употреба на наркотици, незащитен секс, шизофрения.

Характеристики на хода на основните психични разстройства при деца и юноши

Триадата на Уолтър-Буел или психоорганичният синдром се появява поради органично увреждане на мозъка, например в резултат на детски инфекциозни заболявания или травматично увреждане на мозъка. Характеризира се с три симптома: загуба на паметта, интелектуално отслабване и емоционални смущения. Психоорганичният синдром често е придружен от обща слабост, изтощение и раздразнителност.

Шизофренията при децата е по-злокачествена, отколкото при възрастните. По-често се проявява нетипично, без псевдохалюцинации и заблуди от експозиция. Шизофренията е детско психично разстройство със запазен интелект и памет. По-често се проявява чрез хебефрена или кататонична форма.

Второто най-често срещано психическо разстройство е биполярно разстройство. Обикновено тя не се проявява при деца, но емоционалните атаки рядко се наблюдават при деца не по-малки от 9-10 години. По принцип децата се оплакват от усещане за меланхолия, нарушения на съня, намален апетит и запек. Такива деца са бавни, помнят и се концентрират зле..

Основните принципи на терапията са лекарства и психотерапия. Характеристиките на лечението зависят от вида на заболяването и протичането. Медицинското лечение на психичните разстройства при деца е основно симптоматично: предписват се антидепресанти, анти-тревожност, хипнотици, антипсихотици, антиконвулсанти.

В психотерапията най-често се използва когнитивно-поведенчески метод. Той е най-ефективен при заболявания с нарушена адаптация и мании..

Няма специфична профилактика на невропсихични разстройства при юноши и деца. Повечето от тях са наследствени, тоест причините се крият в генни мутации, които не могат да бъдат предвидени и предотвратени. Неспецифична превенция - здравословен сън и храна, спорт, продуктивни хобита, демократичен тип образование.