Дислалия при деца: симптоми и лечение

Дислалия е речево разстройство, при което звуците се изкривяват, заместват се с подобни или липсват напълно в речта, докато детето има нормален слух, владее граматическата структура на родния си език, речникът му съответства на възрастовата норма. Дислалия е доста често срещана при деца в предучилищна възраст. Например дете замества звука [p] с [l] или дори [v].

Дислалията не влияе върху развитието на интелекта и психиката на детето, но значително усложнява общуването с други деца и възрастни. Това води до факта, че детето се оттегля, избягва хората. Освен това в училищна възраст заболяването често провокира развитието на дисграфия и дислексия - нарушение на овладяването на писмената реч. Академичното представяне рязко пада, детето постоянно е в ситуация на неуспех и това може да остави отпечатък върху неговата личност. Ето защо дисплеят трябва да бъде коригиран..

Как да разбера, че детето има дислалия?

Следните признаци показват, че бебето е развило дислалия:

  • той пропуска звуци и във всяка част на думата;
  • някои звуци се заменят с подобни на място или метод на образуване;
  • детето произнася думата в изкривена форма, дори и да я знае отдавна и добре.

В противен случай речта на детето е правилна. Той използва случаи, множествено и единствено число, родови окончания без грешки, не се бърка в значението на добре известни думи.

Защо се развива дислалия?

Основната причина за това разстройство е неподготвеността на мускулите, участващи в артикулацията на звуци за доброволни движения. С други думи, мускулите са твърде слаби и за да може всички звуци да са на мястото си и да се произнасят правилно, трябва да ги тренирате.

Лечение на дислалия

Ако подозирате, че детето ви има дислалия, незабавно трябва да потърсите помощ от логопед. Ако бебето е летаргично, оттеглено, тогава е необходима консултация с невролог, за да се изключи дизартрията.

Корекцията на дислалия се извършва на няколко етапа:

  • подготвителен - развитието на слухова памет и фонематичен слух;
  • формиране на първични умения за произнасяне на звук с помощта на артикулационни упражнения;
  • автоматизация на звуците в речта.

Редовните сесии с логопед са предпоставка за успешно лечение на болестта, но трябва да продължите да тренирате у дома. Нека да поговорим за няколко основни упражнения. Не забравяйте, че в началото всички движения се извършват от възрастен, така че детето да разбере как и какво трябва да прави..

Независимо от това какви звуци трябва да поставите, комплексът винаги трябва да започва с две упражнения.

1. Изграждаме ограда

Усмихнете се широко, за да видите плътно затворените зъби на двата реда (сякаш издавате звука [и]). Опитайте се да задържите устните си в това положение за 5-10 секунди. Ако бебето не може да задържи долната устна, помолете го да се спусне и повдигне само с пръст, като държи устата си затворена.

2. Изработка на сламка

Издърпайте заоблените устни и ги задръжте там 5-10 секунди. В този случай устата трябва да бъде затворена, а зъбите - затворени. Малък съвет: поканете бебето си да посегне към бонбон или парче плод и вземете лакомството само с устните си, дръжте лакомството на 1-2 см от устата му.
Целта на тези две упражнения е да ви научат да контролирате движенията на устните и долната челюст и да изпълнявате комплекса без тяхното участие..

За настройка [s], [h] и [c], трябва да изработите точни и сложни движения с езика. Например следното упражнение помага много..

3. Вкарване на гол

Поставете памучна топка на масата, пред която седите с детето си. Поставете две кубчета малко по-нататък, това ще бъде портата. Опънете устните си и се опитайте да духате на „топката“ възможно най-дълго, като я карате в „портата“. Важно е да духате непрекъснато и да се уверите, че бузите не се движат по време на изпълнение..

За артикулация [w], [w], [g] и [h], трябва да се научите как да извършвате много фини движения с езика си. Тук е полезно упражнение като това..

4. Сладко сладко

С леко разтворена уста, оближете горната си устна. Движете езика си нагоре и надолу. Разстелете го колкото е възможно по-широко, така че страните да докосват ъглите на устата ви..

Когато съчленявате [l] и [p], няколко части на езика работят едновременно: върхът, гърба и краищата. Следващите упражнения помагат да ги използвате едновременно..

5. Парен рог

Произнасяйте [и] толкова дълго, колкото можете, имитирайки рога на парахода. В този случай върхът на езика се спуска до дъното на устата, а гърбът му е повдигнат.

6. Кон

Усмихнете се, покажете зъбите си, щракнете върху езика си, имитирайки тракането на конски копита. Кликнете бавно в началото, а след това ускорете.

Следното упражнение ще ви помогне да разграничите сибиланти и сибиланти..

Свирка

Кажете [с] дълго време, сякаш въздух излиза от балон със съскане. В същото време устните са сгънати в усмивка, зъбите са затворени, езикът е зад тях, а изходящият въздушен поток е студен.

Shipim

Произнасяйте [w] дълго време, държейки езика зад задните си зъби, докато изходящият въздушен поток е топъл и устните ви са закръглени.

За да се прави разлика между глухите и гласовите, трябва да се извърши такова упражнение.

Влак

Кажете [t] няколко пъти, първоначално бавно, а след това бързо, имитирайки звука на влаковите колела. Поставете ръката на бебето на врата, където са гласните струни. Той трябва да гарантира, че гласните струни остават неподвижни. Сега кажете [d], гласните струни ще вибрират. Експериментирайте с други съгласни.

Изброихме само някои от упражненията, които ще ви помогнат да не загубите уменията, които сте постигнали, ако трябва да си направите почивка от часовете с логопед. Не забравяйте стриктно да спазвате всички препоръки, които ви дава учителят.

Прогнозата с навременна корекция е благоприятна. В по-голямата част от случаите звуците се появяват и се автоматизират в рамките на 5-6 месеца.

Dislalia

Дислалия е нарушение на правилното възпроизвеждане на определени звуци, при условие че пациентът поддържа нормална слухова функция и снабдяването на речевия апарат с нерви. Често се диагностицира при деца на възраст 3-5 години, по-рядко при пациенти от началната училищна възрастова група.

Особеността на нарушаването на произношението на звуци е, че дислалията няма връзка с наранявания на слуховата система или с нарушения на централната нервна система на детето, тоест пациентът е физически здрав, но при общуване той сменя букви на места или ги произнася като „поглъщащи“. Ако обаче детето бъде помолено да напише дума, която има затруднения, ще бъдат посочени правилните букви..

Речевата дислалия при деца от по-младата възрастова група е най-диагностицираният дефект. Ако вземем предвид статистиката, тогава в медицинската практика подобно нарушение се открива при 1 от 3 деца на възраст 3-5 години, при достигане на 6-8 години речта се коригира и симптомите на разстройството ще бъдат забелязани при 1 от 5 деца. В бъдеще само 1% от пациентите са диагностицирани.

Дислалия е избирателна, тоест детето перфектно произнася 90% от думи, букви и звуци. Ако корекцията бъде въведена своевременно, тогава пациентът напълно се отървава от нарушаването на звуковото произношение.

Речева дислалия: класификация на увреждането

В процеса на изучаване на отклонението специалистите стигнаха до необходимостта от класификация на патологията, което в бъдеще даде възможност да се избере оптималният метод за корекция на речта.

Има три форми на дислалия:

  1. физиологичен - свързан с възрастта речен дефект на детето;
  2. механичен - поради неправилната структура на речевия апарат (има възможност за наследствено предаване);
  3. функционално - нарушението на речта не се причинява от патологии на органи, които са отговорни за функцията на речта.

Всичко е ясно с първите две форми. Но какво да правя, когато се диагностицира функционалната дислалия? В този случай логопедията предлага мощни методи за корекция, които могат да помогнат на пациента. Най-важно е обаче да разберем какво го е причинило и как се проявява.

Появата на функционална дислалия е свързана със стабилни индивидуални характеристики на нервната система. Нарушаването на този тип е обратимо, за разлика от механичната дислалия, което се причинява от неправилна структура на говорния апарат, когато корекцията е възможна изключително чрез операция.

От своя страна, експертите идентифицират два вида функционална дислалия:

  • сензорна поява - възниква на фона на невродинамични нарушения на централната част на речта и слуховия апарат;
  • двигателен вариант - възниква на фона на невродинамични нарушения на централната секция на речта и двигателния апарат.

Сензорната дислалия се характеризира с нарушение на разликата между подобни звуци. Когато произнася, детето обърква свистящи или свистещи звуци, глухи или гласови, твърди или меки. Следователно, когато е помолен да каже например „дума“, той може да произнесе „слуво“, тоест звуците се заместват. В допълнение към устната реч, ако пациентът пише под диктовка, той може да направи подобна грешка при писането..

Моторната дислалия се характеризира с несъответствие между движенията на устните и езика при произнасяне на звуци. Артикулацията става замъглена и следователно се появява фонетичен дефект.

В тежки случаи е възможно да се диагностицира комплекс от звуково произношение, тогава лекарят диагностицира сензомоторна дислалия. Степента на трудност при произношението и диференциацията на звуците от пациента може да бъде различна.

По естеството на нарушението дислалия е:

  • вербална;
  • акустична;
  • артикулационно-фонетичен - възниква в резултат на непълно оформен фонетичен слух, при произнасянето на дума пациентът неправилно идентифицира трудни звуци ("кора" - "слайд", "кости" - "gostochki");
  • артикулаторно-фонематичен - характеризира се с подмяната на чутия звук с подобен, при условие че артикулаторните позиции са разположени неправилно ("наляво" - "седнал");
  • акустично-фонематична - неправилна артикулаторна позиция по време на произношението, в тази връзка възниква изкривяване на произнесените звуци (буквата "r" се произнася с паша).

В зависимост от това колко звука не издава пациентът, се определя формата на разстройството.

Има две форми на дислалия:

  1. трудно - нарушено възприемане и възпроизвеждане на повече от четири звука;
  2. прост - характеризира се със същия тип нарушение: мономорфни (само гласни или съгласни) и полиморфни (гласни и съгласни).

В логопедията, за класификацията на дислалия по звуци, има специална таблица на нарушенията. За основа е взета гръцката азбука:

  • йотацизъм - неправилно произношение на думи със звука „Y“;
  • ротацизъм - неправилно произношение или замяна на звука "R";
  • хитизъм - проблеми с разпознаването и произнасянето на звуците „Х“ и „К“;
  • kappacism - затруднение с произношението на думите, където има "K";
  • гамацизъм - неправилно разграничаване на звука "G";
  • сигматизъм - нарушение на произношението или замяна на съскане и сибиране;

Опасността от дислалия се крие във факта, че на фона му могат да възникнат сложни кумулативни дефекти в произношението и разпознаването на звуци. В случай, когато пациентът е диагностициран с комбинирана дислалия с фонематично отклонение, диагнозата ще бъде "двойка", например, парайотацизъм.

Причини за дислалия

Ако вземем предвид механичната дислалия, експертите отбелязват основната причина за появата му - дефект във физическото развитие, който не позволява на пациента да възпроизвежда правилно звука, който е чул. Появява се главно при наличие на зъбни дефекти (като необичайна захапка, неразрушени или неправилно оформени резци, недоразвитие на долната челюст, цепнато небце и др.).

Функционалната дислалия се развива на фона на нестабилно психическо или физическо състояние на детето. Това може да се дължи на нараняване.

Дислалията често се диагностицира при деца с психично развитие. Друг фактор, който провокира дислалия, са заболявания с висока тежест, прехвърлени в момента на формиране на речевата функция. Често самите родители стават причина за развитието на дислалия, а именно липсата на комуникация и внимание, което се отделя на дете в предучилищна възраст, което е в активен етап на формиране на речта.

Редки, но има случаи на комбинирана дислалия.

Лекарите определят редица основни причини за развитието на механична дислалия. Те включват:

  1. недоразвитие на френума на езика (късо);
  2. неправилна челюстно-лицева структура на костите;
  3. дефекти на небето;
  4. недоразвитие на френума на горната устна;
  5. нарушение на целостта на горното твърдо небце и устна.

Предвид горните причини, логопед може да диагностицира нарушения на говора, но процесът на лечение се прехвърля в ръцете на зъболекари и ортодонти, след което на детето се препоръчва да премине курс за корекция на говора. Най-добрите резултати от лечението се постигат на възраст 5-6 години.

Причините за функционалната дислалия са следните:

  1. недостатъчно внимание на родителите към развитието на речта на детето;
  2. наличието на обект за копиране на неправилна реч от дете;
  3. липса на родителство на детето;
  4. фонемични проблеми със слуха;
  5. нарушение на слуха.

Симптоми на нарушено възприятие на звука

За внимателните родители няма да е трудно да забележат нарушение на възприятието или възпроизвеждането на звуци при дете. Това се проявява в изкривяване, замяна или пропускане на букви или звуци..

Когато детската дислалия се характеризира с пропускането на определени букви, основният симптом е тяхното отсъствие във всяка част на думата..

Ако се появи заместване на звука, тогава симптомът е промяна на чуваемия звук спрямо възпроизвеждания. Такова нарушение възниква поради факта, че детето не разграничава фонемите според артикулаторните и акустични аспекти. С такова отклонение пациентът замества звуците в произволен ред, независимо от това как са се образували в оригиналната дума, без да ги класифицира на твърди, меки, гласови и съскащи.

При смесване на звуци детето от време на време произнася звука правилно или неправилно, което показва непълнотата на процеса на усвояване на фонемите.

Ако детето страда от дислалия, характеризиращо се с изкривяване на звуци, тогава това може да се забележи, когато общувате с него. Такива пациенти използват звуци или букви в речта си, които отсъстват в първоначалната дума първоначално. Най-често този дефект се появява при пациенти с механична дислалия..

Ако детето има функционална дислалия, тогава в устната му реч човек може да забележи нарушение на възпроизвеждането на един, максимум на двойка звуци. С механично разстройство пациентът е трудно да идентифицира група звуци, подобни на един друг. В случай на недоразвитие на долната челюст, пациентът ще произнася звуци чрез предната езикова артикулация, което се дължи на невъзможността да се задържи езика в областта на фронталните зъби.

Дислалия се отнася до речеви нарушения, които са предразположени към възстановяване. Това се дължи на порастването на детето. Ако през този период родителите обърнат внимание на факта, че детето им страда от разстройство и потърсят квалифицирана помощ, тогава шансовете за възстановяване са високи. Въпреки това, дори и тези деца, които не са преминали корекция на речта, с дислалия, имат богат речник, в зависимост от формата на нарушението, те могат правилно да пишат думи и да ги надушват, да ги разграждат по срички и да развиват правилна съгласувана реч.

Също така логопедите разграничават физиологичната дислалия, която беше описана по-рано. Такова разстройство независимо преминава при деца до петгодишна възраст и се дължи на формирането на най-важните функции на организма: слух и говор.

Диагностика на дислалия

Диагнозата на дислалия се състои в задълбочено вземане на анамнеза. Не само детето трябва да бъде разпитано, но и майката. Лекарят трябва да установи как протича периодът на вътрематочно развитие, какво е било раждането (естествено или изкуствено), дали е имало усложнения по време на раждането.

На следващия етап специалистът внимателно изследва медицинското досие на детето и разговаря с родителите. Всичко това ще помогне за внимателно проучване на миналите заболявания на пациента..

Следва серия от тестове, след които лекарят ще може да установи доколко са развити психомоторните умения на детето, речта, зрението и слуха и двигателната система. И едва след това водещият специалист определя нивото на развитие на артикулаторния апарат. Това се прави визуално: лекарят казва думите и моли детето да повтори след него. В зависимост от правилността на възпроизвеждането на тези думи ще бъде дадена оценка за развитието.

Основната задача на логопеда е да определи нивото на развитие на устната реч на детето. За това специалистът нарочно използва думи за имитация, които е трудно да се произнесат с дислалия. Освен това се използват дидактически материали - картини, играчки, предмети. След пълна проверка лекарят може точно да постави диагноза, да посочи степента и естеството на говорното нарушение. В допълнение, логопедът провежда фонематични тестове за определяне на слуха..

Ако пациентът има механично нарушение на звуковото произношение, тогава диагнозата и последващото лечение трябва да се извършват от екип от специалисти, където освен логопед има ортодонт и зъболекар, а детето също ще трябва да бъде прегледано от хирург, вероятно невролог. При наличие на заболяване като загуба на слуха е необходимо УНГ изследване.

Методи за корекция на дислалия

Продължителността на лечението зависи от причината за дислалия. Ако са механични, тогава зъбните дефекти се коригират първоначално. Най-добре е да изпълните тези процедури преди седемгодишна възраст.

Функционалната дислалия се коригира с усилията на високоспециализиран лекар - логопед. Лечението се провежда на няколко етапа. Първоначално е важно да се подготви детето за процеса на лечение, да се каже защо се прави това, какво ще се случи, ако проблемът не бъде елиминиран. По време на корекцията логопедите практикуват техники за развитие не само на речта, но и на паметта на детето. Особено внимание се обръща на диференциацията на фонемите от пациента. Правят се редовни речеви двигателни умения и артикулаторна гимнастика, масаж.

Следващият етап на корекция се състои в запаметяване на детето и задаване на правилното произношение на звуците. Това се постига чрез метода на имитацията. Последният етап е развиване на комуникативните умения на детето..

Важно е да бъдете систематични в процеса на коригиране на речта на детето. Ако дислалията е с проста форма, тогава ще бъдат необходими максимум 3 месеца, за да се коригира. В трудни случаи - около 6.

Прогноза за възстановяване и превантивни мерки

Повече от 95% от децата напълно възстановяват своята речева функция. В зависимост от степента на сложност на дислалията и редовността на коригиращите упражнения периодът на възстановяване варира от 3 до 6 месеца.

Ако говорим за превантивни мерки, тогава тук родителите трябва да следят здравето и развитието на детето. Ако откриете някакви аномалии в анатомичната структура, се препоръчва да потърсите съветите на специалист.

Дислалия при деца и методи за нейното премахване

Дислалия се изразява в отсъствие, смесване или замяна на звуци, което води до изкривяване на речта. Проявява се с непокътнат слух и интелект и не се счита за нарушение до петгодишна възраст.

Дислалия е нарушение на звуковото произношение със запазен слух и интелигентност. Погрешното произношение при дислалия се проявява в отсъствие, объркване или заместване на звуци, което води до изкривена реч. Такова отклонение се счита за естествено явление за речевото развитие на децата от раждането до пет години поради физиологичната незрялост на артикулаторния апарат..

Тук има нюанс: ако детето е на три години, то трябва ясно да произнася звуците [s], [z], [c], ако са четири - [w], [w], [h], [u], пет - [l ]. Проблеми с произношението при дете над 5 години (отсъствие, неправилно произношение, например, езикът е между зъбите при произнасяне на звуците [s], [h], [c]; замяната им с други, например s-w, z-z, - причина за спешно посещение на логопед.)

При диагностициране на дислалия специалист изследва състоянието на фонемичните процеси, общите, ръчните двигателни умения, структурата и подвижността на говорния апарат. За да възстановите нормалното звуково произношение при дете, може да се наложи да се консултирате с други специалисти - зъболекар, отоларинголог, невропатолог..

Без специално обучение е трудно да се определят причините за дислалия и да се изберат коригиращи упражнения, които съответстват на структурата на дефекта, следователно родителите на деца с такава патология рядко успяват да коригират произношението на детето самостоятелно. Най-добре е да се свържете със специалист, който притежава коригиращи техники с този проблем. Например, има около 50 начина за настройка на звука P, всеки от които може да бъде както ефективен, така и безполезен за конкретно дете с такъв дефект..

По-долу ще ви разкажем какво е дислалия при деца и какви методи за нейното премахване съществуват (понякога се използва терминът "лечение", но това не е напълно правилно).

Видове дислалия

В зависимост от причината за нарушението се разграничават следните видове дислалия:

  1. Функционалната форма се характеризира с възрастова незрялост на артикулаторния апарат. Мускулите на езика, устните, мекото небце все още не са достатъчно силни, за да извършват точно координирани движения, необходими за произнасянето на отделни звуци. Тази форма на дислалия се среща и при деца в контакт с възрастни или деца с нарушения на речта, когато родителите „се изслушват“, в семейства, където на речевото развитие на детето не се отделя нужното внимание.
  2. Функционалната дислалия от своя страна се разделя на акустично-фонематична, артикулационно-фонематична и артикулаторно-фонетична форми. В първия случай възприемането и възпроизвеждането на звуци на акустична основа (твърдо-мек, глухогласен) е нарушено, във втория частта им се заменя с фонеми, подобни по артикулация (машина-масина, ряба-ляба). При артикулационно-фонетичната форма на дислалия, изкривяването на правилното произношение се дължи на неправилни позиции на органите на артикулацията (бур).
  3. Механичната (органична) дислалия възниква в резултат на нарушение на структурата на говорния апарат - тясно и високо "готическо" небце, къса френума на езика, което предотвратява артикулацията на звуци от горното издигане и други дефекти. Тази форма на дефект може да бъде наследствена. Доста често заедно с механичния изглед се диагностицира физиологична дислалия.

Съществуват прости и сложни понятия за дислалия. При поставянето на диагноза се разграничава мономорфната дислалия, която включва минимален брой прости дефекти в произношението и полиморфно разнообразие. Полиморфната дислалия се основава на нарушение на артикулацията и разграничаване на голям брой звуци.

Класификация на дислалия според артикулационното изкривяване:

  • Ротацизъм - характеризира се с неправилно произношение на твърди и меки [p].
  • Йотацизмът - дефект в произношението на йот [j].
  • Хитизъм - неправилно произношение на твърд и мек [x].
  • Капацизъм - нарушено произношение на твърди и меки [k].
  • Гамацизъм - нарушено произношение на твърди и меки [g].
  • Сигматизъм - нарушение на артикулацията на sibilants и sibilants [s, h, c, w, w, h, w].
  • Ламбдацизъм - дефект в произношението на твърди и меки [l].

Причини за нарушение на речта

Органичната и механичната дислалия се развива под въздействието на физически дефект на артикулаторния апарат, което предотвратява правилното произношение на звуците.

В повечето случаи тази диагноза се поставя на тези деца, които имат проблеми в структурата на говорния апарат:

  • цепка на твърдото небце - "вълча уста";
  • цепка на горната челюст - "цепнатина на устната";
  • малклузия - потомство или бременни;
  • липса на зъби, неправилното им местоположение, разстоянието между зъбите;
  • къс подязичен лигамент ("френулум");
  • език твърде голям или твърде малък (макро- и микроглосия);
  • неправилна структура на лицево-челюстните кости;
  • недоразвитие на долната челюст.

За да се елиминира речевият дефект при наличие на едно от възможните патологични състояния, пациентът се нуждае от всестранна помощ от различни специалисти.

Причини за функционална дислалия:

  • отслабването на детето, причинено от соматични и инфекциозни заболявания;
  • нарушение на фонетичното възприятие;
  • ММД, история на умствена изостаналост;
  • забавено развитие на речта;
  • неблагоприятна социална среда: педагогическо пренебрегване, близък контакт с носители на неправилна реч, ограничени контакти с обществото.

Симптоми на нарушението

Възрастен лесно може да забележи отклонение от нормата във възприемането и възпроизвеждането на звуци от деца, въпреки че в практиката на логопед има повече случаи, когато родителите не забелязват всички отклонения в произношението на детето си.

Когато заместват звуците, децата не правят разлика между подобни фонеми по звук и заменят един звук с друг. Най-често симптоматиката се проявява чрез езика на езика. Например, дете бърка безгласни и гласови съгласни, меки и твърди (дърво-дърво, лапа - русо). Ако разликата в артикулацията е незначителна и звуци се образуват на едно и също място, например: вместо [P], [L] или [D] (риба - либа) може да звучи, вместо Ts - Ch (пиле - чип) и т.н..

Понякога детето изпитва затруднения с избора на звук, въпреки че може да го произнася правилно с отделни думи (казва Шапка, но допуска грешки в думата каша), тоест един и същ звук се произнася по различен начин в зависимост от ситуацията. В някои случаи децата произнасят звуците на руския език по нетипичен за езиковата система начин - гърло (френски) [R], специфичен [Z], подобно на английския.

Заместването и смесването на фонеми се отнася до фонематични дефекти, изкривяване на звуците - до фонетични видове патология.

Диагностика на говорни нарушения

За да определи дефектни звуци, логопедът кани детето да повтори думите след него или да назове това, което е показано на снимката. Този материал е избран по такъв начин, че да обхваща всички групи звуци. Освен това звукът трябва да бъде в различни позиции: в началото, в края и в средата на думата се вземат предвид и меките и твърди съгласни..

Родителите трябва да се подготвят за факта, че логопедът може да се нуждае от информация за наличието или отсъствието на отклонения при бременност и раждане. Специалистът може да предпише допълнителни прегледи от други специалисти (изследване на зрението, слуха, умственото развитие). Когато на детето е поставена диагноза загуба на слуха, в допълнение към логопед, той ще се нуждае от помощ и отоларинголог.

Диагностиката включва редица фонематични тестове, които са насочени към проверка на способността за разграничаване на звуци, близки по произношение. С механичната форма на патология е невъзможно да се отървете от дефект в произношението на някои звуци, ако източникът на появата им не е елиминиран. Следователно лечението на дислалия започва с това.

Методи за корекция на дислалия

Никой квалифициран логопед не коригира всички звуци едновременно. В началото звукът, който е основен за групата фонеми, подлежи на корекция. Ако артикулацията на няколко групи е нарушена, те започват с групата фонеми, която се появява в човек по-рано според възрастовите норми.

Основни звуци за различни групи:

  • С - за свистене, тогава Z, C, Z, C;
  • Ш - за сибиланти, тогава Ж, Ч, Щ;
  • K - за задните езици, тогава G.H.Kb, Gb, Xb.

Етапи на звуковото производство:

  1. подготвителна;
  2. постановка;
  3. автоматизация на фонемите в срички, думи, фрази, изречения, съгласувана реч;
  4. разграничаване на смесени или заменени звуци.

Подготвителен етап

На този етап артикулаторният апарат се подготвя за възприемане и възпроизвеждане на фонемата.

  • разработване на речево дишане;
  • развитие на фонематичен слух;
  • изработване на правилната артикулаторна структура на речевия апарат;
  • работа върху фините двигателни умения на ръцете;
  • изработване на референтни звуци.

Детето, под ръководството на логопед, научава и изработва набор от артикулаторни упражнения, които тренират движенията на устните, езика, бузите, мекото небце и долната челюст. Към тях се присъединяват упражнения за практикуване на насочен въздушен поток. В същото време бебето развива възприятие, памет, внимание, мислене, общи и фини двигателни умения чрез различни упражнения.

постановка

На този етап се комбинират всички постижения в овладяването на правилната артикулация, насочен въздушен поток и глас. Има игрив начин за постановка на звук, съзнателен начин на имитация и механичен начин за поставяне на органите на артикулацията в желаната позиция с помощта на специални инструменти. Логопедът избягва да назовава звука, върху който той работи с детето, така че старият, неправилен стереотип да не се държи в съзнанието на детето. Резултатът от този етап е правилното произношение на звука от детето без никаква помощ..

Автоматизация

За да се консолидира доставеният звук в речта, първо се практикува или в отворени срички в комбинация с гласните A, O, U, Y (la, cha, ly, shi), или в затворени срички (ac, ar, ac, esch). Освен това звукът се поставя в позиция между две гласни (аша, ушу, озо, узу), в срички с няколко съгласни наблизо (шка, ску, тла, рба).

След автоматизация в срички, идва ред на звуковата автоматизация в началото, края, средата на думата. Всяка дума или име на картината се произнася до 5 пъти и този урок се повтаря у дома. В началото на автоматизацията звукът, върху който се работи, е леко подчертан от силата на гласа и продължителността на произношението, след това тази техника не се използва.

След като се изработи звукът с думи, се избира речевият материал за неговата автоматизация в изречения, стихове, в проза, в обикновена реч.

разграничаване

На този етап детето се научава да различава звуците, които смесва и да ги произнася правилно. Логопедът обръща внимание на разликата в позицията на органите на артикулацията, когато произнася звуци, които са сходни по акустичен и по двигателни характеристики, за да ги различи по ухо.

Диференциацията възниква последователно - звуците се разграничават първо изолирано, след това в срички, с думи, в фрази и изречения.

Родителите трябва да помнят, че недоразвитието на фонемичния слух ще напредне по време на училището до такива сложни патологии като дислексия (разстройство на четенето) и дисграфия (разстройство на писането). Корекцията им е много по-трудна и отнема много време от корекцията на дислалия. Речевите нарушения се отразяват негативно върху развитието на паметта, вниманието, мисленето, слуховото изслушване, следователно родителите на дете с дефектно произношение трябва да потърсят професионална помощ възможно най-скоро..

Dislalia

Дислалия е нарушение на правилното произношение, което е придружено от запазване на слуха и нормална инервация на артикулаторния апарат, както и пълно отсъствие на нарушения на речевата двигателна функция на мозъка. Дислалия е най-често срещаното от всички нарушения на произношението и се проявява в избирателно нарушение на звуковата му конструкция.

Статистиката показва, че всеки трети или четвърти (а според някои източници дори и всеки втори) предучилищна възраст на възраст от пет до шест, всяко пето дете в начална училищна възраст, както и около едно на сто деца на старша училищна възраст имат някои признаци на дислалия.

През последните години се наблюдава значително увеличение на броя на полиморфните нарушения на звуковото произношение, така наречената сложна дислалия, които пречат на нормалното овладяване на писането. Те също провокират дисграфия (частично разстройство на процеса на писане поради недостатъчно формиране или разпад на психичните функции, отговорни за този процес) и дислексия (селективно разстройство на уменията за четене от неврологичен характер).

Ако всички останали операции са запазени, могат да се отбележат изявления при деца с дислалия:

  • Изкривено възпроизвеждане на звук;
  • Липса на звук или звуци в речта;
  • Подмяна на някои звуци в дума с други;
  • Смесване на звуци;
  • Пропускане на звук (дефектът е малко по-рядък).

Изкривяването на произношението на звука се изразява под формата на произношение на звук, който отсъства във фонетичната система на руския език, вместо правилния.

Липсата на звук може да се изрази в неговата „загуба“ в началото на една дума, в края или в средата.

Доста често децата с неспокойство заменят правилния звук с друг, който принадлежи към фонетичната система на руския език.

Наблюдават се следните замествания на звука:

  • Идентични по начина на образуването им, но различаващи се в зависимост от мястото на артикулацията (например експлозивни задни езици "g" и "k" експлозивни предни езици "d" и "t");
  • Идентичен на мястото на артикулацията, но различен в мястото на образуване (например фрикативна предна езикова "с" предна езикова експлозия "t");
  • Идентичен в метода на тяхното формиране, но различен в участието на органите на артикулаторния апарат (например, "с" лабиодентален "f");
  • Идентични по начина и мястото на формирането им, но различни по гласово участие (например гласови глухи);
  • Идентичен в начина на тяхното формиране и участие на активния орган на артикулаторния апарат, но различен по отношение на твърдост / мекота (например, детето произнася "ryaz", а не "пъти").

Причини за дислалия

Дислалията може да бъде механична (органична) или функционална.

Механичната дислалия при деца е следствие от някои органични дефекти на периферния речеви апарат (език, зъби, устни, челюсти), както и нарушения в неговата мускулно-скелетна структура.

Основните причини за този тип дислалия включват:

  • Съкратен хипоглосален лигамент (френума на езика);
  • Дефекти в структурата на небето: високо тясно (готически) или, напротив, ниско плоско горно небце;
  • Съкратен френулум на горната устна;
  • Твърде дебели устни;
  • Дефекти в структурата на челюстите (например, малаклузия - дълбока, кръстосана, отворена, прогенична или прогнатична);
  • Провиснала долна устна;
  • Прекомерно масивен (макроглосия) или твърде тесен и малък (микроглосия) език (като правило такъв дефект е съпроводен и с изоставане в общото физическо и психическо развитие);
  • Съкратена, слабо подвижна горна устна.

Функционалната дислалия е неправилно звуково произношение, което не е причинено от някакви недостатъци в структурата на говорния апарат. Тоест, няма органична основа за неговото развитие като такава..

Този тип дислалия при деца може да бъде причинен от:

  • Неправилно възпитание на културата на словото в семейството;
  • Имитация на неправилно произношение на някого;
  • Използване на два езика в семейството;
  • Педагогическо пренебрежение;
  • Неразвитие на фонематичния слух;
  • Невъзможност за поддържане на езика в правилното положение;
  • Бързи преходи от движение на един език към друг.

Дислалия форми

В зависимост от броя на дефектните звуци при детето се разграничава проста и сложна дислалия..

Простата дислалия се характеризира с наличието на не повече от четири дефектни звука в произношението. Със сложна дислалия - има пет или повече такива звука.

В зависимост от естеството на дефекта на произношението се разграничават следните форми на дислалия:

  • Rotacism. Характеризира се с неправилно произношение на твърди и меки "r";
  • Sigmatism. Проявява се с липса на произношение на свистене и свистене (тази форма на дислалия се счита за една от най-често срещаните);
  • Lambdacism. Изразява се от грешното произношение на твърдо и меко „l“;
  • Нарушения на произношението на палатинните звуци. Капацизъм (дефекти при произнасянето на твърди и меки "k"), гамацизъм (недостатъци в произнасянето на твърди и меки "g"), хитизъм (нарушения в произношението на твърдо и меко "x"), йотацизъм (нарушения на произношението на звука "y");
  • Гласуване и зашеметяващи дефекти. Първите се изразяват под формата на заместване на гласните съгласни с сдвоени безгласни, вторите, напротив;
  • Дефекти в омекотяването и твърдостта. В първия случай детето замества меките съгласни с двойни твърди, във втория - напротив.

Лечение на дислалия

Целият принцип на лечение на дислалия се основава на корекция на речта, която се провежда на три етапа:

  1. Подготовка (зависи от формата на дислалия, например, с механична тази фаза предполага елиминиране на анатомични дефекти);
  2. Етапът на формиране на първичните умения за произнасяне;
  3. Периодът на формиране на комуникативните умения.

Логопед трябва да работи с детето и най-малко 3 пъти седмично, но вкъщи трябва да изпълнявате задачите, дадени му. Курсът за корекция може да продължи до 6 месеца.

Лечение на дислалия при деца

Дислалия е нарушение на произношението на звука с нормален слух и непокътната инервация на артикулаторния апарат. На практика може да бъде нарушено (дислалия) или трудно (паралалия) произношение на някоя от фонемите на родния език.

Причини за функционална дислалия при деца
Соматична - физическа и неврологична слабост поради продължителни хронични заболявания на организма (лошо храносмилане, чести настинки).

Социални:
Педагогическо пренебрежение (родителите не коригират недостатъците в речта на децата и не демонстрират мостри на правилно звуково произношение).

Двуезичие в семейството (родителите говорят различни езици, детето вмъква друг на един език. Например френски + руски = звук в гърлото "R").

Извадка от неправилна реч в околната среда на дете (чрез имитация).

Избор на грешна артикулация.
Неразвитие на фонематичния слух. Физическият слух може да бъде запазен и фонематично нарушен.

Причини за органична механична дислалия

Органични - свързани със структурата на органа (език, венеца, зъб и др.)
Наследствена - предава се от поколение на поколение (редки зъби, предна долна челюст и др.)
Вродени - дефекти, образувани по време на вътрематочно развитие
Придобити - дефекти, възникнали по време на раждане или по време на последващия живот

Дислалия може да бъде под формата на:
- нарушения на произношението на свистещи и свистящи звуци.
-нарушения на произношението на звучни звуци p, p, l, l
-нарушения на произношението на дорзално-езиковите звуци г, гь, к, кь, х, хь - имат независимо име, съответно, гамацизъм, каппацизъм, хитизъм. Някои автори ги комбинират в една група „гамацизъм“ или „хоттентотизъм“.
-нарушение на звука "у" се нарича йотацизъм.
Нарушенията на други съгласни звуци са редки:
-гласови дефекти - нарушение на произношението: замяна на гласните съгласни с безгласни или смесването им.
-дефекти на мекотата - нарушение на звуковото произношение: заместване на меките съгласни с твърди или смесването им.
Корекция на дислалия
Работата по корекцията на дислалия се изгражда в съответствие с три етапа на работа: подготвителен етап, етап на формиране на първични умения за произнасяне и етап на формиране на комуникативни умения.
В случай на механична дислалия на подготвителния етап е необходимо да се елиминират анатомичните дефекти в структурата на артикулаторния апарат (пластична хирургия на френума на езика или горната устна, курс на ортодонтско лечение). При двигателна функционална дислалия през подготвителния период се осъществява развитието на речеви двигателни умения (артикулаторна гимнастика, логопедичен масаж); със сензорна функционална дислалия - развитието на фонемични процеси. Също така за правилното произношение на звука е важно да се формира насочен въздушен поток, да се развият фините двигателни умения и да се практикува произношението на референтни звуци.
Етапът на формиране на първичните умения за произнасяне при дислалия включва производство на изолиран звук (чрез имитация, с механична помощ, тоест с помощта на сонда за логопедична терапия или смесен метод); автоматизация на звука в срички, думи, изречения и текстове и разграничаване на звуци (при смесването им).
В последния етап на корекция на дислалия се формират умения за използване на грешки без грешки във всички комуникационни ситуации.
Класовете по логопедия за коригиране на дислалия трябва да се провеждат редовно, поне 3 пъти седмично. Важно е логопедът и артикулационните упражнения да се извършват и у дома. Продължителността на класовете за обикновена дислалия е от 1 до 3 месеца; със сложна дислалия - 3-6 месеца.

© Логопед, Белгород. Логопедичен център „Доктор Звуков“, 2020 г. Потребителско споразумение
Разработка на уебсайт - IA Perspektiva

Какво е дислалия: как да я различим? Какви видове дислалия изискват лечение и корекция

Не всички момичета и момчета започват да произнасят всички звуци наведнъж и точно. Някои момчета имат „собствен акцент“ - специфично произношение на съскане, свистене, твърди и други звуци. Такива деца често са диагностицирани с фонетично-фонематично недоразвитие на речта (FFNR), дислалията е по-краткото име за това отклонение..

дефиниция

Дислалия - какво е това? Необичайният термин се отнася до комплекс от нарушения на произношението, появата на които не се влияе от проблеми със слуха или неправилна инервация.

Международната класификация на болестите от 10-та ревизия обяснява понятието дислалия като специфично нарушение на артикулацията на речта. Недостатъчната острота на слуха и умствената изостаналост са изключени като причини..

В медицинската документация, според международната класификация на болестите 10 ревизия - ICD10, това заболяване фигурира под код F 80.0

класификация

Те са разделени на прости и сложни дислалия, въз основа на броя на звуците, които детето погрешно произнася. С прости, той лошо произнася един звук или една група звуци, които са артикулационно подобни на един друг. Със сложни - има проблеми с различни звукови групи.

Класификация на дислалия въз основа на причините за нейното развитие и особености на проявление.

Разграничават се следните форми, които се различават по естеството на произхода си:

  • физиологически
  • функционален
  • механичен

Физиологичната дислалия се диагностицира, когато всичко е наред с речевите органи на детето. Неправилното произношение на звуците се случва в ранна възраст (до 5 години), когато мускулите на артикулаторния апарат на бебето все още не са напълно развити.

Ако след 5 години нарушението на звуковото произношение продължава, физиологичната форма на заболяването става функционална.

Функционалната дислалия възниква от увреждане на органи на мозъка или социални фактори.

  • органично увреждане на мозъка;
  • неврологични и други хронични заболявания;
  • неправилно преподаване на речта в семейството (подслушване, използване на думи в умалителна форма и др.);
  • неправилно произношение на звуци от родители и други възрастни от непосредствена среда;
  • смесване на езици в семейството;

Отделно се отличава механичната дислалия, която възниква поради вродени дефекти на артикулаторния апарат или след травма.

  1. Ненормално образувана захапка или небце.
  2. Език с необичаен размер.
  3. Твърде къса или дълга юзда и т.н..
  4. Органичната дислалия (друго име за механични) е наследствено заболяване. В този случай определен речевен дефект се предава от поколение на поколение..

Функционалната форма е разделена на двигателна и сензорна - според източника на произнасящия провал.

Двигателната дислалия се причинява от говорни и двигателни проблеми, сетивните - говорни и слухови.

Комбинирани форми, на които се подразделя функционалната дислалия
- артикулаторна и фонетична;
- артикулаторна фонематична;
- акустично-фонематичен

  1. Артикулаторно-фонетичната дислалия се дължи на неправилното местоположение на органите на артикулацията. Слушателят правилно разбира звука, произнасян от детето, но произношението му е далеч от нормата.
  2. Отличителна черта на артикулаторно-фонематичната форма е замяната на „труден“ звук с по-опростен, който може да се произнесе с по-малко усилия на артикулаторния апарат.
  3. Акустично-фонематичното се обяснява с недоразвитието на фонематичния слух. Детето не е в състояние да различи характеристиките на специфични звуци поради липса на разбиране на фонемите.

Симптоми

Симптомите на нарушението се проявяват под формата на пропуски, замествания и изкривявания на звуци. Локализацията на нарушението на звуковото произношение може да бъде различна.

Фонетичните дефекти се отличават по звуци, с които има проблем. Имената на дефектите - производни на букви от гръцката азбука.

  1. Сигматизъм - неправилно произношение на съскане [F], [W], [U], [H] и свистене [S], [S´], [Z], [Z '];
  2. Ротацизъм - неправилно произношение на [P] и [P '];
  3. Ламбдацизъм - проблеми с произношението на [L] и [L '];
  4. Капацизъм - дефекти на звуци - [K] и [K '];
  5. Читизъм - дефекти в звуците [X] и [X´];
  6. Йотацизъм - неправилно произношение [Y]
  7. Нарушение на гласовете - наблюдава се при двойки "B-P", "D-T", "V-F", "Z-S", "Zh-Sh", "G-K" и др.;
  8. Нарушение на омекотяване - замяна на мека съгласна с сдвоено твърдо вещество

Дете може да има един от тези дефекти на произношението или няколко. Говорното разстройство често се комбинира.

Диагностика

Фактът, че много звуци се произнасят неточно от малко дете, често се счита за нормален от родителите. Не може обаче да се обърне внимание на речевите характеристики на децата с дислалия - пропуски, замествания, изкривяване, изместване на звуци. Ако до 5-годишна възраст такива характерни речеви отклонения не отшумят, това вече е симптом на сериозно разстройство..

Тясното взаимодействие с логопед ще ви помогне след компетентен преглед да откриете причините за дислалия, да разберете защо детето говори неточно и да предпише набор от мерки за коригиране на речта.

Заседналите и неактивни деца трябва да се проверяват за дизартрия - по-сериозна дисфункция, засягаща не само звуковото произношение, но и гласовия аспект като цяло, способността да запомнят и повторят и т.н..

Дислалията и дизартрията са много различни един от друг. Това се дължи на факта, че при първата форма на говорно разстройство органичните лезии отсъстват, а във втората основната роля, напротив, се играе от нарушения на централната нервна система. Децата с дислалия не се открояват много от своите връстници, освен с „специалната си реч“. А децата с дизартрия се характеризират с нестабилно настроение, бързо се уморяват. Липсват им инициативи и не усвояват добре нови умения..

Диференциалната диагноза на дислалия и дизартрия ви позволява да определите степента на състоянието на речевото развитие. Граничното състояние между тях се нарича изтрита дизартрия, разстройства при която се обясняват с неправилна инервация на артикулаторните мускули. Доста е трудно да се диагностицира изтритата дизартрия, тъй като тя е подобна и на двете заболявания.

Лечение и корекция

Диагнозата "дислалия" при деца и методите за нейното премахване са в компетенцията на квалифициран логопед.

Техниката на логопедията при дислалия включва три етапа:

  1. Ако се диагностицира механична форма на нарушение, неговите причини се отстраняват на подготвителния етап по оперативен начин при зъболекар, ортодонт, хирург. Ако се идентифицира функционална двигателна дислалия, се дава приоритет на развитието на речеви двигателни умения, а в случай на сензорна дислалия - развитието на фонематични процеси.
  2. Вторият етап е посветен на основните умения за произнасяне, които се формират, включително чрез имитация и специални устройства..
  3. На третия етап на корекция на речта се фиксира правилното използване на звуци в разговор.

Целта на логопедията при дислалия е не само „настройката“ на звуците, но и развитието на паметта и вниманието, способността за разграничаване на звуците и стимулирането на комуникацията.

Комплексната дислалия при деца в предучилищна възраст включва систематични занимания с логопед поне шест месеца, проста - за един до три месеца.

Методът на логопедията за функционална дислалия е предназначен за три сесии със специалист на седмица. И в допълнение, възрастните трябва постоянно да се занимават с деца у дома..

Съвети за родители

За да предотвратите вашия син или дъщеря да бъдат сред „изоставащите“ в способността да говорят сред връстниците си, трябва да се обърне внимание на най-малките нюанси на речта.

Ако видите, че бебето ви не е в състояние да се справи с конкретни звуци, свържете се с логопед. Най-вероятно ще ви трябва специални упражнения и артикулаторна гимнастика. И ако изследването покаже наличието на анатомични проблеми, ще трябва да се подготвите за операция за отстраняване на дефекти.

Това, което превенцията на дислалия изисква от родителите, на първо място е да говорят компетентно с децата си, чрез личен пример, като ги учат на правилна реч.

Основните форми на дислалия в повечето случаи могат да бъдат коригирани успешно, особено ако дейностите му са започнати своевременно.

Лечението на дислалия обаче е труден процес и ще изисква много търпение както от детето, така и от възрастните около него. Затова е по-разумно да се постави по-голям акцент върху превенцията. Колкото по-рано се идентифицират незначителни недостатъци в произношението, толкова по-лесно ще бъде да се поправят..

Тази диагноза на дете не трябва да се приема като нещо плашещо. За близките на дете с „трудна реч“ той само посочва, че е необходимо да се работи с него много повече, отколкото с неговите връстници.