Как да се измъкнем от дълбока и трайна депресия

Продължителната дълбока депресия е афективно разстройство, което възниква под въздействието на външни и вътрешни фактори, характеризиращо се с лошо настроение, загуба на интерес към работа, ежедневни дейности, които преди това са носили удовлетворение и прекомерна умора. Полученото чувство за вина пред другите напълно улавя съзнанието на човек и не позволява да се видят бъдещи перспективи.

Етиология на патологичния синдром

Има физиологични и психологически причини за продължителната депресия да се справят сами, с която не много пациенти могат да се справят. В зависимост от факторите, провокиращи неговото развитие, се предписват профилактика и подходящо лечение на синдрома.

Причините от психологическо естество са психични разстройства и постоянен стрес. Това е не само емоционална травма, но и насилие. Следите по тялото изчезват след известно време, но те могат да повлияят на вътрешното състояние на жертвата. Не на последно място са неосъществените мечти, загубата на смисъла на живота.

Сред причините от физиологичен характер са:

  1. Изтощение, преумора.
  2. Злоупотреба с алкохолни напитки, наркотици.
  3. Травма на главата.
  4. Неадекватна диета.
  5. Нередовни контакти на интимен план.
  6. Неподвижен начин на живот.

Но често тежката депресия възниква под въздействието на няколко фактора. Следващата комплексна терапия трябва да неутрализира тези причини. Ако човек изпадне в това състояние, е необходимо спешно да се предприемат подходящи мерки - консултирайте се с лекар.

Симптоми на депресивно състояние

Клиничният ход на заболяването съчетава физически и психологически признаци на голяма депресия. Втората група включва:

  • чувство на безнадеждност, вина, което е необичайно за пациента;
  • разочарование, депресия;
  • загуба на интерес към това, което преди е носило радост;
  • самообвинение, самоунищожение;
  • съмнение в себе си;
  • суицидни склонности.

Трябва да се справите с продължителна депресия при първата симптоматика на нейното развитие. На първо място, човек трябва да осъзнае, че се нуждае от помощта на роднини и психотерапевт..

Тежката тежка депресия има и физиологични симптоми:

  1. Безсъние или сънливост през деня.
  2. Отслабване, загуба на интерес към храната.
  3. Липса на сексуално желание.
  4. Проблеми с координацията при депресия.
  5. Липса на концентрация.
  6. Мигренозни атаки.

Симптомите на тежко разстройство в продължение на няколко седмици или повече могат да помогнат за диагностициране на голяма депресия. Трябва сами да се борите с това състояние. Няма нужда да чакате човек да навлезе по-дълбоко в себе си.

Тежката депресия има някаква особеност - постоянната меланхолия, тъгата, както и загубата на сила и нарушената концентрация водят до факта, че пациентът не може да изпълнява задълженията си по време на работа. Трудно му е да общува с другите, да установява контакти.

Всички симптоми на тежка депресия привеждат пациента в конкретна форма на социален модел. Излизането от това състояние е доста трудно, колкото по-дълбоко човек навлиза в себе си, толкова по-проблематично е да се лекува това патологично състояние.

Психотични признаци на продължителен синдром

Тежката депресия се проявява чрез симптоми като заблуди идеи, халюцинации, ступор. Най-често срещаните психотични признаци са обонятелни и слухови разстройства: може да бъде шепнене, да обвинява пациента в действията му, да се подиграва или осъжда пациента, миризмата на мръсотия, гнило месо.

Най-често делириумът се проявява като:

  • греховност: човек твърди, че е извършил тежко престъпление;
  • вина: смята, че е виновен дори за онези престъпления, които не е извършил;
  • отричане на прости неща: казва, че нещата са изчезнали от него;
  • обедняване с депресия;
  • наличието на неизлечимо несъществуващо заболяване;
  • предстоящи проблеми.

Психосоматичните симптоми на тежка депресия могат да се развият с психоза или шизофрения, но те са много по-фанатични (някои пациенти се смятат за важни хора, учени или велики военни ръководители).

Последствия от тежко патологично състояние

Голямата депресия може да предизвика самоубийствени склонности. Пациентът се опитва да се самоубие, докато влиза и излиза от подобно състояние.

Докато синдромът се развива, има отрицателна оценка за себе си, за бъдещето и миналото, самоубийствените мисли и двигателното забавяне се появяват малко по-късно. Ако пациентът не съобщи на семейството и приятелите си за проблемите си, те може да не разберат, че той изпада в много тежка депресия. Под влияние на своите преживявания човек може да се опита да умре..

В пика на най-дълбокото разстройство, когато признаците на болестта са ясно изразени, повечето хора не могат да се самоубият поради двигателна изостаналост. В началния етап на лечение на депресия е почти невъзможно да се отървете от болестта самостоятелно, необходима е помощта на квалифицирани психолози.

С използването на антидепресанти обратният процес протича постепенно: първо се връща двигателната активност, след това емоционалното състояние се възстановява. Този път представлява заплаха за човек по отношение на опитите да се самоубие..

Какво казват професионалистите?

Дълбоката депресия наистина може да съсипе живота на човек и затова психотерапевтите го смятат за опасно заболяване. Емоционалната празнота може да причини следните усложнения:

  1. шизофрения.
  2. Преследване мания.
  3. Астматични атаки.

Това са по-опасни заболявания, които съпътстват тежък синдром или са неговото продължение. Връзката между общото състояние на човек и неговите емоции все още не е напълно проучена. Идентифицирани само няколко последствия, които помагат да се определят симптомите и лечението на патологията.

Психологически фактори в развитието на синдрома

Има такова определение като типове личност. Някои видове са по-предразположени към продължителен блус от други:

  • статистика - съвестност, обсесивно придържане към принципите;
  • хипертимност - ниска самооценка, несигурност;
  • меланхоличен тип - педантичност, прекомерност във всички действия.

Класифицирането на пациентите по тип личност помага на лекарите да идентифицират трайна депресия и нейните симптоми в началото на хода на заболяването. Това са комплекси, изолация - тяхното присъствие предразполага към появата на психични разстройства.

Биологични фактори на опасния синдром

Усещането за тежко психическо разстройство може да се появи без никакви предпоставки. Това е генетично предразположение, странични ефекти от приемането на лекарства за интензивна грижа. Голямата депресия може да се развие на фона на:

  1. Въздушни и автомобилни аварии.
  2. Травма.
  3. Хормонални нарушения.
  4. Наследствена история.

Често соматичните патологии се наследяват. Симптомите могат да се появят в латентна форма до определено време, основното е, че човекът напуска юношеството и не позволява депресията да се развива самостоятелно. Лечението на такива синдроми е многостранно и доста трудно..

Социологически фактори на тежко разстройство

На фона на тях могат да се появят симптоми на дълбока депресия, главно при юноши и по-справедливия пол. Мъжете лесно свикват с новото си място на пребиваване. При жените адаптацията отнема много време и е свързана с нервни преживявания..

Депресивно състояние не винаги възниква на фона на промяна на мястото на пребиваване, но самата стъпка предизвиква негативни емоции, тъй като децата и момичетата е трудно да си създадат нови приятели.

Признаците за продължителна патология са разделени на няколко етапа:

  • хронично стресово състояние, свързано с караница, движение;
  • чувство за несигурност;
  • материални затруднения;
  • семейни проблеми;
  • страх да не намерим нови приятели.

За да предотвратите развитието на опасен синдром, трябва да знаете как да попаднете в него. Социалните проблеми, които допринасят за появата на апатия, "сините" включват следните фактори:

  1. Семейни проблеми.
  2. Внезапни промени в ежедневието.
  3. Чести движения.
  4. Трудно, строго родителско отношение.
  5. Липса на любов.

Всеки шок допринася за развитието на стрес. И трябва да знаете как да се отървете от тежката продължителна депресия, за да предотвратите появата на опасни психични разстройства..

С кой специалист да се свържете?

Психоневролозите, психиатрите и психотерапевтите участват в лечението на психични разстройства. В зависимост от клиничната картина на патологията, нейната тежест, лечението на тежка депресия може да бъде поверено на тесен специалист, ако се установят причините за заболяването - ендокринолог, гинеколог.

Почти невъзможно е да се отървете от този опасен синдром. Необходимо е да се възстанови работата на централната нервна система, да се увеличи съдържанието на невротрансмитери в кръвната плазма. Лечението с лекарства ви позволява да блокирате общите, както и психотичните признаци на заболяването, но без адекватна комплексна терапия и правилен начин на живот е невъзможно да се постигне пълно възстановяване, както и да се предотвратят възможни рецидиви в бъдеще.

Ако човек има симптоми на опасно разстройство, трябва да се консултирате с лекар, да прегледате, да разберете как да се измъкнете от продължителна депресия и да намерите начини за справяне с нея.

Лечение на дълбоко патологично състояние

Тежкото депресивно разстройство реагира на същите лечения като нормалния синдром, но отнема повече време. Първо, терапевтът трябва да установи причините за патологията. Невъзможно е да се върне пациентът към нормален живот без тяхното елиминиране. Ако е необходимо, лекарят предписва прием на лекарства.

Основното внимание се обръща на психичното състояние на пациента, когато се неутрализират всички конфликти и проблеми. Приемът на лекарства е необходим не само за неутрализиране на признаците на тежък синдром, но и за премахване на физиологичната причина за неговото развитие..

Отърваме се от опасните симптоми с помощта на антидепресанти:

  • селективни инхибитори;
  • тетрациклична;
  • атипични и хетероциклични;
  • със серотонинергично, норадренергично действие;
  • НАСА подгрупа лекарства;
  • МАО инхибитори;
  • допаминергични и мелатонергични лекарства.

От невролептици препоръчани лекарства: "Халоперидол", "Рисперидон", "Кветиапин", "Трифтазин". Разходката на чист въздух, общуването с домашни любимци, музикотерапията, упражненията, пътуванията ще помогнат да се отървете от тежките „сини“.

Понякога дори можете да излезете от продължителна депресия сами, като промените коренно обичайния си начин на живот, неутрализирате травматичните ситуации, отделете време за правилна почивка, сън, спорт и добро хранене.

Психотерапията помага да се отървете от повечето проблеми, но при продължително психическо разстройство такива методи често не са достатъчни и терапията започва с възстановяване на емоционалното състояние с помощта на мощни лекарства.

Други лечения

В трудни ситуации се използват допълнителни методи на лечение в комплексната терапия на продължително патологично състояние. Как да излезете от дълбока депресия с тяхна помощ:

  1. Магнитотерапия - магнитните вълни действат върху кората на главния мозък, поради стимулирането на отделни зони от "сивото вещество" се възстановява настроението на човека и общото му състояние.
  2. Електроконвулсивната физиотерапия е травматичен, опасен метод на лечение, предписва се при липса на ефективност от други методи, пациентът се вкарва в наркотичен транс, засяга мозъка с ток, поради което се синтезират хормоните "радост", необходими на човек.

Продължителното депресивно разстройство е опасно психическо състояние, което е много трудно да се преодолее самостоятелно, за това трябва да прибягвате до лекарствена терапия и да се възползвате от помощта на квалифицирани лекари.

Невъзможно е да се отървете от постоянна патология завинаги без психотерапевт. В комплексната терапия се използва когнитивно-поведенческа, когнитивна, рационална и семейна терапия. Тази техника позволява на пациента да се справи с проблемите си, което провокира развитието на болестта..

Основните методи за превенция

Рискът от развитие на втори пристъп е доста висок - при около 70% от пациентите. Превантивните мерки трябва да вземат предвид това:

  • правилен режим: сън - 8 часа, редуване на почивка и будност;
  • пълноценен начин на живот: без сътресения, лоши навици;
  • физическа активност, здравословно хранене: басейн, упражнения, джогинг;
  • предотвратяване или минимизиране на стреса;
  • почивка с близки хора, роднини;
  • внимание към вашите нужди, личност;
  • планиране на предстоящи събития от положителна страна.

Когато се сблъскате с трайни депресивни разстройства, човек трябва да осъзнае, че това не е присъда за пациента. Комплексната терапия ще даде необходимия резултат, ако патологията се диагностицира своевременно и започне да се лекува с помощта на физиологични, медикаменти, психологически методи.

Дълбоката депресия е опасна за човек. Това може да доведе до смъртта на пациента, спонтанно прекратяване на бременността, загуба на всичко, което е притежавал до определено време. Необходимо е да се осъзнае, че самонадеяността причинява негативни последици, защото мислите и емоциите влияят на общото състояние на организма, на човека като цяло.

Продължителният психологически синдром може да повлияе на продължителността на живота, ако само пациентът мисли за самоубийство. При други ситуацията не го заплашва и ако има тежка продължителна депресия, психотерапевтът трябва да подкани какво да прави..

На първо място самият пациент трябва да се контролира. При първите признаци на сериозно заболяване кажете на вашите близки, близки хора за вашите преживявания. Консултирайте се със специалист, преминете цялостен преглед и, ако е необходимо, започнете да приемате антидепресанти. Само по този начин човек може да се върне към пълноценен начин на живот..

Характеристики на прояви на дълбока депресия

Общоприето е, че депресивните психични разстройства са характерни главно за женската половина от населението. Въпреки това през последните години тенденцията за проявление на афективни психични разстройства непрекъснато нараства сред мъжката половина на човечеството. Според наличната статистика, всеки пети човек изпитва депресивни разстройства с различна интензивност, включително диагностицирана с голяма депресия..

Патологичното състояние на психиката се класифицира като вид афективни разстройства, причините за които се крият не само в емоционални сривове и стресови състояния. Разстройството се счита за сложно и затова симптоматиката се отличава с характерен набор от психични и физически симптоми. Как да се отървете от причините за депресията и възможно ли е да се борите сами?

Причини за патологичното състояние

Тежката депресия има няколко основни причини и предпоставки. Експертите от своя страна ги разделят на няколко вида:

  • психологическо;
  • ендогенен;
  • симптоматичен.

По правило дълбоката депресия най-често се диагностицира, провокирана именно от психологически фактори..

Психологически фактори

Психогенните фактори, последицата от които е тежка депресия, експертите подразделят на два вида - остри и хронични.

Следните провокиращи ситуации могат да бъдат причислени към остри психотравми:

  • неочаквана житейска катастрофа;
  • семейни неприятности и крах на партньорствата;
  • тежко заболяване или загуба на любим човек;
  • принудителен престой в зона на бой;
  • природни бедствия;
  • злополуки.

Обикновено подобни ситуации неочаквано и радикално променят живота на човек срещу неговата воля и независимо от възможностите. Именно тези фактори първоначално нарушават психологическия баланс, след което се появяват симптомите на тежка депресия..

Факторите, които провокират хронични състояния на стрес, като правило включват:

  • дългосрочна грижа за тежко болен любим човек;
  • сложна зависимост от психологически активни вещества в любим човек;
  • професионална дейност без ваканция и почивни дни при чести форсмажорни условия;
  • чести конфликтни ситуации с близки и приятели;
  • дългосрочни финансови затруднения.

В същото време експертите твърдят, че женската половина от населението е по-вероятно да бъде диагностицирана с дълбока депресия на фона на проблеми, възникващи в семейството или с близки. При мъжете, от друга страна, финансовите и професионалните проблеми са основните причини за симптомите на голяма депресия..

Ендогенни провокатори

От гледна точка на специалистите, ендогенните фактори се крият във физическите неизправности на организма:

  • спад в нивата на серотонин по редица причини;
  • намалени нива на допамин.

Именно тези вещества в организма са отговорни за нормализирането на емоционалното настроение. В случай на вродена предразположеност към намаляване на тези хормони или ендокринни нарушения на организма, започва да се развива и прогресира тежка депресия от ендогенен характер. Какво да правим в този случай?

По правило депресивните състояния на подобна патогенеза се развиват в есенно-пролетните периоди и са характерни най-често за нежния пол..

Симптоматични провокатори

Сред соматичните провокатори на проявата на симптоми на тежка депресия, експертите посочват редица хронични и остри заболявания в историята на пациента.

Провокаторите на симптоматичния тип продължителна депресия включват:

  • диабет;
  • цироза на черния дроб;
  • злокачествени новообразувания;
  • тиреотоксикоза;
  • инсулт и състояния след инсулт.

Освен това систематичният прием на определени лекарства се счита за провокатори на симптоми на продължителна депресия:

  • изониазид;
  • сърдечни лекарства;
  • хормонални контрацептиви;
  • лекарства за химиотерапия;
  • противоракови лекарства.

Как да се измъкнем от продължителна депресия? По правило такива депресивни състояния изчезват след края на системното лечение с изброените лекарства..

Симптоми на патология

Специалистите разделят симптомите на голяма депресия на основните признаци, клинични прояви и допълнителни симптоми, от които ще зависи лечението..

Вид симптоматикаХарактерни прояви
Основни функцииПотиснато настроение повече от половин ден.
Намален интерес към заобикалящата действителност, загуба на удоволствие от обичайните дейности.
Апатичен синдром, понижени показатели на жизнената енергия.
ДопълнителенНамалена самоувереност, самочувствие.
Намалена способност за концентрация, разсейване.
Чувства на самообезчестяване, чувство за вина.
Самоубийствени мисли.
Събуждане рано сутрин.
Безконтролна, неразумна загуба на тегло.
Намален апетит.
Подобряване на психоемоционалното състояние следобед.
Симптоми на психомоторно подтискане.
клиниченКопнеж, тревожност, апатия.

Възможно е да се каже, че пациентът има симптоми на тежка депресия само след като характерните прояви продължават повече от две седмици и човекът не може сам да се справи с психоемоционалната рецесия. В някои случаи специалистите диагностицират при своите пациенти загубата на инстинкта за самосъхранение, загубата на нужда от храна и почивка.

Характеристики на психотичните прояви

Симптомите на тежка депресия включват и възможни психотични прояви. Лекарите разграничават тази група симптоми в отделна поради факта, че те имат характер на тежка психопатология..

Психотичните признаци на голяма депресия са специфични..

  1. Слухови или обонятелни халюцинации, състоящи се от слушане на странни гласове, придружени от неприятни миризми, започват натрапчиво да преследват пациента.
  2. Усещането за собствена нечистота и греховност се проявява във факта, че човек започва да счита себе си за най-големия грешник в света.
  3. Често пациентът обвинява себе си за това, което никога не е правил, без да слуша възраженията на никого.
  4. Човек в състояние на депресивна рецесия започва да отрича съществуването на очевидни неща или независимо диагностицира наличието на тежки нелечими патологии.
  5. Пациентът започва да изпитва безпокойство и страх, очаквайки приближаването на митичната опасност, докато искрено уверява другите в това.

Експертите обръщат внимание на факта, че подобни нарушения могат да се появят и при пациенти с шизоафективна психоза или тежка шизофрения. В този случай симптомите са придружени от фантастични заблуди на величието, което от своя страна е необичайно за изразена депресивна психоза.

Форми на дълбока депресия

Лекарите отбелязват, че дълбоката депресия в своето прогресиране и проявление има няколко форми.

ФорматаПатогенеза
СледродилнаВъзниква и прогресира на фона на хормонално и ендокринно преструктуриране на тялото на майката, промени в социалния статус, привичния начин на живот.
Важен фактор за възникването се счита за преразглеждане на ценностите и мерките за отговорност.
Маниакално-депресивноВъзниква на фона на маниакално-депресивни прояви поради стрес, претоварване. Протича в латентна форма и може да се прояви като черти на характера, акцентуация на личността. С течение на времето той се превръща в дълбок и продължителен сорт.
изкуфялНа фона на намаляване на жизнеността и активността възрастните хора започват да се дистанцират от социалния живот, престават да се интересуват от познати събития, постепенно се отдалечават от другите, оттеглят се в себе си.
ШизоафективнотоПрогресира с психично заболяване, наречено шизофрения.

Симптомите на продължителна депресия могат да бъдат диагностицирани и при подрастващите на фона на нестабилността на неформираната психика. Първоначално детето сигнализира за начално разстройство на депресивна психоза; ако помощта не бъде оказана своевременно, депресията може да придобие продължителен характер.

Терапия на депресивно разстройство

Лечението на голямата депресия трябва да бъде поверено на специалисти, тъй като такова афективно разстройство може да влоши качеството на живот на пациента и да доведе до смърт чрез акт на самоубийство.

Пациентът няма да може сам да се измъкне от дълбока депресия, следователно, на първо място, лекарите започват да лекуват с лекарства. Лекарствата и схемата на тяхното приложение се коригират, като се вземат предвид общото състояние на пациента и характеристиките на симптомите. Обикновено лекарите използват лекарства с минимални странични ефекти за лечение на тежка депресия..

групаТерапевтичен фокус
АнтидепресантиНормализирайте настроението, общото състояние на пациента.
Те се натрупват в кръвта, след няколко седмици дават стабилен терапевтичен ефект.
УспокоителнитеПремахнете тревожността, фобиите, нарушенията на нощния сън.
Забавете мисленето и реакцията, включително психоемоционалния стрес.
антипсихотициОказват силно изразен инхибиращ ефект върху мозъка.
Елиминирайте синдрома на заблудата, халюцинации, патологични симптоми на психично разстройство.
Оказват щадящ ефект върху тялото.

Лечението на тежка депресия се коригира от специалист през целия терапевтичен курс. Ако е необходимо, някои лекарства се заменят с други, докато лекарят контролира тяхното въздействие върху психиката отделно и върху организма като цяло.

Самолечението с лекарства, използвани за лечение на дълбока депресия, е силно обезкуражено, тъй като от гледна точка на специалистите „главата е тъмен предмет“. Безконтролната употреба на антидепресанти, антипсихотици или транквиланти може да причини по-тежки психични разстройства.

Психотерапевтично лечение

Лечението на тежка депресия включва и използването на методи за психотерапевтично влияние върху психиката на пациента. Обикновено това лечение се доверява на квалифицирани психотерапевти или клинични психолози..

  1. Методите на психодинамичната терапия са насочени към разбиране и елиминиране на вътрелични конфликти при пациента. По правило разбирането как да се измъкнем от дълбока депресия се крие в намирането и коригирането на вътрешните противоречия. Основната цел на терапевта с този ефект е да търси и улавя проблема с по-нататъшното му движение в полето на съзнанието..
  2. Целта на семейната терапия е сложна работа на специалист с пациента и неговите близки, които предварително са информирани за вариантите как да излязат от тежка депресия. Терапевтът настройва моделите на поведение на членовете на семейството на пациента, за да повлияе положително на близката среда на пациента.
  3. Когнитивно-поведенческата терапия има за цел да върне пациента в реалност. Терапевтът работи с човек, насочва неговото съзнание и помага да се определи реалната рамка, включително социалната.
  4. Интерперсоналната терапия се използва, ако комуникационните норми и връзки на пациента са нарушени. В този случай специалистът трябва да помогне на човек в обективното възприемане на междуличностните контакти и в изграждането на конструктивно взаимодействие с обществото..

Методът на психотерапевтичното влияние върху пациента се избира от лекаря и се провежда в съответствие със симптоматичните показатели.

Ненавременната помощ за пациента и несвоевременно започнатото лечение по правило водят до сериозни последици за болния и членовете на неговото семейство. Много е важно близките хора да разпознаят патологията навреме и да се намесят в състоянието на пациента, като му помагат..

Борба за живота и здравето на любим човек. Разберете как да лекувате тежка депресия с професионалист. Хората, които са получили подкрепа от роднини, със сигурност ще се измъкнат дори от най-тежката депресия..

Дълбока депресия или "20 хиляди лиги под мъка". Как да плуваме?

Депресивните състояния са сред най-често срещаните заболявания, тъй като тази патология се среща всеки четиринадесети човек на Земята всяка година. Според статистиката най-податливи на заболяването са хората на възраст 20–59 години, а пикът на заболяванията се отбелязва в групата на хората на възраст 29–39 години..

Депресията сред жените е 2 пъти по-честа, отколкото при мъжете. Това се дължи главно на репродуктивните процеси и хормоналните смени. Според статистиката, особено увеличение на депресивните състояния при жените е отбелязано по време на бременност и в непосредствения следродилен период, както и по време на менопаузата..

Предполага се, че в световен мащаб поне 500 милиона души страдат от психични разстройства в емоционалната сфера с различна тежест. Ясно е, че поне веднъж в живота 7 до 12% от мъжете и 18 до 25% от жените страдат от това заболяване и съответно 3% и 6% се нуждаят от стационарна психиатрична помощ. Експертите на СЗО са установили, че само състояние на дълбока депресия (тежко заболяване) е регистрирано при 150 милиона души. До 2020 г. се очаква патологията да заеме второ място след коронарна болест на сърцето.

Трябва да се отбележи, че в около 40% от случаите депресивното състояние не се открива от лекарите. Това се отнася главно за неговите непсихотични форми. Депресията с различна тежест се отбелязва при 70% от пациентите с някакво физическо заболяване. Освен това те често протичат под прикритието на патология на вътрешните органи, в резултат на което много пациенти се наблюдават и лекуват, главно от терапевти..

Всичко това води до още по-голямо забавяне и задълбочаване на хода на патологията. В същото време само психиатър или психотерапевт може да помогне да се диагностицира присъствието и да се отървете от дълбока депресия. Какви са причините и симптомите му?

Основните причини за патология

Депресивните състояния, включително продължителни, дълбоки, понастоящем се разглеждат от изследователите като непрекъсната комбинация от нарушения от същия тип (депресивен) спектър. Началото им може да се дължи на различни причини, а краят е общ под формата на хронично намаляване на настроението и активността. Съчетаването на причини означава комбинация от следните фактори:

  • Биологични или ендогенни, имащи органичен (ендокринни, съдови и други патологии) и / или вроден произход. Ендогенният фактор е причината за стартирането на програмата за метаболитни нарушения на невротрансмитерите, които включват норепинефрин, серотонин, допамин, което води до техния дефицит. В резултат на това ендогенната депресия е относително независима от психогенните фактори и може да се развие спонтанно, както и при лица с наследствено предразположение.
  • Психогенни или реактивни, социално-психологически, свързани с травматични и стресови ситуации.

В същото време различни ситуации с травматичен и стресов характер могат да провокират както психогенна, така и ендогенна депресия. Особено значение се отдава на масивните и повтарящи се психични влияния, съчетани с безпомощното състояние на пациента. Такива повтарящи се ефекти постепенно водят до увреждане на нервните клетки, образуването на антитела към увредените клетки, тоест до развитието на автоимунен процес, който възпрепятства възстановяването на невроните..

Така тежката депресия се превръща в независим автономен ендогенен процес. Възстановяването на нервните клетки и прекъсването на хода на този процес е възможно само с помощта на антидепресанти. Напоследък депресиите поради ендогенни и психогенни причини са все по-малко противоположни една на друга. Това се дължи на наличието на много преходни варианти и форми, както и на взаимното влияние на биологични и психогенни причини. В същото време, ако пациент с депресивно състояние има хипотиреоидизъм, тогава лечението на депресията трябва да се основава предимно на корекцията на функцията на щитовидната жлеза..

Колкото по-голямо значение има биологичните фактори, толкова по-значима е ролята на лекарствената терапия, толкова по-голямо влияние върху развитието на патологичното състояние оказва социално-психологическите причини, толкова по-важни стават психотерапевтичните методи за влияние върху тялото на пациента. Разбирането на същността и ролята на причините е до голяма степен в основата на отговора на въпроса как да се лекува застояла депресия..

Симптоми

Всички признаци на заболяването могат условно да се групират в подходящи групи - емоционални, физиологични, поведенчески, психични. Депресията е разстройство на човешката психика в областта на емоционалната сфера, основното проявление на което е постоянна хипотимия (патологично понижение, депресия на настроението), отрицателно, песимистично отношение към себе си, към перспективите за бъдещето, траещо поне 2 седмици и придружен от намаляване на общата активност. Останалата част от характерните симптоми на разстройството се считат за различни варианти на клиничните прояви на основното разстройство..

В момента терминът "депресия" съчетава различни състояния, които са придружени от трайно намаляване на настроението и загуба на умствена активност и жизненост. В съответствие с Международната класификация на болестите от 10-та ревизия има 3 основни и 7 допълнителни критерия за депресия. Диагнозата на тежка степен или дълбока депресия означава наличието на всички основни и поне 5 допълнителни симптоми.

Основните симптоми са:

  • настроението е ясно понижено, в сравнение с нормата, характерна за конкретен човек, такова настроение преобладава през по-голямата част от деня всеки ден в продължение на поне 2 седмици;
  • ясно изразена загуба на удоволствие от онези дейности, които преди това са предизвиквали само положителни емоции или ясно изразено намаляване на предишния интерес към нея;
  • загуба на енергия, намалена активност и повишена умора.
  • намалена способност за концентрация, анализ и мислене;
  • появата на чувство на несигурност, колебание и нерешителност в действията, намаляване на нивото на самочувствие;
  • безпочвени, заблуди идеи за болестта им, вината и неадекватността им, прекомерното самоунижение;
  • „Мрак“ и песимизъм по отношение на перспективите за бъдещето;
  • появата на мисли или извършването на действия, насочени към самонараняване или самоубийство;
  • различни нарушения на съня;
  • нарушен апетит.

Освен това трябва да се има предвид, че изброените симптоми не трябва да се дължат на употребата на психоактивни лекарства или вещества, органично психично разстройство и наличието на шизофрения или депресивна форма на шизоафективно разстройство..

По този начин за дълбока депресия са характерни обобщаващи - доминиране или меланхолия или апатия, тревожност и тревожност, психомоторна изостаналост, мисли и тенденции към суицидно оцветяване, заблудителни идеи за болест и вина, значителна дисфункция в социално отношение, загуба на способността за професионално функциониране и др..

Лечение на голяма депресия

Лечението се извършва чрез комбинация от:

  • лекарствена терапия или фармакотерапия;
  • нелекарствено лечение, включително терапия за съответствие, различни форми на психотерапевтично въздействие, трудотерапия.

Целта на терапевтичния ефект е постигане на ремисия с помощта на лекарства и стабилизиране на постигнатите положителни резултати. За лечение се избира подходящ режим, като се вземат предвид различни законови критерии и психологически и социални параметри..

В съответствие с разработения клиничен алгоритъм за избор на схема на лечение на тежка депресия е необходимо да се ръководи от следните критерии:

  1. Наличието на психотични симптоми е пряка индикация за лечение изключително в болнична обстановка.
  2. При липса на психотични симптоми лечението може да се проведе не само в болница, но и в амбулаторна база, но като се вземат предвид точки 3, 4 и 5.
  3. Степента на критичното отношение на пациента към себе си и неговото състояние. В случаите, когато той подценява тежестта на заболяването и тежестта на състоянието му, трябва да му бъде предложено лечение в болница.
  4. Клинични и поведенчески особености на състоянието на пациента, при наличието на които се изисква само стационарно лечение. Те включват повишен риск от самоубийство, агресия или антисоциално поведение, изразена двигателна тревожност, придружена от емоционална възбуда под формата на страх и тревожност (възбуда), както и някаква форма на пристрастяване - от алкохол, психоактивни вещества, хазарт и др..
  5. Степента на лошо приспособяване на пациента дори в една (или в няколко) области на живота, например в семейството, на работното място и пр. При пълна корекция, лечението трябва да бъде в болница, с частична неправилност, може би в амбулаторна база.

Лечение с лекарства

Продължителността на болничното лечение за тежка депресия трябва да бъде около 2 до 3 месеца. Основните лекарства на фармакотерапията са:

  • антидепресанти, които могат да спрат депресивните прояви - за тази цел е избрано едно от лекарствата, съставляващи групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), включително Сертралин, Миртазапин, Дулоксетин, Флуоксетин и някои други, при липса на ефикасност или предположение за ендогенна патология, предписва се Амитриптилин;
  • лекарства, които стабилизират настроението и помагат за контрол на биоритмите (нормотимични) - Ламотригин, Карбамазепин, Топирамат, валпроева киселина.
  • транквиланти, които помагат за премахване на тревожното разстройство (феназепам, диазепам, зопиклон и др.);
  • антипсихотици, насочени към облекчаване на психопатологичните нарушения с положителни симптоми (Рисперидон, Халоперидол, Левомепромазин и др.);
  • малки антипсихотици, които са предназначени за лечение на поведенчески разстройства или психопатологични разстройства в напреднала или напреднала възраст (Тиоридазин, Хлорпротиксен).

Фармакологичната терапия е главно триетапна:

  1. Спиране на лечението, насочено към извеждане на човек от дълбока депресия възможно най-бързо. Продължава до постигане на клинична ремисия или в крайни случаи до забележимо подобрение на състоянието на пациента. Ако това не се случи в рамките на 1 месец, сменете лекарството.
  2. Стабилизираща или поддържаща терапия. Тя е насочена към предотвратяване на обостряне на заболяването и продължава през целия период на поддържане на тази вероятност. Този период обикновено е около шест месеца след постигане на ремисия..
  3. Дългосрочно превантивно лечение, насочено към предотвратяване на рецидиви главно при пациенти с хроничен курс, с 2-3 епизода в миналото, при наличие на рискови фактори под формата на появата на болестта в млада възраст или вече в напреднала възраст, с малък интервал между повторни епизоди и др. д.

Нелекарствена терапия

Терапия за съответствие

Много често пациентите не спазват препоръчителния антипсихотичен режим. Според различни научни литератури честотата на такива случаи варира от 11 до 80%. За пациента е много важно да се съобрази с препоръчаната терапия е наличието на доверчиви отношения между лекаря и неговия пациент, съгласие между тях, взаимно разбиране, спазване и правилен контакт (спазване). Това ви позволява да сведете до минимум възможността за нарушаване на препоръките, предписани от вашия лекар..

За постигането на тази цел трябва да бъде създаден и поддържан т. Нар. Терапевтичен „съюз“, който осигурява успеха на лечението и е показател за професионалния подход на лекаря. За целта е разработен методът на „терапия за съответствие“, който се използва за лечение на пациенти, главно с дълбоки, остри и продължителни психотични състояния..

Техниката е насочена към спазване на правилното изпълнение от страна на пациента на препоръките на лекаря относно приема на психофармакологични средства. Предимството е, че е практично и лесно за изпълнение в клиника чрез провеждане от 6 до 12 сесии с психотерапевтично съдържание.

психотерапия

Психотерапевтичните класове са важно допълнение към курса на специфична лекарствена терапия. Те допринасят за по-активно обратното развитие на афекта на заболяването, намаляване на релевантността и дори премахване на мислите за самоубийство. Въпреки това, психотерапевтичните техники за тежко заболяване трябва да се използват не само на фона на психофармакологичната терапия и дори не в началния етап на нейното приложение, а в периода на "затихване" на острите прояви на болестта.

Най-често срещаните и често използвани психотерапевтични техники са:

  1. Индивидуална, особено свързана с мисловния процес, със съзнанието (когнитивно). Тя е насочена към постигане на осъзнаване на пациента за неадекватността, изкривяването на неговите възприятия, които са причина за фалшива представа за себе си и заобикалящата го действителност..
  2. Групово междуличностно психотерапевтично влияние, насочено към формиране на хармонията на пациента в отношенията с хората около него. Допринася за появата на чувство за принадлежност към определена група хора около него, за повишаване на чувството за сигурност, разбиране, че болестта му не е нещо специално и уникално, променя отношението му към страданието и засилва надеждата за успешно лечение..
  3. Семейство. Членовете на семейството много често са социални стресори. Тази техника е насочена към развиване у роднини правилно разбиране на тежестта на състоянието на пациента, характеристиките на неговата патология и правилното отношение към терапевтичния ефект върху него..

Възможно ли е да излезете от дълбока депресия сами

В повечето случаи се наблюдава обратното развитие на болестта, а в някои случаи можете да облекчите състоянието си сами. Въпреки това, дълбоката депресия рядко отминава сама по себе си. Освен това тя едва ли се поддава дори на лекарствена терапия, често се повтаря и е опасна със самоубийства..

Освен това, за да се разбере невъзможността за адекватно и правилно самолечение в тези случаи и дори опасността от такова лечение, е необходимо да има обща представа за спецификите и симптомите на патологията, особеностите на диагностицирането, като се вземат предвид възрастовите и половите характеристики и важността на установяването на причините. Опит за самостоятелно възстановяване от дълбока депресия най-често води до забавяне и влошаване на хода му, а независимата употреба на психотропни лекарства - до тежко отравяне..

Като се вземат предвид особеностите на заболяването при използване на психотерапевтични методи на въздействие, трябва да се даде специално предпочитание на комбинацията от съзнателна съпричастност към емоционалното състояние на пациента и неговата емоционална подкрепа с корекцията на неговите фантазии и нагласи, които най-често не се реализират и допринасят за осъществяването на самоубийствени идеи.

Как се проявява истинската депресия - симптоми на дълбоко увреждане на самовъзприятието

Хората с депресия могат да изпитат симптоми от различно естество и тежест, а броят на тези симптоми също може да варира..

Има четири общи насоки, към които могат да се причислят характеристиките на депресивния синдром. Това е действие, знание, поведение, физическо функциониране..

Депресията е едно от сериозните разстройства, наречени разстройства на настроението. Те са свързани с прояви на необичайни чувства или настроения, представляващи основните характеристики на това състояние..

Първични и вторични симптоми на депресия

Депресията, поради сложния си характер, има много различни симптоми. При стационарното лечение най-често има развита форма на депресия, която по интензивността на симптомите си не създава трудности при поставянето на диагноза. Въпреки това лекарят на първия контакт в кабинета си в повечето случаи се занимава с леки симптоми на депресивни разстройства. Подобни ситуации създават трудности за диагностициране..

Клиничното представяне на депресивен епизод включва редица характеристики, наричани още първични или аксиални симптоми, както и множество неспецифични вторични признаци на депресия..

Вторичните симптоми могат да варират значително от пациент до пациент и често са резултат от реакцията на пациента към появата на основните симптоми. Аксиалните симптоми включват потиснато настроение, забавено мислене и движение, соматични симптоми и страх..

Симптоми на биполярна депресия

Симптомите на биполярна депресия включват: амбивалентност, липса на източници на удовлетворение, загуба на хумор, загуба на самоуважение, чувство за безполезност и безполезност, отслабени емоционални връзки (апатия), сълзливо настроение, тъга, прекомерна или недостатъчна вина, чувство на безсилие, повишена или намалена реактивност, склонност към раздразнителност, гняв, фокус върху депресивни усещания, загуба на мотивация, анхедония (липса или загуба на способността да се чувства удоволствие).

За съжаление, чести.

Типични симптоми на депресия са униние, тъга, сълзливост, чувство на празнота и безпомощност. Понякога раздразнителността е най-видима (особено при деца с депресия). Нещо повече, не всички хора, които са в депресия, изпитват тъга или блус..

Можем да говорим за загубата на интерес към онова, което е интересувало до днес и за загубата на чувство за удоволствие, униние, чувство за безнадеждност, апатия. Нищо не ги радва, дори и онова, което е предизвиквало положителни емоции, включително работа, почивка, социални контакти и т.н. Преди това приятните контакти със семейството и приятелите не им се струват привлекателни, дори това е неприятно за тях..

Човек с депресия, дори и да върши някаква важна задача, изпитва малко удовлетворение. Някои хора, които са дълбоко депресирани поради загуба на удовлетворение, виждат целия свят в черно и бяло. Пациентите живеят в състояние на постоянна тъга и депресия. Не може да изпита радост, щастие или удовлетворение. Понякога те стават безразлични към всички събития, които се случват около тях..

Хората с депресия губят интерес към предишните си дейности или хобита. Към това се добавят симптоми като чувство за собствена безполезност и вина, постоянни мисли за собствената им смърт и самоубийство. Тези симптоми са много сериозни, затова е важно да се лекува ефективно депресията, за да се сведе до минимум..

Когнитивни симптоми на депресия

Счита се, че депресията е разстройство на мисленето, колкото и разстройство на настроението.

ДА СЕ характерни симптоми на депресия Тази област включва: отрицателни очаквания (чувства на безнадеждност), отрицателно самочувствие, отрицателни интерпретации на преживявания, мисли за самоубийство, затруднено вземане на решения, прекалено съсредоточаване върху себе си, трудно концентриране, фокусиране върху миналото, обобщаващи тенденции, настроение на жертвата (обезсърчаване ), когнитивно изкривяване (неправилно мислене), обсесивни мисли, втвърдяване или отслабване на възприятието, липса на гъвкавост.

Хората, които са депресирани, са склонни да мислят негативно за себе си, средата и бъдещето си. Те се смятат за некомпетентни, проявяват безпощадна критика по отношение на своите действия и качества. Те често се чувстват виновни. Ниската самооценка е често срещан атрибут на депресията.

Лицето може да се почувства неспособно да управлява живота си и да се справи с проблеми. Вярванията, които отразяват липсата на надежда за способността им да постигнат желаните цели, са често срещани при хора с депресия и свързаното с тях отчаяние може да доведе до мисли за смърт..

Много мрачно и самокритично мислене води хората в дълбока депресия или удължава хода на заболяването. Освен негативното мислене, депресията се характеризира с нарушения в психичните процеси като концентрация, вземане на решения и функция на паметта. Човек, страдащ от депресивно разстройство, може да е много трудно да вземе дори прости решения и решения по важни въпроси..

Поведенчески симптоми на депресия

Типични симптоми на депресия по отношение на поведението са: нарушаване на нивото на активност (хипер- или хипоактивност), агресивни или разрушителни действия, плачевни атаки, опити за самоубийство, бавна или размазана реч, пристрастяване, обща импулсивност, поведение противно на личната ценностна система, разрушителна обсесивно поведение, психомоторна възбуда или забавяне, покорно поведение, проява на перфекционизъм.

Поради своята апатия и намалена мотивация, депресиран човек отказва социалната активност и ограничава типичното си поведение. В случай на тежка депресия, пациентът може да остане в леглото за дълъг период от време. Постоянно избягва социалното взаимодействие, главно поради загуба на мотивация и интерес към света.

Депресията може да се прояви като забавяне на темпото на мислене и отслабена памет. Пациентите започват да се движат бавно и да мълчат по-често. Понякога се случва те напълно замръзват в неподвижност. Това състояние се нарича ступор..

Соматични симптоми на депресия

Депресията е сериозно медицинско състояние, което изисква подходящо лечение. Това е заболяване, което се свързва главно с разстройства на настроението, тъга и вътрешно страдание.

Човешкото тяло обаче е неразривно свързано с ума. Следователно не можем да отделим психичната сфера от соматичната. Когато говорим за проблеми с психичното здраве, трябва да се има предвид, че много психични заболявания причиняват соматични разстройства..

Соматични симптоми Има ли някакви физически неразположения, които се появяват по време на заболяване. Те могат да бъдат резултат от психическо разстройство, но и знак, че с тялото се случва нещо лошо. Човешкото тяло и ум са едно и също и не можете да отделите едно от друго. Затова в момента, когато се появят психологически проблеми, тялото също страда..

По време на депресията има редица промени във функционирането на мозъка. Приемането и обработката на информация, както вън, така и вътре в тялото, остава нестабилно. Промените в хормоналната и нервната система оказват голямо влияние върху организма и неговото функциониране.

Соматичните симптоми, които идват с депресия, могат да бъдат много изтощителни и могат също така да накарат пациента да се чувства по-малко благополучен. Психологическите проблеми, съчетани с физическите, задълбочават влошеното здраве и убеждават пациента в неговите отрицателни преценки. Чувството за физическо неразположение е голям функциониращ проблем.

В допълнение към промените в моторното поведение, има и промени в апетита, съня и енергията по време на депресия. Често пациентите се оплакват от ниски нива на енергия. Пациентите се оплакват от униние и апатия, чувстват се летаргични и не са подвижни, нямат сили да поемат всяка задача и да я изпълнят.

Промените в стандарта на сън са признаци на депресия и могат да приемат много форми: затруднено заспиване, липса или излишен сън. Депресираните хора понякога изпитват проблема с „събуждането рано“, което по правило е придружено от трудности при връщане към съня.

По същия начин апетитът може както да се увеличава, така и да намалява при съпътстващи промени в теглото. Храненето е насочено не само към осигуряване на тялото на енергия, но и на всички компоненти, необходими за неговото функциониране. Следователно, диетата на пациента трябва да бъде разнообразна и ако е необходимо, трябва да се включват хранителни добавки. Те са предназначени да попълнят дефицита на витамини и микроелементи.

Загубата на апетит и липсата на минерали може допълнително да влоши здравето на пациента. Неправилното хранене може да доведе до намаляване на имунитета и това е свързано с повишена чувствителност към соматични разстройства.

Симптомите на депресия във физиологичен план могат да бъдат: нарушения на съня (безсъние, събуждане посред нощ, прекомерен сън), нарушен апетит, чувство на умора, значителни промени в телесното тегло, нарушения в либидото, менструални нередности (аменорея, нередовни менструални кръвоизливи), главоболие, шия, запек, запек и изсушаване на лигавицата (сухота в устата, сухи и парещи очи), безпокойство, общо лошо физическо състояние при липса на видими органични причини.

Нарушаване на циркадния ритъм при депресия

Един от най-сериозните соматични симптоми на депресия е нарушение в биологичния ритъм на тялото. Ритъмът е естествен биологичен таймер, който регулира нормалното функциониране на тялото. Проблемите, свързани с нарушения на циркадния ритъм, разрушават както тялото, така и психиката.

При здравите хора усещането за нужда от сън и будност се регулира без участието на съзнанието, от вътрешните мозъчни центрове. Има два вида нарушения при депресия. циркаден ритъм.

В първия се наблюдава намаляване и влошаване на нощния сън. Пациентът може да се събуди лесно и да му е трудно да се върне в съня. Сънят е по-кратък от обикновено, пациентът става много рано сутрин. Количеството сън не е достатъчно за нормална регенерация на тялото. Безсънието е често срещано при пациенти с депресия.

Друг вид нарушение на съня е липсата на сън. Характерно е увеличаване на сънливостта и продължителността на съня. Това соматично разстройство се свързва предимно с увеличаване на съня през нощта. Освен това през деня се появява сънливост..

Промените в моделите на съня пречат на ежедневния живот на човек с депресия. Заедно с тях се появяват и ежедневни промени в настроението. Влошава се значително сутрин, а по-добре следобед и вечер. Проблемите със заспиването и липсата на непрекъснатост на съня (събуждане през нощта) влияят на благосъстоянието на пациента.

Страх от депресия

Страхът е постоянен симптом на депресия. Тревожността може да бъде с различна тежест (от лек страх до панически атаки). Пациентите често "чувстват страх" в сърцето или корема. Не е открита недвусмислена причина за възникването му. Придружава пациенти през цялото време на заболяване.

По-рядко срещаните симптоми на депресия включват:

  • дисфория (доста често срещано явление, което се проявява с нетърпение, раздразнение, гняв, често източник на самонараняване и опити за самоубийство);
  • така наречените „депресивни преценки“ - принадлежат към разстройства на мисленето; проявява се като негативно мнение за себе си, бъдещето си, здравето и поведението; пациентите песимистично гледат към настоящото си положение и перспективи в живота;
  • натрапчиви мисли или действия (постоянни мисли се появяват срещу волята на пациента и също има желание да се повторят всякакви действия);
  • функционални разстройства в социална група (семейство, работно място) - като правило, поради намаляване на интереса към околния свят; те могат да доведат до пълен разрив на контакт с околната среда;
  • сензация постоянна умора.

Процесът на депресия при отделните пациенти протича по различни начини. Тежестта на симптомите варира значително от пациента до пациента. Възрастта също играе важна роля: при младите хора депресията често протича гладко, а в по-късна възраст болестта набира сила. Депресивният епизод може да продължи по различни начини за дълго време - от няколко дни до няколко седмици, месеци или дори години..