Промени в личността на пациентите с шизофрения в процеса на заболяване.

От време на време в интернет се появява свирка, свирепа борба с психиатрията. Той се отличава с пълното си нежелание да слуша научни аргументи и сам да се запознава с информация. Например, такива хора често вярват, че превръщането на пациентите с шизофрения в „зеленчук“ е по вина единствено на психиатрите и лечението с халоперидол. Въпреки това много психиатри смятат, че механизмът на разпад на личността предполага протичането на самата болест. И поради тази причина е по-добре да започнете лечението своевременно, без да чакате разпадането на личността и да не се възхищавате на уникалността на вътрешния свят и възприятието на пациента.

Още през 19 век е писано, че прогресията на шизофренията води до органични промени в мозъка на пациента. В онези дни обаче само продукти от посмъртна аутопсия бяха подложени на изследване и дълго време не беше открито нищо фундаментално, което да разграничава мозъка на пациент с шизофрения от мозъка на психично здрав човек..

Сега, обаче, с помощта на томографската диагностика е разкрито със сигурност, че органичните промени в мозъка на пациента наистина се случват..

На първо място, томографското изследване разкри загубата на обема на кората на главния мозък от пациенти с шизофрения. Освен това, намаляване на обема на мозъчната кора се наблюдава дори преди появата на клинични симптоми (и съответно невролептично лечение) и следователно не може да бъде последица от нея. Пациентът може да загуби до 25% от обема на мозъка за пет години. Обикновено процесът започва с париеталния лоб и след това постепенно преминава. Колкото по-бързо прогресира болестта, толкова по-бързо личността придобива дефект в емоционално-волевата сфера. Желанието да направи нещо изчезва, личността става много по-примитивна и пасивна - онези симптоми, които в съвкупност водят човек в състояние на „зеленчуково“.

Известно е, че човек също постоянно губи нервните клетки. Въпреки факта, че тези клетки не се регенерират, загубата им е нормална. този процес е доста бавен. При шизофрения обаче процесът се ускорява няколко пъти. Ако възрастен мъж губи 0,9% от обема на кората на главния мозък годишно, а тийнейджърът губи 1%, тогава при шизофрения загубите настъпват по-интензивно - съответно 3 и 5% годишно. В допълнение, злокачествената форма на шизофрения често се наблюдава в пубертета, когато процесът на загуба на клетки протича с тревожна скорост..

Освен намаляване на обема на кората на главния мозък се наблюдава и увеличение на страничните вентрикули на мозъка. Това се дължи на факта, че страничните мозъчни структури от раждането са намалени по размер..

Хората с шизофрения често изпитват спад в когнитивните функции, като езикова памет и механизми за обработка на информация, дори преди да се използват лекарства. С развитието на болестта симптомите се задълбочават. Освен това при първото изследване на пациенти обикновено се наблюдава намаляване на функциите на челната кора, която е отговорна за критичността (включително адекватна оценка на собствените действия и действия) и планиране.

Причината за развитието на органични промени в мозъка при шизофрения все още не е изяснена. Има три основни теории, които обясняват това:

Първоначално нарушено мозъчно развитие.

Почитателите на тази теория смятат, че по определени причини мозъкът започва да се развива неправилно дори в пренаталния период. Това е показано, например, от липсата на reelin при пациенти, което регулира движението на невроните и образуването на връзки между тях. В резултат на дефицита на веществото се образуват редки и крехки връзки. Има редица подобни механизми, които са нарушени при пациенти с шизофрения, което предполага, че причината за заболяването е нарушение на механизма на развитие на мозъка..

Невродегенерация - повишена, в сравнение с обичайното, унищожаване на клетките. Привържениците на теорията твърдят, че има определени причини за преждевременно разрушаване на клетките..

Имунната теория е най-новата и най-обещаваща теория. Привържениците му смятат, че шизофренията е следствие от възпалителни процеси, протичащи в мозъка. По някаква причина имунните клетки започват да се борят с инфекцията, убивайки мозъка в процеса. Все още не е напълно ясно дали това е външна инфекция или автоимунно заболяване. Тази теория обаче се подкрепя от факта, че грипът, пренесен от майката по време на бременност, увеличава риска от развитие на болестта..

Въпросът за употребата на антипсихотици обаче остава отворен. Разбира се, това не е панацея. Разбира се, те не лекуват шизофренията, а само облекчават симптомите. Разбира се, няма да получим повече от тях, отколкото имаме сега..

Нуждаем се от нови ефективни решения, от нови лекарства.

Имунната теория вдъхва надежда, обаче тя все още не дава отговори и всъщност антипсихотиците са единственото нещо, което позволява на пациентите да живеят в обществото, а не да бъдат държани в специални болници, както беше преди век, когато шизофренията беше изречение.

Но трябва да се разбере, че органичното увреждане на мозъка и унищожаването на личността при шизофрения е на първо място следствие не от невролептици, а от самата болест.

Лечение на множествено личностно разстройство (шизофрения). Симптоми и признаци

Патологично състояние на психиката, в резултат на което човек има чувството, че няколко личности съжителстват в него наведнъж, се нарича разцепление. Този термин стана известен отдавна, обаче, диагнозата на това заболяване е изправена пред много трудни задачи..

Симптоми и признаци на множествено разстройство на личността

Раздвоената личност предполага следните признаци и симптоми:

  1. Събитията, които се случват в момента, се изтриват от паметта на пациента. Когато периодът на господство на други личности се увеличава, пациентът не помни какво се случва с него
  2. Поведенческите навици се променят. В резултат на това човек започва да извършва действия, които изобщо не са характерни за него.
  3. Емоционалният фон не е стабилен и може да се промени драстично, включително вокална интонация и изражение на лицето.

Отличителна характеристика на заболяването е трансформацията и изолирането на няколко личности на подсъзнателно ниво. Важно е да се отбележи, че всеки от тях може да има различен пол, възрастова категория и дори раса..

В процеса на развитие една личност може да замени друга. Визуално човек се различава в поведенчески реакции: напълно нов стил на общуване, поведенчески навици и дори вокална интонация. Психотерапевтите установили факта на възможна комуникация между индивидите. Не им е чуждо да изпитват агресия или съчувствие един към друг, да открият ежедневните навици или да решават ежедневните проблеми..

Когато диагнозата прогресира, личността започва да се трансформира и разделя на повече. Освен това човек може напълно да се потопи в друг герой.

Трябва да се отбележи, че личният преход се извършва редовно. Човек може да остане в един от героите за неопределен период от време, вариращ от един ден до няколко седмици.

Множествено разстройство на личността

Множественото разстройство на личността се класифицира като психично заболяване, характеризиращо се с присъствието на две или повече личности в един човек. Ако пациентът е диагностициран с този синдром, тогава експертите го наричат ​​дисоциативно разстройство на личността..

Това е категория психични разстройства, характеризиращи се с промени или патологични реакции в процеса на изпълнение на по-високи психични функции. Те включват:

  1. памет
  2. Самоличност
  3. мислене
  4. Самосъзнание и идентификация.

Често горните функции са неразделна част от личността, които са интегрирани в психиката. Когато настъпи дисоциация, се отделя някои от съзнателните течения. С напредването на някои обекти започват да стават независими. В резултат патологията може да доведе до факта, че човек губи собствената си лична идентичност и формирането на нов тип. Затова при смяна на личността човек често изпитва пропуски в паметта и не може да си спомни минали събития..

Раздвоена личност при мъжете

Обикновено основната причина за дисоциативно разстройство при мъжете е наличието на силна стресова ситуация. Следните групи граждани са по-податливи:

  1. Участва във военни и военни действия
  2. Оцелели от един вид сексуално посегателство
  3. Ако момчетата не са успели да научат привързаността или любовта на майката в най-ранна възраст
  4. В резултат на претърпените тежки наранявания
  5. Развитие на алкохолизъм или наркомания.

Най-често човек изпитва скокове и развитие на неразумна агресия, склонен е към девиантно и асоциално взаимодействие с хората около него. Ако човек е в променено състояние, той е в състояние да приписва на себе си качества, които не притежава: проява на мъжественост, безстрашие, авантюризъм.

Когато се случи лично заместване, често може да има сексуална конотация. Ако мъж първоначално страда от прекомерна скованост, след това, когато промени своята роля, той става по-спокоен и брутален, което му позволява да привлича вниманието от жените.

Заслужава да се отбележи, че не всички пациенти имат дори най-малкото предположение, че имат раздвоена личност. По правило близките роднини или приятели обръщат внимание на възможните промени..

Диагностика на множествено разстройство на личността

Диагнозата се поставя въз основа на следните критерии:

  1. Човек има две или повече лични идентичности или се наблюдават две или повече състояния на личността. Важно е да се отбележи, че всеки от тях предполага формирането на отделен поведенчески модел, мироглед
  2. Минималният брой идентичности, които упражняват контрол над човек, е от порядъка на две или повече
  3. Пациентът не е в състояние да запази дори важни информационни данни в паметта си. Струва си да се отбележи, че забравата е патологична и се различава от обикновения механизъм, когато човек не може да си спомни обикновено събитие или рожден ден.
  4. Страничните симптоми не се развиват в резултат на алкохолна или наркотична интоксикация.

Предизвикателството пред специалистите е да разделят действителното възникване на болестта и човешката игра. Трябва да се отбележи обаче, че все още има дискусии между специалисти за това колко ефективни са горните критерии. Те имат недостатъчна валидност, поради което специалист може да формира неправилна диагноза. Също така помага да се елиминира възможността за грешка такива изследвания като ЯМР, КТ, ЕЕГ.

Психично разстройство (множествено разстройство на личността)

Позовавайки се на общоприетата номенклатура на ICD-10, множественото разстройство на личността предполага класификация като F-44 личностни разстройства. Патологичната промяна на личността има изразен характер, но няма ясна органична етиология. Нарушенията се проявяват във връзка с психогенни причини и обхващат всички социални сфери на човешката дейност.

Разделената личност може да приеме една от следните форми:

  1. Загуба на памет (амнезия) от травматични събития, които се случват
  2. Фуга. Когато грешките в паметта се комбинират с определени ритуали за движение (като например домакински дела или домакински дела)
  3. Ступор. Човек чувства бягство от реалността, което е придружено от определени словесни, слухови и други реакции на външни стимули
  4. Транс, мания. Неспособност да възприемаме обективно околния свят.

Има и друга отделна патология - множествено разстройство на личността, което има характеристики, подобни на множествено разстройство на личността..

Трябва да се има предвид, че някои психични заболявания също могат да причинят преходно дисоциативно разстройство. Те включват следните заболявания:

  1. Свръхчувствителност към реакциите на заобикалящото ни общество, която се характеризира с агресивност и подозрителност
  2. Емоционална патология, в резултат на която човек става по-импулсивен и раздразнителен, неговото поведение не може да бъде предвидено.

Раздвоена личност при юношите

Дисоциативното разстройство е възможно и в детството и юношеството. Има обаче някои отличителни характеристики в поведението. Сред основните прояви могат да бъдат разграничени следните аспекти:

  1. Промени в интонацията и поведението в резултат на общуване с други хора.
  2. Появата на епизодична амнезия, когато тийнейджърът не е в състояние да помни конкретни събития в живота. Това често се случва, както при възрастните, когато доминирането на личностите се променя.
  3. На тийнейджъра липсват определени хранителни и вкусови навици. Те постоянно се променят
  4. Рязка промяна в настроението и емоционалния фон в широк диапазон, вариращи от негативизъм и депресивно състояние до еуфория и повишен тон
  5. Безсмислено фокусиране на поглед и показване на агресивно настроение
  6. Тийнейджърът няма способността да обяснява собствените си мисли и действия..

Ако детето има подобни признаци, тогава трябва да потърсите съвет от психотерапевт, който ще проведе необходимите диагностични мерки и ще помогне да се изясни диагнозата.

24/7 безплатни консултации:

Ще се радваме да отговорим на всички ваши въпроси!

Частната клиника „Спасение“ осигурява ефективно лечение на различни психиатрични заболявания и разстройства от 19 години. Психиатрията е сложна област на медицината, която изисква от лекарите да имат максимални знания и умения. Затова всички служители на нашата клиника са високопрофесионални, квалифицирани и опитни специалисти..

Кога да получите помощ?

Забелязали ли сте, че вашият роднина (баба, дядо, мама или татко) не помни основни неща, забравя дати, имена на предмети или дори не разпознава хората? Това ясно показва някакво психическо разстройство или психично заболяване. Самолечението в този случай не е ефективно и дори е опасно. Хапчета и лекарства, приети самостоятелно, без лекарско предписание, в най-добрия случай временно облекчават състоянието на пациента и облекчават симптомите. В най-лошия случай те ще причинят непоправима вреда на човешкото здраве и ще доведат до необратими последици. Алтернативното лечение у дома също не е в състояние да донесе желаните резултати, нито едно народно лекарство няма да помогне при психични заболявания. Прибягвайки до тях, ще загубите само ценно време, което е толкова важно, когато човек има психическо разстройство.

Ако вашият роднина има лоша памет, пълна загуба на памет, други признаци, ясно показващи психическо разстройство или сериозно заболяване - не се колебайте, свържете се с частната психиатрична клиника "Спасение".

Защо да изберете нас?

Клиниката за спасение успешно лекува страхове, фобии, стрес, нарушения на паметта и психопатия. Ние предоставяме помощ в онкологията, грижи за пациенти след инсулт, стационарно лечение на възрастни, пациенти в напреднала възраст, лечение на рак. Не отказваме пациента, дори ако той има последния стадий на заболяването.

Много държавни агенции не са склонни да приемат пациенти на възраст над 50-60 години. Ние помагаме на всички, които кандидатстват и с желание провеждат лечение след 50-60-70 години. За това имаме всичко необходимо:

  • пенсия;
  • старчески дом;
  • нощен хоспис;
  • професионални медицински сестри;
  • санаториум.

Старостта не е причина да оставим болестта да поеме! Комплексната терапия и рехабилитация дава всички шансове за възстановяване на основните физически и психически функции при по-голямата част от пациентите и значително увеличава продължителността на живота.

Нашите специалисти използват съвременни методи за диагностика и лечение, най-ефективните и безопасни лекарства, хипноза. При необходимост се извършва домашно посещение, където лекарите:

  • се извършва първоначален преглед;
  • причините за психичното разстройство се изясняват;
  • прави се предварителна диагноза;
  • остра атака или синдром на махмурлук се отстранява;
  • в тежки случаи е възможно да се принуди пациентът да бъде хоспитализиран - център за рехабилитация от затворен тип.

Лечението в нашата клиника е евтино. Първата консултация е безплатна. Цените за всички услуги са напълно отворени, те включват разходите за всички процедури предварително.

Роднините на пациентите често задават въпроси: „Кажете ми какво е психическо разстройство?“, „Съветвайте как да помогнете на човек със сериозно заболяване?“, „Колко дълго живеят и как да удължите определеното време?“ Ще получите подробни съвети в частната клиника "Спасение"!

Ние предоставяме реална помощ и успешно лекуваме всяко психично заболяване!

Консултирайте се със специалист!

Ще се радваме да отговорим на всички ваши въпроси!

Личностни промени при шизофрения

Развитието на психичен дефект при шизофрения се определя от отрицателни симптоми на заболяването, най-голямата степен на тежест на които се характеризира като "окончателно" състояние.

Образуването на психичен дефект, т.е. увеличаването на отрицателните промени при шизофрения до голяма степен зависи от скоростта на прогресия

заболявания. Биологичните (пол, възраст в началото на заболяването) и социални фактори също имат значително влияние. Най-тежките прояви на дефекта се считат за преобладаването на псевдоорганични нарушения. Обикновено се наблюдават при злокачествена непрекъсната (ядрена) шизофрения с бърза скорост на прогресия, докато в случаите на бавно развитие на болестния процес отрицателните симптоми могат да бъдат ограничени до леки промени (шизоидни и астенични). При мъжете появата на симптоми на дефекта се проявява по-рано, отколкото при жените, а протичането на заболяването завършва по-бързо с „крайни“ състояния. Най-тежките варианти на дефекта се наблюдават в началото на заболяването при деца (олигофрен подобен дефект с изразено интелектуално разстройство), както и в юношеска и юношеска възраст (например, непълнолетната астенична непълнолетие може да доведе до трайни промени в дефицита). Рискът от развитие на тежки негативни промени с появата на шизофрения в по-късна възраст е намален. Изразените отрицателни промени по-често се формират при лица с умствено изоставане и патохарактерологични отклонения, с ниско ниво на образование, липса на професионални умения и социални интереси..

Проучванията на проявите на психичен дефект продължиха дълги години в контингент от пациенти в колонии, психоневрологични интернати и болници за хронично болни пациенти, тоест с продължителни психотични състояния, продължили години, формирани в късните етапи на неблагоприятна шизофрения. Структурата на дефекта неизбежно включва положителни психопатологични прояви - параноидни, халюцинаторни, кататонични, хебефренични, персистиращи, макар и в леко променена форма (стереотипна, лишена от афективно оцветяване, неутрална по съдържание) и през периода на относително стабилизиране на процеса. Такива сложни разстройства, комбиниращи както негативни, така и положителни симптоматични комплекси (те представляват, като че ли, замръзнал "съсирек" от онези психопатологични прояви, възникнали в предишните етапи на протичането на болестта), се определят в рамките на крайните, първоначалните, остатъчните състояния, така наречените дългосрочни форми, т.е. както и късни ремисии. Пример е таксономията Е, основана на разпространението на положителни или отрицателни прояви в клиничната картина. Краепелин (1913), който включва 8 вида крайни състояния: проста, халюцинаторна, параноидна деменция, деменция с „прекъснат влак на мисълта“, скучна, глупава, маниерна, негативистична деменция. Други класификации също са изградени на принципите на Краепелин [Edelstein AO, 1938; Фаворин В. Н., 1965; Леонхард К., 1957; Schneider K., 1980]. Междувременно наблюденията на V.N.Favorina показват, че дори в случаите на преобладаване на отрицателни промени в структурата на крайното състояние, симптомите на минала психоза (до рудиментарни кататонични разстройства) винаги присъстват (макар и в намалена форма). С този подход характеризирането на положителните психопатологични нарушения, участващи в картината на крайните състояния, отблъсква подробен анализ на негативните промени. В тази връзка позицията на по-голямата част от съвременните изследователи става ясна, считайки шизофренията за предпочитан модел за клиничното проучване на дефекта, пристъпвайки с преобладаване на отрицателни разстройства [Hafner X., Maurer K., 1993; Щраус Дж. С. et al., 1974; Андреасен Н. S., 1981, 1995; Carpenter W. T. et al. 1985; Зубин Г., 1985; Kay S. R., Sevy S., 1990].

При изследването на дефекта могат да се разграничат две основни направления, които се различават в оценката на пътищата на формиране и клиничните прояви на негативните промени. Произведения, свързани с първата посока, са свързани с учението на Дж. Джаксън (1958) относно разтварянето на умствената дейност. Според тази теория отрицателните промени първоначално се формират в онтогенетично по-късни и съответно по-високи слоеве на психиката и едва след това се разпространяват към по-„древни“, по-ниски психични функции. Примери за развитието на концепцията на Дж. Приложението на Джексън към негативните промени са органодинамичната теория на Н. Ей (1954) и психофизиологичната концепция на I. Мазуркевич (1980). В редица клинични проучвания [Г. Е. Сухарева, 1933; Еделщайн А. О., 1938; Снежневски А. В., 1969, 1983; Поляков Ю. Ф., 1976; Тиганов А. С., 1985; Panteleeva G. P., Tsutsulkovskaya M. Ya., Belyaev BS, 1986] образуването на дефект също се разглежда като последователна верига от отрицателни промени (и в тази връзка с концепцията на J. Jackson), като се започне с фина деформация на личностната структура и постепенно, т.е. тъй като се разпространява към по-дълбоки слоеве на умствената дейност, утежнени от нарушения на интелектуалното ниво, разстройства на мисленето и общо намаляване на умствената дейност. Според AB концепцията. Снежневски, отрицателните разстройства при шизофрения, тъй като стават по-тежки, преминават през редица етапи, отразявайки дълбочината на поражението на умствената дейност. Първоначалните признаци на дефект включват личностна дисхармония (включително шизоидизация). Признаци за последващи по-тежки етапи са намаляване на енергийния потенциал и нивото на личността.

Представители на второто направление, чието положение до известна степен е противоположно на заявената по-рано концепция, разглеждат шизофренния дефект в светлината на позиция К. Конрад (1958) за намаляване на енергийния потенциал. На клинично ниво тази концепция е най-пълно разработена от Г. Хубер (1966). Авторът идентифицира по същество концепцията за намаляване на енергийния потенциал с основните прояви на шизофренния дефект. Като негативни промени Г. Хубер счита само за изолиран, съпоставим с органичния психосиндром, „загуба на сила на напрежение“, при която се губи тона на поведението и всички действия, стремейки се към целта, има намаление на мотивите, стесняване на кръга от интереси. Според възгледите на Г. Хубер при шизофрения, в рамките на отрицателни (необратими) промени, основно или дори изключително връзките на висшата нервна дейност, отговорна за умствената дейност (загуба на спонтанност, импулси, инициативност, намалена жизненост и концентрация на вниманието) са засегнати..

Клиничната картина на негативните промени. В момента има отрицателни промени, които се формират на лично ниво - психопатичен дефект, а тези, които са отговорни за намаляване на умствената дейност - псевдоорганичен дефект. С относителната независимост на всеки от тези видове отрицателни разстройства техните прояви се комбинират [Смулевич А. Б., Воробьев В. Ю., 1988; Смулевич А. Б., 1996]. Преобладаването на психопатични разстройства в структурата на дефекта е или свързано с хипертрофия на определени личностни черти поради груби промени в психиатричните пропорции, увеличаване на странности, ексцентрицити и абсурди в поведението, тоест дефект от типа фершробен [Воробиев В. Ю., Нефедиев О.П., 1987 ; Birnbaum K., 1906], или се проявява под формата на повишена пасивност, липса на инициативност, зависимост - дефект от типа шизоидия с дефицит [Шендерова В. Л., 1974]. При тази форма на дефект се наблюдава значително намаляване на социалния стандарт, пациентите много бързо се отказват от предишните си позиции, отпадат от училище или на работа и преминават към увреждане. В случаите на преобладаване на псевдоорганични симптоми, т.е. с псевдоорганичен дефект [Внуков В.А., 1937], на преден план излизат признаците на спад на умствената дейност и производителността, интелектуалния спад, ригидността на умствените функции; Наблюдава се нарастващо изравняване на личностните черти с стесняване на контактите и кръг от интереси, завършващо с понижаване на нивото на личността (дефект на типа на простия дефицит) [Ey N., 1985] или астеничен дефект (автохтонна астения) [Glatzel J., 1978], трансформиране в тежки случаи в структура на псевдодифракцията. С развитието на последното на преден план излиза спад на спонтанността и забавяне на всички психични процеси, както и нарастваща инертност на психичните функции..

Като най-характерните отрицателни промени при шизофрения, дефект от типа фершробен и прост дефицит.

Дефект тип Fershroben Клиничните и генетични изследвания показват, че типологичната хетерогенност на дефекта (тип фершробен, прост дефицит) при отрицателна шизофрения корелира с хетерогенността на конституционните генетични фактори в структурата на възприемчивостта [Lukyanova L. L., 1989]. Предразположението към дефект от типа на Фершробен е свързано с относително широки конституционни генетични влияния (фамилна обремененост на шизоидните жени с преобладаване на патохарактерологични аномалии от групата на „активните аутисти“ над дефицитните шизоидни жени, както и над други психопатии - параноични, афективни, възбудими). Образуването на дефект като обикновен дефицит е свързано с предразположение към шизоидна психопатия (главно с кръг от дефицитна шизоидия), което се изчерпва от семейната тежест. Един от основните признаци на дефект от типа на Фершробен е „патологична аутистична активност“ (според Е. Минковски, 1927 г.), придружена от претенциозни, несъвместими с конвенционалните норми, абсурдни действия, отразяващи пълно отделяне както от реалността, така и от миналия житейски опит. Ориентацията в сферата на бъдещето страда до голяма степен, няма ясни планове и определени намерения. Образуването на "патологична аутистична активност" е тясно свързано с такива промени като разпадане на критичните функции. Пациентите имат нарушения на самооценката (осъзнаване на собствената си индивидуалност чрез сравнение с други). Пациентите не разбират, че се държат неадекватно, говорят за странните си действия, навици и хобита, разбира се. Знаейки, че сред роднини и колеги са известни като „ексцентрици“, „от този свят“, пациентите смятат подобни идеи за неправилни, не разбират на какво се основават. Черти на странност и парадокс ясно се появяват не само в преценките и действията на пациентите, но оставят отпечатък върху живота им. Жилището им е претъпкано, претъпкано със стари, ненужни неща. Небрежното пренебрегване на правилата за лична хигиена контрастира с претенциозността на прическата и детайлите на тоалетната. Външният вид на пациентите се допълва от неестественост, маниеризъм на изражението на лицето, диспластичност и ъгъл на двигателните умения. Емоционалното сгъстяване заема съществено място в структурата на дефекта. Характеристиките на чувствителността и уязвимостта са почти напълно намалени, склонността към вътрешен конфликт изчезва и свързаните чувства избледняват. Нюансите на междуличностните отношения, чувството за такт и дистанцията са грубо нарушени. Пациентите често са еуфорични, шегуват се на място, податливи на празен патос, патос, самодоволство. Те развиват признаци на регресивна синтония..

Тези промени са сравними с явленията на брадифрения, които се формират при органични заболявания на мозъка, но не са идентични с тях и следователно могат да бъдат определени като псевдоотхвърляне.

При пациенти с дефект като обикновен дефицит, намаляването на обема на умствената дейност се комбинира с явленията на "астеничен аутизъм" [Снежневски А. В., 1983; Горчакова Л. П., 1988]. Интелектуалният упадък изглежда неразделен признак на този тип дефекти. Пациентите имат затруднения във формирането на понятията и в тяхната вербализация, намаляване на нивото на обобщения и способността за логически анализ, нарушение на актуализацията на собствения опит и вероятностно прогнозиране. Техните преценки са стереотипни, банални. Изчерпването на асоциативните връзки, бавността значително усложняват професионалната дейност и ограничават цялостната активност. Характеризира се с увеличаване на такива псевдоорганични разстройства като спад на импулсите със загуба на спонтанност във всичките му проявления, което е свързано с нарушение на контактите с другите. Желанието за комуникация изчезва, бившите интереси, целеустременост, амбиция се губят. Пациентите стават пасивни, липса на инициатива. Позовавайки се на „загубата на енергия“, постоянното чувство на умора, те избягват предишните компании, срещат се все по-рядко с приятели и познати, позовавайки се на необходимостта да пестят енергия; ограничават междуличностните връзки до тясната рамка на семейните отношения. Съществува и такова разстройство от редица псевдоорганични като психична уязвимост: всяка промяна в житейския стереотип причинява дезорганизация на умствената дейност, изразяваща се в повишени мисловни разстройства, тревожност, бездействие и емоционална инконтиненция. Когато се сблъскат с най-малките трудности, те развиват реакции на избягване и отказ, те се отказват от предишните си житейски позиции с удивителна лекота - напускат обучението си във висши учебни заведения, работят, без колебание се съгласяват със статута на човек с увреждания. Такива явления обаче са придружени не само от чувство на безпомощност, какъвто е случаят с промените, свързани с органично увреждане на мозъка. В редица случаи егоцентризмът излиза на преден план, което означава както изчезването на предишни привързаности, така и миналите симпатии, както и появата на нова, вече не емоционална, но рационална структура на отношенията с хората, което води до специални форми на симбиотично съвместно съществуване. В същото време някои пациенти стават безмилостни егоисти, експлоатиращи и измъчвайки роднини, докато други се превръщат в послушни и послушни на чуждата воля. Повечето от тях обаче са лишени от истински чувства, искреност, способността да насочват съпричастността. Ако понякога се разтревожат, проявявайки признаци на грижа и загриженост, когато родителите или други роднини са неразположени, това е само от страх да не останат без подкрепа и грижи в случай на болест или смърт на своите възпитатели.

Динамика на отрицателните промени. Отрицателните промени, които се формират в рамките на шизофренията, са обект на значителни динамични промени и не могат да се разглеждат като замразени и напълно необратими или като прогресиращи, тоест неизбежно водещи до деменция. Като алтернативи могат да се посочат поне два вида динамика - намаляване на негативните промени и пост-процедурно развитие на личността..

Тенденция към обратното развитие може да се наблюдава при дефицитни нарушения, които определят картината на продължителни, афективни и астенични състояния, характерни за хода на отрицателната шизофрения. Такива обратими отрицателни промени се разглеждат в рамките на преходните синдроми [Drobizhev M. Yu., 1991; Gross G., 1989], чиито психопатологични прояви могат само да се трансформират в структурата на дефект, но всъщност не се отнасят към него. С напредването на ремисията такива негативни нарушения претърпяват частично, а понякога и пълно намаляване. Възможността за намаляване на отрицателните прояви остава на етапа на затихване на активните прояви на болестта, в периода, когато консолидацията на дефекта все още не е настъпила [Мелехов Д.Е., 1963; Mauz R, 1921]. По това време има благоприятни възможности за възстановяване на работните умения и социалните нагласи..

Компенсаторните процеси се наблюдават и при постоянни, тежки прояви на дефекта, придружени от регресия на поведението. Най-често процесите на повторна адаптация се наблюдават с дефект с явления на монотонна активност [Морозов В. М., 1953; Смулевич А. Б., Ястребов Б. С., Измайлова Л. Г., 1976]. При този вид нарушения на дефицита е възможно не само да се научат основните правила за самообслужване, но и да се възстановят уменията за определени видове работа. В някои случаи, запазвайки аутистичния характер на дейността, пациентите дори придобиват нови професионални умения, които не съвпадат с квалификацията, получена преди болестта, и учат занаяти. Прилагането на компенсаторни способности (капсулиране на болезнени идеи, формирани в активния етап на патологичния процес, и възстановяване на реални представи за реалността, намаляване на явленията на аутизъм, безразличие към околната среда, намаляване на мисловните разстройства, подредеността на поведението) в тези случаи се извършва при условие на целенасочени фармакотерапевтични, психокорекционни и психосоциални влияния [Mauz F., 1929].

Динамиката по типа пост-процедурно развитие като правило се наблюдава със сравнително плитки отрицателни промени (амбулаторни крайни състояния според Л. М. Шмаонова (1968)) и обикновено се разглежда в рамките на късни ремисии или остатъчна шизофрения [Наджаров Р. А., Тиганов А. С., Smulevich A.B. et al., 1988]. Тъй като, от една страна, последният етап в хода на шизофренията, тези състояния в последващо развитие нямат ясна връзка с патологичния процес (няма признаци за задълбочаване на патохарактерологичните нарушения или увеличаване на отрицателните промени, причинени от ендогенно заболяване) Възрастовите, екологичните и социалните влияния започват да играят значителна роля в динамиката. Промяната на психопатичните прояви, които се случват в процеса на пост-процедурно развитие, не се ограничава до изкривяване и изравняване на индивидуалните черти на личността, а се проявява в зависимост от типа смяна на личността, придружена от тотално преструктуриране на характерологичните свойства. В други случаи се формира различен, макар и до голяма степен дефектен склад на „нова личност“ [VF Sabler, 1858]. Известни са варианти за пост-процедурно развитие (астенично, истерично, хипохондрично, хипертимично, развитие с формиране на надценени идеи).

По отношение на особеностите на динамиката на самите патохарактерологични прояви и съответно на начина на адаптация при остатъчна шизофрения, два варианта на пост-процедурно развитие (аутистично, психастенично) са най-изразени, представляващи крайните полюси на широк спектър от лични промени.

Аутистичното развитие - аутистичният тип ремисия (според Г. В. Зеневич, 1964 г.) - се характеризира с нарушен контакт с реалността, постепенно отдръпване от познатата среда, откъснато отношение към миналото и примиряване с новата позиция. Мирогледът, който се формира в тези случаи (идеи за духовно самоусъвършенстване, откъсване от „суетни дела“), както и аутистичните хобита съответстват на менталното ™ на „чуждите на света идеалисти“ [Krechmer E., 1930; Максимов VI, 1987] и определят нов подход към реалността. Пациентите живеят като отшелници, неприятелски ексцентрици, стремят се да работят изолирано от екипа, не участват в социални събития, прекъсват предишните си познати, смятат предлаганата им помощ като опити да се намесят в делата им, разкриват пълно безразличие към съдбата на близките, отдалечават се от близки. Една от възможностите за аутистично развитие включва промени във вида „втори живот“ [Ястребов Б. С., 1977; Vie J., 1939] с радикален разрив с цялата система на предразполагащи се социални, професионални и семейни връзки, промяна на професията, формиране на ново семейство.

С психастеничното развитие - психастеничният тип ремисия (според В. М. Морозов, Р. А. Наджаров, 1956 г.), на преден план излиза нарастващата нерешителност, несигурността в себе си, възникващото съзнание за безпомощност и необходимостта да се разчита на другите. В.И.Максимов (1987), Ж. E. Vaillant, J. Гл. Пери (1980) е определил такива състояния като остатъчни зависими. Съмненията, възникващи по какъвто и да е повод, падането на инициативата, необходимостта от постоянно стимулиране към активност пречат на пациентите да живеят независимо; в ежедневието те са пасивни, подчинени, са в позиция на „възрастни деца“, послушно изпълняват възложените задачи и дават на близките си правото да решават всички належащи проблеми. В производствени условия те се губят дори с малки отклонения от обичайната последователност на работните процеси. Пациентите са склонни да избягват конфликтни ситуации, не смеят да противоречат на хората около тях, предпазват се от нови познанства, необичайни, вълнуващи впечатления; страхувайки се от отговорност, те ограничават работната си дейност до изпълнението на най-простите операции. В нестандартни ситуации доминира пасивна позиция с реакции на избягване и реакции на отказ..

Шизофрения - симптоми и признаци

Шизофренията е комплекс от психични разстройства. Характеризира се с проявление на двойственост във всичко - в поведението, във възприятието на заобикалящия ни свят, в познавателните функции, волевата сфера.

Шизофрения - какво е това заболяване?

Шизофренията е често срещано медицинско състояние. Може да засегне както юношите, така и зрелите, възрастни хора. Тази диагноза се среща еднакво често както при жени, така и при мъже. Последните обаче се разболяват с него в по-ранна възраст - на 15-20 години. Заболяването може да бъде непрекъснато и бавно прогресиращо или може да бъде епизодично. Вторите случаи са по-лесни за идентифициране и диагностициране поради ярките симптоми. Пароксизмалните видове шизофрения реагират по-добре на терапията и имат по-добра прогноза.

Много хора с шизофрения считат за по-низши хора. Това обаче не е така. В стадия на ремисия те водят нормален, активен живот и не се различават от обикновените членове на обществото. Те заемат работа и имат семейства..

Причини за заболяването

Учените все още не са установили точните причини, които водят до развитието на болестта. Те идентифицират редица рискови фактори, които могат да го задействат..

  • Генетично предразположение. Именно „предразположението“ се наследява. Ако едно дете е имало и двамата родители болни, шансът да се разболее е 40%. Ако роднините от 2-ра степен на родство, баби, дядовци, братовчеди или сестри са страдали от това заболяване в семейството, този показател намалява до 2%. В семейства, чиито членове никога не са имали шизофрения, рискът от инфекция е минимален, 1%.
  • Вирусни инфекции - енцефалит, менингит, токсоплазмоза. Тези вируси заразяват нервните клетки, нарушават нормалното функциониране на мозъка и насърчават производството на допамин. Повишената концентрация на този хормон води до изблици на агресия, изблици на отрицателни емоции.
  • Инфекции и заболявания, претърпяни от жена по време на бременност, както и наранявания по време на раждане. Те причиняват развитието на патологии в плода.
  • Лоши социални и битови условия, които водят до психологическа травма, преживяна в детството. В нефункционални семейства детето може да стане обект на физическо и сексуално насилие или да стане свидетел на насилствени ежедневни сцени. Поради страха от наказание, бебето се страхува да сподели с някого какво се случва в дома му. Изживяването на силни негативни емоции самостоятелно се отразява негативно върху психиката на детето.
  • Пристрастяването към алкохол или наркотици също е основен рисков фактор, който води до развитието на остри симптоми на шизофрения, като заблуди или халюцинации.
  • Постоянен стрес, нервно напрежение и преумора.

Комбинацията от тези фактори може да се превърне в мощен провокатор, „спусък“, който дава начален сигнал за болестта.

Какво е шизофрения?

Според формата на хода на шизофренията има два вида - непрекъснат и пароксизмален.

С непрекъснатия курс на шизофрения симптомите на заболяването се появяват у човек през целия живот и имат хроничен характер. С течение на времето пациентът развива пристрастяване към тях..

При пароксизмален курс (епизодичен) периодите на обостряне на симптомите се редуват с етапи на ремисия. Освен това пристъпите на шизофрения в тези случаи се изразяват в по-остри психози, а ремисията е постоянна и продължителна.

Междинна позиция е заета от непрекъснато протичаща шизофрения с периоди на тежки обостряния.

В стадий на остра психоза пациентът се нуждае от спешно медицинско лечение и постоянно наблюдение от специалисти. Ако поради различни обстоятелства не можете да осигурите на любимия човек денонощна грижа, свържете се с Клиниката за равновесие. Ние предоставяме помощ както амбулаторно, така и стационарно. Вашият любим човек ще бъде заобиколен от грижи и внимание. Освен лекарствена терапия, ние организираме интересни и забавни културни дейности за него. Обадете ни се на: +7 (499) 495-45-03

Форми на шизофрения

Учените разграничават следната класификация на шизофренията, в зависимост от характеристиките на нейния ход, тежестта на симптомите и психичните разстройства.

Параноидна форма

Параноидната форма на шизофрения е най-честата. Това заболяване дебютира на възраст от 25 до 35 години. Характеризира се с преобладаването на заблуждаващи идеи, слухови халюцинации, свързани с една тема. Всички останали симптоми и нарушени когнитивни функции са слабо изразени.

Хебефренична форма

Характерните особености на този тип шизофрения включват глупост, демонстративно поведение, гримаса, инфантилизъм, волева незрялост, повишена жестокост и агресия към по-слабите, нарушени мислене и неподходящи емоции.

Катотонична форма

Характеризира се с двигателни нарушения и промени в волевите качества на личността на пациента. Симптомите на шизофрения се определят от ступор, продължително замръзване в една позиция, восъчна гъвкавост и послушание.

прост

Диагнозата на простата шизофрения обикновено се поставя през детството или юношеството. Характеризира се с бавна, бавна прогресия. Промените засягат всички области - поведение, черти на личността, когнитивни функции, емоции.

Маниакално-депресивна шизофрения

Характеризира се с последователна промяна на две фази - мания, с изразени положителни симптоми под формата на заблуди и халюцинации и депресия. Междинната фаза често е период на ремисия. Продължителността му зависи от ефективността на лекарствената терапия и превантивните мерки.

Само опитен лекар може да класифицира заболяването и формата на заболяването. Успехът на лечението зависи от това колко правилно е поставена диагнозата. Компетентните психиатри работят в център "Равновесие". Те имат съвременни методи за диагностика - ще проведат цялостен преглед и въз основа на резултатите от него ще разработят индивидуален режим на терапия.

Симптоми и признаци на шизофрения

Много е важно навреме да видите промените, които се случват с човек. Определянето на признаците на шизофрения в началния етап на развитие ще позволи на човек да бъде подпомогнато, ще му даде повече шансове за благоприятен изход.

Първите признаци на шизофрения

  • Промяна в емоционалния фон. Пациентът се характеризира с рязка промяна в настроението, от спокойствие и сърдечност до гняв.
  • Лицето става по-откъснато, оградено, не иска да общува с непосредствената среда.
  • Нарушаване на волевите качества. За човек е трудно да завърши започнатото от него дело..
  • Намаляване на енергийния потенциал. Пациентът се изморява бързо, чувства хронична умора.
  • Промени в речта. За човек става по-трудно да изразява мислите си ясно и подредено..
  • Главоболие, което не беше често срещано преди.

Лекарите разделят симптомите на шизофрения на положителни и отрицателни.

Те са свързани с влошаване на мисловните способности, емоционално-волевата сфера. Тези признаци могат да бъдат описани като:

  • значително намаляване на кръга от интереси;
  • загуба на любопитство и познавателна мотивация;
  • ограничаване на комуникацията;
  • умора, намалена физическа активност;
  • строгост на мислене и реч.

Пациентът става пасивен. Той не усвоява добре новата информация. Особено този знак пречи на ученето, ако пациентът е ученик на училище или университет. Поради влошаването на паметта, вниманието и концентрацията, академичните му резултати страдат. Често отпада от училище, губейки интерес към него..

Човек става мълчалив, дълго мълчи, избягва общуването не само с познати и приятели, но и с членове на семейството. Той отговаря на поставените въпроси кратко и кратко, по време на разговора прави дълги паузи. Говори бавно, спира да използва предлози и съединения.

С напредването на болестта речта става по-объркана, нефункционална и неразбираема. Човек не завършва последните срички, обърква думи, постоянно прескача от една мисъл в друга или, обратно, повтаря едно и също изречение няколко пъти. Всички негови изводи са нелогични и безсмислени..

Понякога пациентът създава свой собствен език и говори с думи, разбираеми само за него. Поради дисфункциите на паметта, той скоро забравя всичко измислено..

Претърпете промени и познавателни функции. Човек не може да се концентрира и да се съсредоточи върху изпълнението на задачата. Обичайно е пациентът да започне много неща, но нито едно от тях не е завършено. Трудностите се причиняват и от обобщаването на най-простите изчисления, което се отразява на способността му да поддържа семеен бюджет, да прави покупки в магазин.

Когнитивното увреждане става причина за такова разстройство като спиране на мисленето. Пациентът може да направи рязка пауза в средата на фразата и да не си спомни защо е започнал този конкретен разговор, защо и какво общо взето искаше да каже. С този знак за шизофрения човек забравя понятията и имената на прости неща, целта на домакинските предмети и инструменти.

Нарушаването на волевите качества засяга външния вид на човек. Става непосветена, не иска да се грижи за собствената си хигиена, счита го за излишно, тъй като прекарва голяма част от времето си у дома.

Пациентите в напреднала възраст страдат от краткосрочна загуба на памет. Те не могат да си спомнят какво са направили преди няколко часа, постоянно търсят нещата си.

Продуктивни симптоми на шизофрения

Положителните или продуктивни симптоми на шизофрения са свързани с нарушено възприятие на околния свят. Човек вижда или чува халюцинации, създава илюзии, затваря се на заблуди, натрапчиви идеи.

Халюцинациите са нарушения на сетивното, зрителното или тактилното възприятие. Човек вижда, чува и усеща онова, което е недостъпно за другите. Слуховите халюцинации са по-чести при шизофрения. Те се изразяват в "звука" на гласове в главата на пациента. Човек ги чува и общува с тях. Гласовете могат да се появяват в различни форми.

  • Коментар - новинарски събития, семейни дела, проблеми в отношенията с роднините. Такива гласове често задават въпроси, на тях веднага се отговаря.
  • Обсъждането и критикуването е поведението и начинът на мислене на самия пациент. Такива гласове предизвикват атаки на отрицателни емоции у човек..
  • Наредено им е да направят нещо - това може да бъде безобидно желание или да причини сериозна вреда на собственото здраве или на близките.

Поведението на човек под влияние на слуховите халюцинации изглежда доста странно отвън..

  • Пациентът сякаш непрекъснато слуша нещо, обръща глава настрани, въпреки че там няма никой.
  • Жестикулира, говори със себе си, спори, смее се без видима причина.
  • Спира неочаквано насред разговор.
  • Не мога да се концентрирам върху темата на разговора.

Обонятелните и тактилни халюцинации се преживяват най-често от жените. Оплакват се от миризми на газ, „гъзари“ - сякаш насекоми се стичат по ръцете и краката или някой постоянно ги гали или докосва.

За най-опасни се считат слуховите халюцинации с императивен характер. Човек в това състояние може несъзнателно, против волята си, да извърши престъпление, да навреди на себе си и на хората около него. За да се предотвратят възможни сериозни последици, на пациента трябва да се оказва спешна медицинска помощ. Само лекарствената терапия ще унищожи продуктивни симптоми и ще възстанови спокойствието на пациента.

В нашата клиника предоставяме на всеки пациент денонощно медицинско наблюдение и качествена грижа. Имаме модерна болница, в която на пациентите ще бъде уютно и комфортно.

Заблудите са постоянни вярвания, които не съответстват на реалността. Често се основава на фобиите на пациента. Илумните идеи не се поддават на влияние - невъзможно е да се убеди човек, че няма опасност, всичките му страхове са надути и нямат смисъл.

Делириумът може да бъде различен по съдържание.

  • Делирий преследване. Пациентът е сигурен, че е наблюдаван, бил е заобиколен от всички страни от някои врагове. Наблюдението може да се проведе отвсякъде - от телевизионни екрани, от прозореца на съседен апартамент, от покрива на къща, дори от космоса. Мъжът се бори да преследва своите недоброжелатели. Искрено вярва, че всички престъпления и агресивни действия, които е извършил, той е извършил в самозащита, а не в нападение..
  • Делюзивна връзка. Лицето се чувства като център на вниманието. Той вярва, че всички събития, разговори, дискусии, по един или друг начин са свързани с неговата личност. Всичко, което се случва, не е случайно.
  • Делириум на величие. Пациентът счита себе си за изключителен човек - виден политически деец, известен художник, генерал или фелдмаршал. Усеща прилив на физическа сила и присъствие на суперсили. За да ги докаже, той извършва безстрашни действия, при които може да страда, дори смърт. Той реагира остро на коментари отвън за неадекватността на поведението му - той се ядосва, псува, хвърля се с юмруци.
  • Хипохондричен делириум. Свързва се с мания за леталността на собственото здравословно състояние. Пациентът е сигурен, че страда от нелечимо заболяване. Отказът да се помогне на роднини и лекари е агресивен.

Признаци на шизофрения като налудни състояния и халюцинации се лекуват само в болнична обстановка.

Нарушените способности за мислене, наличието на продуктивни симптоми също влияят върху промяната в човешкото поведение. Най-яркият признак на деформация са атаките на агресия..

Пациентът се характеризира със състояние на повишена възбудимост, той проявява интерес към сцените на насилие - гледа филми, където показват убийства и бедствия. Външно спокоен човек може рязко да стане от масата, да блъсне юмрук, да се кълне гневно.

Агресивното състояние е по-характерно за параноидната форма на шизофрения с проявление на заблуди от преследване и халюцинации с императивен характер. Атаките на въздействие могат да провокират интоксикация с наркотици или алкохол. В това състояние пациентът може да се втурне да се бие, да навреди на здравето на случайни минувачи.

Нарушаването на поведението влияе на осъзнаването на собственото „аз“. Пациентът изтрива ясни граници между околния свят и неговата личност. Чувства се като непознат, ситуацията изглежда нереална. Чести са случаите, когато човек създава илюзии за себе си и напълно се потапя във въображаемия свят, напуска реалността. Тези симптоми могат да бъдат допълнени с дереализация.

Пациентът вижда всичко в различни цветове - слънцето е в синьо, дърветата са в червено, земята е в зелено. Всички нюанси и цветове в съзнанието му са по-контрастни, отколкото в действителност. Човек може да възприеме всичко, което се случва около него, като филм, където къщата или улиците му са сцената, а членовете на семейството или познатите му са главните и второстепенни герои..

Промяната във външния вид също става характеристика на деформация на поведението. Лицето спира да се грижи за личната хигиена. Не се мие седмици наред, не се бръсне, не се сресва, изглежда небрежен и помия. Има промени в дрехите и предпочитанията за цвят. Човек избира предмети от гардероба, които не съвпадат помежду си и текущия сезон. Например през лятото той може да носи къси панталонки с тениска и зимна шапка. Често предпочита неща, които са лъскави, наситени или, обратно, твърде бледи, не впечатляващи нюанси.

Тясно свързана с появата на помия е такъв знак като желанието за свобода. Пациентът е натъпкан в собствената си къща, той се оставя да се скита, става бездомник.

Асоциалното поведение е друг показател за деформация на поведението. Поради нарушаването на волевите качества на пациента е трудно да контролира действията си, да ги приведе в съответствие с приетите в обществото правила и норми. Това, което преди беше неприемливо за него, сега е нещо обичайно. Човек може внезапно да започне да пее или танцува силно в градския транспорт, да облекчи физиологичните нужди при голяма тълпа от хора.

Безцелността на съществуването става характерна за човека. Той спира да планира бъдещия си живот. Постоянно „губете” време за изпълнение на домакинските си задължения - ходене по кръгове из стаята, гледане на телевизия дълго време, превключване от един канал на друг.

На фона на натрапчиви фобии човек измисля ежедневни ритуали, които следва редовно и строго. Той може да избърше праха на едно място десетки пъти или да кляка, преди да изяде мрежата. Последователното изпълнение на действията ще бъде ключът към доброто му здраве. Ако човек загуби следа, той изпада в атаки на агресия или панически атаки.

Ако забележите, че поведението на любимия ви човек е станало странно, ексцентрично, консултирайте се със специалист. Обадете се в клиниката "Равновесие" на телефон +7 (499) 495-45-03. Нашите психиатри ще отговорят на всичките ви въпроси - какво означава шизофрения, как се проявява, какви последствия и прогнози има? Те ще диагностицират, ще разсеят всичките ви съмнения или, обратно, своевременно ще предприемат необходимите мерки.

Синдроми на шизофрения

Лекарите наричат ​​синдромите комбинация от няколко симптома. Има психомоторни и афективни.

Психомоторните синдроми са характерни за катотоничната форма на шизофрения. Те се характеризират с нарушени двигателни функции - ступор, замръзване в едно положение, пластичност. Това е възможно поради постоянното увеличаване на стабилността на мускулния тонус или, обратно, гъвкавостта на мускулите. Пациент, склонен към катотоничен синдром, може да имитира действията на другите, да отказва храна, да мълчи, да реагира отрицателно на всички опити на близките да променят неудобното положение на тялото си.

Нарушението на настроението се нарича афективен синдром. Най-често тя се изразява в депресивно състояние. Човек е склонен към „самоизследване“, самокритичност, към появата на суицидни мисли. В такива моменти пациентът се нуждае от специални грижи и наблюдение. Статистиката за самоубийствата при шизофрения е доста тъжна.

Около 40% от пациентите правят опити за самоубийство, в 10-20% те са успешни. За да предотвратите непоправимото, потърсете своевременно професионална психиатрична помощ. Обадете се на Центъра за психично здраве на равновесието на +7 (499) 495-45-03. Работим седем дни в седмицата, 24 часа на ден и сме готови да осигурим навременна помощ по всяко време.

Диагностика на шизофрения

Диагнозата шизофрения се поставя само ако пациентът има комплекс от симптоми. За да ги идентифицира, пациентът се наблюдава в продължение на 2-6 месеца. Психиатърът си прави анамнеза. Разговори със самия пациент и неговите близки. Пита ги:

  • когато се появиха първите признаци;
  • какви видими промени са настъпили в поведението;
  • какви емоционални реакции са вече типични;
  • дали има наследствена предразположеност;
  • при какви условия е преминало детството на пациента, дали е получил травматични мозъчни, психологически или физически наранявания?

Специалистът поръчва лабораторни изследвания като КТ и ЯМР. Те помагат да се идентифицират процеси, характерни за шизофрения в мозъка..

Кръвта се взема от пациента за невротестиране. Тази процедура помага да се идентифицира заболяването в ранните етапи, което е много важно за по-нататъшното успешно лечение..

Като допълнителни методи нашите психиатри могат да използват редица психологически тестове.

Лекарят разработва схема за лечение на шизофрения индивидуално за всеки пациент, като взема предвид особеностите на проявата на заболяването в конкретен случай. В зависимост от тежестта на продуктивни или отрицателни симптоми се избират едно или повече от най-ефективните лекарства..

  • Атипичните антипсихотици от новото поколение - имат широк спектър от ефекти. Те унищожават заблуждаващите идеи и халюцинации, облекчават различни прояви на психоза, коригират психомоторната възбуда, стабилизират промени в настроението и намаляват нивото на агресия. Съвременните лекарства се понасят по-лесно и имат по-малко странични ефекти.
  • Антидепресанти - насочени към премахване на депресията, меланхолията.

Нашите специалисти облекчават симптомите на остра психоза само в болнична обстановка. Този етап продължава от 4 до 8 седмици. Само когато се постигне стабилизация, пациентът може да бъде преведен на амбулаторно лечение и освободен в къщи. На този етап лекарствената терапия се допълва от психотерапия..

Психиатърът редовно провежда индивидуални или групови обучения. На тренировките ние учим нашите пациенти да се справят със страховете си, фобиите, обсесиите, да разграничават измислените илюзии от реалността, да разпознават предвестниците на приближаващата психоза, да контролират емоционалното им състояние и атаките на агресия.

При групови уроци пациентът възстановява комуникативните си способности - научава се логически правилно да изразява мислите си, говори с по-дълги фрази, да не бърка с думи, да завършва окончанията, да не прескача от една тема в друга.

В процеса на по-нататъшна социализация непосредствената среда на пациента играе важна роля. Съветваме всички роднини на пациенти да се подлагат на семейна психотерапия. Той ще ви помогне:

  • установява контакт с пациента;
  • научете за болестта, разберете я и я приемете;
  • се държи правилно с любимите хора.

Лекарят ще даде препоръки на близките.

  • Не се смейте на болния, не го критикувайте.
  • Бъдете спокойни, дори ако любимият ви човек е агресивен.
  • Използвайте прости, ясни фрази.
  • Бъди търпелив. Процесът на адаптация е сложен и продължителен.
  • Запишете всички промени, които настъпват на пациента.
  • Следвайте всички препоръки и предписания на Вашия лекар.
  • Не спорете с пациента, не се опитвайте да го убедите да наложи вашата гледна точка.

Много лекари говорят за шизофренията като за неизлечима болест. Наистина е невъзможно да го победите напълно, но е напълно възможно да се стигне до етапа на упорита и дългосрочна ремисия. В това състояние човек може да води активен социален живот, професионално да се самоактуализира, да създаде семейство.

За да избегнете рецидив, трябва редовно да посещавате лекаря си. През първата година след елиминирането на симптомите на психоза - веднъж месечно, след - веднъж годишно.

Психиатърът ще следи състоянието на пациента, ще коригира дозировката на предписаните лекарства и при необходимост ще променя лекарствата.

Център за психично здраве "Равновесие"

Той предлага на своите пациенти лечение анонимно, без регистрация. Кратки програми за хоспитализация и дневна болница.

Лекарят продължава да напътства пациента след изписването. Ние предлагаме онлайн консултантски услуги.

24/7 безплатна консултация по телефона
+7 (499) 495-45-03.